Perubahan vena varikos, penyebab dan rawatan varises utama BPV dan MPV

Urat varikos utama hari ini adalah salah satu daripada jenis varises yang paling biasa. Sebagai peraturan, jenis penyakit urat pada kaki bawah boleh berlaku di dalam lembangan vena dangkal yang besar (GSV), dan di lembangan kecil (MPV).

Bagaimana untuk mengenal pasti varices utama?

Varicosity dari vena saphenous yang besar secara visual menyerupai tumor membujur kecil, yang terletak di sepanjang seluruh kaki dari belakang patella ke tendon Achilles. Dengan vena varikos, MPV juga mengembang urat duktus kecil. Gejala varises utama adalah:

• Pada peringkat awal perkembangan, keletihan kaki mungkin menjadi punca;
• Membakar di kawasan betis, yang sering disalah anggap keletihan biasa;
• Kejang. Ini mungkin peringkat terakhir kejadian transformasi vena varikos saphenous.

Penyebab varises vena BPV dan MPV

Vena varikos - "wabak abad XXI yang dahsyat." 57% pesakit mati dalam masa 10 tahun dari.

Kejadian vena varikos boleh dikaitkan dengan keadaan umum pesakit dan aktiviti profesional. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyakit radikal varicose BPV dan varicose MPV:

• Berat badan berlebihan. Semakin besar berat badan seseorang, semakin sukar bagi kakinya untuk mengatasi beban, jadi kemungkinan varice batangnya tinggi;
• Merokok Apabila merokok, aliran darah badan terganggu, yang menyebabkan penyakit varikos;
• Kegiatan fizikal yang berlebihan pada kaki. Ini termasuk bukan sahaja joging di gym atau di jalanan, tetapi juga berjalan kaki secara berkala. Ini adalah sebab utama wanita langsing yang suka merokok yang suka kasut tumit tinggi.

Rawatan urat varikos utama (BPV, MPV)

Apabila gejala pertama penyakit pembesaran pembuluh darah berlaku, lebih baik untuk segera berjumpa doktor untuk bantuan dan diagnosis. Sekiranya diagnosis disahkan, perlu menjalani rawatan dengan phlebologist Dengan sedikit manifestasi penyakit ini, ia dapat dikalahkan dengan mudah menggunakan ubat venotonik.

Antaranya ialah Detralex, Venoruton, Lioton-gel. Tetapi tindakan ubat-ubatan ini tidak akan selalu berkesan jika tidak digunakan dalam rawatan kompleks. Ia terdiri daripada memakai jersi pelangsing, yang membolehkan anda merangsang urat kaki. Antara perkara-perkara seperti itu boleh dikenal pasti pakaian khas, stoking dan kaus kaki.

Sekiranya penyakit itu tersebar dan terdapat bukti jelas bahawa pesakit mempunyai varikos utama, maka perlu untuk berfikir tentang campur tangan pembedahan. Varian ini sangat jarang digunakan dan hanya apabila kursus selanjutnya penyakit ini boleh membahayakan tubuh manusia.

Ksenia Strizhenko: "Bagaimana saya membuang varises pada kaki saya dalam masa 1 minggu? Alat murah ini berfungsi dengan keajaiban, ia adalah biasa."

Urat varicose subkutaneus: rawatan, gejala, pencegahan

Penyakit ini sangat biasa. Para saintis telah menjalankan kajian dan menyatakan bahawa negara-negara maju mempunyai penunjuk berikut: jantina perempuan menderita penyakit ini dalam jumlah 89%, dan jantina lelaki - kira-kira 66%. Sebilangan transformasi varises di Bumi berlaku pada 25% penduduk. Dalam proses patologi, urat subkutaneus dari bahagian bawah kaki meluas, mengakibatkan aliran darah terjejas.

Sedikit mengenai urat saphenous kecil dan besar

Lokasi urat saphenous besar dan kecil dalam badan menentukan nama mereka. Oleh itu, kapal-kapal ini dipanggil dangkal. Ini termasuk kehadiran arus aliran masuk dan komunikasi yang menghubungkan mereka bersama-sama. Kebanyakan urat saphenous kecil berada dalam tisu lemak di bahagian bawah kaki.

Permulaan vena saphenous yang hebat terletak di atas pergelangan kaki medial, maka vesel itu melewati bahagian medial anggota bawah. Di peringkat pangkal paha, ia mengalir ke dalam urat femoral yang dipanggil.

Permulaan vein saphenous kecil terletak di belakang zon pergelangan kaki, arahnya naik, terletak berhampiran tepi tendon Achilles, kemudian masuk ke dalam paha dan berakhir di antara otot betis. Sering kali, pertemuan urat saphenous kecil berlaku dalam urat, yang terletak di bawah selut di bawah lutut.

Punca

Penyakit varikos mula dirasakan pada ketika tekanan vena mulai meningkat. Sebagai akibat dari penyakit, urat cacat pada seseorang: mereka boleh memanjangkan dan kehilangan keanjalan. Terdapat penyakit varikos bukan sahaja pada kaki (vena saphenous kecil atau besar), tetapi juga dalam perut, esofagus, urat pelvik, buah zakar dan tali spermatik. Tetapi ia masih yang paling biasa pada anggota badan yang lebih rendah.

Urat varikos di kaki mempunyai sebab utama pembangunan:

1. Manifestasi keturunan (jika saudara-mara orang itu menderita penyakit ini, maka dapat ditempatkan dalam kelompok risiko potensial).
2. Faktor seks. Wanita mudah terdedah kepada penyakit ini akibat dari kehamilan dan semasa pemberian ubat jenis hormon.
3. Apabila tekanan vena meningkat. Ini berlaku akibat gaya hidup yang tidak aktif, dengan beban statik dalam kedudukan menegak, dengan obesiti.

Orang yang berisiko berada di atas kakinya untuk jangka masa yang panjang, mereka mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan penyakit ini. Ini mungkin termasuk profesion doktor, penjual, pendandan rambut.

Wanita mungkin mengalami varises jika hormon mereka terganggu, sebagai contoh, jika kontraseptif hormon tidak dipilih dengan betul. Semasa tempoh kanak-kanak dilahirkan, wanita dalam seks yang adil telah meluaskan urat, selain kaki pada pelvis kecil, dan ini disebabkan peningkatan tekanan pada rahim pada kawasan vena di kawasan abdomen. Ini menyumbang kepada kesukaran aliran darah melalui urat pada bahagian bawah kaki.

Pelanggaran injap urat dapat terjadi akibat peningkatan tekanan intra perut pada saat seorang wanita mengangkat sesuatu yang berat, batuk, bersin, jika dia mengalami sembelit kronik. Kerja normal kapal sering diganggu oleh orang tua, proses ini adalah semulajadi bagi mereka.

Gejala penyakit

Gejala pertama vena varikos ialah penampilan edema pada penghujung hari kerja. Seseorang mula merasakan berat dan merebak di zon betis, yang menjadikan dirinya dirasai selepas bertahan lama dalam kedudukan duduk dan berdiri. Ciri khas ialah gejala-gejala hilang atau berkurang semasa berjalan dan selepas tidur malam.

Pembiakan vena varikos dicirikan oleh pengembangan mereka, pembentukan nod yang mempunyai sentuhan spiral atau serpentine.

Selanjutnya, kesakitan jenis arching mula muncul di kawasan betis, orang itu mula merasakan panas di bahagian bawah badan, dan pada waktu malam, kekejangan dalam otot betis bermula. Di samping itu, bahagian bawah kaki diliputi dengan "asterisk" vaskular kecil, biru, berwarna biru tua. Dalam kes ini, anda dapat melihat bagaimana urat telah berkembang di bawah kulit, ia menyerupai tandan anggur: ini adalah bagaimana varises subkutaneus memberikan maklumat tentang diri mereka sendiri.

Juga, penyakit varicose dicirikan oleh hakikat bahawa "kehilangan" urat berlaku apabila pesakit berbaring atau mengangkat anggota badan yang lebih rendah, tetapi pembengkakan dan pelebaran kapal meningkat apabila seseorang berdiri.

Ciri khas penyakit ini mungkin menjadi rasa sakit yang membosankan di kaki, sesetengah orang mencatatkan sensasi terbakar. Urat varikos dicirikan oleh bengkak tisu lembut, terutamanya ini berlaku di zon kaki, pergelangan kaki dan kaki bawah. Sekiranya penyakit itu dirawat untuk masa yang lama atau dibenarkan untuk hanyut, perubahan dalam jenis trofik mungkin muncul pada kulit kaki dan kaki.

Deformasi dikaitkan dengan pemadatan kulit, dengan pigmentasi mereka, epidermis menjadi kering, memperoleh warna biru kebiruan. Jika penyakit varicose berlangsung, ulser tropik mungkin muncul, ini mungkin berlaku kerana pelanggaran pemakanan kulit.

Terapi penyakit

Rawatan urat varikos boleh dilakukan menggunakan tiga kaedah: untuk melakukan pembedahan pada pembesaran urat, menggunakan skleroterapi, atau mengaplikasikan ubat-ubatan. Di samping itu, latihan dalam terapi fizikal, pakaian rajut elastik digunakan secara aktif.

Phlebologist akan membantu anda memilih rawatan yang terbaik. Apabila berkomunikasi dengan pesakit, ia mengambil kira tahap penyakit, keadaan umum semua urat dalam badan, ciri individu orang, sama ada terdapat komplikasi patologi.

Kejayaan proses rawatan sepenuhnya bergantung pada bentuk tahap varises apabila pesakit beralih kepada doktor dan ketika terapi dimulai. Sebelum ini seseorang mula melaksanakan prosedur wajib, semakin berjaya hasil akhirnya akan berakhir.

Sila ambil perhatian bahawa penyakit ini tidak boleh hilang sendiri. Penolakan rawatan mengancam dengan beberapa komplikasi, yang paling berbahaya adalah terjadinya embolisme pulmonari. Patologi ini juga boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan penampilan penyakit itu, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Teknik konservatif dan sclerotherapy

Apabila menggunakan kaedah rawatan perubatan, atau terapi konservatif, pesakit boleh ditetapkan beberapa ubat farmaseutikal, kompleks vitamin, diet, kelas terapi fizikal, urut, dan memakai pakaian rajutan mampatan.

Rawatan tersebut mempunyai satu ciri penting: ia tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, tetapi hanya menyumbang kepada kelembapannya. Oleh itu, kebanyakan orang memilih kaedah sclerotherapy dan pembedahan.

Kaedah skleroterapi adalah bahawa ubat-ubatan khas disuntik ke dalam urat yang membantu melekatkan dinding vaskular dan menutup lumen mereka. Jika pembedahan digunakan, kapal-kapal jenis yang terjejas boleh dikeluarkan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa proses pembuangan urat di bawah kulit tidak menimbulkan sebarang halangan kepada aliran keluar darah dan selamat untuk tubuh manusia.

Terapi dan pembedahan laser

Terdapat juga rawatan laser di mana pembekuan endovasal urat-urat yang terjejas dilakukan. Terima kasih kepada prosedur ini, ia telah ditumbuhi, diselaraskan kawasan-kawasan yang terjejas di dalam kapal.

Rawatan laser mempunyai satu besar ditambah: ia agak murah, lebih-lebih lagi, proses itu sendiri lembut, tanpa melakukan sebarang operasi.

Terapi laser mempunyai beberapa kelebihan, di antaranya menjalankan prosedur pada pesakit luar, sementara seseorang itu selamat. Prosedur ini dilakukan tanpa rasa sakit, proses pemulihan adalah kecil, selepas manipulasi tidak ada parut dan parut.

Jika kita bercakap tentang pembedahan, ia dilakukan dalam amalan vena saphenous kecil dalam bidang vena saphenous kecil berbanding dengan operasi yang sama dalam vena saphenous yang besar.

Operasi dijalankan di hadapan anestesia tempatan jika terdapat luka-luka tempatan pada urat. Sekiranya kapal-kapal besar mengalami cacat, pembedahan dilakukan menggunakan anestesia umum. Tempoh prosedur ini adalah dari 1 hingga 2 jam.

Selepas operasi, orang itu akan dapat berdiri pada hari kedua. Pesakit dinasihatkan memakai perban, dan selepas dua minggu, anda boleh memakai pakaian rajut elastik.

Resipi rakyat

Ramai orang hari ini tidak mempercayai ubat-ubatan dan cuba merawat patologi dengan ubat-ubatan rakyat, dan ini tidak terkecuali. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa resipi lama tidak selalu dapat membantu. Jika rawatan tradisional varises dibekalkan dengan ubat tradisional, maka dalam agregat ia akan memberikan hasil yang baik.

Terapi rumah dilakukan dengan bantuan jus aloe, salap Vishnevsky, jus bawang, salap ichthyol, sabun rumah, madu dan lemak babi. Juga, rawatan vena varikos dalam ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan menggunakan mandi herba dan decoctions, puasa terapeutik adalah popular.

Vienna, yang telah menjalani urat varikos, tidak dapat mengubah penampilannya jika seseorang menggunakan krim dan gel yang berbeza yang begitu aktif diiklankan oleh televisyen. Jenis-jenis ubat ini hanya dapat menghilangkan rasa tidak selesa selama beberapa waktu, tetapi mereka tidak akan sembuh sepenuhnya dengan bantuan mereka. Ya, seseorang akan dapat menghapuskan manifestasi gejala penyakit ini, tetapi pada masa yang sama akan kehilangan banyak waktu, yang ia dapat menumpukan kepada kaedah rawatan yang betul.

Jika pesakit tidak dirawat, maka patologi seperti trombophlebitis mungkin muncul. Ia adalah penyumbatan lumen vena dengan gumpalan darah. Gumpalan darah boleh menjejaskan kapal bukan sahaja terletak, tetapi juga terletak pada tahap yang cetek. Seseorang akan sentiasa malu dengan penampilan buruk hujung yang lebih rendah, dan dari masa ke masa perasaan keletihan pada otot anak lembu, bengkak dan perubahan kulit hanya akan meningkat.

Apakah varicose transformasi vena saphenous yang hebat

Kandungannya

Perubahan varikos vena saphenous yang hebat berlaku pada 25% daripada jumlah penduduk dunia. Selalunya patologi ini memberi kesan kepada bahagian wanita - 89%, lelaki mengalami sedikit kurang: 66%.

Faktor yang paling berbahaya dan sedih dalam manifestasi patologi ini adalah peremajaan penyakit yang kuat. Reflux venous dangkal ditemui pada kanak-kanak yang berusia 12-13 tahun (10-15% daripada jumlah yang diperiksa).

Punca penyakit ini

Dalam proses perkembangan penyakit ini, sistem vena subkutaneus mula meningkat dengan ketara dalam jumlah, dan proses aliran darah normal mengalami perubahan. Urat varikos dari urat saphenous hebat kelihatan seperti pembentukan tumor yang tidak penting, yang terletak di sepanjang seluruh permukaan posterior kaki, bermula dari sempadan atas patella dan berakhir dengan tendon Achilles.

Transformasi varikos daripada anak sungai vena saphenous yang besar dan saluran utamanya berlaku jika terdapat beberapa punca predisposisi.

Ini termasuk:

• keturunan;
• obesiti;
• gaya hidup;
• syarat ketidakstabilan;
• tempoh kehamilan.

Pertimbangkan faktor keturunan.

Tidak ada hujah yang jelas di kalangan pekerja perubatan untuk pengaruh faktor keturunan terhadap perkembangan varises. Dalam 25% pesakit dengan diagnosis yang disahkan, saudara-mara juga mengalami patologi ini. Kemungkinan besar, pelanggaran struktur tisu penghubung dan kehadiran penyakit bersamaan seperti buasir, kaki rata, hernia dinding perut anterior akan diwarisi.

Faktor keturunan penampilan kecacatan urat kaki yang lebih rendah, dilakukan di kalangan orang-orang etnik Afrika, disangkal. Penduduk yang tinggal di tanah air mereka - tidak sakit lebih kerap daripada 0.5%. Dan imigran dipengaruhi oleh penyakit ini dalam 10-20% daripada jumlah keseluruhan.

Bagaimana kelebihan berat badan menjejaskan berlakunya vena varikos?

Berat badan yang besar adalah faktor yang terbukti secara saintifik dalam berlakunya transformasi vena varikos. Ini amat ketara dalam populasi wanita pada usia menopaus dan dalam keadaan pembiakan. Jika indeks jisim badan melebihi 27 kg / m 2 badan, risiko mengembangkan proses patologi meningkat sebanyak 30-35%.

Pada lelaki, corak ini belum dikenalpasti.

Pengaruh gaya hidup.

Transformasi varikos vena saphenous yang hebat dianggap sebagai bayaran untuk berjalan tegak. Antara lelaki dan wanita yang kerjanya dikaitkan dengan kedudukan yang berpanjangan di kaki mereka, insiden penyakit ini jauh lebih tinggi daripada yang diperhatikan di kalangan mangsa dengan kerja tidak aktif. Terdapat senarai pekerjaan yang berisiko.

Yang paling umum adalah:

• pakar bedah;
• pendandan rambut;
• tukang masak;
• pelayan;
• pekerja pejabat;
• penjual.

Penampilan dan keterukan penyakit ini sangat dipengaruhi oleh pakaian. Seluar ketat, seluar ketat dan korset menjejaskan aliran darah normal di dalam venous venous vessels yang dilalui di kawasan lipatan inguinal dan dinding perut anterior.

Tahap peningkatan estrogen, progesteron dan analog mereka mempunyai kesan negatif terhadap keadaan dinding venous venous, yang dengan ketara mengurangkan nada. Oleh itu, punca varicose vein transformation datang ke hadapan. Kontraseptif hormon, terapi penggantian hormon, pencegahan ubat-ubatan yang mengandung hormon yang mengandungi gangguan metabolik yang digunakan dalam kehidupan moden lebih kerap. Dan sebagai hasilnya - peningkatan dalam kejadian kecacatan urat

Pertimbangkan kehamilan sebagai salah satu faktor penyakit.

Keadaan kehamilan adalah faktor penyumbang utama berlakunya patologi ini pada wanita.

Titik utama yang mempengaruhi varises adalah:

• peningkatan ketara dalam jumlah darah yang beredar;
• tekanan rahim yang telah berkembang dalam jumlah pada vena retroperitoneal;
• tekanan intra-perut meningkat semasa buruh.

Urat saphenous dan femoral yang besar semasa trimester kehamilan ketiga telah berkembang dengan ketara dalam diameter dan tidak selalu kembali ke keadaan asalnya selepas bersalin. Ini adalah faktor provokatif tambahan untuk perkembangan penyakit ini.

Klasifikasi penyakit dan gejala utama

Transformasi varikos vena saphenous yang hebat diklasifikasikan daripada mengenal pasti faktor penyebab:

• benar atau pelanggaran utama (kegagalan alat injap dan / atau patologi dinding vena itu sendiri);
• proses menengah;
• tindak balas pampasan (kesan trombophlebitis, merosakkan dinding vesel kerana mampatan nodus limfa, jisim tumor, pembentukan parut).

Menurut klinik, penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua tahap: pampasan dan penguraian.

Peringkat pampasan:

1. 1A - keterukan, sakit bersuara, kejang yang muncul semasa tidur dan waktu petang.
2. 1B - pastoznost di kawasan kaki dan kaki ketiga yang lebih rendah, muncul selepas tinggal lama di kaki, berjalan kaki lama, pada waktu petang, menyertai gejala di atas.

1. 2A - Perubahan trophik masih belum diperhatikan. Gejala ciri-ciri peringkat pertama penyakit adalah kekal. Gatal-gatal di kawasan vena radang boleh menyertai. Edema mula merebak ke bahagian atas kaki. Kesakitan menjadi kekal. Kejang-kejang berlaku lebih dan lebih kerap.
2. 2B - Perubahan trophik mula muncul, maag mungkin berlaku. Terdapat trombophlebitis, terdapat proses keguguran rambut di kawasan proses patologi pada kaki bawah. Mungkin penyertaan jangkitan sekunder tisu lembut dan pendarahan.

Diagnosis dan rawatan

Apabila tanda pertama perkembangan keadaan patologi ini muncul, perlu segera berjumpa doktor. Kelewatan boleh membawa kepada masalah komplikasi penyakit dan kemunculan komplikasi negatif.

Phlebologist akan menjalankan pemeriksaan visual dan menetapkan pemeriksaan instrumental tambahan, yang mungkin termasuk:

• phlebography langsung;
• phlebography radiopaque;
• Ultrasound Doppler;
• ultrasound duplex angioscanning dengan pengkodan warna aliran darah;
• imbasan dalam b-mod;
• phleboscintigraphy radionuklida.

Prosedur diagnostik tambahan untuk diagnosis vena varikos - menjalankan ujian fungsi:

• keadaan injap dalam urat saphenous yang hebat (ujian perkusi dan batuk, ujian Troyanov);
• keadaan injap dalam sistem vektor perforating (ujian Pratt, ujian tiga gut, ujian Brody-Troyanova-Trendelenburg);
• keadaan fungsi normal urat dalam ("ujian perarakan").

Semua data yang diperoleh daripada kajian ini tidak boleh dipercayai 100%. Mereka mestilah disahkan dengan kaedah diagnosis yang berperanan Selepas pemeriksaan telah dijalankan dan diagnosis telah ditubuhkan, rawatan ditetapkan.Jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal pembangunan, ubat venotonik akan membantu: Detralex, Venoruton, Lioton gel. sclerotherapy, ablation radiofrequency, endovasal coagulation laser, phlebectomy.

Unsur penting akan memakai seluar mampatan.

Pilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan kepada banyak komponen dan harus dilantik hanya oleh pakar yang berpengalaman. Penyakit ini tidak hilang sendiri.

Transformasi varikos urat anggota badan yang lebih rendah

Perubahan vena varikos bahagian kaki yang lebih rendah telah mendapat kelaziman yang menyedihkan di kalangan penduduk moden, termasuk golongan muda, aktif dan berkebolehan.

Setelah mendengar diagnosis sedemikian, banyak pesakit menunjukkan minat semulajadi: transformasi varicose GSV - apa itu?

Secara lahiriah, penyakit ini adalah pembengkakan menegak vertikal dari venous subkutaneus, yang terbentang dari rongga popliteal ke tengah-tengah kaki, dan terkadang lebih rendah.

Akibat penyakit ini boleh menjadi yang paling serius: dari edema dan kesakitan di kawasan disfungsi vena kepada lesi tropis yang teruk dan tromboembolisme, yang membawa kepada ancaman kematian.

Adalah perlu untuk memahami apa yang menyebabkan transformasi varicose urat saphenous pada bahagian kaki yang lebih rendah, bagaimana penyakit ini berjalan dan berkembang, sama ada terdapat cara yang berkesan untuk mengubati penyakit berbahaya.

Pembangunan penyakit

Ia mencetuskan permulaan penyakit, kerosakan sistem injap vena, sebagai contoh, disebabkan oleh voltan malar yang berterusan pada kaki bawah. Akibatnya, refluks (iaitu, aliran keluar darah dari kaki bawah ke jantung) terasa rumit, darah bergerak lebih perlahan, genangan vena berlaku.

Sel-sel endothelial bertindak balas terhadap perlambatan aliran darah tertentu, yang memprovokasi leukosit yang digelar, yang secara rawak bergerak ke permukaan permukaan endothelium vena.

Akibatnya, proses radang berasal di dinding urat, menyebar sepanjang sepanjang urat saphenous yang hebat dan aliran masuknya.

Menurut data saintifik, kerosakan injap vena dan proses keradangan terutamanya memberi kesan kepada vena saphenous yang besar dan aliran masuknya - vena saphenous kecil (MPV), yang mengakibatkan varicose transformasi GSV dan aliran masuk GSV. Ini berikutan kenyataan bahawa jumlah darah utama yang jatuh dari jantung jatuh pada kedua-dua kapal tersebut.

Faktor kejadian

Sebagai peraturan, transformasi varises dari urat saphenous dan anak sungai tidak berlaku dengan sendirinya; beberapa faktor dan keadaan boleh memprovokasi penampilannya.

Sebab keturunan

Sekiranya disfungsi vena telah menghitamkan nyawa nenek dan saudara-mara yang lebih tua, kemungkinan dinding kelemahan yang lemah dan tendon amorfus akan menjadi masalah segera anda.

Berat badan berlebihan

Hakikatnya adalah jika berat seseorang lebih tinggi daripada biasa untuk norma umurnya, kapal kaki kaki mempunyai beban yang besar, ada juga yang dapat melompat dalam tekanan darah. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa urat mula berubah, ada stasis darah, nodul vena, dalam satu perkataan - varises.

Evolusi

Ya, untuk hakikat bahawa orang yang munasabah meningkat dari semua empat dan berdiri di kedua tangan bawah, membebaskan tangannya untuk buruh yang sadar, kita membayar dengan varicose transformasi kapal hipodermik kaki. Lagipun, peredaran darah dari bawah ke bawah adalah lebih perlahan dan lebih sukar daripada dalam perjalanan dari hati ke kaki yang lebih rendah.

Faktor profesional dan sosial

Kemunculan urat bengkak secara signifikan lebih sering mengatasi pekerja pejabat yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif, serta mereka yang berada di kaki mereka untuk masa yang lama - guru, atlet, dan penata.

Di samping itu, kecacatan urat ini adalah pendamping yang kerap dengan orang tua yang mengetuai gaya hidup hipodinamik, bergerak sedikit, tidak bersenam kerana kesihatan yang tidak baik. Tisu-tisu kapal kehilangan keanjalan mereka dengan usia dan menjadi tertakluk kepada peregangan dan kembung.

Ketidakseimbangan hormon

Kegagalan pengeluaran hormon, yang mengakibatkan kekurangan atau lebihan satu atau hormon lain, hampir selalu mempengaruhi struktur dinding vena. Oleh itu, kesan sampingan apabila mengambil ubat kontraseptif, agen yang mengandung hormon untuk menopaus, dalam beberapa kes lain, gejala transformasi vena mungkin menjadi.

Sistem vaskular juga boleh diubah semasa kehamilan, kerana pada masa ini perubahan hormon juga berlaku.

Tahap pembangunan

Transformasi varikos vena saphenous yang hebat dan anak-anak sungainya berbeza dalam sains dengan tahap perkembangan.

• 1a - pesakit bimbang tentang perasaan berat, rasa sakit, sensasi terbakar, kecemasan, kadang kala disertai oleh kejang pada waktu malam.
• 1b - sebagai tambahan kepada simptom-simptom ini, pesakit memerhati pembengkakan secara teratur selepas hari kerja, dibelanjakan dalam kedudukan duduk atau sebaliknya, yang mereka lalui selepas tidur malam.

• 2a - terdapat prekursor ulser trophik, seperti perubahan warna kulit, gatal-gatal yang tidak menyenangkan di kawasan urat saphenous yang hebat dan aliran masuk, bengkak yang teruk, yang tidak lulus pada waktu pagi, kesakitan teruk, fenomena convulsive meningkat.
• 2b - proses radang diucapkan dalam tisu lembut, rupa ulser trophik, pembentukan bekuan darah, dermatitis varikos dan ekzema.

Jenis diagnostik

Sekiranya pesakit bimbang tentang vena varikos BPV atau varicose transformasi anak sungai BPV pada kaki bawah, adalah sangat penting untuk menghubungi ahli phlebologist. Setelah menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, seorang pakar untuk melantik rawatan yang paling sesuai dalam kes tertentu.

Di samping langkah diagnostik tradisional:

1. Diagnosis ultrasound.
2. Kajian Doppler.
3. Phlebography Radiopa.
4. Radionuklida phleboscintigraphy, doktor mungkin menetapkan dan langkah diagnostik khas.

Sebagai peraturan, apabila mendiagnosis vena varikos BPV dan MPV digunakan:

• Sampel Troyanova, sampel perkusi Schwartz (Myers), untuk menentukan keadaan injap BMP.
• Ujian Pratt, uji tiga helai Barrow-Sheinis, ujian Brody-Troyanov-Trendelenburg, yang membolehkan untuk mendiagnosis keadaan kapal perforasi.

Adalah wajar untuk melakukan beberapa aktiviti diagnostik, kerana tidak seorang pun dari mereka boleh memberikan hasil yang tepat.

Terapi

Selepas kajian mengenai keadaan varikos vena dilakukan, doktor menetapkan rawatan. Apabila menubuhkan tahap kompensasi pembangunan penyakit, kemungkinan besar, kompleks perubatan akan ditugaskan, termasuk venotonik untuk penerimaan dalaman dan penggunaan luaran, serta kaus kaki pemampatan, beban yang berlebihan, makanan dan sekatan lain.

Sekiranya tahap perkembangan penyakit itu telah memasuki tempoh penguraian, langkah-langkah konservatif adalah sangat diperlukan. Mungkin, preskripsi perubatan akan merangkumi semua langkah dan pembedahan ini: ablasi laser, terapi gelombang radio, dan phlebectomy.

Kesimpulannya

Mendaftar dengan doktor yang bekerja di bandar anda boleh terus di laman web kami.

Pada tanda-tanda awal kaki vena yang tidak sihat, pemeriksaan perubatan segera diperlukan! Awalnya diagnosis, semakin besar kemungkinan pemulihan penuh. Berhati-hati dan sihat!

Perubahan varikos vena saphenous hebat

Perubahan varikos vena subkutaneus (superfisial) yang besar - pengembangan dan ubah bentuk yang tidak dapat dipulihkan, yang berlaku akibat perubahan patologis dalam alat injap, pelanggaran keutuhan, struktur dan fungsi kerangka kolagen dinding vena. Di Persekutuan Rusia, pelbagai bentuk urat varikos didiagnosis dalam 30,000,000 orang, 15% daripadanya mempunyai gangguan tropik. Telah ditubuhkan bahawa patologi diremajakan. Penyakit ini juga didiagnosis di kalangan remaja.

Vena saphenous yang hebat (GSV) merujuk kepada vakum-vakum yang cetek. Ia bermula di atas pergelangan kaki medial, berjalan di sepanjang bahagian tengah kaki. Di peringkat inguinal memasuki urat femoral. BPV - urat panjang, ia mengandungi 5-10 pasang injap.

Sebabnya

Adalah sukar untuk menentukan dengan tepat yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Selalunya penyakit ini berkembang kerana pengaruh beberapa faktor:

• Keturunan. Dalam satu perempat pesakit dengan transformasi varises, saudara terdekat mempunyai salah satu bentuknya. Ini dapat dijelaskan oleh warisan kecacatan tisu penghubung, kerana varises dikombinasikan dengan kaki kaki rata, buasir, dan penyakit lain.
• Obesiti. Berat badan mempunyai kesan negatif ke atas saluran darah. Terutama bagi wanita semasa menopaus dan umur pembiakan. Jika BMI berada di atas 27, maka kebarangkalian penampaan varises pada bahagian kaki yang lebih rendah pada wanita meningkat sekurang-kurangnya 30%.
• Beban statik yang berpanjangan apabila seseorang mengangkat objek berat atau tinggal di kedudukan duduk, duduk, termasuk tanpa pergerakan. Ada profesi yang dikaitkan dengan faktor-faktor ini: pakar bedah, pekerja salon kecantikan dan pejabat, pelayan, tukang masak. Orang-orang profesion sedemikian berisiko.
• Memakai linen secara tetap, yang memerah vena utama di kawasan selangkangan, termasuk korset, menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut.
• Mengabaikan pemakanan yang betul. Oleh kerana penggunaan produk yang diproses dengan banyak dan kekurangan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dalam menu, terdapat kekurangan serat sayur-sayuran, yang diperlukan untuk pembentukan semula kapal dinding. Diet yang tidak betul membawa kepada sembelit, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intra-perut.
• Gangguan hormon. Sebab mereka mungkin menggunakan ubat hormon, kontraseptif.
• Kehamilan Menjelang tempoh ketiga perkembangan bayi dalam rahim, diameter GSV meningkat. Selepas melahirkan anak, ia menyempitkan, tetapi tidak menjadi apa sebelum itu, sebelum konsepsi. Oleh kerana itu, pelepasan veno-vena yang tinggi mungkin berkembang. Menurut penyelidikan, transformasi varicose berkembang pada wanita yang telah melahirkan dua atau lebih kali.
• Reflux vena-vena patologi. Ia merujuk kepada pelanggaran aliran darah dari sistem urat dalam ke dalam cetek. Oleh kerana volum darah dan tekanan tinggi, urat vena subkutaneus diubah, berkembang dan menjadi crimped, dari mana struktur bingkai di dinding menderita.

Transformasi varikos BPV diklasifikasikan untuk mengenal pasti faktor penyebab:

• gangguan utama, apabila injap gagal atau patologi dinding vena berkembang;
• pelanggaran menengah;
• tindak balas pampasan, yang merupakan akibat daripada trombophlebitis, tumor, formasi cicatricial dan lain-lain keadaan.

Terdapat satu perkara seperti penyakit berulang penyakit kardiovaskular. Ini merujuk kepada urat varikos di kawasan pembedahan. Fenomena ini terbentuk disebabkan oleh penghapusan vena pelepasan patologi semasa operasi.

Adalah penting untuk menentukan sebab-sebab penyakit dan menghilangkannya, ini akan membantu mencegah perkembangan aktifnya. Ia sama pentingnya untuk mengenal pasti gejala-gejala varises dalam masa.

Gejala transformasi varicose

Gejala pertama varicose transformation BPV - pembengkakan, yang terbentuk pada akhir hari. Sekiranya anda duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang, terdapat sensasi yang kuat, merobek di kawasan betis. Keadaan kaki bertambah baik selepas malam dan semasa berjalan.

Gejala ditentukan oleh empat peringkat penyakit ini. Terdapat dua peringkat pampasan (1A dan 1B) dan pengimbangan (2A dan 2B).

• Pada peringkat pampasan pertama, kadang-kadang mengalami sensasi yang menyakitkan, perasaan berat, muncul. Kejang boleh berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam.
• Di peringkat penggantian kedua, bengkak yang ketara pada ketiga bahagian bawah kaki dan kaki bergabung. Ia berlaku selepas berjalan atau berdiri tegak.
• Pada tahap pertama penguraian, gejala-gejala hampir selalu muncul, sering fenomena yang menyeret, gatal-gatal di sekeliling urat sering terbentuk. Bengkak meluas ke bahagian ketiga kaki.
• Pada tahap kedua luka trophik dekompensasi dikesan, ulser dibentuk. Thrombophlebitis berkembang, rambut menghilang di kawasan varises urat saphenous dan tribusari GSV. Jangkitan sekunder tisu lembut boleh menyertai, terdapat risiko pendarahan.

Penyakit ini mempunyai gejala luaran yang jelas. Pada asteris anggota badan yang lebih rendah terbentuk, mempunyai warna merah kehitaman. Knot dibentuk dan diperluas, yang dipintal dalam bentuk lingkaran, demam dirasakan di kawasan yang terjejas. Sekiranya seseorang berbohong atau mengangkat kakinya, urat nampaknya hilang, dan apabila dia bangun, ia membengkak dan bertambah. Diperhatikan kekeringan dan epidermis biru.

Adalah lebih baik untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit ini. Maka kemungkinan bahawa penyakit dengan terapi yang berkesan tidak masuk ke tahap yang serius meningkat. Tidak kira sama ada gejala muncul pada kaki, serius atau tidak, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Dengan bantuan kaedah diagnostik, transformasi vena varikos ditentukan pada peringkat pertama.

Lembaga Editorial

Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.

Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut keriting, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, warna memudar. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.

Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar kakitangan editorial kami menjalankan analisis shampoo bebas sulfat, di mana Mulsan Cosmetic mengambil tempat pertama. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.

Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Diagnosis Transformasi Varikosa

Doktor meneliti anggota pesakit, secara visual menentukan keadaan urat saphenous. Berdasarkan ini, serta aduan pesakit, dia membuat diagnosis, tetapi untuk menjelaskannya, dia menyerahkan ujian instrumental dan ujian fungsional. Kaedah yang dibangunkan, pilihan doktor bergantung pada ketersediaan dan gejala mereka.

Berikut adalah beberapa contoh:

• Ultrasound kapal kaki adalah prosedur yang menggambarkan dalam masa nyata aliran darah dalam bentuk grafik, sonik dan kuantitatif. Kaedah diagnostik ini tersedia dan digunakan dengan kerap.
• Phlebography - Kaedah sinar-X yang membolehkan anda mendapatkan imej pembuluh darah pada bahagian bawah kaki. Bukan sahaja urat varicose ditentukan, tetapi juga komplikasinya, seperti thrombophlebitis. Phlebography adalah berdasarkan pengisian rangkaian vena dengan bahan radiasi. Dengan phlebography langsung, ia dimasukkan ke dalam lumen vena melalui atau terhadap aliran darah. Dalam kes pemeriksaan kaedah intraosseous, bahan disuntikkan ke dalam tulang batal.
• Ultrasound Doppler pada kaki kaki adalah ultrasound berdasarkan kesan Doppler. Intinya adalah keupayaan objek dalam gerakan untuk mencerminkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi yang berbeza. Jika pergerakan diarahkan ke sensor, kekerapan isyarat meningkat, sebaliknya berkurang. Oleh kerana gabungan ultrasound dan dopplerography, keadaan lumen vaskular tidak hanya ditentukan, tetapi juga parameter aliran darah yang dicatatkan.
• Phleboscintigraphy Radionuclide. Scintigrams menggambarkan darah bercahaya dengan agen radionuklida diperkenalkan ke dalamnya. Kaedah ini membolehkan kita untuk menganggarkan purata masa pengangkutan darah di bawah beban dan berehat.

Setelah mengesan transformasi varicose BPV dan menentukan peringkat perkembangannya, doktor menetapkan rawatan berdasarkan umur, gejala, tanda dan kontraindikasi pesakit.

Rawatan

Transformasi varikos daripada anak sungai GSV dan urat dirawat oleh 4 kaedah utama:

Adalah penting untuk mengikuti diet, senaman, urut dan memakai pakaian dalam mampatan. Resipi tradisional tidak selalu membantu. Mereka boleh memberikan hasil gabungan dengan rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan

Pencegahan urat variko pada kaki yang lebih rendah adalah untuk menghapuskan risiko:

• mengelakkan penggunaan makanan berlemak, goreng, kemasukan dalam diet buah-buahan dan sayur-sayuran yang diperlukan;
• memakai mampatan bersatu untuk orang yang berisiko, wanita hamil;
• pengurangan beban statik;
• penstabilan tahap hormon;
• rawatan sembelit yang tepat pada masanya;
• senaman sederhana;
• penafian pakaian yang ketat;
• melawan obesiti.

Urat varikos - kekalahan yang tidak menyenangkan dari urat, yang mesti dilawan sejak awal. Adalah lebih baik untuk mencegah kejadiannya.

Bagaimana untuk merawat transformasi varicose aliran masuk vena saphenous hebat (GSV) pada kaki yang lebih rendah

Di bawah transformasi varicose vena saphenous yang hebat membayangkan perkembangan lumen yang tidak dapat dipulihkan dan ubah bentuk dinding vesel. Untuk mendiagnosis penyakit menggunakan kaedah pemeriksaan fizikal dan perkakasan. Penyakit ini dirawat terutamanya oleh pembedahan.

Punca dan gejala

Transformasi varikos berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• Kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kes, satu atau satu lagi bentuk urat varikos ditemui di saudara-mara pesakit. Inheritance adalah kelemahan tisu penghubung, kekurangan injap vena atau peningkatan pembekuan darah.
• Obesiti. Kehadiran berat badan yang berlebihan meningkatkan beban di atas kapal ekstrem yang lebih rendah. Ini terutama berlaku untuk wanita yang lebih tua. Dengan indeks jisim badan tinggi, kemungkinan kecacatan varises meningkat sebanyak 50%.
• Beban seragam yang tahan lama. Urat varikos berkembang pada orang yang dipaksa untuk sentiasa berada dalam posisi berdiri atau duduk. Kekurangan pergerakan menyumbang kepada stagnasi darah vena dan peregangan dinding vaskular. Pemeriksaan fizikal yang berlebihan juga boleh membangkitkan vena varikos (melakukan sukan kekuatan, membawa berat).
• Memakai seluar yang ketat, contohnya celana pendek dan kurus. Pakaian seperti itu memaksa urat perut dan pelvis, mengganggu aliran keluar darah dari saluran kaki bawah kaki.
• Nutrisi yang tidak betul. Apabila digunakan dengan produk yang sukar digali, dinding kapal kehilangan keanjalan. Kekurangan serat menyebabkan sembelit, meningkatkan tekanan intra-perut. Kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet, yang merupakan sumber vitamin, merosakkan sifat darah.
• Pelarasan hormon. Penggunaan kontraseptif oral gabungan boleh menyumbang kepada perubahan dalam tahap hormon.
• Kehamilan dan melahirkan anak. Dalam tempoh membawa kanak-kanak, lumen vena saphenous meningkat. Selepas kelahiran, vesel tidak dikecilkan hingga akhirnya, kerana yang mana terdapat pelepasan vena yang tinggi. Urat varikos diperhatikan pada wanita dengan lebih daripada 2 kehamilan dalam sejarah.
• Refluks vena patologi. Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran aliran keluar darah dari urat dalam ke subkutan. Di bawah pengaruh tekanan tinggi, urat dangkal memanjangkan, membesar dan menjadi berkerut.

Gambar klinikal ditentukan oleh tahap perkembangan proses patologi:

• Di peringkat awal, kadang-kadang terdapat sakit yang hilang setelah berehat. Pada waktu petang dan pada waktu malam, kontraksi ringan yang menjejaskan otot anak lembu diperhatikan.
• Di peringkat kedua, tanda-tanda yang ditunjukkan di atas akan ditambahkan pada bengkak kaki dan kaki. Gejala berlaku selepas berjalan kaki atau berdiri lama.
• Tahap ketiga dicirikan oleh penguraian proses patologis. Kejang menjadi jelas, gatal-gatal kulit muncul, diletakkan di kawasan vena diluaskan. Bengkak meluas ke seluruh kaki.
• Peringkat terakhir varicose transformation disertai dengan pembentukan ulser trophik. Proses radang berkembang, kawasan yang terjejas pada bahagian bawah kaki dilucutkan rambut. Kulit menjadi warna pucat atau kebiruan. Ulser mendalam menyebabkan pendarahan. Selalunya terdapat jangkitan sekunder pada tisu lembut.

Gejala berikut adalah ciri-ciri mana-mana peringkat penyakit:

• pembentukan bintang vaskular kebiruan;
• penampilan nodus vena spiral;
• peningkatan suhu tempatan;
• kulit kering.

Rawatan

Transformasi varikos dihapuskan melalui campur tangan pembedahan dan prosedur invasif yang minimum. Mengambil ubat-ubatan dan kaedah rawatan yang konservatif yang lain membantu untuk sementara waktu mengurangkan keadaan pesakit dan mengelakkan penyakit masuk ke dalam bentuk lanjutannya.

Teknik konservatif dan sclerotherapy

Untuk dirawat dengan transformasi varicose cawangan GSV, anda boleh menggunakan:

• Ubat-ubatan. Venotonics (Detralex, Antistax) menguatkan dinding vaskular, meningkatkan aktiviti contractile mereka. Antikoagulan menghalang penebalan darah dan berlakunya stasis vena, yang mewujudkan keadaan bagi pembentukan nod varikos. Apabila menyertai thrombophlebitis, agen antiplatelet (Aspirin) ditetapkan untuk membubarkan bekuan darah. Ubat anti-radang (Diclofenac, Ibuprofen) menghapuskan bengkak, kemerahan dan gatal-gatal.
• Terapi mampatan. Stoking khusus, stoking dan kaus kaki dikenakan tekanan seragam ke atas kapal-kapal di kaki bawah. Aliran darah meningkat, kesesakan vena hilang.
• Sclerotherapy Sclerosant dimasukkan ke dalam vena yang terjejas, mengatasi lumen dari vesel tersebut. Prosedur itu tidak membayangkan kecederaan tisu lembut, ia dijalankan di bawah bimbingan ultrasound malar.

Terapi dan pembedahan laser

Dasar terapi laser adalah kaedah photocoagulation selektif, berdasarkan keupayaan tisu yang berbeza untuk menyerap tenaga cahaya. Kaedah ini tidak menyentuh alat muzik dengan tisu lembut. Nozzle yang memberi tumpuan mengarahkan pancaran laser ke kawasan yang terjejas dari kapal itu. Hemoglobin menyerap sinaran cahaya pada julat yang dikehendaki. Akibatnya, endotelium vaskular dimusnahkan, dinding vena melekat bersama. Apabila menjalankan bentuk varicose transformasi pada urat kaki yang lebih rendah, campur tangan pembedahan digunakan:

• Phlebectomy. Penyusupan 2-5 cm panjang dibuat pada kulit. Pembuluh darah saphenous dipisahkan dari tisu di sekelilingnya dan dikeluarkan. Operasi ini dicirikan oleh peningkatan trauma, sehingga jarang digunakan sekarang. Selepas campur tangan, parut besar kekal, sensitiviti kulit sering terganggu. Tempoh pemulihan mengambil masa 2-4 minggu.
• Miniflebectomy. Vienna dikeluarkan melalui punca kecil. Untuk tujuan ini, cangkuk khas pelbagai saiz dan spatula digunakan. Untuk pengeluaran punctures yang digunakan pisau sempit atau kanvas diameter besar. Tiada tanda pada kulit selepas operasi, tempoh pemulihan tidak melebihi 3 hari.
• Teknik gabungan. Menggabungkan penyingkiran kawasan yang terkena urat dan tumpang tindih jurang hujung bekas kapal.

Resipi rakyat

Transformasi varikos boleh dirawat dengan ubat-ubatan kaum berikut:

• Kalanchoe ini, akasia putih dan comfrey. Tumbuhan dicincang halus, diletakkan di dalam balang kaca. 50 g bahan mentah dituangkan 200 ml alkohol. Bermakna menegaskan 2 minggu, ditapis dan digunakan untuk menggosok kulit kaki selama sebulan.
• Cuka Cider Apple Mengandungi bahan yang meningkatkan nada dinding vaskular, menghilangkan bengkak dan menormalkan peredaran darah. Cuka digunakan untuk pentadbiran lisan, dilutut dengan air dalam nisbah 1: 5. Rawatan setempat dilakukan dengan menetapkan pemampatan.
• Madu Produk ini digunakan dalam bentuk losyen dan kompres, yang ditetapkan selama 2-3 jam. Dengan toleransi yang baik terhadap rawatan, masa prosedur meningkat kepada 4-5 jam. Ia disyorkan untuk dirawat selama 14-21 hari.
• Nutmeg. Merangsang peredaran darah, menghilangkan tanda-tanda trombophlebitis. 2-3 kacang disapu pada parut, tuangkan 0.5 liter air mendidih dan tambah 1 sudu besar. l madu Infusi mengambil 1 sudu besar. l pada waktu pagi pada perut kosong.
• Garam laut. Digunakan untuk membuat kompres dan mandi kaki. Dalam kes pertama, garam dicampur dengan air ke keadaan lembap. Tekan perubahan setiap 3 jam. Selepas selesai prosedur, garam dibasuh dengan air suam.
• Sabun cuci 200 g sabun disapu di atas parut, dicampur dengan jumlah lemak dan bawang parut yang sama. Bahan-bahannya bercampur-campur dengan sempurna, campuran dibiarkan selama sehari. Komposisi selesai digunakan dalam bentuk kompres.

Penyelesaian di atas berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Urat varikos urat saphenous. Rawatan varises pada urat saphenous di klinik kami

KESALAHAN KESAKITAN KRONIK (CVI), VARICOSE PENYAKIT

Penyakit varikos berlaku pada 20-40% daripada populasi negara maju. Kira-kira 20% lelaki dan 40% wanita mengalami pelbagai jenis penyakit ini. Manifestasi penyakit yang paling ketara diperhatikan pada orang yang berumur 25-55 tahun, yakni pada usia yang dapat bertubuh sendiri, yang menjadi signifikan secara sosial. Peningkatan tahunan dalam VBK mencapai 2.5%. Untuk masa yang lama, ia hanya dapat dilihat oleh kecacatan kosmetik, tetapi perkembangan penyakit ini membawa kepada komplikasi seperti sakit, pembengkakan kaki dan kaki, dan pada peringkat lanjut untuk mengeringkan kulit pada ketiga kaki yang lebih rendah, perubahan radang dan ulser trophik.

Ubat varikos hanya wujud pada manusia. Ini adalah jenis gaji untuk lelaki berjalan tegak. Dalam perwakilan spesies Homo sapiens, semasa hidup aktif, kebanyakan darah yang beredar (60-70%) berada di bawah tahap jantung.

Mengapa vena varikos berlaku?

Kajian terdahulu menunjukkan bahawa faktor etiologi utama penyakit ini adalah genetik (68-90.5% Dodd, Cockett, 1956, 1976). 2 faktor biasanya diwarisi, yang sebenarnya menyebabkan perkembangan varises. (E.P. Kokhan, I.K. Zavarina).

Pelanggaran nisbah kolagen dan elastin di dinding urat, yang menentukan ketahanan mereka yang lemah terhadap peningkatan tekanan intravaskular.

Kekurangan anatomik kongenital injap (contohnya, ketidakcukupan injap osteal, dalam bidang anastomosis safenofemoral, adalah salah satu punca utama refluks, dan oleh itu peningkatan tekanan dalam sistem vena permukaan).

Dengan kedudukan badan menegak, dinding urat pada bahagian bawah seseorang mengalami tekanan yang ketara dari dalam (hipertensi dalam urat dangkal dan dalam). "Pulangan" darah dari bahagian bawah kaki diberikan bukan sahaja oleh jantung, tetapi juga oleh penguncupan otot kaki, kaki bawah ("pam otot", "jantung periferal") dan injap vena (lihat Gambar 1), yang menghalang aliran retrograde darah vena.

Biasanya, dalam orang biasa, peredaran vena dilakukan dengan arah yang jelas, dari pinggir ke jantung, baik dalam sistem yang mendalam dan dalam sistem vena dangkal. Aliran darah melalui perforating dan / atau vena berkomunikasi, yang menembusi fascia dalam, berlaku dengan ketat dari cetek ke urat dalam. Ini disebabkan oleh "pam otot", kerja jantung (apa yang dipanggil "kesan daripada pemindahan septum atrioventricular). Peranan perforants adalah untuk menentukan aliran darah yang terarah. Di sinilah permulaan masalah. Sekiranya tidak mencukupi (lihat di atas) atau pemusnahan injap, aliran darah retrograde timbul, penghantaran kepada rangkaian venous dangkal, dari sistem vena yang mendalam yang mengalami keadaan tekanan tinggi. bahawa secara klinikal pada pesakit ditunjukkan oleh dilatasi vein saphenous di tempat vena komunikatif yang tidak solven.

Klasifikasi, manifestasi klinikal dan diagnosis pembezaan

Jawatankuasa Antarabangsa Khas Forum Venous Amerika pada tahun 1994 telah mengembangkan klasifikasi CEAP untuk penyakit vena kronik. Empat kategori yang dipilih untuk klasifikasi termasuk:

• C - keadaan klinikal
• E-etiologi
• Anatomi
• R-patofisiologi

Klasifikasi ini telah diterapkan di banyak klinik di Eropah, Asia, dan Amerika Selatan dan dianggap satu-satunya kaedah moden untuk menyimpan statistik di Amerika Syarikat.

Gambar klinikal penyakit kronik sistem vena boleh sangat berubah-ubah - dari kecacatan kosmetik kecil yang disebabkan oleh kehadiran urat dangkal yang patologi diubah kepada gejala yang teruk CIVI dan ulser tropik yang menyebabkan penderitaan teruk kepada pesakit. Pada tahap mengumpul sejarah, mengklarifikasi aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal, pertama sekali diperlukan untuk mengenal pasti gejala-gejala kekurangan vena dan membezakannya dari yang serupa dalam beberapa manifestasi kepada sindrom dan penyakit lain.

Symptomatology CVI bergantung secara langsung kepada sebabnya, lokalisasi refluks vena (aliran darah terbalik akibat ketidaksolvenan injap vena), ciri-ciri khusus sistem vena kaki yang lebih rendah dan keupayaan pampasannya, oleh itu dalam satu kes gambar klinikal adalah terhad oleh tanda-tanda subjektif stagnasi dalam kaki (kaki berat - kaki yang teruk), yang lain - hanya "edema vena", dan bentuk CVI yang paling parah dicirikan oleh edema, selulitis, ekzema dan ulser trophik.

Selalunya gejala CVI yang paling biasa ialah urat vena saphenous (Rajah 2). Ciri ini selalunya merupakan manifestasi pertama peredaran vena yang terjejas, terutama pada pesakit dengan vena varikos. Lama kelamaan, mereka mengalami gejala lain ketidakseimbangan vena (bengkak, sakit, berat badan, perubahan trophik).

• Rajah. 2. Penyakit varikos kedua-dua anggota bawah (a). Pada bahagian bawah kanan, urat varikos dilokalisasikan di dalam lembangan vena saphenous yang hebat, di sebelah kiri - bentuk tipis penyakit ini dengan transformasi varises aliran masuk anterior dari saphenous vena. Penyakit penyakit varikos bahagian bawah kanan (b). Urat varikos diletakkan di dalam lembangan urat saphenous kecil.

Susunan gejala yang sama sekali berbeza adalah ciri kebanyakan pesakit dengan penyakit postthrombotic. Transformasi varikos daripada urat saphenous berkembang di dalamnya hanya selepas beberapa tahun penyakit, sementara sebelum penampilan mereka biasa aduan diperhatikan - edema, sakit, perubahan trophik (Rajah 3).

• Rajah.3. Penyakit postthrombotic di bahagian bawah ekstrem. Pembengkakan seluruh anggota badan dan gangguan tropis pada ketiga bahagian bawah kaki adalah perlu diperhatikan. Pembuluh vena varikos jelas kelihatan di rantau iliac.

• Rajah. 4. CVI bahagian bawah kanan. Edema disetempat di kaki bawah distal.

• Rajah. 5. Lymphedema primer. Ciri bengkak kaki belakang.

Jika dilatasi varises adalah gejala yang paling kerap dikaitkan dengan CVI, gejala yang paling ciri, mencerminkan intipati proses yang berlaku dalam sistem vena, adalah edema. Ia adalah edema, baik pada tahap makroskopik dan mikro, yang berfungsi sebagai faktor pencetus untuk perkembangan komplikasi trophik CVI. Sifat edema, masa penampilannya dan dinamik sering memberikan bantuan yang besar dalam diagnosis pembezaan pelbagai bentuk CVI dan keadaan patologi lain (Rajah 4).

Bagi kebanyakan pesakit dengan urat varikos, edema adalah ciri selepas beberapa tahun penyakit. Penyetempatan tipikalnya adalah bahagian distal dari hujung (zon okololyzhechnaya, ketiga tahap bawah kaki). Edema berlaku pada akhir hari dan, sebagai peraturan, benar-benar surut sepanjang rehat malam. Hanya dalam kes-kes yang sangat "diabaikan" daripada vena varikos, yang berlaku dengan transformasi luas urat saphenous, gangguan tropik, edema tidak lulus semasa rehat yang lama. Ia juga menunjukkan lesi sekunder sistem limfa (kekurangan limfatik vena).

Dengan penyakit postthrombotic, edema adalah salah satu gejala pertama. Selalunya, peningkatan jumlah anggota badan yang berkembang dalam phlebothrombosis akut tidak dapat diselesaikan sepenuhnya, dan edema kekal sebagai pesakit yang tetap pesakit. Ciri ciri penyakit ini adalah pembengkakan kaki dan paha yang lebih rendah. Pada masa yang sama, bukan sahaja jumlah tisu subkutaneus meningkat, tetapi juga otot, yang hanya melekat pada penyakit selepas trombophlebitic. Perubahan ini didefinisikan dengan baik oleh ultrasound atau tomografi yang dikira. Gejala khas untuk penyakit ini ialah sifat edema yang berterusan. Selepas rehat malam, ia berkurangan, tetapi jarang sekali ia hilang sepenuhnya.

Chvn tidak dicirikan oleh edema yang ditandakan kaki belakang, diperhatikan dalam lymphedema (Rajah 5).

• Rajah.5 Penyakit varikos yang rumit oleh gangguan tropik. Hyperpigmentation kulit dilokalisasikan di tempat biasa - pada permukaan dalaman kaki ketiga kaki yang lebih rendah.

Sakit, berat badan, keletihan anggota badan dicatatkan oleh ramai pesakit dengan CVI, tanpa mengira sifat perkembangannya. Sensasi ini muncul, sebagai peraturan, pada separuh kedua hari dan lulus selepas berehat dalam kedudukan mendatar. Kadang-kadang pesakit terganggu dengan ketidakselesaan di dalam anggota badan dalam bentuk "merangkak goosebumps", perasaan "terbakar". Dengan pemeriksaan fizikal yang berhati-hati, selalunya di tempat-tempat di mana sensasi ini berlaku, adalah mungkin untuk mengenal pasti varian subkutan atau vena perforasi dengan kekurangan valvular.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, perhatian khusus telah diberikan kepada kemunculan kram malam pesakit ini. Sesetengah pesakit pada waktu merujuk kepada ahli phlebologist meletakkan gejala ini di tempat pertama, kerana kekejangan yang cukup menyakitkan dan cukup panjang sehingga otot gastrocnemius dapat muncul sering (kadang-kadang setiap malam), yang mengganggu tidur malam dan kesejahteraan pesakit.

Manifestasi CVI yang paling menarik adalah gangguan trophik. Masa kejadian mereka mungkin berbeza-beza, yang dijelaskan oleh sifat patologi dan ciri-ciri individu struktur sistem vena. Perubahan trophik berkembang dengan pesat dengan penyakit post-stthrombophlebitic (purata 5-6 tahun), sedangkan dengan penyakit variko mereka biasanya muncul dalam jangka panjang (15-20 tahun atau lebih) dan sering tidak berlaku sama sekali.

Tanda pertama gangguan tropik adalah hiperpigmentasi kulit, yang memperoleh pelbagai warna (dari cahaya ke gelap) warna coklat (Rajah 5). Selanjutnya, tisu subkutaneus terlibat dalam proses dan lipodermatosklerosis berkembang. Pada palpation, kawasan diubahsuai adalah padat, sering menyakitkan. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menentukan batas sempadan indurasi - padat ke sentuhan, mengubah tisu subkutaneus digantikan dengan elastik lembut tidak berubah.

Hasil daripada gangguan di atas, ulser tropik terbentuk, yang sering didahului dengan rupa kawasan putih yang menyerupai lilin parafin (atrofi kulit putih). Dengan kecederaan yang minimum, kecacatan bukan penyembuhan yang berkekalan pada kulit dan tisu subkutaneus terbentuk - ulser, rajah. 6 =>

Tempat yang biasa penyetempatan gangguan tropik dalam kekurangan vena yang kronik adalah zon Cockett - bahagian ketiga permukaan dalaman kaki bawah, di mana urat perforat yang terbesar dan hemodinamik penting. Ia sangat jarang berlaku untuk gangguan tropika untuk mengembangkan secara berasingan pada permukaan anterior, dan penampilan perubahan trophik hanya pada permukaan posterior kepunyaan casuistry. Kerana perkembangan CVI, kawasan gangguan trophik mengembang dan secara serentak menutupi permukaan dalaman, anterior dan luar dan menyebar ke tengah dan juga bahagian atas kaki. pertama sekali untuk penyakit postthrombophlebitic dengan dekompensasi saluran keluar cagaran (Rajah 7).

Oleh itu, sangat penting untuk segera berjumpa dengan doktor apabila gejala awal penyakit itu berlaku, kerana mungkin untuk mencapai kesan jangka panjang pada tahap awal.

Rawatan varises di klinik

Sebelum membuat pilihan rawatan, phlebologist berhadapan dengan tugas menentukan kelas penyakit, dengan pelaksanaan keputusan algoritma diagnostik tertentu untuk mengenal pasti model hemodinamik penyakit. Rawatan vena varikos mempunyai beberapa matlamat:

Kosmetik - secara semulajadi. bahawa vena varikos tidak menghiasi kaki gadis dan wanita muda, jadi mereka berpaling kepada ahli phlebologist terutamanya dengan tujuan untuk menghapuskan "salah faham" ini. Berdasarkan pertimbangan ini, rawatan penyakit varikos sepatutnya mempunyai komponen kosmetik (tidak ada kesan yang kelihatan). Kaedah phlebology moden (sclerotherapy, sclerotherapy dengan bantuan pengimbas ultrasound) membolehkan anda mencapai ini.

Penghapusan kekurangan vena yang kronik. Ubat varikos sering menyebabkan ketidakselesaan, mengurangkan kualiti hidup. Kekurangan vena yang kronik boleh dikurangkan oleh laluan aktif (phlebosurgical) dan dengan menggunakan terapi konservatif. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit varikos perlu melindungi urat dengan bantuan daya hamparan mampatan, pengaktifan pam otot, kedudukan kaedah rawatan. Penggunaan dadah berdasarkan flavonoid.

Sclerotherapy

Perlu diingat bahawa saat ini sclerotherapy vein adalah salah satu kaedah utama bukan pembedahan untuk merawat pembuluh varikos dari sebarang pembuluh darah: pembuluh darah besar, kecil, dan juga spider (telangiectasia, urat reticular). Kaedah sclerotherapy adalah pengenalan dadah tertentu (sclerosant) ke dalam urat dangkal diperluas, yang menyebabkan penghapusan dan kehilangan mereka. Ia mudah, mempunyai trauma yang rendah dan memberikan hasil terapeutik dan kosmetik yang sangat baik. Terima kasih kepada perkembangan pengetahuan vena varikos, kaedah diagnostik dan kaedah sklerosis vena, skleroterapi telah berhenti menjadi prosedur kosmetik sementara. Dengan bantuan skleroterapi, terdapat peluang untuk menghapus kira-kira 95-98% daripada urat kelihatan atau urat laba-laba pada kaki. Menghapuskan semua urat varikos tidak mungkin, dan mesti difahami dengan jelas. Pelepasan sepenuhnya dari manifestasi vena varikos adalah mungkin hanya pada permulaan penyakit - iaitu, dengan penampilan awal urat labah-labah pada kaki.

• Rajah. Sebelum dan selepas rawatan

Jenis sclerotherapy yang paling moden pada masa ini adalah sclerotherapy buih - sclerotherapy vein-form vein. Bentuk skleroterapi berbulu adalah lebih berkesan daripada penyelesaian sclerotherapy klasik. Buih diperoleh segera sebelum prosedur rawatan. Jumlah busa yang dihasilkan adalah beberapa kali lebih tinggi daripada jumlah awal penyediaan. Kaedah untuk mengeluarkan buih telah dibangunkan oleh L. Tessari, dan teknologi untuk merawat varises dengan kaedah ini disempurnakan oleh A. Kavezzi.

Hari ini, phlebology moden mempunyai pelbagai cara untuk menangani penyakit varikos, termasuk:

• pembedahan klasik - phlebectomy,
• operasi inovatif - pembekuan laser endovasal,
• ablation radiofrequency
• sclerotherapy batang.

Petunjuk untuk pembedahan (gabungan phlebectomy Troyanova-Trendelenburg-Ditirihs, atau crosssectomy, stripper pendek, perforation-invilination stripping atau miniphlebectomy) didirikan berdasarkan pemeriksaan urat yang dilakukan oleh USDG.

Pengarang: Arustamyan Vladislav Alexandrovich