Image

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak

Fungsi normal jantung adalah sangat penting untuk kesihatan seluruh tubuh kanak-kanak, oleh itu sebarang disfungsi organ ini dirasakan oleh ibu bapa dengan kecemasan dan kebimbangan. Masalah yang biasa berlaku pada masa kanak-kanak ialah arrhythmia sinus. Adakah ia berbahaya untuk kanak-kanak, mengapa ia boleh timbul dan bagaimana untuk bertindak jika gangguan irama seperti itu dinyatakan dalam serbuk?

Apa itu

Pertama sekali, ibu bapa perlu sedar bahawa sinus dikenali sebagai irama normal degupan jantung, kerana ia terbentuk oleh nod sinus, nama kedua adalah "alat pacu jantung", kerana ia adalah siapa yang menentukan kadar denyutan jantung.

Semasa operasi normal nod ini, jantung mengecut dengan ciri kekerapan umur tertentu, dan selang antara denyutan jantung adalah sama. Sebagai contoh, untuk bayi baru lahir, irama sinus biasa akan mempunyai frekuensi kira-kira 140 denyutan seminit, dan untuk kanak-kanak berumur 7 tahun - kira-kira 100 denyutan seminit.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai arrhythmia sinus, ada perubahan dalam selang antara pengecutan jantung, atau kekerapan kontraksi perubahan jantung.

Sebabnya

Bergantung pada faktor-faktor yang menimbulkan aritmia sinus, ia terbahagi kepada pernafasan dan bukan pernafasan.

Pernafasan

Jadi dipanggil arrhythmia sinus yang berkaitan dengan proses pernafasan. Apabila anda menyedut pada kanak-kanak dengan aritmia seperti ini, kadar denyutan jantung menjadi lebih tinggi, dan ketika anda menghembus nafas, kadar denyutan jantung melambatkan.

Sebab utama aritmia jenis ini adalah sistem saraf yang tidak matang, jadi gangguan irama sering didiagnosis dalam serbuk dengan hipertensi intrakranial, encephalopathy, riket, prematur, serta semasa pertumbuhan aktif kanak-kanak (6-7 tahun dan 9-10 tahun). Secara beransur-ansur, sistem saraf matang, dan arrhythmia berlaku pada kanak-kanak kurang dan kurang. Sebagai peraturan, jenis aritmia sinus tidak membawa risiko kesihatan dalam dan dari dirinya sendiri.

Bukan pernafasan

Ia diperhatikan pada kira-kira 30% kanak-kanak yang mengalami arrhythmia sinus. Gangguan irama seperti itu berlaku dalam bentuk kejang atau ditunjukkan oleh aritmia kekal.

Alasannya ialah:

  • Kecenderungan keturunan
  • Jangkitan dengan demam, dehidrasi dan mabuk.
  • Keracunan
  • Myocarditis virus atau bakteria.
  • Penyakit rematik.
  • Dystonia neurocirculatory.
  • Penyakit jantung kongenital.
  • Proses tumor di dalam hati.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Ambil beberapa ubat.

Borang

Aritmia Sinus dibahagikan kepada bentuk berikut:

  1. Sinus tachycardia. Dengan aritmia seperti itu, nod sinus menetapkan bilangan pengecutan yang lebih besar daripada yang seharusnya normal pada anak usia tertentu. Masalah ini disebabkan oleh keracunan, kekurangan oksigen, thyrotoxicosis, pergolakan psikologi, senaman, keradangan jantung dan sebab-sebab lain.
  2. Sinus bradikardia. Bentuk aritmia ini dicirikan oleh bilangan detak jantung yang berkurangan seminit. Ia boleh mencetuskan rangsangan emosional, keracunan, hypothyroidism, penyakit sistem saraf, miokarditis, hipotermia, dan faktor lain.
  3. Extrasystole. Bentuk aritmia ini dicatatkan pada setiap anak kelima. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menjejaskan kesihatan bayi, tetapi terdapat jenis bahaya berbahaya, dengan itu, dengan pelanggaran seperti itu, kanak-kanak harus diperiksa secara terperinci.

Di samping itu, bergantung kepada keparahan gangguan irama, ia didiagnosis:

  • Aritmia sinus sederhana. Ini adalah pilihan arrhythmia dalam kebanyakan kes yang diperhatikan pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh manifestasi yang lemah atau tiada gejala klinikal, dan rawatan dalam banyak kes tidak diperlukan.
  • Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak. Ia lebih biasa pada orang dewasa, sering kali dirangsang oleh sakit sendi dan lain-lain kerosakan jantung yang serius. Aritmia seperti itu membimbangkan pesakit dan memerlukan rawatan.

Gejala

Dalam banyak kanak-kanak, aritmia sinus tidak menyebabkan sebarang aduan, terutamanya apabila ia datang kepada bentuk pernafasannya. Sesetengah kanak-kanak merasakan bahawa jantung mereka berdegup lebih cepat, dan ibu dapat melihat peningkatan kadar denyutan jantung dengan mengukur nadi dalam kanak-kanak. Aduan lain dengan aritmia sinus yang tidak berbahaya, sebagai peraturan, tidak akan.

Sekiranya serbuk itu mengadu bahawa sukar untuk dia bernafas, dia akan pening, dia cepat-cepat letih, dan ada rasa nyengir atau jahitan di hatinya, seseorang harus berjumpa doktor, kerana tanda-tanda ini menunjukkan masalah jantung yang lebih serius. Adalah penting untuk segera memaparkan kanak-kanak itu kepada ahli kardi walaupun sianosis kulit, pingsan, bengkak atau sesak nafas berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Jika arrhythmia pernafasan sinus pada kanak-kanak hampir tidak berbahaya, kerana ia tidak mengganggu aliran darah di hati kanak-kanak, bentuk tidak pernafasan boleh mengakibatkan komplikasi seperti pengsan, penguncupan huru-hara jantung dan iskemia tisu otak.

Dari masa ke masa, kanak-kanak dengan gangguan irama hati ini mula membina kegagalan jantung.

Diagnostik

Selalunya, arrhythmia sinus dikesan pada elektrokardiogram, mengukur jarak antara gelombang R, yang merupakan puncak kompleks ventrikel. Anda juga boleh mengesyaki pelanggaran rentak degupan jantung semasa pemeriksaan kanak-kanak dan meneliti arteri besarnya (menghitung denyutan jantung).

Untuk mengesahkan kehadiran arrhythmia dan mengetahui sebabnya, bayi itu dihantar ke:

  • Pemantauan holter. Pada badan serbuk itu menetapkan radas khas yang menghilangkan ECG pada siang hari.
  • Echocardiography. Menggunakan ultrasound, jantung itu sendiri dan kapal besar diperiksa, yang membantu mengenal pasti kecacatan dan perubahan dalam struktur jantung.
  • Ujian ortostatik. Bayi mengukur kadar denyutan jantung dan tekanan darah di kedudukan terlentang, dan kemudian menawarkan untuk bangun dan mengulangi pengukuran. Ujian ini memberi peluang untuk menilai aktiviti hemodinamik dan jantung.

Apa yang perlu dilakukan

Jika semasa pemeriksaan rutin atau ECG selepas aduan kesakitan atau ketidakselesaan kanak-kanak, aritmia sinus telah dikesan di dalam hati, seorang pakar kardiologi harus dilawat dengan bayi untuk memeriksa dengan lebih terperinci dan menentukan punca gangguan irama tersebut. Sekiranya tidak ada masalah lain selain perubahan degupan jantung kanak-kanak, si kecil hanya perlu melawat doktor setiap 6 bulan dan melakukan kawalan ECG.

Aritmia terasing yang tidak mengganggu kanak-kanak itu tidak dirawat. Jika sebarang penyakit jantung menyebabkan perubahan dalam irama kontraksi jantung, doktor akan memilih rawatan yang diperlukan untuk bayi. Bergantung kepada punca, glikosida, vitamin, ubat-ubatan antiarrhythmic, ubat diuretik, antibiotik dan ubat-ubatan lain yang boleh digunakan dalam rawatan aritmia sinus. Dalam kes kecacatan jantung yang serius, bayi mungkin memerlukan pembetulan pembedahan.

Arrhythmia dan Sukan

Jika seorang kanak-kanak didiagnosis dengan aritmia sinus, maka untuk sukan ia perlu menentukan bentuknya. Jika ini adalah aritmia pernafasan, tidak akan ada contraindications untuk menghadiri bahagian-bahagian sukan, tetapi kanak-kanak harus kerap ditunjukkan kepada ahli kardiologi dan diambil pada ECG untuk mengelakkan irama seperti menjadi lebih teruk. Aritmia bukan pernafasan adalah sebab untuk menghadkan aktiviti fizikal, bergantung kepada punca aritmia jantung.

Pencegahan

Untuk mengelakkan gangguan irama pada kanak-kanak, disyorkan:

  • Untuk menyesuaikan mod optimum hari dengan tidur penuh.
  • Keseimbangan pemakanan kanak-kanak dengan memasukkan makanan tumbuhan yang cukup kaya dengan magnesium dan kalium. Makanan goreng dan berlemak, serta gula-gula dalam menu kanak-kanak haruslah terhad.
  • Jangan terlalu banyak kerja dan keletihan yang berlebihan.
  • Termasuk dalam kehidupan senaman sederhana kanak-kanak, seperti senaman atau berenang.
  • Selalunya berjalan.
  • Elakkan tekanan.
  • Kerap melawat ahli pediatrik walaupun tanpa aduan.
  • Menguatkan imuniti kanak-kanak.

Dalam video berikut, doktor memberikan ibu bapa kanak-kanak dengan aritmia tip berguna yang akan membantu menyokong fungsi normal jantung kanak-kanak.

Arrhythmia pada kanak-kanak

Arrhythmia pada kanak-kanak adalah pelbagai keabnormalan jantung, yang ditunjukkan dalam perubahan frekuensi, konsistensi, atau kekerapan kontraksi jantung. Manifestasi aritmia pada kanak-kanak biasanya tidak spesifik: kelemahan, sesak nafas, pucat kulit, penolakan makan, keletihan, pengsan. Diagnosis aritmia pada kanak-kanak termasuk rakaman ECG, pemantauan jantung harian, EEG, echocardiography, ujian tekanan. Dalam rawatan aritmia pada kanak-kanak, kaedah perubatan dan bukan ubat (RFA, cryoablation, implantasi alat antiarrhythmic) digunakan.

Arrhythmia pada kanak-kanak

Arrhythmia pada kanak-kanak adalah pelbagai irama jantung perubahan asal, akibat dari disfungsi automatism, kegembiraan dan pengalihan jantung. Dalam pediatrik dan kardiologi pediatrik, terdapat banyak gangguan irama jantung seperti pada orang dewasa. Aritmia pada kanak-kanak dikesan di semua peringkat umur, tetapi tempoh risiko terbesar untuk pembangunan dan manifestasi aritmia adalah tempoh neonatal, 4-5 tahun, 7-8 tahun, dan 12-14 tahun. Itulah sebabnya adalah disarankan untuk mengadakan perundingan mandatori kardiologi pediatrik dan pemeriksaan ECG sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal kanak-kanak pada zaman ini.

Analisis statistik kelaziman aritmia pada kanak-kanak adalah sukar kerana hakikat bahawa walaupun kanak-kanak yang sihat terdapat episod gangguan irama jantung: migrasi perentak jantung, bradikardia, takikardia, extrasystole, fenomena WPW, ijazah atrioventricular I aritmia, dan sebagainya. terapi dan prognosis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Punca aritmia pada kanak-kanak

Semua sebab yang membawa kepada arrhythmia dalam kanak-kanak boleh dibahagikan kepada jantung (jantung), extracardiac (bukan jantung) dan bercampur-campur.

Penyebab jantung arrhythmia pada kanak-kanak termasuk, pertama sekali, kecacatan jantung kongenital (anomali Ebstein, kecacatan septum atrium, saluran atrioventricular terbuka, tetrad Fallot), pembedahan jantung untuk VSD, DMPP, dan sebagainya, memperoleh kecacatan jantung. Kekalahan jalur hati pada kanak-kanak boleh berkembang akibat miokarditis, distrofi miokardium, dilatasi dan kardiomiopati hipertropik, dipindahkan vasculitis dan rematik. Dalam sesetengah kes, penyebab aritmia pada kanak-kanak adalah tumor jantung, perikarditis, kecederaan jantung, disertai oleh pendarahan di kawasan laluan, mabuk. Jangkitan serius boleh mencetuskan arrhythmia pada kanak-kanak: angina, difteria, radang paru-paru, bronkitis, jangkitan usus, sepsis, disertai dengan kehilangan cecair dan membawa kepada gangguan elektrolit. Penyebab aritmia iatrogenik pada kanak-kanak termasuk kesan mekanikal apabila membunyikan rongga jantung dan melakukan angiografi. Kanak-kanak mungkin mengalami gangguan irama kongenital yang disebabkan oleh keabnormalan sistem pengaliran (sindrom WPW), kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik, dan sebagainya.

Aritmia ekstrasardi pada kanak-kanak boleh menjadi patologi kehamilan dan melahirkan anak, prematur, kekurangan nutrien intrauterin janin, yang membawa kepada ketidakpatuhan sistem konduksi jantung dan pelanggaran pemuliharaannya. Di antara mekanisme aritmia bukan jantung pada kanak-kanak, peranan penting dimainkan oleh gangguan fungsi sistem saraf (kecenderungan emosional, dystonia vegetatif-vaskular), gangguan endokrin (hipotiroidisme, thyrotoxicosis), penyakit darah (anemia kekurangan zat besi) dan sebagainya.

Mereka bercakap mengenai aritmia campuran pada kanak-kanak jika terdapat kombinasi penyakit jantung organik dan gangguan peraturan neurohumoral aktivitinya.

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak sering boleh berfungsi, iaitu reaksi semula jadi badan kepada cuaca panas, tenaga fizikal yang tidak mencukupi, emosi yang kuat, dan sebagainya.

Klasifikasi aritmia pada kanak-kanak

Pengelasan aritmia yang paling biasa pada kanak-kanak adalah pemisahan mereka mengikut disfungsi miokard (automatisme, kegembiraan, pengaliran, dan kombinasi mereka). Mengikut prinsip ini, pelanggaran automatisme termasuk arrhythmia sinus pada kanak-kanak, bradikardia sinus, takikardia sinus, migrasi perentak, dan irama gelongsor perlahan.

Arrhythmias pada kanak-kanak yang disebabkan oleh kecacatan miokardia yang merosakkan termasuk extrasystoles, takik parasyisia dan tachycardia paroxysmal, fibrilasi atrial (fibrilasi atrial dan flutter), fibrilasi ventrikel dan mengalir.

Gangguan fungsi konduksi diwakili oleh blok sinoatrial, blok intra-atrial dan intraventricular, dan blok atrioventricular. Aritmia gabungan pada kanak-kanak termasuk sindrom WPW, sindrom selang QT yang panjang, sindrom sinus sakit.

Berdasarkan pada ciri klinikal aritmia pada kanak-kanak, mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan. Aritmia klinikal yang tidak penting pada kanak-kanak termasuk tidak stabil, tanpa gejala, tidak menjejaskan kesejahteraan kanak-kanak dan prognosis irama (extrasystoles tunggal, penghijrahan perentak semasa tidur, tidak menunjukkan bradikardia sinus klinikal dan takikardia, dan sebagainya). Sekumpulan aritmia penting klinikal pada kanak-kanak terdiri daripada aritmia yang berterusan yang memberi kesan kepada kesejahteraan dan prognosis kanak-kanak (extrasystoles kerap, aritmia paroxisis, SSS, sindrom WPW, dll.).

Gejala arrhythmia pada kanak-kanak

Sekitar 40% aritmia pada kanak-kanak dikesan secara kebetulan, semasa menjalani pemeriksaan rutin atau semasa pemeriksaan kanak-kanak selepas sakit. Dalam kes lain, manifestasi klinikal arrhythmia pada kanak-kanak tidak khusus. Pada bayi, arrhythmia akan disyaki apabila timbul dyspnea paroxysmal, perubahan warna kulit (pucat atau sianosis), tingkah laku resah, penolakan makan atau menghisap sesak, kenaikan berat badan, tidur yang kurang enak, denyutan saluran leher.

Aritmia pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin disertai oleh peningkatan keletihan, toleransi senaman yang lemah, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (gangguan, pudar, kejutan kuat), hipotensi, pening dan pengsan.

Aritmia berpotensi berbahaya pada kanak-kanak dengan peningkatan risiko kematian secara tiba-tiba termasuk selang QT yang berpanjangan, tachyarrhythmias ventrikel, disertai dengan ensefalopati hipoksik, iskemia miokardium, dan kegagalan jantung akut.

Diagnosis aritmia pada kanak-kanak

Secara objektif, pada kanak-kanak dengan aritmia, melambatkan atau peningkatan kadar denyut jantung berbanding dengan norma usia, ketidakstabilan kontraksi jantung, dan defisit nadi dikesan. Apabila menilai nadi dalam kanak-kanak perlu mengambil kira norma umur: contohnya, pada bayi yang baru lahir kadar jantung adalah 140 denyutan. dalam min.; 1 tahun - 120 denyutan. dalam min.; dalam 5 tahun - 100 berdegup. setiap minit, pada umur 10 tahun - 90 berdegup. dalam min.; remaja - 60-80 berdegup. dalam beberapa minit

Pemeriksaan elektrokardiografi kanak-kanak dengan arrhythmia termasuk rakaman ECG berbaring, berdiri, dan selepas penuaan fizikal tidak penting. Pendekatan ini membolehkan kita mengenal pasti gangguan irama vegetatif. Pemantauan ECG harian tidak membatasi aktiviti bebas pesakit dan hari ini dapat dilakukan pada anak-anak dari segala usia, termasuk bayi baru lahir. Dengan bantuan Holter pemantauan apa-apa bentuk arrhythmia pada kanak-kanak dikesan. GPCR digunakan dalam pemeriksaan kanak-kanak yang lebih tua.

Kajian menggunakan ujian tekanan (ergometri basikal, ujian treadmill) adalah sangat penting untuk mengenal pasti irama laten dan gangguan pengaliran, menentukan toleransi senaman, dan meramal perjalanan aritmia pada kanak-kanak. Dalam kardiologi pediatrik, ujian farmakologi (atropin, kalium-obsidan) digunakan untuk mengesan aritmia. Untuk mengesan punca aritmia organik pada kanak-kanak, echocardiography dilakukan.

Untuk menentukan hubungan aritmia pada kanak-kanak dengan keadaan sistem saraf pusat, EEG, rheoencephalography, radiografi tulang belakang serviks, konsultasi ahli neurologi kanak-kanak dilakukan.

Rawatan Arrhythmia pada Kanak-kanak

Aritmia fungsional pada kanak-kanak tidak memerlukan rawatan; dalam kes ini, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada organisasi rejimen hari kanak-kanak, rehat yang betul, aktiviti fizikal sederhana. Dalam rawatan aritmia klinikal yang signifikan pada kanak-kanak, pendekatan perubatan dan pembedahan konservatif digunakan.

Dalam semua kes, terapi perlu bermula dengan pengecualian faktor yang menyebabkan arrhythmia pada kanak-kanak: rawatan penyakit sendi, pemulihan penyakit kronik jangkitan (adenotomy, tonsillectomy, rawatan karies, dll.), Pembatalan ubat-ubatan yang menyebabkan gangguan irama, dan sebagainya.

Farmakoterapi konservatif aritmia pada kanak-kanak termasuk tiga bidang: normalisasi keseimbangan elektrolit miokardium, penggunaan ubat anti-arrhythmic, peningkatan metabolisme otot jantung. Dengan cara mengimbangi keseimbangan elektrolit, adalah persediaan kalium dan magnesium. Terapi anti radikal dilakukan dengan procainamide, propranolol, amiodarone, verapamil, dan lain-lain. Untuk tujuan sokongan metabolik miokardium, cocarboxylase, riboxin, kalsium pangamat digunakan.

Sekiranya aritmia tahan terhadap terapi dadah pada kanak-kanak, rawatan pembedahan secara invasif minima ditunjukkan: ablasi radiofrequency atau cryoablation zon arrhythmogenic patologi, implantasi alat pacemaker elektrik atau defibrilator kardioverter.

Ramalan dan pencegahan arrhythmia pada kanak-kanak

Kursus aritmia pada kanak-kanak ditentukan oleh sebab-sebab dan kemungkinan penghapusan mereka, serta tahap gangguan hemodinamik. Dengan aritmia berfungsi, prognosis adalah baik. Fibrilasi atrium meningkatkan risiko kegagalan jantung dan komplikasi thromboembolic. Kebimbangan terbesar mengenai risiko kematian secara tiba-tiba adalah disebabkan oleh aritmia pada kanak-kanak, membangun latar belakang penyakit jantung organik, sekatan AV pada tahap III, gabungan aritmia.

Pencegahan arrhythmia pada kanak-kanak melibatkan penghapusan faktor-faktor predisposisi, rawatan penyakit utama, pemeriksaan pencegahan sistem kardiovaskular. Pemerhatian pendispensan kanak-kanak dengan arrhythmia dilakukan oleh ahli pediatrik, pakar kardiovaskular, mengikut petunjuk, ahli endokrinologi kanak-kanak, ahli saraf kanak-kanak, rheumatologi kanak-kanak, dan sebagainya.

Arrhythmia pada kanak-kanak

Aritmia, yang ditetapkan oleh ahli kardiologi pediatrik atau pakar kanak-kanak tempatan, kadangkala terdengar seperti ayat. Adakah segalanya menakutkan seperti yang kita fikirkan, mengapa ini berlaku dan apa yang perlu dilakukan? - Kami akan cuba menangani masalah ini bersama-sama, setelah mengkaji masalah ini dengan lebih mendalam.

Pertama sekali, anda perlu memahami apa aritmia adalah: "Aritmia kanak-kanak adalah gangguan fungsi otot jantung yang normal, yang terdiri daripada perubahan irama, kekerapan atau daya penguncupan jantung yang betul, yang disebabkan oleh faktor kongenital atau yang diperolehi. Aritmia, secara klinikal, boleh nyata sebagai pelanggaran peredaran darah, dan boleh menjadi tanpa gejala. "

Jika anak anda telah didiagnosis dengan arrhythmia, anda tidak boleh panik, tetapi anda harus melakukan pelbagai pemeriksaan dan mendapatkan nasihat daripada pakar yang berpengalaman yang pakar dalam penyakit ini.

Walaupun dalam kanak-kanak yang sihat, dalam proses membesar, mereka dapat mendiagnosis pelbagai jenis aritmia dan penting untuk mengetahui jika anak benar-benar memerlukan rawatan atau gangguan irama bersifat sementara, fisiologi.

Risiko paling besar untuk merangsang aritmia pada bayi yang baru lahir, dan juga kumpulan usia berikut 4-5 tahun, 7-8 tahun, dan 12-14 tahun, oleh itu, pada zaman kanak-kanak semasa pemeriksaan perubatan, perhatian khusus diberikan kepada kerja jantung.

Punca aritmia pada kanak-kanak

Mengapa aritmia berkembang? Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan aritmia pada kanak-kanak banyak, tetapi untuk pemahaman yang lebih baik, mereka boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama.

  1. Penyebab jantung atau jantung. Ini adalah terutamanya kecacatan kongenital jantung, contohnya, kecacatan septum atrium atau saluran atrioventricular terbuka, luka-luka tersebut terutamanya membawa kepada hemodinamik terjejas dan mempunyai gambaran klinikal yang khas. Sebaliknya, ia mungkin disebabkan oleh jangkitan yang teruk, autoimun atau proses keradangan lain yang memberi kesan kepada sistem jantung.
  2. Extracardiac atau extracardiac. Penyebab kongenital dalam kes ini termasuk prematur atau malnutrisi janin, yang tidak membenarkan sistem saraf jantung sepenuhnya berkembang. Dalam kes ini, aritmia yang berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon dalam badan, kelebihan emosi, atau penyakit lain dalam sistem saraf, seperti dystonia vegetatif-vaskular, dikaitkan dengan yang diperolehi.
  3. Gabungan. Dalam kes ini, ia biasanya mengenai kes-kes di mana sebab-sebab dari kedua-dua titik di atas secara bersamaan hadir. Selalunya, aritmia seperti itu lebih sukar didiagnosis dan memerlukan lebih banyak taktik perubatan yang kompeten.

Bagi arrhythmia sinus pada kanak-kanak, yang sering diletakkan oleh pakar pediatrik kami, dalam kebanyakan kes ia adalah sifat berfungsi. Dalam kes ini, arrhythmia adalah sifat penyesuaian, menyesuaikan tubuh anak kepada keadaan tekanan fizikal atau emosi yang menggantung.

Klasifikasi aritmia pada kanak-kanak

Selalunya, aritmia dibezakan dengan jenis pelanggaran satu atau lain fungsi miokardium, seperti pelanggaran automatik atau kegembiraan otot jantung, masalah dalam sistem pengalihan jantung, atau gabungan gangguan ini.

Marilah kita periksa secara terperinci setiap kumpulan ini:

Gangguan otomatik otot jantung termasuk nosologi berikut: arrhythmia sinus, bradikardia sinus pediatrik atau tachycardia. Ini juga termasuk irama tergelincir lambat, serta penghijrahan alat pacu jantung.

Sinus takikardia pada kanak-kanak dan bradikardia

Jenis arrhythmia yang terdapat peningkatan (takikardia) atau penurunan (bradikardia) dalam kadar denyutan tidak melebihi 30 denyutan seminit dari umur kanak-kanak.

Sinus arrhythmia

Arrhythmia adalah ciri kanak-kanak dari mana-mana umur, tetapi kebanyakannya berlaku pada anak-anak sekolah dan meneruskan terutamanya sebagai arrhythmia pernafasan. Ciri-ciri aritmia jenis ini adalah tempoh yang berbeza dari kompleks jantung pada ECG, serta penurunan aritmia pernafasan semasa latihan.

Penghijrahan sumber Rhythm

Arrhythmia, yang disebabkan oleh fakta bahawa "pacemaker" utama dalam arrhythmia bukan nod sinus, tetapi satu lagi bahagian sistem pengalihan jantung. Pada ECG, jenis aritmia ini dicirikan oleh konfigurasi yang berbeza dari gelombang P dalam petunjuk yang berlainan.

Gangguan kesengsaran miokardium termasuk aritmia berikut: tachycardia extrasystole, non-paroksismal dan paroxysmal. Fibrillation atrial juga boleh dikaitkan dengan kegembiraan terganggu: fibrilasi atrium atau flutter atau flutter ventrikel.

Extrasystole

Ia dicirikan oleh rupa extrasystoles, yang pada ECG ditakrifkan sebagai denyutan jantung yang luar biasa. Menurut tempat berlakunya dorongan luar biasa untuk penguncupan otot jantung, mereka dibahagikan kepada ventrikel dan atrium. Extrasystoles adalah asimtomatik, jarang sekali merasakan pesakit merasakan ketidakselesaan semasa di kawasan jantung.

Tachycardia Paroxysmal

Serangan mendadak tajam kadar denyutan jantung, lebih 160 denyutan seminit. Secara simptomatik, kanak-kanak itu berasa kecemasan, kecemasan, sakit, dan "perasaan tekanan" di belakang tulang belakang.

Fibrilasi atrium

Dalam jargon perubatan, kedengarannya seperti "kedutan" - aritmia yang agak teruk yang berkaitan dengan pelanggaran pengurangan ruang jantung yang telah dipersetujui. Biasanya, fibrillation atrial berlaku pada latar belakang luka-luka organik yang serius di dalam hati.

Gangguan fungsi konduksi di dalam hati termasuk gejala blok sinoatrial, blok intra-atrial dan intraventricular, serta sekatan nod atrioventricular.

Pelanggaran fungsi

Mengikut jenis sekatan, biasanya ditentukan oleh keputusan ECG. Dalam kebanyakan kes, sekatan itu ditunjukkan dalam pelanggaran penguncupan otot jantung yang betul disebabkan oleh masalah dengan penyebaran rangsangan di jabatannya. Ini secara ketara mengurangkan toleransi senaman, jadi kelemahan dan rasa tidak sihat semasa senaman dan pada pesakit dengan blokade adalah perkara biasa. Pada ECG, sekatan boleh ditakrifkan sebagai peningkatan dalam selang P-Q, serta kehilangan kompleks jantung individu, dalam kes sekatan lengkap, ketidaksempurnaan kontraksi atrial dan ventrikel yang lengkap dapat dilihat.

Terdapat juga klasifikasi aritmia yang berasingan mengikut tahap kepentingan klinikal mereka:

  • Aritmia yang tidak mempunyai kepentingan klinikal termasuk jarang, aritmia yang tidak gejala dan tidak menjejaskan perkembangan normal dan perkembangan kanak-kanak, seperti extrasystoles tunggal tunggal, bradikardia sinus atau tachycardia.
  • Aritmia klinikal yang signifikan termasuk gangguan irama berterusan, dengan klinik yang jelas dan ketara dan sangat mempengaruhi kesejahteraan pesakit. Sebagai contoh, aritmia seperti extrasystol, yang didaftarkan dengan kerap, aritmia paroxisis, serta sindrom ERW dan, seperti beberapa jenis aritmia, dianggap penting secara klinikal.

Gejala arrhythmia pada kanak-kanak

Separuh daripada kes aritmia pediatrik adalah asimtomatik dan dikesan hanya semasa pemeriksaan klinikal atau sebagai suatu keputusan tidak sengaja semasa pemeriksaan disebabkan oleh penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Secara umumnya, diagnosis aritmia agak sukar disebabkan oleh aduan pesakit yang tidak spesifik tentang keletihan, kelemahan dan rasa tidak sihat selepas melakukan senaman fizikal, sakit kepala, pening dan pingsan. Lebih jarang, pesakit mengadu secara langsung mengenai keterukan dan ketidakselesaan di kawasan jantung atau perasaan gangguan dalam kerjanya. Sudah tentu, jika seorang kanak-kanak bercakap tentang bagaimana dia merasakan hatinya "membeku" atau, sebaliknya, tergelincir dengan pukulan yang sangat kuat, ini adalah "loceng" yang serius dan selepas itu anda perlu segera pergi ke doktor.

Terutamanya diagnosis sukar aritmia pada bayi. Seseorang boleh mengesyaki masalah jantung pada bayi tahun pertama kehidupan dengan perubahan warna kulit tiba-tiba (kulitnya hilang sepenuhnya atau di kawasan yang berasingan, seperti segitiga nasolabial), penampilan sesak nafas pada anak, penolakan payudara, dan kebimbangan umum dan tidur yang kurang baik.

Jangan mengabaikan peperiksaan perubatan yang dirancang walaupun anak anda baik-baik saja, dan dalam hal masalah dan tidak menangguhkan pergi ke doktor, tidak kira betapa sibuknya anda.

Namun dalam rangka pengertian, kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan gambar klinikal klasik jenis aritmia tertentu.

Tachycardia Paroxysmal

Dalam kes tachycardia kanak-kanak yang paroki, serangan itu berkembang dengan cepat dan tanpa diduga. Kanak-kanak mengadu sakit pada sternum dan di hypochondrium kiri. Dyspnea mungkin berlaku. Secara visual perhatian kelumpuhan kulit dan denyutan urat jugular. Kehilangan kesedaran, pening dan mual juga ciri ciri aritmia ini.

Tempoh serangan tidak kurang dari 5 saat. Kekerapan serangan sedemikian boleh mencapai beberapa kali sebulan.

Semasa serangan, takikardia yang jelas (denyutan jantung yang cepat) dapat dikesan, dan juga penyamaan selang antara nada-nada jantung (irama pendulum). Pulse lemah, tekanan rendah.

Sindrom Morgagni-Edems-Stokes

Dengan jenis arrhythmia ini, pertama pesakit menjadi pucat, maka kulit menjadi sianotik. Sianosis boleh disertai dengan sawan, pengsan. Mungkin kencing sukarela semasa serangan.

Pulse lemah atau tidak boleh dirasai. Tempoh serangan dari beberapa saat hingga beberapa minit. Semakin lama serangan itu berlangsung, semakin buruk. Kematian tidak dikecualikan.

Fibrilasi atrium

Keadaan kanak-kanak dengan aritmia ciliary semasa serangan semakin memburuk. Semasa serangan, pesakit mengalami ketakutan yang ketara. Bunyi jantung, yang didengar oleh seorang doktor semasa serangan, dicirikan oleh rawak, bunyi jantung mungkin berbeza dari satu masa ke yang lain, dan jeda di antara mereka berbeza-beza dalam tempoh. Juga tipikal fibrillation atrium adalah apa yang dipanggil "defisit nadi", apabila bilangan denyutan jantung bervariasi dengan kadar nadi.

Sindrom sinus sakit

Dalam kebanyakan kes, ia berjalan tanpa sebarang gejala, dalam kes-kes yang lebih tinggi, dengan penurunan kadar denyutan jantung yang kuat, episod kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Diagnosis aritmia pada kanak-kanak

Tanda-tanda aritmia yang pertama pada kanak-kanak dapat dilihat semasa pemeriksaan awal, seperti prosedur biasa sebagai pengukuran nadi yang memungkinkan untuk mengesyaki arrhythmia dengan kebarangkalian yang tinggi. Kekerapan, kekuatan dan keseragaman gelombang denyut, serta nisbah nadi di sebelah kiri dan kanan, boleh banyak memberitahu ahli kardiologi pediatrik yang berpengalaman dan itulah sebabnya, dengan kajian ini, mereka memulakan peperiksaan.

Anda boleh mengukur kadar denyutan sendiri, tetapi pada masa yang sama, anda harus ingat penunjuk kadar denyut jantung normal berikut pada kanak-kanak dari berbagai kumpulan umur, iaitu: 140 denyutan seminit sebelum tahun pertama hidup, denyutan jantung (denyut jantung) mencapai 120 tahun. sudah 100 luka per minit, pada usia 10, 90, dan pada remaja mereka secara beransur-ansur menyamakan kedudukan dengan orang yang sihat, iaitu 60-80 denyutan jantung per minit.

Auscultation of the heart juga merupakan prosedur yang agak mudah yang dapat dilakukan pada penerimaan pertama. Auskultasi, prosedur apabila menggunakan phonendoscope doktor mendengarkan penyelewengan dalam kerja jantung. Secara langsung untuk diagnosis aritmia pediatrik, ini tidak begitu bermaklumat, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk mengenal pasti keabnormalan lain di dalam hati, yang seterusnya boleh membawa kepada aritmia. Sebagai contoh, murmur jantung patologi dalam kes kecacatan septum atrial didengar semasa auscultation, dan patologi ini seterusnya boleh menyebabkan aritmia.

Elektrokardiogram, juga dikenali sebagai elektrokardiogram, adalah kajian asas, standard, dan sangat bermaklumat yang dilakukan apabila aritmia disyaki. ECG adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda untuk menentukan sama ada jenis aritmia yang tepat dan tahap keparahannya.

Anda tidak boleh cuba untuk mentakrifkan rekod ECG sendiri, hanya seorang pakar kardiologi yang dapat memberikan pengkodan yang cekap, dan idealnya ahli kardiologi kanak-kanak. Banyak nuansa pengekodan diri boleh menyebabkan salah tafsir dan, oleh itu, keraguan dan kebimbangan yang tidak perlu.

Pemeriksaan elektrokardiografi kanak-kanak dengan arrhythmia, mungkin termasuk:

  • Pendaftaran ECG dalam kedudukan terlentang;
  • ECG dalam kedudukan berdiri;
  • ECG selepas senaman.

Sesetengah jenis diagnostik ECG adalah, sebagai contoh, rakaman ECG setiap hari atau pemantauan Holter (ECG mengikut Holter) - ia membolehkan anda mengenal pasti gangguan episod jarang berlaku, dan juga mengaitkannya dengan proses lain yang berlaku di dalam badan.

Secara berasingan, terdapat juga "ujian ECG tekanan," misalnya, veloergometri, ujian treadmill, serta ujian farmakologi, contohnya, menggunakan atropin. Dalam kajian ini, beban tambahan, ketat yang dikawal di jantung dicipta, di mana elektrokardiogram itu sendiri dikeluarkan dari pesakit. Ujian-ujian semacam itu memungkinkan untuk menentukan pelanggaran yang tersembunyi di dalam kerja jantung, yang menunjukkan diri mereka hanya dengan beban yang kuat, tetapi sementara itu terdapat tempat-tempat untuk dan membawa kesulitan kepada anak, misalnya, semasa aktiviti sukan.

Untuk mewujudkan lesi organik yang bersamaan dengan jantung, menggunakan echocardiography (ultrasound jantung), kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mengenal pasti kerosakan pada otot jantung atau injap jantung, serta untuk menilai fungsi pam jantung.

Di samping itu, dalam diagnosis aritmia, ahli kardiologi pediatrik boleh mendapatkan nasihat pakar endokrin dan pakar neurologi - inilah amalan biasa.

Rawatan Arrhythmia pada Kanak-kanak

Ahli pediatrik kanak-kanak atau ahli kardiovirus kanak-kanak berkaitan dengan rawatan aritmia pediatrik. Pada dasarnya, rawatan pesakit luar, rawatan pesakit hanya sebagai pilihan terakhir.

Perkara utama dalam rawatan apa-apa penyakit adalah peraturan "untuk menyembuhkan penyakit, tetapi tidak gejala", yang terpakai sepenuhnya, termasuk untuk aritmia kanak-kanak.

Aritmia fungsional tidak memerlukan rawatan perubatan, di mana ia adalah terhad untuk menyesuaikan kerja dan jadual istirahat, mengoptimumkan beban dan memastikan rehat yang tepat untuk kanak-kanak.

Pilihan taktik rawatan dibiarkan mengikut budi bicara doktor yang hadir, ia boleh menjadi terapi konservatif dan rawatan pembedahan.

Dalam rawatan aritmia klinikal yang signifikan pada kanak-kanak, pendekatan perubatan dan pembedahan konservatif digunakan.

Untuk mana-mana jenis aritmia, rawatan sepatutnya menjadi "idiopatik" yang mungkin, i.e. bertujuan untuk merawat penyebab aritmia, termasuk merawat penyakit sendi, penghapusan penyakit jangkitan kronik (tonsil, karies dan lain-lain), pembetulan gangguan hormon atau penghapusan ubat-ubatan yang menyebabkan gangguan irama.

Rawatan farmakologi arrhythmia terletak pada tiga tiang:

  • Pemulihan keseimbangan elektrolit dalam otot jantung. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan seperti panangin, magnesium B6, potassium orotat dan lain-lain.
  • Penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic, seperti verapamil, amiodarone atau novainamide.
  • Memperbaiki trophism (pemakanan) otot jantung. Untuk meningkatkan metabolisme dalam miokardium, ubat seperti riboxin atau cocarboxylase digunakan.

Rawatan pembedahan digunakan dengan kekurangan keberkesanan terapi konservatif. Sebagai sebahagian daripada rawatan pembedahan, kaedah invasif minima berikut digunakan sebagai:

  • Penggunaan teknik ablasi frekuensi radio atau cryoablation tisu jantung yang memprovokasi aritmia.
  • Memasang alat pacu jantung atau defibrilator kardiovel.
  • Penghapusan aritmia extracardiac atau jantung lain.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan ubat tradisional dalam kes aritmia; dalam hal rawatan jantung, dos sebenar bahan aktif dalam ubat, yang tidak dapat dicapai dengan ubat tradisional, adalah sangat penting.

Ramalan dan pencegahan arrhythmia pada kanak-kanak

Prognosis aritmia kanak-kanak secara langsung bergantung kepada sifat dan tahap penyakit dan jika prognosis untuk aritmia berfungsi adalah aritmia yang baik, serius, gabungan ketiga, blokade AB, dan aritmia terhadap latar belakang penyakit jantung organik mempunyai prognosis yang tidak baik. Prognosis kurang menggembirakan daripada rawatan yang bermula kemudian, di peringkat pampasan, ubat moden mempunyai peluang untuk mengatasi bahkan patologi yang paling serius.

Oleh itu, anda tidak sepatutnya berputus asa, ubat dalam masalah kardiologi telah melangkah jauh sekali. Penggunaan alat pacu jantung, injap tiruan atau penggantian jantung yang berpenyakit dengan penderma buatan atau sihat dapat mengatasi bahkan penyakit yang paling serius. Dan di sini perkara utama adalah untuk menangkap masa, mengesyaki patologi dan memulakan rawatan penuh tanpa berlengah-lengah.

Oleh itu, aspek yang paling penting dalam pencegahan penyakit jantung adalah, pertama sekali, pemeriksaan perubatan yang tepat pada masanya, serta rawatan sebarang penyakit kronik yang mempengaruhi kerja jantung, seperti sakit sendi atau penyakit tiroid.

Dalam kes ini, cadangan berikut akan membantu:

  1. Diet dan kawalan berat badan. Memakan kanak-kanak harus seimbang dalam kuantiti dan kualiti, seseorang harus mengelakkan makan berlebihan, makanan berlimpah sebelum waktu tidur, serta banyak gula-gula dan makanan berlemak. Tetapi makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium, seperti buah-buahan kering, kacang, sayur-sayuran segar, seperti zucchini atau labu, mesti selalu ada dalam diet.
  2. Aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal kanak-kanak perlu mencukupi. Ia sepatutnya, seperti dengan berhati-hati merujuk kepada beban melampau dalam sukan kanak-kanak dan muda, dan mengelakkan tidak aktif fizikal dan gaya hidup sedentari kanak-kanak.
  3. Kawalan keadaan emosi. Kanak-kanak sangat terdedah kepada stres dan bertindak balas dengan sukar, dengan keseronokan yang berlebihan, ia patut mengambil sedatif seperti infusi valerian atau motherwort, ia juga bernilai membantu kanak-kanak menyelesaikan masalah psikologinya. Dalam hal ini, jika anda sendiri tidak dapat mengatasi masalah emosi anak itu, sebaiknya segera beralih kepada ahli psikologi anak.
  4. Mematuhi rejim. Kanak-kanak memerlukan sekurang-kurangnya 8 jam tidur setiap hari, dengan idealnya, pelepasan itu harus pada pukul 9-10 malam, supaya kanak-kanak dapat tidur sepenuhnya sebelum kajian yang akan datang.
  5. Kawalan glukosa dan kolesterol. Pada kanak-kanak yang terdedah kepada obesiti atau penderita diabetes, pemantauan kedua-dua indikator ini sangat penting.

Tonton dengan kesihatan anak anda dan jangan menangguhkan pergi ke doktor jika anda fikir anak anda sakit. Ingat bahawa rayuan tepat pada masa untuk pakar yang terakreditasi adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.

Arrhythmias pada kanak-kanak: mengapa mereka timbul dan harus dirawat? Seorang ahli kardiologi pediatrik memberitahu

Jantung adalah tubuh kita yang paling rajin dan tidak kenal lelah. Ia mula bertarung di rahim dan melakukan kerja tanpa henti sepanjang hayat kita, mengecilkan purata 100,000 kali sehari. Malangnya, kadang-kadang kerja yang tepatnya boleh terputus. Mengapa ini berlaku, bagaimana untuk mengesannya dan apa yang perlu dilakukan? Arrhythmia pada kanak-kanak adalah gejala yang sangat biasa dan rawatan yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Secara ringkas tentang irama hati dan pelanggarannya

Fungsi utama jantung ialah mengepam darah dan mengedarkannya ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, anda memerlukan pengurangan berirama dan disegerakkan dengan baik semua bilik jantung: atria dan ventrikel.

Dalam hati yang sihat, nod sinus menghasilkan impuls dengan kekerapan yang sesuai untuk irama usia - sinus. Sekiranya berlaku pelanggaran nadi atau pengalirannya, arrhythmia berlaku.

Jadi, arrhythmia adalah penyakit yang dicirikan oleh pelbagai gangguan irama jantung. Dan walaupun aritmia sering didiagnosis pada anak-anak, mereka jarang menjadi penyakit bebas dan biasanya berfungsi sebagai gejala penyakit lain yang mendasari.

Pada zaman kanak-kanak, terdapat pelbagai gangguan irama yang sama seperti pada orang dewasa.

Lebih sering orang lain bertemu:

  • sinus tachycardia;
  • bradikardia sinus;
  • aritmia pernafasan;
  • extrasystole;
  • fibrilasi atrium;
  • blokade dorongan.

Punca aritmia

Semua sebab-sebab perkembangan gangguan irama pada kanak-kanak jatuh ke dalam dua kategori yang luas: jantung (jantung) dan extracardiac (noncardiac, apabila masalah utama terletak pada organ lain).

Penyebab jantung termasuk yang berikut:

  • kecacatan jantung kongenital dan diperolehi (kecacatan septum ventrikel dan interatrial, tetrad Fallot, kecacatan jantung valvular);
  • pembedahan jantung;
  • keabnormalan kongenital dalam pembentukan sistem pengalihan jantung (sindrom WPW);
  • beberapa jangkitan serius, seperti difteria, sakit tekak;
  • penyakit jantung terdahulu: myocarditis, vasculitis, penyakit jantung rematik;
  • kecederaan jantung.

Penyebab extracardiac adalah:

  • hipoksia janin;
  • prematur;
  • patologi sistem endokrin (hypothyroidism, thyrotoxicosis, diabetes mellitus);
  • obesiti;
  • gangguan fungsi sistem saraf (dystonia vegetatif-vaskular, tekanan);
  • gangguan darah;
  • penyakit yang disertai dengan cirit-birit berulang, muntah dan menyebabkan gangguan komposisi elektrolit darah darah: jangkitan usus, keracunan yang teruk;
  • mengambil atau mengatasi dadah dan bahan tertentu (kafein, antihistamin, tembakau, anestetik, antidepresan).

Gejala arrhythmia pada kanak-kanak

Sangat sukar untuk mengesan arrhythmia pada kanak-kanak, terutamanya dalam bayi yang baru lahir, kerana gejala-gejalanya biasanya tidak spesifik, dan kadang-kadang penyakit itu tidak nyata sama sekali. Untuk mengesyaki bahawa sesuatu yang salah dengan hati bayi, mungkin dengan kelakuan dan penampilan anak.

Bayi disifatkan sebagai menghisap lembap, kegagalan pernafasan, peningkatan berat badan yang perlahan, tidur malam yang kurang baik, kecemasan, dan kulit pucat. Kanak-kanak yang lebih tua boleh mengadu keletihan, kelemahan, pening dan pengsan, dan terkadang sensasi yang tidak menyenangkan di dada (gangguan, perasaan jantung yang tenggelam).

Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan peperiksaan perubatan biasa, yang akan membantu mengenal pasti penyakit itu dalam masa yang lama, dan meneruskan rawatannya secepat mungkin. Sesungguhnya, kira-kira 40% aritmia kanak-kanak dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Sebelum bercakap mengenai pelbagai jenis aritmia, harus diingat bahawa kadar denyut nadi normal berbeza pada kanak-kanak yang berumur berbeza:

  • bayi baru lahir - 140 - 160 denyutan seminit (berdenyut / min.);
  • 1 tahun - 120 denyutan / min;
  • 5 tahun - 100 denyutan / min;
  • 12 tahun - 80-90 denyutan / min;
  • dari 15 tahun - 60-90 denyut / min.

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak

Aritmia Sinus adalah berbeza dengan gangguan irama lain di mana kontrak jantung pada masa yang sama.

Terdapat dua jenis aritmia:

  1. Sinus takikardia - denyutan jantung yang dipercepatkan. Anda boleh membincangkannya apabila denyutan jantung tanpa aktiviti fizikal melebihi norma usia dengan 10 - 20 denyutan seminit.
  2. Sinus bradikardia - sebaliknya, degupan jantung yang perlahan, iaitu ketika kadar denyutnya berada di bawah norma umur.

Arrhythmia boleh wujud dalam tiga versi:

  1. Bentuk cahaya yang terjadi pada bayi baru lahir dan bayi akibat ketidakmampuan sistem saraf, tidak mengganggu bayi.
  2. Sederhana, yang berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua (5 - 7 tahun), juga jarang menampakkan diri dalam apa jua cara.
  3. Aritmia sinus yang teruk (sering tachycardia), yang dicirikan oleh kemunculan paroxysms (serangan) degupan jantung yang dipercepatkan dan kesan buruk terhadap kesejahteraan kanak-kanak.

Bentuk ringan dan sederhana berlaku pada kanak-kanak dengan kerap dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan perhatian khusus ibu bapa dan doktor.

Walau bagaimanapun, jika anda telah memanggil doktor dan sedang menunggu dia, dan denyutan jantung mengganggu kanak-kanak, anda boleh menggunakan teknik mudah berikut untuk cuba menghentikan serangan ini:

  1. Mintalah kanak-kanak itu menutup matanya dan dengan kekuatan sederhana, selama dua hingga empat saat, tekan pada bola mata.
  2. Biarkan anak itu menutup rapat hidung dan mulut dengan tangannya dan ketegangan dengan baik, seolah-olah cuba menghembus nafas.

Aritmia pernafasan pada kanak-kanak

Merujuk kepada aritmia fisiologi, iaitu norma. Intipati fenomena ini terletak pada hakikat bahawa semasa penyedutan degupan jantung akan membanteras, dan semasa pembuangan najis, ia akan menyusut. Ini menjadi sangat ketara dengan pernafasan yang mendalam, tidak mengganggu kanak-kanak itu, dan perubahan itu tidak harus ketinggalan.

Extrasystole pada kanak-kanak

Seperti yang kita ingat, dalam hati yang sihat, impuls muncul di nod sinus satu demi satu dalam irama tertentu. Tetapi kadang-kadang impuls boleh berlaku di mana-mana bahagian lain sistem pengalihan jantung. Kemudian, selepas penguncupan jantung yang normal, timbul yang luar biasa, ia dipanggil extrasystole.

Biasanya kanak-kanak tidak merasakan berlakunya extrasystoles. Walau bagaimanapun, jika terdapat terlalu banyak daripada mereka, mereka boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk perasaan gangguan aneh di hati. Selalunya, extrasystole yang sedia ada memperlihatkan dirinya lebih kuat semasa melakukan senaman fizikal atau selepas jangkitan masa lalu.

Fibrilasi atrium pada kanak-kanak

Satu lagi nama untuk penyakit ini yang boleh berlaku ialah fibrillation atrium. Dalam kes ini, pengujaan tidak berlaku dalam nod sinus, tetapi di atria dan merebak di sepanjang mereka secara rawak. Kemudian atria mula berkontrak secara asinkron dengan kekerapan sehingga 200 - 400 per minit. Pada masa yang sama, kontrak ventrikel tidak berirama, dan kekerapan kontraksi mereka bergantung pada jenis fibrilasi atrium (tachysystolic, normisistik atau bradysystolic).

Selalunya, patologi seperti kecacatan jantung bawaan, reumatik dan miokarditis menyebabkan fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium boleh wujud dalam pelbagai bentuk:

  • pertama dikenalpasti;
  • paroxysmal - apabila fibrilasi berlaku dengan serangan (paroxysms), berlangsung sehingga 7 hari (lebih kerap sehingga 48 jam), dan kemudian berlalu, irama biasa dipulihkan;
  • berterusan - apabila serangan berlangsung lebih lama daripada 7 hari;
  • bentuk kekal - mereka mengatakan tentangnya apabila fibrilasi berlangsung lebih dari 1 tahun.

Sama seperti jenis aritmia lain, fibrilasi atrial mungkin tidak nyata. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak dengan jelas dapat merasakan terjadinya paroxysms. Mereka disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan dari degupan jantung, kelemahan. Juga pada masa ini, mereka boleh mendaftar tekanan darah rendah.

Oleh itu, adalah mustahil untuk melancarkan masalah sedemikian dalam apa cara sekalipun, dan apabila dikesan, adalah penting agar anda merujuk kepada pakar kardiologi untuk mendapatkan bantuan.

Sekatan dorongan pada kanak-kanak

Seperti namanya, blokade timbul apabila dorongan berlalu dengan teruk atau tidak berlaku sama sekali melalui mana-mana bahagian otot jantung. Selalunya di zaman kanak-kanak terdapat blokade yang tidak lengkap dari leg kanan Guiss bundle.

Sama seperti arrhythmia sinus ringan, ia dianggap sebagai fisiologi. Aritmia ini bersifat fungsional dan berlaku dengan usia, sangat jarang berubah menjadi sesuatu yang lebih serius.

Versi yang lebih berat seperti arrhythmia adalah sekatan lengkap pengalihan impuls. Kemudian gelombang pengujaan, yang berasal dari nod sinus, tidak mencapai ventrikel sama sekali. Tetapi ventrikel hati mampu menghasilkan rentak mereka sendiri, hanya pada kadar yang terlalu perlahan (kira-kira 30 denyutan seminit), dan oleh itu hati tidak berhenti sama sekali.

Juga di dalam rentak jantung terdapat jeda (biasanya pada waktu malam), yang akan muncul sebagai hilang kesedaran, sawan, pucat atau bahkan sianosis pada kulit. Doktor memanggil fenomena seperti serangan Morgagni-Adams-Stokes. Ia biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi anda mesti berunding dengan doktor atau menghubungi ambulans.

Diagnosis aritmia pada kanak-kanak

Oleh kerana aritmia dalam bentuk ringan jarang menampakkan diri dalam apa cara, kaedah utama diagnosis mereka adalah instrumental:

  1. Dan alat diagnostik utama untuk aritmia adalah ECG (electrocardiogram). Memutuskan pita yang direkodkan, doktor menerima maklumat tentang jenis aritmia, dan untuk menilai keparahannya akan membantu cerita anda tentang kesihatan kanak-kanak itu.
  2. Walau bagaimanapun, ECG hanya merekodkan perubahan dalam rentak yang berlaku pada kanak-kanak semasa merakam kardiogram. Oleh itu, kadang-kadang, untuk "menangkap" gangguan irama tidak teratur, doktor melakukan pemantauan ECG setiap hari (nama lain adalah pemantauan Holter). Doktor membetulkan elektroda pada dada kanak-kanak, seperti semasa merakam ECG biasa, dan mengeluarkan peranti kecil khas dalam beg mudah yang perlu dibawa dengan anda. Peranti ini akan terus merekodkan ECG selama sekurang-kurangnya 24 jam (kadang-kadang diperlukan lebih lama untuk mendaftar - sehingga tiga hari). Dengan bantuan pemantauan harian, doktor akan dapat menilai perubahan dalam irama jantung semasa aktiviti fizikal dan tidur, melihat paroxysms sinus tachycardia, fibrillation atrium, mengesan extrasystoles, jeda berbahaya dan mengira nombor mereka.
  3. Titik penting berikutnya bagi tinjauan adalah ultrasound jantung, atau echocardiography (EchoCG). Dengan bantuan sensor khas, doktor akan melihat jantung itu sendiri, menilai ketebalan dindingnya, kelantangan ventrikel dan atria, dan banyak lagi parameter penting jantung dan aktivitinya. Selalunya kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti punca aritmia.

Juga dalam rancangan pemeriksaan kanak-kanak, apabila terdapat kecurigaan arrhythmia, mungkin termasuk kajian seperti:

  • ujian darah klinikal (akan mendedahkan anemia);
  • urinalysis;
  • ujian darah biokimia (mendedahkan ketidakseimbangan elektrolit, dan juga menunjukkan parameter darah penting seperti paras gula, kolesterol);
  • Ujian darah untuk beberapa hormon (tiroid, seks);
  • Ultrasound buah pinggang;
  • radiografi dada;
  • echocardiography transesophageal (dilakukan semasa fibrillation atrium untuk mengesan gumpalan darah di dalamnya);
  • tenggorokan tekak pada mikroflora.

Kadangkala, pemeriksaan komprehensif mungkin memerlukan nasihat pakar seperti ahli endokrin, pakar neurologi atau psikologi.

Selepas semua prosedur diagnostik yang diperlukan telah dilakukan, doktor akan dapat memulakan rawatan.

Rawatan Arrhythmia pada Kanak-kanak

Rawatan aritmia kanak-kanak adalah kerja ahli kardiologi kanak-kanak. Terdapat tiga pendekatan utama untuk rawatan:

  • bukan dadah;
  • ubat;
  • pembedahan

Pembetulan gaya hidup

Perkara pertama doktor biasanya menasihati untuk memulakan rawatan dengan pembetulan gaya hidup. Apa maksudnya?

  1. Cara kerja dan rehat. Kanak-kanak tidak boleh terlalu sibuk di sekolah, di bahagian tambahan. Pembangunan yang berlainan tentu saja bagus, tetapi semuanya harus sejauh mungkin. Jangan lupa tidur yang cukup - sekurang-kurangnya 8 jam!
  2. Aktiviti fizikal Beralih latihan pagi dan malam (sebaik-baiknya dengan seluruh keluarga) kepada rutin harian kanak-kanak. Pastikan untuk membincangkan aktiviti fizikal anda dengan doktor anda, seperti beberapa jenis aritmia, sukan harus terhad.
  3. Cuba untuk mengurangkan masa yang dibelanjakan kanak-kanak di hadapan skrin tablet, TV. Permainan komputer harus diganti dengan permainan di udara terbuka.
  4. Makanan yang sihat. Pemakanan kanak-kanak itu mestilah beragam dan mungkin termasuk produk tenusu, sayuran segar dan buah-buahan, ikan, sebagai sumber vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk kerja jantung yang tepat. Tetapi daging berlemak, minuman berkafein (teh, kopi), garam dan gula perlu terhad.
  5. Penghapusan tekanan. Di dalam keluarga dan kumpulan kanak-kanak harus menjadi suasana psikologi yang mesra dan menyenangkan.
  6. Jika anak anda mengambil sebarang ubat untuk penyakit lain, anda perlu memberitahu doktor tentang perkara ini, kerana sesetengah ubat boleh mencetuskan gangguan irama jantung, dan membatalkan (atau menggantikan) dapat meringankan keadaan bayi.

Rawatan ubat

Jika perlu, jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan rawatan dadah, yang akan bergantung terutamanya kepada punca aritmia.

  1. Rawatan jangkitan akut dan kronik (terutamanya sakit tekak, demam reumatik akut, jangkitan virus kanak-kanak seperti campak, rubella, cacar air), yang mungkin memerlukan antibiotik.
  2. Rawatan penyakit sistem endokrin - hypothyroidism, thyrotoxicosis, diabetes.
  3. Persediaan kalium, magnesium, kalsium untuk pembetulan air dan keseimbangan elektrolit.
  4. Nootropics (Nootropil, Glycine) - meningkatkan peredaran darah dan pemakanan otot jantung.
  5. Persediaan yang menenangkan (valerian, motherwort).

Dalam sesetengah kes, ia mungkin perlu untuk menetapkan ubat-ubatan berirama atau anti-atmik, tetapi hanya ahli kardiologi yang sepatutnya berurusan dengan pemilihan mereka.

Campur tangan pembedahan

Apabila punca arrhythmia adalah patologi organik yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

  1. Pembetulan kecacatan jantung kongenital dan diperolehi.
  2. Ablasi kekerapan radiasi (pemusnahan) kawasan menghasilkan impuls di luar nod sinus.
  3. Implantasi perentak jantung semasa penyumbatan.

Kebanyakan aritmia yang dikesan pada zaman kanak-kanak tidak membawa sebarang bahaya dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa ia boleh menandakan masalah di bahagian lain badan, jadi gangguan irama tidak boleh diabaikan sama ada. Menjaga jantung bayi, menjalani peperiksaan perubatan yang teratur dan anda boleh menghalang atau mengesan sebarang masalah pada waktunya.