Image

Anatomi kapal ekstrem yang rendah: ciri dan nuansa penting

Rangkaian arteri, kapilari dan vena adalah elemen sistem peredaran darah dan melakukan beberapa fungsi penting untuk tubuh. Terima kasih, penghantaran oksigen dan nutrien kepada organ dan tisu, pertukaran gas, serta pelupusan bahan "sisa".

Anatomi kapal-kapal kaki yang lebih rendah amat menarik bagi para saintis, kerana ia dapat meramalkan perjalanan penyakit. Setiap pengamal mesti tahu. Mengenai ciri arteri dan urat yang memberi makan kaki, anda akan belajar dari kajian kami dan video dalam artikel ini.

Bagaimana kaki membekalkan darah

Bergantung kepada ciri-ciri struktur dan fungsi yang dilakukan, semua kapal boleh dibahagikan kepada arteri, urat dan kapilari.

Arteri adalah pembentukan tiub berongga yang membawa darah dari jantung ke tisu periferi.

Morfologi mereka terdiri daripada tiga lapisan:

  • luaran - tisu longgar dengan saluran makan dan saraf;
  • sederhana diperbuat daripada sel-sel otot, serta elastin dan serat kolagen;
  • dalaman (intimal), yang diwakili oleh endothelium, yang terdiri daripada sel-sel epitelium skuamosa, dan subendothelium (tisu penghubung yang longgar).

Bergantung pada struktur lapisan tengah, arahan perubatan mengenal pasti tiga jenis arteri.

Jadual 1: Pengelasan kapal arteri:

  • aorta;
  • batang paru-paru.
  • mengantuk a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • kapal periferal kecil.

Beri perhatian! Arteri juga diwakili oleh arteriol - kapal kecil yang terus terus ke dalam rangkaian kapilari.

Pembuluh darah adalah tiub berongga yang membawa darah dari organ dan tisu ke jantung.

  1. Otot - mempunyai lapisan myocytic. Bergantung kepada tahap pembangunannya, mereka terbangun, sedang maju, dan sangat maju. Yang kedua terletak di kaki.
  2. Armless - terdiri daripada endothelium dan tisu penghubung yang longgar. Ditemui dalam sistem muskuloskeletal, organ somatik, otak.

Kapal arteri dan vena mempunyai beberapa perbezaan ketara, ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Jadual 2: Perbezaan struktur arteri dan urat:

Arteri kaki

Bekalan darah ke kaki berlaku melalui arteri femoral. A. femoralis meneruskan iliac a, yang seterusnya, berlepas dari aorta abdomen. Kapal arteri yang terbesar di bahagian bawah ekstrem terletak pada alur anterior paha, kemudian turun ke fossa popliteal.

Beri perhatian! Dengan kehilangan darah yang kuat apabila cedera pada bahagian bawah, arteri femoral ditekan terhadap tulang kemaluan di tapak keluarnya.

Femur a. memberikan beberapa cawangan, diwakili oleh:

  • epigastrik dangkal, naik ke dinding depan abdomen hampir ke pusar;
  • 2-3 genital luar, menyuburkan skrotum dan zakar pada lelaki atau vulva pada wanita; Cawangan nipis 3-4, dipanggil inguinal;
  • sampul permukaan menuju ke permukaan anterior Ilium;
  • femoral yang mendalam - cawangan terbesar, bermula 3-4 cm di bawah ligamen inguinal.

Beri perhatian! Arteri femoral yang mendalam adalah kapal utama yang menyediakan akses O2 ke tisu paha. A. femoralis selepas pelepasannya turun dan menyediakan bekalan darah ke kaki dan kaki yang lebih rendah.

Arteri popliteal bermula dari saluran tambahan.

Ia mempunyai beberapa cawangan:

  • cawangan medial sebelah tengah dan tengah melepasi di bawah sendi lutut;
  • lateral yang lebih rendah - secara langsung pada sendi lutut;
  • cawangan lutut tengah;
  • cawangan posterior tibial rantau.

Di rantau poplite leg a. terus ke dalam dua kapal besar arteri, yang dikenali sebagai kapal tibial (posterior, anterior). Distal dari mereka adalah arteri yang memberi makan bahagian belakang dan plantar kaki.

Urat kaki

Ubat memberikan aliran darah dari pinggir ke otot jantung. Mereka dibahagikan kepada kedalaman dan superfisial (subkutaneus).

Pembuluh darah dalam, yang terletak di atas kaki dan kaki bawah, adalah dua kali dan lulus berhampiran arteri. Bersama-sama, mereka membentuk satu batang V.poplitea, terletak sedikit posterior ke fossa popliteal.

NK penyakit vaskular biasa

Kandungan anatomi dan fisiologi dalam struktur sistem peredaran darah NK menyebabkan berlakunya penyakit berikut:


Anatomi kapal kaki adalah cabang penting sains perubatan, yang membantu doktor dalam menentukan ciri-ciri etiologi dan patologi dari banyak penyakit. Pengetahuan tentang topografi arteri dan urat membawa nilai yang besar untuk pakar, kerana ia membolehkan anda dengan cepat membuat diagnosis yang betul.

Penyakit Arteri Perifer

Penyakit Arteri Perifer

Penyakit arteri periferal adalah penyakit yang berlaku akibat gangguan aliran darah melalui arteri, yang memberikan darah ke kaki manusia. Biasanya, penyakit seperti itu mula berkembang kerana perkembangan aterosklerosis di dalam kapal. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu mendapat sejumlah kecil unsur surih yang bermanfaat dan oksigen.

Penyakit pada arteri periferi kaki ditunjukkan terutamanya oleh ketidakselesaan atau kesakitan pada kaki apabila berjalan. Kesakitan boleh diselaraskan di bahagian-bahagian kaki yang berbeza. Tetapi kesakitan itu sendiri boleh dibentuk hanya di mana arteri dipengaruhi oleh penyakit ini.

Tahap risiko penyakit dengan penyakit ini meningkat dengan usia orang, oleh itu, yang lebih tua orang itu, semakin besar kemungkinan dia dapat sakit. Mengikut statistik perubatan, tiga daripada sepuluh orang yang sudah berumur tujuh puluh tahun mempunyai lesi di arteri perifer kaki.

Kemungkinan penyakit meningkat dengan merokok atau dengan diabetes.

Sebabnya

Penyebab utama keadaan ini ialah aterosklerosis. Lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding wanita. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang berumur 50 tahun. Bagi wanita, menurut statistik, mereka mempunyai penyakit ini kurang biasa.

Terdapat banyak sebab yang boleh mencetuskan perkembangan kerosakan pada arteri periferi di kaki. Keadaan seperti itu termasuk merokok ganas, yang berlaku dalam masa yang lama, kencing manis, tekanan darah, yang sentiasa meningkat.

Pembentukan antibodi tropik ke dinding kapal mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit sistemik yang mengganggu sistem imun manusia. Penyakit ini sering membawa kepada kolesterol, yang terkandung dalam darah dalam dos yang besar, trigliserida atau homocysteine.

Risiko penyakit vaskular meningkat walaupun seseorang itu gemuk. Kebarangkalian penyakit yang tinggi berlaku apabila jisim badan 30% melebihi normal.
Risiko juga meningkat dalam kes apabila seseorang pernah mengalami penyakit serupa yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Gejala

Gejala arteri perifer pada kaki

Gejala yang paling ketara dari arteri periferi pada kaki adalah sakit ketika berjalan. Selain itu, kesakitan sedemikian dapat mewujudkan dirinya bukan sahaja pada anak lembu, tetapi juga di bahagian lain kaki. Ia bergantung kepada di mana tepatnya arteri yang terkena. Sakit boleh berlaku di kaki, kaki, lutut, pinggul atau punggung.

Sebuah kapal besar yang membekalkan darah ke kaki, dipisahkan menjadi dua bahagian, dipanggil aorta. Di dalam aorta yang sihat adalah permukaan licin. Tetapi dari masa ke masa, dengan aterosklerosis, kemajuan penyakit menimbulkan pemendapan plak lipid di dinding kapal. Pada masa yang sama, dinding kapal dipadatkan dan rongganya sempit. Fenomena ini secara signifikan memburukkan aliran keluar darah dan pada masa yang sama gejala penyakit diperhatikan. Keadaan seseorang menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada anggota badan yang lebih rendah.

Oleh kerana manifestasi penyakit klinikal tidak begitu penting, ia menjadi sangat sukar untuk didiagnosis. Kadang-kadang penyakit ini tidak boleh menyebabkan pesakit ketakutan atau kecurigaan. Kadang-kadang doktor mungkin tidak meneka tentang ini. Biasanya gejala trombosis adalah terhad kepada kesakitan di kawasan betis kaki. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh menjadi lebih kuat ketika berjalan atau ketika menggerakkan kaki ke posisi menegak.

Tanpa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, penyakit ini akan berkembang dan ini boleh menyebabkan amputasi anggota badan. Dalam keadaan ini, aliran darah ke organ lain juga terganggu. Penyakit ini boleh mencetuskan komplikasi yang akan menjejaskan otak, jantung, yang boleh menjadi kecenderungan kepada terjadinya infarksi miokardial atau strok.

Satu lagi gejala lesi aterosklerotik pada kaki-kaki adalah claudication sekejap-sekejap. Keadaan ini dalam pesakit menimbulkan kesakitan ketika berjalan dan tidak selesa di kaki. Pada rehat, gejala ini hilang. Kesakitan mungkin tidak muncul, tetapi mungkin terdapat peregangan, kelemahan pada kaki, atau kekejangan. Tanda-tanda kepincangan jenis ini jelas dinyatakan apabila seseorang memanjat tangga, naik jalan. Faktanya ialah dengan tindakan sedemikian beban fizikal pada kaki meningkat. Selepas beberapa ketika, gejala-gejala kepincangan meningkat dan sudah menjadi ketara dengan penekanan fizikal yang lebih rendah.

Keadaan ini diperhatikan pada kira-kira 50% orang yang mengidap penyakit arteri perifer di bahagian bawah kaki. Gejala lain penyakit ini adalah rambut gugur di kaki, kulit kering dan pucat kaki, dan penurunan kepekaannya. Dalam keadaan pengabaian, kejadian ulser, kegelapan kulit jari kaki dan di sekelilingnya diperhatikan.

Keterukan penyakit ini dapat ditentukan oleh berapa pesakit boleh lulus, seberapa parah kesakitan dan bagaimana perubahan trophic yang kuat dinyatakan. Lama kelamaan, aliran darah ke dalam tisu semakin teruk. Keadaan ini menyebabkan iskemia anggota badan yang lebih rendah. Dalam kedudukan ini, rasa sakit menjadi sengit, dan bahkan berehat. Penyetempatan kesakitan kebanyakannya terletak dari pinggul ke jari kaki. Dengan sedikit penekanan pada kaki, sakit ini meningkat. Jika anda tidak memulakan rawatan untuk penyakit ini dalam masa, maka risiko pesakit memperoleh nekrosis tisu lembut. Dari ini berkembang gangren pada kaki bawah.

Diagnostik

Diagnosis arteri periferi di kaki bermula dengan kajian menyeluruh pesakit, yang beralih kepada doktor untuk bantuan. Dalam kes ini, pakar mesti mengetahui keadaan tekanan darah pesakit, kehadiran tabiat buruk, dan ciri-ciri kesihatannya yang lain. Doktor perlu belajar tentang semua gejala penyakit ini dan memeriksa kaki pesakit. Juga, doktor perlu meneliti denyut nadi pada anggota yang cedera.

Untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tersebut, doktor menjalankan ujian khas yang membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan luka-luka di bahagian bawah kaki. Kaedah sedemikian adalah untuk mengukur tekanan darah lengan dan kaki dan membandingkan hasilnya. Prosedur ini membantu menentukan indeks lumbar-humeral. Mereka juga mengukur kolesterol darah dan beberapa penunjuk biokimia lain dalam keadaan sistem kardiovaskular.

Mendiagnosis arteri periferal juga menunjukkan beberapa pemeriksaan instrumental badan pesakit. Ini, di atas semua, pengimbasan dupleks ultrasound arteri kaki. Ini membolehkan anda menilai aliran darah dan struktur kapal kaki.

Mereka juga menggunakan sensor yang mempunyai kesan Doppler dan kesan cuff, yang membolehkan menentukan jumlah darah yang mengalir melalui pelbagai urat di kaki.
Pesakit juga direkodkan tomografi dikira dan angiografi resonans magnetik. Pesakit yang berada dalam tahap lesi yang teruk pada arteri periferi kaki diberikan angiografi tradisional, yang digunakan bersamaan dengan sinar X.

Rawatan

Rawatan arteri periferi di kaki

Dalam proses merawat penyakit-penyakit arteri periferi di kaki, adalah penting untuk mempertimbangkan lokasi kerosakan pada arteri, serta keparahan penyakit. Matlamat merawat arteri di kaki adalah untuk menghentikan perkembangan lanjut penyakit dan menyembuhkannya. Ia adalah sangat penting untuk mengelakkan berlakunya komplikasi.

Untuk rawatan penyakit ini mesti didekati secara komprehensif. Pesakit disyorkan untuk mengubah gaya hidupnya, menghilangkan kebiasaan buruk dan mula makan dengan betul. Untuk mencegah penyakit ini dapat memulakan rawatannya pada peringkat awal perkembangannya. Dalam kes ini, perlu mengambil langkah-langkah yang mungkin untuk mencegah penyakit arteri dari kaki bawah.

Kesan dadah ubat-ubatan yang diberikan kepada pesakit haruslah untuk mencegah kadar kolesterol dalam darah meningkat, dan untuk menormalkan tahap tekanan darah. Juga dalam perjalanan rawatan penyakit ini termasuk mengambil ubat yang mengurangkan harta pengagregatan platelet. Ubat-ubatan sedemikian menyumbang kepada penipisan darah dan mencegah berlakunya gumpalan darah. Ia juga mungkin untuk menggunakan ubat penahan sakit jika pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk.

Dalam rawatan penyakit arteri perifer kaki, anda mesti sentiasa memantau tahap aktiviti fizikal. Mengurangkan senaman tidak berbaloi, sebaliknya mereka harus ditingkatkan setiap hari. Anda mesti berjalan sekurang-kurangnya tiga puluh tiga kali seminggu. Gaya hidup sedemikian akan membantu menghilangkan gejala-gejala penyakit ini. Tetapi pelantikan sedemikian hanya berlaku dalam bentuk ringan penyakit ini. Jika anggota badan terjejas teruk, maka terapi konservatif dalam kes ini tidak akan selalu berkesan. Dalam kes sedemikian, pembedahan diperlukan.

Campur tangan bedah untuk perawatan penyakit dilakukan dalam bentuk tradisional dan menggunakan teknologi modern. Selaras dengan ciri-ciri individu keadaan pesakit dan perjalanan penyakitnya, doktor sendiri memilih kaedah dan jenis campur tangan pembedahan. Kadang-kadang pakar bahkan menggabungkan kaedah operasi yang berlainan.

Rawatan penyakit ini mungkin termasuk angioplasti dan stenting. Dengan angioplasti dan stenting, doktor melakukan anestesia tempatan. Tusukan arteri femoral dilakukan di kawasan groin. Kateter dimasukkan ke dalamnya, yang lebih maju ke tapak kecederaan. Dengan bantuan kateter, instrumen akan dihantar ke tapak perubahan dalam kapal karotid. Kadang-kadang doktor implan implan stent selepas menetapkan lumen arteri.

Sekiranya keadaan pesakit lebih serius, maka arteri kaki dilangkau. Untuk prosedur ini, doktor membuat arteri tambahan. Darah melalui arteri ini, dengan itu melepasi bahagian-bahagian kapal yang terjejas. Untuk membuat shunt, urat pesakit atau prostesis buatan diambil.

Rawatan seterusnya untuk penyakit arteri perifer pada kaki adalah endarterektomi. Prosedur ini melibatkan prosedur penyingkiran plak aterosklerotik. Pembuangan itu dilakukan secara pembedahan dan untuk itu perlu membuka kapal. Dengan mengambil kira bahawa ini boleh menjejaskan aliran darah umum, adalah penting untuk mengambil kira penyetelan lesi dan peredaran darah terjejas semasa prosedur tersebut.

Rawatan paling radikal dalam keadaan ini adalah amputasi anggota badan. Operasi sedemikian hendaklah dijalankan sekiranya semua langkah yang diambil tidak memberi kesan. Tetapi jika anda mencari bantuan dengan tepat pada masanya, anda boleh mengekalkan kaki anda atau bersama-sama dengan kawasan kecil yang perlu dipotong. Amputasi biasanya dilakukan dengan perkembangan gangren, tetapi menurut statistik, 90% pesakit dirawat dengan kerugian kecil atau sepenuhnya disembuhkan dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan.

Pencegahan

Pencegahan arteri periferi pada kaki, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat dan mengikut semua langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Gaya hidup yang aktif dan pemakanan yang betul akan membantu mencegah penularan penyakit arteri periferal di bahagian bawah kaki. Adalah penting untuk tidak melebihi tahap kolesterol dalam badan dan sentiasa memantaunya. Sekiranya tekanan darah sentiasa meningkat, perlu sentiasa memantaunya, dan menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Ia sangat penting bagi pesakit untuk mematuhi diet dan diet. Untuk melakukan ini, menghapuskan makanan masin dan pedas, dan juga menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran. Anda tidak boleh melepaskan ubat-ubatan yang ditetapkan. Tahap gula darah perlu sentiasa dipantau.

Langkah seterusnya dalam pencegahan kerosakan vaskular adalah penghapusan tabiat buruk. Sangat penting untuk menghilangkannya sepenuhnya. Pesakit yang mempunyai penyakit ini perlu mengawal berat badan mereka dan dalam kes tidak mencegah peningkatannya. Kolesterol mesti dipantau secara teratur. Pastikan untuk memantau tahap tekanan darah.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pencegahan komplikasi yang mungkin, seperti pencegahan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, doktor mungkin menetapkan aspirin.

Pencegahan penyakit kaki kaki juga terdiri daripada berjalan kaki biasa dan memakai kasut yang selesa. Pencegahan penyakit yang baik adalah berjalan kaki dan bersenam setiap hari.

Struktur dan lokasi kapal di kaki

Struktur ini meresap semua tisu badan kita - ini adalah kapal kecil dan besar. Kapal di kaki mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Pembuluh darah adalah sistem kompleks tiub hidup di mana darah diangkut. Darah adalah sumber oksigen dan nutrien, tanpa organ-organ kita tidak dapat berfungsi. Ini adalah "trak sampah" yang menghilangkan keretakan dari tisu. Jika tapak tisu kehilangan aliran darah, ia mati. Contohnya adalah gangrene jari kaki ketika sebuah kapal disekat.

Bagaimana aliran darah

Sistem pembuluh darah ditutup. Darah arteri tepu dengan aliran oksigen dari hati. Oksigen memasuki tisu badan, dan darah vena pulih ke jantung. Ia melewati paru-paru, tepu dengan oksigen dan mengalir kembali ke organ tubuh kita.

Anatomi membahagikan aliran darah ke tiga bahagian:

Kapal-kapal ini diatur secara berbeza, mengikut fungsi mereka.

Kapal selam adalah kapal terkecil. Diameternya 10 kali lebih kecil daripada diameter rambut.

Sistem arteri kaki: anatomi concistive

Arteri paha dan kaki bawah adalah kelanjutan dari aorta perut yang bercabang. Dua cabang aorta - arteri iliac yang biasa, di mana ia dibahagikan pada tahap lumbar lumbar keempat, dibahagikan kepada cawangan luaran dan dalaman. Kesinambungan arteri iliac luar (femur peredaran darah) - arteri femoral. Cawangannya membekalkan darah kepada semua struktur paha.

Pada peringkat sendi popliteal, kapal besar yang sama dipanggil arteri popliteal. Sekeping pendek kapal ini mengeluarkan pelbagai cabang kepada struktur sendi lutut. Selanjutnya, ia terbahagi kepada dua arteri tibial: anterior dan posterior. Cabang mereka membekalkan tulang dan otot kaki. Arteri tibial posterior berterusan pada satu-satunya, dan anterior - pada dorsum kaki. Di sana mereka membentuk dua arteri arteri. Lima cawangan berlepas dari setiap arka - ke tulang metatarsal dan jari kaki.

Denyut arteri boleh dirasakan di beberapa titik di bahagian bawah ekstrem:

  • 2 cm dari pusat lipatan inguinal;
  • dalam fossa popliteal;
  • pada permukaan depan pergelangan kaki, di tengah-tengah jarak antara pergelangan kaki luar dan dalam;
  • antara pergelangan kaki dalaman dan tendon Achilles;
  • di belakang kaki, di tengah-tengah jarak antara jurang interdigital pertama dan pusat garisan yang menyambung pergelangan kaki.

Ketiadaan atau kelemahan denyut arteri adalah tanda bahawa kapal di kaki dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Ciri-ciri urat pinggang yang lebih rendah

Lokasi urat kaki yang lebih rendah mempunyai ciri khasnya. Biasanya lokasi urat bertepatan dengan lokasi arteri yang membekalkan organ. Tetapi kapal di kaki adalah pengecualian. Anatomi urat di sini berbeza dari anatomi arteri. Sistem urat bahagian bawah kaki dibahagikan kepada tiga bahagian: urat dangkal, dalam, dan perforasi.

Subsistem vena cetek memainkan peranan sebuah takungan di mana darah dibuang jika berlaku limpahan urat dalam. Perforasi pendek menyambung dua subsistem ini. Biasanya, sembilan puluhan darah dilalui melalui urat dalam, dan aliran sepersepuluh melalui urat dangkal.

Rangkaian vena cetek membentuk 2 gerbang vena di kaki, sama dengan arteri. Di bahagian bawah, darah vena mengalir melalui urat saphenous besar dan kecil kaki. Yang besar terletak di permukaan dalaman tibia, sementara yang kecil berada di luar. Urat saphenous kecil mengalir ke dalam popliteal, besar - dalam femoral. Urat saphenous besar kadang-kadang dua kali ganda pada sesetengah orang, dan kadang-kadang boleh tiga kali ganda.

Urat mendalam pada tibiae enam. Mereka berpasangan dengan arteri yang sama. Ini adalah tibial anterior dan posterior, serta dua urat fibular. Mereka semua berkumpul di vena popliteal, dan ia terus ke femoral. Walaupun urat utama pada paha adalah satu, semua anak sungainya adalah dua. Jadi di sini sekali lagi prinsip pasangan berpasangan. Ubat popliteal dan femoral kadang-kadang berganda. Vena femoral terus ke urat iliac luar.

Kapal kaki jauh dari hati, dan aliran darah di dalamnya menjadi perlahan. Dalam kedudukan tegak, tekanan tambahan dibuat yang menghalang darah daripada bergerak di sepanjang katil vena di kaki. Ini menjelaskan hakikat bahawa kapal-kapal dari kaki bawah yang lebih rendah terdedah kepada aterosklerosis dan pembaratan varises.

Untuk mengelakkan penyakit, penting untuk memantau berat badan anda, bermain sukan, berhenti merokok. Semoga kapal anda menjadi sihat!

Penyakit arteri pada kaki bawah: oklusi, lesi, penyumbatan

Arteri femoral dari bahagian bawah kaki terus arteri iliac dan menembus fossae popliteal setiap anggota sepanjang alur femoral di depan dan femoral-popliteal aci. Arteri yang dalam adalah cabang terbesar arteri femoral yang membekalkan darah ke otot dan kulit paha.

Kandungannya

Struktur arteri

Anatomi arteri femoral adalah rumit. Berdasarkan penerangan, di kawasan terusan kaki pergelangan kaki, arteri utama dibahagikan kepada dua rusuk besar. Otot depan kaki melalui membran interosseous dibasuh dengan darah arteri tibial anterior. Kemudian ia turun, memasuki arteri kaki dan dirasakan pada pergelangan kaki dari permukaan belakang. Membentuk lengkungan arteri tunggal cawangan arteri kaki belakang, melepasi tunggal melalui permukaan lebihan pertama.

Laluan arteri tibialis posterior bahagian bawah yang lebih rendah berjalan dari atas ke bawah:

  • di lutut pergelangan lutut dengan pusingan pergelangan kaki medial (di tempat denyut nadi);
  • kaki dengan bahagian itu menjadi dua arteri tunggal: medial dan lateral.

Arteri lateral sebelah menyambung ke cabang arteri dorsal kaki pada jurang antara muka pertama dengan pembentukan lengkung arteri tunggal.

Adalah penting. Pembuluh darah dan arteri anggota badan yang lebih rendah memberikan sirkulasi darah. Arteri utama dibekalkan kepada kumpulan depan dan belakang otot kaki (paha, kaki, sol), dan kulit dengan oksigen dan pemakanan. Veins - cetek dan mendalam - bertanggungjawab untuk pembuangan darah vena. Pembuluh darah kaki dan kaki bawah - dalam dan berpasangan - mempunyai satu arah dengan arteri yang sama.

Arteri dan urat bahagian bawah kaki (dalam bahasa Latin)

Penyakit arteri pangkal bawah

Kekurangan arteri

Simptom yang kerap dan ciri-ciri penyakit arteri adalah sakit di kaki. Penyakit - embolisme atau trombosis arteri - menyebabkan kekurangan arteri akut.

Kami mencadangkan untuk mengkaji artikel mengenai topik yang sama "Rawatan trombosis urat mendalam dari kaki bawah" dalam rangka bahan ini.

Kerosakan pada arteri anggota badan yang lebih rendah membawa kepada klasifikasi seketika. Sakit boleh menjadi sifat tertentu. Mula-mula, betis terasa sakit, kerana aliran darah yang besar diperlukan untuk pembebanan otot, tetapi ia lemah, kerana arteri patologis secara sempit. Oleh itu, pesakit merasa perlu duduk di atas kerusi untuk berehat.

Edema dalam kekurangan arteri mungkin atau mungkin tidak berlaku. Dengan kemusnahan penyakit:

  • pesakit sentiasa mengurangkan jarak berjalan kaki dan berusaha untuk berehat;
  • hipotrikosis bermula - kehilangan rambut pada kaki;
  • atrofi otot dengan kelaparan oksigen berterusan;
  • kesakitan di kaki mengganggu tidur semasa tidur malam, kerana aliran darah menjadi kurang;
  • dalam kedudukan duduk, sakit di kaki menjadi lemah.

Adalah penting. Jika anda mengesyaki kekurangan arteri, anda mesti segera memeriksa arteri untuk ultrasound dan menjalani rawatan, kerana ia membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius - gangren.

Penyakit yang membingungkan: endarteritis, thromboangiitis, aterosklerosis

Menyembuhkan endarteritis

Lelaki muda pada usia 20-30 mendapat sakit lebih kerap. Proses dystrophic ciri, menyempitkan lumen arteri saluran distal kaki. Seterusnya datang iskemia arteri.

Endarteritis berlaku disebabkan oleh vasospasm yang berpanjangan kerana pendedahan yang berpanjangan kepada supercooling, merokok ganas, keadaan tekanan, dan sebagainya. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang kesan bersimpati:

  • percambahan tisu penghubung di dinding kapal;
  • dinding vaskular mengental;
  • keanjalan hilang;
  • gumpalan darah terbentuk;
  • denyutan nadi di kaki (kaki distal);
  • nadi pada arteri femoral dikekalkan.

Terdahulu, kami menulis mengenai arteri otak dan disyorkan untuk menambah artikel ini pada penanda buku anda.

Rheovasografi dilakukan untuk mengesan arus masuk arus, pemeriksaan ultrasound ultrasound untuk pemeriksaan vaskular dan / atau pengimbasan dupleks - diagnostik ultrasound dengan peperiksaan Doppler.

  • melakukan simpathektomi lumbar;
  • menggunakan terapi fizikal: UHF, elektroforesis, arus Bernard;
  • rawatan kompleks dilakukan dengan antispasmodik (No-Shpoy atau Halidor) dan ubat desensitizing (Claritin);
  • menghapuskan faktor etiologi.

Membunuh torobangitis (penyakit Buerger)

Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, ia dapat dilihat sebagai menghilangkan endarteritis, tetapi lebih agresif kerana pemindahan trombophlebitis vena dangkal. Penyakit cenderung ke peringkat kronik, secara berkala semakin teruk.

Terapi digunakan seperti endarteritis. Sekiranya trombosis vena berlaku - terpakai:

  • antikoagulan - ubat untuk mengurangkan pembekuan darah;
  • agen antiplatelet - ubat anti-radang;
  • ubat phlebotropic;
  • Trombolisis - menyuntik ubat yang membubarkan massa trombotik;
  • dalam kes trombus terapung (disertakan dalam satu bahagian) - thromboembolism (penapis cava dipasang, pembungkusan vena cava inferior dilakukan, urat femoral terikat);
  • Mampatan elastik yang ditetapkan - memakai stok khas.

Pemalas Atherosclerosis

Penghapusan Aterosklerosis berlaku dalam 2% daripada penduduk, selepas 60 tahun - sehingga 20% daripada semua kes

Penyebab penyakit ini mungkin mengalami gangguan metabolisma lipid. Pada tahap tinggi kolesterol dalam darah, dinding vaskular menyusup, terutama jika lipoprotein berkepadatan rendah mendominasi. Dinding vaskular rosak akibat gangguan imunologi, hipertensi dan merokok. Kondisi yang rumit merumitkan penyakit ini: kencing manis dan fibrilasi atrium.

Gejala penyakit itu saling berkaitan dengan peringkat morfologi ke-5:

  • dolipid - meningkatkan kebolehtelapan endothelium, terdapat pemusnahan membran bawah tanah, serat: kolagen dan elastik;
  • lipoidosis - dengan perkembangan penyusupan fokus lipid intiviti arteri;
  • liposklerosis - dalam pembentukan plak berserabut pada intima arteri;
  • atheromatous - ulser terbentuk semasa kemusnahan plak;
  • atherocalcinous - dengan plak kalsifikasi.

Kesakitan pada anak lembu dan claudication sekejap-sekejap muncul apabila berjalan untuk jarak yang agak jauh, sekurang-kurangnya 1 km. Dengan peningkatan ischemia otot dan dengan akses darah yang sukar dari arteri, nadi di kaki akan dikekalkan atau lemah, warna kulit tidak akan berubah, atrofi otot tidak akan berlaku, tetapi pertumbuhan rambut pada kaki distal (hypotrichosis) akan berkurang, kuku akan menjadi rapuh dan mudah terdedah kepada jamur.

Atherosclerosis boleh:

  • segmental - proses meliputi kawasan terhad kapal, plak tunggal terbentuk, maka kapal itu sepenuhnya disekat;
  • meresap - lesi aterosklerotik meliputi saluran distal.

Dalam aterosklerosis segmen, operasi shunting dilakukan di atas kapal. Dengan jenis "tetingkap" yang meresap untuk melaksanakan shunting atau implantasi prostesis, tidak tetap. Pesakit ini diberi terapi konservatif untuk melambatkan permulaan gangren.

Terdapat penyakit lain pada arteri pangkal bawah, seperti vena Varicose. Rawatan dengan lintah dalam kes ini akan membantu dalam memerangi penyakit ini.

Gangrene

Ia memperlihatkan dirinya di peringkat 4 cyanotic croup di kaki: tumit atau jari kaki, yang kemudiannya menjadi hitam. Foci cenderung untuk menyebarkan, menggabungkan, terlibat dalam proses kaki proksimal dan kaki bawah. Gangrene boleh kering atau basah.

Krenena kering

Ia digunakan di rantau nekrotik yang jelas ditanggalkan dari tisu lain dan tidak memanjangkan lagi. Pesakit mempunyai rasa sakit, tetapi tidak ada hiperthermia dan tanda-tanda mabuk, penolakan diri laman web dengan tisu nekrosis adalah mungkin.

Adalah penting. Rawatan untuk masa yang lama dijalankan secara konservatif supaya trauma koperasi tidak menyebabkan proses nekrotik yang dipertingkatkan.

Berikan fisioterapi, terapi inframerah resonan, antibiotik. Rawatan dengan salep Iruksol, terapi pneumopressure (urut sistem saliran limfa, dan lain-lain), dan terapi fizikal.

Gangren basah

  • kawasan kulit dan tisu hitam dan hitam;
  • hiperemia berhampiran fokus nekrotik;
  • pelepasan purul dengan bau yang menjijikkan;
  • mabuk dengan kemunculan dahaga dan takikardia;
  • hyperthermia dengan nilai febril dan subfebril;
  • perkembangan pesat dan penyebaran nekrosis.

Dalam keadaan rumit:

  • Tisu dikeluarkan dengan lesi: kawasan mati yang telah dipotong;
  • segera memulihkan bekalan darah: dengan menghindarkan aliran darah langsung di sekeliling kawasan yang terjejas, menyambungkan tiruan tiruan ke arteri di belakang kawasan yang rosak;
  • menjalankan thrombendarterectomy: mengeluarkan plak atherosclerotic dari kapal;
  • memohon pelebaran arteri dengan belon.

Arteri plak-sempit diluaskan dengan angioplasti

Adalah penting. Campurtangan endovaskular terletak pada memimpin kateter belon ke tempat sempit arteri dan mengulurkannya untuk mengembalikan aliran darah yang normal. Apabila dilabel balon memasang stent. Ia tidak akan membenarkan arteri menyempitkan di zon kerosakan.

Penyakit vaskular biasa anggota badan yang lebih rendah

Statistik menunjukkan bahawa punca kematian yang paling biasa adalah penyakit kardiovaskular. Ini termasuk pelbagai patologi jantung dan saluran darah, termasuk penyakit vaskular di bahagian bawah kaki.

Penyakit kaki kaki juga dibahagikan kepada beberapa jenis. Ramai daripada mereka boleh terus hampir tidak dapat dilihat untuk pesakit dan menunjukkan diri mereka ketika pemulihan kesihatan sama ada sangat bermasalah atau tidak mungkin.

Baru-baru ini, saya membaca artikel yang menceritakan tentang Holedol dadah untuk membersihkan kapal dan menyingkirkan kolesterol. Ubat ini meningkatkan keadaan umum badan, menormalkan nada urat, menghalang pemendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan limfa, dan juga melindungi terhadap hipertensi, strok dan serangan jantung.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: sakit berterusan di jantung, berat, pancang tekanan yang menyakitkan saya sebelum - berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Oleh itu, bagi orang-orang yang sering mempunyai kaki yang sakit atau gejala yang mencurigakan yang lain, anda harus tahu apa penyakit saluran kaki yang ada dan apa gejala yang dicirikan olehnya.

Struktur kapal kaki

Untuk memahami bagaimana penyakit berkembang, perlu mengetahui struktur kapal anggota bawah dan memahami proses yang berlaku di dalamnya.

Melalui semua tisu badan manusia adalah kapal yang besar dan kecil. Mereka adalah sistem tabung hidup yang mengangkut darah. Yang kedua menyampaikan oksigen dan bahan berfaedah kepada tisu, membolehkan organ-organ berfungsi dengan baik. Sekiranya tiada akses darah ke kawasan tertentu, kematiannya berlaku.

Sistem peredaran manusia

Kapal darah adalah sistem tertutup yang terdiri daripada:

Struktur dan fungsi semua kapal berbeza dari satu sama lain. Oleh itu, dalam arteri, tekanan darah adalah lebih kuat daripada pada kapal lain. Oleh itu, dinding arteri lebih kuat dan lebih elastik. Mereka terdiri daripada tisu penghubung, sel-sel otot dan endothelium. Kemajuan darah difasilitasi oleh otot arteri yang berkontrak, dan pergerakan darah memberikan kontraksi jantung yang berterusan.

Struktur kapal manusia

Dinding vena juga terdiri daripada tiga lapisan, tetapi lapisan otot di dalamnya jauh lebih lemah. Pergerakan darah menyumbang kepada pengurangan otot rangka, serta kesan sedutan dada semasa penyedutan.

Kapilari adalah rangkaian kapal kecil yang terletak di antara urat dan arteri kecil. Tiada lapisan otot di dalam kapilari. Ketebalannya adalah 10 kali kurang daripada ketebalan rambut.

Batang utama anggota bawah adalah arteri femoral. Ia adalah melalui dia bahawa darah dari aorta perut memasuki kaki manusia. Aorta perut terus arteri kaki dan arteri femoral.

Kapal utama yang berlalu di bawah lutut disebut arteri popliteal. Dari paras lutut, mereka dibahagikan kepada bahagian depan dan belakang. Cawangan mereka membekalkan darah kepada anak lembu dan tulang.

Akhir tibialis arteri tibial terletak pada satu-satunya, dan bahagian depan - pada bahagian atas kaki. Setiap hujung dibahagikan kepada lima cabang, yang dihantar ke jari-jari dan tulang metatarsal.

Arteri posterior membekalkan darah ke bahagian otot posterior dan lateral pada bahagian bawah kaki, kulit, dan ligamen otot pada zon plantar. Arteri tibial anterior membekalkan darah ke kumpulan anterior ligamen otot, belakang kaki, dan zon plantar.

Semua urat bahagian bawah kaki dibahagikan kepada dangkal dan mendalam. Di kaki dan kaki terdapat dua urat dalam yang berlari sepanjang arteri. Sekiranya dinding vena dalam rosak, trombus boleh membentuk di dalamnya, tetapi hampir mustahil untuk melihatnya dengan mata kasar.

Untuk membersihkan VASCULAS, mencegah pembekuan darah dan menghilangkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk semula jadi yang disyorkan oleh Elena Malysheva. Penyediaannya termasuk jus blueberry, bunga semanggi, pekat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Penyakit dari urat dangkal disifatkan oleh pembentukan nodul di bawah kulit dan pembuluh darah yang meresap, yang segera disedari oleh pesakit.

Penyakit vaskular pada bahagian bawah kaki

Dalam perubatan, terdapat banyak penyakit anggota badan yang lebih rendah. Penyakit yang paling umum termasuk aterosklerosis, urat varikos, halangan vaskular dan penyakit lain, yang dibincangkan di bawah.

Atherosclerosis

Atherosclerosis dianggap sebagai penyakit yang serius. Ia berkembang kerana hakikat bahawa kapal di kaki disekat oleh pembekuan darah atau plak aterosklerotik. Sekatan sedemikian menjejaskan aliran darah di kaki, yang boleh menjadi sebahagian atau lengkap.

Penyakit ini dicirikan oleh penyempitan (stenosis) atau penutupan lengkap (oklusi) ruang di dalam kapal-kapal di mana darah bergerak di bahagian bawah ekstrem. Akibatnya, seketika darah, pembekalan bahan dan oksigen yang diperlukan untuk tisu, yang mengganggu fungsi normalnya, berhenti.

Di samping itu, arteri yang terkena menyebabkan sakit di kaki.

Jika rawatan tidak bermula tepat pada waktunya atau tidak, kulit bahagian bawah yang lebih rendah mungkin ditutup dengan ulser trophik. Akibat yang paling mengerikan dari aterosklerosis ialah gangren.

Ramai pembaca kami secara aktif memohon kaedah yang banyak diketahui berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva kepada VLELAS BERSIH dan mengurangkan tahap kolesterol dalam badan. Kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

  1. Nyeri pada otot betis, yang menjadi lebih jelas apabila berjalan.
  2. Berjalan, mendaki tangga menyebabkan kesakitan.
  3. Kepincangan berkala.
  4. Perkembangan gangren.

Endarteritis

Endarteritis adalah penyakit yang berkembang secara beransur-ansur pada kaki kaki kaki, yang dicirikan oleh vasoconstriction hingga penyumbatan lengkap mereka. Akibatnya, tisu di mana darah berhenti mengalir, mati.

Penyebab penyakit ini adalah keradangan dinding pembuluh darah.

Terutama berisiko adalah perokok, orang yang menderita gangguan pendarahan, dan juga pesakit di mana tubuhnya ada tumpuan berjangkit untuk masa yang lama.

  1. Kehadiran sawan.
  2. Keletihan pantas kaki.
  3. Kehadiran kaki sakit akut.
  4. Claudication sekejap.

Halangan vaskular

Penyakit vaskular ini juga disebut oklusi. Ia menampakkan diri dalam kejadian obstruksi vaskular. Sebabnya mungkin berbeza: proses patologi, penyumbatan bekuan darah, kecederaan. Sekiranya berlaku oklusi tiba-tiba, perlu segera pergi ke institusi perubatan, kerana akibatnya pesakit dapat sangat sedih.

Kesempitan boleh menjadi vena atau arteri, apabila kapal besar terjejas. Selalunya, halangan pembuluh darah berkembang di arteri popliteal atau femoral.

  1. Kesakitan yang tidak dijangka, sengit di kaki.
  2. Sengatan pada arteri.

Ubat varikos

Penyakit pada urat kaki yang lebih rendah adalah kompleks dan berbahaya. Untuk memerangi mereka adalah perlu untuk meletakkan banyak usaha. Salah satu penyakit yang serius adalah urat varikos. Ia dicirikan oleh pelanggaran struktur struktur dinding pembuluh darah dan kemerosotan nada mereka. Akibat perubahan sedemikian, pembesaran vena yang tidak sekata berlaku.

Darah yang tidak dapat naik ke hati tidak berubah. Apabila darah bertakung di dalam saluran darah, pembekuan darah (thrombi) mungkin terbentuk, yang berbahaya kepada pesakit sekiranya pemisahan dan penyumbatan arteri penting.

Penyebab penyakit ini mungkin adalah berikut:

  1. Beban panjang di atas kaki.
  2. Kecenderungan keturunan
  3. Pelanggaran latar hormon.
  4. Nutrisi yang tidak betul.
  5. Merokok
  6. Fungsi berfungsi hati yang tidak betul dan lain-lain.
  1. Bengkak, berat, kaki letih.
  2. Kehadiran urat-urat yang menebal dan menyebarkan di atas kulit.
  3. Kejang.
  4. Kekurangan rambut, gatal-gatal dan sensasi terbakar di tempat-tempat yang terjejas oleh urat varikos.

Apabila menjalankan urat varikos boleh berlaku seperti gejala:

  1. Kesakitan sengit di kaki.
  2. Perkembangan dermatitis, eksim dan ulser di kawasan yang terjejas akibat stagnasi darah di dalam kapal.
  3. Pembentukan bekuan darah.

Thrombophlebitis pula boleh dikenal pasti dengan ciri-ciri berikut:

  1. Rasa kekurangan udara, penampilan sesak nafas, kelemahan.
  2. Penyatuan kulit di kawasan yang terjejas, suhu kaki yang terjejas boleh lebih tinggi daripada suhu badan keseluruhan. Lengan ke sentuhan panas.
  3. Sakit di sepanjang kapal yang terjejas.
  4. Kulit sekitar vena yang terkena menjadi radang dan merah.

Penyumbatan urat dalam

Penyakit vaskular ini dicirikan oleh pembentukan pembekuan darah di urat dalam. Sekiranya pembekuan darah sepenuhnya atau sebahagiannya menghalangi lumen urat, pergerakan darah menjadi sukar atau berhenti. Apabila lumen bertindih dengan bekuan lebih dari 90%, infark dan nekrosis sel-sel tisu atau organ mungkin berlaku.

Penyebab utama pembekuan darah adalah:

  1. Kerosakan ke dinding kapal (termasuk selepas kateter).
  2. Pelanggaran proses pembekuan darah.
  3. Melanggar kelajuan dan sifat peredaran darah.
  4. Merokok
  5. Kehamilan, penggunaan kontraseptif.
  6. Tukar tahap hormon.

Bergantung pada kapal di mana trombus terbentuk, trombosis dibahagikan kepada arteri dan vena.

  1. Kesakitan sengit di kaki.
  2. Bengkak
  3. Kulit biru kaki yang terkena.
  4. Sekiranya saiz atau jumlah bekuan darah adalah penting, maka kenaikan suhu badan mungkin berlaku secara berkala di kawasan yang terjejas.

Apabila satu vena disekat, pembengkakan kaki berlaku dan sakit kecil akan diperhatikan. Dalam kes ini, pesakit mungkin merasa agak normal.

Thrombus dalam urat subkutan

Sebagai peraturan, penghalang dalam urat dangkal dibentuk jika kapal di kaki dipengaruhi oleh penyakit varikos.

Gumpalan darah dalam urat saphenous mudah dirasakan oleh jari-jari, dan dalam beberapa kes bahkan menonjol pada permukaan kulit dalam bentuk tubercles kecil.

Sebab-sebab pembentukan pembekuan darah dalam urat saphenous adalah sama seperti dalam kes urat mendalam.

  1. Kemerahan
  2. Sensasi menyakitkan.
  3. Penyusupan (pengumpulan darah dan limfa) sepanjang vena.

Langkah-langkah pencegahan

Penyakit yang disenaraikan yang menjejaskan kapal kaki, dianggap paling biasa. Walau bagaimanapun, senarai lengkap penyakit vaskular lebih banyak lagi.

Sekiranya kesakitan kaki yang mencurigakan dan gejala yang dinyatakan di atas, adalah perlu untuk berunding dengan ahli phlebologist, yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Harus diingat bahawa ubat yang tidak matang, tidak wajar atau diri boleh membawa kepada akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Anda tidak boleh berharap penyakit itu akan hilang dengan sendirinya - jika tidak ditangani, ia akan berkembang lebih cepat dan akan lebih sukar untuk melawannya.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa trombosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, tetapi apabila darah beku dikesan pada peringkat awal, lebih mudah untuk menyingkirkannya daripada dari bekuan darah yang dipadatkan.

Untuk melindungi saluran darah anda, anda harus makan dengan betul, menghabiskan banyak masa di udara terbuka, cuba berhenti merokok. Gadis perlu meninggalkan kasut yang tidak selesa dan sempit dengan tumit.

Jika anda mempunyai kecenderungan kongenital untuk penyakit vaskular, maka disyorkan untuk minum lebih dari satu liter air setiap hari, termasuk produk dalam diet yang menyumbang penipisan darah dan menguatkan pembuluh darah (bawang putih, bawang, halia, saderi, jus anggur, teh hijau, blueberries). Juga sangat berguna akan menjadi labu, biji bunga matahari, coklat, kacang, dedak gandum, gandum bercambah.

Arteri kaki

Artefak Menghentikan. Sebaliknya, analogi di sisi lain, artifak kecil membentuk arka yang, apabila digabungkan, menimbulkan cawangan di setiap sisi hadapan. Vetvi arteri obespechivayut podoshve stopy osobenno obilnoe krovosnabzhenie.

Artefak yang membentuk bulan sabit adalah sama seperti itu, dan artefak mezbah. Kulat mempunyai kelainan yang tinggi.

Artefak Tahap menyediakan benang utama mata air dan arteri belakang.

VERHUSHKA STOPA

Kogda perednyaya bolshebertsovaya arteriya proxodit pered lodyzhkoy, ona stanovitsya tylnoy arteriey stopy. Zatem ona idet turun cherez verxushku stopy dalam napravlenii prostranstva mezhdu pervym vtorym dan jari-jarinya, mana ona otdaet Glubokoe vetv, soedinyayuschuyusya dengan arteriyami podoshvy stopy. Vetvi tylnoy arterii stopy soedinyayutsya nA verxushke stopy dan arka obrazuyut Dari kotoroy vetvi pergi ke paltsam.

Nadi staples arteri belakang boleh dirasai di bahagian atas lengan ketiak bersama dengan pengeringan otot yang paling utama. Sejak arteri akan lulus dari semasa ke semasa, denyutan nadi mudah dikesan jika saluran darah diteliti.

LANGKAH PENGGANTUNGAN

Kulat mempunyai peredaran darah yang kuat, yang menyediakan cabang-cabang belakang tabiat yang besar. Apabila memasuki ruang, arteri dibahagikan kepada dua bahagian, membentuk arteri sebelah medial dan sisi.

Arteri tersumbat medial adalah yang terkecil daripada dua arteri yang panjang dan besar. Ia membawa darah ke otot-otot otot yang besar dan memberikan kesan yang hebat kepada selera lain.
Lateralnaya podoshvennaya arteriya - ona gorazdo krupnee medialnoy podoshvennoy arterii dan ogibaet bawah kosti plyusnevye, obrazuya Glubokoe podoshvennuyu arka.

Glubokaya vetv tylnoy arterii stopy soedinyaetsya dengan vnutrennim kontsom arc etoy obrazuya sambungan mezhdu arterialnym snabzheniem verxushki stopy dan podoshvy.

Arterogram

Adalah mungkin untuk mengekalkan sifat dengan bantuan arteri. Etot sposob vklyuchaet vvedenie kontrastnogo veschestva dalam arteriyu dan dalneyshie gambar rentgenovskie pokazyvayuschie proxozhdenie kontrastnogo veschestva arterialnoy Po sisteme. Jika bahan yang berbeza diperkenalkan ke arteri distal di bahagian atas paha, maka adalah mungkin untuk memeriksa arteri-sistem kaki. Ono pokazhet uchastki zakuporki atau suzheniya libo nabuxayuschy Kontur podkolennoy anevrizmy.

Artifi cially

ATEROSCLEROZ

Salah satu penyakit paling tipikal yang mempengaruhi darah dalam ini, ini adalah aterosklerosis. Ono mozhet vyzyvat sudorozhnuyu bol dalam myshtsax vo vremya fizicheskix uprazhneny dari belakang uxudsheniya krovosnabzheniya, vyzvannogo suzheniem arteri.

Aritmetik akan digunakan untuk penentuan pembelian arteri. Bahan peredaran diperkenalkan ke dalam aliran darah, menjadikan kapal kelihatan.

Penyakit arteri pada kaki bawah

Hubungi dan tandatangan! Kami akan sentiasa gembira membantu anda!

Penyakit pada arteri paling sering menampakkan diri mereka dengan rasa sakit di kaki (yang disebut klasifikasi sekejap). Sakit adalah sifat tertentu: apabila seseorang mula berjalan, selepas beberapa saat, ketika berjalan jarak tertentu, sakit muncul di betis (pada satu atau kedua belah pihak), yang mungkin memerlukan istirahat. Ini disebabkan oleh beban di bawah otot-otot memerlukan aliran darah yang besar, dan ia terhad disebabkan penyempitan patologi arteri. Edema untuk kekurangan arteri tidak tipikal. Dengan perkembangan penyakit itu, jarak berjalan kaki menurun, rambut jatuh (hypotrichosis) pada kaki, atrofi otot kaki akibat kebuluran oksigen malar. Pada peringkat akhir penyakit, sakit juga terganggu pada rehat, lebih pada malam ketika kaki berada dalam posisi mendatar, yang mengurangi aliran darah. Apabila pesakit merendahkan kakinya dari tempat tidur, kesakitan berkurangan. Apabila gejala pertama ketidakseimbangan arteri muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor - ini akan menghalang perkembangan komplikasi yang teruk - gangren, dan lain-lain.

Kaedah paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk memeriksa arteri pangkal bawah adalah ultrasound.

Pra pelantikan

Selepas mengisi borang, Dr. Elshansky Igor Vitalyevich akan menghubungi anda dan mengesahkan pelantikan anda.

Berikut adalah kajian perubatan penyakit arteri pembedahan utama:

Atherosclerosis arteri pangkal bawah

Mengikut pelbagai penulis, pemusnahan aterosklerosis kapal ekstrem yang lebih rendah (OASK) memberi kesan kepada 2% populasi umur yang berbeza dan kira-kira 15-20% daripada populasi berusia lebih 60 tahun. Rawatan awal pesakit dengan penyakit ini biasanya berlaku pada peringkat awal dan ia adalah untuk pesakit luar pesakit.

Etiologi

Momen etiologi utama aterosklerosis arteri pangkal bawah tidak jauh berbeza dengan mekanisme pembentukan aterosklerosis sebarang lokalisasi lain. Kepentingan utama dilampirkan kepada gangguan metabolisme lipid. Melawan latar belakang kolesterol tinggi dalam darah, penyusupan kolesterol dinding vaskular berlaku. Dengan ini, dominasi lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah yang paling penting. Penunjuk yang mencerminkan keseimbangan antara tahap lipid atherogenik dan antiatherogenik dipanggil indeks atherogenik (pekali) dan merupakan penunjuk penting terhadap kelemahan aterosklerosis.

Satu lagi faktor etiologi penting ialah kerosakan pada dinding vaskular - merokok, tekanan darah tinggi, gangguan imunologi, dan sebagainya.

Kehadiran diabetes mellitus bersamaan, fibrillation atrial dengan ketara merumitkan laluan OASK.

Pathomorphology

Perubahan besar berkembang dalam intima arteri. Terdapat 5 tahap morfologi aterosklerosis:

  1. Dolipid - dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan endothelium, pemusnahan membran bawah tanah, pemusnahan gentian elastik dan serat kolagen.
  2. Tahap lipoidosis - penyusupan fokus intima arteri oleh lipid berlaku.
  3. Tahap liposklerosis - bentuk plak fibrous dalam intima arteri.
  4. Peringkat atheromatosis - kemusnahan plak berlaku dengan pembentukan ulser.
  5. Atherocalcinosis peringkat - penyerapan plak berlaku.

Menurut jenis luka pada katil vaskular, aterosklerosis segmen dan rambang dibezakan. Dalam kes pertama, proses ini berkembang pada kawasan yang terhad dari kapal dari plak tunggal untuk menyelesaikan penghapusan lumen. Jenis ini lebih baik dari segi potensi untuk membina operasi rekonstruktif pada kapal. Jenis resah menunjukkan luka aterosklerotik yang meluas di saluran yang paling jauh, meninggalkan ahli bedah tidak ada "tetingkap" untuk penempatan pesakit atau prostesis. Takdir pesakit sedemikian adalah terapi konservatif untuk melambatkan sebanyak mungkin masa timbulnya gangren.

Gambar klinikal

Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada tahap ketidakcukupan arteri kronik pada kaki bawah (HANK). Manifestasi subjektif utama penyakit ini adalah sakit pada otot gastrocnemius, kali pertama dikaitkan dengan berjalan pada jarak yang jauh, dan kemudian berehat. Di peringkat akhir penyakit, sakit terganggu bukan hanya pada kaki, tetapi juga pada kaki dan jari. Perlu diingat bahawa dengan kekalahan pembengkakan aorta dan arteri iliac, rasa sakit dapat terjadi di otot paha, punggung bawah, impotensi (Leriche syndrome) sering berkembang. Kebanyakan klasifikasi klinikal HANK adalah berdasarkan sindrom kesakitan.

Yang paling sesuai untuk kegunaan klinikal seolah-olah kita klasifikasi Fontaine dengan beberapa pengubahsuaian.

Peringkat 1 - pesakit mengadu sakit pada otot betis apabila berjalan selama kira-kira 1 km. Kesakitan menyebabkan pesakit menjadi lemas (claudication sekejap), selepas berehat lemas hilang. Kesakitan ini dikaitkan dengan iskemia otot kerana kesukaran mengakses darah arteri. Pada peringkat ini, gejala-gejala itu bersifat sementara, denyut nadi di bahagian bawah ekstrem dipelihara di semua peringkat (mungkin lemah), warna ekstremitas bawah tidak berubah, atrofi otot tidak hadir, bagaimanapun hipotrikosis mungkin terjadi (pengurangan kekerasan anggota distal distal distal), kerentanan kepada penyakit kulat.

Tahap 2A - rasa sakit berlaku ketika berjalan jarak 200 hingga 500 meter.

Peringkat 2B - claudication sekejap berlaku apabila berjalan kurang dari 200 meter. Pada peringkat ini, seseorang dapat melihat hypotrichosis, perubahan dalam kuku, hipotrofi otot kaki, kelumpuhan kulit pada kaki bawah yang lebih rendah. Pulse di kaki biasanya tidak hadir, lebih tinggi - boleh disimpan, bergantung pada tahap lesi. Harus diingat bahawa ramai pesakit pergi ke doktor pada peringkat ini, sejak ia dengan ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Tahap 3 dicirikan oleh gangguan hemodinamik yang teruk di dalam anggota badan, gejala utamanya adalah sakit apabila berjalan kurang dari 50 meter dan kesakitan berehat. Kesakitan pada rehat kebanyakannya menyerang pesakit pada waktu malam, kerana kedudukan mendatar anggota badan di dalam katil mengurangkan aliran darah arteri ke tapak distal. Untuk meningkatkan aliran darah, dan, akibatnya, mengurangkan kesakitan, pesakit perlu menurunkan kaki mereka dari tempat tidur hingga beberapa kali pada waktu malam. Berdasarkan ciri ini, sesetengah penulis membezakan peringkat 3A dan 3B penyakit ini.

Peringkat 3A - pesakit menurunkan kaki mereka dari katil sehingga 5 kali setiap malam.

3B - lebih daripada 5 kali malam atau setengah tidur dengan kaki mereka turun.

Pada peringkat ketiga penyakit ini, semua gangguan di atas (hypotrichosis, atrofi, dan lain-lain) meningkat, gangguan mental yang disebabkan oleh kesakitan yang berterusan, kurang tidur ditambah. Pesakit menjadi marah, kepercayaan terhadap kejayaan rawatan berkurang, ramai yang cuba menggunakan remedi "rakyat", yang sering memburukkan lagi penyakit, menyebabkan kemunculan gangguan tropis, dan kadang-kadang gangren. Nadi pada kaki tidak dikesan, pada arteri popliteal - jarang, pada arteri femoral, dalam kes penghambatan yang tinggi nadi tidak dikesan.

Gambar menunjukkan nekrosis kulit pada sendi metatarsophalangeal pada latar belakang atherosclerosis obliterans arteri pangkal bawah.

Pada latar belakang rawatan, luka itu dibersihkan, dirawat (mula sembuh).

Gangrene

Perkembangan gangrene memperingati peringkat 4 HANK. Antara tahap ketiga dan kemunculan gangren, fasa iskemia anggota kritikal (iskemia anggota kritikal), yang disifatkan oleh kesakitan yang sengit pada rehat dengan pembentukan nekrosis distal dangkal dan ulser trophik, baru-baru ini telah dikenalpasti.

Gangrene menunjukkan dirinya dengan rupa lesi kebiruan pada jari kaki atau tumit, yang kemudian menjadi hitam. Foci mempunyai kecenderungan untuk menyebarkan, bergabung, melibatkan dalam proses kaki proksimal dan kaki bawah.

Secara tradisional merembeskan gangren kering dan basah. Perbezaan utama mereka adalah dalam penentuan (penandaan) kawasan nekrosis dari tisu lain. Dengan gangren yang kering, terdapat kulit hitam yang kelihatan jelas dari tisu-tisu yang tidak berubah, yang tidak mempunyai kecenderungan untuk menyebar. Keadaan umum pesakit tidak mengalami (kecuali terkena sakit), tidak ada tanda-tanda mabuk, tidak ada hyperthermia. Seperti jenis gangren dengan tapak lesi kecil (contohnya, gangren kering fasax distal dari jari kaki) boleh dilakukan secara konservatif untuk waktu yang lama tanpa mendedahkan tanda-tanda untuk pembedahan, dalam sesetengah keadaan merapikan kawasan nekrotik mungkin. Segera dengan pembedahan dalam keadaan sedemikian, disebabkan kecederaan operasi, boleh menyebabkan perkembangan proses nekrotik.

Dengan gangren basah, tiada penyaringan, terdapat kawasan yang berwarna hitam dan biru di kaki, kulit hiperemik proksimal kepada sumber nekrosis, terdapat pelepasan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan dari nekrosis. Terdapat tanda-tanda mabuk (dahaga, takikardia, dan lain-lain), hyperthermia kepada nilai subfebril dan demam. Proses basah dicirikan dengan perkembangan pesat, dengan penyebaran nekrosis dalam arah proksimal.

Dalam Tahap 4, beberapa penulis membezakan Tahap 4A - apabila terdapat prospek untuk mengekalkan fungsi sokongan anggota badan (contohnya, jika mungkin untuk melakukan amputasi Sharp atau Shopar sambil mengekalkan fungsi sokongan tumit) dan 4B - apabila amputasi tinggi pada pinggul atau tibia ditunjukkan kepada pesakit.

Kehadiran pesakit dengan fibrilasi atrial yang bersamaan dapat menyebabkan peralihan cepat satu tahap kekurangan arteri ke yang lain. Di fibrillation atrial, ramai pesakit di ventrikel kiri hati mengumpul massa trombosis, pemisahan dan penghijrahan di sepanjang bulatan besar ke kaki bawah boleh memburukkan stenosis arteri yang sedia ada dengan peralihan ke tahap iskemia yang lebih teruk, sehingga perkembangan gangren.

Data makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental.

Pemeriksaan makmal membolehkan pengenalpastian pesakit dengan kumpulan risiko aterosklerosis (meningkatkan kolesterol darah, indeks aterogenik), untuk mengenal pasti pesakit diabetes (glukosa darah tinggi), yang secara signifikan merumitkan keadaan penyakit, untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah (coagulogram). Tanaman dari ulser tropik dapat mengenal pasti agen penyebab jangkitan dan menetapkan terapi antibiotik yang rasional.

Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat, yang berjaya digunakan pada pesakit luar, kini diiktiraf sebagai rongga ultrasound angioscanning arteri pangkal bawah (UZAS) - kaedah ultrasound untuk menilai keadaan dinding vaskular, mengenal pasti plak aterosklerotik, menentukan tahap dan takat hentakan arteri, menilai jenis aliran darah, mengukur petunjuk penting (indeks bahu-pergelangan tangan, dll.). Kajian ini perlu dijalankan di semua pesakit yang mencurigai mana-mana tahap HANK.

Rheovasografi (RVG) pada masa ini tidak praktikal digunakan di Moscow oleh pakar bedah dalam diagnosis OASNA, sejak ia membolehkan anda untuk menentukan hanya kemerosotan bekalan darah arteri ke kaki yang lebih rendah, yang mudah didiagnosis mengikut tanda-tanda klinikal dan data dari ASAS.

Angiografi - kaedah penyelidikan radiologi, yang digunakan di hospital, untuk memperjelas proses penyetempatan dan pilihan kaedah pembedahan. Kaedah ini sangat bermaklumat, tetapi kerana ia tidak digunakan dalam amalan pesakit luar, kita tidak akan memikirkannya secara terperinci.

Gangguan mikrosirkula ditentukan dengan menggunakan capillaroscopy, penentuan transkutaneus ketegangan oksigen dalam tisu permukaan dan sonografi Doppler laser adalah kepentingan yang lebih saintifik daripada kepentingan praktikal.

Rawatan

OASNA adalah penyakit progresif kronik yang berterusan yang memerlukan rawatan dan pemantauan berterusan pesakit. Taktik rawatan bergantung kepada peringkat penyakit, manifestasi klinikal serta komorbiditi segera.

Semua pesakit yang mempunyai OASNA, mesti segera dan berhenti merokok secara kekal. Ia amat penting untuk memantau tahap kolesterol darah dan pembetulannya, yang boleh dilakukan bersempena dengan ahli kardiologi. Semua pesakit memerlukan ECG dan pakar perubatan (kardiologi) untuk mengenal pasti faktor risiko aterosklerosis seperti fibrilasi atrium, hipertensi. Apabila mengesan diabetes, pesakit perlu diperhatikan oleh ahli endokrinologi.

Pada tahap 1 dan 2A penyakit ini, pesakit ditunjukkan kursus rawatan dengan persiapan vaskular (ejen antiplatelet, angioprotectors, agen penaikkan mikro peredaran, dan lain-lain) - asma, aspirin, asid nikotinik, reopolyglucin, actovegin, dan sebagainya.

Kami boleh mencadangkan rawatan berikut:

Trental 400 mg x 3p sehari - 1 bulan

ThromboASS 50 mg / hari selama 2 bulan

Asid nikotinik 1.0 x 3p sehari w / m (1t x 3r mungkin) - 3 minggu

Dengan kemungkinan infus titisan intravena (contohnya, di hadapan hospital hari) -

Reopoliglyukin 400.0 dalam / menit, setiap hari yang lain No. 5.

Actovegin 10.0 di Daerah Fizikal 400.0 dalam / dalam titisan, setiap hari lain No. 5.

Kursus sedemikian memerlukan sehingga tiga tahun. Kesannya dianggarkan dengan meningkatkan jarak berjalan kaki, meningkatkan aliran darah melalui ASM. Jika, walaupun terapi berterusan, kesan positif tidak dipatuhi, masuk akal untuk mengosongkan pesakit secara terancang untuk pemeriksaan dan rawatan rawat jalan.

Tahap 1 dan 2A HANK sentiasa tertakluk kepada rawatan konservatif. Di hadapan tahap 2B, dan juga di peringkat 3 HANK, pesakit harus dirujuk untuk berunding dengan paraiosurgeon untuk menentukan kesesuaian rawatan pembedahan. Pada masa ini, pembedahan dan pembedahan prostetik sedang digunakan, serta simpathepatomi lumbar (keberkesanan kaedah yang terakhir baru-baru ini telah dipertikaikan oleh banyak penulis). Stenting semakin dikenali.

Apabila pesakit HANK 3 peringkat, adalah wajar untuk dimasukkan ke hospital dengan cara yang dirancang untuk rawatan di hospital. Sekiranya pesakit enggan masuk ke hospital, adalah dinasihatkan untuk menjalankan rawatan berikut:

Trental 400 mg x 3p - 1 bulan

Xantinol nikotinate 1.0 x 2p - 3 minggu

ThromboASS 50 mg / hari sentiasa

Aevit 1d x 3p 10 hari

Neuromultivitis 1t x 3p - 2 minggu

Rheopoliglyukin 400.0 dalam / dalam topi harian 10

Alprostan 100 μg setiap 250 ml larutan garam dalam / cap, perlahan 1 p sehari, № 14 atau Vazaprostan 20 μg setiap 250 ml dalam f / r dalam topi sekurang-kurangnya 2 jam 1 p sehari dalam jumlah 14.

Alprostan dan vazaprostan perlu diberikan dengan berhati-hati, di bawah kawalan tekanan darah, kerana kemungkinan pengurangannya pada pesakit tua dan lemah.

Dalam terapi kompleks OASK, ubat seperti Vesel Due F, Tanakan juga berjaya digunakan.

Apabila sindrom kesakitan memerlukan perlakuan analgesik per os dan parenteral (bergantung kepada keterukan kesakitan). Kedua-dua analgesik bukan narkotik (ketorol, pentalgin, dan sebagainya), serta ubat-ubatan bertindak secara trural (tramal) atau gabungan (zaldiar) digunakan.

Bagi pesakit yang menghidap diabetes mellitus, disarankan untuk dimasukkan dalam rejimen rawatan, penyediaan asid thioctic, yang meningkatkan metabolisme karbohidrat dan lipid (contohnya, Espa-lipon atau Berlition 600 mg setiap 250 ml penyelesaian fizikal dalam / dalam titisan selama 2 minggu, kemudian dalam tablet 200 mg x 3-4 kali sehari selama 3 bulan).

Pada 2B - 3 peringkat pesakit HANK, adalah wajar untuk mengelakkan penuaan fizikal, terutamanya berkaitan dengan berjalan, hipotermia, atau, sebaliknya, terlalu panas pada kaki bawah. Ia amat berbahaya untuk merendam kakimu dalam air panas, kerana Pelanggaran aliran darah arteri pada anggota badan apabila terlalu panas menyebabkan penampilan gangguan tropis, hingga perkembangan gangren.

Iskemia kritikal, perkembangan gangren kering atau basah adalah tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital kecemasan pesakit.

Kesukaran khusus ialah rawatan gangguan tropik dalam bentuk ulser di latar belakang tahap 3A-B HANK atau iskemia kritikal anggota bawah. Dalam pesakit sedemikian, kesakitan selalu ada, ulser kurang bersih, sering dengan rawatan yang paling mencukupi dan berterusan, perkembangan proses nekrotik diperhatikan, akhirnya menyebabkan amputasi. Kesemua pesakit yang mengalami gangguan tropik perlu dirujuk oleh seorang angiosurgeon untuk menentukan kemungkinan melakukan pembedahan rekonstruktif pada kapal atau stenting. Sekiranya operasi seperti ini dapat dilakukan, ia dapat meningkatkan hemodinamik dalam anggota badan, yang dapat mempercepat penyembuhan ulser. Kontraindikasi kepada operasi rekonstruktif biasanya adalah: luka-luka pada katil vaskular distal, tidak termasuk kemungkinan tindak balas shunt, komorbiditi teruk, yang memberikan risiko operasi dan anestetik yang tinggi terhadap intervensi. Dalam keadaan sedemikian, dengan keadaan yang sesuai (sedikit stenosis, dsb.), Stenting dapat dilakukan sebagai kaedah invasif dan cukup minim.

Terapi konservatif gangguan trophik dikurangkan kepada dua arah.

1. Mengendalikan terapi ubat yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro dalam anggota yang terjejas dan melegakan sindrom kesakitan mengikut skim di atas. Pada permulaan rawatan ulser purba-nekrotik, perlu melakukan terapi antibiotik, dari luka, perlu mengambil budaya kepekaan kepada mikroflora untuk antibiotik. Sebelum memperoleh hasil pembenihan, antibiotik spektrum luas dari kumpulan fluoroquinolones atau cephalosporins boleh ditetapkan. Terapi antibiotik lanjut dilakukan mengikut keputusan pembenihan. Walau bagaimanapun, laluan parenteral pentadbiran antibiotik, bagaimanapun, tanpa kehadiran suntikan, anda boleh menetapkan bentuk tablet.

2. Rawatan tempatan - berpakaian. Dalam rawatan ulser nekrotik, anda mesti mencari pemurniannya daripada massa nekrotik. Untuk ini, pakaian harian dengan enzim (Himotripsin, Himopsin, Dalceks-Trypsin tuala, dll) atau salap pada asas larut air (Levomekol, Levosin) dijalankan. Sekiranya kesakitan teruk dalam ulser, lebih baik menggunakan Levocin, yang mengandungi anestetik tempatan.

Setelah membersihkan ulser, produk berasaskan salap boleh digunakan untuk pembalut - Solcoseryl, Actovegin, Panthenol-ratiofarm, dll.

Untuk rawatan maut yang hampir bersih dan kurang parut, ubat "Kuriozin" terbukti dengan baik dalam tetes - 1-2 tetes per 1 cm 2 permukaan luka.

Sekiranya luka telah dibersihkan, tetapi ia kurang parut dan epitelium, Solcoseryl boleh ditambah kepada terapi dengan 2 ml / m setiap hari, No. 14.

Ligation dijalankan seperti berikut: pakar bedah dalam sarung tangan steril merawat permukaan luka dengan bola pada pinset yang dibasahkan dengan larutan hidrogen peroksida 3%, mencapai penghancuran maksimum serpihan tisu dan sisa-sisa bahan ubat dari luka. Kemudian luka dikeringkan dengan bola kasa kering, bahan perubatan diletakkan, luka ditutup dengan serbet kasa steril, yang diperbaiki dengan pembalut kain kasa. Pembalut tidak boleh digunakan dengan ketat supaya tidak menjejaskan peredaran darah di anggota badan.

Pada peringkat awal (HANK 1-2 st) pesakit penyakit diperlihatkan rawatan resort sanatorium - mandi hidrogen sulfida, serta fisioterapi.

Penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki.

Penyakit terdedah kepada lelaki yang berumur 20 - 30 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan proses dystrophik di dinding arteri saluran dahi distal, yang membawa kepada penyempitan lumen dan iskemia seterusnya.

Etiologi.

Faktor etiologi utama adalah merokok, hipotermia berpanjangan, tekanan, dan faktor lain yang menyebabkan vasospasme berpanjangan.

Anatomi patologi dan patogenesis

Dengan kekejangan jangka panjang arteri terhadap latar belakang pengaruh simpatetik, tisu penghubung tumbuh di dinding vaskular, penebalan, kehilangan keanjalan berlaku. Terhadap latar belakang ini, terdapat kecenderungan untuk trombosis, iskemia, yang menyebabkan manifestasi klinikal penyakit.

Gambar klinikal

Memusnahkan endarteritis tidak jauh berbeza dengan yang memusnahkan aterosklerosis. Dicirikan oleh kehilangan nadi di kaki distal (kaki) dan pemeliharaannya di arteri femoral.

Peperiksaan instrumental:

Rheovasografi mendedahkan pergolakan aliran arteri ke bahagian kaki. Pada peringkat awal penyakit ini, ujian dengan nitrogliserin memberikan peningkatan dalam aliran darah, yang menunjukkan kecenderungan gangguan fungsi.

USAS mendedahkan penebalan dinding arteri, terutama pada segmen distal, penurunan parameter halaju aliran darah. Ketiadaan plak aterosklerotik membolehkan anda untuk membezakan dengan pasti proses dari menghapuskan aterosklerosis.

Rawatan.

Satu perkara penting ialah menghilangkan faktor etiologi - merokok, hipotermia, dan sebagainya.

Terapi kompleks termasuk antispasmodik (No-shpa, 2 tan x 3 kali sehari atau Halidor, 200 mg x 2 kali sehari), ubat desensitizing - contohnya, Claritin 1 tan x 1 kali sehari.

Selebihnya rawatan konservatif penyakit ini tidak berbeza dengan yang memusnahkan aterosklerosis. Rawatan kursus hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Sekiranya memulihkan endarteritis, sympathectomy lumbar digunakan secara meluas, yang kini dilakukan dengan kaedah invasif yang minimum. Mengendalikan operasi rekonstruktif pada kapal, sebagai peraturan, tidak mungkin disebabkan oleh lesi meresap katil arteri.

Kemungkinan fisioterapi lebih luas - terapi UHF, arus Bernard, elektroforesis.

Rawatan spa ditunjukkan dalam bentuk radon dan hidrogen sulfida.

Thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger).

Penyakit ini agak jarang berlaku. Kursus dan manifestasi klinikal adalah sama dengan menghapuskan endarteritis, bagaimanapun, ia mempunyai kursus yang lebih agresif. Salah satu gejala utama yang membezakan penyakit Buerger dari penyakit lain yang memuntahkan kaki adalah trombophlebitis migran, terutamanya pembuluh darah dangkal. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik dengan peningkatan dan pengembalian yang berkala.

Rawatan tengkorak thromboangiitis tidak jauh berbeza dengan terapi untuk pemula endarteritis. Apabila trombosis vena berlaku, mereka dirawat mengikut peraturan umum (lihat rawatan trombosis vena).