Thrombophlebitis adalah gangguan yang menyebabkan tubuh cenderung membentuk bekuan darah. Ia mungkin disebabkan oleh gangguan genetik atau gangguan fisiologi. Penyakit ini bermunculan dalam pelbagai cara. Biasanya ia tidak diketahui sama sekali, bagaimanapun, sekiranya ada beberapa faktor, seperti trauma, pembedahan, anggota imobilisasi atau kehamilan, masalah yang serius boleh timbul daripada pelanggaran ini.
Terdapat beberapa jenis thrombophilia. Pertama sekali, mereka menghasilkan pengambilan dan keturunan, atau kongenital, thrombophilia. Trombophilia yang diperolehi adalah tepat akibat daripada pelbagai kecederaan atau operasi.
Trombophilia kongenital diwarisi atau timbul akibat daripada sebarang mutasi. Trombophilia seperti ini juga dipanggil genetik, kerana dalam hal ini kita boleh bercakap tentang pelanggaran pada peringkat genetik.
Di samping itu, terdapat jenis thrombophilia seperti:
Selalunya thrombophilia keturunan, atau genetik semasa hamil menampakkan diri buat kali pertama. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa wanita "dalam kedudukan" mempunyai lingkaran peredaran darah ketiga - plasenta, dan ini adalah beban tambahan pada sistem peredaran darah.
Di samping itu, lingkaran plasenta mempunyai beberapa ciri yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah. Khususnya, plasenta tidak mempunyai kapilari. Darah ibu dari arteri segera memasuki plasenta, di mana ia mengalir di antara vili chorionik, dari mana ia memasuki tali pusat.
Di samping itu, salah satu ciri fisiologi organisme hamil adalah peningkatan pembekuan darah. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kehilangan darah semasa bersalin atau dalam kes komplikasi lain, seperti kegagalan plasenta atau keguguran. Walau bagaimanapun, peningkatan pembekuan meningkatkan risiko pembekuan darah. Tetapi dalam kes trombofilia kongenital semasa kehamilan, risiko ini sudah tinggi.
Seberapa berbahaya keadaan ini? Cukup aneh, ia adalah pembentukan bekuan darah. Seringkali, gumpalan darah terbentuk di dalam vesel yang membawa kepada plasenta. Hasilnya, janin mempunyai hipoksia, nutrien terhenti memasuki badannya.
Bergantung pada jumlah bekuan darah dan tahap oklusi vaskular, ini boleh menyebabkan detasmen plasenta, kekurangan plasenta, kecacatan janin atau kematian, serta pudar kehamilan, keguguran dan kelahiran pramatang.
Sebagai peraturan, buat kali pertama, apa-apa komplikasi yang nyata selepas 10 minggu. Tiada data mengenai kesan thrombophilia pada kehamilan pada tarikh yang lebih awal, tetapi ia nyata pada peringkat awal sangat jarang. Adalah dipercayai bahawa sehingga 10 minggu thrombophilia tidak menjejaskan perjalanan kehamilan.
Trimester kedua, sebagai peraturan, lebih kurang tenang. Pada masa yang akan datang risiko komplikasi timbul pada trimester ketiga. Biasanya, selepas 30 minggu. Pada masa ini, ketidakseimbangan phyto-placental atau detasmen, serta bentuk preeclampsia yang teruk, sering berkembang.
Malangnya, diagnosis trombophilia sangat sukar. Malah gejala semasa mengandung sangat bercampur-campur. Rasa dirimu: berat di kaki, keletihan, sakit di kaki bawah. Semua ini mungkin menjadi gejala varises atau hanya bercakap tentang keletihan. Di samping itu, kaedah diagnostik sangat kompleks dan mahal. Tidak dianjurkan untuk mengendalikannya kepada semua orang, kerana trombophilia sangat jarang berlaku, hanya dalam 0.1-0.5% orang.
Oleh itu, malangnya, wanita paling sering mengetahui tentang diagnosis mereka setelah satu atau beberapa kehamilan yang tidak berjaya. Dan kemudian, jika mereka berjumpa dengan doktor yang baik dan teliti. Oleh itu pilihan pakar sakit puan dan pakar obstetrik perlu diberi perhatian yang besar, kesihatan ibu dan anaknya sering bergantung kepada ini.
Faktor-faktor apa yang membuat doktor berwaspada dan menguji trombophilia? Terdapat beberapa daripada mereka, khususnya:
Pengenalpastian salah satu daripada faktor ini sepatutnya menjadi alasan untuk merujuk pesakit untuk mengadakan konsultasi dengan hemologist dan genetik, serta untuk pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti thrombophilia. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat dan termasuk beberapa ujian, pemeriksaan, dan sebagainya.
Dalam kes trombophilia semasa kehamilan, rawatan ditetapkan dengan serta-merta. Kursus rawatan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan, bersama ahli genetik dan hemologist. Ia terdiri, sebagai peraturan, bahagian perubatan, diet dan rejimen tertentu yang mesti diikuti secara ketat.
Bahagian perubatan termasuk antikoagulan, iaitu ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Semua ubat ditetapkan berdasarkan keadaan dan indikasi tertentu.
Diet untuk thrombophlebitis juga termasuk makanan yang membekukan darah. Ini termasuk makanan laut, buah-buahan kering, buah beri, halia.
Di samping itu, adalah disyorkan bahawa pesakit dengan trombophilia mengamalkan berjalan lancar, berenang, atau terapi fizikal. Pakai seluar mampatan, lakukan sendiri urutan. Semua ini membantu untuk memperbaiki aliran darah, yang seterusnya mencegah pembentukan bekuan darah. Tetapi untuk berdiri dalam kes sedemikian untuk masa yang lama tidak digalakkan.
Oleh itu, jika kerja wanita dihubungkan dengan kedudukan yang panjang di satu tempat, lebih baik mencari aktiviti lain atau bercakap dengan bos tentang perubahan dalam keadaan kerja. Di samping itu, tidak digalakkan untuk mengangkat dan membawa beban.
Dan, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahawa kehamilan pada wanita dengan trombophilia perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang tetap dan teliti. Seorang wanita akan selalu berjumpa doktor pakar ginekologi, juga ahli hemologi.
Oleh itu, ternyata bahawa thrombophilia bukan keputusan, bukan sinonim untuk ketidaksuburan. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, maka peluang untuk bertahan dan melahirkan anak yang sihat cukup besar. Walau bagaimanapun, ada nuansa yang lain: hampir tidak mungkin untuk membawa kanak-kanak itu ke 40 minggu dengan trombophilia. Biasanya penyerahan berlaku pada tempoh 35-37 minggu. Ini dianggap sebagai hasil yang baik.
Sila ambil perhatian bahawa bayi pramatang tidak bererti anak yang sakit. Perubatan moden membolehkan anda menjaga kanak-kanak yang dilahirkan pada sebutan lebih awal. Oleh itu, hanya penting bagi wanita untuk mengingati risiko dan mempercayai yang terbaik.
Faktor yang sangat penting dalam kelahiran anak yang berjaya adalah merancang kehamilan untuk trombophilia. Sebenarnya, rawatan thrombophilia dalam perancangan kehamilan tidak jauh berbeza dengan rawatan selepas pembuahan. Bagaimanapun, ditambah dengan pendekatan ini untuk pencegahan, dan untuk mencegah perkembangan masalah selalu lebih mudah daripada menyelesaikannya setelah manifestasi.
Apabila membawa kanak-kanak, badan wanita dikenakan ujian berat dan menjadi terdedah kepada pelbagai jangkitan. Oleh itu, doktor mencadangkan merancang kehamilan jika ibu yang berpotensi mempunyai penyakit kronik. Ini bermakna anda perlu menjalankan satu siri peperiksaan dan menjalani kursus terapeutik untuk bersedia mengandung. Lagipun, "dalam kedudukan" akan sukar untuk dirawat, memandangkan kebanyakan ubat sepanjang tempoh ini adalah kontraindikasi. Sebagai contoh, thrombophilia berkembang semasa mengandung, jika tidak dikenal pasti terlebih dahulu. Apakah bahaya gangguan seperti itu, bagaimanakah rawatan dijalankan, dan apakah akibatnya?
Oleh trombophilia bermakna penyakit di mana sistem pembekuan darah terganggu dan terdapat risiko kenaikan darah. Patologi termasuk penyakit herediter dan diperolehi hemostasis yang menyebabkan perkembangan awal penyakit darah (trombosis, tromboembolisme, iskemia, serangan jantung).
Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikatnya bahawa ia praktikal tidak menunjukkan dirinya sehingga titik tertentu (pembedahan, kehamilan, kecederaan serius), yang menyebabkan komplikasi. Tetapi terdapat tanda-tanda yang tidak dinyatakan yang menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah dalam tubuh wanita hamil.
Anda perlu menghubungi ahli hematologi atau pakar sakit puan, jika diperhatikan:
Thrombophilia boleh disyaki bukan sahaja oleh tanda-tanda biasa ini. Sekiranya seorang wanita mengalami keguguran, keguguran, dan sejarah masalah dengan pembekuan darah, perlu menjalani ujian darah tambahan.
Pakar perhatikan beberapa jenis trombophilia:
Di samping itu, terdapat:
Trombophilia keturunan sering dikesan untuk kali pertama semasa kehamilan. Apabila membentuk sirkulasi plasenta (tambahan) peredaran darah, yang memberikan beban tambahan pada sistem pembuluh darah, kandungan trombi bertambah. Wanita hamil mempunyai peningkatan tahap pembekuan darah, yang disediakan oleh alam semula jadi. Oleh itu tubuh menyediakan untuk kemungkinan kehilangan darah semasa bersalin atau untuk komplikasi lain (gangguan plasenta, pengguguran spontan). Jika seorang wanita hamil yang sihat mempunyai tahap bekuan darah tinggi, dalam kes trombophilia genetik, ia melebihi tahap yang boleh diterima dan mempunyai akibat yang serius.
Bagi kebanyakan orang, keadaan ini tidak menimbulkan kebimbangan serius, tetapi semasa kehamilan, risiko oklusi vaskular sangat meningkat. Bahaya utama adalah pengguguran spontan, yang boleh berlaku pada bila-bila masa. Jika dengan patologi yang sama kanak-kanak adalah mungkin untuk menyelamatkan, maka kelahiran itu agak lebih awal daripada tempoh biasa (36-37 minggu).
Apa lagi yang mengancam trombophilia? Oleh kerana pengumpulan darah beku yang besar di dalam plasenta, badan kanak-kanak tidak menerima oksigen, yang membawa kepada detasmen plasenta dan penolakan janin dengan kehilangan darah yang besar. Dengan trombophilia, pelbagai komplikasi diperhatikan selepas 10 minggu kehamilan. Hingga ke tahap ini tidak ada maklumat tentang kesan patologi semasa kehamilan. Risiko meningkat dengan ketara selepas 30 minggu, apabila kompleks gejala dan gestosis teruk boleh berkembang.
Langkah-langkah pencegahan sebaiknya dilakukan semasa merancang kehamilan. Lebih cepat rawatan yang mencukupi bermula, semakin besar peluang untuk penghantaran yang selamat dan rupa bayi tanpa komplikasi.
Pesakit dengan trombophilia yang dikenal pasti ditetapkan:
Apabila merancang konsepsi, dan juga pada kehamilan, pesakit dengan trombophilia perlu memeriksa keberkesanan terapi tersebut. Ujian secara sistematik: sekali setiap 2-3 minggu. Juga, analisis thrombophilia diperlukan untuk wanita yang telah menyatakan:
Untuk mengenal pasti patologi dan meneruskan rawatan tepat pada masanya, perlu menderma darah vena di makmal. Bahan diambil pada perut kosong.
Tinjauan ini membolehkan anda untuk:
Dengan bantuan analisis, patologi hemostasis dikesan, dan pelanggaran ditentukan melalui ujian berasingan. Oleh itu, anda boleh mengetahui sama ada kandungan sel darah merah dan platelet, serta bahan yang memusnahkan pembekuan darah, meningkat. Bentuk dan saiz sel darah merah ditentukan: jika ia berubah, risiko darah beku meningkat dengan ketara.
Analisis ini termasuk ujian berikut:
Peperiksaan genetik juga dilakukan yang mendedahkan keabnormalan pada peringkat sel.
Sekiranya ujian darah pesakit mengesahkan kehadiran patologi, anda tidak sepatutnya berputus asa. Pakar yang kompeten akan memilih terapi yang betul, memberi cadangan, dan memberitahu anda bagaimana untuk bertindak dalam kes ini. Rawatan thrombophilia semasa mengandung adalah berdasarkan langkah-langkah komprehensif.
Terapi ubat adalah pengenalan Fragmin dan Clexane - antikoagulan yang mengurangkan pembekuan darah. Dadah disuntik ke akhir kehamilan di bawah kawalan ketat koagulum. Batalkan rawatan hanya beberapa hari sebelum tarikh jangkaan kelahiran atau bahagian caesarea elektif.
Dalam kes yang kedua, lebih mudah untuk membatalkan dadah, sejak tarikh penghantaran ditetapkan terlebih dahulu. Tetapi jika kelahiran semula jadi datang, tarikh yang tepat adalah mustahil untuk diketahui. Ibu masa depan dimasukkan ke hospital dan selepas pembatalan rawatan dengan antikoagulan, mereka memantau keadaan janin dan wanita yang paling mengandung. Sekiranya penunjuk peningkatan coagulogram, selepas 3 hari pengeluaran dadah, rangsangan paksa tenaga kerja dilakukan.
Rawatan tidak disyorkan:
Ia adalah mungkin untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan membawa pemulihan lebih dekat, dengan mengambil kira cadangan pakar. Iaitu:
Sekiranya seorang wanita hamil menjalani gaya hidup yang tidak aktif sebelum mengenal pasti penyakit itu, dia perlu menggantikannya dengan yang lebih aktif. Latihan fizikal, berenang, gimnastik untuk wanita hamil sesuai untuk beban fizikal.
Peranan penting dalam rawatan thrombophilia adalah diet. Untuk mengelakkan trombosis lagi, pesakit digalakkan untuk mengkaji semula diet mereka. Kecualikan dari menu:
Adalah wajar untuk memperkayakan jadual pesakit dengan thrombophilia:
Untuk menormalkan indeks koagulogram untuk trombophilia, penting untuk mematuhi rejimen minum yang betul. Cecair perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter, termasuk kursus pertama dan buah-buahan yang berair.
Bagi pesakit biasa, ketidakseimbangan hemostasis tidaklah sama seperti wanita hamil. Sekiranya patologi tidak dirawat dan tidak dikawal walaupun sebelum pembuahan atau dalam istilah terawal, akibat thrombophilia boleh menjadi paling menyedihkan:
Untuk mengelakkan perkembangan trombophilia yang diperolehi boleh menjadi kaedah sedemikian:
Merancang kehamilan, anda perlu menjalani peperiksaan lengkap, termasuk ujian darah pembekuan darah. Jika dirawat sebelum konsep, anda boleh mengelakkan akibat yang serius dan komplikasi. Thrombophilia dari mana-mana jenis tidak dianggap sebagai diagnosis kemandulan. Sesuai dengan cadangan doktor, anda boleh mengandalkan kelahiran bayi yang kuat. Sudah tentu, tidak mungkin untuk membawanya sehingga 40 minggu, tetapi tahap teknologi perubatan semasa yang tinggi membolehkan bayi yang masih belum matang terdedah.
Masalah lain dengan kehamilan:
Istilah "thrombophilia" telah diketahui sejak tahun 1965. Dan ini bermakna dia terdedah kepada pembentukan gumpalan darah dan thromboembolism (tumpang tindih lumen kapal dengan bekuan darah terpisah dari dinding kapal).
Trombophilia ditentukan secara genetik dari generasi ke generasi dan boleh mengalir tanpa gejala dalam kehidupan seharian. Tetapi jika seorang wanita menjadi hamil, kecenderungan laten ke arah brek mula menunjukkan dirinya sebagai komplikasi kehamilan.
Dalam obstetrik moden, trombophilia genetik didiagnosis semasa kehamilan (semasa kehamilan tidak normal) atau selepas komplikasi obstetrik:
Semasa mengandung, sistem pembekuan darah mengalami perubahan fisiologi, terhadap latar belakang yang kecenderungan keturunan untuk pembentukan trombus merosakkan kapal, pertama sekali, plasenta (bayi), di mana janin menerima khasiat dari ibu.
Trombosis kecil dalam saluran plasenta membawa kepada komplikasi dan akibat seperti:
Pra-eklampsia adalah keadaan yang baik untuk kedua-dua kanak-kanak dan wanita hamil. Rawatan thrombophilia semasa kehamilan, bermula semasa perancangan, membolehkan anda mengelakkan komplikasi, mengurangkan risiko untuk kanak-kanak minimum dan mengurangkan kejadian komplikasi.
Analisis thrombophilia dalam perancangan mengandung harus diberikan kepada wanita yang mempunyai sejarah:
Menurut kaedah pengambilan, analisis polimorfisme gen adalah ujian darah biasa, yang diberikan pada perut kosong. Masa sampel - 2 hari. Ego tidak perlu dikembalikan selepas rawatan, kerana ia menentukan gangguan genetik. Mendapatkan keputusan di tangan tidak perlu segera berputus asa, kerana diagnosis "thrombophilia" tidak dikesan dalam setiap kes. Fakta bahawa hasil kajian menunjukkan polimorfisme bukanlah suatu penyakit, tetapi kecenderungan. Jika semasa ujian untuk trombophilia polymorphism diturunkan dalam seorang wanita - ini tidak bermakna bahawa kehamilan akan semestinya mempunyai akibat negatif dan meneruskan dengan komplikasi.
Penanda genetik trombophilia yang paling berat semasa mengandung akan berubah dalam F2 (gen prothrombin) dan F5 (mutasi Leiden). Selain itu, dalam analisis thrombophilia akan ditunjukkan jenis warisan homozygous atau heterozygous:
Pelanggaran gen kitaran folat (MTHER, MTRR, MTR) atau hyperhomocysteinemia (tahap homocysteine dalam darah) adalah yang paling baik untuk kehamilan. Bagi pesakit ini, kawalan hemostasiogram akan mencukupi, pemakanan yang betul (makanan harus kaya dengan folat dan vitamin B), pengambilan asid folik secara tetap dan biasa sehingga kehamilan.
Polimorfisme dalam kumpulan gen integrin platelet (ITG A2, ITG B3) menimbulkan paras platelet (dalam ujian darah umum dan hemostasiogram). Jika integrin B3 terjejas, manifestasi klinikal tidak sensitif terhadap rawatan aspirin. Ini juga ditunjukkan dalam analisis. Dalam kes ini, untuk rawatan thrombophilia semasa hamil atau semasa perancangan, saya menggunakan ubat lain: dipyridamole dan curantil.
Pengani pengaktif plasminogen - PAI 1. Mutasi jenis ini agak biasa, tetapi tidak ada bahaya dengan polimorfisme yang terpencil. Nampaknya jika kumpulan-kumpulan gen lain bermutasi bersama dengannya.
Thrombophilia semasa kehamilan sebagai diagnosis boleh dibuat dalam kes berikut:
Trombofilia kongenital semasa kehamilan, walaupun selepas diagnosis, tidak selalu memerlukan rawatan. Keputusan mengenai preskripsi ubat diambil jika terdapat indikasi dalam darah periferal yang menunjukkan peningkatan pembekuan darah. Sekiranya tiada penyimpangan, pengurusan kehamilan dalam thrombophilia adalah sama seperti pada kehamilan biasa.
Mereka mula menjalani rawatan untuk trombophilia semasa persediaan kehamilan dalam kitaran ketika direncanakan untuk hamil anak, segera setelah ovulasi. Rawatan bermula pada waktunya bukan hanya untuk menjaga kehamilan, tetapi juga untuk mengurangi risiko untuk bayi minimum.
Pada penanda tinggi trombophilia, selepas ovulasi, pengenalan heparin berat molekul rendah (LMWH) bermula - Fraxiparin (nadroparin kalsium), Clexane (enoxaparin Na). Dos ubat yang dikira mengikut hemostasiogram. Memperkenalkan ubat subkutanya pada 0.3-0.6 mg. Kekerapan pentadbiran boleh dari 1 suntikan sehari ke 3.
Apabila homocysteinemia mengambil asid folik dalam dos yang besar dari 4 hingga 6 mg sehari. Terhadap latar belakang ini, rawatan dengan vitamin B (B6, B12).
Sekiranya tahap platelet dinaikkan, maka asid acetylsalicylic (Aspirin, Cardiomagnyl) ditambah pada dos 75-100 mg sehari, atau Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg sehari (dari 3 hingga 6-9 tablet).
Ubat-ubatan asas untuk rawatan thrombophilia semasa mengandung adalah Fragmin, Clexane. Mereka perlu memasuki hampir sehingga kehamilan. Pada separuh kedua kehamilan, dos LMWH meningkat kepada 60-80 mg sehari. Ini adalah perlu, kerana pada masa ini dan semasa kehamilan fisiologi terjadi peningkatan pembekuan darah. Pastikan untuk menetapkan dadah di bawah kawalan coagulogram. Analisis analisis 1 kali dalam 3 minggu.
Pembatalan rawatan perlu dilakukan 1-2 hari sebelum tarikh jangkaan penghantaran atau penghantaran operasi yang dirancang (bahagian Caesarean). Adalah lebih mudah apabila doktor mengetahui tarikh sebenar bahagian cesarean. Apa yang perlu dilakukan jika kelahiran semula jadi dijangka dalam trombophilia kongenital?
Pertama sekali, kemasukan ke hospital adalah perlu. Jika ubat dibatalkan, dan penghantaran tidak berlaku - pemantauan keadaan ibu dan janin diperlukan. Pastikan anda membuat kardiotachogram janin 1 setiap 3 hari. Selepas 3 hari penarikan dadah yang nipis darah, anda perlu menyemak tanda hemostasiogram dan trombosis. Jika penunjuk analisis akan meningkat, maka kelahiran itu perlu diinduksi (dirangsang).
Pemakanan untuk thrombophilia semasa kehamilan harus, di atas semua, menjadi sihat. Diet seperti itu tidak wujud. Untuk menipis darah, dinasihatkan supaya meminum sehingga 2 liter cecair setiap hari. Kebanyakan cecair yang anda minum sepatutnya menjadi air berkualiti tinggi.
Makanan terlarang adalah coklat, teh kuat, anggur, dan kopi. Kami perlu mengehadkan penggunaan keju kotej, telur dan makanan dengan kandungan mereka, keju keras, kacang. Untuk thrombophilia semasa kehamilan, masukkan produk yang menyumbang kepada penipisan darah:
Jika trombophilia hematogenous disebabkan oleh mutasi dalam kitaran folat, gunakan kuasa asid folik semulajadi, yang kaya dengan tumbuhan pengacuan hijau (sayur-sayuran): kubis, salad, bawang, dan sayur-sayuran taman.
Dari minggu ke-37 kehamilan, kanak-kanak itu dianggap jangka panjang, apabila sistem pernafasan menjadi cukup matang untuk berfungsi secara bebas dalam keadaan di luar abdomen ibu saya. Kehamilan fisiologi biasa berakhir pada melahirkan pada 40 minggu.
Dengan thrombophilia melahirkan pada 35-37 minggu. Dan jangan kecewa jika kelahiran bayi itu perlu berlaku lebih awal daripada semasa kehamilan fisiologi. Bayi pramatang tidak bermakna bahawa dia sakit atau dalam beberapa cara lebih rendah daripada rakan-rakannya yang dilahirkan pada waktu yang ditetapkan. Kanak-kanak seperti itu berjaya "mengejar" dengan rakan sebaya mereka.
Semasa kehamilan, seorang wanita menjadi lebih terdedah kepada jangkitan dan penyakit, kerana kekebalannya berkurangan. Oleh itu, doktor sentiasa mencadangkan ibu hamil untuk merancang kehamilan dengan adanya penyakit kronik di dalam badan. Ini bermakna peperiksaan perubatan yang menyeluruh dan mengenal pasti masalah yang mungkin untuk menyembuhkan mereka, menyediakan badan untuk membawa anak. Memang, dalam masa kehamilan, sukar untuk menyembuhkan penyakit akibat kesan negatif dadah pada janin. Jadi, apa yang mengancam ibu masa depan dengan trombophilia? Apakah penyakit ini dan cara merawatnya?
Thrombophilia adalah suatu kelainan dalam tubuh, yang menyebabkan kecenderungannya membentuk pembekuan darah (penyumbatan). Penyakit ini boleh dicetuskan oleh gangguan genetik atau fisiologi. Penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Sering kali dia tidak membiarkan dirinya diketahui sama sekali, dan sekiranya berlaku kecederaan, pembedahan, kehamilan, masalah kesihatan berbahaya boleh timbul daripada pelanggaran ini.
Terdapat beberapa jenis thrombophilia. Ia diperoleh dan keturunan (kongenital). Perolehan timbul akibat kecederaan dan operasi, dan keturunan adalah diwarisi oleh seseorang atau ia muncul sebagai hasil dari pelbagai mutasi. Dalam kes yang kedua, doktor bercakap tentang pelanggaran di peringkat genetik.
Selain pembahagian thrombophilia di atas, bergantung kepada punca kejadian, terdapat klasifikasi penyakit lain:
Ia sering berlaku bahawa thrombophilia genetik pertama kali muncul pada masa mengandung. Ini disebabkan oleh penampilan bulatan ketiga peredaran darah - plasenta. Ia memberikan beban tambahan pada sistem peredaran darah. Dan lingkaran plasenta mempunyai ciri-ciri yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah. Plasenta sepenuhnya tidak mempunyai kapilari, dan darah ibu segera memasuki plasenta, di mana ia mengalir di antara villi chorionic dan kemudian memasuki tali pusat.
Ciri-ciri badan mengandung adalah untuk meningkatkan pembekuan darah. Ini disebabkan oleh keperluan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa bersalin atau komplikasi lain (gangguan plasenta, keguguran). Tetapi peningkatan pembekuan meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan dalam hal jenis trombophilia kongenital pada ibu hamil, risiko ini sudah cukup tinggi.
Dalam kebanyakan kes, untuk wanita, trombophilia tidak berbahaya, tetapi apabila kehamilan berlaku, semuanya berubah. Risiko trombosis di kalangan wanita meningkat sebanyak 5-6 kali! Dan bahaya utama adalah keguguran yang mungkin, yang jika trombophilia dapat terjadi dalam jangka pendek kehamilan dan pada trimester ketiga. Jika semasa trombophilia, wanita itu berjaya membawa bayi itu, maka melahirkan bayi biasanya berlaku lebih awal daripada masa. Ini mungkin antara 35 dan 37 minggu. Keputusan sebegini dianggap menguntungkan.
Di samping itu, trombus dalam kapal plasenta boleh mencetuskan kekurangan plasenta. Dan ini pula boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan janin dan kebuluran oksigen (hipoksia).
Dalam kes ini, nutrien terhenti memasuki badan bayi masa depan, menyebabkan detasmen plasenta dan kecacatan janin, pudar kehamilan dan keguguran, kelahiran pramatang.
Doktor memastikan, bahawa komplikasi ditunjukkan selepas 10 minggu kehamilan. Sehingga tempoh ini, tiada data mengenai kesan trombophilia pada membawa anak. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini sehingga 10 minggu tidak terjejas oleh kehamilan.
Trimester kedua kehamilan pada wanita dengan trombophilia biasanya berjalan dengan tenang. Dan peningkatan risiko berlaku selepas 30 minggu. Kekurangan phyto-plasenta dan bentuk gestosis yang teruk sering berkembang dalam tempoh ini.
Trombophilia kongenital biasanya diwarisi, kadang-kadang ia boleh berlaku kerana beberapa mutasi.
Trombophilia seperti ini juga dipanggil genetik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pelanggaran di peringkat genetik. Penyakit ini ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Seringkali untuk jangka masa yang panjang ia tidak membuat dirinya dirasai.
Pembedahan, trauma, kehamilan, imobilisasi badan boleh menyumbang kepada manifestasi mereka. Kerana gangguan ini, dari masa ke masa, masalah kesihatan yang sangat serius boleh berlaku.
Ia adalah semulajadi dan agak biasa semasa kehamilan, peningkatan pembekuan darah pada wanita. Perubahan fisiologi ini bertujuan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa buruh dan komplikasi lain - keguguran, gangguan plasenta.
Selalunya semasa kehamilan trombophilia genetik menjadikannya dirasakan.
Hal ini disebabkan oleh penampilan bulatan lain peredaran darah - plasenta, yang memberikan tekanan tambahan pada sistem peredaran darah. Bulatan ini mempunyai ciri unik yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah.
Kenapa sangat penting untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa dan bagaimana untuk melakukannya, anda boleh belajar dari bahan kami.
Bagaimana trombophlebitis dangkal mula berkembang, dan cara-cara mencegah penyakit ini dibincangkan di sini. Artikel ini juga merangkumi prosedur rawatan untuk penyakit ini.
Sebagai peraturan, thrombophilia tidak berbahaya kepada wanita, tetapi semasa kehamilan, akibatnya boleh menjadi paling mengerikan.
Risiko trombosis meningkat sebanyak 6 kali. Bahaya paling besar adalah keguguran yang mungkin.
Sekiranya seorang wanita mempunyai diagnosis thrombophilia genetik turun temurun dan kehamilan bertepatan, maka kelahiran sering terdedah.
Ini biasanya berlaku antara 35 dan 37 minggu. Pertandingan semacam itu boleh dianggap berjaya.
Kadangkala, bekuan darah di dalam kapal plasenta menimbulkan kekurangan plasenta. Ini, seterusnya, membawa kepada kebuluran oksigen atau perkembangan janin yang lambat.
Pakar mengatakan bahawa komplikasi biasanya muncul selepas minggu kesepuluh kehamilan.
Sehingga tarikh ini, tidak ada maklumat mengenai kesan thrombophilia pada perkembangan dan kehamilan janin.
Trimester kedua kehamilan pada wanita dengan trombophilia dalam kebanyakan kes berlaku dengan tenang dan tanpa komplikasi. Risiko meningkat selepas 30 minggu. Dalam tempoh ini, bentuk kekurangan preeklampsia atau kekurangan phyto-plasenta mungkin muncul.
Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah ujian darah, yang diselidiki dalam beberapa tahap:
Menggunakan ujian skrining, bentuk thrombophilia berikut boleh dikenalpasti:
Jika seorang wanita mengandung mempunyai petunjuk berikut, ia perlu memikirkan perkembangan trombophilia dan kemungkinan akibatnya - polycythemia, erythrocytosis, penurunan ESR, hyperthrombocytosis terpencil, kenaikan hematokrit.
Selain itu, perubahan dalam bentuk dan saiz sel darah merah boleh menyebabkan pembentukan trombus.
Pencegahan thrombophilia perlu dilakukan sebelum pembuahan. Inisiasi terapi yang tepat pada masanya akan memastikan proses penampan dan implantasi embrio yang normal.
Pelantikan rawatan di peringkat kehamilan yang ketara dapat mengurangkan kemungkinan membawa anak tanpa komplikasi.
Semasa persediaan untuk konsepsi, wanita yang didiagnosis dengan trombophilia harus mematuhi langkah pencegahan berikut:
Ubat-ubat berikut digunakan untuk rawatan taktikopraktik trombophilia:
Ibu mengandung dengan diagnosis trombophilia memerlukan pemantauan khas.
Sama pentingnya diberikan kepada hasil ultrasound, serta kajian aliran darah pada plasenta.
Pada trimester pertama, terdapat pengurangan vascularization di kawasan berlainan plasenta, yang mungkin berfungsi sebagai prasyarat untuk pembentukan kekurangan kronik.
Sehingga 8 minggu, wanita boleh melakukan echography tiga dimensi aliran darah plasenta. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan komplikasi pada peringkat awal.
Dalam trimester kedua dan ketiga, pemantauan berterusan terhadap keadaan bayi dengan dopplerometry, fetometri dan kardiotokografi janin diperlukan.
Dalam pencegahan perkembangan komplikasi semasa kehamilan, terapi antitrombotik, yang tidak berbahaya kepada ibu dan anak, menduduki tempat utama.
Terapi boleh dianggap berjaya jika seorang wanita tidak mempunyai bentuk preeclampsia dan trombosis yang teruk pada latar belakang kehamilan, tidak ada ancaman kegagalan kehamilan, tidak ada tanda-tanda kekurangan plasenta dan gangguan plasenta.
Terhadap latar belakang terapi yang sesuai, penanda thrombophilia kembali normal. Pada masa akan datang, parameter ini kekal pada ciri tahap normal kehamilan fisiologi.
Tujuan utama prosedur perubatan untuk trombophilia semasa mengandung adalah untuk menghapuskan komplikasi. Semasa rawatan bukan farmakologi, perlu:
Semasa rawatan perubatan thrombophilia pada wanita hamil:
Banyak ubat mempunyai kesan sampingan, yang ditunjukkan dalam perkembangan kerentanan untuk meningkatkan gumpalan darah dalam darah. Kualiti ini mempunyai kontraseptif-estrogen dan beberapa kumpulan sitostatika.
Senarai ini boleh ditambah dengan heparin dan trombolytik.
Trombositopenia yang berlaku pada hari 2-3 selepas rawatan dengan heparin dipanggil awal. Lewat boleh berlaku selepas 1-1.5 minggu, ia dicirikan oleh gejala seperti trombosis dan pendarahan pada masa yang sama.
Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini terapi sedemikian, seseorang tidak boleh melupakan pencegahan, dan menggabungkan penggunaan trombolytics dan heparin dengan tiklidom, asid acetylsalicylic dan lain-lain.
Thrombophilia bukan ayat. Ia tidak sinonim dengan kemandulan.
Tertakluk kepada cadangan doktor, peluang cukup tinggi untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Sudah tentu, anda mungkin tidak dapat membawa bayi sehingga 40 minggu.
Tetapi dengan tahap ubat yang tinggi hari ini, bayi pramatang tidak bermaksud sama sekali - pesakit.
Terima kasih kepada teknologi dan peralatan moden, ada kemungkinan untuk menjaga bayi yang dilahirkan pada tempoh yang lebih awal. Oleh itu, semua yang anda perlukan adalah sentiasa mengingati risiko, ikuti cadangan doktor dan menjadi optimis.
Thrombophilia adalah gangguan yang menyebabkan kecenderungan membentuk pembekuan darah. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fisiologi atau gangguan genetik. Orang yang berbeza nyata dengan cara yang berbeza. Selalunya orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai kecenderungan seperti itu, mereka hidup normal. Tetapi dengan faktor-faktor tertentu, penyakit ini merasakan sendiri. Ini boleh berlaku dalam kecederaan, pembedahan, kehamilan, dan sebagainya. Kerana banyak wanita sangat prihatin tentang bagaimana trombophilia berbahaya semasa kehamilan, adakah mungkin untuk hamil dengan gejala sedemikian, dan apa akibatnya untuk kanak-kanak itu.
Thrombophilia pada wanita hamil dikesan kurang kerap, tetapi ada bahaya tertentu. Seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk menebal darah, yang mana gumpalan atau darah beku ini dapat berlarutan di dalam kapal, menghalang jurang. Dalam keadaan biasa, pembawa gen ini (jika kita bercakap tentang trombophilia kongenital) mempunyai keseimbangan optimum pembekuan dan sistem pembekuan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, keseimbangan terganggu, menyebabkan penyakit. Terdapat 2 pilihan untuk thrombophilia semasa kehamilan:
Doktor mengatakan bahawa thrombophilia semasa kehamilan adalah ancaman besar kepada ibu dan janinnya. Oleh itu, disyorkan untuk menjalani ujian awal dan rawatan khas. Ini akan membolehkan anda hamil dan membuat bayi yang sihat.
Kehadiran gen itu sendiri tidak menjamin bahawa wanita itu pasti akan mengalami manifestasi thrombophilia keturunan semasa kehamilan. Banyak bergantung kepada kesan faktor risiko. Kebarangkalian penyakit meningkat dengan:
Terlepas dari faktor yang memprovokasi, apabila terdedah kepada mana-mana daripada mereka, kemungkinan komplikasi semasa hamil meningkat dengan ketara. Sekiranya anda mengenal pasti gejala dengan cepat, membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi, terdapat peluang untuk menyelamatkan janin dan mengelakkan akibat yang serius untuk bayi.
Perut ibu mula tumbuh secara perlahan kerana janin berkembang di dalamnya. Tetapi proses itu mungkin disertai dengan perubahan negatif yang disebabkan oleh manifestasi thrombophilia. Perubahan yang disebabkan oleh penyakit menyebabkan kerosakan vaskular. Salah satu yang pertama menderita adalah kapal yang pergi ke plasenta, di mana janin menerima semua pemakanan yang diperlukan. Pembentukan bekuan darah kecil di dalam kapal boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya bagi bayi. Akibatnya ditunjukkan dalam bentuk:
Kehamilan, kelewatan perkembangan dan komplikasi lain boleh menjejaskan kesihatan pada masa akan datang. Walaupun terdapat risiko, oleh sebab itu seorang wanita hanya dapat kehilangan bayi sebelum dilahirkan. Pakar mengesyorkan wanita datang untuk peperiksaan, untuk memeriksa kehadiran genetik atau trombophilia yang diperoleh sebelum kehamilan. Ibu mengandung akan diberikan sokongan tambahan, yang akan memungkinkan untuk melaksanakan anak itu sepenuhnya dan mengelakkan akibat negatif.
Oleh itu, penyakit ibu tidak menjejaskan bayi, walaupun ketika merancang kehamilan, anda harus mempelajari masalah thrombophilia, diperiksa untuk kehadiran kecenderungan genetik atau penyakit yang diperoleh. Untuk lulus analisis untuk thrombophilia, anda perlu menjalani beberapa aktiviti diagnostik. Semuanya bermula dengan tinjauan mudah oleh doktor dan pengumpulan anamnesis. Pada masa akan datang, pakar mengarahkan ibu masa depan kepada semua analisis yang diperlukan.
Sebagai sebahagian daripada tinjauan, doktor perlu mengetahui tentang:
Doktor menghantar untuk pemeriksaan tambahan, selepas itu mereka membuat diagnosis akhir. Tanpa kajian makmal tidak cukup. Trombophilia yang diperoleh atau kongenital didiagnosis dengan fakta berikut apabila memeriksa keputusan ujian:
Semua ini menunjukkan bahawa wanita mempunyai trombophilia. Untuk mengelakkan akibat negatif untuk kanak-kanak dan ibu masa depan, rawatan wajib dilakukan dengan mematuhi semua peraturan dan preskripsi doktor yang hadir.
Ia tidak memainkan peranan khas hakikat sama ada seorang wanita mempunyai trombophilia kongenital, atau ia merupakan bentuk penyakit yang diperolehi. Terdapat kecenderungan untuk trombosis, jadi anda perlu meminimumkan semua risiko dan ancaman yang berpotensi. Doktor berhujah bahawa keputusan yang paling sesuai di sisi ibu hamil adalah rawatan sebelum konsepsi anak itu berlaku. Sebagai persediaan untuk kehamilan, terapi khas ditetapkan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.
Skim langkah terapi persediaan termasuk perkara berikut:
Tetapi tidak selalu thrombophilia boleh didiagnosis sebelum konsepsi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sebelum kehamilan, kecenderungan ini mungkin tidak nyata. Tidak ada gejala, wanita tidak terganggu oleh apa-apa, kerana dia memberi tumpuan kepada isu-isu lain untuk mempersiapkan dan membelah bayi. Untuk mengelakkan masalah sesar dan kanak-kanak membesar dengan sihat, ia perlu diperiksa sebelum dan semasa kehamilan.
Walaupun trombophilia didiagnosis selepas konsep, ia tidak bernilai terlalu banyak bimbang. Perubatan moden telah membangunkan taktik rawatan yang berkesan yang membantu mengurangkan keadaan dan meminimumkan semua risiko untuk bayi dan ibu itu sendiri.
Sekiranya trombophilia didiagnosis apabila wanita sudah berada dalam kedudukan, disyorkan supaya terapi dimulakan dengan segera selepas fakta pengesanan patologi. Kecenderungan itu sendiri tidak menjamin komplikasi berupa gumpalan darah. Sekiranya rawatan thrombophilia dimulakan dengan cepat dan betul, maka wanita akan dapat mengambil bayi secara normal, memastikan pembentukan janin yang betul dan lengkap tanpa sebarang kesan kesihatan.
Rawatan standard untuk trombophilia dikenal pasti selepas konsep adalah seperti berikut:
Secara selari, diet khas untuk trombophilia diperhatikan, bertujuan untuk menghapuskan sebarang produk berbahaya yang menimbulkan stasis darah atau pembentukan penyumbatan vaskular. Makanan harus ringan, berkhasiat, kaya dengan bahan-bahan yang sihat dan mudah dihadam. Dalam rangka terapi perubatan, adalah penting untuk lulus ujian. Ini adalah perlu untuk memantau prestasi D-dimer. Jika jumlah protein yang terbentuk semasa pembubaran bekuan darah, berkurang, ini menunjukkan keberkesanan taktik rawatan yang digunakan. Wanita itu mempunyai semua peluang untuk menjaga janin, kehamilan normal dan kelahiran penuh tanpa komplikasi.
Dos ubat dan tempoh pengambilan mereka mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan keberkesanan kesannya. Sentiasa ikuti nasihat doktor, jangan melebihi dos, tetapi cuba jangan terlepas masa ubat yang ditetapkan. Mana-mana pelanggaran boleh menjejaskan keadaan janin dan ibu masa depan.
Sebagai tambahan kepada komplikasi yang diumumkan sebelumnya untuk kanak-kanak, ibu-ibu sendiri mungkin menghadapi masalah yang serius. Pada wanita, komplikasi dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk kecacatan, dan dalam beberapa kes kematian. Serangan jantung organ dalaman dan strok dianggap sebagai kesan sampingan yang paling berbahaya bagi trombophilia semasa kehamilan.
Akibat negatif yang dihadapi dalam hal:
Oleh itu, anda pasti perlu melawat doktor sebelum mengandung, menjalani pemeriksaan yang komprehensif, semak badan untuk kehadiran kecenderungan pembentukan pembekuan darah. Ini penting bagi wanita itu sendiri, sebagai ibu masa depan dan anaknya.
Masalah kecenderungan bawaan kepada trombosis tetap terbuka. Tidak ada cara untuk mengelakkannya. Tetapi ada kemungkinan dan perlu untuk melawan jenis penyakit yang diperolehi. Untuk mengelakkan risiko trombosis, sebelum mengandung bayi harus mengikuti beberapa peraturan yang mudah. Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Oleh itu, ibu-ibu masa depan cuba melakukan perkara berikut:
Jangan takut seperti diagnosis seperti thrombophilia. Ini bukan trombosis, tetapi hanya kecenderungan untuknya. Untuk lulus biasanya bersalin dengan trombophilia adalah mungkin. Anda hanya perlu mengikut cadangan doktor, ikuti beberapa peraturan dan jangan panik terlebih dahulu. Ini bukan hukuman untuk anda atau bayi anda, tetapi hanya amaran tentang keperluan untuk menjadi lebih perhatian terhadap kesihatan anda.
Wanita takut bahawa kerana trombophilia, kanak-kanak dilahirkan secara awal, kerana mereka dilahirkan antara 35 dan 37 minggu kehamilan, walaupun kehamilan fisiologi normal dianggap sebagai kelahiran bayi pada 40 minggu. Tidak ada yang salah, sejak sudah 37 minggu janin dianggap matang. Jika dia muncul beberapa minggu sebelum ini, ia tidak akan menjejaskan kesihatannya. Kanak-kanak akhirnya akan mengejar rakan-rakannya, dia tidak akan mempunyai halangan untuk ini kerana trombophilia.
Sihat, lakukan pencegahan dan jangan mengamalkan ubat sendiri! Terima kasih semua untuk perhatian anda! Langgan ke laman web kami, cuti komen, tanya soalan dan jemput rakan anda kepada kami!