Apakah trombosis usus dan bagaimana ia berbahaya?

Apabila keadaan berbahaya seperti trombosis usus berkembang, sebab penampilannya boleh menjadi sangat berbeza. Penyakit ini agak jarang berlaku. Ia berterusan sangat keras dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kapal yang terletak di mesentery bertanggungjawab untuk memberi makan tisu setiap bahagian usus, sehingga trombosisnya sangat berbahaya. Mengenal pasti patologi adalah sukar.

Thrombosis dari perut mesenterik usus membawa kepada perkembangan pesat proses nekrotik di bahagian berasingan organ penting ini. Keadaan patologi ini paling kerap dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Trombosis saluran usus memerlukan campur tangan pembedahan segera. Prognosis untuk keadaan ini tidak menguntungkan, sejak kira-kira 90% kes mati.

Etiologi trombosis usus

Pada masa ini, aterosklerosis dari mesenterik kapal dianggap penyebab utama trombosis. Dalam keadaan patologi ini, plak khas terbentuk di dinding arteri, yang secara beransur-ansur meningkatkan saiz, yang membawa kepada penyempitan ketara lumen salur darah. Di bawah keadaan tertentu, pembentukan seperti itu mungkin akan menghalang aliran darah. Ini membawa kepada fakta bahawa nutrien dan oksigen terhenti mengalir ke bahagian yang berasingan dari usus. Dengan kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk aktiviti penting tisu, proses iskemik dicetuskan, yang menimbulkan kematian kawasan luas usus. Punca-punca umum lain yang membina pembekuan darah yang menyekat aliran darah di dalam kapal termasuk:

• tekanan darah tinggi;
• endarteritis;
• infarksi miokardium;
• rematik;
• trombophlebitis;
• endokarditis;
• sepsis;
• kecacatan jantung kongenital;
• kardiosklerosis;
• campur tangan pembedahan pada organ perut;
• penyakit kronik dan akut limpa;
• sesetengah penyakit hati.

Di samping itu, tumor malignan boleh mencetuskan trombosis mesenterik. Sesetengah jenis neoplasma selepas mencapai saiz tertentu mula runtuh. Unsur-unsur tumor yang terjejas oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di dalam kapal mesenterik.

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan trombosis usus ialah trauma perut. Di bawah keadaan tertentu, walaupun kerosakan kecil boleh mencetuskan pecah sebuah saluran darah, diikuti dengan pembentukan bekuan darah yang mampu menghalangi lumen arteri. Perlu diingat bahawa umur adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 75% kes trombosis usus berlaku pada orang lebih daripada 50 tahun. Oleh itu, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding saluran darah sebahagian besarnya boleh menjejaskan perkembangan keadaan kecemasan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan patologi mungkin dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.

Tanda-tanda trombosis usus

Walaupun fakta bahawa biasanya trombosis usus mesenterik menampakkan diri dalam bentuk akut, dalam kes-kes yang jarang berlaku ada tempoh prodromal, di mana gejala patologi meningkat selama beberapa bulan. Terdapat varian seperti penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai peraturan, trombosis usus dengan tempoh prodromal diperhatikan dengan penyumbatan aliran darah dalam arteri besar. Manifestasi ciri varian trombosis ini termasuk:

• sakit perut berulang;
• kembung;
• ketidakselesaan selepas makan;
• najis yang cacat;
• mual;

Mesotrombosis usus akut amat sukar untuk membezakan daripada penyakit-penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi simptom yang ada. Tahap intensiti dan kadar peningkatan tanda-tanda keadaan yang mengancam nyawa ini boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa kuat darah beku menghalangi lumen dari saluran darah. Pada tahap awal perkembangan keadaan patologi seperti ini, sakit yang membosankan di perut diperhatikan. Tidak ada penyetempatan yang tidak selesa, tetapi pada masa yang sama intensiti mereka semakin meningkat. Seseorang biasanya cenderung mengambil postur paksa dengan kakinya terselip ke perutnya. Dalam kedudukan ini, rasa sakit dirasakan kurang intensif. Selanjutnya, apabila tahap kerosakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kekotoran darah kecil.

Perkembangan trombosis usus ditemani oleh pelanggaran kerusi. Pelepasan menjadi cecair dan mengandungi kekotoran sejumlah besar lendir. Perut bengkak dan tegas kepada sentuhan. Di samping itu, sianosis kulit dan membran mukus diperhatikan dalam trombosis usus akut. Dalam varian penyakit ini, terdapat peningkatan tekanan darah pertama, dan kemudian penurunan tajam. Pulse meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pesakit telah mengasah ciri-ciri wajah. Selalunya terdapat peningkatan dalam pernafasan.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan keadaan akut. Sebagai peraturan, kira-kira 18-36 jam selepas kemunculan tanda-tanda akut yang pertama dari darah beku, penyakit ini berterusan ke tahap peritonitis, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Dengan kursus yang tidak baik dan ketiadaan campur tangan kecemasan yang perlu, prognosis tidak menguntungkan. Ketoksikan dalam kombinasi dengan peritonitis dalam trombosis arteri menyebabkan kematian pesakit dalam masa 2 hari. Dalam trombosis vena, disertai dengan mabuk dan peritonitis yang teruk, kematian biasanya berlaku selepas 5-6 hari.

Kaedah diagnosis dan rawatan patologi

Memandangkan thrombosis kapal terletak di dalam usus agak jarang, dan gejala yang diamati terhadap latar belakang keadaan patologi ini tidak menunjukkan, kerana mereka mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, proses diagnostik membentangkan beberapa kerumitan. Mengambil sejarah dan memeriksa pesakit biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peranan penting yang dimainkan oleh kajian instrumental dan makmal seperti:

• jumlah darah yang lengkap;
• angiografi kapal usus;
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Peperiksaan komprehensif membolehkan anda menentukan penyetempatan kawasan urat atau arteri yang rosak, dan sebagai tambahan, untuk menilai keparahan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi tisu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan trombosis usus boleh dilakukan melalui kaedah konservatif. Sebagai peraturan, doktor cuba untuk membuang bekuan darah dengan mentadbir dos besar agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk terapi pembedahan.

Trombosis vaskular usus adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya patologi dikenal pasti sebelum pembentukan pusat tisu nekrosis, terapi boleh dijalankan kaedah-kaedah yang berleluasa. Trombus boleh dikeluarkan oleh embolectomy atau endartectomy. Di samping itu, prosedur untuk prostetik kawasan tersumbat salur darah boleh dilakukan.

Dengan adanya tumpuan nekrosis yang jelas, terapi seperti ini tidak membenarkan pesakit untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam kes ini, reseksi radikal tapak dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, kawasan usus yang perlu dikeluarkan mungkin luas. Memandangkan usus kecil paling jelas oleh proses iskemia, akibat menghapuskan semua rangkaian yang rosak boleh membawa maut. Ia adalah di bahagian saluran gastrointestinal yang penyerapan nutrien berlaku, jadi penyingkiran tumpuan besar boleh menyebabkan gangguan proses penting ini. Usus yang selebihnya mungkin tidak dapat menampung tugas ini. Di samping itu, jika campur tangan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus berjaya, semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, terdapat risiko tinggi untuk membangunkan proses pelekat dan komplikasi lain.

Rawatan trombosis usus, sebab dan gejala penampilannya

Saluran penghadaman lebih kerap daripada organ lain mengalami pelbagai penyakit. Penyebab fenomena ini adalah diet tidak sihat, tekanan dan gaya hidup yang tidak aktif. Trombosis usus dianggap sebagai penyakit serius.

Konsep trombosis usus

Saluran usus mempunyai dua saluran yang berasal dari aorta. Mereka dipanggil arteri mesenterik atas dan bawah. Kapal pertama berlepas dari aorta pada sudut yang akut. Terhadap latar belakang ini, seringkali kepingan deposit atau gumpalan darah terjebak. Usus kecil dan sebahagian kecil daripada usus besar diberi makan dari arteri atas. Segala-galanya dikuasai oleh arteri yang lebih rendah.

Peredaran vena dalam usus adalah jauh lebih baik daripada apa yang melalui arteri. Oleh itu, selalu ada peluang bahawa embolus atau trombus akan terjebak di dalamnya.

Kumpulan risiko termasuk orang tua. Pembentukan thrombus mula berlaku disebabkan pembentukan pembekuan darah di dalam vaskular. Selepas kapal tersumbat, sesetengah kawasan mula memisahkan dengan darah.

Kawasan yang terjejas menerima kurang nutrisi yang mencukupi, yang membawa kepada nekrosis dinding. Proses sedemikian dalam perubatan disebut infark hemorrhagic usus. Sekiranya tiada bantuan tepat pada masanya, peritonitis berlaku.

Punca trombosis usus

Doktor percaya bahawa berlakunya trombosis usus dikaitkan dengan pemendapan deposit lemak di dinding saluran darah. Terhadap latar belakang ini, plak dan plak dibentuk. Dinding saluran darah menebal dan kehilangan keanjalannya.

Keseluruhan proses ini menyebabkan halangan aliran darah. Jika kapal itu disekat sepenuhnya, kebuluran oksigen akan berlaku. Plot yang menerima kurang darah adalah tertakluk kepada perubahan yang merosakkan. Pertama, mukosa usus menderita. Dan kemudian ulser dan nekrosis terbentuk secara beransur-ansur.

Trombosis usus kecil berlaku apabila pendedahan kepada faktor-faktor tertentu dalam bentuk:

• proses keradangan dalam arteri usus;
• penyakit sistem kardiovaskular: penyakit jantung, aritmia jantung, infarksi miokardium, endokarditis, plak aterosklerotik;
• aneurisme aorta;
• pembentukan proses purulen dalam saluran usus;
• peningkatan tekanan di kawasan portal;
• memerah kapal usus dengan formasi seperti tumor;
• penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan pembekuan darah;
• Pembangunan penyakit Ormund. Di bawah konsep ini biasanya difahami sebagai gangguan kronik aliran darah di dalam organ dalaman;
• vasospasme usus di bawah tekanan dikurangkan dan dehidrasi.

Trombosis saluran usus mungkin berlaku kerana sebab-sebab yang tidak jelas.

Jenis trombosis usus

Dalam perubatan, terdapat tiga jenis trombosis. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan aliran darah.

1. Jenis pampasan. Terdapat penyumbatan kapal kecil. Aliran darah secara beransur-ansur dipulihkan. Ini tidak menjejaskan fungsi rektum.
2. Jenis subcompensated. Terdapat pembekuan darah. Peredaran darah tidak dipulihkan sepenuhnya.
3. Jenis decompensated. Pembekuan darah dalam usus sepenuhnya merangkumi lumen. Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala dengan tepat pada masanya, maka infarkus usus akan berlaku.

Trombosis usus mesenterik dibahagikan kepada tiga peringkat.

1. Anemia usus. Arteri sedikit rosak. Jika pesakit melawat doktor tepat pada masanya, maka rawatan akan ditetapkan untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Pesakit mempunyai muntah empedu, sakit di abdomen, najis cecair. Sebelum bermulanya gejala ini, serangan hipertensi akan berlaku.
2. Serangan hati usus. Terjadi penyumbatan dan tumpang tindih lumen vaskular. Terhadap latar belakang ini, terdapat kemusnahan membran mukus dan mabuk tubuh. Pesakit mengadu sembelit. Di dalam jisim tahi, anda dapat melihat gumpalan darah. Kesakitan yang paling sering berlaku di pusar.
3. Peritonitis Mengandungi perkembangan proses keradangan di rongga perut. Peredaran darah teruk terjejas. Terdapat mabuk yang kuat. Pesakit berada dalam keadaan serius. Ada beberapa gejala dalam bentuk muntah, kembung, sakit perut teruk dengan tekanan. Sekiranya tidak ada bantuan tepat pada masanya, kematian diperhatikan.

Secara berasingan menentukan jenis penyakit adalah sukar. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda awal, anda perlu segera berjumpa doktor. Bantuan yang lebih tepat diberikan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Gambar simptomatik

Gejala trombosis usus bergantung kepada tapak bertindih lumen di arteri dan perjalanan penyakit.

Jenis trombosis akut ditunjukkan pada masa ini apabila trombus besar tiba-tiba masuk ke dalam kapal. Proses ini membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan yang kuat. Pada masa yang sama penyetempatan mungkin berbeza: di sebelah kanan di kawasan lampiran, di zon umbilik atau di sebelah kiri di bahagian bawah abdomen.

Selepas beberapa ketika, cirit-birit berlaku. Terdapat garis-garis darah di dalam kekotoran. Menghadapi latar belakang dehidrasi dan menurunkan tekanan darah, beberapa gejala muncul dalam bentuk:

• kelemahan;
• kekeliruan dan kehilangan kesedaran;
• pelunturan kulit yang tajam.

Dalam masa 6-12 jam, kesakitan semakin beransur-ansur. Tetapi pada masa yang sama pesakit berasa lebih teruk.

Kemudian ada tahap terakhir, yang diiringi oleh:

• mual dan muntah berulang;
• meningkatkan nilai suhu;
• kecemasan abdomen, sembelit, kekurangan pelepasan gas.

Dalam kursus kronik, keseluruhan prosesnya berbeza.

Pertama, peringkat pertama diperhatikan. Pesakit tidak terganggu oleh apa-apa. Pembentukan thrombus hanya dapat dilihat dengan sinar X kontras.

Kemudian tahap kedua dibentuk. Selepas makan rasa sakit semakin meningkat. Terhadap latar belakang ini, terdapat kehilangan selera makan. Usus dan perut secara beransur-ansur dikeluarkan. Pada masa ini, pesakit berasa lega.

Pada peringkat ketiga, sensasi yang menyakitkan adalah kekal. Kulit menjadi kering. Terdapat cirit-birit yang kerap dan kembung.

Peringkat keempat dianggap paling sukar. Gejala semakin berkembang pesat. Gas terhenti, sindrom kesakitan semakin kuat, dan suhu badan meningkat dengan ketara.

Langkah diagnostik

Jika pesakit mempunyai gejala yang tidak menyenangkan, sebaiknya berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Dia akan mendengar aduan pesakit dan menetapkan pemeriksaan, yang termasuk:

• peperiksaan luaran dan anamnesis. Ini akan membantu untuk membuat diagnosis anggaran dan untuk mengenal pasti punca;
• derma darah untuk analisis am. Hasilnya akan menunjukkan kadar sedimentasi erythrocyte dan bilangan leukosit;
• x-ray. Menentukan tahap kesukaran saluran usus;
• laparoskopi. Tudung kecil dibuat di dinding abdomen. Tiub optik dengan kamera di mana organ dalaman dapat dilihat dimasukkan ke dalamnya;
• laparotomi. Ia dilakukan jika laparoskopi tidak dapat dilakukan;
• pengiraan tomografi;
• angiografi. Bahan yang mengandungi iodin disuntik ke dalam kapal, dan kemudian sinar x dilakukan.

Dalam sesetengah kes, pesakit dirujukkan sebagai kolonoskopi atau endoskopi.

Langkah-langkah terapeutik untuk trombosis

Jika tepat pada masanya untuk menentukan mesotrombosis, maka hasil penyakit akan menjadi baik. Untuk menyembuhkan penyakit semata-mata adalah mustahil. Ini hanya akan membawa kepada kemerosotan.

Rawatan trombosis usus bergantung kepada peringkat penyakit.

1. Pada peringkat pertama, fungsi usus dipulihkan sepenuhnya.
2. Di peringkat kedua, operasi dilakukan, dengan bantuan yang mana kawasan yang rosak dikeluarkan.
3. Peringkat ketiga adalah yang paling sukar. Usus tidak dapat dipulihkan.

Jika trombosis kapal usus kecil didiagnosis tepat pada masanya, rawatan itu dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan.

Rejimen rawatan adalah seperti berikut.

1. Ubat-ubatan diperkenalkan melalui pembuluh darah yang membekukan darah. Letakkan drops setiap 6 jam. Rawatan tersebut berlangsung selama 2-3 hari.
2. Persediaan untuk memulihkan aliran darah di dalam kapal.
3. Ubat untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Trombus mesenterik boleh dikeluarkan sepenuhnya oleh laparoskopi atau laparotomi. Dalam kes-kes yang lebih rumit, trombophlebitis dirawat dengan membuang tisu yang terjejas. Tetapi ini hanya mungkin jika fungsi usus sebahagiannya berfungsi.

Tugas utama adalah bahawa kejadian peritonitis tidak boleh dibenarkan. Dalam kira-kira 25% kes, semuanya berjalan lancar. Dan selepas operasi, badan itu pulih dengan cepat. Rawatan itu berlangsung selama dua minggu, dan tempoh pemulihan memerlukan masa sehingga 3 bulan.

Selepas pembedahan, anda perlu berfikir tentang mengikuti diet yang ketat. Pada minggu pertama adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada hidangan cecair. Sebaik sahaja fungsi sistem penghadaman dipulihkan, anda boleh mengubah diet.

Lemak dan makanan goreng, makanan segera, produk separuh siap, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dengan kulit dilarang. Anda perlu makan sedikit tetapi sering. Jangan minum arak dan asap. Elakkan memakai berat. Berjalan selama dua minggu adalah dilarang. Selepas itu, adalah disyorkan untuk berjalan setiap hari dalam langkah-langkah yang tenang selama 1-2 jam.

Sering kali, trombosis usus dikesan pada orang yang sudah tua. Tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit ini boleh berlaku pada pesakit muda. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, anda perlu mendengarkan badan anda. Dan apabila tanda-tanda pertama muncul, berjumpa doktor dengan segera.

Bagaimana untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa: sebab, gejala dan akibatnya

Pertengahan umur dan warga tua kadang-kadang terdedah kepada penyakit yang serius seperti trombosis usus. Pada masa yang sama, keadaan selanjutnya mereka bergantung kepada berapa lama mereka akan pergi ke hospital dan menerima diagnosis dan rawatan yang betul.

Agar tidak terlepas masa berharga yang dikhaskan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, semua orang harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang dipanggil pembekuan dalam ubat. Ini adalah fungsi yang sangat penting, tanpa mana seseorang, pada kecederaan yang sedikit, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama juga menyumbang kepada fakta bahawa pembekuan darah (trombi) terbentuk di dalam kapal dengan usia.

Mereka boleh berlaku di mana-mana kawasan tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka menyekat lumennya, tidak membenarkan darah memakan kawasan usus ini. Akibatnya, terdapat kematian tisu.

Punca pembangunan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

• Atherosclerosis adalah penyakit vaskular yang dicirikan oleh pembentukan plak, pada pecahnya trombi yang berlaku;
• hipertensi - hipertensi, menyumbang kepada pecah plak aterosklerotik;
• infarksi miokardium - menimbulkan pembentukan bekuan darah di dalam hati;
• endokarditis - keradangan lapisan dalaman jantung, menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah;
• trombophlebitis - keradangan pembuluh darah pada kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
• rematik - penyakit tisu penghubung, hasilnya adalah perkembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
• Tempoh pasca operasi - termasuk reaksi pelindung tubuh, akibat daripada penggumpalan darah yang terbentuk yang menyumbang untuk menghentikan pendarahan;
• trombosis selepas bersalin - dengan kehilangan darah yang besar akibat kelahiran dalam saluran darah, pembekuan darah terbentuk;
• sepsis - jangkitan darah, menyumbang kepada trombosis.

Simptom pertama penyakit ini

Trombosis usus sukar untuk didiagnosis, jadi anda perlu berhati-hati dengan gejala berikut:

• Kesakitan akut mendadak di perut yang berlaku selepas makan;
• Mual, muntah, najis yang terganggu (cirit-birit, sembelit);
• Perut, yang disertai oleh ketegangan pada otot perut;
• Blanching kulit, peluh, mulut kering;
• Tumor yang pastit di kawasan antara pusat dan pubis, akibat daripada pengumpulan darah;
• Tekanan dikurangkan;
• Dalam kotoran anda boleh melihat darah warna cerah.

Tahap penyakit

Trombosis usus dibahagikan kepada peringkat berikut:

Ischemia usus - pada tahap penyakit ini, masih boleh memulihkan organ yang rosak. Simptom utama tidak boleh ditanggung, sakit kronik di

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada sama ada pemulihan aliran darah berlaku selepas penyumbatan, kursus selanjutnya penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis:

1. Dibayar - proses peredaran darah dalam usus sepenuhnya kembali normal.
2. Subcompensated - pemulihan aliran darah berlaku sebahagiannya.
3. Decompensated - mustahil untuk menormalkan peredaran darah, akibat daripada infarksi usus berkembang.

Teknik Diagnostik

Keadaan selanjutnya pesakit bergantung kepada berapa lama penyakit itu didiagnosis dan rawatan bermula. Terdapat dua jenis diagnosis trombosis mesenterik: di rumah dan di hospital.

Pertimbangkan kedua-dua pilihan dengan lebih terperinci.

Bagaimana anda boleh mendiagnosis trombosis secara berasingan di rumah

Memperhatikan gejala seperti sakit perut, muntah darah, najis longgar, memburukkan kulit dan membran mukus, abdomen keras, mengasah ciri-ciri muka, demam sehingga 38 ° C dan lebih tinggi, tekanan darah tinggi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, anda harus segera menghubungi ambulans.

Perlu diingatkan bahawa dalam kes penangguhan penyakit itu tidak akan mungkin untuk menang sampai akhir.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa mustahil untuk menghapuskan kesakitan di kawasan abdomen dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan narkotik.

Kaedah diagnostik di hospital

Setelah dimasukkan ke hospital dengan disyaki trombosis usus, pesakit tertakluk kepada beberapa kaedah penyelidikan yang akan membuat diagnosis yang tepat. Berikut adalah kaedah yang terpakai:

1. Untuk memulakan, sejarah diambil dan pesakit diperiksa.
2. Ujian darah dibuat pada tahap ESR (kadar sedimentasi erythrocyte) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
3. Radiografi, yang akan membantu membina halangan usus akut.
4. Laparoskopi diagnostik, di mana tiub optik dengan kamera dimasukkan melalui insisi di rongga perut, yang memaparkan imej organ dalaman pesakit pada skrin monitor.
5. Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak mungkin. Sekiranya tanda-tanda infarkus usus ditemui, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan.
6. Komputasi tomografi, yang membolehkan untuk menyiasat secara terperinci organ-organ dalaman.
7. Angiografi perut usus - agen kontras disuntik ke dalam vesel (penyediaan yang mengandungi iodine) dan sinar x rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, seseorang dapat melihat tempat dan tahap penyumbatan kapal mesenterik.
8. Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
9. Endoskopi adalah kaedah yang sama, hanya satu tiub endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.

Bagaimana ketidakseimbangan vena kronik anggota badan yang lebih rendah dapat dilihat dan bagaimana membezakannya dengan penyakit lain.

Trombophlebitis berbahaya dan tidak dapat diramalkan urat dangkal boleh menyebabkan banyak masalah dan masalah jika anda tidak mendiagnosis penyakit dalam masa.

Kepentingan pertolongan cemas

Apa yang boleh anda lakukan sekiranya gejala kecemasan dalam pesakit adalah dengan segera dimasukkan ke hospital.

Bawa pesakit dalam kedudukan terlentang, jika perlu, suntikan ubat jantung: kafein, minyak kapur atau kardiamine. Bantuan lanjut kepada pesakit disediakan di klinik.

Proses rawatan

Bergantung pada tahap tahap penyakit pesakit yang datang ke klinik, doktor menentukan kaedah rawatan thrombosis vaskular usus untuk memohon kepadanya - konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Kaedah rawatan ini hanya mungkin jika penyakit itu belum berkembang. Terdapat dua kaedah terapi:

• pentadbiran parenteral (melalui penyedutan atau suntikan) anticoagulants yang nipis darah. Dadah semacam itu termasuk heparin dan analognya;
• suntikan dan suntikan thrombolytics.

Walaupun kadar kematian yang tinggi dikaitkan dengan trombosis, sekiranya menggunakan rawatan yang tepat pada masanya terdapat banyak peluang untuk pemulihan.

Pembedahan

Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya menggunakan kaedah ubat, maka campur tangan pembedahan digunakan, dan kaedah konservatif hanya berfungsi sebagai terapi tambahan.

Sekiranya iskemia usus diperhatikan, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, satu cara mengambil antibiotik yang mengeluarkan toksin dari badan boleh ditetapkan.

Sekiranya perlu, tisu usus yang rosak dikeluarkan dan kawasan yang sihat dijahit bersama atau membedah pembedahan (mewujudkan lencongan di sekeliling kapal sempit yang membolehkan darah bergerak).

Dalam iskemia mesenterik akut, pembedahan diperlukan. Doktor menentukan apa yang perlu dilakukan: pembedahan pintasan, pembuangan bekuan darah atau kawasan yang rosak, angioplasti (penyisipan catheter ke dalam kapal, yang memperluas kawasan arteri yang sempit dan membolehkan darah bergerak).

Ini menyumbang kepada hakikat bahawa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengalami nekrosis usus.

Trombosis vena mesenterik dihilangkan dengan antikoagulan, rawatan yang berlangsung selama enam bulan. Ubat-ubatan ini menghalang darah dari pembekuan dan mengelakkan pembekuan darah dari pembentukan.

Nekrosis kawasan usus memerlukan campur tangan pembedahan.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi boleh berlaku dan pemulihan diperlukan.

Komplikasi dan akibatnya

Jika semasa tempoh selepas operasi tidak mengikuti arahan doktor, maka komplikasi kesihatan boleh berlaku:

• pembentukan nanah pada rumen, baki selepas operasi;
• kesakitan yang disebabkan oleh perekatan usus - ini disebabkan oleh hakikat bahawa gelung usus selepas pembedahan saling berkaitan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit perlu menghabiskan masa di hospital. Dalam tempoh dua minggu selepas pelepasan, apa-apa beban, walaupun yang paling ringan, adalah kontraindikasi kepadanya.

Anda perlu meluangkan lebih banyak masa di atas katil, anda boleh melakukan urut ringan abdomen, mengusapnya mengikut arah jam.

Berat maksimum yang boleh diangkat pada tempoh ini adalah 2 hingga 5 kg, bergantung kepada kerumitan operasi. Jika anda melebihi beban, anda boleh mencetuskan hernia.

Beberapa minggu selepas pembedahan, pesakit itu contraindicated dalam penggunaan mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran hangat, cuba untuk tidak menyentuh lipit, untuk mengelakkan keradangan mereka.

Diet selepas operasi hendaklah termasuk produk berikut: beras dan bubur semolina, mentega, buah-buahan, produk tenusu, roti putih, daging rendah lemak dan rebus ikan, telur.

Makanan dan minuman yang disigar dan dalam tin, larut, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu pada bulan pertama supaya tidak mencetuskan kecemasan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak masa di udara segar, lakukan latihan terapeutik, amati kebersihan dan diperhatikan oleh doktor.

Tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Ramalan

Jika anda memulakan rawatan yang betul pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Sekiranya terjadi infarkus usus, pembedahan dapat membantu, tetapi perkara utama di sini adalah tepat pada waktunya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan trombosis mesenterik, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Mematuhi pemakanan yang sihat, di mana tempat yang penting diduduki oleh sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh. Penggunaan lemak haiwan, hidangan manis dan salai perlu terhad.
2. Berhenti merokok, kerana ini meningkatkan risiko vasoconstriction dan keradangan vaskular, dan aterosklerosis boleh berlaku.
3. Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
4. Kerap melawat doktor, menonton kesihatan mereka.

Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang lebih mudah untuk dielakkan daripada mengubati.

Tetapi jika ia berlaku bahawa anda mengatasi penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya dalam waktu dan pergi ke hospital. Kemudian terdapat peratusan besar kebarangkalian hasil rawatan yang berjaya.

Walau bagaimanapun, jika mengabaikan penyakit itu hingga akhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sehingga kematian pesakit dari nekrosis usus.

Oleh itu, sentiasa memberi perhatian kepada kesihatan anda, lawati doktor dan menjalani gaya hidup yang betul, terutamanya jika anda tidak muda. Ini akan membantu anda mengelakkan banyak masalah.

Video: Mesekikik usus iskemia

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterik, dan apakah tanda-tanda yang menunjukkan iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan bagaimana berkesannya.

Trombosis usus

Apakah trombosis usus? Apa yang anda perlu tahu tentang penyakit ini? Apakah sebab-sebab kejadian? Bagaimana untuk mengesan trombosis usus pada permulaan penyakit? Hospitalisasi dan rawatan pesakit. Pemulihan selepas pembedahan.

Apakah trombosis usus?

Trombosis usus (infarction usus, trombosis mesenterik) adalah penyakit pembedahan, intipati yang terdiri daripada pelanggaran patensi saluran usus (mesenteric atau mesenteric arteri), yang disebabkan oleh penyumbatan oleh pembekuan darah (gumpalan). Sebagai peraturan, usus kecil perlu dipengaruhi.

Pada orang muda, patologi ini tidak dapat berlaku. Trombosis usus yang paling kerap memberi kesan kepada orang yang berumur 50 tahun ke atas yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular (kecacatan jantung, rematik, aterosklerosis, tekanan darah tinggi).

Beri perhatian! Thrombosis kapal mesenterik, malangnya, mempunyai kadar kematian postoperative yang tinggi - kira-kira 90% daripada yang dikendalikan.

Semua yang anda perlu tahu mengenai penyakit ini

Darah manusia mempunyai keupayaan untuk membeku, proses ini dipanggil pembekuan. Fungsi ini sangat penting, tanpa mana seseorang akan kehilangan semua darah dari awal kecil.

Walau bagaimanapun, fungsi yang sama ini menimbulkan pembentukan bekuan darah pada orang tua. Thrombus boleh berlaku di mana-mana bahagian tubuh manusia. Setelah di arteri usus, trombus menyumbat lumennya dan menghalang bekalan darah untuk makanan dari bahagian usus ini. Ini membawa kepada kematian tisu-tisunya.

Penyebab trombosis

Penyebab utama kejadian dan perkembangan darah beku dalam usus termasuk:

• Atherosclerosis;
• Hipertensi;
• Cardiosclerosis;
• Mengharamkan endarteritis;
• Penyakit jantung rematik;
• Hipertensi Portal;
• Endokarditis;
• Trauma abdomen;
• Neoplasma ganas;
• Menyikat hernia;
• Komplikasi selepas bersalin.

Semua keadaan di atas menyebabkan pembentukan bekuan darah dan perkembangan patologi. Atherosclerosis disertai dengan pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang akhirnya keluar dan menyekat lumen arteri.

Simptom pertama penyakit ini

Gejala trombosis usus bergantung kepada bentuk iskemia dan ketinggian arteri bertindih.

1. Kolesterol usus dan kerap longgar mengiringi bentuk pampasan iskemia, dan jika ada kekotoran darah, maka iskemia subcompensated. Enema diperlukan untuk menilai darah dalam najis.
2. Kesakitan sengit yang berlaku secara tiba-tiba menunjukkan bentuk iskemik subcompensated. Bekalan darah yang decompensated mempunyai gejala yang sama, tetapi tidak lama lagi disebabkan oleh kematian saraf endings. Hasilnya, sel mati berhenti menandakan keadaan badan yang lemah, menunjukkan peningkatan khayalan.
3. Kehilangan motilitas usus semasa usus mati disertai dengan iskemia yang terompet. Ischemia subcompensated, sebaliknya, mempunyai kejelasan dan aktiviti yang tinggi.
4. Ketegangan yang teruk di rongga abdomen, menyerupai ulser perut, adalah ciri trombosis usus kecil. Diiringi oleh perforasi usus dan perkembangan gangren.
5. Ketoksikan yang disebabkan oleh gangren. Ia adalah ciri-ciri iskemia decompensated, diwujudkan dengan muntah, leukositosis yang signifikan, tekanan arteri tidak stabil dan nadi filamen.

Bagaimana untuk tidak melepaskan permulaan penyakit ini?

Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa wanita dan lelaki wanita tua dan pertengahan menderita iskemia. Thrombosis dari saluran usus agak sukar untuk didiagnosis - penyakit cenderung untuk mewujudkan dirinya dengan gejala yang berbeza. Kebanyakan orang mendapatkan bantuan perubatan sekiranya berlaku komplikasi penyakit.

Tahap trombosis usus:

1. Iskemia usus. Pada peringkat penyakit ini, organ yang rosak tertakluk kepada pemulihan. Simptom utama adalah: mengepam kesakitan yang tidak dapat dielakkan dalam perut, serangan muntah dengan hempedu, darah dan najis. Kotoran menjadi cair.
2. Infarksi usus. Dalam perubahan usus berlaku menyebabkan mabuk badan. Susu longgar menggantikan sembelit, kemusnahan dinding usus berlaku. Feses disertai dengan darah, tumor seperti doh terbentuk antara pubis dan pusar - gejala Mondor. Pesakit merasakan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Kulit menjadi pucat, dan selepas warna gelap.
3. Perionit Terdapat keracunan jelas badan dengan toksin, disertai dengan pelanggaran sistem peredaran darah. Sakit berhenti, tetapi ada peningkatan muntah, dan najis menjadi tidak dapat diprediksi. Perutnya sedikit menyakitkan, lembut dan bengkak. Kesakitan berlaku di kawasan yang terjejas dan peningkatan keradangan. Selepas beberapa lama, lumpuh organ yang terjejas disebabkan oleh gas dan bangkai yang tertunda. Kulit menjadi sallow, terdapat kenaikan suhu dan hipotensi.

Penyakit ini boleh nyata dengan cara yang berbeza, semuanya bergantung pada kapal yang rosak. Trombosis usus boleh bermula secara tiba-tiba dan secara beransur-ansur.

Varieti penyakit ini

Perkembangan penyakit dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Dikurangkan - ini adalah apabila proses peredaran darah pulih sepenuhnya kepada normal;
2. Subcompensated - pemulihan sebahagian daripada aliran darah;
3. Decompensated - peredaran darah tidak dapat dikembalikan kepada normal, akibatnya infarksi usus berlaku.

Kursus penyakit ini

Penyakit ini sangat cepat. Tahap infarksi berlaku dalam 6-12 jam dan boleh berlangsung sehari. Pesakit pada masa ini berasa lega, tetapi tidak ada yang baik di dalamnya - pesakit tidak lagi merasakan kesakitan, kerana reseptor sakit mati akibat kematian usus. Selepas 12 jam lagi, gejala baru muncul: leukositosis tinggi, kadar jantung meningkat, lidah kering dan peningkatan kesakitan. Prognosis pada tahap ini untuk pesakit sangat tidak menguntungkan dan dalam hampir semua kes adalah maut.

Hospitalisasi pesakit

Trombosis mesenterik dirawat di klinik, iaitu di jabatan pembedahan. Kejayaan rawatan bergantung kepada tahap pengabaian penyakit, pesakit akan pergi ke hospital.

Prosedur pengesanan dan rawatan adalah seperti berikut:

• Pesakit dalam perintah kecemasan mengambil ujian. Ia perlu menilai pembekuan dan tahap leukosit dalam darah;
• Gambar X-ray diambil, mengikut mana doktor menentukan tahap cecair dalam hal halangan usus kecil;
• Angiografi adalah cara yang baik untuk mendiagnosis. Pada angiogram dengan trombosis arteri tidak akan kelihatan ketara bahagian yang jelas;
• Cara yang berkesan untuk menentukan tahap perkembangan trombosis mesenterik dalam usus adalah campur tangan pembedahan yang paling invasif (laparoskopi diagnostik). Tusukan kecil dibuat di kawasan abdomen, di mana doktor boleh memeriksa organ perut. Oleh itu, adalah mungkin untuk meninggalkan diagnosis yang paling tepat;
• Jika laparoskopi diagnostik adalah mustahil untuk apa-apa sebab (kerana kekurangan peralatan), laparotomi diagnostik dilakukan. Ini sudah menjadi permulaan operasi perubatan;
• Jika hanya beberapa jam yang berlalu sejak penyumbatan, maka semasa operasi akan ada peluang untuk menghapus trombus dari lumen vena atau mesenterik arteri. Sekiranya nekrosis usus kecil atau gangren telah bermula, maka ia dirahsiakan;
• Doktor menentukan kaedah operasi untuk setiap pesakit secara individu. Selepas operasi, perlu mengambil ubat yang memperluaskan kapal mesenterik, penipisan darah, antibiotik, serta ubat-ubatan yang membersihkan badan racun.

Beri perhatian! Selepas penyingkiran sebahagian daripada usus, patensi akan pulih dengan cepat, yang memberi harapan untuk penstabilan kesihatan.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan pada usus, pesakit perlu mengambil masa untuk pulih. Jika anda tidak mengikuti arahan doktor, untuk mengelakkan komplikasi seperti ini tidak akan berjaya:

• sensasi rasa sakit;
• rupa pelekat;
• penawar parut.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu menghubungi doktor anda secepat mungkin.

Selepas pembedahan, pesakit masih berada di bawah pengawasan pakar di hospital selama sekurang-kurangnya 2 minggu. Pesakit perlu menghabiskan masa di katil. Dia dilarang keras untuk mengangkat berat badan. Mandi dilarang untuk mengambil, kadang-kadang anda boleh mandi. Adalah disyorkan untuk melakukan urutan ringan abdomen.

Pemulihan usus adalah faktor penting yang mempengaruhi kesejahteraan. Pesakit ditetapkan diet khusus yang terdiri daripada:

• semolina;
• mentega;
• whey dan ryazhenka.

Adalah disyorkan untuk tidak memasukkan makanan pedas, alkohol dan daging salai dari makanan anda. Langkah-langkah pencegahan termasuk gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul. Penerimaan minuman beralkohol dan merokok dengan penyakit ini adalah sangat kontraindikasi.

Apakah trombosis usus, apakah sebab, gejala dan rawatan infarksi mesenterik?

Gangguan akut aliran darah pada kapal mesenterik adalah penyakit serius dan maut yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Trombosis usus, yang ditunjukkan oleh peringkat berturut-turut dari iskemia kepada infarksi dan peritonitis, boleh menyebabkan kesakitan dan kematian yang teruk jika tiada operasi dilakukan pada masa: prognosis untuk kehidupan adalah baik dengan diagnosis tepat pada masanya.

Infarksi mesenterik

Kemerosotan akut peredaran darah di dalam kapal yang memakan dinding usus membawa kepada iskemia tisu tempatan. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, trombosis usus menjadi penyebab nekrosis dinding: kandungan saluran gastrointestinal memasuki rongga perut, membentuk bentuk patologi pembedahan yang teruk - peritonitis.

Selalunya, trombosis usus mesenterik berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi ada kemungkinan bahawa tanda-tanda perut akut mungkin muncul pada orang-orang muda di latar belakang patologi sistem pembekuan atau penyakit jantung.

Untuk memahami apa trombosis usus dan apa bahaya kepada kehidupan dan kesihatan, anda perlu mengetahui ciri-ciri aliran darah dan punca utama penyumbatan vaskular patologi.

Ciri-ciri bekalan darah ke usus

Penyediaan utama usus dengan darah tepu dengan oksigen dan nutrien, dan aliran keluar vena dilakukan di batang vaskular berikut:

• arteri mesenterik atas dan bawah;
• urat mesenterik berpasangan - atas dan bawah.

Ciri-ciri penting aliran darah adalah:

• arteri mesenterik unggul berlepas dari aorta pada sudut akut, yang secara dramatik meningkatkan risiko penyumbatan (ini adalah sejenis perangkap untuk emboli dan gumpalan darah);
• kawasan tanggungjawab yang besar (arteri atas membekalkan keseluruhan nipis dan bahagian usus besar);
• pengurangan lumen kapal dari 9-12 mm di kawasan mulut hingga 4-5 mm di kawasan mesenterium;
• ketidakmungkinan aliran darah kompensasi dari yang lebih rendah ke arteri mesenterik yang unggul;
• jumlah saluran vena yang tidak mencukupi menyediakan pembuangan darah ke vena cava, oleh itu, trombosis mesenterik vena adalah sejenis patologi yang berbahaya.

Ciri-ciri anatomi kapal di kawasan usus meningkatkan risiko keadaan akut dan mematikan yang dikaitkan dengan penyumbatan batang darah utama.

Sistem bekalan darah usus

Punca gangguan iskemia

Masalah peredaran darah di arteri dan urat yang memberi makan dinding usus dalam kebanyakan kes disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular. Penyebab utama trombosis kapal mesenterik:

• penyakit aterosklerotik;
• infarksi miokardium (lebih lanjut mengenai penyakit ini, kami menulis di sini);
• apa-apa jenis penyakit jantung;
• patologi aortik sifat kongenital atau diperolehi;
• aritmia jantung;
• hipertensi arteri;
• radang vaskular (vasculitis, thromboangiitis, periarteritis);
• urat varikos;
• kecederaan trauma pada abdomen;
• pembentukan tumor organ dalaman;
• trombophilia (kecenderungan kongenital untuk trombosis);
• angiospasme alergi atau perubatan.

Sebilangan besar faktor yang mencetuskan atau mewujudkan keadaan untuk trombosis dari mesenteric vessels, dan perkembangan pesat perubahan nekrotik tempatan membentuk prognosis negatif penyakit: trombosis akut arteri usus dan peritonitis secara dramatik memburukkan peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Klasifikasi trombosis mesenterik

Bergantung pada penyebab trombosis mesenterik, varian vaskular berikut dalam usus dibezakan:

• embolisme batang arteri mesenterium;
• trombosis arteri mesenterik;
• trombosis urat mesenterik;
• patologi aorta (thrombus, aneurysm, dissection), hasilnya adalah trombosis dari mesenteric vessels;
• mampatan mekanikal tumor;
• ligation pembedahan tisu.

Faktor prognostik yang penting ialah keadaan peredaran darah dalam sistem vaskular usus. Thrombosis kapal mesenterik mungkin berada di peringkat:

1. Pampasan (manifestasi klinikal adalah minimum, prognosis adalah baik);
2. Subkompensasi (gejala negatif progresif);
3. Decompensation (keadaan teruk, prognosis tidak menguntungkan).

Pastikan anda mengambil kira keterukan gangguan vaskular. Thrombosis dari saluran usus membawa kepada peringkat berturut-turut proses patologi:

1. Perubahan ischemic;
2. Infarksi dinding usus;
3. Peritonitis pada latar belakang nekrosis usus.

Salah satu faktor kerap trombosis dari mesenterik adalah penyakit jantung.

Menghadapi latarbelakang anomali kongenital dan memperoleh kecacatan valvular, rawatan prophylactic diperlukan, terutamanya pada peringkat penyediaan dan selepas pembedahan jantung.

Gejala patologi

Trombosis mesenterik akut menyediakan manifestasi klinikal yang paling menonjol apabila gejala berikut adalah tipikal:

• sakit perut teruk yang teruk, tahan beberapa jam;
• postur paksa (kaki diperketatkan ke perut);
• kebimbangan yang melampau dan ketakutan, rintihan dan jeritan;
• takikardia dan tekanan darah tinggi;
• parut yang teruk dan peluh sejuk;
• muntah dan najis longgar.

Biasanya klinik yang cerah berlaku apabila trombosis arteri mesenterik unggul berlaku. Tahap iskemia berakhir, dan selepas 6-12 jam selepas permulaan sakit, peningkatan sementara berlaku. Untuk tahap infarkus usus dicirikan oleh pelepasan yang penting, sehingga berhenti sakit. Tekanan vaskular boleh normal, tetapi kadar jantung tidak berkurangan. Pada peringkat ini, trombosis mesenterik usus ditunjukkan oleh darah dalam najis dan muntah, dengan peningkatan tanda-tanda mabuk.

Dengan permulaan peritonitis, yang dicirikan oleh penyembuhan sakit yang teruk, peluang pemulihan semakin berkurang. Faktor yang paling penting yang memberikan ramalan yang menggalakkan adalah diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya.

Kaedah diagnostik

Semasa pemeriksaan pembedahan awal yang dilakukan oleh seorang pakar yang berpengalaman, anda boleh dengan cepat mengandaikan kehadiran perut akut. Selain melakukan ujian palpatory yang diperlukan, doktor akan merujuk kepada pemeriksaan berikut:

• penentuan jumlah leukosit dalam analisis klinikal umum darah;
• penilaian koagulasi pembekuan;
• imbasan ultrasound organ-organ dalaman;
• x-ray panorama perut;
• pengiraan tomografi;
• pemeriksaan angiografi untuk menentukan lokasi penyumbatan;
• laparoskopi diagnostik.

Bergantung pada gejala dan keterukan, taktik tinjauan adalah individu. Semua langkah diagnostik perlu dijalankan dengan cepat untuk mencegah kemerosotan dan kemajuan penyakit: trombosis mesenterik dalam peringkat pampasan dapat disembuhkan tanpa akibat berbahaya, dan terhadap latar belakang peritonitis risiko kematian meningkat menjadi 90%.

Taktik rawatan pembedahan

Trombosis mesenterik progresif, rawatan yang memerlukan langkah segera, tidak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan. Satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa adalah pembedahan, tujuan utamanya adalah:

1. Pemulihan aliran darah;
2. Mengeluarkan bahagian nekrotik usus;
3. Berjuang melawan keradangan di rongga perut.

Tahap utama campur tangan pembedahan:

1. Perut abdomen untuk akses ke organ dalaman;
2. Penilaian keadaan usus (kebolehan dinding, pengesanan fokus pada nekrosis tisu)
3. Penentuan denyutan saluran darah dan palpasi mencari tempat di mana trombosis usus mesenterium berlaku;
4. Pembuangan bahagian usus yang tidak boleh dijaga (reseksi);
5. Pengenaan anastomosis untuk memulihkan paten usus;
6. Menjalankan langkah-langkah untuk pemulihan abdomen untuk pencegahan peritonitis selepas pembedahan.

Terapi ubat dalam tempoh selepas operasi adalah perlu untuk mencegah komplikasi dan mencegah pembekuan semula.

Peranan yang besar dalam memulihkan fungsi usus diberikan kepada terapi diet yang rasional: perlu dilakukan dengan berhati-hati dan tepat mengikut cadangan doktor mengenai pemakanan.

Komplikasi dan akibatnya

Trombosis mendadak kapal mesenterik membawa kepada keadaan dan penyakit berbahaya seperti berikut:

• abdomen akut dengan kesakitan yang teruk;
• nekrosis dinding usus dengan perforasi dan peritonitis;
• sepsis, sebagai salah satu punca kematian;
• pembentukan abses perut rongga abdomen;
• melekatkan pelekatan, sebagai hasil keradangan;
• sindrom usus pendek dengan gejala yang tidak menyenangkan;
• dysbiosis usus.

Kebanyakan keadaan patologi sangat menjejaskan kesihatan manusia, mengurangkan kualiti hidup dan meningkatkan risiko re-trombosis di mana-mana kapal badan.

Prognosis untuk kehidupan

Trombosis akut arteri mesenterik tanpa rawatan pembedahan berakhir pada kematian seseorang (sehingga 75% orang mati dalam 2-3 hari pertama selepas timbul sakit). Dengan penyumbatan vena, masa kematian ditangguhkan selama beberapa hari (4-5 hari). Apabila menjalankan operasi pembedahan pada masa yang paling awal, peluang untuk bertahan hidup meningkat dengan ketara (dua pertiga daripada pesakit yang beroperasi pada hari pertama pulih). Dalam tempoh jangka panjang, adalah perlu untuk terus memantau dengan pakar bedah vaskular dan pakar kardiologi dengan ubat pentadbiran prophylactic mandatori yang mengurangkan risiko pembentukan thrombus.

Gejala pertama trombosis usus

Trombosis usus berlaku kerana penyumbatan saluran darah di dalam usus. Akibat trombosis adalah serangan jantung usus atau serangan iskemia. Risiko mendapat sakit wujud pada setiap orang tanpa mengira usia atau jantina. 12% orang di Rusia menderita penyakit serupa, yang menunjukkan kelazimannya.

Konsep penyakit

Usus terletak di web, yang disebut bryazzyka, membekalkan tubuh dengan darah melalui kapal. Setiap kapal membekalkan usus dengan darah di tapak tertentu. Sekiranya terdapat pelanggaran peredaran darah, terjadi infarkus usus atau bekuan.

Trombosis usus, dalam kes rawatan yang tertangguh kepada doktor, membawa maut kepada orang yang sakit. Perkembangan patologi adalah seperti berikut:

Pada dinding usus menutup ruang bebas dari mesenteric vessel, untuk sebab ini, trombosis atau embolisme berlaku. Mampatan kapal itu diprovokasi dan kawasan yang terjejas oleh thrombus kehilangan pemakanan yang masuk. Sebahagian daripada dinding usus mati, orang sakit berisiko mendapat peritonitis. Kemungkinan komplikasi seperti ini dikaitkan dengan kesilapan pesakit dalam menafsirkan tanda-tanda trombosis, yang serupa dengan penyakit lain.

Doktor telah mengetahui apa ubat cacing yang paling berkesan! Menurut statistik, setiap 5 orang Rusia mempunyai cacing. Baca lebih lanjut resipi yang akan membantu membersihkan badan cacing dalam masa 7 hari sahaja.

Gejala utama trombosis usus ialah sakit perut yang kuat, akut, tidak tertanggung. Apabila ketibaan doktor, pesakit boleh didiagnosis dengan usus buntu, cholecystitis atau halangan usus. Hanya selepas menjalankan prosedur dan penyelidikan diagnostik, doktor boleh memastikan dan mengesahkan bahawa pesakit mempunyai trombosis usus mesenterik. Awalnya diagnosis ditubuhkan, semakin besar kemungkinan hasil rawatan yang lebih baik.

Penyebab trombosis usus adalah arteriosklerosis, hipertensi, rematik, trombophlebitis dan penyakit lain.

Gejala penyakit

Perkara pertama yang akan merasakan orang yang sakit - kesakitan perut yang parah. Dari masa ke masa, sensasi yang menyakitkan akan berterusan dan menggiatkan. Kesakitan pada kayap, pesakit tidak dapat menentukan tempat penebalan yang tepat.

Gejala seterusnya yang menunjukkan berlakunya trombosis adalah mual dan muntah dengan gumpalan darah. Apabila perbuatan buang air besar, perubahan dalam bentuk najis diperhatikan, iaitu, ia menjadi cair dengan campuran darah.

Pesakit juga merasakan gejala berikut:

• Tekanan tajam jatuh di arteri;
• Meningkatkan suhu badan, menggigil mungkin;
• Peluh sejuk, melenyapkan kulit;
• Penggantungan abdomen, dengan sensasi - kekerasan rongga perut;

Walaupun semua gejala di atas hadir dalam pesakit, diagnosis tidak boleh dibuat tanpa pemeriksaan tambahan oleh doktor.

Bukti pembekuan darah adalah tekanan yang dikurangkan dan bengkak yang ditandakan pada perut pubik atas, menunjukkan bahawa gumpalan darah terkumpul di dalam.

Langkah diagnostik

Untuk menentukan sebab yang tepat semua gejala, pesakit pertama kali diperiksa dan diperiksa oleh doktor. Pakar melalui perbualan dengan pesakit membuat gambaran umum gejala, membantu menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Kemudian pesakit diberikan prosedur diagnostik berikut:

• Derma darah untuk analisis am;
• Mengambil angiografi dinding usus dan saluran darah;
• Prosedur laparoscopy;
• Roentgenogram;
• Mengikuti pengajian lain mengikut ciri-ciri individu pesakit.

Diagnosis trombosis usus, juga dipanggil mesenterik, boleh dibuat oleh doktor berdasarkan gejala utama - sakit perut. Ciri utamanya ialah kuasa kesakitan tidak memberi kelegaan walaupun selepas anestesia. Walaupun mengambil pelbagai dadah atau opiat, pesakit akan terus merasakan kesakitan yang tidak boleh ditanggung.

Rawatan penyakit ini

Dalam mengenal pasti trombosis kapal usus, pada peringkat awal rawatan dijalankan melalui penggunaan ubat-ubatan. Pesakit dirujukkan suntikan intravena antikoagulan atau thrombolytics. Tetapi, walaupun kemungkinan ini, kebanyakan rawatan seperti arteri mesenterik tidak dibenarkan. Suntikan memberi pesakit hanya pelepasan sementara tanpa menghapuskan penyakit sepenuhnya. Pembedahan kemudian akan diperlukan. Kesan dadah hanya satu persediaan untuk operasi, koordinasi keadaan hemodinamik pusat, yang diperlukan untuk operasi yang berjaya.

Terdahulu, sebelum operasi, pakar bedah menjalankan kajian yang teliti terhadap mulut kapal mesenterik. Ia dikehendaki untuk mewujudkan kehadiran pergerakan atau denyutan di arteri mesenterik dan kawasan usus yang terdedah kepada trombosis. Jika doktor mula meragui kehadiran denyutan, maka operasi akan dilakukan dengan pembedahan mesentery, oleh itu pendarahan arteri akan ditubuhkan buatan.

Ada cara berikut untuk menjalani pembedahan pembedahan:

• Dalam ketiadaan nekrosis usus, doktor melakukan pemulihan peredaran darah kapal;
• Prosedur sedang dijalankan untuk memperbaiki aliran darah bahagian usus yang rosak;
• Dalam kes nekrosis memerlukan penghapusan kawasan patologi;
• Dalam kes mesotrombosis, prosedur embolectomy dilakukan;
• Sekiranya tersumbat patensi usus, campur tangan pembedahan rekonstruktif dilakukan;

Rekonstruksi dilakukan dalam bacaan kecemasan, dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ia adalah pintasan antara aorosa dan arteri mesenterik. Pakar bedah memotong tisu nekrosis usus sepenuhnya. Selepas ia menghasilkan sambungan bahagian yang sihat, dilengkapi dengan bekalan darah.

Terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi selepas pembedahan untuk membuang nekrosis usus. Oleh itu, dengan mendapatkan bantuan perubatan awal, ia mungkin mengelakkan komplikasi.

Ubat-ubatan sendiri dengan diagnosis ini membawa kepada kematian. Hanya pengaruh doktor, pembedahan yang cekap dapat mengembalikan seseorang kepada keadaan normal.

Tempoh selepas pembedahan

Dengan operasi yang berjaya untuk penghapusan trombosis, pesakit memerlukan prosedur pemulihan untuk pemulihan yang cepat. Pesakit menerima terapi dadah, iaitu suntikan antikoagulan.

Berdasarkan ciri-ciri individu badan pesakit, masalah mungkin timbul dengan komplikasi selepas pembedahan. Kesukaran ini termasuk yang berikut:

• Pembekuan tisu parut;
• Kejadian adhesi pada usus;
• Kesakitan yang kekal;

Sekiranya gejala-gejala ini berlaku dalam tempoh selepas operasi, anda harus melaporkannya kepada doktor anda. Terdapat peraturan bahawa pesakit mempunyai 14 hari untuk berada di bawah pengawasan seorang doktor. Kali ini muncul sebagai tempoh berbahaya yang mana anda boleh bercakap tentang kejayaan operasi. Pesakit yang pulih mesti mematuhi peraturan ketat selama sebulan. Sebagai contoh, adalah dilarang:

• Pengangkat berat;
• Tab panas, dalam kes-kes yang jarang berlaku hujan sejuk;
• Pergerakan, berjalan;

Penting untuk pemulihan adalah mod penyesuaian, urut yang lemah pada abdomen. Pada mulanya, selepas pembedahan, doktor dan pesakit sedang berusaha untuk memulihkan aktiviti motor usus. Convalescent adalah diet yang ketat yang terdiri daripada semolina, mentega, whey, ryazhenka, kefir dan produk tenusu lain. Pesakit perlu meninggalkan secara kekal penggunaan makanan pedas, berlemak, goreng kerana risiko penyakit itu berulang. Oleh itu, prinsip pemakanan yang betul akan membantu bukan sahaja pulih daripada operasi, tetapi juga mencegah penyakit sistem penghadaman.

Perkembangan penyakit

Kursus penyakit dari peringkat permulaan hingga permulaan komplikasi mempunyai ciri dan ciri tersendiri.

Pembentukan trombosis berlaku disebabkan pencairan darah di dalam kapal. Darah yang lemah ini menyumbat arteri dan oleh itu darah beku berlaku. Pada peringkat awal dan berisiko menerima trombosis, pesakit akan diberi ubat penipisan darah. Tetapi jika momen pengenceran thrombus tidak terjawab, maka dalam hal ini, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Jika tidak, gangren usus berkembang.

1. Iskemia usus. Ia dicirikan oleh kesakitan yang tidak dapat ditanggung di abdomen, di rahim gastrik, muntah bilious dan berdarah, dan kotoran cair dengan patch darah. Pada peringkat ini, organ yang rosak tertakluk kepada pemulihan.
2. Serangan hati usus. Ia dicirikan oleh permulaan lengkap kematian usus, yang kemudiannya menghasilkan jangkitan pada organ dalaman. Terdapat pemusnahan dinding usus. Pesakit mempunyai sembelit, yang juga menyebabkan keracunan seluruh badan dan keracunan secara beransur-ansur dengan toksin. Menurut tanda-tanda luar, pesakit menjadi lebih pucat, sianosis kulit muncul. Kesakitan abdomen tidak berhenti selepas mengambil ubat sakit.
3. Peritonitis peringkat. Peredaran di usus berhenti berfungsi. Pesakit sepenuhnya diracuni oleh bahan toksik. Kesakitan perut dihapuskan dan tidak mengganggu pesakit. Selain itu, gejala muntah. Perut pesakit bukannya keras menjadi lembut, sedikit bengkak. Tetapi tiada pembentukan gas atau keinginan untuk membuang air besar hadir. Sekiranya anda tidak mengambil campur tangan pembedahan segera pada peringkat ini, tetapi pesakit akan mengalami lumpuh usus lengkap. Sebagai simptom tambahan, terdapat perubahan warna kulit di bumi, peningkatan suhu badan.

Tahap peritonitis adalah tahap terakhir dari penyakit ini. Dalam sembilan puluh peratus kes, ia membawa maut. Kerana fakta bahawa pembedahan dengan gangren penuh usus tidak lagi mungkin. Juga, tidak ada kemungkinan untuk menghapuskan keracunan organ-organ dalaman.

Pesakit jatuh ke tangan seorang doktor di setiap peringkat. Dari apa tempoh pesakit mula menerima rawatan bergantung kepada perkembangan kejadian seterusnya:

• Peredaran darah sepenuhnya dipulihkan dan dinormalisasi dengan pemulihan ganti rugi usus;
• Peredaran darah dalam usus dipulihkan, tetapi tidak pada kekuatan penuh dengan trombosis subcompensated;
• Hasil iskemia, serangan jantung dan ketidakupayaan untuk memulihkan dinding usus - dengan penyakit decompensated penyakit.

Terdapat statistik kematian yang tidak baik untuk trombosis usus mesenterik. Separuh daripada orang sakit mati. Ini disebabkan rawatan perubatan terlambat.

Oleh itu, agar tidak menghadapi komplikasi yang serius, seseorang harus memperhatikan sensasi di dalam badan dan dalam kes-kes penyakit, berunding dengan doktor untuk pemeriksaan. Reinsurance semacam itu boleh menyelamatkan nyawa.