Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh kita. Dari berfungsi normal secara langsung bergantung kepada kerja seluruh organisma. Dengan hati yang sakit, mereka tidak akan mengambil juruterbang dan lelaki tentera dengan patologi jantung, mereka tidak akan mendapat pekerjaan di polis. Walaupun mereka menyertai tentera, semua derma diberi kardiogram untuk menganalisis irama sinus anda. Mengapa saya perlu memeriksa irama sinus jantung? Apa maksudnya, dan mengapa mengetahui parameter penunjuk ini sangat penting, sedikit yang tahu.
Agar jantung melakukan kerja, untuk mengepam darah ke seluruh badan, ia perlu mengecut dan berehat dalam irama tertentu. Tetapi dengan sendirinya, ia tidak dapat dikontrak; impuls yang diperlukan diberikan oleh nod sinus, yang merupakan sebahagian daripada sistem pengalihan jantung.
Sinus atau nod sinus terletak di bahagian atas atrium kiri. Ia adalah perlu untuk menghantar impuls di atrium kanan dan kiri, dari atas ke bawah. Dengan irama jantung biasa di hati seseorang, ia dikurangkan dengan frekuensi 50 hingga 70 per minit.
Untuk melihat irama sinus jantung, lakukan kajian elektrokardiografi (ECG). Untuk kajian ini, elektrokardiografi digunakan, prinsip yang agak mudah. Ia menangkap bilangan impuls elektrik yang dihantar oleh jantung ke permukaan kulit dalam tempoh tertentu. Arus elektrik ini pula muncul sebagai akibat daripada penguncupan dan kelonggaran miokardium.
Ternyata ECG menafsirkan irama sinus jantung dalam skema tertentu, mengikut mana pakar akan dapat melihat keteraturan dan kecepatan irama sinus itu sendiri.
Jika sebagai akibat dari ECG, kardiogram mempunyai frasa "irama Sinus", anda tidak perlu risau: hati adalah sihat. Bilangan denyutan seminit biasanya ditulis bersebelahan. Sejak irama ini ditetapkan oleh nod sinus, itu bermakna nod itu sendiri tanpa patologi.
Apabila irama sinus stabil, maka jantung berfungsi tanpa gagal. Sekiranya impuls disebarkan kepadanya tidak stabil, dan pengecutan tidak berlaku dengan kekerapan yang sama, atau berlaku dengan kelajuan yang lebih besar atau lebih rendah, maka irama sinus terganggu dan jantung tidak teratur. Pada masa yang sama, corak pada ECG akan sama sekali berbeza: contohnya, dengan penguncupan jantung yang tidak teratur pada kardiogram, selang antara lengkung akan muncul dengan tiba-tiba.
Jika degupan jantung tidak sistematik, berlaku dengan kekerapan dan konsistensi yang berbeza-beza, maka elektrokardiogram akan menunjukkan bahawa irama sinus tidak teratur. Pelanggaran sedemikian dipanggil arrhythmia sinus. Mengapa ia timbul?
Sinus arrhythmia berlaku dalam pelbagai penyakit:
Tetapi arrhythmia sinus dapat diperhatikan dalam keadaan berfungsi yang lain dari tubuh yang mempengaruhi fungsi hati. Sebagai contoh, dengan bronkitis, asma, atau diabetes. Sesetengah ubat menjejaskan fungsi jantung, ini adalah glikosida, diuretik, dan agen anti-atmik.
Irama sinus tidak teratur sering dilihat pada wanita hamil, tetapi ini adalah keadaan sementara yang berlalu selepas bersalin. Juga, arrhythmia boleh berlaku semasa kerja intensif kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan organ-organ kelamin, yang berlaku pada remaja semasa baligh.
Jika irama jantung dipercepatkan, iaitu, bilangan denyutan per minit lebih daripada 90, maka fenomena ini dinamakan takikardia. Selepas beban emosi atau fizikal, tachycardia adalah normal. Tetapi jika irama jantung dipercepatkan pada rehat, maka takikardia harus dianggap sebagai gejala penyakit tertentu.
Denyutan jantung yang terlalu cepat mengurangkan keberkesanannya: ventrikel hati tidak dapat mengisi darah dalam masa yang singkat, dengan itu menurunkan tekanan darah, yang seterusnya secara drastik mengurangkan aliran darah kepada semua organ.
Jika irama jantung perlahan, iaitu, kurang daripada 80 denyutan seminit, maka kita bercakap tentang bradikardia. Dengan nod sinus lemah, bilangan denyutan yang dijana berkurangan, dan ia berkurang dengan selang yang lebih besar.
Juga, keadaan ini mungkin berlaku apabila laluan miokardium terjejas dan tidak membenarkan impuls dihantar dari nod jantung ke jantung untuk sampai ke destinasi.
Bradycardia melambatkan peredaran darah, mengakibatkan hipoksia otak, disertai dengan kehilangan kesedaran dan pening.
Bradycardia boleh berlaku atas pelbagai sebab:
Kardiogram menyerupai serpihan, dengan pelbagai huruf Latin, nombor dan corak rumit. Seseorang yang tanpa pendidikan perubatan tidak dapat memahami makna dan satu-satunya perkara yang boleh dibaca ialah tulisan di bawah ini, contohnya: "irama irama hati yang dipercepatkan", "rentak irama hati yang perlahan" atau hanya "irama sinus hati". Apa ini bermakna secara umum, dan apabila anda perlu berjaga-jaga, dan apabila anda tidak bimbang, ia menjadi jelas kepada anda dari artikel ini.
Dalam klip ini, pakar kardiologi Ilya Ogurtsov akan memberitahu anda bagaimana untuk menguraikan keputusan ECG dengan betul dan apa yang dipengaruhi oleh petunjuk seperti rentak jantung hati:
Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut boleh ditentukan menggunakan elektrokardiogram. Penunjuk penting ialah nadi sinus. Dalam artikel ini kita akan menerangkan apa itu, nilai-nilai yang dianggap normal, dan nilai-nilai yang mana merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan kaedah utama rawatan dan pencegahan.
Ramai orang tidak tahu apa irama sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.
Jantung adalah organ utama yang memastikan fungsi peredaran darah, akibatnya semua organ dan tisu menerima bahagian oksigen dan nutrien yang diperlukan. Untuk mengikat dan menolak darah ke dalam saluran darah, diperlukan dorongan tertentu. Irama jantung menyifatkan mana impuls ini berasal dan kekerapannya. Tetapi apa maksudnya?
Prestasi jantung biasa
Jika nadi berasal dari nod sinus, irama dipanggil sinus. Simpul ini adalah kepekatan saraf, sentiasa memancarkan impuls saraf. Ia terletak di bahagian atas atrium kanan, oleh itu ia dibekalkan dengan darah arteri.
Simpul itu diselubungi serat NA vegetatif, yang mempunyai pengaruh kuat terhadapnya. Selain sinus, terdapat irama lain di mana impuls datang dari bahagian lain jantung. Tetapi mereka semua dianggap sebagai penyimpangan.
Irama sinus ditentukan menggunakan kaedah diagnostik khas - electrocardiogram (ECG). Ia membolehkan anda dengan cepat mengetahui di mana impuls kepada otot jantung berasal, kekerapan dan irama mereka.
Petunjuk Kardiogram mesti menguraikan pakar. Orang biasa sukar untuk menangani semua nuansa. Apakah yang perlu saya cari apabila mengkaji keputusan ECG? Oleh itu, irama biasa mempunyai ciri-ciri berikut:
Elektrokardiogram normal pada orang dewasa
Penyahkodan ECG adalah tugas yang sangat sukar. Untuk ini penting untuk memahami elemen-elemen berikut:
Pada kardiogram biasa P dilancarkan, mempunyai saiz yang lebih kecil, daripada gelombang R, berdiri di hadapan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS hendaklah selang pendek yang sama (P-Q). R gigi adalah yang terbesar dan menghadap ke atas, selang antara mereka adalah panjang yang sama.
Jurang antara PP dan R-R mestilah sama. Apabila menilai keputusan ECG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan kebolehubahan fisiologi irama sinus harus dipertimbangkan.
Dalam keadaan tertentu, walaupun denyut sinus boleh menunjukkan kehadiran patologi. Dalam kes ini, terdapat pelbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.
Tekakardia dipanggil kadar denyutan pesat. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab. Selalunya, denyutan pecutan diperhatikan terhadap latar belakang faktor fisiologi:
Tekakardia pada elektrokardiogram
Pelbagai patologi juga boleh menyebabkan takikardia. Pertama sekali, peningkatan kadar denyutan jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Juga, takikardia diperhatikan dengan gangguan hormon (thyrotoxicosis), anemia, lesi sistem saraf, penyakit berjangkit, dan kolik buah pinggang.
Gejala utama tachycardia sinus, dicerminkan pada ECG:
Punca dan kriteria untuk takikardia
Untuk menentukan secara tepat kehadiran patikardia patologi, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan. Sebelum manipulasi, adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal, jangan risau, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan kalori tinggi.
Bradycardia - sisihan kadar jantung ke bawah. Nadi kurang daripada 60 denyutan per minit direkodkan. Selalunya keadaan ini berlaku disebabkan oleh hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di dalam bilik yang mengepul, memakai pakaian yang sejuk).
Denyutan nadi rendah diperhatikan dalam keadaan tidur yang mendalam, serta di atlet dan di kalangan orang muda. Ini dianggap sebagai keadaan fisiologi biasa.
Bradycardia mungkin berlaku kerana sebab-sebab patologi. Antaranya ialah:
Bradycardia juga boleh diperhatikan dengan overdosis ubat antihipertensi, sebagai kesan sampingan mengambil ubat tertentu (beta-blockers, glycosides, sedatives).
Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjangkan antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada masa yang sama, indikator irama dipelihara (P mempunyai bentuk kekal, didahului oleh QRS).
Penunjuk utama arrhythmia dianggap sebagai nadi yang tidak teratur. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian tidak mempunyai sifat fisiologi. Ia disebabkan oleh pelbagai anomali:
Arrhythmia pada elektrokardiogram
Juga aritmia berlaku disebabkan oleh merokok sistematik, penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.
Variasi norma dianggap sebagai jenis aritmia khas - pernafasan (apabila menghirup kenaikan kadar denyutan, dan apabila anda menghembus nafas - menurun secara mendadak). Keadaan ini diperhatikan dalam atlet, remaja dengan gangguan hormon, orang yang terlalu mudah dipengaruhi.
Apabila arrhythmia diperhatikan, maka kadar denyut jantung biasa, kemudian percepatan irama, maka kelembapannya. Pada ECG, ini ditunjukkan oleh jarak yang berlainan antara gigi R.
Sinus extrasystole adalah jenis aritmia yang paling biasa. Dalam keadaan ini, terdapat depolarization dan pengurangan pusat jantung yang tidak lama lagi. Sebagai peraturan, penyelewengan semacam itu bersifat neurogenik dan berlaku disebabkan oleh tekanan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein dan ubat-ubatan tertentu.
Ekstrasystole patologi berkembang akibat kerosakan miokardium. Sebagai contoh, disebabkan oleh distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses keradangan.
Gejala pelanggaran pada kardiogram:
Juga, selepas extrasystoles, jeda yang dipaksa diperhatikan, dua kali jeda antara kompleks dalam keadaan biasa.
Ini adalah disfungsi nod, yang tidak membenarkannya melakukan kerja dengan normal. Patologi ini berlaku disebabkan oleh blok jantung, membangunkan latar belakang faktor-faktor berikut:
Pada kardiogram, peralihan irama cepat dan jarang berlaku. Pada masa yang sama terdapat tempoh pudar, apabila denyutan tidak ada.
Hanya seorang pakar kardiografer selepas pemeriksaan kardiografi boleh membuat diagnosis yang betul. Pada masa yang sama dia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling kerap didiagnosis ialah:
Kaedah ECG adalah cara yang bermaklumat dan cepat untuk mendapatkan data mengenai aktiviti jantung. Untuk diagnosis, kadar jantung dan irama dikaji.
Selepas elektrokardiogram, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca prestasi jantung yang tidak normal. Pada masa yang sama melantik:
Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar penyakit berjangkit, ahli neuropatologi, ahli psikiatri, dan ahli endokrinologi. Hanya selepas menubuhkan penyebab anomali adalah rawatan yang sesuai ditetapkan. Terapi ubat yang paling biasa digunakan. Dalam keadaan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.
Sebagai peraturan, kadar jantung yang tidak normal tidak memerlukan manipulasi khas. Sekiranya gagal, anda perlu memikirkan cara mengubah gaya hidup anda. Doktor mengesyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan:
Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk fungsi normal jantung, yang dipaparkan pada elektrokardiogram. Untuk mengenal pasti penyimpangan, adalah perlu untuk membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.
Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.
Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.
Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.
Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).
Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:
Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.
Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.
Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.
Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.
Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.
Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.
Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:
Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.
Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.
Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.
Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.
Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.
Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.
Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.
Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.
Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:
Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:
Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.
Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.
Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.
Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:
Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.
Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.
Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.
Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.
Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.
Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.
Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.
Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:
Mendengar apa-apa perkara sebagai irama sinus jantung, ini bermakna tidak semua orang tahu, dan soalan itu sering menarik minat orang-orang yang mempunyai penyakit jantung. Dalam kes pembentukan kecurigaan kehadiran atau kemungkinan perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dalam seseorang, perlu melakukan pemeriksaan khusus, yang disebut electrocardiogram. Oleh kerana prosedur ini, kemungkinan kemerosotan keadaan patologi yang sedia ada dikesan. Prosedur yang dibentangkan dijalankan sebelum sebarang jenis operasi pembedahan, dan juga memberi kesan kepada aktiviti-aktiviti organ-organ lain. Petunjuk khusus aktiviti jantung direkodkan berdasarkan keputusan ECG.
Sinus irama, yang dikenal pasti oleh keputusan ECG, menunjukkan ketiadaan penyimpangan dalam fungsi otot jantung manusia. Irama Sinus jantung - ini adalah turun naik tertentu, pembentukan yang membawa kepada fakta bahawa impuls dibentuk dalam nod khas, kemudian dipisahkan bergantung pada lokasi, iaitu, dalam ventrikel dan atrium. Disebabkan saat ini, penguncupan otot jantung berlaku pada orang dewasa.
Kardiogram jantung boleh menunjukkan hasil yang betul hanya apabila orang sedang berehat.
Kehadiran negeri yang dibentangkan berdasarkan ECG adalah pantulan tahap normal pengedaran denyutan nadi. Ketiadaan mereka menunjukkan penilaian kebijaksanaan dalam kualiti yang lain. Dalam kes ini, sumbernya terletak di kawasan lain.
Kedudukan tegak yang diperoleh dari hasil ECG jantung menunjukkan bahawa lokasi paksi pusat, termasuk stroke, berada dalam keadaan normal. Daripada ini ia mengikuti bahawa berdasarkan data yang dibentangkan kemungkinan lokasi jantung di dada diturunkan. Otot jantung boleh bergerak ke arah seperti ke hadapan, ke belakang, kiri, kanan, bergantung kepada paksi melintang. Ini bermakna bahawa dalam struktur tubuh manusia terdapat ciri-ciri individu.
Kebanyakan orang mempunyai masalah kesihatan. Dalam kes-kes tertentu, diagnosis mendedahkan pelanggaran. Apabila membentuk ECG negatif, diagnosis irama sinus dapat mencerminkan blokade atau aritmia yang ada. Kemunculan keadaan sedemikian disebabkan oleh pembentukan impuls yang tidak biasa kepada otot jantung. Sebagai contoh, turun naik yang dipercepat atau meningkat membawa kepada nadi yang pantas. Taktik terganggu oleh ketidakteraturan, kekerapan dan kekerapan kontraksi.
Irama sinus tidak teratur yang ditunjukkan oleh keputusan ECG menunjukkan perbezaan di antara jurang gigi. Dalam kebanyakan kes, kelemahan nod dinyatakan dengan cara ini. Pemantauan holter, termasuk ujian dadah, menyumbang kepada penentuan patologi yang didakwa.
Rakaman yang digunakan dalam ECG ialah irama sinus. Ketiadaan rekod lain dan tahap frekuensi (kadar denyutan jantung) di rantau ini 60-90 denyut per minit atau irama sinus dengan kadar jantung 75 (purata) adalah pilihan yang paling disukai, yang menunjukkan fungsi jantung yang sangat baik.
Keadaan patologi ialah kehadiran atrial, atrioventricular atau ventrikel, yang merupakan ciri jabatan yang berkaitan. Pilihan ini paling terkenal di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Di dalam rangka negara yang dibentangkan, output impuls dari nod sinus diperhatikan, bagaimanapun, perbezaan antara kontraksi jantung dibentuk. Kira-kira 1/3 daripada kes yang dibentangkan memerlukan pemerhatian oleh pakar untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan perkembangan penyakit.
Di hadapan denyutan jantung kurang daripada 50 denyutan seminit, bradikardia diperhatikan. Kemunculan keadaan sedemikian pada orang dewasa berlaku semasa tidur, serta di atlit profesional. Dalam kes jeda dalam penguncupan jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan sehingga 5 saat pada waktu malam, terdapat pelbagai gangguan bekalan oksigen ke tisu, dan pengsan yang kerap. Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, operasi yang berkaitan dengan penubuhan perentak jantung, yang mana irama kontraksi dinormalkan, dilakukan.
Sindrom kelemahan atau SSSU adalah kombinasi ECG dan penemuan klinikal, yang menunjukkan kerosakan sebenar kepada sumber pengaruh. Diagnosis aritmia hanya mungkin jika terdapat maklumat mengenai indeks ECG biasa.
Dalam kes ini, kadar denyutan jantung dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90 denyutan. Data ECG yang dilakukan mencerminkan kehadiran sebenar penyimpangan tertentu, iaitu:
Pelanggaran yang dibentangkan pada kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa dicirikan oleh kehadiran ciri-ciri tersendiri. Masa pubertas disertai oleh peningkatan frekuensi pelanggaran yang dibentangkan. Mengukur panjang, saiz segmen dan amplitud ayunan gigi - ini adalah proses keseluruhan penyahkodan indikator ECG. Proses meneliti petunjuk seseorang yang sihat membolehkan anda membandingkan maklumat, untuk menentukan masalah sebenar fungsi jantung di bawah pengaruh perubahan patologi.
Selang yang diperkenalkan membolehkan anda mengesan degupan jantung. Dalam kebanyakan kes, peningkatan pertumbuhan kanak-kanak membawa kepada kemunculan penyelewengan dalam otot jantung, yang tercermin dalam kardiogram. Keadaan yang dihadapi adalah jangka pendek dan tidak memerlukan rawatan jangka panjang.
Dalam beberapa kes, kehadiran ketidakseimbangan sistem saraf autonomi bertindak sebagai penyebab aritmia sinus.
Dengan keadaan ini, tidak ada keperluan untuk sebarang rawatan, kerana tidak ada kesan pada keadaan kesihatan umum.
Harus diingat bahawa dalam semua keadaan di mana terdapat keadaan sekarang pada kanak-kanak, penyakit jantung dikesan. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan yang dibentangkan dibentuk di bawah pengaruh perubahan berkaitan umur. Dalam erti kata lain, majoriti gangguan irama di kalangan kanak-kanak, jika didiagnosis dalam masa yang singkat dan dirawat dengan betul, perlu dirawat.
Penampilan bentuk patologi jantung yang teruk, disertai dengan pelanggaran irama sinus pada kanak-kanak, dikaitkan dengan tiga jenis utama malformations, iaitu:
Untuk menormalkan fungsi jantung kanak-kanak, rawatan yang berpanjangan diperlukan. Dalam beberapa kes, penggunaan langkah-langkah drastik - campur tangan pakar bedah.
Dalam kebanyakan kes, keadaan yang dibentangkan tidak menjejaskan kesejahteraan kanak-kanak. Kanak-kanak dalam kes ini menunjukkan aktiviti fizikal tanpa sebarang ketidakselesaan. Pelanggaran menunjukkan dirinya secara kebetulan, selepas pemeriksaan oleh pakar pediatrik atau dalam kes-kes lain. Sehubungan ini, adalah perlu untuk memerhatikan kanak-kanak itu dengan teliti.
Komposisi sebab utama, akibat pengaruh pelanggaran yang terjadi dalam hal ini, harus mencakup:
Gangguan ini boleh berlaku pada bila-bila masa. Sangat kerap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pelanggaran yang dibentangkan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesejahteraan itu, dan pengesanan mereka berlaku secara kebetulan.
Di samping itu, berlakunya keadaan yang dipersoalkan dipengaruhi oleh perubahan-perubahan yang terjadi dengan usia, iaitu:
Di samping itu, terdapat hubungan rapat dengan tahap oksigen yang tidak mencukupi, peningkatan tekanan darah, peningkatan tahap keasidan darah. Penyebab utama gangguan ini adalah pelbagai keadaan jantung.
Mengekodkan nilai-nilai ECG adalah masalah seorang doktor yang berpengalaman. Dalam rangka yang dibentangkan, petunjuk berikut dinilai:
Dalam kes diagnosis sinus dipercepatkan irama jantung, ini adalah bukti takikardia sinus dalam pesakit. Kemunculan keadaan sedemikian dalam orang dewasa dikaitkan dengan kehadiran tekanan tinggi dan keadaan emosi yang sengit. Keadaan yang diberikan adalah jangka pendek dan berlaku dalam kes ubat, alkohol kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah. Dalam mana-mana kes, seseorang notis degupan jantung.
Jika seseorang mempunyai irama sinus yang tidak stabil, ini adalah bukti aritmia sinus. Dalam rangka penyakit yang disampaikan, petunjuk seperti irama, kekerapan dan urutan kontraksi jabatan jantung dilanggar.
Mendiagnosis keadaan selain ECG termasuk prosedur seperti sonografi atau ultrasound. Kehadiran irama sinus yang tidak normal tidak mencerminkan semua penyakit yang dipertimbangkan. Keadaan yang dibentangkan boleh berlaku pada orang yang berumur di mana-mana. Apabila anda melepaskan tabiat buruk, beban berlebihan, penggunaan ubat-ubatan tertentu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyimpangan dalam aktiviti jantung. Hasilnya adalah pembentukan data ECG positif, iaitu irama sinus.
Di samping itu, semua orang boleh memantau kerja-kerja badan utama secara bebas, masa yang paling sesuai untuk diperiksa adalah waktu pagi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengira bilangan rentetan nadi dalam satu minit dan bandingkan dengan nilai biasa. Kadar pada orang dewasa adalah kira-kira 60-80 denyutan seminit, ia adalah irama sinus.
Jantung adalah organ utama tubuh manusia, sejenis "motor". Terima kasih kepada organ ini, seluruh badan dibekalkan dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan. Operasinya dijalankan tanpa gangguan dan gangguan, pada siang hari, kelembapan aktiviti dapat dilihat dalam beberapa kes. Dalam hal ini, satu titik yang relevan adalah pemantauan yang teliti terhadap keadaan sebenar dan aktiviti kedua-dua jantung itu sendiri dan keseluruhan sistem kardiovaskular. Terima kasih kepada nod sinus pembentukan aktiviti normal jantung berlaku.
Untuk mencirikan tahap irama jantung biasa tanpa sebarang patologi, konsep seperti irama sinus jantung digunakan. Pengesanan pelanggaran dilakukan akibat daripada ECG. Oleh kerana tindakan beberapa faktor yang mempengaruhi gentian konduktif, gangguan dalam aktiviti jantung dibentuk. Keadaan yang diberikan adalah tertakluk kepada pemeriksaan oleh pakar. Irama sinus jantung, dibentuk di bawah pengaruh proses fisiologi, dihapuskan secara bebas tanpa campur tangan perubatan.
Sinus takikardia pada asasnya adalah tindak balas fisiologi sel automatik dari nod CA kepada kesan eksogen atau endogen dari spektrum yang luas: tekanan fizikal dan tekanan mental, sakit dan kemarahan, kegembiraan dan kebimbangan seseorang, jangkitan dan demam, anemia, hipovolemia dan hipotensi, hipoksemia pernafasan, asidosis dan hipoglikemia, iskemia miokardium, kelemahan fungsi kontraksi jantung dan kegagalan peredaran kongestif.
Puncak irama sinus boleh menjadi keadaan, sementara dan berpanjangan atau kekal. Biasanya, kekerapan irama sinus meningkat lebih kurang secara beransur-ansur sehingga ia ditetapkan pada tahap yang agak stabil. Pengurangan dan normalisasi irama sinus juga berlaku secara beransur-ansur apabila tindakan faktor yang merangsang automatisme SA node terhenti.
Bagi kebanyakan orang dengan tachycardia sinus, tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal, bilangan penguncupan jantung berkisar antara 95 hingga 120 (130) setiap 1 minit. "Beban tachycardia sinus" jalan-jalan yang tidak terlibat dalam sukan atau buruh fizikal keras jarang melebihi 150-160 dalam 1 minit. Atlet yang terlatih (pelari, pelari maraton, perenang jarak jauh, dan lain-lain) boleh meningkatkan penguncupan jantung sehingga 180-200 dalam 1 minit dan bahkan sehingga 220-240 dalam 1 minit semasa tempoh tekanan yang kuat [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL, dan lain-lain, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M. S., Zhuravleva, N. B., 1980].
Dalam tachycardia sinus, simpul CA sensitif terhadap kesan neuro-vegetatif. "Reaksi Sinus", iaitu perubahan jangka pendek dalam kekerapan irama, berlaku semasa nafas dalam, gerakan maniver Valsalva, perubahan kedudukan badan, selepas pengenalan atropine sulfat, penyedutan amil nitrit, dan sebagainya.
ECG Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut: 1) penurunan dalam tempoh selang P - P; 2) AB menjalankan 1: 1 dengan pemendekan selang P - R (Q); 3) sedikit peningkatan dalam amplitud dan pengetapan gelombang P, jika frekuensi irama mula melebihi 100-120 dalam 1 min; 4) berpaling ke kanan (dalam bidang frontal) vektor gelombang P purata; dalam gigi utama Vi-z P tidak berubah; semasa takikardia yang teruk, gigi P boleh bergabung dengan gigi U atau T sebelum mereka; 5) putaran ke kanan (dalam bidang frontal) vektor R-gigi purata (dengan tachycardia yang teruk atau berpanjangan); 6) anjakan ke bawah segmen P-R dan pergeseran kosmik segmen ST (jenis J) di bawah garis isoelektrik, yang memberikan bentuk anjal ECG [Dekhtyar G. Ya., 1966]; anjakan segmen-segmen ini dikaitkan dengan peningkatan tangikardia dari busur negatif dari repolarization atrium - Ta, serta dengan fasa 2 transien PD sel ventrikel; 7) perubahan pada ketinggian gigi T; peningkatan dalam amplitud mereka kelihatan bergantung kepada kesan yang dipertingkatkan terhadap miokardium norepinefrin; pengurangannya agak mencerminkan dominasi kesan adrenalin.
Tachycardia sinus yang berterusan, berpanjangan atau kronik diwakili oleh beberapa bentuk klinikal dan patogenetik.
Borang neurogenik (centrogey, psychogenic, constitutional and hereditary) adalah salah satu manifestasi sindrom psikoneurotik kompleks, di mana pesakit disedihkan dengan detak jantung yang cepat dan teruk. Dalam kata-kata A. Paunescu - Podianu (1976), "denyutan jantung sering (terutama pada wanita) gejala yang tidak mencerminkan penyakit jantung, tetapi penderitaan mental." Ini adalah individu yang mempunyai peraturan neuro-vegetatif hypersympathicotonic. Dalam kesusasteraan, ini jenis gangguan psikosomatik atau perlembagaan dinyatakan di bawah pelbagai nama: sindrom kebimbangan, Ya Kosgei, neurosis kardiovaskular, disgoniya vegetatif, cardiopsychoneurosis jenis jantung neurocirculatory asthenia, sindrom psychovegetative, sindrom jantung hyperkinetic, sindrom vegetatif orthostatic, krisis adrenal simpatiko- Barre dan lain-lain. Dalam banyak nama, pelbagai ciri-ciri pelanjutan fungsi fungsional neuro ini digariskan. Gangguan kardiovaskular [Isakov I. I., et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu. M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Sekitarnya berdekatan dengan mereka adalah sindrom hiperbegaadrenergik yang dipanggil asal usul. Tahap aktiviti saraf simpatis di sini boleh tetap normal, tetapi terdapat kepekaan yang meningkat dari P1-adrenoreceptors jantung kepada katekol amina.
Seringkali, golongan muda dengan tachycardia sinus yang stabil dari asal-usul neurogenik (terutamanya kanak-kanak perempuan) tersilap didiagnosis dengan penyakit jantung organik (miokarditis, penyakit rematik), yang menyebabkan mereka kerosakan psikologi, kadang-kadang tidak dapat diperbaiki. Kita perlu memerhatikan penyakit iatrogenik yang sama. Sementara itu, orang-orang ini mengekalkan saiz jantung yang normal; Saya nada di bahagian atas masih kuat; Klisikal dan bunyi bising yang terdahulu boleh didengar; selang Q - T agak diperpanjang; gigi ekuilateral tinggi dengan pangkalan lebar T direkodkan pada ECG. Semua tanda-tanda ini adalah gambaran ciri-ciri sindrom hypersympathicotonic MVP kongenital, yang dengan sendirinya, jika dinyatakan sedikit, tidak menjejaskan hemodinamik. Sudah tentu, seseorang tidak dapat mengingati bahawa kesan adrenergik yang berpanjangan, yang berlebihan pada jantung boleh menyebabkan perkembangan distrofi miokardia neurogenik, tetapi dalam kes ini, tachycardia sinus bukanlah myogenic.
Bentuk tachycardia sinus toksik juga beragam. Tachycardia sinus yang berterusan pada orang yang mengambil alkohol secara sistematik memerlukan perhatian [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V.N. et al., 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Tekakardia sedemikian boleh mencetuskan perkembangan aritmia yang lebih teruk. Sinus takikardia perokok dikaitkan dengan mabuk nikotin. Bersama-sama dengan kesan toksik eksogen pada simpul SA, sejumlah besar intoksikasi endogen diketahui, menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung.
Pertama sekali, sebutan harus dibuat dari thyrotoxicosis, di mana tahap takikardia (90-120 dalam 1 min) adalah berkadar dengan peningkatan metabolisme basal; takikardia berterusan dalam tidur. Otomatisme nod SA dirangsang oleh hormon tiroid (T4 dan Tz), serta oleh sistem saraf simpatetik. Krisis "adrenal" yang dikenali dengan takikikardik dengan pheochromocytoma, pembatalan klonidin secara tiba-tiba, "penyakit keju" dan lain-lain [Kushakovsky MS, 1983].
Sinus tachycardia adalah ciri tuberkulosis pulmonari, dan juga untuk banyak penyakit berjangkit akut atau kronik yang lain.
Biasanya, peningkatan suhu badan 1 ° C diiringi oleh peningkatan irama sinus sebanyak 8-10 seminit, walaupun peraturan ini mempunyai banyak pengecualian. Sinus takikardia boleh menjadi manifestasi pertama dan berterusan proses peradangan, walaupun berlaku laten. Sebagai contoh, tonsilitis kronik sering berfungsi sebagai sumber takikardia sinus tanpa sebab, yang tidak hanya berasaskan mabuk, tetapi terutamanya pada pengaruh neuro-simpatik di hati [Isakov I. I. et al., 1971].
Bentuk tachycardia sinus adalah, dalam satu tangan, manifestasi semula jadi aktiviti farmakologi dadah, sebaliknya - tanda mabuk. Bahan-bahan dengan sifat simpatomimetik termasuk: ephedrine, isopropylene-B-adrenalin (izadrin), alupente, berotok, aminofilline, kafein, amitriptyline, dan lain-lain. Merangsang otomatisme nodular tiroid dan glucocorticoid. Sejumlah bahan menyumbang kepada peningkatan irama sinus secara tidak langsung dengan mengaktifkan sistem simpatik - adrenal. Ini termasuk ubat antihipertensi yang menurunkan OPS atau OCP, khususnya: vasodilators periferal, Ca-blockers, a-adrenoblockers, diuretik (hydralazine, nifedipine, phentolamine, hypothiazide, furosemide dan lain-lain).
Tachycardia sinus hipoksik adalah ciri penyakit bronkopulmonari radang akut atau kronik, yang rumit oleh kegagalan pernafasan. Mereka disertai oleh pleurisy, pneumothorax, dan lain-lain. Sudah tentu, ia bukan sahaja merupakan masalah fungsi pernafasan radas pernafasan dan hipoksia, tetapi juga kesan toksik, refleks, mekanik yang berjangkit pada jantung. Dengan tempahan yang diketahui dalam kumpulan ini boleh dikaitkan dengan bentuk tachycardia sinus yang dikaitkan dengan anemia, kehilangan darah, hipovolemia. Pada pesakit yang mengalami anemia, irama sinus menjadi lebih kerap apabila rehat hemoglobin berkurangan menjadi 80 g per 1000 ml darah [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; Kushakovsky. S., 1958, 1983].
Myogenic, iaitu jantung yang betul, bentuk sinus takikardia sangat penting dalam pengertian klinikal. Ia diperhatikan pada pesakit dengan cacat jantung yang decompensated, dalam tempoh akut miokardium infarksi, dengan miokarditis, kardiomiopati. Berdasarkan irama sinus yang meningkat untuk semua penyakit jantung pelbagai ini terdapat sebab umum: kelemahan kontraksi miokardium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga jantung, khususnya di atrium kanan (refleks Bainbridge). Walaupun tindak balas kronotropik ini bersifat kompensasi, ia sering mempunyai akibat negatif, kerana peningkatan dalam kerja jantung dan permintaan oksigennya disertai oleh kerosakan miokardia yang lebih tinggi dan, dengan itu, peningkatan yang lebih besar atau penyatuan tachycardia sinus.
Walau bagaimanapun, ia harus diberi amaran terhadap pengiktirafan automatik terhadap sinus tachycardia myogenic sahaja kerana ia berasal dari orang yang mempunyai penyakit jantung organik. Contohnya, tachycardia sinus direkodkan pada 40-60% pesakit dalam tempoh infarksi miokardium akut (biasanya dalam 3 hari pertama), tetapi hanya dalam sesetengah keadaan ia boleh dipanggil "takikardia kegagalan jantung" (istilah B.Launa). Dalam banyak pesakit, tempoh jangka pendek peningkatan irama sinus dikaitkan dengan sakit dada, ketakutan, kebimbangan, demam, dan akhirnya, pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu.
Di antara penyakit-penyakit yang rumit oleh tachycardia sinus yang teruk, disebutkan harus dibuat dari "jantung pulmonari akut" (embolisme, trombosis dalam sistem arteri pulmonari). Overloading ventrikel kanan dengan stasis darah retrograde mencetuskan refleks Bainbridge. Faktor-faktor seperti hipoksia, pembebasan kortisol dan katekolamin ke dalam darah, dan refleks dari medan reseptor arteri pulmonari juga bergabung. Penurunan tekanan yang mendadak menyebabkan penurunan rentak sinus.
Rawatan sinus takikardia. Ia boleh etiotronic dan simptomatik. Anda harus sentiasa berusaha untuk menghilangkan punca peningkatan kadar jantung. Ini merujuk kepada penolakan lengkap minuman beralkohol dan tembakau, rawatan penyakit berjangkit, khususnya tonsilitis kronik, pelantikan terapi oksigen kepada pesakit dengan penyakit bronchopulmonary dan penarikan bronkospasme, pemulihan hemoglobin dalam darah dan BCC (BCC), penindasan fungsi tiroid yang meningkat, penolakan ubat yang mempercepat irama sinus, dan sebagainya.
Rawatan simptom hanya digunakan dalam kes-kes di mana peningkatan aktiviti jantung disaran hati oleh pesakit. Rawatan sedemikian mungkin diperlukan untuk orang-orang dengan bentuk psikoogenik (neurogenik) tachycardia sinus. Mereka bermula dengan kaedah rawatan psikofisiologi: psikoterapi, peraturan psikologi, latihan autogenik, dan sebagainya. [Gubachev Yu., 1987; DornichevV. M., 1990].
Bersama dengan langkah-langkah ini, atau secara bebas daripada mereka, ubat digunakan. Keutamaan diberikan kepada penyekat fi-adrenergik, khususnya, trasicorus (oxprenolol), yang ditetapkan untuk pentadbiran oral 20-40 mg 2-4 kali sehari selama 1-2 bulan. Sudah dari hari ke-4, batas trazikor atau menghilangkan takikardia sinus pada rehat dan menghalang pertumbuhan denyut berlebihan semasa tekanan fizikal atau emosi pesakit [Smirnov G. B., 1985]. Di samping itu, terperinci bahawa trazicor melemahkan kebimbangan dan ketegangan dalaman pada pesakit. Daripada trazikor, anda boleh menggunakan anaprilin, yang pesakit mengambil 20-40 mg 2-4 kali sehari.
Sesetengah pesakit mendapat manfaat daripada reserpine pada 0.1 mg untuk 2-3 minggu malam, tetangga valokordin atau Corvalol 20-30. 2-3 kali sehari, penyerapan akar valerian (10 g setiap 200 ml, 1 sudu 3-4 kali sehari), warna ibu kandang 30-50 cap. 3-4 kali sehari, hawthorn berwarna 20 helai. 3 kali sehari. Pesakit disyorkan untuk menolak teh, kopi, hidangan pedas, perasa yang kuat. Ia perlu menjaga normalisasi tidur, rehat yang rasional, dan latihan fizikal yang berguna.
Dalam bentuk myoticic sinus tachycardia, rawatan bertujuan untuk meningkatkan fungsi kontraksi jantung dan mengurangkan genangan. Pentadbiran glikosida jantung mungkin diperlukan. Glikosida dari kumpulan digitalis (digoxin, dan sebagainya) menghalang automatisme tapak CA secara lebih intensif, dan pada tahap yang lebih rendah, glikosida kumpulan strophanthin. Melambatkan irama sinus juga berguna untuk pesakit yang masih tidak mempunyai tanda-tanda kesesakan jantung, tetapi pengisian ventrikel kiri adalah terhad (stenosis mitral, dan lain-lain). Semua kaedah lain rawatan kegagalan peredaran darah juga menyumbang kepada pengurangan irama sinus.