Vena portal dari organ-organ pencernaan ke hati memasuki darah. Trombosis vena hepatik yang baru muncul menjadikannya mustahil untuk memperkayakannya dengan oksigen dan nutrien, yang membawa kepada perkembangan patologi yang menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Penyumbatan saluran darah pada seseorang ditunjukkan dalam gejala, mendedahkan bahawa anda perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan terapi lanjut.
Trombosis renal mempunyai peringkat yang berbeza dengan saiz bekuan darah dan lokasinya:
Punca-punca yang menjejaskan perjalanan penyakit bergantung pada berapa umur orang itu dan dibentangkan dalam jadual:
Penyebab utama pembekuan darah di urat portal adalah pembekuan darah tinggi. Dengan patologi ini, peredaran darah menjadi lebih perlahan, gumpalan muncul yang menghalangi lumen di arteri dan kapal. Ini dipengaruhi oleh:
Doktor membezakan dua jenis trombosis hati: akut dan kronik. Dengan penyumbatan akut, gejala berikut diperhatikan:
Pada peringkat awal bentuk kronik, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi, oleh itu, ia hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan. Ini disebabkan oleh perkembangan arteri hepatic dan perkembangan rangkaian kolateral vena (mekanisme pampasan) yang mengambil alih keseluruhan beban. Pada peringkat kemudian penyakit gejala ciri muncul:
Penebalan darah di hati disertai dengan senak, kehilangan kekuatan, turun naik tekanan darah dan suhu, penyakit kuning.
Penghitungan darah lengkap dan analisis pembekuan menunjukkan leukositosis, kepekatan protein plasma yang berkurangan dan kadar pemendapan eritrosit tinggi (ESR).
Oleh kerana thrombosis hati pada dasarnya tidak nyata, hanya seorang doktor yang dapat mengenal pasti penyakit tersebut, selepas ujian luar, ujian dan langkah diagnostik lain:
Trombosis urat hati memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Matlamatnya adalah untuk mencegah penyumbatan lengkap lumen urat, melambatkan aliran darah, mencegah pemisahan bekuan darah, mencegah komplikasi. Untuk kecekapan yang lebih tinggi dan pemulihan lengkap, terapi kompleks ditetapkan, yang terdiri daripada penggunaan ubat dan pembedahan.
Penggunaan ubat sahaja menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pesakit hanya untuk jangka waktu tertentu. Kumpulan ubat yang digunakan semasa rawatan:
Semasa operasi, arteri hepatik dan urat terhubung, dan gumpalan darah yang sedia ada dihapuskan. Campur tangan bedah dapat dilakukan dalam tiga cara, bergantung pada tahap trombosis hati:
Melancarkan penyakit, rawatan yang tidak betul membawa kepada komplikasi yang serius:
Dalam bentuk yang teruk, orang yang paling sering mati akibat mengalami komplikasi.
Untuk mengelakkan trombosis hati, seseorang harus makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk, dan menjalani gaya hidup yang aktif.
Hasil yang menggembirakan - rayuan kepada doktor dan permulaan terapi pada peringkat awal trombosis, apabila badan masih dapat menangguhkan proses tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan trombosis hati, disyorkan untuk bertukar kepada pemakanan yang betul, menyerah alkohol, merokok, mengekalkan pembekuan darah normal, menjalani kehidupan aktif, diperiksa secara kerap di hospital.
Patologi hati, disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah dan pembentukan gumpalan darah, menghalang aliran keluar darah vena daripada organ, disebut trombosis urat hati. Dalam perubatan rasmi, istilah "sindrom Budd-Chiari" adalah perkara biasa.
Penyakit ini dicirikan oleh penyempitan sebahagian atau lengkap dari lumen salur darah di bawah pengaruh bekuan darah.
Selalunya ia membentuk mulut besar batang urat hati, di mana mereka jatuh ke dalam vena cava.
Sehingga kini, pertikaian mengenai penyakit etiologi (asal) penyakit itu tidak merosot. Sesetengah pakar termasuk trombosis urat hati kepada penyakit bebas, yang lain - untuk proses patologi sekunder yang disebabkan oleh komplikasi penyakit utama.
Dalam kes pertama, kita bercakap tentang penyakit Budd-Chiari, akibatnya trombosis vena hepatic berkembang untuk pertama kalinya. Dalam kes kedua, ini merujuk kepada "sindrom Badda-Chiari", yang dimanifestasikan terhadap latar belakang kursus yang lebih teruk penyakit mendasar. Memandangkan kesukaran dalam melaksanakan langkah-langkah diagnostik pembezaan kedua-dua proses ini, pelanggaran peredaran darah urat hati dipanggil sindrom, dan bukan penyakit.
Proses patologi berkembang secara berbeza dalam setiap kes. Ia bergantung kepada saiz dan tahap oklusi - pelanggaran patensi kapal yang disebabkan oleh penutupan separa atau lengkap kapal di kawasan tertentu. Dalam erti kata lain, makin lumen yang lebih sempit, penyakit yang lebih akut adalah.
Sifat perubahan buruk juga dipengaruhi oleh masa pembentukan bekuan darah. Kejadiannya yang pesat juga memerlukan kursus yang semakin meningkat.
Trombosis hati berlaku dalam dua bentuk utama:
Adalah perlu diperhatikan bahawa stagnasi darah yang tajam adalah ciri menyempitkan patensi saluran vena hati. Memandangkan jenis lesinya, iaitu, urat hepatic individu, perubahan cirrhosis fokus berkembang.
Patologi tidak mempunyai had umur.
Hari ini, kumpulan risiko utama adalah:
Sekiranya beberapa dekad yang lalu, patologi itu merebak terutamanya orang tua, pada masa kini risiko perkembangan kekurangan organ ini wujud walaupun pada bayi baru lahir.
Proses patologi sifat hepatik dan extrahepatic boleh menjadi akibat daripada perkembangan sindrom Badda-Chiari pada manusia. Sebab utama berlakunya genangan vena dianggap sebagai pelanggaran pembekuan darah, iaitu peningkatannya. Hasil daripada aliran keluar yang tertangguh, cecair yang berlebihan (darah) terbentuk, yang bertukar menjadi beku. Mereka menyumbat vena dan secara ketara menyempitkan lumen dari vesel dan arteri.
Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya sindrom dianggap sebagai patologi kardiak utama, serta penyakit sistem peredaran darah dan sistem dan organ penting lain.
Ini termasuk:
Harus diingat bahawa penyebab perkembangan trombosis urat hati pada bayi yang baru lahir boleh menjadi jangkitan intrauterin yang sampai ke janin melalui tali pusat. Pada kanak-kanak dan remaja, oklusi vein sering berlaku terhadap latar belakang kursus radang usus buntu.
Gejala halangan hepatik bergantung kepada jenis penyakit, lokasi bekuan darah, dan kehadiran komorbiditi.
Dalam majoriti semua kes didiagnosis, kesesakan vena di hati berlaku dalam bentuk kronik, yang mana manifestasi penyakit itu tidak ciri. Tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit sekaligus, tetapi hanya selepas menjalankan kajian khusus.
Dalam trombosis vena yang kronik, gejala berikut boleh berlaku:
Jika jaundis kulit pesakit tidak hadir, abdominal dropsy (ascites) dan dropsy berkembang di lebih daripada 50% daripada kes perkembangan bentuk kronik patologi.
Symptomatology penyakit ini dicirikan oleh suatu penyakit pesat penyakit, serta perkembangan manifestasi yang jelas.
Pesakit mempunyai gejala berikut:
Pengembangan trombosis akut harus memberi isyarat hospitalisasi kecemasan pesakit.
Jika tidak, kebarangkalian kematian adalah tinggi.
Perlu diperhatikan bahawa dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, bentuk penyakit yang dapat dikembangkan itu dapat berkembang. Ia dicirikan oleh gejala pesat dan perkembangan proses patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan manusia.
Vena portal terletak di hati dan dianggap sebagai elemen penting dalam kerja semua organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan yang sihat. Sekiranya bekuan darah terbentuk di dalamnya yang menghalang aliran darah, ia boleh menyebabkan perubahan patologi di hati. Trombosis hati dianggap sebagai penyakit yang kompleks dan berbahaya yang boleh menjadi serius dan menjadi ancaman sebenar kepada kehidupan. Trombosis semacam itu menyebabkan halangan dalam urat, yang tidak membenarkan hati membekalkan darah yang mencukupi. Tekanan di dalam kapal meningkat, urat membesar. Gumpalan darah mempunyai beberapa jenis:
Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan koma hati, pendarahan berterusan, urat varikos. Di samping itu, kematian dalam kes ini akan menjadi sukar untuk mencegah, jika tidak melakukan operasi kecemasan di peringkat akhir penyakit ini.
Tidak mustahil untuk menamakan sebab tertentu yang mungkin menarik penyakit ini, kerana beberapa faktor dapat berfungsi sebagai dorongan kepada pembentukan bekuan darah, baik secara individu maupun secara kolektif. Penyebabnya adalah tumor pankreas, yang menyebabkan tekanan pada hati dan meremas urat, mencegah darah berfungsi normal dalam tubuh. Pelbagai campur tangan pembedahan di rongga perut juga boleh mencetuskan masalah sedemikian. Penyakit berjangkit seperti tuberkulosis, malaria dan lain-lain membuat prasyarat negatif untuk terjadinya trombosis.
Penyebab yang paling biasa adalah sirosis hati. Dalam kes ini, ia boleh membangunkan patologi kronik. Sekiranya pesakit mempunyai gaya hidup yang miskin, banyak duduk, tidak aktif, merokok, maka ini juga boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini. Begitu juga dengan penyalahgunaan alkohol. Pada kanak-kanak, penyebabnya mungkin keradangan apendisitis, apabila jangkitan terus berkembang di dalam badan dan memberi kesan kepada vena.
Untuk menentukan diagnosis dengan betul, anda perlu pergi ke doktor. Di rumah, agak sukar untuk mengenal pasti penyakit seperti itu, terutama kerana ia mengancam nyawa dan anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat sendiri atau dirawat dengan kaedah tradisional tanpa kelulusan pakar. Pertama, pergi ke terapis, yang akan merujuk anda kepada doktor, yang akan dapat menetapkan peperiksaan yang betul. Sekiranya pesakit menyedari masalah penyakit dan hati, anda perlu segera pergi ke ahli gastroenterologi.
Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan cara dan kaedah yang berlainan. Bahkan, bentuk akut mudah ditentukan, bahkan dengan tanda-tanda luar. Tetapi untuk kronik, ia patut menjalani ujian darah, yang diperiksa untuk imbasan ultrasound, dan juga berguna untuk melakukan x-ray untuk melihat secara visual keadaan urat hati. Anda juga boleh mendapatkan biopsi hati. Semua analisis menyediakan peluang untuk melihat bagaimana kapal meningkat, keadaan luaran mereka, kerumitan dan tahap penyakit.
Dengan ijazah ringkas, ubat biasanya ditetapkan. Ini adalah antibiotik, trombolytik dan agen lain yang merangsang resorpsi bekuan darah dan pemulihan fungsi hati. Dos tidak boleh ditetapkan secara berasingan, lebih baik mengikuti arahan doktor. Dos ditentukan oleh ijazah, penyakit dan penyakit lain yang mengiringi penyakit ini, umur pesakit, serta toleransi umum ubat-ubatan. Jika terapi itu selepas beberapa hari tidak menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, maka masuk akal untuk melakukan operasi.
Pembedahan hati adalah mengancam nyawa. Tetapi jika tidak ada jalan lain, ia patut mengambil tindakan radikal seperti itu. Percaya orang berpengalaman yang berpengalaman yang anda pasti. Semasa pemulihan, adalah wajar mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Walaupun terdapat banyak kaedah untuk merawat penyakit, hasil akhir rawatan hampir mustahil untuk diramal.
Adalah lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit ini, kerana rawatannya sukar, dan hasilnya mungkin tidak dijangka dan sedih. Doktor menasihati memantau keadaan hati, jangan gunakan alkohol dalam dos yang berlebihan, mengurangkan atau membuang rokok, yang hanya akan memberi kesan positif kepada tubuh. Sekiranya terdapat bahaya penyakit hati ─ warisan genetik, penyakit kronik, ─ maka perlu menjalani ultrasound sekurang-kurangnya sekali setahun atau lebih sering, diuji pada masa dan sedar akan apa yang berlaku kepada tubuh.
Ia perlu mengikuti diet. Adalah mudah untuk mewujudkan keadaan untuk pemakanan yang betul, makan hanya makanan yang sihat, jangan makan terlalu banyak dan jangan membebankan pencernaan. Beban aktif, sukan harus bersesuaian, tetapi mesti hadir dalam kehidupan seseorang yang ingin mengelakkan pelbagai masalah dan trombosis hati. Tidak perlu menangguhkan pemeriksaan, semua masalah yang timbul dengan hati, sakit perut harus diselesaikan hanya di bawah pengawasan ketat pakar.
Ketiadaan vena hati dalam perubatan lebih dikenali sebagai sindrom Budd-Chiari. Penyakit ini dicirikan oleh kerusakan badan, yang disebabkan oleh penyumbatan kapal utama dengan bekuan darah.
Trombus yang menghalang aliran keluar darah menimbulkan peningkatan yang signifikan dalam hati, pengumpulan cecair di rongga perut dan merupakan penyebab sakit perut yang teruk.
Penyakit ini didiagnosis tanpa mengira umur, malah kanak-kanak dijumpai di kalangan pesakit.
Aliran darah di hati dilakukan oleh beberapa sistem, masing-masing bertanggungjawab untuk tindakan tertentu, iaitu:
Sistem bekalan darah pertama terdiri daripada portal (portal). Ia adalah yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan darah dari rongga perut dan menyampaikannya dari aorta. Arteri portal di hati dibahagikan kepada satu set kecil dan arteri yang diperlukan untuk peredaran darah penuh dalam rongga lobula.
Sistem peredaran darah kedua terdiri daripada lobar, arteri interlobular dan kapal yang terletak di sekelilingnya. Ia bermula di kawasan arteri berhampiran molar dan urat kecil organ, dari mana ia menembusi lobulus dan di sana ia membentuk kapilari intralobular.
Semua saluran peredaran darah yang bertanggungjawab untuk peredaran dalam rongga lobulus terletak di antara hepatosit - sel-sel hati yang diperlukan untuk penyimpanan protein dan sintesis, serta mengambil bahagian dalam transformasi karbohidrat, pemprosesan kolesterol, garam hempedu dan detoksifikasi.
Darah menembusi vena pusat utama (yang terdapat di setiap lobula) dan menjadi vena. Selanjutnya, ia berhijrah ke arteri kolektif dan hepatik, yang bertanggungjawab untuk pembebasan darah dari organ, dan ia memasuki arteri berongga bawah.
Antara lain, peredaran hepatik mempunyai vena portal dan saluran portal, yang bertanggungjawab untuk kemasukan darah dari usus, perut, pankreas, dan organ-organ lain dari rongga perut. Proses ini diperlukan untuk detoksifikasi darah. Di samping itu, saluran portal bertanggungjawab untuk pemakanan badan itu sendiri.
Dimensi normal vena portal tidak melebihi 8-10 mm, 14 mm dianggap dapat diterima, bagaimanapun, penunjuk ini mungkin berubah dalam hal proses patologi di hati. Salah satu penyakit yang mempengaruhi kerja saluran darah organ adalah sindrom Budd-Chiari.
Trombosis urat hati mengganggu aliran keluar darah yang normal, yang menimbulkan peningkatan tekanan dalam aliran darah dan melebarkan rongga vena portal. Juga, penyumbatan memberi kesan kepada saiz semula vena saluran kanan, kiri, dan tengah.
Selalunya, sindrom Budd-Chiari berkembang disebabkan oleh keabnormalan kongenital dalam arteri hati atau faktor keturunan. Peningkatan tekanan dalam kapal dan kesesakan vena di peritoneum bukan sahaja meningkatkan saiz vena portal, tetapi juga menimbulkan kejadian sindrom tambahan yang menunjukkan fibrosis hati.
Mekanisme perkembangan penyakit ini berlaku secara beransur-ansur. Pada mulanya, tubuh mula melampaui gerbang kosta, kadang-kadang meningkatkan saiz pada masa yang sama. Kemudian, kerana ia berlangsung, cecair yang berlebihan mula berkumpul di rongga peritoneal, yang akhirnya membawa kepada kemunculan ascites - dropsy.
Bersama-sama dengan proses ini ada peningkatan secara beransur-ansur dalam limpa - splenomegaly. Urat varikos muncul di kawasan rongga perut (di dinding anterior), dan urat hemoroid dan saluran ketiga yang lebih rendah daripada esofagus menjadi ketara.
Kerana kekurangan oksigen, yang timbul terhadap penyumbatan lumen arteri, serat kolagen terbentuk di dinding kapal, yang menghalang lubang-lubang yang bertanggungjawab untuk metabolisme, yang menimbulkan kemajuan hepatik kegagalan.
Sebab utama terjadinya penyumbatan vena adalah peningkatan pembekuan darah. Ini adalah perubahan patologis seperti komposisi darah yang menimbulkan peredaran yang lebih perlahan, genangan dan pembentukan gumpalan, yang akhirnya menyumbat lumen kapal dan arteri.
Ketumpatan darah dan peredarannya boleh menjejaskan beberapa ubat, penyakit darah dan penyakit jantung.
Juga faktor-faktor untuk pembangunan pelanggaran tersebut termasuk:
Trombosis urat hati boleh berlaku kerana banyak sebab.
Antaranya ialah faktor utama berikut:
Penyumbatan arteri hepatik sering berlaku terhadap latar belakang trombophlebitis urat dalam, serta penyakit kongenital seperti stenosis dan perpaduan membran portal atau vena cava inferior. Selalunya patologi ini disertai oleh ascites, sirosis dan varian esophageal.
Selalunya, trombosis hepatik didiagnosis pada pesakit dengan sejarah trombophlebitis yang berpindah kronik. Seumpama yang sama juga boleh berlaku akibat peritonitis dan perikarditis.
Penyakit radang kronik, seperti sarcoidosis, Sindrom Behcet, dan lain-lain, boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah dan penyumbatan arteri yang lebih lama. Antara penyakit lain, penyakit ini boleh timbul akibat hipoplasia (penyempitan) pembuluh darah dan obstruksi postoperative.
Trombosis urat hati pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan di dalam badan melalui tali pusat. Dalam lebih banyak kanak-kanak dewasa, penyumbatan arteri vena hati berkembang sebagai komplikasi keradangan pada lampiran.
Dengan sedikit halangan hepatik unilateral, gejala tidak mempunyai manifestasi khas. Kehadiran gejala bergantung kepada sifat perkembangan patologi, tapak arteri trombosis dan komplikasi yang disertakan.
Kaedah untuk diagnosis trombosis pelbagai jenis yang telah kami jelaskan di sini.
Selalunya, sindrom Budd-Chiari berlaku dalam bentuk kronik, untuk masa yang lama, tanpa disertai oleh sebarang gejala yang teruk. Sesetengah tanda-tanda penyumbatan hepatik boleh dikenalpasti oleh palpation peritoneal, dan penyakit itu sendiri hanya boleh didiagnosis semasa pemeriksaan instrumental.
Dalam sesetengah pesakit, penyakit kuning mungkin tidak hadir sama sekali, tetapi kehadiran asites progresif dan kegagalan hati didiagnosis di lebih daripada separuh kes.
Sekiranya trombosis berlaku dalam vena cava inferior, maka penyakit ini disertai oleh ketidakcukupan vena pada kaki, yang ditunjukkan oleh pembengkakan kaki. Apabila gumpalan merebak dari arteri yang membesar hati ke rongga cava, embolisme pulmonari mungkin berlaku, yang, jika tidak ada bantuan perubatan yang tepat pada masanya, seringkali berakhir dengan kematian pesakit.
Antara lain, penyakit ini disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa. Bentuk akut dan subakut penyakit ini dicirikan oleh pesakit yang semakin meningkat pesat sepanjang abdomen, ascites, disertai dengan pembengkakan, dan kegagalan hati. Juga sangat ketara ialah kesunyian mata dan kulit.
Bentuk trombosis paling jarang pada arteri hepatic adalah fulminant. Ia ditunjukkan oleh perkembangan pesat semua gejala dan rupa kesan tidak dapat dipulihkan.
Jika sindrom Budd-Chiari tidak bersifat asymptomatic, agak sukar untuk mendiagnosisnya. Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyaki kehadiran penyumbatan, dengan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit, pemeriksaan fizikal dan palpasi abdomen.
Semasa peperiksaan awal, sangat penting bagaimana doktor dapat dimaklumkan secara terperinci mengenai kehadiran aduan, apabila mereka muncul dan apa yang boleh menyebabkan indisposisi.
Setelah menubuhkan diagnosis utama patologi buah pinggang, pesakit dirujuk kepada beberapa kajian diagnostik yang terdiri daripada:
Dalam kes asites yang luas, apabila kaedah ultrasound tidak dapat diperiksa secara terperinci, organ tersebut tidak menggunakan MRI dan CT. Ini adalah kaedah diagnostik instrumental yang memungkinkan untuk lebih tepat memeriksa rongga perut dan menentukan lokasi sebenar penyumbatan.
Dalam ketiadaan gejala, ujian makmal yang buruk adalah petunjuk untuk penggunaan diagnostik instrumental. Sebagai contoh, biopsi hepatik, hasilnya menunjukkan atropi hepatosit dan genangan vena portal vena, memberikan alasan untuk mengesyaki pesakit masalah peredaran darah dalam organ.
Ujian darah makmal untuk trombosis arteri hepatik menentukan kehadiran ESR yang tinggi, leukositosis, hipoproteinemia dan dystroinemia. Walau bagaimanapun, kehadiran penunjuk ini mungkin menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses patologi yang lain.
Oleh itu, langkah seterusnya ialah diagnosis pembezaan, untuk menghapuskan penyakit yang serupa, dan kaedah instrumental untuk menentukan penyakit ini.
Selalunya, trombosis arteri hati dirawat secara komprehensif, hanya dengan cara ini anda boleh meningkatkan peluang pemulihan dan mencegah perkembangan komplikasi.
Terapi terdiri daripada penggunaan dadah dan pembedahan:
Walau bagaimanapun, operasi tersebut dilakukan hanya jika tiada kegagalan hati, jika tidak, kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi.
Dalam kes trombosis yang teruk, disertai dengan kerosakan tisu hati dengan sirosis dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan berterusan, pemindahan organ ditunjukkan kepada pesakit. Pemindahan dilakukan hanya selepas penyingkiran sebab yang menyebabkan pembentukan bekuan darah.
Selepas rawatan pembedahan, pesakit terus diberikan terapi dadah, yang terdiri daripada diuretik, ubat yang menormalkan metabolisme dalam hepatosit, serta glukokortikoid, antikoagulan dan trombolytik.
Pada akhir rawatan, pesakit ditetapkan untuk mengulang semua ujian. Selepas keluar dari hospital, pesakit terus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan kepadanya untuk beberapa waktu, yang diperlukan untuk mencegah pembentukan beku, menghapuskan komplikasi dan penyakit semula.
Bentuk trombosis hati yang teruk dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang mengecewakan. Juga terpakai kepada pesakit yang tidak mengambil rawatan yang sewajarnya. Kematian pesakit ini sering berlaku kerana kegagalan hati dan sirosis.
Thrombosis adalah paling mudah untuk dirawat dalam kes seperti:
Dengan trombosis progresif, jangka hayat, tanpa rawatan yang diperlukan, adalah kira-kira tiga bulan. Perkembangan bentuk kronik penyakit ini boleh bertahan sehingga tiga tahun.
Dengan rawatan dan pematuhan yang mencukupi dengan semua cadangan doktor, kadar kelangsungan hidup purata adalah 5-7 tahun dalam 87% kes.
Tiada kaedah pencegahan yang melindungi 100% daripada patologi ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cadangan yang membantu mengelakkan penampilan penyakit yang menimbulkan penyumbatan hepatik, contohnya, trombophlebitis.
Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani kehidupan aktif, bermain sukan, berhenti merokok, alkohol dan ubat-ubatan, dan juga mengikuti diet, yang sepatutnya berguna dan betul.
Gejala dan punca trombosis vena cava unggul akan diterangkan di sini.
Kaedah untuk rawatan trombosis vena retinal pusat diterangkan di sini.
Untuk mencegah pengulangan trombosis arteri hati, ubat penipisan darah perlu diambil secara teratur dan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri. Setiap enam bulan, anda mesti menjalani ultrasound dan mengambil ujian darah biokimia.
Gate Vienna - sebuah kapal besar yang mengumpul darah dari perut, limpa, pankreas dan usus dan membawa ia ke hati, di mana ia ditapis dan dibersihkan darah kembali ke dalam aliran darah. Batang utama garpu ke dalam kapal dari pelbagai saiz sehingga venules.
trombosis vena portal atau pylethrombosis dicirikan pembentukan thrombus mural, yang keseluruhannya atau sebahagiannya menghalang lumen kapal. Aliran darah di hati dan saluran gastrousus mengalami gangguan, hipertensi portal dan sirosis berkembang. Selama bertahun-tahun ia dipercayai penyakit ini jarang ditemui, tetapi dengan peningkatan kaedah diagnostik untuk menggambarkan aliran darah pylethrombosis litar kerap dikesan pada pesakit yang mengalami sirosis hati.
Mengikut klasifikasi moden, penyebab trombosis vena portal boleh dibahagikan seperti berikut:
Penyebab tak langsung trombosis urat hepatik adalah neoplasma malignan di hati dan sirosis decompensated. Terdapat juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit - pancreatitis, cholecystitis dan penyakit keradangan lain organ perut, terutama jika rawatan pembedahan terlibat dalam rawatan mereka.
Dengan sifat aliran, trombosis vena portal hati boleh menjadi akut dan kronik.
Trombosis akut ditunjukkan dengan gejala berikut:
Gejala-gejala trombosis vena portal ini terbukti serentak, secara mendadak memburukkan keadaan pesakit. Komplikasi yang berbahaya adalah infarkus usus, iaitu, nekrosis tisu semasa penutupan urat mesenterik oleh trombi.
Pilihan kronik mungkin mempunyai kursus asymptomatic. Dalam kes ini, trombosis vena portal adalah mencari rawak dalam kajian yang dilakukan pada patologi perut lain. Ketiadaan manifestasi adalah merit mekanisme pampasan. Di kalangan mereka - vasodilatasi (melebarkan) pembangunan arteri hepatik dan cavernomas - rangkaian cagaran vena (urat tambahan yang mengambil meningkatkan beban). Hanya dengan keletihan keupayaan untuk mengimbangi muncul gejala ciri:
Komplikasi yang paling berkemungkinan dan kerap adalah pendarahan esophagus, sumbernya adalah vena varikos. Berjalan iskemia kronik (kekurangan peredaran), dan mengikuti sirosis ini (penggantian hati oleh sel-sel tisu perantara) jika ia tidak hadir sebelum ini, memainkan peranan dalam pembangunan proses patologi.
Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah visualisasi digunakan:
Strategi terapi termasuk beberapa komponen:
Pada masa ini, satu kaedah yang berkesan untuk pencegahan trombosis sedang dalam pembangunan. Penggunaan beta-blocker tidak selektif (obzidan, timolol) telah dicadangkan sebagai cara sedemikian.
Prognosis trombosis urat portal sebahagian besarnya bergantung kepada tahap gangguan yang telah berlaku di dalam tubuh. Episod akut dengan inefektivisme trombolisis memerlukan rawatan pembedahan, yang merupakan risiko sendiri. Trombosis kronik menampakkan diri dalam bentuk komplikasi, apabila prosesnya telah cukup jauh dalam perkembangannya, dan rawatannya bermula dengan penyediaan perawatan kecemasan. Prognosis dalam kes-kes ini adalah ragu atau tidak menguntungkan. Kebarangkalian rawatan yang berjaya meningkatkan diagnosis trombosis tepat pada masanya pada tahap awal, apabila mekanisme pampasan dapat menangguhkan permulaan perubahan tidak dapat diubah.
Sebagai peraturan, trombosis adalah wujud pada pesakit dewasa, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan mengecewakan dalam "belia" pesat diagnosis ciri. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penyakit ciri disertai oleh aliran darah terjejas di bawah pengaruh pembekuan darah yang terletak di dalam lumen urat tertentu. Diagnosis ini mempunyai beberapa klasifikasi, tetapi saya ingin bercakap secara terperinci tentang trombosis urat hati.
Dalam penyakit ini, pembentukan pembekuan darah patogen berlaku di dalam kapal masing-masing, sebagai akibatnya lumen yang sebahagiannya atau sepenuhnya bertindih. Sebab-sebab proses patologis ini mungkin beberapa, tetapi ia adalah penting untuk menonjolkan yang paling biasa di kalangan mereka:
Dan walaupun dikatakan bahawa trombosis urat ginjal adalah penyakit bebas, paling sering penyakit ini menjadi komplikasi patologi yang berlaku di dalam tubuh. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, rawatan segera diperlukan, yang membolehkan untuk mencapai tempoh remisi yang lama ditunggu-tunggu.
Jika tidak, proses patologi hanya boleh bertambah teruk, dan komplikasi sepenuhnya mengganggu kualiti dan rutin kehidupan yang biasa. Antara ancaman yang berpotensi untuk kesihatan adalah untuk mengetengahkan fokus hati hati, tromboembolisme besar, kekurangan vena kronik dan masalah serius dalam kerja sistem kardiovaskular. Jadi, gejala-gejala juga perlu dikaji, kerana diagnosis yang dibuat tepat pada waktunya adalah satu langkah di jalan menuju pemulihan.
Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa gambaran keseluruhan klinikal trombosis vena hepatic tidak wujud, dan gejala penyakit ini adalah individu dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, doktor mengatasi semua aduan pesakit dan melaporkan tanda-tanda yang sering mengiringi lesi vena yang luas.
Pertama sekali, perlu diperhatikan penampilan sindrom kesakitan yang sengit, yang diletakkan terutamanya di dalam perut. Ketidakselesaan itu diberikan dalam hipokondrium yang betul, dan hampir 80% pesakit klinikal adalah wujud. Perasaan gejala sedemikian adalah individu, tetapi pada umumnya merosakkan pesakit tidur dan berehat.
Terhadap latar belakang kesakitan sedemikian, pembesaran patologi limpa dan hati yang berlaku, seperti yang boleh diadili oleh perut yang diperbesar, kehadiran rasa berat dan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu diguna pakai, oleh itu, tidak disyorkan untuk mempertimbangkan gejala seperti itu sebagai asas. Juga, penyakit kuning tidak selalu muncul.
Tetapi asites, sebaliknya, fasih menunjukkan bahawa dalam organisma yang terkena trombosis urat hati berlaku, kerana ia mencirikan pengumpulan cecair dalam perut, meningkatkan jumlah yang kedua.
Pendarahan dari urat esofagus dan perut, serta ensefalopati hepatik, juga gejala trombosis, tetapi dalam hal kerosakan pada urat hati tidak berkembang begitu kerap. Tanda pertama muncul dalam gambar klinikal yang diabaikan, dan muntah pendarahan yang disertakan dalam perubatan telah menerima nama "alasan kopi". Simptom kedua menyebabkan gangguan sistem saraf disebabkan peningkatan ketoksikan dan disfungsi hati, sebagai penapis penting.
Jika "isyarat" ciri-ciri wujud dalam organisma yang terjejas, maka perlu segera beralih kepada pakar untuk perundingan individu, dan kemudian lanjutkan ke diagnosis segera.
Tidak mustahil untuk menentukan penyakit itu dengan pemeriksaan visual pesakit, jadi doktor mencadangkan melakukan ujian makmal dan klinikal pada peralatan perubatan moden.
Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam kes trombosis urat hati adalah ultrasound Doppler, yang menjadikan diagnosis akhir hampir 80% daripada semua gambar klinikal. Semasa prosedur pertama, terdapat pemeriksaan mikroskopik peredaran darah di dalam vesel hati dan mengesan peningkatan bahagian organ yang khas, manakala sonografi Doppler jelas menunjukkan kehadiran trombus patogen, yang merupakan penyebab utama trombosis. Lebih-lebih lagi, cara ini adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja pusat patologi itu sendiri, tetapi juga pengedarannya dalam sistem peredaran umum.
Kaedah yang sama untuk membuat diagnosis "trombosis urat hepatic" dianggap sebagai angiografi yang terkenal untuk doktor. Seperti yang diketahui, peperiksaan X-ray ini melibatkan pengenalan ke dalam urat hati daripada kateter khas dengan agen kontras dan pelaksanaan seterusnya sinaran X bermaklumat. Ia juga perlu diperhatikan bahawa bukannya bahan yang berbeza untuk tujuan perubatan, doktor sering mengendalikan ubat-ubatan tertentu yang boleh memusnahkan bekuan darah secepat mungkin.
Dalam perubatan moden, angiografi resonans magnetik telah menjadi sangat popular, dan ia juga mampu menilai sifat dan ciri-ciri patologi yang wujud dalam badan melalui penggunaan agen-agen kontras.
Tiada pencegahan dalam gambar klinikal ini, kerana trombosis urat hati agaknya merupakan komplikasi daripada diagnosis utama. Walau bagaimanapun, doktor pada semua pesakit berisiko sangat dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada kesihatan mereka, untuk selalu melakukan ultrasound untuk memantau keadaan mereka sendiri, dan hadir pada pelantikan pakar tentang sekali setiap enam bulan.
Sekiranya terdapat kambuh, maka rawatan diri yang dangkal adalah kontraindikasi dalam kes ini. Adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan dan memecahkan rawatan.
Jadi, apabila mendiagnosis trombosis urat hepatic, rawatan haruslah kompleks, iaitu, menggabungkan manipulasi pembedahan, terapi ubat dan fisioterapi. Langkah-langkah resusitasi pertama telah dijelaskan di atas, dan mengadakan prosedur khusus, di mana bahan terapeutik yang khusus dimasukkan ke dalam urat hati, yang dapat menghancurkan darah beku secara produktif.
Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan itu memerlukan bukan sahaja keterangan pakar, tetapi juga penyertaan seorang profesional dalam bidangnya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa operasi itu berbahaya kepada kesihatan, kerana risiko pembekuan darah meningkat dengan ketara dengan perkembangan lanjut tromboembolisme.
Doktor untuk trombosis urat hati menggunakan sejenis "lapisan" anastomosis, memudahkan aliran keluar darah dari hati. Kapal buatan sedemikian sempurna disesuaikan di dalam badan, menormalkan keadaan umum pesakit. Sebagai pemulihan, terapi ubat digunakan, yang melibatkan penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan, yang secara signifikan mengurangkan pembekuan darah patologi. Ia juga penting untuk menguatkan dan melindungi hati, kerana ia adalah organ yang terkena pukulan istimewa.
Walaupun semua kemajuan yang sedia ada dalam perubatan moden, hasil klinikal trombosis vena hepatik adalah yang paling tidak dapat diramalkan, dan para doktor tidak mengecualikan walaupun kegagalan kaedah rawatan yang dipilih.
Trombosis urat hepatik adalah proses yang disebabkan oleh aliran keluar darah dari hati menjadi lemah di bawah pengaruh pembekuan darah. Oleh itu, kapal-kapal tidak boleh hanya sebahagian, tetapi juga sama sekali bertindih. Dengan penyakit ini, fungsi sistem kardiovaskular merosot. Yang penting ialah hati juga mempunyai kesan negatif.
Dalam bidang perubatan, patologi ini dipanggil sindrom Budd-Chiari.
Ia biasanya membentuk mulut vena besar. Kemudian memasuki vena cava.
Dengan patologi ini, pembentukan gumpalan darah di dalam kapal. Sebabnya mungkin:
Pada asasnya, penyakit sedemikian adalah komplikasi patologi yang berlaku di dalam badan. Dalam sebarang kes, rawatan segera diperlukan.
Jika tidak, proses patologi hanya akan berkembang. Dan komplikasi yang berkaitan hanya akan memburukkan kualiti kehidupan.
Ubat hepatik adalah elemen penting dalam kerja yang bergantung kepada organ lain. Apabila trombus muncul di dalamnya, yang menangguhkan aliran darah, perubahan dalam hati berkembang.
Satu ciri penyakit trombosis urat hati adalah bahawa dalam kes-kes yang lebih tinggi, ia menjadi kronik. Akibatnya, kehidupan manusia akan berisiko.
Trombus yang terhasil menyumbang kepada penyumbatan urat. Oleh itu, tidak ada darah yang cukup di dalam hati.
Oleh itu, tekanan dalam kapal meningkat, dan urat mula berkembang.
Thrombosis adalah berbahaya terutamanya kerana dalam ketiadaan rawatan keadaan resuscitative mungkin berlaku.
Dengan komplikasi yang diberikan oleh patologi seperti itu, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor atau berada di hospital. Dan yang paling penting, penyumbatan saluran darah boleh menyebabkan sirosis hati, pengekalan cecair di rongga perut (ascites), penyakit kuning.
Sekiranya terdapat penyumbatan lengkap vena, akibatnya boleh menjadi sangat sedih. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, terutamanya ketika datang ke hati.
Manifestasi sindrom ini bergantung pada tempat kapal disekat. Selalunya terdapat satu bentuk kronik, apabila penyakit itu tidak nyata untuk masa yang lama. Ia hanya boleh dikesan oleh ultrasound atau CT hati.
Selepas tempoh masa tertentu, pesakit menyatakan:
Kadang-kadang pesakit dapat mengesan perkembangan vena pada dinding depan abdomen.
Di peringkat terakhir, trombus dalam kapal mesenterik dan kegagalan hepatik yang ketara dapat diperhatikan.
Apabila gejala trombosis urat hepatik berlaku dalam bentuk akut, pesakit mempunyai perubahan berikut:
Di peringkat akut, sindrom trombosis berkembang dengan pesat dan selepas beberapa ketika, perut mula berkembang. Cecair berkumpul di rongga abdomen.
Dalam kebanyakan kes, patologi tidak diperbetulkan hanya oleh ubat diuretik.
Pada permulaan peringkat terakhir pada dua puluh peratus, terdapat tanda-tanda pendarahan vena dari kapal.
Bentuk fulminant penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat pengumpulan cecair di rongga perut, kegagalan hati. Ia kelihatan agak jarang.
Ciri patologi trombosis urat hati adalah bahawa jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, halangan lengkap urat akan berlaku.
Ia perlu segera mengambil anestetik. Contohnya, Analgin, Parecetamol. Dan anda boleh menggunakan spasmolytics. Sebagai contoh: papaverine, no-shpa.
Dalam keadaan tidak boleh memanaskan kawasan di mana rasa sakit itu muncul. Dan segera panggil ambulans.
Adalah diharapkan bahawa pesakit dikenalpasti dalam kompartemen vaskular. Kerana anda tidak boleh membuang masa. Jika tidak, perubahan yang tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku.
Dalam trombosis, sangat penting untuk melakukan prosedur pembedahan dalam masa dua hari dari permulaan gejala.
Pada permulaan fasa akut, bantuan yang mendesak harus diberikan, tidak lewat dari enam jam selepas timbul gejala.
Untuk mendiagnosis pembekuan darah di hati, anda perlu datang ke doktor. Menurut tanda-tanda luar, seorang pakar boleh segera mengesyaki penyakit itu.
Untuk mengesahkan diagnosis adalah perlu untuk menjalani peperiksaan. Sekiranya sindrom berkembang, sel darah putih meningkat akan muncul melalui ujian darah.
Untuk ujian lain, bilirubin yang tinggi dapat diperhatikan.
Ubat ultrasound, tomografi yang dikira, MRI perut, angiografi, biopsi tisu diagnostik perlu dilakukan.
Matlamat rawatan adalah untuk mengatasi penyumbatan urat. Oleh itu, setelah lulus ujian yang anda perlukan untuk mengambil ubat, yang akan dikeluarkan oleh doktor.
Dalam kes ini, terdapat dua cara untuk merawat trombosis hati:
Tugas rawatan konservatif adalah untuk mengurangkan pembekuan darah. Dan jangan terlalu tebal. Antikoagulan boleh diresepkan: Acenocoumarol, Heparin.
Sekiranya pendarahan tiba-tiba bermula, ia harus berhenti secara klinikal.
Dalam peringkat trombosis kronik, rawatan melibatkan rejimen khas. Iaitu, tidak perlu melakukan penuaan dan tekanan fizikal yang kuat pada perut.
Terapi pembedahan digunakan sekiranya rawatan lain tidak memberikan hasil yang positif.
Campur tangan bedah dimaksudkan untuk memastikan peredaran darah normal.
Operasi ini adalah untuk menyediakan sambungan baru antara urat trombosis dan kapal lain.
Operasi ini sangat rumit. Tempoh pemulihan juga panjang.
Prognosis untuk trombosis urat hati sentiasa sangat serius. Terutama jika ia akut. Tetapi dia tidak putus asa. Dengan rawatan yang betul, patologi ini boleh dikekalkan dan hidup dengan normal.
Kadangkala penyakit yang mengambil masa beberapa tahun berakhir dengan peningkatan dalam keadaan pesakit.
Perkara utama dalam kes seperti ini adalah untuk mencegah pendarahan semula dan penyebaran bekuan darah. Oleh itu, perlu diperiksa oleh doktor. Jika tidak, keadaan boleh memburukkan lagi.
Untuk mengelakkan bekuan dari muncul lagi, anda tidak perlu terlepas ubat yang diresepkan oleh doktor. Kesan positif rawatan hilang.
Untuk menyokong rawatan patologi dan mencegah kejadiannya, adalah perlu sekali lagi bahawa faktor-faktor berikut tidak hadir:
Kumpulan risiko adalah:
Untuk hasil positif rawatan anda perlu mengenal pasti patologi secepat mungkin. Agar tidak menyebabkan kemudaratan tambahan, adalah perlu:
Dengan patologi ini, lemak yang berlebihan hanya akan memburukkan keadaan. Tidak akan ada hasil khas dari mengambil ubat.
Hati tidak perlu sentiasa berfungsi untuk dipakai. Lagipun, lemak berlebihan terkumpul di dalam hati juga.
Dapatkan banyak sayuran dan buah-buahan. Mereka kaya dengan vitamin C. Ia menguatkan saluran darah.
Untuk rawatan bekuan darah di hati, adalah perlu untuk sentiasa mengikuti cadangan. Dengan bantuan mereka, anda boleh mencapai hasil yang baik dan memperbaiki keadaan.
Ia juga sangat penting dalam mencegah trombosis urat hati untuk melepaskan tabiat buruk:
Ia adalah sangat penting untuk berpegang kepada diet yang betul.
Ia adalah pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk menolak produk berbahaya. Untuk tidak mendapatkan lebih banyak dan lebih banyak kolesterol. Ia memberi kesan kepada hati dengan cara yang buruk.
Untuk mengelakkan trombosis urat hati, adalah wajar mengelakkan kedudukan statik. Itu banyak untuk duduk atau berdiri secara berterusan. Alternasi adalah penting di sini.
Dari semasa ke semasa, seperti yang ditetapkan oleh doktor, perlu menjalani pemeriksaan penuh. Luangkan lebih banyak masa berjalan di taman untuk menghirup udara segar dan bersih.
Adalah penting untuk memastikan diri anda mendapat keputusan yang positif. Lagipun, pada mood seseorang bergantung pada sikapnya terhadap pelaksanaan cadangan doktor.
Sekiranya pesakit positif dan percaya dalam pemulihannya, mematuhi preskripsi, anda boleh mencapai hasil yang baik.