Penyakit thromboembolic adalah trombosis dari saluran darah atau rongga jantung dengan pergeseran bahagian terpisah dari thrombus (thromboembolus) di bahagian lain sistem kardiovaskular. Nama ini - penyakit thromboembolic - amat dibenarkan dengan berulang, pelbagai tromboembolisme dalam arteri pelbagai organ dan bahagian badan. Trombosis (lihat) untuk penyakit thromboembolic harus dibezakan daripada trombosis, yang merupakan tindak balas fisiologi, seperti kecederaan, cedera pembuluh darah, apabila trombus menyumbang kepada pemberhentian pendarahan.
Lokalisasi utama proses trombotik mungkin berbeza: rongga jantung, aorta dan cawangannya yang besar, urat, kebanyakannya periferi. Penyakit thromboembolic boleh mengiringi kecacatan jantung, thromboendocarditis, infark miokard, aneurisme jantung, aterosklerosis aorta dan penyakit saluran darah lain, serta kanser pelbagai penyetempatan.
Dari rongga jantung kiri atau aorta, tromboembolisme dibawa ke arteri pada kaki bawah, mesenterik, arteri buah pinggang, limpa, otak. Dari rongga hati yang betul, urat kaki bawah dan pelvis kecil - ke arteri pulmonari dan cawangannya. Peranan penting dalam berlakunya penyakit thromboembolic adalah perubahan dalam sistem pembekuan darah yang terhasil daripada jangkitan dan beberapa penyakit lain, kecederaan pada pembuluh darah semasa pembedahan, rehat tidur yang berpanjangan, pengalihan emosional, dan sebagainya.
Gambar klinikal dan rawatan trombosis dan tromboembolisme. Gambar klinikal bergantung kepada apa vesel dan pada tahap mana ia tertakluk kepada obturation; terutamanya didominasi oleh gejala-gejala yang berkaitan dengan peredaran terjejas.
Diagnosis pembezaan antara trombosis dan tromboembolisme memberikan kesukaran yang besar. Perlu diingat bahawa perkembangan trombosis beransur-ansur dan gangguan peredaran berlaku lebih perlahan dengannya; Gejala klinikal berkembang kurang akut daripada dengan tromboembolisme kerana membangunkan aliran darah cagaran. Terdapat tromboembolisme kapal-kapal bulatan besar peredaran darah dan tromboembolisme kapal-kapal bulatan kecil peredaran darah (arteri pulmonari). Dalam penyumbatan akut (thromboembolism) aorta abdomen, manifestasi klinikal berkembang dengan pesat: nyeri iskemik di kaki muncul, kulit yang menjadi pucat, pulsasi pada arteri perifer tidak hadir; Pergerakan kaki aktif tidak mungkin; tiada kepekaan. Sekiranya langkah-langkah perubatan segera tidak disediakan, keadaan umum pesakit dengan cepat merosot, denyutan nadi dan tekanan darah menurun dengan ketara; kesedaran dihalang. Amoksium am berkembang pesat; kulit kaki bawah menjadi marmar dengan sianosis, dan gangren basah dari ekstremiti berkembang.
Kejadian tromboembolisme di arteri iliac atau femoral disertai dengan penampilan mendadak kesakitan yang teruk pada anggota badan yang sama, keadaan keruntuhan, kehilangan denyutan di bawah tapak oklusi, dan peningkatan denyutan di atas tapak ini. Tanpa langkah-langkah pemulihan segera, gangren anggota badan berkembang dengan cepat, pada tahap yang berbeza, bergantung kepada lokasi trombus.
Kerap trombosis dan tromboembolisme kapal mesenterik. Biasanya, arteri mesenterik yang unggul adalah halangan. Gambar klinikal dicirikan dengan tanda-tanda perut akut (lihat). Sekiranya rawatan pembedahan segera tidak dilakukan, nekrosis usus berkembang. Rawatan pembedahan di peringkat penyakit ini jarang disertai oleh kejayaan.
Trombosis urat usus disertai dengan peningkatan beransur-ansur dalam gangguan peredaran usus dan juga boleh menyebabkan nekrosis usus.
Apabila tromboembolisme arteri buah pinggang tiba-tiba muncul kesakitan di rantau lumbar, darah dalam air kencing, peningkatan tekanan darah yang berterusan. Thromboembolism arteri splenik ditunjukkan oleh sakit mendadak di hipokondrium kiri, limpa yang diperbesar.
Apabila zimba dibawa masuk ke arteri serebral, fenomena klinikal boleh dalam banyak cara sama dengan trombosis arteri ini dan tidak selalu dapat dibezakan dari pendarahan serebrum.
Diagnosis keseimbangan sangat penting dalam rawatan khusus: antikoagulan dan ubat fibrinolitik, yang ditunjukkan dalam thromboembolism, benar-benar kontraindikasi dalam pendarahan di dalam otak. Untuk menjelaskan diagnosis, lakukan kaedah penyelidikan tambahan - capillaroscopy (lihat), oscillography (lihat), arteriografi kapal serebrum (lihat Angiography).
Embolisme pulmonari ditunjukkan oleh rasa sakit tiba-tiba di rantau jantung, pucat yang teruk, kemudian sianosis muka, bengkak urat leher, pergolakan pesakit dan kehilangan kesedaran. Apabila menutup batang paru-paru, arteri pulmonari kanan atau kiri, kematian boleh berlaku dalam masa beberapa minit. Tromboembolisme cawangan arteri pulmonari yang lebih kecil ditunjukkan dengan rupa kesakitan di sisi, hemoptisis - ciri-ciri gejala infark paru-paru.
Rajah. 1. Trombus merah occluding dalam varises varicose. Rajah. 2. Trombus globular atrium kiri dengan penyakit injap mitral reumatik. Rajah. 3. Embolisme pulmonari: 1 - gumpalan darah; 2 - arteri pulmonari; 3 - mudah.
Rawatan. Seorang pesakit yang disyaki tromboembolisme mana-mana kapal mesti segera dimasukkan ke hospital. Bot air panas dikontraindikasikan. Dalam penyakit thromboembolic dan trombosis urat mendalam kaki, terutamanya yang lebih rendah, pesakit perlu diletakkan supaya anggota yang terjejas berada dalam kedudukan yang tinggi (anda boleh menggunakan beler Beler standard); bangun dan bergerak kaki dilarang. Apabila embolisme saluran darah besar yang menyebabkan gangguan peredaran darah tiba-tiba dalam anggota badan atau organ penting, operasi kecemasan diperlukan untuk mengeluarkan embolus dan mengembalikan peredaran darah.
Dengan rawatan konservatif thromboembolism, doktor menetapkan cara menurunkan pembekuan darah (lihat Anticoagulants) dan fibrinolysin di bawah kawalan indeks prothrombin dalam plasma darah (90-100% normal) dan masa pembekuan darah, kerana pengambilan antikoagulan boleh menyebabkan pendarahan (hidung, rahim, usus, dan sebagainya).
Anestetik juga ditetapkan.
Profilaksis trombosis: pada pesakit dengan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular, gangguan air dan metabolisme lemak, adalah perlu dalam hal kecederaan atau campur tangan pembedahan untuk memeriksa sistem koagulogram darah, mengurangkan rehat, melawan dehidrasi, dan menjalankan latihan terapeutik. Berikan dosis kecil antikoagulan yang lemah (seperti yang ditetapkan oleh doktor).
Untuk mencegah thromboembolism - pemisahan mungkin darah beku yang sudah terbentuk - dalam kes-kes baru, rehat yang ketat ditunjukkan sekurang-kurangnya satu minggu.
Dalam artikel ini: pencirian tromboembolisme, apakah gejala keadaan serius ini, jenis dan kaedah rawatannya.
Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.
Thromboembolism bukan penyakit yang berasingan, tetapi boleh berkembang dengan banyak penyakit, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di dalam kapal atau menggelincir di dalamnya pembekuan darah, limfa atau udara. Zarah-zarah ini - gumpalan darah, ketulan lemak, gelembung udara terperangkap di dalam vesel, koloni-mikroorganisma yang terlalu banyak - blokkan lumen dari arteri atau venous dan mengelakkan aliran darah yang normal. Akibat daripada pelanggaran tersebut, iskemia berkembang di kawasan lesi - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Akibat keadaan ini boleh menjadi serangan jantung, strok atau gangren.
Secara konvensional, proses tromboembolisme boleh dibahagikan kepada 4 fasa utama:
Lazimnya, gejala seperti gejala (iaitu, sindrom) berkembang secara tiba-tiba, menjejaskan saluran darah paru-paru, jantung, otak, usus, atau kaki, dan boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit.
Penyebab tromboembolisme boleh menjadi pelbagai keadaan atau penyakit, dan penyumbatan kapal dengan pembekuan darah dapat terjadi di berbagai aliran darah. Bergantung pada kawasan lesi, pakar neurologi, ahli bedah saraf, pakar bedah perut, pakar kardiologi atau pakar bedah vaskular mungkin terlibat dalam merawat keadaan ini.
Emboli boleh menyebabkan penyumbatan di bahagian yang berlainan daripada katil vaskular. Kepentingan ini, para pakar membezakan 8 jenis utama tromboembolisme:
Penyebab tromboembolisme menjadi trombus embolus yang telah terlepas dari dinding vaskular, yang dengan aliran darah memasuki suatu kapal tertentu dan menyumbatnya. Selanjutnya, iskemia berkembang di kawasan yang terjejas, menyebabkan perkembangan gejala.
Penyakit-penyakit atau keadaan-keadaan berikut boleh menjejaskan pembentukan emboli trombus dan perkembangan tromboembolisme:
Selalunya, patologi ini diperhatikan pada orang tua. Ia biasanya berlaku pada latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.
Dalam kebanyakan kes, pemisahan bekuan darah berlaku semasa atau selepas tidur malam. Tanda-tanda pertama dari oklusi kapal cerebral mungkin samar-samar diucapkan, dan pesakit sedar:
Proses patologi tidak berkembang pesat. Untuk beberapa ketika, gejala neurologi fokus yang menunjukkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan tertentu otak tidak muncul. Biasanya, keadaan ini diperhatikan selama beberapa jam atau beberapa hari.
Selepas itu, pesakit akan muncul gejala neurologi yang pertama, sifatnya bergantung kepada apa jenis gendang yang disekat, betapa parah peredaran darah terganggu dalam satu atau sebahagian bahagian otak dan sejauh mana stroke iskemik itu. Pesakit boleh mengalami gangguan ucapan, wajah yang miring di satu pihak, perasaan lemah dalam satu atau lain anggota badan, dan sebagainya.
Mari lihat apa itu - embolisme pulmonari? Biasanya, pembentukan thrombus dalam arteri pulmonari jarang terjadi dan lebih kerap ia mendapat dari vena cava atau jantung yang lebih tinggi atau lebih rendah. Biasanya, seperti embolus disebabkan oleh batuk, aktiviti fizikal atau tekanan lain. Gejala-gejala seperti tromboembolisme seperti itu muncul dengan serta-merta, dan keparahannya bergantung kepada saiz kapal yang dihentikan. Dengan lesi besar, pesakit mati begitu cepat sehingga infark paru-paru tidak mempunyai masa untuk berkembang.
Dengan embolisme pulmonari, pesakit mempunyai gejala berikut:
Gejala tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari kurang ketara. Tempoh proses patologis sedemikian boleh berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Dengan kekalahan kapal besar, gejala-gejala penyumbatan arteri pulmonari berkembang dengan sangat cepat dan sering menyebabkan kematian pesakit. Biasanya, perkembangan tromboembolisme seperti itu berlaku seperti berikut: penurunan ketara kesedaran, peningkatan kegagalan pernafasan dan hipoksia, peningkatan tekanan dan kematian.
Jenis thromboembolism jenis ini sering berlaku dengan reumatisme, yang membawa kepada penyempitan pembukaan vena kiri. Trombus terpisah "jatuh" pada cawangan aorta dan membawa kepada perkembangan trombosis arteri femoral dan mesenterik.
Apabila pesakit mempunyai thromboembolism pada aorta perut, gejala berikut muncul dalam pesakit:
Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, sindrom itu membawa kepada perkembangan gangren kaki dan kejutan.
Lebih sering tromboembolisme berlaku dalam arteri mesenterik yang unggul. Keadaan ini boleh disebabkan oleh infark miokardium, fibrilasi atrium atau sepsis.
Klik pada foto untuk membesarkannya
Dengan tromboembolisme arteri mesenterik, gejala berikut diperhatikan:
Perkembangan thromboembolism seperti itu membawa kepada bibir biru dan perkembangan peritonitis.
Halangan dari urat mesenterik oleh embolus tidak muncul sebagai terang dan cepat sebagai tromboembolisme arteri. Hasil daripada sindrom seperti itu, pesakit mengembangkan infarkus usus, yang ditunjukkan oleh gejala perut akut, tetapi tanpa ketegangan dinding abdomen anterior.
Diagnosis sedemikian hanya boleh dilakukan di meja operasi apabila membuat keputusan mengenai semakan organ abdomen. Selalunya tromboembolisme urat mesenterik berkembang pada orang tua.
Penyumbatan pada embolus arteri buah pinggang membawa kepada infark buah pinggang. Dengan penyetempatan thromboembolism seperti ini, pesakit akan muncul gejala berikut:
Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, yang boleh menjadi konservatif dan pembedahan, keadaan pesakit semakin memburuk dan boleh membawa maut.
Dalam suatu tromboembolisme seperti itu, emboli "menyelesaikan" dalam lumen pada arteri perifer pada kaki, dan keparahan gejala akan bergantung pada tahap gangguan peredaran darah di kaki. Apabila arteri ileal disekat, luka satu sisi berlaku. Ketiadaan denyut nadi di kaki boleh diperhatikan di seluruh permukaannya, dan jika bekuan darah menghalang aliran darah di bawah, ketiadaan denyutan akan berlaku pada tahap tertentu.
Dalam bentuk thromboembolism ini, gejala-gejala adalah tiga darjah keparahan:
Tromboembolisme jenis tertentu ini disebabkan oleh menyekat saluran cecair amniotik, dan sama-sama berbahaya bagi wanita hamil, wanita yang sedang bekerja atau janin. Keadaan semacam itu boleh diprovokasi oleh pelbagai kehamilan, polihidramnios, penghantaran tidak normal, rangsangan yang tidak wajar proses kelahiran, atau ketegaran serviks.
Dengan perkembangan embolisme cecair amniotik, gejala berikut muncul:
Sekiranya tidak ada bantuan segera, keadaan ini membawa maut.
Semua jenis tromboembolisme sangat berbahaya kepada keadaan kesihatan dan kehidupan dan boleh dirawat hanya di hospital. Itulah sebabnya apabila gejala pertama muncul, perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi briged ambulans.
Dalam banyak kes, tindak balas yang cepat terhadap perkembangan tromboembolisme dan pelaksanaan rawatan yang cekap dan mencukupi membolehkan anda mengembalikan aliran darah yang normal di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam gangguan peredaran yang teruk, pesakit mungkin mati. Kira-kira 10% pesakit mati akibat tromboembolisme arteri paru-paru dalam jam pertama, dan 30% mati kemudian daripada kambuh penyakit.
Taktik merawat keadaan sedemikian ditentukan oleh jenis tromboembolisme dan ciri-ciri kursusnya. Jika boleh, mereka mula-mula cuba menghilangkan tromboembolisme dengan terapi konservatif. Pesakit ditugaskan berehat rehat dan ubat untuk mengembalikan peredaran darah. Sebagai terapi ubat, penipisan darah (antikoagulan), pembubaran thrombus (trombolytics) dan antispasmodik boleh digunakan untuk menghapuskan kekejingan yang dihasilkan.
Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang dijangka, maka untuk menghapuskan trombosis dan memulihkan aliran darah yang normal, campur tangan pembedahan dilakukan, jenis yang ditentukan oleh lokasi trombus "diselesaikan". Operasi boleh dilakukan di atas kapal terbuka, iaitu mengikut kaedah klasik dengan hirisan, atau dengan bantuan peralatan endoskopik. Dengan perkembangan gangren pada hujung bawah, perlu membuat keputusan untuk melakukan amputasi kaki.
Setelah selesai rawatan, antikoagulan diresepkan untuk kegunaan berpanjangan untuk mencegah kekambuhan, membantu penipisan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Menurut statistik, pendekatan ini untuk terapi boleh mengurangkan kematian sebanyak 5%.
Prognosis hasil tromboembolisme bergantung kepada dua faktor utama:
Dengan hasil penyumbatan vaskular yang menggalakkan, penggunaan jangka panjang antikoagulan dapat mengurangkan risiko tromboembolisme berulang berulang. Keberkesanan rawatan prophylactic bergantung kepada tempoh ubat. Dalam 5 hari pertama, kebarangkalian tidak berulangan adalah 36%, selepas 14 hari - 52%, dan selepas 3 bulan - 73%.
Pemberhentian secara tiba-tiba aliran darah arteri melalui sebuah kapal besar boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan amat berbahaya dalam organ dan tisu badan manusia. Terutama jika terdapat penyumbatan dengan trombus batang arteri penting - arteri pulmonari atau aorta perut. Selalunya, tromboembolisme berlaku terhadap latar belakang mana-mana campur tangan pembedahan, dan gejala-gejala begitu jelas bahawa keperluan untuk rawatan perubatan kecemasan tidak diragui. Apakah pilihan untuk penyumbatan batang vaskular? Apakah sebabnya pembentukan bekuan darah di dalam vesel? Apakah gejala utama yang menunjukkan penyakit thromboembolic? Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah tromboembolisme akut?
Pemberhentian aliran darah yang tidak dijangka dalam mana-mana vesel boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:
Selalunya, jenis emboli yang berikut menyebabkan halangan arteri besar:
Selalunya kegagalan peredaran disebabkan oleh penyumbatan berlaku apabila terdapat tromboembolisme. Asas embolus adalah pembekuan darah dari pelbagai saiz dan bentuk, yang terbentuk di dalam kapal jauh dan, disebabkan oleh pelbagai sebab, berpindah ke arteri besar. Semua manifestasi dan gejala adalah disebabkan oleh pemberhentian makanan dan oksigen ke tisu, yang menyediakan batang vaskular yang tersumbat.
Tromboembolisme tidak pernah berlaku di mana-mana: selalu ada trombus utama yang dapat merobek sendi dari dinding vaskular, bergerak ke tempat lain dan menimbulkan gejala akut arteri halangan.
Faktor-faktor yang terdedah kepada bekuan darah termasuk:
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pemisahan dan pergerakan bekuan darah, atau pembentukan embolisme udara atau lemak, termasuk:
Dalam sesetengah kes, diagnosis doktor yang berpengalaman tidak sukar dibuat, kerana manifestasi trombosis akut adalah sangat tipikal dan menyatakan bahawa masalah ini sukar dikelirukan dengan penyakit lain. Bergantung kepada saiz dan kepentingan kapal arteri, tromboembolisme menampakkan diri dengan pelbagai tanda. Gejala utama penyumbatan arteri pulmonari:
Gambaran seperti yang terang dan mengancam nyawa berlaku apabila terdapat penyumbatan besar-besaran lumen arteri pulmonari, di mana darah yang kaya oksigen mengalir ke semua organ dan sistem vital tubuh manusia. Thromboembolism kapal lain mungkin mempunyai gejala lain, dipadamkan dan tanda-tanda yang kurang jelas, yang dibentangkan dalam jadual.
Banyak penyakit dalaman dalam tubuh manusia boleh menjadi hampir tanpa gejala. Tetapi pada suatu ketika, serangan berlaku, yang tidak dijangka oleh orang itu, dan setelah semua serangan ini didahului oleh penyakit yang panjang. Sekiranya ia dikesan pada masa yang tepat, masalah boleh dielakkan. Thromboembolism adalah salah satu daripada mitologi yang akut, berbahaya dan tiba-tiba. Thromboembolism adalah apa yang ia dan bagaimana mengenali bahaya serangan. Kenapa patologi berkembang, dan siapa yang berisiko?
Apakah thromboembolism? Thromboembolism adalah proses patologi yang dalam hal ini menghalang pembuluh darah dan arteri yang penting dengan pembekuan darah. Thrombus tidak muncul semalaman. Pembentukannya didahului oleh pelbagai gangguan pendarahan yang boleh berkembang selama bertahun-tahun.
Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita berusia 50 tahun. Walau bagaimanapun, patologi juga boleh berkembang pada orang muda yang menderita penyakit sistem kardiovaskular. Penyakit ini berbahaya dalam kematian dan ketidakupayaan pesakit. Kejadian serangan secara tiba-tiba menyebabkan kematian seorang pesakit. Thromboembolism boleh diselaraskan di otak, paru-paru, anggota bawah dan usus.
Ramalan untuk bertahan bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas.
Thromboembolism adalah penyakit tertentu dalam perkembangan yang mana trombus - embolus tertentu terlibat. Ia boleh bergerak melalui sistem peredaran darah, tidak seperti trombus biasa, dan ia tidak terbentuk daripada platelet, tetapi lebih kerap daripada tisu adipose. Oleh itu, embolus adalah sejenis trombus yang berbahaya yang boleh menyumbat sebarang vesel di dalam tubuh manusia. Penghijrahannya boleh dihentikan di mana-mana bahagian badan dan kemudian ada serangan akut dengan gejala ciri.
Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa jenis emboli utama, yang boleh menyebabkan penyumbatan pada urat, arteri dan saluran darah, iaitu:
Penyumbatan katil vaskular dengan embolus menyebabkan kelumpuhan oksigen akut dari tisu dan organ yang memberi makan batang ini. Akibatnya, kematian sel tidak dapat dipulihkan boleh bermula. Dengan embolus pulmonari, kematian tiba-tiba berlaku. Dalam jenis patologi lain seseorang mungkin kekal kurang upaya.
Thromboembolism apa itu? Malah, tromboembolisme adalah penyumbatan pada vena, arteri, atau vesel. Bentuk tromboembolisme yang paling biasa ialah patologi dari saluran cerebral. Dalam cara lain, jenis strok ini dipanggil. Akibat tersumbatnya saluran darah yang memberi makan kepada otak, kebuluran oksigen dan nekrosis sel otak berlaku. Patologi ini adalah pemimpin dalam ketidakupayaan pesakit. Gejala tromboembolisme otak tidak selalu jelas. Keamatan mereka boleh meningkat dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Pesakit masih sedar, tetapi keabnormalan berikut muncul:
Tromboembolisme pulmonari. Sangat jarang, bentuk bekuan darah di arteri paru-paru. Selalunya ia bermigrasi ke sana dari urat-urat bahagian bawah kaki. Mencapai kawasan sempit, embolus menyumbatnya dan arteri pulmonari ditutup. Dalam kebanyakan kes, penyumbatan arteri pulmonari pusat menyebabkan kematian segera.
Gejala tromboembolisme pulmonari akut adalah:
Walau bagaimanapun, thromboembolisme vena paru-paru tidak selalu berubah menjadi kematian segera. Dalam kes apabila penyumbatan berlaku di cawangan kecil arteri, pesakit mempunyai peluang untuk bertahan dengan bantuan yang diberikan pada waktu yang tepat. Tanda-tanda tromboembolisme dalam kes ini adalah seperti berikut:
Pada tanda pertama halangan vaskular paru-paru, ambulans mesti dipanggil. Hanya di hospital yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menjalankan resusitasi.
Dalam kes tromboembolisme, langkah pertama rawatan adalah pencairan darah beku, maka pesakit dirawat dengan terapi regeneratif.
Patologi bahagian bawah dan bahagian atas. Selalunya, thromboembolisme vena daripada bahagian atas dan bawah adalah komplikasi urat varikos. Dalam kes ini, urat tersumbat, dan pesakit mengalami gejala berikut:
Thromboembolism semasa mengandung. Thromboembolism Venous semasa hamil jarang, tetapi sangat berbahaya untuk wanita hamil dan bayinya. Dalam kes ini, penyumbatan berlaku dalam cairan amniotik yang memasuki aliran darah. Keadaan sedemikian boleh dilihat dengan pelbagai kehamilan, polifeptan, patologi serviks, masalah dengan aktiviti buruh.
Gejala patologi adalah seperti berikut:
Thromboembolism juga boleh berkembang di organ manusia yang lain. Tetapi selalunya simptom penyakit itu akan menjadi kesakitan, kehilangan kesedaran atau pra-ketidakseimbangan, peluh sejuk, pucat kulit, ketakutan. Dengan manifestasi ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.
Penyebab tromboembolisme selalu terletak pada kehadiran penyakit yang berkaitan. Kita boleh mengatakan bahawa patologi ini bukan penyakit bebas, tetapi hanya akibat pelanggaran yang ada. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai penyakit berikut:
Dengan kehadiran penyakit ini, serta gaya hidup yang tetap, kehadiran tabiat buruk, diet yang tidak betul dan gumpalan darah yang berlebihan boleh terbentuk di mana-mana bahagian sistem peredaran darah. Selalunya pembentukan bekuan darah berlaku di bahagian bawah kaki, di dalam nod hemorrhoidal, di dalam hati, di arteri kecil. Juga, patologi boleh berkembang di latar belakang kecederaan dan operasi. Dalam kes ini, tisu lemak, serta tisu atau udara manusia lain, memasuki arteri. Embolus terbentuk, yang bergerak melalui sistem peredaran darah dan di mana ia berhenti, doktor tidak boleh meramalkan. Selalunya, kapal besar boleh membentuk bekuan darah, mencapai 15 cm atau lebih. Pembekuan darah perlu dibuang melalui pembedahan.
Rawatan thromboembolism perlu dilakukan hanya dalam keadaan kemasukan ke hospital. Bergantung pada lokasi trombus dan komplikasi yang dihadapi, doktor boleh menetapkan rawatan konservatif atau pembedahan. Terapi konservatif terdiri daripada mengambil antikoagulan, trombolytik dan penyingkiran vasospasm. Jika langkah-langkah ini tidak membawa hasil yang diinginkan dan peredaran darah tidak dipulihkan, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.
Operasi ini boleh dilakukan secara terbuka dan dengan kaedah invasif yang minimum.
Dalam kes apabila pesakit sudah menunjukkan tanda-tanda gangren, amputasi anggota badan dilakukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Satu perkara penting dalam rawatan yang berjaya ialah kemasukan ke hospital yang tepat pada masanya. Pada tanda pertama gangguan peredaran darah, segera panggil ambulans.
Profilaksis Thromboembolic yang gejala yang cepat dan dahsyat dikurangkan kepada rawatan penyakit awal. Semua pesakit yang berisiko perlu sentiasa mengawasi keadaan mereka. Jangan lepasan peperiksaan dan ujian rutin. Thromboembolism adalah patologi yang dahsyat yang boleh mengakibatkan kematian atau kecacatan. Semua orang yang telah mencapai usia 50 tahun mesti menjalani diagnosis keadaan sistem kardiovaskular.
Doktor tidak tayar mengulangi keperluan untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Di dunia moden, di mana kerja datang lebih awal, dan daun makanan yang banyak dikehendaki, pastinya tidak mudah. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kerja keras, tekanan, gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk dalam kombinasi dengan diet tidak sihat membawa kepada perkembangan banyak penyakit. Meninggalkan merokok, makanan berlemak, rehat dan senaman - ini adalah pencegahan terbaik semua penyakit kardiovaskular dan lain-lain. Di samping itu, jangan lupa untuk mengambil ujian sekali setahun dan menjalani pemeriksaan fizikal pencegahan. Ini akan membantu untuk mengenal pasti apa-apa keabnormalan dalam badan pada peringkat awal, apabila pemulihan penuh masih boleh dilakukan.
Ramai pesakit terbiasa menyimpan diri dari berbagai penyakit dengan pil dan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu menguatkan sistem imun, mengelakkan situasi yang tertekan, baik untuk mendapatkan tidur yang cukup, berjalan lebih banyak dan makan dengan betul. Perlu diingat bahawa pemakanan yang betul bukan diet yang melemahkan. Anda hanya perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, elakkan memasak dengan cara menggoreng, menghapuskan lemak transgenik dan nikmati pelbagai jenis makanan.
Sistem peredaran manusia menyerupai pokok yang mempunyai batang dan cawangan. Secara konvensional, batangnya adalah arteri besar (paru-paru dan aorta), dan cawangannya adalah kapal kecil.
Sistem vena pada mulanya berisiko membentuk pembentukan thrombus. Ini adalah disebabkan oleh kelajuan aliran darah dalam urat lebih rendah daripada di arteri. Penguncupan otot besar diafragma yang cepat menyebabkan tekanan negatif pada rongga peritoneal, sebagai akibatnya, darah dalam uratnya sendiri bercita-cita untuk jantung. Tetapi jika darah itu bertakung atau terkena kencang, piring platelet mula berkumpul di antara mereka sendiri, akibatnya, bekuan darah terbentuk di dalam lumen dari kapal. Oleh itu, tromboembolisme berkembang.
Gumpalan darah adalah pembekuan darah, dan embolisme adalah proses memindahkan bekuan darah ini dengan aliran darah dari kapal besar ke yang kecil. Di sana dia ditangguhkan. Proses ini mencirikan tromboembolisme. Dalam erti kata lain, tromboembolisme adalah penyumbatan akut perahu dengan trombus, yang terpisah dari tempat pembentukannya dan jatuh ke dalam aliran darah. Akibatnya, bentuk palam dalam lumen kapal itu, yang menyebabkan aliran darah berhenti di arteri pulmonari.
Proses oklusi kapal itu berjalan dengan cepat, berkembang, sebagai peraturan, tiba-tiba dan sering menjadi penyebab kecacatan atau kematian, terutama apabila bentuk penahan di otak, saraf tunjang, anggota badan, jantung.
Thromboembolism bukan penyakit bebas, tetapi hanya akibat daripada perkembangan pelbagai patologi, sekiranya gumpalan darah muncul di dalam saluran darah.
Nampaknya banyak penyakit ini jarang berlaku dan kompleks, yang berlaku terutamanya pada orang tua atau mereka yang sakit dengan penyakit kronik. Tetapi, sesungguhnya, proses menyekat tiba-tiba, dan ia berlaku walaupun dalam keadaan yang kelihatan selamat. Ia juga boleh membunuh orang yang sihat.
Antara punca kematian, penyakit seperti itu adalah antara tiga teratas selepas iskemia jantung dan strok. Jika anda gagal membuat diagnosis yang tepat pada masanya dan tidak mengambil semua langkah yang diperlukan, kematian akan berlaku dalam masa beberapa minit. Dalam perubatan, terdapat juga penyakit thromboembolic. Anda bertanya, apakah penyakit thromboembolic? Apa yang dia suka?
Penyakit thromboembolic adalah nama biasa bagi patologi yang terdedah kepada pelbagai pembentukan bekuan darah dan disertai dengan perkembangan tromboembolisme. Selalunya berlaku sebagai komplikasi selepas infark miokard, mungkin disertai dengan kecacatan, aneurisma jantung, aterosklerosis aorta, thromboendocarditis, kanser lokalisasi yang berlainan. Gumpalan darah boleh muncul di arteri pelbagai organ dalaman dan bahagian badan manusia.
Kesediaan thrombotik dari organisme hadir pada setiap orang, bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai gumpalan darah. Risiko yang lebih besar untuk membangunkan penyakit ini dilihat pada mereka yang merokok. Kerana perokok telah meningkatkan kelikatan darah, kapal-kapal itu sempit, nada mereka terganggu. Lebih-lebih lagi, di kalangan wanita merokok, penyakit ini berkembang lebih kerap daripada lelaki.
Penyebab penyakit lain termasuk:
Terdapat banyak faktor risiko penyumbatan lumen kapal:
Keterukan gejala bergantung kepada tapak penyumbatan lumen dengan bekuan darah. Sekiranya penyumbatan itu berlaku di rongga perut, pesakit mempunyai rasa sakit yang tajam, lemah, mual dan muntah. Jika arteri pulmonari disekat, pesakit akan mengadu pening, dyspnea, dan kekurangan udara. Tekanan darahnya akan menurun, nadinya akan menjadi cepat, akan ada kebimbangan dan ketakutan yang semakin meningkat. Kulit pertama berubah menjadi pucat, kemudian berubah menjadi biru. Terdapat kesakitan di dada, mungkin kesedaran hilang.
Sekiranya anda melihat tanda-tanda dalam masa dan memberikan bantuan perubatan yang berkelayakan, pesakit masih dapat diselamatkan, tetapi keadaannya berbeza dan tidak selalu ubat mempunyai kekuatan untuk membantu orang itu.
Kaedah pemeriksaan khusus wujud, tetapi mereka lebih bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit.
Doktor membuat diagnosis berdasarkan kesaksian pesakit dan pemerhatiannya sendiri. Jika sebuah kapal disekat, beberapa kajian telah ditetapkan yang boleh digunakan untuk mengesahkan kehadiran pembekuan darah pada umumnya atau, jika tempatnya diketahui kira-kira, kajian itu akan memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai penyakit ini.
Diagnosis mungkin termasuk ujian berikut:
Rawatan hanya dijalankan di hospital dalam unit rawatan rapi, kerana kehidupan pesakit akan bergantung kepada kelajuan rawatan perubatan. Taktik rawatan patologi dipilih bergantung kepada etiologi dan gambaran klinikal penyakit ini. Ini termasuk resusitasi, pembedahan, rawatan yang mungkin konservatif.
Ukuran resusitasi termasuk:
Jika keradangan telah berkembang di dalam paru-paru, antibiotik ditetapkan.
Pencegahan komplikasi yang serius dan dahsyat ini adalah sentiasa berhati-hati terhadap penampilannya. Terutamanya mereka yang mempunyai faktor risiko di atas.
Jika kita mengenal pasti punca dalam masa, membuat diagnosis dan mengambil langkah-langkah penjagaan perubatan yang diperlukan sepenuhnya, maka ramalan hayat akan menguntungkan.
Embolisme difahami bukan sebagai penyakit yang berasingan, tetapi sebagai kompleks gejala yang diperhatikan semasa trombus di dalam kapal atau membawa zarah udara, darah atau limfa ke dalamnya. Penyimpangan sedemikian adalah penyebab serangan jantung, gangren, strok. Trombus boleh disetempat di dalam saluran usus, jantung, otak, anggota bawah atau paru-paru. Thromboembolism adalah keadaan akut dan mendadak. Inilah sebab utama kematian dan kecacatan yang tinggi pesakit dengan diagnosis sedemikian. Untuk mengelakkan akibat, penting bagi doktor untuk membantu pesakit dalam masa yang singkat.
Ini adalah keadaan di mana trombus terlepas dari tempat pembentukannya, memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan akut (embolisme) di kawasan kapal sempit. Akibatnya, aliran darah berhenti di tempat sedemikian, yang membawa kepada iskemia, penurunan tempatan dalam bekalan darah. Thromboembolism didahului oleh aliran darah yang perlahan, peningkatan pembekuan darah, trombosis. Ia juga boleh menyebabkan campur tangan pembedahan, komplikasi kecederaan dan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan thrombus. Thromboembolism (TE) adalah patologi berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang.
Penyebab umum tromboembolisme ialah trombus terpisah. Ia adalah bekuan darah yang telah terkumpul di dalam vesel dan mengganggu aliran darah biasa di dalamnya. Gumpalan darah boleh pecah sebagai hasil daripada proses asas - dengan pergerakan usus semula jadi, batuk yang kuat, semasa bersalin. Perkembangan tromboembolisme melalui empat tahap:
Gumpalan darah adalah sejenis "palam" yang menghalang aliran darah. Ini adalah penyebab utama tromboembolisme. Faktor risiko pembentukan dan pembubaran bekuan darah adalah seperti berikut:
Gumpalan darah boleh terbentuk dan dikeluarkan di mana-mana vesel. Berdasarkan kriteria ini, tromboembolisme diklasifikasikan kepada beberapa jenis. Ia boleh menjejaskan kapal:
Secara berasingan memperuntukkan cairan amniotik embolisme. Ini mendapat cecair amniotik ke dalam sistem peredaran darah ibu, yang menyebabkan reaksi anaphylactoid. Mengikut klasifikasi yang lain, tromboembolisme dibahagikan kepada beberapa tahap keparahan. Mereka berbeza dalam jumlah aliran darah yang terputus. Semakin kuat ia ditutup oleh darah beku, semakin sukar dan berbahaya keadaan pesakit itu. Secara keseluruhan, terdapat empat darjah oklusi vaskular:
Patologi menyebabkan gejala yang berbeza. Ia bergantung kepada lokasi trombus dan tempat di mana ia menyebabkan penyumbatan kapal dan iskemia tisu berikutnya. Menurut statistik, tromboembolisme kaki lebih kerap didiagnosis. Trombophlebitis pertama berkembang, maka gangren, dan di belakangnya - kecacatan kaki dan kematian. Apabila kapal yang memakan rongga perut disekat, rasa sakit yang tajam di dalam perut dirasai. Akibatnya, iskemia buah pinggang, usus, atau organ-organ lain dalam saluran penghadaman berkembang. Menyekat saluran darah otak menyebabkan strok. Kesemua syarat-syarat ini menunjukkan gejala yang berbeza.
Sindrom Thromboembolic dari serebral kapal adalah ciri orang tua. Penyebab kerap adalah aterosklerosis dan hipertensi. Faktor risiko lain:
Pembekuan darah keluar pada atau selepas tidur. Symptomatology adalah ringan, dan dalam sesetengah pesakit tidak hadir sepenuhnya. Tanda-tanda neurologi meningkat dalam beberapa jam atau bahkan hari. Semua pesakit mengalami sindrom meningeal, yang menyebabkan keluhuran, kegelisahan otot-otot leher, gangguan kepekaan, kelumpuhan setempat, intoleransi terhadap rangsangan bunyi dan cahaya. Tanda-tanda tromboembolisme serebrum:
Penyakit thromboembolic arteri pulmonari (PE) adalah lebih biasa daripada oklusi kapal lain. Patologi disebabkan oleh aktiviti fizikal, batuk teruk dan latihan lain. Trombus boleh bergerak ke paru-paru dari vena cava superior atau inferior, dari hati. Tanda-tanda patologi muncul dengan serta-merta dan berkembang dengan cepat, itulah sebabnya kematian berlaku dalam kebanyakan kes klinikal. Gejala utama embolisme pulmonari:
Gambaran klinikal yang kurang jelas adalah ciri tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari. Gejala meningkat dalam masa beberapa jam atau bahkan hari. Ciri ciri:
Jika sebuah kapal besar terjejas, patologi berkembang sangat cepat, yang sering menyebabkan kematian orang itu. Sindrom thromboembolic ini berkembang dalam beberapa peringkat:
Di bawah mesentery (mesentery) memahami lipat peritoneum, kerana organ di dalamnya dilekatkan pada dinding rongga perut. Untuk peredaran darah di kawasan ini, termasuk usus, saluran mesenterik - arteri dan urat - bertanggungjawab. Trombosis mereka adalah keadaan yang sangat berbahaya. Thromboembolism sering menjejaskan arteri mesenterik yang unggul. Punca - sepsis, fibrilasi atrium atau infark miokard. Tanda-tanda patologi:
Halangan dari urat mesenterik oleh embolisme adalah ciri-ciri orang tua. Patologi kelihatan kurang terang dan cepat. Ia menyebabkan infarkus usus. Ini ditunjukkan oleh gejala abdomen akut, tetapi tanpa manifestasi ketegangan di dinding abdomen anterior. Diagnosis itu sendiri ditubuhkan oleh doktor yang sudah ada di meja operasi selepas keputusan dibuat dan kajian diagnostik organ-organ.
Dari segi kekerapan embolisme, buah pinggang menduduki tempat kedua selepas embolisme pulmonari. Penyebab utama patologi ini:
Embolisme arteri renal menyebabkan tiga kompleks utama gejala (sindrom), yang mana setiap pesakit menunjukkan dirinya dalam pelbagai peringkat. Yang pertama adalah hipertonik. Sindrom ini adalah peningkatan mendadak tekanan darah. Keparahan sindrom hipertensi bergantung pada tahap penyumbatan arteri dan kehadiran gangguan jantung atau paru-paru. Kompleks gejala lain:
Perkembangan thromboembolisme kaki boleh diprovokasi oleh genangan, yang berkembang dengan pemeliharaan jangka panjang rehat tidur, mampatan saluran darah dari luar, dan kekurangan vena yang kronik. Phlebologists menamakan patologi sebagai berikut:
Trombosis dalam arteri kaki berada di tempat ke-4 selepas penyakit thromboembolic arteri serebral, pulmonari dan koronari. Emboli menyumbat lumen daripada arteri periferal di bahagian bawah kaki. Gejala ciri adalah kekurangan nadi di seluruh permukaan kaki atau pada tahap tertentu bergantung kepada di mana bekuan darah menghalang aliran darah. Gejala-gejala lain bergantung kepada keparahan:
Jenis spesifik embolisme ini menimbulkan penyumbatan saluran bendalir amniotik. Patologi berbahaya bagi kedua-dua ibu mengandung dan kanak-kanak. Penyebab jenis tromboembolisme ini adalah seperti berikut:
Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera, kerana cairan amniotik memasuki aliran darah seorang wanita hamil. Gejala keadaan ini:
Hasil yang paling berbahaya dari patologi ini adalah serangan jantung secara tiba-tiba dan, akibatnya, kematian pesakit. Jika badan telah mengaktifkan mekanisma pampasan, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Kematian dalam kes ini tidak berlaku dengan serta-merta, jadi dengan rawatan tepat pada masanya seseorang boleh bertahan. Kemungkinan komplikasi thromboembolism:
Peringkat diagnosis pertama adalah pemeriksaan pesakit dan pengumpulan anamnesis. Doktor menentukan faktor utama kecenderungan kepada TE dan mengenal pasti gejala ciri. Untuk menentukan penyebaran bekuan darah, tetapkan:
Sebagai tambahan kepada kompleks kajian utama, pesakit diberi prosedur untuk membezakan TE dengan penyakit dan penyakit lain. Senarai teknik sedemikian:
Terapi dijalankan dengan ketat di hospital di bawah pengawasan seorang doktor, kerana TE adalah keadaan berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif. Selepas diagnosis, doktor akan dapat menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi. Ia bertujuan untuk memulihkan aliran darah yang normal. Tahap terapi:
Taktik rawatan ditentukan oleh jenis TE dan keterukan kursusnya. Pada permulaannya, doktor cuba mengatasi patologi dengan kaedah konservatif. Jika perlu, lakukan operasi. Keadaan penting untuk pemulihan ialah pemakanan. Fungsi utamanya ialah:
Pengambilan kalori setiap hari diselaraskan untuk umur, norma dan beban fisiologi. Untuk mengurangkan kelikatan darah, perlu minum sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair percuma. Selain air bersih, ia dibenarkan untuk digunakan:
Kopi, teh yang kuat dan soda harus dikecualikan daripada diet, kerana ia boleh menyebabkan bengkak. Selain minuman sihat yang disenaraikan, menu harus termasuk produk seperti:
Elakkan produk yang melambatkan aliran darah dan menyumbang kepada pengumpulan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk makanan yang mengandung vitamin K, kerana unsur ini menimbulkan risiko peningkatan darah beku. Produk berikut juga diharamkan:
Antibiotik digunakan hanya dalam diagnosis bentuk-bentuk purulen FC dan penyakit arteri pulmonari. Dalam kes lain, kumpulan pertama ubat yang digunakan - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka natrium heparin segera diberikan seperti berikut:
Kursus rawatan dengan antikoagulan ini berlangsung selama 5-10 hari. Di samping Heparin, ubat lain dari kumpulan farmakologi yang sama boleh digunakan:
Kumpulan kedua ubat yang digunakan adalah trombolytik. Tindakan utamanya ialah pembubaran bekuan darah. Contoh ubat thrombolytic:
Ramai pesakit yang menjalani TE secara besar-besaran akan mati pada waktu yang akan datang selepas pembangunannya. Atas sebab ini, penting untuk memberikan bantuan kecemasan kepada seseorang dalam waktu tertentu. Rakan-rakan dekat harus menyediakan pesakit dengan penuh ketenteraman. Mangsa mesti berbaring di atas permukaan yang rata. Dia perlu menanggalkan kolar baju, untuk menyediakan akses udara ke bilik. Doktor untuk kaedah pertolongan cemas menggunakan kaedah pemulihan semula intensif:
Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah tromboembolisme besar-besaran. Campur tangan bedah diresepkan dan dengan tidak efektif terapi konservatif. Tanda-tanda lain untuk pembedahan:
Untuk tromboembolisme, doktor boleh melakukan pelbagai operasi bergantung kepada keterukan keadaan dan lokasi trombus. Kaedah utama rawatan pembedahan:
Pesakit yang terpaksa tinggal di katil untuk masa yang lama, menunjukkan pengaktifan awal, keluar dari katil dan berjalan. Di samping itu, mereka disyorkan untuk memakai stoking mampatan. Langkah pencegahan lain: