Image

Vessel ® Due F

Wessel Due F kapsul diresepkan kepada pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular, ischalgia dan penyakit neurologi lain. Ubat ini diambil untuk mencegah infarksi miokardium dan sebagai terapi pemulihan selepas pembedahan untuk sistem kardiovaskular.

Nombor pendaftaran: P N012490 / 01 - kapsul
P N012490 / 02 - penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular
Nama dagang dadah - Kapal Dikira F
Nama bukan antarabangsa yang tidak dikenali - dalam bentuk dalaman
Larutan bentuk dos untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, kapsul

Foto pembungkusan kapsul Wessel Due F menunjukkan keadaan komposisi dan penyimpanan

Kapsul Kapal F Due F komposisi

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Setiap ampul (2 ml) mengandungi:

Bahan aktif: Sulodexide 600 LE *

Pengeksport: natrium klorida 18 mg, air untuk suntikan sehingga 2 ml.

Setiap kapsul mengandungi:

Bahan aktif: Sulodexide 250 LE *

Pengeluar: natrium lauryl sarcosinate 3.30 mg, silikon dioksida koloid 3.0 mg, trigliserida 86.10 mg,

Kotak kapsul: gelatin 55.00 mg, gliserol 21.00 mg, etil parahydroxybenzoate 0.24 mg, propyl parahydroxybenzoate natrium 0.12 mg, titanium dioksida (E 171) 0.30 mg, oksida besi merah (E 172) 0.90 mg.

Penerangan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular - penyelesaian telus cahaya kuning atau kuning. Kapsul - kapsul gelatin lembut bujur berwarna merah bata, mengandungi penggantungan putih kelabu. Kotoran berwarna merah jambu atau merah jambu krim kandungan kapsul dibenarkan.

Kumpulan farmakoterapi - bertindak secara langsung antikoagulan

Kod ATX: B01AV11

Sifat farmakologi

Vessel Due F (innerexide) adalah produk semulajadi, diekstrak dan diasingkan dari membran mukus usus kecil babi. Ia adalah campuran semula jadi glikosaminoglikans (GAG): pecahan seperti heparin dengan berat molekul 8,000 daltons (80%) dan dermatan sulfat (20%).

Mekanisme tindakan perekonomian dalaman adalah disebabkan oleh dua sifat utama: pecahan seperti heparin bertindak pantas untuk pertalian antitrombin III (ATIII), dan pecahan dermatan mempunyai pertalian untuk heparin cofactor II (OIG).

Tindakan farmakologi: antikoagulan, angioprotective, profibrinolytic, antitrombotik.

Kesan antikoagulan ditunjukkan disebabkan oleh pertalian heparin cofactor II, yang tidak mengaktifkan trombin.

Mekanisme tindakan antitrombotik dikaitkan dengan penindasan faktor X yang aktif, dengan peningkatan sintesis dan rembesan prostacyclin (PG12), dengan penurunan kadar fibrinogen plasma. Kesan profibrinolytic adalah disebabkan oleh peningkatan paras darah pengaktif plasminogen tisu dan penurunan kandungan perencatnya.

Kesan angioprotective dikaitkan dengan pemulihan integriti struktur dan fungsi sel endotelium vaskular, dengan pemulihan ketumpatan biasa cas elektrik elektrik liang membran basal kapal. Di samping itu, ubat menormalkan sifat rheologi darah - dengan mengurangkan tahap trigliserida (merangsang enzim lipolitik - lipoprotein lipase, yang menghidrolisis trigliserida, yang merupakan sebahagian daripada LDL).

Keberkesanan dadah dalam nefropati diabetik ditentukan oleh keupayaan innerexide untuk mengurangkan ketebalan membran bawah tanah dan pengeluaran matriks ekstraselular dengan mengurangkan percambahan sel mesangium.

90% daripada isi dalam air diserap dalam endothelium vaskular, yang melebihi kepekatannya pada tisu organ lain sebanyak 2030 kali dan diserap dalam usus kecil. Diabolisme di hati dan ginjal. Tidak seperti heparin dan heparin berat badan yang rendah, kandungan oksigen tidak mengalami desulfasi, yang menyebabkan penurunan aktiviti antitrombotik dan mempercepat penyingkiran dari badan. Pengagihan dos ke organ menunjukkan bahawa ubat itu dimetabolisme dan dikeluarkan oleh buah pinggang 4 jam selepas pentadbiran.

24 jam selepas pentadbiran ubat intravena, perkumuhan kencing adalah 50% daripada kompaun, dan selepas 48 jam, 67%.

Petunjuk Wessel Due F

  • angiopati dengan peningkatan trombosis, termasuk selepas infark miokard;
  • pelanggaran peredaran otak, termasuk tempoh akut iskemia iskemia dan tempoh pemulihan awal; encephalopathy disirkirculatory yang disebabkan oleh aterosklerosis, kencing manis, hipertensi; demensia vaskular;
  • lesi occlusive arteri perifer kedua-dua atherosclerotic dan diabetic genesis;
  • phlebopathy, trombosis urat dalam;
  • mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati) dan makroangiopati dalam diabetes mellitus (kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati);
  • keadaan trombofilik, sindrom antiphospholipid (ditetapkan bersamaan dengan asid acetylsalicylic, serta heparin berat molekul yang rendah);
  • rawatan trombositopenia trombotik yang disebabkan oleh heparin, kerana ia tidak menyebabkan atau memperburuknya.

Wessel kerana f kontraindikasi

  • hipersensitivity;
  • diatesis dan penyakit hemorrhagic disertai dengan pembekuan darah rendah;
  • kehamilan saya trimester.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan:

Apabila kehamilan ditetapkan di bawah pengawasan ketat doktor. Terdapat pengalaman yang positif dengan penggunaan dadah dalam ruang untuk rawatan dan pencegahan komplikasi vaskular pada pesakit diabetes jenis I pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, dengan perkembangan toksikosis lewat wanita hamil.

Wessel Due F capsules: rakan yang lebih murah

Kapsul Wessel Due F dos dan kaedah pentadbiran

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.
Kapsul untuk pentadbiran lisan.
Rawatan bermula dengan pentadbiran intramuskular harian kandungan 1 ampoule ubat atau bolus intravena atau titisan, selepas dibubarkan dalam 150-200 ml garam selama 15-20 hari. Kemudian, dalam masa 30-40 hari, terapi perlu diteruskan, mengambil dadah di dalamnya; tetapkan 1 kapsul 2 kali sehari di antara hidangan. Rawatan penuh perlu diulang sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Bergantung pada keputusan pemeriksaan klinikal dan diagnostik pesakit, mengikut budi bicara doktor, rejimen dos boleh diubah.

Wessel kerana kesan sampingan f

Di bahagian saluran pencernaan: loya, muntah, sakit di epigastrium.

Reaksi alergi: ruam kulit pelbagai penyetempatan.

Lain-lain: sakit, pembakaran, hematoma di tapak suntikan.

Gejala kaedah berlebihan dan rawatan

Gejala: pendarahan atau pendarahan.

Rawatan: pengambilan ubat, terapi gejala.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi yang ketara terhadap Faedah Kapal dadah f dengan ubat lain tidak dipasang. Apabila menggunakan bahan dalaman, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan secara serentak yang menjejaskan sistem hemostatic sebagai agen antiplatelet (langsung dan tidak langsung) antiplatelet.

Arahan khas

Apabila menggunakan dadah, kawalan ke atas koagulum diperlukan. Pada awal dan akhir rawatan, adalah dinasihatkan untuk menentukan petunjuk berikut: mengaktifkan masa tromboplastin separa, antithrombin III, masa pendarahan dan masa pembekuan.

Wessel Due F meningkatkan kadar normal tromboplastin parsial yang aktif, kira-kira satu setengah kali.

Kesan keupayaan memandu kereta atau mekanisme lain:

Keupayaan memandu dan mengawal jentera tidak terjejas oleh dadah.

Borang pelepasan
Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 600 LU / 2 ml: 2 ml dalam ampul gelas gelap dengan garis pemecahan; pada 5 ampul dalam setiap 2 pembungkusan sel planimetrik atau 10 ampul dalam 1 pembungkusan sel planimetric dengan arahan permohonan dalam kadbod pek.

250 kapsul LE: 25 kapsul dalam lepuh yang dibuat daripada asas PVC / PVDH dan filem aluminium dengan lapisan bersalut PVDC yang bersalut; 2 lepuh dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Kapsul lepuh foto Wessel Due F

Senarai syarat simpanan B.
Pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak!

Foto pembungkusan kapsul Wessel Due F menunjukkan keadaan komposisi dan penyimpanan

Hidup rak 5 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Gambar pembungkusan kapsul Wessel Due F dengan tarikh tamat tempoh

Terma preskripsi farmasi

Pengilang:
Alpha Wassermann S.p.A, Via E.Fermi 1,65020 Alanno (Pescara), Itali /
Alfa Wassermann, S.p.A., Via E. Fermi 1,65020 Alanno (Pescara), Itali.

Tuntutan pengguna hendaklah dihantar kepada Alfa Wassermann LLC di alamat 115114g. Moscow, Derbenevskaya Embankment 11 A, sektor 2, pejabat 74 Tel / faks: (495) 9136839

Capsules Vessel Due F abstrak (arahan untuk kegunaan) dalam gambar

Arahan kapsul Wessel Due F untuk kegunaan, bahagian 1

Arahan kapsul Wessel Due F untuk digunakan, bahagian 2

Capsules Vessel Due F: kajian dadah

Alla Dushkova, Yeisk

Apabila ahli kardiologi menetapkan kapsul Wessel Due F kepada saya, saya tidak percaya hasil positif dari dadah. Untuk masa yang lama ejen-ejen farmakologi tidak mengilhami keyakinan, mereka terbiasa dengan rawatan dengan kaedah ubat tradisional, tetapi ubat-ubatan dan herba kegemaran saya tidak meningkatkan kerja jantung. Setiap kali elektrokardi menjadi lebih buruk dan lebih teruk. Tetapi selepas mengambil kapsul, irama dan kerja aktiviti jantung bertambah baik. Sangat gembira dengan ubat ini. Saya meminumnya dua kali setahun, dengan itu memanjangkan hayat saya.

Konstantin Zvonky, Dagomys

Berdiri oleh pakar neurologi. Saya mempunyai ensefalopati disysirculatory, akibatnya kapal, termasuk otak, sepenuhnya enggan bekerja. Tekanan darah melompat ke petunjuk kritikal. Kakitangan ambulans tahu alamat saya dan datang ke rumah mereka. Dan semua penderitaan ini tidak akan berakhir sekiranya rakan sebilik saya tidak menasihati saya untuk mengambil kapsul Wessel Doue F. dalam rawatan pesakit. Selepas kursus pertama, yang berlangsung sebulan sekali, saya merasa lega. Dalam enam bulan saya akan mengulangi kaedah itu, saya berharap untuk menormalkan tekanan dan kawalan penuh ke atasnya.

Ekaterina Ustinova, Omsk

Saya tergolong dalam beberapa orang yang mempunyai tindak balas alergi yang teruk terhadap kapsul Vessel Due F. Sebelum, ini tidak pernah berlaku kepada saya. Doktor mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular dengan cephalgia dan diperintahkan untuk mengambil ubat ini. Selepas minum pil, saya berasa buruk. Adik perempuan itu memanggil ambulans, terima kasih kepada kakitangan hospital dengan cepat tiba. Kepala saya berputar tajam, apabila ketibaan paramedik, saya sudah tidak sedarkan diri. Tekanannya merosot, keadaannya sama dengan kejutan anaphylactic. Saya tidak akan minum lebih banyak kapsul, walaupun semuanya hanya mempunyai kesan positif.

Anatoly Miroshnikov, Krasnoyarsk

Neurologi mendiagnosis kemalangan serebrovaskular. Ketua berpecah terlalu banyak. Saya telah ditetapkan Wessel Due F. Capsules dalam satu kursus dan tidak ada hasil positif dari rawatan. Sangat kecewa dengan masa, wang, dan kesabaran sakit kepala sepanjang rawatan.

Olga Gladilina, Murom

Sejak zaman kanak-kanak, saya telah didaftarkan oleh pakar neurologi dengan dystonia dari kapal serebrum. Saya hamil, dan keadaan saya semakin teruk. Kanak-kanak mengambil banyak vitamin dan imuniti saya. Doktor itu menetapkan kapsul Wessel Douge F. Saya kini mempunyai permulaan trimester kedua, saya mengambil ubat itu dan perhatikan peningkatan dalam badan saya, penurunan kesakitan dan peningkatan daya hidup. Kapsul berpuas hati, saya cadangkan.

Taisiya Ischenkova, Krasnodar

Saya seorang pesakit kencing manis, saya mengambil ubat-ubatan secara teratur, saya menidurkan insulin. Kerana penyakit saya, kapal-kapal mula berfungsi dengan buruk. Sangat bimbang tentang kudis mereka. Pakar secara literal memilih saya untuk menerima kapsul. Wessel Due F. Saya membelinya di sebuah farmasi, saya minum dan menunggu diagnosis seterusnya. Harapan untuk membantu.

Nikolay Myakotin, Saransk

Saya telah bekerja di pejabat selama bertahun-tahun. Bermula untuk melihat ketegangan urat pada kaki, tujahan mereka. Lama kelamaan, kesakitan dihubungkan, terutamanya pada waktu malam, semasa berehat selepas seharian bekerja. Saya membeli atas cadangan kawan farmasi kapsul Wessel Due F. Sangat gembira dengan hasilnya. Walaupun harganya terlalu mahal, ia sangat membantu. Ia mempunyai kesan sampingan yang kecil, 97 daripada 100 peratus ulasan positif. Bagi saya, penemuan ini dan pelepasan dari rasa sakit dan jenis kaki yang hodoh.

WESSEL DUE F

Kapsul gelatin lembut, bata-merah, bujur; Kandungan kapsul - penggantungan putih kelabu, warna merah jambu atau merah jambu yang berwarna krim dibenarkan.

Pengeksport: natrium lauryl sarcosinate - 3.3 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, trigliserida - 86.1 mg.

Komposisi cengkerang: gelatin - 55 mg, gliserol - 21 mg, etil parahydroxybenzoate natrium - 0.24 mg, natrium propil parahydroxybenzoate - 0.12 mg, titanium dioksida (E171) - 0.3 mg, oksida merah besi (E172) - 0.9 mg.

25 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.

Penyelesaian untuk in / in dan in / m pengenalan cahaya kuning atau kuning, telus.

Pengeksport: natrium klorida - 18 mg, air d / dan - sehingga 2 ml.

2 ml - ampoules kaca gelap (5) - pek lepuh (2) - pek kadbod.
2 ml - ampoules kaca hitam (10) - pek padu (1) - pek kadbod.

Tindakan langsung antikoagulan. Bahan aktif ubat Wessel Due F - innerexide - adalah produk semulajadi, diekstrak dan diasingkan dari membran mukus usus kecil babi. Ia adalah campuran semulajadi glycosaminoglycans: pecahan seperti heparin dengan berat molekul 8,000 dalton (80%) dan dermatan sulfat (20%).

Ia mempunyai antikoagulan, antitrombotik, tindakan angioprotective dan profibrinolytic.

Tindakan antikoagulan ditunjukkan kerana pertalian heparin cofactor II, yang tidak mengaktifkan trombin.

Mekanisme tindakan antitrombotik dikaitkan dengan penindasan faktor X aktif, peningkatan sintesis dan rembesan prostacyclin (PG I2), dengan penurunan paras fibrinogen plasma.

Kesan profibrinolitik adalah disebabkan oleh peningkatan tahap pengaktif plasminogen tisu dalam darah dan pengurangan kandungan perencatnya.

Mekanisme tindakan angioprotective dikaitkan dengan pemulihan integriti struktur dan fungsi sel endotelium vaskular, pemulihan ketumpatan normal cas elektrik elektrik liang membran basal kapal.

Di samping itu, ubat menormalkan sifat rheologi darah dengan menurunkan tahap trigliserida (kerana ia merangsang enzim lipolitik - lipoprotein lipase, yang menghidrolisis trigliserida yang merupakan sebahagian daripada LDL).

Keberkesanan dadah dalam nefropati diabetik ditentukan oleh keupayaan innerexide untuk mengurangkan ketebalan membran bawah tanah dan pengeluaran matriks ekstraselular dengan mengurangkan percambahan sel mesangium.

Suction and distribution

Selepas pentadbiran lisan, isi perut diserap dari usus kecil. 90% daripada isi dalam air diserap oleh endothelium vaskular, yang melebihi kepekatannya dalam tisu organ-organ lain sebanyak 20-30 kali.

Diabolisme di hati dan ginjal. Tidak seperti heparin dan heparin berat badan yang rendah, kandungan oksigen tidak mengalami desulfasi, yang menyebabkan penurunan aktiviti antitrombotik dan mempercepat penyingkiran dari badan.

Dieksperimen oleh buah pinggang selepas 4 jam selepas pentadbiran.

Selepas pentadbiran i / v, selepas 24 jam, perkumuhan kencing ialah 50%, selepas 48 jam, 67%.

- Angiopati dengan peningkatan trombosis, termasuk dan selepas infarksi miokardium;

- pelanggaran peredaran otak, termasuk tempoh akut iskemia iskemia dan tempoh pemulihan awal;

- encephalopathy disirkirculatis disebabkan oleh aterosklerosis, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi arteri;

- Luka-luka occlusive arteri perifer kedua-dua aterosklerosis dan penyakit diabetes;

- phlebopathy, trombosis urat mendalam;

- mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati);

- makroangiopati dalam diabetes mellitus (sindrom kaki diabetes, encephalopathy, cardiopathy);

- keadaan trombofilik, sindrom antiphosphipipid (direkabentuk bersama asid asetilsalicylic, serta heparin berat molekul yang rendah);

- rawatan trombositopenia thrombotik akibat heparin (kerana ubat tidak menyebabkan atau memperburuknya).

- diatesis dan penyakit hemorrhagic disertai dengan pembekuan darah rendah;

- Saya berumur tiga bulan kehamilan;

- hipersensitiviti terhadap ubat.

Pada permulaan terapi, ubat ini disuntik secara parenterally dalam / m atau / dalam (bolus atau titisan) 2 ml (1 ampoule) penyelesaian untuk suntikan (600 LU) selama 15-20 hari. Untuk menyediakan penyelesaian untuk / pada pengenalan kandungan 1 botol dicairkan dalam 150-200 ml garam.

Kemudian beralih ke ubat di dalamnya. Berikan 1 kapsul (250 LU) 2 kali / hari selama 30-40 hari.

Kapsul mengambil antara makanan.

Rawatan penuh perlu diulang sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Bergantung pada keputusan pemeriksaan diagnostik klinikal pesakit, rejimen dos mungkin berubah.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, sakit epigastrik.

Reaksi alergi: ruam kulit pelbagai penyetempatan.

Reaksi setempat: sakit, pembakaran, hematoma di tapak suntikan.

Gejala: pendarahan atau pendarahan.

Rawatan: pengeluaran dadah; terapi gejala dijalankan jika perlu.

Interaksi yang signifikan secara klinikal dari Vessel Due F dengan ubat-ubatan lain tidak ditubuhkan.

Apabila menggunakan bahan dalaman, tidak disyorkan menggunakan agen antikoagulan (langsung dan tidak langsung) dan agen antiplatelet secara serentak.

Apabila menggunakan dadah, kawalan ke atas koagulum diperlukan. Pada awal dan akhir rawatan, adalah dinasihatkan untuk menentukan penunjuk berikut: APTT, antitrombin III, masa pendarahan dan masa pembekuan. Wessel Due F meningkatkan APTT biasa dengan kira-kira 1.5 kali.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Dadah tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan.

Penggunaan pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi.

Terdapat pengalaman yang positif dengan ekseks dalaman pada pesakit dengan diabetes jenis 1 pada trimester kedua dan kehamilan ketiga untuk rawatan dan pencegahan komplikasi vaskular semasa perkembangan toksikosis lewat wanita hamil.

Untuk menggunakan ubat Vessel Due f semasa kehamilan dalam trimester II dan III haruslah di bawah pengawasan seorang doktor.

Data mengenai penggunaan ubat semasa menyusu (penyusuan susu ibu) tidak disediakan.

Senarai B. Ubat harus dijaga dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C. Hidup rak - 5 tahun.

Vessel Due F

Penerangan pada 24 Mac 2015

  • Nama Latin: Vessel Due F
  • Kod ATC: B01AB11
  • Bahan aktif: Sulodeksid (Sulodeksida)
  • Pengilang: ALFA WASSERMANN (Itali)

Komposisi

Kapsul lembut dalam cengkerang gelatin mengandungi 250 LE bahan aktif dalam ruang.

Komponen tambahan adalah: silika (bentuk koloid), sodium lauryl sarcosinate, trigliserida.

Cangkang terdiri daripada titanium dioksida, gelatin, oksida merah Fe, propil parahydroxybenzoate natrium, etil parahydroxybenzoate natrium dan gliserol.

1 botol dengan penyelesaian yang jelas mengandungi 600 LE bahan aktif dalam ruang. Komponen tambahan adalah air dan natrium klorida.

Borang pelepasan

Kapsul dan penyelesaian.

Kapsul merah, gelatin, lembut dari bentuk bujur di dalam mengandungi penggantungan putih kelabu (warna merah jambu tambahan krim mungkin).

Dalam pek kadbod terdapat 2 lepuh (25 kapsul setiap).

Penyelesaian yang jelas dengan naungan kuning kuning atau cahaya dalam ampul 2 ml.

Dalam pek kadbod, pakej 1 atau 2 sel (5 ampul setiap).

Tindakan farmakologi

Anticoagulan langsung. Bahan aktif ialah komponen semula jadi Sulodexide, diasingkan dan diekstrak dari membran mukus usus kecil babi.

Bahan aktif terdiri daripada dua glycosaminoglycans: dermatan sulfat dan pecahan seperti heparin.

Ubat ini mempunyai kesan berikut:

  • angioprotective;
  • antikoagulan;
  • profibrinolytic;
  • antitrombotik.

Kesan antikoagulan ditunjukkan disebabkan oleh afinasi heparin dalam cofactor-2, di bawah tindakan yang mana tidak aktif pembekuan darah terjadi.

Kesan antitrombotik disediakan oleh peningkatan rembesan dan sintesis prostacyclin, penindasan faktor X yang aktif, penurunan indeks fibrinogen dalam darah.

Kesan profibrinolytik dicapai dengan menurunkan tahap pengaktif plasminogen pengikat tisu dan meningkatkan kadar pengaktif itu sendiri dalam darah.

Kesan angioprotective dikaitkan dengan pemulihan ketumpatan yang mencukupi bagi pengecutan elektrik negatif liang di membran bawah tanah vaskular. Selain itu, kesannya dipastikan dengan memulihkan integriti sel-sel endothelial vaskular (integriti fungsian dan struktur).

Wessel Due F mengurangkan tahap trigliserida, menormalkan parameter darah rheologi. Bahan aktif mampu merangsang lipoprotease (enzim lipolitik tertentu), yang menghidrolisis trigliserida yang merupakan sebahagian daripada kolesterol "buruk".

Dalam nefropati diabetik, bahan aktif Sulodexide mengurangkan pengeluaran matriks ekstraselular dengan menekan penyebaran sel mesangium; mengurangkan ketebalan membran bawah tanah.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini dimetabolismekan dalam sistem buah pinggang dan di hati. Bahan aktif tidak mengalami desulfation, tidak seperti heparin rendah molekul dan heparin tak terbakar.

Desulfation menghalang aktiviti antitrombotik dan mempercepatkan proses penyingkiran dari badan.

Bahan aktif diserap dalam lumen usus kecil. 90% bahan aktif diserap oleh endotelium vaskular. 4 jam selepas kemasukan Sulodexide dikeluarkan melalui sistem buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

  • trombosis urat mendalam, phlebopathy;
  • patologi peredaran darah otak (strok akut dan tempoh pemulihan);
  • angiopati yang mempunyai risiko tinggi trombogenesis (selepas infark miokard);
  • demensia genesis vaskular;
  • bentuk encephalopathy yang tidak diskriminasi yang disebabkan oleh diabetes mellitus, jumlah aterosklerosis, hipertensi arteri;
  • mikroangiopati (retinopati, nefropati, neuropati);
  • lesi occlusive arteri periferal (di hadapan diabetes dan aterosklerosis);
  • sindrom antiphospholipid, keadaan trombolytik (boleh diresepkan selepas heparin berat molekul rendah atau bersama-sama dengan asid acetylsalicylic);
  • Perubahan makroangiopati pada pesakit yang menghidap diabetes mellitus (encephalopathy, sindrom kaki diabetes, kardiopati);
  • terapi trombositopenia trombotik yang disebabkan oleh heparin.

Contraindications

  • penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah;
  • kehamilan, saya jangka;
  • hipersensitiviti individu;
  • diatesis berdarah.

Kesan sampingan

  • ruam kulit;
  • kesakitan epigastrik;
  • muntah;
  • tindak balas alahan;
  • pembentukan hematoma selepas pentadbiran penyelesaian;
  • sakit di kawasan suntikan;
  • mual;
  • sensasi terbakar di tapak suntikan.

Vesel Douai, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Dalam 15-20 hari pertama, ubat ini diberikan secara parenteral. Suntikan intravena dan intramuskular dibenarkan. Pentadbiran intravena boleh menetas atau bolus.

Skim: 2 ml (600 LE - 1 ml) kandungan ampul dibubarkan dalam garam dengan jumlah 200 ml. Setelah selesai terapi suntikan, mereka beralih kepada menerima ubat dalam bentuk kapsul dalam masa 30-40 hari. Dua kali sehari, 1 kapsul. Masa pilihan adalah antara waktu makan.

Adalah disyorkan untuk mengambil 2 kursus setiap tahun. Arahan pada Vesel Due Dousel mengandungi petunjuk kemungkinan mengubah rejimen rawatan di atas, dengan mengambil kira ciri-ciri individu, toleransi, dan penyakit yang berkaitan.

Berlebihan

Dalam dos yang besar, ubat boleh menyebabkan pendarahan dan pendarahan, yang memerlukan penghapusan ubat dan terapi pasca-sindromik.

Interaksi

Interaksi yang penting tidak diterangkan. Terapi serentak dengan agen antiplatelet dan antikoagulan tidak dibenarkan (mengikut mekanisme: langsung dan tidak langsung).

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Dadah memerlukan pematuhan dengan syarat-syarat tertentu: suhu - sehingga 30 darjah; jauh dari cahaya matahari.

Hidup rak

Ampul dan kapsul boleh disimpan selama 5 tahun tanpa kehilangan keberkesanan.

Arahan khas

Rawatan memerlukan pemantauan mandatori semua petunjuk analisis pembekuan darah (antithrombin-2, APTT, masa pembekuan, masa pendarahan).

Ubat ini dapat meningkatkan penunjuk APTT berbanding dengan hampir satu setengah kali yang asal. Dadah tidak menjejaskan keupayaan memandu.

Analog Wessel Due F

Harga analog jauh lebih rendah daripada ubat asal.

Wessel Due F semasa kehamilan (dan penyusuan)

Ubat tidak boleh ditetapkan pada trimester pertama kehamilan. Sastera perubatan menggambarkan pengalaman positif dalam rawatan seks dalam wanita hamil dengan diabetes jenis I yang didiagnosis dalam 2 dan 3 trimester untuk pencegahan penyakit vaskular dan dalam mendaftar toksikosis lewat semasa kehamilan.

Ubat ini boleh digunakan dalam 2 dan 3 trimester di bawah pengawasan doktor yang hadir dan dengan persetujuan ahli bedah pakar ginekologi, pakar bedah vaskular.

Data keselamatan Wessel Duee F semasa penyusuan tidak dijumpai dalam kesusasteraan yang berkaitan.

Ulasan mengenai Vessel Due F

Ulasan doktor mengesahkan keberkesanan ubat yang tinggi dalam rawatan trombosis dan makroangiopati. Ubat ini telah membuktikan dirinya dalam rawatan komplikasi vaskular pada pesakit diabetes.

Testimoni pada Kapal Dikurangkan semasa kehamilan: jarang menyebabkan reaksi negatif jika digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan dengan mematuhi rejimen rawatan yang ditunjukkan.

Harga Kapal F Due F, di mana hendak beli

Kos ubat bergantung kepada bentuk dos, rantai farmasi, rantau jualan.

Harga kapsul Wessel Due F di Rusia adalah 2,800 Rubles (tablet tidak tersedia).

Harga ampul adalah 200 rubel. Anda boleh membeli ubat-ubatan di farmasi khusus.

Tablet Vesel DuF

Dengan beberapa penyakit di dalam badan, risiko gumpalan darah meningkat secara dramatik, yang merupakan ancaman serius bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia. Wessel Due F adalah salah satu ubat paling berkesan untuk mencegah perkembangan tromboembolisme.

Prinsip tindakan Kapal yang dikenakan F

Ubat ini tergolong dalam kumpulan antikoagulan langsung. Ini bermakna ia memberi kesan langsung kepada faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah. Komponen aktif Wessel adalah bahan dalaman. Ia adalah bahan asal haiwan, ia terpencil dari membran mukus usus kecil babi.

Sulodexide merangkumi dua glikosaminoglikans yang melaksanakan fungsi thrombolytic:

  • bahagian seperti heparin adalah 80%;
  • dermatan sulfat - 20%.

Sulodexide mengaktifkan sintesis lipoprotein lipase - enzim yang memecah lemak, khususnya, VLDL, yang dalam badan memainkan peranan pengangkutan untuk "buruk" kolesterol.

Dengan mengurangkan jumlah lemak mengurangkan kepadatan darah, meningkatkan aliran darah di dalam kapal kecil.

Wessel mempunyai kesan berikut:

  • antikoagulan (mengurangkan aktiviti platelet, keupayaan mereka untuk mengagregat dan berinteraksi dengan dinding vaskular);
  • angioprotective (mengembalikan membran bawah tanah vaskular, meningkatkan struktur dan fungsi lapisan dalaman pembuluh darah);
  • fibrinolytic (memusnahkan filamen fibrin, yang merupakan asas trombus).

Penurunan ketumpatan membran sel vaskular menjadikan mereka lebih telap, yang meningkatkan peredaran mikro dalam organ dan makanan mereka.

Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk - dalam ampul sebagai penyelesaian untuk suntikan atau infusi, dan dalam kapsul. 2 ml ampul mengandungi 600 LU (unit lipase lipoprotein) dalam ruang. Dalam kapsul dalam cangkang gelatin warna merah bata, dos adalah 250 LE.

Siapa yang mengambil ubat itu?

Tanda-tanda untuk penggunaan tablet Vesel DueF sangat luas. Ini adalah salah satu ubat yang paling berkesan dan kerap dirawat untuk rawatan komplikasi teruk diabetes mellitus yang teruk:

  • nefropati;
  • angiopati;
  • retinopati;
  • luka kaki diabetik.

Di samping itu, ia digunakan dalam terapi:

  • demensia vaskular;
  • trombosis urat mendalam;

Dalam nefropati diabetik dan SAFA, penyaringan dan fungsi perkumuhan buah pinggang menderita pelanggaran peredaran sistemik dan penurunan tekanan pada glomeruli buah pinggang. Kekurangan fungsian membawa peningkatan kreatinin dalam darah. Wessel Due F menormalkan aliran darah di arterioles dan saluran kecil parenchyma ginjal, menormalkan pembersihan kreatinin.

Bilakah tidak boleh menggunakan Kapal Dikenakan F?

Kapal tidak ditetapkan dengan kehadiran penyakit dan syarat berikut:

  • hemofilia, purpura thrombocytopenic, leukemia dan diatesis hemoragik lain;
  • pendarahan buasir dan luka ulseratif saluran gastrousus;
  • avitaminosis C dan K;
  • pertama empat bulan kehamilan.

Rawatan dadah yang tidak dapat diterima dengan adanya hipersensitiviti atau intoleransi terhadap komponennya.

Kesan negatif

Semasa terapi dengan penggunaan Vessel Due F, tindak balas negatif berikut adalah mungkin:

  • ruam kulit;
  • sakit perut;
  • simptom dyspeptik;
  • lebam dan membakar di tapak suntikan.

Jika anda melebihi dos, pendarahan mungkin berlaku, yang memerlukan pemberhentian segera ubat.

Wessel merujuk kepada heparin berat molekul yang rendah, jarang menyebabkan kesan sampingan.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati untuk rawatan kanak-kanak.

Arahan untuk digunakan

Pada peringkat awal rawatan, terapi intensif dalam bentuk suntikan adalah disyorkan:

  • suntikan intramuskular atau intravena;
  • ubat titisan (dalam kes ini, penyelesaian dari 1 ampul digabungkan dengan 150-200 ml saline).

Dalam tempoh 30-40 hari berikutnya, Wessel yang menyokong diberikan dalam bentuk kapsul. Skim penggunaan - 1 kapsul dua kali sehari dalam satu setengah jam - dua jam selepas makan atau satu jam sebelum itu. Petunjuk untuk digunakan menentukan bilangan kursus. Rawatan mungkin diperlukan dua kali setahun.

Interaksi dadah dan arahan khas

Tidak ditakrifkan interaksi Vessel Due F dalam ubat lain. Tetapi penggunaannya serentak dengan antikoagulan lain dan agen antiplatelet adalah kontraindikasi.

Adalah disyorkan untuk membuat coagulogram sebelum dan selepas rawatan.

Dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan doktor, resepsi Wessel ditetapkan semasa kehamilan. Adalah disyorkan untuk wanita yang menghidap diabetes berasaskan insulin semasa dua trimester terakhir untuk mengelakkan perkembangan gestosis lewat dan untuk pencegahan komplikasi vaskular.

Harga ubat dan analognya

Wessel Due F adalah ubat yang mahal. 10 ampul 600 LEs akan menelan kos hampir 2000 rubel.

Pembungkusan kapsul (50 pcs.) Daripada 250 LU kos dari 2,300 hingga 3,000 rubles. Analogi ubat:

Arahan kapsul Wessel Due F untuk digunakan

Kod ATX B01AV11

Kumpulan farmakoterapi: antikoagulan.

Bentuk dos: kapsul, penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular.

Bentuk produk: kapsul gelatin bujur lembut warna bata-merah, yang mengandungi penggantungan warna putih-kelabu, merah jambu atau krim berwarna krim, lepuh, pek kadbod;

Larutan kuning atau cahaya telus, ampul, pembungkusan lepuh, kotak kadbod.

Sifat farmakologi

Narkoba antikoagulan tindakan langsung. Ubat ini adalah produk semulajadi, diekstrak daripada usus kecil babi domestik. Dibentangkan sebagai campuran dermatan sulfat, pecahan seperti heparin dan glycosaminoglycans. Mekanisme tindakan antikoagulan itu disebabkan oleh pertalian pecahan heparin yang bertindak cepat kepada antithrombin III, dan pecahan dermatan ke heparin cofactor II.

Komposisi:

Bahan aktif:

  • Sulodexide (250 LE (kapsul) 600 LE (suntikan)).

Kapsul: silikon dioksida koloid, trigliserida, sodium lauryl sarcosinate. Sarung gelatin: gliserol, gelatin, titanium dioksida, sodium etil paraoxybenzoate, sodium propyl paraoxybenzoate, besi oksida merah.

Penyelesaian suntikan

: natrium klorida, air untuk suntikan.

Farmakodinamik

Ciri-ciri anti-pembekuan ubat ditunjukkan kerana pertaliannya untuk heparin cofactor II, yang tidak mengaktifkan trombin. Mekanisme tindakan antitrombotik adalah disebabkan oleh penindasan faktor X yang aktif, peningkatan sintesis dan rembesan PGI 2 dan penurunan paras fibrinogen plasma.

Kesan pro-fibrinolytik antikoagulan disebabkan oleh peningkatan tahap pengaktif plasminogen dan penurunan jumlah perencatnya dalam darah.

Dengan pemulihan integriti fungsian dan struktur endotelium vaskular dan pemulihan ketumpatan cas elektrik negatif membran porbasal, kesan angioprotective ubat itu dikaitkan. Pada masa yang sama, Vesel Due Déf, dengan merangsang lipoprotein lipase, yang menghidrolisis trigliserida yang membentuk LDL, menormalkan sifat rheologi darah.

Keberkesanan antikoagulan dalam nefropati diabetik ditentukan oleh keupayaan komponen aktif, disebabkan oleh percambahan sel mesangium, untuk mengurangkan pengeluaran matriks extracillary dan ketebalan membran bawah tanah.

Farmakokinetik

Kira-kira 90% daripada isi dalam air diserap dalam sel endotelium vaskular. Di sini, kepekatannya adalah 20-30 kali lebih tinggi daripada kepekatan pada tisu lain. Penyerapan berlaku dalam usus kecil.

Meselized Vesel Due f di buah pinggang dan hati, dan dikumuhkan 4 jam selepas permohonan. Komponen aktif tidak tertakluk kepada desulfasi. Hasilnya, tidak ada penurunan aktiviti antitrombotik dan penghapusan daripada badan tidak dipercepatkan.

Selepas 24 jam selepas pentadbiran ubat intravena, rembesannya dengan air kencing adalah 50%, dan selepas 2 hari - 67%.

Petunjuk untuk digunakan

  • Angiopathies dicirikan oleh risiko tinggi trombosis (termasuk selepas infark miokard);
  • Trombosis urat mendalam;
  • Pelanggaran peredaran serebrum;
  • Ensefalopati disyskirkulasi;
  • Phlebopathy;
  • Keadaan thrombophilic;
  • Microangiopati pelbagai genesis;
  • Sindrom antiphospholipid;
  • Trombositopenia trombotik yang disebabkan oleh Heparin.

Contraindications

  • Intoleransi individu terhadap komponen dadah;
  • Keadaan patologi disertai dengan pembekuan darah rendah;
  • Diatesis hemoragik;
  • Saya trimester kehamilan.

Dos dan pentadbiran

Penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena.

1 ampul ubat ditadbir setiap hari, intravena atau intramuskular, selama 15-20 hari. Untuk bolus atau titisan, anticoagulan itu telah dibubarkan dalam 150-200 ml garam.

Kapsul

Penerimaan kapsul Vesel Doue F disyorkan untuk 30-40 hari seterusnya (1 kapsul dua kali sehari, antara hidangan). Kursus rawatan ditetapkan dua kali setahun. Rejimen dos ubat boleh diubah oleh doktor yang hadir. Sudah tentu, hasil pemeriksaan diagnostik klinikal perlu diambil kira.

Kesan sampingan

Di bahagian saluran pencernaan: rasa sakit di rantau epigastrik, mual, muntah.

Di bahagian kulit: gatal-gatal, urticaria, ruam kulit lokalisasi yang berlainan.

Gangguan lain: pembakaran, kesakitan dan pembentukan hematoma di tapak suntikan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan anticoagulan yang serentak dengan ubat-ubatan lain, interaksi penting komponen tidak dipasang. Ia tidak disyorkan untuk digunakan bersama dengan Vesel Doue F sebagai antikoagulan langsung dan tidak langsung dan ubat antiplatelet yang mempengaruhi sistem hemostatic.

Arahan khas

Penggunaan ubat harus berada di bawah kendali coagulogram. Sebelum dan pada akhir rawatan, perlu menentukan masa pembekuan dan pendarahan, antitrombin II dan masa tromboplatin separa diaktifkan (apabila menggunakan dadah, angka terakhir meningkat 1.5 kali). Keseronokan Douai F tidak menjejaskan keupayaan memandu kereta dan mengawal peralatan mekanik.

Jika perlu, gunakan semasa rawatan kehamilan hendaklah berada di bawah pengawasan ketat doktor.

Berlebihan

Dengan overdosis dadah mungkin pendarahan dan perkembangan pendarahan. Dalam keadaan ini, perlu membatalkan antikoagulan dan menjalankan terapi gejala.

Syarat percutian

Merujuk kepada ubat preskripsi.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 C.

Hidup rak

Hayat simpanan dadah adalah 5 tahun dari tarikh terbitan. Selepas tarikh tamat tempoh yang dinyatakan pada pakej, ubat tidak dibenarkan untuk digunakan.

Wessel Due F (kapsul): arahan untuk digunakan

Borang Dos

Komposisi

Satu kapsul mengandungi:

bahan aktif - isiexide 250 LE (unit lipase lipoprotein),

pengilang: natrium lauryl sarcosinate, silikon dioksida, triacetin,

Komposisi shell: gelatin, gliserin, sodium etil parahydroxybenzoate, sodium propyl parahydroxybenzoate, titanium dioksida (E 171), oksida merah besi (E 172).

Penerangan

Kapsul berwarna merah bata. Kandungan kapsul adalah penggantungan homogen dari putih ke kelabu.

Kumpulan farmakoterapi

Antikoagulan. Antikoagulan langsung (heparin dan derivatifnya). Sulodexide.

Kod ATX B01AB11

Sifat farmakologi

90% daripada isi dalam air berkumpul di endothelium vaskular, yang melebihi kepekatannya pada tisu organ-organ lain sebanyak 20-30 kali. Sulodeksida diserap dalam saluran gastrousus. Diabolisme di hati dan diekskresikan melalui buah pinggang. Pengedaran kandungan dalaman dalam organ menunjukkan bahawa ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang 4 jam selepas pentadbiran.

24 jam selepas pentadbiran, perkumuhan kencing adalah 50% daripada kompaun, dan selepas 48 jam, 67% daripada dos yang diberikan.

Wessel Due F mempunyai antitrombotik, antikoagulan (pentadbiran parenteral), kesan angioprotective, dan profibrinolytic.

Wessel Due F adalah ubat biologi yang terdapat di dalam, diekstrak dan diasingkan dari membran mukus usus kecil babi. Sulodexide adalah campuran semulajadi glycosaminoglycans (GAGs) heparin pecahan dengan berat molekul 8000 dalton (80%) dan sulfat dermatan (20%).

Mekanisme tindakan sulodexide adalah disebabkan oleh dua ciri-ciri utama: a heparin pecahan kelajuan tinggi mempunyai pertalian untuk antithrombin III (ATIII) dan dermatanovaya - untuk heparin kofaktor II (KGII).

Mekanisme tindakan antitrombotik dikaitkan dengan penindasan aktiviti faktor Xa, dengan peningkatan sintesis dan rembesan prostacyclin (prostaglandin I2), dengan penurunan kadar fibrinogen dalam plasma darah.

Mekanisme tindakan profibrinolytic adalah disebabkan oleh peningkatan paras darah pengaktif plasminogen tisu (TAP) dan pengurangan kandungan perencatnya.

Mekanisme tindakan angioprotective dikaitkan dengan pemulihan integriti struktur dan fungsi sel endotelium vaskular, pemulihan ketumpatan normal cas elektrik elektrik liang membran basal kapal. Tambahan pula, penyediaan menormalkan reologi darah dengan mengurangkan trigliserida (sebagai menggalakkan enzim lipolytic - lipase lipoprotein, hidrolisis trigliserida).

Keberkesanan dadah dalam nefropati diabetik ditentukan oleh keupayaan innerexide untuk mengurangkan ketebalan membran bawah tanah dan pengeluaran matriks ekstraselular dengan mengurangkan percambahan sel mesangium.

Tindakan antikoagulan ditunjukkan oleh pertalian untuk antitrombin III dan heparin II cofactor, yang tidak mengaktifkan trombin.

Petunjuk untuk digunakan

- angiopati dengan peningkatan trombosis, termasuk selepas infarksi miokardium akut

- pelanggaran peredaran otak, termasuk tempoh akut iskemia iskemia dan tempoh pemulihan awal; ensefalopati disyskirkulasi disebabkan oleh aterosklerosis, kencing manis, hipertensi arteri; demensia vaskular

- lesi occlusive arteri periferal kedua-dua atherosclerotic dan diabetic genesis

- phlebopathy, trombosis urat mendalam

- microangiopathy (nefropati, retinopati, neuropati), dan macroangiopathy dalam penyakit kencing manis (sindrom kaki diabetik, encephalopathy, cardiopathy)

- trombophilic states, antiphospholipid syndrome (direkabentuk bersama asid asetilsalicylic selepas rawatan dengan heparin berat molekul rendah)

Dos dan pentadbiran

1 kapsul 2 kali sehari secara lisan antara makanan selama 30-40 hari. Dos tunggal maksimum adalah 4 kapsul, dos harian adalah 8 kapsul. Rawatan penuh perlu diulang sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Dalam kes pemisahan penyakit atau dalam kes-kes yang teruk, rawatan perlu diteruskan dengan Wessel Due F, penyelesaian untuk suntikan, selama 20-40 hari.

Kesan sampingan

- mual, muntah, kesakitan epigastrik

- ruam kulit (reaksi alergik)

Contraindications

- hipersensitiviti kepada komponen dadah

- diatesis dan penyakit hemorrhagic disertai dengan pembekuan darah rendah

- kehamilan pada trimester pertama

Interaksi dadah

Interaksi yang ketara terhadap Faedah Kapal dadah f dengan ubat lain tidak dipasang. Apabila menggunakan Wessel Due F, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat secara serentak yang mempengaruhi sistem hemostatic sebagai antikoagulan langsung atau tidak langsung.

Arahan khas

Kerana kehadiran dalam penyediaan natrium pengawet etilparahidroksibenzoat dan natrium propil parahydroxybenzoate, tindak balas alahan jenis tertangguh adalah mungkin.

Penggunaan pediatrik

Data kajian mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak tersedia.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung, terpakai di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Terdapat satu pengalaman yang positif Kapal Due F dadah pada pesakit dengan diabetes yang bergantung kepada insulin dalam II dan III trimester kehamilan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi vaskular (preeclampsia * - lewat toksikosis hamil).

* - gestosis timbul pada latar belakang: Ijazah Saya nefropati dan II, darah tinggi dan DIC jenis hipertensi, glomerulonephritis kronik, trombosis dan risiko komplikasi thromboembolic, keguguran dalam sindrom Antiphospholipid, peningkatan kadar pembekuan darah dalam pelbagai varian patologi.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Keupayaan memandu kereta dan mekanisme kawalan dadah tidak menjejaskan.

Berlebihan

Tiada kes-kes overdosis dengan kapsul Wessel Due F telah dilaporkan.

Rawatan: dalam kes overdosis yang tidak disengajakan, terapi gejala dan sokongan.

Borang pelepasan dan pembungkusan

Pada 25 kapsul dalam pembungkusan jalur lepuh dari filem PVC / PVDH dan aluminium foil / PVDH.

2 pek jalur lepuh bersama-sama dengan arahan untuk kegunaan perubatan dalam bahasa negeri dan Rusia dimasukkan ke dalam kotak kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.