Image

Trombosis urat portal

Trombosis vein portal adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah (bekuan darah) dalam sistem vena portal, yang membawa kepada penyisihan lengkap atau separa hentaman (penutupan lumen) dari vesel tersebut.

Gate Vienna - saluran darah, yang membawa darah daripada organ-organ berpasangan abdomen (perut, usus kecil, usus besar, limpa, pankreas), dan membawa ke hati untuk penyingkiran racun dan toksin produk pertukaran. Pintu Vienna hati rosak ke dalam banyak kapal kecil yang sesuai untuk setiap lobus hati (morfofunktcionalnaja unit hati). Kemudian darah yang suci ke hati berasal dari organ urat hepatik dan mengalir ke dalam vena cava inferior, yang ditujukan ke arah jantung.

Trombosis vein portal berkembang di mana-mana di sepanjang vesel. Kesempitan boleh berlaku di pintu gerbang hati atau di hati sendiri dan di dekat organ lain, dari mana vena mengambil darah untuk pembersihan.

Trombosis urat portalnya meluas dan terdapat 50% kes akibat penyakit hati. Seringkali patologi memberi kesan kepada orang yang tinggal di negara-negara membangun dengan keadaan kebersihan dan kebersihan yang teruk terjejas. Di antara negara-negara seperti itu, negara boleh memisahkan negara-negara Amerika Selatan, Afrika dan Asia.

Penyakit yang terdedah kepada bayi yang baru lahir dan orang tua, seks tidak menjejaskan kejadian trombosis. Dalam kumpulan yang berasingan risiko kemunculan portal urat trombosis termasuk wanita yang berada dalam trimester terakhir kehamilan atau ketika melahirkan anak dibangunkan eklampsia, yang disertai oleh DIC - pembekuan darah di dalam saluran darah tidak termasuk vena portal.

Punca

Trombosis vein portal berkembang kerana aliran darah terjejas di dalam kapal, pelbagai proses patologi dapat menyebabkan ini, baik di dalam hati dan di dalam tubuh secara keseluruhan. Penyebab penyakit paling umum termasuk:

  • alveococcosis hati;
  • echinococcosis hati;
  • sirosis hati;
  • kanser hati;
  • Sindrom Budd-Chiari - trombosis urat hati;
  • apendisitis akut;
  • kolitis ulseratif (luka ulseratif dinding usus besar);
  • nekrosis pankreas (perubahan nekrosis dalam pankreas);
  • proses tumor di rongga perut;
  • kegagalan jantung kronik;
  • pericarditis bakteria akut - keradangan beg hati;
  • penyakit yang meningkatkan kepadatan darah (erythremia, leukemia, penyakit kongenital, yang ditunjukkan oleh peningkatan pembekuan darah);
  • penyakit berjangkit (leishmaniasis, malaria, demam kuning, Ebola);
  • eklampsia pada wanita hamil;
  • jangkitan vena umbilik dalam tempoh pranatal, di mana trombosis vena portal berkembang dalam janin;
  • pembedahan pada organ perut.

Pengkelasan

Pada masa kejadian penyakit:

  • Trombosis akut vena portal - penyakit ini berkembang dengan kelajuan kilat dan 99% kes menyebabkan kematian dalam beberapa minit. Kematian berlaku akibat nekrosis dan kematian perut, usus, pankreas, hati dan limpa;
  • Trombosis vein portal kronik - penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, iaitu. aliran darah di urat portal tidak berhenti sepenuhnya, tetapi hanya sedikit berkurangan disebabkan oleh bekuan darah, yang meningkat dari masa ke masa dan seterusnya menutup lumen sebahagiannya atau sepenuhnya. Sehubungan dengan penyakit lambat penyakit ini, darah dari organ abdomen bergegas di sekeliling urat portal melalui anastomosa dengan vena cava inferior (anastomosal portokal). Persimpangan kapal ini terletak di esophagus, di dinding perut anterior dan di kawasan rektum.
  • Pertubuhan darah beku - melekatkan darah dan kalsium membentuk unsur dari plasma ke dinding kapal sehingga lumen kapal ditutup sepenuhnya;
  • Recanalisasi pembekuan darah - pemusnahan sebahagian daripada bekuan darah dan penyambungan semula aliran darah melalui pembuluh darah.

Gejala trombosis urat portal

Gambaran klinikal penyakit ini ditunjukkan oleh sejumlah besar gejala yang bergantung kepada penyebab oklusi kapal, ini mungkin gejala hepatitis, sirosis atau kanser hati, pankreatitis (peradangan pankreas), gastritis, enteritis (peradangan usus kecil) atau kolitis.

Lama kelamaan, ada tanda-tanda aliran darah terjejas dalam urat portal:

  • sakit perut yang kuat;
  • kembung;
  • kekurangan najis;
  • muntah kopi muntah;
  • pendarahan dari urat esofagus dan perut;
  • ascites (kehadiran cecair bebas di rongga perut);
  • limpa yang diperbesarkan;
  • pendarahan dari rektum;
  • hitam, najis;
  • peritonitis purulen (keradangan lembaran peritoneal).

Diagnostik

Ujian makmal

  • kiraan darah lengkap - penurunan dalam hemoglobin, sel darah merah dan penunjuk warna;
  • coagulogram - peningkatan indeks prothrombin, penurunan masa pembekuan darah.

Ujian makmal yang tinggal (ujian hati, biokimia darah, lipidogram, urinalysis, dan lain-lain) hanya akan mencerminkan punca penyakit tersebut.

Kajian instrumental

  • Ultrasound atau CT scan (tomografi yang dikira) dari rongga perut, di mana tanda gejala trombosis vena portal (pembesaran limpa, ascites, varises di kawasan anastomosis portal) dan gumpalan darah kelihatan. Kaedah penyelidikan ini mencadangkan penyetempatan dan saiz darah beku dalam vena portal, serta mengira halaju aliran darah;
  • Angiografi adalah kaedah yang akhirnya mengesahkan diagnosis. Bahan yang berbeza disuntik ke dalam vena portal dan pergerakan bahan ini melalui vesel diperhatikan menggunakan mesin x-ray, data yang dipaparkan pada monitor. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui lokasi sebenar trombus, magnitud, kelajuan aliran darah melalui vena portal, melalui portal anastomosis caval dan melalui vena hati.

Rawatan trombosis urat portal

Rawatan ubat

  • Anticoagulants tindakan langsung - ini adalah rawatan kecemasan, yang dijalankan pada jam pertama perkembangan gejala trombosis vena portal - heparin atau fraxiparin, 40,000 IU secara intravena, dalam masa 4 jam;
  • Antikoagulan tindakan tidak langsung - syncumar, neodicoumarin - dos ubat dikira secara individu berdasarkan parameter pembekuan darah;
  • Ubat thrombolytic - fibrinolysin atau streptokinase, 20 000 unit setiap intravena;
  • Rheopoliglyukin atau larutan garam 200ml - 400.0 ml titisan intravena;
  • Semasa berlakunya komplikasi purulen - ubat antibakteria dari spektrum tindakan yang luas - meronem, thienam. Dos ubat dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan ditetapkan untuk tidak berkesan ubat dalam 1 - 3 hari dan berdasarkan pemulihan aliran darah untuk memintas vein portal, operasi yang paling biasa adalah pengenaan anastomosis splenorenal, yang membolehkan darah mengalir ke dalam urat renal, melewati hati.

Rawatan dan diagnosis trombosis urat portal

Thrombosis adalah penyakit berbahaya yang memberi kesan kepada arteri dan vena. Ia disertai dengan penyempitan rongga vaskular kerana penyumbatannya dengan bekuan darah. Thrombosis dari urat portal adalah pelanggaran berbahaya terhadap fungsi hati dan organ bersebelahan. Selalunya, penyumbatan kapal ini bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi proses patologi yang berlaku di dalam badan. Malah faktor kecil boleh menimbulkan trombosis. Dalam keadaan pengabaian, ia boleh menyebabkan perdarahan dalaman dan kematian.

Artikel ini akan memberitahu:

Trombosis vein portal hati

Trombosis vena portal adalah penyakit yang ditandakan dengan tumpang tindih lumen vaskular dengan gumpalan darah, sehingga menyelesaikan oklusi. Dalam 5% kes, penyakit ini berkembang pada latar belakang sirosis, dalam 30% - akibat karsinoma hepatoselular.

Gangguan peredaran darah diperhatikan bukan sahaja di kawasan perut, tetapi di seluruh badan. Akibatnya, kerja saluran pencernaan terganggu, yang disertai dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan.

Menurut ICD-10, trombosis vena portal adalah kod I81, yang mana ia juga dikenali sebagai trombosis vena portal.

Punca penyakit ini

Punca trombosis vena portal hati berbeza. Pada bayi baru lahir, penyakit ini berlaku akibat jangkitan oleh jangkitan melalui tali pusat. Dalam proses patologis usia dewasa boleh berkembang selepas memindahkan radang usus akut.

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • luka bakteria vena atau perkembangan pylphlebitis purulen;
  • kehadiran pembentukan sista dalam urat;
  • sirosis;
  • tempoh mengandung kanak-kanak;
  • kecenderungan keturunan terhadap patologi vaskular;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • kegagalan jantung kronik;
  • tumor ganas atau jinak di kawasan vena dan organ yang berdekatan;
  • tempoh selepas operasi.

Gejala utama

Untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya, harus akrab dengan gambaran klinikal trombosis vena portal. Gejala pada setiap peringkat penyakit berbeza-beza. Mereka bergantung kepada komorbiditi dan lokasi bekuan darah.

Tanda-tanda aliran darah terjejas termasuk:

  • kehadiran cecair bebas di rongga abdomen;
  • kehadiran darah di dalam bangku;
  • sindrom kesakitan di peritoneum;
  • kembung;
  • pendarahan dari esofagus ke dalam perut;
  • kekurangan kuil;
  • muntah warna gelap.

Di hadapan trombosis, pesakit mungkin melihat kehilangan kelaparan fisiologi. Dalam kes ini, keinginan untuk tandas hilang, terdapat sembelit.

Gejala yang paling ketara adalah pendarahan yang meluas dalam kerongkong disebabkan oleh pembuluh darah dilipat.

Sekiranya penyakitnya teruk, najis menjadi cecair. Sensasi rasa sakit tertumpu di rantau epigastrik dan secara berkala diberikan kepada hipokondrium yang betul.

Klasifikasi dan bentuk

Gejala dan manifestasi penyakit ini bergantung kepada jenisnya. Mengikut keterukan proses patologi, bentuk berat trombophlebitis berat, sederhana dan ringan dibezakan.

Mereka dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Dalam kes penyakit ringan, trombus merangkumi hanya setengah daripada rongga vena. Ia terletak di persimpangan vein portal dalam splenic.
  2. Bentuk tengah penyakit ini dicirikan oleh penglibatan trombus dari kapal mesenterik.
  3. Dengan trombosis teruk, semua urat yang terletak di rongga abdomen terjejas. Aliran darah melambatkan dengan ketara, yang mempengaruhi fungsi organ-organ pencernaan.

Juga membezakan bentuk penyakit kronik dan akut. Dalam kes pertama, perjalanan penyakit itu panjang, disertai dengan proses patologi yang lain. Dalam trombosis akut, peningkatan pesat dalam gejala intensiti diperhatikan. Dalam kes ini, terdapat risiko kematian.

Langkah diagnostik

Pembekuan darah di vena portal hati didiagnosis melalui kaedah standard. Pemeriksaan dan persoalan pesakit adalah sangat penting.

Selepas anamnesis dikumpulkan, prosedur berikut diberikan:

  1. Sonografi Doppler, yang merupakan tambahan kepada ultrasound, membantu mengesan aliran darah yang tidak normal di rongga perut.
  2. Ujian hati diperlukan untuk menilai keadaan hati dan mendiagnosis penyakit organ utama.
  3. Derma darah untuk pembekuan memberikan idea tentang kemungkinan pembekuan darah.
  4. Sebaliknya phlebography membantu mengenal pasti lokasi sebenar bekuan darah terbentuk.

Rawatan trombosis urat portal

Ia tidak disyorkan untuk mengabaikan gejala trombosis urat portal. Rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit. Penggunaan terapi ubat disarankan untuk trombosis kronik.

Dengan perkembangan pendarahan pesakit diletakkan di hospital. Siasatan dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menghentikan pendarahan. Juga mengambil ubat untuk menghentikan darah.

Matlamat terapi konservatif adalah seperti berikut:

  • tanda tanda hipertensi portal;
  • pencegahan pembekuan darah yang berlebihan;
  • penipisan darah.

Kaedah ubat

Terapi ubat untuk trombosis vaskular memerlukan pendekatan bersepadu. Dos ubat dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Tempoh purata pengambilan ubat adalah 1 bulan. Selepas akhir kursus rawatan, ujian diulang.

Kumpulan ubat berikut digunakan:

  • antikoagulan tidak langsung (Neodicoumarin dan Sincumar);
  • ubat thrombolytic (Streptokinase dan Fibrinolysin);
  • agen antimikrobial (Tienam, Meronem);
  • anticoagulants bertindak secara langsung (Fraxiparin, Heparin).

Salin intravena atau reopoliglyukin diberikan dalam dos 400 atau 200 ml. Antikoagulan bertindak secara langsung digunakan dalam jam pertama selepas timbul gejala.

Mereka ditadbir secara intravena pada kepekatan 40,000 IU selama 4 jam. Ubat thrombolytic diberikan menggunakan penitis pada dos 20,000 U.

Operasi

Bergantung pada jenis perjalanan penyakit, kaedah terapi dipilih. Rawatan oleh pembedahan dijalankan dengan kekurangan keberkesanan ubat-ubatan dalam 3 hari pertama penginapan di hospital.

Campur tangan jenis berikut:

  1. Terapi suntikan sclerosing. Prosedur ini melibatkan pengenalan ke dalam vena larutan ikatan, yang membolehkan untuk menyempitkan kawasan lanjutan. Operasi ini dijalankan bersempena dengan esophagoscopy.
  2. Jahitan Splenorenal. Jenis campur tangan ini diamalkan dalam kes pemeliharaan patensi vena splenik.
  3. Anastomosis mesenteric-caval overlay. Ia dilakukan apabila perlu untuk menghapuskan hipertensi portal.
  4. Prostetik dilakukan jika urat splenik disekat. Prostetik terletak di kawasan antara vena cava mesenterik dan inferior.

Dengan berlakunya pendarahan berpanjangan kepada kaedah Tanner. Kawasan perut diseberang di kawasan jantung. Selepas itu, dindingnya dijahit bersama. Jika pylphlebitis berkembang, komplikasinya dicegah dengan memasang saliran.

Jenis pembedahan bergantung kepada sifat patologi dan keputusan doktor.

Komplikasi dan prognosis

Thromboembolism dalam sirosis hati dan penyakit lain organ dalaman membawa kepada pelbagai komplikasi. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, risiko koma, perkembangan peritonitis purulen, infarkus usus, sindrom hepatorenal dan peningkatan pendarahan yang meluas.

Terapi yang tepat pada masanya membantu mengelakkan bekuan dari bergerak di sekitar urat portal. Mengamati semua cadangan doktor, pesakit sepenuhnya meningkat dalam 3-5 minggu. Gumpalan darah kecil bertindak balas dengan terapi ubat. Rawatan lebih awal bermula, lebih baik hasilnya akan menjadi lebih baik.

Senam gimnastik, yoga dan terapi fizikal mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem vaskular.

Bagaimana untuk mencegah penyakit?

Untuk mencegah perkembangan trombosis vena portal, perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan diperhatikan oleh ahli phlebologist. Dalam individu yang mempunyai ketergantungan alkohol, kemungkinan patologi yang berkembang lebih tinggi.

Etil alkohol mempunyai kesan merosakkan pada hati. Pelanggaran kerja beliau menimbulkan perkembangan trombosis.

Langkah-langkah berikut menyumbang kepada peningkatan proses peredaran darah dan komposisi darah:

  • senaman berjalan dan sederhana;
  • lawatan tepat pada masanya kepada doktor dalam mengenal pasti keabnormalan organ-organ dalaman;
  • penggunaan jumlah bendalir yang diperlukan;
  • mengambil vitamin kompleks untuk mengelakkan kekurangan nutrien;
  • pematuhan prinsip-prinsip nutrisi yang betul.

Perlu diingat bahawa walaupun pematuhan dengan semua langkah pencegahan tidak mengasuransikan 100% dari terjadinya penyakit. Dalam sesetengah kes, trombosis berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang bebas dari orang tersebut. Dalam keadaan ini, keberkesanan rawatan bergantung kepada kelajuan diagnosis.

Thrombosis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan akibat berbahaya. Pesakit dikehendaki mengikuti cadangan yang ditetapkan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Ciri-ciri trombosis vena portal

Trombosis vena portal adalah suatu keadaan yang disertai oleh pembentukan gumpalan darah dalam sistem vena portal, yang dapat menimbulkan halangan lumen dari vesel tertentu. Seperti yang diketahui, vena portal adalah antara struktur vaskular yang paling penting yang memastikan aliran keluar darah yang normal dari organ-organ saluran pencernaan. Itulah sebabnya trombosisnya adalah proses patologi yang serius yang boleh menyebabkan kerosakan akut fungsi elemen-elemen organ rongga perut. Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada pesakit tua yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah dan pembekuan darah intravaskular.

Proses patologi dan manifestasi pertama memerlukan tindak balas segera dari seseorang dan mencari bantuan perubatan. Jika tidak, perkembangan keadaan ini mungkin rumit oleh penyumbatan lengkap vena portal dan kematian.

Penyebab utama trombosis

Membincangkan aspek etiologi perkembangan trombosis vena portal, ia tidak akan melebihi senarai penyebab utama keadaan patologi ini:

  • kerentanan genetik manusia kepada pembentukan gumpalan darah di dalam venous veser;
  • malformasi kongenital pada vena portal;
  • kehadiran di dalam tubuh kumpulan jangkitan kronik;
  • pylephlebitis purulen atau lesi bakteria dinding vein portal;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • luka sista urat;
  • tumor kapal atau struktur organ bersebelahan;
  • pembedahan dilakukan pada organ abdomen sejurus sebelum trombosis;
  • sirosis hati;
  • kehamilan;
  • keadaan tekanan.

Penyebab sebenar perkembangan penyakit itu kekal tidak diketahui di hampir separuh daripada kes-kes klinikal thrombosis vena portal.

Gambar klinikal penyakit ini

Dalam kebanyakan kes klinikal, gejala keadaan patologi berkembang secara beransur-ansur, dengan gejala ciri untuk setiap peringkat penyakit. Jarang, trombosis vena portal hati mempunyai permulaan yang teruk. Terlepas dari penyebab pembentukan gumpalan darah di kapal portal, penyakit tersebut disertai oleh penyempitan lumen vena, yang menyumbang kepada peningkatan pesat tanda-tanda hipertensi portal. Ini membawa kepada pendarahan yang meluas dari urat-urat yang melatarkan esofagus dan disfungsi aliran keluar darah normal dari organ-organ saluran penghadaman.

Antara simptom utama trombosis vena portal perlu diserlahkan:

  • kembung;
  • kekurangan selera makan, pencabulan fungsi pemindahan;
  • saiz hati yang diperbesarkan;
  • splenomegaly atau pembesaran limpa;
  • pelanggaran suhu;
  • yellowness kulit.

Dalam beberapa kes klinikal, satu-satunya gejala trombosis dalam sistem vena portal adalah eklektik sklera, yang harus mendorong pesakit untuk berfikir tentang kemungkinan pelanggaran kapal portal. Lama kelamaan, seseorang mula kelihatan sakit yang membosankan di hati, dan organ itu sendiri pada palpation menjadi diperbesar, padat ke sentuhan dan kental. Dalam mana-mana keadaan perkembangan peristiwa, tidak perlu terlibat dalam rawatan diri, dan adalah wajib untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis terperinci mengenai keadaan patologi dan penyelesaian tugas-tugas terapeutik utama mengenai penghapusannya.

Apa yang akan membantu mengesahkan diagnosis?

Gejala ciri penyakit ini, kehadiran hipertensi portal tanpa manifestasi cirrhosis hati, kehadiran dalam sejarah pesakit campur tangan pembedahan pada organ perut membolehkan doktor mengesyaki perkembangan proses patologi. Untuk mengesahkan diagnosis trombosis vena portal adalah mungkin hanya dengan bantuan kaedah moden diagnostik instrumental, termasuk:

  • venografi kontras, yang kini merupakan salah satu kaedah yang paling berkesan dan bermaklumat untuk menentukan pembekuan darah dalam vena;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga abdomen dan urat portal;
  • dikomputkan tomografi dengan mendapatkan imej objektif yang memberikan peluang nyata untuk mengesahkan kehadiran gumpalan darah dalam sistem vena portal;
  • MRI dengan peningkatan kontras, yang membolehkan untuk menentukan lokalisasi tepat bekuan darah, saiz dan lokasi yang berkaitan dengan lumen urat.

Diagnosis penyakit ini boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital. Di samping itu, seseorang boleh diberikan kepada ujian makmal. Menggunakan coagulogram, adalah mungkin untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah dan mengesahkan kehadiran disfungsi.

Bagaimana trombosis dirawat?

Rawatan penyakit kini dilaksanakan melalui penggunaan teknik konservatif dan pembedahan. Kemungkinan untuk menetapkan kaedah tertentu rawatan bergantung kepada keterukan proses patologi, ciri-ciri individu badan pesakit dan kehadiran kontra ke pelbagai jenis manipulasi. Dalam mana-mana kes, rawatan trombosis harus berkelayakan dan segera, kerana ketiadaannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan kematian.

Rawatan konservatif mempunyai beberapa objektif:

  • pencegahan peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah;
  • penipisan darah;
  • pengurangan manifestasi hipertensi portal.

Sebagai peraturan, terapi sedemikian berlaku di peringkat awal penyakit dan terdiri daripada mentadbir agen anti-koagulan dan antiplatelet kepada orang tersebut, yang membolehkan untuk menghentikan serangan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila bekuan darah di hati disertai oleh pylphlebitis, pesakit ditunjukkan kursus terapi antibiotik, yang perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri.

Dengan perkembangan perdarahan dari urat-urat yang melesat esofagus, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Dalam keadaan hospital, agen hemostatik diberikan kepada pesakit sedemikian dan probe dimasukkan untuk menghentikan pendarahan. Kekurangan kesan daripada langkah-langkah sedemikian adalah petunjuk mutlak untuk pembetulan pembedahan keadaan patologi.

Rawatan pembedahan digunakan untuk pesakit di mana obstruksi vein menimbulkan kejadian trombosis akut, serta pesakit dengan bentuk yang teruk dan rumit penyakit. Dengan bantuan teknik pembedahan moden, pakar bedah boleh memperbaiki kawasan yang terkena thrombus dari urat atau membuat anastomosis vena yang membolehkan darah bergerak di sekitar kapal yang disekat. Rawatan sebegini sangat sukar dari segi teknikal. Pesakit yang telah menjalani operasi sedemikian memerlukan pemulihan jangka panjang, yang tidak menjamin pemulihan lengkap.

Bagaimana untuk mencegah penyakit?

Untuk mencegah perkembangan keadaan patologi ini, jika anda mengikuti saranan pakar. Pertama sekali, perhatian kepada pencegahan trombosis perlu dibayar kepada orang yang berisiko atau baru menjalani pembedahan pada organ perut. Antara langkah pencegahan memancarkan:

  • normalisasi diet dengan sekatan makanan yang menyebabkan pembekuan darah patologis;
  • pengecualian dari menu alkohol, kafein dan coklat;
  • berhenti merokok;
  • menguatkan dinding salur darah dengan menggunakan cara sains yang diketahui;
  • gaya hidup aktif;
  • latihan itu, yang membolehkan untuk menaikkan badan dan mencegah terjadinya genangan;
  • berjalan di udara segar;
  • pemeriksaan biasa di doktor.

Tetapi pelaksanaan semua cadangan tidak menjamin seseorang tidak akan mempunyai trombosis vena portal. Oleh itu, seseorang harus memperhatikan keadaan kesihatan seseorang dan sekiranya gejala-gejala yang membimbangkan segera pergi ke pakar.

Tonton video mengenai hipertensi portal, yang membawa kepada trombosis urat portal:

Apa yang perlu anda ketahui tentang trombosis urat portal?

Vena portal atau portal adalah kapal yang paling penting dalam tubuh manusia. Melaluinya, darah dari pelbagai organ saluran gastrointestinal memasuki hati. Salah satu gangguan utama yang berlaku di kawasan ini ialah trombosis vena portal (TBV).

Ia dicirikan oleh penutupan lumen dengan bekuan darah. Dalam beberapa kes, terutamanya kes sukar, terdapat penutupan lengkap kapal - oklusi. Penyakit seperti itu, tanpa rawatan yang betul, dalam 50% kes membawa kepada pendarahan usus. Oleh itu, penyakit itu tidak boleh dimulakan, dan lebih baik untuk mencegahnya.

Ciri-ciri penyakit ini

Trombosis vena portal adalah penyakit yang agak serius dan berbahaya yang boleh membahayakan bukan sahaja vena, tetapi juga pembuluh arteri.

Apabila pembekuan darah atau pembekuan darah yang disebut di dalam badan, ia menyumbat ketelapan kapal dan tidak memberikan darah dari organ perut ke hati. Ini menyumbang kepada perkembangan hepatic encephalopathy, dan akibatnya, koma dan kematian.

Doktor percaya bahawa pelanggaran dalam tubuh bukanlah penyakit individu, tetapi sejenis komplikasi yang disebabkan oleh penyakit lain. Ia juga telah dibuktikan bahawa trombosis urat hati boleh berlaku pada usia apa pun, walaupun pada bayi baru lahir yang dijangkiti semasa melahirkan anak.

Kumpulan risiko termasuk wanita hamil dan mereka yang baru-baru ini melahirkan, yang selama mengandung mengalami komplikasi yang berkaitan dengan pembekuan darah di semua saluran darah. Thrombosis menjejaskan warga tua dan orang-orang di negara-negara membangun di mana piawaian kebersihan asas tidak dipatuhi.

Jenis penyakit

Seperti banyak penyakit lain, trombosis vena portal hati boleh menjadi kronik atau akut. Dalam kes pertama, penyakit itu tidak berkembang pesat, sukar untuk didiagnosis dan merupakan manifestasi penyakit lain pada rongga perut.

Rawatan jangka panjang kronik, dan gejala mungkin sama dengan penyakit lain, seperti sirosis hati. Pencerobohan akut trombosis adalah yang paling berbahaya, ia membawa kepada kematian dalam beberapa jam sahaja.

Trombosis urat portal dibahagikan kepada jenis lain:

  • peringkat pertama - 50% dari kapal masih ditutup, dan trombus itu sendiri berada di persimpangan dengan urat splenik;
  • peringkat kedua - kapal hampir hancur sepenuhnya, dan trombus menduduki kawasan sehingga urat mesenterik unggul;
  • peringkat ketiga, trombosis, mempengaruhi hampir semua urat sistem perut dan mengganggu peredaran darah tubuh.

Peringkat ketiga sering digabungkan dengan bentuk akut penyakit ini dan menyebabkan penyumbatan kapal mesenterik.

Penyebab penyakit ini

Faktor-faktor yang mendorong trombosis hati dapat menjadi faktor isi rumah yang biasa dihadapi setiap hari. Sebab-sebab ini termasuk:

  • kerja tidak aktif dan masih hidup;
  • kekurangan aktiviti fizikal selama beberapa tahun;
  • tabiat buruk yang berkaitan dengan alkohol dan merokok;
  • mengambil ubat yang menyebabkan pembekuan darah pesat;
  • trimester kehamilan ketiga.

Trombosis sering terbentuk pada orang yang berlebihan berat badan atau di kalangan orang tua.

Juga ada kes-kes apabila pelanggaran dalam vena portal berlaku terhadap latar belakang campur tangan pembedahan di rongga perut. Sebagai peraturan, ini berlaku kerana fakta bahawa rawatan itu dilakukan dengan kurang baik.

Tetapi ini hanya mencetuskan faktor-faktor untuk terjadinya penyakit. Sebab-sebab langsung bekuan darah di kawasan hati boleh menjadi banyak gangguan dalam sistem peredaran darah, rongga perut atau saluran gastrousus. Sebab-sebab ini termasuk:

  • sirosis hati;
  • neoplasma ganas atau sista di rongga perut;
  • Sindrom Budd-Chiari;
  • apendisitis;
  • nekrosis pankreas atau ulser gastrik;
  • kegagalan jantung;
  • jangkitan (ebla, lichen, malaria).

Penyebab utama trombosis vena portal adalah penyakit darah, di mana ketumpatannya meningkat dan gangguan pembekuan berlaku. Ini boleh leukemia atau erythremia, serta penyakit kongenital sistem darah.

Gejala penyakit

Perwujudan trombosis vena portal dan gejala yang sering kali tidak diketahui oleh pesakit, yang menjadikan penyakit ini berbahaya. Kira-kira 30% daripada kes trombosis tidak dikesan pada peringkat awal, tetapi mereka menunjukkan diri mereka dalam tempoh yang terlambat, apabila vena hampir disekat oleh trombus. Dalam kes ini, perlu memulakan rawatan kecemasan.

Berikut adalah beberapa gejala yang mungkin menunjukkan trombosis vena portal:

  • sakit di abdomen atau kiri hypochondrium;
  • kekejangan abdomen yang kerap, terutamanya pada waktu pagi;
  • kekurangan selera makan, cirit-birit dan mual;
  • muntah darah;
  • tekanan darah rendah;
  • kerosakan umum.

Dengan sirosis hati, penampilan trombus dalam urat mungkin nyata sebagai penyakit kuning, demam, pendarahan di saluran gastrousus.

Sekiranya terdapat sebarang gejala, anda harus berjumpa dengan doktor untuk memulakan rawatan dengan segera.

Bagaimana untuk mendiagnosis trombosis?

Penyakit trombotik pada urat hati biasanya disertai dengan penyakit lain. Sebagai peraturan, doktor pertama kali mendiagnosis mereka, dan kemudian mula mengetahui jika terdapat bekuan darah di dalam tubuh. Teknik berikut digunakan untuk ini:

  • ultrasound - ultrasound vena portal dijalankan dengan alat khas yang dapat menunjukkan kehadiran bekuan darah atau patologi lain di dalam kapal, sebagai contoh, tumor atau sista;
  • Coagulogram adalah ujian darah berprestasi tinggi yang memperlihatkan bagaimana keadaan pembekuan berlaku. Hasil kajian mungkin menunjukkan kehadiran trombosis yang mungkin;
  • MRI - prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti isyarat yang menunjukkan patologi dalam kapal;
  • CT - computed tomography dari saluran darah membantu melihat pembekuan darah sendiri atau proses keradangan dalam urat, yang boleh menyebabkan trombosis;
  • Angiografi - kaedah ini adalah yang paling berkesan, tetapi mahal. Ia terdiri daripada pemeriksaan x-ray pada saluran darah.

Juga, doktor melakukan palpasi hati untuk mengesan sirosis atau neoplasma, di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah dan air kencing umum.

Kaedah rawatan

Rawatan trombosis vena portal hati adalah untuk membuang bekuan darah di dalam vesel, untuk menubuhkan peredaran darah badan dan mencegah berulangnya.

Sebagai peraturan, terdapat kaedah perubatan yang cukup, tetapi dalam sesetengahnya, terutamanya kes-kes yang sukar, doktor boleh menuntut rawatan pembedahan. Untuk pencegahan penyakit, ubat-ubatan rakyat juga digunakan.

Kaedah ubat

Untuk ini, terapi ubat digunakan. Antibiotik digunakan untuk trombosis, disertai oleh pylphlebitis. Dalam kes-kes lain, antikoagulan diresepkan secara intravena dan tidak langsung: tablet, salap.

Untuk trombosis vena portal, disertai dengan sakit perut, ubat sakit boleh diresepkan. Pemilihan ubat perlu dijalankan dengan ketat pada preskripsi doktor selepas diagnosis yang diperlukan.

Kaedah konservatif

Jika ubat tidak membantu atau tahap trombosis agak rumit, maka kaedah rawatan konservatif ditetapkan. Beberapa teknik digunakan untuk ini:

  • rawatan trombosis dengan penyelidikan Blackmore;
  • terapi suntikan trombovar.

Dengan kaedah rawatan ini, pesakit ditetapkan rehat yang panjang, rehat tidur dan batasan aktiviti fizikal selama beberapa bulan.

Campur tangan pembedahan

Malangnya, dalam beberapa kes, rawatan perubatan dan konservatif akan menjadi tidak berkesan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengeluarkan trombosis hati hanya dengan pembedahan.

Dalam kes ini, pembedahan abdomen dilakukan, yang membolehkan anda mengenakan anastomosis splenorenal. Malah, prosesnya terdiri daripada menyambung urat vena splenik dengan urat renal, melewati kapal portal yang rosak. Oleh itu, peredaran darah dalam tubuh semakin baik.

Komplikasi penyakit ini

Trombosis vena portal adalah penyakit berbahaya, tetapi lebih berbahaya adalah akibatnya, yang boleh membawa maut. Komplikasi doktor yang paling biasa termasuk manifestasi berikut:

  • abses hati;
  • pendarahan gastrousus;
  • koma hepatik;
  • peritonitis dengan nanah;
  • infarkus usus;
  • sindrom hepatorenal.

Dalam kes tidak adanya rawatan untuk trombosis, penyakit itu merebak ke urat yang bersebelahan. Apabila bekuan darah berlaku pada urat mesenterik yang terletak di usus, pesakit mungkin mati.

Langkah-langkah pencegahan

Trombosis vena portal boleh dielakkan sekiranya langkah-langkah pencegahan digunakan secara teratur. Perhatikan mereka adalah perlu terutamanya bagi mereka yang berisiko atau telah mengalami pembekuan darah.

Langkah-langkah pencegahan yang paling biasa termasuk:

  • pemakanan yang betul dengan pengecualian lengkap dari menu hidangan goreng;
  • aktiviti fizikal, berjalan di udara segar, senaman pagi;
  • melepaskan tabiat seperti nikotin, alkohol, kafein.

Latihan jantung, serta menguatkan sistem kardiovaskular, misalnya, berbeza dengan douches, akan menjadi kaedah yang baik untuk mencegah trombosis urat portal. Satu ubat yang baik akan menjadi pelbagai infusions berdasarkan mawar liar, motherwort dan barberry.

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.

Hubungi anda semula dalam masa 1 minit

Moscow, Balaklavsky Avenue, 5

Rundingan yang paling lengkap hari ini boleh didapati.

hanya seorang pakar bedah vaskular berpengalaman

doktor sains perubatan

Pembekuan vein laser endovasal. Kategori 1 kesukaran. termasuk anestesia (anestesia tempatan).

Kursus 10 limfopressoterapi kursus. Diterima oleh Phlebologist Calon Sains Perubatan

Resepsi itu dijalankan oleh pakar bedah kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi skleroterapi tunggal dalam seluruh anggota bawah (sclerotherapy busa, microsclerotherapy).

Ubat varikos, gumpalan darah, kekurangan ketiak, edema pada kaki

- Semua ini adalah sebab untuk melakukan ultrabunyi vena bahagian kaki yang lebih rendah

dan berunding dengan ahli phlebologist.

Lympho-pressotherapy ditunjukkan untuk

edema pada bahagian bawah kaki, limfostasis.

Ia juga dilakukan dalam tujuan kosmetik.

Portal Vein Thrombosis

Dari nama trombosis, dapat disimpulkan bahwa trombosis vena portal adalah penyumbatan separa atau lengkap lumen dari suatu pembuluh darah tertentu. Orang dengan sirosis (kira-kira 15% daripada kes) berisiko penyakit ini.

Portal vein

Vena portal terletak di hati badan manusia dan menyediakan sekitar 75% bekalan darah ke organ ini. Sistem vena portal mempunyai beberapa perbezaan dari saluran darah hepatik bekalan darah. Iaitu:

• urat portal terletak di portal hati, dan urat hati kebanyakannya terletak di kawasan vena cava inferior;

• Apabila seseorang bernafas, tidak seperti vena hepatic, saluran darah portal tidak mengubah dimensi seksyen diametriknya;

• Vena portal mempunyai dinding echoic. Pembuluh darah hepatik aliran darah hampir tidak mempunyai ciri-ciri sedemikian, dinding ini hampir tidak kelihatan di dalamnya.


Vena portal dalam hati dibahagikan kepada 2 proses: kanan dan kiri. Yang betul adalah mendatar dan mudah dikesan semasa imbasan melintang. Untuk melihat lobus kiri portal vena, anda memerlukan kepingan sagittal.

Trombosis urat portal

Penyumbatan vena portal boleh mengakibatkan kematian tisu hati di seluruh kawasan kapal yang terjejas. Keterukan penyakit trombosis bergantung kepada lokasi bekuan pada saluran darah dan pada peningkatan kadar trombus yang ada. Oleh itu, trombus sebahagian atau sepenuhnya menyekat lumen vena portal. Tekanan naik di urat itu sendiri dan di dalam saluran aliran darah, yang mengalir ke dalamnya. Vena yang terletak di kerongkong dipaksa untuk mengembangkan diameter. Tetapi pengembangan saluran darah esofagus ini tidak merata.

Gejala penyakit vena portal trombotik

Penyakit ini boleh menjadi tidak disedari untuk seseorang untuk masa yang lama. Seperti jenis penyakit trombotik yang lain, apabila urat portal rosak oleh darah beku, gejala mungkin timbul secara tiba-tiba dan tidak disangka-sangka untuk pesakit:

• selalunya pesakit mengadu mual yang tidak dapat ditolerir;

• sakit di hipokondrium di sebelah kanan badan manusia;

• muntah dengan tompok darah. Urat pendarahan terletak di bahagian bawah esofagus. Ini disebabkan oleh luka-luka pembuluh darah yang disebut di atas dengan urat varikos;

• sangat kerap dengan trombosis vena portal limpa diperbesarkan diperhatikan. Ramai pesakit mengadu sakit semasa peperiksaan taktikal luar;

• terdapat kenaikan umum suhu badan manusia;

• Proses keradangan purul dalam hati.


Perlu diperhatikan bahawa dengan penampilan darah beku di urat portal, tubuh mula membentuk saluran darah cagaran tambahan, yang memberikan cara tambahan untuk aliran masuk dan keluar darah bersama dengan urat utama. Lama kelamaan, urat portal dibuka semula. Tetapi seseorang itu tidak sepatutnya, dalam kes ini, menolak rawatan perubatan yang diperlukan, kerana peningkatan tekanan darah yang berterusan dalam arteri mungkin berterusan.

Sekiranya terdapat kecurigaan trombosis vena portal, maka kami sedang menunggu anda di pusat perubatan kami. Doktor kami yang berpengalaman dalam bidang phlebology akan membantu anda dengan cepat dan berkesan menghapuskan masalah anda. Klinik kami mempunyai semua peralatan perubatan yang diperlukan untuk membantu doktor dengan cepat dan mendiagnosis penyakit dengan betul. Dan, seperti yang anda tahu, diagnostik berkualiti tinggi sudah separuh daripada pemulihan pesakit. Kami mengambil berat tentang kesihatan negara kita. Untuk membantu kami dalam perkara yang sukar ini, anda hanya perlu datang ke klinik kami dan membuat temu janji dengan doktor.

Punca trombosis vena portal hati

Sebab-sebab ini termasuk:

• Penyakit yang paling biasa yang boleh mencetuskan trombosis saluran darah portal adalah sirosis hepatik;

• penyakit onkologi organ sistem pencernaan, seperti hati, perut atau pankreas;

• keradangan di pundi hempedu dan pankreas;

• Keradangan purulen tisu hati, yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau protozoal;

• meningkatkan kapasiti pembekuan darah;

• Walaupun bayi baru lahir boleh menghadapi penyakit trombotik pada urat portal. Proses keradangan pada pusing bayi yang belum sembuh dapat menyebabkan penyakit ini;

• Wanita hamil juga mengalami trombosis urat portal. Terutama berisiko adalah wanita yang mempunyai kehamilan dengan komplikasi yang teruk;

• Penampilan gumpalan darah dalam urat portal boleh berlaku di mana-mana penyakit manusia yang menimbulkan kemerosotan cecair darah.

Diagnosis penyakit trombosis vena portal

Apabila simptom pertama penyakit trombotik vena portal muncul, perlu segera menjalani pemeriksaan oleh pakar khusus. Doktor, selepas merangka sejarah, akan menghantar anda ke diagnosis ultrasound menggunakan kaedah Doppler. Di samping itu, untuk diagnosis akhir dan betul doktor akan memerlukan hasil pengimejan komputer dan magnetik resonans keseluruhan saluran gastrousus. Kaedah memeriksa saluran darah dengan sinar-X selepas pengenalan agen kontras yang istimewa ke dalam darah membantu mengesahkan diagnosis.

Rawatan trombosis hati urat portal

Rawatan dibuat dengan ubat terapi klasik dan harus ditujukan untuk mencapai matlamat berikut:

• pengurangan pembekuan darah;

• penyerapan gumpalan sedia ada;

• menyingkirkan proses keradangan;

• pembuangan varises.


Jika ubat tidak membantu, doktor akan menjalani pembedahan dengan pembedahan.

Trombosis urat portal

Universiti Perubatan Negeri Kuban (Universiti Perubatan Negeri Kuban, Akademi Perubatan Negeri Kuban, Institut Perubatan Negeri Kuban)

Tahap Pendidikan - Pakar

"Kardiologi", "Kursus pengimejan resonans magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus mengenai diagnostik berfungsi"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus dalam Farmakologi Klinikal"

Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Switzerland)

"Kursus Terapi"

Institut Perubatan Negeri Rusia Roszdrav

Baskom vena hepatik boleh disekat kerana pergerakan darah beku vena dengan tahap pembekuan tinggi. Trombosis vena portal hati biasanya berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit akut yang serius. Ini sepenuhnya terpakai kepada ciri-ciri anatomi dan fisiologi katil vena khususnya - kawasan portal. Ciri-ciri patologi dan rawatan adalah berkaitan sepenuhnya dengan nuansa anatomi dan fisiologi struktur badan setiap pesakit secara individu.

Beberapa butiran anatomi

Pertama sekali, ciri utama kapal ini adalah bahawa ia adalah salah satu kapal utama yang mengumpul darah kembali sistem yang terletak di belakang peritoneum, kepelbagaian organ perut yang tidak berpasangan. Pertama sekali, ia adalah:

  • Dinding perut;
  • Panjang yang cukup besar segmen usus kecil;
  • Kolam vaskular, di mana urat yang lebih lembut dan kecil berfungsi aliran keluar darah dari organ seperti pankreas dan limpa.

Dalam kes ini, terdapat kemasukan darah terkontaminasi dan oksigen yang habis ke organ, di mana penapisan dari residu metabolik yang terdapat di sana, toksin dan bahan toksik berlaku.

Beberapa perkataan mengenai trombosis

Sehingga kini, patologi trombosis sistem vena portal telah tersebar dengan ketara, dalam praktiknya adalah ½ penyebab patologi hati yang serius. Di dunia moden, luka-luka organik menjadi semakin kerap. Sebenarnya, fenomena dan punca ini secara langsung berkaitan dengan hakikat bahawa, sebagai tambahan kepada pelbagai gangguan organik dan fisiologi, bukan sahaja pencemaran saluran saluran portal disebabkan oleh masalah fisiologi, tetapi ciri-ciri kehidupan moden turut bergabung di sini.

  1. Pencemaran alam;
  2. Pengambilan makanan, yang tidak boleh berguna dan tepat;
  3. Bahaya pekerjaan yang penting;
  4. Sinaran latar belakang yang meningkat;
  5. Hubungan ekonomi yang rumit dalam masyarakat;

Krisis dinamik sistem kewangan membawa kepada hakikat bahawa terdapat pelanggaran pemuliharaan tempat tidur vena, terhadap latar belakang peningkatan pembekuan darah. Patologi sedemikian adalah yang paling biasa di kalangan orang yang berpendapatan terhad, di negara-negara yang mempunyai tahap ekonomi yang rendah, di mana sanitasi, kebersihan, kehidupan seharian, tempat tinggal kecil yang jarang dilanggar secara radikal. Yang paling tertakluk kepada patologi kapal katil hepatik, populasi berikut:

  • Negeri-negeri di Amerika Latin, Afrika, Asia Tenggara;
  • Bayi yang baru lahir, orang tua yang memerlukan rawatan;
  • Orang yang terdedah kepada bahaya kekal pekerjaan dan lain-lain apabila rawatan adalah sukar;
  • Wanita hamil yang telah mengenal pasti risiko bekuan darah. Terutama berbahaya adalah diagnosis, ketika dalam kehamilan trimester terakhir atau semasa pengurusan buruh, eklampsia boleh terjadi disertai oleh sindrom DIC. DIC adalah pembekuan besar-besaran darah dalam semua saluran darah, termasuk dalam vena portal.

Punca dan kesan sekiranya berlaku

Perubahan thrombosis di dalam katil vena mungkin timbul akibat aliran darah terjejas di dalam kapal. Selalunya dalam kes-kes trombosis dan pengendalian aduan-aduan tertentu ke institusi perubatan, pakar merekodkan sebab-sebab berikut, isu pelanggaran dalam kolam urat hati:

  • Garis parasit, echinococcosis tisu;
  • Kemerosotan jaringan tisu hati - perkembangan sirosis atau pembentukan kanser parenchyma;
  • Masalah trombosis sebagai punca ulser peptik tradisional, trombophlebitis.
  • Akibat nekrosis pankreas, proses onkologi;
  • Patologi yang dicirikan oleh pembekuan darah tinggi - leukemia, patologi hepatik kongenital, penyakit, yang ditunjukkan oleh peningkatan pembekuan darah.
  • Jangkitan akut, manifestasi yang paling kerap trombosis dalam leishmaniasis dan eklampsia kehamilan.
  • Kemungkinan manifestasi trombosis dalam tempoh perinatal;
  • Pembekuan darah spesifik dalam janin yang sedang berkembang;
  • Pembedahan dalam bidang pembedahan organ saluran usus dan rongga perut.

Pengelas Pathologi

Apabila melawat doktor, pakar biasanya menentukan kelas dan tahap kesan patologi. Klasifikasi bergantung pada sifat-sifat tertentu patologi. Sebagai contoh, masa berlakunya trombosis boleh menyebabkan manifestasi jenis berikut.

  1. Kursus trombosis akut di kolam vena portal sering berakhir dengan kematian pesakit. Dalam lebih daripada 95% kes, nekrosis setempat atau kematian lengkap usus, kawasan di mana pankreas terletak, adalah membawa maut;
  2. Patologi boleh berkembang dengan perlahan, secara beransur-ansur, disebabkan oleh pemberhentian semasa yang tidak lengkap dalam urat. Sekiranya kesukaran dalam aliran keluar darah vena dalam segmen portal, proses yang sama berlaku dengan mengaktifkan anastomosis dari vena cava yang lebih rendah.

Gejala trombosis dalam urat portal

Gejala klinikal agak berbeza, yang secara langsung bergantung kepada apa yang etiologi oklusi vaskular. Dalam kebanyakan kes, gejala mungkin sama sama dengan kolitis. Dari masa ke masa dan disebabkan peningkatan pengaruh patologi pada keadaan hemostasis di kolam urat portal:

  • Kesakitan di perut dipergiatkan, perut kembung dinyalakan sendiri;
  • Dalam ketiadaan najis, serangan muntah dalam bentuk alasan kopi secara aktif ditunjukkan, yang merupakan tanda pendarahan dari lembah vena perut dan esophagus;
  • Ascites, limpa diperbesarkan dan bengkak;
  • Fecal hitam, sama dengan tar;
  • Proses keradangan dalam kepingan peritoneum,
  • Ini diikuti dengan perkembangan komplikasi maut seperti peritonitis yang meresap.

Prosedur dan taktik diagnostik

Kompleks penyelidikan makmal terdiri daripada sampel makmal umum untuk menentukan tahap hemoglobin, jumlah sel darah merah, dan koefisien warna. Coagulogram membolehkan anda menilai pekali prothrombin, menentukan masa pembekuan darah, ujian fungsi hati yang lebih rumit, pemeriksaan biokimia smear, indeks tahap lipid, kaedah lain yang lebih kompleks membolehkan anda mencerminkan punca penyakit.

Senjata besar teknik moden, seperti ultrasound, penggunaan tomografi terkomputeran, MRI memberikan gambaran jelas tentang patologi, penilaian gejala dan lokasi trombosis, ukuran, keamatan aliran darah. Kajian vena yang terlibat dengan pengenalan agen kontras - angiografi adalah yang paling tepat untuk menentukan bukan sahaja lokasi trombosis atau gumpalan besar tunggal, saiz mereka, tahap perubahan aliran darah di kawasan vena portal.

Sekiranya terlambat menarik diri ke kemudahan perubatan untuk tempoh masa yang singkat, komplikasi yang serius, sehingga hasil yang membunuh, muncul.

Pilihan taktik rawatan

Rawatan trombosis dalam kolam urat hati boleh menjadi konservatif atau beroperasi. Terapi konservatif terdiri daripada kompleks antikoagulan yang bertindak secara langsung - heparin atau fraxiparin, yang kemudiannya berubah menjadi antikoagulan yang tidak langsung, seperti syncumar dan neodicoumarin. Inframerah besar atau suntikan trombolytics - fibrinolysin, streptokinase, dan suntikan drip atau jet reopolyglucine atau saline - adalah wajib. Penghapusan proses purulen terdiri daripada penggunaan ubat antibakteria spektrum luas - meronema atau thienam. Dos ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat trombosis dan skim penggunaannya, ciri-ciri lain adalah individu yang tegas untuk setiap pesakit dan ini adalah semata-mata bidang aktiviti doktor yang menghadiri.

Ciri-ciri kaedah pembedahan adalah seperti berikut. Ia digunakan jika kesan rawatan konservatif tidak dicapai. Melalui campur tangan instrumental, aliran darah kawasan yang terjejas dipulihkan sebagai tambahan kepada saluran portal. Campurtangan tradisional dilakukan oleh ahli bedah oleh anastomos splenorenal di perut, yang memungkinkan Anda untuk menciptakan aliran keluar terbaik ke wilayah urat ginjal yang mengalir ke wilayah rongga vena yang lebih rendah di samping hati. Ramalannya adalah positif dalam kebanyakan kes.

Kaedah pencegahan

Aspek soalan ini tidak berbeza dari apa teknik moden yang boleh menawarkan untuk mencegah kemunculan dan perkembangan patologi ini. Pencegahan terdiri daripada memerhatikan prinsip-prinsip kebersihan diri, menolak ketagihan dan tabiat, menu rasional dan pemakanan yang betul. Gaya hidup yang biasa dan sukan fungsian yang sedikit yang tidak memerlukan beban besar sangat berguna.