Gate Vienna - sebuah kapal besar yang mengumpul darah dari perut, limpa, pankreas dan usus dan membawa ia ke hati, di mana ia ditapis dan dibersihkan darah kembali ke dalam aliran darah. Batang utama garpu ke dalam kapal dari pelbagai saiz sehingga venules.
trombosis vena portal atau pylethrombosis dicirikan pembentukan thrombus mural, yang keseluruhannya atau sebahagiannya menghalang lumen kapal. Aliran darah di hati dan saluran gastrousus mengalami gangguan, hipertensi portal dan sirosis berkembang. Selama bertahun-tahun ia dipercayai penyakit ini jarang ditemui, tetapi dengan peningkatan kaedah diagnostik untuk menggambarkan aliran darah pylethrombosis litar kerap dikesan pada pesakit yang mengalami sirosis hati.
Mengikut klasifikasi moden, penyebab trombosis vena portal boleh dibahagikan seperti berikut:
Penyebab tak langsung trombosis urat hepatik adalah neoplasma malignan di hati dan sirosis decompensated. Terdapat juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit - pancreatitis, cholecystitis dan penyakit keradangan lain organ perut, terutama jika rawatan pembedahan terlibat dalam rawatan mereka.
Dengan sifat aliran, trombosis vena portal hati boleh menjadi akut dan kronik.
Trombosis akut ditunjukkan dengan gejala berikut:
Gejala-gejala trombosis vena portal ini terbukti serentak, secara mendadak memburukkan keadaan pesakit. Komplikasi yang berbahaya adalah infarkus usus, iaitu, nekrosis tisu semasa penutupan urat mesenterik oleh trombi.
Pilihan kronik mungkin mempunyai kursus asymptomatic. Dalam kes ini, trombosis vena portal adalah mencari rawak dalam kajian yang dilakukan pada patologi perut lain. Ketiadaan manifestasi adalah merit mekanisme pampasan. Di kalangan mereka - vasodilatasi (melebarkan) pembangunan arteri hepatik dan cavernomas - rangkaian cagaran vena (urat tambahan yang mengambil meningkatkan beban). Hanya dengan keletihan keupayaan untuk mengimbangi muncul gejala ciri:
Komplikasi yang paling berkemungkinan dan kerap adalah pendarahan esophagus, sumbernya adalah vena varikos. Berjalan iskemia kronik (kekurangan peredaran), dan mengikuti sirosis ini (penggantian hati oleh sel-sel tisu perantara) jika ia tidak hadir sebelum ini, memainkan peranan dalam pembangunan proses patologi.
Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah visualisasi digunakan:
Strategi terapi termasuk beberapa komponen:
Pada masa ini, satu kaedah yang berkesan untuk pencegahan trombosis sedang dalam pembangunan. Penggunaan beta-blocker tidak selektif (obzidan, timolol) telah dicadangkan sebagai cara sedemikian.
Prognosis trombosis urat portal sebahagian besarnya bergantung kepada tahap gangguan yang telah berlaku di dalam tubuh. Episod akut dengan inefektivisme trombolisis memerlukan rawatan pembedahan, yang merupakan risiko sendiri. Trombosis kronik menampakkan diri dalam bentuk komplikasi, apabila prosesnya telah cukup jauh dalam perkembangannya, dan rawatannya bermula dengan penyediaan perawatan kecemasan. Prognosis dalam kes-kes ini adalah ragu atau tidak menguntungkan. Kebarangkalian rawatan yang berjaya meningkatkan diagnosis trombosis tepat pada masanya pada tahap awal, apabila mekanisme pampasan dapat menangguhkan permulaan perubahan tidak dapat diubah.
Trombosis vein portal adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah (bekuan darah) dalam sistem vena portal, yang membawa kepada penyisihan lengkap atau separa hentaman (penutupan lumen) dari vesel tersebut.
Gate Vienna - saluran darah, yang membawa darah daripada organ-organ berpasangan abdomen (perut, usus kecil, usus besar, limpa, pankreas), dan membawa ke hati untuk penyingkiran racun dan toksin produk pertukaran. Pintu Vienna hati rosak ke dalam banyak kapal kecil yang sesuai untuk setiap lobus hati (morfofunktcionalnaja unit hati). Kemudian darah yang suci ke hati berasal dari organ urat hepatik dan mengalir ke dalam vena cava inferior, yang ditujukan ke arah jantung.
Trombosis vein portal berkembang di mana-mana di sepanjang vesel. Kesempitan boleh berlaku di pintu gerbang hati atau di hati sendiri dan di dekat organ lain, dari mana vena mengambil darah untuk pembersihan.
Trombosis urat portalnya meluas dan terdapat 50% kes akibat penyakit hati. Seringkali patologi memberi kesan kepada orang yang tinggal di negara-negara membangun dengan keadaan kebersihan dan kebersihan yang teruk terjejas. Di antara negara-negara seperti itu, negara boleh memisahkan negara-negara Amerika Selatan, Afrika dan Asia.
Penyakit yang terdedah kepada bayi yang baru lahir dan orang tua, seks tidak menjejaskan kejadian trombosis. Dalam kumpulan yang berasingan risiko kemunculan portal urat trombosis termasuk wanita yang berada dalam trimester terakhir kehamilan atau ketika melahirkan anak dibangunkan eklampsia, yang disertai oleh DIC - pembekuan darah di dalam saluran darah tidak termasuk vena portal.
Trombosis vein portal berkembang kerana aliran darah terjejas di dalam kapal, pelbagai proses patologi dapat menyebabkan ini, baik di dalam hati dan di dalam tubuh secara keseluruhan. Penyebab penyakit paling umum termasuk:
Pada masa kejadian penyakit:
Gambaran klinikal penyakit ini ditunjukkan oleh sejumlah besar gejala yang bergantung kepada penyebab oklusi kapal, ini mungkin gejala hepatitis, sirosis atau kanser hati, pankreatitis (peradangan pankreas), gastritis, enteritis (peradangan usus kecil) atau kolitis.
Lama kelamaan, ada tanda-tanda aliran darah terjejas dalam urat portal:
Ujian makmal yang tinggal (ujian hati, biokimia darah, lipidogram, urinalysis, dan lain-lain) hanya akan mencerminkan punca penyakit tersebut.
Rawatan pembedahan ditetapkan untuk tidak berkesan ubat dalam 1 - 3 hari dan berdasarkan pemulihan aliran darah untuk memintas vein portal, operasi yang paling biasa adalah pengenaan anastomosis splenorenal, yang membolehkan darah mengalir ke dalam urat renal, melewati hati.
Thrombosis adalah penyakit berbahaya yang memberi kesan kepada arteri dan vena. Ia disertai dengan penyempitan rongga vaskular kerana penyumbatannya dengan bekuan darah. Thrombosis dari urat portal adalah pelanggaran berbahaya terhadap fungsi hati dan organ bersebelahan. Selalunya, penyumbatan kapal ini bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi proses patologi yang berlaku di dalam badan. Malah faktor kecil boleh menimbulkan trombosis. Dalam keadaan pengabaian, ia boleh menyebabkan perdarahan dalaman dan kematian.
Artikel ini akan memberitahu:
Trombosis vena portal adalah penyakit yang ditandakan dengan tumpang tindih lumen vaskular dengan gumpalan darah, sehingga menyelesaikan oklusi. Dalam 5% kes, penyakit ini berkembang pada latar belakang sirosis, dalam 30% - akibat karsinoma hepatoselular.
Gangguan peredaran darah diperhatikan bukan sahaja di kawasan perut, tetapi di seluruh badan. Akibatnya, kerja saluran pencernaan terganggu, yang disertai dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan.
Menurut ICD-10, trombosis vena portal adalah kod I81, yang mana ia juga dikenali sebagai trombosis vena portal.
Punca trombosis vena portal hati berbeza. Pada bayi baru lahir, penyakit ini berlaku akibat jangkitan oleh jangkitan melalui tali pusat. Dalam proses patologis usia dewasa boleh berkembang selepas memindahkan radang usus akut.
Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:
Untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya, harus akrab dengan gambaran klinikal trombosis vena portal. Gejala pada setiap peringkat penyakit berbeza-beza. Mereka bergantung kepada komorbiditi dan lokasi bekuan darah.
Tanda-tanda aliran darah terjejas termasuk:
Di hadapan trombosis, pesakit mungkin melihat kehilangan kelaparan fisiologi. Dalam kes ini, keinginan untuk tandas hilang, terdapat sembelit.
Gejala yang paling ketara adalah pendarahan yang meluas dalam kerongkong disebabkan oleh pembuluh darah dilipat.
Sekiranya penyakitnya teruk, najis menjadi cecair. Sensasi rasa sakit tertumpu di rantau epigastrik dan secara berkala diberikan kepada hipokondrium yang betul.
Gejala dan manifestasi penyakit ini bergantung kepada jenisnya. Mengikut keterukan proses patologi, bentuk berat trombophlebitis berat, sederhana dan ringan dibezakan.
Mereka dibezakan oleh ciri-ciri berikut:
Juga membezakan bentuk penyakit kronik dan akut. Dalam kes pertama, perjalanan penyakit itu panjang, disertai dengan proses patologi yang lain. Dalam trombosis akut, peningkatan pesat dalam gejala intensiti diperhatikan. Dalam kes ini, terdapat risiko kematian.
Pembekuan darah di vena portal hati didiagnosis melalui kaedah standard. Pemeriksaan dan persoalan pesakit adalah sangat penting.
Selepas anamnesis dikumpulkan, prosedur berikut diberikan:
Ia tidak disyorkan untuk mengabaikan gejala trombosis urat portal. Rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit. Penggunaan terapi ubat disarankan untuk trombosis kronik.
Dengan perkembangan pendarahan pesakit diletakkan di hospital. Siasatan dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menghentikan pendarahan. Juga mengambil ubat untuk menghentikan darah.
Matlamat terapi konservatif adalah seperti berikut:
Terapi ubat untuk trombosis vaskular memerlukan pendekatan bersepadu. Dos ubat dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Tempoh purata pengambilan ubat adalah 1 bulan. Selepas akhir kursus rawatan, ujian diulang.
Kumpulan ubat berikut digunakan:
Salin intravena atau reopoliglyukin diberikan dalam dos 400 atau 200 ml. Antikoagulan bertindak secara langsung digunakan dalam jam pertama selepas timbul gejala.
Mereka ditadbir secara intravena pada kepekatan 40,000 IU selama 4 jam. Ubat thrombolytic diberikan menggunakan penitis pada dos 20,000 U.
Bergantung pada jenis perjalanan penyakit, kaedah terapi dipilih. Rawatan oleh pembedahan dijalankan dengan kekurangan keberkesanan ubat-ubatan dalam 3 hari pertama penginapan di hospital.
Campur tangan jenis berikut:
Dengan berlakunya pendarahan berpanjangan kepada kaedah Tanner. Kawasan perut diseberang di kawasan jantung. Selepas itu, dindingnya dijahit bersama. Jika pylphlebitis berkembang, komplikasinya dicegah dengan memasang saliran.
Jenis pembedahan bergantung kepada sifat patologi dan keputusan doktor.
Thromboembolism dalam sirosis hati dan penyakit lain organ dalaman membawa kepada pelbagai komplikasi. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, risiko koma, perkembangan peritonitis purulen, infarkus usus, sindrom hepatorenal dan peningkatan pendarahan yang meluas.
Terapi yang tepat pada masanya membantu mengelakkan bekuan dari bergerak di sekitar urat portal. Mengamati semua cadangan doktor, pesakit sepenuhnya meningkat dalam 3-5 minggu. Gumpalan darah kecil bertindak balas dengan terapi ubat. Rawatan lebih awal bermula, lebih baik hasilnya akan menjadi lebih baik.
Senam gimnastik, yoga dan terapi fizikal mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem vaskular.
Untuk mencegah perkembangan trombosis vena portal, perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan diperhatikan oleh ahli phlebologist. Dalam individu yang mempunyai ketergantungan alkohol, kemungkinan patologi yang berkembang lebih tinggi.
Etil alkohol mempunyai kesan merosakkan pada hati. Pelanggaran kerja beliau menimbulkan perkembangan trombosis.
Langkah-langkah berikut menyumbang kepada peningkatan proses peredaran darah dan komposisi darah:
Perlu diingat bahawa walaupun pematuhan dengan semua langkah pencegahan tidak mengasuransikan 100% dari terjadinya penyakit. Dalam sesetengah kes, trombosis berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang bebas dari orang tersebut. Dalam keadaan ini, keberkesanan rawatan bergantung kepada kelajuan diagnosis.
Thrombosis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan akibat berbahaya. Pesakit dikehendaki mengikuti cadangan yang ditetapkan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Thrombosis adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang menjejaskan kedua-dua vena dan arteri.
Ia adalah penyakit yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah dan penyumbatan kapal. Saluran darah menyumbat saluran darah, melanggar patensi mereka, dan oleh itu bekalan darah normal dari pelbagai organ.
Dan walaupun trombosis sering dianggap sebagai penyakit pada pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, ia sering mempengaruhi saluran lain, seperti urat usus, hati, dan juga retina pada mata. Selain itu, kehebatan trombosis adalah banyak kali lebih berbahaya dan lebih sukar untuk dikesan.
Vena portal adalah sebuah kapal di mana darah dikumpulkan dari organ-organ dalaman rongga perut. Melalui vena portal, darah diedarkan ke seluruh baki hati yang tersisa. Hasil daripada perkembangan trombosis dalam vena portal, trombus terbentuk, yang secara beransur-ansur dapat menghalang kapal.
Ramai doktor mendakwa bahawa trombosis vena portal adalah satu komplikasi dan bukan penyakit sendiri, dengan mengambil kira punca perkembangan yang paling kerap (kami akan menerangkannya dengan lebih terperinci di bawah).
Setiap hari kita terjejas oleh ribuan faktor persekitaran. Sementara itu, aktiviti dan tabiat harian kita secara tidak sengaja dapat menimbulkan penyakit berbahaya!
Ramai orang tidak sedar bahawa sebab-sebab dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan trombosis vena portal adalah yang paling tidak dijangka:
Juga, penyakit sering berkembang akibat campur tangan pembedahan dalam kerja rongga perut.
Pesakit lama sering terdedah kepada jenis trombosis ini.
Pembangunan trombosis selalu berdasarkan tiga faktor utama:
Kini, mari kita memberi tumpuan lebih khusus kepada punca-punca yang menimbulkan trombosis vena portal.
Bergantung pada umur, mereka mungkin:
Di samping penyebab utama ini, trombosis vena portal boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital badan, proses keradangan dalam tubuh.
Kadang-kadang penyakit ini boleh menyebabkan kehamilan, dehidrasi teruk, dan kecederaan vaskular.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kira-kira separuh daripada kes-kes itu tidak mungkin untuk menubuhkan punca penyakit itu.
Bergantung kepada lokasi dan saiz darah beku, terdapat:
Trombosis vena portal akut dan kronik juga dibezakan, yang berbeza dalam gejala dan akibatnya. Lebih lanjut mengenai ini nanti.
Apakah bahaya kepada kesihatan dan kehidupan yang mempunyai trombosis sinus yang besar dan apa kaedah pencegahan ada? Juga terperinci mengenai gejala dan rawatan patologi.
Bahaya penyakit ini sering kali tidak disedari sehingga akibatnya terlalu serius. Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, tidak dapat mengesan trombosis pada peringkat awal.
Terdapat senarai tanda yang paling kerap yang boleh menjadi tanda yang membimbangkan dan tanda bahawa anda harus berjumpa doktor.
Gejala trombosis urat portal akut:
Dalam trombosis kronik, kiraan hati jangka panjang mungkin normal. Penyakit ini menampakkan diri terutama pada masa-masa putus asa, yang muncul kira-kira sama dengan trombosis akut.
Tanda ciri adalah pendarahan gastrousus. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, hati boleh meningkat dalam saiz, dan pada palpation ia menjadi menyakitkan dan tidak merata kepada sentuhan.
Adalah mustahil untuk mendiagnosis trombosis vena portal sahaja; ini dilakukan hanya pada pesakit luar menggunakan peralatan khas.
Untuk memulakan, doktor dengan hati-hati mengundi pesakit, mengenal pasti gejala-gejala yang terdapat dalam trombosis urat portal. Sekiranya terdapat tanda-tanda sedemikian, pesakit dirujuk untuk prosedur diagnostik lanjut.
Pertama sekali, ia adalah imbasan ultrasound, imbasan CT, biopsi dan MRI.
Kajian komprehensif membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat, walaupun dengan gambar klinikal yang paling kompleks.
Dalam sesetengah kes, phlebography boleh dilakukan - prosedur di mana bahan radiopaque khas disuntik ke dalam venous vessel, diikuti dengan x-ray.
Ujian darah dan ujian air kencing juga wajib, tetapi tanpa kajian klinikal, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis.
Seperti yang disebutkan di atas, trombosis vena portal adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan tepat pada masanya.
Pada peringkat awal, gejala kegelisahan boleh merosot sendiri, menimbulkan keyakinan bahawa tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengamati gejala-gejala ini sekali lagi, lebih baik menjalani pemeriksaan perubatan dan memulakan rawatan jika perlu.
Matlamat rawatan adalah untuk mengatasi penyumbatan lengkap urat dan gangguan aliran darah normal di rongga perut, serta untuk mencegah timbulnya trombosis vena portal.
Mari lihat apa rawatan yang boleh digunakan untuk penyakit ini.
Objektif kaedah ini adalah untuk menipis darah dan mengurangkan keupayaannya untuk membeku.
Doktor menetapkan antikoagulan (contohnya, heparin, acenocoumarol, fenindione) dan thrombolytics (streptodekaz, fibrinolizin). Sekiranya perlu, antibiotik spektrum luas dan penghalang beta (untuk pencegahan pendarahan) boleh ditetapkan.
Sekiranya pendarahan sudah bermula, ia harus dihentikan hanya dalam keadaan klinikal dengan prosedur terapeutik khas dan penggunaan agen hemostatic.
Dalam trombosis kronik, rawatan konservatif menunjukkan pesakit suatu rejimen khas: mengurangkan intensitas tenaga fizikal, mencegah tekanan pada dinding abdomen.
Ia digunakan jika kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang positif.
Objektif kaedah ini adalah pemulihan cepat peredaran darah normal.
Inti dari operasi ini adalah untuk menyediakan sambungan baru antara urat trombosis dan seluruh kapal. Operasi semacam itu sangat rumit dan mempunyai tempoh pemulihan yang lama.
Trombosis urat portal berbahaya bukan sahaja dengan sendirinya, tetapi juga akibatnya.
Abses hati, koma hepatik, peritonitis purulen, pendarahan gastrousus, infarkus usus, abses subrenal atau subdiaphragmatik, sindrom hepaten boleh disebabkan oleh penyakit yang diabaikan.
Ini benar terutama dengan trombosis lengkap urat mesenterik yang unggul, yang dalam kebanyakan kes adalah maut.
Langkah-langkah pencegahan adalah mudah dan mudah diakses oleh hampir semua orang. Dan perhatian khusus kepada kaedah mudah ini harus dibayar kepada mereka yang jatuh ke dalam kumpulan risiko, kerana terdedah kepada pengaruh faktor yang menimbulkan penyakit.
Oleh itu, kaedah pencegahan termasuk:
Dan akhirnya, perlu diperhatikan bahawa perkara utama dalam rawatan trombosis vena portal adalah ketepatan masa. Jangan tunggu simptom yang mengganggu untuk mengundurkan diri mereka sendiri, dapatkan pakar.
Ini akan membantu mengelakkan akibat yang serius dan membuat anda sihat.
Trombosis vena portal (piletrombosis) berkembang jika pembekuan darah membentuk di dalam vesel, mencegah aliran darah daripada beredar secara normal. Oleh kerana itu, banyak organ rongga perut terhenti berfungsi dengan normal. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang tua yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah.
Piletromboz berkembang kerana halangan kapal. Thrombus membawa kepada peredaran darah terjejas bukan sahaja di peritoneum, tetapi di seluruh badan.
Penyebab utama penyakit ini termasuk:
Selalunya saluran darah dihancurkan pada tempoh ketika anak dilahirkan, ketika kehamilan beraneka ragam atau besar.
Penyakit ini diklasifikasikan atas beberapa sebab.
Dengan perkembangan trombosis vena portal, gejala-gejala sering kali tidak disedari, yang merupakan bahaya besar bagi seseorang. Dalam 30% kes, penyakit itu dikesan pada peringkat awal, dan tanda-tanda trombosis yang jelas berkembang pada peringkat akhir, ketika saluran darah hampir sepenuhnya disekat oleh trombus. Dalam kes ini, rawatan segera diperlukan.
Gejala trombosis vena:
Trombosis vena portal hati ditunjukkan oleh demam tinggi, penyakit kuning, dan pendarahan dalam saluran gastrousus.
Gejala piletrombosis kronik termasuk:
Jika trombosis vena portal telah didiagnosis, rawatan harus bermula dengan segera. Terima kasih kepada langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya, aliran darah di rongga perut menormalkan dan menghalang timbulnya kesan buruk.
Terapi untuk trombosis vena melibatkan penggunaan dadah. Ini termasuk:
Sekiranya dadah tidak membantu atau trombosis mempunyai peringkat yang teruk, maka mereka mengambil tindakan campur tangan pembedahan.
Rawatan pembedahan trombosis:
Orang-orang yang berisiko untuk membangunkan pilletrombosis perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan.
Di samping itu, anda perlu menghindari penuaan fizikal yang sengit dan melakukan buruh fizikal yang berat, serta menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala di doktor.
Piletromboz membahayakan komplikasi mereka. Sekiranya tiada perkembangan kolateral vaskular, hati, usus dan organ-organ lain tidak akan dibekalkan dengan darah. Ini membawa kepada perkembangan iskemia, nekrosis seterusnya dan komplikasi berikut:
Komplikasi seperti itu sering membawa maut.
Di samping itu, komplikasi penyakit ini termasuk pylphlebitis, di mana terdapat perpecahan darah tebal. Proses keradangan cepat merebak ke semua cabang dari urat hati, menyumbang kepada pembentukan pelbagai abses hati. Tanpa penggunaan kecemasan antibiotik dan pembuangan ulser, komplikasi itu membawa maut.
Prognosis penyakit tidak menguntungkan jika peterrombosis disebabkan oleh tumor maligna atau sirosis hati. Kematian berlaku akibat pendarahan di dalam perut dan usus. Kebarangkalian pendarahan pada pesakit tanpa sirosis hati dalam tempoh 2 tahun adalah 0.25%, kematian adalah 5%. Pada pesakit dengan sirosis hati, angka-angka ini adalah: 30% dan 70%. Jika trombosis disebabkan oleh sebab-sebab lain, maka prognosis untuk hidup adalah 70%.
Trombosis vena portal adalah suatu keadaan yang disertai oleh pembentukan gumpalan darah dalam sistem vena portal, yang dapat menimbulkan halangan lumen dari vesel tertentu. Seperti yang diketahui, vena portal adalah antara struktur vaskular yang paling penting yang memastikan aliran keluar darah yang normal dari organ-organ saluran pencernaan. Itulah sebabnya trombosisnya adalah proses patologi yang serius yang boleh menyebabkan kerosakan akut fungsi elemen-elemen organ rongga perut. Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada pesakit tua yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah dan pembekuan darah intravaskular.
Proses patologi dan manifestasi pertama memerlukan tindak balas segera dari seseorang dan mencari bantuan perubatan. Jika tidak, perkembangan keadaan ini mungkin rumit oleh penyumbatan lengkap vena portal dan kematian.
Membincangkan aspek etiologi perkembangan trombosis vena portal, ia tidak akan melebihi senarai penyebab utama keadaan patologi ini:
Penyebab sebenar perkembangan penyakit itu kekal tidak diketahui di hampir separuh daripada kes-kes klinikal thrombosis vena portal.
Dalam kebanyakan kes klinikal, gejala keadaan patologi berkembang secara beransur-ansur, dengan gejala ciri untuk setiap peringkat penyakit. Jarang, trombosis vena portal hati mempunyai permulaan yang teruk. Terlepas dari penyebab pembentukan gumpalan darah di kapal portal, penyakit tersebut disertai oleh penyempitan lumen vena, yang menyumbang kepada peningkatan pesat tanda-tanda hipertensi portal. Ini membawa kepada pendarahan yang meluas dari urat-urat yang melatarkan esofagus dan disfungsi aliran keluar darah normal dari organ-organ saluran penghadaman.
Antara simptom utama trombosis vena portal perlu diserlahkan:
Dalam beberapa kes klinikal, satu-satunya gejala trombosis dalam sistem vena portal adalah eklektik sklera, yang harus mendorong pesakit untuk berfikir tentang kemungkinan pelanggaran kapal portal. Lama kelamaan, seseorang mula kelihatan sakit yang membosankan di hati, dan organ itu sendiri pada palpation menjadi diperbesar, padat ke sentuhan dan kental. Dalam mana-mana keadaan perkembangan peristiwa, tidak perlu terlibat dalam rawatan diri, dan adalah wajib untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis terperinci mengenai keadaan patologi dan penyelesaian tugas-tugas terapeutik utama mengenai penghapusannya.
Gejala ciri penyakit ini, kehadiran hipertensi portal tanpa manifestasi cirrhosis hati, kehadiran dalam sejarah pesakit campur tangan pembedahan pada organ perut membolehkan doktor mengesyaki perkembangan proses patologi. Untuk mengesahkan diagnosis trombosis vena portal adalah mungkin hanya dengan bantuan kaedah moden diagnostik instrumental, termasuk:
Diagnosis penyakit ini boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital. Di samping itu, seseorang boleh diberikan kepada ujian makmal. Menggunakan coagulogram, adalah mungkin untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah dan mengesahkan kehadiran disfungsi.
Rawatan penyakit kini dilaksanakan melalui penggunaan teknik konservatif dan pembedahan. Kemungkinan untuk menetapkan kaedah tertentu rawatan bergantung kepada keterukan proses patologi, ciri-ciri individu badan pesakit dan kehadiran kontra ke pelbagai jenis manipulasi. Dalam mana-mana kes, rawatan trombosis harus berkelayakan dan segera, kerana ketiadaannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan kematian.
Rawatan konservatif mempunyai beberapa objektif:
Sebagai peraturan, terapi sedemikian berlaku di peringkat awal penyakit dan terdiri daripada mentadbir agen anti-koagulan dan antiplatelet kepada orang tersebut, yang membolehkan untuk menghentikan serangan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila bekuan darah di hati disertai oleh pylphlebitis, pesakit ditunjukkan kursus terapi antibiotik, yang perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri.
Dengan perkembangan perdarahan dari urat-urat yang melesat esofagus, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Dalam keadaan hospital, agen hemostatik diberikan kepada pesakit sedemikian dan probe dimasukkan untuk menghentikan pendarahan. Kekurangan kesan daripada langkah-langkah sedemikian adalah petunjuk mutlak untuk pembetulan pembedahan keadaan patologi.
Rawatan pembedahan digunakan untuk pesakit di mana obstruksi vein menimbulkan kejadian trombosis akut, serta pesakit dengan bentuk yang teruk dan rumit penyakit. Dengan bantuan teknik pembedahan moden, pakar bedah boleh memperbaiki kawasan yang terkena thrombus dari urat atau membuat anastomosis vena yang membolehkan darah bergerak di sekitar kapal yang disekat. Rawatan sebegini sangat sukar dari segi teknikal. Pesakit yang telah menjalani operasi sedemikian memerlukan pemulihan jangka panjang, yang tidak menjamin pemulihan lengkap.
Untuk mencegah perkembangan keadaan patologi ini, jika anda mengikuti saranan pakar. Pertama sekali, perhatian kepada pencegahan trombosis perlu dibayar kepada orang yang berisiko atau baru menjalani pembedahan pada organ perut. Antara langkah pencegahan memancarkan:
Tetapi pelaksanaan semua cadangan tidak menjamin seseorang tidak akan mempunyai trombosis vena portal. Oleh itu, seseorang harus memperhatikan keadaan kesihatan seseorang dan sekiranya gejala-gejala yang membimbangkan segera pergi ke pakar.
Tonton video mengenai hipertensi portal, yang membawa kepada trombosis urat portal:
Vena portal adalah sebuah kapal yang bertanggungjawab untuk menarik darah dari organ perut seperti perut, limpa, pankreas, usus kecil dan besar.
Darah dari vena portal memasuki hati untuk diproses selanjutnya dari bahan toksik, produk metabolik dan racun.
Trombosis vein adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah (bekuan darah), yang sebahagiannya atau sepenuhnya menghalangi lumen arteri portal, yang membawa kepada peredaran darah yang tidak mencukupi dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan kerana kebuluran oksigen dan genangan dalam bahagian tertentu badan.
Saiz vena portal agak mengagumkan, panjangnya mencapai 8 cm, dan lebarnya adalah 1.5 cm Di samping itu, di dalam hati ia pecah ke dalam banyak vesel kecil yang mengedarkan darah masuk ke semua lobul organ tersebut, dan selepas pembersihan ia membawa kepada vena cava yang rendah, peredaran di mana ia diarahkan ke hati.
Trombosis urat portal boleh berlaku di mana-mana sepanjang panjang kapal.
Kesempitan boleh diletakkan di pintu hati hati, dan di tengah-tengah badan. Juga, oklusi sering terletak berhampiran organ-organ lain yang darahnya diambil oleh urat.
Penyakit ini diklasifikasikan kepada beberapa jenis dan peringkat yang berbeza dalam perkembangan, kehadiran gejala, tempat penyumbatan dan komplikasi yang telah muncul.
Sekiranya anda bermula dari masa kejadian, maka penyakit ini dibahagikan kepada jenis berikut:
Menurut peringkat perkembangan, trombosis vena portal dikelaskan kepada:
Penyumbatan vena portal, seperti trombosis vena lain, berlaku disebabkan faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi fungsi sistem peredaran darah.
Penyebab trombosis urat portal:
Juga, trombosis pada latar belakang peningkatan koagulabiliti timbul disebabkan oleh pylphlebitis purulen, yang sering timbul dengan cholangitis, limfadenitis, atau kolitis ulseratif.
Perubahan dalam pembekuan juga dipengaruhi oleh penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang. Oleh itu, trombosis vena portal sering didiagnosis pada wanita.
Manifestasi klinikal bergantung pada sejauh mana trombosis dan lokasinya. Juga, tahap perkembangan penyakit dan komplikasi mempengaruhi kehadiran gejala.
Perwujudan yang paling berbahaya bagi oklusi vena portal adalah infark hati atau mati segmen. Sekiranya trombosis berlaku bersempena dengan penyumbatan urat mesenterik, maka seringkali serangan itu berakhir mematikan.
Gejala paling jelas dari trombosis vena portal adalah pendarahan yang meluas ke esofagus. Sindrom ini disertai dengan kehilangan selera makan, peninggalan abdomen, ketiadaan najis dan gejala lain yang menunjukkan disfungsi usus.
Gejala dan rawatan trombosis arteri femoral diterangkan di sini.
Penyumbatan batang utama vena portal berproses:
Adalah paling mudah untuk mendiagnosis trombosis akut dengan perkembangan pesat dan simptomologi yang jelas. Dengan diagnosis pembezaan, penyakit serupa, misalnya, penyumbatan arteri hepatic, boleh dikecualikan berdasarkan kehadiran gambar klinikal.
Apabila vena portal disekat, tiada pembesaran hati, bagaimanapun, kegagalan hati berkembang dengan cepat, yang dicirikan oleh pendarahan dan pelanggaran saluran gastrousus.
Lebih sukar untuk menentukan bentuk trombosis vena portal kronik. Proses ini sangat mirip dengan sirosis hati, jadi untuk diagnosis yang tepat diperlukan untuk menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.
Untuk mendiagnosis kelakuan:
Dalam kes yang teruk, apabila kaedah standard tidak memberikan hasil yang tepat, pesakit akan menjalani pemeriksaan MRI atau CT dengan sebaliknya. Penyelidikan perkakasan jenis ini membantu menentukan lokasi bekuan darah, menilai tahap oklusi, saiz bekuan, kehadiran komplikasi dan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang penghalang yang berdekatan.
Ujian darah makmal untuk trombosis rekod vena portal peningkatan kandungan fibrinogen, peningkatan PET, dan peningkatan pembekuan.
Untuk pengesahan akhir diagnosis, angiografi dilakukan, ia juga digunakan dalam kes pembedahan pintasan pembedahan.
Sangat penting untuk memulakan terapi trombosis seawal mungkin. Rawatan dilakukan dengan ketat di hospital dan berlangsung selama dua minggu.
Dalam kes-kes akut yang teruk, trombolisis digunakan terutamanya apabila ia digunakan dalam keadaan hiperkoagulasi dan penyumbatan yang baru-baru ini timbul.
Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, mencegah perkembangan akibat dan memulihkan aliran darah. Juga, terapi adalah bertujuan untuk menghalang pertumbuhan selanjutnya bekuan dan penyingkirannya.
Rawatan trombosis terdiri daripada pembedahan dan terapi konservatif.
Pertimbangkan kedua-dua kaedah dengan lebih terperinci:
Antara lain, pesakit dirawat ubat tromboliat dan antikoagulan tidak langsung:
Juga menggunakan reopoliglyukin dan saline pada 200-400 ml secara intravena melalui IV.
Sekiranya trombosis disertai oleh komplikasi purulen, atau timbul daripada latar belakang proses sedemikian di dalam badan, maka rawatan utama mesti ditambah dengan antibiotik spektrum luas (Meronem, Tienam).
Dos semua ubat dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ia bergantung pada keparahan penyakit, tahap kerosakan kepada organ-organ peritoneum, penyakit yang berkaitan, umur pesakit dan ciri-ciri individu organisma.
Dalam kes trombosis vena portal, kaedah campur tangan pembedahan berikut digunakan:
Sekiranya penyakit ini disertai oleh pendarahan dari kerongkong, maka pembuangan vein yang terjejas dari saluran gastrik dan usus dilakukan.
Di hadapan pylphlebitis, autopsi hati dilakukan, diikuti oleh saliran abses.
Selepas pembedahan, pesakit terus menerima terapi perubatan selepas itu pesakit didiagnosis semula.
Perkembangan trombosis urat portal boleh dielakkan dengan mematuhi langkah-langkah pencegahan. Ini amat penting bagi mereka yang berada dalam kumpulan risiko tinggi untuk penyakit ini.
Kaedah berkesan terhadap trombosis:
Kaedah untuk merawat ubat-ubatan rakyat untuk trombosis urat mendalam mengenai bahagian kaki yang lebih rendah dijelaskan dalam artikel lain.
Akibat trombosis urat mendalam dan kaedah rawatannya diterangkan di bawah.
Untuk pencegahan pemisahan atau kekambuhan oklusi, adalah perlu untuk selalu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, dan juga didiagnosis setiap enam bulan. Orang yang berdaftar dengan kemerosotan keadaan harus segera menghubungi pakar.