Image

Prolaps rektum

Proliferasi rektum - pelanggaran kedudukan anatomis rektum, di mana terdapat pergeseran bahagian distal di luar sfinkter dubur. Prolaps rektum boleh disertai dengan rasa sakit, inkontinensian kandungan usus, rembesan mukus dan berdarah, sensasi badan asing dalam dubur, keinginan palsu untuk membuang air besar. Diagnosis prolaps rektum adalah berdasarkan data pemeriksaan, pemeriksaan jari rektum, sigmoidoscopy, irrigoscopy, manometry. Rawatan prolaps rektum terutamanya pembedahan; terdiri daripada melakukan reseksi dan penetapan rektum sphincteroplasty.

Prolaps rektum

Dengan prolaps rektum (prolaps rektum), proctologi bermakna keluar melalui dubur ke luar semua lapisan kolon distal. Panjang segmen prolaps usus dapat dari 2 hingga 20 cm atau lebih. Selalunya, prolaps rektum berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, yang dijelaskan oleh spesifikasi anatomi dan fisiologi tubuh anak-anak. Di kalangan orang dewasa, prolaps rektum sering berkembang pada lelaki (70%) daripada pada wanita (30%), kebanyakannya pada usia bekerja (20-50 tahun). Ini disebabkan oleh buruh fizikal yang berat, yang kebanyakannya digunakan oleh lelaki, serta ciri-ciri anatomi pelvis kecil wanita, yang membantu mengekalkan rektum dalam kedudukan normal.

Punca prolaps rektum

Penyebab prolaps rektum, boleh menjadi predisposisi dan menghasilkan. Faktor ramalan adalah pelanggaran struktur anatomi tulang pelvis, bentuk dan panjang sigmoid dan rektum, dan perubahan patologi pada otot-otot lantai panggul. Peranan khas dimainkan oleh struktur tulang sacro-coccygeal, yang biasanya mewakili bengkok dengan cekung anterior. Biasanya, rektum terletak di kawasan kelengkungan ini. Dengan kelengkungan yang lemah atau tidak, yang sering dijumpai pada kanak-kanak, rektum slaid ke bawah tulang tulang, yang disertai oleh prolaps.

Satu lagi titik kecenderungan ialah dolichosigma, kolon sigmoid yang panjang dan mesenterynya. Dikatakan bahawa pada pesakit dengan prolaps rektum, panjang koloni sigmoid rata-rata 15 cm lebih lama, dan mesentery - 6 cm lebih panjang daripada orang yang sihat. Juga, kehilangan rektum boleh menyumbang kepada kelemahan otot lantai panggul dan sphincter dubur.

Faktor-faktor yang menyebabkan prolaps terus membangkitkan prolaps prolaps. Pertama sekali, ia adalah tekanan fizikal: lebih-lebih lagi, hujan boleh disebabkan oleh satu kuasa yang berlebihan (contohnya, dengan mengangkat berat) dan dengan kerja keras yang berterusan, yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Kadang-kadang kehilangan rektum adalah akibat kecederaan - jatuh pada punggung dari ketinggian, pukulan yang kuat ke sakrum, pendaratan parahut yang keras, kerosakan pada saraf tunjang.

Pada kanak-kanak, penyebab langsung prolaps rektum adalah penyakit sistem pernafasan yang berlaku dengan batuk berat - pneumonia, batuk kokol, bronkitis, dan sebagainya. Prolaps rektal juga sering disebabkan oleh polip dan tumor rektum; penyakit saluran gastrousus yang berkaitan dengan cirit-birit kronik, sembelit, kembung perut; patologi sistem urogenital - urolithiasis, adenoma prostat, phimosis, dan lain-lain. Dalam kes-kes ini terdapat ketegangan yang berterusan, ketegangan dinding perut dan peningkatan tekanan intra-perut.

Pada wanita, prolaps rektum boleh berkembang selepas kelahiran atau kelahiran yang sukar (dengan pelvis yang sempit pada wanita yang bekerja, janin besar, janin yang banyak) dan boleh digabungkan dengan prolaps pada rahim, vagina, dan inkontinensia kencing. Di samping itu, proctologists memberi amaran bahawa punca prolaps rektum boleh menjadi keghairahan untuk seks dubur dan melancap dubur. Selalunya, etiologi prolaps rektum mempunyai ciri-ciri multifactorial dengan dominasi penyebab utama, penjelasan yang sangat penting untuk rawatan patologi.

Klasifikasi jenis dan darjah prolaps rektum

Dalam proctologi klinikal, yang paling menarik adalah klasifikasi jenis dan darjah prolaps rektum. Dalam klasifikasi tipologi membezakan varian hernia dan invasi yang prolaps rektum. Mekanisme prolaps hernia adalah disebabkan oleh anjakan ke bawah poket Douglas dan dinding anterior rektum. Kelemahan otot lantai pelvis, digabungkan dengan peningkatan berterusan dalam tekanan intra-perut, secara beransur-ansur menyebabkan prolaps rektum ke kanal dubur dan keluar.

Lama kelamaan, tapak prolaps rektum menjadi bulat (dengan penglibatan semua dinding) dan meningkat. Dalam poket Douglas seperti hernia, kolon sigmoid dan gelung usus kecil mungkin jatuh ke bawah - ini adalah bagaimana sigmocele dan enterokele terbentuk. Dalam invasi usus atau prolaps rektum dalaman, implantasi intrarectal sebahagian daripada rektum atau usus sigmoid berlaku, biasanya tanpa pembebasan mereka.

Dengan mekanisme yang membawa kepada prolaps rektum, 3 darjah prolaps rektum dibezakan: I - prolaps dikaitkan hanya dengan pembiakan; II - kerugian dikaitkan dengan pembuangan air dan aktiviti fizikal; III - kehilangan berlaku semasa berjalan dan berada di kedudukan tegak badan.

Dalam proctology pediatrik, klasifikasi prolaps rektum, yang dicadangkan oleh A.I. Lenyushkin. Menurut kriteria anatomi, penulis membezakan kehilangan hanya membran mukus rektum dan semua lapisannya. Apabila tahap 1 prolaps jatuh kawasan rektum tidak lebih daripada 2-2.5 cm; pada 2 - 1 / 3-1 / 2 panjang keseluruhan rektum; dengan yang ketiga, keseluruhan rektum, kadang kala juga kawasan koloni sigmoid.

Menurut kriteria klinikal, A.I. Lenyushkin menonjol tahap prolaps rektum:

  • pampasan - prolaps berlaku semasa pergerakan usus dan diset semula secara bebas;
  • subcompensated - prolaps berlaku dengan pergerakan usus dan senaman fizikal sederhana; Penetapan semula usus longgar adalah mungkin hanya dengan bantuan manfaat manual; kekurangan sphincter dubur ijazah dicatatkan;
  • decompensated - kehilangan rektum boleh dikaitkan dengan batuk, ketawa, bersin; disertai oleh inkontinensian gas dan najis, darjah kekurangan sphincter II-III.

Gejala prolaps rektum

Klinik prolaps rektum boleh berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Pilihan pertama dicirikan oleh permulaan yang tidak dijangka, yang paling sering dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut (latihan fizikal, menegangkan, batuk, bersin, dll). Semasa atau selepas episod yang sama, prolaps rektum berkembang, disertai oleh sakit perut teruk akibat ketegangan mesentery. Serangan yang menyakitkan boleh dikatakan sangat jelas bahawa ia membawa kepada keadaan keruntuhan atau kejutan.

Perkembangan secara beransur-ansur prolaps rektal lebih sering dicatat. Pada mulanya, prolaps rektum berlaku hanya apabila menerkam semasa perbuatan buang air besar dan mudah dihapuskan secara bebas. Secara beransur-ansur, selepas setiap najis ada keperluan untuk menurunkan rektum dengan tangan. Perkembangan penyakit ini menyebabkan prolaps rektum semasa batuk, bersin, dalam kedudukan tegak.

Prolaps rektum disertai oleh perasaan badan asing dalam dubur, ketidakselesaan, ketidakupayaan untuk mengekalkan gas dan najis, kerap dorongan palsu untuk membuang air besar (tenesmus). Kesakitan abdomen meningkat dengan pergerakan usus, berjalan, bersenam, dan selepas pergerakan usus dikurangkan atau hilang sepenuhnya.

Dengan prolaps rektum dari dubur, rembesan lendir atau darah berlaku, disebabkan oleh kecederaan kapal dalam membran mukosa yang bengkak dan longgar kawasan prolapsed. Dengan jangka panjang penyakit ini, gangguan dysurik boleh berlaku - sekejap-sekejap atau kerap kencing. Apabila prolaps dubur dalaman pada dinding depan usus membentuk ulser bersendirian dari bentuk poligonal, dengan diameter 2-3 cm. Ulser mempunyai tepi yang licin dan bahagian dangkal ditutup dengan fibrin; Kehadiran aci granulasi tidak tipikal. Sekiranya tiada ulser, hiperemia fokus dan edema membran mukus boleh berlaku.

Dengan reposisi yang kasar atau tidak lama pada segmen dendam diaspal ini boleh dilanggar. Dalam kes ini, edema pesat meningkat dan bekalan darah ke tisu terganggu, yang boleh menyebabkan nekrosis tapak prolaps rektum. Yang paling berbahaya adalah anjakan serentak dari gelung usus kecil dalam poket peritoneal - ini sering membangkitkan usus halus akut dan peritonitis.

Diagnosis prolaps rektum

Prolaps rektum diiktiraf berasaskan pemeriksaan pesakit oleh proctologist, ujian fungsional dan peperiksaan instrumental (rectoromanoscopy, colonoscopy, irrigoscopy, defectography, manometry, dll). Apabila dilihat, bahagian rektum mempunyai bentuk warna merah terang atau berwarna kehitaman kehadiran di tengah lubang celah atau berbentuk bintang. Terdapat pembengkakan membran mukus yang sederhana dan pendarahan sedikit apabila dihubungi. Pengurangan prolaps usus membawa kepada pemulihan aliran darah dan penampilan normal membran mukus. Jika prolaps rektum pada masa pemeriksaan tidak ditentukan, pesakit ditawarkan untuk meregangkan, seperti semasa pergerakan usus.

Mengendalikan pemeriksaan rektum digital membolehkan kita menganggarkan nada sfinkter, untuk membezakan prolaps rektum dari buasir, polip dubur yang rendah dan terjatuh melalui dubur. Dengan bantuan pemeriksaan endoskopik (rectoromanoscopy), penyebaran usus dan kehadiran ulser pada dinding anterior rektum mudah dikesan. Kolonoskopi diperlukan untuk menentukan punca prolaps rektum - penyakit divertikular, tumor, dan sebagainya. Apabila ulser soliter dikesan, biopsi endoskopik dilakukan dengan biopsi cyto-morfologi untuk mengecualikan kanser rektum endophytic.

Irrigoscopy digunakan untuk menentukan kehadiran anatomi (dolichosigmoid, invagination) dan perubahan fungsi dalam usus besar (colostasis, gangguan laluan barium). Tahap prolaps rektum diperbaiki semasa cacat (proctography) - peperiksaan roentgenotropik, di mana sinar-X diambil pada masa simulasi tindakan pembiakan. Semasa manometri anorektal, fungsi otot mengelilingi rektum dan penyertaan mereka dalam proses pembiakan dilakukan. Wanita dengan prolaps rektum ditunjukkan pakar ginekologi perundingan dengan tinjauan di kerusi.

Rawatan prolaps rektum

Kontraksi manual rektum apabila jatuh hanya membawa peningkatan sementara dalam keadaan dan tidak menyelesaikan masalah prolaps rektum. Pentadbiran pararektal ubat sclerosing, rangsangan elektrik otot lantai panggul dan sfinkter juga tidak menjamin penawar lengkap pesakit. Taktik konservatif boleh digunakan untuk prolaps dalaman (invagination) pada orang muda dengan sejarah prolaps rektum tidak lebih daripada 3 tahun.

Rawatan radikal prolaps rektum dilakukan hanya melalui pembedahan. Banyak teknik telah dicadangkan untuk penghapusan radikal prolaps rektum, yang boleh dilakukan melalui akses perineal, melalui laparotomi atau laparoskopi. Pilihan teknik operasi ditentukan oleh umur, keadaan fizikal pesakit, sebab-sebab dan tahap prolaps rektum.

Pada masa ini, dalam amalan proctologi, operasi dilakukan pada pemisahan segmen rektum prolapsed, lantai pelvik dan pembaikan kanal dubur, reseksi kolon, penetapan rektum distal dan teknik gabungan. Reseksi seksyen rektum yang diapit boleh dilakukan dengan pemotongan bulatan (mengikut Mikulich), kepingan flap (mengikut Nelaton), dipotong dengan bertindih daripada jahitan mengumpul di dinding otot (Operasi Delorme) dan kaedah lain.

Plastik kanal dubur dengan prolaps rektum ditujukan untuk menyempitkan dubur dengan bantuan kawat, sutera dan poliester poliester khusus, bahan sintetik dan autoplastik. Semua kaedah ini jarang digunakan kerana frekuensi tinggi prolaps berulang rektum dan komplikasi pasca operasi. Keputusan terbaik dicapai dengan menjahit tepi otot levator dan membetulkannya ke rektum.

Dalam rektum lengai, ulser tunggal atau dolichosigm, pelbagai jenis pernafasan intra perut dan perut usus besar distal dilakukan, yang sering digabungkan dengan operasi penetapan. Dalam kes nekrosis seksyen usus, satu reseksi gastrousus dengan sigmostoma dilakukan. Antara kaedah penetapan - rectopexy, penyaringan rektum dengan bantuan jahitan atau jaringan ke ligamen membujur tulang belakang atau sakrum adalah yang paling biasa. Kaedah pembedahan gabungan rawatan prolaps rektum melibatkan gabungan reseksi, plastik dan penstalan usus distal.

Ramalan untuk prolaps rektum

Pemilihan pilihan yang betul membolehkan anda menghapuskan prolaps rektum dan memulihkan kapasiti pemindahan kolon pada 75% pesakit. Kesan berulang-ulang yang berterusan boleh dicapai hanya dengan tidak termasuk faktor etiologi prolaps rektum (sembelit, cirit-birit, penuaan fizikal, dan lain-lain).

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum?

Salah satu patologi paling jarang yang berkaitan dengan rektum ialah prolaps rektum. Selalunya, keadaan ini dipanggil prolaps rektum. Penyakit ini, walaupun dengan kursus yang agak teruk, tidak mengancam nyawa pesakit, bagaimanapun, ia disertai oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan dan melemahkan yang memberi kesan negatif kepada keadaan mental pesakit.

Salah satu patologi paling jarang yang berkaitan dengan rektum ialah prolaps rektum.

Fisiologi

Daripada semua pesakit prokologi, prolaps rektum hanya ditetapkan pada 0.5%. Penyakit ini boleh berkembang pada orang yang dipunyai oleh semua kumpulan umur. Pada wanita, ia adalah dua kali lebih jarang berlaku pada lelaki. Pakar menjelaskan perkara ini dengan fakta bahawa wakil-wakil seks yang lebih kuat lebih sering tertakluk kepada berat badan yang berat.

Prolaps rektum adalah patologi di mana rektum sepenuhnya atau sebahagiannya melangkaui dubur.

Apabila prolaps rektum adalah termal, segmen bawah usus menjadi mudah alih, secara beransur-ansur membentang dan akhirnya mula jatuh dari dubur. Kawasan drop-down mungkin mempunyai panjang yang berbeza, biasanya ia bervariasi dari 1 hingga 20 cm.

Punca prolaps rektum

Tidak semestinya satu punca pasti menyebabkan prolaps usus, gabungan pelbagai faktor boleh menyumbang kepada ini. Penyebab patologi ini boleh:

  • Kekerasan yang berterusan semasa pergerakan usus, biasanya ini berlaku dengan sembelit;
  • cirit-birit, dalam kebanyakan kes ia menyebabkan prolaps rektum pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mereka disertai dengan jangkitan usus (salmonellosis, disentri), disbacteriosis, enterocolitis atau dispepsia;
  • penyakit rektum - tumor, buasir, polip;
  • Operasi awal sebelumnya, kecederaan organ pelvis, boleh membawa kepada patologi ini dan seks tanpa konvensional yang sistematik;
  • Kehilangan rektum pada wanita boleh menjadi akibat dari persalinan yang sukar, komplikasi mereka, misalnya, trauma kepada otot dubur, pecah perineum;
  • kebangkitan objek berat, oleh karena itu, pelanggaran seperti ini adalah tipikal para atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fisik berat;
  • neuralgia - keradangan, paresis, kelumpuhan, tumor otak, trauma, boleh menyebabkan pelanggaran otot sphincter rektum dan pelvis.

Sebab-sebab kehilangan usus mungkin terletak pada ciri-ciri anatomi individu dari panggul dan usus. Mereka termasuk:

  • kedudukan menegak sakrum dan coccyx;
  • mesentery memanjang dan kolon sigmoid;
  • meregangkan otot yang memegang rektum;
  • tekanan intra-perut meningkat;
  • Perubahan tidak normal pada otot lantai panggul;
  • mengurangkan saraf otot sphincter.
Keteguhan yang kuat semasa pergerakan usus boleh menyebabkan prolaps rektum, biasanya ini berlaku dengan sembelit.

Gejala prolaps rektum

Patologi boleh berkembang secara tiba-tiba dan secara beransur-ansur. Kerugian mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Senaman yang berlebihan, menegangkan, walaupun batuk atau bersin boleh membawa kepada ini. Dalam kes ini, kerugian disertai dengan kesakitan yang teruk yang boleh membawa kepada keadaan kejutan.

Prolaps kebanyakan rektum berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, prolaps mukosa berlaku hanya apabila perbuatan buang air besar, sementara ia menetapkan sendiri secara bebas. Selepas beberapa ketika, usus tidak akan berhenti dengan sendirinya dan pesakit perlu melakukannya secara manual.

Gejala prolaps rektum adalah seperti berikut:

  • sensasi badan asing yang tetap dalam usus, dorongan palsu untuk buang air besar;
  • rasa tidak selesa, sakit, meningkat dengan pergerakan usus, berat badan, berjalan, dengan kehilangan sakit mendadak pada perut bawah;
  • ketidaksuburan gas, najis, mereka dikaitkan dengan kelemahan sphincter;
  • mukosa atau pendarahan dari dubur, mereka timbul akibat pelanggaran keutuhan kapal;
  • pembentukan edema pada dinding usus, kemerahan, ulser.
Kerugian mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Latihan yang berlebihan boleh menyebabkan ini.

Dengan jangka panjang penyakit ini dan tiada rawatan, terdapat masalah dengan kerja sistem kencing - berselang-seli, kencing yang sukar, dorongan yang kerap. Pada penuangan semula usus yang salah atau tidak lama, pelanggarannya tidak dikecualikan. Dalam kes sedemikian, peredaran darah terjejas, edema cepat meningkat, dan tisu nekrosis mungkin berkembang.

Ketahui lebih lanjut mengenai punca kesakitan di rektum di sini.

Apakah perbezaan antara buasir dan prolaps rektum?

Perlu diingat bahawa buasir dan prolaps rektum mempunyai gejala yang sama. Dan untuk itu dan untuk penyakit lain dicirikan oleh pendarahan dan kehilangan tisu dari dubur. Walau bagaimanapun, perbezaan di antara mereka adalah penting:

  • dengan buasir, nod rektum yang membentuk berhampiran dubur jatuh;
  • dengan prolaps, sebahagian daripada rektum, yang terletak di atas kanal dubur, keluar.

Satu patologi dari yang lain dapat dibezakan dengan penempatan lipatan mukosa. Dengan prolaps usus, mereka melintang, sementara dengan lipatan longitudinal buasir diperhatikan.

Prolaps rektum secara signifikan menjejaskan kualiti kehidupan manusia. Sebagai tambahan kepada manifestasi tempatan, penyakit ini membawa kepada penurunan imuniti, menjadikan pesakit terdedah kepada penyakit lain, dia menjadi marah, gugup, dan mungkin kehilangan minat dalam hidup.

Bagaimana untuk merawat prolaps dubur?

Prolaps Prolapsed (yang dikenali sebagai Rectal Prolapse) adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran rektum separa atau lengkap di luar dubur. Penyakit ini disertai dengan pendarahan, sakit. Prolaps pada awal perkembangan mungkin menyerupai buasir. Selepas peperiksaan, doktor membuat diagnosis yang tepat.

Prolaps rektum: punca

Prolaps berlaku untuk pelbagai sebab:

  1. Bersalin sukar.
  2. Campur tangan pembedahan.
  3. Seks dubur.
  4. Penyakit neurologi.
  5. Faktor keturunan.
  6. Sembelit.
  7. Struktur anatomi organ-organ panggul dan usus.

Prolaps rektum adalah patologi yang jarang berlaku, ia berlaku hanya pada 0.5% daripada semua pesakit proctologic.

Prolaps rektum: gejala

Untuk bermula, prolaps rektum perlu didiagnosis. Gejala-gejala penyakit ini membantu untuk menentukan diagnosis yang betul. Pada peringkat awal buasir, prolaps rektum pada tanda-tanda hampir sama.

Gejala mungkin muncul secara beransur-ansur atau tidak dapat diduga. Keterlaluan prolaps rektum yang mencetuskan faktor-faktor seperti berikut:

  • bersin;
  • mengangkat objek berat;
  • tekanan meningkat pada dinding rongga perut;
  • penindasan yang kuat.

Ada rasa sakit yang tajam di peritoneum, kejutan yang menyakitkan.

Sekiranya penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, gambaran klinikal semakin bertambah dengan berperingkat. Pada mulanya, rektum jatuh semasa tegang. Tetapi dari masa ke masa, kawasan membran mukus kembali ke dubur. Kemudian dia meletakkan tangan. Keadaan ini semakin biasa, dengan apa-apa beban.

Kehilangan rektum pada manusia boleh mencetuskan pelbagai faktor.

Tanda-tanda:

  1. Inkontinensia.
  2. Kembung.
  3. Dorongan palsu untuk buang air besar.
  4. Ketidakselesaan di kawasan perianal.
  5. Merasa objek asing.

Kesakitan meningkat semasa pergerakan dan beban. Peningkatan keadaan berlaku selepas pengurangan serpihan. Jika saluran darah cedera, pendarahan boleh berlaku. Membran lendir organ menjadi radang, bisul dapat dilihat di permukaannya. Sekiranya tidak ada campurtangan terapi, gejala-gejala semakin memburukkan. Terdapat masalah dengan kencing, perut kembung. Keadaan mental pesakit yang dilanggar.

Keadaan ini ditandakan dengan tanda-tanda:

Sembelit berterusan boleh menyebabkan prolaps. Fecal dipadatkan. Pembersihan adalah sukar. Seseorang perlu ketegangan untuk pergi ke tandas, yang meningkatkan tekanan pada dinding rongga abdomen.

Proctologists mengatakan bahawa prolaps rektum mungkin berlaku akibat kecenderungan genetik atau bergantung kepada orientasi seksual seseorang.

Borang dan peringkat

Prolaps rektum mempunyai 4 darjah:

  1. Sebilangan kecil pecahan hanya berlaku semasa pembiakan. Menunjuk tangan tidak diperlukan.
  2. Serpihan itu jatuh semasa buang air besar. Ia menetapkan sendiri secara bebas, tetapi tidak begitu cepat. Kadang-kadang ada pendarahan.
  3. Penyakit ini menimbulkan sebarang aktiviti fizikal, walaupun batuk. Penyataan bebas tidak mungkin. Gejala biasa - kembung, pendarahan, inkontinensia fecal.
  4. Proses tisu nekrosis bermula. Pesakit mengadu gatal teruk di kawasan perianal.

Terdapat 4 tahap:

  1. Membuka serpihan mukus.
  2. Semua lapisan badan jatuh.
  3. Sepenuhnya keluar rektum.
  4. Anus jatuh.

Menurut mekanisme pembangunan, beberapa darjah prolaps rektum dibezakan.

Bagaimana untuk merawat prolaps dubur?

Terdapat 2 cara:

  1. Konservatif Ia berkesan pada peringkat 1 penyakit. Untuk memulakan untuk menghapuskan sebab-sebab yang jatuh usus. Adalah penting untuk menguatkan otot-otot perineum. Untuk ini, doktor menetapkan latihan khas. Urut, fisioterapi juga mempercepatkan pemulihan.
  1. Operatif. Dirawat apabila organ jatuh. Terdapat beberapa operasi yang berbeza dalam teknik:
  • penyingkiran serpihan;
  • pemfailan tapak yang dikeluarkan;
  • plastik;
  • manipulasi pada jatuh;
  • digabungkan.

Yang paling kerap digunakan penumpukan fragmen yang dikeluarkan. Kemudian anda boleh menggunakan plastik.

Rawatan prolaps rektum boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Terapi kategori tertentu pesakit

Apa yang perlu dilakukan jika rektum keluar daripada kanak-kanak, orang tua dan hamil, tidak semua orang tahu. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada usia 1-4 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini. Penyakit ini berkembang akibat pelanggaran saluran pencernaan, meningkatkan tekanan pada dinding perut abdomen. Kecenderungan genetik penting kepada penyakit ini.

Apabila merawat kanak-kanak, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi. Bangku dinormalisasi, kerja saluran pencernaan dipulihkan. Ditugaskan untuk makanan dan ubat-ubatan khas yang dapat meningkatkan perut. Adalah penting untuk mengelakkan penderitaan semasa pergerakan usus. Untuk melakukan ini, kanak-kanak mengosongkan usus di bahagian belakang atau sampingan. Rawatan memerlukan masa. Tetapi dalam 3-4 bulan terdapat pengukuhan otot, dan penyakit itu dihapuskan.

Sekiranya perlu, gunakan sclerotherapy. Sclerosant disuntik ke dalam tisu bersebelahan dengan bahagian akhir saluran penghadaman. Pada mulanya, keradangan berkembang, sel-sel secara keseluruhan mati. Kemudian tisu yang rosak diganti dengan penyambung. Serpihan mukus rapat dengan ketat. Tetapi kaedah ini berbahaya untuk komplikasinya.

Operasi paling luas yang bertujuan untuk mengantuk usus

Jika terapi konservatif tidak membawa kesan yang diingini kepada wanita hamil, pembedahan ditetapkan selepas penyerahan. Untuk rawatan orang tua hanya menggunakan operasi Delorme. Doktor memotong selaput lendir dari pecahan keluar. Kemudian pada dinding otot, doktor meletakkan jahitan mengumpul khas. Manipulasi dijalankan dari perineum. Memandangkan akses ke rongga perut adalah terhad, operasi itu adalah kesan yang rendah.

Jika usus telah keluar, apa yang akan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes individu.

Prolaps rektum: rawatan di rumah

Di peringkat yang diabaikan, ubat tradisional tidak praktikal. Terapi rumah bertujuan untuk mencapai 2 matlamat:

  1. Menguatkan otot pelvis.
  2. Pencegahan.

Ubat-ubatan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi:

  1. Laxatives - untuk sembelit. "Guttalaks", "Duphalac", suppositori gliserin.
  2. Antidiarrheal - untuk cirit-birit kronik. "Imodium", "Smekta".

Semasa rawatan, disarankan untuk meninggalkan senaman fizikal dan tabiat buruk, tidak meregang semasa pergerakan usus. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangkan nada otot pelvis, disyorkan untuk melakukan senaman khas. Anda boleh memampatkan dan mengecilkan sphincter. Ulangi 10 kali setiap penerimaan tetamu. Untuk melakukan latihan lain, berbaring di lantai, bengkokkan kaki anda di lutut, kaki di lantai dan angkat pelvis anda di atas lantai. Pada masa yang sama anda perlu menarik balik otot-otot perineum.

Resipi ubat tradisional:

  1. Calamus akar Mereka membuat infusi. 1 sudu kecil. koleksi dibuang 200 ml air. Sekat 12 jam. Sebelum mengambil, anda perlu mengetatkan penyerapan dan memanaskan semula. Buat 2 sips selepas makan.
  2. Chamomile. 1 sudu kecil. koleksi tuang 200 ml air mendidih. Tuangkan ke dalam bekas yang besar. Anda perlu duduk di atasnya supaya stim mencapai dubur.

Ia juga disyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan:

  • jangan terlalu banyak kerja;
  • ikuti diet;
  • elakkan sembelit.

Punca dan rawatan prolaps rektum

Prolaptation (prolaps rektum) adalah keadaan patologi di mana protrusi rektum daripada dubur atau anjakan dan kelonggaran dalaman dubur terjadi. Terdapat lambakan usus pada lelaki lebih kerap daripada pada wanita. Apabila rektum tiba-tiba muncul dari dubur sebagai satu bundle, ia sangat menakutkan untuk orang dewasa, dan mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, tetapi kebanyakan cuba meluruskan usus sendiri, dan tidak mencari bantuan, yang tidak betul, kerana patologi ini tidak berlaku tanpa alasan. dan boleh menyebabkan komplikasi.

Foto:

Sebabnya

Penyebaran usus tidak berlaku seperti itu, dalam beberapa kes tidak hanya ada faktor yang menyumbang prolaps, tetapi juga faktor predisposisi yang meningkatkan risiko prolaps usus.

Faktor kedua termasuk:

  • kelemahan sphincter;
  • ciri-ciri struktur usus besar dan bahagian langsung;
  • kedudukan menegak coccyx;
  • keghairahan untuk seks dubur;
  • kelenjar rektum dan kolon;
  • keturunan;
  • usus tebal, sigmoid bahagian usus;
  • masalah pelvis.

Faktor ini hanya meningkatkan risiko prolaps rektum, tetapi tidak impulsif terhadap perkembangan patologi ini.

Dalam orang dewasa dan kanak-kanak, sebab-sebab untuk usus keluar adalah faktor-faktor berikut:

Video

Peringkat dan bentuk pembangunan

Gula yang gugur boleh mempunyai jenis yang berbeza, dan oleh itu membezakan dua bentuk patologi ini:

  • hernia - rektum terdedah kepada tekanan intra-perut yang kuat dan dari masa ke masa timbul sedikit penonjolan dari dubur, sehingga melengkapkan kehilangan usus;
  • invasif - rektum tidak terjejas dalam kes seperti itu, dan pencerobohan segmen dalaman berlaku di usus sendiri berhampiran dubur.

Juga membezakan tahap perkembangan patologi ini:

  1. Tahap awal dicirikan oleh hakikat bahawa prolaps hanya separa dan diperhatikan selepas pergerakan usus. Ia kelihatan seperti bonggol kecil berhampiran dubur. Pengurangan usus berlaku secara langsung dengan segera.
  2. Peringkat pampasan lebih sukar. Selepas pergerakan usus, rektum jatuh lebih keras dan kembali ke kedudukan normal dengan lebih perlahan. Keluaran kotoran disertai dengan sakit dan pendarahan sedikit.
  3. Tahap subcompensated lebih sukar untuk pesakit. Keberanian gagal semasa latihan fizikal, tidak ditubuhkan sendiri, dan memerlukan bantuan. Pendarahan meningkat dan usus menyakitkan lebih.
  4. Peringkat decompensated atau terakhir. Usus keluar hampir sepenuhnya, sukar untuk menetapkannya. Pendarahan adalah berat dan kerap, rasa sakit hampir tidak mereda. Kehilangan usus terus berlaku, walaupun duduk atau berdiri.

Video

Majlis E. Malysheva

Buasir pergi dalam seminggu, dan "lebam" kering pada waktu pagi! Pada waktu tidur, tambahkan 65 gram ke lembangan dengan air sejuk.

Gejala

Gejala-gejala prolaps rektum akan bertambah apabila penyakit tersebut berlangsung, yang utama adalah:

  • sakit perut;
  • kesakitan dalam dubur, yang berlanjutan selepas pergerakan usus;
  • berasa lebih hebat dalam dubur;
  • pendarahan dari rektum;
  • sering menggesa untuk membuang air besar (kadang-kadang palsu);
  • gangguan najis (sembelit).

Komplikasi

Halangan usus juga mungkin berlaku, terutamanya jika terdapat patologi dalaman. Dalam kes yang paling teruk, peritonitis mungkin berkembang.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor akan menjalankan pemeriksaan visual dan, jika penyakit itu berada di peringkat terakhir, diagnosis yang akan dibuat akan dibuat dengan serta-merta.

Untuk mengesahkan perlu dilakukan:

  • diagnosis jari;
  • sigmoidoscopy;
  • kolonoskopi;
  • usus x-ray;
  • sphincterometry.

Analisis ini membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis prolaps rektum, tetapi juga untuk membezakannya dari buasir.

Bagaimana membezakan buasir daripada terjatuh?

Perbezaan antara buasir pertama dari prolaps rektum akan kelihatan dengan pemeriksaan jari dan pemeriksaan visual kawasan prolapsed. Dalam buasir, lipatan nod akan mempunyai bentuk membujur, dan apabila jatuh, mereka akan mempunyai bentuk melintang. Ini adalah satu-satunya perbezaan mereka, yang boleh dipasang secara visual dengan peperiksaan luaran, dan dengan vagiivanie dalaman menggunakan peranti khas. Membezakan mereka adalah sangat penting, kerana bagaimana untuk merawat masalah akan bergantung kepada diagnosis.

Rawatan

Rawatan prolaps rektum akan berbeza-beza bergantung pada peringkat di mana penyakit itu akan didiagnosis. Pada mulanya, kaedah konservatif adalah mencukupi, tetapi jika penyakit itu berlanjutan selama beberapa tahun, campur tangan pembedahan diperlukan.

Kaedah konservatif

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada mulanya, maka elektrostimulasi otot panggul dan pengenalan ubat sclerosing boleh menjadi berkesan. Ia juga perlu melakukan senaman khas untuk menguatkan otot pelvis dan anus. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengetatkan otot-otot perineum ke dalam dan menolaknya, menjadikannya seli setiap hari. Ia juga berkesan untuk menaikkan pelvis dari kedudukan terlentang dengan kaki yang bengkok di lutut.

Adalah penting untuk menormalkan pemakanan supaya tidak sembelit atau cirit-birit akan mempengaruhi perjalanan rawatan, dan usus akan cepat dan mudah dikosongkan tanpa menegangkan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan beban fizikal yang berkaitan dengan pengangkat berat.

Video

Campur tangan pembedahan

Pembedahan kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang yang mempunyai prolaps rektum.

Malah "buasir" buasir boleh sembuh di rumah, tanpa pembedahan dan hospital. Jangan lupa makan sekali sehari.

Operasi berikut dilakukan:

  • pengasingan bahagian usus yang terjejas (segmen tertentu);
  • pemfailan (dinding belakang vagina dan tailbone boleh memegang rektum, yang dijahit kepada mereka dengan benang khas dan wayar);
  • pembedahan usus;
  • mengetatkan rektum boleh digabungkan kaedah.

Mereka melakukan operasi ini dengan menggunakan laparoskopi, yang dengan ketara meningkatkan kelajuan pemulihan dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Pemulihan rakyat

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh membantu diri sendiri dengan menggunakan kaedah ini:

  • penyerap beg gumpalan - sesuai untuk mencuci dubur;
  • mandi chamomile - jika anda duduk di atasnya selama 15 minit sehari, usus akan mengalir dengan baik dan imuniti tempatan akan diperkuat;
  • penyerapan cuff biasa - pada siang hari mereka minum satu segelas infusi dari air dan satu sudu teh rumput;
  • penyerapan calamus calamus - ambil beberapa sips setelah makan (satu sendok teh rumput dituangkan dengan segelas air dingin dan menegaskan selama sehari)

Jika tiba masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan, patologi mudah disembuhkan dengan kaedah konservatif. Tetapi kebanyakan pesakit masih memerlukan pembedahan, hasil positif dan pemulihan penuh diperhatikan oleh 80% pesakit. Jadi jangan takut kepadanya dan menderita sepanjang hidupnya, lebih baik untuk segera mendengar doktor dan melupakan masalah itu sekali dan untuk semua.

Prolaps rektum: rawatan di rumah

Prolaps rektum dalam perubatan dilambangkan oleh istilah prolaps rektum. Keadaan ini dicirikan oleh peregangan dan terjatuh dari kanal dubur bahagian bawah rektum. Oleh kerana nada sfinkter dubur berkurangan, inkontinensian gas dan tinja adalah mungkin pada pesakit. Patologi serupa berlaku pada orang yang berumur berbeza, serta kanak-kanak. Panjang segmen patologi dapat bervariasi dari satu hingga dua puluh sentimeter.

Prolaps rektum: punca

Prolaps rektal adalah patologi polyetiological, yang bermaksud ia boleh berkembang di bawah pengaruh gabungan pelbagai faktor. Antara kemungkinan penyebab prolaps rektum boleh dikenal pasti menyebabkan penyebab dan predisposisi.

Kumpulan pertama termasuk faktor-faktor yang boleh menyebabkan penonjolan segmen rektum, contohnya, kerja keras berat, khususnya, overstrain satu kali, serta buruh fizikal berat biasa. Sebab penjanaan lain termasuk:

  • sembelit kerap, di mana seseorang sentiasa dipaksa untuk mendorong keras;
  • komplikasi yang timbul daripada proses buruh di kalangan wanita, terutamanya pecah perineal dan kecederaan trauma pada otot panggul;
  • pembedahan sebelumnya di kawasan usus;
  • kecederaan traumatik kepada sakrum;
  • kehadiran ulseratif pada permukaan mukosa usus.

Faktor yang menonjol yang dapat meningkatkan risiko penyakit ini termasuk:

  • pelbagai kecacatan anatomi dalam struktur pelvis dan usus, sebagai contoh, kedudukan menegak coccyx atau memanjangkan rektum;
  • penyakit saluran gastrointestinal dan sistem urogenital (polip, cirit-birit kronik, keradangan kelenjar prostat pada lelaki, urolithiasis, dan lain-lain);
  • daya tarikan dengan jenis seks yang tidak tradisional berkaitan dengan risiko kecederaan pada rektum;
  • mengurangkan nada dubur sphincter, lekukan - keadaan yang terutamanya ciri-ciri orang tua;
  • disfungsi umum organ-organ panggul;
  • gangguan neurologi yang menjejaskan kord rahim;
  • kecenderungan genetik.

Perhatian! Pada bayi, prolaps rektum boleh menjadi akibat dari penyakit yang disertai oleh batuk paroxysmal yang kuat (bronkitis, batuk kokol, radang paru-paru).

Borang dan gejala

Prolaps rektum boleh berlaku dalam bentuk berikut:

  • hernia - anjakan dinding anterior badan adalah disebabkan oleh otot pelvik yang lemah dan tekanan tinggi pada rongga perut;
  • invaginated - pilihan ini mungkin dilakukan apabila menekan segmen sigmoid atau rektum di dalam membran mukus dubur, iaitu, segmen patologi tidak melangkaui dubur.

Gejala patologi ditentukan oleh peringkatnya. Ijazah prolaps rektum pertama dicirikan oleh penyongsangan sedikit membran mukus ketika mengosongkan usus. Selepas berakhirnya pembuangan air, segmen yang dikeluarkan menurun ke kedudukan awalnya secara berasingan. Peringkat ini dipanggil dibayar.

Pada peringkat kedua subcompensated, rektum terbalik kembali ke kedudukan normalnya lebih perlahan selepas pergerakan usus, dan proses ini dapat disertai dengan pembebasan darah dan rasa sakit. Tahap patologi yang telah diabaikan sudah dicirikan oleh kehilangan besar segmen rektum, yang tidak diset semula sendiri. Pasien mempunyai pendarahan yang kerap, kemungkinan ketidakstabilan fesal, pelepasan gas yang tidak boleh dilakukan.

Tahap penyakit decompensated atau permanen yang mendalam dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit mungkin mempunyai prolaps rektum walaupun dengan aktiviti fizikal yang kecil. Membran mukus menjalani proses nekrotik.

Penyakit yang dijelaskan boleh menjadi akut atau kronik. Dalam bentuk penyakit akut dalam pesakit, gejala-gejala patologis berkembang pesat, dan prolaps serpihan usus sendiri disertai dengan rasa sakit yang sengit. Pada permulaan perkembangan penyakit itu mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti perasaan benda asing di dubur, rasa tidak nyaman, dorongan palsu untuk mengosongkan usus. Sakit sindrom juga hadir, sementara intensitinya bertambah dengan aktiviti motor. Selepas penambahan semula serpihan usus yang tersumbat, sensasi yang menyakitkan dengan cepat merosot.

Ia penting! Penetapan semula rektum secara bebas dalam hal kehilangannya dapat diancam dengan kecederaan. Dengan keadaan ini, pesakit dengan cepat meningkatkan edema dan proses bekalan darah terganggu, yang boleh mengakibatkan kematian tisu di kawasan masalah.

Gejala utama prolaps rektum dalam mana-mana bentuk penyakit biasanya seperti berikut:

  • kelembutan perut akibat ketegangan mesenteria;
  • penyongsangan bahagian usus (serpihan yang dijatuhkan dapat bervariasi, misalnya, dalam penyakit akut penyakit, usus akan jatuh rata-rata oleh lapan hingga sepuluh sentimeter);
  • sensasi badan asing dalam dubur;
  • mukosa atau pendarahan dari dubur berlaku jika kerosakan traumatik pada rektum telah berlaku;
  • kerap membuang air kecil, aliran air kencing yang terputus-putus. Wanita yang mempunyai penyakit yang disertai oleh prolaps uterus, sering mempunyai rasa tidak terkeluar dari pundi kencing;
  • sembelit yang menyakitkan, meningkatkan keinginan untuk najis.

Sekiranya tanda-tanda awal prolaps rektum berlaku, perlu berkonsultasi dengan proctologist.

Komplikasi yang mungkin

Jika penyakit dibiarkan tanpa pengawasan untuk masa yang lama, contohnya, dalam kes gejala ringan, ia mungkin mengalami komplikasi seperti halangan rektum, halangan usus dan peritonitis. Juga, prolaps rektum membantu mengurangkan imuniti keseluruhan pesakit, yang menjejaskan prestasi dan latar belakang psiko-emosinya.

Diagnosis prolaps rektum

Diagnosis prolaps rektum dilakukan oleh proctologist selepas pengumpulan awal dan pemeriksaan sejarah pesakit. Pemeriksaan lanjut terdiri daripada beberapa peringkat:

  • pemeriksaan luaran pesakit, di mana doktor mungkin melihat segmen rektum yang telah jatuh dari saluran dubur sekiranya penyakit itu telah berlaku untuk jangka masa yang panjang. Pada peringkat ini, perlu melakukan diagnosis pembedahan dengan buasir. Dalam kes buasir, lipatan pada selaput lendir segmen patologi akan ditempatkan secara longitudinal, lipatan melintang akan menunjukkan prolaps rektum. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, patologi boleh dikenalpasti dengan meminta pesakit untuk terikan;
  • kelegaan dan nada mukus dinilai oleh pemeriksaan digital rektal;
  • untuk menggambarkan usus dari dalam dan mengesan pathologi yang membawa kepada prolaps rektum, kaedah instrumental seperti colonoscopy dan sigmoidoscopy membenarkan;
  • X-ray dan sphincterometry juga boleh ditetapkan kepada pesakit;
  • Sekiranya terdapat kecurigaan neoplasma dalam usus, pemeriksaan histologi dijalankan.

Walaupun gejala yang agak jelas, diagnosis instrumental sangat penting untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan, kerana pada pandangan pertama ia sangat serupa dengan buasir, tetapi pendekatan untuk rawatan akan sama sekali berbeza.

Rawatan prolaps rektum

Pada peringkat awal perkembangan prolaps rektum, kaedah rawatan konservatif digunakan, keberkesanannya cukup tinggi pada pesakit muda. Terapi semacam itu harus ditujukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi utama. Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menormalkan najis (ubat anti-cirit-birit atau pencegahan), cadangan diberikan mengenai aktiviti fizikal, rawatan penyakit yang dikenal pasti usus besar yang ditetapkan.

Di dalam kompleks terapi konservatif, peranan khas dimiliki oleh langkah-langkah yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis. Kami bercakap mengenai terapi fizikal, di mana satu set keseluruhan latihan khusus telah dibangunkan, yang mesti dijalankan secara kerap, termasuk selepas pemulihan untuk tujuan pencegahan:

  • ketegangan otot alternatif perineum dan sfinkter;
  • menaikkan pelvis dari kedudukan terlentang dengan kaki bengkok pada sendi lutut.

Prosedur fisioterapi dan urut rektum juga boleh ditetapkan.

Perhatian! Rawatan konservatif prolaps rektum adalah dinasihatkan untuk menjalankan jika penyakit tidak lebih daripada tiga tahun. Dalam kes lain, pembetulan pembedahan diperlukan.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk penyakit kronis dan parah. Hari ini, kaedah operasi berikut digunakan:

  • pembedahan pembedahan pecahan prolapsed (biasanya dengan memanjangkan koloni sigmoid ");
  • pemfailan rektum;
  • pembedahan plastik untuk memulihkan nada otot normal rektum dan pelvis;
  • reseksi pada bahagian bawah kolon;
  • operasi gabungan.

Kemungkinan pembedahan moden membolehkan melakukan operasi pembetulan di mana masalah masalah usus boleh melekat pada ligamen vertebra. Kadang-kadang operasi yang sama digunakan untuk melampirkan seksyen usus ke sacrum menggunakan mesh Teflon khusus. Pada peringkat kedua rawatan pembedahan, penggunaan kaedah pembedahan plastik dibenarkan.

Hari ini, semasa rawatan pembedahan prolaps rektal, teknik laparoskopi terutamanya digunakan yang tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.

Apabila memilih taktik rawatan, doktor semestinya mengambil kira usia pesakit, keadaan umum, tempoh penyakit dan peringkatnya. Statistik menunjukkan bahawa selepas pembedahan, peningkatan dalam fungsi pemindahan usus dan penghapusan prolaps rektum diperhatikan di hampir 80% pesakit. Selepas rawatan, sangat penting untuk mengikuti saran perubatan dengan tegas, kerana ia bergantung kepada keberkesanan terapi dan tempoh tempoh remisi. Semua pesakit dinasihatkan untuk menghapuskan sepenuhnya senaman fizikal selama sekurang-kurangnya enam bulan, dan juga untuk menyesuaikan diet mereka sendiri untuk mengelakkan sembelit dan cirit-birit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan prolaps rektum sangat penting bagi orang-orang yang mempunyai kecenderungan untuk keadaan patologi ini. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada diet anda. Pemakanan harus menyumbang kepada fungsi usus yang stabil dan mencegah sembelit. Untuk melakukan ini, perlu makan makanan sayuran, serat, hadkan penggunaan produk separuh siap, barangan tin, daging asap, makanan berlemak dan masin.

Ia adalah sama penting untuk segera mengenal pasti dan merawat sebarang penyakit yang boleh menyebabkan prolaps rektum. Untuk merangsang otot panggul dan perineum, latihan fizikal terapeutik ditunjukkan. Penjagaan harus diambil untuk mengelakkan sebarang beban tiba-tiba dan overvoltages fizikal.

Sejak zaman kanak-kanak, kanak-kanak itu mesti diajar ke kerusi biasa, tetapi jangan biarkan dia duduk di atas periuk untuk masa yang lama. Semasa perbicaraan buang air besar, tidak perlu ditekan secara berlebihan supaya tidak mencetuskan prolaps rektum.

Juga, sebagai langkah pencegahan, pakar menasihatkan untuk menahan diri dari seks dubur dan, tentu saja, untuk menjalani gaya hidup yang sihat secara umum dengan aktiviti fizikal yang tetap.

Bagaimana untuk merawat prolaps rektum pada kanak-kanak? Pakar bedah menjawab soalan ini dalam ulasan video:

Chumachenko Olga, pengulas perubatan

23,881 jumlah paparan, 3 paparan hari ini

Apa yang perlu saya lakukan jika rektum itu keluar?

Prolaptation adalah penghapusan usus sepenuhnya atau serpihannya di luar sempadan kanal dubur. Dalam perubatan, terdapat nama lain untuk penyakit ini - prolaps rektum. Panjang serpihan drop-down bervariasi dalam lingkungan 3-20 cm. Penyakit ini disertai oleh ketidakselesaan, tetapi tidak berbahaya untuk kehidupan. Prolaps rektum dalam proctology kurang biasa daripada buasir. Berlaku tanpa mengira jantina dan umur.

Prolaps rektum dan buasir

Penyakit mempunyai gambaran klinikal yang sama:

  • pendarahan;
  • kehilangan tisu dari dubur;
  • ketidakselesaan;
  • kesakitan.
Proliferasi rektum - pelanggaran kedudukan anatomis rektum, di mana terdapat pergeseran bahagian distal di luar sfinkter dubur

Tetapi ada ciri tersendiri:

  1. Untuk buasir, urat hemoroid prolaps dalam bentuk nod adalah ciri.
  2. Apabila prolaps jatuh serpihan usus.

Penyetempatan lipatan mukosa membantu untuk mendiagnosis penyakit ini:

  • dengan buasir - longitudinal;
  • dengan prolaps - melintang.

Prolaps rektum mengurangkan imuniti, meningkatkan kerengsaan.

Faktor menyedihkan

Apakah sebab-sebab rektum? Ini adalah:

  1. Menegur apabila dikeluarkan dari najis.
  2. Komplikasi selepas bersalin.
  3. Operasi yang dipindahkan.
  4. Struktur anatomi pada panggul dan usus.
  5. Faktor genetik.
  6. Seks dubur.
  7. Gangguan organ panggul.
  8. Penyakit neurologi.

Mengasingkan beberapa sebab secara berasingan adalah sukar. Perkembangan penyakit boleh mencetuskan beberapa faktor secara serentak.

Penyebab prolaps rektum boleh menjadi predisposisi dan menghasilkan

Gejala prolaps rektum

Gejala mungkin tidak muncul dengan segera atau tiba-tiba. Manifestasi tajam prolaps berlaku disebabkan:

  • meningkatkan tekanan intra-perut;
  • bersin;
  • meneran;
  • pengangkat berat.

Prolaps rektum disertai dengan rasa sakit yang tajam di peritoneum. Kejutan kesakitan tidak dikecualikan.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala perkembangan berperingkat. Pada mulanya, kerugian hanya terjadi ketika meneran. Tetapi kepingan itu kembali ke tempatnya. Kemudian anda perlu menggunakan semula tangan usus. Prolaps diperhatikan dengan keterlaluan atau ketegangan fizikal.

Ciri-ciri utama:

  1. Sensasi kehadiran di kanal dubur badan asing.
  2. Dorongan palsu untuk membersihkan usus najis.
  3. Perut kembung.
  4. Ketidakselesaan.
  5. Inkontinensia.
Dengan prolaps rektum dari dubur, lendir atau darah dirembeskan, disebabkan kecederaan kapal dalam membran mukosa yang bengkak dan longgar kawasan prolapsed.

Kesakitan menjadi jelas apabila aktiviti motor dan beban, berlalu selepas penambahan semula usus. Pada kecederaan kapal pendarahan bermula. Membran mukus usus menjadi radang dan bengkak, dan ulser mungkin hadir. Dengan ketiadaan terapi, masalah dengan kencing akan diperhatikan. Dengan perkembangan penyakit ini, gambaran klinikal semakin bertambah. Pesakit bimbang tentang ketidakseimbangan gas dan najis. Keadaan ini menjejaskan jiwa pesakit.

Sekiranya pemutihan serpihan usus tidak betul, risiko pelanggarannya meningkat. Ini adalah komplikasi yang serius, yang disertai oleh gejala:

  • gangguan pendarahan;
  • bengkak;
  • nekrosis.

Prolaps rektum dipicu oleh sembelit sifat kronik. Pergerakan usus dalam pesakit ini sukar. Mereka perlu membuat banyak usaha, yang meningkatkan tekanan intra-perut.

Peringkat dan Borang

Prolaps rektum melepasi 4 darjah pembangunan:

Dalam proctologi klinikal, klasifikasi jenis dan darjah prolaps rektum adalah yang paling menarik.

  1. Kehilangan serpihan kecil mukosa hanya semasa pembiakan. Secara semula secara semula.
  2. Kehilangan mukus selama pembebasan usus dari kotoran. Ia dihantar secara berasingan, tetapi prosesnya mengambil lebih banyak masa. Pendarahan bermula pada peringkat ini.
  3. Prolaps menimbulkan aktiviti fizikal, batuk. Ia tidak menetapkan sendiri secara bebas. Tahap ini dicirikan oleh perdarahan, kembung, inkontinensia fecal.
  4. Prolaps berlaku semasa berjalan. Selain rektum, sigmoid sebahagiannya jatuh. Nekrosis sedang berkembang. Pesakit terganggu oleh gatal-gatal dubur.

Peringkat penyakit:

  1. Serpihan kecil membran mukus bahagian akhir saluran penghadaman jatuh.
  2. Kehilangan ciri semua lapisan.
  3. Putus sekolah penuh.
  4. Kehilangan bahagian akhir saluran pencernaan dan anus.

Fungsi sfinkter dubur secara beransur-ansur terganggu.

Langkah diagnostik

Doktor mesti memeriksa pesakit, mengetahui aduannya. Pemeriksaan kawasan perianal membolehkan mencirikan tahap penyakit. Untuk mendiagnosis prolaps pada peringkat awal, pesakit diminta untuk meniru pergerakan usus, berjongkok. Sekiranya doktor memerhatikan prolaps fragmen mukus, maka diagnosis disahkan.

Prolaptation diiktiraf atas dasar pemeriksaan pesakit oleh proctologist, ujian fungsional dan peperiksaan instrumental.

Semasa peperiksaan digital, doktor mungkin menentukan prolaps, yang tidak dapat dilihat secara visual.

Dinilai:

  • pelepasan mukosa;
  • nada otot;
  • penguncupan sphincter.

Kadang-kala, untuk mengesahkan diagnosis, gunakan kaedah instrumental:

  1. Pengesanan Kesilapan Digunakan untuk menilai ciri-ciri anatomi, nada otot kawasan yang disiasat. Kajian ini dijalankan semasa simulasi pergerakan usus.
  2. Kolonoskopi. Mengenal pasti punca yang menyebabkan prolaps. Jika anda mendapati ulser, ambil sekeping tisu.
  3. Rectoromanoscopy. Menguji keadaan mukosa.
  4. Manometri anorektal. Menilai bagaimana spinkter dapat berkontrak.

Selepas menentukan diagnosis, doktor memutuskan bagaimana untuk merawat prolaps rektum.

Aktiviti terapeutik

Jika rektum telah keluar pada orang dewasa, tidak semua orang tahu apa yang perlu dilakukan. Terdapat 2 kaedah terapi:

Prolaps manual rektum apabila jatuh hanya membawa peningkatan sementara keadaan dan tidak menyelesaikan masalah prolaps rektum

  1. Konservatif. Berkesan pada peringkat awal. Tidak terpakai kepada pesakit tua. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan punca-punca tersebut. Penyakit yang menimbulkan prolaps didiagnosis dan dirawat, keseimbangan menormalkan, pengawalan fizikal diketepikan.
  2. Pembedahan Kaedah radikal, tetapi berkesan. Terdapat kira-kira 50 jenis operasi.

Rawatan prolaps rektal di rumah berlaku dengan bantuan latihan fizikal, menguatkan tisu otot perineum dan pelvis. Pakar boleh menetapkan prosedur sedemikian:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • suntikan ubat sclerosing.

Rawatan konservatif meningkatkan keadaan hanya satu pertiga daripada pesakit. Jika tidak, gunakan pembedahan. Pembedahan tepat pada masanya meningkatkan peluang untuk mencegah komplikasi.

Pengelasan kaedah pembedahan:

  1. Reseksi pecahan kawasan lungsur.
  2. Pemecahan serpihan kolon.
  3. Plastik.
  4. Operasi gabungan.
Rawatan radikal prolaps rektum dilakukan hanya melalui pembedahan.

Filing serpihan drop-down dari mukosa adalah yang paling sedikit traumatik. Tempoh pemulihan adalah pendek. Teknik ini mungkin berbeza dan bergantung pada peringkat penyakit, umur pesakit, ciri-ciri individu.

Penembusan ke kawasan yang terjejas dilakukan dengan beberapa cara:

  • melalui rongga perut;
  • melalui selangkangan;
  • laparoskopi.

Kaedah yang terakhir tidak menyebabkan pendarahan, mempercepat pemulihan pesakit dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Jika jenis pembedahan dipilih dengan betul, gejala-gejala penyakit secara beransur-ansur hilang, dan kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik.

Sekiranya kekurangan sfinkter dubur sebelum campur tangan, selepas operasi, pemulihan nadanya, peningkatan saluran pencernaan diperhatikan. Pada tahun ini, doktor memantau keadaan pesakit. Dalam tempoh ini, dia mesti mengikut diet supaya jisim tahi tidak dipadatkan.

Prinsip terapi rumah

Rawatan rakyat termasuk:

  • menguatkan otot usus;
  • langkah pencegahan.

Rawatan di rumah perlu bermula dengan lawatan ke proctologist. Dia akan menilai keadaan pesakit, membuat diagnosis yang tepat. Gejala prolaps boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Jika prolaps rektum didiagnosis, rawatan untuk buasir akan berbeza.

Tetapi langkah pencegahan akan mempercepat pemulihan, dan mencegah perkembangan komplikasi:

  1. Selepas setiap tindakan buang air besar, basuh dengan air sejuk.
  2. Jangan angkat objek berat.
  3. Elakkan sembelit.
  4. Makan makanan seimbang. Diet perlu mengandungi sayur-sayuran dan buah-buahan pokok buah-buahan.

Resipi rakyat:

  1. Infusi calamus paya (akar). Tuangkan 1 sudu kecil. Bahan mentah utama dan tuang 200 ml air sejuk. Biarkan ia berdiri di dalam bekas tertutup selama 12 jam. Strain. Minum hangat hingga 1-2 sips selepas makan.
  2. Mandi wap yang duduk. Sediakan merebus chamomile farmaseutikal. Untuk ini, 1 sdt. tumbuhan tuang 200 ml air. Air tidak boleh air mendidih, tetapi wap perlu pergi. Tuangkan rebusan ke dalam bekas, duduk di atasnya dan tutup sepenuhnya dengan selimut.
  3. Selepas perbuatan buang air besar, anda boleh mencuci kulit. Basuh beg rumput gembala di dalam air sejuk. Hancurkan dan isi balang lantainya. Kemudian isi bekas dengan ¾ vodka. Sekatkan di tempat yang gelap selama 14-17 hari. Goncang boleh secara berkala. Strain. Boleh digunakan beberapa kali sehari.

Tidak selalu cara yang popular dan konservatif berkesan. Agar tidak memburukkan keadaan, rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.