Kolonoskopi tanpa anestesia

Banyak penyakit saluran gastrointestinal (GIT), yang tidak dikenal pasti pada peringkat awal membawa kepada akibat yang menyedihkan. Ini sering berlaku kerana ketidakupayaan untuk menilai kepentingan diagnosis tepat pada masanya atau kerana ketakutan pemeriksaan.

Salah satu cara diagnostik adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan memahami bahawa doktor akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah kajian permukaan dalaman usus dengan bantuan alat khas - sebuah endoskopi, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.

Walaupun terdapat ketidakselesaan kecil, peperiksaan ini adalah kaedah paling bermaklumat untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada peringkat awal, dan menolaknya bermakna menandatangani keputusan mengenai penyakit yang menyakitkan selepas itu. Sesetengah pesakit tidak tahu bagaimana mereka boleh menjalani kolonoskopi tanpa anestesia tanpa rasa sakit, dan cuba mengelakkannya dengan apa cara atau mengalami anestesia. Tetapi ini tidak semestinya penyelesaian terbaik.

Butiran mengenai kolonoskopi

Colonoscopy adalah pemeriksaan menyeluruh usus menggunakan endoskop, alat khas yang terdiri daripada tiub fleksibel yang panjang dan tetap pada akhir kamera mini. Semasa prosedur, peranti ini bermula melalui laluan dubur ke dalam rektum, dan secara beransur-ansur bergerak melalui keseluruhan usus besar.

Dalam proses pemeriksaan dan apabila mengesan pelbagai kecacatan pada membran mukus, diagnostik itu mengeluarkan mereka menggunakan forsep dengan gelung yang dilampirkan pada akhir endoskopi. Bahan tisu dihantar ke makmal untuk kajian terperinci tentang kualiti tumor. Anda boleh melihat proses kolonoskopi secara terperinci pada video.

Oleh kerana kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan hubungan langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap kaedah yang paling bermaklumat. Ia membolehkan anda mendiagnosis kehadiran polip dan ulser, proses keradangan, serta kanser pada peringkat awal kejadian mereka sebelum berubah menjadi bentuk malignan.

Bagaimana cara menentukan kolonoskopi tanpa anestesia?

Telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, biasanya mula bertanya mereka yang telah melakukan ia sudah, untuk membandingkan jawapan pesakit setelah selesai prosedur, untuk membuat keputusan menjalani kolonoskopi tanpa anestesia atau dengan penggunaan ubat tahan sakit. Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang boleh mengubah peperiksaan menjadi mimpi buruk bagi pesakit dan doktor.

Dengan sendirinya, proses melepasi tiub endoskopi tidak menyakitkan, dan hanya apabila anda memasukkannya ke dalam dubur, ada sedikit kesakitan. Supaya apabila anda memasukkan endoskop ke dalam dubur itu tidak cedera, hanya cukup untuk berehat sepenuhnya, dan doktor, seterusnya, di hujung mengenakan gel atau pelincir khas untuk mengelakkan sakit di pesakit.

Ia menjadi tidak menyenangkan pada masa ini apabila diagnostik mula mengepam usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaan dengan lebih terperinci. Tetapi kesakitan ini berlaku secara berkala dan akan hilang sebaik sahaja peperiksaan berakhir, dan doktor akan menghapuskan gas dari usus. Sudah tentu, dengan berunding dengan doktor, anda boleh mendesak dan membuat anestesia sebelum prosedur, tetapi terdapat pelbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesia.

Bilakah patut pemeriksaan usus dilakukan tanpa anestesia?

Menjalankan kolonoskopi dengan menggunakan anestesia, walaupun dalam kes-kes peningkatan ketakutan pesakit, tidak mungkin jika

• penyakit sistem kardiovaskular (sejarah serangan jantung atau strok, IHD);
• gangguan darah pembekuan;
• reaksi alahan terhadap agen anestetik;
• penyakit psikiatri atau neurologi;
• epilepsi;
• kehamilan.

Juga, pesakit mempunyai hak untuk menolak pemeriksaan di bawah anestesia, dengan alasan keengganan untuk mendedahkan badan kepada risiko kemungkinan penggunaan ubat penahan sakit. Sesetengah pesakit enggan anestesia, takut bahawa kerana kepekaan yang berkurangan, anda mungkin tidak merasakan kecederaan usus dengan endoskopi. Semua kontraindikasi dalam satu cara atau saudara lain, dan dalam keadaan tertentu yang mempunyai ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pesakit, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesia.

Siapa yang tidak dapat menjalankan prosedur tanpa anestesia?

Terdapat beberapa kategori pesakit yang, kerana ciri-ciri tertentu, tidak boleh diperiksa tanpa penggunaan ubat penahan sakit. Pesakit ini termasuk:

• Kanak-kanak yang berumur di bawah 12 tahun - diberi usia yang kecil dan tidak mampu untuk memahami kepentingan kaedah itu, anak-anak sangat takut terhadap apa-apa gangguan terhadap tubuh mereka, dan kerana prosedur itu kemungkinan besar perlu diulang selepas beberapa waktu, adalah lebih baik untuk mengelakkan trauma mental.
• Pesakit yang mengalami perekatan - pelekatan akan menghalang endoskopi daripada bergerak ke dalam usus dan, dalam hubungan langsung, menyebabkan kesakitan yang teruk.
• Orang dengan pembentukan ketat (menyempitkan) dalam usus besar atau dubur, menjadikannya sukar bagi tiub untuk melalui, dan pesakit akan mengalami kesakitan yang sengit.
• Pesakit dengan kehadiran proses radang, berjangkit, ulserat dan merosakkan dalam usus - sakit perut yang dahsyat tidak akan membenarkan doktor menjalankan pemeriksaan dan membuat diagnosis.

Tanpa menggunakan anestesia, pesakit yang terlalu mudah terdedah yang mempunyai ambang sensitiviti yang rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Lagipun, bagi mereka apa-apa sensasi, walaupun dianggap tidak penting untuk orang biasa, boleh menjadi alasan untuk panik, pengsan, dan serangan jantung. Oleh itu, doktor, yang pada awalnya mengetahui ciri-ciri mental pesakitnya, cuba untuk menetapkan prosedur anestetik kepadanya.

Jika usus pesakit kaedah diagnostik lain yang difikirkan, seperti ultrasound atau barium enema, tidak melaksanakan kolonoskopi di bawah bius am kerana kehadiran kontra, tetapi mereka tidak bermaklumat, ia adalah perlu untuk menetapkan FCC tanpa bius. Ketakutan terhadap kesakitan bukanlah sebab untuk menolak kolonoskopi.

Sensasi yang mungkin berlaku semasa prosedur

Untuk mempunyai kolonoskopi tanpa anestesia, ia akan menjadi paling sesuai untuk bersedia untuk sensasi yang mungkin. Untuk mengelakkan kecederaan atau kesakitan apabila memasuki endoskopi, anda perlu berehat untuk membolehkan doktor memasukkan tiub ke dalam rektum.

Sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk kajian terperinci permukaan mereka. Sensasi sedemikian mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan dengan cepat melepasi selepas pelepasan gas. Tahap kesakitan dan kesakitan bergantung kepada nada usus - apabila santai, mereka tidak penting atau, secara umum, tidak hadir. Kadang-kadang, rasa sakit boleh berlaku semasa laluan endoskopi melalui selekoh usus.

Adakah kolonoskopi sebenar tanpa kesakitan?

Walaupun kita mengambil kira semua kemungkinan sensasi yang menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, anda boleh menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menggunakan kaedah bantuan sakit.

Untuk ini, faktor-faktor berikut mesti bertepatan:

• pengalaman endoskopi, keupayaannya untuk menjalankan prosedur dengan ketidakselesaan yang paling sedikit untuk pesakit;
• ketersediaan peralatan moden, menyediakan keselesaan maksimum dan kandungan maklumat yang tinggi;
• gabungan gabungan ciri-ciri fisiologi subjek - struktur kolon, ambang nyeri dan ketiadaan patologi organ-organ dalaman;
• pemahaman penuh dan konsistensi tindakan diagnostik dan pesakit akan melegakan ketidakselesaan semasa prosedur.

Ia adalah kerana faktor-faktor ini adalah perlu untuk berhati-hati mempertimbangkan pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan peluang untuk menjalani prosedur penting tanpa anestesia dan benar-benar tidak menyakitkan.

Kelebihan dan kontraindikasi kolonoskopi di bawah anestesia umum

Kolonoskopi anestesia adalah variasi pemeriksaan perubatan usus, di mana ketidakselesaan pesakit dikurangkan kepada sifar. Menurut statistik, tahap penyakit onkologi badan ini hari ini telah meningkat dengan ketara, dalam hal ini, pencegahan penyakit biasa dalam bentuk kaji selidik adalah cara yang sangat baik untuk mencegah perkembangan penyakit itu pada waktunya. Jangan berfikir bahawa pemeriksaan usus di bawah anestesia adalah semata-mata kepuasan pesakit, dalam sesetengah keadaan peperiksaan biasa dilarang, masing-masing atas alasan perubatan adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur di bawah nafsu.

Pilihan untuk anestesia

Sesetengah pesakit takut pembedahan dilakukan di bawah anestesia, percaya bahawa dalam kes ini, malah membawa maut. Sudah tentu, prosedur ini adalah tekanan yang ketara untuk tubuh, tetapi ia patut dipertimbangkan apa anestesia digunakan.

Dengan sendirinya, anestesia untuk mana-mana kolonoskopi ditunjukkan jika pesakit terlalu sensitif. Akibatnya, prosedur yang terlalu menyakitkan tidak dilakukan sebagaimana mestinya.

Terdapat dua pilihan untuk anestesia, di mana anda boleh menjalani kolonoskopi.

Tidur ubat dalam kes ini tidak dapat dibandingkan dengan anestesia konvensional, kerana pesakit akan tidak sedarkan diri:

1. Anestesia am. Prosedur ini berlaku dalam kes ini dengan anestesia penuh, di mana pesakit tidak merasa apa-apa dan berada dalam keadaan tidak sedarkan diri. Pesakit akan berada di bawah anestesia selagi colonoscopy berlangsung, serta untuk tempoh tertentu selepas, apabila tindakan ubat-ubatan itu "pudar". Melakukan pemeriksaan untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia penuh, pesakit tidak ingat apa-apa mengenai prosedur itu sendiri dan tidak merasakan apa-apa akibat.
2. Kesan dengan kolonoskopi. Ia adalah pilihan lain untuk tidur ubat, yang tidak setakat anestesia konvensional. Pesakit, yang menjalani kolonoskopi usus, secara preliminarily ditadbir pelbagai sedatif yang bertindak ke atas badan dengan cara yang santai dan membosankan. Kolonoskopi di bawah anestesia sedatif dicirikan oleh keadaan separuh sedar pesakit, di mana dia mungkin menyedari beberapa peringkat prosedur.

Kedua-dua pilihan untuk anesthesia berbeza dalam kebaikan dan keburukannya, contohnya, terdapat pendapat doktor bahawa berbahaya untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum, terutamanya untuk kanak-kanak, kerana semua sistem penting badan terjejas dan lebih banyak masa diperlukan untuk pemulihan.

Kolonoskopi dengan ubat pelali tidak menyediakan tidur yang terlalu dalam, namun pesakit mungkin merasa tidak selesa semasa sesi, yang juga memerlukan masa untuk pulih.

Mengenai prosedur

Sebelum membuat keputusan mengenai apa yang perlu menjalani pemeriksaan usus yang baik dan memastikan bahawa tidak ada tumor dalam tidak mukosa beliau, perlu tahu jawapan kepada soalan, bagaimana kolonoskopi dan sama ada ia adalah mungkin untuk memohon tidur ubat semasa prosedur. Di bawah penyelidikan perubatan jenis ini, siasatan khas diperkenalkan ke kawasan rektum. Pengenalan peranti tersebut dibawa keluar melalui dubur, dan kemudian doktor, menggunakan ubat sakit tambahan melalui endoskop lagi menembusi ke dalam rongga badan.

Sekiranya kepekaan pesakit terlalu tinggi, anestesia untuk kolonoskopi adalah keselamatan sebenar. Dengan bantuan endoskop yang dilengkapi dengan kamera kecil, anda boleh melakukan pelbagai fungsi, misalnya, FCC atau rectoromanoscopy. Imej dari kamera memasuki skrin monitor, yang membolehkan doktor memahami dengan lebih baik keadaan sebenar organ tersebut.

Ramai penyakit boleh dicegah dengan memberi penderiaan usus yang tepat pada masanya, yang memerlukan sedikit masa.

Dengan bantuan endoskopi, anda boleh memasukkan udara terus ke dalam organ yang dikaji, yang membolehkan pandangan yang lebih baik. Perlu diperhatikan bahawa FCC dan kolonoskopi dalam mimpi adalah jauh dari satu-satunya pilihan aktiviti di mana penyelidikan seperti kamera digunakan. Selalunya ia digunakan sebagai alat pembedahan, apabila penyingkiran tumor sehingga saiz milimeter diperlukan.

Contraindications

Dengan sendirinya, FCC atau kolonoskopi usus di bawah mana-mana anestetik mempunyai beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk perkara-perkara berikut:

1. Keadaan tidak stabil pesakit kerana sebab-sebab kesihatan, apabila pengenalan mana-mana ubat jenis ini tidak diingini.
2. Kehadiran atau kecurigaan penembusan usus disebabkan oleh sebarang penyakit melarang menjalankan FCC.
3. Infarksi miokardium, dipindahkan tidak lama dahulu.
4. Gambar simtomatik, mengikut mana kerengsaan rongga perut mungkin.
5. Kolonoskopi usus dengan anestesia am juga dilarang dalam kes kolitis bentuk malignan.
6. Kanak-kanak pada usia muda tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur yang sama.
7. Dari sudut pandang perubatan, penyediaan usus tidak begitu baik, yang mungkin melibatkan pelanggaran aktivitinya jika anda menjalani kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Persediaan

Fibrocolonoscopy di bawah anestesia umum, serta sebarang versi kajian dengan bantuan endoskopi, memerlukan penyediaan mandatori badan yang diperiksa. Doktor harus menjawab secara terperinci soalan pesakit apa yang menyembuhkan dan juga membantu dengan betul menjalankan semua langkah persediaan, yang akan memungkinkan untuk membawa bukan sahaja usus itu sendiri, tetapi juga organisme secara keseluruhan, sebelum mengambil anestesia.

Agar kajian dilakukan secara normal, adalah penting bahawa usus menjadi kosong. Untuk melakukan pengosongan harus beberapa hari sebelum prosedur seperti kolonoskopi, maka anestesia akan dirasakan oleh tubuh lebih secukupnya.

Selain penyediaan diri usus untuk pemeriksaan dengan bantuan endoskopi, anda harus diperiksa oleh seorang ahli anestesi. Doktor sedemikian semestinya perlu memeriksa rekod perubatan pesakit untuk menentukan pilihan ubat sakit, serta mengira dosnya.

Mengenai anestesia tempatan

Sebagai tambahan kepada pilihan untuk tidur ubat, anestesia tempatan juga diamalkan semasa kolonoskopi.

Cara menjalankan prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan, aplikasi yang dilakukan secara langsung pada endoskopinya sendiri sebelum memasukkannya ke dalam rongga rektum. Oleh kerana antiseptik tempatan membengkak sensitiviti mukosa usus, laluan siasat melalui rektum akan kurang menyakitkan.

Walaupun anestesia tempatan secara signifikan dapat meningkatkan ambang kesakitan, peristiwa seperti itu tidak mencukupi. Pesakit juga boleh merasakan semua pergerakan endoskopi, yang mungkin memberi sedikit ketidakselesaan. Sebagai tambahan, antispasmodik khas boleh digunakan, dan juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan menenangkan.

Kebaikan

Penggunaan anestesia untuk peperiksaan rektum membolehkan anda mendapat sejumlah positif mata yang mengagumkan:

• Yang utama ialah ketiadaan kesakitan pada pesakit, akibatnya usus diperiksa tanpa pengaruh faktor luaran. Selalunya doktor tidak dapat menjalankan kajian yang paling tepat, jika pesakit merasa tidak selesa dengannya.
• Selain ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan semasa operasi itu sendiri, pesakit tidak akan merasakan apa-apa mata negatif selepas kolonoskopi. Prosedur ini dijalankan sedemikian rupa sehingga di kawasan rektum tidak ada kerosakan pada membran mukus, dengan syarat prosedur itu dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman.
• Perlu diberi perhatian pada tempoh prosedur, yang dikurangkan dengan purata 25%, tertakluk kepada penggunaan anestesia. Ini adalah kerana kurangnya campur tangan pesakit, yang berada dalam keadaan santai di tahap tidur ubat. Doktor sering mempunyai lebih banyak masa terus ke operasi itu sendiri menggunakan endoskop daripada membujuk pesakit untuk mengalami kesakitan.
• Jika ahli pediatrik telah membenarkan kolonoskopi jenis sedatif untuk kanak-kanak, maka bayi tidak akan mempunyai sindrom mantel putih pada masa akan datang, di mana terdapat ketakutan terhadap doktor. Seluruh prosedur akan berlalu tanpa disedari untuknya semasa dia berada dalam keadaan tidur yang mendalam.
• Oleh kerana kolonoskopi adalah prosedur yang halus, ia tidak biasa untuk membran mukus organ ini rosak. Mungkin ini adalah apabila tindak balas yang munasabah pesakit terhadap rasa tidak selesa. Sekiranya berlaku prosedur di bawah anestesia, maka fenomena tersebut tidak akan berlaku.

Mengenai komplikasi

Oleh sifatnya, kolonoskopi mungkin dikaitkan dengan campur tangan pembedahan menggunakan sensor khas. Sudah tentu, seperti mana-mana operasi, ia boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Ini adalah terutamanya mengenai anestesia, yang memerlukan selepas tempoh pemulihan tertentu.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak perlu takut tidur nyenyak, kerana persediaan moden, serta peralatan berkuasa di klinik, membenarkan kawalan sepenuhnya terhadap keadaan pesakit. Di samping itu, ahli anestesi pakar yang berpengalaman akan sentiasa dapat mengira jumlah wang yang betul yang diperlukan untuk membawa pesakit ke keadaan yang diingini.

Jangan percaya khabar angin bahawa anestesia tidak baik untuk kejelasan fikiran pada masa akan datang. Malah, masalah daya ingatan dan tidak kesihatan terlalu baik selepas pembedahan telah berlaku pada satu masa apabila pengenalan pesakit ke dalam anestesia yang mendalam digunakan tidak terlalu produk yang berkualiti tinggi.

Mengenai petunjuk untuk prosedur

Oleh kerana kolonoskopi, seperti mana-mana varian pemeriksaan rektal dengan endoskopi, memungkinkan untuk melihat keadaan usus dari bahagian dalam, prosedur ini ditunjukkan untuk memeriksa dengan pelbagai diagnosis. Malangnya, tidak setiap klinik mempunyai peluang untuk melakukan jenis penyelidikan ini kerana kurangnya peralatan yang sesuai dan pakar yang berpengalaman.

Selalunya, kolonoskopi ditetapkan untuk penyakit berikut yang berkaitan dengan usus:

• Kehadiran suspicions tumor malignan. Oleh kerana kanser rektum dan bahagian-bahagian badan yang lain hari ini merupakan salah satu masalah yang paling biasa, doktor pada kecurigaan sedikitnya membuat kajian serupa untuk mengesahkan atau membantah kemungkinan tumor.
• Tumor dan tumor yang baik juga boleh dikesan dengan kolonoskopi. Dengan bantuannya, polip dijumpai di dalam usus, yang, jika ditunjukkan, harus dirawat atau dikeluarkan, yang boleh dilakukan dengan penyelidikan.
• Kolonoskopi akan membantu menentukan punca perdarahan dalaman usus, jika ultrasound dan radiografi tidak menghasilkan hasil.
• Kesakitan yang kerap dan keletihan perut adalah petunjuk untuk penggunaan kolonoskopi. Pra-menjalankan gastroskopi untuk menghilangkan kehadiran penyakit dinding gastrik.
• Penyelidikan pencegahan selepas 45 tahun untuk mengesan permulaan kanser.
• Penentuan kemungkinan kehadiran objek asing.

Kolonoskopi, yang dijalankan di bawah anestesia amatur atau sedatif, adalah kaedah moden untuk mengkaji keadaan usus. Dengan prosedur ini, anda dapat dengan selamat mencegah perkembangan kebanyakan penyakit.

Anestesia untuk kolonoskopi: bagaimana untuk mengelakkan kesakitan dan tidak merosakkan badan?

Apakah kolonoskopi?

Colonoscopy adalah prosedur yang membolehkan doktor memeriksa usus besar pesakit dari dalam. Untuk tujuan ini, tiub fleksibel dan nipis yang dipanggil kolonoskop digunakan, pada akhirnya terdapat kamera video kecil yang menghantar imej ke monitor.

Colonoscopy membantu mengesan ulser, polip, tumor dan kawasan keradangan atau pendarahan dalam usus besar. Semasa pelaksanaannya, adalah mungkin mengambil sampel tisu (biopsi) untuk peperiksaan makmal yang lebih lanjut.

Colonoscopy adalah salah satu ujian yang digunakan untuk mengesan dan menyaring kanser kolon.

Juga, kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengenal pasti punca:

• pendarahan dari kolon;
• cirit-birit kronik;
• anemia kekurangan zat besi;
• kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
• penyakit radang usus;
• kesakitan perut yang tidak dapat dijelaskan.

Walaupun nilai diagnostik yang tinggi dalam kajian ini, penggunaannya terhad kepada sensasi yang menyakitkan semasa konduksi. Anestesia semakin digunakan untuk mengurangkan atau menghapuskan kesakitan semasa kolonoskopi.

Jenis anestesia untuk kolonoskopi

Kebanyakan pesakit takut peperiksaan ini, dan mereka berminat sama ada ia tidak akan menyakiti semasa colonoscopy usus tanpa anestesia. Perlu diingatkan bahawa tahap sensasi yang tidak menyenangkan bergantung kepada persepsi individu terhadap kesakitan setiap orang. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami kesakitan yang teruk, yang tidak membenarkan pemeriksaan penuh.

Walau bagaimanapun, semua orang yang tidak menjalani anestesia semasa kolonoskopi, mempunyai persatuan negatif dengan peperiksaan ini, oleh itu kebanyakan mereka menolak prosedur berulang.

Ramai orang yang menjalani peperiksaan tertarik dengan anestesia apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Terdapat dua kaedah utama yang digunakan dalam prosedur ini:

• Anestesia am (anestesia yang betul) - seseorang tidak sedarkan diri semasa peperiksaan, dia tidak merasakan apa-apa dan tidak ingat prosedurnya.
• Tidur ubat (ubat pelali) - pesakit dengan ubat yang disuntik kolonoskopi yang mempunyai kesan menenangkan dan analgesik. Walau bagaimanapun, dia tetap berada dalam keadaan separuh sedar dan mungkin mengingati beberapa perkara prosedur.

Kelebihan kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan separa kesedaran semasa prosedur dan pemulihan yang lebih cepat selepas itu, dan keburukan adalah kemungkinan sakit atau ketidakselesaan semasa pemeriksaan.

Harus diingat bahawa, di bawah anestesia umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadangkala dilakukan serentak. Bagaimanapun, taktik tinjauan semacam itu harus digunakan hanya dalam keadaan luar biasa, kerana ia meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragui bahawa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, dia boleh membincangkan semua kemungkinan risiko dan potensi manfaat dengan doktor.

Siapa yang menunjukkan anestesia untuk kolonoskopi?

Hasrat pesakit adalah petunjuk yang mencukupi untuk anestesia semasa kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini adalah wajar pada orang yang mempunyai komorbiditi yang teruk, di mana kesakitan semasa peperiksaan boleh menyebabkan komplikasi kesihatan dan mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, anestesia tidak perlu dikhuatiri, kerana kesakitan yang dialami semasa kolonoskopi adalah lebih berbahaya bagi pesakit.

Contraindications

Pada masa ini, doktor mempunyai pelbagai ubat yang boleh digunakan untuk anestesia atau tidur ubat semasa kolonoskopi. Dalam kes kontraindikasi kepada salah seorang daripada mereka, gunakan cara lain.

Langkah berjaga-jaga harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesia umum pada pesakit yang telah memakan makanan atau cecair sebelum peperiksaan. Dalam mana-mana kes, anestesia dilakukan oleh ahli anestesi, yang boleh menilai semua faktor risiko sebelum prosedur.

• kegagalan pesakit;
• kehadiran atau kecurigaan kehadiran penembusan usus besar;
• megacolon toksik dan kolitis malignan;
• pesakit klinikal yang tidak stabil;
• infark miokard baru-baru ini;
• penyediaan usus besar;
• gejala kerengsaan peritoneal.

Persediaan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berjaya, usus besar mesti kosong supaya doktor dapat melihat dengan jelas struktur dalamannya. Apabila usus diisi dengan najis, peperiksaan akan tidak berkesan, jadi anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai peraturan, pergerakan usus mengesyorkan:

• 5 hari sebelum kolonoskopi - tidak mengambil ubat protivopolozhnyh, makanan tambahan dengan serat, produk yang mengandungi besi (contohnya, multivitamin), vitamin E.
• 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan makan makanan kaya serat.
• 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari anda hanya boleh makan cecair yang jelas dan anda tidak boleh makan sebarang makanan pepejal. Pada hari ini, julap juga diambil mengikut arahannya.

Ramai yang berminat untuk mempersiapkan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Harus diingat bahawa tidak banyak ciri latihan seperti:

1. Pemeriksaan mandatori ahli anestesi sebelum peperiksaan.
2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cecair selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini boleh dilakukan pada pesakit luar atau pesakit luar. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, kateter intravena dimasukkan sebelum ia dilakukan. Kemudian ubat diperkenalkan untuk ubat penenang atau anestesia umum.

Selepas itu, peperiksaan itu sendiri dijalankan, di mana doktor dengan bantuan kolonoskop mengkaji struktur dalaman usus besar. Selepas prosedur, pesakit perlu tinggal di hospital untuk seketika, sehingga kesan ubat-ubatan yang ditadbir berlalu.

Komplikasi yang mungkin

Kolonoskopi disertai oleh beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang berlaku semasa prosedur ini termasuk:

• Reaksi buruk terhadap sedatif yang digunakan semasa peperiksaan.
• Pendarahan dari tapak biopsi atau penyingkiran polip.
• Pecah dinding kolon.

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan dalam mengesan pelbagai penyakit usus besar. Ramai orang menolak peperiksaan ini, kerana ia disertai oleh ketidakselesaan yang teruk dan kesakitan. Walau bagaimanapun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, boleh dilakukan di bawah anestesia umum, yang akan melegakan masalah ini.

Anestesia untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Colonoscopy adalah satu prosedur untuk memeriksa kolon serta bahagian terakhir usus kecil menggunakan alat gentian optik fleksibel nipis yang terdiri daripada sumber cahaya dan kamera yang menghasilkan imej pada skrin televisyen.

Anestesia untuk kolonoskopi

Klinik yang berbeza di negara kita menggunakan pelbagai jenis anestesia untuk kolonoskopi. Tidak begitu jarang kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia sama sekali, walaupun prosedur perubatan ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadangkala kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan apabila hujung colonoskop dioles dengan anestetik tempatan. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur keselesaan yang mencukupi.

Jenis anestesia paling optimum yang digunakan paling kerap di negara-negara Eropah untuk kolonoskopi adalah penenang. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, manakala kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi sedih mungkin. Untuk penenang dengan colonoscopy, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua-dua ubat ini mempunyai kelebihan dan kelemahan. Kelebihan midazolam terletak pada hakikat bahawa penggunaannya tidak menyebabkan pesakit memikirkan sebarang prosedur terdahulu. Kekurangan midazolam adalah tempoh kebangkitan yang lebih lama selepas penggunaannya. Propofol, sebaliknya, memberikan kebangkitan segera selepas sedasi, dengan kos beberapa risiko memelihara kenangan dari kolonoskopi lalu.

Satu lagi jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi ialah anestesia am (anestesia), yang memastikan penutupan kesedaran pesakit. Sekiranya sedasi memberi keselesaan dalam 95-99% kes penggunaannya, maka anestesia untuk kolonoskopi menjamin keselesaan 100%. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa risiko komplikasi anestesia dikaitkan dengan anestesia dengan kolonoskopi daripada dengan penggunaan ubat pelali. Untuk anestesia untuk kolonoskopi boleh digunakan pelbagai ubat dari kumpulan anestetik. Anestesia untuk kolonoskopi perlu dilakukan hanya di bilik operasi, yang mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Oleh itu, prestasi anestesia untuk kolonoskopi tidak rasional, kerana risiko pegangannya melebihi risiko yang berkaitan dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, jadi yang paling optimum adalah melakukan kolonoskopi di bawah nafsu.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling kerap dilakukan dengan pendarahan gastrousus, serta dengan disyaki pembangunan tumor radang atau malignan pada kolon. Satu lagi petunjuk untuk kolonoskopi juga ialah pengurangan hemoglobin dalam pesakit tua.

Ciri-ciri colonoscopy

Dalam kolonoskopi, siasatan dimasukkan melalui dubur ke dalam usus besar untuk melakukan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Kolonoskopi mungkin melibatkan beberapa prosedur pembedahan, seperti mengeluarkan polip, atau mengambil sebahagian kecil daripada sampel kolon tisu untuk kajian (biopsi). Walau bagaimanapun, kolonoskopi paling sering dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Masa kolonoskopi

Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 25 minit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko membina komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya kira-kira 0.35%. Komplikasi kolonoskopi yang mungkin termasuk perforasi, pendarahan, sindrom postpolypectomy, reaksi terhadap anestetik dan jangkitan. Daripada kemungkinan komplikasi anestesia untuk kolonoskopi, perkembangan tindak balas alergen terhadap anestetik dan berlakunya masalah pernafasan adalah lebih biasa.

Bagaimana kolonoskopi dengan anestesia - 3 kaedah pelega nyeri

Kolonoskopi dengan anestesia adalah trend progresif dalam diagnosis yang selesa di mana-mana bahagian usus. Keselesaan kerana ketiadaan kesakitan, ketidakselesaan. Bagi doktor dan pesakit, penggunaan anestesia, di satu pihak, adalah jalan keluar, dan di sisi lain, ia adalah punca kesukaran pada masa diagnosis dan komplikasi yang mungkin.

Keperluan anestesia untuk kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi diresepkan kepada pesakit dengan tumor yang disyaki, tumor polipous, penampilan simptom atipikal ciri-ciri penyakit saluran usus.

Penggunaan anestesia adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

• Kemungkinan pengenalan colonoskop yang tidak terkeluar dan kajian struktur mukus;
• Kekurangan ketakutan, kelonggaran maksimum pengangkut usus;
• Kesunyian: kekurangan tindak balas emosi pesakit:
• Kesunyian mutlak.

Semua faktor ini memungkinkan untuk melaksanakan sepenuhnya proses manipulatif perubatan.

Semasa pemeriksaan kolonoskopik dengan anestesia, seorang doktor tanpa sebarang gangguan boleh melakukan prosedur diagnostik, dengan teliti memeriksa setiap bahagian usus untuk jumlah masa yang diperlukan.

Sebagai tambahan kepada prosedur itu sendiri, perasaan yang tidak menyenangkan timbul pada masa memaksa atmosfera udara.

Suntikan udara adalah perlu bagi sebab-sebab berikut:

1. Visualisasi yang lebih baik;
2. Melicinkan lipatan kecil;
3. Kemungkinan biopsi.

Untuk suntikan udara, siasatan digunakan, yang direndam 2-3 cm dari dubur. Selepas suntikan, tip baru dimasukkan ke dalam rongga usus, dilengkapi dengan kamera video, lampu latar, dan optik pembesar.

Memandangkan ketidakselesaan kolonoskopi, pesakit lebih suka melakukan manipulasi di bawah anestesia. Walau bagaimanapun, keinginan pesakit semata-mata tidak mencukupi untuk penggunaan anestesia.

Daripada kolonoskopi anestesia?

Kemungkinan memperkenalkan anestesia bergantung kepada tujuan kajian diagnostik, mengenai kriteria klinikal, keterukan keadaan patologis.

Terdapat beberapa jenis utama anestesia:

• Anestesia tempatan - permohonan kepada hujung salap atau gel dengan lidocaine, novocaine;
• Kesan tidur atau ubat tidur - pemeliharaan kesedaran terhadap latar belakang penggunaan sedatif berkuasa (mengetahui apa colonoscopy di sini);
• Anestesia am - anestesia dengan bantuan topeng oksigen atau ubat intravena (bagaimana kolonoskopi di bawah anestesia umum berlaku di sini).

Doktor lebih suka penggunaan anestesia tempatan, walaupun kemudahan manipulasi di bawah penenang atau anestesia umum.

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Kurangnya hubungan dengan pesakit;
2. Ketidakupayaan untuk menilai tindak balas terhadap manipulasi;
3. Kemungkinan kerosakan pada dinding usus.

Penggunaan anestesia memerlukan status klinik yang sesuai, di mana terdapat:

• resuscitator-anesthesiologist,
• Wad pesakit 24 jam untuk mengawal anestesia,
• profil kakitangan perubatan.

Selepas manipulasi diagnostik, doktor menilai keperluan anestesia.

Bilakah ditunjukkan kolonoskopi dengan anestesia?

Keinginan semata-mata untuk pesakit tertidur dan tidak merasakan apa-apa tidak cukup untuk melakukan manipulasi penuh.

Tanda-tanda untuk tujuan kolonoskopi dengan bius umum termasuk keadaan, ciri dan penyakit berikut:

• Umur kanak-kanak sehingga 12-14 tahun;
• Kehadiran adhesi dalam usus dalam mana-mana penyetempatan panjangnya;
• Strictures atau keterangan sempit lumen pada mana-mana lokasi dan sifat;
• Pembacaan penyakit hemorrhoidal, tindak balas keradangan akut, luka ulseratif fokus membran mukus (termasuk kolonoskopi kecemasan);
• Gangguan mental, ketidakstabilan psiko-emosi, epilepsi;
• Ambang kesakitan yang rendah, apabila pesakit mengalami kejutan walaupun dengan lukisan jari biasa, di sisi "kot putih".

Anestesia am atau ubat pelali juga boleh ditunjukkan atas sabitan doktor yang hadir jika pesakit tidak bersedia secara psikologi untuk prosedur atau menjangka reaksi yang tidak dijangka dari dia yang mungkin mengganggu prosedur.

Had kepada

Memandangkan sedatif dan ubat-ubatan untuk anestesia am mempunyai beban yang besar pada badan, kaedah anestesia seperti itu mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi:

• Patologi yang teruk pada jantung dan saluran darah;
• Kurangnya fungsi organ penting;
• Proses pelekat dengan kecenderungan untuk berkembang menjadi membran daripada kolon;
• Peritonitis akut;
• Ascites atau cecair percuma di rongga abdomen;
• Kehamilan (colonoscopy pada wanita hamil biasanya tidak dilakukan dengan pengecualian keadaan kecemasan);
• Keadaan pasca-lejang;
• Kolitis ulseratif yang teruk.

Sekiranya keadaan pesakit tidak memerlukan campur tangan kecemasan, tunggu tempoh yang lebih baik untuk menjalankan colonoscopy dengan anestesia, atau tetapkan analogi yang paling bermaklumat mengenai kolonoskopi.

Ciri-ciri kolonoskopi tanpa anestesia

Walaupun kemungkinan manipulasi tanpa anestesia, doktor menganggap ia lebih baik untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopik tanpa anestesia atau menggunakan anestesia tempatan.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran klinikal lanjutan mengenai perubahan patologi mana-mana bahagian usus:

1. Penilaian tindak balas pesakit terhadap perkembangan siasatan dalam pelbagai bahagian usus;
2. Keupayaan untuk mengikuti cadangan doktor semasa manipulasi (perubahan postur);
3. Kemungkinan segera selepas manipulasi untuk mendapatkan gambaran dan pergi untuk diagnostik tambahan (ciri untuk pesakit).

Dengan anestesia tempatan, kolonoskopi dilakukan pada orang yang mempunyai jiwa yang stabil. Potret pesakit ideal: seorang wanita berusia 30-45 tahun. Lelaki mula-mula berat sebelah terhadap kolonoskopi, jadi mereka sering memerlukan bantuan dengan ubat penahan sakit.

Kemajuan prosedur

Sebelum peperiksaan kolonoskopik, pesakit menjalani diagnosis yang sesuai, yang menunjukkan kemungkinan untuk merawat penyakit usus.

Pada malam sebelum itu, latihan mandatori dilantik, yang sebahagian besarnya menentukan kandungan maklumat kajian:

• Beralih ke makanan diet - diet tanpa slab selama 3-5 hari sebelum manipulasi. Diet oleh hari sebagai persediaan untuk kolonoskopi di sini;
• Pembersihan usus - ubat atau enema.

Sekiranya perlu untuk mengendalikan anestesia, pakar anestesi akan berbincang dengan pesakit tentang tindak balas alahan, sebelum melakukan operasi. Pada masa yang sama, sejarah klinikal pesakit sedang dinilai.

Beri perhatian! Adalah penting bagi ahli anestesiologi untuk memahami ubat yang dikendalikan, apa yang diharapkan dari pesakit pada masa anestesia, untuk mengelakkan risiko membangunkan kemungkinan reaksi yang tidak diduga. Beberapa jam sebelum kolonoskopi, sedatif ringan seperti Relanium, Seduxen, Midazolam boleh ditadbir.

Algoritma untuk kolonoskopi tanpa rasa sakit

Pesakit diletakkan di sofa berdekatan dengan doktor pada bahagian yang sesuai. Dalam kes ini, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan membawa ke dada. Seterusnya, anestesia ditadbir.

Selepas prosedur bermula:

1. Rawatan dubur dengan antiseptik;
2. Pengenalan penyelidikan ke dubur untuk pelepasan atmosfera udara;
3. Pengenalan probe dengan alat optik untuk pemeriksaan lanjut mengenai saluran usus;
4. Mengeluarkan siasatan dan memindahkan pesakit ke wad untuk penyingkiran dan anestesia selanjutnya.

Sekiranya perlu, semasa prosedur, fokus pendarahan akan terputus, tumor polipus dikeluarkan, dan biopsi tisu yang diubah telah dilakukan untuk pemeriksaan histologi.

Sekiranya kolonoskopi dijalankan untuk kanak-kanak, maka selepas prosedur mereka dibiarkan di hospital selama 1-2 hari untuk mengecualikan komplikasi anestesia jangka panjang. Dewasa boleh pulang ke rumah selepas penghapusan bahan aktif sedatif.

Komplikasi dan cadangan utama

Jika selepas kolonoskopi tanpa anestesia, komplikasi jarang berlaku, maka semasa anestesia am, komplikasi utama adalah reaksi badan terhadap ubat-ubatan yang ditadbir untuk penenang.

Utama adalah manifestasi berikut:

• Mual dan muntah;
• Suhu yang tinggi;
• Chills, berpeluh berlebihan;
• Kemerosotan kesedaran;
• Reaksi alahan terhadap sebarang intensiti.

Perhatian! Di bahagian usus boleh diperhatikan rupa rembesan darah dari dubur. Pakar klinik merujuk gejala ini kepada normal, tetapi dengan rasa lemah. Pelepasan intensif Scarlet ditandai dengan perdarahan dalaman, memerlukan panggilan kecemasan.

Satu lagi komplikasi adalah jangkitan tisu, sebagai contoh, jika tiada kebersihan biasa. Pada asasnya, komplikasi berlaku apabila cadangan doktor dan rejim perlindungan tidak diikuti pada hari pertama selepas manipulasi, terutama jika tujuan kajian itu campur tangan pembedahan apa-apa jumlah.

Selepas anestesia, tidak boleh diterima di belakang roda, kembali bekerja, untuk perniagaan biasa. Adalah disyorkan untuk berbaring di atas katil sepanjang hari selepas fibrocolonoscopy usus, makan dalam bahagian-bahagian kecil, minum banyak. Sekiranya keadaan badan lemah, maka lebih baik menghabiskan masa 1-2 malam di hospital, di mana ia akan membantu untuk menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan.

Maklumat tambahan mengenai sedasi untuk gastroskopi dan kolonoskopi dalam video ini:

Kolonoskopi dengan anestesia adalah peperiksaan yang paling serius yang serius invasif usus, yang penting untuk menjalankan hanya di pusat-pusat khusus dengan semua peralatan yang diperlukan, tempat untuk pesakit tinggal. Semasa berlakunya simptom-simptom yang tidak berunsur atipikal selepas manipulasi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Berapa kerap anda boleh melakukan kolonoskopi, baca artikel ini.

Kaedah kesakitan semasa kolonoskopi

Kolonoskopi adalah kaedah yang paling mudah dijumpai dalam perubatan untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kamera video, yang terletak di hujung tiub endoskopik, membantu untuk memeriksa secara visual permukaan usus, untuk mengenal pasti polip, ulser, parut, tumor. Doktor percaya bahawa prosedur itu harus dijalankan di semua pesakit dewasa selepas 50 tahun untuk mengenal pasti tahap awal kanser. Kolonoskopi di bawah anestesia mempunyai petunjuk atau konsisten dengan keinginan pesakit.

Tanpa anestesia, ia dikekalkan oleh orang yang mempunyai kepekaan rasa sakit yang tinggi. Orang lain merasa terlalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kolonoskopi disyorkan setiap tahun untuk orang dewasa dengan penyakit berikut:

• pendarahan tidak jelas dari laluan dubur;
• anemia kekurangan zat besi;
• kecenderungan untuk cirit-birit;
• berat badan;
• penyakit radang usus;
• kesakitan perut yang berterusan.

Kaedah anestesia yang terbaik digunakan dalam kes tertentu, ahli anestesiologi memutuskan. Untuk melakukan ini, dia pra-memeriksa pesakit, memeriksa maklumat tentang keadaan kesihatan dari kad pesakit luar, analisis.

Jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi

Untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang lengkap, pesakit mesti berada dalam keadaan tenang dan tenang semasa prosedur. Alat kolonoskopik memungkinkan untuk mengambil bahan secara serentak untuk kajian menyeluruh (untuk sitologi, bacaan bibit) dan untuk menghapuskan polip kecil di dalam usus. Oleh itu, teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Maklumat matlamat yang paling berharga diberikan oleh kolonoskopi video, apabila skrin monitor disambungkan sebagai kemajuan alat.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia membayangkan penutupan sebahagian atau lengkap pesakit kesedaran. Untuk kegunaan ini:

• tidur pendek ringan (sedasi) dengan mentadbir ubat penenang dan analgesik, hubungi doktor adalah mungkin, walaupun sensitiviti rasa sakit ditindas;
• anestesia penuh (anestesia am) - ketidaksadaran yang mendalam, kekurangan kepekaan, ingatan.

Dalam kes pertama, pesakit dengan cepat bangun selepas prosedur, yang penting apabila menjalankan prosedur pesakit luar dalam keadaan poliklinik. Sesetengah perhatikan pengecualian yang tidak lengkap, kesakitan, ketidakselesaan.

Anestesia am berlangsung lebih lama, ia akan mengambil sedikit masa untuk mengembalikan kesedaran. Oleh itu, ia dijalankan di hospital-hospital di mana terdapat pakar anestesi dalam kakitangan, tempat di wad disediakan. Penghapusan akibat negatif memerlukan kehadiran peralatan perubatan khas. Kadangkala anestesia digunakan untuk fibrogastroduodenoscopy serentak.

Anestesia tempatan

Terdapat ubat-ubatan dengan tindakan anestetik tempatan. Ia digunakan di mana-mana bilik proctologi untuk menghapuskan kesakitan apabila tiub dimasukkan ke dalam rektum. Penindasan kepekaan setempat dicapai dengan menghirup hujung endoskopi dengan salep khas atau gel dengan komponen utama - lidocaine.

• gel luan;
• Salap dikainov;
• Cathedzhel;
• Gel Xylocaine.

Pada permulaan prosedur, pesakit mengesahkan bahawa mereka tidak sakit. Ketidakselesaan dan kesakitan berlaku apabila gelung usus yang dinaikkan dilambungkan dengan udara untuk tujuan peperiksaan menyeluruh. Untuk anestesia tempatan tidak memerlukan pakar bius doktor. Dia dikendalikan oleh proctologist atau endoscopist, terlibat dalam kolonoskopi di institusi perubatan.

Pengsan

Anestesia di bawah pengaruh sedatif disuntik dipanggil "superficial", "intravena". Sedutan dengan kolonoskopi membantu menenangkan pesakit yang merana, menghilangkan ketakutan, mengendurkan otot, mematikan emosi. Tidak memerlukan peralatan anestetik. Bagaimana untuk mempersiapkan, pra-memberitahu doktor.

Kesan hipnosis ubat yang disuntik tidak bertahan lama, berakhir pada akhir prosedur. Orang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, menilai penyelidikan yang dipindahkan sebagai tidak menyakitkan.

Ia biasanya diamalkan dalam kemudahan pesakit luar, klinik, di mana tidak mungkin untuk meninggalkan pesakit untuk pemerhatian yang panjang selepas anestesia. Seseorang perlu berbaring atau duduk di atas kerusi sehingga dua jam. Kemudian anda boleh pulang ke rumah. Kesimpulan dikeluarkan segera, sebagai tambahan kepada hasil biopsi.

Tindakan negatif mempertimbangkan:

• tindak balas alergi terhadap dadah;
• muntah semasa anestesia;
• gangguan irama jantung;
• kesan ke atas pernafasan.

Anestetik yang paling biasa digunakan ialah Propofol (Diprivan). Ia ditadbir secara intravena. Dos yang dikira berdasarkan berat dan umur pesakit. Ia mula bertindak dengan serta-merta (puncak selepas 1.5 minit), kerana ia sangat larut dalam lemak oleh struktur kimia dan cepat menembusi otak. Kesannya berakhir dalam masa 10-15 minit.

Bagi pesakit tua, dos yang lebih kecil ditunjukkan. Penggunaan sedasi untuk kanak-kanak dibenarkan selepas tiga tahun. Ubat ini dilarang semasa kehamilan (melepasi halangan plasenta) dan laktasi. Doktor tahu bahawa pengenalan itu hanya boleh dilakukan pada 5% penyelesaian glukosa. Ia tidak bercampur dengan cecair lain. Serasi dengan analgesik dan relaxants otot (relaxants otot).

Anestesia am

Kolonoskopi di bawah anestesia am dilakukan hanya dalam keadaan pegun. Untuk prosedur sedemikian, peralatan anestesia dan bilik operasi dengan peralatan pemulihan diperlukan. Seorang pakar anestesi memastikan pesakit terbenam dalam tidur yang mendalam. Untuk melakukan ini, gunakan sedatif di peringkat pengenalan, kemudian sambungkan ubat penahan sakit narkotik. Tujuan permohonan itu adalah pemeriksaan mendalam yang tidak teruk, pembedahan endoskopi.

Ia ditunjukkan kepada kanak-kanak sehingga 12 tahun dengan perekatan dalam usus. Anestesia lebih lama daripada kajian. Pesakit bangun di wad selepas operasi. Tidur mendalam melegakan kesakitan. Dalam ingatan tidak menjadi jejak dari campur tangan yang dipindahkan.

Anestesia am jarang digunakan. Ia memerlukan persediaan terkawal, disertai oleh peningkatan risiko komplikasi, mempunyai kontraindikasi. Risiko melebihi keperluan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi utama prosedur kolonoskopi ialah pecah (perforasi) dinding usus. Jarang melihat pendarahan usus dari zon penyingkiran polip atau biopsi.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan di bawah anestesia umum, maka manifestasi kemungkinan tindak balas individu terhadap tindakan ubat anestetik akan ditambah.

Kesan buruk sampingan dari Diprivan termasuk:

• hipotensi;
• penurunan kadar nadi kepada 60 dan kurang;
• penangkapan pernafasan;
• sawan;
• edema pulmonari.

Kadang-kadang selepas terbangun, pesakit menyedari sakit kepala seperti migrain, loya, muntah-muntah.

Terlepas dari lokasi kolonoskopi di kantor, selalu ada satu set dalam keadaan kecemasan (resusitasi). Ia termasuk dadah kuat khas, pernafasan. Pengesahan dilakukan sebelum prosedur.

Komplikasi berlaku jika pesakit mengabaikan nasihat doktor mengenai keperluan diet, pematuhan kepada rejim sebelum prosedur yang ditetapkan.

Menyediakan pemeriksaan anestesia

Dalam perbualan dengan pesakit sebelum anestesia yang akan datang, doktor menjelaskan kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, komorbiditi, operasi sebelumnya dan anestesia, jika ada. Untuk mengira dos pesakit ditimbang, mengukur pertumbuhan, tekanan darah, kadar nadi. Pastikan untuk menjalankan kajian EKG.

Untuk memeriksa usus, ia mesti dibersihkan dari najis. Untuk ini, diet khas adalah disyorkan. Skim penyediaan usus untuk kolonoskopi termasuk:

• tidak kurang daripada rehat lima hari dalam pengambilan ubat, makanan tambahan dengan serat, vitamin E, suplemen zat besi;
• larangan tiga hari dalam diet makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan), menu tidak termasuk minuman dan zat ekstraktif yang meningkatkan pembentukan gas (kekacang, cendawan, kubis, air berkarbonat).

Dalam tempoh 24 jam yang lalu, hanya air yang dibenarkan; mengikut tanda-tanda, pil pencahar digunakan. 3 jam sebelum permulaan anestesia, penggunaan cecair dan makanan dilarang sama sekali. Sebelum diangkut ke bilik operasi, pesakit diberi suntikan yang menenangkan.

Ciri-ciri prosedur dengan pelbagai jenis anestesia

Anestesia tempatan membolehkan anda mengekalkan hubungan dengan pesakit. Doktor mengawal sensasi pesakit, menenangkan. Kesakitan meningkat memerlukan penggantungan prosedur, penjelasan sebabnya.

Dengan anestesia umum, hubungan dengan pesakit tidak dikecualikan, jadi anda harus bergantung kepada pengalaman doktor, meningkatkan amaran. Kehadiran dinding usus yang menipis meningkatkan kemungkinan kecederaan dan perforasi.

Bahan narkotik dihantar ke pesakit melalui titisan intravena atau melalui penyedutan. Anestesia topeng (penyedutan gas anestetik melalui topeng) paling banyak ditunjukkan ketika perlu untuk memeriksa anak-anak. Kanak-kanak tidur ketat selepas beberapa nafas.

Penggunaan anestesia tulang belakang untuk kolonoskopi menyebabkan kontroversi yang serius di kalangan anestetik. Jarum khas disuntik dengan berhenti di peringkat vertebra lumbar I-II. Ejen anestetik disuntik ke dalam ruang subarachnoid saraf tunjang. Ia menyekat penghantaran impuls dari saraf tulang belakang, membawa maklumat dari bahagian bawah badan. Pesakit tidak merasakan pengenalan kolonoskop ke dalam usus, tetapi melihat dan mendengar apa yang sedang berlaku.

Penentang kaedah yang sangat menentang. Kerosakan tindakan sedemikian dijelaskan oleh kekurangan kemahiran yang diperlukan di kalangan doktor, ketidakpastian tahap anestesia yang tinggi, bahaya kerosakan pada saraf tunjang.

Kontraindikasi terhadap penggunaan anestesia dan anestesia untuk kolonoskopi

Doktor diwajibkan mengira dengan keinginan pesakit untuk tidak merasa sakit semasa kolonoskopi. Sesetengah takut anestesia lebih daripada ujian usus.

Anestesia am adalah terhad kepada:

• dengan kecacatan jantung yang decompensated, kegagalan peredaran asal lain;
• dalam penyakit paru-paru di peringkat akut;
• dengan masalah neurologi mental dan teruk.

Kontra untuk kanak-kanak memohon:

• sebarang kenaikan suhu;
• untuk penyakit bersamaan;
• luka kulit pustular;
• untuk kegagalan berat yang berkaitan dengan pemakanan atau kelewatan pembangunan.

Untuk tindakan tempatan dan sedatif di arsenal anesthesiologists ada cukup ubat untuk mencari yang terbaik dalam kes tertentu. Lebih sukar untuk mencegah komplikasi jika kolonoskopi perlu dilakukan semasa kecemasan (pendarahan). Pesakit tidak bersedia, muntah dengan aspirasi residu makanan ke dalam trakea adalah mungkin.

Kajian ini adalah kontraindikasi dalam perkara berikut:

• penolakan tertulis pesakit;
• pecahan kolon yang disyaki;
• penyakit usus yang teruk (megacolon toksik, kolitis);
• infark miokard baru-baru ini;
• tanda-tanda kronik kerengsaan peritoneal;
• kekurangan persediaan usus.

Harga purata bagi prosedur di Rusia

Apabila memilih colonoscopy yang dibayar, kami menasihatkan anda untuk memberi perhatian kepada kemasukan dalam kontrak penerimaan perundingan seorang proctologist, ahli gastroenterologi, gabungan prosedur dengan mengambil dan menjalankan ujian biopsi dan lain-lain.

Kos bergantung kepada penjelasan dalam akaun akhir perkhidmatan tersenarai. Ada di antara mereka yang boleh dijalankan di klinik secara percuma. Harga di bandar-bandar berbeza ditentukan oleh prestij klinik, tajuk akademik dan kategori doktor endoskopi. Penyertaan anestesiologi dan anestesia merangkumi kos.

Turun naik di pusat serantau berjumlah 4,000-20,000 Rubles.

Dasar insurans perubatan wajib (insurans kesihatan wajib) warga Rusia termasuk pemindahan dana untuk kolonoskopi ke klinik swasta. Dengan kejayaan yang sama, anda boleh melakukan prosedur di klinik bandar, di mana terdapat peralatan. Anda mungkin perlu mendaftar dalam barisan. Anestesia tidak disediakan, adalah dicadangkan untuk membayar tambahan daripada dana mereka sendiri. Syarikat insurans tidak semestinya membayar untuk penggunaan anestesia, mereka tegas memeriksa kesahan tanda-tanda itu.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia - yang lebih baik?

Ketahui petunjuk objektif untuk anestesia dengan kolonoskopi dalam keadaan doktor. Dia menilai tindak balas umum pesakit, menanyakan tentang penentangan terhadap kesakitan, serangan tidak sedarkan diri. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit usus yang kronik, perekatan, maka sakit yang teruk boleh menyebabkan kejutan. Oleh itu, kes-kes seperti itu tentu memerlukan anestesia.

Doktor asing menganggapnya jenayah untuk menjalankan prosedur yang boleh menyebabkan sakit tanpa anestesia. Kami mempunyai klinik terhad, serta kesolvenan penduduk. Ahli ramal domestik berhujah sikap negatif mereka terhadap anestesia:

• kecenderungan menilai kepekaannya oleh pesakit yang merasa tidak selesa apabila pembengkakan usus dianggap sakit;
• risiko tambahan yang tinggi daripada anestesia umum di latar belakang prosedur tidak selesa yang singkat;
• keperluan untuk hubungan dengan pesakit, dengan mengambil kira tindak balas apabila menggerakkan tiub, menukar kedudukan pesakit untuk meningkatkan penglihatan dan memeriksa cecum dengan lampiran.

Setiap kes memerlukan pendekatan individu. Pesakit harus menilai pendedahan mereka, bersedia untuk ketidakselesaan dan membenarkan penyelidikan yang diperlukan. Tiada apa-apa untuk menggantikannya. Dalam kes ketidakstabilan saraf yang teruk, lebih baik untuk segera membuat keputusan mengenai anestesia. Orang dewasa harus secara sedar mempertimbangkan kemungkinan komplikasi.