Image

Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak didapati agak kerap. Dalam penyakit ini, dinding kolon di rantau distal dipindahkan dan kemudian keluar melalui dubur.

Proliferasi rektum paling kerap didiagnosis antara umur satu hingga empat tahun (85-90% dari semua kes). Kanak-kanak lelaki lebih kerap menderita daripada kanak-kanak perempuan 2-2.5 kali.

Sebabnya

Pada dasarnya, prolaps rektum pada kanak-kanak tidak boleh dianggap sebagai patologi bebas. Ia berlaku sebagai komplikasi dalam kes penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dalam tekanan intra-perut (cirit-birit, sembelit), serta pada pesakit yang lemah akibat pelbagai sebab atau dalam kes gangguan makan. Kejadian prolaps rektum pada seorang kanak-kanak disukai oleh kombinasi sebab tertentu, biasanya mereka dibahagikan kepada predisposing dan menghasilkan.

Predisposing penyebab prolaps rektum

Menghasilkan punca prolaps rektum

Dalam patogenesis penyakit ini adalah satu set faktor. Jika ini atau sebab yang menyebabkan (atau beberapa) bertindak pada latar belakang faktor-faktor predisposisi, maka kanak-kanak secara beransur-ansur menyebabkan prolaps usus, tetapi kadang-kadang mungkin prolaps satu langkah akut satu kawasan yang penting sekaligus.

Kajian baru-baru ini menerangkan mekanisme berikut untuk berlakunya prolaps rektum: Terhadap latar belakang kecenderungan anatomi di bawah keadaan gangguan pemakanan dan perubahan dystrophik serat paracyal dan otot lantai panggul, di bawah pengaruh faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut, terdapat peningkatan dalam aktiviti motor rektum, yang juga boleh menyebabkan keradangan hipersensitiviti membran mukus atau dalam bentuk pampasan untuk perbuatan buang air besar dalam kes sembelit.

Membran mukosa dinding anterior rectum pada masa yang sama mempunyai kecenderungan untuk prolabirovat dalam kanal dubur, yang dilihat oleh badan sebagai benjolan tahi, yang memaksa untuk menghasilkan ketegangan lanjut.

Dalam kes-kes di mana keadaan ini sering diulang dan untuk masa yang lama, dekompensasi lapisan otot rektum dan plat levator berkembang. Meningkatkan sudut anorektal. Secara selari, disysnnergy levator-sfincter muncul, yang dengan sendirinya memperburuk sembelit, dan akibatnya, timbul satu lingkaran setan. Peningkatan seterusnya dalam tekanan intra-perut menjadi beban berlebihan pada otot lantai panggul, yang secara beransur-ansur juga kehilangan aktiviti fungsinya. Diambil bersama, semua pelanggaran yang dinyatakan menyebabkan prolaps rektum.

Pelebaran sphincter dan kekurangan menengah secara beransur-ansur berkembang, yang menyumbang kepada perkembangan lanjut proses patologi.

Dalam kes di mana prolaps rektum untuk beberapa sebab atau yang lain pada masa kanak-kanak tidak sepenuhnya sembuh, dan pesakit terus menderita dalam masa dewasa, mekanisme baru selain yang dibentangkan di atas diaktifkan. Kemudian isu-isu patogenesis mungkin menerima tafsiran yang berbeza, selaras dengan apa yang dipanggil teori hernia dan invasi.

Gejala

Gejala awal prolaps rektum pada kanak-kanak boleh menjadi (dan selalunya kekal) tanpa disedari kerana fakta bahawa membran mukus jatuh lebih kerap pada satu sisi, dan prolaps partial ini berlaku hanya semasa pembiakan, dan setelah selesai tapak jatuh tertutup segera di saluran dubur.

Tetapi ibu bapa yang sering memperhatikan jenis "roset" - membran mukus merah cerah yang menonjol dari dubur anak semasa pergerakan usus, prolaps mukosa rektum.

Kadang-kadang manifestasi pertama kehilangan itu adalah pewarnaan berdarah lilitan dubur. Kerana kemerosotan berlaku, gejala bergantung kepada tahap dan tempoh kerugian. Dinding usus yang jatuh ke atas seluruh lilitan kelihatan cukup ciri - dalam bentuk "soket" dengan warna merah sedikit biru atau cerah dengan lubang berbentuk bintang atau celah di tengahnya.

Beberapa ketika, semasa nada sfingter rektum dipelihara, reposisi bahagian yang dicetuskan agak sukar dan menyakitkan, sebagai peraturan, ini biasanya menarik perhatian ibu bapa. Hipotonia otot rantau lantai panggul dan kanal dubur secara beransur-ansur berkembang dengan mudah, tetapi ia juga jatuh dengan mudah kemudian.

Pada mulanya, kerugian kecil berlaku hanya semasa pergerakan usus, kebanyakannya hanya dengan najis ketat atau cirit-birit; Dengan mengikat otot levator, kanak-kanak mengetatkan usus secara bebas, dan dia kembali ke tempat duduknya. Dalam bahagian drop-down berikutnya, peningkatan berlaku dengan setiap pergerakan usus. Pengurangan spontan kini menjadi mustahil, dan ibu bapa perlu menggunakan manual.

Dalam kes yang diabaikan, kawasan yang dijatuhkan dapat mencapai saiz yang cukup besar, untuk keseluruhan umur usus, dan penguncupan mudah terjadi tidak hanya semasa pembuangan air besar, tetapi juga semasa melakukan senaman fizikal, batuk, bersin. Walau bagaimanapun, hanya penambahan manual boleh dilakukan. Pada masa yang sama, kelemahan sphincter luaran dan inkontinensian lengkap atau separa tinja dicatat.

Prolaps rektum semasa pergerakan usus mungkin rumit oleh pelanggaran prolaps usus, jika kontraksi otot-otot spinkter luar dipelihara. Pelanggaran mukosa rektum disertai dengan kesakitan akut di rantau dubur, prolaps usus usus meningkat dalam jumlah, menyakitkan apabila disentuh, tegang dan edematous, berwarna ungu gelap. Dalam kes sedemikian, bantuan pembedahan kecemasan diperlukan.

Diagnostik

Diagnosis prolaps rektum tidak sukar, dan ibu bapa biasanya melaporkan patologi ini sendiri. Walau bagaimanapun, doktor mesti memastikan bahawa maklumat yang diterima adalah betul dan tidak termasuk patologi lain. Oleh itu, untuk prolaps rektum, kadang-kadang polip rendah rektum, yang jatuh melalui dubur, diambil semasa buang air besar dan di luar, dengan menegangkan yang kuat. Polip sedemikian mudah untuk mengesan dengan pemeriksaan rektum digital.

Jarang sekali boleh melihat prolaps rektum semasa pemeriksaan perubatan, kerana dalam selang antara pergerakan usus tidak berulang pada kebanyakan pesakit. Dalam kes ini, jika perlu, kanak-kanak itu harus mendarat di atas periuk selepas enema pembersihan dan melihat fakta bahawa bayi mempunyai prolaps rektum.

Rawatan

Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak tidak dapat dianggap sebagai masalah yang diselesaikan, ini terbukti dengan pendapat yang bertentangan mengenai kaedah individu. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, dalam kebanyakan kes patologi ini dirawat secara konservatif.

Kaedah tradisional untuk prolaps rektum pada kanak-kanak tidak berlaku.

Terdapat tiga jenis rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak: semata-mata konservatif, sclerotherapy, manfaat operasi. Jika kanak-kanak mempunyai prolaps rektum, cara merawat dipilih dengan ketara dibezakan.

Rawatan konservatif prolaps rektum pada kanak-kanak

Terutamanya terapi konservatif wujud untuk masa yang lama, terus kekal dalam senjata yang paling banyak digunakan dalam amalan. Ia benar-benar ditunjukkan kepada kanak-kanak di bawah umur 2-5 tahun dengan semua jenis prolaps, dan pada kanak-kanak yang lebih tua - dengan prolaps membran mukus.

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menyelesaikan tiga tugas utama yang membentuk intipati terapi patogenetik:

Normalisasi kerusi dilakukan dengan semua cara yang tersedia, tetapi yang terbaik dari mereka harus mengenali terapi diet. Pelbagai pilihan diet (dengan kesan pencahar atau pembetulan), dipilih secara individu, membantu menghilangkan faktor penghasilan dalam bentuk sembelit atau cirit-birit, menghapuskan peningkatan tekanan intra-perut.

Di samping itu, diet yang rasional dengan kemasukan enpis merangsang proses regeneratif dalam mukosa usus, memberikan keperluan fisiologi badan untuk nutrien dalam keadaan status pemakanan yang merosot dan pada masa yang sama menyumbang kepada pemulihannya.

Jika perlu, tambahkan kepada ubat diet (julap untuk sembelit).

Apabila menentukan cara pengosongan usus yang betul, pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan dorongan berterusan untuk membuang air besar dan menghilangkan keadaan yang menyokongnya, yang membolehkan otot pelvik memulih dan memulihkan sambungan fungsinya. Untuk melakukan ini, anda perlu meminimumkan ketegangan (menegaskan) yang dihasilkan oleh anak semasa duduk di tandas di tandas atau di dalam periuk. Dalam erti kata lain, mereka melarang kanak-kanak daripada menggunakannya dan memaksa mereka untuk membuang air besar hanya berbaring di sisi atau belakang mereka, serta berdiri. Ini adalah elemen yang paling penting dalam rawatan, dan ia memerlukan kesabaran dan ketekunan ibu bapa.

Mod ini ditetapkan untuk sekurang-kurangnya 3-4 bulan, yang menjamin kejayaan hampir 100%. Kerana diafragma pelvik adalah struktur otot, berkat penghapusan prolaps yang menyokong pelanjutannya, gentian otot dipendekkan, dan levator celah sempit. Penyembuhan diri berlaku.

Kanak-kanak itu dipantau dengan ketat dan di luar perbuatan buang air besar supaya jika terjadi prolaps, usus secepat mungkin, terus ke tempatnya.

Teknik Pengurangan

Kanak-kanak diletakkan di belakang, usus yang dibarisi dengan teliti disiram dengan minyak (jeli petroleum, sayuran) dan, perlahan-lahan meraihnya melalui bungkus plastik atau kasa dengan jari-jari kedua tangan, perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, tanpa usaha, mengurangkannya dari bahagian tengah.

Penyerapan bahagian tengah membawa kepada hakikat bahawa bahagian tepi usus prolapsed juga masuk ke dalam secara spontan. Selepas repositori rektum kanak-kanak diletakkan di perut dan mengurangkan punggungnya.

Dalam kes-kes lanjut selepas repose usus, adalah dinasihatkan untuk membetulkan pantat dalam kedudukan tertutup dengan menggunakan jalur plaster pelekat.

Kepentingan yang tidak disenangi adalah aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul dan alat sfinkter rektum: fisioterapi, gimnastik dengan prolaps rektum, rangsangan elektrik otot perineum dan spinkter.

Di peringkat awal kerugian dengan kursus pampasan tanpa disfungsi sphincter, ia tidak selalu perlu menggunakan "klip penuh" cara dan kaedah yang dicadangkan, ia sering cukup untuk menggabungkan dua atau tiga daripada mereka, seperti terapi diet dan terapi senaman, terapi diet dan rangsangan elektrik, rawatan dadah dan rangsangan elektrik, dan lain-lain. p. Tetapi dalam kes prolaps peringkat II-Ii dengan subcompensated dan kursus yang lebih decompensated dan kekurangan spinkter dari tahap II - III, penggunaan keseluruhan kompleks cara ditunjukkan mengikut kes tertentu.

Terapi konservatif dijalankan dalam tempoh 2 hingga 4 bulan. Adalah sangat penting untuk mematuhi irama dan mod tertentu. Ketekunan dan kesabaran ibu bapa dan doktor sepenuhnya ditebus dan hampir selalu menyelamatkan kanak-kanak daripada keperluan untuk kaedah rawatan yang lain yang lebih kompleks dan tidak menyenangkan.

Pembedahan untuk prolaps rektum pada kanak-kanak

Pembedahan untuk prolaps rektum pada kanak-kanak dijalankan di hospital, terdapat dua pilihan.

Sclerotherapy

Sclerotherapy terdiri daripada pentadbiran bahan sclerosing ke dalam selulosa peri-rektum, yang menurut rencana itu, mula-mula menyebabkan edema dan pembengkakan tisu, dan kemudian nekrosis separa sebahagian daripada elemen sel. Di masa depan, tindak balas keradangan aseptik ini digantikan oleh perkembangan secara beransur-ansur tisu penghubung, pengerasan dan parut serat yang mengelilingi rektum. Oleh kerana itu, usus diperbaiki dengan kuat ke tisu sekitarnya.

Walau bagaimanapun, baru-baru ini banyak pakar bedah pediatrik telah memperlihatkan kaedah ini, terlebih dahulu, kerana suntikan harus sering diulang, dan kedua, komplikasi serius seperti nekrosis dinding usus sering berkembang. Dengan pematuhan peraturan dan langkah berjaga-jaga yang ketat, sclerotherapy dapat ditunjukkan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak berjaya semasa prolaps.

Rawatan pembedahan

Dalam kes yang luar biasa, dengan tidak berkesan kaedah di atas, rawatan pembedahan ditunjukkan - rectopexy mengikut Zerinin-Kummel.

Pencegahan prolaps rektum

Pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak dikurangkan untuk mencegah terjadinya faktor-faktor predisposisi (malnutrisi), dan menghasilkan, seperti najis yang terganggu, duduk lama di atas periuk.

Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak merumitkan kehidupan seseorang yang kecil. Dalam bahasa perubatan, patologi dipanggil prolaps rektum. Inti dari pelanggaran dikurangkan kepada keluar dari bahagian usus dari dubur di mana-mana voltan.

Bagi bayi, terdapat ancaman keradangan (kolitis), pelanggaran jabatan yang jatuh, dan kecederaan. Sukar untuk membentuk kawalan ke atas buang air besar dan buang air kecil. Organisasi penjagaan yang betul dan bantuan rawatan yang tepat pada masanya untuk melupakan kawasan masalah.

Ciri pembangunan

Dalam bayi baru lahir, rektum tidak mempunyai ampul untuk pengagregatan tinja, tidak ada selekoh di dalamnya, dan lipat ringan. Dalam bentuk, ia menyerupai silinder, yang mana, tanpa henti, meninggalkan bahan yang dikitar semula dan tidak perlu dikeluarkan.

Rektum pada mulanya mempunyai panjang 5-6 cm. Otot yang menyokong usus masih lemah. Lantai pelvik terbentuk, tetapi radas ligamentous sangat tipis dan elastik, mudah membentuk bintik-bintik yang lemah untuk hernias. Dinding rektum ditahan rapuh dan beralih, yang menyebabkan kehilangan ke luar.

Jabatan ampoule akhirnya dibentuk oleh lapan tahun. Hanya selepas selekoh itu terbentuk. Terdapat pertumbuhan pesat usus, oleh masa remaja, ia adalah tiga kali lebih lama dan mencapai 18 cm. Diameternya juga berkembang hingga 5 cm.

Mengapa prolaps rektum berlaku pada zaman kanak-kanak?

Penyebab prolaps dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Ciri-ciri kongenital struktur anatomi pelvis dan usus menimbulkan prolaps rektum dan perkembangan penyakit. Syarat yang sama disokong:

  • dengan pengukuhan yang signifikan dari sakrum;
  • kecondongan panggul rendah;
  • ketiadaan lenturan fisiologi pada tulang belakang yang lebih rendah;
  • kedalaman Douglas saku cetek;
  • ciri mesentery itu.

Dalam kedudukan ini, bahagian akhir usus bayi adalah lurus sempurna. Apabila ketegangan tidak dikekalkan oleh struktur otot dan tulang dan didorong ke dalam dubur. Ruang atau poket Douglas dibentuk oleh peritoneum lipat antara dinding depan rektum dan rahim pada kanak-kanak perempuan, pundi kencing pada kanak-kanak lelaki.

Ia biasanya dianggap sebagai bahagian paling dalam rongga abdomen. Dalam kanak-kanak, kedalaman relatif tidak mencukupi, oleh itu, dinding usus boleh jatuh ke dalam pembentukan ini dengan pembentukan invasi dalaman (implantasi kawasan yang bersebelahan antara satu sama lain) tidak hanya langsung, tetapi juga mengarahkan dengan kolon sigmoid.

Mesentery berfungsi untuk memperbaiki gelung usus, kapal terkemuka dan gentian saraf ke dinding. Dalam kanak-kanak kecil, pemanjangan patologi adalah mungkin, yang menyumbang kepada mobiliti yang lebih besar dan menyebabkan prolaps rektum.

Satu contoh penyakit keturunan yang mengganggu struktur tisu otot dan ligamen adalah fibrosis sista. Ia dikesan dalam satu kes bagi setiap bayi baru lahir 2000-2500. Bentuk usus dan campuran menyumbang kepada cirit-birit dengan prolaps rektum dalam 20% kes.

Walaupun dengan ciri-ciri anatomi, badan menyesuaikan diri dengan operasi yang betul dan membolehkan kegagalan dengan perubahan ketara yang tidak dapat dikompensasi. Oleh itu, lebih kerap punca prolaps terletak pada komplikasi pada latar belakang patologi yang dipindahkan.

Faktor-faktor yang diperolehi termasuk kekurangan zat makanan (penyusuan susu ibu yang tidak betul, pengenalan makanan pelengkap yang lambat, kekurangan bahan yang diperlukan untuk pembangunan susu formula, sekatan rejim minuman).

Kadang-kadang berkaitan dengan penyakit lain perlu mengikut diet yang ketat. Kepentingan khusus diberikan kepada pemakanan yang tepat ibu semasa menyusu. Akibatnya, perubahan dystrophik berlaku di otot pelvis, terdapat kelemahan mereka, kemunduran.

Gangguan yang rosak - sembelit dan cirit-birit jangka panjang adalah penting. Keracunan makanan yang kerap ditangguhkan, enterocolitis etiologi berjangkit, ketidakseimbangan flora usus mengubah kemungkinan pengekalan najis.

Menegangkan dengan tekanan intra-perut yang meningkat sentiasa dicipta apabila kanak-kanak menjerit, menangis histeris, pada lelaki dengan phimosis dengan kesukaran membuang air kecil, dalam kes-kes penyakit dengan batuk yang tajam (batuk kokol, tracheobronchitis, laringitis). Penyebab yang paling biasa menggabungkan penyakit yang diperolehi daripada latar belakang anatomi yang rendah.

Pengkelasan

Penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur atau serentak. Dalam proctologi kanak-kanak, klasifikasi A.I. Lenyushkina, di mana prolaps diasingkan secara berasingan daripada membran mukus dan semua bahagian rektum. Di samping itu, bahagian yang dicadangkan oleh ijazah:

  • I - panjang seksyen jatuh tidak melebihi 25 mm;
  • II - dari 30% hingga separuh daripada rektum;
  • III - semasa pemeriksaan, seluruh rektum telah jatuh dan mungkin sebahagian daripada sigmoid.

Dipermudah dalam perkembangan penyakit memancarkan separa dinding, prolaps di luar sempadan dubur bahagian besar usus. Tahap kelemahan otot dinilai sebagai pengurangan mungkin dan situasi yang kondusif untuk prolaps:

  • I - bahagian usus boleh dilihat selepas pembuangan air, tetapi kemudian diset semula secara berasingan;
  • II - berbeza daripada saya keperluan untuk bantuan untuk meletakkan semula;
  • III - prolaps berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua semasa latihan fizikal;
  • IV - kehilangan terjadi pada latar belakang berjalan.

Gejala

Gut yang hilang dapat dilihat di kawasan dubur. Ia biasanya berwarna merah jambu, dibundarkan dengan lubang celah seperti di tengah. Selalunya ia dapat dikesan selepas mengosongkan usus dan membasuh anak. Laman ini sedikit menyakitkan.

Kanak-kanak yang lebih tua bimbang tentang gatal-gatal di dubur, seluar yang menangis. Sekiranya pembentukan warna kebiruan, ditutup dengan rembesan purut dan lendir, di dalam kepalan darah, kanak-kanak itu menjerit dari kesakitan, maka perlu untuk menganggap kemungkinan pelanggaran.

Apa yang perlu dilakukan ibu bapa dengan prolaps?

Apabila mengesan sebahagian daripada usus halus, ibu bapa tidak perlu panik. Ini dengan cepat akan menjejaskan bayi, akan menyebabkan jeritan dan memburukkan keadaan. Untuk penjagaan biasa harus ditambah dengan mencuci mandian dengan merebus chamomile. Kemudian dengan tenang cuba ke kanan usus.

Untuk melakukan ini, ikut peraturan:

  • lapkan kerongkongan kanak-kanak dengan gerakan pembasahan;
  • meletakkan bayi di belakangnya;
  • menaikkan pelvis, menyebarkan kaki ke luar;
  • melincirkan nod dengan vaseline;
  • mudah untuk menekan dengan ibu jari anda pada pendidikan sehingga ia memasuki lumen dubur;
  • putarkan anak itu di perut;
  • memerah punggung dengan tangan atau lampin selama setengah jam;
  • simpan rehat tidur.

Diagnostik yang berbeza

Walaupun pemuda mereka, kanak-kanak boleh membentuk buasir. Bahagian yang jatuh dari usus diperiksa selepas rangsangan pembasmian dengan suppository dubur gliserol. Di dalam buasir, kawasan drop-down tidak boleh melebihi 2-3 cm.

Dan dalam kes prolaps, ia lebih besar. Di samping itu, pada pemeriksaan yang lebih dekat, ia bukanlah venous vessels yang dilihat, tetapi lipatan melintang membran mukus. Kesukaran yang besar adalah gabungan penyakit-penyakit ini. Gambar yang lebih lengkap memberikan kajian jari, rektoskopi.

Ciri-ciri pilihan taktik untuk merawat kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, kaedah terapi konservatif memberikan hasil yang baik. Oleh itu, banyak bergantung kepada pelaksanaan ibu bapa sepenuhnya cadangan doktor. Kanak-kanak perlu menerima rawatan penuh untuk batuk kokol, tracheobronchitis, laringitis akut, radang paru-paru.

Ini akan membantu menghilangkan batuk, sebagai faktor yang meningkatkan tekanan pada rongga perut. Perhatian khusus diberikan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca sembelit (diet yang buruk, mobiliti yang rendah, proses keradangan di dalam perut dan usus, diverticulitis, polip).

Kerumitan najis yang kerap dalam bentuk cirit-birit juga memerlukan pembetulan. Apabila beralih kepada makanan berkhasiat dan campuran nutrisi, tidak semua makanan boleh diterima dengan baik. Kesalahan ini dibuat oleh ibu-ibu yang tergesa-gesa untuk memindahkan bayi ke makanan dewasa.

Penderitaan fungsi pankreas dapat menunjukkan dirinya bukan penyerapan hidangan tertentu, cirit-birit yang kerap. Seorang kanak-kanak dengan prolaps rektum dilarang untuk menanam di dalam periuk.

Membenarkan tindakan perkumuhan kotoran semasa berdiri atau berbaring di tempat tidur dengan kaki bengkok, di sisinya, sementara pembantu dewasa harus memerah punggung anak. Pada usia yang lebih tua kanak-kanak perlu diajar. Kerumitan penjagaan tidak memberi peluang untuk menghadiri tadika.

Selepas setiap mengosongkan, tandas zon anus dengan decoctions sayur-sayuran tindakan antiseptik (chamomile, bijak) adalah perlu. Ia berguna untuk memperkenalkan microclysters terapeutik dengan merebus yang sama, larutan Furacilin, Enteroseptol ke dalam rektum yang dibersihkan.

Untuk ini, jumlah sehingga 50 ml adalah mencukupi; cecair panas lebih baik diserap. Farmasi harus membeli pear getah kanak-kanak khas untuk enema. Petua untuk slip yang lebih baik dilincirkan dengan jeli petroleum atau krim bayi. Selepas enema, disyorkan untuk memerah punggung anak dan memegang mereka dalam keadaan ini selama setengah jam.

Dengan kecenderungan sembelit, produk tenusu termasuk dalam diet. Bergantung kepada umur, jus sayur-sayuran dan buah-buahan, epal parut, dan bubur labu adalah disyorkan. Jangan terlibat dalam enema pembersihan yang kerap.

Pediatrik menetapkan vitamin B untuk mempercepatkan "masak" otot dan dinding usus. Untuk membuat halangan buatan untuk usus, pelbagai pembalut dan pembalut ditawarkan:

  • roller yang diperbuat daripada kapas dan pembalut, disalut dengan pes zink, diletakkan di antara punggung, diamankan dengan pembalut atau plaster yang mengetatkan;
  • patch pelekat biasa untuk ikatan punggung (tanpa gasket).

Pendapat mengenai tempoh rawatan konservatif berbeza. Sesetengah pakar membenarkan penggunaan kaedah jangka panjang sehingga penamatan kejatuhan dan enam bulan lagi. Orang lain percaya bahawa jika kesan positif tidak dapat dicapai dalam masa 3 bulan, maka taktik harus diubah dan peralihan kepada kesan yang lebih traumatik.

Kaedah suntikan terdiri daripada memotong serat berhampiran rektum dengan persiapan sclerosing. Mereka harus menyebabkan parut tisu, membetulkan usus dan memegangnya dalam kedudukan yang betul. Disyorkan untuk rawatan kanak-kanak dari usia lima tahun.

Manipulasi perlu dilakukan oleh pakar terlatih, memandangkan kemasukan larutan alkohol ke dinding usus mengancam nekrosis tisu. Sekiranya selepas kaedah suntikan, penyakit itu kembali, maka ini dianggap sebagai petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan. Umur yang paling sesuai untuk pembedahan ialah 13-14 tahun.

Kadang-kadang mereka beroperasi sebelum ini, tetapi biasanya anak sakit mempunyai penyakit lain (keabnormalan perkembangan) yang memerlukan perawatan pembedahan. Dalam proctologi pediatrik, teknik intervensi yang paling mudah dipilih, yang terdiri daripada menyempitkan bahagian bawah usus dan menguatkan sistem otot.

Langkah-langkah pencegahan

Sebagai langkah pencegahan untuk kanak-kanak yang sihat, terutamanya bayi yang dilahirkan dengan berat badan lebih rendah dari masa ke masa, dengan anomali kongenital, para doktor menasihati:

  • tidak membenarkan penanaman awal di periuk di bawah alasan untuk mempersiapkan taman;
  • jangan biarkan untuk duduk lama untuk tidak berjaya di periuk "di bawah dongeng" dan dengan lagu-lagu;
  • mengambil masalah sembelit atau cirit-birit, ibu yang menyusukan untuk mengawal diet anda;
  • berunding dengan pakar pediatrik lebih kerap, tidak memohon rawatan tanpa pemeriksaan perubatan.

Tidak seperti masalah usus prolaps pada orang dewasa (terutama pada usia lanjut), penyakit anak biasanya disebabkan oleh sebab akut. Untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya adalah untuk mengelakkan kes diabaikan. Masa depan ahli waris bergantung kepada ibu bapa yang penuh perhatian.

Sembelit. Prolaps kanak-kanak 2 tahun

Jangan lulus akan berterima kasih atas apa-apa maklumat.

Anak perempuan saya mengalami sembelit berjalan setiap 4 hari, najisnya sangat keras dan besar. Kakao hampir tidak hampir setengah jam kita meneran, berpeluh, dengan darah - sepertinya terdapat retakan di usus (kami meletakkan lilin buckthorn laut). Prolaps rektum bermula 2 kali tidak kuat, tetapi hari ini ia jatuh dengan ketara (lihat 3-4). Saya tidak dapat menghubungi pakar bedah sendiri, saya berterima kasih kepada Tuhan yang kami berada di hospital untuk rawatan pada masa itu dan ini semua berlaku selepas enema yang lain. Sama ada enema boleh mencetuskan kerugian ini adalah penting walaupun pakar bedah itu berkata.

Kami tidak memberikan tepung, beras, pasta, gula-gula, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran sepanjang masa, prun semuanya, dufalac 2 bank (tanpa faedah), 10 hari rawatan enema, terapi latihan, urut, SMT (rangsangan usus) Pakar bedah dikatakan kosong sementara berdiri, kehilangan usus adalah akibat sembelit.

Kehilangan usus pada kanak-kanak 2 tahun

Catatinka »Fri Dec 23, 2011 13:54

Kami mempunyai masalah yang sama:
Kali pertama muncul dalam usia 1.6 tahun. Kerana najis yang keras (kacang polong), Kami dirawat secara aktif.
Mendapat kursus yang dilantik oleh ahli gastronologi dari Ohmatdat.
Adakah seorang pakar bedah (Ohmatdet) yang menangani masalah ini. Kami melakukan segala-galanya mengikut kaedahnya:
Urut perut pada waktu pagi, bersenam
segelas air sejuk (berwarna pada aprikot).
Makanan pada diet nombor 3 - sangat ketat - tiada penetapan.

Sembelit tidak hilang.
Ubat (cholagogic, noshpa (santai), bakteria (setiap hari yogurt hidup)) - tidak membantu.

Beritahu saya ujian yang anda perlukan untuk mengenal pasti sebabnya:

- Saya sudah menjatuhkan diri saya - mungkin rektumnya panjang adalah sejenis penyakit - saya tidak ingat nama itu.

Ini dahsyat, hidup dengan satu pemikiran adalah penyaliran secara moral. Kanak-kanak sudah mengatakan "Keldai kegemaran saya jatuh."

Saya faham bahawa adalah perlu untuk mendekati masalah ini dengan tenang dan sistematik, tetapi tidak cukup pengetahuan dan pengetahuan doktor juga dari klinik yang terkenal itu tidak membantu. Beritahu saya mungkin seorang doktor yang baik, saya tidak tahu ke mana hendak pergi.

The Message Tanya-Tanya »Fri Dec 23, 2011 14:45

Catatinka »Fri Dec 30, 2011 12:20

Penderitaan kami berterusan - kami berada di ahli gastroenterologi yang baru.

Diperbuat ultrasound: hati dan pankreas diperbesarkan.
Doktor berkata ia boleh menjadi tindak balas organ kepada sembelit, kerana Terdapat mabuk dan pihak berkuasa tidak dapat mengatasi beban.

Menuangkan darah dari urat pada sekumpulan ujian - keputusan malam - meletakkan keluar.

Mereka menghantar kami ke X-ray usus - ini adalah prosedur keseluruhan - di mana mereka melakukannya di hospital, mereka berkata mereka akan membawa kami tidak lebih awal daripada 4 Januari dan bersedia untuk 3 hari lagi + X-ray sendiri, secara amnya saya tidak tahu apa yang akan saya lakukan minggu ini - bayi telah usus setiap hari.

Pakar bedah itu - dia memeriksa - nada keldai dalam rangka. Ya Masalahnya adalah kerana sembelit. Puak pepejal menarik usus di belakangnya dan dia ternyata.

Kami duduk di diet paling ketat, direbus secara berpasangan, semua produk pencahar.

Ubat-ubatan minum yang ditetapkan oleh ahli gastroenerologi:
Magnesium sulfate (dalam preskripsi farmasi) - julap - tetapi sesuatu tidak membantu
Motilium
Laktuvit
Biogai

Tidak ada yang membantu, kakashechki sangat keras.

Saya tidak dapat mencari seorang pun yang akan mengatakan ini dan yang membantu saya. Semua orang mengatakan bahawa saikah berlalu, baik, apa hukuman ini, adakah benar-benar ada doktor yang dapat membantu dengan masalah seperti itu.

Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak adalah penyakit yang dicirikan oleh peninggalan dan pengasingan sebahagian daripada usus distal melalui dubur. Diwujudkan oleh bantahan seperti tumor yang kelihatan, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan rasa sakit pada anak. Dari masa ke masa, ia dicirikan oleh meningkatnya hujan, menyertai proses keradangan, nekrosis mungkin sebahagian daripada usus dan ketidakstabilan fecal. Diagnosis dibuat semasa peperiksaan dan pengumpulan anamnesis. Perkembangan lumen usus dan anomali strukturnya disahkan oleh X-ray. Terapi konservatif dijalankan, adalah mungkin untuk memperkenalkan ubat sclerosing yang menguatkan lantai panggul, kes-kes rawatan pembedahan jarang berlaku.

Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak adalah patologi prokologi yang paling biasa. Alasan untuk ini adalah ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur usus besar. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak 1-3 tahun, kurang kerap pada kanak-kanak usia prasekolah. Lelaki menghadapi prolaps rektum 2-2.5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Perkaitan penyakit dalam pediatrik adalah disebabkan oleh kekurangan kaedah tertentu untuk diagnosis awal, kerana sebab-sebab perkembangan patologi kekal sebahagian besarnya tidak jelas. Di samping itu, pakar kanak-kanak daerah jarang menumpukan perhatian kepada ibu bapa terhadap ciri-ciri penanaman bayi di dalam periuk, khususnya, bahawa duduk berpanjangan di dalam periuk boleh menyumbang kepada prolaps rektum pada kanak-kanak.

Penyebab prolaps rektum pada kanak-kanak

Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai sebab, dan paling sering terdapat beberapa pencetus pada masa yang sama. Faktor predisposisi pertama adalah ciri-ciri anatomi struktur usus bayi. Di kalangan kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir menegak, jadi ketika meneran tekanan utama diarahkan ke bawah. Otot lantai panggul kanak-kanak lemah fisiologi, kurang jelas lumbar lordosis. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, semua perkara di atas boleh menyebabkan kehilangan rektum pada sebahagian atau sepenuhnya pada kanak-kanak. Di samping itu, hubungan penyakit dengan keabnormalan dalam perkembangan usus besar telah dibuktikan: dolichosigmoid, megadolichosigma, dan sebagainya.

Selain kecenderungan anatomi dan fisiologi, proses radang mana-mana lokalisasi, najis yang tidak normal (cirit-birit atau sembelit), keletihan fizikal, dan lain-lain memainkan peranan. Sebarang jangkitan melanggar peraturan pusat nada usus, otot dan sfinkter. Apabila ia berkaitan dengan penyakit saluran gastrointestinal dan dysbacteriosis, pelanggaran najis juga dikaitkan dengan cirit-birit atau sembelit, yang juga menyumbang kepada penyelarasan penguncupan otot dinding usus dan peningkatan tekanan intra-perut dalam kes sembelit. Dengan keletihan, peratusan tisu lemak di kawasan lantai panggul berkurangan, hasilnya bahagian terakhir usus menjadi kurang tetap. Prolaps rektum pada kanak-kanak juga boleh dicetuskan oleh penanaman yang tidak betul di periuk, apabila kanak-kanak menghabiskan masa yang lama di dalam periuk tanpa kawalan ibu bapa.

Gejala prolaps rektum pada kanak-kanak

Dengan sendirinya, prolaps rektum adalah gejala utama penyakit ini. Pada kanak-kanak, ini berlaku selepas pergerakan usus. Ibu bapa mungkin melihat tampalan mukosa merah kelihatan dari dubur. Pada mulanya, ia tidak mengganggu bayi dalam apa cara sekalipun, usus diset semula secara bebas dalam masa yang singkat. Apabila penyakit itu berlangsung, bahagian longgar usus kekal di luar lebih lama. Kanak-kanak pada masa yang sama merasakan kesakitan dan ketidakselesaan di dubur, yang merupakan akibat daripada edema dan keradangan rektum.

Prolaps rektum pada kanak-kanak adalah penyebab tenesmus menyakitkan yang menyeksa kanak-kanak. Sekiranya bahagian longgar dari usus tidak ditetapkan, dari masa ke masa, ini membawa kepada regangan yang berlebihan sphincter dubur, akibatnya adalah inkontinensian gas, dan kemudian najis. Sekiranya tidak dirawat, ulser dan nekrosis boleh berlaku. Kadang-kadang ia menyebabkan peritonitis.

Diagnosis prolaps rektum pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, ibu bapa beralih kepada pakar pediatrik dengan aduan tertentu mengenai kehadiran "badan asing" atau bantahan membran mukus dari dubur kanak-kanak. Seorang doktor boleh mendiagnosis patologi semasa pemeriksaan fizikal kawasan dubur dan ujian digital rektum. Sekiranya usia kanak-kanak membenarkan, anda boleh meminta dia untuk menarik perhatian. Ini biasanya menyebabkan kejatuhan. Bahagian usus usus dapat dibatasi pada membran mukus, dan dapat mencapai 10-20 cm. Dalam kasus pertama, membran mukosa mirip seperti rosette, di kedua - sebuah bantalan bulat warna merah cerah.

Pengawal kontras digunakan secara meluas daripada kaedah diagnostik instrumental. Pemeriksaan sinar-X dari kolon dengan kontras membolehkan anda melihat ciri-ciri anatomi dan anomali yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, dan juga untuk menghilangkan polip rektum. Gambar menunjukkan pengembangan usus distal, kelancaran keluknya, saiz sudut anorektal. Sejak prolaps rektum pada kanak-kanak berkait rapat dengan penyakit usus, termasuk penyakit berjangkit, diperlukan pemeriksaan bacteriological dari najis. Pengenalpastian jenis mikroorganisma tertentu akan menentukan punca dan memulakan terapi etiotropik.

Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dirawat dengan konservatif. Kebarangkalian menyembuhkan mencapai 95%, tetapi ini memerlukan pematuhan ketat oleh ibu bapa dari semua cadangan perubatan. Sekiranya jangkitan pada usus atau lokalisasi lain disahkan, antibiotik, ubat antivirus, terapi khusus untuk patogen individu digunakan. Pastikan untuk melantik diet rendah serat. Jika perlu, pembersihan enemas dilakukan sebelum pergerakan usus, yang juga menyumbang kepada normalisasi tekanan intra-perut. Jika usus tidak ditetapkan secara berasingan, adalah perlu untuk melakukan penentuan semula manual. Prosedur ini mudah dikuasai di rumah selepas konsultasi yang cekap dari proctologist pediatrik.

Penetapan semula manual dibuat dalam kedudukan anak yang berbaring di perut, dengan kaki dibangkitkan dan serentak menyebar ke sisi. Kawasan longgar dari usus dan sarung tangan dilincirkan dengan jeli petroleum. Pengurangan bermula dari bahagian tengah ke dalam, iaitu, dari lumen usus. Secara beransur-ansur, usus disikat, menarik bahagian periferi, yang lebih dekat dengan dubur. Dalam sesetengah kes (kanak-kanak lemah, dengan kelemahan sphincter yang ketara) selepas reposisi, pengekalan mekanikal rektum adalah perlu untuk mencegah pengulangannya. Punggung dipindahkan dan diamankan dengan plaster atau lampin, sementara kaki dibentang dan ditarik bersama. Dalam kedudukan terdedah, kanak-kanak itu harus selama beberapa hari. Selanjutnya, pada bulan (minimum), disarankan untuk buang air kecil, berbaring di belakang atau di sisinya.

Sebagai peraturan, langkah-langkah ini membawa kepada penyembuhan lengkap prolaps rektum pada kanak-kanak. Jika rawatan konservatif tidak berkesan, skleroterapi ditunjukkan, yang melibatkan pengenalan larutan alkohol ke dalam serat pararektal. Prosedur ini dijalankan di hospital, biasanya sekali. Pengenalan alkohol membawa kepada perkembangan keradangan aseptik diikuti dengan penggantian sebahagian tisu adiposa dengan tisu penghubung. Ini membantu mengukuhkan lantai panggul dan menstabilkan usus distal. Kesan terapi sudah ketara dalam masa 1-2 hari. Rawatan operasi penyakit ini jarang dilakukan - pengubahsuaian moden adalah operasi Tirsh (penyempitan dubur dengan ligatur).

Ramalan dan pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak

Prognosis penyakit dalam 99% kes adalah baik. Biasanya, terdapat rawatan konservatif yang cukup untuk pemulihan penuh. Jika penyebab utama penyakit itu dihapuskan, maka kambuhan tidak berlaku. Pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak adalah untuk menghapuskan sebab-sebab dan faktor-faktor perkembangan patologi. Ia semua bermula dengan menasihatkan ibu bapa menanam anak di atas periuk. Lawatan berkala ke pediatrik daerah akan membolehkan masa untuk mengesan tanda-tanda awal penyakit. Juga, rawatan sembelit dan cirit-birit yang tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak dan penyakit usus adalah perlu, jika mereka menjadi punca pelanggaran kerusi.

Penyebab prolaps rektum pada kanak-kanak, gejala dengan foto, diagnosis dan rawatan

Prolaptation adalah masalah yang sering didiagnosis pada kanak-kanak. Ia berlaku pada kanak-kanak 1-4 tahun, sekurang-kurangnya - pada usia sekolah. Menurut statistik, kanak-kanak lelaki menjadi sakit 2 kali lebih kerap. Patologi tidak mengancam nyawa, tetapi secara signifikan merosakkan kualitinya, oleh itu, apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera membuat temu janji untuk berjumpa doktor. Pada peringkat awal perkembangan penyakit mungkin terapi konservatif.

Konsep prolaps rektum, faktor kongenital dan diperolehi pada kanak-kanak

Prolaps atau prolaps adalah anomali yang mengiringi penonjolan bahagiannya melalui anus (lihat gambar). Patologi tidak berkembang secara bebas, tetapi menjadi akibat penyakit lain. Faktor penyakit:

  • Ciri-ciri anatomi. Pada bayi, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir menegak. Dengan tekanan intra-perut yang tinggi, beban tidak diagihkan, tetapi ditujukan kepada saluran dubur.
  • Ketidakmampuan otot panggul atau perubahan dystropi mereka.
  • Ruang Douglas mendalam yang hebat. Dengan tekanan pada dinding depan abdomen, terjadi penyebaran, yang menimbulkan perkembangan patologi.

Faktor-faktor yang diperoleh menyebabkan prolaps rektum pada kanak-kanak termasuk:

  • diet tidak seimbang;
  • kekerasan, sembelit, atau cirit-birit yang kerap;
  • batuk histeria;
  • pencerobohan parasit;
  • Penyakit Hirschsprung (kami cadangkan untuk membaca: Penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak: penyebab, simptom dan rawatan);
  • proses keradangan.

Gejala prolaps rektum pada seorang kanak-kanak

Secara visual, ibu bapa dapat melihat kawasan selaput lendir dalam bentuk benjolan atau cincin merah yang muncul dari dubur. Selepas itu, bahagian yang lebih cepat daripada usus di dalam usus tetap berada di luar, membengkak dan meradang.

Gejala prolaps lain termasuk:

  • ketidakselesaan atau kesakitan ketika mengosongkan;
  • peningkatan kekerapan sembelit;
  • darah atau lendir yang dikeluarkan dari dubur;
  • pembakaran di kawasan dubur;
  • perubahan berjalan;
  • masalah tidur

Dengan penemuan rektum yang kerap di luar, sfinkter dubur secara beransur-ansur terbentang - kanak-kanak kehilangan keupayaan untuk memegang gas, dan kemudian najis. Sekiranya tidak dirawat, ulser muncul pada mukosa, tisu nekrosis adalah mungkin.

Kaedah diagnostik

Apabila prolaps harus melawat pakar pediatrik - dia akan menjalankan pemeriksaan visual dan paletasi kawasan dubur. Dokter pada masa yang sama memeriksa kehadiran polip atau neoplasma lain yang boleh mencetuskan permulaan patologi. Salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai ialah pengairan dengan kontras, yang membolehkan anda melihat ciri-ciri anomali dan anatomi usus. Untuk diagnosis dilantik dan kajian tambahan:

  • kolonoskopi;
  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • memeriksa najis pada senarai telur;
  • analisis bakteriologi kotoran.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak

Terapi konservatif

Prolaps usus pada kanak-kanak adalah tertakluk kepada terapi konservatif, yang mana 95% kes berakhir. Rawatan merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  • untuk sembelit, julap ditetapkan untuk mengurangkan perbuatan buang air besar, serta cara untuk memulihkan peristalsis;
  • dengan cirit-birit, probiotik dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk menormalkan najis;
  • dalam kes pencerobohan parasit seorang kanak-kanak, Albendazole, Pirantel dan lain-lain cara dirawat;
  • buang air besar adalah sebelah atau sampingan;
  • Bayi perlu melakukan senaman untuk meningkatkan nada otot perineum;
  • untuk melegakan keradangan yang digunakan lilin dengan buckthorn laut, calendula;
  • fisioterapi berguna - electrohoresis, darsonvalization (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana elektroforesis dilakukan untuk bayi?).

Jika rawatan telah gagal, skleroterapi ditetapkan. Penyelesaian alkohol 70% disuntik ke dalam dinding usus, menyebabkan keradangan. Semasa penyembuhan, kawasan tisu lemak digantikan oleh tisu penghubung, yang menguatkan lantai panggul. 1-2 suntikan diperlukan untuk pemulihan.

Diet khas

Pemakanan diet akan berbeza bergantung kepada punca prolaps rektum. Apabila sembelit disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet:

  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • keju kotej, kefir, ryazhenka, dan sebagainya;
  • daging dan ikan, dikukus atau direbus;
  • air yang mencukupi;
  • Sekiranya berlaku sembelit pada bayi, diet perlu diperhatikan oleh ibu yang menyusu.

Apabila cirit-birit adalah penting bagi seorang kanak-kanak untuk mengikuti kaedah pemakanan lain:

  • makan dalam bahagian kecil 5 kali sehari;
  • tidak termasuk dari menu susu, permen, sayuran segar dan buah-buahan;
  • makan produk tenusu, bijirin dan sup;
  • Sekiranya berlaku cirit-birit pada bayi, ibu perlu memberi makan lebih kerap daripada biasanya dan mengurangkan jumlah susu dalam satu sesi.

Kaedah pembedahan

Rawatan radikal pada prolaps rektum adalah disyorkan jika kaedah suntikan tidak membawa hasil. Umur yang sesuai untuk operasi adalah 13-14 tahun, tetapi kadang-kadang ia dilakukan lebih awal, terutamanya jika ada kelainan dalam perkembangan organ-organ dalaman. Terdapat lebih daripada 50 jenis operasi, tetapi dalam proektologi pediatrik teknik paling mudah dipilih:

  • hemitan usus kepada ligamen vertebra atau penekanannya kepada sacrum;
  • penyempitan usus yang lebih rendah;
  • penyingkiran prolaps usus;
  • Memperkukuh sistem otot.

Bagaimana untuk membetulkan rektum kanak-kanak secara bebas?

  • basuh bayi anda dan letakkan di belakangnya;
  • menyebarkan kaki;
  • Vaseline melincirkan dubur dan tekan jari pada prolaps usus;
  • selepas mengembalikan simpulan ke pembukaan dubur, putar anak itu di perutnya dan tarik punggungnya dengan popok;
  • usus akan terjatuh dalam masa setengah jam, maka pembalut itu mesti dikeluarkan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan herba dan ubat-ubatan orang lain?

Kaedah tradisional hanya digunakan untuk menghapuskan gejala, dan patologi tidak dapat disembuhkan oleh mereka. Dalam berunding dengan doktor anda, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  • Buat rebusan beberapa sudu chamomile atau kulit kayu oak dan tambah ke bilik mandi, dipenuhi dengan tanda 10 cm dengan air suam. Anda juga boleh menggunakan rumput bijak atau kulit kuda kuda. Di bilik mandi, anda perlu duduk selama 10 minit - prosedur ini membantu melegakan kesakitan dan pembakaran.
  • Mandi dengan tambahan 5-10 titis minyak lavender, rosemary atau lemon membantu mengurangkan kesakitan, bengkak dan merangsang aliran darah.
  • Menggosok dubur dengan sekeping pembalut yang dicelup dalam merebus chamomile, horsetail, dompet gembala atau jus aloe mengurangkan kerengsaan membran mukus, melegakan bengkak.

Komplikasi yang mungkin berlaku pada kanak-kanak

Salah satu komplikasi umum prolaps rektum pada kanak-kanak adalah perkembangan keradangan. Dalam kes ini, mukus disembur dari dubur, dan jika ada ulser, campuran darah dan nanah muncul. Akibat penyakit yang paling berbahaya adalah pelanggaran rektum. Selepas itu, pesakit boleh mengembangkan nekrosis membran mukus.

Jika terdapat patologi dalaman yang menyebabkan prolaps usus, halangan usus mungkin berlaku (kami mengesyorkan membaca: apakah tanda-tanda halangan usus pada bayi baru lahir?). Dalam kes yang jarang berlaku dan sangat parah, peritonitis berkembang.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, adalah penting untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan:

  • jangan menanam bayi di atas periuk terlalu awal;
  • tidak membenarkan duduk tidak lama lama di atas periuk;
  • Berikan anak itu jumlah maksimum cecair untuk umurnya;
  • seorang ibu yang menyusukan harus mengawal pemakanannya untuk mengelakkan sembelit atau cirit-birit pada bayi;
  • Seorang kanak-kanak makan dari meja dewasa harus mengambil makanan kaya serat.

Prolaps kanak-kanak dalam masa 2.5 tahun

Perawan, hari ini menyedari prolaps rektum anaknya selepas pergerakan usus. Saya tidak perasan sebelum ini, esok pagi saya akan meminta pengasuh jika dia melihatnya dalam anaknya sebelum ini, tetapi saya harap dia akan memberitahu saya jika dia dalam perniagaan.

Tiada sembelit, najis adalah konsisten lembut. Selepas tandas, saya biasanya mencuci anak saya dengan air sejuk. Hari ini saya perhatikan, saya segera dibersihkan, menghantarnya ke katil untuk menetapkannya dengan betul. Semasa dia berjalan ke arah katil, dia naik ke katil, segala-galanya dilakukan dengan sendirinya.
Mari pergi ke doktor esok perkara pertama pagi, tetapi saya berjabat saya sekarang /sorrow.gif 'class =' ​​bbc_emoticon 'alt =' :( '/>

Siapa yang berhadapan? Apa yang dikatakan oleh doktor? Di Internet mereka menulis bahawa ia akan berlalu dengan usia - adakah anda telah lulus?

Buat akaun atau log masuk untuk memberi komen

Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.

Buat akaun

Daftar untuk akaun. Ini mudah!

Prolaps kanak-kanak dalam rawatan di rumah

Prolaps rektum adalah keadaan di mana bahagian rektum bayi dilepaskan melalui pembukaan dubur (anus). Ini biasanya berlaku antara 1-4 tahun, risiko terjadinya penyakit yang berlaku pada tahun pertama kehidupan, kerana pada masa ini tubuh tidak sepenuhnya terbentuk, bayi terkadang disertai oleh sembelit.

Prolaps rektum pada kanak-kanak atau prolaps lantai panggul pada permulaan pembangunan selalunya tidak memberikan kesakitan dan ketidakselesaan yang lain. Walau bagaimanapun, kemudian, penyakit yang tidak dapat dikesan pada waktunya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Untuk mengelakkan ini, ibu bapa diwajibkan untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala prolaps rektum pada anak.

Prolaps rektal pada kanak-kanak sebagai peratusan berkembang sama dalam lelaki dan perempuan. Keadaan patologi dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai sebab, dan paling sering beberapa pencetus berlaku pada masa yang sama.

Risiko prolaps pada kanak-kanak mungkin meningkat disebabkan masalah dalam sistem pencernaan.

Penyebab lain yang meningkatkan risiko membina usus besar prolaps:

  1. Peningkatan tekanan perut. Prolaps rektum boleh berkembang pada bayi, yang sering tegang semasa pergerakan usus, sebagai contoh, dari masalah dengan sembelit jangka panjang (kronik).
  2. Batuk Batuk paradoxism atau kronik juga boleh menyebabkan penyakit ini. Ia boleh disebabkan oleh batuk kokol, selesema, pneumonia atau bronkus.
  3. Cirit-birit jangka pendek atau panjang. Cirit-birit jangka pendek atau jangka panjang. Jangkitan dengan Giardiasis atau Escherichia coli (E. coli) boleh menyebabkan cirit-birit sementara. Keadaan yang menghalang penyerapan makanan yang betul, seperti penyakit seliak atau penyakit usus radang, boleh menyebabkan cirit-birit jangka panjang.
  4. Penyakit parasit. Parasit, seperti cyclone, meningkatkan risiko prolaps.
  5. Sembelit Tekanan dari menolak najis di rektum ke luar dapat menimbulkan perkembangan penyakit.
  6. Kelemahan otot lantai panggul. Keadaan ini menyebabkan gangguan saraf, mungkin berlaku selepas pembedahan.
  7. Malnutrisi Kekurangan pemakanan yang betul boleh menjadi penyebab penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Malnutrisi menghalang perkembangan normal tisu pendukung di sekitar rektum.
  8. Penyakit Hirschsprung. Kecacatan kelahiran Hirshsprung menjejaskan otot usus. Mereka berhenti mengecut dengan betul. Ini boleh menyebabkan prolaps rektum.

Muntah-muntah kronik, ciri-ciri anatomi struktur usus, neoplasma, pencerobohan parasit (ascrida dan trichuroses), fibrosis cystic juga boleh mencetuskan pembentukan penyakit.

Pakar Pediatrik tidak mengesyorkan penanaman bayi pada periuk lebih awal daripada 1.5 tahun. Ini disebabkan hakikat bahawa kanak-kanak itu akan menangis, dia masih tidak faham apa yang harus dilakukan, ditambah dengan duduk lama - keadaan ini meningkatkan tekanan intra-perut dalam bayi.

Prolaps rektal juga merupakan keadaan yang berkaitan dengan patensi usus yang cacat, penggunaan sedikit cecair, cirit-birit.

Gambar klinikal. Tahap dan darjah

Kehilangan membran mukus rektum dan merupakan simptom utama penyakit ini, menyedari bahawa ibu bapa diwajibkan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terdapat tiga jenis prolaps rektum:

  1. Separa. Membran mukosa rektum akan turun dan keluar dari dubur hanya apabila bayi mengosongkan usus. Prolaps separa adalah paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Ia boleh dikelirukan dengan buasir.
  2. Prolaps dalaman (invagination). Oleh itu, nosoform yang dimaksudkan, di mana satu bahagian usus dimasukkan ke dalam lumen yang lain. Ia berlaku terutamanya pada bayi, terutama sekali dalam 4-9 bulan.
  3. Prolaps penuh. Segmen dinding rektum menonjol dari dubur. Pada mulanya, ini berlaku hanya semasa pergerakan usus. Pada peringkat akhir, prolaps terbentuk apabila crumb berdiri, berjalan, terletak.

Rawatan kehilangan bergantung kepada jenis penyakit. Ia mungkin termasuk perubahan dalam diet, ubat, pembedahan.

Prolaps penuh mempunyai tiga tahap keparahan:

  • yang pertama tidak lebih daripada 2-2.5 cm;
  • dalam tahap kedua, prolaps rektum pada kanak-kanak dengan panjang 2.5 hingga 5 cm;
  • peringkat ketiga penyakit - keseluruhan rektum keluar melalui dubur, kadang-kadang juga kawasan sigmoid.

Dalam penyakit ini, bayi merasakan tenesmus yang menyakitkan (dorongan palsu untuk buang air besar). Rektum meradang, bengkak dan ketidakselesaan muncul.

Dalam tahap ketiga penyakit itu disertai dengan inkontinensian gas, najis.

Pada masa remaja di kalangan kanak-kanak, satu perubahan dalam perjalanan berjalan, pelepasan patologi dari dubur mungkin. Kanak-kanak menjadi terlalu marah, tidur diganggu.

Hampir semua kanak-kanak enggan makan, jadi mungkin terdapat penurunan berat badan.

Kejatuhan tidak boleh disedari. Kebanyakan ibu bapa sentiasa memantau kesihatan serbuk. Apabila tanda-tanda prolaps pertama muncul, anda perlu membunyikan penggera.

Peperiksaan dijalankan oleh pakar pediatrik. Doktor boleh mendiagnosis keadaan patologi selepas pemeriksaan pertama kawasan dubur dan pemeriksaan jari.

Semasa pemeriksaan fizikal bayi, doktor juga memeriksa kehadiran polip rektum dan struktur lain yang boleh menyebabkan pembentukan prolaps.

Pada pengambilan pertama, pakar pediatrik perlu dimaklumkan mengenai penyakit dan tabiat kanak-kanak lain (duduk berpanjangan di periuk, sembelit atau cirit-birit, makanan, kekerapan pergerakan usus sehari, sama ada kanak-kanak itu sakit, sama ada dia menangis). Doktor perlu tahu semua butiran yang akan membantu mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Seterusnya, lakukan diagnostik instrumental. Sebaliknya pengairan adalah sangat diperlukan. Kajian ini membolehkan anda melihat semua ciri-ciri anatomi dan anomali.

Juga mengambil sampel najis, adalah mungkin untuk mengesan parasit. Pengenalpastian jenis mikroorganisma tertentu akan menentukan punca dan memulakan terapi etiotropik.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi prolaps berlaku sangat jarang mengikut statistik WHO. Antaranya ialah pelanggaran bahagian rektum.

Kekurangan terapi yang betul membawa kepada ulserasi dan nekrosis bahagian rektum. Kadang-kadang prolaps rektum membawa kepada peritonitis.

Kanak-kanak yang membangunkan rektum prolapsed harus diposisi semula secara manual. Rawatan konservatif sesuai untuk pesakit yang mempunyai jangkitan, parasit, keradangan. Ia harus ditujukan untuk mengatasi punca utama.

Kes-kes kursus kompleks penyakit dan pada pesakit dengan prolaps episod berulang kurang berkemungkinan untuk bertindak balas terhadap langkah-langkah konservatif.

Kanak-kanak dengan fibrosis kistik memerlukan penggantian pankreas. Selepas pembedahan, kehilangan usus berhenti dan tidak lagi muncul.

Pada pesakit dengan fibrosis sista, permulaan penggantian pankreas yang mencukupi biasanya membawa kepada pemberhentian prolaps rektum.

Dalam kanak-kanak dengan prolaps 1 darjah, kadang-kadang kedua boleh diluruskan rektum. Ini diperlukan untuk dilakukan dengan segera, sehingga proses keradangan dan bengkak telah bermula.

Buat kali pertama pentadbiran dilakukan oleh doktor, kemudian oleh ibu bapa. Seorang pakar pediatrik harus mengajar ibu dan bapa bagaimana untuk menyingkirkan diri dari rumah.

Ia perlu menggunakan sarung tangan dan gris agar kanak-kanak itu tidak cedera.

Penetapan semula manual dibuat dalam kedudukan anak yang berbaring di perut, dengan kaki dibangkitkan dan serentak menyebar ke sisi.

Rektum dipegang dengan jari, perlahan-lahan menolak ke belakang. Anda tidak boleh menolaknya, anda boleh merosakkan membran mukus. Selepas reposisi, punggung bayi perlu dipindahkan dan dipegang dengan pita pelekat.

Penambahan cepat adalah penting. Mukosa prolapsed menjadi edematous sebagai akibat dari halangan limfa. Jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil pada peringkat ini, halangan vena timbul, memburukkan edema dan menyebabkan halangan arteri dengan nekrosis berikutnya.

Pengurusan penyakit konservatif

Rawatan konservatif membantu 90% kanak-kanak. Terapi direka untuk menghilangkan punca utama kerugian.

Kanak-kanak dengan cirit-birit dan sembelit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menormalkan najis. Anda juga harus memperhatikan makanan dalam diet kanak-kanak itu harus banyak cecair (sup, jus, teh, air kosong).

Sekiranya berlaku pencerobohan parasit, kanak-kanak diberikan penggunaan ubat yang membantu menghilangkan cacing dan parasit lain.

Ubat berikut ditetapkan:

  1. Apabila ascariasis - Albendazole, Mebendazole, Pyrantel.
  2. Apabila opistrohoze - Praziquantel.
  3. Dengan toxocariasis dan echinococcosis - Albendazole (Sanoxal).

Mungkin pelantikan ubat antibakteria dan anti-radang.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Dengan prolaps rektum pada kanak-kanak, rawatan sering memerlukan campur tangan pembedahan. Bayi bersedia untuk operasi jika terapi konservatif tidak membantu untuk menghilangkan prolaps dalam 1 bulan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai rektum dan mempunyai tahap keterukan ketiga, pembedahan adalah sangat diperlukan.

Petunjuk untuk pembedahan:

  1. Sakit, ulser dan pendarahan rektum.
  2. Apabila prolaps tidak dapat dikurangkan secara konservatif atau nekrosis terdapat.
  3. Jika ada kemungkinan untuk membetulkan putus sekolah di bilik kecemasan, operasi itu perlu dijadwalkan dalam masa 2 minggu yang akan datang supaya edema boleh lulus sebelum prosedur.

Menggunakan kaedah pembedahan, pakar bedah mesti memahami faktor penyebab yang tepat dan ciri-ciri anatomi organisma.

Satu-satunya contraindication mutlak untuk pembedahan adalah keadaan keseluruhan yang lemah.

Anda boleh menghalang terjadinya prolaps. Pertama sekali, beri bayi lebih cair. Ia akan membantu mengelakkan sembelit dan membantu memindahkan najis perlahan-lahan tanpa merosakkan usus.

Suatu usus yang dikeluarkan harus segera diset semula, pergi ke temujanji dengan spesialis dibayar, jika ahli pediatrik daerah bercuti. Dengan penyakit sedemikian tidak berbaloi.

Makanan bayi harus mengandungi banyak serat. Ia juga akan membantu mencegah sembelit dan berulang. Doktor juga harus memberitahu tentang pemakanan.

Prognosis prolaps rektum adalah baik. Penyakit ini dirawat dengan cepat, lebih daripada 90% kanak-kanak dapat menyingkirkan penyakit ini. 10% kembali berulang pada masa dewasa.

Pada kanak-kanak berumur empat tahun, kecacatan neurologi dan muskuloskeletal pelvis mungkin berlaku akibat prolaps. Bayi tersebut segera dihantar untuk pembedahan.

Dalam amalan perubatan, kes klinikal yang kerap adalah penyakit usus. Dalam kanak-kanak, prolaps rektum juga boleh dipanggil masalah biasa. Patologi adalah anjakan dinding seksyen distal dengan kejatuhan mereka selepas dubur.

Mengapa pembiakan usus berlaku pada kanak-kanak?

Sebagai peraturan, penyakit itu didiagnosis pada awal kanak-kanak. Dalam kes ini, kanak-kanak lelaki yang belum mencapai usia 5 tahun lebih cenderung menjadi sakit.

Sebelum kita mempertimbangkan dengan terperinci prolaps rektum dalam kanak-kanak dan patogenesisnya, ia patut memberi perhatian kepada hakikat bahawa masalah ini tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas. Selalunya, ia muncul sebagai akibat daripada pelbagai keadaan patologi. Pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, prolaps rektum terutamanya disebabkan oleh peningkatan dalam tekanan intra-perut. Pada gilirannya, faktor-faktor yang kondusif untuk proses ini dianggap sebagai penyebab utama asal dan pembentukan penyakit. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan.

Predisposition terhadap berlakunya patologi

Yang pertama termasuk faktor-faktor predisposisi yang mencetuskan penyakit. Ini adalah:

  1. Kecenderungan kongenital. Oleh kerana hakikat bahawa pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun di kawasan tulang lumbosacral, simpul semulajadi agak kurang jelas. Kerana kekurangan lordosis dan kecondongan panggul yang tidak mencukupi, rektum adalah lurus. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, seluruh beban dipindahkan ke dubur.
  2. Kedalaman ruang Douglas. Semakin besar nilai ini (yang lazimnya kanak-kanak kecil), semakin rendah adalah rongga usus dalam peritoneum. Dengan tekanan tinggi pada dinding anterior, terjadi penyebaran, yang merupakan sebab yang baik untuk perkembangan patologi pada kanak-kanak. Prolaptation juga boleh berlaku jika terdapat ciri-ciri anatomi lain di zaman kanak-kanak: mesentery panjang, jenis longkang intrinsestinal arteri, dll.
  3. Penyakit-penyakit lain dalam saluran pencernaan yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan atau makanan yang buruk. Dalam kes ini, patologi berkembang akibat perubahan abnormal dystrophic pada otot lantai pelvik dan serat peri-rektum.

Faktor yang diperoleh menyebabkan prolaps usus

Kumpulan kedua faktor kausal termasuk gangguan yang diperoleh dalam fungsi sistem pencernaan dan saluran penghadaman, yang berfungsi sebagai titik permulaan untuk kemunculan masalah. Kanak-kanak mempunyai prolaps rektum (apa yang ibu bapa akan lakukan dalam kes ini, pakar akan memberitahu, jadi sangat tidak disyorkan untuk mengambil langkah-langkah untuk merawat bayi anda sendiri) sering disebabkan oleh gangguan najis. Kesukaran semasa perbuangan buang air besar dalam bentuk sembelit biasa - mekanisme utama untuk mencetuskan perkembangan penyakit. Kekerapan menetap dan berpanjangan di atas periuk menjejaskan keadaan sengal dubur.

Sementara itu, faktor-faktor lain yang sering dapat menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga intra-perut, yang menimbulkan prolaps rektum pada anak-anak. Penyebab fenomena patologis ini sering berakar dalam batuk dengan bronkitis atau kesukaran kencing (contohnya, dengan phimosis pada lelaki).

Di samping itu, bagi manifestasi patologi yang serius ini, sebagai peraturan, peranan tegas dimainkan oleh gabungan faktor. Dalam kebanyakan kes, dengan satu atau beberapa masalah di atas, prolaps rektum dalam kanak-kanak berlaku secara beransur-ansur.

Ciri-ciri gejala penyakit pada kanak-kanak

Bahaya patologi ini adalah bahawa gejala pertama untuk masa yang lama dapat tetap tidak terlihat sepenuhnya. Sebabnya ini adalah prolaps mukosa rektum. Pada kanak-kanak, ini berlaku selalunya satu-segi dan secara berperingkat. Semasa perbuatan buang air kecil, sebahagian daripada usus sebahagiannya jatuh, dan selepas proses selesai, ia tersembunyi di belakang sfinkter.

Dalam tempoh ini, ibu bapa bayi mungkin melihat kemerahan dalam dubur, menyerupai saluran keluar. Malah, manifestasi ini harus dipertimbangkan oleh ibu bapa. Pengwarnaan berdarah dubur juga berfungsi sebagai tanda jelas prolaps usus. Penyakit progresif dicirikan oleh gejala yang lebih teruk. Ciri-ciri boleh dipanggil lubang celah atau berbentuk berbentuk bintang di tengah-tengah warna yang sedikit kebiru-biruan.

Tanda-tanda penyakit progresif

Di samping itu, untuk masa yang lama nada sengal dubur dubur dikekalkan, adalah sukar untuk membetulkan kawasan usus yang berlarutan, oleh itu sebarang percubaan disertai dengan sensasi yang menyakitkan di dalam kanak-kanak. Prolaps rektum pada masa hadapan menunjukkan dirinya sebagai hypotonia dari otot lantai pelvik, sebagai hasilnya sudah mungkin untuk meluruskan bahagian yang dilepaskan kembali ke kanal dubur, tetapi terjadinya kejatuhan berikutnya.

Apabila patologi bermula, bahagian drop-out sering memperoleh dimensi penting, kadang-kadang membuat panjang seluruh organ. Setiap prolaps rektum pada kanak-kanak (tidak mungkin untuk membayangkan gambar dari pertimbangan etika) berlaku tidak terkendali, misalnya, ketika bersin atau batuk, dengan sedikit usaha. Selalunya, elemen ini boleh ditetapkan hanya secara manual. Kelemahan sphincter luaran menyumbang kepada kemerosotan keadaan patologi kanak-kanak, di mana inkontinensia janin memberikan masalah besar.

Pada masa yang sama, pemeliharaan keupayaan kontraksi otot sfinkter dapat memberi kesan negatif terhadap perkembangan penyakit ini dan mengakibatkan komplikasi seperti penurunan selaput lendir. Dalam kes ini, kanak-kanak akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Bagaimanakah rawatan penyakit usus?

Ibu bapa, tiba masanya untuk menghubungi pakar dengan masalah ini di dalam bayi mereka, tidak boleh bimbang. Selalunya, prognosis untuk pemulihan sangat menggalakkan. Di samping itu, taktik rawatan lebih konservatif berbanding dengan rawatan pesakit dewasa. Pada masa yang sama ubat-ubatan rakyat tidak dapat mengatasi prolaps rektum pada kanak-kanak. Rawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar yang menyelaraskan penggunaan ubat dan prosedur tertentu.

Secara individu, bergantung kepada gambaran klinikal manifestasi penyakit, kesejahteraan bayi dan tempoh patologi, doktor menetapkan salah satu daripada tiga pilihan untuk terapi yang berbeza:

  • rawatan konservatif;
  • kaedah sclerosing;
  • campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif

Pilihan rawatan pertama dalam kes prolaps rektum pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah yang paling biasa dan popular. Dalam kes prolaps mukosa, jenis rawatan ini ditunjukkan dalam kebanyakan kes dan kanak-kanak yang lebih tua. Objektif utama kompleks langkah-langkah pemulihan ini adalah:

  • penstabilan sifat dan penghapusan mana-mana pelanggaran kerusi, pembuangan air;
  • penubuhan cepat rejim pengosongan usus normal;
  • pemilihan diet yang paling sesuai semasa penyesuaian pemakanan.

Semua ini boleh dicapai hanya dengan bantuan diet. Hilangkan punca penyakit ini - tekanan intra-perut yang tinggi - dengan memilih skim kuasa yang optimum sesuai dengan kesan kelonggaran atau penyatuan yang sesuai. Sekiranya tiada dinamik positif, doktor mungkin menetapkan penggunaan ubat-ubatan khas.

Terapi Potless

Sebaik sahaja mod pembuangan air yang betul ditubuhkan, sangat penting untuk menyelamatkan kanak-kanak dari dorongan yang sering diabaikan. Untuk memulihkan otot panggul dan sambungan fungsinya, pelanggaran yang menyebabkan prolaps rektum pada kanak-kanak, Komarovsky mengesyorkan meminimumkan ketegangan dan ketegangan yang mungkin. Sebagai peraturan, pada masa rawatan, kanak-kanak tidak dibenarkan menggunakan periuk atau tandas, dia harus membuang air secara eksklusif dalam kedudukan terlentang atau berdiri. Kekurangan tekanan pada dubur adalah salah satu syarat asas untuk rawatan patologi ini, dan saat ini memerlukan banyak kesabaran dan perhatian pada pihak ibu bapa.

Selalunya, untuk pemulihan lengkap, rejimen sedemikian ditubuhkan oleh doktor untuk tempoh kira-kira 3-4 bulan. Kejayaan rawatan sedemikian menjamin hampir seratus peratus hasil. Kelebihan kaedah rawatan ini adalah jelas: tidak ada campur tangan lain dalam tubuh kanak-kanak, penyembuhan diri berlaku kerana pemulihan otot dan pemendekan gentian mereka.

Walau bagaimanapun, pemulihan tidak bermakna bahawa hasilnya telah dicapai sepenuhnya dan tidak mengancam si anak untuk berulang. Pada tahun berikutnya, sangat penting untuk memantau keadaannya dan, jika ia jatuh lagi, segera usus ke saluran dubur secepat mungkin.

Bagaimana untuk membetulkan kanak-kanak yang longgar?

Perhatian khusus perlu dibayar kepada nuansa teknik penambahbaikan. Terlepas dari umur, prolaps rektum pada seorang anak (2 tahun atau 6 tahun) memerlukan manipulasi yang mudah, sederhana. Perkara utama ialah bayi itu tenang, selagi mungkin. Bayi harus berbaring di belakangnya. Serpihan longgar rektum mesti dilincirkan dengan pelincir, selepas itu, setelah memakai sarung tangan, merebutnya dengan jari-jari kedua tangan dan tanpa usaha yang bertenaga, perlahan-lahan dan perlahan-lahan mendorong ke dalam. Ia harus bermula dari bahagian tengah, kerana jika teknik itu dilakukan dengan betul, tepi usus prolapsed akan secara spontan memasuki semula saluran dubur. Sebaik sahaja serpihan semula di dalam, penting bagi kanak-kanak untuk perlahan-lahan menyerahkannya ke perutnya dan lipat punggungnya.

Bagaimana skleroterapi

Dalam kes-kes yang lebih kompleks dan maju, rawatan dijalankan di hospital dan, sebagai peraturan, gunakan bantuan pakar bedah. Sclerotherapy, yang sering digunakan hari ini, juga merupakan kaedah pembedahan. Prosedur ini adalah pengenalan bahan khas, tindakan yang diarahkan kepada edema gentian peri-rektum. Seterusnya, nekrosis yang dijangkakan sel-sel berlaku, yang digantikan oleh pengerasan dan parut tisu-tisu yang mengelilingi rektum. Ini membolehkan anda untuk memperbaiki epitel mereka dan permukaan usus.

Kemungkinan kerumitan pengerasan

Sementara itu, kebanyakan pakar dalam bidang pembedahan pediatrik sangat dihalang dalam kaedah rawatan ini. Alasannya adalah ubat-ubatan yang kerap digunakan ubat-ubatan, serta risiko komplikasi nekrotik dinding usus. Sclerotherapy boleh berlaku hanya apabila pilihan rawatan konservatif telah tidak berjaya sepenuhnya atau terdapat kemungkinan pelanggaran yang besar.

Kaedah kedua campur tangan pembedahan melibatkan rectopexy - penyingkiran kawasan lungsur mengikut kaedah Zerinin - Kummel.

Walau bagaimanapun, setiap penyakit, termasuk prolaps usus pada kanak-kanak, adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati. Untuk mengelakkan pembangunan, patologi harus dihalang daripada sebarang faktor yang berpotensi berbahaya. Khususnya, jangan memaksa kanak-kanak itu untuk duduk lama di periuk dan mengambil langkah-langkah segera pada pelanggaran sedikit kerusi.

Selalunya, selepas pergerakan usus, seorang anak kecil mula menangis dan mengadu sakit di dubur. Apabila dilihat dari ibu bapanya, mereka menunjukkan sedikit penonjolan dalam dubur. Bungkuk kemerahan ini mengatakan bahawa bayi mempunyai prolaps rektum atau rektum. Mari kita lihat mengapa ini berlaku dan bagaimana untuk menyembuhkan penyakit ini.

1 Apa yang menimbulkan prolaps rektum pada seorang kanak-kanak

Prolaps Prolaped - mengimbangi dan merangkak ke dalam dubur dinding distal organ. Penyakit ini adalah biasa pada kanak-kanak dari satu hingga lima tahun. Punca prolaps rektum:

  • sembelit, cirit-birit, najis paksa;
  • pengambilan cecair rendah;
  • penanaman awal bayi di periuk;
  • tekanan intra-perut yang meningkat disebabkan ketegangan pada abdomen apabila menangis, histeria, batuk teruk;
  • mengurangkan fungsi otot lantai panggul.

2 Pertolongan cemas untuk prolaps rektum pada kanak-kanak

Setelah duduk lama di atas periuk, rektum kanak-kanak itu jatuh, mesti segera diselaraskan. Sekiranya ini tidak dilakukan pada masa yang tepat, edema dan ekspresi bahagian usus dikeluarkan di luar akan bermula.

  • Basuh rebus bayi anda dari chamomile, membuat bir dalam satu liter air 2 sudu besar. l tumbuhan bunga.
  • Lap bayi dan letakkan semula.
  • Angkat dan layari ke tepi kaki bayi.
  • Lubricate nodule yang jatuh dengan jeli petroleum dan tekan dengan ibu jari anda pada bonjol, mengeluarkannya ke lumen dubur.
  • Selepas seksyen usus masuk sepenuhnya ke dalam dubur, putar bayi itu di perutnya, pasang punggung anak dengan tangannya dan tariknya keluar dengan lampin.
  • Selepas setengah jam, apabila usus itu akan di tempat, keluarkan tali dengan para imam.
  • Acara ini akan melegakan kanak-kanak dari sensasi yang menyakitkan, tetapi tidak akan membatalkan lawatan ke pakar.

3 Bagaimana untuk merawat prolaps rektum

  • Untuk prolaps rektum, berunding dengan pakar bedah atau proktologi. Doktor akan mengkaji kanak-kanak itu, mengenal pasti punca tindak-tanduk mukosa usus, menetapkan rawatan. Ia datang kepada normalisasi najis, penghapusan proses keradangan di dubur, dan pemulihan fungsi normal usus. Tugas ibu bapa adalah untuk memenuhi semua pelantikan seorang pakar sehingga bayi disembuhkan sepenuhnya.
  • Masuk dalam diet buah-buahan segar, produk tenusu, salad sayur-sayuran, buah-buahan kering, minyak sayuran yang tidak dimurnikan.
  • Terlibat dengan sukan anak anda yang layak, lakukan latihan khas untuk menguatkan otot-otot dubur. Sering berjalan dengan bayi anda di luar rumah.
  • Ajari anak anda buang air kecil setiap hari. Pergi ke tandas dengan cara yang besar, bayi hanya perlu berbaring, untuk mengelakkan terjatuh dari membran mukus.
  • Mandi mandi sedap dengan decoctions beg dan kulit oak untuk melegakan kesakitan dan bengkak di dubur. Gunakan untuk menguatkan dinding dubur jet douche yang diarahkan ke dalam selangkangan. Selepas prosedur, masukkan ke dalam anus mana-mana lilin ini: dengan buckthorn laut, belladonna, calendula.

Pematuhan ketat dengan peraturan mudah seperti ini mempunyai kesan positif: rektum jatuh ke tempatnya. Tempoh rawatan adalah dari dua minggu hingga beberapa bulan.

Tunjukkan daya tahan dan ketabahan dalam pelaksanaan langkah-langkah terapeutik. Dan kesabaran anda akan melunaskan dan menyelamatkan kanak-kanak dari rawatan lain yang lebih kompleks.

Penyakit yang tidak menyenangkan dan sangat tidak menyenangkan yang boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah prolaps rektum atau prolaps rektum. Keluar dari bahagian rektum atau keluar sepenuhnya melampaui batas dubur membawa kepada sakit, inkontinensian kandungan usus, pendarahan dan gejala melemahkan yang lain.

Apakah prolaps rektum itu

Prolaps rektum, atau prolaps rektum, adalah patologi di mana terdapat bahagian segmen atau bahagian lengkap dari bahagian usus di luar batas dubur. Mengikut klasifikasi antarabangsa ICD 10, kod penyakit adalah K62.3. Panjang segmen dapat dari 1 hingga 20 sentimeter. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan mobiliti rektum, yang membawa kepada peregangannya, kelemahan otot dan kehilangan lagi.

Penyakit ini bukanlah mengancam nyawa. Mukosa, yang terletak di bahagian bawah usus besar, merangkak melalui dubur ke luar. Proses ini menimbulkan perit dari kapal lapisan submucosal. Jabatan yang telah jatuh tertakluk kepada kemusnahan, pembengkakan, kemerahan atau perubahan warna biru, yang semakin meningkat. Dengan terapi dimulakan tepat pada masanya dan penentuan semula kawasan lungsur, peredaran darah dipulihkan, dan membran mukus memperoleh penampilan awal. Kekurangan rawatan boleh mengakibatkan kematian tisu mukosa.

Sebabnya

Doktor prolaps Rectal merujuk kepada penyakit polyetiologi. Ini bermakna bahawa keturunan rektum disebabkan oleh gabungan beberapa faktor. Penyakit ini boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Etiologi, sebab-sebab predisposing yang meningkatkan risiko keadaan patologi, adalah pelanggaran sedemikian:

  • kecacatan anatomi dalam struktur tulang pelvik dan usus (kedudukan menegak coccyx, kedalaman besar peritoneum parietal, rongga rektum-rahim yang signifikan, diastasis otot levator, dan lain-lain);
  • penyakit saluran gastrousus dan sistem urogenital;
  • masalah neurologi yang menjejaskan kord rahim;
  • amalan jenis seks yang tidak tradisional;
  • nada otot sphincter menurun;
  • patologi fungsi pelvis;
  • faktor keturunan.

Pada kanak-kanak

Untuk sebahagian besar, prolaps rektum berlaku pada kanak-kanak dari setahun hingga 4 tahun. Kadang-kadang terdapat pemendakan beransur-ansur, dalam kes-kes lain - peninggalan satu langkah akut di kawasan yang penting. Sebab bagi kehilangan usus dalam kanak-kanak bukanlah satu. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor predisposisi (ciri-ciri kongenital, gangguan makan), ada faktor penghasilan yang menyebabkan kawasan usus jatuh dari dubur ke luar:

  • najis yang cacat;
  • tekanan intra-perut yang meningkat disebabkan batuk yang berpanjangan, gangguan kencing pada kanak-kanak lelaki dengan phimosis, dan atas sebab-sebab lain.

Mekanisme utama untuk mencetuskan penyakit adalah kesukaran buang air kecil, sembelit biasa. Long tinggal di periuk dan menegangkan berpanjangan memberi kesan buruk kepada keadaan sphincter. Pediatrik, termasuk Dr Komarovsky yang terkenal, mengesyorkan anda memantau ketat kerusi bayi, bukan rawatan diri untuk sembelit dan cirit-birit, dan dapatkan bantuan perubatan apabila diperlukan.

Pada wanita

Apabila seorang wanita mempunyai nada otot yang lebih rendah di lantai panggul, ptosis rektus boleh berlaku di setiap lapisan tapak. Ini sering berlaku selepas menopaus, di mana pengeluaran estrogen berkurangan. Hormon ini bertanggungjawab ke atas keanjalan tisu: mukosa, otot. Terdapat sebab-sebab lain untuk kehilangan usus pada wanita:

  1. Buruh yang teruk, prolaps rahim atau vagina boleh memprovokasi prolaps.
  2. Semasa kehamilan, penyakit ini berlaku kerana masalah pencernaan dan pembiakan.
  3. Sembelit lazim membawa kepada peninggalan segmen usus.

Pada lelaki

Prolaps rektum berlaku pada lelaki lebih kerap daripada wanita. Sebab-sebab kehilangan usus pada lelaki sering dikaitkan dengan buruh fizikal yang keras. Patologi mungkin timbul kerana sebab-sebab lain atau kombinasi mereka:

  • ketegangan yang ketara semasa pergerakan usus (contohnya sembelit);
  • kecederaan, operasi yang sebelum ini dipindahkan;
  • tumor di kawasan ini, polip, buasir.

Gejala

Gambar klinikal bentuk akut dan kronik penyakit ini berbeza. Walau bagaimanapun, kemunculan patologi adalah menonjol warna merah (kadang-kadang biru). Sekiranya arus akut, kawasan itu jatuh pada masa yang sama selepas mengangkat graviti atau menegangkan yang kuat. Dalam kes ini, pesakit mengalami:

  • kesakitan yang mendalam dalam dubur;
  • ketidakselesaan di perineum;
  • sakit otot di dinding perut di hadapan.

Peninggalan kronik terjadi perlahan-lahan, ia disertai dengan tanda-tanda seperti prolaps usus:

  • sakit perut;
  • kawasan drop-down pendarahan;
  • penampilan segmen usus di luar dubur;
  • pelanggaran kencing.

Tahap

Doktor mengklasifikasikan prolaps rektum ke darjah yang mencerminkan peringkat penyakit. Prolaps usus terbahagi kepada 4 peringkat:

  1. Semasa pembuangan air, penyongsangan sedikit membran mukus diperhatikan. Anus tetap tidak berubah, dan segmen drop-down menjadi kedudukan aslinya sendiri.
  2. Dengan pergerakan usus, penyongsangan mukus lebih ketara. Kembalinya kawasan patologi berlaku secara bebas, tetapi perlahan-lahan. Pendarahan yang mungkin.
  3. Sebilangan besar membran mukus boleh keluar semasa pergerakan usus, semasa latihan, angkat berat, batuk atau bersin. Terdapat perdarahan yang kerap, inkontinensian kandungan usus dan gas. Sphincter kekal tenang sepanjang masa. Segmen drop turun ditetapkan oleh jari. Di sesetengah kawasan, tisu nekrotik dan hakisan dijumpai.
  4. Lendir dan kawasan kolon sigmoid boleh merangkak keluar tanpa menerkam. Penyakit ini disertai dengan gatal-gatal, nekrosis yang teruk. Anus pada tahap ini dibuka, dan sukar untuk menetapkan segmen itu.

Pengkelasan

Sebagai tambahan kepada peringkat perkembangan, prolaps usus disifatkan oleh jenis penyakit. Anda boleh menentukannya dengan cara visual. Diagnosis yang betul diperlukan untuk rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini. Terdapat jenis prolaps rektal yang berikut:

  • geseran hernia;
  • pencerobohan usus.

Bentuk hernia

Kerentanan rektum dikaitkan dengan fungsi dan lokasi tertentu. Dalam hal ini, tempat itu dipengaruhi oleh retak, ulser, polip dan perubahan lain. Hernia usus adalah pembengkakan bahagian bawah segmen meluas dalam saluran pencernaan. Jenis prolaps hernia adalah disebabkan oleh pergeseran dinding anterior kolon ke bawah, serta pembebasannya melalui sfingter.

Penyebaran

Apabila detasmen segmen kawasan masalah berlaku tanpa jatuh dari dubur, kita bercakap tentang perkembangan pencerobohan usus. Penyakit dalam bentuk ini jarang berlaku dan memerlukan diagnosis menyeluruh. Penyebaran dalaman usus disebabkan oleh lekukan separa rongga rektum atau sigmoid ke mukosa dubur.

Bagaimana membezakan buasir daripada prolaps rektum

Kesamaan gejala prolaps rektum dengan buasir di peringkat akhir memerlukan penyelidikan perubatan wajib, yang akan membantu membuat diagnosis. Rawatan patologi adalah sangat berbeza, oleh itu, adalah berbahaya untuk memulakan terapi tanpa diagnosis menyeluruh. Satu dapat membezakan secara visual satu penyakit dari yang lain dengan kemunculan lipatan mukosa. Apabila lipatan prolaps melintang, dan dengan buasir - longitudinal.

Diagnostik

Pengiktirafan prolaps rektum bermula dengan pemeriksaan visual pesakit. Untuk melihat kehadiran proses patologi adalah mungkin hanya dalam kes-kes yang lebih maju. Dalam bentuk awal pesakit, doktor akan mencadangkan menegangkan diri, berjongkok. Apabila usus dapat keluar, diagnosis dianggap disahkan. Prolaps membran mukus rektum diperiksa oleh palpasi di kerusi pemantauan, periksa nada dan keanjalan tisu otot kawasan masalah. Anda boleh menjelaskan diagnosis dengan kajian seperti:

  • kecacatan;
  • kolonoskopi;
  • rectoromanoscopy;
  • manometri anorektal.

Bagaimana untuk merawat

Terapi prolaps rektum boleh dijalankan secara konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif prolaps rektum bermula dengan mengenal pasti punca penyakit dan mencari cara untuk menghilangkannya. Kaedah ini berkesan dalam peringkat 1 dan 2. Mereka digunakan untuk merawat masalah pada wanita hamil. Dalam bentuk prolaps rektum yang teruk, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan, jenisnya ditentukan oleh pakar.

Terapi konservatif

Apabila masalah itu ditemui pada peringkat awal atau wanita hamil, doktor akan menetapkan kursus terapi konservatif. Langkah-langkah terapeutik melibatkan penolakan beban fizikal yang signifikan, rawatan sembelit (suppositori, titisan, tablet), latihan untuk menguatkan otot pelvis. Perubatan moden mendakwa bahawa jika tiada kontra, satu-satunya langkah berkesan untuk merawat percambahan luaran adalah pembedahan. Dalam kes invaginations, rawatan konservatif perlu dilakukan terlebih dahulu.

Rawatan pembedahan

Semua kaedah pembedahan yang digunakan untuk merawat prolaps rektum boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • ektomi kolon sigmoid (reseksi);
  • memfailkan atau mengikat rektum (rectopexy, colonopexy);
  • pembedahan plastik, dengan bantuan yang mana otot-otot perineum dan pelvis diperkuat;
  • penyempitan dubur;
  • kombinasi beberapa jenis pembedahan.

Operasi yang paling biasa untuk prolaps rectus adalah kaedah yang menangkap bahagian yang jatuh. Sebagai contoh, untuk menguatkan usus, ia menjadi teruk kepada ligamen vertebra membujur. Prosedur laparoskopi terlibat secara aktif dalam amalan, memendekkan tempoh pemulihan dan mengurangkan risiko komplikasi. Perubatan moden sering menggunakan operasi sedemikian:

  • Operasi Delorma - dengan ptosis rektus dan inkontinensia fecal;
  • operasi Zenin-Kummel-Herzen;
  • operasi untuk menyempitkan laluan Tirshu-Payr;
  • mengukuhkan operasi lantai pelvis Brytsev.

Rawatan remedi rakyat prolaps

Dalam perubatan rakyat, terdapat beberapa kaedah untuk melegakan prolaps rektum di rumah. Rawatan prolaps rektum dengan ubat-ubatan rakyat harus dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor. Perubatan alternatif menasihati apa yang perlu dilakukan apabila prolaps segiempat tepat:

  1. Dulang Chamomile. Dari 1 sudu besar koleksi dan 1 cawan air mendidih membuat rebusan. Cecair dicurahkan ke dalam bekas yang lebih luas dan jongkok di atasnya. Hasilnya adalah mandi wap.
  2. Alat dari kulit dompet gembala. Rumput kering dan dihancurkan diletakkan dalam botol dengan leher sempit. Ia sepatutnya menduduki ¼ kapasiti. Teratas vodka atas. Penyelesaiannya harus ditegaskan di tempat yang gelap selama beberapa minggu. Berwarna bertekuk digunakan pada kawasan masalah dengan pad kapas atau tampon.
  3. Infus untuk pentadbiran lisan. Jika anda perlu menghilangkan kesakitan dan meningkatkan nada pembuluh darah, akar calamus datang untuk menyelamatkan. Satu sudu teh tumbuhan memerlukan segelas air sejuk. Cecair itu perlu menyiram selama 12 jam. Minum infusi ini perlu 2 sudu makan selepas makan.

Latihan

Salah satu langkah berkesan untuk rawatan prolaps rektum adalah gimnastik dalam kes prolaps rektum. Latihan direka untuk menjadikan nada otot lebih kuat, mengurangkan risiko kehilangan segmen. Melengkapkan dengan betul kompleks ini akan membantu arahan dan gambar terperinci. Doktor mengesyorkan pergerakan mudah dan berkesan berikut:

  • Ketegangan dan kelonggaran otot-otot perineum dan sfinkter. Dalam sebarang kedudukan, aturlah otot dalam ketegangan selama 10 saat, kemudian berehat. Ulangi 10 kali atau lebih.
  • Menaikkan pelvis. Ambil kedudukan terlentang, letakkan tangan anda di sepanjang badan anda, bengkokkan kaki anda di lutut. Angkat dan kurangkan pelvis tanpa menggunakan lengan, kaki, atau bahagian badan yang lain.

Video:

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihatkan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.