Thrombo ACC - arahan penggunaan, petunjuk, komposisi, borang pelepasan, dos dan harga

Pada zaman purba, asid salisilik diekstrak dari kulit kayu willow muda dan digunakan untuk merawat demam. Pada akhir XIX berdasarkannya telah dicipta Aspirin ubat anti-radang bukan steroid hari ini, dan kemudian syarikat farmaseutikal Austria Lannacher Heilmittel memperkenalkan Thrombo ASS - ubat baru untuk rawatan patologi jantung.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat Thrombotic ACC mempunyai satu bentuk dos - tablet, bersalut berasaskan, dengan kandungan 50 dan 100 mg bahan aktif. Pek karton mengandungi 2 lepuh, masing-masing terdiri daripada 14 tablet putih bulat, cembung pada kedua-dua belah pihak. Bahan aktif thrombolysis ialah asid acetylsalicylic, serbuk kristal dengan rasa sedikit asam, mudah larut dalam air panas, alkohol, dan larutan alkali. Komposisi penuh tablet diberikan dalam jadual:

Kandungan asid acetylsalicylic, mg

Tablet bersalut enteric

Lactose monohydrate - 65 mg, selulosa microcrystalline - 28.5 mg, silikon dioksida koloid - 1.5 mg, kanji kentang - 5 mg.

Talc - 2.53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) - 6.79 mg

Lactose monohydrate - 60 mg, selulosa mikrokristalin - 27 mg, koloid silikon dioksida - 3 mg, kanji kentang - 10 mg.

Talc - 3.795 mg,, triacetin - 1.02 mg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) - 10.185 mg

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Asid Acetylsalicylic adalah agen non-steroid bukan selektif yang mengurangkan keamatan pembentukan prostaglandin (mediator keradangan, alergi, sakit). Ia mencairkan darah, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menghalang sintesis thromboxanes yang menyumbang kepada pembentukan platelet. Disebabkan sifat-sifat ini, ACC Thrombotic ubat mengurangkan keamatan trombosis, mengurangkan tahap arteri, tekanan intrakranial, mencegah strok, infark miokard, penyimpangan lain dalam kerja jantung dan saluran darah.

Tablet mempunyai cangkang filem, apabila ditelan tidak merengsakan mukosa gastrik. Mereka diserap dari usus, dan dengan protein plasma darah segera diedarkan kepada semua tisu badan. Kesan mengurangkan agregasi platelet berterusan selama 7 hari selepas penggunaan tunggal ubat. Ubat ini dimetabolisme di hati untuk membentuk glucuronides, salisilat, phenyl salisilat. Dalam fungsi normal ginjal, 80-100% dari satu dos dikeluarkan dalam air kencing dalam 24-72 jam.

Petunjuk untuk digunakan Thromboth ACC

Jumlah terapi trombolisis yang mengurangkan kemungkinan kematian akibat serangan jantung, adalah komponen penting rawatan selepas infark miokard. Ubat ini meningkatkan peluang pemulihan lengkap selepas strok, adalah alat sokongan yang baik selepas pembedahan untuk penempatan stent arteri koronari. Petunjuk bagi penggunaan trombolisis ialah:

• pencegahan utama (pencegahan kejadian) infarksi miokard dengan faktor risiko yang sedia ada - diabetes, obesiti, hipertensi, usia tua dan merokok;
• pencegahan sekunder (penghapusan faktor risiko teruk) infarksi miokardium;
• angina pectoris;
• pencegahan strok, termasuk - dengan penyimpangan dalam peredaran darah otak;
• pencegahan penyumbatan saluran darah oleh trombus (thromboembolism) akibat operasi;
• pencegahan penyumbatan arteri pulmonari, urat dalam.

Cara mengambil ACC Thrombone

Menurut arahan, tablet dalam cangkerang harus diambil secara lisan sebelum setiap hidangan, tanpa mengunyah, meminum banyak cecair. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan salisilat pada perut kosong. Kursus terapi perlu panjang, ia ditentukan oleh doktor yang hadir. Untuk mengelakkan pencabulan peredaran otak, pengulangan strok, infark miokard, angina, komplikasi selepas operasi pada kapal harus diambil 50-100 mg setiap hari. Dengan thromboembolism, arteri paru-paru dan trombosis urat dalam dikonsumsi setiap hari pada 100-200 mg (2 tablet).

Interaksi dadah

Acetylsalicylic acid melemahkan atau meningkatkan kesan ubat-ubatan banyak, jadi jika perlu, penggunaan serentak yang serentak perlu diselaraskan. Penggunaan gabungan ubat-ubatan dengan Trombone ACC boleh mencetuskan kesan yang tidak diingini berikut:

Nama ubat / kumpulan ubat

Kemungkinan hasil interaksi dengan asid acetylsalicylic

Anticoagulants - Hirudin, Heparin

kerosakan pada membran mukus sistem pencernaan yang berkaitan dengan pendarahan ini

Ejen thrombolytic - Streptokinase, Actilase

Ejen antiplatelet - Ticlopidine, Clopidogrel

Antidepresan Generasi Ketiga - Fluoxetine, Paroxetine, Fluvoxamine

pendarahan di bahagian atas saluran GI

Diuretik - Furosemide, Eplerenone, Clopamide

pengurangan kadar penapisan glomerular, kegagalan buah pinggang

Inhibitor ACE (enzim penukar angiotensin) - Captopril, Zofenopril, Lisinopril

kelemahan kesan hipotensi, peningkatan tekanan darah

Ubat uricus - Probenecid, Benzbromaron

penurunan dalam tindakan urikosurik akibat penindasan asid urik buah pinggang

Glukokortikosteroid sistemik - Solu-Medrol, Metipred, Dexamethasone

kelemahan salicylates

Asid valproic (ubat anti-asidilepsi)

keracunan, keracunan badan dengan asid valproic

Kesan Sampingan Ass Thrombotic

Dos Therapeutic thrombolytic jarang menimbulkan kejadian manifestasi yang tidak diingini. Penggunaan salisilat bertindak balas terhadap organ-organ pencernaan, darah, sistem saraf pusat, kadang-kadang terdapat reaksi alergi. Terdapat kes-kes jarang pendarahan serebrum, pendarahan tersembunyi, yang membawa kepada anemia kekurangan zat besi akut atau kronik, serangan asma, bronkospasma. Antara kesan sampingan yang paling biasa disebut:

• sakit di rantau epigastrik, pedih ulu hati, loya, muntah;
• pendarahan gastrousus;
• fungsi hati yang tidak normal;
• kehilangan pendengaran, tinnitus;
• pening;
• pendarahan hidung, gusi pendarahan;
• hematomas;
• ruam kulit, kemerahan epidermis, gatal-gatal;
• bengkak membran mukosa, poliposis hidung, rhinitis;
• alergi, kejutan anaphylactic (peningkatan sensitiviti badan kepada penggunaan bahan-bahan alergen), angioedema, urticaria;
• sindrom kesusahan kardio-pernafasan (lesi radang jantung dan paru-paru yang mengancam nyawa);
• bronkospasme, serangan asma;
• gout.

Thromboth ACC dan Alkohol

Penggunaan thrombolytic harus disertai oleh penolakan penggunaan mana-mana minuman yang mengandungi alkohol. Etanol dan komponen utama ubat ini menguatkan tindakan masing-masing, penggunaan secara serentak dengan ketara meningkatkan risiko kerosakan pada membran mukus saluran pencernaan, pendarahan yang berat dan berpanjangan. Menggunakan salicylates hari selepas minum alkohol tidak akan memulihkan kesejahteraan anda, tetapi boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini.

Berlebihan

Dos terapeutik yang berlebihan boleh menyebabkan akibat yang serius, terutamanya pada kanak-kanak, orang tua. Penggunaan jumlah toksik thrombolytic (lebih daripada 100 mg / kg sehari) selama 2 hari menyebabkan keracunan kronik, dan satu dos dos yang besar (dari 150 mg / kg ke atas) membawa kepada mabuk akut. Manifestasi ciri salisilat berlebihan - tinnitus, muntah, mual, malaise umum - dipanggil sindrom salisilat. Dalam bentuk keracunan teruk diperhatikan:

• kekejangan, keletihan;
• edema pulmonari bukan kardiogenik;
• asidosis metabolik, alkalosis pernafasan (gangguan keseimbangan asid-asas akibat hiperventilasi paru-paru atau kerosakan pada organ dan tisu);
• hyperpyrexia (suhu badan yang terlalu tinggi);
• asfiksia, kemurungan pernafasan;
• metabolisme glukosa terjejas;
• dehidrasi (dehidrasi);
• menurunkan tekanan darah, kegagalan jantung;
• koma.

Pada tanda-tanda awal keracunan salisilat, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital untuk rawatan kecemasan. Rawatan hendaklah termasuk:

• lavage gastrik (pembersihan saline enteral solution);
• penggunaan sejumlah besar karbon aktif;
• rangsangan tiruan kencing oleh pentadbiran serentak sejumlah besar cecair dan diuretik (dipaksa diuresis alkali);
• hemodialisis (pembersihan darah luar);
• terapi gejala.

Contraindications

Bahan aktif ubat ini mempunyai kesan negatif ke atas membran mukus organ-organ gastrousus, dan keupayaannya untuk mencegah pembentukan pembekuan darah menyebabkan penipisan dan pendarahan darah. Untuk melindungi dinding perut, anda boleh mengambil thrombolytic dengan vitamin C dalam dos yang sama. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya di hadapan penyakit berikut:

• hipersensitiviti kepada komponen thrombolytic;
• ulser gastrik, luka erosif saluran gastrousus;
• pendarahan di bahagian yang berlainan dalam saluran pencernaan;
• asma bronkial;
• gangguan fungsi hati dan buah pinggang;
• kegagalan jantung kronik;
• hiperkuremia (asid urik tinggi dalam darah;
• kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);
• trimester pertama dan terakhir kehamilan, laktasi;
• intoleransi laktosa, kekurangan laktase.

Syarat jualan dan simpanan

Tablet perlu disimpan pada suhu sehingga 25 ° C, di tempat gelap kering daripada jangkauan kanak-kanak. Di farmasi, trombolisis dijual tanpa preskripsi.

Analog

Sejumlah analog ACC Thrombone berdasarkan asid acetylsalicylic dan bahan aktif yang melembutkan kesannya dibentangkan di pasaran farmaseutikal. Ubat-ubat tersebut ditunjukkan untuk digunakan dalam keadaan demam, sindrom kesakitan, radang, penyakit pernafasan akut, dan juga sebagai cara mencegah penyakit jantung dan vaskular. Analog popular Thrombo ASS adalah:

1. Aspirin Cardio (Jerman) - salisilat dalam bentuk tablet dengan kesan anti-radang, analgesik, antipiretik. Ubat ini ditetapkan untuk mengurangkan agregasi platelet, pencegahan strok, gangguan peredaran otak.
2. Cardiopirin (Rusia) - tablet effervescent yang mengandungi asid acetylsalicylic. Mereka diambil selepas makan, dibubarkan dalam 200 ml air. Menetapkan dadah untuk sakit kepala, termasuk yang berkaitan dengan sindrom alkohol, neuralgia, penyakit berjangkit dan inflamasi. Dalam kardiologi, Cardiopirin digunakan untuk penyakit jantung iskemik, angina pectoris, penyakit jantung dan stroke iskemia pada lelaki.
3. Acard (Poland) - tablet asid acetylsalicylic enteric. Ubat ini menghalang pembentukan bekuan darah, digunakan untuk mencegah infark miokard berulang.
4. Anopyrin (Slovakia) - analog ACC Trombone dalam bentuk tablet yang mengandungi asid acetylsalicylic (400 mg). Ubat ini ditunjukkan untuk sakit kepala, sakit gigi, otot, sakit sendi, neuralgia. Ia mengganggu pengagregatan platelet, berfungsi sebagai agen antipiretik. Tanda berlebihan adalah kesukaran bernafas.
5. Asaphen (Kanada) - Penggantian ACC trombone dalam bentuk tablet asid acetylsalicylic (80 mg). Ubat ini berkesan dalam merawat gangguan peredaran otak, pencegahan pengulangan infark miokard, trombosis pada pesakit dengan angina yang tidak stabil. Dengan kemasukan jangka panjang adalah perlu untuk menganalisis nafas secara teratur untuk darah.
6. Aspekard (Ukraine) adalah analgesik bukan narkotik dalam bentuk tablet yang mengandungi 100 mg asid acetylsalicylic. Ubat ini mempunyai kesan antitrombotik, antipiretik, dan anti-radang. Ubat ini ditetapkan dalam jumlah yang banyak untuk mengurangkan sensitiviti badan ke asid acetylsalicylic sambil mengambil dos yang lebih kecil.
7. Cardiomagnyl (Denmark) - tablet untuk pencegahan trombosis berdasarkan asid acetylsalicylic dan magnesium hydroxide. Ubat ini adalah selamat. di dalamnya tindakan membran mukus yang merengsa salisilat dikompensasi oleh kesan pelindung magnesium.
8. Magnicor (Ukraine) - tablet mengandungi 75 mg asid acetylsalicylic dan 15.2 mg magnesium hidroksida. Ubat ini ditunjukkan untuk pesakit dengan penyakit jantung iskemia akut, kronik hiperolesterolemia, obesiti, diabetes mellitus, dalam pencegahan keabnormalan sistem kardiovaskular.
9. Polokard (Poland) - pil salisilat dalam bentuk 75 atau 150 mg bahan aktif untuk kegunaan jangka panjang dalam penyakit yang mengancam penyumbatan saluran darah dan pembentukan gumpalan darah. Penggunaan serentak dengan ubat sulfonylurea tidak disyorkan kerana risiko hipoglikemia. Penggunaan ubat dengan anti-arthritis adalah kontraindikasi.
10. Upsarin Upsa (Perancis) - tablet effervescent berdasarkan asid acetylsalicylic (500 mg), tergolong dalam kelompok farmakologi analgesik dan antipiretik (antipiretik).

Harga Thrombo ASS

Ubat ini secara meluas diwakili di farmasi dan stesen dalam talian di Moscow, rantau Moscow. Kosnya bergantung pada kandungan bahan aktif dalam tablet tunggal, surcaj pembekal. Secara purata, ia adalah 135-165 rubel. untuk 100 tablet 100 mg atau 50-60 Rubles. untuk 28 tablet Thrombotic ACC 50 mg. Apabila memesan dadah dalam farmasi dalam talian perlu mempertimbangkan kos penghantaran.

THROMBO ASS

◊ Tablet, ditutup dengan filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.

Pengeksport: lactose monohydrate - 65 mg, selulosa microcrystalline - 28.5 mg, silikon dioksida koloid - 1.5 mg, kanji kentang - 5 mg.

Komposisi cengkerang: talc - 2.53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 mg.

14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.

◊ Tablet, ditutup dengan filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.

Pengeksport: lactose monohydrate - 60 mg, selulosa microcrystalline - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, kanji kentang - 10 mg.

Komposisi kulit: talc - 3.795 mg, triacetin - 1.02 mg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.

NSAIDs. Acetylsalicylic acid adalah ester asid salisilik. Mekanisme tindakan ini didasarkan pada ketidakaktifan enzim COX-1 yang tidak dapat dipulihkan, hasilnya sintesis prostaglandin, prostacyclins dan thromboxane disekat. Mengurangkan agregasi, lekatan platelet dan pembentukan thrombus dengan menekan sintesis thromboxane A2 dalam platelet.

Meningkatkan aktiviti fibrinolytic plasma dan mengurangkan kepekatan faktor-faktor koagulasi bergantung kepada K (II, VII, IX, X). Kesan antiplatelet paling ketara dalam platelet, kerana mereka tidak dapat mensintesis semula COX. Kesan antiplatelet berkembang selepas penggunaan ubat dalam dos yang kecil dan berterusan selama 7 hari selepas satu dos. Ciri-ciri asid acetylsalicylic ini digunakan dalam pencegahan dan rawatan infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, komplikasi varises.

Asid Acetylsalicylic juga mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Apabila dicerna, asid acetylsalicylic diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan. Tablet ACC trombotik ditutup dengan lapisan enterik, yang mengurangkan kesan kerengsaan langsung ASA pada mukosa gastrik. Acetylsalicylic acid sebahagiannya dimetabolisme semasa penyerapan.

Pengagihan dan metabolisme

Semasa dan selepas penyerapan, asid acetylsalicylic ditukar kepada metabolit utama, asid salisilik, yang dimetabolisme terutamanya di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, glisuronide salisilat, dan asid salisilik, yang terdapat dalam banyak tisu dan dalam air kencing. Pada wanita, proses metabolik lebih perlahan (aktiviti serum enzim rendah).

Acetylsalicylic acid dan asid salisilik sangat terikat kepada protein plasma (66 hingga 98%, bergantung kepada dos) dan diedarkan dengan cepat di dalam badan.

Asid salisilik menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.

T_1/2 Acetylsalicylic acid dari plasma adalah kira-kira 15-20 minit. Tidak seperti salisilin lain, dengan penggunaan ubat yang berulang, asid acetylsalicylic tidak terhidrolisis tidak terkumpul dalam serum darah. Hanya 1% asid acetylsalicylic yang dicerna oleh buah pinggang sebagai asid acetylsalicylic yang tidak terhidrolisis, selebihnya dikeluarkan sebagai salicylates dan metabolit mereka. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, 80-100% dari satu dos ubat dikeluarkan oleh buah pinggang dalam tempoh 24-72 jam.

- pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko (seperti diabetes, hyperlipidemia, hipertensi arteri, obesiti, merokok, usia tua);

- pencegahan sekunder infark miokard;

- angina yang stabil dan tidak stabil;

- pencegahan strok (termasuk pesakit dengan peredaran serebral sementara);

- pencegahan gangguan peredaran darah serebral sementara;

- pencegahan tromboembolisme selepas operasi dan campur tangan invasif pada kapal (contohnya, pembedahan pintasan arteri koronari, endarterektomi arteri karotid, strok angioplasti dan arteri koronari);

- pencegahan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme paru dan cawangannya (contohnya, semasa imobilisasi berpanjangan akibat campur tangan pembedahan yang meluas).

- Luka erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (dalam fasa akut);

- asma bronkial yang disebabkan oleh salicylates dan NSAID lain;

- gabungan asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi kepada asid acetylsalicylic;

- Penggunaan gabungan dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;

- kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);

- kegagalan hati teruk (gred B dan ke atas pada skala Child-Pugh);

- kegagalan jantung kronik kelas berfungsi III-IV mengikut klasifikasi NYHA;

- I dan III trimester kehamilan;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- Umur sehingga 18 tahun;

- Intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- hipersensitiviti terhadap ubat;

- hipersensitiviti kepada NSAID lain.

Berhati-hati harus menggunakan ubat untuk gout, hyperuricemia, ulser gastrik dan ulser duodenal atau pendarahan gastrointestinal (sejarah), kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min), kegagalan hati (di bawah kelas B pada skala Anak-Pugh) asma bronkial, penyakit kronik organ pernafasan, demam hay, polyposis hidung, alahan dadah, termasuk kepada NSAID, analgesik, ubat antiradang, ubat antirheumatik; pada trimester kehamilan II, dengan campur tangan pembedahan yang dimaksudkan (termasuk kecil, sebagai contoh, pengekstrakan gigi).

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat pada masa yang sama:

- dengan methotrexate dalam dos yang kurang daripada 15 mg seminggu;

- dengan antikoagulan, agen trombolytik atau antiplatelet;

- dengan NSAIDs dan derivatif asid salisilik dalam dos yang tinggi;

- dengan agen hipoglikemik oral (derivatif sulfonylurea) dan insulin;

- dengan penyerap serotonin reuptake terpilih;

- dengan alkohol (termasuk minuman yang mengandungi alkohol).

Thrombosis ACC adalah wajar diambil sebelum makan, minum banyak cecair. Jangan mengambil perut kosong.

Ubat ini digunakan untuk kegunaan jangka panjang. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko: 50-100 mg / hari.

Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.

Pencegahan strok dan peredaran serebral fana: 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboembolisme selepas pembedahan dan campur tangan invasif pada kapal: 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis urat dalam dan tromboembolisme pulmonari dan cawangannya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.

Secara umum, ACC Thrombotic kerana dos yang rendah boleh diterima dengan baik oleh pesakit.

Reaksi buruk berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, pedih ulu hati, muntah, sakit di perut; jarang - ulser perut dan duodenum, termasuk berlubang, pendarahan gastrousus, fungsi hati abnormal sementara dengan peningkatan aktiviti transaminase hati.

Di bahagian sistem saraf pusat: pening, kehilangan pendengaran, tinnitus, yang mungkin menjadi tanda berlebihan dadah.

Di bahagian sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perioperatif (intra- dan postoperative) pendarahan, hematoma, pendarahan hidung, gusi berdarah, pendarahan dari saluran kencing. Terdapat laporan mengenai pendarahan yang serius, termasuk pendarahan gastrointestinal dan pendarahan di otak (terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri yang belum mencapai tekanan darah sasaran dan / atau menerima terapi antikoagulan yang bersamaan, yang dalam beberapa keadaan mungkin mengancam nyawa. Perdarahan boleh menyebabkan anemia kekurangan pasca hemorrhagic / besi yang kronik atau kronik (contohnya, disebabkan pendarahan laten) dengan masalah klinikal dan makmal yang sesuai. gejala Athorne (keletihan, pucat, hypoperfusion).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, angioedema, rhinitis, pembengkakan mukosa hidung, rhinitis, bronkospasmei, sindrom kesusahan kardio-pernafasan, serta reaksi yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic.

Suatu overdosis ubat Trombone ACC boleh mempunyai akibat yang serius, terutama pada pesakit tua dan kanak-kanak. Salisil sindrom berkembang apabila mengambil asid asetilsalicylic dalam dos lebih daripada 100 mg / kg / hari selama lebih daripada 2 hari kerana penggunaan dos toksik ubat sebagai sebahagian daripada penggunaan terapeutik yang tidak betul (keracunan kronik) atau penerimaan tunggal sengaja atau disengajakan dos toksik oleh orang dewasa atau kanak-kanak (keracunan akut ).

Berlebihan ringan hingga sederhana (dos tunggal kurang daripada 150 mg / kg)

Gejala: pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, peningkatan berpeluh, loya dan muntah, sakit kepala, kekeliruan, tachypnea, hiperventilasi, alkalosis pernafasan.

Rawatan: lavage gastrik, pentadbiran berulang karbon diaktifkan, diuresis alkali dipulihkan, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status berasaskan asid.

Berlebihan berat badan yang sederhana dan teruk (dos tunggal 150-300 mg / kg - keparahan yang sederhana, lebih daripada 300 mg / kg - tahap keracunan yang teruk)

Tanda-tanda: sistem pernafasan - alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik pampasan, hiperpyrexia, hiperventilasi, edema pulmonari bukan kardiogenik, kemurungan pernafasan, asfiksia; di bahagian sistem kardiovaskular - aritmia jantung, diucapkan penurunan tekanan darah, menghalang aktiviti jantung; pada bahagian air dan keseimbangan elektrolit - dehidrasi, fungsi buah pinggang yang merosakkan dari oliguria sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang, dicirikan oleh hipokalemia, hypernatremia, hiponatremia; Pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; di bahagian organ pendengaran - tinnitus, pekak; di bahagian sistem pencernaan - pendarahan gastrousus; gangguan hematologi - daripada perencatan pengagregatan platelet kepada koagulopati, pemanjangan masa prothrombin, hipoprotrombinemia; gangguan neurologi - ensefalopati toksik dan fungsi sistem saraf pusat depresi (mengantuk, kekeliruan, koma, sawan).

Rawatan: kemasukan segera ke jabatan khusus untuk rawatan kecemasan - lavage gastrik, pengaktifan berulang karbon diaktifkan, dipaksa diuresis alkali, hemodialisis, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan status berasaskan asid, terapi gejala.

Dengan penggunaan acetylsalicylic secara serentak meningkatkan kesan ubat-ubatan berikut (jika perlu, penggunaan ubat Thrombos ACC secara serentak dengan dana ini harus mempertimbangkan keperluan untuk mengurangkan dos mereka):

Methotrexate - dengan mengurangkan pelepasan buah pinggang dan menggantikannya daripada sambungan dengan protein.

Dengan penggunaan secara serentak dengan antikoagulan, agen trombolytik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), terdapat peningkatan risiko pendarahan akibat sinergi terhadap kesan terapeutik utama agen yang digunakan.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai antikoagulan, kesan thrombolytic atau antiagregant, terdapat peningkatan dalam kesan merosakkan pada mukosa gastrointestinal.

Inhibitor serotonin reuptake selektif - boleh meningkatkan risiko pendarahan dari saluran GI atas (sinergi dengan asid acetylsalicylic).

Digoxin - disebabkan oleh penurunan dalam perkumuhan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan overdosis.

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulfonylurea) dan insulin - disebabkan oleh sifat hipoglikemik asid acetylsalicylic itu sendiri dalam dos yang tinggi dan memaksa derivatif sulfonylurea daripada persatuan mereka dengan protein plasma.

Dengan penggunaan secara serentak dengan asid valproic, ketoksikannya meningkat disebabkan anjakan persatuan dengan protein plasma.

Derivatif NSAIDs dan asid salisilik dalam dos yang tinggi - peningkatan risiko kesan ulserogenik dan pendarahan dari saluran gastrointestinal akibat aksi sinergi. Dengan penggunaan secara serentak dengan ibuprofen, antagonisme diperhatikan sehubungan dengan penghambatan platelet yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh tindakan, yang membawa kepada penurunan dalam kesan kardioprotektif asid asetilsalicylic.

Ethanol - meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrousus dan memanjangkan masa pendarahan akibat peningkatan mutu kesan asid asetilsalicylic dan etanol.

Penggunaan acetylsalicylic serentak secara serentak dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan kesan ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah (jika perlu, pentadbiran serentak ubat Thrombos ACC dengan ubat-ubatan tersenarai harus mempertimbangkan keperluan untuk menyesuaikan dos mereka):

Mana-mana diuretik - apabila digabungkan dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi, terdapat penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) akibat pengurangan sintesis prostaglandin di buah pinggang.

Inhibitor ACE - terdapat pengurangan dos yang bergantung kepada GFR sebagai hasil daripada perencatan prostaglandin dengan tindakan vasodilating, masing-masing, melemahkan kesan hipotensi. Kemerosotan klinikal dalam GFR diperhatikan dengan dos harian asid acetylsalicylic lebih daripada 160 mg. Di samping itu, terdapat penurunan kesan positif cardioprotective ACE inhibitors yang diberikan kepada pesakit untuk rawatan kegagalan jantung kronik. Kesan ini juga muncul apabila digunakan bersama dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi.

Ubat urikosurik (benzbromarone, probenecid) - pengurangan kesan urikosurik akibat penindasan pesakit asid urik ginjal.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kortikosteroid sistemik (kecuali hidrokortison, digunakan untuk terapi penggantian untuk penyakit Addison), terdapat peningkatan penghapusan salisilat dan, dengan itu, kelemahan tindakan mereka.

Ubat harus digunakan selepas resep.

Asid asetilsalicylic dapat mencetuskan bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma dan tindak balas hipersensitiviti yang lain. Faktor risiko adalah sejarah asma bronkial, demam hay, poliposis hidung, penyakit kronik sistem pernafasan, dan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan lain (misalnya, tindak balas kulit, gatal-gatal, urtikaria).

Kesan penghambatan asid acetylsalicylic pada agregasi platelet berterusan selama beberapa hari selepas pengambilan, oleh itu, risiko pendarahan boleh meningkat semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya perlu, pengecualian mutlak pendarahan semasa pembedahan, adalah perlu, jika boleh, untuk benar-benar meninggalkan penggunaan asid acetylsalicylic dalam tempoh pra operasi.

Gabungan asid acetylsalicylic dengan antikoagulan, trombolytik dan ubat antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko pendarahan.

Acetylsalicylic acid dalam dos yang rendah boleh mencetuskan perkembangan gout dalam individu yang terdedah (dengan pengurangan asid urik asid).

Gabungan asetilsalicylic acid dengan methotrexate disertai dengan peningkatan insiden kesan sampingan daripada organ pembentuk darah.

Acetylsalicylic acid dalam dos yang tinggi mempunyai kesan hipoglikemik, yang harus diingat apabila menetapkan ubat kepada pesakit diabetes mellitus yang menerima ejen hypoglycemic untuk pentadbiran mulut (derivatif sulfonylurea) dan insulin.

Dengan pelantikan gabungan GCS dan salicylates, harus diingat bahawa semasa rawatan tahap salisilat dalam darah berkurang, dan setelah GCS dibatalkan, salisilat berlebihan mungkin.

Gabungan asetilsalicylic acid dan ibuprofen tidak disyorkan pada pesakit dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, kerana ini mengurangkan kesan positif asid acetylsalicylic pada jangka hayat, i.e. mengurangkan kesan kardioprotektif asid acetylsalicylic.

Dos yang berlebihan asid acetylsalicylic dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus.

Berlebihan adalah sangat berbahaya bagi pesakit tua.

Apabila digabungkan dengan asid acetylsalicylic dan etanol (minuman yang mengandungi alkohol), risiko kerosakan pada membran saluran gastrousus dan memanjangkan masa pendarahan meningkat.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa tempoh rawatan, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor, kerana penggunaan dadah Tromboc ASS boleh menyebabkan pening.

Penggunaan salisilat dalam dos yang tinggi dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan kekerapan peningkatan kecacatan perkembangan janin (membelah paruh atas, kecacatan jantung). Penggunaan salicylates pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi.

Di dalam trimester ketiga kehamilan, salicylates dos yang tinggi (lebih daripada 300 mg / hari) menyebabkan perencatan buruh, penutupan prematur ductus arteriosus pada janin, peningkatan pendarahan pada ibu dan janin, dan pentadbiran secara langsung kepada kelahiran boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutamanya pada bayi pramatang. Penggunaan salicylates pada trimester kehamilan ketiga adalah kontraindikasi.

Pada trimester II kehamilan, salicylates boleh digunakan hanya dengan penilaian yang ketat mengenai risiko dan manfaat bagi ibu dan janin, sebaiknya dalam dos yang tidak lebih tinggi daripada 150 mg / hari dan jangka pendek.

Salicylates dan metabolit mereka dalam kuantiti yang sedikit diekskresikan dalam susu ibu. Penerimaan salicylates yang tidak sengaja semasa penyusuan tidak disertai dengan perkembangan reaksi buruk dalam kanak-kanak dan tidak memerlukan pemberhentian penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dadah jangka panjang atau menggunakannya dalam dos yang tinggi, penyusuan susu ibu harus segera dihentikan.

Contraindicated dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min).

Dengan berhati-hati harus menggunakan dadah untuk pelanggaran buah pinggang.

Contraindicated dalam kegagalan hati yang teruk (kelas B dan ke atas pada skala Child-Pugh).

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat untuk fungsi hati yang tidak normal.

Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai alat OTC.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Thromboth ACC

Penerangan pada 04/24/2015

• Nama Latin: Thrombo ASS
• Kod ATC: B01AC06
• Bahan aktif: Acetylsalicylic acid (Acidum acetylsalicylicum)
• Pengilang: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Austria)

Komposisi

Penyediaan ini mengandungi asid acetylsalicylic sebagai bahan aktif, serta komponen tambahan seperti silikon dioksida koloid, laktosa monohydrate, MCC, kanji kentang.

Cangkang mengandungi kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate, talc, triacetin.

Borang pelepasan

Tablet dalam penutup filem.

Tindakan farmakologi

Ubat itu adalah agen anti-radang nonsteroidal.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dasar tindakan obat ini tidak dapat dipulihkan oleh COX-1. Ini membawa kepada penghambatan sintesis prostaglandin, thromboxane dan prostacyclin. Alat ini mengurangkan pengagregatan platelet dan pembentukan bekuan darah dengan menghalang sintesis thromboxane A2.

ACC Thrombotic juga meningkatkan aktiviti fibrinolytic plasma dan mengurangkan kandungan faktor pembekuan yang bergantung kepada vitamin K.

Kesan antiplatelet terutamanya berkembang selepas penggunaan tablet dalam dos kecil. Setelah satu dos, ia berlangsung selama seminggu. Ciri-ciri ini menyebabkan penggunaan ASC Thrombotic untuk pencegahan dan rawatan komplikasi varises, infark miokard dan penyakit jantung iskemia.

Tablet juga bertindak sebagai agen anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Bahan aktif apabila dicerna dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Pada masa ini, asid acetylsalicylic dimetabolisme sedikit sebanyak.

Apabila biotransformation ditukarkan terutamanya metabolit - asid salisilik dicerna terutamanya di dalam hati di bawah pengaruh enzim untuk membentuk salisilat phenyl, asid salitsilurovoy dan glucuronide salisilat, yang terdapat dalam tisu dan air kencing. Dalam pesakit wanita, proses metabolik melambatkan. Asid salisilik dapat menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.

Tahap persatuan acetylsalicylic dan asid salisilik dengan protein plasma adalah tinggi. Mereka diedarkan dengan pantas di dalam badan.

Kehilangan separuh hayat komponen aktif Thrombos ACC dari plasma adalah kira-kira 15-20 minit. Dengan menggunakan berulang, ia tidak terkumpul dalam serum. Kira-kira 1% asid acetylsalicylic dikeluarkan melalui buah pinggang. Selebihnya diekskresikan dalam bentuk salisilat dan metabolitnya. Dengan fungsi normal buah pinggang, kira-kira 80-100% daripada satu dos yang dikeluarkan dalam 1-3 hari.

Petunjuk untuk digunakan Thromboth ACC

Tanda-tanda berikut diketahui dengan penggunaan Trombotik ASS:

• pencegahan strok, infark miokard akut, apabila ada faktor risiko dan perkembangan infarksi miokard berulang;
• angina pectoris;
• pencegahan thromboembolism selepas campur tangan invasif operatsionnyhi ke atas kapal, serangan fana iskemia, dan trombosis vena dalam dan embolisme pulmonari dan cabang-cabangnya.

Contraindications

Penggunaan tablet dikontraindikasikan dalam:

• luka erosif dan ulseratif;
• hipersensitiviti kepada komponen alat;
• asma bronkial, yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan anti-radang salisilat dan nonsteroid;
• gabungan asma bronkial, mengurangkan polyposis hidung, dan sinus paranasal, intoleransi asid acetylsalicylic;
• kanak-kanak di bawah umur 18 tahun;
• pendarahan dalam saluran penghadaman;
• diatesis hemorrhagic;
• kehamilan (trimester I dan III);
• menyusu.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan dalam hal:

• asma bronkial;
• gout;
• kehadiran sejarah luka ulseratif saluran gastrousus atau pendarahan gastrousus;
• demam hay;
• alahan terhadap ubat lain;
• hiperkuremia;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan hati;
• penyakit kronik sistem pernafasan;
• polyposis hidung.

Semasa trimester II, Thrombos ACC mengandung juga harus digunakan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, tablet boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Reaksi negatif diperhatikan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Kesan sampingan yang tidak diingini berikut diketahui semasa mengambil ubat:

• sistem pencernaan: muntah, mual, pedih ulu hati, sakit perut;
• sistem hematopoietik: peningkatan kekerapan pendarahan dan hematoma semasa dan selepas operasi. Mereka boleh menyebabkan anemia akut atau kronik dengan gejala yang berkaitan;
• CNS: tinnitus, pening, kehilangan pendengaran;
• alahan: kardio-pernafasan sindrom masalah, ruam, urtikaria, rinitis, pruritus, angioedema, bengkak mukosa hidung, bronchospasm, tindak balas alahan yang teruk, seperti kejutan anaphylactic.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku penggunaan dadah boleh menyebabkan ulser gastrik dan duodenum, serta gangguan fungsi hati fana dengan peningkatan aktiviti transaminase hati.

Arahan untuk penggunaan ACC Thrombotic (Kaedah dan Dos)

Ubat ini diambil secara lisan sebelum makan. Tablet tidak boleh dikunyah, tetapi mereka boleh minum sedikit cecair.

Arahan untuk penggunaan Thrombone ACC melaporkan bahawa ubat perlu diambil untuk masa yang lama, tetapi tempoh terapi yang tepat ditentukan oleh doktor. Ia bergantung pada tablet apa yang digunakan dalam setiap kes.

Dos biasa bahawa arahan Trombone Ass menunjukkan 100 mg atau 50 mg. Tablet digunakan sekali sehari.

Berlebihan

Adalah dipercayai bahawa overdosis alat ini tidak mungkin. Dalam hal mengambil pil dalam dos yang jauh melebihi ukuran, gejala berikut mungkin: mual, tinnitus, kekeliruan, muntah, pening, malaise.

Sekiranya berlebihan, mereka menyebabkan muntah, julap dan karbon diaktifkan ditetapkan, rawatan pengalkilan dijalankan.

Seringkali, berlebihan membawa kesan buruk kepada pesakit pada usia tua.

Gejala-gejala overdosis yang sederhana dan teruk berkembang dengan dos tunggal 150-300 mg / kg dan ke atas. Dalam kes ini mungkin timbul alkalosis pernafasan dengan asidosis pampasan metabolik, hyperventilation, sesak nafas, hyperpyrexia, edema pulmonari bukan kardiogenik, asfiksia, aritmia jantung, kemurungan aktiviti jantung, mengurangkan dehidrasi tekanan, metabolisme glukosa, disfungsi buah pinggang, tinnitus, pekak, pendarahan dalam saluran pencernaan, gangguan hematologi, kemurungan sistem saraf.

Apabila gejala berlebihan berlaku, pesakit sederhana dan teruk segera dimasukkan ke hospital dan terapi kecemasan diberikan. Ia ditunjukkan diuresis alkali yang dipaksa, lambung gastrik, pemulihan air dan keseimbangan elektrolit, normalisasi keseimbangan asid-asas, pentadbiran tablet arang diaktifkan. Rawatan simptomik.

Interaksi

Ubat ini boleh meningkatkan kesan:

• Methotrexate dikontraindikasikan untuk digunakan dengan ubat ini dalam dos 15 mg seminggu dan ke atas, gabungan dalam dos yang lebih rendah ditetapkan dengan berhati-hati;
• trombolytik, antiplatelet, ubat hipoglikemik;
• Heparin;
• Digoxin;
• antikoagulan tidak langsung;
• Asid Valproic.

Interaksi dengan minuman beralkohol membawa kepada kesan tambahan. ACC Thrombotic juga mengurangkan kesan ubat uricosuric.

Penghapusan salisilat dipertingkatkan dengan penggunaan kortikosteroid sistemik, yang melemahkan tindakan mereka.

Syarat jualan

Ubat ini boleh dijual tanpa preskripsi. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor. Hanya dia tahu apa petunjuk untuk menggunakan ACC Thrombone dalam setiap kes dan berapa lama ubat itu harus digunakan.

Syarat penyimpanan

Produk ini perlu disimpan di tempat yang kering dan gelap. Suhu optimum adalah sehingga 25 ° C. Ubat harus dilindungi dari anak-anak.

Hidup rak

Hayat rak dadah adalah 3 tahun. Jangan gunakan alat ini selepas masa ini.

Analog

Aspirin dan Thrombos sering dibandingkan di Internet. Adalah dipercayai bahawa dadah terakhir bertindak lebih lembut dan lebih baik diterima oleh tubuh. Itulah sebabnya ia sering ditetapkan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular. Walau bagaimanapun, aspirin sering ditunjukkan sebagai analog yang paling popular di ACC Trombone.

Di samping itu, ubat-ubatan berikut diketahui, yang sama dalam tindakan kepada ubat yang dijelaskan:

Setiap analogi Trombone ACC mempunyai ciri-ciri sendiri. Gantikan ubat ini mengikut budi bicaranya, tanpa berunding dengan doktor anda tidak wajar.

Ulasan mengenai thrombos adc

Kajian Thrombos ACC biasanya positif. Ia biasanya diambil oleh pesakit pada usia tua. Kebanyakan mereka menyedari keberkesanan dadah. Walau bagaimanapun, rejimen sebenar sering diperdebatkan. Sudah pasti bahawa hanya pakar yang boleh menentukan bagaimana dan berapa banyak ubat ini harus digunakan dalam setiap kes tertentu. Ulasan kesan sampingan Thrombone ACC dilaporkan sangat jarang berlaku.

Harga Thrombo ASS, di mana untuk membeli

Harga thrombos ACC 100 mg 28 atau 30 tablet dalam pakej kira-kira 50 Rubel. Kos dadah dalam dos 50 mg dalam 28 atau 30 keping setiap pek adalah purata sebanyak 45 rubel. Aspirin dalam kebanyakan kes jauh lebih murah, tetapi pakar tidak mengesyorkan menggantikan satu alat dengan yang lain mengikut budi bicara mereka, kerana tanda-tanda untuk digunakan adalah berbeza. Harga tablet Thrombo ACC, antara ubat antiplatelet lain, dianggap agak berpatutan.

Arahan TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) untuk digunakan

Pemegang sijil pendaftaran:

Dihasilkan oleh:

Maklumat hubungan:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Thrombos Ass ®

Tablet ini diliputi dengan penutup filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.

Pengeksport: lactose monohydrate - 65 mg, selulosa microcrystalline - 28.5 mg, silikon dioksida koloid - 1.5 mg, kanji kentang - 5 mg.

Komposisi cengkerang: talc - 2.53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 mg.

14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
20 pcs. - lepuh (5) - kadbod pek.

Tablet ini diliputi dengan penutup filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.

Pengeksport: lactose monohydrate - 60 mg, selulosa microcrystalline - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, kanji kentang - 10 mg.

Komposisi kulit: talc - 3.795 mg, triacetin - 1.02 mg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
20 pcs. - lepuh (5) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Acetylsalicylic acid (ASA) adalah ester asid salisilik, tergolong dalam kumpulan NSAIDs. Mekanisme tindakan ini didasarkan pada ketidakaktifan enzim COX-1 yang tidak dapat dipulihkan, hasilnya sintesis prostaglandin, prostacyclins dan thromboxane disekat. Mengurangkan agregasi, lekatan platelet dan pembentukan thrombus dengan menekan sintesis thromboxane A2 dalam platelet.

Meningkatkan aktiviti fibrinolytic plasma dan mengurangkan kepekatan faktor-faktor koagulasi bergantung kepada K (II, VII, IX, X). Kesan antiplatelet paling ketara dalam platelet, kerana mereka tidak dapat mensintesis semula COX.

Kesan antiplatelet berkembang selepas penggunaan dos kecil ubat dan berterusan selama 7 hari selepas dos tunggal. Ciri-ciri ASA ini digunakan dalam pencegahan dan rawatan infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, komplikasi varises.

ASA juga mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Farmakokinetik

Apabila tertelan, ASC diserap dari saluran gastrousus dengan cepat dan sepenuhnya. Tablet ini bersalut enterik, yang mengurangkan kesan kerengsaan langsung ASA pada mukosa gastrik. ASK sebahagiannya dimetabolisme semasa penyerapan.

Pengagihan dan metabolisme

Semasa dan selepas penyerapan, ASA ditukar kepada metabolit utama - asid salisilik, yang dimetabolisme terutamanya di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, salisilat glisuronida dan asid salicyurik, yang terdapat dalam banyak tisu dan dalam air kencing. Pada wanita, proses metabolik lebih perlahan (aktiviti serum enzim rendah).

ASK dan asid salisilik sangat terikat kepada protein plasma (dari 66 hingga 98%, bergantung kepada dos) dan diedarkan dengan pantas di dalam badan. Asid salisilik menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.

T_1/2 ASC dari plasma darah adalah sekitar 15-20 minit. Tidak seperti salisilin lain, dengan penggunaan ubat yang berulang, ASA tidak terhidrolisis tidak terkumpul dalam serum darah. Hanya 1% dari ASA yang terkelan yang diekskresikan oleh buah pinggang sebagai ASA yang tidak terhidrolisis, selebihnya diekskresikan sebagai salisilat dan metabolitnya. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, 80-100% dari satu dos ubat dikeluarkan oleh buah pinggang dalam tempoh 24-72 jam.

Petunjuk dadah Trombos Ass ®

• pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko (seperti diabetes, hyperlipidemia, hipertensi arteri, obesiti, merokok, usia tua);
• pencegahan sekunder infark miokard (berulang);
• angina yang stabil dan tidak stabil;
• pencegahan strok (termasuk pesakit dengan kemalangan cerebrovaskular sementara);
• pencegahan gangguan peredaran otak sementara;
• pencegahan tromboembolisme selepas operasi dan campur tangan invasif pada kapal (contohnya pembedahan pintasan arteri koronari, endarterektomi arteri karotid, strok angioplasti dan arteri koronari);
• pencegahan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme arteri pulmonari dan cawangannya (contohnya, semasa imobilisasi yang berpanjangan akibat campur tangan pembedahan yang meluas).

Rejimen dos

Thrombotic ACC ® sebaiknya diambil sebelum makan dengan banyak cecair.

Ubat ini digunakan untuk kegunaan jangka panjang. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko: 50-100 mg / hari.

Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.

Pencegahan strok dan peredaran serebral fana: 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboembolisme selepas pembedahan dan campur tangan invasif pada kapal: 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis urat dalam dan tromboembolisme pulmonari dan cawangannya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.

Kesan sampingan

Secara umum, Thrombotic ACC ® disahkan dengan baik oleh pesakit kerana dosnya yang rendah.

Reaksi buruk berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, pedih ulu hati, muntah, sakit di perut; jarang - ulser perut dan duodenum, termasuk berlubang, pendarahan gastrousus, fungsi hati abnormal sementara dengan peningkatan aktiviti transaminase hati.

Di bahagian sistem saraf pusat: pening, kehilangan pendengaran, tinnitus, yang mungkin menjadi tanda berlebihan dadah.

Di bahagian sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perioperatif (intra- dan postoperative) pendarahan, hematoma, pendarahan hidung, gusi berdarah, pendarahan dari saluran kencing. Terdapat laporan mengenai pendarahan yang serius, termasuk pendarahan gastrointestinal dan pendarahan di otak (terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri yang belum mencapai tekanan darah sasaran dan / atau menerima terapi antikoagulan yang bersamaan, yang dalam beberapa keadaan mungkin mengancam nyawa. Perdarahan boleh menyebabkan anemia kekurangan pasca hemorrhagic / besi yang kronik atau kronik (contohnya, disebabkan pendarahan laten) dengan masalah klinikal dan makmal yang sesuai. gejala Athorne (keletihan, pucat, hypoperfusion).

Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urticaria, angioedema, rhinitis, bengkak mukosa hidung, bronkospasme, sindrom kesusahan kardio-pernafasan, serta reaksi yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic.

Contraindications

• luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dalam fasa akut);
• pendarahan gastrousus;
• diatesis hemorrhagic;
• asma bronkial yang disebabkan oleh salicylates dan NSAID lain;
• gabungan asma bronkial, polyposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi ASA;
• penggunaan secara serentak dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
• kerosakan hepatik yang teruk (gred B atau lebih tinggi pada skala Anak-Pugh);
• kegagalan jantung kronik kelas berfungsi III-IV mengikut klasifikasi NYHA;
• kehamilan (trimester I dan III);
• tempoh laktasi;
• berumur sehingga 18 tahun;
• intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• hipersensitiviti kepada ASA, excipients dalam komposisi ubat dan NSAID lain.

Dengan berhati-hati: untuk gout, hyperuricemia, ulser gastrik dan ulser duodenal atau pendarahan gastrointestinal (sejarah), kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min), kegagalan hati (lebih rendah daripada kelas B pada skala Child-Pugh), asma bronkial, penyakit kronik sistem pernafasan, demam hay, polyposis hidung, alahan dadah, termasuk pada ubat NSAID, analgesik, ubat antiradang, ubat antirheumatik; kehamilan (II trimester), dengan campur tangan pembedahan yang dimaksudkan (termasuk kecil, sebagai contoh, pengekstrakan gigi); semasa mengambil ubat berikut (methotrexate pada dos yang kurang daripada 15 mg seminggu, antikoagulan, agen trombolytik atau antiplatelet, NSAIDs dan derivatif asid salisilik dalam dos yang besar, digoxin, cara hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulphonylurea) dan insulin; etanol (minuman beralkohol khususnya); inhibitor serotonin reuptake terpilih; ibuprofen).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan dos salicylates yang besar dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan kekerapan kecacatan perkembangan janin (membelah paruh atas, kecacatan jantung). Penggunaan salicylates pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Pada trimester terakhir kehamilan, salisilat pada dos yang tinggi (lebih daripada 300 mg / hari) menyebabkan perencatan buruh, penutupan awal ductus arteriosus pada janin, peningkatan pendarahan pada ibu dan janin, dan pentadbiran segera sebelum kelahiran boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutamanya pada bayi pramatang. Penggunaan salicylates pada trimester kehamilan yang terakhir adalah kontraindikasi. Pada trimester II kehamilan, salicylates boleh digunakan hanya dengan penilaian yang ketat mengenai risiko dan manfaat bagi ibu dan janin, sebaiknya dalam dos yang tidak lebih tinggi daripada 150 mg / hari dan jangka pendek.

Salicylates dan metabolit mereka dalam kuantiti yang sedikit melepasi susu ibu. Penerimaan salicylates yang tidak sengaja semasa penyusuan tidak disertai dengan perkembangan reaksi buruk dalam kanak-kanak dan tidak memerlukan pemberhentian penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dadah jangka panjang atau menggunakannya dalam dos yang tinggi, penyusuan susu ibu harus segera dihentikan.

Permohonan pelanggaran hati

Contraindicated dalam kegagalan hati yang teruk (kelas B dan ke atas pada skala Child-Pugh).

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat untuk kegagalan hati (di bawah kelas B pada skala Anak-Pugh).

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Contraindicated dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min).

Berhati-hati harus menggunakan ubat untuk kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min).

Gunakan pada kanak-kanak

Penggunaan pada pesakit tua

Arahan khas

Ubat harus digunakan selepas resep.

ASK boleh mencetuskan bronkospasme, dan juga menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif yang lain. Faktor risiko adalah sejarah asma bronkial, demam hay, poliposis hidung, penyakit kronik sistem pernafasan, dan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan lain (misalnya, tindak balas kulit, gatal-gatal, urtikaria).

Kesan menghalang ASA pada pengagregatan platelet berterusan selama beberapa hari selepas pengingesan, oleh itu, mungkin terdapat peningkatan risiko pendarahan semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya perlu, pengecualian mutlak pendarahan semasa pembedahan, adalah perlu, jika boleh, untuk benar-benar meninggalkan penggunaan asid acetylsalicylic dalam tempoh pra operasi.

Gabungan ASA dengan antikoagulan, agen trombolytik dan ubat antiplatelet dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan.

ASC dalam dos yang rendah boleh mencetuskan perkembangan gout pada individu yang terdedah (dengan pengurangan asid urik asid).

Gabungan ASA dengan methotrexate diiringi dengan peningkatan kesan sampingan dari organ pembentuk darah.

ASC dalam dos yang tinggi mempunyai kesan hipoglikemik, yang harus diingat ketika menetapkan ubat kepada pesakit diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan (derivatif sulfonylurea) dan insulin.

Dengan pelantikan gabungan GCS dan salicylates, harus diingat bahawa semasa rawatan tahap salisilat dalam darah berkurang, dan setelah GCS dibatalkan, salisilat berlebihan mungkin.

Gabungan ASA dengan ibuprofen pada pesakit dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular tidak disyorkan, kerana yang terakhir mengurangkan kesan positif asid asetilsalicylic pada umur panjang, iaitu. mengurangkan kesan kardioprotektif ASA.

Dos yang berlebihan ASA dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus.

Berlebihan adalah sangat berbahaya bagi pesakit tua.

Apabila gabungan ASA dengan etanol (minuman yang mengandungi alkohol) meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrointestinal dan memanjangkan masa pendarahan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa tempoh rawatan, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor, kerana Penggunaan dadah Thrombotic ACC ® boleh menyebabkan pening.

Berlebihan

Satu dos berlebihan dadah boleh membawa kesan serius, terutama pada pesakit tua dan kanak-kanak. Salisil sindrom berkembang apabila mengambil asid asetilsalicylic dalam dos lebih daripada 100 mg / kg / hari selama lebih daripada 2 hari kerana penggunaan dos toksik ubat sebagai sebahagian daripada penggunaan terapeutik yang tidak betul (keracunan kronik) atau penerimaan tunggal sengaja atau disengajakan dos toksik oleh orang dewasa atau kanak-kanak (keracunan akut ).

Berlebihan ringan hingga sederhana (dos tunggal kurang daripada 150 mg / kg)

Gejala: pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, peningkatan berpeluh, loya dan muntah, sakit kepala, kekeliruan, tachypnea, hiperventilasi, alkalosis pernafasan.

Rawatan: lavage gastrik, pentadbiran berulang karbon diaktifkan, diuresis alkali dipulihkan, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status berasaskan asid.

Berlebihan berat badan yang sederhana dan teruk (dos tunggal 150-300 mg / kg - keparahan yang sederhana, lebih daripada 300 mg / kg - tahap keracunan yang teruk)

Tanda-tanda: sistem pernafasan - alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik pampasan, hiperpyrexia, hiperventilasi, edema pulmonari bukan kardiogenik, kemurungan pernafasan, asfiksia; di bahagian sistem kardiovaskular - aritmia jantung, diucapkan penurunan tekanan darah, menghalang aktiviti jantung; pada bahagian air dan keseimbangan elektrolit - dehidrasi, fungsi buah pinggang yang merosakkan dari oliguria sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang, dicirikan oleh hipokalemia, hypernatremia, hiponatremia; Pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; di bahagian organ pendengaran - tinnitus, pekak; di bahagian sistem pencernaan - pendarahan gastrousus; gangguan hematologi - daripada perencatan pengagregatan platelet kepada koagulopati, pemanjangan masa prothrombin, hipoprotrombinemia; gangguan neurologi - ensefalopati toksik dan fungsi sistem saraf pusat depresi (mengantuk, kekeliruan, koma, sawan).

Rawatan: kemasukan segera ke jabatan khusus untuk rawatan kecemasan - lavage gastrik, pengaktifan berulang karbon diaktifkan, dipaksa diuresis alkali, hemodialisis, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan status berasaskan asid, terapi gejala.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan acetylsalicylic secara serentak meningkatkan tindakan ubat-ubatan berikut (jika perlu, penggunaan serentak ubat Thrombos ACC ® dengan dana tersenarai harus mempertimbangkan keperluan untuk mengurangkan dos mereka):

Methotrexate - dengan mengurangkan pelepasan buah pinggang dan menggantikannya daripada sambungan dengan protein.

Dengan penggunaan secara serentak dengan antikoagulan, agen trombolytik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), terdapat peningkatan risiko pendarahan akibat sinergi terhadap kesan terapeutik utama agen yang digunakan.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai antikoagulan, kesan thrombolytic atau antiagregant, terdapat peningkatan dalam kesan merosakkan pada mukosa gastrointestinal.

Inhibitor serotonin reuptake selektif - boleh meningkatkan risiko pendarahan dari saluran GI atas (sinergi dengan asid acetylsalicylic).

Digoxin - disebabkan oleh penurunan dalam perkumuhan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan overdosis.

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulfonylurea) dan insulin - disebabkan oleh sifat hipoglikemik asid acetylsalicylic itu sendiri dalam dos yang tinggi dan memaksa derivatif sulfonylurea daripada persatuan mereka dengan protein plasma.

Dengan penggunaan secara serentak dengan asid valproic, ketoksikannya meningkat disebabkan anjakan persatuan dengan protein plasma.

Derivatif NSAIDs dan asid salisilik dalam dos yang tinggi - peningkatan risiko kesan ulserogenik dan pendarahan dari saluran gastrointestinal akibat aksi sinergi. Dengan penggunaan secara serentak dengan ibuprofen, antagonisme diperhatikan sehubungan dengan penghambatan platelet yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh tindakan, yang membawa kepada penurunan dalam kesan kardioprotektif asid asetilsalicylic.

Ethanol - meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrousus dan memanjangkan masa pendarahan akibat peningkatan mutu kesan asid asetilsalicylic dan etanol.

Penggunaan acetylsalicylic serentak secara serentak dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan kesan ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah (jika perlu, pentadbiran ubat Thromboth ACC ® yang serentak dengan ubat-ubatan tersenarai harus mempertimbangkan keperluan penyesuaian dos):

Mana-mana diuretik - apabila digabungkan dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi, terdapat penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) akibat pengurangan sintesis prostaglandin di buah pinggang.

Inhibitor ACE - terdapat pengurangan dos yang bergantung kepada GFR sebagai hasil daripada perencatan prostaglandin dengan tindakan vasodilating, masing-masing, melemahkan kesan hipotensi. Kemerosotan klinikal dalam GFR diperhatikan dengan dos harian asid acetylsalicylic lebih daripada 160 mg. Di samping itu, terdapat penurunan kesan positif cardioprotective ACE inhibitors yang diberikan kepada pesakit untuk rawatan kegagalan jantung kronik. Kesan ini juga muncul apabila digunakan bersama dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi.

Ubat urikosurik (benzbromarone, probenecid) - pengurangan kesan urikosurik akibat penindasan pesakit asid urik ginjal.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kortikosteroid sistemik (kecuali hidrokortison, digunakan untuk terapi penggantian untuk penyakit Addison), terdapat peningkatan penghapusan salisilat dan, dengan itu, kelemahan tindakan mereka.

Keadaan Penyimpanan Thrombo Ass ®

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.