Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak merumitkan kehidupan seseorang yang kecil. Dalam bahasa perubatan, patologi dipanggil prolaps rektum. Inti dari pelanggaran dikurangkan kepada keluar dari bahagian usus dari dubur di mana-mana voltan.

Bagi bayi, terdapat ancaman keradangan (kolitis), pelanggaran jabatan yang jatuh, dan kecederaan. Sukar untuk membentuk kawalan ke atas buang air besar dan buang air kecil. Organisasi penjagaan yang betul dan bantuan rawatan yang tepat pada masanya untuk melupakan kawasan masalah.

Ciri pembangunan

Dalam bayi baru lahir, rektum tidak mempunyai ampul untuk pengagregatan tinja, tidak ada selekoh di dalamnya, dan lipat ringan. Dalam bentuk, ia menyerupai silinder, yang mana, tanpa henti, meninggalkan bahan yang dikitar semula dan tidak perlu dikeluarkan.

Rektum pada mulanya mempunyai panjang 5-6 cm. Otot yang menyokong usus masih lemah. Lantai pelvik terbentuk, tetapi radas ligamentous sangat tipis dan elastik, mudah membentuk bintik-bintik yang lemah untuk hernias. Dinding rektum ditahan rapuh dan beralih, yang menyebabkan kehilangan ke luar.

Jabatan ampoule akhirnya dibentuk oleh lapan tahun. Hanya selepas selekoh itu terbentuk. Terdapat pertumbuhan pesat usus, oleh masa remaja, ia adalah tiga kali lebih lama dan mencapai 18 cm. Diameternya juga berkembang hingga 5 cm.

Mengapa prolaps rektum berlaku pada zaman kanak-kanak?

Penyebab prolaps dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Ciri-ciri kongenital struktur anatomi pelvis dan usus menimbulkan prolaps rektum dan perkembangan penyakit. Syarat yang sama disokong:

dengan pengukuhan yang signifikan dari sakrum;
kecondongan panggul rendah;
ketiadaan lenturan fisiologi pada tulang belakang yang lebih rendah;
kedalaman Douglas saku cetek;
ciri mesentery itu.

Dalam kedudukan ini, bahagian akhir usus bayi adalah lurus sempurna. Apabila ketegangan tidak dikekalkan oleh struktur otot dan tulang dan didorong ke dalam dubur. Ruang atau poket Douglas dibentuk oleh peritoneum lipat antara dinding depan rektum dan rahim pada kanak-kanak perempuan, pundi kencing pada kanak-kanak lelaki.

Ia biasanya dianggap sebagai bahagian paling dalam rongga abdomen. Dalam kanak-kanak, kedalaman relatif tidak mencukupi, oleh itu, dinding usus boleh jatuh ke dalam pembentukan ini dengan pembentukan invasi dalaman (implantasi kawasan yang bersebelahan antara satu sama lain) tidak hanya langsung, tetapi juga mengarahkan dengan kolon sigmoid.

Mesentery berfungsi untuk memperbaiki gelung usus, kapal terkemuka dan gentian saraf ke dinding. Dalam kanak-kanak kecil, pemanjangan patologi adalah mungkin, yang menyumbang kepada mobiliti yang lebih besar dan menyebabkan prolaps rektum.

Satu contoh penyakit keturunan yang mengganggu struktur tisu otot dan ligamen adalah fibrosis sista. Ia dikesan dalam satu kes bagi setiap bayi baru lahir 2000-2500. Bentuk usus dan campuran menyumbang kepada cirit-birit dengan prolaps rektum dalam 20% kes.

Walaupun dengan ciri-ciri anatomi, badan menyesuaikan diri dengan operasi yang betul dan membolehkan kegagalan dengan perubahan ketara yang tidak dapat dikompensasi. Oleh itu, lebih kerap punca prolaps terletak pada komplikasi pada latar belakang patologi yang dipindahkan.

Faktor-faktor yang diperolehi termasuk kekurangan zat makanan (penyusuan susu ibu yang tidak betul, pengenalan makanan pelengkap yang lambat, kekurangan bahan yang diperlukan untuk pembangunan susu formula, sekatan rejim minuman).

Kadang-kadang berkaitan dengan penyakit lain perlu mengikut diet yang ketat. Kepentingan khusus diberikan kepada pemakanan yang tepat ibu semasa menyusu. Akibatnya, perubahan dystrophik berlaku di otot pelvis, terdapat kelemahan mereka, kemunduran.

Gangguan yang rosak - sembelit dan cirit-birit jangka panjang adalah penting. Keracunan makanan yang kerap ditangguhkan, enterocolitis etiologi berjangkit, ketidakseimbangan flora usus mengubah kemungkinan pengekalan najis.

Menegangkan dengan tekanan intra-perut yang meningkat sentiasa dicipta apabila kanak-kanak menjerit, menangis histeris, pada lelaki dengan phimosis dengan kesukaran membuang air kecil, dalam kes-kes penyakit dengan batuk yang tajam (batuk kokol, tracheobronchitis, laringitis). Penyebab yang paling biasa menggabungkan penyakit yang diperolehi daripada latar belakang anatomi yang rendah.

Pengkelasan

Penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur atau serentak. Dalam proctologi kanak-kanak, klasifikasi A.I. Lenyushkina, di mana prolaps diasingkan secara berasingan daripada membran mukus dan semua bahagian rektum. Di samping itu, bahagian yang dicadangkan oleh ijazah:

I - panjang seksyen jatuh tidak melebihi 25 mm;
II - dari 30% hingga separuh daripada rektum;
III - semasa pemeriksaan, seluruh rektum telah jatuh dan mungkin sebahagian daripada sigmoid.

Dipermudah dalam perkembangan penyakit memancarkan separa dinding, prolaps di luar sempadan dubur bahagian besar usus. Tahap kelemahan otot dinilai sebagai pengurangan mungkin dan situasi yang kondusif untuk prolaps:

I - bahagian usus boleh dilihat selepas pembuangan air, tetapi kemudian diset semula secara berasingan;
II - berbeza daripada saya keperluan untuk bantuan untuk meletakkan semula;
III - prolaps berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua semasa latihan fizikal;
IV - kehilangan terjadi pada latar belakang berjalan.

Gejala

Gut yang hilang dapat dilihat di kawasan dubur. Ia biasanya berwarna merah jambu, dibundarkan dengan lubang celah seperti di tengah. Selalunya ia dapat dikesan selepas mengosongkan usus dan membasuh anak. Laman ini sedikit menyakitkan.

Kanak-kanak yang lebih tua bimbang tentang gatal-gatal di dubur, seluar yang menangis. Sekiranya pembentukan warna kebiruan, ditutup dengan rembesan purut dan lendir, di dalam kepalan darah, kanak-kanak itu menjerit dari kesakitan, maka perlu untuk menganggap kemungkinan pelanggaran.

Apa yang perlu dilakukan ibu bapa dengan prolaps?

Apabila mengesan sebahagian daripada usus halus, ibu bapa tidak perlu panik. Ini dengan cepat akan menjejaskan bayi, akan menyebabkan jeritan dan memburukkan keadaan. Untuk penjagaan biasa harus ditambah dengan mencuci mandian dengan merebus chamomile. Kemudian dengan tenang cuba ke kanan usus.

Untuk melakukan ini, ikut peraturan:

lapkan kerongkongan kanak-kanak dengan gerakan pembasahan;
meletakkan bayi di belakangnya;
menaikkan pelvis, menyebarkan kaki ke luar;
melincirkan nod dengan vaseline;
mudah untuk menekan dengan ibu jari anda pada pendidikan sehingga ia memasuki lumen dubur;
putarkan anak itu di perut;
memerah punggung dengan tangan atau lampin selama setengah jam;
simpan rehat tidur.

Diagnostik yang berbeza

Walaupun pemuda mereka, kanak-kanak boleh membentuk buasir. Bahagian yang jatuh dari usus diperiksa selepas rangsangan pembasmian dengan suppository dubur gliserol. Di dalam buasir, kawasan drop-down tidak boleh melebihi 2-3 cm.

Dan dalam kes prolaps, ia lebih besar. Di samping itu, pada pemeriksaan yang lebih dekat, ia bukanlah venous vessels yang dilihat, tetapi lipatan melintang membran mukus. Kesukaran yang besar adalah gabungan penyakit-penyakit ini. Gambar yang lebih lengkap memberikan kajian jari, rektoskopi.

Ciri-ciri pilihan taktik untuk merawat kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, kaedah terapi konservatif memberikan hasil yang baik. Oleh itu, banyak bergantung kepada pelaksanaan ibu bapa sepenuhnya cadangan doktor. Kanak-kanak perlu menerima rawatan penuh untuk batuk kokol, tracheobronchitis, laringitis akut, radang paru-paru.

Ini akan membantu menghilangkan batuk, sebagai faktor yang meningkatkan tekanan pada rongga perut. Perhatian khusus diberikan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca sembelit (diet yang buruk, mobiliti yang rendah, proses keradangan di dalam perut dan usus, diverticulitis, polip).

Kerumitan najis yang kerap dalam bentuk cirit-birit juga memerlukan pembetulan. Apabila beralih kepada makanan berkhasiat dan campuran nutrisi, tidak semua makanan boleh diterima dengan baik. Kesalahan ini dibuat oleh ibu-ibu yang tergesa-gesa untuk memindahkan bayi ke makanan dewasa.

Penderitaan fungsi pankreas dapat menunjukkan dirinya bukan penyerapan hidangan tertentu, cirit-birit yang kerap. Seorang kanak-kanak dengan prolaps rektum dilarang untuk menanam di dalam periuk.

Membenarkan tindakan perkumuhan kotoran semasa berdiri atau berbaring di tempat tidur dengan kaki bengkok, di sisinya, sementara pembantu dewasa harus memerah punggung anak. Pada usia yang lebih tua kanak-kanak perlu diajar. Kerumitan penjagaan tidak memberi peluang untuk menghadiri tadika.

Selepas setiap mengosongkan, tandas zon anus dengan decoctions sayur-sayuran tindakan antiseptik (chamomile, bijak) adalah perlu. Ia berguna untuk memperkenalkan microclysters terapeutik dengan merebus yang sama, larutan Furacilin, Enteroseptol ke dalam rektum yang dibersihkan.

Untuk ini, jumlah sehingga 50 ml adalah mencukupi; cecair panas lebih baik diserap. Farmasi harus membeli pear getah kanak-kanak khas untuk enema. Petua untuk slip yang lebih baik dilincirkan dengan jeli petroleum atau krim bayi. Selepas enema, disyorkan untuk memerah punggung anak dan memegang mereka dalam keadaan ini selama setengah jam.

Dengan kecenderungan sembelit, produk tenusu termasuk dalam diet. Bergantung kepada umur, jus sayur-sayuran dan buah-buahan, epal parut, dan bubur labu adalah disyorkan. Jangan terlibat dalam enema pembersihan yang kerap.

Pediatrik menetapkan vitamin B untuk mempercepatkan "masak" otot dan dinding usus. Untuk membuat halangan buatan untuk usus, pelbagai pembalut dan pembalut ditawarkan:

roller yang diperbuat daripada kapas dan pembalut, disalut dengan pes zink, diletakkan di antara punggung, diamankan dengan pembalut atau plaster yang mengetatkan;
patch pelekat biasa untuk ikatan punggung (tanpa gasket).

Pendapat mengenai tempoh rawatan konservatif berbeza. Sesetengah pakar membenarkan penggunaan kaedah jangka panjang sehingga penamatan kejatuhan dan enam bulan lagi. Orang lain percaya bahawa jika kesan positif tidak dapat dicapai dalam masa 3 bulan, maka taktik harus diubah dan peralihan kepada kesan yang lebih traumatik.

Kaedah suntikan terdiri daripada memotong serat berhampiran rektum dengan persiapan sclerosing. Mereka harus menyebabkan parut tisu, membetulkan usus dan memegangnya dalam kedudukan yang betul. Disyorkan untuk rawatan kanak-kanak dari usia lima tahun.

Manipulasi perlu dilakukan oleh pakar terlatih, memandangkan kemasukan larutan alkohol ke dinding usus mengancam nekrosis tisu. Sekiranya selepas kaedah suntikan, penyakit itu kembali, maka ini dianggap sebagai petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan. Umur yang paling sesuai untuk pembedahan ialah 13-14 tahun.

Kadang-kadang mereka beroperasi sebelum ini, tetapi biasanya anak sakit mempunyai penyakit lain (keabnormalan perkembangan) yang memerlukan perawatan pembedahan. Dalam proctologi pediatrik, teknik intervensi yang paling mudah dipilih, yang terdiri daripada menyempitkan bahagian bawah usus dan menguatkan sistem otot.

Langkah-langkah pencegahan

Sebagai langkah pencegahan untuk kanak-kanak yang sihat, terutamanya bayi yang dilahirkan dengan berat badan lebih rendah dari masa ke masa, dengan anomali kongenital, para doktor menasihati:

tidak membenarkan penanaman awal di periuk di bawah alasan untuk mempersiapkan taman;
jangan biarkan untuk duduk lama untuk tidak berjaya di periuk "di bawah dongeng" dan dengan lagu-lagu;
mengambil masalah sembelit atau cirit-birit, ibu yang menyusukan untuk mengawal diet anda;
berunding dengan pakar pediatrik lebih kerap, tidak memohon rawatan tanpa pemeriksaan perubatan.

Tidak seperti masalah usus prolaps pada orang dewasa (terutama pada usia lanjut), penyakit anak biasanya disebabkan oleh sebab akut. Untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya adalah untuk mengelakkan kes diabaikan. Masa depan ahli waris bergantung kepada ibu bapa yang penuh perhatian.

Punca prolaps rektum dalam kanak-kanak, gejala, diagnosis dan rawatan

Proliferasi proliferasi adalah masalah umum yang proctologi pada kanak-kanak. Gadis menghadapi 2 kali kurang daripada lelaki. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka akan mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Punca prolaps rektum

Prasyarat untuk prolaps rektum adalah dua jenis proses dalam tubuh kanak-kanak: predisposisi dan penghasilan. Kumpulan pertama termasuk:

keistimewaan struktur kerangka kanak-kanak (kelemahan lemah tulang sakral, pelvik miring pelvik, ketiadaan lumbar lordosis), akibatnya beban tekanan intra-perut jatuh pada dubur;
otot pelvik yang lemah;
sistem pencernaan dan saraf tidak sepenuhnya terbentuk;
lapisan submucosal longgar rektum.

Faktor penghasilan termasuk:

diet tidak sihat, menjejaskan fungsi organ dalaman dan membawa kepada najis yang tidak normal (sembelit, cirit-birit);
penanaman panjang di periuk;
bersin atau teruk;
kolik usus yang kerap.

Kursus penyakit ini

Apabila prolaps dubur, rektum terjatuh sehingga dapat dilihat oleh pemeriksaan visual. Patologi dianggap teruk dan sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Kursus penyakit terbahagi kepada tiga peringkat:

prolaps rektum pada kanak-kanak berlaku hanya apabila meneran;
kehilangan usus tidak hanya apabila pergi ke tandas, tetapi juga dari tenaga fizikal;
Kejatuhan berlaku ketika seorang anak berdiri.

Jika otot-otot aktif dan usus dapat mengisi minyak sendiri, ini adalah bentuk ganti rugi; jika usus tidak dibuang tanpa bantuan, ia akan dibongkar. Berdasarkan rawatan ini dipilih.

Gejala tambahan patologi

Prolaps rektum disertai dengan gejala berikut:

ekskresi tak sengaja;
sembelit;
buang air besar;
sakit di rektum.

Patologi berkembang secara beransur-ansur. Pertama, semasa perjalanan ke selaput lendir tandas jatuh, tetapi balik semula. Dari masa ke masa, semasa pergerakan usus, sebahagian daripada membran mukus boleh jatuh, yang tidak dikeluarkan dengan sendirinya. Pada peringkat akhir, usus secara sukarela tidak hanya keluar ketika pergi ke tandas, tetapi juga dalam kedudukan berdiri.

Kanak-kanak sering tidak dapat menggambarkan kesakitan. Isyarat boleh menangis semasa pergerakan usus atau keengganan untuk pergi ke tandas, serta sensasi badan asing di dubur.

Ibu bapa dapat melihat jejak kotoran pada seluar dalam mereka - ini sepatutnya menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Pelepasan seperti ini mungkin berlaku secara spontan ketika bersin, ketawa atau berlari.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dilakukan atas dasar aduan kanak-kanak dan protrusi membran mukus dari dubur.

Pediatrik menghantar kanak-kanak itu ke temujanji dengan proctologist. Pakar meneliti beliau seperti berikut:

Pemeriksaan visual - apabila memaksa bahagian rektum kelihatan;
penentuan usus dan sengal sphincter oleh palpation;
rectoromanoscopy;
kolonoskopi.

Terapi konservatif

Tujuan rawatan untuk menghentikan penyebab penyakit. Selalunya pembetulan usus yang diperlukan dengan pemulihan peristalsis.
Pemilihan pemakanan untuk memudahkan kerusi. Untuk sembelit, juluk ditetapkan.
Pengecualian pada masa rawatan menanam kanak-kanak di dalam periuk. Pembersihan harus berlaku dalam kedudukan terlentang.
Untuk menguatkan otot-otot perineum, satu kursus terapi fizikal ditetapkan.
Untuk melegakan bengkak dan kesakitan dubur, mandi herba merebus dan pisang disyorkan. Selepas itu, lilin rektum diletakkan dengan buckthorn laut, calendula atau belladonna.
Prosedur fisioterapi: electrotherapy, elektroforesis strychnine.
Terapi pemulihan.

Suatu jasad akan membantu meringankan keadaan kanak-kanak dalam rawatan patologi

Latihan khas

Jika penyebab prolaps adalah penurunan nada, maka lakukan latihan untuk menguatkan otot pelvis. Mereka berfungsi dengan baik sebagai langkah pencegahan:

memerah dan berehat otot sphincter dengan penetapan selama beberapa saat;
menaikkan pelvis dalam posisi terlentang dengan kaki yang bengkok di lutut.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik bertujuan untuk menstabilkan proses dalam fasa aktif dan menghentikan sindrom yang tidak aktif. Selalunya, fisioterapi adalah tambahan kepada rawatan yang ditetapkan.

Untuk fisioterapi termasuk:

rawatan darsonval;
elektroforesis.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan prolaps. Lakukan jenis operasi berikut:

memotong segmen khusus kawasan terjejas;
jahitan usus ke dinding faraj atau tailbone dengan wayar dan benang khas;
mengetatkan kaedah gabungan usus.

Pemulihan rakyat

Kehilangan usus tidak dapat disembuhkan oleh ubat-ubatan rakyat, tetapi ia adalah mustahil untuk menguatkan lapisan otot usus. Sebelum memulakan pemakaian kaedah kebangsaan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Jika patologi berada di peringkat awal, anda boleh menggunakan resipi berikut:

Memecahkan kemasukan akar calamus. Untuk mempersiapkannya, ambil satu sudu teh pengumpulan kering dan tuang segelas air sejuk. Sekat 12 jam, menapis dan minum dalam bentuk haba selepas makan dua sips.
Mandi wap dengan chamomile farmaseutikal. Satu sudu teh rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan dituangkan ke dalam bekas yang disediakan, di mana anus dihirup.
Menghapus dubur dengan kemasukan dompet gembala. Produk siap boleh dibeli di farmasi atau melakukannya sendiri. Untuk melakukan ini, basuh dan keringkan rumput. Bahan mentah yang disediakan diletakkan dalam bekas kaca dan diisi dengan tiga suku vodka. Sekatkan di tempat yang gelap selama dua minggu, secara berkala berjabat, kemudian penapis.

Punca prolaps rektum pada kanak-kanak: diagnosis, rawatan dan pencegahan

Prolaps rektum adalah keadaan di mana bahagian rektum bayi dilepaskan melalui pembukaan dubur (anus). Ini biasanya berlaku antara 1-4 tahun, risiko terjadinya penyakit yang berlaku pada tahun pertama kehidupan, kerana pada masa ini tubuh tidak sepenuhnya terbentuk, bayi terkadang disertai oleh sembelit.

Prolaps rektum pada kanak-kanak atau prolaps lantai panggul pada permulaan pembangunan selalunya tidak memberikan kesakitan dan ketidakselesaan yang lain. Walau bagaimanapun, kemudian, penyakit yang tidak dapat dikesan pada waktunya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Untuk mengelakkan ini, ibu bapa diwajibkan untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala prolaps rektum pada anak.

Etiologi penyakit ini

Prolaps rektal pada kanak-kanak sebagai peratusan berkembang sama dalam lelaki dan perempuan. Keadaan patologi dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai sebab, dan paling sering beberapa pencetus berlaku pada masa yang sama.

Risiko prolaps pada kanak-kanak mungkin meningkat disebabkan masalah dalam sistem pencernaan.

Penyebab lain yang meningkatkan risiko membina usus besar prolaps:

Peningkatan tekanan perut. Prolaps rektum boleh berkembang pada bayi, yang sering tegang semasa pergerakan usus, sebagai contoh, dari masalah dengan sembelit jangka panjang (kronik).
Batuk Batuk paradoxism atau kronik juga boleh menyebabkan penyakit ini. Ia boleh disebabkan oleh batuk kokol, selesema, pneumonia atau bronkus.
Cirit-birit jangka pendek atau panjang. Cirit-birit jangka pendek atau jangka panjang. Jangkitan dengan Giardiasis atau Escherichia coli (E. coli) boleh menyebabkan cirit-birit sementara. Keadaan yang menghalang penyerapan makanan yang betul, seperti penyakit seliak atau penyakit usus radang, boleh menyebabkan cirit-birit jangka panjang.
Penyakit parasit. Parasit, seperti cyclone, meningkatkan risiko prolaps.
Sembelit Tekanan dari menolak najis di rektum ke luar dapat menimbulkan perkembangan penyakit.
Kelemahan otot lantai panggul. Keadaan ini menyebabkan gangguan saraf, mungkin berlaku selepas pembedahan.
Malnutrisi Kekurangan pemakanan yang betul boleh menjadi penyebab penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Malnutrisi menghalang perkembangan normal tisu pendukung di sekitar rektum.
Penyakit Hirschsprung. Kecacatan kelahiran Hirshsprung menjejaskan otot usus. Mereka berhenti mengecut dengan betul. Ini boleh menyebabkan prolaps rektum.

Muntah-muntah kronik, ciri-ciri anatomi struktur usus, neoplasma, pencerobohan parasit (ascrida dan trichuroses), fibrosis cystic juga boleh mencetuskan pembentukan penyakit.

Pakar Pediatrik tidak mengesyorkan penanaman bayi pada periuk lebih awal daripada 1.5 tahun. Ini disebabkan hakikat bahawa kanak-kanak itu akan menangis, dia masih tidak faham apa yang harus dilakukan, ditambah dengan duduk lama - keadaan ini meningkatkan tekanan intra-perut dalam bayi.

Prolaps rektal juga merupakan keadaan yang berkaitan dengan patensi usus yang cacat, penggunaan sedikit cecair, cirit-birit.

Gambar klinikal. Tahap dan darjah

Kehilangan membran mukus rektum dan merupakan simptom utama penyakit ini, menyedari bahawa ibu bapa diwajibkan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terdapat tiga jenis prolaps rektum:

Separa. Membran mukosa rektum akan turun dan keluar dari dubur hanya apabila bayi mengosongkan usus. Prolaps separa adalah paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Ia boleh dikelirukan dengan buasir.
Prolaps dalaman (invagination). Oleh itu, nosoform yang dimaksudkan, di mana satu bahagian usus dimasukkan ke dalam lumen yang lain. Ia berlaku terutamanya pada bayi, terutama sekali dalam 4-9 bulan.
Prolaps penuh. Segmen dinding rektum menonjol dari dubur. Pada mulanya, ini berlaku hanya semasa pergerakan usus. Pada peringkat akhir, prolaps terbentuk apabila crumb berdiri, berjalan, terletak.

Rawatan kehilangan bergantung kepada jenis penyakit. Ia mungkin termasuk perubahan dalam diet, ubat, pembedahan.

Prolaps penuh mempunyai tiga tahap keparahan:

yang pertama tidak lebih daripada 2-2.5 cm;
dalam tahap kedua, prolaps rektum pada kanak-kanak dengan panjang 2.5 hingga 5 cm;
peringkat ketiga penyakit - keseluruhan rektum keluar melalui dubur, kadang-kadang juga kawasan sigmoid.

Dalam penyakit ini, bayi merasakan tenesmus yang menyakitkan (dorongan palsu untuk buang air besar). Rektum meradang, bengkak dan ketidakselesaan muncul.

Dalam tahap ketiga penyakit itu disertai dengan inkontinensian gas, najis.

Pada masa remaja di kalangan kanak-kanak, satu perubahan dalam perjalanan berjalan, pelepasan patologi dari dubur mungkin. Kanak-kanak menjadi terlalu marah, tidur diganggu.

Hampir semua kanak-kanak enggan makan, jadi mungkin terdapat penurunan berat badan.

Diagnostik

Kejatuhan tidak boleh disedari. Kebanyakan ibu bapa sentiasa memantau kesihatan serbuk. Apabila tanda-tanda prolaps pertama muncul, anda perlu membunyikan penggera.

Peperiksaan dijalankan oleh pakar pediatrik. Doktor boleh mendiagnosis keadaan patologi selepas pemeriksaan pertama kawasan dubur dan pemeriksaan jari.

Semasa pemeriksaan fizikal bayi, doktor juga memeriksa kehadiran polip rektum dan struktur lain yang boleh menyebabkan pembentukan prolaps.

Pada pengambilan pertama, pakar pediatrik perlu dimaklumkan mengenai penyakit dan tabiat kanak-kanak lain (duduk berpanjangan di periuk, sembelit atau cirit-birit, makanan, kekerapan pergerakan usus sehari, sama ada kanak-kanak itu sakit, sama ada dia menangis). Doktor perlu tahu semua butiran yang akan membantu mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Seterusnya, lakukan diagnostik instrumental. Sebaliknya pengairan adalah sangat diperlukan. Kajian ini membolehkan anda melihat semua ciri-ciri anatomi dan anomali.

Juga mengambil sampel najis, adalah mungkin untuk mengesan parasit. Pengenalpastian jenis mikroorganisma tertentu akan menentukan punca dan memulakan terapi etiotropik.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi prolaps berlaku sangat jarang mengikut statistik WHO. Antaranya ialah pelanggaran bahagian rektum.

Penyebab prolaps rektum pada kanak-kanak, gejala dengan foto, diagnosis dan rawatan

Prolaptation adalah masalah yang sering didiagnosis pada kanak-kanak. Ia berlaku pada kanak-kanak 1-4 tahun, sekurang-kurangnya - pada usia sekolah. Menurut statistik, kanak-kanak lelaki menjadi sakit 2 kali lebih kerap. Patologi tidak mengancam nyawa, tetapi secara signifikan merosakkan kualitinya, oleh itu, apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera membuat temu janji untuk berjumpa doktor. Pada peringkat awal perkembangan penyakit mungkin terapi konservatif.

Konsep prolaps rektum, faktor kongenital dan diperolehi pada kanak-kanak

Prolaps atau prolaps adalah anomali yang mengiringi penonjolan bahagiannya melalui anus (lihat gambar). Patologi tidak berkembang secara bebas, tetapi menjadi akibat penyakit lain. Faktor penyakit:

Ciri-ciri anatomi. Pada bayi, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir menegak. Dengan tekanan intra-perut yang tinggi, beban tidak diagihkan, tetapi ditujukan kepada saluran dubur.
Ketidakmampuan otot panggul atau perubahan dystropi mereka.
Ruang Douglas mendalam yang hebat. Dengan tekanan pada dinding depan abdomen, terjadi penyebaran, yang menimbulkan perkembangan patologi.

Faktor-faktor yang diperoleh menyebabkan prolaps rektum pada kanak-kanak termasuk:

diet tidak seimbang;
kekerasan, sembelit, atau cirit-birit yang kerap;
batuk histeria;
pencerobohan parasit;
Penyakit Hirschsprung (kami cadangkan untuk membaca: Penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak: penyebab, simptom dan rawatan);
proses keradangan.

Gejala prolaps rektum pada seorang kanak-kanak

Secara visual, ibu bapa dapat melihat kawasan selaput lendir dalam bentuk benjolan atau cincin merah yang muncul dari dubur. Selepas itu, bahagian yang lebih cepat daripada usus di dalam usus tetap berada di luar, membengkak dan meradang.

Gejala prolaps lain termasuk:

ketidakselesaan atau kesakitan ketika mengosongkan;
peningkatan kekerapan sembelit;
darah atau lendir yang dikeluarkan dari dubur;
pembakaran di kawasan dubur;
perubahan berjalan;
masalah tidur

Dengan penemuan rektum yang kerap di luar, sfinkter dubur secara beransur-ansur terbentang - kanak-kanak kehilangan keupayaan untuk memegang gas, dan kemudian najis. Sekiranya tidak dirawat, ulser muncul pada mukosa, tisu nekrosis adalah mungkin.

Kaedah diagnostik

Apabila prolaps harus melawat pakar pediatrik - dia akan menjalankan pemeriksaan visual dan paletasi kawasan dubur. Dokter pada masa yang sama memeriksa kehadiran polip atau neoplasma lain yang boleh mencetuskan permulaan patologi. Salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai ialah pengairan dengan kontras, yang membolehkan anda melihat ciri-ciri anomali dan anatomi usus. Untuk diagnosis dilantik dan kajian tambahan:

kolonoskopi;
Ujian darah dan air kencing umum;
memeriksa najis pada senarai telur;
analisis bakteriologi kotoran.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak

Terapi konservatif

Prolaps usus pada kanak-kanak adalah tertakluk kepada terapi konservatif, yang mana 95% kes berakhir. Rawatan merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

untuk sembelit, julap ditetapkan untuk mengurangkan perbuatan buang air besar, serta cara untuk memulihkan peristalsis;
dengan cirit-birit, probiotik dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk menormalkan najis;
dalam kes pencerobohan parasit seorang kanak-kanak, Albendazole, Pirantel dan lain-lain cara dirawat;
buang air besar adalah sebelah atau sampingan;
Bayi perlu melakukan senaman untuk meningkatkan nada otot perineum;
untuk melegakan keradangan yang digunakan lilin dengan buckthorn laut, calendula;
fisioterapi berguna - electrohoresis, darsonvalization (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana elektroforesis dilakukan untuk bayi?).

Jika rawatan telah gagal, skleroterapi ditetapkan. Penyelesaian alkohol 70% disuntik ke dalam dinding usus, menyebabkan keradangan. Semasa penyembuhan, kawasan tisu lemak digantikan oleh tisu penghubung, yang menguatkan lantai panggul. 1-2 suntikan diperlukan untuk pemulihan.

Diet khas

Pemakanan diet akan berbeza bergantung kepada punca prolaps rektum. Apabila sembelit disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet:

sayur-sayuran dan buah-buahan;
keju kotej, kefir, ryazhenka, dan sebagainya;
daging dan ikan, dikukus atau direbus;
air yang mencukupi;
Sekiranya berlaku sembelit pada bayi, diet perlu diperhatikan oleh ibu yang menyusu.

Apabila cirit-birit adalah penting bagi seorang kanak-kanak untuk mengikuti kaedah pemakanan lain:

makan dalam bahagian kecil 5 kali sehari;
tidak termasuk dari menu susu, permen, sayuran segar dan buah-buahan;
makan produk tenusu, bijirin dan sup;
Sekiranya berlaku cirit-birit pada bayi, ibu perlu memberi makan lebih kerap daripada biasanya dan mengurangkan jumlah susu dalam satu sesi.

Kaedah pembedahan

Rawatan radikal pada prolaps rektum adalah disyorkan jika kaedah suntikan tidak membawa hasil. Umur yang sesuai untuk operasi adalah 13-14 tahun, tetapi kadang-kadang ia dilakukan lebih awal, terutamanya jika ada kelainan dalam perkembangan organ-organ dalaman. Terdapat lebih daripada 50 jenis operasi, tetapi dalam proektologi pediatrik teknik paling mudah dipilih:

hemitan usus kepada ligamen vertebra atau penekanannya kepada sacrum;
penyempitan usus yang lebih rendah;
penyingkiran prolaps usus;
Memperkukuh sistem otot.

Bagaimana untuk membetulkan rektum kanak-kanak secara bebas?

basuh bayi anda dan letakkan di belakangnya;
menyebarkan kaki;
Vaseline melincirkan dubur dan tekan jari pada prolaps usus;
selepas mengembalikan simpulan ke pembukaan dubur, putar anak itu di perutnya dan tarik punggungnya dengan popok;
usus akan terjatuh dalam masa setengah jam, maka pembalut itu mesti dikeluarkan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan herba dan ubat-ubatan orang lain?

Kaedah tradisional hanya digunakan untuk menghapuskan gejala, dan patologi tidak dapat disembuhkan oleh mereka. Dalam berunding dengan doktor anda, anda boleh menggunakan resipi berikut:

Buat rebusan beberapa sudu chamomile atau kulit kayu oak dan tambah ke bilik mandi, dipenuhi dengan tanda 10 cm dengan air suam. Anda juga boleh menggunakan rumput bijak atau kulit kuda kuda. Di bilik mandi, anda perlu duduk selama 10 minit - prosedur ini membantu melegakan kesakitan dan pembakaran.
Mandi dengan tambahan 5-10 titis minyak lavender, rosemary atau lemon membantu mengurangkan kesakitan, bengkak dan merangsang aliran darah.
Menggosok dubur dengan sekeping pembalut yang dicelup dalam merebus chamomile, horsetail, dompet gembala atau jus aloe mengurangkan kerengsaan membran mukus, melegakan bengkak.

Komplikasi yang mungkin berlaku pada kanak-kanak

Salah satu komplikasi umum prolaps rektum pada kanak-kanak adalah perkembangan keradangan. Dalam kes ini, mukus disembur dari dubur, dan jika ada ulser, campuran darah dan nanah muncul. Akibat penyakit yang paling berbahaya adalah pelanggaran rektum. Selepas itu, pesakit boleh mengembangkan nekrosis membran mukus.

Jika terdapat patologi dalaman yang menyebabkan prolaps usus, halangan usus mungkin berlaku (kami mengesyorkan membaca: apakah tanda-tanda halangan usus pada bayi baru lahir?). Dalam kes yang jarang berlaku dan sangat parah, peritonitis berkembang.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, adalah penting untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan:

jangan menanam bayi di atas periuk terlalu awal;
tidak membenarkan duduk tidak lama lama di atas periuk;
Berikan anak itu jumlah maksimum cecair untuk umurnya;
seorang ibu yang menyusukan harus mengawal pemakanannya untuk mengelakkan sembelit atau cirit-birit pada bayi;
Seorang kanak-kanak makan dari meja dewasa harus mengambil makanan kaya serat.