Image

Rawatan vasculitis pada kanak-kanak: gejala, jenis, prognosis

Vaskulitis adalah istilah yang digunakan untuk sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan dan kerosakan pada saluran darah atau dinding mereka. Vaskulitis boleh menjadi penyakit utama atau keadaan sekunder yang berkaitan dengan penyakit lain. Adalah agak sukar untuk mendiagnosis vasculitis pada kanak-kanak disebabkan oleh fakta bahawa spektrum manifestasi klinikalnya agak luas dan tidak terhad kepada ruam kulit sahaja. Di samping itu, pada masa ini tiada ujian makmal yang boleh mengesahkan kehadiran penyakit secara langsung. Diagnosis terdiri daripada mengesahkan gejala-gejala tertentu dan tidak termasuk tanda-tanda penyakit vaskular lain. Secara semulajadi, ibu bapa mempunyai banyak persoalan mengenai penyakit yang tidak dapat difahami kanak-kanak tersebut.

Jenis vasculitis dan punca mereka

Penyebab vaskulitis pada kanak-kanak kecil tidak diketahui. Keabnormalan imunologi (gangguan autoimun) kini dianggap sebagai punca utama perkembangan perubahan radang di dinding saluran darah. Sistem klasifikasi yang paling biasa adalah berdasarkan saiz saluran darah yang terjejas oleh keradangan.

Jenis vasculitis yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah:

  • Schönlein-Henoch (lebih dikenali sebagai jenis hemorrhagic);
  • Penyakit Kawasaki;
  • vaskulitis urticarial.

Penyakit Kawasaki adalah sejenis keradangan perut tengah dan kecil dan arteri jantung pada kanak-kanak. Tetapi sindrom Henoch-Schönlein adalah keradangan kecil, yang paling sering diperhatikan pada kanak-kanak berumur empat hingga tujuh tahun.

Keradangan yang mempengaruhi pembuluh darah besar dipanggil sindrom Takayasu, arteritis sel gergasi. Dalam sindrom Takayasu, keradangan biasanya menjejaskan aorta dan saluran utama yang meluas daripadanya. Arteritis sel raksasa biasanya memberi kesan kepada cawangan aorta yang membekalkan darah ke kepala.

Peradangan yang menjejaskan kapal bersaiz sederhana dipanggil polyarteritis nodosa atau vasculitis sistem saraf pusat. Penyakit ini biasanya menjejaskan arteri bersaiz sederhana dan kecil, termasuk buah pinggang dan saluran usus. Satu variasi subtipe penyakit ini (polangiitis mikroskopik) juga boleh menjejaskan kapal yang lebih kecil. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara hepatitis B dan keradangan di tengah-tengah kapal.

Vaskulitis serebral adalah penyakit yang jarang berlaku yang dicirikan oleh keradangan arteri otak dan saraf tunjang. Punca penyakit jarang dapat dikaitkan dengan beberapa jangkitan virus, penyakit Hodgkin, sifilis dan amphetamine yang digunakan oleh wanita hamil atau remaja.

Ia menjejaskan vaskulitis dan vesel kecil. Sebagai contoh, artritis Churg-Strauss adalah keradangan pada vesel kecil, yang kebanyakannya terdapat di dalam paru-paru. Granulomatosis Wegener adalah keradangan arterioles kecil dan venules (sistemik vasculitis). Granulomatosis boleh menjejaskan banyak organ, terutama buah pinggang, paru-paru dan saluran pernafasan atas (rongga dan sinus). Sesetengah sel (antibodi sitoplasmik antineutrophil) boleh dikaitkan dengan penyakit Wegener dan biasanya terdapat dalam darah pesakit muda.

Dermal, atau leukocytoclastic, vasculitis berlaku akibat daripada reaksi alergi akut dan mempengaruhi saluran darah superfisi epidermis. Cryoglobulinemia adalah keradangan kecil. Cryoglobulins adalah kompleks protein kecil yang boleh menetap di dinding saluran darah pada suhu sejuk. Biasanya penyakit itu berlaku selepas hipotermia kritikal kanak-kanak.

Sesetengah punca vasculitis vesculitis kecil mungkin dikaitkan dengan gangguan reumatik (penyakit tisu penghubung), terutamanya dengan lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit Behcet, atau polkondritis berulang. Tetapi vasculitis kapal sederhana dan besar boleh disebabkan oleh virus tertentu.

Virus yang paling biasa dikaitkan dengan vasculitis ialah:

  • hepatitis B,
  • hepatitis C,
  • virus immunodeficiency manusia
  • cytomegalovirus,
  • Epstein-Barr virus,
  • parvovirus B19.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Vaskulitis hemoragik berlaku di semua kumpulan. Ia boleh menjejaskan kedua-dua bayi dari beberapa bulan dan remaja matang. Tetapi yang paling biasa adalah vasculitis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun (lebih daripada 75% kes jatuh pada tempoh ini). Penyakit ini tidak terlalu biasa, dan didiagnosis hanya dalam 20 pesakit daripada 100,000.

Simptom yang paling biasa adalah purpura (tidak dikaitkan dengan trombositopenia), yang semestinya mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah. Diagnosis dibuat apabila terjadi purpura, sekurang-kurangnya satu daripada empat gejala yang tidak dikaitkan dengan trombositopenia:

  • kolik meresap;
  • sakit perut;
  • permulaan penyakit yang teruk;
  • kehilangan berat badan yang cepat.

Juga, doktor mungkin mengesyaki bahawa kanak-kanak mengalami vaskulitis jika gejala berikut berlaku:

  • demam harian yang tidak dapat dijelaskan (lebih daripada 37.5 C), yang berlangsung lebih dari dua minggu;
  • penyakit yang biasanya menjejaskan hanya orang dewasa, berlaku pada masa kanak-kanak (misalnya, serangan jantung, strok, atau serangan jantung);
  • kawasan kecil, merah atau ungu muncul pada kulit;
  • kerosakan kepada kapal organ besar.

Gejala vaskulitis berbeza-beza bergantung kepada kesihatan keseluruhan kanak-kanak dan jenis penyakit tertentu. Tanda-tanda yang harus memberi isyarat kepada mana-mana orang tua:

  • bayi keletihan yang tidak dapat dijelaskan;
  • peluh malam;
  • aduan sakit pada sendi dan otot;
  • kekurangan selera makan atau penurunan berat badan yang cepat;
  • sakit perut dengan cirit-birit berdarah;
  • air kencing gelap;
  • kebas atau kelemahan anggota badan;
  • batuk darah.

Ciri diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya vaskulitis adalah sangat penting, kerana gangguan itu dapat dengan cepat berkembang dan menjadi ancaman bagi bayi. Pada masa yang sama, vasculitis adalah salah satu daripada penyakit kanak-kanak yang paling didiagnosis. Pertama, pesakit muda tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa yang mengganggu mereka. Kedua, penyakit ini mungkin disertai oleh gejala yang sangat berbahaya yang meniru tanda-tanda gangguan lain, seperti:

  • jangkitan;
  • tindak balas alergi terhadap dadah;
  • keracunan toksik;
  • penyakit autoimun;
  • jenis penyakit lain yang merosakkan tisu.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul, pakar akan memeriksa dengan teliti sejarah perubatan dan memeriksa anak. Jika keputusan peperiksaan awal menunjukkan bahawa bayi berkembang vaskulitis, maka beberapa ujian akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Untuk mengecualikan "peniru penyakit" vaskulitis dan penyakit menengah, dilantik:

  • budaya darah;
  • echocardiogram;
  • Ujian hepatitis (jenis B dan C);
  • Ujian HIV.

Jika keputusan analisis di atas adalah negatif, maka ujian berikut dilakukan:

  • analisis air kencing;
  • x-ray dada;
  • kajian konduksi saraf.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, vaskulitis kanak-kanak tidak memerlukan pembedahan. Tetapi setiap pesakit kecil selepas diagnosis akan memerlukan penjagaan yang tetap dan pemerhatian dari doktor. Biasanya dalam masa beberapa minggu selepas pengesahan diagnosis, pemantauan lengkap terhadap tubuh kanak-kanak ditunjukkan. Kerja lebih lanjut daripada doktor akan berdasarkan hasil pemantauan ini, dan rawatan akan disesuaikan untuk memenuhi keperluan individu kanak-kanak. Pesakit kecil perlu bertemu secara berkala dengan pelbagai pakar, termasuk dengan:

  • rheumatologi yang akan menilai sendi, otot, tulang dan sistem imun secara keseluruhan;
  • ahli nefrologi yang akan memantau fungsi buah pinggang;
  • ahli saraf yang mengawal otak dan fungsi sistem saraf;
  • Kardiologi yang menilai kesihatan jantung;
  • ahli gastroenterologi yang mengawal fungsi hati dan usus.

Rawatan ubat vasculitis pada kanak-kanak akan bergantung kepada keparahan penyakit, tahap kerosakan kepada organ-organ utama dan jenis keradangan.

Bagaimana vasculitis berlaku pada kanak-kanak dan bagaimana ia dirawat

Kandungannya

Vaskulitis pada kanak-kanak adalah sekumpulan penyakit yang mempunyai sebab yang berbeza. Semua penyakit ini menggabungkan proses patologi yang biasa di dalam badan, di mana saluran darah yang membekalkan organ dalaman dengan oksigen dan nutrien rosak dan tersumbat. Pada masa yang sama, proses autoimun diaktifkan di dalam badan, di mana antibodi menganggap tisu sistem vaskular sebagai agen asing dan mula menyerang mereka, menyebabkan kemusnahan dan penyumbatan saluran darah. Patologi agak jarang, tetapi bahaya penyakit ini menimbulkan kesihatan dan kehidupan kanak-kanak sangat besar.

Punca dan mekanisme penyakit

Vasculitis primer pada kanak-kanak sering terbentuk kerana faktor keturunan.

Kemunculan penyakit menengah menyumbang kepada patologi yang dipindahkan sebelum ini yang disebabkan oleh agen berjangkit, keradangan dan alergi.

Satu bahaya yang sangat besar adalah patologi sebelumnya, termasuk etiologi virus:

  • streptokokus;
  • paravirus dan virus;
  • herpetic;
  • menyebabkan hepatitis B, C.

Kehadiran di dalam tubuh kanak-kanak penyakit jangkitan kronik juga boleh berfungsi sebagai pencetus untuk permulaan penyakit ini.

Pada masa yang sama, antibodi yang beredar di dalam darah disimpan di dinding saluran darah dan, melihat tisu mereka sebagai asing, mula menyerang mereka, secara beransur-ansur memusnahkannya sepenuhnya. Pada mulanya, ini membawa kepada peningkatan kebolehtelapan vaskular. Jarak antara sel-sel di dalam kapal menjadi begitu besar sehingga sel-sel darah mula melewati tisu-tisu sekitarnya. Di dalam organ-organ yang menerima darah melalui kapal-kapal ini, iskemia mula berkembang, menyebabkan fungsi gangguan dan perubahan anatomi dalam tisu.

Juga mula meningkatkan pengeluaran antibodi ke sel darah, yang bertanggungjawab untuk memerangi pelbagai patogen yang beredar dalam darah (neutrofil).

Pengkelasan

Tiada klasifikasi seragam vasculitis sistemik, sejak penyakit itu muncul dalam pelbagai cara kerana pelbagai sebab patologi, proses yang berlaku dalam tubuh dan gejala.

Pada masa ini, doktor menggunakan beberapa klasifikasi. Setiap kumpulan mengandungi penyakit dengan tanda-tanda khusus yang biasa.

Mengikut faktor-faktor sebelum permulaan penyakit ini, vasculitis sistemik dibahagikan kepada primer dan sekunder:

  1. Utama - berlaku di latar belakang kesejahteraan lengkap. Sebelum permulaan penyakit itu, kanak-kanak itu tidak membuat aduan tentang kesihatannya. Juga, permulaan penyakit ini tidak didahului oleh selsema, penyakit berjangkit, alergi, radang dan lain-lain penyakit, baik akut dan kronik.
  2. Vaskulitis menengah berlaku selepas etiologi berjangkit, virus, alergi, radang dan lain-lain.
Mengikut garis pusat vesel yang terjejas, penyakit ini diklasifikasikan sebagai vasculitis kapal kecil, sederhana dan besar:
  1. Dengan pemusnahan kapilari, venules dan arteriol, melalui dinding yang oksigen dan nutrien menembusi organ dan tisu, vasculitis kapal kecil didiagnosis.
  2. Jika arteri bersaiz sederhana rosak, di mana darah dan nutrien dibawa ke organ, vasculitis kapal kaliber sederhana didiagnosis.
  3. Apabila saluran darah yang paling penting terlibat dalam proses - aorta dan arteri besar yang bercabang dari itu, diagnosis vaskulitis kapal besar dibuat.

Pada asas morfologi penyakit dibahagikan kepada keradangan necrotizing atau granulomatous.

Terdapat juga klasifikasi mengikut kehadiran atau ketiadaan sel multicore gergasi.

Gejala

Vaskulitis kanak-kanak berbeza daripada penyakit pada orang dewasa dalam akut akut dan symptomatology yang lebih jelas. Juga, kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa yang menderita vasculitis pendarahan. Apabila ini berlaku, kapilari kulit, organ saluran gastrousus, tisu sendi dan buah pinggang rosak.

Pada permulaan penyakit, vasculitis pada kanak-kanak mempunyai gejala biasa. Kemudian, semasa perkembangan penyakit, pelbagai organ dan tisu mula menderita. Symptomatology pada masa ini mula berkembang dan bergantung kepada organ dan tisu yang terlibat dalam proses itu, dan kedalaman kerosakan mereka. Juga pada gambar klinikal dipengaruhi oleh diameter saluran yang terdedah kepada vasculitis.

Gejala biasa termasuk:

  • demam. Suhu boleh sama ada gred rendah, tidak lebih tinggi daripada 37.5 0, atau sehingga 38 0;
  • kesakitan sendi;
  • berat badan;
  • menurun selera makan;
  • pelbagai ruam muncul pada kulit, kedua-dua jenis dan polimorfik yang sama;
  • ketelusan sistem saraf - kanak-kanak menjadi murung atas sebab, merengek, ada perubahan mood yang kerap.

Secara umum, analisis vaskulitis darah pada kanak-kanak ditunjukkan oleh peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, pelanggaran nisbah pecahan protein. Juga meningkatkan kandungan leukosit.

Pada masa akan datang, simptom yang berkaitan bergantung pada diameter salur yang terjejas dan penyakit yang berkembang.

Dengan pemusnahan arteri besar boleh menjadi penyakit seperti aortitis, arteritis sel gergasi, arteritis Takayasu.

Vaskulitis bersaiz sederhana membawa kepada polyarteritis nodular, penyakit Kawasaki.

Kekalahan arteri diameter kecil dan sederhana menyebabkan granulomatosis Wegener, polyarteritis mikroskopik, vasculitis idiopatik sistem saraf pusat.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis vaskulitis pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada pakar pediatrik, perlu menjalani peperiksaan menyeluruh oleh beberapa pakar sempit. Memandangkan proses autoimun di dalam badan, perundingan imunologi perlu terlebih dahulu. Juga diperlukan ujian kardiologi, rheumatologi dan pakar neurologi. Untuk menentukan tahap penglibatan dalam proses patologi organ-organ lain badan, konsultasi ahli pulmonologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, dan pakar ofhthalmologi diperlukan. Sekiranya penyakit itu didahului oleh reaksi alergi, perlu diperiksa oleh alergik.

Anda juga perlu menjalani diagnostik makmal dan instrumental, termasuk prosedur berikut:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • imunogram;
  • urinalysis;
  • ultrasound organ-organ dalaman;
  • angiography;
  • kajian doppler;
  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • elektrokardiografi;
  • rheovasografi;
  • electroencephalography.

Biopsi tisu juga kerap diresepkan untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.

Pakar sempit untuk menjelaskan diagnosis, menentukan tahap kerosakan kepada badan dan keterukan keadaan kanak-kanak itu boleh mengesyorkan ujian dan ujian lain. Ini akan membantu memilih rawatan yang paling berkesan dan melindungi kanak-kanak dari kecacatan.

Rawatan

Vaskulitis pada kanak-kanak memerlukan rawatan jangka panjang di hospital.

Terapi dilakukan untuk mencapai matlamat berikut:

  • menghentikan perkembangan penyakit;
  • pencegahan berlakunya komplikasi;
  • penyingkiran manifestasi gejala vaskulitis, memburukkan kualiti hidup;
  • penghapusan risiko kematian dalam perjalanan yang teruk.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan keterukan proses patologi, diet terapeutik ditetapkan. Pertama sekali, semua makanan yang menyebabkan reaksi alergi, walaupun terkecil, harus dikecualikan daripada diet anak. Produk yang menyumbang kepada perkembangan penyakit juga dikecualikan. Ini adalah produk yang kaya, dipelihara dalam bentuk apa saja, makanan segera. Untuk mengembalikan badan semasa dan selepas terapi dadah yang teruk, adalah perlu untuk menyerap badan kanak-kanak dengan vitamin dan mikro. Oleh itu, diet mesti termasuk sejumlah besar buah-buahan segar dan sayur-sayuran, produk asid laktik.

Terapi khusus vaskulitis sistemik pada kanak-kanak dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Pada peringkat pertama, adalah perlu untuk menyekat semua proses radang dan autoimun secepat mungkin, sebelum perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan. Untuk melakukan ini, gunakan dos maksimum glucocorticoids yang dibenarkan. Juga, rawatan boleh ditambah dengan imunoglobulin, terapi nadi, imunosupresan, plasmapheresis. Gangguan peredaran mikro diperbetulkan oleh ubat-ubatan yang mempengaruhi pengagregatan platelet atau meningkatkan kualiti reologi darah.
  2. Pada tahap kedua terapi, dos penyelenggaraan glucocorticoids dan imunosupresan ditetapkan untuk membawa tubuh menjadi pengampunan yang stabil. Juga dadah terpilih individu yang mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit. Pada masa yang sama, organ dalaman dirawat, di mana perubahan fungsi atau anatomi yang disebabkan oleh vasculitis telah berlaku. Pada peringkat yang sama, persoalan keperluan untuk rawatan pembedahan dapat diselesaikan.
  3. Tahap ketiga terapi dijalankan dengan penstabilan penuh keadaan kanak-kanak dan penyingkiran penyakit itu menjadi remisi stabil. Juga melakukan rawatan pemulihan organ dalaman dan langkah-langkah pemulihan yang cedera. Dengan rawatan yang berkesan pada peringkat pertama dan kedua, peringkat ketiga berlangsung, sebagai peraturan, seumur hidup.

Jenis vaskulitis biasa pada kanak-kanak

Jenis-jenis vasculitis berikut adalah yang paling biasa di zaman kanak-kanak:

  1. Hemorrhagic. Dengan jenis penyakit ini, kapilari kulit dan organ dalaman rosak. Kanak-kanak mula sakit sejak 4 tahun, dan risiko tinggi penyakit ini berterusan sehingga 12. Keluar di luar bingkai umur ini sangat jarang berlaku. Faktor yang mencetuskan penyakit ini ialah jangkitan kanak-kanak, tonsilitis, vaksinasi. Ruam dalam jenis vaskulitis ini terletak di permukaan extensor anggota badan dan di bahagian punggung. Selebihnya kulit yang ditutup dengan ruam lebih kurang. Kanak-kanak mengadu rasa sakit pada sendi dan otot kaki, keletihan yang cepat, menjadi marah. Ada juga aduan sakit kepala yang serupa dengan migrain dalam lokalisasi, serta rasa sakit di perut. Kanak-kanak lelaki mungkin mengalami kesakitan dan pembengkakan skrotum.
  2. Alergi. Rash menjejaskan terutamanya badan yang lebih rendah: punggung, paha, kaki. Muncul selepas mengalami jangkitan kulat, bakteria dan virus. Juga, vaskulitis alahan pada kanak-kanak boleh menjadi tindak balas alahan badan kepada makanan, ubat-ubatan, isi rumah dan kimia kebersihan.
  3. Urtikarny vasculitis. Ia juga mempunyai etiologi alahan, oleh itu ia kadang-kadang dianggap sebagai sejenis vaskulitis alah. Rash dalam rupa menyerupai urticaria. Walau bagaimanapun, tidak seperti urticaria, ketumpatan muatannya lebih tinggi, dan mereka bertahan lebih lama dalam masa, sehingga beberapa hari. Juga, bukan gatal, kanak-kanak di tempat-tempat ruam mengalami pembakaran atau kesakitan. Selepas ruam berkurangan, bintik-bintik pigmen dan lebam kekal di tempatnya. Diiringi oleh peningkatan suhu badan. Kesakitan sendi seterusnya menyertai, pelbagai gangguan proses penghadaman dicatatkan, glomerulonephritis berkembang.

Pemeriksaan klinikal kanak-kanak dengan vasculitis

Kanak-kanak yang menderita vasculitis sistemik dibawa ke daftar pendeta oleh pakar pediatrik dan rheumatologi daerah.

Ini bermakna bahawa doktor akan:

  • memeriksa kanak-kanak secara teratur;
  • menyimpan diari kesihatannya;
  • menghantar perundingan yang diperlukan untuk menyekat pakar;
  • memantau penghantaran tepat pada masanya semua ujian dan laluan prosedur diagnostik untuk memantau penyakit dan kesihatan anak;
  • jika perlu, segera laraskan dos ubat, dan gantikan dengan cara yang lebih berkesan;
  • menangani keperluan untuk vaksinasi rutin;
  • menjalankan pemulihan tepat pada masanya dalam pembangunan penyakit berjangkit;
  • membuat kecacatan.

Pemeriksaan dan perundingan selepas keluar dari hospital dijalankan dengan frekuensi tertentu. Oleh itu, tahun pertama selepas keluar dari hospital, semua peperiksaan dan peperiksaan dijalankan setiap bulan. Dengan keadaan kesihatan yang stabil kanak-kanak dan kekurangan kemajuan dalam perkembangan penyakit pada tahun kedua selepas pembuangan, peperiksaan penuh dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bermula dari tahun ketiga, kawalan dispensari dijalankan sekali setiap enam bulan.

Mengapa vaskulitis berlaku pada kanak-kanak?

Vaskulitis adalah penyakit sistemik bagi ciri-ciri alahan berjangkit, yang disertai dengan peradangan pada kapal kecil. Sekiranya anda mengabaikan masalah ini, penyakit itu merebak ke organ dalaman, dan juga menjejaskan semua tisu. Pertama sekali, terdapat kemerosotan pada bahagian kaki. Proses yang berlaku di dalam badan terganggu akibat peredaran darah yang lemah. Melawan latar belakang ini, nekrosis tisu boleh berlaku.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Vaskulitis pada kanak-kanak disertai oleh ruam ke atas badan. Ia boleh dilihat sebagai bintik merah kecil atau ulser yang mengagumkan. Tapak di mana proses keradangan berlaku adalah tertakluk kepada perubahan. Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada dinding vaskular di mana aliran darah. Dengan perkembangan keadaan patogen, organ dan sendi terjejas.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala berikut:

  • lidah kering;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • kemerahan bola mata;
  • sakit tekak;
  • pedang bengkak;
  • kaki merah;
  • mengurangkan penglihatan;
  • pernafasan keras;
  • kelemahan dalam badan, keletihan;
  • muntah;
  • migrain;
  • kehilangan sensasi di anggota badan.

Gejala penyakit ini bergantung terutamanya kepada penyebab patogenesis. Tetapi jika sesetengah fenomena ini dikenal pasti, maka ini merupakan sebab yang serius untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Tanda-tanda penyakit di luar adalah mata darah kecil. Mereka boleh didapati di lipatan anggota badan. Secara beransur-ansur, mereka merebak melalui badan, muncul di zon punggung, leher dan punggung bawah. Elemen diwakili oleh kesan erythematous. Apabila ditekan, mereka mula-mula menjadi pucat, dan selepas beberapa saat lagi menjadi hemorrhagic, menjadi tertutup warna ungu. Dalam sesetengah kes, jenis ruam ini boleh digabungkan dengan ruam nekrosis dan ruam-nekrotik.

Vaskulitis pada kanak-kanak tidak disertai dengan gatal-gatal. Sendi besar lebih terjejas oleh penyakit ini - ini adalah pergelangan kaki, lutut dan siku. Pada masa yang sama bengkak diperhatikan, sindrom kesakitan dan hiperemia sendi sangat dinyatakan. Kekalahan sering tidak seimbang.

Sindrom abdomen boleh menampakkan diri pada anak dengan sakit yang tiba-tiba menyakitkan di perut berhampiran pusat. Pada palpation, kesakitan semakin kuat. Selalunya proses patologi disertai oleh glomerulonephritis hematurik.

Gejala lain dalam bentuk kerosakan sendi berlaku sedikit kemudian. Ini berlaku akibat keradangan arteri. Kekurangan rawatan boleh membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan.

Perkembangan vasculitis menengah berlaku terhadap latar belakang penyakit autoimun, hematologi dan berjangkit. Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes pengesanan di kalangan remaja. Penyakit ini ditularkan pada tahap genetik.

Vasculitis pada kanak-kanak kadang-kadang diwujudkan selepas vaksinasi, jangkitan virus atau ubat. Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit itu dibentangkan oleh demam, ruam nodular dan rasa sakit pada sendi. Anemia dan penurunan berat badan yang sederhana juga boleh menunjukkan masalah yang serius di dalam badan. Di bahagian sistem saraf, gejala seperti sakit kepala yang teruk, mual, penglihatan kabur, dan muntah boleh berlaku.

Tetapi bersama-sama dengan gejala umum, setiap penyakit meneruskan dengan sindrom klinikal tertentu. Sifat manifestasi bergantung kepada penyetempatan vasculitis, jumlah kapal terjejas, ciri-ciri gangguan morfologi.

Diagnostik

Doktor menjalankan diagnostik, bermula dari sejarah pesakit, data klinikal dan ujian makmal. Peningkatan tahap ESR, leukositosis sederhana, eosinofilia dan neutrophilia dikesan dalam darah. Analisis biokimia menunjukkan kehadiran dysproteinaemia. Urinalisis menentukan kandungan tinggi protein C-reaktif, imunoglobulin dan ALT.

Jenis penyakit

Perlu diperhatikan bahawa terdapat beberapa jenis vaskulitis, iaitu:

  • hemoragik;
  • alahan;
  • Urtikarny.

Untuk jenis pertama dicirikan oleh ruam alahan pada kulit. Ia disetempat terutamanya pada kaki, secara beransur-ansur menyebar ke pinggul. Penampilannya berlaku dalam gelombang. Ukuran purpura boleh mencapai 2 cm. Rashes boleh di kulit selama dua minggu. Seorang kanak-kanak boleh mengadu kesakitan yang teruk pada anggota badan. Kejadian mereka dikaitkan dengan kerosakan pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Vaskulitis hemoragik boleh dicetuskan oleh pendedahan kepada jangkitan.

Bentuk alergi penyakit ini menyebabkan perubahan di dalam dinding vaskular. Fenomena ini menimbulkan pendedahan kepada bahan alahan. Ini mungkin jangkitan, mengambil ubat-ubatan atau produk dari bahan kimia dalam bentuk detergen pakaian, produk pembersih, dll.

Ruam diletakkan di atas kaki. Jarang ia menjejaskan tapak kaki, kaki dan muka. Dibentangkan dalam bentuk papules, yang kadang-kadang mempunyai kandungan purulen, menyebabkan ulser. Apabila gejala mereda sedikit, kawasan yang terjejas menjadi tertutup dengan bintik-bintik umur.

Jika seorang kanak-kanak sebelum ini mempunyai masalah dengan pembekuan darah, hematoma mungkin muncul di tubuhnya. Untuk mengesyaki perkembangan penyakit itu boleh ditapis. Sekiranya lebam tetap pada kulit, ini adalah tanda yang membimbangkan yang memerlukan tindakan segera.

Urtikarnu vasculitis kurang biasa. Ia didiagnosis terutamanya pada orang yang berumur lebih dari tiga puluh tahun. Dalam penampilan mempunyai persamaan yang kuat dengan urtikaria.

Kemungkinan penyebab vasculitis

Perkembangan penyakit ini mungkin dikaitkan dengan sistem imun yang terjejas. Akibat daripada pengumpulan jumlah antibodi yang mengagumkan, terdapat tekanan hebat pada kapal dan organ dalaman. Di samping itu, lebihan struktur protein mampu menimbulkan penyakit.

Penyebab penyakit itu kadang kala terletak pada jangkitan yang dipindahkan dari virus atau asal bakteria (tonsillitis, pharyngitis, tonsillitis). Kejadiannya tidak dikecualikan daripada latar belakang hipotermia dan kesan buruk lain dari faktor persekitaran.

Walau bagaimanapun, apabila penyakit dikesan, rawatan kompleks diperlukan, yang akan menyelamatkan kanak-kanak daripada kemungkinan akibatnya. Selepas menerima keputusan ujian, doktor akan menentukan bentuk penyakit itu dan memilih langkah-langkah terapeutik yang optimum.

Kaedah rawatan

Sekiranya bayi telah mengesahkan vaskulitis, terapi jangka panjang diperlukan. Dalam hal ini, rawatan dilakukan di hospital.

Apabila menetapkan ubat-ubatan, matlamat-matlamat tertentu dikejar, iaitu seperti berikut:

  • meminimumkan gejala penyakit;
  • menangkap peringkat progresif penyakit;
  • mengelakkan komplikasi;
  • mencegah perkembangan akibat serius proses patologi.

Untuk melegakan keradangan dalam saluran darah, ubat-ubatan berdasarkan hormon steroid digunakan. Cytostatics membantu menangguhkan pembahagian sel. Selalunya, doktor menetapkan indomethacin. Dadah ini tergolong dalam kategori nonsteroid. Ia mempunyai kesan yang menenangkan, anti-radang dan antipiretik. Penyampaiannya akan relevan dalam bentuk ringan penyakit ini. Dalam kompleks ini boleh digunakan lebih banyak cara untuk memastikan pembesaran saluran darah, serta mengekalkan keanjalannya.

Diet adalah penting. Pertama sekali, harus dikeluarkan dari makanan diet yang boleh mencetuskan reaksi alergi. Ini adalah buah sitrus, telur dan susu keseluruhan. Vaskulitis pada kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang yang kuat. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengambil lebih banyak vitamin. Dan sangat penting untuk dimasukkan ke dalam makanan menu kanak-kanak yang kaya dengan mineral.

Dalam rawatan, peningkatan perhatian harus dibayar kepada sayur-sayuran segar, produk susu yang ditapai, dan buah-buahan kering. Adalah dinasihatkan untuk tidak memasukkan roti dari diet, dan menggunakan garam dan gula sekerap mungkin.

Sekiranya gejala menunjukkan vasculitis alahan, pelarasan pemakanan diperlukan. Alergen makanan harus hilang dari diet. Ia tidak disyorkan untuk memberi makanan kepada kanak-kanak terlalu sejuk atau hidangan panas. Makanan perlu panas. Ia perlu untuk mengisar atau mengisar, supaya tidak membebankan saluran pencernaan. Menu kanak-kanak boleh terdiri daripada ikan rebus, daging tanpa lemak, kotoran lendir, teh lemah, keju kotej, jeli, yogurt.

Semasa rawatan dana vaskulitis hemorrhagic digunakan, tindakan yang bertujuan untuk mencegah trombosis. Persiapan yang menormalkan pembekuan darah ditentukan secara individu berdasarkan keputusan ujian klinikal. Dengan bantuan mereka, ada kemungkinan untuk menghapuskan gejala seperti ruam, sakit, dan kemasukan darah dalam air kencing.

Asid nikotinik digunakan untuk mencairkan bekuan darah. Patogenesis akut mungkin memerlukan dimasukkannya ubat anti-radang glucocorticosteroid dalam rejimen rawatan. Pelantikan tocopherol atau retinol adalah penting untuk menormalkan membran sel.

Dadah yang menggantung bahagian sel diberikan untuk gangguan serius buah pinggang atau usus. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Penghapusan ubat itu boleh dilakukan terhadap latar belakang penurunan kritikal dalam tahap sel darah putih.

Kehilangan darah serius memerlukan penggunaan penyelesaian transfusi. Menormalkan kualitinya membolehkan plasmapheresis. Dalam proses ini, darah disucikan dari mediator peradangan.

Bentuk alergi penyakit ini tidak boleh disembuhkan tanpa antihistamin. Bersama ini, mabuk badan adalah wajib.

Pencegahan

Untuk menolak kambuh, beberapa peraturan perlu diikuti:

  • keluar untuk berjalan lebih kerap;
  • menguatkan imuniti kanak-kanak itu;
  • menyebarkan tubuh bayi dengan vitamin, terutama pada musim semi dan musim sejuk;
  • ikut pemakanan bayi;
  • Elakkan penggunaan produk alergenik.

Tubuh kanak-kanak itu sentiasa terdedah kepada stres dan stres. Itulah sebabnya sistem perlindungan tidak selalu bertahan dan gagal. Badan yang sihat tidak memerlukan perlindungan tambahan, kerana ia mampu mengatasi virus, alergen, dan tindak balas keradangan sendiri.

Sebab itulah sangat penting untuk memberi perhatian khusus kepada imuniti. Menyumbang kepada pemakanan yang betul ini, serta kehadiran di dalamnya jumlah vitamin dan mineral penting yang diperlukan. Di samping itu, selepas rawatan kanak-kanak itu mungkin memerlukan pematuhan kepada diet tertentu sepanjang hidupnya.

Apakah vasculitis pada kanak-kanak?

Vaskulitis pada kanak-kanak jarang didiagnosis. Patologi dicirikan oleh keradangan saluran darah, oleh kerana itu mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Vaskulitis kanak-kanak membawa kepada kerosakan organ dan tisu dalaman. Alasan tindak balas patologi adalah kekurangan peredaran darah. Gejala vasculitis menjejaskan kualiti hidup. Terapi tertunda membawa kepada akibat berbahaya, malah kematian. Vaskulitis boleh menyebabkan nekrosis tisu. Dengan perkembangan proses patologi, anggota atas dan bawah tidak menerima darah yang mencukupi. Gejala ciri penyakit ini adalah ruam kulit.

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, vaskulitis pada kanak-kanak adalah sukar. Titik merah atau ulser terbentuk pada kulit, di kawasan pembengkakan saluran pernafasan rosak, maka organ dan sendi terlibat dalam proses patologi. Pakar tidak boleh memberikan jawapan yang tepat kepada soalan mengapa vasculitis berkembang, tetapi telah ditubuhkan bahawa gangguan autoimun adalah faktor predisposisi. Vasculitis pada kanak-kanak mungkin berlaku terhadap latar belakang penyakit kronik dan berjangkit. Dalam beberapa kes, gejala vasculitis dikaitkan dengan hipersensitiviti dadah. Dianggap bahawa vasculitis pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan terlalu panas atau hipotermia.

Vaskulitis berkembang, jika toksin berkumpul di lapisan subkutan, bahan ini mengganggu aktiviti kapal. Patologi boleh dikaitkan dengan vaksinasi bayi, terdapat kes-kes apabila tubuh memberikan reaksi negatif kepada ubat yang diberikan. Hasil daripada reaksi sedemikian, fungsi kapal terganggu. Gejala-gejala penyakit boleh menjadi bebas, iaitu, tidak dikaitkan dengan penyakit atau kerosakan pada organ dan sistem.

Gambar klinikal

Vaskulitis ditunjukkan oleh pendarahan kulit. Dengan perkembangan penyakit pada kulit, ulser terbentuk. Gejala bergantung kepada sebab-sebab penyakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, demam, sakit kepala, kelemahan, kemurungan emosi. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh strok haba, loya dengan menggigil muncul. Vaskulitis dicirikan oleh peningkatan keletihan dan pengsan yang kerap.

Sesetengah kanak-kanak mempunyai migrain, muntah. Perkembangan penyakit boleh membawa kepada pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan sensitiviti kaki. Tanda-tanda luar patologi - ulser, bintik-bintik berdarah di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Proses patologi memanjang kepada sendi, ia dikaitkan dengan keradangan arteri. Sekiranya anda tidak merawat penyakit tersebut pada masa itu, ia akan mula berkembang, akibatnya perubahan yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku dalam struktur organ dalaman.

Aktiviti terapeutik

Vaskulitis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, ia memerlukan rawatan jangka panjang. Matlamat terapi adalah untuk mencegah komplikasi dan kemunduran penyakit. Dalam kes yang teruk, vaskulitis adalah maut. Ia perlu secepat mungkin untuk mengenal pasti gejala penyakit dan memulakan terapi profesional yang cekap.

Untuk mengelakkan keradangan, anda perlu mengambil hormon steroid.

Di samping itu, doktor menetapkan sitostatics, penerimaan dana ini bertujuan menghalang tindak balas divisi sel. Bukan steroid bermakna Indomethacin menormalkan suhu, menghilangkan rasa sakit. Ubat ini ditetapkan jika vaskulitis tidak teratur. Tugas terapi ubat juga untuk mengekalkan keanjalan saluran darah. Kanak-kanak mesti mengikut diet. Ia harus dikecualikan daripada diet buah yang boleh menyebabkan alahan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan daripada makan sitrus.

Ia tidak disyorkan untuk memberikan makanan kanak-kanak dengan susu dan telur, produk ini menghalang pembuluh darah. Doktor menetapkan diet dengan kandungan galian yang tinggi. Produk susu yang ditapai, segar atau haba yang dirawat segar tidak dilarang. Kanak-kanak harus meninggalkan sandwic, kek, gulung yang subur. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan garam, gula. Bergantung pada jenis penyakit, doktor mungkin menetapkan diet sepanjang hayat.

Vaskulitis alah

Ramai orang bertanya: vaskulitis - apakah penyakit ini? Penyakit ini mempunyai etiologi yang berbeza, gejala bergantung kepada jenis dan peringkatnya. Vaskulitis alahan - angiitis, yang ditunjukkan oleh bintik-bintik kulit. Ruam patologi terletak pada punggung, lutut, pinggul. Mereka muncul disebabkan oleh fakta bahawa dinding-dinding kecil kapal menjadi meradang, dan pembekuan darah kemudian terganggu.

Vasculitis alahan boleh berlaku apabila terdedah kepada virus dan bakteria. Penyebab yang menduga penyakit itu terdedah kepada kulat. Dalam sesetengah kanak-kanak, vasculitis alahan dikaitkan dengan hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan. Penyakit ini boleh berlaku sebagai tindak balas kepada makanan. Ruam kulit kelihatan seperti papula merah kecil yang terang. Dengan perkembangan vasculitis alahan, ruam boleh dilihat di bahagian perut, tangan, muka. Dalam kes ini, kanak-kanak berasa gatal, secara berkala kenaikan suhu.

Penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital.

Terdapat sistemik vasculitis, mereka tidak biasa seperti yang alergik. Patologi jenis ini - tindak balas imun terhadap sebarang penyakit berjangkit. Sistemik vaskulitis mungkin disebabkan kecenderungan genetik. Patologi merangkumi nekrosis dinding vaskular dan merosakkan organ-organ dalaman.

Punca vaskulitis hemoragik

Dengan perkembangan patologi ini mempengaruhi kapilari dan urat saluran gastrousus, sendi terlibat dalam proses yang merosakkan. Selari dengan vasculitis pendarahan, arthritis didiagnosis. Penyakit ini mengatasi kanak-kanak dari 5 hingga 12 tahun. Kanak-kanak jarang sakit. Vaskulitis hemoragik mungkin berlaku selepas sakit tekak, demam merah. Apakah vasculitis? Penyakit ini adalah jenis angiitis, penyebab penyakit itu tidak difahami sepenuhnya.

Dianggap bahawa vaskulitis hemorrhagic dikaitkan dengan pendedahan kepada streptococci dan helminths. Dengan perkembangan patologi, kapilari, usus, dan buah pinggang terjejas. Vaskulitis hemoroid boleh diwarisi. Gejala-gejala penyakit itu memberikan ketidakselesaan fizikal dan psikologi. Lebam dengan pendarahan terbentuk pada kulit (pendarahan disebabkan oleh kerapuhan vaskular). Vaskulitis hemoragik ditunjukkan oleh ruam pada sendi dan punggung, di beberapa kanak-kanak kulit wajah terjejas. Dengan perkembangan vaskulitis hemoragik, kanak-kanak itu merasa penat, ada rasa sakit pada otot. Sendi lutut dan lutut terlibat dalam tindak balas patologi. Patologi memperlihatkan ketidakselesaan di rantau epigastrik, secara berkala ada rasa sakit di kepala.

Aktiviti terapeutik

Rawatan bergantung pada tahap penyakit. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk mencegah pembekuan darah. Ubat-ubatan untuk menguatkan pembuluh darah ditetapkan, tanpa mengira bentuk dan tahap penyakit. Doktor mengesyorkan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah dan menyediakan pencegahan sindrom kesakitan. Persediaan berasingan menyumbang kepada pembubaran bekuan darah. Asas terapi dapat menjadi dana dengan asam nicotinic.

Sekiranya penyakit itu akut, doktor akan menetapkan ubat glucocorticosteroid.

Untuk menstabilkan sel membran, anda perlu menggunakan Retinol. Terapi bertujuan untuk menindas reaksi pembahagian sel. Jika usus dan ginjal terlibat dalam proses patologi, doktor menetapkan dana tambahan. Rawatan itu berlaku di bawah kawalan yang ketat. Sekiranya tahap leukosit dalam darah berkurangan, ubat-ubatan tertentu dibatalkan. Plasmapheresis meningkatkan kualiti darah. Jika penyakit itu telah berlaku di latar belakang tindak balas alergi, doktor menetapkan antihistamin. Selain itu, terapi mabuk dijalankan. Apabila vaskulitis hemoragik diperlukan untuk mengikuti diet yang ketat, perlu dikeluarkan dari makanan diet yang boleh menyebabkan alahan. Menunjukkan kuasa pecahan. Kanak-kanak tidak boleh mengambil makanan panas dan sejuk, makanan harus hangat.

Untuk mengelakkan sembelit, anda perlu memakan makanan yang dimasak sebagai puri. Rawatan awal penyakit ini akan membantu mengelakkan komplikasi. Sekiranya kanak-kanak itu sakit dengan vasculitis kulit artikular dan rawatan dimulakan dengan serta-merta, prognosis adalah baik. Seorang kanak-kanak dengan diagnosis vasculitis sistemik berada di dispensari. Jika perlu, pakar rheumatologi mengarahkan kepada pakar lain: pakar ENT, pakar bedah, doktor gigi. Selepas menjalani rawatan pesakit, pemeriksaan dijalankan, pada masa hadapan anda perlu melawat seorang pakar rheumatologi setiap 3 bulan. Pemeriksaan klinikal membolehkan anda untuk membangunkan satu pelan rawatan individu, tujuannya adalah untuk mengenal pasti pelanggaran pada masa yang tepat dan untuk menjalankan pemulihan rahim keradangan.