Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Jawapan kepada sebarang pertanyaan

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh kita. Dari berfungsi normal secara langsung bergantung kepada kerja seluruh organisma. Dengan hati yang sakit, mereka tidak akan mengambil juruterbang dan lelaki tentera dengan patologi jantung, mereka tidak akan mendapat pekerjaan di polis. Walaupun mereka menyertai tentera, semua derma diberi kardiogram untuk menganalisis irama sinus anda. Mengapa saya perlu memeriksa irama sinus jantung? Apa maksudnya, dan mengapa mengetahui parameter penunjuk ini sangat penting, sedikit yang tahu.

Kenapa kontrak jantung?

Agar jantung melakukan kerja, untuk mengepam darah ke seluruh badan, ia perlu mengecut dan berehat dalam irama tertentu. Tetapi dengan sendirinya, ia tidak dapat dikontrak; impuls yang diperlukan diberikan oleh nod sinus, yang merupakan sebahagian daripada sistem pengalihan jantung.

Sinus atau nod sinus terletak di bahagian atas atrium kiri. Ia adalah perlu untuk menghantar impuls di atrium kanan dan kiri, dari atas ke bawah. Dengan irama jantung biasa di hati seseorang, ia dikurangkan dengan frekuensi 50 hingga 70 per minit.

Apakah ECG untuk?

Untuk melihat irama sinus jantung, lakukan kajian elektrokardiografi (ECG). Untuk kajian ini, elektrokardiografi digunakan, prinsip yang agak mudah. Ia menangkap bilangan impuls elektrik yang dihantar oleh jantung ke permukaan kulit dalam tempoh tertentu. Arus elektrik ini pula muncul sebagai akibat daripada penguncupan dan kelonggaran miokardium.

Ternyata ECG menafsirkan irama sinus jantung dalam skema tertentu, mengikut mana pakar akan dapat melihat keteraturan dan kecepatan irama sinus itu sendiri.

ECG: irama sinus - apa itu?

Jika sebagai akibat dari ECG, kardiogram mempunyai frasa "irama Sinus", anda tidak perlu risau: hati adalah sihat. Bilangan denyutan seminit biasanya ditulis bersebelahan. Sejak irama ini ditetapkan oleh nod sinus, itu bermakna nod itu sendiri tanpa patologi.

Apabila irama sinus stabil, maka jantung berfungsi tanpa gagal. Sekiranya impuls disebarkan kepadanya tidak stabil, dan pengecutan tidak berlaku dengan kekerapan yang sama, atau berlaku dengan kelajuan yang lebih besar atau lebih rendah, maka irama sinus terganggu dan jantung tidak teratur. Pada masa yang sama, corak pada ECG akan sama sekali berbeza: contohnya, dengan penguncupan jantung yang tidak teratur pada kardiogram, selang antara lengkung akan muncul dengan tiba-tiba.

Irama Sinus tidak teratur - apa itu?

Jika degupan jantung tidak sistematik, berlaku dengan kekerapan dan konsistensi yang berbeza-beza, maka elektrokardiogram akan menunjukkan bahawa irama sinus tidak teratur. Pelanggaran sedemikian dipanggil arrhythmia sinus. Mengapa ia timbul?

Sinus arrhythmia berlaku dalam pelbagai penyakit:

1. Penyakit iskemia Ia disebabkan oleh bekalan oksigen miskin di miokardium;
2. Infark miokardium. Ia berlaku apabila kawasan miokardium mati akibat bekalan darah yang lemah;
3. Kegagalan jantung. Dengan penyakit ini, kerja jantung terganggu, dan ia tidak berfungsi dengan baik dengan fungsinya;
4. Cardiomyopathy. Ini adalah penyakit di mana otot jantung mempunyai perubahan struktur atau fungsi.

Tetapi arrhythmia sinus dapat diperhatikan dalam keadaan berfungsi yang lain dari tubuh yang mempengaruhi fungsi hati. Sebagai contoh, dengan bronkitis, asma, atau diabetes. Sesetengah ubat menjejaskan fungsi jantung, ini adalah glikosida, diuretik, dan agen anti-atmik.

Irama sinus tidak teratur sering dilihat pada wanita hamil, tetapi ini adalah keadaan sementara yang berlalu selepas bersalin. Juga, arrhythmia boleh berlaku semasa kerja intensif kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan organ-organ kelamin, yang berlaku pada remaja semasa baligh.

Irama sinus dipercepat hati - apa itu?

Jika irama jantung dipercepatkan, iaitu, bilangan denyutan per minit lebih daripada 90, maka fenomena ini dinamakan takikardia. Selepas beban emosi atau fizikal, tachycardia adalah normal. Tetapi jika irama jantung dipercepatkan pada rehat, maka takikardia harus dianggap sebagai gejala penyakit tertentu.

Denyutan jantung yang terlalu cepat mengurangkan keberkesanannya: ventrikel hati tidak dapat mengisi darah dalam masa yang singkat, dengan itu menurunkan tekanan darah, yang seterusnya secara drastik mengurangkan aliran darah kepada semua organ.

Kadar jantung perlahan - apakah itu?

Jika irama jantung perlahan, iaitu, kurang daripada 80 denyutan seminit, maka kita bercakap tentang bradikardia. Dengan nod sinus lemah, bilangan denyutan yang dijana berkurangan, dan ia berkurang dengan selang yang lebih besar.

Juga, keadaan ini mungkin berlaku apabila laluan miokardium terjejas dan tidak membenarkan impuls dihantar dari nod jantung ke jantung untuk sampai ke destinasi.

Bradycardia melambatkan peredaran darah, mengakibatkan hipoksia otak, disertai dengan kehilangan kesedaran dan pening.

Bradycardia boleh berlaku atas pelbagai sebab:

• Akibatnya, perubahan dalam miokardium;
• Kerana sejuk;
• Apabila mengambil ubat tertentu, yang termasuk digitalis dan quinidine;
• Sekiranya keracunan;
• Apabila berpuasa;
• Untuk beberapa penyakit, seperti demam kepialu atau penyakit kuning.

Kardiogram menyerupai serpihan, dengan pelbagai huruf Latin, nombor dan corak rumit. Seseorang yang tanpa pendidikan perubatan tidak dapat memahami makna dan satu-satunya perkara yang boleh dibaca ialah tulisan di bawah ini, contohnya: "irama irama hati yang dipercepatkan", "rentak irama hati yang perlahan" atau hanya "irama sinus hati". Apa ini bermakna secara umum, dan apabila anda perlu berjaga-jaga, dan apabila anda tidak bimbang, ia menjadi jelas kepada anda dari artikel ini.

Video mengenai denyutan jantung dan ECG

Dalam klip ini, pakar kardiologi Ilya Ogurtsov akan memberitahu anda bagaimana untuk menguraikan keputusan ECG dengan betul dan apa yang dipengaruhi oleh petunjuk seperti rentak jantung hati:

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
2. Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• sebarang kecacatan jantung;
• merokok;
• penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
• penonjolan injap mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
• kegagalan jantung;
• penyakit miokardium;
• luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
• beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus takikardia (irama sinus dipercepat)

Sinus takikardia pada asasnya adalah tindak balas fisiologi sel automatik dari nod CA kepada kesan eksogen atau endogen dari spektrum yang luas: tekanan fizikal dan tekanan mental, sakit dan kemarahan, kegembiraan dan kebimbangan seseorang, jangkitan dan demam, anemia, hipovolemia dan hipotensi, hipoksemia pernafasan, asidosis dan hipoglikemia, iskemia miokardium, kelemahan fungsi kontraksi jantung dan kegagalan peredaran kongestif.

Puncak irama sinus boleh menjadi keadaan, sementara dan berpanjangan atau kekal. Biasanya, kekerapan irama sinus meningkat lebih kurang secara beransur-ansur sehingga ia ditetapkan pada tahap yang agak stabil. Pengurangan dan normalisasi irama sinus juga berlaku secara beransur-ansur apabila tindakan faktor yang merangsang automatisme SA node terhenti.

Bagi kebanyakan orang dengan tachycardia sinus, tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal, bilangan penguncupan jantung berkisar antara 95 hingga 120 (130) setiap 1 minit. "Beban tachycardia sinus" jalan-jalan yang tidak terlibat dalam sukan atau buruh fizikal keras jarang melebihi 150-160 dalam 1 minit. Atlet yang terlatih (pelari, pelari maraton, perenang jarak jauh, dan lain-lain) boleh meningkatkan penguncupan jantung sehingga 180-200 dalam 1 minit dan bahkan sehingga 220-240 dalam 1 minit semasa tempoh tekanan yang kuat [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL, dan lain-lain, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M. S., Zhuravleva, N. B., 1980].

Dalam tachycardia sinus, simpul CA sensitif terhadap kesan neuro-vegetatif. "Reaksi Sinus", iaitu perubahan jangka pendek dalam kekerapan irama, berlaku semasa nafas dalam, gerakan maniver Valsalva, perubahan kedudukan badan, selepas pengenalan atropine sulfat, penyedutan amil nitrit, dan sebagainya.

ECG Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut: 1) penurunan dalam tempoh selang P - P; 2) AB menjalankan 1: 1 dengan pemendekan selang P - R (Q); 3) sedikit peningkatan dalam amplitud dan pengetapan gelombang P, jika frekuensi irama mula melebihi 100-120 dalam 1 min; 4) berpaling ke kanan (dalam bidang frontal) vektor gelombang P purata; dalam gigi utama Vi-z P tidak berubah; semasa takikardia yang teruk, gigi P boleh bergabung dengan gigi U atau T sebelum mereka; 5) putaran ke kanan (dalam bidang frontal) vektor R-gigi purata (dengan tachycardia yang teruk atau berpanjangan); 6) anjakan ke bawah segmen P-R dan pergeseran kosmik segmen ST (jenis J) di bawah garis isoelektrik, yang memberikan bentuk anjal ECG [Dekhtyar G. Ya., 1966]; anjakan segmen-segmen ini dikaitkan dengan peningkatan tangikardia dari busur negatif dari repolarization atrium - Ta, serta dengan fasa 2 transien PD sel ventrikel; 7) perubahan pada ketinggian gigi T; peningkatan dalam amplitud mereka kelihatan bergantung kepada kesan yang dipertingkatkan terhadap miokardium norepinefrin; pengurangannya agak mencerminkan dominasi kesan adrenalin.

Tachycardia sinus yang berterusan, berpanjangan atau kronik diwakili oleh beberapa bentuk klinikal dan patogenetik.

Borang neurogenik (centrogey, psychogenic, constitutional and hereditary) adalah salah satu manifestasi sindrom psikoneurotik kompleks, di mana pesakit disedihkan dengan detak jantung yang cepat dan teruk. Dalam kata-kata A. Paunescu - Podianu (1976), "denyutan jantung sering (terutama pada wanita) gejala yang tidak mencerminkan penyakit jantung, tetapi penderitaan mental." Ini adalah individu yang mempunyai peraturan neuro-vegetatif hypersympathicotonic. Dalam kesusasteraan, ini jenis gangguan psikosomatik atau perlembagaan dinyatakan di bawah pelbagai nama: sindrom kebimbangan, Ya Kosgei, neurosis kardiovaskular, disgoniya vegetatif, cardiopsychoneurosis jenis jantung neurocirculatory asthenia, sindrom psychovegetative, sindrom jantung hyperkinetic, sindrom vegetatif orthostatic, krisis adrenal simpatiko- Barre dan lain-lain. Dalam banyak nama, pelbagai ciri-ciri pelanjutan fungsi fungsional neuro ini digariskan. Gangguan kardiovaskular [Isakov I. I., et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu. M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Sekitarnya berdekatan dengan mereka adalah sindrom hiperbegaadrenergik yang dipanggil asal usul. Tahap aktiviti saraf simpatis di sini boleh tetap normal, tetapi terdapat kepekaan yang meningkat dari P1-adrenoreceptors jantung kepada katekol amina.

Seringkali, golongan muda dengan tachycardia sinus yang stabil dari asal-usul neurogenik (terutamanya kanak-kanak perempuan) tersilap didiagnosis dengan penyakit jantung organik (miokarditis, penyakit rematik), yang menyebabkan mereka kerosakan psikologi, kadang-kadang tidak dapat diperbaiki. Kita perlu memerhatikan penyakit iatrogenik yang sama. Sementara itu, orang-orang ini mengekalkan saiz jantung yang normal; Saya nada di bahagian atas masih kuat; Klisikal dan bunyi bising yang terdahulu boleh didengar; selang Q - T agak diperpanjang; gigi ekuilateral tinggi dengan pangkalan lebar T direkodkan pada ECG. Semua tanda-tanda ini adalah gambaran ciri-ciri sindrom hypersympathicotonic MVP kongenital, yang dengan sendirinya, jika dinyatakan sedikit, tidak menjejaskan hemodinamik. Sudah tentu, seseorang tidak dapat mengingati bahawa kesan adrenergik yang berpanjangan, yang berlebihan pada jantung boleh menyebabkan perkembangan distrofi miokardia neurogenik, tetapi dalam kes ini, tachycardia sinus bukanlah myogenic.

Bentuk tachycardia sinus toksik juga beragam. Tachycardia sinus yang berterusan pada orang yang mengambil alkohol secara sistematik memerlukan perhatian [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V.N. et al., 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Tekakardia sedemikian boleh mencetuskan perkembangan aritmia yang lebih teruk. Sinus takikardia perokok dikaitkan dengan mabuk nikotin. Bersama-sama dengan kesan toksik eksogen pada simpul SA, sejumlah besar intoksikasi endogen diketahui, menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung.

Pertama sekali, sebutan harus dibuat dari thyrotoxicosis, di mana tahap takikardia (90-120 dalam 1 min) adalah berkadar dengan peningkatan metabolisme basal; takikardia berterusan dalam tidur. Otomatisme nod SA dirangsang oleh hormon tiroid (T4 dan Tz), serta oleh sistem saraf simpatetik. Krisis "adrenal" yang dikenali dengan takikikardik dengan pheochromocytoma, pembatalan klonidin secara tiba-tiba, "penyakit keju" dan lain-lain [Kushakovsky MS, 1983].

Sinus tachycardia adalah ciri tuberkulosis pulmonari, dan juga untuk banyak penyakit berjangkit akut atau kronik yang lain.

Biasanya, peningkatan suhu badan 1 ° C diiringi oleh peningkatan irama sinus sebanyak 8-10 seminit, walaupun peraturan ini mempunyai banyak pengecualian. Sinus takikardia boleh menjadi manifestasi pertama dan berterusan proses peradangan, walaupun berlaku laten. Sebagai contoh, tonsilitis kronik sering berfungsi sebagai sumber takikardia sinus tanpa sebab, yang tidak hanya berasaskan mabuk, tetapi terutamanya pada pengaruh neuro-simpatik di hati [Isakov I. I. et al., 1971].

Bentuk tachycardia sinus adalah, dalam satu tangan, manifestasi semula jadi aktiviti farmakologi dadah, sebaliknya - tanda mabuk. Bahan-bahan dengan sifat simpatomimetik termasuk: ephedrine, isopropylene-B-adrenalin (izadrin), alupente, berotok, aminofilline, kafein, amitriptyline, dan lain-lain. Merangsang otomatisme nodular tiroid dan glucocorticoid. Sejumlah bahan menyumbang kepada peningkatan irama sinus secara tidak langsung dengan mengaktifkan sistem simpatik - adrenal. Ini termasuk ubat antihipertensi yang menurunkan OPS atau OCP, khususnya: vasodilators periferal, Ca-blockers, a-adrenoblockers, diuretik (hydralazine, nifedipine, phentolamine, hypothiazide, furosemide dan lain-lain).

Tachycardia sinus hipoksik adalah ciri penyakit bronkopulmonari radang akut atau kronik, yang rumit oleh kegagalan pernafasan. Mereka disertai oleh pleurisy, pneumothorax, dan lain-lain. Sudah tentu, ia bukan sahaja merupakan masalah fungsi pernafasan radas pernafasan dan hipoksia, tetapi juga kesan toksik, refleks, mekanik yang berjangkit pada jantung. Dengan tempahan yang diketahui dalam kumpulan ini boleh dikaitkan dengan bentuk tachycardia sinus yang dikaitkan dengan anemia, kehilangan darah, hipovolemia. Pada pesakit yang mengalami anemia, irama sinus menjadi lebih kerap apabila rehat hemoglobin berkurangan menjadi 80 g per 1000 ml darah [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; Kushakovsky. S., 1958, 1983].

Myogenic, iaitu jantung yang betul, bentuk sinus takikardia sangat penting dalam pengertian klinikal. Ia diperhatikan pada pesakit dengan cacat jantung yang decompensated, dalam tempoh akut miokardium infarksi, dengan miokarditis, kardiomiopati. Berdasarkan irama sinus yang meningkat untuk semua penyakit jantung pelbagai ini terdapat sebab umum: kelemahan kontraksi miokardium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga jantung, khususnya di atrium kanan (refleks Bainbridge). Walaupun tindak balas kronotropik ini bersifat kompensasi, ia sering mempunyai akibat negatif, kerana peningkatan dalam kerja jantung dan permintaan oksigennya disertai oleh kerosakan miokardia yang lebih tinggi dan, dengan itu, peningkatan yang lebih besar atau penyatuan tachycardia sinus.

Walau bagaimanapun, ia harus diberi amaran terhadap pengiktirafan automatik terhadap sinus tachycardia myogenic sahaja kerana ia berasal dari orang yang mempunyai penyakit jantung organik. Contohnya, tachycardia sinus direkodkan pada 40-60% pesakit dalam tempoh infarksi miokardium akut (biasanya dalam 3 hari pertama), tetapi hanya dalam sesetengah keadaan ia boleh dipanggil "takikardia kegagalan jantung" (istilah B.Launa). Dalam banyak pesakit, tempoh jangka pendek peningkatan irama sinus dikaitkan dengan sakit dada, ketakutan, kebimbangan, demam, dan akhirnya, pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu.

Di antara penyakit-penyakit yang rumit oleh tachycardia sinus yang teruk, disebutkan harus dibuat dari "jantung pulmonari akut" (embolisme, trombosis dalam sistem arteri pulmonari). Overloading ventrikel kanan dengan stasis darah retrograde mencetuskan refleks Bainbridge. Faktor-faktor seperti hipoksia, pembebasan kortisol dan katekolamin ke dalam darah, dan refleks dari medan reseptor arteri pulmonari juga bergabung. Penurunan tekanan yang mendadak menyebabkan penurunan rentak sinus.

Rawatan sinus takikardia. Ia boleh etiotronic dan simptomatik. Anda harus sentiasa berusaha untuk menghilangkan punca peningkatan kadar jantung. Ini merujuk kepada penolakan lengkap minuman beralkohol dan tembakau, rawatan penyakit berjangkit, khususnya tonsilitis kronik, pelantikan terapi oksigen kepada pesakit dengan penyakit bronchopulmonary dan penarikan bronkospasme, pemulihan hemoglobin dalam darah dan BCC (BCC), penindasan fungsi tiroid yang meningkat, penolakan ubat yang mempercepat irama sinus, dan sebagainya.

Rawatan simptom hanya digunakan dalam kes-kes di mana peningkatan aktiviti jantung disaran hati oleh pesakit. Rawatan sedemikian mungkin diperlukan untuk orang-orang dengan bentuk psikoogenik (neurogenik) tachycardia sinus. Mereka bermula dengan kaedah rawatan psikofisiologi: psikoterapi, peraturan psikologi, latihan autogenik, dan sebagainya. [Gubachev Yu., 1987; DornichevV. M., 1990].

Bersama dengan langkah-langkah ini, atau secara bebas daripada mereka, ubat digunakan. Keutamaan diberikan kepada penyekat fi-adrenergik, khususnya, trasicorus (oxprenolol), yang ditetapkan untuk pentadbiran oral 20-40 mg 2-4 kali sehari selama 1-2 bulan. Sudah dari hari ke-4, batas trazikor atau menghilangkan takikardia sinus pada rehat dan menghalang pertumbuhan denyut berlebihan semasa tekanan fizikal atau emosi pesakit [Smirnov G. B., 1985]. Di samping itu, terperinci bahawa trazicor melemahkan kebimbangan dan ketegangan dalaman pada pesakit. Daripada trazikor, anda boleh menggunakan anaprilin, yang pesakit mengambil 20-40 mg 2-4 kali sehari.

Sesetengah pesakit mendapat manfaat daripada reserpine pada 0.1 mg untuk 2-3 minggu malam, tetangga valokordin atau Corvalol 20-30. 2-3 kali sehari, penyerapan akar valerian (10 g setiap 200 ml, 1 sudu 3-4 kali sehari), warna ibu kandang 30-50 cap. 3-4 kali sehari, hawthorn berwarna 20 helai. 3 kali sehari. Pesakit disyorkan untuk menolak teh, kopi, hidangan pedas, perasa yang kuat. Ia perlu menjaga normalisasi tidur, rehat yang rasional, dan latihan fizikal yang berguna.

Dalam bentuk myoticic sinus tachycardia, rawatan bertujuan untuk meningkatkan fungsi kontraksi jantung dan mengurangkan genangan. Pentadbiran glikosida jantung mungkin diperlukan. Glikosida dari kumpulan digitalis (digoxin, dan sebagainya) menghalang automatisme tapak CA secara lebih intensif, dan pada tahap yang lebih rendah, glikosida kumpulan strophanthin. Melambatkan irama sinus juga berguna untuk pesakit yang masih tidak mempunyai tanda-tanda kesesakan jantung, tetapi pengisian ventrikel kiri adalah terhad (stenosis mitral, dan lain-lain). Semua kaedah lain rawatan kegagalan peredaran darah juga menyumbang kepada pengurangan irama sinus.

Sinus tachycardia

Pelbagai irama dan kekerapan jantung, terutamanya sinus tachycardia (ST), adalah salah satu masalah yang paling mendesak mengenai kardiologi moden. Keadaan yang tinggi dalam keadaan ini, kerumitan diagnosis, perkembangan gangguan tidak dapat dipulihkan jika tidak ada terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya adalah asas untuk pemeriksaan yang mendalam terhadap nosologi ini.

Mekanisme sinus tachyarrhythmia

Irama sinus dipercepatkan adalah peningkatan kadar denyut jantung (HR) lebih daripada 90 denyutan seminit dalam dewasa dan lebih daripada 10% daripada norma umur yang dijana dalam nod sinus (SU) pada kanak-kanak. Semasa fungsi jantung normal, nod sinus adalah perentak utama dan menetapkan kekerapan kontraksi tertentu. Morfologi, ia terletak di bahagian atas atrium kanan dan terdiri daripada dua jenis sel. P - sel (alat pacu jantung) dapat menghasilkan denyutan elektrik secara berasingan, dan sel T - membawa impuls lagi sepanjang keseluruhan sistem pengambilan, di mana jantung berkurang.

Sinus takikardia hanya berlaku dalam kes-kes apabila terdapat perubahan anatomi SU itu sendiri, atau akibat kesan neurohumoral pada sel-sel pacemaker, yang seterusnya membawa gangguan kepada nod sinus biasa dan meningkatkan automatisme. Yang terakhir secara klinikal ditunjukkan oleh berdebar-debar.

Jenis-jenis takikardia sinus:

1. Dengan keterukan: sederhana, sederhana dan teruk, yang merupakan peningkatan kadar jantung dari norma masing-masing sebanyak 20%, 40% dan 60%.
2. Mengikut borang: fisiologi dan patologi, kerana takikardia sinus boleh menjadi variasi norma dan menunjukkan kehadiran masalah jantung.

Sekiranya kadar denyutan jantung tidak melebihi 165 denyut / min dan bertambah secara beransur-ansur, mempunyai irama yang betul, dikaitkan dengan tekanan emosi, penuaan fizikal, perubahan mendadak dalam kedudukan badan dan cepat pulih ke tahap awal selepas faktor memprovokasi hilang, itu adalah takikardia fisiologi.

Patologi CT disebabkan oleh dua kumpulan faktor - jantung dan extracardiac.

Etiologi penyebab extracardiac:

• gangguan neurogenik (psikosis, neurosis, dystonia neurocirculatory) yang dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf autonomi;
• patologi endokrin (hipertiroidisme, tumor adrenal, remaja), yang disertai dengan peningkatan dalam darah katekolamin;
• Demam dalam penyakit berjangkit (radang paru-paru, tonsilitis, dan lain-lain) meningkatkan kadar denyutan jantung sebanyak 10 denyut / 1 ° C di atas 37 ° C;
• kejutan pelbagai asal, yang tidak dapat dielakkan kepada kekurangan vaskular akut;
• Tindakan dadah (sympathomimetics, β₂ - adrenomimetika, glucocorticoid) dan bahan kimia (nikotin, alkohol, kafein).

Adalah penting untuk mengetahui bahawa bentuk tachycardia sinus ini adalah tindak balas pampasan yang mencukupi untuk rangsangan extracardiac.

Sebab-sebab bergantung kepada patologi hati termasuk:

• cacat jantung kongenital dan diperolehi;
• endokarditis;
• myocarditis;
• pericarditis;
• sindrom koronari akut;
• kardiomiopati.

Oleh itu, jenis tachycardia ini sering merupakan gejala kegagalan jantung, berlaku pada rehat dan mempunyai kursus yang tidak baik. Jika anda mengesan penderitaan terhadap latar belakang ketiadaan unsur-unsur provokatif, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk memastikan penyebab keadaan ini.

Aduan biasa pesakit dengan tachycardia sinus

Klinik pesakit dengan diagnosis CT sangat pelbagai dan bergantung kepada bentuk, keparahan dan tempoh penyakit mendasar. Di bawah visi fisiologi, gejala-gejala tidak penting, mereka bertambah secara perlahan dan lulus dengan cepat. Ini mungkin tidak selesa, sesak dada, berdebar-debar.

Gejala bentuk patologi lebih penting:

• kesakitan dada stenocarditis dalam kombinasi dengan takikardia;
• sesak nafas, perasaan "kekurangan" udara;
• perasaan berterusan berdebar-debar;
• kelemahan, penurunan prestasi, pening, pengsan;
• insomnia, toleransi senaman yang lemah, hilang selera makan, kerengsaan.

Keterukan dan kekerapan gejala di atas bergantung kepada nosologi utama yang menimbulkan gangguan irama seperti itu. Oleh itu, dengan patologi intrakardial (penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, kecacatan jantung), kesakitan, sesak nafas datang ke hadapan. Pening, ketakutan, insomnia - lebih kerap dikaitkan dengan masalah ekstrasardi.

Taktik tindakan dan laluan diagnostik lanjut pesakit

Sinus tachycardia boleh disyaki apabila gejala di atas muncul atau dikesan semasa peperiksaan elektrokardioma rutin. Yang terakhir adalah kaedah utama mengesahkan CT, dan juga membolehkan anda mengesahkan sebab-sebab yang berkaitan dengan penyakit jantung.

Tanda-tanda tachycardia sinus pada elektrokardiogram:

• irama sinus yang betul - gigi positif P sebelum setiap kompleks QRS;
• memendekkan selang R-R pada jarak yang sama;
• peningkatan kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan beberapa peperiksaan tambahan:

• analisis klinikal darah dan air kencing;
• penyelidikan biokimia (spektrum lipid, jumlah kolesterol, glukosa dan elektrolit), termasuk tahap pankreas dan hormon tiroid;
• Ultrasound jantung;
• perundingan pakar berkaitan.

Semua ini diperlukan untuk menentukan dengan tepat jenis sinus tachyardia (tindak balas badan patologi atau normal kepada rangsangan), dan jika perlu, menetapkan rawatan yang betul dan mencegah perkembangan komplikasi.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai penampilan sinus tachyarrhythmi pada ECG rutin pada kanak-kanak. Menurut statistik, keadaan ini dicatatkan pada 45% bayi yang sihat. Di kalangan remaja, peningkatan denyutan jantung bukan diagnosis, tetapi gejala, yang sering dikaitkan dengan metabolisme dipercepat, pertumbuhan aktif dan labil sistem saraf. Berdasarkan fakta ini, kanak-kanak tersebut harus berada di bawah pengawasan pakar dan menjalani pemeriksaan medis setiap tahun.

Begitu juga, tidak mungkin menyatakan dengan tegas sama ada CT adalah kontra untuk perkhidmatan ketenteraan. Oleh itu, apabila menerima saman ke pejabat pendaftaran tentera, para rekrut menjalani penyelidikan tambahan untuk menentukan sebab-sebab kemunculan keadaan sedemikian.

Kesimpulan

Seperti sudah jelas, perentak jantung, yang menentukan kekerapan kontraksi jantung kita, sangat sensitif kepada apa-apa perubahan yang berlaku di dalam badan kita. Mengubah karyanya mungkin bergantung bukan sahaja kepada masalah jantung, tetapi juga disfungsi organ-organ dan sistem lain. Oleh itu, takikardia sinus tidak mempunyai hubungan jelas dengan patologi dan boleh menjadi tindak balas penyesuaian semula jadi tubuh.

Apakah rentak sinus jantung?

Mendengar apa-apa perkara sebagai irama sinus jantung, ini bermakna tidak semua orang tahu, dan soalan itu sering menarik minat orang-orang yang mempunyai penyakit jantung. Dalam kes pembentukan kecurigaan kehadiran atau kemungkinan perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dalam seseorang, perlu melakukan pemeriksaan khusus, yang disebut electrocardiogram. Oleh kerana prosedur ini, kemungkinan kemerosotan keadaan patologi yang sedia ada dikesan. Prosedur yang dibentangkan dijalankan sebelum sebarang jenis operasi pembedahan, dan juga memberi kesan kepada aktiviti-aktiviti organ-organ lain. Petunjuk khusus aktiviti jantung direkodkan berdasarkan keputusan ECG.

Sinus irama, yang dikenal pasti oleh keputusan ECG, menunjukkan ketiadaan penyimpangan dalam fungsi otot jantung manusia. Irama Sinus jantung - ini adalah turun naik tertentu, pembentukan yang membawa kepada fakta bahawa impuls dibentuk dalam nod khas, kemudian dipisahkan bergantung pada lokasi, iaitu, dalam ventrikel dan atrium. Disebabkan saat ini, penguncupan otot jantung berlaku pada orang dewasa.

Kardiogram jantung boleh menunjukkan hasil yang betul hanya apabila orang sedang berehat.

Kehadiran negeri yang dibentangkan berdasarkan ECG adalah pantulan tahap normal pengedaran denyutan nadi. Ketiadaan mereka menunjukkan penilaian kebijaksanaan dalam kualiti yang lain. Dalam kes ini, sumbernya terletak di kawasan lain.

Kedudukan tegak yang diperoleh dari hasil ECG jantung menunjukkan bahawa lokasi paksi pusat, termasuk stroke, berada dalam keadaan normal. Daripada ini ia mengikuti bahawa berdasarkan data yang dibentangkan kemungkinan lokasi jantung di dada diturunkan. Otot jantung boleh bergerak ke arah seperti ke hadapan, ke belakang, kiri, kanan, bergantung kepada paksi melintang. Ini bermakna bahawa dalam struktur tubuh manusia terdapat ciri-ciri individu.

Kebanyakan orang mempunyai masalah kesihatan. Dalam kes-kes tertentu, diagnosis mendedahkan pelanggaran. Apabila membentuk ECG negatif, diagnosis irama sinus dapat mencerminkan blokade atau aritmia yang ada. Kemunculan keadaan sedemikian disebabkan oleh pembentukan impuls yang tidak biasa kepada otot jantung. Sebagai contoh, turun naik yang dipercepat atau meningkat membawa kepada nadi yang pantas. Taktik terganggu oleh ketidakteraturan, kekerapan dan kekerapan kontraksi.

Irama sinus tidak teratur yang ditunjukkan oleh keputusan ECG menunjukkan perbezaan di antara jurang gigi. Dalam kebanyakan kes, kelemahan nod dinyatakan dengan cara ini. Pemantauan holter, termasuk ujian dadah, menyumbang kepada penentuan patologi yang didakwa.

Rakaman yang digunakan dalam ECG ialah irama sinus. Ketiadaan rekod lain dan tahap frekuensi (kadar denyutan jantung) di rantau ini 60-90 denyut per minit atau irama sinus dengan kadar jantung 75 (purata) adalah pilihan yang paling disukai, yang menunjukkan fungsi jantung yang sangat baik.

Keadaan patologi ialah kehadiran atrial, atrioventricular atau ventrikel, yang merupakan ciri jabatan yang berkaitan. Pilihan ini paling terkenal di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Di dalam rangka negara yang dibentangkan, output impuls dari nod sinus diperhatikan, bagaimanapun, perbezaan antara kontraksi jantung dibentuk. Kira-kira 1/3 daripada kes yang dibentangkan memerlukan pemerhatian oleh pakar untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan perkembangan penyakit.

Di hadapan denyutan jantung kurang daripada 50 denyutan seminit, bradikardia diperhatikan. Kemunculan keadaan sedemikian pada orang dewasa berlaku semasa tidur, serta di atlit profesional. Dalam kes jeda dalam penguncupan jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan sehingga 5 saat pada waktu malam, terdapat pelbagai gangguan bekalan oksigen ke tisu, dan pengsan yang kerap. Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, operasi yang berkaitan dengan penubuhan perentak jantung, yang mana irama kontraksi dinormalkan, dilakukan.

Sindrom kelemahan atau SSSU adalah kombinasi ECG dan penemuan klinikal, yang menunjukkan kerosakan sebenar kepada sumber pengaruh. Diagnosis aritmia hanya mungkin jika terdapat maklumat mengenai indeks ECG biasa.

Dalam kes ini, kadar denyutan jantung dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90 denyutan. Data ECG yang dilakukan mencerminkan kehadiran sebenar penyimpangan tertentu, iaitu:

1. 1. Bradycardia, di mana tanda-tanda utama keadaan tidak berubah, bagaimanapun, denyutan jantung / min sama dengan kurang daripada 60 denyutan.
2. 2. Tekakardia, di mana terdapat peningkatan dalam bilangan kontraksi otot hingga 90 denyutan. Sekiranya melebihi kadar jantung 150, risiko blokade darjah kedua meningkat secara dramatik.
3. 3. Aritmia.
4. 4. Tegar, di mana kadar penguncupan terlalu tinggi.

Pelanggaran yang dibentangkan pada kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa dicirikan oleh kehadiran ciri-ciri tersendiri. Masa pubertas disertai oleh peningkatan frekuensi pelanggaran yang dibentangkan. Mengukur panjang, saiz segmen dan amplitud ayunan gigi - ini adalah proses keseluruhan penyahkodan indikator ECG. Proses meneliti petunjuk seseorang yang sihat membolehkan anda membandingkan maklumat, untuk menentukan masalah sebenar fungsi jantung di bawah pengaruh perubahan patologi.

Selang yang diperkenalkan membolehkan anda mengesan degupan jantung. Dalam kebanyakan kes, peningkatan pertumbuhan kanak-kanak membawa kepada kemunculan penyelewengan dalam otot jantung, yang tercermin dalam kardiogram. Keadaan yang dihadapi adalah jangka pendek dan tidak memerlukan rawatan jangka panjang.

Dalam beberapa kes, kehadiran ketidakseimbangan sistem saraf autonomi bertindak sebagai penyebab aritmia sinus.

Dengan keadaan ini, tidak ada keperluan untuk sebarang rawatan, kerana tidak ada kesan pada keadaan kesihatan umum.

Harus diingat bahawa dalam semua keadaan di mana terdapat keadaan sekarang pada kanak-kanak, penyakit jantung dikesan. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan yang dibentangkan dibentuk di bawah pengaruh perubahan berkaitan umur. Dalam erti kata lain, majoriti gangguan irama di kalangan kanak-kanak, jika didiagnosis dalam masa yang singkat dan dirawat dengan betul, perlu dirawat.

Penampilan bentuk patologi jantung yang teruk, disertai dengan pelanggaran irama sinus pada kanak-kanak, dikaitkan dengan tiga jenis utama malformations, iaitu:

• jantung;
• digabungkan;
• extracardiac.

Untuk menormalkan fungsi jantung kanak-kanak, rawatan yang berpanjangan diperlukan. Dalam beberapa kes, penggunaan langkah-langkah drastik - campur tangan pakar bedah.

Dalam kebanyakan kes, keadaan yang dibentangkan tidak menjejaskan kesejahteraan kanak-kanak. Kanak-kanak dalam kes ini menunjukkan aktiviti fizikal tanpa sebarang ketidakselesaan. Pelanggaran menunjukkan dirinya secara kebetulan, selepas pemeriksaan oleh pakar pediatrik atau dalam kes-kes lain. Sehubungan ini, adalah perlu untuk memerhatikan kanak-kanak itu dengan teliti.

Komposisi sebab utama, akibat pengaruh pelanggaran yang terjadi dalam hal ini, harus mencakup:

• kecacatan jantung kongenital;
• kardiomiopati;
• endokarditis infektif;
• pelbagai jenis beban.

Gangguan ini boleh berlaku pada bila-bila masa. Sangat kerap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pelanggaran yang dibentangkan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesejahteraan itu, dan pengesanan mereka berlaku secara kebetulan.

Di samping itu, berlakunya keadaan yang dipersoalkan dipengaruhi oleh perubahan-perubahan yang terjadi dengan usia, iaitu:

• amilosaid senile;
• arrhythmia;
• mengurangkan fungsi tiroid;
• penyakit hati;
• typhus dan sebagainya

Di samping itu, terdapat hubungan rapat dengan tahap oksigen yang tidak mencukupi, peningkatan tekanan darah, peningkatan tahap keasidan darah. Penyebab utama gangguan ini adalah pelbagai keadaan jantung.

Mengekodkan nilai-nilai ECG adalah masalah seorang doktor yang berpengalaman. Dalam rangka yang dibentangkan, petunjuk berikut dinilai:

• irama jantung;
• keadaan sebenar otot jantung.

Dalam kes diagnosis sinus dipercepatkan irama jantung, ini adalah bukti takikardia sinus dalam pesakit. Kemunculan keadaan sedemikian dalam orang dewasa dikaitkan dengan kehadiran tekanan tinggi dan keadaan emosi yang sengit. Keadaan yang diberikan adalah jangka pendek dan berlaku dalam kes ubat, alkohol kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah. Dalam mana-mana kes, seseorang notis degupan jantung.

Jika seseorang mempunyai irama sinus yang tidak stabil, ini adalah bukti aritmia sinus. Dalam rangka penyakit yang disampaikan, petunjuk seperti irama, kekerapan dan urutan kontraksi jabatan jantung dilanggar.

Mendiagnosis keadaan selain ECG termasuk prosedur seperti sonografi atau ultrasound. Kehadiran irama sinus yang tidak normal tidak mencerminkan semua penyakit yang dipertimbangkan. Keadaan yang dibentangkan boleh berlaku pada orang yang berumur di mana-mana. Apabila anda melepaskan tabiat buruk, beban berlebihan, penggunaan ubat-ubatan tertentu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyimpangan dalam aktiviti jantung. Hasilnya adalah pembentukan data ECG positif, iaitu irama sinus.

Di samping itu, semua orang boleh memantau kerja-kerja badan utama secara bebas, masa yang paling sesuai untuk diperiksa adalah waktu pagi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengira bilangan rentetan nadi dalam satu minit dan bandingkan dengan nilai biasa. Kadar pada orang dewasa adalah kira-kira 60-80 denyutan seminit, ia adalah irama sinus.

Jantung adalah organ utama tubuh manusia, sejenis "motor". Terima kasih kepada organ ini, seluruh badan dibekalkan dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan. Operasinya dijalankan tanpa gangguan dan gangguan, pada siang hari, kelembapan aktiviti dapat dilihat dalam beberapa kes. Dalam hal ini, satu titik yang relevan adalah pemantauan yang teliti terhadap keadaan sebenar dan aktiviti kedua-dua jantung itu sendiri dan keseluruhan sistem kardiovaskular. Terima kasih kepada nod sinus pembentukan aktiviti normal jantung berlaku.

Untuk mencirikan tahap irama jantung biasa tanpa sebarang patologi, konsep seperti irama sinus jantung digunakan. Pengesanan pelanggaran dilakukan akibat daripada ECG. Oleh kerana tindakan beberapa faktor yang mempengaruhi gentian konduktif, gangguan dalam aktiviti jantung dibentuk. Keadaan yang diberikan adalah tertakluk kepada pemeriksaan oleh pakar. Irama sinus jantung, dibentuk di bawah pengaruh proses fisiologi, dihapuskan secara bebas tanpa campur tangan perubatan.

Apakah rentak sinus jantung?

Tarikh penerbitan artikel: 08/18/2018

Tarikh kemas kini artikel: 11/26/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Irama Sinus jantung disebut degupan jantung, dihasilkan oleh nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan kekerapan 60-90 per minit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, timbul impuls elektrik, yang disebarkan ke serat otot, menyebabkan bahagian-bahagian jantung mengikat dalam urutan tertentu.

Pertama terdapat pengecutan (systole) kedua-dua atria, kemudian - ventrikel. Kitaran jantung berakhir dengan kelonggaran lengkap (diastole) dari keempat bilik jantung. Semua ini mengambil masa 0.8 saat. Ia mengekalkan irama jantung biasa.

Prestasi biasa

Kadar jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, ia berkisar antara 140 hingga 160 denyutan seminit. Dengan usia, terdapat penurunan kadar denyutan jantung, oleh umur 15 petunjuk kesihatan mencapai 60-90 denyutan dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, ia lebih dekat dengan batas atas normal, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam hati. Pada wanita, nadi adalah 6-8 kali kurang daripada lelaki.

Kadar nadi mungkin berbeza dari norma, tetapi tidak dianggap patologi:

• pada wanita hamil, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan beban, oleh itu menyediakan ibu dan janin yang semakin meningkat dengan oksigen, nadi boleh sedikit meningkat;
• untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup yang aktif - hati berfungsi dalam mod ekonomi, kadar denyutan jantung adalah berhampiran had yang lebih rendah daripada norma;
• dalam atlet profesional sahaja, jantung boleh dikurangkan dengan frekuensi 45-50 sebatan.

Sekiranya seseorang tidak tergolong dalam mana-mana kategori ini, maka sebarang sisihan denyutan jantung dari norma memerlukan pengenalpastian sebab dan rawatan.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus boleh berlaku sebagai tindak balas penyesuaian terhadap perubahan keadaan persekitaran, mereka menyebarkan sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Mereka dipanggil fisiologi.

Perubahan patologi dalam irama sinus dipanggil gangguan sinus dan kemungkinan besar adalah masalah masalah dalam kerja organ dalaman.

Terdapat tiga kumpulan pelanggaran:

• kegagalan jantung;
• myocarditis, perikarditis, endokarditis;
• penyakit iskemia;
• kecacatan jantung;
• kardiopati.

• gangguan hormon (hipertiroidisme, tumor adrenal);
• VSD;
• neurosis;
• ubat (diuretik, ubat antihipertensi, antidepresan),
• penyakit paru menyebabkan hipoksia;
• anemia.

• kecederaan dan tumor otak, disertai oleh pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
• strok;
• keradangan meninges (meningitis);
• keracunan, jangkitan purulen;
• hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
• penyakit berjangkit.

• serangan jantung;
• iskemia;
• kencing manis;
• perubahan tiroid;
• penyakit pernafasan (bronkitis, asma);
• dystonia vaskular;
• tumor adrenal (pheochromocytoma);
• gangguan metabolik metabolik.

Sinus arrhythmia bukan diagnosis, tetapi gejala patologi yang mungkin.

Dalam kardiologi, konsep "irama jantung tegar" juga digunakan - kekurangan tindak balas kepada rangsangan dalam bentuk pernafasan dan tenaga fizikal.

Dalam kes-kes gangguan irama sinus, untuk memulihkan kadar jantung yang normal, doktor menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang akan membantu menormalkannya, atau perentak jantung - alat yang menetapkan jantung ke irama yang betul.

Tafsiran kardiogram

Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan dalam miokardium. Ini adalah kaedah merekodkan impuls elektrik jantung dan rakamannya pada kertas khas yang sensitif terhadap sinaran terma.

Elektrokardiogram boleh dilakukan di hospital dan dengan bantuan elektrokardiografi mudah alih semasa pulang ke rumah. Kardiogram standard adalah graf yang menunjukkan gigi, jarak, dan segmen.

Gigi adalah cembung dan garis cekung:

• P - sepadan dengan systole dan diastole atria;
• Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
• T - daftar relaksasi ventrikel.

Satu segmen adalah segmen isoline antara gigi, dan selang ialah jurang beberapa gigi atau segmen.

Ahli kardius memecahkan hasil elektrokardiogram oleh kriteria:

1. Rhythm of contractions - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke seterusnya.
2. Mengira kadar jantung. Untuk melakukan ini, bilangan kompleks ventrikel di kawasan pita dikira dan, bergantung pada kelajuan pita, dikira semula berhubung dengan masa.
3. Menurut gelombang P, ia menentukan: apakah sumber pengujaan miokard (sinus nod atau penyakit patologi lain).
4. Menilai kekonduksian. Untuk melakukan ini, mengukur tempoh: P gelombang; Selang P-Q; Kompleks QRS; selang antara permulaan kompleks QRS dan gigi R.
5. Menentukan paksi elektrik jantung (EOS).
6. Menganalisis P dan P-Q.
7. Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.

ECG biasanya dilakukan dalam 12 petunjuk: 6 memimpin dari kaki-kaki (paksi terletak di dalam pesawat hadapan) dan 6 membawa dada (V1-V6). Limb leads dibahagikan kepada standard (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).

Mengandung selepas 30 minggu kehamilan kardiotografi janin (CTG) dilakukan, yang membolehkan anda menganalisis kadar denyut bayi dalam rahim dan menentukan variasi kadar denyutan jantung. Istilah ini menerangkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai min, kerana jantung janin berdegup dengan kekerapan yang berbeza. 5-25 denyutan seminit dianggap sebagai kebiasaan kebolehubahan. Sekiranya variabiliti meningkat, ini memerlukan pemerhatian dan kaedah penyelidikan tambahan.

Irama biasa

Jika kesimpulan ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosistolol, ini bererti:

• irama pengecutan adalah tetap, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan sisihan tidak lebih daripada 10% daripada tempoh purata mereka;
• kadar denyutan jantung - 60-90 denyutan seminit untuk orang dewasa. Bagi bayi, kadar denyut jantung biasa ialah 140-160, untuk kanak-kanak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam lingkungan 60-100, bergantung kepada umur;
• sumber pengujaan berada di nod sinus, jika gigi P selalu diarahkan ke atas, berada di hadapan setiap kompleks QRS dan dalam timbal yang sama mempunyai bentuk yang sama;
• Kedudukan normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada ECG, ia kelihatan seperti ini: gelombang R sentiasa lebih tinggi daripada gelombang S, gelombang R dalam sisihan piawai kedua adalah maksimum;
• gelombang atrial P biasanya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, dalam aVR plumbum ia sentiasa negatif;
• tempoh kompleks QRST ialah 0.07-0.09 s. R-gigi - positif, ketinggian - 5.5-11.5 mm, Q, S - negatif.

Kekonduksian biasa dicirikan oleh petunjuk utama: