Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.
Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada kebanyakan pesakit yang datang ke proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?
Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.
Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.
Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.
Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Periksa permukaan usus dari bahagian dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:
Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, bukan sahaja prosedur peperiksaan sering dilakukan, tetapi juga prosedur pembedahan yang sedikit invasif.
Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan memerintahkan peperiksaan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:
Selalunya, prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti rektum rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.
Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Beliau tidak mempunyai contraindications secara praktikal. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:
Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kesesuaian prosedur diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.
Dua hari sebelum pemeriksaan yang dicadangkan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian hendaklah dikecualikan daripada diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.
Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:
Sarankan untuk meletakkan enema pada malam petang dan sebelum prosedur pada hari tinjauan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.
Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.
Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).
Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Laxative bermula dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.
Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.
Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.
Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.
Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.
Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mestilah mahir dalam teknik prestasi dan penjagaan harus diambil apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.
Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.
Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.
Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.
Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ketiadaan dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.
Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.
Tinjauan №1
Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan bersamaan dengan gejala tidak menyenangkan: sakit, pendarahan, gatal-gatal.
Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.
Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.
Semak nombor 2
Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk proctologist, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.
Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.
Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.
Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:
Kajian rektum adalah bermaklumat, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti penyakit yang paling pelbagai sistem pencernaan, tanpa mengira lokasi dan keparahan mereka. Salah satu kaedah yang paling popular ialah rectoromanoscopy (ppc), yang dimiliki oleh pemeriksaan endoskopik. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai diagnosis itu sendiri, ciri-ciri penyediaan dan prosedur.
Ppc usus - ini adalah satu tinjauan yang membolehkan anda menentukan keadaan semasa permukaan mukosa saluran dubur, serta rektum dan usus yang lebih rendah daripada jenis sigmoid. Sila ambil perhatian bahawa:
Sebelum menjalankan tinjauan, pakar menyarankan untuk memastikan terdapat tanda-tanda untuk ini. Ini adalah sembelit yang kekal, serta penggantian mereka dengan najis cecair, sensasi yang menyakitkan di bahagian kiri bawah peritoneum, dalam dubur dan dalam perineum. Juga, anda tidak harus menolak untuk mendiagnosis gatal-gatal dalam dubur, prolaps rektum semasa pergerakan usus dan dalam hal kekotoran yang tidak normal di dalam tinja - ini mungkin nanah, darah atau tusukan mukus.
Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy mungkin diperlukan sekiranya berlaku proses keradangan yang disyaki (proctitis atau sigmoiditis), bentuk-bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik. Jika anda mengesyaki neoplasma dari mana-mana punca, diagnostik juga diperlukan, seperti mana dengan penyakit rektus tertentu, seperti celah, polip, buasir, dan lain-lain.
Semua ini adalah petunjuk yang mendesak, bagaimanapun, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada fakta bahawa pemeriksaan rektum dan penyediaan untuk itu adalah sangat diperlukan untuk semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Pemeriksaan ini adalah yang paling bermaklumat, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit yang serius, dan oleh itu harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan.
Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan yang tidak boleh dilakukan dengan beberapa diagnosis. Pertama sekali, ini adalah pendarahan yang kuat dari rektum, serta fisur dubur akut. Peperiksaan dalam kes:
Adalah tidak diingini untuk menjalankan prosedur dan dalam keadaan umum yang teruk - suhu tinggi, kelemahan.
Di samping itu, perlu mengetahui segala-galanya mengenai bukan sahaja sigmoidoscopy itu sendiri, tetapi juga mengenai persiapan kajian.
Untuk mempersiapkan kaji selidik, perlu memulakan proses ini lebih awal, iaitu 48 jam. Pesakit perlu mengikuti diet tertentu, serta memastikan pembersihan usus yang betul. Menyediakan untuk sigmoidoscopy di rumah boleh seperti berikut:
Sebagai persediaan, anda perlu meninggalkan penggunaan makan malam dan sarapan pagi. Ia dibenarkan menggunakan hanya air yang ditapis atau teh hijau yang lemah.
Agar penyediaan pesakit itu selesai, disarankan untuk mengadakan konsultasi mengenai bagaimana pemeriksaan dijalankan, apa nuansanya.
Untuk kemudahan rektoskopi, pesakit perlu menggunakan postur mendatar (di sebelah) atau berlutut, sambil bersandar pada siku. Pose yang dibentangkan adalah mudah, baik untuk pesakit dan doktor, kerana kelonggaran peritoneum - oleh itu, tiub endoskop bergerak paling mudah.
Seorang pakar endoskopi memantau bahawa peranti tidak berehat terhadap dinding usus, tetapi bergerak bebas di sekitar lumen. Agar dinding usus menjadi lebih mudah dan untuk kemudahan diagnosis, jisim udara dipam ke dalam usus menggunakan alat khas.
Persiapan yang betul pada separuh kedua hari akan memastikan kebolehterimaan pengenalan proctoscope kedalaman 25 hingga 30 cm. Mereka mencatat bahawa terdapat bahagian-bahagian khas pada tiub yang membolehkan endoskopis menjejaki sejauh mana peranti telah dimasukkan. Ia juga penting untuk mengenal pasti di mana tidak hanya polip terletak, tetapi juga neoplasma pada permukaan lendir.
Tempoh prosedur biasanya dari lima hingga 15 minit, namun, jika operasi diperlukan, jangka waktu mungkin meningkat. Terutama penting ialah apa yang harus menjadi pemulihan.
Dalam tempoh dua hari pertama selepas rectoromanoscopy, sangat disarankan untuk mengikuti diet:
Rectoromanoscopy jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ia mungkin melibatkan perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan, atau pembentukan keradangan.
Gejala-gejala yang anda perlukan secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan segera daripada pakar adalah sensasi yang menyakitkan di dalam perut, mual dan menggigit, serta kelemahan, pening dan pengsan. Juga manifestasi kritikal perlu dipertimbangkan pendarahan dari dubur.
Berikut adalah semua soalan yang paling sering timbul dari pelawat ke laman web kami mengenai prosedur yang dibentangkan.
Perbezaan antara kedua-dua kaedah penyelidikan yang dibentangkan ialah:
Perbezaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy ialah yang kedua, jika perlu, boleh berjalan lancar dari manipulasi diagnostik ke dalam terapeutik, kerana kolonoskop boleh mengeluarkan pelbagai formasi, membekalkan saluran, menghapuskan stenosis usus. Oleh itu, kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang lebih lengkap dan bermaklumat.
Berbanding dengan prosedur endoskopik lain, sigmoidoscopy tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, ketidakselesaan tertentu boleh berlaku dengan pengenalan udara dan dalam hal laluan sigmoidoskop dari rektum ke sigmoid. Jika pesakit mempunyai ambang nyeri yang semakin meningkat, tapak suntikan dirawat dengan anestetik. Prosedur ini juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum.
Maklum balas wanita mengenai rectoromanoscopy sangat berbeza: ramai yang mencatat kelajuan diagnosis dan keterangannya. Pada masa yang sama, wanita memberi perhatian kepada beberapa sensasi yang menyakitkan akibat pemeriksaan. Bagaimanapun, manifestasi ini tidak begitu penting sehingga mereka tidak dapat bertahan.
Lelaki menunjukkan bahawa proses sigmoidoscopy tidak begitu menyenangkan. Yang paling teruk ialah saat ketika udara mula mengalir ke dalam peranti dan usus. Di samping itu, ciri-ciri prosedur ini adalah keperluan untuk latihan jangka panjang dengan enema, yang dijalankan pada waktu malam dan pada hari peperiksaan. Walau bagaimanapun, keupayaan untuk melegakan kesakitan dan peperiksaan terperinci mengurangkan semua kelemahan campur tangan yang ditunjukkan kepada apa-apa.
Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:
Untuk meninggalkan XRS sekiranya:
Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:
Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.
Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:
Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.
Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.
Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:
Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.
Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.
Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:
Untuk meninggalkan XRS sekiranya:
Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:
Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.
Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:
Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.
Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.
Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:
Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.
Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.
Harus diingat bahawa keadaan yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan kaedah endoskopi adalah pembersihan usus maksimum kandungannya.
Perlu diingat bahawa pada waktu petang sebelum pemeriksaan oleh proctologist dan pada pagi peperiksaan, hanya dibenarkan minum sedikit cecair (anda boleh menggunakan air bukan berkarbonat atau teh lemah dengan gula).
Mari kita perhatikan secara terperinci cara membersihkan usus yang lebih rendah, kerana tanpa pemeriksaan RRS ini mustahil.
Untuk menjalankan enema pembersihan, anda perlu menyediakan cawan Esmarkh, jeli petroleum, satu liter air (suhunya tidak melebihi 20 C) dan tripod. Prosedurnya adalah seperti berikut:
mengisi sistem, selepas memeriksa suhu air;
menggantung cawan Esmarkh pada tripod pada ketinggian tidak lebih daripada 30 cm dari seseorang yang perlu membersihkan usus;
gris tip dengan jeli petroleum;
kami meletakkan pesakit di sebelah kiri (kaki harus bengkok di lutut dan agak dibawa ke perut);
cairkan punggung dan masukkan ujung ke dalam anus 3 cm ke arah pusat, dan kemudian 10 cm selari dengan tulang belakang;
kemudian buka injap untuk membolehkan air memasuki usus.
Perlu diperhatikan bahawa adalah perlu untuk mengawal jumlah air yang disuntikkan (ia tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disyorkan untuk menjaga cecair selama sekurang-kurangnya 10 minit. Sekiranya anda boleh, anda boleh berjalan atau berbaring di perut anda.
Sekiranya anda perlu meletakkan 2 pembersih enema sekaligus, anda boleh berehat di antara mereka selama kira-kira 45 minit. Ini adalah perlu bagi memastikan pelepasan air basuh dari enema yang pertama.
Atas permintaan pesakit, microclysters khas boleh digunakan (contohnya, Microlax). Ia digunakan secara lurus. Tindakan farmakologi diperhatikan selepas 15 minit.
Untuk melakukan ini, ambil agen farmakologi yang sesuai. Yang paling biasa digunakan ialah yang berikut:
Dufalak Pada malam rectoromanoscopy anda perlu minum dari 18 hingga 20 jam 2 liter air, membubarkan 200 ml sirap yang dinyatakan di dalamnya. Sarapan pagi pada hari kajian juga dilarang.
Doktor secara beransur-ansur memperkenalkan rektoskopi ke dalam rektum dan menolak ke hadapan, sederhana memohon udara, yang membolehkan lipatan usus untuk meluruskan dan mempromosikan visualisasi yang lebih baik membran mukus. Kemudian obturator dikeluarkan dan, di bawah kawalan visual, proctoscope maju ke kolon sigmoid. Selepas pemeriksaan, tiub dikeluarkan dari lumen usus dalam gerakan bulat, peperiksaan berterusan.
Harus diingat bahawa peperiksaan RRS benar-benar selamat, hanya jika secara metodologis tidak betul, boleh terjadi perforasi usus, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Untuk pengesanan penyakit seperti kanser rektal atau sigmoid, serta kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, itu adalah peperiksaan RRS yang digunakan. Maklum balas daripada doktor tentang prosedur ini adalah positif kerana penting untuk diagnosis sakit perut, pengesanan darah atau kekotoran lain dalam tinja, sembelit kronik atau cirit-birit, serta anemia kekurangan zat besi, etiologi yang tidak diketahui.
Ia juga harus diperhatikan bahawa rectoromanoscopy disyorkan untuk semua orang selepas usia 55 tahun untuk pengesanan awal tumor dalam usus. Dengan keturunan yang dibebankan, prosedur ini perlu dilakukan setiap tahun.
Rectoromanoscopy adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang membolehkan untuk menilai keadaan membran mukus kanal dubur, rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid.
Prosedur ini dijalankan dengan bantuan peranti endoskopik - sigmoidoskop, yang terdiri daripada pencahayaan, unit penyediaan udara, kanta lekap. Semua bahagian dalam tiub logam sempit. Selepas mengisi rongga dengan udara, pear untuk menunaikan udara terputus, dan kanta lekap dipasang di tempatnya. Tongs untuk mengambil tisu atau gelung untuk mengeluarkan polip dimasukkan ke dalam saluran tambahan. Terima kasih kepada sistem optik, doktor melihat semua perubahan dan menentukan lokalisasi tumor. Jika peranti disambungkan ke sistem video, anda boleh memantau kemajuan manipulasi pada monitor. Rectoromanoscopy, walaupun kaedah yang tidak menyenangkan, tetapi hampir tidak menyakitkan untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal. Jika perlu, semasa prosedur, diagnostik mengambil bahan untuk analisis histologi, melakukan manipulasi perubatan untuk menghentikan pendarahan, mengeluarkan polip, bowling usus.
Pesakit melepaskan wanita di bawah pinggang dan mengambil siku lutut siku dengan penekanan pada bahu kiri. Dalam keadaan ini, kolum rektum dan sigmoid terletak pada garis menegak yang sama. Kedudukan ini menyumbang kepada kemajuan tiub yang kurang menyakitkan. Dalam sesetengah kes, peperiksaan boleh dilakukan di posisi pesakit di tepi dengan kaki yang dibawa ke perut.
Anda akan mengalami ketidakselesaan jika anda membeli seluar pakai buang untuk pemeriksaan endoskopik. Mereka mempunyai lubang di mana rectoromanoscope dimasukkan. Selepas pemeriksaan rektum digital, doktor memperkenalkan peranti endoskopik dengan pergerakan putaran dan memantau secara visual kemajuannya. Kepada dinding usus tidak jatuh, mereka melambung dengan memaksa udara. Selepas memeriksa dinding, pakar mengeluarkan udara dari usus. Jika semasa pemeriksaan semasa memperkenalkan udara, anda berasa sakit teruk, beritahu doktor tentangnya. Dia akan melepaskan udara. Pemeriksaan sedemikian mengambil masa kira-kira 5 minit.
Peperiksaan dijalankan dengan peralatan yang berbeza. Jadi, di РРС gunakan rectoromanoskop digunakan. Ia membolehkan anda untuk memeriksa bahagian langsung usus ke kedalaman sehingga 35 cm dari anus (bahagian distal saluran). Ini adalah prosedur yang lebih lembut yang menyebabkan kurang selesa. Risiko komplikasi dalam kaedah ini jauh lebih rendah.
Kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Untuk menggunakan kolonoskop panjang yang fleksibel dengan kamera video. Maklumat dipaparkan pada monitor. Kolonoskopi menyediakan lebih banyak peluang untuk doktor, membolehkan anda memeriksa semua bahagian usus besar dan cecum. Alat ini menembusi dalam hingga 152 cm.
Tetapi adalah perlu untuk mempersiapkan prosedur ini dengan lebih berhati-hati, jika tidak pemeriksaan itu tidak akan memberi maklumat. Tempoh pemeriksaan dalam kes kedua adalah sehingga 1 jam.
Teknik tidak bersaing, tetapi melengkapi antara satu sama lain. Dan jika sigmoidoscopy ternyata tidak berformat, doktor mungkin menetapkan kolonoskopi untuk mengkaji keadaan sistem usus lebih teliti dan mengenal pasti punca-punca indisposisi.
Sebagai perbandingan dengan kaedah pemeriksaan endoskopik lain, prosedur tidak menyakitkan. Ulasan pesakit mengesahkan ini. Sesetengah pesakit mendapati bahawa sensasi menyakitkan sederhana muncul dengan pengenalan udara dan pada masa sigmoidoscope berlalu dari rektum ke sigmoid. Napas dalam dan menghembuskan nafas lambat menyumbang kepada kemajuan tiub. Selepas pemeriksaan, pesakit mengatakan bahawa rectoromanoscopy tidak menyakitkan, dan ketakutan dan kebimbangan mereka sendiri menyebabkan mereka lebih menyusahkan daripada manipulasi proktologi. Sebelum prosedur, tapak suntikan boleh dirawat dengan anestetik. Rectoromanoscopy di bawah anestesia dirujuk kepada pesakit dengan fisur di dubur, pendarahan usus dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Tidak ada reseptor kesakitan di mukosa rektum, jadi pesakit tidak merasa sakit ketika menghilangkan tumor dan mengumpul bahan biopsi. Persediaan awal untuk pemeriksaan adalah sangat penting untuk diagnosis. Diet dan lavage usus sebelum XRF membantu untuk menghilangkan massa, batu dan menjalankan pemeriksaan berkualiti tinggi. Pesakit yang diperiksa berulang kali, ambil perhatian bahawa pembersihan kolon yang menyeluruh menggalakkan penyingkiran gas, oleh itu, mengurangkan kesakitan. Sebelum mengkaji proctologist mencadangkan untuk melekat diet bebas slag selama dua hingga tiga hari dan membersihkan usus. Kaedah pembersihan awal dibincangkan pada penerimaan awal.
Maklumat lanjut tentang diet dan lavage khas boleh didapati dalam artikel "Menyediakan untuk sigmoidoscopy usus".
Beberapa hari sebelum peperiksaan PPC, pesakit dipindahkan ke diet khas, apa yang dipanggil bebas slab diet. Dia mesti menyerahkan makanan serat kasar. Di dalam makanan masuk makanan mudah dicerna - daging, ikan, jenis lemak rendah, sup, produk tenusu. Untuk dapat memeriksa usus, ia dibersihkan. Ini perlu dilakukan dengan enema atau bahan kimia, seperti Fortrans, Microlax, dan lain-lain.
Gejala penyakit usus banyak adalah serupa. Ini mencetuskan kesukaran dalam diagnosis mereka. Rectoromanoscopy membantu mengesan kanser pada peringkat awal dan untuk mengesan perubahan patologi yang sepadan dengan keadaan terdahulunya. Sebagai contoh, kesakitan dalam dubur dan kesukaran dalam pembuangan najis boleh berlaku atas pelbagai sebab: retak, buasir dalaman, tumor. Kaedah ini membolehkan pemeriksaan kolon rektum dan sigmoid dan membuat diagnosis yang tepat.
Peperiksaan dijalankan di:
Jika anda mengesyaki kanser kolon, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, doktor boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis. Sekali setahun, sigmoidoskopi usus disarankan untuk lelaki dan wanita selepas empat puluh tahun. Dalam keradangan akut tisu-tisu yang mengelilingi rektum, fusur anus, pendarahan yang berlimpah dari usus, adalah wajar untuk menangguhkan prosedur sehingga proses ini dihapuskan.
Pemeriksaan sedemikian tidak dilakukan dalam hal injap dubur dan lumen usus. Komplikasi semasa prosedur tidak berlaku. Dalam amalan dunia, kes terpencil penembusan rektum telah direkodkan, disebabkan pelanggaran teknik. Selepas peperiksaan standard, anda boleh kembali ke tempat kerja dan diet biasa anda, kecuali diet khusus telah ditetapkan oleh doktor. Dalam kes pengumpulan tisu, beberapa pendarahan mungkin berlaku selama beberapa hari. Hasil pemeriksaan itu perlu menunggu 1-2 minggu.
Pakar proctologist mendapat peluang untuk melihat warna membran mukus, untuk memeriksa lapisan submucosal, kapal, nodus, retakan, tumor pada kedalaman 25-30 cm. Terima kasih kepada ini, dia boleh memperjelaskan sifat proses keradangan dan mengenali pelbagai perubahan patologi.
Dalam proctology, ia dipercayai bahawa dinding usus normal adalah merah jambu, lembap, anjal, dengan bersinar berkilat. Ia tidak mempunyai sebarang pendidikan. Pembuluh darah tidak kelihatan atau ringan. Apabila memeriksa rektum tidak boleh dikesan meningkat lipat.
Komplikasi yang paling berbahaya bagi pemeriksaan RRS adalah perforasi usus, yang merupakan akibat dari tindakan yang tidak dilakukan oleh doktor. Kemudian kandungan saluran masuk ke rongga abdomen. Keadaan ini memerlukan rawatan segera. Walau bagaimanapun, kerosakan organ jarang terjadi, terutamanya jika semua kontraindikasi terhadap analisis diambil kira.
Selepas prosedur, gejala berikut berlaku: peningkatan gas, kekejangan, mual ringan.
Selalunya, selepas kajian, terdapat peningkatan pembentukan gas. Oleh itu, doktor boleh menetapkan enterosorbent dan "defoamers", termasuk karbon diaktifkan, Atoxil, Espumizan.
Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan mereka dan mengikuti cadangan doktor, agar tidak terlepas gejala berbahaya.
Pemeriksaan luaran pemeriksaan dubur dan jari untuk buasir tidak semestinya berkesan. Buasir dalaman boleh menjadi sangat tinggi. Adalah mungkin untuk menilai keadaan mereka hanya dengan bantuan sigmoidoskop. Kaedah ini membolehkan membezakan antara proctitis dan tumor malignan, yang merupakan punca-punca buasir simptomatik. Sekiranya kesakitan yang teruk berlaku dalam buasir akut, pemeriksaan akan dilakukan selepas keradangan. Dalam kes kecemasan ia dicadangkan untuk melakukan sigmoidoscopy di bawah anestesia umum. Ia selamat dan tidak menyakitkan.
Apa yang membuat sigmoidoskopi berbeza daripada kolonoskopi? Kolonoskopi mengkaji saluran pencernaan yang lebih rendah. RRS membolehkan hanya memeriksa bahagian bawah usus. Peranti endoskopi dimasukkan pada 25-30 cm. Prosedur ini lebih mudah untuk dipindahkan. Tetapi kaedah ini tidak membenarkan perubahan dalam semua bahagian kolon. Sekiranya perlu, kajian rektum dan akhir koloni sigmoid dilakukan sigmoidoscopy. Bagi pesakit, ini adalah kaedah yang lebih murah dan lebih mudah di mana kanser dapat didiagnosis. Prosedur ini mudah diterima, tidak memerlukan ubat pelali. Di samping itu, bahagian bawah rektum dengan kolonoskopi hampir tidak kelihatan. PPC lebih bermaklumat di laman web ini. Biasanya, sigmoidoskopi dilakukan terlebih dahulu. Dan apabila tumor dikesan, kolonoskopi dilakukan untuk mengecualikan metastasis di bahagian lain kolon. COP dilantik dalam kes di mana gejala penyakit tidak hilang, dan tiada keabnormalan X-ray telah dikenalpasti dalam XRD.
Prognosis bergantung kepada peringkat penyakit.
Pemeriksaan kanak-kanak dilakukan dengan pendarahan dari dubur, gejala pengosongan usus yang tidak lengkap, prolaps usus dan buasir. Prosedur ini membantu mengenalpasti perkembangan usus yang rendah, tumor, proctosigmoiditis, kolitis ulseratif. Pemeriksaan dan persiapan untuknya dilakukan pada anak-anak yang lebih tua, seperti pada pesakit dewasa. Pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda, RRS dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa peperiksaan, kanak-kanak diletakkan di belakangnya. Baru-baru ini, rectoromanoscopes khas dengan tiub diameter lebih kecil telah digunakan. Bayi yang baru lahir dan bayi membersihkan usus dengan kaedah enema. Rectoromanoscopy dikontraindikasikan pada kanak-kanak dengan:
Ia perlu untuk menyediakan dan menenangkan anak secara psikologi. Kejayaan kajian bergantung kepada perkara ini.
Kadang-kadang selepas prosedur, abdomen bahagian bawah menyakitkan. Ini mungkin disebabkan peningkatan pengeluaran gas. Sekiranya rasa sakit adalah teruk, demam, mual dan muntah telah menyertai mereka, segera dapatkan bantuan perubatan. Jadi mungkin penembusan usus.
Sekiranya anda merasa tidak sihat dengan masalah usus, maka elakkan penyebab gejala ini. Khususnya, ubat berdasarkan probiotik yang memulihkan mikroflora usus digunakan - Bifiform, Hilak Forte dan lain-lain. Bengkak usus selepas prosedur endoskopi diperhatikan agak kerap.
Di Moscow, rectoromanoscopy untuk orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil boleh dilakukan di klinik seperti:
Kaedah penyelidikan usus yang lebih moden adalah videorectoscopy. Kelebihannya ialah pemeriksaan tidak dilakukan melalui kanta mata, dan imej itu dipaparkan pada monitor dengan warna. Semasa peperiksaan, doktor boleh menunjukkan keadaan organ kepada pesakit. Imej itu boleh dicetak dan dianalisis kemudian.
Prosedur untuk bulanan dibenarkan. Tetapi jika tidak ada keperluan mendesak untuknya, lebih baik menangguhkan lawatan ke doktor sehingga berakhirnya pendarahan. Jika tidak, risiko komplikasi meningkat.