Xarelto ubat ini direka untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah, serta infarksi miokardium. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan untuk pencegahan komplikasi selepas operasi kaki. Kami bercakap terus mengenai sendi lutut dan pinggul.
Perhatikan bahawa alat ini dijual pada harga yang agak tinggi, jadi orang sering mencari rakan kongsi yang lebih murah. Terdapat banyak alat yang boleh menggantikan xarelto, jadi berguna untuk mengenali senarai itu. Kemudian anda boleh memilih pilihan yang paling sesuai untuk pesakit tertentu.
Huraian ubat
Seperti yang telah disebutkan, xarelto adalah antikoagulan yang menghalang pengaktifan platelet.
Ia sering ditetapkan dalam situasi di mana pesakit mengalami patah tulang atau pembedahan yang banyak.
Dadah juga membantu merawat trombosis, serta digunakan untuk pencegahan mereka. Alat ini mempunyai pelbagai kontra.
Penggunaannya boleh membawa kepada dermatitis alergi, pendarahan di mata, penyakit kuning, sakit pada anggota badan. Juga, alat ini boleh menyebabkan cirit-birit, sembelit, muntah-muntah dan masalah lain dengan organ-organ sistem pencernaan. Rash, gatal-gatal, dan gatal-gatal mungkin muncul di kulit.
Apabila menggunakan ubat ini dengan tegas harus mengikuti arahan. Pakar ambil perhatian bahawa dos berlebihan boleh berbahaya bagi manusia. Oleh itu, jika pesakit tidak ingat sama ada dia mengambil ubat hari ini, maka dos tambahan tidak boleh diminum.
Ia juga penting untuk mematuhi kursus rawatan dan tidak memanjangkannya tanpa preskripsi doktor. Jika tidak, kesan sampingan yang serius mungkin berlaku.
Analog bahasa Rusia Xarelto
Xarelto ubat ini dibuat oleh syarikat Jerman Bayer, yang menerangkan harganya yang tinggi. Sekiranya seseorang ingin mencari analog yang berpatutan, maka anda boleh memberi perhatian kepada cara Rusia.
Perhatikan bahawa dadah asing pada kos purata lebih daripada 4,000 rubel. Oleh itu, tidak setiap pesakit boleh membayar jumlah yang sama. Pertimbangkan untuk menggantikan dadah, jika anda mahu memilih syarikat Rusia.
Senarai analog yang dihasilkan di Persekutuan Rusia:
- Vazotik. Ia mempunyai kesan antitrombin dan ditetapkan untuk strok, serta untuk pemulihan peredaran otak. Harga puratanya ialah dari 400 Rubles.
- Warfarin. Ini adalah setara dengan xarelto yang boleh dibeli dengan harga 200 rubles. Ia menghalang terjadinya gumpalan darah dan digunakan untuk mencegah penyakit vena.
- Gemaza. Ia dianggap alat terbaik dari pengilang Rusia, yang dimaksudkan untuk merawat penyakit trombosis. Harganya bermula dari kira-kira 2000 Rubel.
- Fibrinolysin. Ia adalah agen antitrombin, yang boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian. Ia berharga kira-kira 600 Rubel.
Seperti yang anda lihat, di antara dana ini terdapat cukup berpatutan dan pada masa yang sama agak baik dalam kualiti. Walau bagaimanapun, jika anda mahu, anda boleh mempertimbangkan ubat lain yang telah dihasilkan di negara lain.
Pengganti pengeluaran Ukraine
Antara pengganti Ukraine terdapat dana yang mencukupi yang cukup murah untuk harga dan juga membantu dengan trombosis vena. Oleh itu, di antara mereka, anda juga boleh mencari pilihan yang sesuai. Perkara utama adalah mengenali tanda-tanda dan kontraindikasi, dan juga berunding dengan pakar mengenai penerimaan tetamu.
- Dipyridamole. Ini adalah salah satu pengganti paling murah, yang boleh didapati dalam bentuk pil. Ia sering ditetapkan untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah selepas pembedahan pada kaki. Rata-rata, ia kos dari 220 rubel.
- Axparin Ia juga merupakan agen anthrombik yang dihasilkan di Ukraine. Ia mempunyai bentuk penyelesaian yang bertujuan untuk suntikan. Anda boleh membeli untuk 200 Rubles.
- Aklotin. Ini adalah pengganti yang cukup dekat untuk xarelto, yang digunakan untuk penyediaan suntikan. Anda boleh membelinya untuk kira-kira 320 Rubles.
- Ticlopidine dianggap analog murah dan dibuat dalam bentuk pil. Ia juga sesuai untuk pencegahan trombosis pelbagai asal. Anda boleh membelinya secara purata untuk 150 rubel.
Sudah tentu, anda tidak perlu membeli dana yang terlalu murah, kerana mereka mungkin tidak cukup berkesan. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada ubat-ubatan dari julat harga purata. Mereka akan menjadi lebih baik untuk rawatan dan pencegahan patologi vena.
Analog Belarusia Xarelto
Di Belarus, beberapa analog xarelto dihasilkan, tetapi masih ada pilihan.
Anda boleh memberi perhatian kepada mereka jika cara di atas sebab tertentu tidak sesuai. Anda boleh menasihati Aspikard, harga yang mencecah 400 rubel.
Ia mempunyai kesan positif terhadap sistem peredaran darah dan khususnya sesuai untuk pencegahan trombosis. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diambil semasa mengandung, laktasi, dan juga dengan ulser peptik dan pendarahan dalam saluran gastrousus.
Heparin adalah pengganti murah untuk ubat Jerman. Ia boleh didapati dalam kapsul dan tidak membantu dengan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan bekuan darah. Harga bermula dari purata 100 rubel. Ia juga tidak boleh digunakan semasa kehamilan, penyusuan, dan juga dengan ulser perut.
Venorelax adalah salah satu cara yang paling murah, harganya rata-rata antara 50 hingga 80 rubel.
Ia dibuat berasaskan bahan semulajadi dan dihasilkan sebagai tincture.
Ia boleh digunakan semasa pencegahan trombosis, tetapi tidak boleh digunakan semasa membawa bayi, dan juga di bawah umur 18 tahun.
Awas perlu diambil oleh orang yang terdedah kepada reaksi alahan, kerana ia boleh mencetuskan mereka.
Yang lebih baik, pradaksa atau xarelto?
Selalunya sukar untuk memilih analog, terutamanya jika terdapat banyak pilihan.
Oleh itu, persoalan timbul, apa yang lebih baik, paradax atau xarelto.
Untuk menjadikannya lebih jelas, adalah wajar untuk mempertimbangkan apa yang serupa, dan apakah perbezaan di antara dana ini.
Perhatikan bahawa paradax adalah antikoagulan yang agak biasa yang bahan aktifnya adalah etexilate.
Ia mempunyai kesan ke atas trombin, kerana ia adalah perencat langsung. Perhatikan bahawa rivaroxaban adalah sebahagian daripada xarelto, yang mempengaruhi faktor pembekuan Xa.
Paradax digunakan untuk mencegah masalah vena yang mungkin berlaku selepas pembedahan ortopedik. Ia juga digunakan dalam strok dan embolisme sistemik.
Analog boleh digunakan sehingga dua kali sehari, dan xarelto boleh diambil hanya sekali sehari.
Dos dalam kedua-dua kes ini ditetapkan oleh doktor. Kesan sampingan daripada ubat berbanding agak serupa.
Sebenarnya, kontraindikasi juga sama, iaitu, ubat ini tidak sepatutnya diambil semasa kehamilan, penyusuan, serta keabnormalan buah pinggang dan hepatik.
Kedua-dua ubat adalah berkesan dan hampir tidak ada perbezaan di antara mereka, jadi pesakit boleh memilih salah satu dari mereka.
Xarelto atau Eliquis: yang lebih baik?
Pilihan pengganti perlu dirawat secara bertanggungjawab, kerana keberkesanan rawatan bergantung kepadanya.
Oleh itu, kita akan faham apa yang lebih baik, xarelto atau eliquis.
Kedua-dua ejen itu dianggap bertindak antikoagulan langsung. Mereka memberi kesan kepada faktor pembekuan XA.
Walau bagaimanapun, xarelto mengandungi rivaroxaban, dan komponen aktif eliquis adalah apixaban. Dana ini mempunyai bentuk tablet, mengikut kesaksian mereka tidak berbeza.
Perhatikan bahawa Eliquis digunakan dua kali sehari, dan dos tertentu ditentukan oleh doktor. Sebenarnya, kekerapan penerimaan adalah perbezaan utama. Oleh itu, memilih alat, anda harus mempertimbangkan saat ini.
Kerana lebih mudah bagi kebanyakan pesakit untuk mengambil ubat itu hanya sekali sehari, dan dalam keadaan ini adalah lebih baik untuk memilih Xarelto.
Warfarin atau Xarelto, yang lebih baik?
Warfarin ubat dihasilkan di Rusia.
Ia mempunyai bentuk tablet, ditetapkan untuk trombosis sistem vena, untuk pencegahan penyakit ini, dalam infark otot jantung akut, serta semasa injap prostetik di jantung.
Sering kali anda perlu membuat keputusan yang lebih baik, warfarin atau xarelto. Ambil perhatian bahawa kelebihan rakan sejawat Rusia adalah bahawa ia mempunyai harga yang rendah.
Jika kos dana Jerman mencapai 4,000 Rubles, maka pengganti Rusia boleh dibeli dengan harga 200 Rubles. Adapun kualiti, maka, tentu saja, xarelto jauh lebih baik.
Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai cara untuk memberi beberapa ribu untuk ubat Jerman. Oleh itu, jika anda ingin mencari alat yang lebih murah, anda boleh memilih pengganti Rusia.
Apa yang perlu digunakan, xarelto atau cardiomagnyl?
Cardiomagnyl adalah agen anti-radang nonsteroid. Komponen utamanya ialah asid acetylsalicylic.
Ubat ini berkesan melegakan kesakitan dan juga membantu mengurangkan suhu.
Perhatikan bahawa agen juga menghalang lekatan platelet. Ia sering digunakan untuk tromboembolisme selepas pembedahan, dan juga membantu mencegah trombosis dan infark miokard.
Cardiomagnyl secara purata kos kira-kira 1000 Rubel. Oleh itu, ia adalah pengganti murah untuk kemudahan Jerman. Mengatakan bahawa ia adalah lebih baik untuk memilih, ksarelto atau cardiomagnyl, maka lebih baik untuk memilih ubat asing. Tetapi, tentu saja, ia akan menjadi lebih mahal.
Tetapi dia benar-benar akan membantu dengan trombosis, serta sesuai untuk pencegahan selepas pembedahan ortopedik. Oleh itu, jika keadaan kewangan membenarkan, lebih baik memilih xarelto.
Video
Video itu menceritakan cara cepat menyembuhkan selesema, selesema atau ARVI. Pendapat berpengalaman doktor.
Analog murah dari xarelto
Xarelto (Bayer, Jerman) tergolong dalam kumpulan anticoagulan yang bertindak langsung. Bahan aktif ialah rivaroxaban. Harus diingat bahawa analog murah dari xarelto dengan komponen yang sama dalam komposisi tidak wujud, tetapi ada ubat-ubatan yang sama dalam mekanisme tindakan dan kesan terapeutiknya.
Ubat ini mengurangkan aktiviti trombin dan kemungkinan gumpalan darah yang berulang, mengembalikan cecair darah. Diangkat untuk pencegahan trombosis urat vena daripada kaki bawah. Alat ini mempunyai kos yang tinggi.
- Tablet 20 mg, 100 keping. - 8890 rubel, 15 mg, 100 pcs. - 8950 gosok.
Senarai analog xarelto yang lebih murah
Narkoba yang termasuk dalam senarai ini tergolong dalam antikoagulan generasi baru. Ini adalah analog yang paling tepat dari xarelto oleh mekanisme tindakan (ia menyekat secara langsung thrombin), walaupun komponen aktif utama ubat berbeza daripadanya.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Komponen utama adalah apixaban. Ia mempunyai kesan ke atas pembekuan darah. Ia digunakan sebagai agen propilaksis untuk mencegah komplikasi pasca operasi di sendi pinggul atau lutut, serta untuk mengurangkan risiko strok.
- Harga tablet ialah 2.5 mg, atau 5 mg 20 pcs. - 887 p., 2.5 atau 5 mg 60 keping - 2450 gosok.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Bahan aktif aktif dabigatran etexilate mempunyai ciri anti-pembekuan. Tindakan utama dikaitkan dengan perencatan thrombin.
Diangkat sebagai langkah pencegahan untuk penyakit jantung dan vena yang berkaitan dengan risiko gumpalan darah. Ubat ini adalah salah satu daripada analog murah terbaik xarelto dengan bentuk pelepasan yang berbeza pada kepekatan bahan tersebut.
- Kos kapsul 75; 110 atau 150 mg, 30 pcs. harga hampir sama 1815 - 1900 Rubles.
Analogi heparin berat molekul rendah bertindak langsung
Dadah dalam kumpulan ini dibezakan oleh bioavailabiliti tinggi. Kualiti biologi mereka lebih stabil. Dadah mempunyai kesan besar pada trombin. Secara positif menjejaskan ketidakstabilan darah, serta bekalan darah ke organ dan tisu.
1. Fragmin (Pfizer, Amerika Syarikat). Komponen aktif ialah natrium dalteparin. Petunjuk untuk pelantikan: penyakit jantung - angina, infarksi miokardium, trombosis urat dalam dalam bentuk akut. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dan sebagai langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengubah kualiti pembekuan darah semasa hemofiltrasi. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena.
- Kos pembungkusan 5000 0.2 ml 10 keping - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Perancis). Komponen aktif enoxaparin natrium. Berikan sebagai terapi kompleks untuk pencegahan mengurangkan risiko penggumpalan darah pada latar belakang bentuk penyakit terapeutik akut, dalam amalan ortopedik dan pembedahan umum, serta semasa hemodialisis.
- Syringes 20 mg; 0.2 ml, 10 pcs - 1680 p., 0.4 ml Setiap - 2830 rubles.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Itali). Komponen utama adalah bahan dalaman. Penyediaan semula jadi - dibuat daripada membran usus haiwan. Ubat ini ditetapkan untuk angiopati dengan kecenderungan pembentukan bekuan darah, kerosakan pada arteri perifer dalam aterosklerosis dan kencing manis, dan disfungsi peredaran serebral.
- Kos topi. 250 IU 50 keping - 2300 rubel. Juga boleh didapati sebagai penyelesaian suntikan.
Antikoagulan tidak langsung
1. Warfarin (Grindeks, Rusia). Komponen aktif warfarin. Yang paling popular dalam amalan perubatan murah analog xarelto. Tindakan dadah dikaitkan dengan proses melambatkan pembekuan darah.
Tanda-tanda untuk menetapkan adalah: pencegahan embolisme paru, trombosis dalam sistem vena cava inferior, pengurangan risiko pembekuan darah selepas pembedahan, strok, dan serangan iskemia.
- Harga pakej 2.5 mg tablet, 100 pcs. - 170 p., 100 item 3 mg - 156 p., 5 mg 100 pcs. - 200 p.
2. Varfarex (Grindeks, Latvia). Warfarin bahan aktif. Antikoagulan sesuai untuk rawatan jangka panjang. Amaran kemungkinan trombosis dan menghalang pertumbuhan yang sedia ada. Ubat ini ditunjukkan untuk trombosis, serta penyakit jantung - serangan jantung, strok iskemia, semasa operasi yang berkaitan dengan penggantian injap jantung.
- Kos pek. tab. 5 mg, 100 keping - 200 rubel, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Kesihatan Rusia). Bahan aktif Phenindione mempunyai tindakan antikoagulan. Skop - langkah pencegahan dan pencegahan emboli, mengurangkan risiko pembekuan darah selepas pembedahan.
- Kos tab. 30 mg, 20 pcs. - 185 rubel.
P.S. Narkoba yang termasuk dalam senarai analog xarelto murah mempunyai senarai kontraindikasi yang serius dan kesan sampingan. Menggantikan analog yang lebih murah ditentukan oleh doktor.
Walaupun kesamaan ubat-ubatan dalam mekanisme tindakan, masing-masing mempunyai ciri-ciri individu sendiri. Ketepatan pilihan ditentukan oleh pakar, bergantung kepada penyakit terkini dan gambaran keseluruhan klinikal.
Xarelto (Rivaroxaban)
Terdapat kontraindikasi. Rujuk doktor.
Pada masa ini, analog (generik) dadah TIDAK UNTUK DIJUAL!
Wakil-wakil kelas yang sama - Pradaks, Eliquis.
Persediaan yang mengandungi Rivaroxaban (Rivaroxaban, kod ATX (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Jerman, Bayer
Xarelto dalam rawatan DVT dan embolisme pulmonari - kes klinikal dari pengarang tapak. Maklumat yang dimaksudkan HANYA UNTUK DOKTOR, penggunaan ubat untuk petunjuk ini mungkin disertai dengan komplikasi yang teruk sehingga mati, ketetapan sendiri dilarang keras!
Begitu juga yang saya, mungkin salah satu yang pertama di Rusia, agak tidak disangka-sangka, berpeluang menggunakan Xarelto untuk rawatan DVT dan PE. Dengan seorang saudara, kedua-dua keadaan ini berlaku. Saya laporkan:
Pesakit Z.M., 74 tahun.
Anamnesis: September 2013 - operasi neurosurgis penyahmampatan kuda untuk stenosis degeneratif saluran tulang belakang, disertai dengan kesakitan teruk yang berterusan, tidak dihentikan oleh kaedah terapeutik.
Selepas pembedahan - tidak aktif.
Pada akhir Oktober, dia dimasukkan ke hospital di salah satu klinik pemulihan terbaik di rantau Moscow untuk pemulihan yang dirancang.
Bermula dari bulan November - ultrabunyi vena bahagian kaki yang lebih rendah, trombosis urat mendalam dalam femur dan tibia tanpa tanda-tanda pengapungan dikesan, yang tidak diiringi oleh hampir semua gejala klinikal. Ekstrak dijadwalkan untuk 3 November, kerana klinik itu semata-mata pemulihan.
3 November 2013, Ahad, di klinik pada awal pagi - hilang kesedaran jangka pendek, kesakitan dada, perubahan ECG di dada kanan membawa sebagai sekatan kaki kanan bundelan Nya. Pesakit itu dipindahkan ke salah satu klinik kecemasan utama di Moscow, sebuah tromboembolisme paru-paru yang besar dilakukan pada imbasan CT dada. Trombolisis telah dilakukan selepas trombolisis, kawalan CT scan tidak dilakukan kerana keadaan yang memuaskan.
Beberapa hari kemudian, pesakit, akibat masalah dalam penjagaan diri, telah pulang ke rumah mengikut kehendaknya. Semasa pembuangan, penggunaan warfarin disyorkan, dan persoalan tentang Xarelto dari doktor yang hadir menerima asumsi yang tidak signifikan terhadap ketidakcekapannya pada orang tua.
Pada masa ini, Vidal secara rasmi menerbitkan satu petunjuk baru untuk Rivaroxaban di Rusia - RAWATAN untuk DVT dan PE. Saya sedang mengkaji ulasan mengenai rangkaian mengenai topik itu, ternyata di negara-negara Barat mengikut petunjuk ini, teknik itu telah lama dibenarkan.
Pesakit dipanggil pulang oleh ahli phlebologist, PhD dengan mesin ultrasound. Kesimpulan - trombosis flotirubus urat femoral yang biasa, trombosis urat yang masih jauh di bahagian bawah ekstrem kanan tanpa tanda-tanda pengapungan.
Pesakit dimasukkan ke hospital selama 1 hari untuk memasang penapis cava untuk melindungi terhadap kekambuhan embolisme pulmonari dan dilepaskan ke rumah.
Saya menetapkan Xarelto kepada pesakit dalam dos harian 30 mg (15 mg setiap pagi dan petang). Pendarahan yang mungkin (kulit, gusi, saluran gastrousus) dipantau.
Selepas 2 minggu mengambil Xarelto, ahli phlebolog yang sama dengan mesin ultrasound dipanggil pulang ke rumah.
Kesimpulan pemeriksaan semula: lisis trombosis lengkap di sepanjang hujung kanan yang lebih rendah, pakar ini sangat terkejut.
Kemudian terus menggunakan Xarelto secara beransur-ansur mengurangkan dos profilaksis: sebulan 20 mg pada waktu pagi, sebulan 15 mg, sebulan 10 mg, pembatalan selanjutnya disebabkan peningkatan aktiviti fizikal pesakit yang signifikan.
Kesimpulan: Xarelto dengan dos 30 mg sehari selama 2 minggu (arahan yang ditetapkan dalam tempoh 3 minggu) dapat diuji dengan trombosis (hypoechoic homogeneous pada ultrabunyi homogen) walaupun urat dalam yang besar (femoral). Dalam pendapat saya yang rendah hati, Xarelto mempunyai masa depan yang sangat besar.
Kemas kini pada bulan November 2016: selama 3 tahun yang lalu saya mendapat pengalaman dalam menggunakan Xarelto untuk trombosis urat mendalam. Dalam kes heterogeneity bekuan darah pada ultrasound (tanda-tanda "basi"), kesan Xarelto adalah lebih sederhana atau sifar, pada pengkalan semula sebahagian terbaik.
Menganggap pengarang laman web ini.
Jawapan pengarang laman web kepada permintaan khas pengunjung ke halaman
Selepas stroke iskemia, yang lebih baik diambil - Xarelto atau Pradax?
Kedua-dua ubat ini boleh digunakan untuk pencegahan stroke iskemia dalam fibrilasi atrial (fibrilasi atrial) hanya dalam bentuk bentuk NON-VALVE penyakit itu (iaitu, tanpa luka reumatik katak yang jelas atau tanpa injap jantung buatan). Pada pendapat saya, Xarelto pada harga yang berpatutan mempunyai beberapa kelebihan.
Pertama, Xarelto 20mg digunakan sekali sehari, biasanya pada waktu pagi. Ia adalah lebih mudah dan membolehkan, jika perlu, campur tangan pembedahan kecil (contohnya, pengekstrakan gigi) hanya melangkau penerimaan satu pil pada waktu pagi, mengeluarkan gigi dan mengambil pil yang tidak dijawab pada waktu petang.
Di samping itu, Xarelto mempunyai kesan merosakkan yang lebih rendah pada saluran pencernaan.
Xarelto 15 dan 20 mg untuk fibrilasi atrium (fibrilasi atrium):
(dipetik dari buku petunjuk Bayer mengenai penggunaan tablet Rivaroxaban pada dos 15 dan 20 mg yang diedarkan oleh wakil syarikat pada musim gugur 2012 di kalangan ahli kardiovaskular).
Petunjuk untuk digunakan:
- Pencegahan strok dan tromboembolisme sistemik pada pesakit dengan fibrillasi atrium yang tidak berasal dari tulang belakang.
Contraindications:
- Hypersensitivity to Rivaroxaban atau mana-mana komponen tambahan yang terkandung dalam tablet;
- Pendarahan aktif secara klinikal (sebagai contoh, pendarahan intrakranial, pendarahan gastrousus);
- Penyakit hati yang berlaku dengan koagulopati, yang menyebabkan risiko pendarahan secara klinikal;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
- Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan pesakit kumpulan umur ini belum ditubuhkan);
- Tidak terdapat data klinikal mengenai penggunaan Rivaroxaban pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatin kurang daripada 15 ml / min). Oleh itu, penggunaan Rivaroxaban tidak digalakkan dalam kategori pesakit ini;
- Kekurangan laktase kongenital, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa (disebabkan kehadiran laktosa dalam komposisi).
Dos dan pentadbiran:
Dalaman Xarelto 15 atau 20mg harus diambil dengan makanan. Dos yang disyorkan standard ialah 20 mg sekali sehari.
Bagi pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang sederhana (pelepasan kreatinin kurang daripada 50-30 ml / min), dos yang disyorkan adalah 15mg 1 kali sehari.
Dos harian maksimum yang disyorkan adalah 20 mg.
Tindakan untuk melangkau dos:
Sekiranya dos seterusnya tidak dijawab, pesakit harus segera mengambil Xarelto dan teruskan keesokan harinya untuk mengambil ubat secara tetap mengikut rejimen yang disyorkan.
Jangan menggandakan dos yang diambil untuk mengimbangi yang terlepas sebelum ini.
Peralihan dari antagonis vitamin K (AVK) ke Xarelto:
Dengan INR lebih daripada 3, rawatan dengan AVK disyorkan untuk menghentikan dan memulakan rawatan untuk Xarelto.
Apabila pesakit bertukar dari AVK ke Xarelto, selepas mengambil Xarelto, nilai INR akan tersilap meningkat. INR tidak sesuai untuk penentuan aktiviti antikoagulan Xarelto dan oleh itu tidak boleh digunakan untuk tujuan ini.
Peralihan dari Xarelto kepada antagonis vitamin K (AVK).
Terdapat kemungkinan kesan antikoagulan yang tidak mencukupi apabila berpindah dari Xarelto ke warfarin. Dalam hal ini, perlu menyediakan kesan antikoagulan yang mencukupi semasa peralihan yang sama dengan bantuan antikoagulan alternatif. Harus diingat bahawa semasa peralihan dari Xarelto ke AVK, Xarelto dapat menyumbang kepada peningkatan INR. Oleh itu, INR tidak boleh digunakan untuk memantau kesan terapeutik AVK selama sekurang-kurangnya 48 jam selepas Xarelto dihentikan.
Xarelto (Rivaroxaban) 10mg - arahan rasmi untuk digunakan. Ubat adalah preskripsi, maklumat hanya bertujuan untuk profesional kesihatan!
Kumpulan klinik-farmakologi:
Anticoagulant bertindak secara langsung
Tindakan farmakologi
Tindakan langsung antikoagulan. Rivaroxaban adalah perencat langsung yang sangat terpilih faktor Xa, yang mempunyai bioavailabiliti tinggi apabila diambil secara lisan.
Pengaktifan faktor X untuk membentuk faktor Xa melalui laluan pembekuan dalaman dan luaran memainkan peranan utama dalam lata pembekuan.
Pada manusia, perencatan yang bergantung kepada dos faktor Xa diperhatikan. Rivaroxaban mempunyai kesan yang bergantung kepada dos pada masa prothrombin dan berkait rapat dengan kepekatan plasma (r = 0/98) jika kit Neoplastin® digunakan untuk analisis. Apabila menggunakan reagen lain, hasilnya akan berbeza. Waktu prothrombin harus diukur dalam beberapa saat, kerana MHO ditentukur dan diperakui hanya untuk derivatif coumarin dan tidak boleh digunakan untuk antikoagulan lain. Pesakit yang menghabiskan pembedahan ortopedik paling 5/95-persentil untuk masa prothrombin (Neoplastin®) dalam 2-4 jam selepas pentadbiran tablet (iaitu, di kesan maksimum) boleh berbeza-beza 13-25 saat. Juga, rivaroxaban dos-bergantung meningkatkan APTT dan hasil HepTest®; Walau bagaimanapun, parameter ini tidak disyorkan untuk menilai kesan farmakodinamik rivaroxaban. Rivaroxaban juga mempengaruhi aktiviti faktor anti-Xa, tetapi tidak ada piawaian untuk penentukuran.
Semasa rawatan dengan rivaroxaban, pemantauan parameter pembekuan darah tidak diperlukan.
Dalam lelaki dan wanita yang sihat lebih daripada 50 tahun, pemanjangan jangka masa QT di bawah pengaruh rivaroxaban tidak dipatuhi.
Farmakokinetik
Bioavailabiliti mutlak rivaroxaban selepas dos 10 mg adalah tinggi (80-100%). Rivaroxaban cepat diserap; Cmax dicapai dalam 2-4 jam selepas mengambil pil.
Apabila menerima rivaroxaban pada dos 10 mg dengan makanan, tiada perubahan dalam AUC dan Cmax diperhatikan. Rivaroxaban dalam dos 10 mg boleh ditetapkan untuk kemasukan semasa makan atau tanpa makan.
Farmakokinetik rivaroxaban dicirikan oleh kebolehubahan individu yang sederhana; variabilitas individu (pekali variasi) berkisar antara 30% hingga 40%, kecuali hari pembedahan dan hari berikutnya, apabila variabiliti dalam pendedahan adalah tinggi (70%).
Pada manusia, kebanyakan rivaroxaban (92-95%) mengikat protein plasma, dengan serum albumin sebagai komponen mengikat utama. Vd adalah sederhana, VSS adalah kira-kira 50 liter.
Rivaroxaban dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, CYP2J2, serta melalui mekanisme bebas daripada sistem sitokrom. Laman utama biotransformasi adalah pengoksidaan kumpulan morpholine dan hidrolisis ikatan amide.
Menurut data in vitro, rivaroxaban adalah substrat untuk protein pembawa P-gp (P-glikoprotein) dan Vprp (protein rintangan kepada kanser payudara).
Rivaroxaban tidak berubah adalah satu-satunya senyawa aktif dalam plasma manusia, dan tiada metabolit yang beredar atau aktif yang terdapat dalam plasma. Rivaroxaban, pelepasan sistemik yang kira-kira 10 l / h, boleh dikaitkan dengan ubat-ubatan dengan tahap pelepasan yang rendah.
Apabila mengeluarkan rivaroxaban dari plasma, T1 / 2 terakhir adalah 5 hingga 9 jam pada pesakit muda.
Apabila diberikan kira-kira 2/3 daripada dos yang ditetapkan, rivaroxaban dimetabolisme dan kemudiannya diekskresikan dalam bahagian yang sama dengan air kencing dan najis. Baki ketiga dos yang dikeluarkan oleh perkumuhan buah pinggang langsung tidak berubah, terutamanya disebabkan oleh rembesan buah pinggang yang aktif.
Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
Dalam pesakit tua (lebih 65 tahun) kepekatan plasma rivaroxaban lebih tinggi daripada pada pesakit muda, AUC bermakna nilai kira-kira 1.5 kali lebih tinggi daripada nilai yang sepadan dalam pesakit yang lebih muda, terutamanya disebabkan oleh penurunan ketara dalam jumlah dan buah pinggang pelepasan. Apabila mengeluarkan rivaroxaban dari plasma, T1 / 2 akhir dalam pesakit tua adalah antara 11 hingga 13 jam.
Dalam lelaki dan wanita, perbezaan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik tidak dijumpai.
Berat badan kecil atau besar (kurang daripada 50 kg dan lebih daripada 120 kg) hanya sedikit mempengaruhi kepekatan rivaroxaban dalam plasma (perbezaannya kurang daripada 25%).
Data mengenai farmakokinetik pada kanak-kanak tidak tersedia.
Tiada perbezaan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik dan farmakodinamik diperhatikan pada pesakit-pesakit Caucasoid, Afrika Amerika, Amerika Latin, Jepun, atau etnik Cina.
Kesan kekurangan hepatik pada farmakokinetik rivaroxaban dikaji pada pesakit yang terbahagi kepada kelas mengikut klasifikasi Anak-Pugh (mengikut prosedur standard dalam kajian klinikal). Klasifikasi anak-Pu membolehkan untuk menilai prognosis penyakit hati kronik, terutamanya sirosis. Pada pesakit yang dijangka menjalani terapi antikoagulan, satu titik kritikal penting dalam fungsi hati terjejas adalah pengurangan sintesis faktor pembekuan pada hati. Oleh kerana penunjuk ini sepadan dengan hanya satu daripada lima kriteria / kriteria biokimia yang membentuk klasifikasi Anak-Pugh, risiko pendarahan tidak cukup jelas berkaitan dengan klasifikasi ini. Persoalan rawatan pesakit tersebut dengan antikoagulan harus diselesaikan tanpa mengira kelas klasifikasi Anak-Pugh.
Rivaroxaban dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati yang terjadi dengan koagulopati, menyebabkan risiko pendarahan secara klinikal. Pada pesakit dengan sirosis hati dengan kekurangan hepatik ringan (kelas A klasifikasi Kanak-kanak-Pugh), farmakokinetik rivaroxaban hanya sedikit berbeza (secara purata, peningkatan dalam rivaroxaban AUC 1.2 kali) dari orang-orang dalam kumpulan kawalan mata pelajaran yang sihat. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam sifat farmakodinamik antara kumpulan.
Pada pesakit dengan sirosis dan kekurangan hepatik tahap sederhana (klasifikasi kelas Kanak-kanak-Pugh) rivaroxaban bermaksud AUC telah meningkat dengan ketara (2.3 kali ganda) berbanding sukarelawan yang sihat semakin berkurangan disebabkan oleh pelepasan bahan dadah, menunjukkan penyakit hati yang teruk. Penindasan faktor Xa aktiviti lebih ketara (2.6 kali) daripada sukarelawan yang sihat. Masa prothrombin juga 2.1 kali lebih tinggi daripada sukarelawan yang sihat. Menggunakan pengukuran masa prothrombin, jalur pembekuan luaran dianggarkan, termasuk faktor pembekuan VII, X, V, II dan I, yang disintesis dalam hati. Pesakit dengan kekurangan hepatik sederhana lebih mudah terdedah kepada rivaroxaban, yang merupakan akibat daripada hubungan yang lebih dekat dengan kesan farmakodinamik dan parameter farmakokinetik, terutamanya antara kepekatan dan masa prothrombin.
Data pada pesakit dengan kekurangan hepatic kelas C mengikut klasifikasi Child-Pugh tidak tersedia.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, peningkatan kepekatan rivaroxaban plasma diperhatikan, berkadar songsang dengan penurunan fungsi buah pinggang, seperti yang diukur oleh pelepasan kreatinin.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang ringan (CK 80-50 ml / min), sederhana (CK 1/100 dan 1/1000 dan 1/10 000 dan
55 terbaik, lebih murah analog Xarelto ubat dengan gambar dan penerangan
Xarelto adalah antikoagulan bertindak langsung yang digunakan dalam rawatan penyakit sistem kardiovaskular, termasuk trombosis, embolisme, dan juga untuk pencegahan mereka. Ini ubat yang berkesan juga mempunyai analog yang lebih murah dengan bahan atau pendedahan, yang pemerhati akan membantu untuk memilih, dengan mengambil tanda-tanda, kontra, kesan sampingan.
Xarelto (Rivaroxaban)
Terdapat dalam bentuk tablet, bahan aktif - rivaroxaban.
Sebagai tambahan kepada rawatan trombosis dan embolisme, ubat ini digunakan sebagai agen propilaksis untuk pencegahan strok, serangan jantung, untuk pencegahan tromboembolisme semasa operasi ortopedik yang luas di kaki.
Kaedah pentadbiran: secara lisan, tegas semasa makan. Dos biasa yang disyorkan adalah 20 miligram sehari sekali. Tempoh rawatan adalah beberapa bulan atau sehingga manfaat yang berpotensi kepada pesakit lebih besar daripada risiko pendarahan yang mungkin.
Kesan sampingan: anemia, takikardia, pendarahan, loya, muntah, sembelit, ruam kulit, kegagalan buah pinggang, sakit kepala, pendarahan.
Analog
Agrenox
Terdapat dalam kapsul, bahan aktif adalah asetilsalicylic acid dan dipyridamole.
Ubat ini adalah antiplatelet dan digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit yang rumit atau menyebabkan pembekuan darah tinggi.
Cara menggunakan: 1 kapsul secara lisan dua kali sehari, minum banyak air.
Kesan sampingan: penurunan tahap platelet dan eritrosit dalam darah, pendarahan, tekanan darah rendah.
Aspirin (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Acetylsalicylic acid, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardisiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Terdapat dalam tablet, bahan aktif ialah asid acetylsalicylic.
Ubat ini adalah antiplatelet dan analgesik, digunakan untuk gangguan peredaran darah di otak, untuk pukulan, serangan jantung, trombosis arteri, ditetapkan untuk pencegahan keadaan ini selepas pembedahan.
Kaedah permohonan: untuk trombosis - 1 tablet setiap hari, dengan ketat selepas makan; selepas serangan strok atau jantung - 2-3 tablet sehari.
Kesan sampingan: sakit perut, sakit kepala, urticaria, pendarahan gastrik atau usus, edema laring, bronkospasme, disfungsi buah pinggang dan hati.
Warfarin (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Terdapat dalam tablet, bahan aktif - natrium warfarin.
Anticoagulant ditetapkan untuk trombosis vena, tromboembolisme pulmonari, infarksi miokardium, trombosis arteri.
Kaedah permohonan: secara lisan 1 kali sehari, pada masa yang sama.
Kesan sampingan: pendarahan, sakit perut, urticaria.
Heparin (Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Pharmex)
Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, bahan aktif adalah natrium heparin.
Ubat ini adalah antikoagulan, digunakan untuk trombosis vena dan embolisme pulmonari, trombosis urat buah pinggang dan angina pectoris tidak stabil; alat ini mengurangkan risiko serangan jantung dan trombosis arteri koronari akut.
Kaedah permohonan: pentadbiran intravena atau intramuskular.
Kesan sampingan: dengan penggunaan berpanjangan, osteoporosis, alopecia boleh terbalik, urtikaria, keterukan asma, pendarahan adalah mungkin.
Dipyridamole (Curantil, Parsedil)
Terdapat dalam bentuk tablet, larutan, larutan untuk suntikan, penggantungan untuk kegunaan dalaman, bahan aktif - dipyridamole.
Antithrombotic, vasodilator. Ia digunakan untuk kekurangan koronari, angina pectoris, trombosis, strok, gangguan peredaran mikro.
Kaedah permohonan: bergantung kepada penyakit dan keparahannya, ia ditetapkan 25-50 miligram secara lisan 3-6 kali sehari satu jam sebelum makan, sebaik-baiknya dengan susu. Dos harian tidak boleh melebihi 150-200 miligram dengan pengecualian peringkat awal rawatan kes-kes yang teruk.
Reaksi buruk: trombositopenia, pendarahan, takikardia.
Dysgren
Terdapat dalam bentuk kapsul, bahan aktif - menyentuh.
Ejen antitrombotik untuk pencegahan infarksi miokardium, rawatan angina yang tidak stabil, gangguan peredaran darah.
Cara menggunakan: lisan 2 kapsul setiap hari semasa makan.
Reaksi buruk: sakit kepala, loya, sembelit, hipertensi, pendarahan otak, jangkitan saluran kencing.
Ipaton
Terdapat dalam bentuk tablet, bahan aktif - ticlopidine. Ejen antitrombotik digunakan untuk mencegah pencabulan fungsi platelet semasa operasi, untuk pencegahan komplikasi iskemia dalam gangguan peredaran cerebral dan periferal.
Bagaimana cara menggunakan: secara lisan 1 tablet 2 kali sehari, minum banyak air.
Reaksi buruk: mimisan, mual, muntah, cirit-birit, takikardia, urticaria.
Cardio Magnetic (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Terdapat dalam bentuk tablet, bahan-bahan aktif adalah asid acetylsalicylic dan magnesium hydroxide.
Antiplatelet dan ubat anti-keradangan digunakan dalam rawatan trombosis dan emboli, serangan jantung, iskemia dan strok, gangguan peredaran darah di otak; untuk mencegah trombosis dalam operasi jantung.
Penggunaan: secara lisan selepas makan. Dos ditentukan oleh doktor.
Reaksi buruk: pendarahan, termasuk dalam saluran penghadaman, stroke hemorrhagic.
Clopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
Terdapat dalam tablet, bahan aktif - clopidogrel.
Ia adalah agen antitrombotik, ia ditetapkan untuk infarksi miokardium dan untuk mencegah atherothrombosis selepas serangan jantung dan strok.
Kaedah permohonan: secara lisan 1 tablet 1 kali sehari.
Reaksi buruk: trombositopenia, reaksi anaphylactoid, pendarahan intrakranial, hipotensi, pendarahan, ulser gastrik, pendarahan gastrousus, pancreatitis, urtikaria.
Pradaksa
Terdapat dalam kapsul, bahan aktif - dabigatran etexilate. Digunakan untuk pencegahan tromboembolisme vena dan sistemik, strok.
Cara penggunaan: secara lisan 2 kali sehari, dos dipilih mengikut indikator individu.
Reaksi buruk: trombositopenia, pendarahan intrakranial, bronkospasme, urtikaria, cirit-birit, sakit perut.
Sincumare
Boleh didapati dalam tablet, bahan aktif - acenocoumarol.
Ia digunakan untuk merawat trombophlebitis, trombosis.
Kaedah permohonan: secara lisan, pada masa yang sama hari, sentiasa di bawah pengawasan seorang doktor.
Reaksi buruk: cirit-birit, sakit kepala, pendarahan, strok hemoragik.
Torasemide (Toradiv)
Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, bahan aktif adalah torasemide.
Ubat diuretik. Ia digunakan untuk merawat edema yang disebabkan oleh kegagalan jantung.
Kaedah permohonan: suntikan intravena.
Reaksi buruk: gangguan saluran pencernaan, sakit kepala, pening.
Urokinase Medak
Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian suntikan, bahan aktif adalah urokinase.
Ejen antitrombotik. Ia digunakan untuk merawat trombosis urat dalam, embolisme paru, oklusi vaskular periferi.
Kaedah permohonan: digunakan secara dramatis atau jet.
Reaksi buruk: pendarahan dalam saluran pencernaan, urticaria, tekanan menurun.
Fenilin (Kesihatan Fenilin)
Terdapat dalam tablet, bahan aktif - fenindione.
Ia digunakan untuk merawat dan mencegah trombophlebitis, trombosis dan mencegah pembentukan bekuan darah selepas pembedahan.
Cara menggunakan: secara lisan, rejimen dan dos yang ditetapkan oleh doktor.
Reaksi buruk: cirit-birit, mual, sakit kepala.
Fragmin
Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, bahan aktif - natrium dalteparin.
Ia digunakan untuk merawat trombosis urat dalam dan tromboembolisme vena, untuk pencegahan trombosis.
Kaedah permohonan: ubat ini hanya diberikan dalam urat atau subcutaneously.
Reaksi buruk: pendarahan.
Fraxiparin
Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, bahan aktif - nadroparin kalsium.
Ubat ini merupakan agen antitrombotik dan antikoagulan. Ia digunakan untuk mencegah komplikasi thromboembolic semasa dan selepas pembedahan.
Cara penggunaan: suntikan dilakukan secara subcutaneously di bahagian abdomen atau paha.
Reaksi buruk: pendarahan, trombositopenia.
Enoxaparin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, bahan aktif - natrium enoxaparin.
Ia digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis vena mendalam, angina tidak stabil, infark miokard dan strok iskemia.
Kaedah permohonan: hanya suntikan intravena dalam dos yang ditentukan oleh doktor berdasarkan keparahan penyakit.
Reaksi buruk: pendarahan, pendarahan, trombositosis, trombositopenia.
Pengganti murah untuk Xarelto®: analog 6 TOP
Xarelto adalah ubat dari kumpulan anticoagulants oral yang baru. Bahan aktifnya - rivaroxaban - adalah perencat faktor Ha darah pembekuan. Menyekat faktor ini membawa kepada pengurangan pengaktifan lata koagulasi protein dan penurunan dalam aktiviti pembekuan darah plasma. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit thromboembolic, iskemia, angina, ketegangan dan rehat. Sebagai terapi pembantu, ubat ini digunakan pada individu yang mengalami peredaran darah otak dan struktur otak yang terjejas. Analog yang lebih murah dari anticoagulant Xarelto adalah ubat-ubatan beberapa kumpulan farmakologi.
Ubat tidak boleh digunakan pada pesakit dengan penyakit hati, contohnya, dengan sirosis hati, hepatosis lemak. Dalam pesakit sedemikian, koagulopati diperhatikan, iaitu, pembekuan darah patologi yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan darah, yang biasanya disintesis dalam sel-sel hati (hepatosit).
Tempoh standard rawatan ubat pada pesakit pasca operasi ialah 35 hari. Pelbagai pil - 1 kali sehari. Pada pesakit dengan thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah, tempoh rawatan adalah 14-21 hari dan bergantung kepada sifat dan keterukan penyakit.
Bentuk pelepasan, analog dan harga struktur
Bentuk dos ubat ini adalah tablet bersalut. Komposisi satu tablet Xarelto mengandungi 20 mg rivaroxaban, manakala analog murah tidak lebih rendah daripada Xarelto dari segi jumlah bahan aktif. Eliquis paling dekat dengan tindakan farmakologi ke Xalerto, kerana kedua-dua ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi anticoagulants oral baru (PLA). Terdapat dalam dos 10 mg. Ubat ini tidak mempunyai analog lengkap dalam komposisi, dan hanya dibentangkan dalam bentuk ubat asal Xarelto.
Warfarin
Warfarin adalah ubat dari kumpulan antikoagulan yang tidak langsung. Kesan farmakologi ubat ini adalah untuk mengurangkan sintesis endogen vitamin K. Vitamin ini diperlukan untuk sel-sel hati untuk mensintesis beberapa faktor pembekuan, oleh itu, apabila vitamin ini kekurangan, keupayaan pembekuan darah berkurangan.
Petunjuk utama untuk penggunaan warfarin:
- trombophlebitis daripada urat utama bahagian kaki bawah;
- pencegahan infarksi miokardium atau embolisme pulmonari;
- pencegahan komplikasi thromboembolic pada pesakit dengan fibrillation atrium;
- pencegahan serangan iskemia sementara dan tromboembolisme serebrum.
Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan ubat dengan pendarahan aktif. Warfarin tidak disyorkan untuk keadaan hemoragik atau keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran. Patologi ini termasuk vaskulitis hemorrhagic, urat varicose esofagus akibat hipertensi portal dan sirosis hati.
Warfarin memerlukan pemantauan makmal biasa mengenai pembekuan darah. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit mental, ketagihan alkohol atau dadah, atau atas sebab lain, adalah mustahil untuk mengawal aktiviti pembekuan darah, maka perlu mengelakkan penggunaan warfarin dan memberikan keutamaan kepada ubat-ubatan kumpulan lain.
Pada masa mengambil ubat ini, anda sepatutnya berhenti menggunakan apa-apa remedi rakyat yang disediakan menggunakan Hypericum. Ekstrak hypericum mengurangkan kepekatan warfarin dalam darah, dengan itu melemahkan kesannya dan meningkatkan risiko komplikasi thromboembolic.
Pradaksa
Pradaksa adalah ubat dari kumpulan perencat trombin langsung. Bahan aktif utama ubat adalah dabigatran exilate. Komponen aktif alat ini tidak mempunyai sifat terapeutik, kerana ia adalah prodrug. Setelah mengambil ubat di hati, metabolit aktif terbentuk, yang sudah mempunyai kesan terapeutik pada tubuh. Metabolit aktif ini mempunyai kesan farmakologi berikut: trombin adalah protein plasma yang bertanggungjawab untuk penukaran fibrinogen kepada fibrin. Fibrin adalah metabolit fibrinogen yang tidak larut dan asas bekuan trombotik. Dengan menyekat sintesis thrombin, ubat ini mengurangkan aktiviti sintesis fibrin dan menghalang pembentukan tisu trombotik yang berlebihan dalam aliran darah.
Petunjuk utama untuk penggunaan Pradax:
- pencegahan komplikasi trombotik pesakit selepas bersalin selepas berehat lama di tempat tidur;
- pencegahan tromboembolisme selepas campur tangan pembedahan ortopedik utama, seperti arthroplasty pinggul atau lutut;
- rawatan dan pencegahan berulangnya embolisme pulmonari (PE).
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Pradaksa:
- Kegagalan buah pinggang akut dengan pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min.
- Penyakit hati, yang mungkin disertai oleh kegagalan hati.
- Injap jantung buatan. Pesakit dengan injap tersebut harus menerima terapi antikoagulan dengan mengorbankan ubat dari kumpulan farmakologi yang lain.
Kaedah permohonan - 2 kapsul 1 kali sehari. Tempoh rawatan paling kerap adalah antara 28 hingga 35 hari. Sekiranya kekurangan buah pinggang, dos ubat mesti diperbetulkan bergantung kepada pelepasan kreatinin.
Elikvis
Eliquis - alat kumpulan PLA. Ubat ini mengandungi apixaban, yang, bersama dengan rivaroxaban, adalah penghalang langsung faktor Ha untuk pembekuan darah (yang disebut faktor Hageman). Tindakan farmakologi dadah adalah sama dengan rivaroxaban, kecuali farmakokinetik. Ketersediaan bio apixaban sedikit lebih rendah daripada rivaroxaban. Dalam hal ini, apixaban digunakan dalam dos yang lebih rendah, dan kekerapan ubat meningkat sehingga 2 kali sehari.
Tanda-tanda utama untuk penggunaan Eliquis adalah pencegahan komplikasi thromboembolic dalam tempoh selepas operasi semasa operasi penggantian endoprosthesis sendi besar. Juga, alat ini digunakan untuk rawatan pesakit dengan vena varikos dari kaki bawah. Penggunaan tambahan Eliquis membantu mengelakkan komplikasi berbahaya seperti embolisme pulmonari atau embolisme arteri koronari.
Kontra untuk penggunaan Eliquis adalah berikut:
- Gunakan dalam kombinasi dengan ubat lain yang menjejaskan pembekuan. Dalam kes sedemikian, risiko pendarahan yang mengancam nyawa boleh meningkat.
- Penyakit hati yang disertai oleh kegagalan hati.
Tempoh rawatan dadah bergantung kepada jenis penyakit dan antara 20-30 hari hingga 2 bulan. Kesan sampingan mengambil Eliquis adalah kecil. Biasanya agen itu boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan dyspeptik berlaku selepas menjalani rawatan. Pembatalan ubat biasanya tidak diperlukan.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl adalah ubat dari kumpulan agen antiplatelet. Bahan aktif asid - asetilsalicylic - adalah ubat anti-radang bukan steroid, tetapi dalam dos antiplatelet (75-100mg) ia mempunyai kesan anticoagulan dan, jika diambil secara teratur, mengurangkan aktiviti proses aterosklerosis. Komposisi ubat ini juga termasuk magnesium hidroksida, yang mempunyai kesan menyelubungi dan mengurangkan kesan merengsa bahan aktif utama dadah. Cardiomagnyl dihasilkan oleh Takeda GmbH.
Petunjuk utama untuk kegunaan Cardiomagnyl:
- IHD dalam peringkat pampasan;
- angina exertional;
- lesi aterosklerotik dari saluran cerebral;
- peringkat subakut infark miokard;
- terapi pembantu untuk hipertensi.
Ubat tidak boleh digunakan untuk ulser gastrik atau ulser duodenal, kerana asid asetilsalicylic dapat mencetuskan berlakunya pendarahan gastrointestinal yang mengancam nyawa. Kaedah penggunaan Cardiomagnyl untuk IHD: 1 tablet pada dos 75 mg 1 kali sehari. Tempoh kursus rawatan ditentukan secara individu bergantung kepada petunjuk makmal pembekuan.
Reaksi buruk yang berlaku semasa mengambil Cardiomagnyl:
- gangguan penglihatan - loya, pedih ulu hati, kurang cirit-birit, muntah, sakit perut;
- dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, agranulositosis mungkin berkembang.
Panangin
Panangin adalah ubat dari kumpulan ubat yang mengandung magnesium. Komponen utama dadah adalah magnesium asparaginate dan kalium asparaginate. Ion magnesium dan kalium terlibat dalam proses metabolik dalam struktur miokardium dan struktur otot licin badan. Panangin digunakan dalam kes berikut:
- terapi pembantu dalam rawatan ketidakcukupan kronik fungsi jantung, yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah meningkat di dalam kapal besar;
- terapi tambahan untuk keadaan pasca infarksi untuk mengekalkan fungsi pam miokardium.
Panangin tidak disyorkan untuk digunakan dalam kejutan kardiogenik, kegagalan buah pinggang akut atau kronik, penyakit Addison.
Kesan sampingan mengambil Panangin adalah seperti berikut:
- Perkembangan hiperkalemia dan hypermagnesemia. Risiko keadaan ini meningkat dengan kegagalan buah pinggang.
- Hyperemia pada muka. Diperhatikan dengan pengenalan pesat dana melalui laluan intravena, atau menerima dos yang tinggi dengan laluan oral.
Berbanding dengan rivaroxaban, Panangin mempunyai orientasi farmakologi yang berbeza, tetapi digunakan untuk penyakit yang serupa. Alat ini tidak boleh bertindak sebagai pengganti rivaroxaban, dan hanya melengkapkan kesan anti-pembekuan. Ubat ini juga boleh digunakan dengan bahan lain dengan sifat antikoagulan.
Atsekardol
Atsekardol - wakil kumpulan ubat antiplatelet. Komponen aktif alat ini adalah asid acetylsalicylic, yang mempunyai kesan antiplatelet apabila diambil dalam dos 50-100 mg. Ia berbeza dari Cardiomagnyl oleh pengilang. Perbezaan lain adalah ketiadaan dalam komposisi magnesium hidroksida, yang melindungi mukosa perut dengan ubat biasa.
Petunjuk utama untuk menggunakan ubat Atsekardol adalah penyakit jantung koronari, angina pectoris, fibrilasi atrial, arteriosklerosis serebral.
Kaedah penggunaan ubat untuk penyakit jantung bersifat iskemia - 1 tablet 1 kali sehari dalam dos 100 mg. Kursus rawatan ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir.
Kontraindikasi untuk penggunaan ubat ini termasuk kegagalan hati, kegagalan buah pinggang dalam fasa penguraian, fasa aktif ulser gastrik atau ulser duodenal.
Sebagai perbandingan dengan rivaroxaban, ubat ini memberi kesan kepada aliran darah arteri dan keadaan dinding arteri, sementara rivaroxaban mengurangkan risiko pembekuan darah di dalam katil vena. Kesan sampingan apabila menggunakan Atsekardola terutamanya merebus ke dispepsia, yang berlalu selepas pemberhentian ubat.
Ulasan
Dmitry, 49 tahun: "Saya mengambil Xarelto selepas arthroplasty sendi pinggul. Terdapat keperluan untuk menggantikan sendi pinggul, apabila kesakitan mula dipergiat. X-ray - seorang traumatologist yang didiagnosis dengan nekrosis aseptik dua hala kepala femoral. Dua operasi dilakukan dengan selang 6 bulan, kedua-dua kali selepas operasi, Xarelto diambil selama 35 hari. Saya tidak nampak apa-apa kesan sampingan pada diri saya sendiri. Doktor mengatakan bahawa pil perlu diambil secara berkala untuk mencegah pembekuan darah di urat kaki. "
Evgenia Matvienko, pakar bedah pembuluh darah: "Dalam amalan saya, seseorang sering harus menangani trombophlebitis. Pesakit menerima ubat yang berbeza, bergantung kepada penyakit yang berkaitan dan kemungkinan coagulogram yang tepat pada masanya. Setakat yang lebih besar kita menggunakan warfarin, tetapi sering tidak mungkin untuk mengawal APTTV. Xarelto digunakan kurang kerap daripada rakan-rakannya yang lebih murah, kerana kos ubat itu lebih tinggi daripada yang lain. Tetapi jumlah darah ketika mengambil rivaroxaban lebih stabil, toleransi pesakit cukup baik dan kurang kemungkinan komplikasi hemoragik. "
Xarelto adalah ubat yang berkualiti tinggi yang membolehkan anda mengawal pembekuan darah dengan pesakit pasca operasi atau pesakit dengan trombophlebitis dari kaki bawah. Kelemahan utama ubat ini boleh dipanggil kos yang tinggi. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menggantikan dengan ubat-ubatan yang berkesan selepas mengambil kira ciri-ciri organisma dan tahap penyakit.