Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada beberapa ubat yang direka untuk menipiskan darah. Semua ubat-ubatan ini boleh dibahagikan kepada dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka secara asasnya berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Bagi seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk memahami perbezaan ini agak sukar, tetapi artikel itu akan memberikan jawapan yang mudah kepada soalan-soalan yang paling penting.

Kenapa saya perlu kurus darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari urutan kejadian yang kompleks yang dikenali sebagai hemostasis. Ia melalui fungsi ini bahawa pendarahan berhenti dan kapal-kapalnya pulih dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan kecil sel darah (platelet) melekat bersama-sama dan "menutup" luka. Proses pembekuan melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang menukar fibrinogen ke dalam rangkaian filamen fibrin. Dalam orang yang sihat, hemostasis diaktifkan hanya apabila ada luka, tetapi kadang-kadang, akibat penyakit atau rawatan yang tidak wajar, pembekuan darah yang tidak terkawal berlaku.

Pembekuan yang berlebihan menyebabkan pembentukan bekuan darah, yang dapat menghalang pembuluh darah sepenuhnya dan menghentikan aliran darah. Keadaan ini dikenali sebagai trombosis. Sekiranya penyakit itu diabaikan, bahagian-bahagian trombus boleh keluar dan bergerak melalui saluran darah, yang boleh menyebabkan keadaan yang teruk:

• serangan iskemia sementara (mini-lejang);
• serangan jantung;
• gangren arteri perifer;
• serangan jantung buah pinggang, limpa, usus.

Mengurangkan darah dengan ubat-ubatan yang betul akan membantu mencegah berlakunya pembekuan darah atau memusnahkan ubat-ubatan yang sedia ada.

Apakah agen antiplatelet, dan bagaimana ia berfungsi?

Ubat antiplatelet menghalang pengeluaran thromboxane dan ditetapkan untuk pencegahan serangan strok dan jantung. Persiapan jenis ini menghalang perekatan platelet dan pembentukan bekuan darah.

Aspirin adalah salah satu ubat antiplatelet yang paling murah dan biasa. Ramai pesakit yang pulih dari serangan jantung ditetapkan aspirin untuk menghentikan pembentukan darah beku dalam arteri koronari. Dalam berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil dos yang rendah dadah setiap hari untuk mencegah trombosis dan penyakit jantung.

Inhibitor reseptor adenosine diphosphate (ADP) ditetapkan kepada pesakit yang mengalami strok, serta mereka yang mempunyai penggantian injap jantung. Inhibitor glikoprotein disuntik terus ke dalam aliran darah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Ubat antiplatelet mempunyai nama perdagangan berikut:

Kesan Sampingan Ejen Antiplatelet

Seperti semua ubat lain, ubat antiplatelet boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Sekiranya pesakit telah menemui apa-apa kesan sampingan berikut, anda mesti meminta doktor untuk mengkaji semula ubat yang ditetapkan.

Manifestasi negatif ini harus dimaklumkan:

• keletihan yang teruk (keletihan berterusan);
• pedih ulu hati;
• sakit kepala;
• sakit perut dan loya;
• sakit perut;
• cirit-birit;
• epistaxis.

Kesan sampingan, dengan kemunculan yang perlu berhenti mengambil ubat:

• tindak balas alergi (disertai dengan pembengkakan muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
• ruam kulit, pruritus, urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah mengandungi gumpalan darah;
• najis gelap atau darah, darah dalam air kencing;
• kesukaran bernafas atau menelan;
• masalah pertuturan;
• demam, menggigil, atau sakit tekak;
• denyutan jantung cepat (arrhythmia);
• menguning kulit atau putih mata;
• kesakitan sendi;
• halusinasi.

Ciri-ciri tindakan antikoagulan

Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrillation atrium.

Antikoagulan yang paling popular adalah warfarin, yang merupakan derivatif sintetik dari bahan tumbuhan coumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi bermula pada tahun 1954, dan sejak itu ubat ini telah memainkan peranan penting dalam mengurangkan kematian pesakit yang terdedah kepada trombosis. Warfarin menghalang vitamin K dengan mengurangkan sintesis hepatik faktor-faktor pembekuan darah yang bergantung kepada vitamin K. Dadah warfarin mempunyai protein yang mengikat tinggi, yang bermaksud bahawa banyak ubat dan suplemen lain boleh mengubah dos fisiologi aktif.

Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit, selepas menjalani pemeriksaan darah dengan teliti. Secara tidak sengaja mengubah dos yang dipilih ubat tidak disyorkan dengan kuat. Terlalu banyak dos bermakna darah beku tidak terbentuk dengan cepat, yang bermaksud bahawa risiko pendarahan dan peluh pendarahan dan tidak sembuh akan bertambah. Terlalu rendah dos bermakna darah beku masih boleh berkembang dan merebak ke seluruh badan. Warfarin biasanya diambil sekali sehari, pada masa yang sama (biasanya sebelum waktu tidur). Berlebihan boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal. Dalam kes ini, vitamin K dan plasma beku segar diperkenalkan.

Ubat lain dengan sifat antikoagulan:

• dabigatran (pradakas): menghalang thrombin (faktor IIa), mencegah penukaran fibrinogen kepada fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): menghalang faktor Xa, mencegah penukaran prothrombin ke thrombin;
• apixaban (elivix): juga menyekat faktor Xa, mempunyai sifat antikoagulan lemah.

Berbanding warfarin, ubat-ubatan yang agak baru ini mempunyai banyak kelebihan:

• mengelakkan thromboembolism;
• kurang risiko pendarahan;
• kurang berinteraksi dengan ubat lain;
• separuh hayat yang lebih singkat, yang bermaksud bahawa ia akan mengambil masa yang minimum untuk mencapai tahap puncak bahan aktif dalam plasma.

Kesan Sampingan Antikoagulan

Apabila mengambil antikoagulan, kesan sampingan berlaku yang berbeza daripada komplikasi yang boleh berlaku apabila mengambil agen antiplatelet. Kesan sampingan utama ialah pesakit mungkin mengalami pendarahan yang panjang dan kerap. Ini boleh menyebabkan masalah berikut:

• darah dalam air kencing;
• kotoran hitam;
• lebam pada kulit;
• pendarahan yang berpanjangan dari hidung;
• gusi berdarah;
• muntah dengan darah atau hemoptisis;
• haid yang berpanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan melebihi risiko pendarahan.

Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mengkaji sifat-sifat kedua-dua jenis ubat-ubatan, seseorang dapat membuat kesimpulan bahawa kedua-duanya dirancang untuk melakukan kerja yang sama (nipis darah), tetapi menggunakan kaedah yang berbeza. Perbezaan antara mekanisme tindakan adalah bahawa antikoagulan biasanya bertindak pada protein dalam darah untuk mencegah penukaran prothrombin ke thrombin (elemen utama yang membentuk beku). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi platelet (dengan mengikat dan menyekat reseptor pada permukaannya).

Semasa pembekuan darah, mediator tertentu yang dikeluarkan oleh tisu yang rosak diaktifkan, dan platelet bertindak balas terhadap isyarat ini dengan menghantar bahan kimia khas yang mencetuskan pembekuan darah. Penyekat Antiplatelet menyekat isyarat ini.

Langkah berjaga-jaga apabila mengambil penipisan darah

Sekiranya ditetapkan untuk mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet (kadang-kadang mereka boleh ditetapkan di kompleks), maka perlu mengambil ujian darah secara berkala. Hasil analisis mudah ini akan membantu doktor menentukan dos sebenar ubat yang mesti diambil setiap hari. Pesakit yang mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet hendaklah memaklumkan kepada doktor gigi, ahli farmasi dan profesional perubatan lain mengenai dos dan masa ubat.

Oleh kerana risiko pendarahan teruk, sesiapa yang mengambil penipisan darah harus melindungi diri mereka dari kecederaan. Anda harus menolak dari sukan dan aktiviti lain yang berbahaya (pelancongan, menunggang motosikal, permainan aktif). Mana-mana jatuh, pukulan atau kecederaan lain mesti dilaporkan kepada doktor. Bahkan kecederaan kecil dapat mengakibatkan pendarahan dalaman, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus dibayar untuk mencukur dan memberus gigi dengan benang khas. Walaupun prosedur harian mudah seperti itu boleh membawa kepada pendarahan yang berpanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan semula jadi

Sesetengah makanan, suplemen makanan, dan ubat-ubatan ubat cenderung menipis darah. Sememangnya, mereka tidak boleh menambah ubat yang telah diambil. Tetapi berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan bawang putih, halia, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih itu

Bawang putih adalah ubat semulajadi yang paling popular untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandungi allicin, yang menghalang lekatan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Selain tindakan anti platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesihatan sistem kardiovaskular.

Halia

Halia mempunyai kesan positif yang sama seperti ubat anti-platelet. Ia perlu menggunakan sekurang-kurangnya 1 sudu teh halia setiap hari untuk melihat kesannya. Halia boleh mengurangkan keterlaluan platelet, serta mengurangkan paras gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba boleh membantu menipis darah, mencegah keletihan platelet berlebihan. Ginkgo biloba menghalang faktor mengaktifkan platelet (bahan kimia khas yang menyebabkan darah beku dan membentuk beku). Kembali pada tahun 1990, secara rasmi mengesahkan bahawa ginkgo biloba berkesan mengurangkan lekatan platelet yang berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit boleh bertindak sebagai ubat anti-platelet dan mengurangkan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kunyit boleh berkesan dalam mencegah aterosklerosis. Satu kajian perubatan formal yang dijalankan pada tahun 1985 mengesahkan bahawa komponen aktif kunyit (curcumin) mempunyai kesan anti-platelet yang jelas. Curcumin juga menghentikan agregasi platelet, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan pemakanan tambahan yang mengandungi sejumlah besar vitamin K (sprout Brussels, brokoli, asparagus dan sayur-sayuran hijau lain) harus ditinggalkan. Mereka secara dramatik dapat mengurangkan keberkesanan terapi antiplatelet dan antikoagulan.

Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Kandungan artikel

• Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?
• "Cardiomagnyl": arahan untuk digunakan
• Cara merawat prothrombin

Apakah perbezaan antara antikoagulan dan anti-agregat? Ini adalah ubat-ubatan yang direka untuk menipis darah, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeza. Penggunaan ubat-ubatan tersebut akan membantu mencegah pembentukan bekuan darah, dan jika sudah ada, mereka akan memusnahkannya.

Apa itu antiplatelet

Ejen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang mengganggu platelet melekat dan kepatuhan mereka terhadap dinding vaskular. Jika ada kerosakan pada kulit, contohnya, platelet dihantar ke sana, membentuk bekuan darah, berhenti pendarahan. Tetapi terdapat keadaan patologi seperti badan (aterosklerosis, trombophlebitis), apabila trombi mula terbentuk di dalam kapal. Dalam kes sedemikian, ejen antiplatelet digunakan. Iaitu, mereka ditugaskan kepada orang yang mempunyai kecenderungan meningkat untuk membentuk bekuan darah.

agen antiplatelet adalah lembut dan dijual di farmasi tanpa preskripsi. Terdapat persediaan berasaskan asid acetylsalicylic - sebagai contoh, "Aspirin", "Cardiomagnyl", "TromboAss" dan agen antiplatelet berasaskan tumbuhan semula jadi Ginkgo biloba. Yang terakhir ini termasuk "biloba", "Ginkoum", dan lain-lain Kumpulan ubat-ubatan yang diambil untuk jangka masa yang panjang, ia adalah penting untuk mencegah penyakit kardiovaskular, tetapi mereka mempunyai kesan sampingan mereka sendiri pada dos yang salah.:

• perasaan lelah, kelemahan;
• pedih ulu hati;
• sakit kepala;
• sakit perut, cirit-birit.

Apakah antikoagulan?

Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah daripada membentuk, meningkatkan saiz dan menyekat kapal. Mereka bertindak pada protein darah dan menghalang pembentukan thrombin - unsur yang paling penting yang membentuk bekuan. Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Warfarin. Antikoagulan mempunyai kesan yang lebih ketat berbanding dengan agen antiplatelet, mempunyai banyak kesan sampingan. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit selepas ujian darah yang menyeluruh. Mereka diambil untuk mencegah serangan jantung berulang, strok, fibrilasi atrium untuk kecacatan jantung.

Kesan sampingan antikoagulan yang berbahaya adalah pendarahan yang kerap dan berpanjangan, yang boleh nyata dengan gejala berikut:

• kotoran hitam;
• darah dalam air kencing;
• pendarahan hidung;
• pada wanita, pendarahan rahim, haid yang berlarutan;
• pendarahan dari gusi.

Apabila anda menerima kumpulan ini ubat-ubatan harus selalu memeriksa kadar pembekuan darah dan hemoglobin. Gejala-gejala sedemikian menunjukkan dos berlebihan dadah, dengan dos terpilih yang mereka tidak wujud. Orang yang mengambil antikoagulan harus mengelakkan mengamalkan sukan traumatik, kerana sebarang kecederaan boleh mengakibatkan pendarahan dalaman.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa ubat dari kumpulan antikoagulan dan agen antiplatelet tidak dapat diambil bersama, mereka akan meningkatkan interaksi. Jika gejala berlebihan muncul, anda harus segera berjumpa doktor untuk membetulkan rawatan.

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan ejen antiplatelet - sekumpulan bahan-bahan yang sama ada melambatkan proses pembekuan darah, atau menghalang pengagregatan platelet, dengan itu menghalang pembekuan darah dari pembuluh darah. Ubat-ubatan ini digunakan secara meluas untuk menengah (sekurang-kurangnya - primer) pencegahan komplikasi kardiovaskular.

Phenyndion

Tindakan farmakologi: antikoagulan tidak langsung; menghalang sintesis prothrombin dalam hati, meningkatkan ketelapan dinding pembuluh darah. Kesannya diperhatikan selepas 8-10 jam dari masa penerimaan dan mencapai maksimum selepas 24 jam.

Petunjuk: pencegahan tromboembolisme, trombophlebitis, trombosis urat dalam kaki, pembuluh koronari.

Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, mengurangkan pembekuan darah, tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan: sakit kepala mungkin, gangguan pencernaan, fungsi buah pinggang, pendarahan hati dan otak, serta tindak balas alahan berupa ruam kulit.

Kaedah permohonan: pada hari pertama rawatan, dos adalah 120-180 mg untuk 3-4 dos, pada hari ke-2 - 90-150 mg, maka pesakit dipindahkan ke dos penyelenggaraan 30-60 mg sehari. Penghapusan dadah itu dilakukan secara beransur-ansur.

Bentuk produk: 30 mg tablet, 20 atau 50 keping setiap pek.

Arahan khas: ubat harus dihentikan 2 hari sebelum permulaan haid dan tidak digunakan semasa itu; dengan berhati-hati apabila kegagalan buah pinggang atau hati.

Fraxiparin

Bahan aktif: nadroparin kalsium.

Tindakan farmakologi: ubat mempunyai antikoagulan dan tindakan antitrombotik.

Petunjuk: pencegahan pembekuan darah semasa hemodialisis, pembentukan thrombus semasa campur tangan pembedahan. Juga digunakan untuk rawatan angina dan thromboembolisme yang tidak stabil.

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, risiko pendarahan yang tinggi, kerosakan kepada organ dalaman dengan kecenderungan pendarahan.

Kesan sampingan: lebih kerap bentuk hematoma hipodermik di tapak suntikan, dos besar dadah boleh menyebabkan pendarahan.

Bagaimana cara menggunakan: menyuntik subcutaneously di dalam perut pada paras pinggang. Dos ditentukan secara individu.

Bentuk produk: larutan suntikan dalam jarum suntikan 0.3, 0.4, 0.6 dan 1 ml, 2 atau 5 jarum suntikan di dalam lepuh.

Arahan khas: tidak diingini untuk digunakan semasa mengandung, ia tidak dapat diberikan intramuskular.

Dipyridamole

Tindakan farmakologi: dapat mengembangkan saluran koronari, meningkatkan kelajuan aliran darah, mempunyai kesan perlindungan pada dinding saluran darah, mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat bersama.

Petunjuk: ubat yang ditetapkan untuk mencegah pembentukan arteri dan vena darah beku, sakit jantung, strok disebabkan oleh iskemia, gangguan peredaran mikro, serta untuk rawatan dan pencegahan pembekuan intravaskular disebarkan pada kanak-kanak.

Kontra: hipersensitiviti terhadap dadah, fasa akut miokardium, kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi, menandakan hypo dan hipertensi arteri, kegagalan hepatik.

Kesan-kesan sampingan: mungkin pecutan atau perlahan nadi, pada dos yang tinggi - koronari mencuri syndrome, penurunan tekanan darah, gangguan perut dan usus fungsi, rasa lemah, sakit kepala, pening, arthritis, myalgia.

Kaedah permohonan: untuk mengelakkan trombosis, melalui mulut, 75 mg 3-6 kali sehari pada perut kosong atau 1 jam sebelum makan; dos harian adalah 300-450 mg, jika perlu, ia boleh ditingkatkan hingga 600 mg. Untuk pencegahan sindrom thromboembolic pada hari pertama - 50 mg bersama dengan asid acetylsalicylic, maka 100 mg; kadar dos adalah 4 kali sehari (dibatalkan 7 hari selepas operasi, dengan syarat pentadbiran asetilsalicylic acid diteruskan pada dos 325 mg / hari) atau 100 mg 4 kali sehari selama 2 hari sebelum operasi dan 100 mg 1 jam selepas operasi ( jika perlu, dengan kombinasi warfarin). Untuk kekurangan koronari, melalui mulut, 25-50 mg 3 kali sehari; dalam kes yang teruk, pada permulaan rawatan - 75 mg 3 kali sehari, kemudian mengurangkan dos; dos harian adalah 150-200 mg.

Bentuk produk: tablet bersalut, 25, 50 atau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 atau 120 keping setiap pek; Penyelesaian 0.5% untuk suntikan dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 keping setiap pek.

Arahan khas: untuk mengurangkan keterukan gangguan gastrousus yang mungkin, ubat dibasuh dengan susu.

Semasa rawatan, jangan minum teh atau kopi, kerana ia melemahkan kesan dadah.

Plavix

Tindakan farmakologi: dadah antiplatelet, menghentikan lekatan platelet dan pembekuan darah.

Petunjuk: pencegahan serangan jantung, strok dan trombosis arteri periferal terhadap latar belakang aterosklerosis.

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, pendarahan akut, kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang, batuk kering, tumor paru-paru, kehamilan dan penyusuan, pembedahan yang akan datang.

Kesan sampingan: pendarahan dari organ saluran pencernaan, strok hemoragik, sakit perut, gangguan pencernaan, ruam kulit.

Kaedah permohonan: dadah diambil secara lisan, dos adalah 75 mg 1 kali sehari.

Bentuk produk: 75 mg tablet dalam lepuh sel, 14 setiap satu.

Arahan khas: ubat meningkatkan kesan heparin dan koagulan tidak langsung. Jangan gunakan tanpa preskripsi doktor!

Clexane

Bahan aktif: enoxaparin natrium.

Tindakan farmakologi: bertindak secara langsung antikoagulan.

Ia adalah ubat antitrombotik yang tidak menjejaskan pengagregatan platelet.

Petunjuk: rawatan urat dalam, angina tidak stabil dan infark miokard dalam fasa akut, serta untuk pencegahan tromboembolisme, trombosis vena, dsb.

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, kebarangkalian tinggi pengguguran spontan, pendarahan yang tidak terkawal, strok hemoragik, hipertensi arteri yang teruk.

Kesan sampingan: pendarahan titik kecil, kemerahan dan kesakitan di tapak suntikan, peningkatan pendarahan, tindakbalas alahan kulit kurang biasa.

Kaedah permohonan: subcutaneously di bahagian atas atau bawah dinding perut anterior. Untuk pencegahan trombosis dan thromboembolism, dos adalah 20-40 mg sekali sehari. Pesakit dengan gangguan thromboembolic rumit - 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Kursus rawatan biasa ialah 10 hari.

Rawatan angina dan infark miokard yang tidak stabil memerlukan dos 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam dengan menggunakan asid acetylsalicylic serentak (100-325 mg sekali sehari). Tempoh purata rawatan adalah 2-8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

Bentuk produk: suntikan, mengandungi 20, 40, 60 atau 80 mg bahan aktif, dalam jarum suntikan tunggal 0.2, 0.4, 0.6 dan 0.8 ml dadah.

Arahan khas: jangan gunakan tanpa preskripsi doktor!

Heparin

Tindakan farmakologi: Antikoagulan langsung, antikoagulan semula jadi, menggantung pengeluaran thrombin dalam badan dan mengurangkan agregasi platelet, dan juga meningkatkan aliran darah koronari.

Petunjuk: rawatan dan pencegahan oklusi vaskular oleh darah beku, pencegahan pembekuan darah dan pembekuan semasa hemodialisis.

Kontraindikasi: peningkatan pendarahan, kebolehtelapan saluran darah, pembekuan darah perlahan, pelanggaran hati dan buah pinggang yang teruk, serta gangren, leukemia kronik dan anemia aplastik.

Kesan sampingan: kemungkinan perkembangan pendarahan dan tindak balas alahan individu.

Kaedah permohonan: dos ubat dan kaedah pengenalannya adalah individu yang ketat. Dalam fasa akut infark miokard, bermula dengan pengenalan heparin ke dalam urat dengan dos 15,000-20,000 IU dan terus (selepas dimasukkan ke hospital) untuk sekurang-kurangnya 5-6 hari untuk menerima heparin intramuskular sebanyak 40,000 IU sehari (5000-10,000 IU setiap 4 jam). Ubat harus diberikan di bawah pengawalan ketat pembekuan darah. Lebih-lebih lagi, masa pembekuan darah harus berada pada tahap yang 2-2.5 kali lebih tinggi daripada biasa.

Pembebasan borang: botol suntikan untuk 5 ml; larutan suntikan dalam ampul 1 ml (5000, 10 000 dan 20 000 IU dalam 1 ml).

Arahan khas: penggunaan bebas heparin tidak dapat diterima, pengenalan dijalankan di institusi perubatan.

33 ubat antiplatelet, senarai ubat-ubatan yang berlebihan

Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat yang menghalang sel darah daripada melekat bersama dan membentuk bekuan darah. Senarai ubat antiplatelet untuk ubat-ubatan bukan preskripsi diberikan oleh doktor Alla Garkusha.

Antikoagulan dan agen antiplatelet, apakah perbezaannya

Sekiranya terdapat kerosakan di dalam badan anda, platelet akan dihantar ke tapak kecederaan, di mana mereka melekat dan membentuk bekuan darah. Ia menghentikan pendarahan di dalam badan anda. Jika anda mempunyai potongan atau luka, ia sangat diperlukan. Tetapi kadangkala platelet dikelompokkan di dalam saluran darah yang cedera, meradang, atau mempunyai plak aterosklerotik. Di bawah semua keadaan ini, pengumpulan platelet boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam vesel. Trombosit juga boleh melekat di sekitar stent, injap jantung buatan dan implan buatan lain yang diletakkan di dalam jantung atau saluran darah. Keseimbangan kedua-dua prostaglandin: endotelium prostacyclin vascular dan thromboxane platelet menghalang lekatan platelet dan pembentukan agregat sel.

Terdapat perbezaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan.

• Ejen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang mengganggu pengagregatan sel (melekat) dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka diberikan kepada orang yang mempunyai risiko darah tinggi. Ejen antiplatelet mempunyai kesan yang lebih ringan.
• Antikoagulan adalah ubat yang mengganggu pembekuan. Antikoagulan diberikan untuk mengurangkan perkembangan serangan jantung atau strok. Ini adalah artileri berat untuk memerangi trombosis.

• Heparin,
• Dicumarol (warfarin),
• lintah air liur

Ubat-ubatan ini boleh digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis urat mendalam, embolisme, serta merawat tromboembolisme, serangan jantung dan penyakit vaskular periferi. Ejen-ejen di atas menghalang faktor-faktor koagulasi dependen vitamin K dan pengaktifan antitrombin III.

Tiada darah beku!

Antiplatelet (antiplatelet) dan terapi antikoagulan mendasari pencegahan pukulan berulang. Walaupun tidak ada ubat-ubatan lain dan ubat-ubatan lain yang boleh membahayakan (memusnahkan) sel-sel darah yang mematuhi (trombus), mereka berkesan dalam memelihara bekuan dari pertumbuhan selanjutnya dan seterusnya dari oklusi vaskular. Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan telah memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa ramai pesakit yang mengalami serangan strok atau jantung.

Walaupun manfaat yang berpotensi, terapi antiplatelet tidak ditunjukkan untuk semua orang. Pesakit dengan penyakit hati atau ginjal, ulser peptik atau penyakit gastrousus, tekanan darah tinggi, gangguan pendarahan atau asma bronkial memerlukan penyesuaian dos khusus.

Antikoagulan dianggap lebih agresif daripada agen antiplatelet. Mereka disyorkan terutamanya untuk orang yang mempunyai risiko strok dan pesakit dengan fibrilasi atrium.

Walaupun antikoagulan berkesan untuk pesakit-pesakit ini, mereka biasanya disyorkan hanya untuk pesakit dengan stroke iskemia. Antikoagulan lebih mahal dan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kesan sampingan yang serius, termasuk hematoma dan ruam kulit, pendarahan di otak, perut dan usus.

Mengapa kita memerlukan terapi antiplatelet?

Pesakit biasanya disagregit, jika sejarah termasuk:

• CHD;
• serangan jantung;
• sakit tekak;
• pukulan, serangan iskemia sementara (TIA);
• penyakit vaskular periferal
• Di samping itu, agen antiplatelet sering diresepkan dalam obstetrik, untuk meningkatkan aliran darah antara ibu dan janin.

Terapi antiplatelet juga boleh diresepkan kepada pesakit sebelum dan selepas prosedur pembedahan pintasan angioplasti, stenting dan koronari arteri koronari. Semua pesakit dengan fibrilasi atrial atau kekurangan injap jantung ditetapkan ubat antiplatelet.

Sebelum beralih kepada penerangan kumpulan-kumpulan agen antiplatelet yang berbeza dan komplikasi yang berkaitan dengan penggunaannya, saya ingin meletakkan tanda seru besar dan gemuk: dengan agen antiplatelet, lelucon yang buruk! Malah mereka yang dijual tanpa preskripsi doktor mempunyai kesan sampingan!

Senarai Nonprescription Ejen Antiplatelet

• Persediaan berasaskan asid acetylsalicylic (aspirin dan saudara kembarnya): aspirin, kardio, trombotik, kardiomagnyl, cardiAss, acecardol (termurah), aspicore, dan lain-lain;
• ubat-ubatan dari kilang Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamin E - alpha-tokoferol (secara rasmi tidak dalam kategori ini, tetapi mempamerkan sifat-sifat tersebut)

Sebagai tambahan kepada Ginkgo Biloba, banyak tumbuhan lain mempunyai ciri-ciri antiagregat, mereka mesti digunakan secara berhati-hati dalam kombinasi dengan terapi dadah. Ejen antiplatelet sayur-sayuran:

• bilberry, chestnut kuda, licorice, niacin, bawang merah, semanggi merah, kacang soya, wort, rumput gandum dan kulit willow, minyak ikan, saderi, cranberry, bawang putih, kacang soya, ginseng, halia, teh hijau, pepaya, delima, bawang, kunyit, wheatgrass

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penggunaan bahan tumbuhan yang huru-hara ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Semua dana harus diambil hanya di bawah kawalan ujian darah dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Jenis ubat antiplatelet, klasifikasi

Klasifikasi ubat antiplatelet ditentukan oleh mekanisme tindakan. Walaupun setiap jenis berfungsi dengan cara tersendiri, semua alat ini membantu mencegah platelet dari melekat bersama-sama dan membentuk pembekuan darah.

Aspirin adalah yang paling biasa di kalangan agen antiplatelet. Ia tergolong dalam inhibitor cyclooxygenase dan menghalang pembentukan intensif tromboxane. Pesakit selepas serangan jantung mengambil aspirin untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut di arteri yang memberi makan kepada jantung. Dosur aspirin yang rendah (kadang-kadang dipanggil "bayi aspirin") apabila diambil setiap hari boleh membantu.

Klasifikasi agen antiplatelet

• Penghalang reseptor ADP
• penyekat reseptor glikoprotein - IIb / IIIa
• inhibitor fosfodiesterase

Interaksi

Ubat lain yang anda ambil boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat antiplatelet. Pastikan anda memberitahu doktor tentang setiap ubat, vitamin atau suplemen herba yang anda ambil:

• ubat-ubatan yang mengandungi aspirin;
• ubat anti-radang nonsteroid (nvpp), seperti ibuprofen dan naproxen;
• ubat batuk;
• antikoagulan;
• statin dan ubat penurun kolesterol lain;
• dadah untuk pencegahan serangan jantung;
• inhibitor pam proton;
• ubat untuk pedih ulu hati atau mengurangkan keasidan perut;
• ubat tertentu untuk diabetes;
• beberapa ubat diuretik.

Apabila mengambil dekontaminasi, anda juga harus mengelakkan merokok dan minum alkohol. Anda mesti memberitahu doktor atau doktor gigi anda bahawa anda mengambil ubat antiplatelet sebelum menjalani prosedur pembedahan atau pergigian. Kerana apa-apa ubat dari klasifikasi antiplatelet mengurangkan keupayaan darah untuk membeku, dan mengambilnya sebelum campur tangan, anda berisiko, kerana ini boleh mengakibatkan pendarahan yang berlebihan. Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat ini selama 5-7 hari sebelum melawat doktor gigi atau pembedahan, tetapi jangan berhenti mengambil ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor.

Lebih banyak tentang penyakit

Bercakap dengan doktor anda mengenai penyakit anda sebelum anda mula mengambil terapi antiplatelet secara teratur. Risiko mengambil ubat harus dinilai dengan manfaatnya. Berikut adalah beberapa penyakit yang anda mesti beritahu doktor anda jika anda diberi ubat antiplatelet. Ini adalah:

• alahan kepada ubat antiplatelet: ibuprofen atau naproxen;
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• hemofilia;
• Penyakit Hodgkin;
• ulser perut;
• masalah lain dengan saluran gastrousus;
• penyakit buah pinggang atau hati;
• CHD;
• kegagalan jantung kongestif;
• tekanan tinggi;
• asma bronkial;
• gout;
• anemia;
• polyposis;
• mengambil bahagian dalam sukan atau aktiviti lain yang membuat anda berisiko untuk pendarahan atau lebam.

Apakah kesan sampingan?

Kadang-kadang ubat menyebabkan kesan yang tidak diingini. Tidak semua kesan sampingan terapi anti-platelet disenaraikan di bawah. Jika anda merasakan bahawa anda mempunyai ini atau apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Kesan sampingan biasa:

• peningkatan keletihan (keletihan);
• pedih ulu hati;
• sakit kepala;
• senak atau mual;
• sakit perut;
• cirit-birit;
• berombak.

Kesan sampingan yang jarang berlaku:

• reaksi alergi, dengan bengkak muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki;
• ruam kulit, gatal-gatal, atau urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah kelihatan seperti kopi;
• najis gelap atau darah atau darah dalam air kencing;
• kesukaran bernafas atau menelan;
• kesukaran mengucapkan kata-kata;
• pendarahan luar biasa atau lebam;
• demam, menggigil, atau sakit tekak;
• palpitasi jantung;
• menguning kulit atau mata;
• kesakitan sendi;
• kelemahan atau kebas di lengan atau kaki;
• kekeliruan atau halusinasi.

Anda mungkin perlu mengambil ubat antiplatelet untuk sepanjang hayat anda, bergantung pada keadaan anda. Anda perlu menjalani ujian darah secara teratur untuk melihat pembekuan darah anda. Tindak balas badan terhadap terapi anti-platelet perlu dikawal ketat.

Maklumat dalam artikel ini adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh menggantikan nasihat doktor.

Pencegahan strok. Antiplatelet dan antikoagulan

Pembaca yang dihormati, hari ini kita akan sekali lagi bercakap mengenai kesihatan dan meneruskan topik pencegahan strok. Artikel-artikel ini di blog saya ditulis oleh doktor Evgeny Snegir, dengan siapa kita telah berjaya bekerjasama untuk masa yang lama. Doktor yang saya percayai sangat.

Terdapat artikel tentang topik ini dari Evgeny. Faktor risiko stroke dan pencegahan Stroke. Saya menjemput semua orang untuk melawat tapak Eugene. Terdapat banyak maklumat berguna di sana, baik mengenai kesihatan dan topik topik psikologi positif. Saya sendiri sering melawat Evgeny. Dan nama tapaknya "Perubatan untuk Jiwa" bercakap untuk dirinya sendiri. Pergi ke laman web di sini.

Jadi, saya memberikan lantai ke Eugene.

Pencegahan strok. Antiplatelet dan antikoagulan.

Dalam artikel sebelumnya, kita bercakap tentang ubat antihipertensi yang digunakan dalam rawatan hipertensi - penyebab strok yang paling biasa. Dalam perbualan ini, kita akan bercakap tentang kumpulan lain ubat yang digunakan dalam pencegahan gangguan edaran cerebral akut - agen antiplatelet dan antikoagulan.

Tujuan utama permohonan mereka adalah untuk mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan aliran darah melalui saluran, dan seterusnya menormalkan bekalan darah ke otak. Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan dalam kes apabila pada masa lalu terdapat gangguan peredaran serebral sementara atau serangan iskemia sementara yang disertai dengan gejala neurologi yang boleh diterbalikkan atau risiko kejadian mereka adalah sangat tinggi.

Dalam kes ini, doktor menetapkan kumpulan ubat yang sama untuk mencegah perkembangan strok. Kami akan menjelaskan dengan jelas mekanisme tindakan ubat ini dan kemungkinan mengambilnya.

Ubat antiplatelet adalah ubat yang mengurangkan sifat agregat darah.

Aspirin. Pelantikan dan permohonan.

Aspirin adalah asid acetylsalicylic. Nama yang dipatenkan: tromboASS, aspil, aspo, ecotrin, acuprin.

Ia menghalang pengagregatan platelet, meningkatkan keupayaan darah untuk membubarkan filamen fibrin - komponen utama trombus, oleh itu asid acetylsalicylic menghalang perkembangan tromboembolisme dari intracerebral vessels dan leher vessels - penyebab umum strok iskemia.

Petunjuk untuk kegunaan aspirin profilaksis ialah kehadiran gangguan edaran cerebral transien pada masa lalu - iaitu seperti pelanggaran di mana gejala neurologi dinyatakan tidak lebih daripada 24 jam. Keadaan sedemikian adalah pertanda strok yang hebat dan memerlukan langkah-langkah bantuan segera. Petunjuk dan cara pelantikan aspirin dalam keadaan ini adalah seperti berikut:

• stenosis arteri brachiocephalic kepada 20% daripada lumen - dos harian 75-100 mg dalam dua dos dibahagikan;
• stenosis lebih daripada 20% daripada lumen - dos harian 150 mg dalam tiga dos;
• kehadiran beberapa sebab yang terdedah kepada perkembangan strok - dos harian 100 mg;
• fibrilasi atrium, terutama pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang tidak boleh mengambil antikoagulan - dos harian 75-100 mg.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, komplikasi adalah mungkin - perkembangan erosions dan ulser saluran gastrousus, thrombocytopenia (penurunan bilangan platelet), peningkatan tahap enzim hati. Fenomena intoleransi terhadap ubat ini mungkin - rasa kekurangan udara, ruam kulit, loya, muntah.

Dengan peningkatan lipid darah (hyperlipidemia), ubat tidak berkesan.

Jangan mengambil aspirin untuk orang yang menyalahgunakan alkohol secara sistematik. Ia lebih baik digabungkan dengan penggunaan chime (dipyridamole) atau trental (pentoxifylline), pengurangan yang lebih ketara dalam kemungkinan strok diperhatikan daripada hanya mengambil aspirin.

Untuk mengelakkan komplikasi, setiap dos aspirin boleh diambil dengan sedikit susu atau diambil selepas curd.

Aspirin. Contraindications.

Acetylsalicylic acid adalah kontraindikasi dalam ulser peptik saluran gastrousus, peningkatan kecenderungan pendarahan, penyakit kronik buah pinggang dan hati, serta wanita semasa haid.

Pada masa ini, pasaran farmaseutikal menawarkan bentuk perut aspirin - tromboASS, Aspirin Cardio dan analog mereka, dengan alasan bahawa keupayaan rendah bentuk-bentuk ini kepada pembentukan ulser dan hakisan saluran gastrousus.

Walau bagaimanapun, menyedari bahawa pembentukan ulser dan hakisan saluran gastrousus dikaitkan bukan sahaja dengan pengaruh tempatan aspirin pada membran mukus, tetapi juga dengan mekanisme sistemik tindakannya selepas penyerapan ubat ke dalam darah, sehingga orang dengan ulser peptik ubat gastrousus dalam kumpulan ini untuk membuat yang sangat tidak diingini. Dalam kes ini, lebih baik menggantikan aspirin dengan ubat dari kumpulan lain.

Untuk mengelakkan kesan sampingan yang mungkin, dos aspirin yang ditetapkan untuk tujuan prophylactic sepatutnya berada dalam lingkungan 0.5-1 mg / kg, iaitu. kira-kira 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)

Ia lebih aktif menentang platelet daripada aspirin. Ia menghalang agregasi platelet, memperlambat pembentukan fibrin, menghalang aktiviti kolagen dan elastin, menyumbang kepada "melekat" platelet ke dinding vaskular.

Aktiviti taktilofik ticlopedin berkaitan dengan risiko strok adalah 25% lebih tinggi daripada aspirin.

Dos biasa ialah 250 mg 1-2 kali sehari dengan makan.

Petunjuk adalah sama dengan pelantikan aspirin.

Kesan sampingan: sakit perut, sembelit atau cirit-birit, trombositopenia, neutropenia (pengurangan jumlah neutrofil dalam darah), meningkatkan aktiviti enzim hati.

Apabila mengambil ubat ini, perlu memantau ujian darah klinik 1 kali dalam 10 hari untuk menyesuaikan dos ubat.

Memandangkan ticlid dengan ketara meningkatkan pendarahan, ia dibatalkan seminggu sebelum pembedahan. Adalah perlu untuk memberitahu pakar bedah atau pakar anestesi mengenai penerimaannya.

Kontraindikasi kepada ubat: diatesis hemorrhagic, ulser peptik saluran gastrousus, penyakit darah, disertai dengan peningkatan masa pendarahan, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis pada masa lalu, penyakit hati kronik.

Anda tidak boleh mengambil aspirin dan tiklid pada masa yang sama.

Plavix (clopidogrel)

Plavix semasa mengambilnya serasi dengan ubat antihipertensi, agen hipoglikemik, antispasmodik. Sebelum pelantikannya dan dalam rawatan, kawalan ujian darah klinikal diperlukan - thrombocytopenia dan neutropenia adalah mungkin.

Dos profilaksis piawai adalah 75 mg sekali sehari.

Contraindications adalah sama dengan yang untuk ticlide.

Contraindicated with anticoagulants lain.

Dipyridamole (chimes)

Mekanisme tindakan adalah disebabkan oleh kesan berikut:

• mengurangkan agregasi platelet, meningkatkan peredaran mikro dan menghalang pembentukan bekuan darah;
• mengurangkan rintangan arteri serebrum dan koronari kecil, meningkatkan kadar volumetrik aliran darah koronari dan serebrum, menurunkan tekanan darah dan menggalakkan pembukaan kolateral vaskular yang tidak berfungsi.

Kaedah penyerahan lagu adalah seperti berikut:

• dosis kecil chimes (25 mg 3 kali sehari) ditunjukkan untuk pesakit lebih 65 tahun dengan kontraindikasi terhadap pentadbiran aspirin atau intoleransinya;
• Curantylum pada dos yang sederhana (75 mg 3 kali sehari) digunakan dalam pesakit yang lebih tua daripada 65 tahun, dengan tekanan darah tinggi terkawal tidak cukup, kelikatan darah tinggi, dan juga pesakit yang menerima rawatan dengan ACE yang (Capoten inhibitors enap, prestarium, ramipril, monopril, dan lain-lain.), disebabkan penurunan aktiviti mereka semasa mengambil aspirin;
• Gabungan aspirin 150 mg / hari aspirin dan aspirin 50 mg / hari disyorkan untuk pesakit yang mempunyai risiko tinggi strok iskemia berikutan dengan kehadiran patologi vaskular yang digabungkan, disertai dengan peningkatan kelikatan darah, jika perlu, normalisasi aliran darah yang cepat.

Trental (pentoxifylline)

Ia digunakan terutamanya untuk rawatan stroke yang maju, untuk pencegahan gangguan peredaran darah cerebral, serta dalam lesi aterosklerotik pada arteri periferal.

Terdapat bukti kesan antiplatelet Ginkgo biloba. Ubat adalah serupa dengan keberkesanan aspirin, tetapi tidak seperti itu tidak menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan.

Antikoagulan

Untuk mengelakkan serangan iskemia sementara, antikoagulan tidak langsung ditetapkan. Tindakan tidak langsung - kerana dalam aliran darah mereka tidak mempunyai kesan ke atas proses pembekuan darah, kesan penghambatannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa mereka menghalang sintesis faktor pembekuan darah (faktor II, VII, IX) dalam mikrosom hati, mengurangkan aktiviti faktor III dan thrombin. Warfarin paling biasa digunakan untuk tujuan ini.

Heparins, tidak seperti antikoagulan yang tidak langsung, menunjukkan aktiviti mereka secara langsung di dalam darah, dengan tujuan prophylactic mereka ditetapkan untuk sebab-sebab tertentu.

I. Antikoagulan tidak langsung.

1. Dengan pelantikan mereka mengurangkan pembekuan darah, meningkatkan aliran darah pada tahap kapilari. Ini amat penting dalam kehadiran plak atherosclerosis pada intima kapal cerebral besar atau arteri brachiocephalic. Filamen Fibrin didepositkan pada plak ini, dan bentuk bekuan berikutnya, yang menyebabkan penghentian aliran darah melalui kapal dan kejadian strok.

2. Satu lagi petunjuk penting untuk ubat-ubatan ini ialah gangguan irama jantung dan yang paling sering fibrillation atrium. Hakikatnya adalah dengan penyakit ini, jantung mengecut tidak berirama, disebabkan oleh aliran darah yang tidak sekata di atrium kiri, pembekuan darah dapat membentuk, yang dengan aliran darah kemudian masuk ke dalam saluran otak dan menyebabkan stroke.

Kajian menunjukkan bahawa menetapkan warfarin dalam kes ini menghalang perkembangan strok tiga kali lebih berkesan daripada mengambil aspirin. Menurut Persatuan Neurologi Eropah, preskripsi warfarin kepada pesakit dengan fibrillation atrium mengurangkan kejadian strok iskemia sebanyak 75%.

Apabila menetapkan warfarin, perlu memantau pembekuan darah secara berkala, melakukan hemocoagulogram. Penunjuk yang paling penting ialah INR (sikap yang dinormalisasikan di peringkat antarabangsa). Adalah perlu bahawa tahap INR tidak lebih rendah daripada 2.0-3.0.

3. Kehadiran injap jantung tiruan juga berfungsi sebagai petunjuk untuk menerima warfarin.

Regimen profilaksis standard untuk warfarin: 10 mg sehari selama 2 hari, maka dos harian diselaraskan di bawah pengawasan harian INR. Selepas penstabilan INR, perlu memantaunya setiap 2-3 hari, kemudian setiap 15-30 hari.

Ii. Penggunaan Heparin

Dalam kes serangan iskemia sementara, taktik khas digunakan: kursus pendek (dalam masa 4-5 hari) untuk menetapkan heparin: heparin tidak seimbang ("normal") atau berat molekul rendah - clexane (enoxiparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Ubat-ubat ini ditetapkan di bawah kawalan penunjuk makmal lain - APTTV (masa tromboplastin parsial yang diaktifkan), yang tidak boleh meningkat lebih daripada 1.5-2 kali dalam rawatan berbanding dengan tahap awal.

1. heparin tidak sempurna

Dos awal dalam / dalam 5000 IU bolus, kemudian disuntik ke dalam / dalam pam infusi - 800-1000 IU / jam. Setelah selesai infusi heparin, warfarin ditadbir.

Dilantik sekali sehari, 20 mg dengan ketara subcutaneously. Jarum dimasukkan secara menegak sepenuhnya ke dalam kulit, diapit di lipatan. Lipat kulit tidak boleh diluruskan sebelum akhir suntikan. Selepas suntikan, tapak suntikan tidak boleh disapu. Selepas melengkapkan suntikan, clexane diberi warfarin.

Dilantik subcutaneously ke 2500 IU 1 kali sehari. Selepas selesai suntikan fragmin, warfarin ditadbir.

Dilantik subcutaneously dengan 0.3 ml 1 kali sehari. Selepas selesai suntikan fraxiparin, warfarin ditadbir.

Kontraindikasi untuk antikoagulan propilaksis adalah: ulser gastrik dan ulser duodenal (walaupun tanpa pemburukan), kekurangan buah pinggang atau hepatik, diatesis hemorrhagic, kanser, kehamilan, gangguan mental. Wanita perlu ingat bahawa antikoagulan perlu dibatalkan 3 hari sebelum permulaan haid dan dilanjutkan 3 hari selepas tamatnya.

Sekiranya doktor menetapkan antikoagulan, maka untuk mengelakkan komplikasi, perlu memantau secara berkala parameter biokimia darah, hemocoagulogram.

Sekiranya tanda-tanda amaran muncul (pendarahan meningkat, pendarahan pada kulit, rupa najis hitam, muntah dengan darah), lawatan ke doktor perlu segera.

Petunjuk makmal selamat dalam pelantikan terapi antikoagulan:

• dengan aritmia, kencing manis, selepas infark miokard, INR perlu dikekalkan dalam lingkungan 2.0-3.0;
• pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, untuk mengelakkan komplikasi hemorrhagic INR, proses terapi perlu dikekalkan dalam lingkungan 1.5-2.5;
• pada pesakit dengan injap jantung buatan, trombus intrasardiak, dan mereka yang mengalami epromboemblia episod, INR sepatutnya berada dalam julat 3.0-4.0.

Dalam artikel seterusnya kita akan bercakap tentang ubat-ubatan yang ditetapkan untuk aterosklerosis, kita membincangkan keberkesanan statin dan agen penurun lipid lain dalam pencegahan strok.

Inilah tip dari Eugene.

Hadiah rohani saya untuk hari ini adalah Chris de Burgh - Lady in Red. Nostalgia sedemikian. Sesungguhnya anda telah banyak mendengar lagu-lagu ahli muzik ini. Salah satu romantis yang lepas dalam perniagaan persembahan. Akan berbunyi salah satu lagu paling kegemaran saya yang dilakukan oleh Chris de Burg.

Semua mood yang baik, kehidupan yang positif, dengarkan muzik yang baik, fikir bahawa semuanya akan menjadi baik untuk anda dan orang tersayang anda - jadi ia akan menjadi. Alam semesta selalu memberi kita apa yang kita minta...

Faktor risiko strok Dear pembaca, hari ini saya memulakan satu siri baru mengenai kesihatan. Subjek artikel akan mengenai strok: dari faktor risiko, pencegahan, pertolongan cemas, dll. Ia adalah.

Akar batuk licorice komponen licorice melegakan kekejangan, mempunyai kesan expectorant. menyumbang kepada penyingkiran dahak. Disebabkan akar licorice batuk ini diiktiraf sebagai cara yang paling berkesan.

akar dandelion untuk penurunan berat badan Setiap wanita mahu menjadi yang paling indah dan diingini. Ia sering digunakan untuk melangsingkan akar dandelion. Tetapi tidak kurang berguna adalah daun dan juga jus tumbuhan ini. Dandelion mampu memberikan kelembutan.

Ulasan argan oil Ulasan minyak argan sekali lagi mengesahkan keunikan komposisinya. Menurut majoriti wanita yang mutlak, minyak argan menguatkan rambut dan kuku, membersihkan dan meremajakan kulit kering.

Bunga Coltsfoot Pilihan yang baik untuk pemulihan dan rawatan adalah bunga ibu dan ibu tiri. Ia digunakan dari zaman purba untuk pelbagai penyakit. Ibu dan ibu tiri adalah cara yang luar biasa untuk menyingkirkan penyakit.

Maklum balas anda

28 komen

Alina
13 Ogos 2017 jam 7:52

Hello! Apa yang perlu diambil semasa haid dan bukannya antikoagulan?

Irina
13 Ogos 2017 jam 7:59

Alina, biasanya mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit. Anda boleh mengambil noshpu dengan analgin, spazmalgon, nurofen. Lebih baik berbincang dengan doktor anda.

Svetlana
05 Apr 2013 pada 23:29

Irina, tahniah atas kemenangan anda! Biarkan mereka menjadi lebih banyak! Terima kasih kerana artikel kesihatan! Semalam saya hanya mencari maklumat mengenai aspirin. Mereka menulis, dan doktor saya menasihati saya untuk mengambilnya pada waktu malam, kesannya lebih baik. Terima kasih, mengenai nasihat yang diambil dengan produk tenusu.

Dmitry
29 Mac 2013 pada 9:08 petang

Pro aspirin tahu dan dinasihatkan ramai. Tetapi tidak tahu bagaimana untuk menggantikan mereka yang mempunyai ulser. Sekarang saya tahu, terima kasih!

Natalia
Mac 24, 2013 pada 9:44 pagi

Keluarga saya tidak terjejas oleh penyakit sedemikian setakat ini, dan saya sangat gembira. Artikel ini sangat profesional, oleh itu, saya tidak masuk ke butirannya. Tetapi makna jelas. Terima kasih. Dan kepada kita semua kesihatan dan kehidupan yang panjang.

Olga
Mac 24, 2013 pada 8:07 pagi

Irina, saya harap kemenangan anda! Segala-galanya dari hati adalah yang terbaik dan paling baik, dan selalu mendapat perhatian! Terima kasih kepada cadangan Eugene 3a. Setakat ini sangat baik, tetapi saya akan tahu di mana untuk berjalan dengan maklumat 3a. 3a terima kasih hadiah Chris De Burg - satu dan 3 artis kegemaran saya!

Svetlana
Mac 24, 2013 pada 12:41 pagi

Ibu saya berusia 73 tahun, dia sering mengambil aspirin, tetapi tidak tahu bahawa anda perlu meminumnya dengan susu atau selepas keju kotej. Terima kasih kerana artikel itu. Dam ibu untuk membaca.

Eugene
Mac 24, 2013 pada 12:49 petang

Halo, Sveta!
Adalah dinasihatkan untuk mengikuti nasihat ini untuk mengurangkan risiko ulserasi saluran gastrousus. Untuk menjadi sangat tepat, perlu diambil perhatian bahawa mengambil aspirin selepas produk tenusu atau tenusu agak mengurangkan keberkesanan ubat, tetapi dengan rawatan panjang, ia akan memberi sedikit kesan kepada hasil rawatan.
Kesihatan yang baik!

Valentine
Mar 23, 2013 pada 9:44 petang

Ya, para doktor menasihati cara lama - seperti biasa PERUBATAN! Ya, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa mereka, tetapi bukan rahsia kepada sesiapa sahaja yang kita mempunyai ubat simtomatik - seolah-olah dengan cepat menghapuskan gejala, tetapi ini tidak menyembuhkan dan tidak menghapuskan punca. Saya ingin berkongsi satu kes sejarah dan apa yang membantu lelaki ini menjadi sihat. Seorang lelaki berusia 55 tahun telah dimasukkan ke hospital dengan serangan jantung yang teruk. Oleh kerana isteri adalah pekerja kesihatan, mereka melakukan segala yang mungkin dan mustahil untuk bertahan. Pendarahan usus bermula dari ubat-ubatan berskala besar, anda perlu memberikan penipisan darah, tetapi dia perlu melakukan sebaliknya, secara umum, entah bagaimana keluar, mula menolak hati, dilepaskan, dengan hepatosis lemak hati dan aneurisma lemak dan kumpulan ketidakupayaan kedua yang tidak berfungsi. Ubat tidak boleh minum, hati tidak dapat ditangani. Mereka ditawarkan untuk minum cardiogel dan BI PI Formula (kompleks herba semula jadi dari syarikat Rusia Artlife). Ini termasuk kedua-dua hypotensive dan penipisan darah dan diuretik, dan tekanan biasanya mengekalkan otot jantung yang dipelihara, secara umum, semuanya dalam satu kompleks. Dia takut reinfektsi - dia perlu minum Formula Bipi dan kardiogel selama sehari (ini seperti ambulans) hanya dalam keadaan kecemasan. Juga minum kaleng litsetin. Dia mula berasa gembira, kesihatannya mula pulih: hatinya dipulihkan, malah dia mula membuat wang (teksi persendirian). Setahun kemudian, saya pergi ke peperiksaan lain di Institut Amosov di Kiev. Apa yang mengejutkan doktor apabila aneurisma aorta tidak dijumpai pada pemeriksaan, yang boleh dikatakan mustahil tanpa pembedahan. Gumpalan darah telah diselesaikan. Berikut adalah cerita. Saya berkongsi, mungkin seseorang akan menjadi maklumat yang berguna. Kompleks ini boleh dibeli di mana-mana pusat perkhidmatan istimewa syarikat. Ramai doktor telah mempercayai keberkesanan kompleks ini dan mengesyorkan mereka kepada pesakit mereka. Tetapi ia adalah malu untuk beberapa "doktor" yang mengikuti arahan dan merawat dengan cara lama. Mengenai biokompleks boleh dilihat di laman web syarikat (http://artlifekiev.com.ua/ atau yang lain). Jika anda memerlukan maklumat yang lebih terperinci - saya boleh berkongsi [email protected]

Sergey
Mar 23, 2013 pada 10:32 petang

Hello Valentine.
Saya juga bukan penyokong perubatan rasmi. TETAPI
1. Doktor bertanggungjawab, termasuk jenayah, untuk akibat perlantikan ubat. Bayangkan dia mengesyorkan pesakit minum ubat yang anda bicarakan, dan hasilnya sedih. Saudara-mara pesakit adalah didakwa dan doktor berada di penjara. Dan jika anda doktor ini?
2. Ubat-ubat yang anda bicarakan adalah suplemen makanan. Tetapi makanan tambahan bukanlah ubat-ubatan dan dari sudut pandang undang-undang, orang yang menjual makanan tambahan dan menjanjikan pemulihan adalah penipuan. Perniagaan ini kini sedang berkembang di Moscow. Hanya tidak mengatakan bahawa ada "suplemen yang betul" dan "salah." Saya boleh meletakkan kapur dalam balang dan menjualnya sebagai makanan tambahan dan akan dilindungi secara sah. Tetapi jika saya berjanji bahawa makanan tambahan ini akan menyembuhkan... - maka ini adalah penipuan.
3. Mengapakah anda berfikir bahawa hasil yang anda tulis diperoleh daripada penggunaan makanan tambahan ini?
4. Saya tidak mahu mengatakan bahawa semua bada adalah buruk dan tidak membantu. Saya sendiri mengambil makanan tambahan. Tetapi makanan tambahan dan ubat-ubatan adalah perkara yang berbeza!
5. Kita sering mengkritik ubat, tetapi kita sendiri tidak mahu melakukan apa-apa untuk kesihatan kita. Berikut adalah perkara mudah yang 99% orang tidak:
- menolak tembakau
- Berikan alkohol
- Makan hanya makanan yang diberikan kepada manusia secara semula jadi
- Tuangkan air sejuk dan lakukan senaman pagi
Senarai terus. Kebanyakan orang tidak melakukan ini kerana mereka TIDAK PERLU menjadi sihat! Dan dia mengambil kedudukan: Saya sakit, biarkan ubat merawat saya, dan saya akan melihat bagaimana ia berfungsi. Dan jika ia tidak berfungsi, maka itu buruk.
Ini adalah pemikiran sedih.

Valentine
Mar 23, 2013 pada 10:56 petang

Sergey, saya agak bersetuju dengan anda. Ini adalah saudara saya dan dia hanya minum itu, kerana yang lain tidak lagi mungkin - dia tidak mempunyai pilihan. Walaupun Bad, seperti yang anda katakan, berbeza, dan ini mempunyai kelulusan klinikal dan diperakui di peringkat antarabangsa, mereka juga mempunyai sijil Halal, yang anda tidak akan terima jika produk tidak berkualiti tinggi. Kami berminat dan berhati-hati mengkaji segala-galanya. Sekarang saya minum mereka sendiri dan memberi vitamin dan mineral kepada anak-anak mereka. Dengan cara ini, kanak-kanak tidak pernah sakit selesema selama 2 tahun, tetapi semuanya sangat mudah: mereka membuat pencegahan terhadap parasit 2 kali setahun, dengan cara mereka, dengan kompleks semula jadi mereka (ulat kayu, pyzhma, minyak cengkih, dll) dan vitamin secara berkala, suka gel gelet vitamin-gel dan gula-gula pantogem, juga mencium. Saya gembira, kerana sebelum ini mereka telah menderita semua jangkitan virus dalam diri saya, bahawa mereka akan mengejar di sekolah atau tadika. Dan doktor kami juga tidak mengesyorkan semua orang kepada Bada, ramai yang takut, tetapi yang lain tidak, mereka hanya menjelaskan dengan betul, dan orang itu sendiri memutuskan cara untuk menjadi. Dan saya fikir semua orang harus mempunyai hak untuk memilih. Dan sekiranya doktor benar-benar ingin membantu pesakit, maka dia mesti sentiasa belajar, mempelajari segala sesuatu yang baru dan bukan sahaja ubat-ubatan, dan mencari tahu di mana bady baik dan di mana yang buruk, itulah sebabnya dia seorang doktor! Dengan cara itu, seorang imunologi, doktor sains pediatrik dari Ukraine mempertahankan tesisnya mengenai penggunaan makanan tambahan Artlife syarikat, 10 tahun memohon mereka dalam amalan mereka dan membuktikan keberkesanan mereka dalam pesakit mereka.

Sergey
23 Mac 2013 pada 11:16 petang

Valentina, awak hebat dalam mempromosikan produk Artlife. Anda menulis bahawa mereka mempunyai kelulusan klinikal dan disahkan di peringkat antarabangsa. Saya benar-benar bersetuju dengan anda, tetapi anda terlepas satu frasa pada akhir ayat "sebagai bady" (dan bukan sebagai ubat untuk rawatan...).
Adapun sebab-sebab pemulihan, anda keras kepala berpegang pada pandangan bahawa anda boleh pulih hanya jika anda minum sesuatu. Dan sebagainya, pada masa itu dia minum... baik, dsb.
Dan saya berpendapat bahawa anda boleh memulihkan bukan sahaja dari penerimaan sesuatu. Terdapat banyak faktor. Faktor yang sangat kuat adalah pemikiran seseorang dan mood untuk kesihatan, dan bukan untuk rawatan. Mungkin dalam kes anda, dia juga bekerja, atau sesuatu yang tidak anda rasa.

Eugene
Mac 24, 2013 pada 12:07 pagi

Valentine yang dihormati! Makna komen anda tidak sesuai dengan intipati artikel saya. Sila berhati-hati

Elena
Mar 23, 2013 pada 9:01 petang

Baru-baru ini seorang isteri jauh meninggal dunia akibat angin ahmar. Doktor memberi amaran bahawa ini boleh berlaku dan menetapkan pilnya untuk mengekalkan kesihatannya, tetapi dia menganggap semua pil menjadi jahat dan tidak mengambilnya. Ia adalah kasihan, masih boleh hidup, mungkin.

Eugene
Mac 24, 2013 pada 12:19 pagi

Hello, Lena!
Tolong ucapkan takziah yang tulus saya terhadap kematian orang yang anda sayangi. Penyakit ini sememangnya lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Itulah sebabnya doktor dan cuba membawa kepada pesakit mereka maklumat yang diperlukan mengenai pencegahan penyakit.

Marina
23 Mac 2013 pada 5:37 petang

Banyak terima kasih, Irina. Artikel yang sangat diperlukan untuk saya. Pada hari yang lain saya didiagnosis dengan penyakit jantung iskemik. Oleh itu, petua ini sangat tepat pada masanya untuk saya. Tahniah di tempat ketiga anda. Nasib baik dan pertandingan berikutnya. Dan lagu Chris sangat indah. Gembira kenangan nostalgia saya pada masa lalu. Terima kasih.

Irina
Mac 24, 2013 pada 7:53 pagi

Marina, gembira melihat anda di blog. Terima kasih atas semua kata-kata itu untuk saya dan keinginan. Kesihatan kepada anda, diagnosis dibuat, tentu saja, sukar, tetapi kita mesti menyesuaikan diri dengan segala yang terbaik. Kesihatan kepada awak!

Marina
Mac 24, 2013 pada 4:19 petang

Terima kasih banyak, Irina. Suasana saya sentiasa positif, walaupun segala-galanya. Saya hidup dengan prinsip: "Harapan mati terakhir."

Irina
Mac 24, 2013 pada 4:29 petang

Marina, itu hebat. Apa lagi yang boleh kita lakukan? Dan di sini sedikit humor dan sikap umum selalu membantu, selalu... saya percaya. Biarlah begitu.

Andrey
Mar 23, 2013 pada 5:16 petang

Artikel bermaklumat seperti ternyata! Saya masih tahu aspirin hanya sebagai antipiretik, tetapi ternyata ia masih menghalang perkembangan pembekuan darah.

Larisenok
23 Mac 2013 pada 12:25 petang

dan saya mengucapkan tahniah, secara umum, kemenangan itu hanya satu perkara yang hebat dan pandai

Natabul
Mar 23, 2013 pada 10:46 pagi

Irina, terima kasih kerana positif dan kebimbangan anda tentang kesihatan. Sesungguhnya segala yang kami minta - semuanya menjadi kenyataan - bukti kemenangan anda! Tahniah dan hasrat terbaik!

Andrey
Mar 23, 2013 pada 9:21 pagi

Tahniah untuk memenangi pertandingan ini.
Artikel yang hebat. Jadi segala-galanya dibentangkan secara terperinci. Sekarang saya akan tahu lebih banyak mengenai pencegahan strok. Saya dapati banyak perkara baru untuk diri saya sendiri.

Irina
Mac 24, 2013 pada 7:54 pagi

Andrew, senang melihat anda di blog. Sukacita bahawa cadangan Eugene membantu anda. Terima kasih atas ucapan tahniah.

Galina
Mar 23, 2013 pada 12:44 pagi

Tahniah atas hadiah anda dalam persaingan ini, saya ingin anda kemenangan baru di masa hadapan!

Irina
Mac 24, 2013 pada 7:55 pagi

Galina, terima kasih... sangat senang mendengar banyak perkataan. Terima kasih atas hasrat.

Svetlana
22 Mac 2013 pada 9:16 petang

Ireland, dengan kemenangan yang pantas anda, pintar
Terima kasih banyak untuk semua cadangan terperinci.

Irina
Mac 24, 2013 pada 7:55 pagi