Kaedah pemeriksaan rektum

Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Peperiksaan termasuk pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi saluran pencernaan atas didiagnosis, dan kes-kes dengan predisposisi.

Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi rektum.

Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.

Peraturan am untuk penyediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:

1. Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, mufin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara tahap rawatan usus ialah 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merengsakan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk najis. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
3. Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan jari rektal

Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:

• untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
• menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
• klasifikasi proses patologi.

Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.

Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.

Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu dioles dengan Vaseline, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.

Anoskopi

Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:

• sakit di saluran dubur;
• kesan darah, lendir, nanah;
• selesema dengan selsema;
• keradangan yang disyaki.

Semasa anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah jabatan usus 80-100 mm dalam. Begitu juga profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.

Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak sepatutnya digunakan untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.

Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.

Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.

Irrigoscopy

Kaedah ini berkaitan dengan kajian radiologi menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:

• menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
• menentukan keadaan semua bahagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.

Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.

Kolonoskopi

Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:

• pembentukan tumor yang disyaki;
• pendarahan teruk;
• halangan;
• perasaan badan asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit pada masa yang sama meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.

Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak kepada usus.

Kaedah kaji selidik lain

• ujian dysbacteriosis fecal umum;
• ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
• caprogram dan analisis untuk darah ghaib dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini dalam tinja, untuk mengenal pasti keradangan;
• biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di dalam usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• Imbasan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
• profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
• fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.

Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi daripada tisu-tisu yang terjejas, menilai keberkesanan terapi terapi dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.

Kaedah diagnostik usus

Penyakit kolon dan rektum menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, banyak patologi untuk masa yang lama berlaku dengan simptom yang minima dan cenderung berkembang pesat. Dalam hal ini, setiap orang harus tahu bagaimana untuk memeriksa usus dan rektum dengan kemunculan manifestasi klinikal pertama pelanggaran kerja mereka.

Untuk tujuan ini, sebilangan besar prosedur diagnostik digunakan - dari pemeriksaan jari dubur ke kolonoskopi atau irigoskopi. Pilihan kaedah diagnosis tertentu selalu diberikan kepada doktor yang hadir.

Anatomi usus

Usus adalah organ dalaman rongga perut, yang terdiri daripada dua bahagian besar: usus kecil dan besar.

Usus kecil mempunyai panjang 6-8 meter dan merupakan penyerapan kebanyakan nutrien dari makanan, seperti karbohidrat, asid lemak dan asid amino.

Penyakit dengan kekalahannya agak jarang, dan, selalunya, berjangkit.

Usus besar mempunyai panjang yang lebih kecil (1-2 meter), tetapi dengan diameter yang lebih besar. Fungsi utama badan adalah seperti berikut:

• pembentukan jisim tahi;
• mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam badan;
• pembentukan mikrobiom biasa yang memainkan peranan dalam metabolisme vitamin, lemak dan fungsi lain.

Rektum adalah bahagian akhir dari usus besar, dan mempunyai panjang 10-15 cm, boleh menjadi lokasi sejumlah besar penyakit, bermula dengan lesi inflamasi (disentri dan lain-lain), berakhir dengan pertumbuhan tumor malignan.

Sebab-sebab kaji selidik

Luka sistem pencernaan adalah sangat biasa dan disertai oleh perkembangan pelbagai gejala klinikal. Pada masa yang sama, aduan lemah dan kebanyakannya diabaikan oleh orang. Dalam hal ini, awal mencari bantuan perubatan sangat jarang berlaku.

Faktor kedua dalam menangguhkan lawatan ke institusi perubatan adalah kekangan dari fakta melawat ahli proktologi dan melalui pelbagai kaedah untuk memeriksa rektum.

Malangnya, dengan pendekatan yang serupa dengan rawatan, penyakit mempunyai masa untuk berkembang dengan ketara, yang mungkin menjadi sebab untuk membuat diagnosis di peringkat peringkat terakhir kanser atau perubahan nekrotik yang ditandakan dengan buasir.

Pemeriksaan rektum pada wanita dan lelaki ditunjukkan jika gejala berikut hadir:

• sakit atau ketidakselesaan dalam dubur;
• pergerakan usus yang menyakitkan, atau kehadiran gatal-gatal dubur;
• kekotoran dalam bentuk darah, lendir atau nanah kepada massa tinja;
• pembentukan buasir;
• kembung perut dan sakit perut;
• apa-apa najis abnormal yang berterusan untuk masa yang lama (sembelit, cirit-birit, tenesmus, dan lain-lain);
• pengurangan pesat, kelemahan berterusan, kurang selera makan, dan sebagainya.

Jika dalam keluarga pesakit mempunyai kes-kes lesi tumor usus besar, maka pesakit sedemikian berisiko tinggi, kerana kehadiran bentuk keturunan kanser penyetempatan yang sama.

Pemeriksaan yang tepat pada masanya melalui usus melalui rektum membolehkan anda menetapkan diagnosis yang tepat pada peringkat awal perkembangan patologi, yang sangat memudahkan proses rawatan dan menyediakan prognosis positif pemulihan untuk seseorang.

Pemeriksaan luaran dan pemeriksaan jari

Ramai pesakit bertanya soalan sendiri: apakah nama doktor rektal dan apakah nama pemeriksaan rektum? Seorang doktor yang pakar dalam penyakit lokalisasi ini dipanggil ahli proktologi. Nama prosedur berbeza bergantung kepada prinsipnya - ia boleh menjadi kolonoskopi, irigoskopi, dan sebagainya.

Bagaimana cara memeriksa kolon tanpa menggunakan prosedur diagnostik kompleks? Peringkat awal pemeriksaan klinikal pesakit adalah pemeriksaan luar pesakit, menggunakan metode pemeriksaan standard: auscultation, palpation, perkusi, dll.

Pada peringkat ini, proctologist mengekspresikan dan memeriksa kedudukan pelbagai bahagian usus, menentukan pergerakan dan konsistensi mereka, dan juga dapat mendedahkan luka-luka volume dalam rongga perut, yang sering kali tumor.

Peringkat seterusnya kajian rektum adalah pemeriksaan digital. Kaedah penyelidikan ini dapat menilai keadaan kanal dubur, serta keupayaan fungsional organ penyembuh.

Doktor juga menganalisis sifat pelepasan dan membran mukus. Apabila kajian jari mudah mengesan perubahan dalam urat hemoroid, serta pertumbuhan nodul tumor di dalam badan.

Kaedah instrumental

Proctologists tahu dengan baik bagaimana memeriksa usus dan rektum menggunakan kaedah diagnostik endoskopi. Untuk tujuan ini, terdapat dua pendekatan utama: anoskopi dan rectoromanoscopy.

Anoskopi terdiri daripada pengurusan endoskop khas diameter dan panjang ke dalam rektum. Peranti sedemikian membolehkan doktor untuk secara visual menilai keadaan membran mukus, mengenal pasti perubahan patologi di atasnya (ulser, pertumbuhan tumor, proses keradangan), dan juga menjalankan biopsi kawasan yang mencurigakan untuk peperiksaan histologi berikutnya.

Rectoromanoscopy digunakan untuk menilai bukan sahaja rektum, tetapi juga kolon sigmoid. Prosedur ini membolehkan anda menjalankan pemeriksaan proktologi penuh dan mengenal pasti pelbagai penyakit utama yang mempengaruhi bahagian saluran gastrousus ini.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kajian ini, pesakit mesti terlebih dahulu menyediakan dan membersihkan usus dengan enema atau ubat-ubatan.

Irrigoskopi dan kolonoskopi

Kedua-dua kaedah pemeriksaan berikut membolehkan kita menilai keadaan kolon sepanjang panjangnya, yang boleh berguna dalam kes-kes diagnostik yang sukar.

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari usus besar, yang terdiri daripada pengisian dengan barium sulfat dan kemudian melakukan sinar-X.

Gambar-gambar itu diambil selepas tempoh tertentu, yang membolehkan untuk menilai keadaan dan fungsi bahagian utama usus. Kaedah ini sesuai untuk mengesan tumor, fistula, diverticula, dan lain-lain keadaan patologi.

Apakah nama pemeriksaan endoskopik pada rektum, yang membolehkan untuk menilai keadaan bahagian lain usus besar? Ini adalah kolonoskopi, yang merupakan "standard emas" dalam diagnosis penyakit lokalisasi ini.

Prosedur ini membolehkan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan organ-organ, untuk menjalankan biopsi dan beberapa campur tangan pembedahan mikro-invasif (penyingkiran polip, menghentikan pendarahan usus, dan lain-lain).

Kajian serupa dilakukan menggunakan anestesia umum.

Kesimpulannya

Rawatan tepat pada masanya di sebuah institusi perubatan kepada doktor proctologist pada permulaan gejala awal penyakit, membolehkan anda memilih kaedah diagnosis yang optimum dan menetapkan diagnosis yang tepat.

Ini adalah perlu bagi pelantikan rawatan berkesan untuk menangani penyakit ini dalam masa yang singkat tanpa risiko perkembangan pesat atau perkembangan komplikasi.

Varieti dan ciri-ciri kajian rektum

Kajian rektum, yang terdedah kepada pelbagai penyakit, ditujukan pada diagnosis dan pencegahan penyakit yang tepat pada masanya dari bahagian usus ini. Daripada ini, sebahagian besarnya bergantung pada rawatan yang akan ditetapkan pada masa akan datang. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci jenis kajian dan ciri-ciri kelakuan mereka.

Bila hendak melakukan penyelidikan

Penyakit rektum berbeza dalam pelbagai gejala mereka. Biasanya (pada peringkat awal) patologi hampir tidak nyata sama sekali, oleh itu, agak sukar untuk mengesannya sendiri.

Dalam keadaan yang lebih canggih, penyakit ini dicirikan oleh gejala yang kerap berulang, antaranya mungkin:

1. Kurang selera makan.
2. Kesakitan abdomen. Sifat rasa sakit mungkin berbeza (menusuk, membakar, sakit, melengkung, dll.).
3. Sembelit
4. Melanggar kekerapan biasa pergerakan usus.
5. Kehilangan buasir.
6. Kesakitan akut semasa najis.
7. Kemunculan gatal-gatal di dubur.
8. Merasa berat di perut.
9. Kemunculan darah yang kerap dalam kotoran.
10. Kembung.
11. Perut kembung.
12. Cirit-birit
13. Kehilangan berat badan yang cepat.

Jika sekurang-kurangnya dua gejala di atas berlaku, hubungi proctologist secepat mungkin.

Kumpulan seperti ini paling mudah terdedah kepada penyakit rektum:

1. Orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif (tidak aktif).
2. Orang tua.
3. Perokok dan mereka yang sering minum alkohol.
4. Orang yang kurang sihat.

Kaedah penyediaan untuk pemeriksaan oleh seorang proctologist

Seketika sebelum melawat proctologist, orang itu hendaklah bersedia untuk peperiksaan. Untuk melakukan ini, adalah wajar untuk melakukan prosedur berikut:

1. Untuk menjalankan enema pembersihan.
2. Sehari sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan penggunaan bijirin, produk tepung dan makanan yang boleh menyebabkan kembung.

Penyediaan ini juga menyediakan microclysters supaya rektum sepenuhnya dibersihkan dan doktor boleh memeriksa dinding dan membran mukus dengan lebih baik.

Ia penting! Diagnosis rektum perlu dilakukan bukan sahaja apabila ia mula menyakitkan, tetapi juga untuk ditayangkan untuk pencegahan (sekurang-kurangnya sekali setahun).

Jenis penyelidikan

Skim umum diagnosis penyakit di rektum termasuk kaedah penyelidikan berikut:

1. Pemeriksaan digital atau rektum adalah sebahagian daripada diagnosis kebanyakan penyakit bahagian ini saluran gastrousus. Ia dilakukan dengan rasa sakit, pembakaran dan ketidakselesaan di perut dan usus itu sendiri.

Penyelidikan jari membolehkan anda:

• untuk mengenal pasti kesediaan umum usus untuk penyelidikan lanjut;
• memeriksa keadaan tisu usus;
• semak keadaan umum lapisan mukus bahagian bawah usus (baca lebih lanjut mengenai membran mukus di rektum di sini);
• mengesan jika terdapat sebarang keabnormalan dalam usus;
• pilih kedudukan pesakit yang sesuai untuk prosedur diagnostik lanjut.

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan pemeriksaan jari, oleh itu doktor dapat mengesan kehadiran keradangan dan pergerakan mukosa usus yang terkena.

Teknik umum untuk melaksanakan prosedur ini adalah seperti berikut:

• doktor memasukkan jari ke dalam rektum orang yang diperiksa;
• palpasi dinding dan pemeriksaan membran mukus;
• pada masa ini, pesakit mesti berbaring dan berehat perutnya sebanyak mungkin.

Kelebihan besar kajian ini adalah bahawa tidak terdapat kontraindikasi terhadapnya. Atas sebab ini, pemeriksaan rektum dilakukan pada penyakit rektum yang pertama yang disyaki.

1. Anoskopi adalah kaedah kaji selidik yang agak popular. Prosedur ini dimasukkan dalam senarai langkah diagnostik utama untuk luka di bahagian bawah saluran gastrousus.

Anoskopi dilakukan menggunakan peranti khas - anoskop. Ia ditadbir kepada pesakit dalam rongga rektum.

Kelebihan anoskopi ialah membolehkan proctologist memeriksa rektum untuk kehadiran buasir pada kedalaman 10 cm. Juga, doktor boleh mengetahui tentang buasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bahagian saluran gastrousus ini.

Ia penting! Semasa kehamilan, sakit di rektum mungkin menunjukkan pelbagai gangguan, jadi wanita disyorkan untuk membetulkan dietnya dan, dalam apa jua keadaan, untuk mendiagnosis usus.

Petunjuk untuk prosedur ini adalah:

• rupa pendarahan;
• kesakitan kronik semasa najis;
• disyaki pelbagai penyakit rektum;
• sembelit kronik;
• ketidakselesaan di dubur.

Teknik melakukan anoskopi termasuk yang berikut:

• pesakit terletak di belakangnya;
• anoskop dimasukkan ke dalam dubur;
• selepas itu, flaps peranti menjadi lebih luas, yang memungkinkan untuk meningkatkan keterlihatan usus.

Kontra untuk anoskopi adalah sakit usus akut dan masalah dengan najis.

1. Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik. Sehingga kini, teknik ini dianggap salah satu yang paling tepat, jadi ia adalah wajib untuk ujian diagnostik atau semata-mata pencegahan.

Prosedur ini memberi peluang untuk melihat keadaan umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm. Oleh sebab fakta bahawa ia boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam seseorang, pemeriksaan sedemikian dengan penggunaan anestesia boleh dilakukan.

Petunjuk untuk rectoromanoscopy adalah:

• kesakitan rektum yang teruk;
• penampilan pelepasan yang tidak menyenangkan dari dubur.

Teknik penyelidikan adalah seperti berikut:

• pesakit berdiri di atas sofa, berehat di siku dan lututnya (kedudukan ini akan memudahkan laluan proctoscope melalui usus);
• Selanjutnya, proctoscope dilincirkan dengan jeli petroleum, dan disuntik di sepanjang saluran dubur di sepanjang usus oleh 5 cm;
• maka tiub dimasukkan ke dalam lumen usus.

Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi langsung untuk rawatan, namun kajian ini mungkin sukar dilakukan sekiranya berlaku keradangan akut rongga abdomen dan pendarahan dari kanal dubur.

1. Irrigoscopy adalah kaedah x-ray untuk diagnosis rektum. Ia dilakukan apabila mengisi dengan larutan barium, yang diperkenalkan melalui dubur.

Gambar diambil apabila pesakit diletakkan di tempat yang sama. Prosedur ini ditetapkan untuk fistula atau patologi kanser yang disyaki.

1. MRI adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser rektum yang disyaki. Prosedur ini tidak menyakitkan dan membolehkan anda mengesan pembentukan yang ketara, lokasi dan saiznya dengan tepat. Ini, seterusnya, akan membantu untuk memilih kaedah rawatan yang optimum dan memutuskan sama ada perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:

• kehadiran alat pacemaker yang dipasang;
• kehadiran implan logam dalam badan;
• kehadiran klip hemostatik di dalam kapal otak.

Kontra tambahan adalah:

• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• penyakit jantung;
• claustrophobia;
• kehadiran tatu, yang dibuat dengan bantuan pewarna dengan kandungan logam.

1. Ultrasound adalah cara yang sangat berharga untuk didiagnosis. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti perubahan dalam usus yang berpenyakit dan kehadiran pembentukan di dalamnya.

Teknik umum prosedur ini melibatkan perkara berikut:

• pesakit terletak di sebelah kirinya dengan lutut ditarik ke dadanya;
• maka doktor membuat anestesia zon anus dan memasukkan peranti khas ke rektum;
• perlahan-lahan ia pergi lebih jauh melalui rongga usus (membantu dia dengan aliran udara yang dibekalkan);
• Di skrin, doktor melihat semua perubahan dan pelanggaran dinding usus.

Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, semasa peperiksaan ultrasound pesakit mesti mengikuti semua cadangan perubatan. Juga, seseorang mungkin terganggu dengan keinginan untuk pergi ke tandas, tetapi mereka hanya perlu bertahan.

Semasa peperiksaan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan juga kesakitan. Selepas prosedur, pesakit adalah wajar untuk berbaring selama beberapa jam.

Ia penting! Diagnosis tepat pada masanya kadang-kadang meningkatkan peluang penyembuhan cepat.

Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.

Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Rektum memainkan peranan penting dalam berfungsi seluruh organisma, jadi anda perlu memantau kerja tanpa henti. Dari sudut pandangan biologi, rektum adalah ujung kecil (12-20 cm) daripada kolon. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan produk yang diproses dari tubuh manusia. Dalam hal ini, doktor mengesyorkan pemeriksaan rektum secara teratur. Ini dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi organ dalaman. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk memeriksa rektum pada wanita, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Sebab-sebab pemeriksaan

Semasa berlakunya sebarang gangguan di dalam usus, anda mesti segera melawat pejabat proctologist. Ini juga berlaku kepada gejala yang mencurigakan yang berkaitan dengan perut bawah, usus dan anus. Jika anda mengadu mengenai masalah dengan kerja-kerja organ ini, anda perlu melawat klinik untuk pemeriksaan diagnostik.

Pakar prokologi perundingan. pemeriksaan rektum digital

Pakar proktologi paling sering ditangani dengan aduan berikut:

• dorongan palsu biasa untuk pergi ke tandas;
• sembelit kerap;
• perut kembung atau rasa ketegangan pada rongga abdomen;
• purulen, mukosa atau pendarahan dari dubur;
• kesakitan dalam dubur;
• perasaan berterusan pelepasan usus yang tidak lengkap.

Perbualan dengan proctologist

Nota! Adalah disyorkan menjalani pemeriksaan proctologi untuk wanita selepas bersalin dan lebih tua dari 40-45 tahun. Ini akan menghalang atau mengesan penyakit seperti buasir, polip, atau kanser pada peringkat awal pembangunan. Dalam kelas sukan yang teratur, serta merancang kehamilan, wanita juga perlu mendapatkan nasihat daripada pakar.

Apakah buasir?

Prosedur persediaan

Sebelum menghubungi pakar, anda perlu menyediakan dengan betul. Jika anda sedang menunggu rundingan utama dengan proctologist, maka ia akan cukup untuk menggunakan microclyster khas untuk membersihkan rektum. Sekiranya prosedur diagnostik lain, seperti irrigoscopy atau anoskopi, dijalankan semasa pemeriksaan, pembersihan usus lebih menyeluruh diperlukan. Pertimbangkan kaedah asas penyediaan badan untuk pemeriksaan.

Penggunaan enema pembersihan di atas air

Kira-kira 24 jam sebelum peperiksaan proctologic, perlu mengubah sepenuhnya diet. Anda hanya boleh makan makanan cair. Anda juga perlu mengehadkan bilangan makanan yang dimakan yang boleh menyebabkan kembung. Ini termasuk produk tepung, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Jika doktor menetapkan pemeriksaan pada waktu pagi atau pagi, maka pada waktu petang sebelum prosedur, anda perlu melakukan beberapa enema air (2-3) dengan jumlah 1.5 liter setiap satu. Antara enema perlu berehat dalam masa 40-60 minit.

Keesokan harinya, buatlah 2 lagi enema. Gunakan hanya air suam. Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka satu atau dua jam sebelum peperiksaan, proctologist perlu diberi pembersihan enema. Pastikan enema yang terakhir dibuat tidak lebih dari 2 jam sebelum pemeriksaan. Kaedah ini sangat memakan masa, tetapi berkesan. Doktor menetapkan ia sebagai kaedah utama pembersihan rektum.

Microclysters aplikasi

Cara yang agak mudah untuk mempersiapkan diagnosis. Pesakit meletakkan microclyster dengan "Adyulaks" atau "Norgalaks", yang menyebabkan kerengsaan reseptor usus, oleh itu pesakit mula merasakan keperluan untuk pergi ke tandas. Kaedah penyediaan ini sangat selesa untuk pesakit, kerana dia tidak perlu mengikut diet khas, dan prosedur itu sendiri sangat cepat.

Tetapi memegang microclysters boleh mendorong perkembangan reaksi alergi atau proses keradangan di saluran gastrousus. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan, pesakit yang menderita kolitis ulseratif atau buasir, kaedah pembersihan usus dengan microclysms, malangnya, tidak berfungsi.

Penerimaan persediaan farmaseutikal

Ada persediaan khas yang digunakan untuk membersihkan usus. Kesemuanya dibuat berdasarkan satu bahan - polietilena glikol, yang menjadikan mereka selamat untuk kesihatan pesakit semua kategori umur. Selalunya untuk tujuan ini digunakan "Endofalk", "Fortrans" dan ubat lain. Sebelum digunakan, ubat itu harus dibubarkan dalam jumlah tertentu air suam (maklumat tepat ditunjukkan pada pakej) dan minum 1-2 jam sebelum peperiksaan oleh proctologist. Sebagai peraturan, pembersihan usus lengkap berlaku kira-kira satu hari selepas mengambil ubat.

Doktor mengesyorkan menggunakan kaedah penyediaan ini sebelum menjalankan prosedur instrumental kompleks, contohnya, irrigoscopy, fibrocolonoscopy. Penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk peperiksaan awal tidak disediakan. Untuk memilih satu kaedah pembersihan yang lain, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, yang akan menjalankan pemeriksaan. Dia tahu persis prosedur persiapan yang terbaik untuk dipilih.

Nota! Dilarang melakukan prosedur pembersihan usus dengan pendarahan yang teruk di kawasan rektum atau sensasi rasa sakit. Jika tidak, anda boleh membahayakan tubuh dan menjadikannya lebih teruk.

Cara yang harus diambil dibubarkan dalam air suam.

Kaedah penyelidikan

Pemeriksaan rektum boleh terdiri daripada beberapa peringkat. Yang pertama adalah koleksi riwayat penyakit yang mungkin dan percakapan dengan seorang proctologist. Yang kedua - pemeriksaan visual dubur. Yang ketiga adalah untuk melakukan beberapa kaedah pemeriksaan rektum, yang utama yang dijelaskan di bawah.

Jadual Kaedah pemeriksaan rektum.

Pemeriksaan apa yang akan membantu memeriksa usus dan rektum?

Kesakitan abdomen, bengkak biasa, masalah dengan najis mungkin menunjukkan penyakit usus atau rektum. Sesetengah daripada mereka, tanpa rawatan yang sewajarnya, boleh maju dan menjadi bentuk yang mengancam kehidupan pesakit. Jika ada aduan mengenai sakit perut biasa, disyaki perkembangan ulser peptik, onkologi dan penyakit berbahaya lain, doktor menetapkan pemeriksaan usus.

Kaedah penyelidikan perubatan

Keputusan tentang cara memeriksa usus dan rektum diambil oleh pakar, menentukan ketergantungan pada diagnosis yang dimaksudkan.

Pemeriksaan perubatan

Tanpa menghiraukan bidang usus yang diperlukan untuk memeriksa peperiksaan luaran adalah primer. Pakar dengan mata kasar, serta menggunakan palpasi manual pesakit di abdomen, dapat menilai ketegangan, kembung, dan mengesan anjing laut. Jika kita bercakap tentang penyakit rektum, proctologist melakukan analisa jari: memasukkan jari ke dubur. Kaedah ini membolehkan anda menilai refleks dubur, untuk mengenal pasti retak dan polip di dalam rektum. Persediaan khas untuk pemeriksaan jenis ini tidak diperlukan.

Memeriksa fungsi usus besar dan kecil termasuk pemeriksaan luaran dan analisis. Untuk diagnostik yang lebih terperinci peperiksaan khas dilantik.

Rectoromanoscopy

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit prokologi, pemeriksaan rektum dengan rektoskop sering diresepkan. Alat ini diperkenalkan ke dalam dubur melalui dubur, pra-pelincir dengan salap khas. Sebelum memeriksa pesakit diminta melakukan aktiviti persediaan:

• pada malam sebelum mematuhi diet khas;
• membuat pembersih enema.

Irrigoscopy

Kaedah kajian sinar-x. Penyelesaian kontras disuntik ke dalam usus kosong. Selepas itu ia adalah x-ray. Kaedah ini berkesan jika peraturan pemeriksaan diperhatikan dengan ketat: pesakit harus menghapuskan semua makanan pepejal, jus dari diet, dan juga melakukan dua pembersih enema.

Anoskopi

Nama itu berasal dari nama peranti: anoskop. Dengan alat ini, doktor dapat memeriksa keadaan membran mukus, serta melakukan biopsi. Sebelum melaksanakan juga penyediaan diperlukan.

Kolonoskopi

Kaedah unik yang membolehkan anda mengambil sampel histologi, menghentikan pendarahan intrinsestinal, keluarkan kawasan yang terjejas, berhati-hati memeriksa kawasan rektum dan sekitarnya. Prosedur ini sama dengan sigmoidoscopy, tetapi meliputi jumlah yang lebih besar. Kajian ini telah kontraindikasi:

• kolitis ulseratif akut;
• masalah dengan pembekuan darah;
• kegagalan jantung;
• kehadiran penyakit berjangkit.

Semasa prosedur, kolonoskop dimasukkan melalui rektum jauh ke dalam usus, yang sering menakutkan pesakit. Ketakutan ini tidak munasabah, kerana semasa kajian terdapat risiko kecederaan.

Jika kolonoskopi tidak dapat dielakkan, adalah lebih baik untuk memastikan prosedur dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Sebelum menjalankan, perlu mengikuti diet, dan juga untuk membuat enema pembersihan.

Ujian ultrasound adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling selamat dan paling menyakitkan. Dengan itu, anda boleh memeriksa tumor, mendiagnosis kanser. Bergantung kepada diagnosis yang ditentukan, sensor rektal boleh dimasukkan ke dalam rektum untuk mendapatkan gambaran lengkap.

Pencitraan resonans magnetik adalah kajian yang paling bermaklumat bagi semua yang ada sehingga kini. Untuk menjalankan tidak diperlukan penyediaan khas. Satu-satunya had ialah kehadiran struktur logam di tubuh pesakit. Kanak-kanak dan orang-orang yang menderita gangguan claustrophobia atau mental, MRI dilakukan di bawah anestesia am.

Semak kapsul

Pemeriksaan usus kapsul

Kaedah pemeriksaan yang paling teknikal adalah capsular. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengesan masalah yang tidak dikesan pada MRI. Kaedah menjalankan pesakit agak mudah:

• pesakit menelan kapsul cip video;
• memakai tali pinggang khas dengan peranti yang mana maklumat akan direkodkan.

Apabila anda memindahkan kapsul menghilangkan keadaan mukosa pada kelajuan dua bingkai sesaat. Tinjauan berlangsung sekitar 9 jam.

Akibatnya, doktor boleh memeriksa hampir setiap milimeter persegi. Kapsul dengan cip dikeluarkan secara semulajadi.

Kesimpulannya

Sesetengah kaedah memeriksa usus dan rektum tidak mudah, serta tidak menyenangkan bagi pesakit. Doktor menetapkan pemeriksaan sedemikian untuk memeriksa penyakit berbahaya, untuk menjalankan rawatan yang betul. Sebagai contoh, dengan kolonoskopi, anda boleh mengeluarkan polip dan dengan itu mengelakkan pembedahan.

KAEDAH-KAEDAH DIAGNOSTIK PENYAKIT INTESTINAL LANGSUNG

Kebanyakan kajian rektum dilakukan pada kerusi proktologi dalam kedudukan pesakit di belakang, dengan semua penunjukan proses patologis di rektum berdasarkan dail dari 1 hingga 12 jam. Kadang-kadang kajian ini dijalankan di kedudukan siku lutut pesakit.

Rajah.2. Lokasi pesakit di kerusi proktologi. Doktor di tangan rectoromanoscope itu.

Pemeriksaan manual usus adalah prosedur perubatan umum, yang dilakukan di kedudukan pesakit lutut pesakit atau di kerusi proktologi. Dengan pengenalan jari dalam dubur, anda boleh mengesan buasir yang diperbesar, tumor (kanser) dari ampullae bawah rektum, mengenal pasti kawasan kesakitan (fisur dubur, trombosis buasir). Di samping itu, terdapat jejak darah atau tisu nekrotik yang muncul semasa penyebaran tumor kanser.

Anoskopi - kaedah pemeriksaan rektum secara raksasa dengan memeriksa permukaan dalamannya dengan bantuan alat khas - anoskop yang dimasukkan melalui anus - dilakukan pada kerusi proktologi. Arahan moden dilengkapi dengan sumber cahaya, yang meningkatkan kualiti penyelidikan. Ia biasanya mungkin untuk memeriksa dari 10 hingga 14 cm. Anoskop juga sesuai untuk melakukan beberapa operasi dan manipulasi dalam kanal dubur.

Rajah. 3. Jenis anoskop Morgan dengan obturator. Berdekatan adalah rod lampu yang disambungkan kepada serat dan sumber radiasi halogen.

Rajah. 4. Rectal cermin dengan pencahayaan. Paling sering digunakan untuk melakukan operasi proctologi kerana membolehkan anda melakukan "divulsiyu" - memaksa regangan spinkter dubur dinding rektum.

Rectoromanoscopy (RRS) atau rektoskopi adalah kaedah pemeriksaan endoskopik rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid (panjang peperiksaan adalah 30 cm) menggunakan sigmoidoscopy yang dimasukkan melalui dubur. Kini, saya sering menggunakan rektoskop logam rigid, atau plastik sekali pakai, tetapi juga rektoskop keras.

Rajah. 5. Jenis rektoskop, bersama-sama dengan yang lebih ringan, satu set untuk biopsi dan pir untuk memaksa udara.

Lebih banyak peranti moden dibuat berdasarkan optik gentian optik fleksibel dan prosedur itu sendiri dipindahkan kepada pesakit dengan keselesaan yang hebat. Imej yang diperoleh semasa kajian dipancarkan ke monitor.

Untuk pemeriksaan keseluruhan kolon, Fibrocolonoscopy digunakan - pemeriksaan keseluruhan keseluruhan kolon dari dubur ke cecum, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah. 7. Untuk tujuan ini, peranti fleksibel yang dibuat berdasarkan gentian cahaya yang fleksibel digunakan - fibrocolonoscope: Rajah.8. Dalam beberapa kes, kajian boleh dilakukan di bawah anestesia am. Imej semasa kajian diproyeksikan pada skrin monitor. Pendekatan moden terhadap kaedah penyelidikan yang kompleks dan mahal memerlukan bukan sahaja menulis kesimpulan, tetapi juga rakaman video imej pada media digital dan memindahkannya kepada pesakit dan kepada doktor yang menghadiri. Data ini boleh ditunjukkan pada konsultasi untuk keputusan.

Irrigoscopy adalah satu lagi kaedah penting untuk mendiagnosis penyakit kolon. Kaedah melibatkan ketat (sehingga 50 mm Hg) yang mengisi kolon dengan enema dengan penggantungan barium sulfat dan P-pencitraan (Rajah 9). Kemudian usus dikosongkan barium dan gambar diulang.

Kaedah itu sendiri adalah nilai diagnostik yang hebat, terutamanya dalam hal kanser usus, yang tidak mempunyai exophytic, tetapi pertumbuhan infiltratif pada dinding usus. Tumor seperti ini tidak dapat dilihat walaupun dengan fibrokolonoskopi, dan pada irigoskopi semasa pengisian ketat usus dengan barium, apabila kolon diregangkan, pertumbuhan tumor dapat dikesan dalam bentuk "ketegaran".

Buasir

Penyakit hemorrhoidal buasir (di Old Church Slavonic) adalah salah satu penyakit yang paling biasa - 12% daripada populasi di seluruh dunia menderita penyakit ini. Mengikut sumber lain, dari 45 hingga 75% orang yang aktif secara profesional di negara maju mempunyai manifestasi tertentu buasir. Di kalangan pesakit kolloproologi, pesakit dengan buasir menyumbang 40%. Sama biasa pada lelaki dan wanita.

Nama penyakit: haemo - darah dan rrhoe - luput, mencadangkan pendarahan dari dubur, yang mengiringi pergerakan usus. Tetapi sekarang, di bawah perkataan "Buasir", peningkatan payudara dalam buasir dengan terjatuh dari kanal dubur dengan pendarahan berkala, trombosis dan keradangan dicadangkan.

Anatomi buasir. Untuk masa yang lama, idea yang mudah dipengaruhi berhubung dengan buasir - penyakit itu sendiri dianggap sebagai manifestasi dari varikos biasa urat dubur, dengan analogi dengan urat variko dari kaki bawah. Malah, tidak. Dasar morfologi buasir adalah tisu gua khas, yang membentuk buasir (biasanya tiga nod) di bahagian distal rektum. Di kawasan ini, cawangan arteri pergi dari atas ke bawah di bawah lapisan lendir dengan ketat ke arah kubur morgoan, tanpa memberi kesan. Apabila menghampiri garisan dentate, arteri mengalir ke dalam tisu gua (gua), yang merupakan pengumpulan tisu tisu penghubung, yang ditembusi oleh diameter sinus 1-5 mm. Dari sinus ini, darah dibuang ke dalam urat rektum dan meninggalkan rektum. Oleh kerana darah dalam nodul hemoroid adalah "dibuang" dari arteri ke dalam urat, melangkaui kapilari, dan tidak menyerahkan oksigen ke tisu, semua pendarahan di kawasan ini disertai dengan pembebasan darah merah terang, yang merupakan tanda klasik pendarahan hemorrhoidal.

Tisu Cavernous, yang terletak di submucosa di atas garis dentate dan bentuk bukan cincin pepejal, tetapi tiga kluster padat pada 3, 7 dan 11 jam, yang merupakan asas buasir dalaman. Tisu gua itu sendiri adalah struktur anatomi yang biasa, yang memainkan peranan dalam memegang tinja dubur nipis yang dipanggil. Ia adalah struktur tisu penyambung elastik, yang diserap dengan saluran vaskular yang besar. Biasanya, apabila mengisi dengan darah, badan gua dapat meningkatkan saiz, memerah lipatan membran mukus dan mengelak lumen rektum. Pada potongan, simpulan sedemikian menyerupai span. Malah, buasir adalah terlalu banyak atau hiperplasia (peningkatan saiz dan jisim) dari tisu gua yang membentuk buasir.

Dengan sendirinya, nod hemorrhoidal dalaman (lihat gambar 10) mempunyai bentuk kon (atau sekumpulan buah anggur yang tergantung di cawangan umum), pangkalannya menghadapi garis dentata, dan puncaknya diarahkan ke arah proksimal, melalui arteri dan urat sesuai dengan buasir. Pada awal perkembangan buasir (tahap 1-2), nod tidak turun di bawah garis dentata, kerana ia dikekalkan pada tahap ini oleh tisu berserabut dan otot yang tebal (otot Treitz), tetapi ketika penyakit berlangsung (tahap 3-4), distrofi dan pecah terjadi alat ligamen dan nodus "jatuh" dari dubur.

Sebagai tambahan kepada "dalaman" nod hemorrhoidal, terdapat nod "luar" yang terletak di bawah garis dentate, di rantau garis Hilton, iaitu. hampir di bawah kulit rantau perianal (Rajah 10). Mereka terbentuk dari plexus arteri vena di bawah saluran rektum yang lebih rendah, yang diagihkan sama rata di bawah kulit di sekitar dubur. Dalam hal ini, tiada penyetempatan buasir luar yang jelas (seperti dalam nod dalaman 3.7.11 jam) dan apabila hiperplasia mereka berlaku, mereka menjadi huru-hara, kerana "pinggiran" mengembang di sekitar dubur. Nod dalaman dan luaran bersambung dan biasanya hiperplasia nod luaran dikaitkan dengan patologi nod dalaman, iaitu. berlaku lagi. Biasanya, nod buas luar yang diperbesarkan sepadan dengan nod dalaman, dan ketika membalut nod hemoroid dalaman, biasanya menjadi kosong dan mengecut. Dalam rawatan pembedahan buasir, nod-nod dalaman mula-mula dikeluarkan, dan nod-nod luar "direbut" sebagai unit tunggal.

Peningkatan serentak dalam laman web dalaman dan luaran dipanggil "buasir gabungan"

Etiologi buasir:

Seperti yang dinyatakan di atas, buasir per se, sebelum perkembangan komplikasi, adalah hiperplasia mudah buasir gua. Hiperplasia dan peregangan nod gua adalah tindak balas langsung kepada tekanan tinggi dalam tisu gua apabila ia diisi dengan darah. Prasyarat herediter dalam bentuk "kelemahan" kongenital pada tisu penghubung, akibat ketidakseimbangan di dalamnya elastin dan kolagen, juga penting. Adalah diperhatikan bahawa orang-orang dengan jenis tisu penghubung ini mengalami lebih banyak penyakit varikos, hernias, patologi ligamen sendi, serta buasir.

Menghadapi latar belakang faktor-faktor predisposisi untuk hiperplasia nod, semua faktor peningkatan tekanan darah dalam memimpin tisu gua. Mekanisme ini boleh agak rumit dan dikaitkan dengan pelanggaran pelarasan halus aliran dan aliran keluar darah ke buasir. Telah diketahui bahawa pelepasan dalam tubuh bahan aktif biologis (catecholamines) menyebabkan aliran darah yang tajam ke nod di sepanjang arteri koklea dan pada masa yang sama mengganggu aliran keluar darah akibat kekejangan urat hemoroid. Rupa-rupanya, kehadiran mekanisme seperti ini membawa kepada perkembangan buasir pada orang-orang muda tanpa sebab yang dapat dilihat dan difahami.

Sebaliknya, faktor-faktor domestik terkenal, yang menyebabkan stasis darah dalam buasir dan penyebab langsung buasir. Ini termasuk semua kes kenaikan tajam dan berpanjangan dalam tekanan intra-perut sebagai akibat daripada mana batang vena yang besar dimampatkan di rongga perut dan aliran keluar vena dari hentian rektum. Ini termasuk mengangkat berat badan, menegangkan (sembelit, batuk berpanjangan, adenoma prostat, kehamilan, bersalin, dan lain-lain), gangguan diet yang menyebabkan aliran darah ke rektum (alkohol, makanan pedas, dan beberapa jenis makanan segera) genangan pada pelvis kecil (hypodermia, gaya hidup yang tidak aktif dan aktiviti profesional), perubahan endokrinologi dalam tubuh (kehamilan). Selain sembelit, punca buasir boleh menjadi sebaliknya - najis longgar yang kerap.

Kajian rektum seperti yang dipanggil

Sebelum mencari jawapan kepada persoalan bagaimana untuk memeriksa usus dan rektum, adalah perlu memutuskan sama ada untuk menjalankan pemeriksaan dan lulus ujian atau jika semua ketakutan tidak berasas. Penyakit usus mempunyai banyak manifestasi, mereka pelbagai, dan setiap penyakit menampakkan dirinya dengan cara tersendiri.

Kebanyakan penyakit pada peringkat awal menunjukkan diri mereka lemah, dan ramai orang tidak memberi perhatian kepada gejala yang telah muncul. Sesetengah orang kadang-kadang mengelirukan gejala dan memutuskan untuk melakukan pemeriksaan rektum, walaupun pada hakikatnya tidak ada sebab untuknya. Di samping itu, banyak masalah timbul daripada fakta bahawa kebanyakan orang mempertimbangkan untuk melawat pakar proktologi sebagai sesuatu yang memalukan dan cuba mengelakkannya. Seringkali, lawatan ke doktor ditangguhkan sehingga penyakit menjadi tahap yang sukar. Melancarkan kes-kes penyakit yang mempengaruhi rektum, boleh menyebabkan onkologi. Pembentukan kanser kolorektal adalah akibat yang paling sukar. Dalam kes lain, apabila kanser tidak didiagnosis, rawatan memerlukan masa yang lama dan mahal.

Bilakah pemeriksaan dilakukan?

Peperiksaan harus dilakukan dengan adanya gejala berikut:

1. Kesakitan dan ketidakselesaan yang tersusun di kanal dubur.
2. Gatal-gatal laluan dubur, kesakitan semasa proses pembuangan air.
3. Pelepasan dari dubur dalam bentuk lendir, nanah atau darah.
4. Pembentukan dan kehilangan lagi nodul hemorrhoidal.
5. Pelanggaran proses buang air besar biasa.
6. Pembentukan nodul di rantau perianal.
7. Ketidakselesaan malar di pangkal paha.
8. Sakit perut kembung dan kadang-kadang.
9. Kurangkan atau tidak lengkap selera makan, kehilangan berat badan yang tidak munasabah, melemahkan keadaan umum.
10. Perut kembung, sukar buang air besar, sembelit, cirit-birit.

Rectoromanoscopy merujuk kepada kaedah endoskopik dan adalah cara yang sangat bermaklumat. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan rektum hingga 30 cm. Pada masa yang sama, prosedur ini agak tidak menyakitkan, walaupun tidak selesa. Sebelum kajian diperlukan untuk membersihkan usus. Di samping itu, sigmoidoscopy hanya dilakukan selepas diagnosis jari rektum.

Simptom yang paling mengancam adalah gejala yang kompleks, termasuk kesakitan yang tajam pada dubur, keinginan palsu untuk memulakan proses pembiakan, sembelit dan cirit-birit, membran mukus berulang atau pembuangan darah dari rektum, penurunan berat badan dan kemerosotan keadaan umum. Di hadapan tanda-tanda ini seseorang perlu segera menghubungi seorang pakar.

Kaedah penyelidikan rektum cukup pelbagai dan boleh menjadi instrumental dan tidak penting. Di samping kedua-dua jenis ini, terdapat juga sinar-x. Sebelum menjalankan sebarang langkah diagnostik yang diperlukan untuk menyediakan dengan sempurna. Di samping itu, di bawah keadaan apa pun, doktor meneliti aduan pesakit. Kaedah yang akan digunakan dipilih oleh doktor berdasarkan kajian klinikal umum. Tugas utama proctologist adalah dengan tepat menentukan patologi yang melanda pesakit, serta mengumpul maklumat mengenai keadaan usus.

Persediaan sebelum peperiksaan

Sebelum menjalankan kajian proktologi, pesakit mesti disediakan. Latihan bagi lelaki dan wanita akan sama. Ia perlu membersihkan usus. Untuk ini, anda boleh memohon jenis enema yang berlainan.

Terdapat beberapa cara yang akan menyediakan usus untuk pemeriksaan oleh doktor:

1. Enam pembersihan air. Sehari sebelum pemeriksaan adalah lebih baik untuk makan makanan cair sahaja. Cuba jangan makan roti dan makanan panggang lain, bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran - semua produk yang menimbulkan kembung. Sekiranya pelantikan dijadualkan pada waktu pagi, maka perlu membuat kira-kira tiga buah enema sebelum tidur dengan asas air pada suhu bilik. Jumlah air perlu kira-kira 2 liter. Jurang antara enema harus kira-kira setengah jam. Pagi sebelum keluar rumah adalah yang terbaik untuk melakukan satu atau dua enemas. Jika pelantikan itu dijadualkan untuk waktu makan tengah hari, enema dilakukan pada waktu pagi.
2. Mikrolik Ia adalah perlu untuk membuat enema, penyelesaian yang akan menjadi ubat seperti Adyulaks, Normalaks, Norgalaks, dll. Ubat-ubatan ini merengsakan reseptor di rektum, mengakibatkan keinginan untuk mengosongkan kandungan usus. Kaedah ini tidak memerlukan pematuhan pemakanan. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan reaksi alahan. Di samping itu, jika terdapat kecurigaan seorang pesakit dengan penyakit Crohn atau kolitis tanpa ulseratif, penggunaan kaedah ini adalah dilarang.
3. Ubat perubatan. Persiapan yang digunakan dalam kes ini harus berdasarkan polyethylene glycol. Alat ini termasuk Endofalk, Fleet-phosphosoda, Fortrans. Dana ini dibubarkan dalam jumlah besar air - sehingga 4 liter. Semua penyelesaian perlu diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Penggunaan ubat-ubatan tersebut diperlukan untuk kaedah penyelidikan rektum yang sangat penting. Permohonan mereka tidak perlu semasa pemeriksaan awal.

Pilihan satu atau lain cara membersihkan usus manusia harus dipersetujui dengan doktor anda.

Jika sebab untuk pergi ke doktor adalah sakit parah di dubur, pendarahan yang berlebihan atau pelepasan lendir dari rektum, maka anda tidak boleh menjalankan pembersihan diri usus.

Kaedah pemeriksaan usus

Kaedah pemeriksaan usus yang paling umum termasuk:

1. Pemeriksaan am.
2. Pemeriksaan Finger
3. Kolonoskopi.
4. Irrigoscopy.
5. Rectoromanoscopy.
6. Anoskopi.

Terima kasih kepada kaedah ini, doktor menentukan jumlah perut abdomen, tumor probe, jika ada, menentukan keamatan peristalsis, mencari bahagian luar fistulas. Palpation juga terpakai untuk pemeriksaan am. Dengan pertolongannya, penguncupan spastik gelung usus ditentukan, tahap ketegangan otot terbentuk, dan kehadiran tumor, saiz, lokasi dan pergerakannya dikesan.

Pemeriksaan am

Selepas baling-baling, doktor diambil untuk pemeriksaan kawasan interyagic dan perianal. Jika perlu, doktor boleh menjalankan pemeriksaan alat kelamin. Kebanyakan perhatian diberikan kepada dubur, pigmentasi dan depigmentasi, hyperkeratosis dan penyusupan kulit.

Pemeriksaan Finger

Apabila mendiagnosis patologi rektal, pemeriksaan digital rektal memainkan peranan penting dan merupakan prosedur yang perlu. Ia ditetapkan oleh doktor selepas aduan pesakit mengenai sakit perut, masalah usus dan prestasi pelvis kecil. Selepas peperiksaan ini, anoskopi dan rectoromanoscopy ditetapkan.

Pemeriksaan jari membolehkan doktor untuk:

1. Untuk menentukan keadaan tisu kanal dubur, fungsi penutup organ-organ dan spinkter yang mengelilingi rektum.
2. Menunjukkan sama ada usus siap untuk penyelidikan lanjut.
3. Semak keadaan mukosa usus.
4. Mengesan kehadiran penyakit.
5. Menilai ciri-ciri khusus pelepasan.
6. Memungkinkan untuk menentukan kedudukan yang mudah bagi pesakit semasa melakukan penyelidikan asas.

Rektum diperiksa oleh palpasi dindingnya. Kaedah ini menentukan keanjalan dan keadaan membran mukus.

Anoskopi, rectoromanoscopy, irrigoscopy

Anoskopi adalah salah satu kaedah pemeriksaan instrumental. Untuk kaedah ini, alat perubatan khas digunakan - anoskop. Kaedah ini memungkinkan untuk memeriksa kanal dubur dan rektum.

Irigoskopi adalah sinar-x dari kolon. Prosedur ini dijalankan selepas pengenalan ke dalam usus melalui penggantungan barium. Colonoscopy membantu untuk meneroka seluruh kolon dari awal hingga akhir. Kaedah ini adalah yang paling tepat dalam diagnosis.

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apakah peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Periksa permukaan usus dari bahagian dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

• Keluarkan polip
• Untuk membuat biopsi (pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi)
• Keluarkan badan asing
• Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
• Untuk membekalkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, bukan sahaja prosedur peperiksaan sering dilakukan, tetapi juga prosedur pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan memerintahkan peperiksaan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

• Sakit di rantau anorektal
• Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit
• Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
• Pendarahan rektum (buasir)
• Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
• Jika anda mengesyaki kanser usus
• Dengan buasir kronik dan penyakit radang usus

Selalunya, prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti rektum rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Beliau tidak mempunyai contraindications secara praktikal. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

• Fisur dubur akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar dari rektum
• Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Pulmonari dan kegagalan jantung
• Gangguan mental
• Keadaan teruk yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kesesuaian prosedur diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dicadangkan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian hendaklah dikecualikan daripada diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Sarankan untuk meletakkan enema pada malam petang dan sebelum prosedur pada hari tinjauan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Laxative bermula dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

1. Tiub rectoromanoscope dilapisi dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk terikan seperti semasa pergerakan usus dan memajukan peranti dalam.
2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Sekiranya kajian itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub alat dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Pada masa akan datang, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mestilah mahir dalam teknik prestasi dan penjagaan harus diambil apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga Rectomanoscopy

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ketiadaan dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjauan №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan bersamaan dengan gejala tidak menyenangkan: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Semak nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk proctologist, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Kaedah pemeriksaan rektum

Kaedah utama pemeriksaan rektum:

• MRI rektum;

• Kajian mengenai najis untuk kehadiran dysbiosis;

• Ujian darah klinikal dan biokimia;

• Pemeriksaan jari di rektum;

• Kolonoskopi rektum.

Kaedah yang paling mudah dan awal dalam menjalankan penyelidikan adalah ujian darah klinikal dan biokimia, serta ujian najis untuk kehadiran dysbacteriosis.

Pemeriksaan rektum digital diperlukan apabila mendiagnosis penyakit rektum. Petunjuk untuk peperiksaan ini adalah aduan sakit perut, kehadiran gangguan dalam aktiviti usus dan fungsi pelvis.

Pemeriksaan jari membantu menilai keadaan otot anus dan mengenal pasti perubahan patologi kanal dubur dan rektum yang telah berlaku, untuk menilai jenis dan tahap penyakit.

Pemeriksaan rektum dilakukan dalam pelbagai postur pesakit: dia boleh berada di belakangnya di kerusi ginekologi, di kedudukan siku lutut, serta berbaring dengan kakinya membungkuk di sisinya. Pilihan kedudukan bergantung kepada keadaan pesakit, serta pengetahuan dan pengalaman doktor. Kaedah ini tidak boleh digunakan dengan penyempitan tajam dubur dan kesakitan saluran dubur.

Dengan pemeriksaan anoskopi rektum dilakukan menggunakan alat khas, yang diperkenalkan di dalam melalui dubur. Petunjuk langsung untuk analisis adalah sakit di dubur, pelepasan lendir, darah dan nanah, cirit-birit yang kerap atau sembelit, kecurigaan masalah dengan rektum.

Anoskopi adalah satu bentuk tambahan kepada kaedah rektum digital. Sebelum pemeriksaan, rektum dibersihkan.

Rectoromanoscopy adalah kaedah pemeriksaan rektum yang paling boleh dipercayai dan biasa. Dengan bantuan pemeriksaan sigmoidoscopy rektum dilakukan pada kedalaman 30-35 sentimeter dari dubur.

Kaedah ini berkesan digunakan dalam pemeriksaan rutin dan pengesanan tumor malignan pada peringkat awal.

Sebelum permulaan sigmoidoscopy, usus besar disediakan dengan teliti dan dibersihkan. Semasa prosedur itu sendiri, proctoscope dimasukkan ke dalam saluran dubur dan perlahan bergerak ke hadapan. Sekiranya terdapat kesakitan dalam proses itu, adalah mustahak untuk memaklumkan kepada doktor tentang hal itu, kerana dalam sesetengah keadaan ia boleh merosakkan rektum. Pada dasarnya prosedur ini praktikal tidak menyakitkan dan tidak memerlukan latihan khas.

Pemeriksaan rektum dengan bantuan kolonoskopi adalah cara yang paling bermaklumat dan berkesan untuk mengesan tumor ganas dan jinak. Petunjuk pertama untuk peperiksaan ini ialah kecurigaan kehadiran tumor, halangan dan badan-badan asing, pendarahan teruk.

Semasa kolonoskopi, kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum melalui dubur dan secara beransur-ansur bergerak ke hadapan, sementara udara dipam ke dalamnya untuk melancarkan lumen usus. Selepas selesai prosedur, udara dipam keluar menggunakan endoskopi.

Kontraindikasi untuk peperiksaan ini adalah kehadiran penyakit berjangkit, kekurangan jantung dan paru-paru, bentuk akut ulseratif dan kolitis iskemia.

Sebab-sebab untuk menghubungi proctologist

Penyakit usus disifatkan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Pada peringkat awal, sesetengah penyakit, sebagai peraturan, tidak mempunyai gejala yang jelas. Seringkali mereka sukar untuk diperhatikan dan hampir mustahil untuk mengaitkan dengan penyakit tertentu. Di samping itu, ramai yang menderita penyakit usus memandang ahli proktologi sebagai sesuatu yang "menyusahkan" dan "memalukan" dan mengabaikan gejala-gejala yang merisaukan apabila mereka pergi ke doktor apabila penyakit itu telah menyebabkan banyak masalah dan sedang berkembang pesat. Malangnya, pendekatan ini penuh dengan masalah yang serius untuk pesakit: rawatan penyakit usus dalam peringkat lanjut adalah proses yang sangat panjang, tidak menyenangkan dan mahal dari segi kewangan. Selain itu, masalah usus kronik boleh menyebabkan kanser. Oleh itu, rundingan proctologist dan pemeriksaan rektum yang menyeluruh diperlukan jika sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut hadir:

• ketidakselesaan atau kesakitan yang muncul dalam dubur;
• sakit dengan atau tanpa najis atau gatal-gatal dubur;
• pembuangan darah, lendir atau purulen dari dubur;
• menjatuhkan buasir;
• perubahan dalam irama biasa pergerakan usus;
• meterai menyakitkan (rumpun) di rantau perianal
• menarik sensasi dalam perineum;
• kecemasan dan sakit perut;
• sembelit, cirit-birit, kesakitan kencing, kembung perut;
• kehilangan berat badan yang tidak diberi motivasi, peningkatan kelemahan umum, kekurangan atau kehilangan selera makan.

Orang yang mempunyai sejarah keturunan dan keluarga yang negatif, serta pesakit tua berada dalam kumpulan risiko khusus. Salah satu gejala yang paling mengancam, dalam hal ini anda perlu segera melihat temu janji dengan proctologist, adalah sakit akut, dorongan palsu untuk mengosongkan usus, sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit, pendarahan harian atau nanah dari dubur, penurunan berat badan yang cepat dan kelemahan umum. Perkara yang paling penting dalam diagnosis kolloproctologi adalah untuk tidak melepaskan tumor malignan!

Kaedah diagnostik utama termasuk pemeriksaan rektum instrumental dan bukan instrumental, serta sinar-x. Sebarang pemeriksaan pesakit bermula dengan pemeriksaan doktor mengenai aduan pesakit dan pemeriksaan am. Pilihan kaedah diagnostik yang diperlukan untuk pesakit tertentu ditentukan oleh doktor mengikut hasil pemeriksaan klinikal umum. Tugas proctologist adalah untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, serta maklumat mengenai keadaan umum usus besar, tanpa mengira lokalisasi kawasan patologi.

Persediaan untuk peperiksaan proktologi

Sebelum melawat pakar, pesakit mesti disediakan dengan sempurna untuk peperiksaan. Pada perundingan awal, adalah mencukupi untuk membersihkan bahagian akhir dari rektum isi dengan enema mikro. Jika Perundingan proctologist melibatkan selain daripada pemeriksaan am dan digital peperiksaan rektum Ujian-ujian lain, seperti anoscopy, sigmoidoskopi dan barium enema, usus perlu dibersihkan lebih teliti. Terdapat beberapa cara untuk menyediakan usus untuk pemeriksaan.

1. Enam pembersihan air. Hari sebelum pemeriksaan itu harus makan makanan cair, mengurangkan jumlah sayur-sayuran dalam diet, buah-buahan, bijirin, produk tepung, serta produk yang menimbulkan kembung. Jika pelantikan dijadualkan pagi, malam sebelum anda perlu lakukan dari 2 hingga 3 enemas dengan air pada suhu bilik 1.5-2 liter dengan selang antara menetapkan enemas dari 30 minit hingga 1 jam. Pada waktu pagi anda perlu meletakkan 2 atau 3 lagi enema ini. Sekiranya pemeriksaan dijalankan pada waktu petang, pembersihan enema hendaklah diberikan beberapa jam sebelum perundingan. Dalam kes ini, enema yang terakhir perlu dihantar tidak lewat daripada 2 jam sebelum pelantikan doktor. Kaedah ini, walaupun memakan masa, adalah paling berkesan untuk pembersihan usus lengkap.
2. Microclysters khas. Pesakit atau doktor memperkenalkan microclyster (norgalax, normakol, adyulaks, dll) ke dalam rektum. Sebahagian daripada penyelesaian microclyster merengsa reseptor rektum dan menyebabkan keinginan untuk membuang air besar. Selepas membuat microclysters, pesakit pulih sendiri (kira-kira 2 kali dengan rehat 10 hingga 20 minit). Teknik ini cukup selesa bagi pesakit: dilakukan dengan cepat; tidak memerlukan perubahan sebelum diet. Walau bagaimanapun, microclysters boleh menyebabkan reaksi alahan dan keradangan di rektum, jadi jika anda mengesyaki penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, pembersihan rektum dengan microclysters adalah tidak diingini.
3. persiapan berubat untuk membersihkan usus polyethylene glycol seperti Fortrans, armada-fosfosoda, endofalk dan m. N. Persiapan dibubarkan dalam jumlah yang besar air (1-4 liter) mengikut arahan dan minum untuk jangka masa yang tertentu sebelum pemeriksaan. Biasanya, selepas mengambil apa-apa penyelesaian, pembersihan rektum sepenuhnya dalam masa setengah hari. Kaedah ini sering digunakan untuk diagnostik instrumental kompleks, seperti fibrocolonoscopy, irrigoscopy. Untuk pemeriksaan awal rektum, ubat ini biasanya tidak digunakan.

Pilihan teknik pembersihan usus harus dijadikan preliminarily dengan proktologi, yang akan menjalankan kajian proktologi.

Sekiranya penyebab rayuan kepada proctologist adalah rasa sakit yang jelas di dalam rektum atau pendarahan teruk, maka pembersihan diri usus tidak dapat dijalankan.

Pemeriksaan am terhadap pesakit proctologi

Melalui pemeriksaan, doktor boleh menentukan jumlah kembung atau di kawasan-kawasan tertentu, keamatan perilstatiki itu, dirasai di anterior dinding perut neoplasma lubang luar fistulas usus dan t. N. Pempalpatan proctologist ditentukan gelung spastik penguncupan usus, menetapkan ketegangan otot abdomen, saiz, lokasi,, pergerakan dan konsistensi tumor usus, ascites dan patologi lain. Selepas doktor meneruskan pemeriksaan kawasan perianal dan interlastik, serta perineum dan (jika perlu) organ-organ kelamin. Fokus utama adalah pada keadaan dubur, kehadiran pigmentasi dan depigmentasi, penyusupan dan hyperkeratosis kulit. Di samping itu, proctologist mengesan kehadiran polip perianal dan tumor seperti tumor (pinggul, buasir luar), dan juga menjalankan ujian refluks dubur. Peringkat seterusnya pemeriksaan adalah pemeriksaan rektum digital rektum, rektum atau anoskopi.

Pemeriksaan rektum digital

Pemeriksaan digital rektal adalah prosedur wajib bagi diagnosis penyakit proktologi. Dilakukan dengan aduan pesakit sakit perut, gangguan dalam aktiviti usus dan fungsi pelvis. Hanya selepas kajian ini, anoskopi dan rectoromanoscopy ditetapkan dan dilaksanakan.

Pemeriksaan manual lumen di rektum membolehkan doktor untuk:

• menilai keadaan pelbagai tisu kanal dubur, fungsi penutupan sfinkter dan organ-organ sekitar rektum;
• tentukan tahap penyediaan rektum untuk peperiksaan endoskopik;
• memeriksa mukosa rektum;
• mengenal pasti kehadiran proses patologi dalam usus;
• menilai sifat pelepasan dari dubur;
• pilih kedudukan optimum pesakit untuk pemeriksaan diagnostik utama.

Terusan dubur diperiksa oleh palpasi berturut-turut dindingnya, akibatnya mobilitas, keanjalan dan lipatan membran mukus ditentukan, serta perubahan yang mungkin di dinding dubur. Proses pemeriksaan rektum dapat dilakukan (bergantung pada sejarah penyakit) di berbagai posisi pasien: di siku lutut, berbaring di sisinya dengan kaki yang bengkok; di belakang di kerusi ginekologi.

Teknik: doktor, memakai sarung tangan getah, perlahan-lahan dan memasukkan jari telunjuk ke dalam dubur dan melakukan palpasi berturut-turut berturut-turut pada semua dinding rektum. Dalam kes ini, pesakit perlu lebih ketat, seperti ketika mengosongkan usus, dan semasa belajar untuk berehat perut. Penyelidikan jari dilakukan dengan menggunakan semburan anestetik atau salap, tanpa meningkatkan rasa sakit dan tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk kajian ini.

Anoskopi

Anoskopi adalah kaedah instrumental untuk memeriksa bahagian bawah rektum dan anus dan dimasukkan dalam senarai kaedah mandatori diagnosis utama untuk lesi organik pada saluran GI terakhir. Anoskopi dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopik berikutnya - rectoromanoscopy dan colonoscopy. Kajian ini dilakukan selepas prosedur pemeriksaan rektum digital dan dilakukan menggunakan alat anoskop, yang dimasukkan melalui dubur. Anoskopi membolehkan proctologist memeriksa kanal dubur dan rektum dengan nod hemoroid dalaman 8-10 cm.

Petunjuk untuk anoskopi: sakit kronik atau akut di dubur; Pelepasan darah atau mukus secara berkala; sembelit biasa atau cirit-birit; disyaki penyakit rektum. Dengan prosedur ini, proctologist boleh menjelaskan kursus buasir, mengesan tumor kecil dan penyakit radang dubur, dan juga mengambil biopsi dan smear jika perlu.

Teknik prestasi: anoskopi, sebagai peraturan, dilakukan pada kedudukan pesakit di belakang. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur tanpa usaha dalam gerakan bulat. Selepas dimasukkan, kepak anoskop berkembang, membuka lumen untuk pemeriksaan. Prosedur anoskopi adalah benar-benar selamat untuk pesakit, dan kontraindikasi relatif untuk pelaksanaannya adalah: keradangan akut di kawasan perianal; penyempitan saluran lumen teruk teruk; pembakaran haba dan kimia segar; tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy (rektoskopi) adalah kaedah endoskopik yang popular untuk memeriksa rektum, serta bahagian bawah kolon sigmoid. Prosedur ini adalah yang paling bermaklumat dan tepat, oleh itu ia selalunya merupakan bahagian penting dari peperiksaan proctologi lengkap. Rectoromanoscopy membolehkan anda membuat penilaian keadaan rektum ke kedalaman 20 hingga 35 cm. Prosedur itu, walaupun tidak begitu selesa, agak tidak menyakitkan, dan oleh itu memerlukan anestesia hanya dalam kes-kes khas. Sebelum melakukan kajian, perlu membersihkan usus secara menyeluruh dengan enema. Rectoromanoscopy boleh dilakukan hanya selepas pemeriksaan rektum digital rektum.

Petunjuk untuk rektoskopi: kesakitan dalam dubur; pelepasan darah, lendir dan nanah; gangguan najis biasa; disyaki penyakit sigmoid. Di samping itu, jenis diagnosis ini digunakan dalam pemeriksaan rutin orang-orang dari kumpulan umur yang lebih tua untuk mengecualikan neoplasma malignan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Teknik prestasi: Pesakit menghilangkan seluar dan berdiri di atas semua empat dalam kedudukan lutut lutut. Dalam kedudukan ini, dinding perut sedikit menurun ke bawah, yang memudahkan peralihan tiub tegar rektoskop dari rektum ke sigmoid. tiub Rectoscope selepas pelincir jeli diperkenalkan sepanjang paksi membujur terusan dubur ke dalam rektum 4-5 cm. Selepas tiub dijalankan secara mendalam supaya pinggirnya tidak bersempadan dinding, dan peranti hanya bergerak dalam lumen usus (menggunakan blower untuk usus udara sentiasa dipam.) Dari sudut ini, semua penyelidikan yang lebih lanjut hanya berlaku di bawah kawalan visual seorang doktor.

Sigmoidoskopi tidak mempunyai sebarang kontra, tetapi pelaksanaannya boleh ditangguhkan untuk beberapa waktu dalam kes-kes seperti pendarahan berlebihan, penyakit keradangan akut rongga perut dan terusan dubur, fisur dubur akut.

Irrigoscopy

Irrigoscopy adalah kaedah x-ray untuk memeriksa kolon apabila ia diisi dengan penggantungan barium yang diperkenalkan melalui dubur. Ia dijalankan oleh proctologist di bilik radiologi. Gambar diambil dalam bahagian langsung dan sisi. Irrigoscopy digunakan untuk memperjelas atau menghasilkan penyakit seperti diverticulosis, fistulas, neoplasma, kolitis kronik, penyempitan tisu parut, dan lain-lain.

X-ray kolon digunakan: pengisian ketat usus dengan penggantungan barium, kajian melegakan membran mukus selepas perut dilepaskan dari kontras, dan juga berlainan ganda. Padat pengisian Sebaliknya usus menyediakan maklumat mengenai bentuk dan lokasi badan, panjang usus dan jabatan, meluaskan dan keanjalan kolon dinding, dan juga untuk mengesan perubahan patologi kasar. Tahap pengosongan menentukan sifat fungsi bahagian-bahagian yang berlainan dari usus. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti polip dan tumor kolon adalah berlainan ganda. Kontraindikasi untuk irigoskopi adalah penembusan dinding mana-mana bahagian usus, serta keadaan rumit pesakit.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah kajian diagnostik yang dijalankan dengan alat endoskopik khas - kolonoskop, yang membolehkan pemeriksaan usus besar dari buta ke arah langsung. Semasa prosedur, endoskopis secara visual menilai keadaan mukosa usus. Di samping itu, dengan kolonoskopi, adalah mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik, seperti membuang tumor jinak, mengeluarkan badan-badan asing, menghentikan pendarahan, dan sebagainya. Kaedah ini dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat untuk diagnosis utama tumor yang ganas dan ganas di dalam usus, serta penyakit seperti UCR, penyakit Crohn dan lain-lain. Kolonoskopi dilakukan secara mandatori di kalangan pesakit di mana polip sebelum ini telah dihapuskan, serta selepas rawatan konservatif kolitis ulseratif atau pembedahan untuk kanser usus.

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah: tumor yang disyaki; penyakit radang kolon; halangan usus; pendarahan usus. Kontraindikasi: pelanggaran pembekuan darah; kekurangan jantung dan paru-paru; penyakit berjangkit akut; bentuk kolitis yang teruk, kedua-dua iskemia dan ulseratif.

Teknik: Pesakit terletak di atas sofa di sebelah kiri dan menarik lutut ke dada. Selepas anestesia tempatan rantau anus, kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan bergerak ke hadapan di sepanjang usus dengan bekalan udara yang kecil untuk mengembangkan lumen usus. Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan semasa prosedur yang agak rumit, pesakit mesti mengikuti semua arahan endoscopist dengan tepat. Semasa kolonoskopi, pesakit mungkin terganggu oleh dorongan palsu untuk mempunyai pergerakan usus yang disebabkan oleh kesesakan usus dengan udara. Di samping itu, apabila mengatasi selekoh gelung usus dengan endoskopi, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek. Kadang-kala, untuk menjelaskan diagnosis, biopsi kawasan-kawasan yang terjejas membran mukus dilakukan, yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh kajian oleh beberapa minit. Pada akhir diagnosis, udara dari usus disedut melalui tiub endoskopi. Selepas kolonoskopi, pesakit dianjurkan untuk berbaring di perutnya selama beberapa jam.

Kesimpulannya

Hari ini, proctologi mempunyai teknik teknik penyelidikan yang luas, berkat yang memungkinkan untuk menjalankan diagnosis yang tepat mengenai sebarang patologi usus besar dan rektum, kanal dubur dan perineum. Perkara utama adalah dengan segera berunding dengan doktor yang memilih penyelidikan yang paling sesuai, berdasarkan aduan pesakit dan sejarah penyakit.

Peraturan am untuk penyediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:

1. Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, mufin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara tahap rawatan usus ialah 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merengsakan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk najis. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
3. Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan jari rektal

Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:

• untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
• menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
• klasifikasi proses patologi.

Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.

Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.

Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu dioles dengan Vaseline, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.

Anoskopi

Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:

• sakit di saluran dubur;
• kesan darah, lendir, nanah;
• selesema dengan selsema;
• keradangan yang disyaki.

Semasa anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah jabatan usus 80-100 mm dalam. Begitu juga profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.

Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak sepatutnya digunakan untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.

Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.

Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.

Irrigoscopy

Kaedah ini berkaitan dengan kajian radiologi menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:

• menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
• menentukan keadaan semua bahagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.

Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.

Kolonoskopi

Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:

• pembentukan tumor yang disyaki;
• pendarahan teruk;
• halangan;
• perasaan badan asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit pada masa yang sama meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.

Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak kepada usus.

Kaedah kaji selidik lain

• ujian dysbacteriosis fecal umum;
• ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
• caprogram dan analisis untuk darah ghaib dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini dalam tinja, untuk mengenal pasti keradangan;
• biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di dalam usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• Imbasan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
• profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
• fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.

Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi daripada tisu-tisu yang terjejas, menilai keberkesanan terapi terapi dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.