Uji hidroskopik pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan, gambar

Titisan testis dalam kanak-kanak adalah pengumpulan cecair serous antara membran testis. Mana-mana bahagian skrotum kanak-kanak mungkin terjejas. Cecair yang terkumpul menyebabkan pembengkakan dan peningkatan skrotum, tetapi kesakitan biasanya tidak diperhatikan. Biasanya, hydrocele diperhatikan pada bayi, terutamanya pada lelaki pramatang. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dilihat pada remaja dan dewasa.

Ramai ibu jatuh ke keadaan panik, melihat peningkatan saiz buah zakar anak. Walau bagaimanapun, patologi ini agak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, perlu dilakukan campur tangan pembedahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 80% anak lelaki baru lahir disembuhkan dalam tahun pertama kehidupan.

Apa itu?

Dropsy adalah patologi yang menyebabkan skrotum dapat dipenuhi dengan bendalir. Walaupun budak itu berada dalam rahim, buah zakarnya terletak di rongga perut. Mereka turun hanya sejurus sebelum permulaan bulan kehamilan kelapan. Uji buah membawa mereka satu filem nipis tisu perut penyambung, hasilnya adalah sesuatu yang menyerupai saku.

Dalam perkembangan normal, ia menutup sebelum bayi dilahirkan atau selepas beberapa bulan. Jika ini tidak berlaku untuk beberapa sebab, maka cecair berkumpul di dalam poket anda.

Punca

Klasifikasi buah zakar bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan pembentukan patologi. Edema membran testis boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Hydrocele kongenital diiktiraf di sekitar lapan puluh peratus bayi. Sebab-sebab pembentukan dropsy - kegagalan buah zakar. Apabila kanak-kanak itu tumbuh, testikel turun dari rongga perut melalui saluran inguinal, yang diliputi dalam proses peritoneum. Dalam masa beberapa bulan, jika proses faraj tidak tumbuh, cecair dari rongga abdomen dituangkan ke dalam shell testis. Ia berlaku bahawa selaput membran testicular tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan hilang sendiri. Secara semulajadi, perubahan dalam perkembangan janin tidak terbentuk tanpa sebab.

Sebab utama pelanggaran tersebut:

• penggunaan ubat-ubatan tertentu (ubat-ubatan tertentu yang diambil seorang wanita semasa hamil mengganggu perkembangan organ-organ dalaman janin);
• tabiat buruk ibu bayi (penyalahgunaan alkohol dan merokok, menimbulkan perkembangan patologi dan komplikasi dalam perkembangan kanak-kanak, juga boleh menyebabkan penyakit jatuh);
• herediti (edema testis sering terbentuk kerana kecenderungan genetik kanak-kanak, penyakit ini boleh lulus dari satu generasi ke generasi lain);
• Penyakit rubella (jika seorang wanita hamil telah mengikat rubela, ada ancaman besar terhadap kesihatan bayi, yang membawa kepada gangguan perkembangan kotor, jadi doktor sering mencadangkan pengguguran).

Hydrocele sekunder testis, atau hydrocele reaktif, yang dalam kebanyakan kes dicirikan oleh mekanisme pembangunan yang tidak berkomunikasi, boleh terjadi dalam kes berikut:

• kilasan testis;
• kecederaan kepada skrotum;
• bengkak testis dan pelengkapnya;
• komplikasi penyakit berjangkit (ARVI, influenza), termasuk kanak-kanak (misalnya, cendawan);
• pelbagai penyakit keradangan testis dan pelengkapnya (orchitis, epididymitis, dan lain-lain);
• filariasis (kerosakan kepada nodus limfa yang disebabkan oleh cacing) dan penyakit lain yang membawa kepada kerosakan kepada sistem limfa
• Komplikasi selepas operasi pembedahan - pembaikan hernia, varicocelectomy (penyingkiran urat gelang dan spermatik) - disebabkan oleh kerosakan pada struktur tali spermatik, khususnya, saluran limfa, sekali gus mengganggu penyerapan cecair yang dihasilkan oleh membran vagina;
• kegagalan kardiovaskular teruk.

Penyakit ini boleh menyebabkan pengumpulan darah dalam testis dan menyebabkan kemunculan dropsy. Dengan pengecualian asal membubarkan membran testicular, doktor membahagikan penyakit itu kepada 2 subkategori, mengikut jenis penyakit: bentuk akut dan kronik.

Mengikut bentuk aliran, jenis hydrocele dibezakan:

Klasifikasi mengikut jenis penutupan saluran faraj:

1. Dikosongkan. Dengan itu, bendalir melepasi secara bebas antara rongga perut dan skrotum.
2. Tidak berkomunikasi (terpencil). Kelihatan seperti sista. Bendalir dalam skrotum berada di bawah tekanan.

Gejala testis hidrocele pada kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun dan bayi baru lahir

Selalunya, buah zakar tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan pada lelaki. Gejala hydrocele (lihat gambar) pada bayi baru lahir paling kerap dijumpai, kerana ibu bapa sering melakukan prosedur kebersihan dan mencari penyelewengan dari norma.

Tanda-tanda visual yang pertama:

• bengkak di kawasan groin;
• meningkatkan skrotum dalam saiz dari dua atau satu sisi.

Jika kanak-kanak itu sudah dapat menyatakan perasaannya, maka dia akan menerima aduan tentang kehadiran sakit, berat dan ketidakselesaan di kawasan pangkal zakar. Bentuk yang rumit dari keadaan ini mungkin mempunyai gejala berikut:

• amalan umum;
• mual dan muntah;
• menggigil;
• demam;
• kemerahan scrotal;
• kesakitan diucapkan.

Dalam praktiknya, komplikasi serius edema testicular disebabkan oleh pesakit, yang sering kali remaja. Alasan statistik ini adalah hakikat bahawa kerana usia mereka, budak lelaki itu sering terlalu malu untuk memberitahu ibu bapa tentang masalah itu, sebaliknya mereka hanya menyembunyikan dengan teliti kehadiran situasi yang tidak menyenangkan. Ini membawa kepada fakta bahawa penyakit itu masuk ke tahap lanjut. Oleh itu, ibu bapa harus mengajar anak-anak untuk bercakap mengenai pelbagai topik, terutama yang berkaitan dengan kesihatan anak-anak mereka.

Diagnostik

Untuk membezakan titisan testis adalah perlu dari hernia inguinal, di mana terdapat peningkatan dalam skrotum. Untuk hernia inguinal, anda boleh menahan hernia dengan jari anda. Sewaktu penataan semula, bunyi ciri "gurgling" terdengar, dan jumlah skrotum berkurangan. Apabila tenggelam testis, apabila saluran itu berkomunikasi dengan rongga abdomen, palpasi juga menyebabkan penurunan dalam jumlah skrotum, tetapi tiada bunyi sifat yang diperhatikan, dan pengurangan volume berlaku lebih perlahan.

Juga dalam diagnosis dropsy membantu kaedah penyelidikan ini sebagai diaphanoscopy. Intipati kaedah ini terletak pada fakta bahawa skrotum bersinar dengan lampu suluh. Oleh kerana cecair itu menyala dengan baik, semua pembentukan struktur dalam skrotum jelas dibezakan. Sekiranya dalam lulur scrotum berkumpul, darah atau terdapat pembentukan tumor, mereka tidak menyalakan cahaya, dan skrotum tidak kelihatan dengan jelas. Dalam kes-kes yang sukar, apabila penyakit tumor tidak dapat dikecualikan, pemeriksaan ultrabunyi skrotum dilakukan, di mana, apabila titisan itu jatuh, bendalir bebas ditentukan.

Rawatan dropsy daripada testimoni pada kanak-kanak lelaki

Pada kanak-kanak sehingga 1 tahun dengan hydrocele kongenital tanpa tekanan pada kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pemerhatian dinamik. Dalam kebanyakan kes, hidroel semacam itu tidak memerlukan campur tangan perubatan dan berjalan secara mandiri kerana proses peritoneal dimansuhkan.

1. Dengan dropsy reaktif dalam buah zakar dalam kanak-kanak lelaki, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Tenggelam ketegangan pada anak lelaki memerlukan hidrocele tusuk dan penyingkiran cecair dari membran buah zakar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pengumpulan semula bendalir dalam skrotum dan keperluan untuk punca berulang.
2. Pembedahan dalam keadaan hydrocele kongenital disyorkan pada umur 1.5 - 2 tahun; selepas trauma - selepas 3-6 bulan. selepas kecederaan. Rawatan pembedahan pada kanak-kanak lelaki sehingga umur 2 tahun ditunjukkan dengan gabungan hidrocele dan hernia inguinal; berulang meningkat pesat hydrocele tegang; jangkitan dengan hydrocele.

Dalam kes-kes testik yang tidak berkomunikasi dalam lelaki, operasi Winckelmann, Tuhan, atau Bergman dilakukan (pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun). Dalam kes testicle dropsy dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligation dari proses peritoneal dan pembentukan jalur keluar cecair berair). Kejatuhan testicular berulang pada kanak-kanak lelaki berlaku dalam 0.5-6% daripada kes, lebih sering pada masa remaja.

Ciri persediaan dan operasi

Secara teknikal, operasi itu mudah. Ia dilakukan di bawah anestesia am (walaupun lebih mudah bagi doktor mengendalikan campur tangan di bawah anestesia tempatan), dan ubat anestetik tambahan boleh dimasukkan ke dalam urat. Semasa operasi, pernafasan dan degupan jantung mesti dikawal. Ia berlangsung kira-kira empat puluh minit dan boleh dilakukan pada pesakit luar. Sebaik sahaja selepas operasi, pek ais diletakkan di kawasan luka selama dua jam, selepas itu doktor perlu mengenakan pembalut penggantungan, suspensori.

Selepas beberapa jam, kanak-kanak itu sudah boleh dihantar ke rumah dengan ibunya. Sudah petang bayi boleh minum, dan sedikit kemudian dan makan. Oleh kerana anestesia am, kanak-kanak tidak akan mengalami tekanan psikoemosi apabila melihat alat, orang asing dalam kot putih dan bau aneh. Juga, tidak akan ada ingatan yang tidak menyenangkan mengenai prosedur itu.

Gejala kesakitan dan ketidakselesaan yang paling baik adalah lebih baik ditangani oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid konvensional, contohnya Paracetamol atau Ibuprofen. Selepas setiap perubahan lampin, jahitan disyorkan untuk dirawat dengan antiseptik (Chlorhexidine, Betadine, dan lain-lain).

Selepas pembedahan tidak boleh:

• sentuh luka supaya tidak menyebabkan pendarahan atau jangkitan;
• terlibat dalam permainan aktif, kanak-kanak hanya memerlukan rehat;
• basahkan luka sebelum mengeluarkan jahitan; tetapi pada masa yang sama kanak-kanak boleh mencuci dengan lembut.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas penyingkiran hydrocele?

Kemungkinan komplikasi pasca operasi sangat rendah dan berjumlah 1-2%. Ini termasuk:

• bengkak skrotum;
• membentuk semula skrotum;
• kemandulan (dalam kes kerosakan pada tali spermatik).

Seperti menunjukkan amalan, selepas pembedahan, ubat titis testis tidak lagi berkembang. Malangnya, kaedah rawatan konservatif yang berkesan tidak wujud hari ini. Apabila mengenal pasti sedikit kecurigaan pembangunan dalam anak lelaki yang baru lahir, hydrocele harus dirujuk kepada pakar yang hadir.

Ramalan

Kejatuhan kongenital sering hilang dengan sendirinya.

Operasi pembedahan dengan betul dilakukan membantu untuk menghapuskan patologi secara kekal dan mengelakkan komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula, prognosis adalah baik. Pada masa yang sama, hydrocele tidak akan menjejaskan fungsi melahirkan anak pada masa akan datang.

Adakah pembedahan perlu untuk jatuh pada kanak-kanak?

Patologi berkembang akibat pengumpulan cecair dalam membran testis, yang berlaku dalam kes trauma kelahiran atau jangkitan. Jatuhan testis pada seorang anak mungkin dikaitkan dengan perkembangan gangguan sistem endokrin. Varian semacam nama penyakit ini diketahui - "titisan membran testis" dan "hydrocele". Diwujudkan dengan peningkatan skrotum, bengkak di kawasan pangkal paha. Sering kali, perubahan yang menyakitkan pada alat kelamin anak laki-laki diperhatikan serentak dengan hernia inguinal.

Apakah punca utama buah zakar dalam bayi baru lahir?

Istilah "hydrocele" berasal dari kata-kata Yunani untuk "air" dan "tumor". Patologi genital dicirikan oleh pengekalan jumlah cecair tertentu di bawah membran testis. Permulaan proses selalunya tidak disedari, terutamanya dengan sedikit peningkatan dalam skrotum. Penyakit pada lelaki ditunjukkan dengan kesukaran membuang air kecil, lelaki muda dan lelaki dewasa mungkin mengalami disfungsi seksual.

Penyebab edema testis kongenital pada bayi baru lahir:

• jangkitan intrauterin semasa bersalin;
• penyakit maternal kronik sebelum bersalin;
• peningkatan tekanan di dalam peritoneum;
• kecenderungan genetik;
• kelahiran bayi pramatang;
• trauma kelahiran.

Gatal-gatal kongenital dari buah zakar dalam bayi berusia sebulan adalah biasa. Pakar menyebut kecederaan kelahiran, masalah dengan aliran keluar limfa dari skrotum, faktor genetik sebagai punca. Jika kanak-kanak lelaki yang baru lahir membasmi tengkorak tegang, tusukan dilakukan untuk mengurangkan tekanan. Melalui jarum disuntik, cecair yang berlebihan dikeluarkan, mewujudkan tekanan pada cengkerang. Pembedahan pada usia ini jarang dilakukan, patologi itu hilang sendiri dengan usia 6-12 bulan.

Memperolehi membran testis

Penyakit pada lelaki paling kerap berkembang sebagai akibat daripada trauma kepada alat kelamin. Selepas microtrauma, tumor yang tidak menyakitkan pertama muncul, biasanya hanya dalam satu setengah skrotum. Kemudian titisan testis kiri pada anak (atau testis yang betul) berkembang. Aliran keluar cecair yang sukar untuk jangka masa yang lama. Doktor dalam kes-kes seperti ini mendiagnosis dropsy kronik, bayi itu diperhatikan di urologi sehingga umur 2 tahun. Kemudian soal keperluan pembedahan.

hidrocele berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur 2-14 tahun:

1. selepas penyakit berjangkit yang dialami oleh kanak-kanak;
2. dalam kes kekurangan kardiovaskular;
3. lesi sistem limfatik;
4. disebabkan kehadiran kecacatan dinding abdomen;
5. dalam kes tumor testis dan pelengkapnya;
6. sebagai komplikasi pasca operasi;
7. selepas kecederaan scrotal.

Pakar mengenal pasti dua jenis hydrocele dengan kehadiran atau ketiadaan sambungan beg dengan bendalir dan rongga abdomen - terisolasi dan berkomunikasi tetesan testis. Bentuk kedua adalah berbahaya kerana ia menyumbang kepada rupa hernia inguinal. Lagipun, penyakit biasa ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Selalunya dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan, atau selepas 1 tahun, ubat-ubatan sendi luka testis. Jika patologi berterusan, kebanyakan kanak-kanak akan memerlukan pembedahan di bawah umur 2 tahun.

Symptomatology dan diagnosis penyakit

Jatuhan testis pada kanak-kanak berusia 3 tahun paling kerap tidak menyebabkan ketidakselesaan. Gejala boleh dikesan oleh ibu bapa semasa melakukan penjagaan kesihatan seawal hari-hari pertama dan bulan-bulan kehidupan bayi. Terdapat sedikit peningkatan dalam saiz skrotum. Bengkak berlaku hanya pada satu atau kedua-dua belah pihak. Apabila seorang kanak-kanak sudah dapat menyampaikan perasaannya, dia bercakap tentang sakit, rasa berat di kawasan alat kelamin.

Bagaimana mengenali komplikasi hidrocele pada seorang lelaki:

• menggigil bermula, suhu meningkat;
• peningkatan kesakitan di kawasan selangkangan;
• kemerahan scrotal;
• kelemahan umum.

Di antara langkah diagnostik, peranan penting kepunyaan ultrasound. Kaedah ultrasound membantu mengenali perubahan kecil dalam struktur skrotum. Sebelum mengubati bayi yang cacat, seorang pakar urologi pediatrik menyarankan untuk mengambil ujian darah, ujian air kencing. Hasil diagnosisnya membolehkan untuk mengenal pasti atau mengecualikan penyakit bersamaan alat kelamin.

Resipi ubat tradisional untuk kanak-kanak

Pemulihan luaran dari senjata alternatif kaedah rawatan - memampatkan dengan campuran herba, salep dengan bahan-bahan semula jadi, membuat kompres panas 2 sudu makan susu. l kacang dalam 0.5 liter air. Pertama, panaskan komponen selama 15 minit, kemudian biarkan media menanam. Keringkan dengan kuah yang dilipat beberapa kali kain kapas tipis dan sapukan pada skrotum.

Untuk menyiapkan salendra bunga calendula, perasan jus dan campurkan dengan krim bayi (1: 1). Kemudian letakkan alat pada skrotum dari sisi testis yang rosak. Kemudian budak itu perlu memakai celana ketat dan berbaring. Adalah dinasihatkan agar tidak mengatur prosedur air bayi pada siang hari.

Secara praktikal tidak terdapat kontraindikasi untuk penggunaan inflorescence chamomile farmaseutikal, jelatang, tunas birch. Bakul bunga salah satu tumbuhan anti-radang yang paling terkenal diletakkan dalam beg kain semulajadi halus. Mereka meletakkan chamomile dalam air mendidih dan memanaskan selama 5 minit lebih panas. Nisbah bahan mentah dan air - 3 sudu besar. l pada 1 l. Menegaskan dalam masa sejam, ambil beg dengan bahan mentah. Biarkan bayi minum penyelesaian antara makanan, 5 kali sehari, 50 ml.

Birch tunas diseduh seperti chamomile. Hanya masa mendidih dikurangkan dari 5 minit hingga 5-10 saat. Kemudian buah pinggang dihancurkan, sekali lagi dibancuh dengan air mendidih dan menegaskan hari. Pot itu boleh dibungkus untuk menghemat haba atau menggunakan termos. Beri infusi kepada kanak-kanak untuk minum selepas sarapan pagi dan makan malam.

Penyerapan daun jelatang disediakan dari bahan mentah segar atau kering (2 sudu per 0.5 liter air mendidih). Tindakan yang selebihnya adalah sama seperti ketika menuntut chamomile. Berikan anak minum 50-80 ml pada waktu pagi.

Beri anak minum jus bawang dengan gula, jus labu - ½ cawan setiap hari. Digunakan dalam ubat rakyat untuk rawatan infusi hidrocele akar chicory, meadowsweet, daun birch, rumput semanggi dan daun ibu dan ibu tiri. Bantu diuretik, misalnya, merebus beri lingonberry.

Ibu bapa harus ingat bahawa ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hydrocele harus diberikan kepada kanak-kanak dalam dos 2-3 kali kurang daripada orang dewasa. Beberapa herba mempunyai bau yang kuat, contohnya, semanggi manis, atau menyebabkan reaksi alergi. Di samping itu, dalam hal proses keradangan, rawatan jangkitan hanya remedi rakyat sering memburukkan gejala.

Rawatan pembedahan edema testis

Pemerhatian perubatan dilakukan selama 3 bulan untuk mengenal pasti dinamika. Dalam ketiadaan regresi dan perkembangan lanjut penyakit ini, pembedahan ditetapkan. Intervensi ini melibatkan penyingkiran tumor pada budak lelaki itu. Operasi dijalankan apabila budak lelaki berusia 2 tahun, jika hydrocele disertai oleh hernia inguinal. Juga ditunjukkan adalah rawatan pembedahan untuk keradangan, menyertai jangkitan, perubahan dalam saiz skrotum (ia meningkat, kemudian menurun).

Ibu bapa kanak-kanak meninggalkan pelbagai ulasan tentang operasi, dari mana kesimpulan dapat diambil tentang manfaat kaedah pembedahan Tuhan. Pembedahan yang lebih baik, cangkang yang kurang traumatik dari testis. Kaedah Bergman diamalkan dengan titisan terisolasi dari testis, operasi Ross dijalankan dengan bentuk hydrocele yang dilaporkan.

Campur tangan bedah diawali dengan penyiapan anak - pemantauan kesehatan, tes darah, air kencing. Operasi dalam kebanyakan kes berlangsung sekitar 20-30 minit dengan kombinasi kaedah anestesia lembut.

Selepas operasi, pesakit kecil berada di bawah pengawasan doktor, pada hari berikutnya kanak-kanak dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Sekiranya kesakitan teruk, ibuprofen atau paracetamol (sirap, suppositori) diberikan kepada bayi. Doktor sangat mengesyorkan ibu dan ayah untuk menghadkan aktiviti fizikal anak yang dikendalikan, untuk memastikan bahawa dia tidak menyentuh luka pada skrotum. Ia dibenarkan untuk mandi bayi seminggu selepas operasi.

Pencegahan

Pakar dalam bidang urologi ambil perhatian bahawa prasyarat untuk pembentukan sistem urinogenital yang sihat diletakkan sebelum lahir dan semasa 5 tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Setiap patologi kongenital, pelanggaran keperluan kebersihan diri, jangkitan, penyakit kronik menghilangkan kesihatan reproduktif.

Pencegahan hidrocele pada kanak-kanak lelaki adalah pencegahan kecederaan scrotal. Anda perlu berunding dengan doktor untuk jangkitan dan penyakit keradangan, kecederaan alat kelamin. Peraturan yang sama mesti diikuti selepas pembedahan untuk mengelakkan kambuh.

Edema dari buah zakar pada kanak-kanak lelaki: penyebab, gejala dan rawatan

Kelahiran seorang anak sentiasa kebahagiaan untuk ibu bapa muda. Tetapi kadang-kadang ia boleh dibayangi oleh penyakit. Terutama jika punca dan akibatnya tidak dapat difahami sepenuhnya. Bukan sahaja banyak soalan, tetapi juga kepanikan yang nyata pada ibu bapa disebabkan oleh penampilan bengkak skrotum dan kemerahan kulitnya pada budak lelaki itu.

Hydrocele (tenggelam testis) adalah proses patologi satu atau dua sisi di mana cecair berkumpul di skrotum.

Kadang-kadang ada ubat-ubatan lain yang disertai dengan penyakit lain: hernia inguinal, limfosit (akumulasi limfa dalam skrotum akibat pemampatan atau kecederaan pembuluh limfatik), lymphostasis testis (stasis limfa) dan funiculocele (tali spermatik dropsif).

Mekanisme pembangunan

Ujian janin janin terletak di rongga perut dan turun ke dalam skrotum pada sekitar bulan ketujuh perkembangan, sambil mengambil dengan mereka sebahagian daripada filem nipis tisu penghubung, peritoneum, yang melambangkan bagian dalam rongga pada perut kanak-kanak. Jadi poket dibentuk. Biasanya, ia perlu ditutup sebelum lahir atau semasa bulan pertama kehidupan, tetapi kadang-kadang ini tidak berlaku. Selanjutnya, mekanisme pengumpulan bendalir bergantung pada jenis hidrocele, yang terpencil atau saling berkaitan.

Dengan berkomunikasi yang cerah, cecair peritoneal memasuki poket melalui proses faraj yang menghubungkan rongga perut dan skrotum. Dalam kebanyakan kes, apendiks ini dengan satu setengah tahun boleh ditutup dengan sendirinya, tetapi masih penyakit itu tidak boleh dibenarkan hanyut.

Dengan hydrocele terpencil, cecair dihasilkan oleh membran vagina dalam testis. Biasanya, testis perlu bergerak bebas di dalam skrotum. Pada masa yang sama, terdapat keseimbangan antara pengeluaran dan sedutannya. Jika ia terganggu, cecair mula berkumpul, dan dropsy testis berlaku.

Punca buah zakar

Secara konvensional, punca pembangunan hydrocele boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: kongenital dan diperolehi.

Kejatuhan kongenital dianggap sebagai kecacatan kecil dan sama sekali tidak berkaitan dengan mutasi gen. Ia dicirikan oleh mekanisme pembangunan jenis komunikasi. Non-dilatasi proses faraj (gangguan janin) berlaku kerana banyak sebab:

• Kursus patologi kehamilan: ancaman keguguran, penyakit berjangkit dan kronik ibu, jangkitan intrauterin;
• kecederaan kelahiran;
• cryptorchidism (testis yang tidak dapat dinaikkan ke skrotum);
• prematur;
• hipospadia (perkembangan yang tidak normal zakar, di mana uretra tidak terbuka pada kepala, tetapi pada batang zakar).

Hydrocele juga boleh berlaku akibat tekanan pertambahan intra-perut yang berterusan, yang mengiringi beberapa proses patologi:

• kecacatan dinding abdomen;
• asites (pengumpulan cecair di rongga perut);
• shunt ventriculoperitoneal (peranti untuk melepaskan cecair berlebihan ke rongga perut);
• dialisis peritoneal (prosedur pembersihan darah buatan menggunakan sifat penapisan peritoneal).

Hydrocele sekunder testis, atau hydrocele reaktif, yang dalam kebanyakan kes dicirikan oleh mekanisme pembangunan yang tidak berkomunikasi, boleh terjadi dalam kes berikut:

• kecederaan kepada skrotum;
• kilasan testis;
• pelbagai penyakit keradangan testis dan pelengkapnya (orchitis, epididymitis, dan lain-lain);
• filariasis (kerosakan kepada nodus limfa yang disebabkan oleh cacing) dan penyakit lain yang membawa kepada kerosakan kepada sistem limfa;
• bengkak testis dan pelengkapnya;
• komplikasi penyakit berjangkit (ARVI, influenza), termasuk kanak-kanak (misalnya, cendawan);
• Komplikasi selepas operasi pembedahan - pembaikan hernia, varicocelectomy (penyingkiran urat gelang dan spermatik) - disebabkan oleh kerosakan pada struktur tali spermatik, khususnya, saluran limfa, sekali gus mengganggu penyerapan cecair yang dihasilkan oleh membran vagina;
• kegagalan kardiovaskular teruk.

Klasifikasi hidroel

Edema dari testis menerima klasifikasi dalam beberapa arah sekaligus.

Bergantung kepada sama ada salur vagina ditutup atau terbuka, terdapat:

• disampaikan kepada hydrocele, di mana cairan mengalir dengan bebas dari rongga perut ke dalam skrotum dan belakang; selalunya rumit oleh hernia inguinal, dan ini adalah petunjuk untuk pembedahan;
• hidrocele yang tidak berkomunikasi (terpencil), dalam bentuk sista, manakala lampiran vagina adalah buta; Pilihan ini hanya dirawat dengan segera.

Bergantung pada tekanan bendalir dalam skrotum:

• dropsy tegang: cecair di bawah tekanan (dalam kebanyakan kes ini adalah hydrocele yang tidak berkomunikasi, dan ia memerlukan operasi segera);
• dropsy bukan tekanan (selalunya ia adalah jenis yang berkaitan).

Bergantung pada aliran proses:

• akut (biasanya akibat proses keradangan, trauma atau tumor);
• kronik (berulang).

Tanpa rawatan yang diperlukan, proses akut dengan mudah boleh menjadi kronik.

Pembezaan membezakan:

• hidrocele unilateral;
• hydrocele dua hala.

Bergantung pada sebab-sebab:

• hydrocele kongenital (primer, idiopatik) diperhatikan pada kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun;
• diperolehi (menengah, reaktif) - didiagnosis pada kanak-kanak lelaki selepas usia tiga tahun.

Gejala buah zakar

Selalunya, ibu bapa mengesan mangsa semasa kebersihan. Pakar bedah juga dapat mengesan penyakit semasa pemeriksaan rutin bayi. Kebanyakan masa, kanak-kanak tidak mengganggu keadaan ini, tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan.

Gejala-gejala hidrocele yang paling biasa termasuk peningkatan skrotum pada satu atau kedua-dua belah saiz dan keperakan kulitnya. Bengkak di kawasan pangkal paha mungkin menunjukkan hernia atau keadaan patologi yang berkaitan.

Sekiranya kecederaan, kesakitan skrotum muncul, dan dengan jangkitan sekunder tetesan testis, gejala yang lebih serius berlaku:

• bayi menangis dan cemas apabila menyentuh skrotum;
• demam dan gejala keganasan umum;
• menggigil;
• kemerahan kulit pada tapak kecederaan;
• mual, muntah;
• kesukaran membuang air kecil, kemungkinan pengekalan kencing akut;
• sensasi yang tidak menyenangkan, pecah di kawasan pangkal paha, ketidakselesaan semasa berjalan, di mana kanak-kanak yang lebih tua mengadu.

Berkomunikasi hydrocele dapat mengubah saiz dan voltan pada siang hari, sementara dropsy terpencil bertambah secara beransur-ansur.

Terutama berbahaya apabila penyakit ini berlaku semasa remaja. Kanak-kanak lelaki sering malu untuk bercakap tentang masalah mereka kepada ibu bapa dan membawa penyakit ini kepada perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Diagnosis hydrocele tidak begitu sukar dan terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut:

• pengumpulan aduan khas dari ibu bapa atau anak;
• pemeriksaan oleh pakar bedah atau urologi.

Pemeriksaan sedemikian dilakukan semasa berdiri dan berbohong, kerana ini akan membantu menentukan jenis edema testicular, berkomunikasi atau terpencil. Biasanya dalam kedudukan terdedah, hidrocele yang dikomunikasikan berkurang. Jenis dropsy ini juga boleh ditunjukkan dengan peningkatan semasa batuk, kerana ini meningkatkan tekanan intra-perut.

• Palpasi (palpation) dari skrotum, yang mengungkapkan suatu meterai anjal dalam bentuk pir, dengan ujung atasnya menghadap kanal inguinal;
• Diaphanoscopy (transillumination): penghantaran lampu suluh melalui skrotum.

Bendalir ini sentiasa menyala dengan baik, sementara tumor atau omentum, serta bahagian usus, dalam hernia inguinal-scrotal akan menangguhkannya.

• Ultrasound skrotum dan kanal inguinal adalah kaedah paling tepat di mana anda boleh melihat jenis hidroel, keadaan testis, kehadiran dan jumlah cecair, serta penghapusan patologi yang lebih serius, contohnya, keradangan, kilasan testis dan pelengkapnya;
• USDG dari skrotum kapal adalah kaedah pemeriksaan tambahan, yang akan membantu untuk membuat diagnosis;
• Ujian darah dan air kencing akan menunjukkan keadaan umum badan dan memudahkan diagnosis pembezaan dengan patologi skrotum dan testis lain, serta komplikasi mereka.

Rawatan hydrocele

Kaedah rawatan hydrocele secara langsung bergantung kepada jenis dan punca patologi.

Dropsy fisiologi mudah dipatuhi. Ini adalah taktik tunggu dan lihat, sejak pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, hydrocele itu boleh menyebarkannya sendiri. Pada masa yang sama, satu-satunya perkara yang diperlukan oleh ibu bapa ialah pencegahan selesema dan gangguan pencernaan, sejak bersin, batuk dan muntah menyebabkan lonjakan mendadak dalam tekanan intra-perut. Dan ini, sebaliknya, menyumbang kepada kemasukan bendalir dalam skrotum.

Apabila diperoleh hidroel di tempat pertama haruslah rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan patologi.

Oleh itu, dengan hydrocele selepas trauma bagi menghapuskan edema dan kesakitan akan ditunjukkan bukan steroid ubat anti-radang (Dolar, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, paracetamol, diclofenac, Nurofen et al.), Dan dalam berjangkit - bukan steroid ubat anti-radang ditambah oleh lebih antiviral atau antibiotik (Augmentin, Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal, dan sebagainya).

Rawatan pembedahan

Dengan dropsy yang terpencil, Winckelmann, Tuhan, atau pembedahan Bergman (jika kanak-kanak berusia lebih daripada 12 tahun) dilakukan, dan juga tusuk. Pada scrotum di tapak unjuran jatuh, insisi dibuat, testis dikeluarkan melalui luka, cairan disedut dan membran vagina dibedah.

Dengan operasi Winckelmann, shell ini dihidupkan dan dijahit. Kemudian semua cecair yang dihasilkan akan diserap oleh tisu sekitarnya. Kemudian semuanya dijahit dalam lapisan, saliran getah kecil untuk aliran keluar darah kekal di luka.

Dengan operasi Bergman, yang dijalankan dengan hidrocele besar dan cangkerang tebal, proses vagina hanya dikeluarkan di pangkalannya, dan mayatnya dijahit dengan jahitan khusus. Selepas itu testikel itu tenggelam ke dalam skrotum, dan segala-galanya disulut dalam lapisan, dan saliran kecil kekal di luka.

Tidak seperti dua operasi sebelumnya, operasi Tuhan adalah yang paling sedikit traumatik, kerana tidak perlu membawa testis ke dalam luka. Akibatnya, tisu-tisu dan kapal-kapal yang mengelilingi testis tidak cedera. Sarung itu sendiri hanya beralun dan disulam.

The dropsy berkomunikasi dirawat dengan bantuan operasi Ross, di mana ligation tepat proses faraj dilakukan di kawasan cincin inguinal dalaman dan terputus. Kemudian dalam membran vagina untuk membentuk lubang untuk aliran keluar cecair dari skrotum.

Operasi dropsy pasca trauma ditunjukkan selepas 3-6 bulan dari masa kecederaan, dan pemerhatian hanya perlu sehingga ke tahap ini. Pada masa ini, pengurangan (pengurangan saiz) hidrosa kadang-kadang berlaku.

Petunjuk untuk pembedahan sehingga dua tahun:

• kehadiran hernia inguinal dan risiko pelanggarannya;
• ketidakselesaan berterusan di kawasan selangkangan;
• peningkatan pesat dan sengit dalam saiz skrotum, terutamanya dengan hidrocele tegang;
• jangkitan dropsy testis.

Dropsy yang ditekan hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Dan lebih cepat lebih baik. Dalam keadaan ini, pukulan diperlukan, akibatnya semua cecair akan dikeluarkan. Tetapi ia tidak menjamin bahawa pengaliran tidak akan muncul semula.

Ciri persediaan dan operasi

Rawatan pembedahan hydrocele kongenital dilakukan dalam 1.5-2 tahun. Ia hanya perlu jika jatuh tidak lama lagi. Dalam kes ini, semakin besar saiznya, semakin cepat anda perlu melakukan operasi.

Kanak-kanak perlu sihat selepas penyakit yang sejuk dan lain-lain, ia perlu mengambil sedikit masa (tetapi tidak kurang dari sebulan), supaya tubuh menjadi lebih kuat. Sebelum pembedahan, anda perlu lulus analisis umum darah dan air kencing, dan enam jam sebelum pembedahan, pesakit kecil tidak boleh makan atau minum apa-apa.

Secara teknikal, operasi itu mudah. Ia dilakukan di bawah anestesia am (walaupun lebih mudah bagi doktor mengendalikan campur tangan di bawah anestesia tempatan), dan ubat anestetik tambahan boleh dimasukkan ke dalam urat. Semasa operasi, pernafasan dan degupan jantung mesti dikawal. Ia berlangsung kira-kira empat puluh minit dan boleh dilakukan pada pesakit luar. Sebaik sahaja selepas operasi, pek ais diletakkan di kawasan luka selama dua jam, selepas itu doktor perlu mengenakan pembalut penggantungan, suspensori.

Selepas beberapa jam, kanak-kanak itu sudah boleh dihantar ke rumah dengan ibunya. Sudah petang bayi boleh minum, dan sedikit kemudian dan makan.

Oleh kerana anestesia am, kanak-kanak tidak akan mengalami tekanan psikoemosi apabila melihat alat, orang asing dalam kot putih dan bau aneh. Juga, tidak akan ada ingatan yang tidak menyenangkan mengenai prosedur itu.

Gejala kesakitan dan ketidakselesaan yang paling baik adalah lebih baik ditangani oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid konvensional, contohnya Paracetamol atau Ibuprofen.

Selepas setiap perubahan lampin, jahitan disyorkan untuk dirawat dengan antiseptik (Chlorhexidine, Betadine, dan lain-lain).

Jika luka itu dijahit dengan bahan yang tidak dapat diserap, maka selepas seminggu anda perlu pergi ke doktor dan mengeluarkannya.

Pemeriksaan doktor seterusnya, kanak-kanak mesti lulus dalam sebulan.

Selepas pembedahan tidak boleh:

• terlibat dalam permainan aktif, kanak-kanak hanya memerlukan rehat;
• sentuh luka supaya tidak menyebabkan pendarahan atau jangkitan;
• basahkan luka sebelum mengeluarkan jahitan; tetapi pada masa yang sama kanak-kanak boleh mencuci dengan lembut.

Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, ibu perlu mengikuti semua cadangan pakar bedah dengan tegas.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

• Komplikasi selepas anestesia agak jarang berlaku;
• Jangkitan: juga komplikasi yang jarang berlaku, kerana pencegahannya sudah cukup untuk menetapkan antibiotik dengan tempoh 7-14 hari;
• Pendarahan: fenomena jarang yang boleh dielakkan oleh tekanan di kawasan luka, dan hanya dalam kes-kes yang teruk, perlu dilakukan campur tangan pembedahan;
• Pengulangan titisan boleh berlaku hanya jika testis terletak lebih tinggi daripada sebelum operasi;
• jika semasa operasi, saluran darah yang membekalkan darah ke testis atau saluran benihnya rosak, maka kemungkinan kemandulan, terutama jika testis kedua juga terlibat dalam sebarang proses patologis;
• atrofi testis yang melanggar bekalan darahnya;
• kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan groin;
• perubahan dalam rupa skrotum, ubah bentuknya;
• mengamankan testis dengan parut apabila ia dibangkitkan dengan kuat.

Kaedah rawatan tepuk

Kaedah rawatan paling mudah. Ia terdiri daripada tusukan edema dan mengepam cecair daripadanya. Kesan rawatan sangat singkat dan selalu membawa kepada penyakit yang berulang.

Sclerotherapy

Cukup kaedah rawatan baru, di mana kambuhan penyakit tidak melebihi ambang 1%. Intipati kaedah ini adalah untuk membuang cecair dari membran dan pengenalan di dalamnya ubat sclerosing tempatnya, contohnya, Betadine atau alkohol. Mereka menyebabkan keradangan yang tidak berjangkit (aseptik) daripada tisu dan gabungannya yang seterusnya, yang mengakibatkan kehilangan lengkap rongga di mana cecair telah terkumpul.

Komplikasi edema

Apabila rawatan dimulakan pada masa yang salah dan proses prosiding secara kronik, komplikasi sering berlaku:

• peningkatan ketara dalam skrotum dalam saiz, sementara saiz testis dikurangkan;
• pencapaian jangkitan sekunder dan perkembangan proses keradangan;
• mencubit atau mampatan hernia;
• gangguan peredaran darah dengan atrofi testis berikutnya;
• spermatogenesis dan kemandulan lelaki.

Ramalan

Kejatuhan kongenital sering hilang dengan sendirinya.

Operasi pembedahan dengan betul dilakukan membantu untuk menghapuskan patologi secara kekal dan mengelakkan komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula, prognosis adalah baik. Pada masa yang sama, hydrocele tidak akan menjejaskan fungsi melahirkan anak pada masa akan datang.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah untuk mencegah penyakit radang dan kecederaan sistem urogenital. Memerlukan pemeriksaan biasa oleh ibu-ibu dari alat kelamin bayi. Dan dengan remaja, adalah wajar untuk mempunyai perbualan yang halus mengenai penyakit ini untuk mengelakkan banyak, kerapkali komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Doktor yang hendak dihubungi

Biasanya, edema testicular dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar urologi atau pakar bedah. Walaupun dalam hal rawatan konservatif, ahli urologi bersama ahli pediatrik memerhatikan kanak-kanak seperti itu. Dalam sesetengah kes, perundingan pakar penyakit berjangkit disyorkan.

Ketika membesarkan budak lelaki, kebersihan adalah isu yang sama pentingnya, kata Dr Komarovsky yang terkenal.

Dropsy pada kanak-kanak

Isu-isu rawatan penyakit organ genital pada kanak-kanak lelaki sentiasa agak intim untuk mana-mana ibu bapa. Dalam sesetengah kes, bapa dan ibu menjadi keliru sehingga mereka tidak tahu siapa yang meminta pertolongan.

Apa itu?

Ujian buah zakar dipasangkan alat kelamin yang terletak di skrotum. Di bawah pengaruh beberapa faktor, bendalir terkumpul di dalamnya. Ini membawa kepada kemunculan membran testis. Bengkak ini juga dipanggil hydrocele. Pada kanak-kanak lelaki, patologi ini sering berlaku.

Di dalam pediatrik andrology, kedua-dua titis dari testis yang betul dan testis kiri digambarkan. Selalunya prosesnya adalah dua hala. Ibu bapa akan dapat melihat masalah walaupun mereka sendiri. Biasanya, bayi mempunyai skrotum bengkak atau kelihatan membonjol ketara. Kes ini memerlukan nasihat perubatan segera.

Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada setiap anak kesepuluh. Dalam 9-10% kanak-kanak, pembengkakan membran testicular berlaku bersama-sama dengan penyakit lain organ-organ intim pada masa yang sama. Ini termasuk: hernia inguinal, kanser spermatik kelenjar, serta pelanggaran aliran keluar limfa dari membrannya.

Punca dan akibatnya

Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah kongenital. Biasanya penyakit itu muncul dalam masa 1-2 tahun.

Sesetengah kes yang berlaku dengan simptom-simptom yang jelas boleh dikenal pasti pada kanak-kanak hanya pada usia 3 tahun. Dalam kes-kes klinikal yang kompleks, pemeriksaan tambahan terhadap bayi diperlukan menggunakan kaedah diagnostik instrumental moden.

Keadaan berikut membawa kepada perkembangan keadaan ini pada kanak-kanak lelaki:

• Berat terlalu rendah pada saat lahir. Bayi yang dilahirkan untuk beberapa alasan lebih awal daripada jadual sering lebih cenderung untuk mengalami penurunan. Ini disebabkan adanya kecacatan anatomi dalam struktur organ kelamin. Masa yang mencukupi diperlukan untuk menurunkan buah zakar di pangkal paha. Apabila tempoh ini dipendekkan, bayi sering mengalami pelbagai kecacatan dalam struktur organ kelamin.

• Kecederaan kelahiran. Pelanggaran melahirkan anak boleh menyebabkan pelbagai kerosakan kepada kanak-kanak. Jika janin berada dalam persembahan panggul, serta ketika kelahiran anak kembar secara semula jadi - pelbagai kecederaan sering berlaku, termasuk alat kelamin. Juga, keadaan yang sama berlaku pada ibu-ibu kecil yang telah melahirkan bayi yang terlalu besar.
• Penyakit berjangkit. Virus dan bakteria sangat mudah menembusi halangan plasenta. Masuk ke dalam janin pada peringkat perkembangan organ kelamin, mereka menyebabkan bayi pelbagai anomali struktur. Doktor menganggap trimester pertama dan ketiga menjadi tempoh kehamilan yang paling berbahaya untuk berlakunya patologi ini.

• Bengkak organ-organ yang bersebelahan. Fluida yang terbentuk dalam pelbagai penyakit dapat dengan mudah mengalir dari satu zon anatomi ke yang lain dan mencapai skrotum. Ciri ini disebabkan oleh anatomi pediatrik. Patologi organ-organ jiran (selalunya anggota bawah) membawa kepada perkembangan edema scrotal pada kanak-kanak, yang membawa kepada hidrocele buah zakar.

• Perkembangan kegagalan kardiovaskular. Dengan keadaan ini, kecenderungan untuk pembentukan pelbagai edema bertambah. Biasanya mereka diletakkan di atas kaki dan di organ pelvis. Bengkak skrotum mungkin berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital. Biasanya, kombinasi ini menunjukkan kesusahan yang kuat di dalam badan kanak-kanak.
• Kecacatan kongenital pembangunan. Selalunya ditemui pada bayi yang dilahirkan sebelum tempoh yang ditetapkan. Gejala buruk ibu bapa meraikan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam bayi jangka panjang, saluran yang menyambung peritoneum dan scrotum tumbuh.

Bayi pramatang sering menghadapi masalah yang timbul akibat gangguan terlalu banyak.

• Akibat jangkitan virus. Kanak-kanak andrologists mencatatkan perkembangan bentuk penyakit yang diperoleh selepas mengalami selesema. Virus mempunyai kesan negatif yang kuat terhadap banyak organ dalaman, termasuk kawasan intim. Patologi, yang berlaku dalam bentuk yang agak teruk dan hydrocephalus, boleh menyebabkan kanak-kanak mengalami edema yang teruk di skrotum.

• Akibat kecederaan. Kerosakan pada organ kelamin luar boleh menyebabkan perkembangan keradangan dan pembengkakan membran testis. Keadaan ini lebih kerap dicatatkan pada kanak-kanak lelaki berusia 12-14 tahun. Kerosakan menyumbang kepada perkembangan pesat gejala buruk. Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan diperlukan.
• Penyakit saluran kencing. Organ-organ sistem genitouriner cukup rapat antara satu sama lain. Ini menyumbang kepada jangkitan jangkitan yang cepat. Seringkali pyelonephritis kronik atau cystitis membawa kepada perkembangan keradangan di kawasan lelaki yang intim. Pada bayi tahun pertama kehidupan, keadaan ini direkodkan lebih kerap.

Edema buah zakar sangat berbahaya. Anda tidak boleh mengabaikan dan mengabaikan tanda-tanda pertama penyakit ini! Keadaan ini memerlukan pelantikan rawatan mandatori. Sekiranya terapi untuk penyakit itu ditangguhkan kerana sebab tertentu, ini boleh mengakibatkan komplikasi serius pada lelaki pada masa akan datang.

Kesan yang paling umum termasuk:

• Nekrosis (kematian) skrotum dan buah zakar. Peregangan yang berpanjangan membawa kepada gangguan bekalan darah dan pemuliharaan organ-organ intim. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan hipoksia yang berterusan (kebuluran oksigen). Proses kronik disertai dengan perkembangan kerosakan teruk dan kematian sel organ-organ alat kelamin.
• Disfungsi reproduktif. Apabila proses itu direkodkan, terdapat pelanggaran pembentukan sperma. Menurut statistik, pada 20% lelaki, dengan edema yang tidak dirawat dengan baik di testis pada masa kanak-kanak, ketidaksuburan berlaku. Rawatan keadaan ini pada usia yang lebih tua agak bermasalah. Dalam sesetengah kes, fungsi pembiakan lelaki dikurangkan hampir sepenuhnya.

Jatuh budak lelaki itu

Titisan testis pada kanak-kanak lelaki adalah pengumpulan cecair serous yang dihasilkan oleh membran vagina testis di antara helaiannya. Edema testis pada lelaki disertai dengan peningkatan saiz skrotum pada satu atau dua sisi, kadang-kadang oleh kesukaran membuang air kecil. Diagnosis puting buah zakar pada kanak-kanak lelaki dilakukan oleh seorang pakar bedah pediatrik, sama ada ahli urologi, termasuk pemeriksaan dan palpasi skrotum, diaphanoskopi, ultrasound skrotum. Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, taktik menunggu-dan-lihat boleh digunakan, tatal hidrocele atau rawatan pembedahan boleh dilakukan.

Jatuh budak lelaki itu

Tenggelam yang terperinci pada kanak-kanak lelaki (selaput membran testis, hidrocele) - patologi kongenital atau diperolehi, disertai oleh pengumpulan cecair di sekeliling testis di rongga skrotum, yang membawa kepada peningkatan separuh daripadanya. Gatal-gatal kongenital dari testis berlaku dalam 8-10% anak laki-laki pada tahun pertama kehidupan; Hydrocele yang didiagnosis didiagnosis dalam 1% lelaki matang. Dalam 7-10% kes, dropsy dua hala dikesan. Jatuhan testis pada anak sering disertai dengan hernia inguinal. Dalam pembedahan pediatrik dan urologi pediatrik, anomali lain dari skrotum adalah perkara biasa: funiculocele (dropsy daripada tali spermatic) dan limfosit (pengumpulan limfa di dalam membran testis).

Punca hidrocele pada kanak-kanak lelaki

Gatal-gatal kongenital testis pada kanak-kanak lelaki disebabkan oleh gangguan embriologi. Kira-kira pada minggu ke-28 perkembangan intrauterin, testikel turun ke dalam skrotum di sepanjang kanal inguinal, dan proses faraj peritoneum bergerak bersama-sama dengan skrotum. Pada masa akan datang, pemusnahan bahagian proksimal proses peritoneum berlaku, dan membran vagina testis terbentuk dari bahagian distal.

Sekiranya pada masa kelahiran proses faraj peritoneum tidak menjadi terlalu banyak, ini menyebabkan kehadiran komunikasi sisa antara skrotum dan rongga perut, aliran dan pengumpulan cecair peritoneal dalam rongga skrotum. Di samping itu, membran dalaman proses peritoneum itu sendiri mampu menghasilkan cecair, yang membawa kepada pembangunan hidrocele pada lelaki. Proses peritoneum tetap terbuka pada 80% anak laki-laki yang baru lahir, tetapi dalam kebanyakan kes ia tumbuh secara bebas sebanyak 1.5 tahun.

Mengabaikan proses faraj dan pembentukan dropsy pada buah zakar pada kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun dipermudahkan oleh kursus patologi kehamilan pada ibu (keguguran yang diancam), trauma kelahiran, prematur, kriptorisme, hipospadia, dan keadaan yang disertai oleh peningkatan tekanan intra perut - kecacatan dinding abdomen, ascites, shunt ventriculoperitoneal, dialisis peritoneal, dsb.

Pada kanak-kanak lelaki yang lebih tua dari 3 tahun, edema testicular biasanya sekunder. Hydrocele reaktif dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan dan reabsorpsi cecair yang dihasilkan oleh membran vagina testis. Gangguan ini boleh disebabkan oleh kilasan testis, kecederaan skrotum, penyakit keradangan (orchitis, epididymitis, dll.), Tumor testis dan pelengkapnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala testis pada lelaki boleh menjadi komplikasi ARVI, selesema, gondong dan lain-lain jangkitan masa kanak-kanak. Di samping itu, pengambilan ubat testis pada kanak-kanak lelaki boleh berkembang sebagai komplikasi selepas pembedahan selepas pembaikan atau pembedahan hernia untuk varicocele (varicocelectomy).

Klasifikasi dropsy di zakar lelaki

Oleh itu, sebab-sebab yang dibincangkan di atas memungkinkan untuk mengasingkan puting testis (idiopatik) dan reaktif sekunder (diperolehi) titis testis pada lelaki.

Dalam kes pelanggaran penutupan proses faraj dan komunikasi rongga membran testis dengan rongga perut, bercakap mengenai dropsy yang dilaporkan dalam testimoni pada kanak-kanak lelaki. Dalam kes ini, cecair peritoneal beredar secara bebas dan berkumpul di dalam skrotum dalam kuantiti yang banyak. Jika lampiran vagina adalah buta, dan hidrocele terletak secara berasingan, dalam bentuk sista kecil, testis dalam testis dianggap sebagai tidak berkomunikasi dengan lelaki. The dropsy yang dikomunikasikan dari testimoni pada kanak-kanak lelaki boleh diubah menjadi satu yang terpencil, contohnya, apabila lumen proses peritoneal ditutup dari dalam oleh omentum.

Mengambil kira tekanan bendalir dalam rongga, hidrocele membezakan antara titis testis dan tegang yang tidak ditekankan pada lelaki. Hydrocele yang tertekan - hampir selalu tidak berfungsi; dalam kes ini, cecair dalam rongga berair berada di bawah tekanan, kerana, terkumpul, ia tidak boleh meninggalkan skrotum. Sekiranya terdapat titis testis yang tidak ditekankan pada kanak-kanak lelaki, tekanan dalam rongga tidak meningkat: paling sering ini berlaku dengan versi hydrocele yang dilaporkan.

Tenggelam kongenital dalam testis dalam kanak-kanak di bawah 1-1.5 tahun dianggap sebagai fisiologi; lebih kerap ia melewati sendiri tanpa campur tangan. Aliran edema testis pada lelaki boleh menjadi akut atau berulang, kronik. Bergantung kepada lokasi, ada satu-dan dua sisi putaran testis pada kanak-kanak lelaki.

Gejala buah zakar pada lelaki

Biasanya, tanda-tanda dropsy pada buah zakar lelaki dikesan oleh ibu bapa semasa prosedur kebersihan. Kadang-kadang hydrocele dikesan oleh seorang pakar bedah pediatrik semasa pemeriksaan rutin seorang kanak-kanak.

Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, peningkatan saiz skrotum pada satu atau kedua-dua belah pihak diperhatikan. Dalam kes hidrocele yang dilaporkan, peningkatan skrotum adalah sementara; apabila diasingkan - peningkatan dalam skrotum berlaku secara beransur-ansur. Saiz skrotum dalam testimoni pada lelaki boleh mencapai telur angsa, dan dalam kes-kes yang teruk, kepala kanak-kanak.

The dropsy berkomunikasi dalam testimoni pada kanak-kanak lelaki boleh mempunyai magnitud dan ketegangan yang berbeza pada siang hari: tumor scrotal mencapai maksimum pada hari ketika anak bergerak; pada waktu malam, dalam keadaan terdedah, tumor mungkin hilang disebabkan pengosongan kandungan waterbag ke rongga perut.

Zakar buah zakar pada kanak-kanak lelaki, sebagai peraturan, terus tanpa akibat yang serius dan tanpa tanda-tanda keradangan. Pada jangkitan sekunder dengan hidrocele, kesakitan, kemerahan skrotum, menggigil, demam, muntah boleh muncul. Dengan sejumlah besar cecair terkumpul pada kanak-kanak, kencing boleh menjadi sulit dan pengekalan kencing akut mungkin berkembang. Kanak-kanak yang lebih tua mencatatkan sensasi yang tidak menyenangkan yang mengalir, berat di kawasan groin dan ketidakselesaan ketika berjalan.

Pada lelaki dengan proses vagina terbuka peritoneum yang luas, bersama-sama dengan hidrocele, hernia inguinal atau inguinal-scrotal serong boleh berkembang.

Diagnosis buah zakar pada kanak-kanak lelaki

Apabila seorang budak lelaki membengkak di kawasan scrotal, ibu bapa perlu segera menghubungi pakar bedah pediatrik atau pakar urologi pediatrik. Pada perundingan itu, pakar akan memeriksa dan membesarkan skrotum.

Pemeriksaan scrotum dijalankan dalam posisi berdiri dan berbaring. Teknik diagnostik ini digunakan untuk menentukan bentuk titisan pada lelaki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi dengan rongga perut). Sekiranya saiz hydrocele berkurang dalam kedudukan terdedah, anda harus berfikir tentang komunikasi rongga air dengan rongga perut. Juga, peningkatan saiz hydrocele dengan batuk, iaitu, dengan peningkatan tekanan intra-perut, memihak kepada tenggelam komunikasi dari testis. Palpation, titisan testis pada lelaki ditakrifkan sebagai meterai berbentuk pir, dengan bahagian atas menghadap ke kanal inguinal.

Ujian bukan invasif untuk mendiagnosis titisan testis pada lelaki adalah diaphanoskopi scrotum - kajian tisu dalam cahaya yang ditransmisarkan (transillumination). Dalam proses diaphanoscopy, dalam skrotum, cecair yang sama sekali tidak memancarkan cahaya dapat dikesan, tetapi juga omentum atau sebahagian usus dengan hernia inguinal-scrotal yang menyerang, yang akan menjerat cahaya.

Dengan bantuan skrotum ultrasound dan kanal inguinal, diagnosis hidrocele pada kanak-kanak lelaki disahkan, patologi yang lebih serius dihapuskan (kanser testis, keradangan atau kilasan testis atau lampirannya). Di samping itu, ultrasonografi scrotal adalah kaedah yang sangat sensitif untuk menentukan jenis hidrocele pada kanak-kanak lelaki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi). Sebagai tambahan kepada kajian utama, adalah disarankan untuk menjalankan USDG kapal scrotum.

Diagnosis keseimbangan dilakukan di antara ubat-ubatan dan anak lelaki dan penyakit-penyakit lain dari organ-organ scrotum: kilasan testis, hernia yang tercekik, spermatocele, sista pembengkakan testis.

Rawatan dropsy daripada testimoni pada kanak-kanak lelaki

Pada kanak-kanak sehingga 1 tahun dengan hydrocele kongenital tanpa tekanan pada kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pemerhatian dinamik. Dalam kebanyakan kes, hidroel semacam itu tidak memerlukan campur tangan perubatan dan berjalan secara mandiri kerana proses peritoneal dimansuhkan.

Dengan dropsy reaktif dalam buah zakar dalam kanak-kanak lelaki, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Tenggelam ketegangan pada anak lelaki memerlukan hidrocele tusuk dan penyingkiran cecair dari membran buah zakar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pengumpulan semula bendalir dalam skrotum dan keperluan untuk punca berulang.

Rawatan pembedahan hydrocele kongenital disyorkan pada umur 1.5 - 2 tahun; selepas trauma - selepas 3-6 bulan. selepas kecederaan. Rawatan pembedahan pada kanak-kanak lelaki sehingga umur 2 tahun ditunjukkan dengan gabungan hidrocele dan hernia inguinal; berulang meningkat pesat hydrocele tegang; jangkitan dengan hydrocele.

Dalam kes-kes testik yang tidak berkomunikasi dalam lelaki, operasi Winckelmann, Tuhan, atau Bergman dilakukan (pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun). Dalam kes testicle dropsy dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligation dari proses peritoneal dan pembentukan jalur keluar cecair berair). Kejatuhan testicular berulang pada kanak-kanak lelaki berlaku dalam 0.5-6% daripada kes, lebih sering pada masa remaja.

Ramalan dan pencegahan buah zakar pada lelaki

Tenggelam fisiologi testis pada kanak-kanak lelaki tidak berbahaya dan 80% kanak-kanak melewati sendiri pada tahun pertama kehidupan. Pematuhan dengan syarat rawatan pembedahan dan prestasi teknikal yang kompeten dalam operasi membolehkan anda secara radikal menghilangkan hydrocele dan mengelakkan komplikasi.

Pada masa akan datang, hidrocele kronik boleh menyebabkan spermatogenesis dan kemandulan lelaki yang terganggu, kerana testis sangat sensitif terhadap perubahan sedikit di dalam suhu ambien dan boleh berfungsi dengan normal hanya dalam julat suhu kecil. Di samping itu, hydrocele tegang boleh mengakibatkan peredaran darah terjejas dalam testis dan atrofi berikutnya. Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, mampatan atau mencubit hernia bersamaan boleh berlaku.

Pencegahan edema testis pada kanak-kanak lelaki adalah terutamanya dalam pencegahan penyakit keradangan dan kecederaan organ scrotum. Pemeriksaan biasa oleh ibu bapa organ-organ alat kelamin anak lelaki dan rayuan segera kepada pakar pediatrik dan pakar bedah pediatrik apabila bengkak dikesan di kawasan scrotum adalah perlu. Kanak-kanak lelaki yang mengalami masalah buah pinggang yang kongenital perlu dipantau oleh ahli urologi-ahli dan pakar pediatrik.