Ciri-ciri perkembangan varicocele pada kanak-kanak

Biasanya, penyakit seperti varicocele menjejaskan lelaki dewasa, tetapi ada masa apabila anak-anak mendapatkannya. Varicocele pada kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun sangat jarang, tetapi kadang-kadang ia berlaku. Apakah akibat penyakit ini yang sangat kecil, apakah sebab-sebab penampilan yang akan diterangkan dalam artikel.

Artikel ini akan memberitahu:

Varicocele pada kanak-kanak

Gejala penyakit ini biasanya berlaku semasa baligh. Tetapi adalah penting untuk melihat penyakit ini pada kanak-kanak lelaki di bawah 10 tahun untuk memulakan rawatan sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius.

Mula-mula anda perlu mengetahui apa varicocele, seperti yang ditunjukkan dalam kanak-kanak lelaki. Penyakit ini melibatkan pembesaran urat kord spermatik, yang terletak di dalam organ kelamin lelaki luar - testis.

Selalunya, sebelah kiri testis itu terjejas, tetapi jarang terdapat lesi dua hala.

Gejala dan manifestasi

Dalam penyakit ini, pesakit merasa gejala yang berbeza, bergantung kepada keparahan prosesnya.

Aduan yang paling biasa pada kanak-kanak dengan varicocele adalah:

• sakit berdarah;
• ketidakselesaan;
• perasaan berat dalam skrotum;
• saiz telur berubah;
• kepekaan kepada palpation.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menyebabkan atrofi testis, yang seterusnya membawa kepada ketidaksuburan. Itulah sebabnya penting untuk memerhatikan dan menyembuhkan penyakit itu pada waktunya.

Jika rawatan varikokel dilakukan dalam tempoh 5 tahun pertama dari permulaan penyakit, kebarangkalian ketidaksuburan dikurangkan menjadi sifar.

Punca

Struktur organ kelamin pada lelaki adalah sedemikian rupa sehingga testis kiri terletak di bawah kanan, sehingga vena di atasnya lebih panjang. Jika pada masa yang sama kanak-kanak terdedah kepada gaya hidup yang tidak aktif dan berat badan berlebihan, maka patologi berkembang.

Juga lokasi buah pinggang sangat penting, kadang-kadang ia berlaku bahawa satu buah ginjal terletak di atas yang lain. Ini juga memberi kesan kepada perkembangan penyakit, kerana urat membengkok dan cacat akibatnya.

Berikut adalah beberapa sebab varikokel:

• prolaps buah pinggang;
• keradangan sistem urogenital;
• memerah vena;
• kelemahan dinding vena;
• keabnormalan kongenital organ kemaluan.

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor langsung (anomali kongenital organ kelamin) dan produk sampingan (seperti kelebihan berat badan, hipodinamia). Jika varicocele dikesan, maka ini bukan sebab panik, ubat moden dapat membantu mengelakkan akibat yang serius. Kebarangkalian ketidaksuburan adalah minimum.

Tahap pembangunan

Penyakit ini mempunyai tiga darjah:

1. Pada peringkat pertama, pesakit tidak mempunyai aduan, pengembangan hanya boleh dilihat semasa ketegangan abdomen.
2. Di peringkat kedua, anda dapat melihat pengembangan urat, anda boleh merasakannya. Di samping itu, kecacatan testicular dilihat secara visual. Anak lelaki itu mengadu rasa sakit yang menarik.
3. Pada tahap ketiga, saiz perubahan testis ternyata, urat kelihatan secara visual.

Apabila manifestasi pertama muncul, anda perlu segera berjumpa doktor, yang akan menjadualkan peperiksaan. Kadang-kadang varicocele dapat menampakkan diri walaupun pada bayi baru lahir. Tetapi selalunya ia berlaku pada kanak-kanak lelaki semasa akil baligh, lelaki dalam penyakit ini berlaku dalam 5 peratus kes.

Diagnostik

Pertama, peperiksaan visual dilakukan oleh pakar, biasanya pakar bedah atau ahli urologi meneliti pesakit. Anak lelaki itu diminta berdiri tegak, keadaan skrotum mula-mula ditaksir tanpa tekanan pada akhbar, kemudian dengan ketegangan. Kemudian pesakit diminta untuk berbaring di belakangnya, melihat perubahan dalam urat testis.

Sudah selepas peperiksaan ini, diagnosis boleh dilakukan, tetapi untuk mengesahkannya, kaedah pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan. Ini adalah: ultrasound, dopplerography dari kapal skrotum.

Kaedah Rawatan Varicocele

Hari ini, varicocele tidak dirawat oleh kaedah konservatif, hanya campur tangan pembedahan yang digunakan.

Jangan juga mengabaikan peringkat pertama penyakit pada kanak-kanak lelaki. Pembedahan pediatrik dibahagikan kepada dua cara: obstruktif dan tidak obstruktif. Obstruktif tidak seperti obstruktif, menghentikan aliran darah.

1. Laparoscopy.
2. Operasi terbuka
3. Sclerosis venus.

Kaedah tidak obstruktif menormalkan aliran keluar dari urat tanpa mengganggu aliran darah.

Bagaimanakah operasi?

Laparoscopy adalah cara terbaik untuk merawat varicocele pada kanak-kanak. Untuk melakukan ini, membuat beberapa punca kecil di bahagian perut, di mana alat siasat dan alat khas dimasukkan. Dengan bantuan vein mereka yang terkena overtighten.

Seluruh prosedur tidak mengambil masa lebih dari dua puluh minit, persediaan untuk itu tidak diperlukan. Kehilangan darah semasa operasi ini adalah minimum. Sehari kemudian, kanak-kanak dibenarkan pulang.

Pembedahan terbuka dilakukan dengan kehilangan darah yang lebih banyak, incisions sudah lebih ketara daripada dengan laparoskopi. Vena yang dijangkiti akan dikeluarkan dan diikat.

Apabila pengerasan, kateter dimasukkan ke dalam urat dengan bahan khas yang menghentikan aliran darah.

Tujuan operasi varikokel adalah untuk mengecualikan urat yang diubah dari proses pengaliran keluar darah dari testis.

Semua jenis operasi untuk varicocele mudah, jadi jangan takut kepada mereka. Sesetengah ibu mendengar kehendak kanak-kanak yang takut pergi ke hospital, jadi mereka menangguhkan rawatan penyakit ini.

Mereka melakukan yang salah, kerana penyakit itu bertambah buruk dari masa ke masa, tahap perkembangannya melewati yang terakhir, yang menjadikan rawatan lebih sulit. Akibatnya, kanak-kanak lelaki boleh mengalami ketidaksuburan pada masa dewasa. Untuk mengelakkan ini, perlu segera memulakan rawatan selepas diagnosis.

Tempoh selepas operasi dan komplikasi

Selepas varicocelectomy, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan, terapi diperlukan.

• antibiotik;
• ubat penahan sakit;
• ubat anti radang nonsteroidal;
• vitamin;
• imunomodulator.

Pergelangan steril perlu diubah selepas sehari, kemudian berubah selepas tiga hari. Pada hari pertama selepas pembedahan, pergerakan pesakit adalah terhad. Kemudian anda perlu cuba bangkit dan berjalan, menggunakan pembalut khas di skrotum (supposorium). Ia membantu melegakan tekanan dan mengurangkan kesakitan.

Operasi ini boleh memberi komplikasi dalam bentuk:

• hydrocele (testicle dropsy);
• prostatitis;
• keradangan organ pelvis;
• limfostasis;
• pendarahan dalaman;
• kemandulan

Apabila simptom timbul muncul:

• sakit dalam skrotum;
• bengkak;
• kemerahan kulit skrotum.

Jika manifestasi seperti itu berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor. Memakai supposer membantu mengelakkan terjatuh.

Untuk mengelakkan komplikasi yang menggerunkan selepas operasi - tromboembolisme, perlu ditunjukkan kepada pakar bedah setiap enam bulan sekali, sekali setiap 2 tahun. Ia dilarang pada masa akan datang untuk melibatkan diri dalam angkat berat dan sukan kekuatan lain.

Di rumah setelah keluar, disarankan untuk mengikuti peraturan berikut:

1. Perhatikan mod hari itu.
2. Rehat lebih kerap.
3. Minum lebih banyak air tulen.
4. Berjalan-jalan di udara segar setiap hari.
5. Ikuti diet (menolak lemak, goreng, asin, makanan pedas).
6. Ambil jus pil untuk sembelit.
7. Untuk kesakitan, letakkan sebotol ais di skrotum selama sepuluh minit.

Jika jahitan diletakkan, maka anda tidak perlu mandi atau mandi selama dua hari. Ia juga perlu untuk memantau pengosongan pundi kencing yang betul.

Selalunya dengan varikokel, kaedah fisioterapeutik digunakan untuk merawat kesesakan dalam skrotum.

Daripada fisioterapi, berikut biasanya ditetapkan:

• terapi magnet;
• terapi laser;
• elektroforesis.

Terapi fizikal membantu mengurangkan sakit, mencegah gegaran.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan komplikasi operasi dan gegaran, penting untuk mengikuti beberapa peraturan.

1. Ikuti semua cadangan doktor merawat.
2. Ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor.
3. Elakkan kerja keras.
4. Simpan jahitan yang bersih dan kering.
5. Pastikan kanak-kanak tidak banyak berlari.
6. Selalunya kelihatan kepada doktor.
7. Pada tanda pertama komplikasi, anda mesti pergi ke hospital.

Adalah penting untuk memperkenalkan kanak-kanak kepada sukan ini untuk mengelakkan diri daripada berulang.

Agar varicocele berlaku, seseorang mesti mematuhi peraturan:

1. Memimpin gaya hidup aktif.
2. Tonton berat badan, elakkan makan berlebihan.
3. Lebih sering diperiksa.
4. Dalam kes anomali kongenital alat kelamin, berunding dengan doktor.
5. Makan betul.
6. Elakkan kerja keras.

Kadang-kadang doktor dengan varicocele dalam pembedahan kanak-kanak menunda sehingga akil baligh. Dalam setiap kes, anda memerlukan pendekatan anda sendiri dengan penyakit yang serius, jadi anda perlu berunding dengan doktor.

Jika doktor menasihati operasi, anda tidak boleh teragak-agak dan menolak. Masa depan kanak-kanak itu bergantung pada ibu bapanya. Ini penting untuk diingat!

Penyakit ini dengan akibat bukan anak! Apakah varicocele pada kanak-kanak daripada berbahaya bagi kanak-kanak lelaki

Apakah varicocele dalam kanak-kanak lelaki? Varicocele adalah dilatasi patologi testis dalam plexus plexus uviform yang disebabkan oleh refluks vena.

Sangat jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah 10 tahun. Selalunya, testis kiri dipengaruhi. Uji yang betul sangat jarang berlaku, kebanyakannya dengan varicocele dua hala.

Penyakit ini mempunyai manifestasi klinikal yang minimum. Pada masa ini, ia dirawat dengan operasi pada kapal atau menggunakan pembalut. Strategi rawatan yang optimum belum dikembangkan.

Varicocele pada kanak-kanak

Varicocele pada kanak-kanak jarang didiagnosis, kerana penyakit itu sendiri tidak nyata sebelum pubertas. Tetapi pada masa kanak-kanak, perkembangan penyakit ini agak realistik dan boleh diwujudkan dengan peningkatan lumen urat di kawasan kanser spermatik dan buah zakar.

Terdapat beberapa sebab varikokel, tetapi yang utama adalah peningkatan tekanan pada urat renal kiri.

Penyakit ini mungkin menjadi kongenital kerana:

• kelemahan dinding vena, disertai oleh vena varikos;
• kekurangan injap urat sperma dalaman, yang menimbulkan peningkatan tekanan pada urat renal kiri akibat aliran darah kembali melalui vena sperma dalaman kiri (refluks) dari vena renal kiri.

Selalunya, peningkatan tekanan vena disebabkan oleh:

• memerah urat dengan kandungan kantung hernia atau kolon yang berlebihan dalam kes sembelit;
• cirit-birit kronik;
• ketegangan yang berpanjangan dari otot rongga abdomen anterior, berbasikal panjang.

Varicocele boleh diperolehi atas sebab-sebab berikut:

• penyakit tumoral organ perut - sebab yang jarang berlaku;
• sista;
• kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Varicocele dalam gambar kanak-kanak:

Mendiagnosis

Biasanya pada masa kanak-kanak penyakit itu tidak bersifat asymptomatic. Untuk mengenal pasti, pemeriksaan perubatan rutin adalah mencukupi. Dengan pemeriksaan sedemikian pada kanak-kanak dan secara tidak sengaja dapat mengesan varicocele.

1. Gred 1 - pembesaran urat boleh dirasai hanya selepas ketegangan dinding abdomen Penyakit ini tidak mengganggu.
2. Gred 2 - urat varikos ditentukan secara visual, dan urat-urat yang berlubang dapat dirasakan. Skrotum tidak simetris. Kanak-kanak itu boleh mengadu sakit nyeri di skrotum.
3. Gelaran ke 3 - vena varikos dikesan pada pemeriksaan biasa. Telur lembut dan kecil. Mungkin perkembangan atrofi testis.

Pada mulanya, pesakit diperiksa di bilik hangat semasa berdiri. Pada mulanya skrotum diperiksa untuk mengenal pasti penceramah dan dipindahkan. Sekiranya mereka dijumpai, mereka dapat dirasakan pada mulanya tanpa ketegangan dinding perut anterior, kemudian dengan ketegangannya.

Selepas memeriksa skrotum untuk memastikan ketiadaan hipertensi vena, pesakit perlu diperiksa di kedudukan terlentang untuk memastikan bahawa urat testis kosong.

Tahap seterusnya dengan hati-hati meraba-raba testis pada kedua-dua belah pihak untuk membandingkan jumlah dan konsistensi mereka. Ia adalah perlu untuk mendedahkan sebuah testis kecil. Tanda-tanda varicocele yang jelas: penurunan jumlah dan keanjalan testis, dan lokasi yang lebih rendah dari testis yang terkena.

Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan dupleks ke atas kapal skrotum dan ultrabunyi buah zakar, yang merupakan cara yang paling tepat untuk mengukur jumlah buah zakar, strukturnya dan membolehkan anda mengesan aliran darah kembali melalui vena sperma dalaman dan tanda-tanda lain penyakit itu dilakukan.

Kajian ini membolehkan kita menentukan tahap perkembangan varicocele dan menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Pada zaman kanak-kanak, varicocele, secara tidak sengaja dikesan pada ultrasound dan asymptomatic, tidak mempunyai petunjuk untuk rawatan. Keputusan mengenai operasi itu dibuat oleh doktor bergantung pada perjalanan penyakit.

Juga, petunjuk bagi pembedahan adalah:

• ketinggalan dalam pertumbuhan testis kiri dalam peralihan dari tahap kedua ke tahap ketiga perkembangan penyakit;
• ketidakselesaan dalam testis atau skrotum, kesakitan dan gejala penyakit lain.

Rawatan

Hanya rawatan pembedahan yang paling berkesan. Rawat atau tidak dirawat - doktor memutuskan. Ia semua bergantung kepada perjalanan penyakit, kehadiran gejala dan risiko ketidaksuburan lelaki pada masa akan datang.

Pada masa ini, terdapat beberapa cara utama untuk merawat penyakit ini, dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• obstruktif (mengganggu aliran darah vena);
• tidak obstruktif (tidak melanggar aliran darah vena).

Obstruktif termasuk beberapa jenis operasi:

1. pembedahan endoskopik (laparoskopi).
   • Tiga punca kecil dibuat pada perut pesakit, endoskopi dimasukkan melalui salah satu daripada mereka, dan pakar bedah mengikat urat yang terkena.
   • Seluruh operasi berlangsung tidak lebih daripada 20 minit dan tidak memerlukan latihan khas.
   • Selepas pembedahan, pesakit pulih dengan cepat. Berbanding dengan pembedahan terbuka, penyediaan khusus tidak diperlukan untuk pembedahan endoskopik, lebih mudah bagi pesakit: tiada darah hilang, orang itu pulih dengan cepat.
2. Pembedahan terbuka - vena varikos sepenuhnya terikat atau dikeluarkan.
   • Operasi dijalankan melalui insisi 3-5 cm panjang. Mungkin ada kehilangan darah sedikit.
3. pengerasan daripada urat-urat yang terkena kawat jerami.
   • Kateter dimasukkan melalui tusukan ke dalam urat yang terkena bersama dengan agen sclerosing, yang menyebabkan pemberhentian aliran darah.

Kaedah di atas menghapuskan varicocele, tetapi aliran darah vena keluar dari testis tidak selalu bertambah baik, yang tidak meningkatkan rezim suhu.

Dengan tidak obstruktif termasuk kaedah yang membolehkan tanpa aliran darah normal untuk menormalkan aliran keluar vena akibat sambungan antara saluran darah, untuk membuat laluan buatan aliran darah vena daripada testis.

Prognosis rawatan sering optimistik, kerana pada kanak-kanak, varicocele tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kemudaratan besar pada testis.

Operasi varikokel pada kanak-kanak tidak dianggap sebagai campur tangan pembedahan yang serius dan sudah 6-24 jam selepas operasi kanak-kanak itu sudah dapat dilepaskan dari hospital.

Kesimpulannya

Varicocele - penyakit asimtomatik, kualiti hidup jarang bertambah buruk. Tetapi ia boleh merosakkan kehidupan keluarga - permulaan perkembangan sakit yang tidak berbahaya dalam kehidupan dewasa, terlepas pada zaman kanak-kanak, sering membawa kepada akibat yang tidak berbahaya - kemandulan lelaki.

Sebagai kesimpulan, kami menawarkan anda video di mana doktor memberitahu secara terperinci tentang varicocele pada kanak-kanak. Kesihatan yang baik untuk anda!

Apakah varicocele dan apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa kanak-kanak: memberitahu pakar bedah pediatrik

Varicocele pada kanak-kanak (dari "varices" Latin) menandakan pembengkakan pada urat, iaitu pengembangan urat testis dan tali spermatik. Ya, sayangnya, penyakit-penyakit urat adalah ciri bukan sahaja dari orang tua dan bukan hanya pada kaki. Varicocele adalah penyakit yang biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja berusia 14 hingga 15 tahun. Pertimbangkan sebab utama, gambar klinikal, diagnosis, rawatan penyakit pada kanak-kanak lelaki.

Punca Varicocele

Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui, tetapi faktor penyumbang utama dikenalpasti:

• keabnormalan kongenital dinding venous vessels pada bayi baru lahir (kelemahan dinding venous vessels, kecacatan kongenital dan anomali kapal);
• tekanan intra-perut yang meningkat (berlaku dalam sembelit kronik atau apabila terdapat batuk yang kerap berlaku dalam bayi);
• aktiviti fizikal berat (angkat berat);
• kehadiran tumor yang memampatkan kapal.

Penyakit ini agak biasa di kalangan kanak-kanak lelaki, yang paling sering dijumpai pada masa remaja. Peratusan utama varicocele adalah sebelah kiri, kurang sering dua hala dan sangat jarang sebelah kanan.

Gejala dan diagnosis varikokel

Penyakit ini selalunya tidak menyebabkan sebarang kesakitan, yang berkaitan dengan diagnosis lewat dan risiko komplikasi yang tinggi oleh tahun matang adalah perkara biasa.

Tanda-tanda

Secara klinikal, varicocele pada kanak-kanak lelaki ditunjukkan dengan gejala berikut:

• peningkatan dalam satu setengah skrotum, jarang dua hala;
• apabila mencuba skrotum, helai padat boleh dikenalpasti;
• perasaan berat atau kesakitan yang sakit di kawasan yang terjejas (sangat jarang berlaku, dengan bentuk yang terabaikan).

Darjah

Berdasarkan gambaran klinikal, tiga darjah varicocele dibezakan:

1. Apabila tahap pertama pembesaran urat kurang jelas, ditentukan oleh tekanan atau semasa latihan apabila diperiksa oleh seorang pakar.
2. Dalam ijazah kedua, urat-urat yang diluaskan boleh dilihat tanpa menegangkan hanya dalam kedudukan menegak, dalam kedudukan mendatar urat vena.
3. Di peringkat ketiga (paling teruk), separuh daripada skrotum diperbesarkan. Dalam kes ini, kulit skrotum longgar, dan zat itu sendiri kadang-kadang berkurangan dalam saiz. Pembuluh darah sangat diperbesar, palpasi padat dengan knot terasa selama palpation.

Akibat kesesakan vena di kawasan panggul, gangguan umum bekalan darah berlaku, yang menyebabkan kemerosotan penghantaran oksigen ke testis. Apabila pemakanan testicular habis pada kanak-kanak lelaki, pelanggaran spermatogenesis berlaku, yang sangat penting semasa masa pubertas.

Pengembangan vena testis juga boleh menjadi refleksi dari penyakit yang lebih hebat, seperti tumor yang menyekat pembuluh darah, menyebabkan kesesakan vena.

Oleh itu, dengan adanya kekurangan manifestasi klinikal yang jelas, untuk pengesanan awal penyakit, disarankan untuk tidak melepaskan pemeriksaan bayi yang baru lahir dan membawa anak-anak itu ke lawatan berjadual ke ahli urologi sebagai remaja.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pakar urologi menjalankan pemeriksaan dan palpasi (palpation) skrotum. Ujian fungsional Valsalva dijalankan - pesakit, nafas panjang, memegang nafasnya, dan doktor melakukan pemeriksaan dan palpasi. Vena digredit dalam kedudukan mendatar dan menegak.

Jika semasa peperiksaan terdapat keraguan, kaedah ujian tambahan instrumental boleh dilantik. Contohnya, skrotum ultrasound dengan Doppler. Ini adalah kaedah ultrasound yang membolehkan untuk menilai bekalan darah organ yang dikaji, yang akan menentukan dengan tepat tanda awal penyakit ini.

Untuk mengecualikan patologi dari organ-organ lain yang boleh menyebabkan varicocele sekunder, ultrasound, tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) rongga abdomen dan rongga pelvik ditetapkan.

Pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir, diagnosisnya adalah secara visual.

Rawatan Varicocele pada kanak-kanak

Apabila varicocele ditemui pada kanak-kanak, taktik rawatan langsung bergantung kepada tahap penyakit.

Dengan varicocele ijazah pertama, adalah mungkin untuk menggunakan venoprotectors, memakai seluar dalam bentuk memanaskan, mengehadkan aktiviti fizikal.

Pada masa yang sama ia perlu pergi setiap 6 bulan untuk melihat pakar. Terapi konservatif tidak akan menyembuhkan varicocele, ia hanya menghalang perkembangan penyakit.

Dengan tahap varicocele kedua dan ketiga, tidak ada ceramah tentang terapi dadah. Satu-satunya rawatan adalah pembedahan. Operasi dijalankan secara terancang. Umur di mana operasi dilakukan diputuskan secara individu oleh urologi dalam setiap kes. Semua operasi dalam kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia am di hospital. Matlamat utama adalah mematikan vein yang diubahsuai dari sistem aliran keluar darah dari testis.

Kaedah rawatan pembedahan

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan:

• Operasi Ivanissevich. Untuk mengakses urat, insisi dibuat di rantau iliac tidak lebih daripada 5 cm panjang, kapal dilambung terikat, luka itu disedut. Dalam tempoh selepas operasi, tiada rawatan tambahan diperlukan, hanya batasan aktiviti fizikal. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7, dan anak itu dibebaskan dengan rumah pemulihan;
• kliping laparoskopi. Pada masa ini ia adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam merawat varicocele dalam amalan pediatrik. Pembedahan laparoskopi kurang trauma dan lebih kosmetik. Selepas tiga punca kecil, kamera dan instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut, dengan bantuan yang klip khas digunakan pada urat. Luka pasca operasi disedut. Sekiranya tiada komplikasi, seorang kanak-kanak boleh dihantar pulang selepas 24 jam, tetapi pada bulan itu perlu mematuhi sekatan latihan fizikal;
• Operasi Marmara. Mikrosurgeri ini dianggap kaedah yang berkesan dan selamat. Di bawah anestesia tempatan, hirisan kecil dibuat, menggunakan mikroskop, pakar bedah mengesan urat yang rosak dan membalutnya, selepas itu hirisan itu disuntik. Operasi ini adalah trauma yang paling rendah dengan risiko komplikasi yang rendah, tetapi operasi semacam itu mungkin hanya dengan mikroskop dan pakar bedah terlatih dalam teknik ini;
• pembedahan endovaskular. Embolisasi vein berlaku intraluminal. Kateter fleksibel khas dimasukkan melalui urat femoral, yang menghalang urat yang terkena. Pembedahan jenis ini hanya dilakukan pada remaja usia 16-17 tahun, yang mempunyai garis pusat urat yang agak besar.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko komplikasi, seperti:

• titisan testimoni - pengumpulan cecair dalam membran testikel disebabkan oleh aliran keluar terjejas;
• jangkitan pada luka pasca operasi, manakala kulit di sekitar luka adalah cerah merah, bengkak lembut, kesakitan, pelepasan purul muncul;
• varicocele berulang;
• atrofi testis;
• kemandulan (komplikasi yang sangat jarang timbul akibat kecederaan pada tali spermatik).

Dengan tempoh pasca operasi yang lancar selepas tiga bulan, diperlukan dengan cara yang dirancang untuk muncul kepada ahli urologi untuk mencegah penyakit itu berulang.

Kesimpulannya

Ia sangat penting untuk melindungi kesihatan reproduktif kanak-kanak, terutamanya semasa akil baligh. Hubungan sulit dengan bayi perlu diatur supaya dia boleh memberitahu tentang perubahan dari alat kelaminnya. Anda juga harus segera diperiksa oleh pakar, walaupun tanpa aduan untuk pencegahan dan diagnosis penyakit tepat pada masanya.

Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa kanak-kanak tentang varicocele di kalangan remaja?

Varicocele adalah penyakit di mana urat testis dan kord spermatik diluaskan. Varicocele pada remaja adalah perkara biasa. Ia berlaku selepas usia 9 tahun, dengan bermulanya akil baligh. Tanpa apa-apa ancaman kepada kesihatan, selama beberapa tahun, ia adalah tanpa gejala, dan dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan yang dijadualkan. Kadang-kadang penyakit ini didiagnosis pertama apabila seorang lelaki melawat doktor untuk ketidaksuburan.

Peratusan perkembangan penyakit meningkat dengan usia. Pada umur 11 tahun, ia adalah 5-7%, pada usia 11-13 tahun - sudah 10%. Pada lelaki muda, penyakit itu didiagnosis dalam 20% kes. Lelaki kurang sakit.

Punca penyakit

Ubat-ubatan testicular yang disebut, yang saling berkaitan dengan satu sama lain, membentuk plexus uviform, aliran keluar darah dari testis berlaku. Stagnasi beliau dalam urat adalah penyebab utama penyakit ini.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

• Keabnormalan kongenital pada urat: nada yang lemah, disfungsi injap vena yang tidak dapat mencegah aliran balik.
• Kecacatan dan kerosakan mekanikal pada saluran darah.
• Pengukuhan fizikal yang kuat, pengangkat berat, yang meningkatkan tekanan vena dalam urat pelvis.
• Aktiviti fizikal yang rendah dan obesiti.
• Nefroptosis dalam sejarah (prolaps buah pinggang). Ini membawa kepada peredaran darah buah pinggang, menyebabkan aliran keluar darah.
• Penyakit radang organ-organ kencing.
• Tekanan abdomen yang tinggi, disebabkan oleh sembelit, batuk tegang, rangsangan seksual yang kerap.
• Kecederaan lumbar.
• Tumor yang menyebabkan peretasan darah.

Lebih kerap, varicocele di kalangan remaja adalah sebelah kiri. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi. Di sebelah kanan, vena varikos berlaku dalam 3-5% daripada semua kes dan lebih cenderung berlaku akibat patologi abdomen. Kadang-kadang penyakit itu adalah dua hala. Ini lebih buruk kerana seorang lelaki diancam dengan ketidaksuburan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini mempunyai keterukan 3:

• Mudah Kanak-kanak tidak mengganggu. Pengembangan urat ditentukan oleh ketegangan otot perut dalam kedudukan berdiri.
• Purata. Deformasi urat ditentukan tanpa menegangkan. Terdapat kesakitan berkala di pangkal paha atau skrotum (biasanya berdiri atau berjalan), ketidakselesaan.
• Eksplisit. Ubat varikos yang kuat boleh dilihat walaupun kepada bukan pakar. Skrotum diperbesar, dengan palpasi terdapat sekelompok plexus filamen. Kesakitan kekal.

Malangnya, peringkat II dan peringkat III telah ditemui pada lelaki berumur 14 tahun. Kadang-kadang 4 peringkat diklasifikasikan: pada peringkat pertama, atau sifar (subklinikal), urat varikos hanya dijumpai akibat ultrasound.

Gejala dan diagnosis

Pada tahap yang berbeza dari varicocele, gejala berikut berlaku:

• ketidakselesaan, berat, gatal-gatal, sensasi terbakar dalam skrotum, yang diperburuk dalam kedudukan tegak;
• skrotum membesar di satu sisi;
• sakit di kawasan groin;
• Kesan testis yang berkurangan dalam saiz;
• palpation merasa plexus uviform condensed sepanjang kord spermatik. Dalam peringkat ketiga penyakit ini, jejaring vena yang terkompresi kelihatan jelas;
• pada palpation, sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan muncul;
• refleks cremasteric berkurangan atau hilang (ketika mengusap bahagian dalam paha, otot yang menimbulkan testis harus kontrak).

Secara bebas mengesan penyakit ini hanya boleh berada di peringkat terakhir, jadi penting bahawa kanak-kanak lelaki sering diperiksa oleh pakar bedah atau urologi. Adalah sukar bagi seorang doktor untuk tidak melihat varicocele, melainkan jika tidak semestinya melakukan pemeriksaan.

Kesukaran pengesanan penyakit tepat pada masanya terletak pada fakta bahawa ia tidak mempunyai gejala ciri. Kaedah berikut digunakan untuk diagnostik:

• Pemeriksaan penampilan testis dan skrotum. Semasa akil baligh, testis meningkat kepada 20-35 cm3. Perbezaan yang dibenarkan antara saiznya tidak melebihi 3 cm3.
• Palpasi untuk menentukan pembesaran urat. Ia diadakan dalam dua kedudukan lelaki - berdiri dan berbaring. Pada masa yang sama, pernafasan diadakan dan otot perut tegang (ujian Valsavy).
• Ultrasound organ pelvis untuk menentukan atau tidak termasuk neoplasma.
• Doplerografi, yang menilai aliran keluar darah vena dan keadaan urat berhampiran testis.
• MRI dan CT untuk patologi dan trombosis.

Lelaki muda adalah tambahan spermogram untuk menentukan kualiti sperma. Di kalangan remaja, tahap progesteron ditentukan dan ejakulasi dianalisis.

Rawatan

Para saintis dan pengamal telah lama mempelajari varicocele pada kanak-kanak, tetapi banyak soalan belum dijawab. Tidak dibangunkan kaedah pencegahan dan rawatan berkesan. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan, walaupun selepas itu kambuh dan komplikasi mungkin. Tetapi di kalangan doktor tidak ada kesepakatan mengenai kemungkinannya. Biasanya rawatan radikal dilakukan dalam kes seperti berikut:

• Penyakit tahap III, apabila kecacatan teruk vena sperma dan buah zakar berpenyakit berlaku;
• kesakitan berterusan di skrotum dan pangkal paha;
• varicocele dua hala;
• risiko spermatogenesis terjejas.

Tetapi jika operasi itu ditunjukkan kepada remaja, maka lebih baik ia berlaku sebelum akhir akil baligh.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa, maka rawatan perubatan boleh dilakukan pada peringkat I dan II. Ia tahan lama dan tidak memberikan hasil positif 100%, tetapi berkenaan dengan remaja adalah lebih berkesan daripada orang dewasa.

Terapi ubat dijalankan kursus selama beberapa minggu. Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

• vitamin;
• renotonik yang meningkatkan nada vaskular;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;
• antioksidan yang meningkatkan tahap oksigen dalam buah zakar.

Untuk melegakan kesakitan menggunakan ubat sejuk dan vasoconstrictor.

Rawatan konservatif semestinya digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk merangsang spermatogenesis. Seorang kanak-kanak dengan riwayat patologi urat testis mesti diperhatikan setiap tahun oleh ahli urologi sehingga sekurang-kurangnya akhir akil baligh.

Selari dengan terapi ubat untuk vena varikos, kaedah rawatan berikut digunakan:

• Gimnastik terapeutik. Latihan mudah dilakukan 4-5 kali sehari. Ia bertujuan untuk meningkatkan aliran darah ke organ kencing dan penghapusan kesesakan di pinggul.
• Urut buah zakar. Ia dilakukan dengan kekuatan sedemikian agar tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi ia tidak sepatutnya menjadi leher cahaya.
• Aromoprocedures. Lemon, bau lemon, cemara dan minyak cendana digunakan.
• Memakai penggantungan (pakaian istimewa untuk skrotum), yang meningkatkan aliran darah vena.
• Kaedah tradisional rawatan. Ini merebus dan campuran, yang diambil secara lisan, digunakan untuk losyen, kompres, salap dan mandi. Kapal menjadi lebih kuat, menjadi elastik.

Tempat yang penting dalam rawatan mengambil pemakanan yang betul. Ia menguatkan urat dan saluran darah, memperbaiki sistem peredaran darah. Makanan hendaklah termasuk:

• sayuran (saderi, pasli, bayam);
• sebarang sayur-sayuran (terutamanya lobak, timun, kubis, bawang);
• sitrus dan buah-buahan lain;
• semua jenis minyak sayuran;
• banyak makanan protein;
• telur puyuh.

Pencegahan

Adalah sukar untuk membincangkan pencegahan varikokel pada kanak-kanak, kerana pada tahap yang lebih besar kejadiannya bergantung pada ciri-ciri anatomi kongenital dari saluran darah kecil pelvis.

Oleh itu, untuk mencegah perkembangan penyakit adalah mustahil. Sekiranya ia timbul, semuanya bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Dengan bermulanya perkembangan seksual, ibu bapa mesti, tanpa rasa malu palsu, membawa anak lelaki mereka ke seorang ahli urologi (ahli teori) untuk diperiksa. Dan hanya pada akhir baligh, jika peningkatan dalam lumen urat tidak direkodkan, tidak perlu risau.

Sekiranya patologi pembuluh darah dijumpai, kanak-kanak tidak boleh menunggang basikal atau motosikal, berdiri untuk masa yang lama, mengangkat berat atau mengetuk abdomen dengan cara lain. Ia adalah perlu untuk mengelakkan selesema, sembelit. Makanan perlu lengkap, mengandungi vitamin dan mineral (zink, selenium). Senaman sederhana yang berguna, joging pagi, berenang, senaman bukan sukan kekuatan. Pakaian tidak boleh ketat. Mandi dan sauna digantikan dengan pancuran mandian atau tab mandi panas.

Jika tidak dirawat

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi mempunyai beberapa kesan yang tidak menyenangkan. Ini mungkin adalah berikut:

• pelbagai patologi testis, termasuk atrofinya;
• skrotum kendur;
• oklusi vaskular;
• pelanggaran spermatogenesis;
• kemandulan

Lawatan berkala ke doktor, pelaksanaan cadangannya dapat menghentikan perkembangan penyakit ini hingga penawarnya.

Penyebab varikokel pada remaja: gejala dan rawatan

Varicocele pada remaja adalah keadaan patologi yang biasa, disertai dengan vena varikos dalam buah zakar dan tali sperma. Gejala pertama gangguan ini diperhatikan pada usia 14-15, tetapi kadang-kadang mereka muncul kemudian. Selalunya, varicocele didiagnosis pada remaja semasa pemeriksaan fizikal rutin, yang dijalankan untuk menilai keadaan umum kesihatan dan kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.

Varicocele pada remaja adalah keadaan patologi yang biasa, disertai dengan vena varikos dalam buah zakar dan tali sperma.

Apakah varicocele?

Pada kanak-kanak lelaki berusia 13-14, kematangan dan pembentukan akhir organ-organ kemaluan bermula. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan tahap hormon dan perubahan dalam pengisian saluran darah yang memberi kanser spermatik dan buah zakar. Varicocele semasa remaja berkembang apabila fungsi injap terganggu, yang menghalang pemulangan aliran keluar vena. Tekanan dalam kapal semakin meningkat dan dinding berkembang. Pada usia 12 hingga 17 tahun, pertumbuhan anak yang aktif diperhatikan, oleh itu perubahan patologi dapat berkembang pesat.

Dalam kira-kira 60% daripada kes, varicocele dari testis kiri didiagnosis. Opsyen dua hala ditemui 2 kali kurang. Varicocele kanan dipantau dalam 10% kes. Ini disebabkan struktur saluran darah memakan organ seksual.

Vena dari testis kiri melepasi jurang yang besar sebelum ia bergabung dengan kapal yang lebih besar. Ini menimbulkan keraguan dan peningkatan tekanan pada dinding. Oleh kerana itu, varicocele kiri menunjukkan dirinya lebih aktif.

Patologi dalam proses pembangunan adalah 3 darjah. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri.

Lihat juga: Gejala dan rawatan varicocele pada kanak-kanak.

1 darjah

Dalam tempoh ini, pengembangan urat tisu dan tali spermatik hampir tidak dapat dilihat. Diperhatikan satu tahap proses patologi pada kanak-kanak lelaki berusia 10 tahun. Kapal berkembang hanya dalam kedudukan berdiri, tetapi ketika remaja itu berbohong, tidak ada manifestasi. Tiada aduan khusus dalam tempoh ini.

2 darjah

Varicocele berkembang dengan pesat, jadi pada remaja seawal 14-16 tahun, tahap kerosakan saluran darah dapat diperhatikan. Kelihatan ketidakselesaan ciri. Veins yang telah meningkatkan diameternya sudah kelihatan dengan jelas di bawah kulit. Skrotum menjadi tidak simetris.

3 darjah

Varicocele Gred 3 didiagnosis pada remaja berumur 15-17 tahun. Nod varikos yang bengkak boleh dilihat tanpa meneliti. Terdapat rahim meleleh pada urat dalam skrotum. Uji buah kecil dan mempunyai tekstur lembut. Pada peringkat perkembangan proses patologi, terdapat pelanggaran spermatogenesis. Mungkin tanda-tanda atrofi testis.

Varicocele semasa remaja berkembang apabila fungsi injap terganggu, yang menghalang pemulangan aliran keluar vena.

Punca penyakit

Perkembangan vena varikos pada remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah predisposisi keturunan. Seringkali, dalam kes ini, kehadiran dinding kapal lemah dapat dikesan sepanjang garis lelaki, yang menyumbang kepada perkembangan varicocele. Faktor-faktor yang membawa kepada kemunculan keadaan patologi ini termasuk:

• peningkatan tekanan dalam urat testis;
• ciri anatomi kongenital;
• kerosakan tisu mekanikal;
• disfungsi injap vena;
• suhu tinggi;
• sembelit;
• pantang dengan keseronokan yang sengit.

Penyebab utama penyakit ini adalah predisposisi keturunan.

Varicocele lebih sering diperhatikan pada remaja yang menderita patologi pernafasan yang disertai batuk yang teruk. Meningkatkan risiko mengembangkan sukan penyakit apabila kanak-kanak mengangkat dan mengalami peningkatan tekanan. Dalam kes yang jarang berlaku, penampilan urat spermatik varicose mungkin berlaku akibat pembentukan tumor.

Gejala varicocele pada remaja

Urat varikos skrotum pada remaja untuk masa yang lama mungkin tidak nyata.

1. Di masa depan, peningkatan gangguan peredaran darah boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan dalam skrotum. Sensasi yang tidak menyenangkan sering diperhatikan baik pada waktu rehat dan semasa latihan fizikal. Sakit dan ketidakselesaan muncul secara berkala dan tidak sengit, jadi anak lelaki sering tidak memberi perhatian kepada mereka.
2. Skrotum dibesarkan secara visual, dan di bawah permukaan terdapat banyak urat membesar. Seorang remaja boleh mengadu merasa berat. Dengan kekalahan salur darah, gatal-gatal dan terbakar muncul. Varicocele sering menyebabkan berpeluh di kawasan selangkangan.
3. Pada palpation di bawah kulit didapati pembentukan padat. Perubahan bentuk saluran darah membawa kepada hakikat bahawa kulit di atasnya mengubah strukturnya. Pada peringkat akhir perkembangan proses patologi, skrotum membengkak. Kerana keradangan pada urat yang terkena, kulit di atasnya menjadi kering. Terdapat tanda-tanda hipoksia tisu lembut. Sensasi menyakitkan dalam kes ini boleh muncul walaupun disentuh. Uji di bahagian yang terkena kehilangan keanjalan dan gatal.

Ciri diagnostik

Sekiranya tanda-tanda varikokel muncul, pemeriksaan oleh pakar urolog diperlukan. Pertama, doktor melakukan palpasi skrotum untuk mengesan varises. Palpation dilakukan semasa berdiri dan berbaring, doktor boleh meminta pesakit untuk mengeluarkannya. Ujian fungsi boleh dilakukan. Untuk menjelaskan sifat masalah, beberapa kajian instrumental diberikan. Ultrasound sering digunakan. Ini membolehkan anda mengecualikan kehadiran pembentukan volumetrik.

Pemeriksaan Phlebography dan Doppler sering ditetapkan. Kajian-kajian ini membolehkan kita mengenal pasti tahap darah pengisian darah di skrotum dan patensi mereka. Mengendalikan ujian darah umum dan biokimia. Kadar pembekuan darah dijelaskan. MRI dan CT sering diperlukan. Kajian-kajian ini membantu menentukan kehadiran bekuan dan patologi darah yang boleh mencetuskan penampilan varicocele sekunder.

Mengendalikan ujian darah umum dan biokimia. Kadar pembekuan darah dijelaskan.

Rawatan Varicocele pada remaja

Dengan 1 dan 2 darjah penyakit, terapi boleh dilakukan tanpa pembedahan. Dalam kes ini, rawatan konservatif diperlukan, yang bertujuan untuk menghapuskan proses kongestif pada organ panggul. Dalam kebanyakan kes, doktor cuba menunda pembedahan sehingga pesakit datang usia.

Pembedahan Varicocele

Pembedahan menggunakan sekurang-kurangnya 120 jenis prosedur dalam rawatan varikokel. Dalam beberapa kes, campur tangan dilakukan di mana komunikasi dengan arteri renal dijaga. Di lain-lain, operasi dilakukan melibatkan pemotongan urat yang berlari di kawasan kord spermatik dari tekanan darah tinggi.

Bergantung kepada jenis dan tahap pembedahan, prosedur boleh dijalankan di bawah kedua-dua anestesia tempatan dan umum.

Selalunya dilakukan operasi invasif minima, yang termasuk varicocelectomy. Campur tangan sedemikian kurang traumatik, dan pemulihan selepas mereka cepat.

Adakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan sepenuhnya aliran darah yang terganggu. Dengan rawatan konservatif terdapat risiko berulang tinggi, oleh itu ramai doktor mencadangkan kaedah pembedahan. Penggunaan campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam semua peringkat perkembangan proses patologi. Tanda-tanda pembedahan pada remaja adalah varicocele yang progresif, kesakitan yang teruk, kecacatan kosmetik, dan perkembangan testicular yang lebih perlahan dari pihak yang terjejas.

Penggunaan campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam semua peringkat perkembangan proses patologi.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Sebelum pembedahan, pesakit dilatih, termasuk ujian darah, ECG dan X-ray. Peringkat operasi bergantung kepada jenisnya. Apabila melakukan varicocelectomy mikrosurgikal, diperlukan anestesia tempatan atau tulang belakang. Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia am dilakukan.

Cubaan 2 cm dibuat di kawasan groin. Melaluinya, tali spermatik dikeluarkan. Selepas itu, cangkang dibedah dan diperiksa dengan mikroskop. Vena yang terkena dikeluarkan, dan aliran darah diarahkan melalui vesel yang sihat. Setelah tamatnya prosedur itu, hirisan sarung tali spermatik disuntik, dan kord itu sendiri diletakkan di lokasi anatominya. Tudung di pangkal paha adalah sutured. Tempoh operasi tidak melebihi 30-40 minit. Sekiranya anestesia tempatan digunakan, pesakit dibenarkan meninggalkan klinik selepas 8 jam.

Rawatan Varicocele tanpa pembedahan

Terapi konservatif tidak seefektif pembedahan, oleh itu ia digunakan pada remaja untuk melambatkan proses patologi dan menunda operasi. Rawatan varicocele tanpa campur tangan pembedahan melibatkan penghapusan masalah dengan najis untuk mengurangkan tekanan dalam rongga perut, mengehadkan penuaan fizikal. Boleh ditunjukkan dan pelaksanaan latihan fizikal khas untuk menormalkan peredaran darah.

Dengan keengganan pembedahan, ubat-ubatan dipilih untuk menghilangkan proses yang tidak stabil.

Pemulihan rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi konservatif, pelbagai persiapan herba digunakan. Pemulihan rakyat boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Kesan positif dicapai apabila mengambil penyerapan komponen berikut:

• bunga berangan;
• akar raspberry;
• kulit verbena;
• bunga rue;
• yarrow;
• chamomile.

Varicocele pada kanak-kanak

Urat varikos dari testis atau varicocele adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan dalam lumen urat dan tali spermatik di testis. Selalunya, patologi genital ini didiagnosis pada remaja lelaki (14-15 tahun), iaitu sebelum permulaan baligh. Dalam kes ini, penyakit ini berlaku di semua peringkat umur.

Sebabnya

Salah satu punca utama varicocele ialah ciri-ciri anatomi struktur testis.

Bagaimanakah penyakit itu muncul? Kerana peningkatan tekanan dalam darah urat stagnates. Ini membawa kepada pengembangan lumen urat. Oleh sebab sifat struktur urat testis kiri, patologi paling sering berkembang di sebelah kiri.

Sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

• kemahiran fizikal yang berpanjangan dan terlalu tinggi (angkat berat, angkat berat dan sukan lain yang memerlukan voltan tinggi);
• penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut (batuk, sembelit, adenoma prostat, dan lain-lain);
• kelemahan dinding vena, trombosis;
• meremas berterusan urat di buah pinggang.

Juga, suhu tinggi dalam skrotum juga boleh menyebabkan perkembangan patologi. Semua yang boleh menjadi vena varikos dikaitkan dengan peningkatan tekanan dan beban yang berlebihan pada sistem peredaran darah.

Dalam perkembangan varicocele, peranan besar juga dimainkan oleh faktor keturunan.

Gejala

Pada lelaki dewasa, penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda yang teruk. Kehadiran varicocele dapat menunjukkan ultrasound, Doppler, semen dan jenis diagnostik lain.

Pada kanak-kanak, perkembangan patologi, sebagai peraturan, disertai oleh gejala klinikal yang dinyatakan tidak berkaitan dengan ketidaksuburan.

Tanda-tanda utama varicocele pada kanak-kanak ialah:

• sensasi rasa sakit
• pengurangan saiz buah zakar,
• pandangan tidak normal skrotum (dengan penyakit yang tinggi).

Varicocele bermula asymptomatically. Tanda-tanda pertama penyakit itu adalah ketidakselesaan dan kesakitan dalam testis semasa berjalan. Dengan perkembangan penyakit yang sakit di testis, pangkal paha. Satu lagi manifestasi varicocele adalah peningkatan dalam saiz atau keturunan skrotum kiri. Dengan peningkatan tenaga fizikal, kesakitan, sebagai peraturan, meningkat.

Diagnosis varikokel

Untuk mengenali varicocele skrotum pada kanak-kanak, perlu melakukan pemeriksaan oleh doktor. Anda boleh mendiagnosis penyakit dengan mengukur saiz testis, ultrasound.

Urologi pediatrik akan menentukan tahap penyakit dan menetapkan kaedah rawatan.

Dalam bidang perubatan, terdapat darjah varicocele seperti:

• Saya - patologi dikesan hanya semasa ultrasound atau Doppler;
• II - vena varikos boleh ditentukan oleh palpation (probing) dalam kedudukan berdiri;
• III - urat dilipat dapat dirasakan dalam posisi berdiri atau berbaring;
• IV - patologi dikesan melalui pemeriksaan visual.

Untuk diagnosis yang tepat, ultrasound dan sonografi Doppler ditetapkan, ujian makmal dalam bentuk spermagram digunakan.

Komplikasi

Apakah berbahaya untuk varicocele untuk kanak-kanak? Dengan rawatan yang tepat pada masanya kesan sampingan penyakit dan akibat yang tidak menyenangkan dapat dielakkan. Sekiranya penyakit ini tidak sembuh sebelum akil baligh, pada masa depan ini boleh menyebabkan kemandulan lelaki.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan?

Satu-satunya cara yang varicocele dapat disembuhkan ialah pembedahan. Oleh itu, pada manifestasi pertama penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Apakah yang dilakukan oleh doktor?

Semasa operasi, pakar bedah itu membuang urat cacat.

Bagaimana jika anak (atau ibu bapa) belum bersedia untuk pembedahan? Dalam kes sedemikian, pemantauan berterusan terhadap patologi adalah perlu. Dua kali setahun, anda perlu melawat ahli urologi atau ahli atrologi, yang akan menjalankan pemeriksaan dan menentukan dinamika penyakit tersebut. Jika pengurangan saiz testis dikesan semasa kajian, pembedahan tidak dapat dielakkan.

Pembedahan untuk membuang varises boleh dilakukan pada masa kanak-kanak dan masa remaja. Tetapi doktor mengesyorkan melakukannya dalam tempoh pra-subarant, iaitu sebelum permulaan baligh.

Kaedah merawat varicocele pada kanak-kanak:

• Pembedahan tradisional - Ivanisevich, apabila venous yang rosak terikat atau dikeluarkan;
• sclerosis kord spermatik, apabila sklerosis disuntik melalui kateter yang dimasukkan ke dalam vena femoral berongga dan kemudian ke mulut vena yang terkena, menghentikan aliran darah di dalam vesel;
• laparoskopi adalah kaedah rawatan invasif yang minima dengan kecekapan yang tinggi.

Jenis-jenis pembedahan ini dicirikan oleh ketiadaan kehilangan darah dan tempoh pemulihan yang pendek.

Komplikasi selepas pembedahan sangat jarang berlaku. Ini boleh menjadi stasis cecair limfa di dalam tisu testis, pembengkakan skrotum, rasa sakit dan ketidakselesaan, tenggelam testis atau penyakit semula. Semasa laparoskopi, integriti arteri spermatik tidak terjejas, yang tidak termasuk atropi testis dan akibat yang tidak diingini, seperti fungsi pembiakan yang merosakkan - ketidaksuburan.

Ia mungkin untuk merawat varicocele pada peringkat awal dengan cara perubatan, tetapi terapi tidak berkesan.

Bantuan pertama untuk kesakitan di skrotum dengan varicocele - menggunakan ubat vasoconstrictor yang sejuk dan mengambil vasoconstrictor. Ubat yang direka untuk mengembangkan lumen saluran darah, boleh membahayakan pesakit. Anda boleh mengambil ubat hanya dengan preskripsi doktor.

Pencegahan

Sejak perkembangan varicocele dikaitkan dengan struktur anatomi organ pelvis, tidak ada cara untuk mencegah penyakit ini.

Untuk mencegah perkembangan patologi dan mencegah akibat rawatan yang tertangguh, perlu menjalani pemeriksaan urologi secara berkala.

Walaupun tanda-tanda varicocele yang ringan adalah isyarat untuk sikap yang lebih perhatian terhadap kesihatan kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, untuk mewujudkan diet yang seimbang untuk mengelakkan sembelit dan sebarang faktor yang menimbulkan tekanan intra-perut.

Varicocele pada kanak-kanak

Pada masa kini, sebilangan besar orang yang berumur berbeza menghadapi masalah varises patologi. Apakah penyakit ini, bagaimana untuk menanganinya dan bagaimana untuk mencegahnya - soalan utama yang perlu tahu jawapannya.

Ubat varikos - penyakit yang dikaitkan dengan perubahan pada dinding urat (pengembangan atau pemanjangan) akibat pelanggaran proses peredaran darah dalam tubuh. Ia boleh ditunjukkan oleh bengkak mereka, pembentukan nod subkutan.

Apakah Varicocele?

Ada satu bentuk penyakit ini, yang menunjukkan dirinya secara eksklusif pada lelaki, dia menerima namanya dalam amalan perubatan - varicocele. Penyakit ini dikaitkan dengan dilatasi kord spermatik dan buah zakar. Fungsi injap, yang menghalang aliran darah terbalik, terganggu, sehubungan dengan ini, tekanan dalam kapal meningkat dan ubah bentuknya berlaku. Penyakit ini berlaku pada lelaki berumur 10 hingga 25 tahun. Menurut statistik, semasa pemeriksaan, varicocele didiagnosis pada 20% anak laki-laki semasa tempoh baligh, dan dalam 7-8% anak laki-laki berusia 10 tahun (pada tahap ini hanya ijazah pertama menunjukkan dirinya sendiri). Pada remaja dalam tempoh pertumbuhan intensif (dari umur 14 tahun) perubahan tahap patologi kedua atau ketiga diperhatikan. Kesan serius penyakit ini adalah ketidaksuburan, yang sukar disembuhkan.

Selalunya, varicocele adalah sebelah kiri (60%), kedua-dua belah pihak ditunjukkan dua kali jarang (30%), sebelah kanan sangat jarang (10%).

Ini disebabkan oleh fakta bahawa urat dari testis kiri melepasi jurang yang lebih besar sebelum bergabung dengan sebuah kapal besar. Tekanan di bahagian ini lebih besar, dan oleh itu pengembangan varicose berlaku di sana. Penyakit itu sendiri tidak berbahaya dan tidak ada risiko kematian. Walau bagaimanapun, terdapat kesan serius terhadap perkembangannya yang berkaitan dengan fungsi pembiakan. Dalam 20% kes, pelanggaran sperma diperhatikan semasa diagnosis, dan ketidaksuburan diperhatikan dalam 30%.

Varicocele pada lelaki

Tahap penyakit pada kanak-kanak

Bergantung pada usia, varicocele dicirikan oleh tiga darjah penyakit:

• yang pertama. Pada kanak-kanak itu, kapal dilipat dirasakan hanya dalam kedudukan berdiri, ketika ia berbaring dan tidak mengganggu apa-apa, dan mereka hilang. Diteruskan di kalangan lelaki berumur 10 tahun;
• yang kedua. Budak itu mula mengadu rasa sakit di skrotum, rasa terbakar. Anda dapat melihat dengan mata telanjang urat yang turun di bawah testis, skrotum itu sendiri kelihatan asimetris dalam bentuk. Jarang diperhatikan pada usia 10 tahun, lebih kerap dalam tempoh 14 tahun;
• yang ketiga. Ubah bengkak boleh dilihat secara visual tanpa palpation. Terdapat rahim melabuh urat di skrotum, bentuk buah zakar kecil dan lembut, fungsi spermatogenesis terganggu dan atrofi boleh bermula. Peringkat ini muncul pada usia 14 tahun.

Tahap varicocele dapat diketahui pada kanak-kanak dalam tempoh yang berlainan, semuanya bergantung pada faktor hormon dan permulaan baligh. Pemeriksaan ini dilakukan secara visual terlebih dahulu, tetapi jika urat tidak signifikan, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan.

Punca Varicocele

Banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit testis pada lelaki dan remaja. Kita boleh mengenal pasti punca utama penyakit ini:

• faktor keturunan (dinding lemah saluran darah);
• kecacatan kongenital;
• kerosakan mekanikal;
• tekanan tinggi pada urat buah zakar, kerana apa yang mereka regangkan;
• Pelanggaran fungsi injap vena (peredaran darah terhambat);
• demam dalam testis, disebabkan oleh genangan darah;
• latihan berat;
• kehadiran tumor;
• pelanggaran tepu oksigen;
• pengangkat berat;
• sembelit;
• kekurangan hubungan seksual pada remaja dengan rangsangan yang kuat;
• penyakit pernafasan yang kerap, yang disertai oleh batuk yang kuat pada kanak-kanak.

Bukan sahaja sebab di atas boleh mencetuskan perkembangan penyakit, terdapat beberapa faktor lain. Walau bagaimanapun, pada tanda pertama, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pengembangan urat pada testis seorang remaja

Gejala

Tanda-tanda pertama penyakit itu diperhatikan apabila perkembangannya bermula. Tanda-tanda utama varikokel dalam lelaki berusia antara 10 dan 14 tahun adalah seperti berikut:

• sensasi rasa sakit yang menarik dan sakit di pangkal paha dan skrotum (mereka boleh muncul dalam keadaan statik dan dengan senaman fizikal yang sedikit);
• urat varikos;
• kehadiran ketidakselesaan (gatal-gatal, pembakaran);
• kawasan scrotal diperbesarkan.

Sebagai tambahan kepada varikokel pada kanak-kanak berusia 10 tahun, pengembangan pembuluh darah lain (urat renal, mesenteric) dapat mempengaruhi manifestasi gejala-gejala ini. Selalunya penyakit itu tidak gejala, dan tanda-tanda pertama ditentukan oleh palpasi skrotum.

Varicocele - varises

Diagnostik

Varicocele pada kanak-kanak lelaki dan kanak-kanak paling kerap didiagnosis secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan. Sehingga kini, mengesahkan diagnosis dua kaedah - yang tradisional dan instrumental.

Yang pertama adalah peperiksaan oleh doktor, palpasi urat dilipat dan ujian fungsional, dan yang kedua adalah ultrasound, pengimbasan Doppler, phlebography, analisis sperma. Kaedah instrumental diberikan apabila pemeriksaan konvensional tidak membenarkan diagnosis yang tepat.

Pertama, pesakit mesti mengambil kedudukan menegak, dan kemudian mendatar. Selepas ini, diagnosis dilakukan semasa menstruasi (manuver Valsalva). Sekiranya tidak mustahil untuk menentukan bila berdiri dan menangkis varicocele, ini adalah peringkat awal. Untuk menentukan tempoh pembentukan penyakit itu, pesakit ditanya tentang kemungkinan aduan tentang keadaan kesihatan apabila mereka mula. Ia bernilai memberi perhatian khusus kepada kecederaan yang mungkin di rantau lumbar. Dalam kebanyakan kes, doktor menentukan dengan pemeriksaan visual pada nod yang diperluas, dan kapal-kapal uviform palpation. Bentuk testis di sisi luka diperolehi penampilan lentur dan secara beransur-ansur berkurang dalam saiz. Setelah mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Ultrasound adalah salah satu kaedah untuk diagnosis varicocele

Kaedah Rawatan Varicocele

Kaedah rawatan yang paling berkesan untuk varicocele, yang disyorkan oleh pakar, adalah operasi untuk mengeluarkan vena. Walau bagaimanapun, sama ada ia bernilai dengan segera pembedahan untuk kanak-kanak sehingga umur 10 tahun adalah isu yang agak kontroversi hari ini. Sesetengah doktor mengesyorkan memerhati sebelum perubahan bentuk testis. Terdapat pelbagai kaedah untuk merawat varikokelik testis:

• campur tangan koperasi;
• rawatan dadah.

Rawatan ubat penyakit ini

Dalam amalan perubatan moden, terdapat 120 jenis pelbagai operasi untuk rawatan varicocele, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• yang pertama. Pembedahan di mana komunikasi dengan arteri renal dijaga;
• yang kedua. Operasi yang melibatkan perpecahan dengan arteri buah pinggang.

Semua campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Tujuan operasi - penyambungan semula aliran darah normal. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, adalah perlu untuk lulus satu siri ujian yang akan menunjukkan keadaan umum pesakit dan kemungkinan operasi:

• jumlah darah yang lengkap;
• penentuan faktor Rh;
• urinalysis;
• analisis biokimia;
• ECG;
• x-ray dada (perlu mengetepikan penyakit paru-paru).

Sebelum operasi, anda mesti lulus satu siri ujian.

Rawatan ubat yang ditetapkan selepas pembedahan untuk merangsang spermatogenesis. Selalunya, ubat-ubatan berikut ditetapkan: kompleks vitamin, suplemen pemakanan, sangat jarang, jika benar-benar diperlukan, anda boleh menggunakan ubat hormonal, venoprotectors dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;

Jenis utama pembedahan

Bentuk intervensi yang paling murah dan biasa adalah operasi Ivanissevich. Ia dibenarkan untuk memohon pada mana-mana peringkat penyakit ini. Kekurangan pembedahan dalam tahap kecederaan yang tinggi.

Kaedah Ivanisevich - rawatan varikokel

Operasi Marmara. Ia mempunyai petunjuk kecekapan yang tinggi. Semasa pembedahan, tidak perlu membuat insisi dan menembusi rongga abdomen. Senaman kecil dibuat di kawasan groin. Kapal yang terjejas terlepas, data yang dipaparkan pada skrin, menggunakan mikroskop. Tambahan besar adalah bahawa selepas operasi terdapat praktikal tiada komplikasi, dan tempoh pemulihan cepat dan tidak menyakitkan. Kelemahannya adalah kos yang tinggi.

Pembedahan dengan endoskopi. Tujuan operasi adalah sama seperti pada orang lain - pembuangan vena yang terkena. Teknik: 3 punca dibuat dan tiub dimasukkan, melalui satu rongga perut dipenuhi dengan gas, dan selepas 2 orang lain - pengawasan video dan alat. Data dipaparkan pada skrin. Doktor melakukan operasi menggunakan instrumen microsurgical. Kaedah yang sangat berkesan yang melibatkan pemulihan pesat dan sekurang-kurangnya komplikasi bersama-sama dengan jenis lain.

Operasi endoskopi

Komplikasi selepas pembedahan

Selepas pembedahan, sesetengah pesakit menghadapi komplikasi. Hydrocele (titis buah zakar) mungkin muncul apabila cecair secara beransur-ansur berkumpul di skrotum. Pelanggaran sedemikian boleh berlaku apabila sebuah kapal limfa tidak disentuh secara tidak sengaja apabila pembuluh darah disambungkan. Komplikasi ini dirawat dengan campur tangan atau mengepam getah bening.

Atrofi bentuk tindakbalas boleh berkembang. Komplikasi yang berkaitan dengan pengurangan dalam bentuk dan penurunan aktiviti jarang terjadi. Kesakitan di dalam buah zakar boleh dilihat dalam beberapa kes, akibat daripada keguguran mereka kerana mengisi darah. Walau bagaimanapun, bentuk komplikasi yang paling biasa termasuk perkara berikut:

• ketidakselesaan di peritoneum;
• reaksi alahan terhadap ubat-ubatan;
• penembusan dinding vaskular.

Oleh itu, kanak-kanak lelaki di bawah umur 10 tahun dan semasa baligh mesti ditunjukkan kepada ahli orrologis.

Jika sebarang perubahan dikesan secara visual atau kanak-kanak mengadu sakit, sangat penting untuk segera menghubungi seorang pakar. Varicocele boleh menyebabkan kemandulan dan air mani yang merosot, dan keberkesanan rawatan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda cuba menghilangkan urat varikos sendiri? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

• Sekali lagi untuk memerhatikan bahagian seterusnya labah-labah labah-labah di kaki
• bangun pagi dengan pemikiran apa yang perlu dipakai untuk menutup urat bengkak
• menderita setiap petang dari berat, penjadualan, bengkak, atau berdengung di kaki
• sentiasa menggelegak koktail harapan untuk kejayaan, harapan yang cemas dan kekecewaan dari rawatan yang tidak berjaya baru

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk bersabar? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" kepada salap, pil dan krim yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk berhenti bersama mereka! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan ketua Institut Phlebology Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Viktor Mikhailovich Semenov, yang memberitahu kami bagaimana untuk mengalahkan VARIKOZ dalam satu atau dua minggu dan menyelamatkan diri dari kanser dan bekuan darah di rumah. Baca terus.