Apakah Clexan yang ditetapkan semasa mengandung?

Apakah tujuan yang diberikan Clexan semasa hamil? Persoalan seperti ini dihadapi oleh wanita yang menunggu kelahiran seorang anak. Clexane dadah tergolong dalam kumpulan ubat antikoagulan farmaseutikal yang mempengaruhi parameter rheologi darah. Bahan aktif dalam ubat ini adalah natrium ecaniparin, kepunyaan pelbagai heparin berat molekul yang rendah.

Ubat ini dibentangkan dalam bentuk jarum suntikan yang dipenuhi dengan cecair yang tidak berwarna. Clexane adalah ubat yang kuat, oleh itu, apabila melakukan suntikan, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan, khususnya untuk mematuhi dos dan tempat pentadbiran penyelesaian semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Clexane adalah ubat biasa yang ditetapkan oleh doktor semasa kehamilan, tetapi dari apa yang ditetapkan, sedikit yang tahu. Ubat ini boleh menghalang perkembangan pembekuan darah, kerana dalam tempoh membawa kanak-kanak, hampir setiap ibu hamil meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, tubuh menginsuranskan dirinya terhadap kehilangan darah yang besar semasa melahirkan anak.

Kadang kala penunjuk antitrombotik melebihi norma fisiologi bagi wanita hamil, dan kemudian pembetulan perubatan diperlukan: ubat-ubatan diresepkan untuk wanita, yang menipis darah dan membubarkan darah beku. Untuk ini, penggunaan Clexan atau analognya adalah disyorkan.

Kesan negatif pembentukan gumpalan darah tidak hanya memberi kesan kepada organisme ibu. Gumpalan darah mengganggu hemokirculasi semulajadi, yang membawa kepada gangguan pengangkutan nutrien, penuaan plasenta, dan juga boleh menyebabkan hipoksia pada janin. Semua ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Tanda-tanda utama untuk menggunakan Clexan semasa mengandung:

• pencegahan pembekuan berlebihan platelet;
• rawatan peningkatan trombosis;
• perkembangan kegagalan jantung akut;
• berlakunya infarksi miokardium;
• didiagnosis angina.

Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Oleh sebab ujian dadah tidak berlaku pada wanita hamil dan kanak-kanak, tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kemungkinan kesan negatif dadah pada wanita dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pengalaman pemerhatian klinikal pesakit ini tidak menunjukkan kesan negatif dadah ke atas perkembangan intrauterin.

Di samping itu, tidak ada maklumat tepat mengenai sama ada Clexane melalui penghalang hemato-plasenta, akibat penggunaannya terhad pada trimester pertama, apabila semua organ dan sistem janin diletakkan.

Clexane mempunyai pelbagai kontraindikasi, terutamanya dengan berhati-hati ia harus digunakan semasa kehamilan.

Bilakah mengambil ubat tidak boleh:

1. Dengan perkembangan reaksi alahan terhadap bahan aktif dadah, serta analogi heparin rendah molekul lain.
2. Berisiko menggugurkan pengguguran.
3. Dalam penyakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi. Ini termasuk aneurisma kapal besar, strok hemoragik, pengguguran rumit, hemofilia.
4. Tidak boleh diterima untuk melakukan suntikan dadah pada wanita hamil yang mempunyai injap buatan di dalam hati.
5. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan dadah kepada kanak-kanak, kerana kesan Clexane pada badan kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya.

Ia perlu menggunakan ubat untuk rawatan dan pencegahan trombosis dengan berhati-hati dalam kes berikut:

1. Penyakit saluran gastrousus, disertai dengan perkembangan ulser dan pembentukan permukaan yang terhakis.
2. Hipertensi yang teruk.
3. Diabetes mellitus jenis kedua, rumit oleh gangguan peredaran darah yang serius dan pembekuan.
4. Penyakit hati sifat berjangkit dan keradangan.
5. Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
6. Patologi hati dan buah pinggang.
7. Pengambilan yang komprehensif dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem pembekuan darah.

Pelantikan mana-mana produk perubatan yang serius (dan Clexane merujuk kepada itu) semasa kehamilan harus didekati secara sengaja dan mula menggunakan ubat itu hanya dalam keadaan di mana ia tidak mungkin untuk menguruskan tanpa rawatan.

Dos

Clexane ubat boleh didapati dalam ampoules-jarum suntikan dan merupakan penyelesaian untuk suntikan semasa kehamilan dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, dan 1 ml. Semasa mengandung, pilihan dos perlu ditentukan oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Untuk mengelakkan trombosis dan embolisme, doktor menasihati untuk menyuntik 40 mg sekali sehari selama 10-14 hari. Untuk tujuan terapeutik, suntikan Clexan ditetapkan sekali sehari pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan wanita hamil, jika pembuluh darah terletak di dalamnya.

Bagaimana caranya?

Untuk rawatan Clexan semasa kehamilan menjadi berkesan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan bagaimana dan di mana untuk menetas dadah antitrombotik:

1. Sebelum suntikan disyorkan untuk duduk di atas sofa, berbaring di belakangnya.
2. Jangan memecah udara yang berlebihan daripada ampul syringe untuk mengelakkan kehilangan sejumlah jumlah larutan dadah.
3. Suntikan Clexane semasa mengandung dibuat di dalam perut.
4. Kulit di perut mesti dikumpulkan di antara ibu jari dan telunjuk. Pakar suntikan dengan bahan disuntik dengan ketat tegak lurus ke permukaan.
5. Suntikan dilakukan secara percutaneously, pentadbiran intramuskular dadah dilarang.
6. Lipatan kulit dilepaskan hanya selepas seluruh ubat disuntik.
7. Mengurut dan menggosok tapak suntikan tidak digalakkan.
8. Suntikan perlu dilakukan secara berselang-seli dalam satu atau setengah bahagian perut untuk mengelakkan komplikasi pasca suntikan.

Pakar suntikan pakai buang sebelum ini tidak memerlukan pemprosesan tambahan.

Kesan sampingan

Clexane mesti digunakan dengan ketat mengikut arahan, ini sangat penting untuk dipertimbangkan semasa kehamilan. Kegagalan untuk mematuhi dos, intoleransi dadah, serta ciri-ciri individu organisma ibu hamil boleh mengakibatkan kenyataan bahawa semasa rawatan dengan reaksi negatif heparin berat molekul rendah dapat berkembang.

Komplikasi yang mungkin:

1. Sakit kepala.
2. Manifestasi reaksi alergi kulit dan dermatitis.
3. Pesakit mencatatkan sakit dan bengkak yang sedikit di tempat suntikan dilakukan.
4. Dengan pengambilan dadah berterusan selama tiga bulan atau lebih, perkembangan osteoporosis dan sirosis hati mungkin.

Berlebihan

Rawatan dengan Clexane semasa kehamilan boleh membawa kesan serius sekiranya dos maksimum ubat yang telah diizinkan telah banyak dilepaskan apabila diberikan subcutaneously atau intravena, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom hemorrhagic.

Untuk menghapuskan gejala overdosis dadah, protinine sulfat, yang merupakan antikoagulan, mesti disuntik secara intravena.

Jumlah dadah yang disuntik bergantung kepada dos dos Clexane yang diberikan:

1. Jika kurang daripada 8 jam telah berlalu sejak suntikan enoxaparin natrium, maka nisbah koagulan yang disuntikkan dan heparin berat molekul yang rendah adalah 1: 1. Ini bermakna bahawa 1 ml Clexane yang ditadbir harus disuntik dengan 1 ml protamin sulfat untuk meneutralkan kesan antitrombotik.
2. Apabila ubat memasuki badan lebih daripada 8 jam yang lalu, atau perlu untuk mentadbir semula ubat antagonis, ia diberikan dalam nisbah 1: 2 (0.5 ml protamin setiap 1 ml enoksaparin).
3. Selepas setengah hari selepas pentadbiran intravena Clexane, tidak masuk akal untuk menyuntik protamin.

Walaupun dos besar hemostat diberikan, ia meneutralkan aktiviti enoksaparin natrium tidak lebih daripada 60%.

Analog

Bahan aktif dalam suntikan Clexan yang diberikan semasa kehamilan adalah natrium enoxiparin, yang termasuk dalam kumpulan farmakologi bahan antikoagulan.

Analog struktur dadah ini adalah ubat berikut:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Terdapat ubat-ubatan yang mempunyai bahan aktif yang berbeza, tetapi juga mempunyai kesan antitrombotik:

Adalah penting untuk diingatkan bahawa adalah mustahil untuk memilih pengganti yang disyorkan oleh doktor, kerana heparin berat molekul yang rendah seperti Fraxiparin atau Clexane tidak boleh ditukar ganti sepenuhnya, jadi anda tidak boleh membahayakan kesihatan semasa kehamilan, anda harus mendengar janji temu doktor.

Ubat-ubatan ini mempunyai komposisi yang berbeza, berat molekul bahan, mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh wanita hamil. Oleh itu, apabila terdapat keperluan untuk menggantikan Clexane dengan ubat lain, anda harus membincangkannya dengan doktor anda.

Untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah pada wanita yang menunggu bersalin, doktor menetapkan suntikan Clexane di dalam perut. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal kehamilan, ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana fakta bahawa tiada data yang boleh dipercayai mengenai ketiadaan kesan negatif pada janin dalam proses meletakkan semua sistem dan organ masa depan. Terapi dengan Clexane dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana mungkin komplikasi hemoragik dapat berkembang jika dosis obat terlampaui.

Pengarang: Violeta Kudryavtseva, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Clexane - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk suntikan 0.2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml dan 1 ml) untuk rawatan dan pencegahan trombosis dan embolisme dalam orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Clexane dadah. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Clexane dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Clexane dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan dan pencegahan trombosis dan embolisme pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Clexane adalah dadah heparin berat molekul rendah (berat molekul kira-kira 4,500 dalton: kurang daripada 2,000 daltons - kira-kira 20%, dari 2,000 hingga 8,000 daltons - kira-kira 68%, lebih daripada 8,000 daltons - kira-kira 18%). Enoxaparin natrium (bahan aktif ubat Clexane) diperolehi oleh hidrolisis alkali heparin benzyl ester, diasingkan dari membran mukus usus kecil babi. Strukturnya dicirikan oleh serpihan yang tidak berkurang asid 2-O-sulfo-4-enepyrazinosuronat dan serpihan pemulihan 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopiranosida. Struktur enoksaparin mengandungi kira-kira 20% (dari 15% hingga 25%) daripada 1,6-anhidro-derivatif dalam pemulihan serpihan rantai polisakarida.

Dalam sistem yang disucikan, Clexane mempunyai aktiviti anti-10a yang tinggi (kira-kira 100 IU / ml) dan rendah anti-2a atau aktiviti antitrombin (kira-kira 28 IU / ml). Aktiviti antikoagulan ini bertindak melalui antitrombin 3 (AT-3), menyediakan aktiviti antikoagulan pada manusia. Selain aktiviti anti-10a / 2a, sifat antikoagulan dan anti-radang tambahan enoksaparin natrium juga dikesan pada orang dan pesakit yang sihat, dan dalam model haiwan. Ini termasuk penghalang AT-3 yang bergantung kepada faktor pembekuan lain sebagai faktor 7a, pengaktifan pembebasan jalur penghalang faktor tisu (PTF), serta pengurangan pembebasan faktor von Willebrand dari endothelium vaskular ke dalam aliran darah. Faktor ini memberikan kesan antikoagulan enoksaparin natrium secara umum.

Apabila menggunakan dadah dalam dos profilaksis, ia sedikit mengubah APTT, tidak mempunyai kesan pada pengagregatan platelet dan pada tahap fibrinogen mengikat kepada reseptor platelet.

Aktiviti anti-2a dalam plasma kira-kira 10 kali lebih rendah daripada aktiviti anti-10a. Aktivitas purata maksimum anti-2a diperhatikan kira-kira 3-4 jam selepas pentadbiran subkutaneus dan mencapai 0.13 IU / ml dan 0.19 IU / ml selepas pentadbiran berulang 1 mg / kg berat badan dengan pentadbiran berganda dan 1.5 mg / kg berat badan dengan suntikan tunggal, masing-masing.

Aktiviti plasma anti-10a maksima purata diperhatikan 3-5 jam selepas s / c pentadbiran ubat dan kira-kira 0.2, 0.4, 1.0 dan 1.3 anti-10a IU / ml selepas s / c pentadbiran 20, 40 mg dan 1 mg / kg dan 1.5 mg / kg, masing-masing.

Komposisi

Enoxaparin natrium + excipients.

Farmakokinetik

Farmakokinetik enoksaparin dalam rejimen dos ini adalah linear. Ketersediaan bio enoksaparin natrium selepas pentadbiran subkutaneus, yang dianggarkan berdasarkan aktiviti anti-10a, hampir 100%. Enoxaparin natrium terutamanya biotransformed dalam hati oleh desulfation dan / atau depolymerization dengan pembentukan bahan berat molekul rendah dengan aktiviti biologi yang sangat rendah. Pembuangan dadah itu bersifat monophasic. 40% daripada dos yang disuntik dikeluarkan oleh buah pinggang, dengan 10% tidak berubah.

Kelewatan dalam penghapusan natrium enoxaparin pada pesakit-pesakit tua mungkin disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, terdapat pengurangan kelulusan enoxaparin natrium.

Pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan pentadbiran subkutaneus pelepasan ubat sedikit kurang.

Petunjuk

• pencegahan trombosis vena dan embolisme semasa campur tangan pembedahan, terutamanya operasi pembedahan ortopedik dan am;
• pencegahan trombosis vena dan tromboembolisme pada pesakit di tempat tidur kerana penyakit terapeutik akut (kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dalam tahap decompensation 3 atau 4 kelas fungsional mengikut klasifikasi NYHA, kegagalan pernafasan akut, jangkitan akut yang teruk, penyakit rematik akut dalam kombinasi dengan salah satu faktor risiko untuk trombosis vena);
• rawatan trombosis urat dalam dengan atau tanpa thromboembolism embolisme pulmonari;
• pencegahan trombosis dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis (biasanya, dengan tempoh sesi tidak melebihi 4 jam);
• rawatan infra miokardial angina dan non-Q yang tidak stabil dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic;
• rawatan infark miokard akut dengan ketinggian ST-segment pada pesakit yang menjalani rawatan perubatan atau campur tangan koronari perkutaneus.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk suntikan 0.2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml dan 1 ml (sudu dalam suntikan ampul).

Bentuk dos dalam bentuk tablet tidak wujud.

Arahan untuk kegunaan, dos dan kaedah penggunaan (bagaimana untuk menanggalkan dadah)

Kecuali dalam kes-kes khas (rawatan infarksi miokardium dengan ketinggian st-segmen, ubat atau dengan campur tangan koronari perkutaneus dan pencegahan trombosis dalam sistem peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis), sodium enoxaparin disuntik dalam p / c. Suntikan disukai dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring. Apabila menggunakan suntikan pra-terisi selama 20 mg dan 40 mg untuk mengelakkan kehilangan ubat sebelum suntikan, tidak perlu mengeluarkan buih udara dari jarum suntikan. Suntikan harus dilakukan secara bergantian di permukaan perut kiri atau kanan anterolateral atau posterolateral. Jarum mesti dimasukkan secara menegak (tidak ke sisi) ke dalam lipatan kulit keseluruhan panjang, dikumpulkan dan dipegang sehingga suntikan selesai di antara ibu jari dan jari telunjuk. Lipat kulit dilepaskan hanya selepas selesai suntikan. Jangan mengurut tapak suntikan selepas suntikan.

Pakar buang sekali pakai buang siap untuk digunakan.

Ubat tidak boleh diberikan dalam / m!

Pencegahan trombosis vena dan embolisme semasa campur tangan pembedahan, terutamanya semasa operasi pembedahan ortopedik dan am

Pesakit dengan risiko sederhana trombosis dan embolisme (pembedahan umum) dos yang dicadangkan Clexan adalah 20 mg 1 kali sehari subcutaneously. Suntikan pertama dibuat 2 jam sebelum pembedahan.

Bagi pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis dan embolisme (pembedahan umum dan pembedahan ortopedik), ubat ini disyorkan pada dos 40 mg 1 kali sehari p / c, dos pertama diberikan 12 jam sebelum pembedahan, atau 30 mg 2 kali sehari c / c permulaan pengenalan selepas 12-24 h selepas pembedahan.

Tempoh rawatan dengan Clexane rata-rata 7-10 hari. Jika perlu, terapi boleh diteruskan selagi risiko trombosis dan embolisme berlanjutan (misalnya, dalam ortopedik, Clexane ditetapkan pada dos 40 mg 1 kali sehari selama 5 minggu).

Pencegahan trombosis vena dan embolisme pada pesakit di tempat tidur, kerana penyakit terapeutik akut

Dos yang disyorkan adalah 40 mg 1 kali sehari, s / c selama 6-14 hari.

Rawatan trombosis urat dalam dengan tromboembolisme pulmonari atau tanpa embolisme paru-paru

Ubat ini diberikan secara subcutaneously pada kadar 1.5 mg / kg berat badan 1 kali sehari atau pada dos 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Pada pesakit dengan gangguan tromboembola yang rumit, ubat ini disyorkan untuk digunakan pada dos 1 mg / kg 2 kali sehari.

Tempoh purata rawatan ialah 10 hari. Adalah dinasihatkan supaya segera memulakan terapi dengan antikoagulan yang tidak langsung, manakala terapi dengan Clexane perlu diteruskan sehingga kesan antikoagulan yang mencukupi dicapai, iaitu. MHO harus 2-3.

Pencegahan trombosis dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis

Dos Clexane adalah purata berat badan 1 mg / kg. Dengan risiko pendarahan yang berlebihan, dos harus dikurangkan kepada 0.5 mg / kg berat badan dengan pendekatan dua vaskular atau 0.75 mg dengan satu pendekatan vaskular.

Dalam hemodialisis, ubat harus disuntik ke dalam tapak arteri shunt pada permulaan sesi hemodialisis. Dos tunggal biasanya mencukupi untuk sesi 4 jam, bagaimanapun, jika cincin fibrin dikesan semasa hemodialisis yang lebih lama, ubat ini boleh ditadbir tambahan pada kadar 0.5-1 mg / kg berat badan.

Rawatan inflamasi angina dan miokardial yang tidak stabil tanpa gelombang Q

Clexane ditadbir pada kadar 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam s / c, dengan pelantikan serentak acetylsalicylic serentak dalam dos 100-325 mg sekali sehari. Tempoh terapi purata adalah 2-8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

Rawatan infark miokard dengan ketinggian segmen ST, ubat atau dengan intervensi koronari perkutaneus

Rawatan bermula dengan pentadbiran bolus intravena enoxaparin natrium pada dos 30 mg dan selepas itu (dalam masa 15 minit) suntikan subkutaneus Clexane ditadbir pada dos 1 mg / kg (lebih lagi, apabila melakukan suntikan dua s / c pertama, anda boleh memasukkan 100 mg sodium). Kemudian semua dos berikutnya p / c perlu diberikan setiap 12 jam pada kadar 1 mg / kg berat badan (iaitu berat badan lebih daripada 100 kg, dos boleh melebihi 100 mg).

Dalam individu berusia 75 tahun ke atas, bolus intravena awal tidak digunakan. Clexane disuntik s / c pada dos 0.75 mg / kg setiap 12 jam (lebih lagi, semasa suntikan dua s / s pertama, 75 mg natrium enoxaparin boleh diberikan sebanyak mungkin). Kemudian semua p / c berikutnya hendaklah diberikan setiap 12 jam pada kadar 0.75 mg / kg berat badan (iaitu berat badan lebih daripada 100 kg, dos boleh melebihi 75 mg).

Apabila digabungkan dengan agen thrombolytic (fibrin-spesifik dan fibrin-tidak spesifik), natrium enoksaparin perlu diberikan dalam jangkamasa dari 15 minit sebelum permulaan terapi trombolytik hingga 30 minit selepas itu. Sebaik sahaja selepas pengesanan infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST, asid acetylsalicylic harus diambil secara serentak dan, jika tidak ada kontraindikasi, ia perlu diteruskan sekurang-kurangnya 30 hari dalam dos 75 hingga 325 mg setiap hari.

Tempoh rawatan ubat yang disyorkan ialah 8 hari atau sehingga pesakit diberhentikan dari hospital jika tempoh masa rawat di hospital kurang dari 8 hari.

Bolus enoxaparin natrium perlu diberikan melalui kateter vena dan enoxaparin natrium tidak boleh dicampur atau ditadbir dengan ubat lain. Untuk mengelakkan kehadiran jejak ubat-ubatan lain dalam sistem dan interaksi mereka dengan natrium enoxaparin, kateter vena perlu dibuang dengan jumlah 0.9% sodium chloride atau penyelesaian dextrose yang mencukupi sebelum dan selepas suntikan bolus IV natrium enoksaparin. Enoxaparin natrium boleh diberikan dengan selamat dengan larutan natrium klorida 0.9% dan penyelesaian dextrose 5%.

Untuk pentadbiran bolus enoxaparin natrium pada dos 30 mg dalam rawatan infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST dari jarum kaca 60 mg, 80 mg dan 100 mg, keluarkan jumlah lebihan dadah supaya hanya 30 mg (0.3 ml) kekal di dalamnya. Satu dos 30 mg boleh diberikan secara langsung IV.

Untuk pentadbiran bolus intravena sodium enoxaparin melalui kateter vena, suntikan yang telah siap untuk pentadbiran subkutaneus dadah 60 mg, 80 mg dan 100 mg boleh digunakan. Adalah disyorkan untuk menggunakan 60 jarum suntikan, kerana Ini mengurangkan jumlah ubat yang dikeluarkan dari jarum suntikan. Syringes 20 mg tidak digunakan, kerana mereka tidak cukup dadah untuk bolus 30 mg enoxaparin natrium. Syringes 40 mg tidak digunakan, kerana mereka tidak mempunyai bahagian dan oleh itu tidak mustahil untuk mengukur dengan ketara jumlah 30 mg.

Dalam pesakit yang menjalani campur tangan koronari perkutaneus, jika suntikan s / c terakhir sodium enoxaparin dilakukan kurang daripada 8 jam sebelum kateter belon diperkenalkan ke tempat arteri koronari telah dinaikkan, pentadbiran enoxaparin natrium tambahan tidak diperlukan. Jika suntikan natrium enoxaparin terakhir dilakukan lebih daripada 8 jam sebelum melompat kateter belon, bolus tambahan enoxaparin natrium perlu diberi IV pada dos 0.3 mg / kg.

Untuk meningkatkan ketepatan bolus tambahan jumlah kecil ke dalam kateter vena semasa campuron koronari perkutaneus, disyorkan untuk mencairkan ubat kepada kepekatan 3 mg / ml. Pencairan larutan disyorkan sebaik sebelum digunakan.

Untuk mendapatkan penyelesaian natrium enoksaparin dengan kepekatan 3 mg / ml menggunakan suntikan pra-60 mg, disyorkan untuk menggunakan bekas dengan penyelesaian infusi 50 ml (iaitu, larutan natrium klorida 0.9% atau penyelesaian dextrose 5%). Dari bekas dengan penyelesaian infusi menggunakan jarum konvensional dikeluarkan dan dikeluarkan 30 ml larutan. Enoxaparin natrium (kandungan suntikan untuk suntikan s / c 60 mg) disuntik ke dalam selebihnya 20 ml penyelesaian infusi di dalam kapal. Kandungan bekas dengan larutan natrium enoksaparin dicampur dengan lembut.

Kesan sampingan

• pendarahan;
• pendarahan retroperitoneal;
• pendarahan intrakranial;
• hematomas neuroaxial;
• thrombocytopenia (termasuk thrombocytopenia autoimun);
• trombositosis;
• peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
• reaksi alergi;
• urtikaria;
• gatal;
• kemerahan kulit;
• hematoma dan kesakitan di tapak suntikan;
• ruam kulit (bullous);
• tindak balas keradangan di tapak suntikan;
• nekrosis kulit di tapak suntikan;
• tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid;
• hiperkalemia.

Contraindications

• keadaan dan penyakit di mana terdapat risiko pendarahan yang tinggi (mengancam pengguguran, aneurisma serebrum atau membedah aneurisma aorta (kecuali campur tangan pembedahan), strok hemoragik, pendarahan yang tidak terkawal, thrombocytopenia yang disebabkan enoksaparin teruk atau heparin);
• umur di bawah 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan);
• Hypersensitivity kepada enoxaparin, heparin dan derivatifnya, termasuk heparin berat molekul rendah lainnya.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Clexane tidak boleh digunakan semasa kehamilan melainkan jika faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Tiada maklumat yang enoxaparin natrium menembusi halangan plasenta pada trimester ke-2, tidak ada maklumat mengenai trimester kehamilan ke-1 dan ke-3.

Penggunaan dadah pada wanita hamil dengan injap jantung buatan tidak disyorkan.

Apabila memohon Clexane semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Penggunaan pada pesakit tua

Dalam individu berusia 75 tahun ke atas, bolus intravena awal tidak digunakan. Enoxaparin natrium disuntik s / c pada dos 0.75 mg / kg setiap 12 jam (lebih lagi, apabila melakukan suntikan dua s / s pertama, 75 mg sodium enoxaparin boleh ditadbir maksima). Kemudian semua dos sc berikutnya akan diberikan setiap 12 jam pada kadar 0.75 mg / kg berat badan (iaitu berat badan lebih daripada 100 kg, dos boleh melebihi 75 mg).

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Arahan khas

Apabila menetapkan ubat untuk tujuan pencegahan, tiada kecenderungan peningkatan pendarahan didapati. Apabila menetapkan ubat untuk tujuan terapeutik, terdapat risiko pendarahan pada pesakit yang lebih tua (terutama pada orang yang berusia lebih dari 80 tahun). Adalah disyorkan untuk melakukan pemerhatian yang teliti terhadap keadaan pesakit.

Adalah disyorkan penggunaan ubat-ubatan yang mampu mengganggu hemostasis (salicylates, asid acetylsalicylic, anak-anak yang tidak steril, dan sebagainya), termasuk Ketorolak; dextran dengan jisim molekul 40 kDa; 2b / 3a reseptor) telah dihentikan sebelum rawatan dengan enoksaparin natrium, melainkan penggunaannya tegas. Jika kombinasi enoxaparin natrium dengan ubat-ubatan ini ditunjukkan, pemerhatian klinikal yang teliti dan pemantauan parameter makmal yang relevan harus dijalankan.

Pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang rosak, terdapat risiko pendarahan akibat peningkatan aktiviti anti-10a enoksaparin natrium. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (CC)

Bagaimana cara menelan Clexane di dalam perut semasa hamil

Kesejahteraan - jaminan kehamilan yang berjaya. Suntikan clexan di dalam perut ditetapkan untuk menipiskan darah. Ubat ini membantu mencegah penggumpalan darah, kehilangan darah semasa bersalin dan untuk mengelakkan penyakit sistem vaskular. Juga, suntikan suntikan meningkatkan pengangkutan nutrien dan oksigen ke janin, mencegah penuaan plasenta, berfungsi sebagai pencegahan keguguran dan kelahiran pramatang. Antikoagulan itu sendiri dan analognya dibentangkan dalam bentuk jarum suntikan dengan cecair tanpa warna yang jelas. Ubat ini dijual semata-mata oleh preskripsi dan memerlukan pematuhan ketat kepada arahan untuk digunakan. Untuk mengelakkan akibat negatif, perlu mematuhi dos yang ditetapkan dan membuat suntikan menggunakan teknik khas.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk suntikan Clexan semasa kehamilan

Clexane tergolong dalam kumpulan farmaseutikal ubat antikoagulan. Ia memberi kesan kepada parameter darah, khususnya, menyumbang kepada pencairannya. Dalam tempoh kehamilan, kenaikan pembekuan darah dan indeks antitrombotik merosot. Suntikan Clexane di dalam perut semasa kehamilan membantu membubarkan bekuan darah, menormalkan peredaran darah dan mencegah penamatan tempoh.

Arahan dadah mengatakan bahawa penggunaannya semasa kehamilan adalah tidak diingini. Suntikan Clexan ditetapkan dalam kes-kes yang melampau apabila tidak boleh dilakukan tanpa rawatan. Biasanya, terapi dilakukan dengan 2 trimester, sebagai langkah pencegahan - dari ke-3. Tanda-tanda utama penggunaan dadah:

• pembekuan berlebihan platelet;
• peningkatan trombosis;
• kegagalan jantung akut;
• infarksi miokardium;
• angina pectoris

Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai tentang kesan negatif Clexane pada tubuh ibu dan anak itu, kerana kajian ke arah ini tidak dijalankan. Walau bagaimanapun, menurut pemerhatian klinikal, suntikan itu diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak mempunyai sebarang kesan pada perkembangan intrauterin janin.

Anda tidak boleh memasukkan ubat dalam hal:

• alahan terhadap bahan aktif;
• laktasi;
• berisiko tinggi pengguguran;
• penyakit dengan ancaman pendarahan: aneurisma kapal besar, stroke hemoragik, pengguguran rumit, dan sebagainya;
• kehadiran injap buatan di dalam hati.

Terdapat juga senarai contraindications relatif, yang harus waspada terhadap penggunaan Clexane:

• penyakit saluran gastrousus;
• hipertensi yang teruk;
• kencing manis;
• penyakit berjangkit dan keradangan sistem kardiovaskular;
• tempoh pemulihan pasca operasi;
• patologi buah pinggang, hati;
• luka terbuka;
• tuberkulosis terbuka;
• patologi sistem pernafasan;
• gangguan hemostatik;
• onkologi

Keserasian ubat dengan ubat-ubatan lain, terutamanya yang mempunyai kesan ke atas pembekuan darah, adalah berkenaan. Dalam kes ini, anda mesti berunding dengan doktor anda, menimbang semua kebaikan dan keburukan.

Dos ubat

Jumlah dadah untuk tujuan terapeutik dan profilaksis adalah berbeza. Untuk mencucuk Clexane dengan betul semasa perut, perlu mengira dos yang sesuai. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Suntikan Ampoule dengan Clexane dihasilkan dalam jumlah yang berbeza: dari 0.2 ml hingga 1 ml. Clexane dos harian untuk wanita mengandung adalah 0.2-0.4 ml. Dalam menentukan jumlah, ciri-ciri individu pesakit akan diambil kira. Dos yang berlebihan adalah penuh dengan komplikasi dan kesan sampingan dari dadah.

Untuk pencegahan oklusi vaskular, disarankan untuk menyuntik 20 mg bahan untuk 10-14 hari. Dalam amalan, hasil positif dicapai dalam 7-10 hari.

Tempoh kursus terapeutik bergantung pada tahap penyakit ibu masa depan, tetapi tidak melebihi 14 hari. Dos harian dadah dikira mengikut formula: 1.5 mg setiap 1 kg berat. Dalam trombosis teruk, 40 mg bahan diberikan sekali sehari, dan dalam rawatan urat mendalam, kekerapan suntikan meningkat dua kali sehari.

Anticoagulan lisan dirujukkan untuk rawatan trombosis urat mendalam bersama suntikan Clexan.

Teknik pengenalan

Jika ibu masa depan tidak mempunyai pengalaman dengan suntikan, anda harus mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan. Jika tidak, anda boleh membuat suntikan Clexane dalam perut kepada diri sendiri. Untuk melakukan ini, hanya berehat dan ikut peraturan. Arahan untuk pengenalan dadah:

1. Membersihkan tangan.
2. Berbaring di belakang anda di atas sofa atau permukaan rata yang lain. Bersantai.
3. Tentukan tapak di mana anda akan diberikan suntikan. Tempat itu harus berada sekurang-kurangnya 5 cm dari pusar. Semasa prosedur berikut, sisi alternatif, dan elakkan lebam dan parut dari suntikan sebelumnya.

Apabila selesai prosedur tidak boleh diurut dan disapu tapak suntikan, kerana ubat ini diberikan secara percutaneously, dan bukan intramuskular. Tindakan aktif, sebaliknya, boleh menyebabkan lebam atau lebam.

Kesan sampingan yang mungkin dan komplikasi suntikan

Clexane harus digunakan secara eksklusif oleh preskripsi dan mematuhi arahan. Pada kehamilan lewat, ini amat penting, kerana komplikasi boleh menjejaskan janin.

Kesan sampingan yang mungkin dari dadah:

• sakit kepala;
• reaksi alergi, dermatitis;
• kesakitan, sedikit bengkak di tapak suntikan.

Sekiranya anda meletakkan suntikan untuk masa yang lama (dari 1 hingga 3 bulan), anda boleh mencetuskan perkembangan osteoporosis, sirosis hati. Overdosis atau pentadbiran intravena menunjukkan sindrom hemorrhagic.

Untuk meneutralkan tindakan Clexan, antikoagulan, protinine sulfat, disuntik.

Kos ubat

Harga Clexan di farmasi Rusia berbeza dari 350 hingga 7,000 rubel. Kos bergantung kepada jumlah, bilangan jarum suntik dan pengilang. Rakan sejawat yang popular adalah:

• Enoxarin;
• Enoxaparin Sodium;
• Clexane 300;
• Anfibra;
• Novoparin.

Formula mereka didasarkan pada bahan aktif yang sama, sementara ampoules sendiri lebih murah. Terdapat beberapa pengganti lain: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin, dan lain-lain. Semua ubat-ubatan yang tersenarai mempunyai komposisi yang berbeza, berat molekul dan kesan yang berbeza semasa hamil. Untuk memilih pilihan yang paling selamat dan paling sesuai, anda perlu menghubungi doktor anda.

Cara celing Clexane 0.4: arahan untuk digunakan

Antara ubat - antikoagulan termasuk Clexane. Penyelesaian ubat ini (warna dari telus hingga kuning pucat) mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan membantu menghentikan pertumbuhan yang sedia ada. Di bawah adalah penerangan ringkas tentang ubat clexan 0.4, arahan penggunaan yang disediakan dengan penghantaran ubat itu sendiri.

Maklumat am

Tindakan farmakologi utama ubat ini adalah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Komponen utama ubat ini adalah enoxaparin natrium. Tanpa masuk ke dalam istilah farmakologi, kita perhatikan bahawa bahan ini membolehkan anda mencapai penurunan ketumpatan darah, dan membantu memperbaiki keadaan keseluruhannya.

Syarat penyimpanan

Suhu penyimpanan yang dicadangkan bagi ubat adalah 25 ° C. Sekiranya borang permohonan sudah dilakukan dalam picagari, maka penyimpanan di tempat yang gelap, dilindungi dari cahaya matahari dan kelembapan, disyorkan.
Sebab untuk keadaan ini adalah faktor berikut:

• pendedahan langsung kepada cahaya matahari (dan ultraviolet termasuk) mengurangkan hayat berguna;
• jika dibeli dalam bentuk serbuk, kelembapan berlebihan boleh mengurangkan kesan ubat yang perlu dan menjejaskan kualitinya;
• dalam hal menggunakan jarum suntikan dengan bahan ubat, dalam apa jua keadaan, jangan buka, untuk mengelakkan pengoksidaan udara atau penyejatan.

Biasanya, lokasi storan yang paling boleh diterima ialah papan sisi, atau almari. Dalam kes yang teruk, ia dibenarkan untuk disimpan di dalam peti sejuk (dan gelap, dan suhu adalah sesuai). Penyimpanan ubat ini sepatutnya sukar dijangkau untuk kanak-kanak. Hayat rak adalah 3 tahun.

Bagaimana untuk mengambil ubat

Sebelum anda meniup Clexane, kami menyegerakan untuk memberi perhatian - ubat ini hanya bertujuan untuk suntikan di bawah kulit. Suntikan intramuskularnya dilarang sama sekali. Bergantung pada tujuan yang alat digunakan, terdapat perbezaan dalam pendekatan untuk kegunaannya.
Suntikan dadah itu dilakukan secara ketat di rongga perut.

Ini menarik! Cara membongkar Fragmin: arahan untuk digunakan

Kawasan anggaran suntikan biasanya terletak di pusar (radius dari 10 hingga 15 cm, atau lebar sawit).
Prosedur suntikan adalah seperti berikut:

• kedudukan pesakit (sebaik-baiknya) harus mendatar;
• basuhlah tangan anda dengan sabun;
• mengendalikan tapak suntikan yang dirancang (kapas bulu atau span bersama dengan alkohol perubatan, atau asid borik);
• menyediakan jarum suntikan dengan larutan Clexane (jika terdapat buih udara, ia tidak boleh dikeluarkan);
• pada perut bentuk lipat (tidak terlalu besar);
• masukkan jarum suntikan untuk keseluruhan jarum jarum suntikan (tidak lebih daripada 2 cm), buat suntikan;
• tahan lipatan kulit pada abdomen sehingga ubat disuntik sepenuhnya;
• selepas kami mengeluarkan jarum, kami sekali lagi membasmi tapak suntikan.

Ia mungkin kelihatan pelik kepada ramai bahawa gelembung dari jarum suntikan tidak dikeluarkan.

Malah, ini adalah penunjuk bahawa bahan perubatan disuntik sepenuhnya, dan tidak ada kerosakan kepada tubuh.

Walau bagaimanapun, penyingkiran buih dibenarkan, hasilnya akan sama.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, dan tidak membentuk sesuatu yang sukar, dan dengan itu memberi jawapan kepada persoalan itu: "Kleksan, di mana anda harus menusuk?".

Perkara utama yang perlu diingat ialah ubat itu hanya disuntik ke dalam rongga perut.

Dan jika terdapat kesukaran untuk memahami, kami akan memberitahu anda bahawa untuk setiap pakej Clexan 0.4 arahan itu mengandungi petua grafik tentang cara melakukannya dengan betul.

Ini menarik! Cara mengambil tablet Detralex: arahan untuk digunakan

Bergantung kepada dos yang ditetapkan, ada bentuk penyelesaian untuk suntikan: jarum suntikan kaca dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 dan 1 ml. Dadah dikeluarkan dalam pakej 2 jarum suntik yang dilindungi oleh lepuh.

Arahan visual yang lebih banyak digunakan menggunakan ubat.

Dos yang disyorkan

Bergantung kepada keadaan pesakit, dan tujuan ubat, terdapat dos yang berbeza.

Jika suntikan dilakukan untuk tujuan prophylactic, maka bergantung kepada berat, penyelesaian 20 hingga 40 mg 1 kali sehari boleh ditetapkan.

Jika kegagalan buah pinggang teruk, maka jumlah maksimum tidak melebihi 0.2 ml 1 kali selama 24 jam.

Pelarasan volum larutan Clexan yang disuntikkan mestilah dilakukan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya terdapat penyakit seperti infark miokard, angina pectoris, trombosis urat mendalam dan sebagainya.

Penggunaan penyelesaian untuk hemodialisis adalah dilarang sama sekali.

Gunakan semasa hamil

Tiada data besar yang melarang penggunaan ubat ini kepada wanita semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, dari intipati pelantikannya, jelas apa yang mereka ditetapkan untuk - pencegahan pembekuan darah.

Jika kehamilan meneruskan dengan IVF, sebab untuk pelantikannya boleh:

1. Kurangkan ketumpatan darah (pencairannya).
2. Sebagai pencegahan pembekuan darah.
3. Memastikan janin adalah aliran darah yang normal (semasa kehamilan, darah menjadi "tebal" untuk mengurangkan jumlah darah yang akan hilang semasa buruh).

Tetapi kita juga perhatikan keanehan bahawa kesan ubat pada wanita dan kanak-kanak semasa trimester 1 hingga ke 3 tidak difahami sepenuhnya.

Malah, penggunaan bunyi bahan ini adalah rasional jika ia memberi lebih banyak manfaat kepada ibu dan anak daripada bahaya.

Sekiranya ubat ini diperlukan untuk wanita hamil, maka sebelum Clexan disuntik, anda perlu mendapatkan nasihat doktor.

Sekiranya dalam tempoh memberi makan enoxaparin kanak-kanak dibebaskan ke dalam susu ibu, perlu segera berhenti menggunakannya. Ke depan, kami akan memaklumkan kepada anda bahawa Clexane dan alkohol semasa mengandung adalah sangat tidak serasi!

Kemungkinan akibatnya

Salah satu kesan sampingan mungkin pendarahan. Dengan hasil ini, ubat harus segera dihentikan. Selepas itu, ia segera dikehendaki menjalani peperiksaan dan mengetahui sebab-sebab keputusan ini, hanya selepas cadangan doktor untuk meneruskan permohonan itu.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sindrom hemorrhagic berkembang (iaitu, ruam ke seluruh badan dengan titik sehingga 3 mm diameter, lebam pada kulit dan membran mukus, pembekuan darah rendah, pendarahan, dll), yang kemudiannya muncul sebagai pendarahan ke dalam tengkorak; tidak serasi dengan kehidupan.
Sekiranya dadah diberikan kepada pesakit semasa penggunaan kateter atau semasa menggunakan anestesia tulang belakang, pembentukan luka-luka neurologi (gangguan) adalah mungkin, yang kemudiannya menunjukkan diri mereka dalam bentuk paresis atau lumpuh.

Pada hari pertama pentadbiran, jumlah platelet dalam darah dapat diturunkan, yang akan nyata dalam bentuk koagulasi darah rendah.

Walau bagaimanapun, penunjuk sedemikian bukan hujah yang berat untuk pemansuhan penggunaan dadah, dan dianggap sementara, walaupun dalam keadaan menggunakan dadah Clexan semasa kehamilan.

Semasa permohonan, pesakit mungkin mempunyai plak erythematous dalam bentuk plak (ia mungkin kelihatan berwarna merah jambu dengan kulit berkeringat).

Ini menarik! Cara mengambil kapsul Troxevasin: arahan untuk digunakan

Dari masa ke masa, kesan sampingan ini "mengubah" menjadi nekrosis tisu hidup.

Sekiranya "bank" yang pertama ditemui, ubat harus dihentikan. Oleh itu, Clexane, yang kesan sampingannya boleh menyebabkan bahaya yang serius, harus diambil dengan hati-hati dan penjagaan yang lebih tinggi.

Clexane boleh menyebabkan reaksi alergi yang dinyatakan sebagai pelanggaran pada kulit. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembentukan vasculitis adalah mungkin. Jika anda mendapati kesan sedemikian, anda perlu berjumpa doktor dalam masa terdekat.

Dadah yang sama arah yang sama

Antara yang paling "berkaitan" oleh hartanah termasuk pengganti tersebut:

Semua persediaan ubat mengandungi sodium enoxaparin sendiri. Ubat-ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian dan suntikan berikutnya.

Dari segi harga, larian tag harga bergantung kepada negara asal (domestik dan diimport), serta pada dos.

Sebagai contoh, Flenoks yang sama, dengan dos sebanyak 0.4, akan menelan kos kira-kira 980 Rubles, dan Novoparin pengeluaran Ukraine mungkin tidak melebihi 567 Rubles.

Harga astronomi boleh mencapai Fraksiparin dari keluarga yang sama (perbezaan harga antara 1,800 hingga 2,500 rubel).

Import analog berbeza dengan ketara dalam harga. Mengenai contoh Novoparin, selepas menjalankan pemantauan ringkas, seseorang dapat mengetahui bahawa produk pembuatan bahasa Inggeris (dosis 0.4) akan menelan kos kira-kira 800 rubel. Cara paling mudah untuk mencari Novoparin, kerana harga dan kelaziman yang lebih rendah. Ya Analog Clexane yang dibentangkan di atas adalah cara yang agak khusus yang mana anda boleh memilih pengganti yang lebih murah.

Analog yang paling dekat dianggap sebagai Fraxiparin, sebagai pengganti setara. Kerana persamaan ubat-ubatan, ramai yang mempunyai soalan yang munasabah: "Fraxiparin atau Clexane lebih baik?"

Intinya, kedua-dua ubat ini bersamaan. Menurut ahli farmasi dan doktor, perbezaan utama terletak pada jumlah (peratusan) bahan aktif - enoksaparin natrium.

Sebelum anda membeli "pengganti" dalam mana-mana kes, anda harus berunding dengan doktor anda. Kerana salah satu pilihan "double" dadah Clexane boleh menyebabkan akibat berikut:

• reaksi alergi dengan akibat yang mungkin;
• kemerosotan pesakit kerana bahan-bahan yang tidak boleh diterima dalam komposisi;
• kesan sampingan analog, yang boleh membetulkan rawatan dalam arah yang salah;
• kesan sifar yang mungkin, dan lain-lain

Intipati ubat-ubatan ini adalah, kerana itu, mereka menipis darah, menyelamatkannya dari ketumpatan yang berlebihan.

Selebihnya ubat-ubatan adalah sama dan boleh digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah. Dalam isu harga, jarum suntikan Clexane akan berubah dalam 2,700 rubles, dan harga "kembar "nya akan berubah dari 2,900 hingga 3,400 rubles.

Kedua-dua dadah dijual dalam jumlah yang mencukupi, dan tidak ada masalah dengan bekalan mereka.

Ya risiko penggantian cukup besar, dan keinginan untuk menyelamatkan akan menghasilkan kos tambahan yang terbaik. Oleh itu, jika anda ingin membeli ubat gantian yang efektif, mula-mula nyatakan namanya, dos dan kos, dan kemudian dapatkan nasihat doktor anda untuk kegunaannya.

Clexane dan binge

Tiada kontraindikasi yang ketara terhadap keserasian kedua-dua bahan ini. Tetapi kemasukan serentak mereka ke dalam tubuh manusia tidak boleh diterima jika:

• jika minuman beralkohol dan ubat dimakan secara serentak;
• Penggunaan Clexan dadah semasa mengandung pada bila-bila masa tidak boleh diterima;
• semasa menjalani rawatan adalah dilarang untuk mengambil alkohol.

Dalam kes yang selebihnya, kedua-dua bahan ini bersesuaian jika tidak kurang dari 24 jam telah berlalu antara pengenalan mereka ke dalam badan. Sekiranya bahan-bahan ini dimakan dengan perbezaan kurang daripada 20 jam, cuba minum sebanyak mungkin air (bersih, tidak berkarbonat atau sebagainya) dalam masa 4 jam seterusnya, sambil menghapuskan penggunaan minuman keras.

Dalam penghiburan kita dapat mengatakan bahawa jika kemalangan seperti itu berlaku buat kali pertama, maka tidak akan ada akibat yang serius. Kesan sampingan yang jelas boleh: loya, muntah, sakit kepala, kemerahan, kekejangan anggota badan, dan sebagainya.

Video: bagaimana untuk menetapkan Clexane dengan betul

Clexane, walaupun khususnya sempit, adalah alat yang berkuasa yang boleh membahayakan seseorang. Penggunaannya hanya dibenarkan atas syor doktor yang hadir. Jika tidak, mungkin terdapat akibat negatif, yang seterusnya boleh membawa kepada masalah kesihatan baru.

Suntikan Clexan untuk trombosis pelbagai etiologi dan alam semula jadi

Pada masa ini, penyakit-penyakit urat, urat varikos, dan trombosis adalah penyakit umum yang hampir semua orang berhadapan. Jika pada waktu tidak memberikan rawatan yang sesuai, maka pada akhirnya mungkin ada akibat yang serius hingga mati.

Syarikat farmakologi moden menyediakan pilihan ubat untuk rawatan penyakit ini. Setiap daripada mereka bukan sahaja boleh melegakan kesakitan, tetapi juga satu proses keradangan.

Penyembuhan ini termasuk Clexane dadah. Ia bukan sahaja mempunyai ciri-ciri anti-radang, tetapi juga kesan kuat, oleh itu ia sering diresepkan semasa profilaksis sebelum dan selepas operasi.

Maklumat am

Clexane adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan antikoagulan dengan tindakan langsung. Ubat ini digunakan untuk merawat dan mencegah pembasmian varises, trombosis, dan embolisme. Bahan aktif dalam produk ini ialah enoxaparin natrium.

Komponen ini juga dipanggil heparin, yang berada dalam keadaan berat molekul yang rendah, diperolehi oleh hidrolisis heparin dengan alkali (dalam bentuk eter dalam bentuk benzyl).

Bahan mentah utama untuk enoxaparin natrium adalah heparin, yang diperoleh dari mukosa usus babi yang nipis.

Komposisi Clexan termasuk bahan aktif - enexoparin natrium dan cecair yang jelas dengan warna kuning untuk suntikan.

Terdapat dalam bentuk jarum suntik, yang dipenuhi dengan cecair yang jelas untuk suntikan di bawah kulit. Syringes boleh didapati dengan jumlah yang berbeza - 0, 2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml dan 1 ml, masing-masing mengandungi 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg dan 1 gram komponen utama - enexoparin dan air untuk suntikan sebagai pelarut. Dalam 1 padu mengandungi 2 jarum suntikan.

Sifat farmakologi dan farmakodinamik

Clexane mempunyai sifat antitrombotik. Ia digunakan sebagai suntikan suntikan di bawah kulit semasa rawatan sindrom koroner akut, trombosis urat mendalam, serta rawatan profilaktik pelbagai patologi vena.

Nama kedua bukan kediaman antarabangsa bagi ubat ini adalah enoxaparin. Ubat itu adalah heparin berat molekul yang rendah, berat molekul yang kira-kira 4500 dalton.

Semasa penggunaan dadah untuk rawatan prophylactic, dia mempunyai sedikit perubahan dalam masa tromboplastin parsial yang diaktifkan. Ia juga tidak mempunyai kesan pada keadaan platelet dan mengikat fibrogen. Juga semasa rawatan pelbagai penyakit dengan ubat ini, APTT meningkat hampir 1.5-2 kali.

Selepas suntikan subkutaneus yang berpanjangan secara sistematik dalam jumlah 1.5 mg setiap 1 kg berat badan, tahap enoxaparin natrium dalam badan dicapai dalam tempoh dua hari. Ketersediaan bio semasa pentadbiran subkutaneus adalah 100%.

Metabolisasi enoksaparin di hati dicapai dengan desulfation dan depolymerization. Metabolit, yang terbentuk semasa proses ini, mempunyai aktiviti yang rendah.

Hidupan separuh dadah berlangsung dari 4 jam hingga 5 jam semasa dos tunggal. Jika ubat itu diambil berulang - 7 jam. Sekitar 40% daripada dana dikeluarkan melalui buah pinggang. Pengekstrakan bahan aktif enexoparin pada orang tua lebih perlahan, ini disebabkan oleh kemerosotan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Tujuan utama Clexane adalah menggunakannya semasa rawatan prophylactic untuk trombosis vena, embolisme, tromboembolisme.

Suntikan Clexan juga ditetapkan untuk tanda-tanda berikut:

• disyorkan untuk pesakit yang mematuhi rehat tidur, yang mengalami penyakit terapeutik dalam bentuk akut - penyakit berjangkit dalam bentuk yang teruk, kehadiran pernafasan dan kegagalan jantung, kegagalan jantung dalam bentuk kronik, penyakit reumatik dalam bentuk akut dengan kehadiran faktor risiko untuk pembentukan thrombus;
• semasa pembedahan;
• ditetapkan untuk hemodialisis, tetapi dengan syarat bahawa prosedur itu berlangsung tidak lebih dari 4 jam;
• semasa pembesaran variko urat mendalam, yang mungkin atau tidak boleh disertai dengan embolisme paru;
• ditetapkan untuk angina dan infark miokard yang tidak stabil. Serta semasa infark miokard akut pada pesakit yang menerima prosedur rawatan ubat dengan campur tangan koronari.

Sekatan tujuan

Menurut arahan, ubat tidak disyorkan untuk digunakan dengan petunjuk berikut:

• dengan kehadiran sensitiviti organisme meningkat kepada komponen utama - enoksaparin natrium, serta heparin dan derivatifnya;
• tidak mengambil masa sehingga 18 tahun;
• semua jenis penyakit dan keadaan yang disertai dengan peningkatan risiko pendarahan yang teruk, ini termasuk strok pendarahan, aneurisma aorta atau kapal cerebral kepala, serta kehadiran enoxaparin dan trombositopenia yang disebabkan oleh enoksaparin dalam bentuk yang teruk, pendarahan yang tidak terkawal.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada hakikat bahawa ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati dengan syarat-syarat berikut:

• dengan kehadiran kekurangan buah pinggang atau hati;
• jika ada ulser gastrik atau ulser duodenal, serta apa-apa lesi erosi-ulseratif yang lain dalam saluran gastrousus;
• dengan diabetes mellitus yang teruk;
• dengan retinopati jenis hemorrhagic atau diabetes;
• vasculitis yang teruk;
• masalah dengan hemostasis;
• endokarditis bakteria;
• dengan hipertensi yang tidak terkawal jenis arteri jenis berat;
• dengan anestesia epidural atau tulang belakang;
• jika terdapat kecederaan serius yang berkaitan dengan sistem saraf pusat;
• jika terdapat kontrasepsi peranti intrauterin;
• di hadapan luka luas dengan pendarahan teruk;
• semasa mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem homeostasis.

Semasa mengandung dan menyusu

Clexane dadah semasa kehamilan ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ia biasanya ditetapkan apabila kesan terapeutik yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada nasi berpotensi untuk bayi.

Di samping itu, tidak ada maklumat mengenai sama ada natrium enoksaparin menembusi halangan plasenta semasa kehamilan.

Sekiranya anda memerlukan rawatan dengan ubat semasa menyusu, maka bagi tempoh pemakanan rawatan perlu dihentikan.

Terma penggunaan dan dos

Penyelesaiannya ditadbir menggunakan kaedah suntikan, sementara pesakit mesti berada dalam kedudukan terlentang. Ubat ini disuntik ke kawasan dinding abdomen anterior atau posterolateral di tapak tali pinggang.

Jarum perlu dimasukkan secara menegak sepenuhnya ke dalam lapisan kulit, yang diapit dalam bentuk lipat. Selepas pengenalan lipat tidak meluruskan. Perlu diingat bahawa selepas suntikan, tempat itu tidak perlu digosok.

Dengan trombosis vena, urat varicose dan thromboembolism

Sekiranya penyakit ini mempunyai bentuk perkembangan yang sederhana dengan risiko yang agak ketara, Clexane digunakan dalam 20 mg (0.2 g) untuk pentadbiran subkutaneus 1 kali sehari.

Suntikan ubat dibuat 2 jam sebelum operasi, dan berlangsung selagi ada kemungkinan komplikasi sifat thromboembolic. Tempoh suntikan berlangsung selama seminggu.

Sekiranya penyakit itu teruk, maka ubat ini digunakan dalam 40 mg (0.4 g) untuk pentadbiran subkutaneus 1 kali sehari. Suntikan pertama dijalankan 12 jam sebelum operasi, dan berterusan dalam tempoh berikutnya, selagi ada kemungkinan komplikasi thromboembolic. Suntikan diberikan dalam masa kira-kira 10 hari.

Bagaimana untuk membebaskan Clexane secara bebas - video visual:

Rawatan trombosis urat mendalam

Semasa trombosis urat mendalam, ubat ini diberikan pada dos 1 gram untuk suntikan di bawah kulit. Suntikan diberikan setiap 2 kali sehari selepas 12 jam.

Serentak dengan Clexane, rawatan dengan antikoagulan oral ditetapkan. Kursus suntikan adalah 10 hari.

Kesan sampingan

Arahan menunjukkan kesan sampingan yang mungkin berlaku apabila menggunakan ubat:

• pendarahan;
• kejadian trombositopenia;
• ruam kulit;
• berlakunya alahan, yang mungkin sistemik.

Di samping itu, selepas pengenalan dadah, reaksi tempatan mungkin berlaku - sensasi yang menyakitkan di tapak suntikan, rupa hematoma, dalam kes-kes yang jarang berlaku nekrosis.

Ramai pakar juga mendapati bahawa dengan rawatan jangka panjang dengan ubat ini, mungkin terdapat risiko osteoporosis.

Pendapat pakar yang berlainan profil

Dari ulasan doktor mengenai Clexan dadah.

Pada pendapat saya, ubat Clexane adalah ubat yang baik untuk rawatan trombosis, embolisme dan tromboembolisme.

Di seluruh amalan saya menggunakan ubat ini, saya dengan selamat boleh mengatakan bahawa ubat ini mempunyai kesan positif dan membawa kepada pemulihan yang cepat. Walau bagaimanapun, ia perlu memohon hanya mengikut tanda-tanda dan hanya selepas pelantikan doktor.

Pakar pembedahan vaskular

Ubat Kleksan juga memperlihatkan dirinya dalam rawatan kegagalan jantung, infark miokard, dan pelbagai penyakit urat - vena varikos, trombosis, emboli, tromboembolisme. Alat ini telah berlalu ujian klinikal dan telah membuktikan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya melupakan kesan sampingan dan kontraindikasi; tidak dianjurkan untuk menggunakan ubat ini untuk penyakit hemorrhagic dan syarat-syarat lain yang ditunjukkan dalam arahan.

Ahli Kardiologi

Suara rakyat

Clexane telah diberikan kepada saya oleh doktor saya untuk rawatan trombosis vena. Saya melakukannya mengikut arahan sebelum operasi dan selanjutnya dalam tempoh berikutnya. Keseluruhan rawatan saya adalah seminggu.

Selepas rawatan, saya dapati pelepasan, kesakitan hilang, keradangan dan berat badan hilang. Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak kontraindikasi dan kesan sampingan ubat ini, dan begitu berkesan!

Lyudmila, 48 tahun

Saya telah ditetapkan Clexane untuk rawatan varises dan trombosis. Saya mempunyai penyakit berisiko tinggi.

Saya diberikannya pada dos 40 mg, sebelum pembedahan, kemudian pada masa akan datang. Saya menerima sejumlah 10 suntikan. Sudah tentu, keadaan itu bertambah baik, tetapi tidak banyak. Mungkin saya mempunyai kekalahan yang kuat dan penyakit yang diabaikan. Ya, dan terlalu banyak kontraindikasi.

Michael, 52 tahun

Harga terbitan

Kos Clexane bergantung kepada bentuk pelepasan dan jumlah jarum suntikan:

• 0.2 gram 10 keping - dari 1750 rubel;
• 0.4 gram 10 keping - dari 2900 rubel;
• 0.6 gram 2 keping - dari 880 rubel;
• 0.8 gram 10 keping - dari 5000 rubel.