Image

Anticoagulants - apakah itu, apakah dan bagaimana untuk menggunakannya dengan betul?

Anticoagulants adalah ubat yang mengurangkan kelikatan darah dan pembekuan darah dalam saluran darah. Ubat-ubatan ini adalah sebahagian daripada rawatan varises, pelbagai trombosis, phlebothrombosis dan comorbidities.

Clots di dalam kapal terbentuk dengan melekatkan sel darah putih - platelet dan protein beredar bebas, yang dipanggil faktor koagulasi. Sesetengah ubat mempunyai kesan langsung ke atas aktiviti sel darah dan enzim tertentu, yang lain - mempengaruhi hati dan menghalang sintesis bahan yang mengawal gumpalan darah. Pertimbangkan apa yang antikoagulan, bentuk dos mereka, menganalisis faedah dan ciri kegunaan mereka.

Kami mengesyorkan membaca:

Apabila ubat ditetapkan

Sebelum memulakan rawatan, sangat sukar untuk membuat pilihan - pasaran menawarkan pelbagai ubat, dari suntikan infusi intravena kepada antikoagulan oral. Walaupun pelbagai bentuk - petunjuk untuk menggunakan dana ini adalah sama. Ini termasuk:

  • Kehadiran plak aterosklerotik;
  • Urat Thrombophlebitis;
  • Trombosis akut dan kronik;
  • Pendarahan sebarang etiologi;
  • Pelbagai lesi membran jantung;
  • Cacat injap Mitral;
  • Kasih sayang Aortik;
  • Kekurangan injap vena dan stasis darah;
  • Thromboembolism atau penyumbatan vaskular;
  • Sindrom DIC;
  • Gangguan irama jantung;
  • Endarteritis dan thromboangiitis obliterans.

Penyakit ini secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi darah, membentuk komplikasi dalam bentuk peningkatan koagulabilitas dan pembentukan gumpalan darah - keadaan ini memerlukan terapi yang sesuai. Antikoagulan diberikan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit darah, serta sistem kardiovaskular.

Walaupun kecekapan tinggi, ubat-ubatan mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • Luka ulcerative sistem pencernaan atas;
  • Pendarahan dalaman;
  • Penyakit pankreas, hati, ginjal dan jantung;
  • Kekurangan vitamin;
  • Penyakit radang paru-paru dan jantung;
  • Serangan jantung dan pukulan;
  • Purpura trombositopenik;
  • Aneurisme vaskular cerebral;
  • Retinopati pendarahan;
  • Penyakit Crohn;
  • Pelbagai bentuk leukemia;
  • Umur lebih daripada 65 tahun;
  • Tempoh kelahiran dan penyusuan.

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk preskripsi ubat-ubatan ini, kerana mana-mana antikoagulan adalah cara mengubah sifat kualitatif darah, yang boleh menjejaskan perkembangan janin.

Senarai kesan sampingan utama dari mengambil antikoagulan:

  • Tindak balas alahan;
  • Luka kulit;
  • Gangguan pencernaan;
  • Pemusnahan tisu tulang secara berperingkat;
  • Kehilangan rambut

Dalam kebanyakan kes klinikal, komplikasi berkembang dengan berlebihan - apabila dos harian dadah melebihi maksimum yang dibenarkan, yang membawa kepada pelbagai gangguan.

Klasifikasi dan mekanisme tindakan

Darah adalah medium cecair badan, iaitu tisu. Salah satu sel adalah badan pelindung - platelet, yang berfungsi untuk mencegah perkembangan pendarahan. Biasanya, mata pencarian mereka dikawal oleh enzim khas yang disintesis dalam tubuh secara semulajadi.

Apabila kerosakan berlaku, platelet menerima isyarat, kontrak ke kawasan patologi dan menyumbat luka. Sekiranya integriti tisu tidak pecah, badan putih dengan bebas mengalir melalui aliran darah, tidak merekatkan dan tidak membentuk bekuan. Penerimaan antikoagulan diperlukan untuk beberapa penyakit, apabila peningkatan koagulasi darah - kepekatan bahan aktif menurun, platelet mula melekat bersama, mati dan membentuk bekuan darah.

Pengelasan antikoagulan berdasarkan mekanisme tindakan mereka. Menurut kriteria ini, dua kumpulan ubat dibezakan:

  • Anticoagulants langsung - mempunyai kesan langsung ke atas proses pembentukan thrombus - menghalang pembentukan trombin, melambatkan aktiviti fibrinogen dan mencegahnya daripada menjadi regenerasi kepada fibrin. Secara keseluruhannya, mekanisme tindakan antikoagulan ini mengurangkan keupayaan platelet untuk membentuk bekuan;
  • Anticoagulants tindakan tidak langsung - boleh mengurangkan pembentukan faktor pembekuan darah di hati. Akibatnya, platelet menjadi kurang aktif, kemungkinan pembekuan darah berkurang.

Walaupun terdapat mekanisme yang berbeza, anticoagulants tindakan langsung dan tidak langsung sama digunakan untuk merawat penyakit darah dan saluran darah.

Patogenesis penyakit, ciri-ciri manifestasi klinikal dan keterukan gejala memainkan peranan penting dalam memilih ubat yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Anticoagulan bertindak langsung

Antikoagulan langsung mempunyai kesan langsung pada platelet dan enzim mereka, mengurangkan peratusan pemendakan dan bekuan. Untuk tujuan ini, persiapan berdasarkan heparin, inhibitor selektif faktor XA (cholinesterase) dan persiapan hirudin digunakan. Kami tidak akan membuat senarai ubat antikoagulan, tetapi menganalisis wakil utama.

Heparin

Bertindak secara terus pada thrombin, mengurangkan aktivitinya, dan juga mencegah peralihan fibrinogen ke fibrin. Apabila menggunakan dos yang besar, ia meningkatkan pengembangan saluran darah, mengurangkan kebolehtelapan mereka, meningkatkan aliran darah melalui saluran pintasan dan mengurangkan lekatan platelet. Yang paling optimum adalah penggunaan suntikan intravena, serta subcutaneously atau intramuscularly.

Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan, suntikan dibuat di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Salap dan gel untuk kegunaan luaran digunakan secara meluas. Harga dadah adalah 250-400 rubel.

Heparin berat molekul rendah

Ini adalah antikoagulan generasi terbaru, yang menghalang cholinesterase (CA) dan angiotensin-III, memberikan kesan terapi yang tinggi. Satu titik positif penting ialah pemilihan tindakan - ubat menghalang aktiviti platelet, tetapi mempunyai sedikit kesan pada pembekuan darah. Oleh itu, ubat mempunyai sedikit kesan sampingan, tidak menyebabkan pendarahan dan digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Wakil utama kumpulan ubat ini:

  • Dalteparin (Fragmin) - tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, yang diberikan secara intravena atau subcutaneously. Tembakan intramuskular dilarang sama sekali. Ia mempunyai sedikit kesan ke atas pembekuan darah, tetapi ia mengurangkan pemendakan platelet. Dengan dos penting mengurangkan keradangan dan imuniti. Kos purata ialah 2500-3000 rubel;
  • Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Kleksan) - suntikan ubat ini dibuat subcutaneously, selepas itu ia hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah. Tindakan itu bermula hampir serta-merta dan berlangsung selama beberapa jam. Harga ubat itu adalah dari 800 hingga 1,200 rubel;
  • Nadroparin (Fraxiparin) digunakan secara meluas dalam aterosklerosis, kerana ubat ini bukan sahaja bertujuan untuk mengurangkan pembentukan trombus, tetapi juga untuk memerangi keradangan dan menurunkan tahap lipid dalam darah. Selalunya, ubat ini disuntik subcutaneously, tetapi cecair intravena dibenarkan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Anda boleh membeli penyelesaian untuk 2-2.5000 Rubles;
  • Bemiparin (Cybor) adalah antikoagulan klasik, dengan baik mengurangkan lekatan sel darah putih dan pembentukan sedimen. Terdapat dalam penyelesaian untuk suntikan, suntikan yang paling berkesan - subcutaneous.

Para doktor tidak mengesyorkan menggunakan beberapa jenis antikoagulan pada masa yang sama - kesan ubat dari ini tidak meningkat, dan risiko komplikasi meningkat. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan suntikan, lancar beralih ke bentuk tablet.

Heparinoids

Ubat-ubatan ini secara selektif menyekat CA tanpa menjejaskan angiotensin-III. Ubat mempunyai kesan fibrinolytic, mengurangkan pembentukan curah hujan dalam darah, serta mengurangkan kepekatan lemak.

Wakil klasik kumpulan ini:

  • Pentosan Polysulfate - dijual dalam tablet dan ampul dengan kos 2-2.5 ribu rubel. Keberkesanan yang paling besar dilihat dari penggunaan suntikan;
  • Wessel Due F (Sulodexin) boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, serta kapsul untuk kegunaan dalaman. Kursus awal termasuk rumusan suntikan selama 15-20 hari, kemudian beralih ke kapsul, yang diambil 1-2 bulan. Harga purata adalah 2000 rubel.

Anticoagulants berasaskan Hirudin

Tindakan bahan aktif ditujukan untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah. Untuk rawatan penyakit, dua kumpulan ubat digunakan:

  • Xarelto (Rivaroxaban) - dijual dalam tablet, bernilai 1500 rubel setiap pek. Ubat selektif menghalang cholinesterase;
  • Arixtra (Fondaparinux) - suntikan dibuat secara intravena atau subcutaneously, intramuscularly contraindicated. Ubat itu mahal, kos purata ialah 7000 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung bertindak ke atas hati, setelah mekanisme yang kompleks dimulakan yang memberi kesan kepada aktiviti enzim pembekuan darah. Yang paling popular ialah: Fenilin dan coumarin anticoagulants.

  • Cincumar (Atcenocumarol) adalah ubat yang baik, tetapi kesan pil bermula 1-2 hari selepas mengambilnya. Untuk memilih dos, disyorkan untuk menghubungi doktor anda. Kos purata - 600-800 Rubles;
  • Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - dijual dalam tablet, tindakan itu bermula dalam 2-3 jam. Dos dan kursus rawatan dipilih selepas menjalani ujian perubatan. Harga 700-1000 rubel;
  • Warfarin diserap dengan baik di dalam usus, mempunyai kesan cepat pada hati dan meningkatkan jumlah darah. Tablet adalah murah - anda boleh membeli untuk 80-100 rubel;
  • Phenylin (Phenindione) - bentuk pelepasan adalah serupa dengan persediaan sebelum ini, tindakan itu bermula 7-12 jam selepas pentadbiran. Dos ditetapkan dan diselaraskan oleh doktor yang hadir bergantung kepada parameter makmal. Harga purata ubat adalah 100-150 rubel.

Kesan terapeutik antikoagulan tidak langsung, berbanding dengan ubat-ubatan pengaruhi langsung, diperhatikan selepas beberapa jam - untuk ini diperlukan agar mereka terkumpul di dalam sel-sel hati. Ia tidak boleh dikatakan bahawa ini adalah antikoagulan terbaik dalam pil - tetapi rawatan boleh dilakukan di rumah.

Kebanyakan ubat-ubatan dilarang mengambil alkohol - alkohol meningkatkan kesan terapeutik, menyebabkan risiko pendarahan dan tindak balas buruk yang lain.

Antikoagulan generasi baru

Baru-baru ini, saintis telah berusaha untuk membangunkan ubat baru yang mempunyai keberkesanan yang lebih baik, tindakan yang akan ditujukan secara langsung untuk menghalang enzim yang diperlukan yang menyebabkan penyakit ini. Matlamat penting adalah penciptaan ubat-ubatan dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan, yang boleh dirawat secara berasingan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Baru-baru ini, antikoagulan oral baru, bentuk tablet, telah mendapat populariti yang luas. Ubat-ubatan ini termasuk:

Ubat adalah antikoagulan langsung - mereka mempengaruhi platelet dan enzim mereka. Persiapan tindakan tidak langsung tidak dibangunkan pada masa ini.

Bantu dengan berlebihan

Komplikasi yang paling kerap adalah keracunan, yang boleh disebabkan oleh pelanggaran dos ubat atau akibat penggunaannya dengan minuman beralkohol.

Dalam keadaan ini, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah berikut:

  • Hubungi ambulans;
  • Berikan pesakit kedudukan yang berbohong;
  • Jika dos berlebihan disebabkan oleh mengambil pil - segera tarik perut, minum banyak air dan menyebabkan muntah buatan.

Doktor akan memeriksa pesakit, jika perlu, meletakkan penitis dengan garam atau vitamin K, yang menyebabkan kesan sebaliknya. Jika keadaan pesakit adalah teruk, pemindahan hospital dan plasma akan diperlukan.

Anticoagulants adalah ubat yang sangat baik yang digunakan untuk merawat kebanyakan penyakit darah dan sistem kardiovaskular. Dadah boleh bertindak secara langsung dengan menghalang aktiviti platelet atau secara tidak langsung melalui hati. Perlu berhati-hati ketika mengambilnya - untuk mematuhi dos, untuk tidak menggabungkan terapi dengan alkohol dan tidak untuk menjalankan semasa mengandung atau semasa menyusu. Jika terdapat tanda-tanda keracunan, berjumpa doktor.

Apa itu antikoagulan. Senarai, nama ubat, kesan sampingan, klasifikasi

Masalah dengan aktiviti jantung dan sistem vaskular sering berlaku pada manusia. Untuk pencegahan, rawatan patologi ini menghasilkan ubat - antikoagulan. Apa itu, bagaimana dan berapa banyak penggunaannya didedahkan lagi.

Apakah antikoagulan, prinsip operasi

Antikoagulan dipanggil ubat-ubatan yang melakukan fungsi pencairan plasma. Mereka membantu mencegah pembentukan trombotik nod, meminimumkan berlakunya serangan jantung, strok, serta pembentukan penyumbatan vena dan arteri.

Harus diingat bahawa bekuan darah yang telah terbentuk sebelum ini tidak diserap dengan bantuan ubat tersebut.

Dadah diterima dengan baik, menyokong kesihatan orang-orang yang mempunyai injap jantung buatan atau degupan jantung yang tidak seimbang. Sekiranya pesakit mengalami serangan jantung atau mempunyai penyakit jantung lain (cardiomyopathy), dia juga diberi anticoagulan.

Tindakan dana tersebut bertujuan untuk mengurangkan keupayaan darah untuk membekukan (koagulasi), iaitu, di bawah pengaruh mereka mengurangkan kemungkinan gumpalan yang dapat menghalang saluran sendi vaskular. Akibat rawatan, risiko serangan jantung atau stroke dapat dikurangkan.

Anticoagulants (apa itu, keunikan penggunaannya diterangkan di bawah) dibahagikan kepada kumpulan:

  • fisiologi - sentiasa dihasilkan oleh badan dan memasuki aliran darah;
  • patologi - apabila dikesan dalam plasma, mereka dapat menunjukkan kehadiran mana-mana patologi.

Kumpulan pertama dibahagikan kepada:

  • utama (sintesis mereka berlaku secara berterusan);
  • sekunder (dihasilkan selepas pemisahan faktor aliran darah dengan melarutkan fibrin di dalamnya).

Persediaan Asli Utama

Kumpulan farmaseutikal ini terbahagi kepada:

  • inhibitor yang terbentuk kerana replikasi diri fibrin;
  • antithrombin - faktor utama protein plasma;
  • antitromboplastin adalah faktor dalam sistem anti-koagulasi plasma.

Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk mengurangkan bahan-bahan ini, maka ada kemungkinan dia dapat membentuk trombosis.

Kumpulan ubat utama semulajadi:

Ubat fisiologi sekunder

Ubat kumpulan termasuk dalam formula bahan-bahan aktif yang berikut:

  1. Antithrombin I.
  2. Antithrombin IX.
  3. Metafactors XIa and Va.
  4. Febrinopeptides.
  5. Auto-2-antikoagulan.
  6. Antithromboplastins.
  7. PDF (bahan yang timbul daripada pembubaran fibrin).

Persediaan patologi

Dengan perkembangan penyakit yang serius di dalam aliran darah, inhibitor spesies imun terbentuk, bertindak sebagai antibodi spesifik. Badan-badan tersebut bertujuan untuk mencegah pembekuan.

Ini termasuk inhibitor VII, IX factorial. Semasa perjalanan penyakit autoimun, jenis protein patologi muncul di dalam aliran darah. Mereka mempunyai ciri-ciri antimikrob dan kesan yang besar terhadap faktor pembekuan (II, V, Xa).

Antiplatelet

Dadah mengurangkan sintesis thromboxane dan bertujuan untuk pencegahan serangan strok dan jantung, yang mungkin timbul daripada pembentukan gumpalan darah yang terpaku.

Aspirin adalah antiagregant yang paling biasa dan bermanfaat. Seringkali, pesakit yang telah mengalami penyitaan ditetapkan aspirin. Ia menghalang pembentukan pembentukan darah yang terkondensasi dalam arteri koronari. Selepas berunding dengan pakar perubatan, adalah mungkin untuk menggunakan agen ini dalam dos yang kecil (untuk profilaksis).

Pesakit yang mengalami strok dan penggantian injap jantung ditetapkan ADP (adenosin diphosphate inhibitor reseptor). Ubat ini disuntik ke dalam urat, dan menghalang pembentukan gumpalan yang boleh menyumbat kapal.

Persediaan untuk trombosis:

Seperti ubat lain, agen antiplatelet mempunyai beberapa kesan sampingan:

  • keletihan yang berterusan;
  • manifestasi kerapiran pedih ulu hati;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • sakit di perut;
  • perubahan dramatik dalam najis;
  • aliran darah dari hidung.

Dengan manifestasi sedemikian, pesakit perlu melihat pakar perubatan untuk menetapkan semula ubat-ubatan.

Juga, terdapat kesan sampingan yang perlu berhenti sepenuhnya mengambil ubat:

  1. Reaksi alahan (bengkak muka, laring lidah, lidah, anggota badan, bibir, ruam).
  2. Muntah terutama dengan kehadiran bekuan darah.
  3. Kerusi itu berwarna gelap atau berdarah.
  4. Kehadiran darah dalam air kencing.
  5. Susah menghirup dan menghembus nafas.
  6. Ucapan yang tidak berkaitan.
  7. Tanda-tanda arrhythmia.
  8. Yellowness, bercakap pada kulit dan protein mata.
  9. Kesakitan sendi.
  10. Hallucinations

Sesetengah pesakit diberi ubat antiplatelet untuk hidup, jadi mereka perlu mengambil darah secara sistematik untuk memeriksa pembekuan.

Ubat lisan generasi baru

Anticoagulants (apa yang berlaku dan prinsip kesan dana pada badan yang dijelaskan dalam artikel) adalah sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Menurut statistik, kebanyakan mereka mempunyai beberapa batasan dan kesan sampingan. Tetapi pengeluar menghapuskan semua aspek negatif, terima kasih kepada ini, mereka melepaskan cara baru dan bertambah baik bagi generasi baru.

Mana-mana antikoagulan mempunyai kedua-dua sisi positif dan negatif. Para saintis sedang menjalankan kajian makmal tambahan ubat-ubatan untuk menghasilkan ubat universal untuk trombosis dan berkaitan dan penyakit. Ubat-ubatan sedemikian sedang dikembangkan untuk pesakit yang lebih muda (kanak-kanak) dan bagi mereka yang mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya.

Kelebihan ubat-ubatan moden:

  • meminimumkan risiko aliran darah spontan;
  • ubat berfungsi dalam masa 1.5 jam;
  • kebanyakan orang yang mempunyai petunjuk terhad untuk warfin sudah boleh mengambil produk baru;
  • Makan makanan dan ubat-ubatan lain tidak menjejaskan keberkesanan PNP.

Kelemahan PNP:

  • ujian berterusan dana;
  • cara semacam itu harus diminum secara berterusan, tanpa jurang, kerana mereka mempunyai tempoh tindakan yang singkat;
  • jarang sekali, tetapi ada kesan yang tidak diingini yang berkaitan dengan ketidaksetaraan komponen.

Terdapat sejumlah kecil dana dalam senarai PUP, kerana sebahagian besarnya berada di peringkat ujian. Salah satu produk baru ialah Dabigatran, yang merupakan ubat berat molekul yang rendah (perencat trombin). Pakar perubatan sering menetapkannya untuk penyumbatan vena (untuk tujuan prophylactic).

Dua lagi PNP yang mudah ditoleransi oleh pesakit ialah Apixaban, Rivaroxaban. Kelebihan mereka adalah bahawa tidak ada keperluan semasa terapeutik terapi untuk mengambil darah untuk risiko gangguan pembekuan. Mereka tidak bertindak balas terhadap ubat lain yang digunakan, yang merupakan kelebihan mereka. Serangan strok dan arrhythmia juga boleh dicegah.

Klasifikasi antikoagulan: tindakan langsung, tidak langsung

Anticoagulants (apa itu dan prinsip tindakan mereka dibincangkan dalam artikel untuk tujuan maklumat, jadi rawatan diri dilarang oleh mereka) boleh dibahagikan kepada 2 subkumpulan utama.

Mereka adalah:

  • tindakan langsung (mempunyai keupayaan untuk bertindak secara langsung pada trombin, mengurangkan aktivitinya dengan minimum, dengan itu mengurangkan aliran darah);
  • kesan tidak langsung (menjejaskan sintesis enzim (asal sekunder), yang mengawal pembekuan darah).
Antikoagulan langsung dan tidak langsung: senarai

Dadah diserap dengan baik oleh dinding perut dan akhirnya dikeluarkan di dalam air kencing.

  • Heparins (berat molekul yang rendah).
  • Hirudin.
  • Natrium hidrokrit.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
  • Indandions.
  • Monocoumarins.
  • Dikumariny.

Kumpulan Herapin

Perwakilan langsung dadah utama dan paling biasa adalah Heparin. Susunannya termasuk glycosaminoglycanes sulfat, berbeza dalam saiz. Ia mempunyai bioavailabiliti yang rendah.

Ubat ini berinteraksi dengan sebilangan besar komponen lain yang dihasilkan oleh badan:

Rawatan dengan ubat ini tidak sepenuhnya melindungi terhadap trombosis. Jika bekuan darah telah muncul dan terletak pada plak aterosklerotik, maka heparin tidak dapat bertindak di atasnya.

Ubat Heparin (tablet lisan dan salap untuk kegunaan luaran:

  1. "Venolife".
  2. "Heparin" (suntikan).
  3. "Klevarin".
  4. "Salap Heparin."
  5. "Lioton gel".
  6. Trombless.
  7. "Dolabene".
  8. Xarelto.

Oligopeptida

Anticoagulants (apa yang berlaku dan bagaimana ia memberi kesan kepada badan boleh dijumpai lebih lanjut) daripada kumpulan oligopeptida menjejaskan aktiviti trombin. Ini adalah inhibitor kuat yang menghalang pembentukan bekuan darah. Komponen aktif peranti perubatan disatukan dengan faktor pembekuan darah, mengubah lokasi atom mereka.

Beberapa ubat kumpulan:

Dana ini digunakan untuk pencegahan:

  • serangan jantung;
  • urat varikos;
  • thromboembolism;
  • reokcalan selepas pembedahan plastik dinding vaskular.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah mempunyai ambang bioavailable yang tinggi dan tindakan antitrombotik. Dalam proses penggunaannya, risiko pembentukan komplikasi hemorrhoidal adalah mungkin. Komponen dadah cenderung cepat diserap dan lama dikeluarkan.

Dadah dalam subkumpulan ini benar-benar menghilangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembekuan darah yang tidak normal.

Mereka meningkatkan sintesis thrombin dan tidak mempunyai kesan yang serius terhadap keupayaan dinding vaskular. Ubat-ubatan ini membantu meningkatkan sifat rheologi aliran darah, dan juga mempunyai kesan positif ke atas bekalan darah kepada semua organ, yang membawa kepada keadaan stabil fungsi mereka.

Nama ubat heparin berat molekul rendah:

Perencat Thrombin

Wakil utama kumpulan ini ialah "Grudin". Komposisinya mengandungi protein, yang diekstrak daripada air liur lintah (perubatan). Ia adalah perencat kesan langsung trombin.

Girudin mempunyai analogues (Girugen, Girulog). Mereka menyumbang kepada pemeliharaan hidup bagi pesakit yang menderita penyakit jantung. Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kelebihan jika dibandingkan dengan kumpulan heparin. Bermakna mempunyai kesan yang berpanjangan.

Pengilang mula melepaskan bentuk pentadbiran lisan. Batasan dalam penggunaan dana ini hanya boleh disebabkan oleh kategori harga.

"Lepirudin" (ubat rekombinan) menyekat thrombin dan ditetapkan untuk tujuan prophylactic dari trombosis. Ubat itu adalah perencat langsung trombin, melakukan penyekatannya. Ubat ini ditetapkan untuk mencegah infarksi miokardium atau untuk mengelakkan pembedahan jantung akibat angina.

Persediaan Hirudin

Ubat-ubat dalam kumpulan ini mempunyai beberapa persamaan dengan kumpulan heparin, mereka juga mempunyai kesan antitrombotik. Dalam komposisi mereka ada bahan yang dihasilkan dalam air liur lintah - hirudin. Ia mengikat kepada trombin dan tidak dapat menghilangkannya. Juga, ubat ini sebahagiannya mempunyai kesan ke atas faktor lain yang mempengaruhi pembekuan darah.

Dana berdasarkan hirudin:

Semua ubat tidak lama lagi dijual, jadi pengalaman penggunaannya kecil.

Senarai antikoagulan tidak langsung: nama ubat

Anticoagulants (apa yang digambarkan di atas dalam artikel) tindakan tidak langsung dicirikan dalam jadual di bawah:

Alat ini mengurangkan kandungan lemak dalam aliran darah, meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular.

Senaraikan dan semak semula antikoagulan bertindak langsung

Ubat (antikoagulan) tindakan langsung:

  • "Salap Heparin", terdapat dalam jualan dalam tiub 25g, kosnya adalah dari 50 rubel., Sebuah syarikat farmaseutikal Rusia mengeluarkan produk tersebut.
  • "Heparin-Akrikhin", dihasilkan dalam bentuk gel untuk aplikasi luar, tiub mempunyai jumlah 30 g, pengilangnya Rusia, dan kosnya adalah dari 230 rubel.
  • "Trombless", dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia dalam bentuk gel untuk aplikasi luar, tiub mempunyai jumlah 30 g, kos ubat ini berbeza dari 250 hingga 300 rubel.
  • "Venolife" - gel untuk aplikasi luaran, dihasilkan dalam bentuk tiub, jumlahnya ialah 40 g, kos ubat terletak pada sekitar 350 rubel.

Sebagai rawatan dan profilaksis, pakar perubatan menetapkan ubat-ubatan seperti:

  • "Clexane" - suntikan (dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Perancis). Narkoba menghalang penyumbatan saluran darah dengan pancang seperti trombus, mengubah komposisi enzim yang bertujuan untuk pembekuan darah. Kos dadah ialah 1500 rubel.
  • Fraxiparin juga dihasilkan oleh sebuah syarikat Perancis. Bahan aktif menggalakkan penipisan darah dan mengurangkan risiko penggumpalan darah. Ini adalah ubat suntikan, yang menelan kos sebanyak 2200 rubel.
  • "Fragmin" - suntikan pengeluaran Amerika, yang ditetapkan kepada orang yang mempunyai risiko pembekuan darah. Kos dana - 2000 rubel.

Petunjuk untuk kemasukan

Antikoagulan ditetapkan jika ada risiko trombosis dan jika:

  • kegagalan jantung telah berlaku;
  • terdapat injap jantung yang ditanam buatan;
  • terdapat aneurisma peringkat kronik;
  • mengetuk trombosis parietal di dalam hati;
  • terdapat infark miokard yang luas.

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan ditetapkan sebagai pencegahan dan rawatan:

  • trombophlebitis kaki;
  • urat varikos (varises);
  • tromboembolisme yang timbul selepas bersalin;
  • kedudukan paksa selepas operasi.

Contraindications

Sebelum mengambil antikoagulan, pesakit mesti lulus satu siri ujian.

Dadah dikontraindikasikan dalam:

  • aneurisme (intracerebral);
  • penyakit saluran pencernaan (ulser);
  • hipertensi (portal);
  • thrombocytopenia;
  • penyakit leukemia;
  • tumor (malignan);
  • masalah buah pinggang dengan hati (kekurangan);
  • tekanan tinggi (lebih daripada 180/100);
  • minum berlebihan;

Kesan sampingan yang mungkin

Dadah boleh menyebabkan masalah masalah berikut pada pesakit:

  • kehadiran bekuan darah dalam air kencing;
  • najis gelap atau hitam;
  • smudges berdarah di bawah kulit;
  • mimik panjang;
  • gusi berdarah;
  • memprovokasi muntah dengan coretan darah atau pendarahan berdarah;
  • pada wanita, sifat dan jumlah darah haid (panjang kitaran dan jumlah pelepasan) mungkin berubah.

Adakah saya memerlukan preskripsi daripada doktor?

Oleh kerana antikoagulan mempengaruhi pembekuan darah, pendarahan boleh berlaku jika peraturan untuk kemasukan tidak diikuti (lebih kerap ini pendarahan dalaman). Dilarang melakukan rawatan diri, pastikan anda menghubungi pakar perubatan yang akan memberikan cadangan terperinci. Daripada farmasi ubat-ubatan tersebut dijual tanpa pakar perubatan.

Reka bentuk artikel: Oleg Lozinsky

Video tentang antikoagulan

Antikoagulan: ubat, mekanisme tindakan dan petunjuk utama:

Antikoagulan: semakan ubat-ubatan, penggunaan, tanda-tanda, alternatif

Antikoagulan - sekumpulan ubat yang menekan aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah bekuan darah disebabkan oleh pembentukan fibrin yang berkurang. Mereka mempengaruhi biosintesis bahan-bahan tertentu dalam tubuh yang mengubah kelikatan darah dan menghalang proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan prophylactic. Mereka dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos: dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan atau salap. Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang betul dan dosnya. Terapi yang tidak mencukupi boleh merosakkan badan dan menyebabkan akibat yang serius.

Kematian yang tinggi daripada penyakit kardiovaskular disebabkan oleh pembentukan trombosis: trombosis vaskular dikesan pada hampir setiap kematian kedua dari patologi jantung pada autopsi. Embolisme pulmonari dan trombosis urat adalah penyebab kematian dan kecacatan yang paling biasa. Dalam hal ini, pakar kardiologi mengesyorkan agar mula menggunakan antikoagulan dengan segera selepas mendiagnosis penyakit jantung dan saluran darah. Penggunaan awal mereka menghalang pembentukan bekuan darah, peningkatan dan penyumbatan saluran darah.

Sejak zaman purba, ubat tradisional menggunakan hirudin - antikoagulan semula jadi yang paling terkenal. Bahan ini adalah sebahagian daripada air liur lintah dan mempunyai kesan antikoagulan langsung, yang berlangsung selama dua jam. Pada masa ini, pesakit diberi ubat sintetik, bukannya yang semula jadi. Lebih daripada seratus nama ubat antikoagulan diketahui, yang membolehkan anda memilih yang paling sesuai, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan kemungkinan penggunaan gabungan mereka dengan ubat lain.

Kebanyakan antikoagulan mempunyai kesan bukan pada bekuan darah sendiri, tetapi pada aktiviti sistem pembekuan darah. Sebagai hasil daripada beberapa transformasi, faktor pembekuan plasma dan pengeluaran trombin, satu enzim yang diperlukan untuk pembentukan benang fibrin yang membentuk bekuan trombotik, ditindas. Proses pembekuan darah semakin perlahan.

Mekanisme tindakan

Antikoagulan mengenai mekanisme tindakan dibahagikan kepada dadah tindakan langsung dan tidak langsung:

  • Anticoagulan "langsung" mempunyai kesan langsung ke atas trombin dan mengurangkan aktivitinya. Ubat-ubatan ini adalah inhibitor thrombin, penyebab prothrombin dan menghalang proses trombosis. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, adalah perlu untuk memantau parameter pembekuan darah. Anticoagulants tindakan langsung dengan cepat menembusi ke dalam badan, diserap dengan baik dalam saluran gastrousus, mencapai hati dengan hematogenous, melaksanakan kesan rawatan dan dikumuhkan dengan air kencing.
  • Antikoagulan "tidak langsung" menjejaskan biosintesis enzim sampingan sistem pembekuan darah. Mereka benar-benar memusnahkan trombin, dan bukan hanya menghalang aktivitinya. Sebagai tambahan kepada kesan antikoagulan, ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan bekalan darah ke miokardium, berehat otot licin, menghilangkan urat dari badan, dan mempunyai kesan menurunkan kolesterol. Berikan antikoagulan "tidak langsung", bukan sahaja untuk merawat trombosis, tetapi juga untuk pencegahan mereka. Terapkan secara eksklusif di dalamnya. Tablet digunakan untuk masa yang lama di atas pesakit luar. Penarikan dadah secara meluas boleh membawa kepada peningkatan tahap prothrombin dan trombosis.

Secara berasingan, mengeluarkan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah, seperti antikoagulan, tetapi mekanisme lain. Ini termasuk "acetylsalicylic acid", "aspirin".

Anticoagulan bertindak langsung

Heparin

Wakil yang paling popular dalam kumpulan ini adalah heparin dan derivatifnya. Heparin menghalang melekat platelet dan mempercepat aliran darah di dalam hati dan buah pinggang. Pada masa yang sama, ia berinteraksi dengan makrofaj dan protein plasma, yang tidak mengecualikan kemungkinan pembentukan thrombus. Ubat ini mengurangkan tekanan darah, mempunyai kesan menurunkan kolesterol, meningkatkan kebolehtelapan vaskular, menghalang pembiakan sel otot licin, menggalakkan perkembangan osteoporosis, menghalang imuniti dan meningkatkan diuresis. Heparin mula terpencil dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin ditadbir secara intravena dalam kes kecemasan dan subcutaneously untuk tujuan prophylactic. Untuk kegunaan topikal, salap dan gel digunakan, mengandungi heparin dalam komposisi mereka dan menyediakan kesan antitrombotik dan anti-radang. Persediaan Heparin digunakan dalam lapisan nipis pada kulit dan disapu dengan pergerakan lembut. Biasanya, Lioton dan gel Hepatrombin digunakan untuk merawat trombophlebitis dan trombosis, serta salep Heparin.

Kesan negatif heparin dalam proses trombosis dan kebolehtelapan vaskular yang meningkat adalah punca risiko pendarahan yang tinggi semasa terapi heparin.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah mempunyai bioavailabiliti tinggi dan aktiviti antitrombotik, tindakan yang berpanjangan, risiko komplikasi hemorrhoidal yang rendah. Sifat biologi ubat-ubatan ini lebih stabil. Oleh sebab penyerapan pesat dan tempoh penghapusan yang panjang, kepekatan ubat dalam darah kekal stabil. Dadah dalam kumpulan ini menghalang faktor pembekuan darah, menghalang sintesis thrombin, mempunyai kesan lemah pada kebolehtelapan vaskular, memperbaiki sifat rheologi darah dan bekalan darah ke organ dan tisu, menstabilkan fungsi mereka.

Heparin berat molekul yang rendah jarang menyebabkan kesan sampingan, dengan itu menggantikan heparin daripada amalan terapeutik. Mereka disuntik subcutaneously ke permukaan sisi dinding abdomen.

  1. "Fragmin" adalah penyelesaian yang jelas atau kekuningan yang mempunyai sedikit kesan pada lekatan platelet dan hemostasis primer. Dilarang memasuki intramuskular. "Fragmin" dalam dos yang tinggi yang ditetapkan kepada pesakit selepas pembedahan, terutama mereka yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi dan perkembangan disfungsi platelet.
  2. "Klyarin" adalah antikoagulan "langsung" yang memberi kesan kepada kebanyakan fasa pembekuan darah. Ubat meneutralkan enzim sistem pembekuan dan digunakan untuk merawat dan mencegah tromboembolisme.
  3. "Clexane" adalah ubat dengan tindakan farmakologi antitrombotik dan anti-radang. Sebelum pelantikannya diperlukan untuk membatalkan semua ubat yang mempengaruhi hemostasis.
  4. "Fraksiparin" - penyelesaian dengan kesan antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutaneus atau nodul padat sering hilang di tapak suntikan, yang hilang selepas beberapa hari. Pada mulanya, rawatan dengan dos yang besar boleh menyebabkan pendarahan dan thrombocytopenia, yang hilang dalam proses terapi lanjut.
  5. "Wessel Due F" adalah produk semulajadi yang diperoleh dari mukosa usus. Ubat ini menghalang aktiviti faktor pembekuan, merangsang biosintesis prostaglandin, mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah. Wessel Due F mensterilkan trombus yang telah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan thrombus di arteri dan urat.

Apabila menggunakan dadah dari kumpulan heparin berat molekul yang rendah, ia perlu mengikuti arahan dan arahan yang ketat untuk kegunaannya.

Perencat Thrombin

Wakil utama kumpulan ini ialah "Hirudin". Di tengah-tengah ubat itu adalah protein, mula-mula ditemui dalam air liur lintah perubatan. Ini adalah antikoagulan yang bertindak secara langsung dalam darah dan merupakan perencat langsung trombin.

"Hirugen" dan "Hirulog" adalah analog sintetik "Girudin", mengurangkan kadar kematian di kalangan orang dengan penyakit jantung. Ini adalah ubat baru dalam kumpulan ini, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding derivatif heparin. Oleh kerana tindakan yang berpanjangan, industri farmaseutikal kini sedang membangunkan bentuk perencat trombin oral. Penggunaan praktikal Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi mereka.

"Lepirudin" adalah sejenis ubat rekombinan yang secara tidak terikat mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboembolisme. Ia adalah perencat langsung trombin, menyekat aktiviti trombogenik dan bertindak di atas trombin, yang terdapat dalam bekuan. Ia mengurangkan kematian daripada infark miokard akut dan keperluan untuk pembedahan jantung pada pesakit dengan angina exertional.

Antikoagulan tidak langsung

Dadah, antikoagulan tindakan tak langsung:

  • "Fenilin" - antikoagulan yang cepat dan sepenuhnya diserap, mudah menembus halangan histohematogen dan terkumpul di dalam tisu badan. Ubat ini, menurut pesakit, dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan. Ia meningkatkan keadaan darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Selepas rawatan, keadaan umum pesakit meningkat dengan cepat: kekejangan dan kebas kaki kaki hilang. Pada masa ini, Fenilin tidak digunakan kerana risiko tinggi kesan yang tidak diingini.
  • "Neodikumarin" - satu cara menghalang proses penggumpalan darah. Kesan terapeutik Neodicoumarin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas pengumpulan ubat di dalam badan. Ia menghalang aktiviti sistem pembekuan darah, mempunyai kesan menurunkan lipid dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Pesakit dianjurkan untuk memerhatikan masa kemasukan dan dos ubat yang ketat.
  • Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Warfarin. Ia adalah agen antikoagulan yang menghalang sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangkan kepekatan mereka dalam plasma dan melambatkan proses penggumpalan darah. "Warfarin" dibezakan oleh kesan awalnya dan pemberhentian pesat kesan yang tidak diingini pada dosis yang lebih rendah atau penarikan dadah.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan ditunjukkan untuk penyakit jantung dan saluran darah:

Pengambilan antikoagulan yang tidak terkawal boleh membawa kepada perkembangan komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko pendarahan harus digunakan bukannya antikoagulan agen antiplatelet yang lebih selamat.

Kontra dan kesan sampingan

Anticoagulants dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

  • Ulser peptik dan 12 ulser duodenal,
  • Buasir pendarahan,
  • Hepatitis kronik dan fibrosis hati,
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang
  • Urolithiasis,
  • Purpura trombositopenik,
  • Kekurangan vitamin C dan K
  • Endokarditis dan perikarditis,
  • Tuberkulosis pulmonari Cavernous,
  • Pankreatitis hemoragik,
  • Neoplasma malignan,
  • Infark miokardium dengan hipertensi,
  • Aneurisme intracerebral,
  • Leukemia
  • Alkohol,
  • Penyakit Crohn,
  • Retinopati pendarahan.

Antikoagulan dilarang mengambil semasa kehamilan, laktasi, haid, pada awal selepas bersalin, serta orang tua dan orang tua.

Kesan sampingan antikoagulan termasuk: gejala-gejala dispepsia dan mabuk, alahan, nekrosis, ruam, gatal-gatal kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopecia.

Komplikasi terapi antikoagulan - tindak balas hemorrhagic dalam bentuk pendarahan dari organ dalaman: mulut, nasofaring, perut, usus, serta pendarahan pada otot dan sendi, kemunculan darah dalam air kencing. Untuk mencegah perkembangan kesan-kesan kesihatan berbahaya harus memantau petunjuk asas darah dan memantau keadaan umum pesakit.

Antiplatelet

Ejen antiplatelet adalah agen farmakologi yang mengurangkan pembekuan darah dengan menekan platlet. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan keberkesanan antikoagulan dan, bersama-sama dengan mereka, menghalang proses penggumpalan darah. Ejen antiplatelet juga mempunyai tindakan rematik, vasodilator, dan antispasmodik. Wakil yang terkemuka dalam kumpulan ini ialah "Acetylsalicylic acid" atau "Aspirin."

Senarai ejen antiplatelet yang paling popular:

  • "Aspirin" adalah ejen antiplatelet yang paling berkesan yang kini boleh didapati dalam bentuk tablet dan bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ia menghalang pengagregatan platelet, menyebabkan vasodilation dan mencegah pembekuan darah.
  • "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghalang lekatan platelet, meningkatkan peredaran mikro dan memanjangkan masa pendarahan. Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan trombosis dan untuk rawatan penyakit arteri koronari, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
  • "Tirofiban" - ubat yang menghalang agregasi platelet, yang membawa kepada trombosis. Ubat ini biasanya digunakan bersempena dengan "Heparin".
  • "Dipyridamole" memperluaskan kapal koronari, mempercepat aliran darah koronari, meningkatkan bekalan oksigen ke miokardium, sifat rheologi darah dan peredaran serebral, menurunkan tekanan darah.

Apakah antikoagulan dalam perubatan, klasifikasi mereka dan nama ubat-ubatan

Anticoagulants adalah sekumpulan ubat yang menyekat pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangkan pembentukan fibrin.

Antikoagulan mempengaruhi biosintesis bahan-bahan tertentu yang menghalang proses pembekuan dan mengubah kelikatan darah.

Dalam perubatan, antikoagulan moden digunakan untuk tujuan prophylactic dan terapeutik. Mereka boleh didapati dalam pelbagai bentuk: dalam bentuk salep, tablet atau penyelesaian untuk suntikan.

Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang tepat dan memilih dos mereka.

Terapi yang tidak betul boleh menyebabkan kemudaratan kepada tubuh dan menyebabkan akibat yang serius.

Kematian yang tinggi akibat penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan bekuan darah: hampir separuh daripada mereka yang meninggal akibat penyakit jantung mengalami trombosis.

Trombosis urat dan embolisme pulmonari - penyebab dan kecacatan yang paling biasa. Oleh itu, pakar kardiologi mengesyorkan agar mula menggunakan antikoagulan sebaik sahaja pengesanan penyakit vaskular dan jantung.

Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan pembekuan darah, penyumbatan saluran darah.

Kebanyakan antikoagulan bertindak bukan pada bekuan darah sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

Selepas satu siri transformasi, faktor pembekuan plasma ditindas dan pengeluaran trombin, enzim yang diperlukan untuk membuat filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan trombus melambatkan.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan ditunjukkan untuk:

  • Stroke embolik dan trombotik (bertindak sebagai mikrokulator);
  • Karditis rematik;
  • Atherosclerosis;
  • Trombosis akut;
  • Thrombophlebitis;
  • Kecacatan jantung mitral;
  • Varicose;
  • Aneurisme aorta;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • TELA;
  • Sindrom DIC;
  • Fibrilasi atrium;
  • Endarteritis dan thromboangiitis obliterans.

Kontraindikasi dan kesan sampingan antikoagulan

Anticoagulants dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

  • Buasir pendarahan;
  • Ulser duodenal dan ulser perut;
  • Kegagalan buah pinggang dan hati;
  • Fibrosis hati dan hepatitis kronik;
  • Purpura trombositopenik;
  • Urolithiasis;
  • Kekurangan vitamin C dan K;
  • Tuberkulosis pulmonari Cavernous;
  • Pericarditis dan endokarditis;
  • Neoplasma ganas;
  • Pankreatitis pendarahan;
  • Aneurisma intracerebral;
  • Infark miokardium dengan hipertensi;
  • Leukemia;
  • Penyakit Crohn;
  • Alkohol;
  • Retinopati pendarahan.

Anticoagulants tidak boleh diambil semasa haid, kehamilan, laktasi, pada peringkat awal selepas bersalin, orang tua.

Kesan sampingan termasuk: gejala mabuk dan dispepsia, nekrosis, alahan, ruam, kulit gatal, osteoporosis, disfungsi ginjal, alopecia.

Komplikasi terapi - pendarahan dari organ dalaman:

  • Nasopharynx;
  • Mulut;
  • Usus;
  • Perut;
  • Hemorrhages dalam sendi dan otot;
  • Kemunculan darah dalam air kencing.

Untuk mengelakkan perkembangan akibat berbahaya, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dan memantau parameter darah.

Antikoagulan Semulajadi

Mungkin patologi dan fisiologi. Patologi dalam beberapa penyakit muncul dalam darah. Fisiologi normal berada dalam plasma.

Antikoagulan fisiologi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Yang pertama disintesis secara bebas oleh tubuh dan sentiasa ada di dalam darah. Sekunder muncul apabila faktor-faktor pembekuan membelah dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Asli Utama

Pengelasan:

  • Antitrombin;
  • Antithromboplastins;
  • Inhibitor proses perakam sendiri fibrin.

Dengan penurunan paras antikoagulan fisiologi primer dalam darah terdapat risiko pembentukan trombosis.

Kumpulan bahan ini termasuk senarai berikut:

  • Antithrombin III terbentuk di hati, merujuk kepada alpha-glikoprotein. Ia mengurangkan aktiviti trombin dan beberapa faktor pembekuan diaktifkan, tetapi tidak menjejaskan faktor tidak diaktifkan. Aktiviti antikoagulan 75% disediakan oleh antithrombin III.
  • Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Dikandung dalam jumlah besar dalam hati dan paru-paru. Dos yang besar heparin menghalang fungsi platelet dan mencegah darah daripada pembekuan.
  • Protein C. Ia dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan terbentuk oleh sel parenchyma hati. Diaktifkan oleh thrombin.
  • Pelengkap inhibitor-I.
  • Alpha-macroglobulin.
  • Protein S. Bergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel endothelial dan parenchyma hati.
  • Antithromboplastins.
  • Inhibitor lipid.
  • Hubungi Inhibitor.

Anticoagulants fisiologi sekunder

Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul apabila membubarkan faktor pembekuan dan membubarkan bekuan fibrin.

Anticoagulants sekunder - apakah ia:

  • Antithrombin I, IX;
  • Fibrinopeptides;
  • Antithromboplastins;
  • Produk PDF;
  • Metafactors Va, XIa.

Antikoagulan patologi

Dengan perkembangan beberapa penyakit, perencat pembekuan imun yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti antikoagulan lupus, dapat mengumpul plasma.

Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, ia boleh dihasilkan untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah inhibitor faktor VII, IX.

Kadangkala dengan beberapa proses autoimun dalam darah dan paraproteinemias, protein patologi dengan antitrombin atau kesan penghambatan dapat dikumpulkan.

Mekanisme tindakan antikoagulan

Ini adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah.

Oleh kerana pembentukan penyumbatan dalam organ atau vesel, ia boleh berkembang:

  • Gangrene dari kaki;
  • Strok iskemia;
  • Thrombophlebitis;
  • Ischemia hati;
  • Keradangan kapal;
  • Atherosclerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan terbahagi kepada dadah tindakan langsung / tidak langsung:

"Lurus"

Bertindak secara terus pada thrombin, mengurangkan aktivitinya. Obat-obatan ini adalah penyebab prothrombin, penghambat thrombin dan menghalang pembentukan thrombus. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, adalah perlu untuk memantau penunjuk sistem pembekuan.

Antikoagulan langsung masuk ke dalam badan, diserap ke dalam saluran pencernaan dan mencapai hati, mempunyai kesan terapeutik dan diekskresikan dalam air kencing.

Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Heparins;
  • Heparin berat molekul rendah;
  • Hirudin;
  • Natrium hidrokrit;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Bahan anti-pembekuan yang paling biasa adalah Heparin. Ini adalah ubat tindakan langsung antikoagulan.

Ia ditadbir secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salap sebagai ubat tempatan.

Heparins termasuk:

  • Adreparin;
  • Nadroparin natrium;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Persiapan topikal antitrombotik tidak mempunyai kecekapan yang tinggi dan kebolehtelapan rendah dalam tisu. Digunakan untuk mengubati buasir, urat varicose, lebam.

Paling umum, ejen-ejen berikut digunakan dengan heparin:

  • Salap Heparin;
  • Gel lioton;
  • Venolife;
  • Gel Trombless;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Heparins untuk subkutaneus dan pentadbiran intravena - pembekuan ubat pengurangan yang dipilih secara individu dan tidak digantikan oleh satu sama lain dalam proses rawatan, kerana mereka tidak bersamaan dengan tindakan.

Aktiviti ubat ini mencapai maksimum selepas kira-kira 3 jam, dan tempoh tindakan adalah sehari. Ini heparin blok thrombin, mengurangkan aktiviti faktor plasma dan tisu, mencegah pembentukan filamen fibrin dan mencegah lekatan platelet.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin biasanya dirawat untuk merawat angina, serangan jantung, embolisme paru dan trombosis urat mendalam.

Untuk pencegahan trombosis dan tromboembolisme, Reviparin dan Heparin ditetapkan.

Natrium hidrokrit

Antikoagulan ini digunakan dalam amalan makmal. Ia ditambah pada tiub untuk mengelakkan darah dari pembekuan. Ia digunakan untuk pemeliharaan darah dan komponennya.

"Tidak langsung"

Mereka mempunyai kesan terhadap biosintesis enzim sampingan sistem pembekuan. Mereka tidak menghalang aktiviti trombin, tetapi memusnahkannya sepenuhnya.

Sebagai tambahan kepada kesan antikoagulan, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan yang santai pada otot licin, merangsang bekalan darah miokardium, mengeluarkan urat dari badan dan mempunyai kesan menurunkan kolesterol.

Antikoagulan "tidak langsung" ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan trombosis. Ia digunakan secara eksklusif di dalamnya. Bentuk tablet digunakan untuk masa yang lama dalam keadaan ambulatori. Pembatalan secara tiba-tiba menyebabkan peningkatan prothrombin dan trombosis.