Kaedah rawatan untuk diverticulosis usus

Diverticulosis usus - pelbagai protrusions pada dinding usus. Dalam sesetengah kes, penyakit itu tidak wujud untuk masa yang lama. Tetapi terkadang gejala-gejala agak ketara dan tidak menyenangkan. Di samping itu, diverticula boleh mengakibatkan komplikasi teruk yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Oleh itu, rawatan diverticulosis usus harus bermula sebaik sahaja diagnosis ditubuhkan. Dalam penyakit ini, kaedah rawatan berikut adalah mungkin:

• diet
• terapi dadah
• phytotherapy dan rawatan ubat rakyat
• operasi.

Pertimbangkan setiap kaedah rawatan dengan lebih terperinci.

Terapi diet

Pemakanan yang betul dalam diverticula usus membantu untuk menghapuskan gejala penyakit, mencegah perkembangan diverticula dan komplikasi baru. Prinsip utama diet - dalam diet perlu mengandungi jumlah serat tumbuhan yang mencukupi. Dasar menu adalah produk seperti:

• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• bijirin dan sup dari bijirin bijirin dan bijirin bercambah (oat, beras, soba, barli, dll);
• roti bran dan tepung wholemeal, rai;
• keropok roti gandum (dalam kuantiti yang kecil);
• minuman susu yang ditapai (kefir, ryazhenka, bifidok).

Sayur-sayuran dan buah-buahan boleh dimasak dalam pelbagai cara: bakar, mendidih, reneh, tetapi tidak goreng. Ia berguna untuk makan salad dari sayur-sayuran segar, dibalut dengan minyak sayuran (zaitun atau bunga matahari). Dari sayur-sayuran, anda boleh makan wortel, bit, brokoli, kembang kol, sayur-sayuran, lobak, timun.

Kurang harus makan kentang, kerana ia mengandungi serat tumbuhan yang sedikit. Produk asal haiwan boleh dimasukkan dalam jumlah yang kecil, mencukupi untuk menyediakan tubuh dengan protein lengkap. Ini terutamanya daging, ikan yang dimasak, dimasak dengan cara yang sama seperti sayur-sayuran.

Diet semasa rawatan diverticulosis usus membantu mengembalikan peristaltik yang normal, menghalang halangan dan keradangan diverticula.

Produk Terlarang

Sekiranya diverticulosis dijumpai, anda tidak boleh terlibat dengan rempah dan rempah, pedas, goreng, asin, hidangan salai, jeruk. Semua produk ini dapat merengsakan dinding usus dan menyebabkan kekejangannya, yang membawa kepada komplikasi penyakit. Anda juga perlu meninggalkan minuman berkarbonat dan alkohol, gula-gula, produk tepung. Mereka meningkatkan proses penapaian dalam usus, menyebabkan sembelit dan perut kembung.

Maklumat tambahan tentang pemakanan dalam penyakit ini boleh diperolehi dari artikel: Makanan jenis apa yang memerlukan diverticulosis usus.

Rawatan dadah diverticulosis usus

Apabila diverticulosis, rawatan ubat diresepkan jika berlaku gejala yang teruk atau jika diverticulum adalah rumit oleh keradangan - diverticulitis. Gunakan beberapa kumpulan ubat. Sesetengah daripada mereka menormalkan fungsi motor usus dan mengurangkan kesakitan. Ini adalah antispasmodik dan prokinetik. Yang lain memulihkan komposisi mikroflora usus dan mencegah pembenihan diverticula dengan mikrob patogen yang dapat menyebabkan keradangan. Ejen tersebut termasuk pra dan probiotik, persediaan yang mengandungi lacto- atau bifidobacteria.

Untuk meningkatkan pencernaan makanan yang digunakan persediaan enzim. Jika diverticulitis dikesan, antibiotik dan enterosorbent boleh ditetapkan. Dengan sembelit berterusan, julap ringan digunakan, dan dalam kes cirit-birit yang kerap - antidiarrheal. Jika dengan bantuan diet untuk beberapa sebab, mustahil untuk menubuhkan bekalan serat sayur-sayuran yang mencukupi, persediaan yang mengandungi serat sayuran akan membantu.

Penting: bagaimana merawat diverticulosis usus, memutuskan doktor pakar selepas peperiksaan yang diperlukan. Penyembuhan diri tidak boleh diterima.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan boleh:

• keberkesanan diet dan terapi ubat;
• kerap memburuk-burukkan diverticulitis;
• kehadiran komplikasi - pendarahan, perforasi, peritonitis;
• perkembangan fistula (mesej) antara usus dan organ lain.

Semasa pembedahan, segmen usus yang terjejas oleh diverticula dikeluarkan. Kemudian kebolehtelapan usus dipulihkan dengan mengenakan anastomosis. Kaedah campur tangan yang kurang trauma kini diamalkan daripada laparotomi terbuka - laparoskopi. Akses jenis ini boleh mengurangkan tempoh kecacatan dan mengurangkan risiko komplikasi.

Kaedah rawatan rakyat

Dengan diagnosis diverticulosis usus, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh dilakukan terhadap latar belakang diet dan terapi ubat yang ditetapkan. Perubatan tradisional terutamanya menawarkan rawatan dengan pelbagai herba, yang pada asasnya adalah phytotherapy. Tumbuhan dengan kesan anti-radang dan antimikrob membantu mencegah keradangan diverticula.

Berikut adalah beberapa resipi popular.

Menuai sayur-sayuran

Pertama memotong pinggul dan benih dill. Kemudian ambil jumlah yang sama dengan jelatang, motherwort, bunga chamomile, benih dill dan rosehip, semua komponen bercampur. Pada 1 cawan air mendidih cukup 1 sudu campuran herba. Menegaskan bererti 1.5-2 jam dan ambil ½ cawan pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur selepas makan malam. Rawatan berlangsung selama 1 bulan. Koleksi ini melegakan keradangan, menghilangkan kekejangan dan kesakitan.

Kurangkan

Dalam rawatan diverticulosis usus, dedak adalah ubat rakyat yang baik. Mereka harus terlebih dahulu bercampur dengan kefir atau yogurt asli dan dibiarkan selama setengah jam untuk membengkak. Anda juga boleh menambah bijirin dan sup. Jumlah dedak secara beransur-ansur meningkat dari 1 sudu hingga 30-40 g sehari.

Penyebaran benih lobak merah

Pada satu sudu benih lobak merah mengambil 1 cawan air mendidih. Ia adalah perlu untuk menegaskan untuk masa yang lama, kira-kira 15 jam. Ambilnya dalam tiga langkah dalam cawan ketiga. Sebelum digunakan, adalah penting untuk mengatasi infusi, supaya tidak menelan benih. Ubat ini mengurangkan gejala diverticulosis, seperti perut kembung. Benih Dill mempunyai kesan yang sama (diambil 1 sudu teh setiap 1 cawan air masak).

Jika terdapat sembelit di klinik diverticulosis, anda boleh menggunakan resipi berikut:

Kaedah untuk rawatan diverticulosis usus

Diverticulosis usus adalah patologi radang yang disertai dengan pembentukan tusukan seperti beg di kawasan dinding usus. Penyakit usus divertikular, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit tua, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap kesan faktor-faktor yang merugikan.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Diverticula terbentuk dalam membran mukus membran usus. Dalam penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di rantau usus, walaupun mereka mungkin muncul di rongga gastrik dan di esofagus.

Perkembangan penyakit divertikular berlaku menurut prinsip berikut: berkaitan dengan diet tidak sihat dan aktiviti motor yang tidak mencukupi, gangguan peristalsis usus normal berlaku. Akibatnya, fungsi saluran gastrousus terganggu. Bengkak dan sembelit kerap menyebabkan peningkatan tekanan intra-usus, menyebabkan tumor yang menyakitkan di dalam usus. Antara faktor risiko tambahan boleh dikenal pasti melemahkan otot usus.

Selaras dengan klasifikasi yang ditubuhkan, diverticula boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, pembentukan mereka dikaitkan dengan perkembangan intrauterin terjejas. Diverticulums yang diperoleh, sebagai peraturan, akibat gaya hidup yang tidak wajar dan tidak seimbang, pemakanan yang buruk.

Menurut statistik, patologi usus besar berlaku pada 70% pesakit dengan diagnosis diverticulosis. Penyakit usus kecil adalah kurang biasa.

Punca

Menurut para pakar, diverticula di kawasan usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kesukaran buang air besar (kekeringan kerap);
• berat badan berlebihan;
• kembung;
• kembung;
• jangkitan usus;
• aterosklerosis usus;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kategori umur pesakit (lebih 60 tahun);
• kecenderungan genetik;
• pelanggaran peredaran darah di dalam saluran usus;
• penyakit usus yang berjangkit, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Di samping itu, diverticula juga boleh membentuk jika diet pesakit tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat ditimbulkan oleh kurangnya diet harian serat tumbuhan, penyalahgunaan telur, produk roti, daging lemak dan ikan.

Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, diverticulosis mula berkembang apabila terdapat beberapa faktor yang memprovokasi.

Tanda-tanda diverticulosis

Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak nyata dan tidak asymptomatic untuk masa yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama diverticulosis, kerana pesakit bertukar kepada doktor yang sudah di peringkat akhir proses patologi, jika terdapat komplikasi yang berkaitan, yang secara signifikan merumitkan rawatan berikutnya.

Secara umumnya, tanda-tanda klinikal berikut adalah ciri-ciri penyakit divertikular:

• mual;
• serangan muntah;
• kembung;
• sakit, diletakkan di bahagian kiri abdomen, dengan kecenderungan meningkat selepas makan;
• sakit perut;
• cirit-birit, secara berkala berselang-seli dengan sembelit;
• penampilan dalam massa kotoran kekotoran kekotoran
• sering menggesa untuk membuang air besar, yang mungkin palsu (tenesmus);
• perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
• pendarahan usus;
• penampilan kekotoran berdarah di massa usus.

Malangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menemani pelbagai penyakit lain. Di samping itu, menurut statistik, hampir 80% pesakit dengan penyakit selama bertahun-tahun meneruskan bentuk tersembunyi, tersembunyi.

Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang menggambarkan diverticulosis kolon dan bahagian-bahagian lain organ itu muncul, sangat disyorkan untuk menghubungi pakar untuk mendiagnosis dan menetapkan kursus terapeutik yang optimum.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Apabila diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diingini, seperti:

• peritonitis;
• abses;
• penembusan diverticulary;
• phlegmon retroperitoneal;
• pendarahan usus dalaman;
• fistulae
• halangan usus.

Di samping itu, penyakit divertikular dengan ketara meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas dalam usus tumor malignan.

Seringkali terdapat kes-kes proses keradangan di kawasan diverticula. Komplikasi ini dipanggil diverticulitis dan ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:

• suhu badan meningkat;
• gangguan fungsi usus;
• kesakitan yang teruk di dalam perut;
• negeri yang demam;
• mabuk umum badan.

Untuk mengelakkan perkembangan kesan buruk tersebut dan meminimumkan kemungkinan risiko, disarankan untuk melibatkan diri dalam rawatan diverticulosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Walaupun terdapat kes-kes yang kerap berlaku dari penyakit ini, diagnosis tepat pada masanya adalah agak mustahil jika seseorang bertanggungjawab merawat kesihatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan untuk tujuan pencegahan.

Dalam kes tanda-tanda akut ciri-ciri diverticulitis, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan profesional.

Langkah diagnostik

Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai peraturan, tidak cukup untuk mengkaji gejala umum dan hasil dari sejarah yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberikan jenis kajian berikut: kolonoskopi, MRI usus, dan sebagainya.

Di samping itu, ujian makmal darah akan membantu mengesyaki kehadiran penyakit ini. Apabila diverticulosis dalam darah pesakit meningkatkan jumlah leukosit dan sel-sel erythrocyte, serta protein C-reaktif.

Diagnostik komprehensif dapat mendedahkan proses patologi di kawasan usus pada tahap paling awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala ciri.

Terapi ubat untuk diverticulosis

Diverticulosis usus, rawatan terutamanya ubat. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat berikut:

1. Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
2. Ubat pencahar, untuk menormalkan najis dan memudahkan proses pembiakan - Lactulose, Forlax.
3. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan defoamers (Espumizan, Plantex), boleh disyorkan jika pesakit mengalami manifestasi seperti kembung dan kembung.
4. Nonsteroidal anti-radang dadah (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses keradangan di kawasan usus.
5. Painkillers, ubat antispasmodik (Drotaverin, No-spa) disyorkan untuk sakit perut yang teruk.

Perlu diingatkan bahawa setiap produk perubatan harus ditetapkan kepada pesakit oleh doktor yang hadir secara individu. Pakar ini juga akan membantu untuk mengira dos optimum ubat untuk pesakit dan tempoh kursus terapeutik.

Dalam kes pemutihan penyakit atau jika tiada keputusan terapi dadah yang betul, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lambung gastrik, pembersihan usus dengan enema siphon, meneteskan larutan koloid.

Makanan diet

Rawatan diverticulosis usus besar semestinya termasuk terapi diet. Asas diet pesakit harus menjadi makanan kaya serat tumbuhan. Menu harian mesti memasukkan produk berikut:

• gandum dan soba gandum;
• dedak;
• minyak sayuran;
• sup sayur-sayuran;
• daging lembu atau sup ayam;
• produk susu yang ditapai;
• roti bran;
• sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar;
• jus buah-buahan dan sayur-sayuran.

Adalah sangat penting bahawa pesakit mengekalkan rejim minum yang betul, memakan kira-kira 2.5 liter cecair sepanjang hari.

Tetapi pesakit dengan diverticulosis usus perlu menahan diri daripada mengambil produk berikut:

• roti putih;
• kopi;
• pasta;
• beras;
• semolina;
• coklat;
• sosej;
• jeli;
• daging lemak dan ikan.

Ia disyorkan untuk makan beberapa kali sehari di bahagian-bahagian kecil, pecahan, lebih suka makanan rebus, dibakar dan dikukus.

Resipi rakyat

Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh berkesan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, semasa mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Resipi mudah berikut dari arsenal ubat lama akan membantu meringankan keadaan pesakit dan mempercepat proses pemulihan:

1. Campuran gandum Apple adalah ubat semulajadi yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyediakan ubat, anda perlu menggabungkan dalam perkadaran yang sama dengan biji kernel gandum dan epal hijau parut. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu pada perut kosong selama sebulan.
2. Penyembuhan penyembuhan. Untuk menyediakan penyerapan seperti itu, anda perlu mengambil jumlah yang sama dengan dill kering, rosehip berry, jelatang, farmasi chamomile. 1 sudu besar. l Campuran herba perlu diisi dengan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum rebusan disyorkan 2 kali sehari sebelum makan. Tempoh optimum kursus terapeutik adalah 1.5 bulan.
3. Infusi pudar - mempunyai kesan yang baik pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan kembung dan sakit. 1 sudu kecil. Peppermint (herba boleh digunakan baik segar dan kering), tuangkan 1 cawan air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman lazat, wangi, penyembuhan ini daripada teh biasa.
4. Ekstrak Tudung - sempurna membersihkan usus dan menormalkan kerjanya. Untuk menyediakan minuman ubat, anda mesti mencurahkan 3 sudu besar. l warna hitam 1 liter air mendidih dan desakan yang baik. Penyerapan yang terhasil disyorkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali pada siang hari. Tempoh kursus terapeutik adalah 5 hari.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran diverticulum boleh direkomendasikan kepada pesakit dalam kes berikut:

• halangan usus;
• pendarahan dalaman;
• abses;
• pembentukan fistulas usus;
• kekurangan keberkesanan terapi konservatif.

Semasa operasi, bahagian usus yang terjejas akan dikeluarkan, dan selebihnya dijadikan teliti.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Oleh kerana agak sukar untuk bertarung dengan diverticulosis, doktor menasihati pesakit untuk mematuhi saranan pencegahan berikut:

1. Makan dengan baik.
2. Terlibat dalam gimnastik, yang bertujuan untuk menguatkan gentian otot di kawasan abdomen. Memimpin gaya hidup aktif.
3. Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sepanjang hari.
4. Selalunya merawat sembelit dan penyakit usus yang menular.

Sekurang-kurangnya 1 kali selama 2 tahun diperlukan menjalani pemeriksaan usus sebagai langkah pencegahan.

Diverticulosis usus adalah patologi yang serius, komplikasi yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Penyakit divertikular agak sukar untuk dirawat, jadi sangat penting untuk memantau diet anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Perjuangan menentang diverticulosis usus perlu menjadi kompleks dan pastinya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada keputusan terapeutik yang tidak lama lagi menggalakkan.

Diverticulosis usus

Konsep "diverticulosis" menunjukkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Pelbagai faktor, yang berdasarkan kelemahan tisu penghubung, membawa kepada kemunculan diverticula. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.

Punca dan faktor risiko

Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan secara umum ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan tumbuhan serat dalam diet. Kemungkinan untuk membangunkan diverticulosis meningkat dengan usia.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.

Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap orang kedua menderita. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.

Juga menyumbang kepada pembentukan diverticula:

• kecenderungan genetik;
• umur lanjut;
• sembelit kerap;
• kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
• pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.

Bentuk diverticulosis

Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

• asymptomatic;
• manifestasi klinikal diverticulosis;
• rumit

Sejak itu Diverticula usus boleh kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan diperolehi. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan sebahagian besarnya menjejaskan bahagian kanan usus besar.

Asas bentuk penyakit yang diperolehi adalah peningkatan tekanan pada usus (akibat perut kembung, sembelit, dan peristaltis yang merosot), yang membawa kepada kemunculan kawasan (poket) dengan tekanan tinggi yang menggalakkan mendorong melalui lapisan membran mukus pada dinding usus dan otot. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan tepung dan produk daging, sembelit lazim bermula, fungsi motor usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan biasa atau semasa pemeriksaan penyakit lain.

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh usus kolik, rasa kenyang dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus sukar dibedakan dari gejala sindrom usus.

Bentuk penyakit yang tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

• sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
• pembentukan gas meningkat;
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
• kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Pada fasa akut (rumit diverticulosis) muncul di fili iliac kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

Dengan peningkatan proses keradangan:

• selsema dan sembelit yang berubah-ubah, najis tidak stabil;
• kehilangan selera makan;
• mual, muntah;
• sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
• demam;
• kehadiran mukus di dalam jisim debu;
• takikardia;
• fenomena peritoneal tempatan;
• peningkatan leukosit dalam darah.

Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis adalah berdasarkan data dari pemeriksaan awal, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• coprogram;
• kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
• irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
• Ultrasound;
• pengiraan tomografi;
• scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi techium).

Semasa irrigoscopy, kemajuan barium diawasi pada monitor sinar-X, menggambarkan tunjang seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis adalah mustahil untuk mengecualikan kehadiran kereta dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, kolonoskopi sukar dilakukan dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dalam penyakit divertikular yang luas, di mana pergerakan instrumen itu sukar semasa laluan segmen usus yang terjejas oleh diverticulosis.

Dalam kes rumit semasa CT dan sonografi, penebalan dinding usus dan abses besar dikesan.

Rawatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimtomatik, rawatan dadah diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:

• Makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet (kecuali bijirin, rumpai laut, kembang kol);
• meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semula jadi;
• meninggalkan masakan goreng, asap, makanan mudah, produk tepung;
• hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
• menolak daripada kekacang dan cendawan;
• gunakan prun, aprikot kering atau teh herba sebagai julap.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

Dalam kes-kes di mana proses keradangan dalam usus berlaku, tetapi komplikasi serius tidak dikembangkan, rawatan di rumah diamalkan, sesuai dengan rehat tidur. Di samping pematuhan ketat pemakanan dan mengekalkan keseimbangan air, ubat-ubatan yang ditetapkan merangsang peristalsis, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, sebagai contoh, husk isfagula (kulit ispaghula).

Dalam kes diverticulosis yang rumit, hospitalisasi ditunjukkan untuk pesakit, kajian diagnostik tambahan dijalankan, terapi diresepkan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid clavulanic, Metronidazole, Gentamicin), pentadbiran larutan garam intravena dan glukosa untuk detoksifikasi dan pembetulan gangguan elektrolit air.

Dalam perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan: risiko perforasi usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Semasa pembedahan, seksyen usus yang terjejas oleh diverticula dikeluarkan (hemicolectomy, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer). Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi semacam itu sering digabungkan dengan mikotomi kolon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:

• kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
• pendarahan besar di rongga perut;
• perkembangan halangan usus;
• phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
• abses pecah, fistula usus dalaman atau luaran.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun, tidak membiarkan anda tahu, tetapi selepas beberapa lama (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan boleh menyebabkan penyakit yang serius:

• penembusan;
• abses paracolic;
• halangan usus;
• pendarahan usus;
• pengumpulan infiltrasi keradangan;
• fistula dalaman dan luaran.

Dengan perforasi (perforation) dari diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Pada penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular terbentuk. Fistulas boleh membuka organ-organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang diperhatikan dengan tidak adanya aduan gangguan dalam saluran gastrousus.

Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal yang menembusi leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum tunggal yang terletak di bahagian kanan kolon.

Penyebaran peritonitis yang berkaitan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai akibat dari nekrosis dinding usus, yang membawa kepada aliran keluar berair dan tahi fecal ke rongga perut. Kondisi pesakit dicirikan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.

Di kawasan yang terdapat diverticulitis jangka panjang, proses pelekat sering berlaku, yang mungkin menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan keradangan boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kemungkinan kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan adalah 70%, tetapi dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

Pencegahan diverticulosis

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Diverticulosis usus: Gejala, Rawatan dan Diet

Diverticulosis usus adalah keadaan patologi dinding usus, yang dicirikan oleh protrusi dalam bentuk kantung hernia (diverticula) dengan disfungsi organ.

Penyakit sedemikian boleh dilokalkan di mana-mana bahagian saluran gastrointestinal, selalunya diverticula diselaraskan dalam usus kecil dan usus kecil, kurang kerap mereka boleh menjejaskan perut dan esofagus.

Terdapat corak tertentu untuk pembentukan penyakit: jika pesakit tidak mematuhi diet, kerja dan rehat yang betul, aktiviti fizikal, risiko peningkatan patologi meningkat.

Hal ini disebabkan oleh sebab motilitas normal saluran gastrointestinal terganggu, peristalsis menjadi tidak teratur, proses pencernaan terganggu.

Pesakit merasakan kembung, pembentukan gas yang meningkat, sembelit kerap - fenomena ini membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan peregangan gelung usus.

Sekiranya kesannya tahan lama, maka penyakit itu berlaku.

Secara semula jadi, penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi:

Dibentuk dengan latar belakang perkembangan sistem otot usus itu sendiri, ini adalah penyakit berkaitan genetik atau keabnormalan janin, kecacatan kongenital.

Dibentuk pada orang yang lebih tua semasa kesan ke atas faktor-faktor patologi saluran gastrousus.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Bahaya utama terletak pada hakikatnya bahawa dia tidak dapat menampakkan diri untuk masa yang lama, di mana masa komplikasi serius berkembang yang berbahaya bagi kehidupan pesakit dan kesihatan.

Usus sangat rosak dan jengkel, terhadap latar belakang komplikasi yang terbentuk:

• Peritonitis meresap keradangan peritoneum.

Proses radang melampaui manifestasi tempatan dan menyebar ke semua lapisan abdomen. Komplikasi yang teruk yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan ke hospital di hospital hanya dirawat dengan segera.

• Keradangan diverticula usus.

Seksyen usus dalam usus dalam bentuk kantong diverticular dapat menjadi radang, ini terjadi ketika infeksi dilampirkan ke daerah yang terkena dampak, karena banyak bakteri, bermanfaat dan patogenik yang bersahabat, tinggal di usus.

Biasanya, mereka tidak menyebabkan tindak balas keradangan, tetapi berfungsi sebagai pembantu untuk proses penghadaman normal.

Dengan diverticulosis, imuniti tempatan melemahkan, flora patogen yang kondusif menjadi agresif, infiltrasi inflamasi terbentuk.

Diiringi dengan keradangan diverticulum dengan sakit perut yang teruk, pelanggaran perbuatan buang air besar, admixture nanah dalam tinja, demam.

Untuk mengelakkan peritonitis, rawatan segera diperlukan, rawatan pembedahan dengan terapi antibakteria.

• Abses adalah suplemen diverticulum.

Ia terbentuk semasa jangka panjang penyakit ini, yang ditunjukkan dengan meredakan sakit perut akut, mual, muntah, cirit-birit.

Suhu badan melompat ke nombor yang tinggi, memerlukan bantuan segera dan rawatan pembedahan.

• Phlegmon retroperitoneal.

Ia berkembang terhadap latar belakang abses yang tidak dirawat - ia adalah proses purulen yang tersebar, dicirikan oleh demam demam, sakit perut tak tertahankan, muntah, mabuk yang teruk.

Pesakit mungkin mengalami keadaan kejutan, kehilangan kesedaran, memerlukan campur tangan pembedahan. Selepas pembedahan diperhatikan di unit rawatan intensif.

Komplikasi yang serius, seseorang boleh mati daripadanya, disertai dengan campuran darah dalam najis, penurunan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, kehilangan kesedaran, pucat kulit dengan peluh sejuk, sakit dan gopovolemik.

Seseorang dalam keadaan sedemikian memerlukan langkah-langkah resusitasi.

Ia dinyatakan dengan pelanggaran kerusi, sembelit, kecemasan abdomen, sakit, kehilangan kesedaran, mabuk yang teruk, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Untuk mengelakkan manifestasi negatif sedemikian, adalah perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit pada peringkat awal.

Perubatan moden telah mencapai paras sedemikian rupa sehingga semasa pemeriksaan pencegahan dapat mendedahkan penyakit pada tahap pembentukan, pendekatan seperti ini akan memudahkan rawatan dan prognosis.

Punca penyakit

Doktor tidak mengasingkan penyebab penyakit yang tepat dan satu-satunya, dianggap penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor dalam agregat. Sekiranya pesakit mempunyai 3 atau lebih alasan yang digabungkan, maka risiko perkembangan patologi meningkat dengan ketara.

Makan makanan tidak sihat: berlebihan goreng, pedas, masam, asin, makanan cepat saji, sosej.

• Penyalahgunaan tabiat buruk: alkoholisme, merokok, mengambil bahan kimia yang dilarang.
• Kandungan rendah dalam diet serat, lebihan daging, produk roti.
• Gangguan dyspeptik dalam bentuk perubahan sembelit dan cirit-birit.
• Sembelit berterusan.
• Kegemukan, obesiti, sindrom dislipidemik.
• Pembentukan gas yang berlebihan.
• Hypodynamia atau gaya hidup yang tidak aktif.
• Kerja duduk.
• Umur lebih dari 60 tahun.
• Aterosklerosis umum arteri, termasuk usus.
• Penyakit usus dan inflamasi.

Bolehkah anda melakukan kolonoskopi dengan diverticulosis?

Untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar. Doktor akan mengumpul anamnesis, memeriksa secara terperinci semua aduan pesakit dan mula memberikan ujian.

Mengesyorkan untuk melakukan kajian klinikal dan makmal yang berikut:

• Kira jumlah darah lengkap - dia akan menunjukkan penanda keradangan.
• Analisis najis umum akan mencerminkan fungsi pencernaan usus.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut - akan mengesan protikan yang tidak normal.
• Obd radiografi dengan kontras - membantu menilai kehadiran atau ketiadaan diverticula dan integriti gelung usus.
• Kolonoskopi

Untuk memeriksa persekitaran dalaman usus dan membuat diagnosis yang tepat, tiub nipis dengan kamera pada akhir dimasukkan ke dalam dubur dan usus diperiksa dari bahagian dalam.

Hanya doktor yang boleh melakukan manipulasi ini dan berhati-hati agar tidak merosakkan usus.

• Pencitraan resonans magnetik dan magnetik ditugaskan dalam kes yang tidak jelas.

Tanda-tanda, tanda-tanda dan rawatan penyakit pada orang dewasa

Pada peringkat awal perkembangan, diverticulosis mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda dan gejala untuk masa yang lama, sehingga ia diklasifikasikan sebagai patologi usus yang berbahaya.

Penyakit ini sendiri mungkin nyata pada peringkat akhir atau dalam kes-kes komplikasi, yang merumitkan dengan ketara dan meningkatkan tempoh rawatan.

Bagaimana saya boleh mengesyaki penyakit

Pesakit mungkin merasakan sakit di perut, yang sering tidak selesa di perut bawah, di kawasan iliac kiri.

Kesakitan itu sakit atau berkeringat, ia mempunyai aliran yang panjang, ia meningkat sejam selepas makan.

Ia adalah tanda awal penyakit, pada mulanya bangku itu diencerkan, menjadi pasty, mempunyai warna kekuningan, kemudian memberikan cara untuk sembelit yang berpanjangan.

Kecenderungan ini cenderung untuk berulang, mungkin dikelompokkan dengan darah, lendir, nanah - ini merupakan tanda tidak baik.

• Kurang selera makan.
• Mual

Bukan gejala biasa, tetapi mungkin menemani patologi.

• Dorongan spontan untuk muntah.

Berlaku di peringkat kemudian dan dengan komplikasi.

• Perasaan berat di dalam usus.

Ia berkembang terhadap latar belakang melemahkan lapisan otot usus dan bahagian peregangan dindingnya.

• Kembung perut, kembung, kembung perut.
• Dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus)

Nampaknya seseorang yang ingin pergi ke tandas, tetapi kotorannya tidak dibebaskan. Tenesmus terbentuk apabila bahagian bawah usus besar rosak.

• Perasaan bahawa selepas tandas usus tidak dikosongkan sepenuhnya.

Jika sekurang-kurangnya satu gejala simptom yang serupa berlaku, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk menentukan punca dan menetapkan rawatan yang betul.

Adalah penting untuk mengingati bahawa penyakit ini mungkin tertutup di bawah saluran lain saluran gastrointestinal atau mungkin berlaku dalam bentuk yang tersembunyi.

Adalah penting bagi mereka yang berisiko menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat penyakit ini

Terapi penyakit terdiri daripada kombinasi kaedah yang berbeza, pada peringkat awal mereka dirawat secara konservatif tanpa pembedahan.

Pada mulanya, pesakit berada di hospital dalam jabatan pembedahan atau gastroenterologi, dia ditetapkan diet yang betul, mematuhi rejimen hari dan terapi dadah.

Sekiranya proses itu dimulakan hingga peringkat seterusnya, fungsi pencernaan secara aktif terjejas, komplikasi ditambah, kemudian mereka menggunakan kaedah pembedahan, melakukan pembedahan laparoskopi atau terbuka.

Antibiotik untuk diverticulosis

Ubat antibakteria adalah penting semasa rawatan diverticula, mereka melegakan proses keradangan, menghalang pertumbuhan dan perkembangan mikroflora patogenik.

Antibiotik yang ditetapkan dari hari pertama pengesanan penyakit, kursus, dos dan tempoh doktor. Mereka menghalang perkembangan komplikasi seperti abses, phlegmon, peritonitis.

Antibiotik ditetapkan dalam tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan. Kumpulan penisilin atau cephalosporins dari generasi yang berbeza adalah yang paling biasa digunakan.

Sebelum pelantikan anda perlu memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai reaksi alahan terhadap ubat dan kesan sampingan, apabila ia muncul, ubat dibatalkan. Antibiotik ditadbir secara intravena, intramuskular, atau dalam bentuk tablet.

Apa ubat-ubatan yang ditetapkan paling kerap:

• Amoxiclav - penisilin, spektrum tindakan yang luas.
• Metronidazole - pelbagai, ditambah dengan impak pada organisma intrasel paling mudah.
• Ceftriaxone, cefotaxime - cephalosporins generasi ketiga.
• Cefipim - suntikan cephalosporin generasi keempat.
• Gentamicin - aminoglycosides.
• Meropinem - karbapinem, rizab antibiotik.
• Vancomycin - di hadapan kolitis ulseratif.

Selalunya gunakan kombinasi kumpulan ubat.

Ubat-ubatan untuk diverticulosis

Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, kumpulan ubat lain juga digunakan untuk rawatan, mereka ditetapkan bersama untuk menghapuskan gejala dan memulihkan fungsi saluran gastrousus.

• Ubat anti-radang bukan steroid.

Mereka dibebaskan untuk tujuan melegakan keradangan aktif dan menghilangkan kesakitan: Ketorol, Nimesil.

• Antispasmodik untuk normalisasi peristalsis: Drotaverin, papaverine, No-spa, Duspatalin.
• Prokinetics antiemetik: Reglan, Metoclopramide.
• Persiapan enzim membantu meningkatkan pencernaan: Pancreatin, Creon.
• Pakej untuk melegakan sembelit jangka panjang: Duphalac, Forlax.
• Untuk mengurangkan pembentukan gas: Espumizan.

Semua ubat-ubatan diresepkan dengan tegas secara individu oleh doktor yang hadir.

Pemakanan dan diet untuk diverticulum dengan sembelit

Pemakanan dan diet yang betul adalah bahagian penting terapi diverticulosis. Diet perlu lengkap, seimbang, kaya dengan nutrien, perlu dimakan mengikut jadual supaya motilitas usus berada dalam keadaan teratur.

Ia perlu makan dalam porsi kecil 5 kali sehari, untuk menyelesaikan makan 4 jam sebelum waktu tidur dan jangan memakai pakaian yang ketat. Selepas makan, jangan terlibat dalam aktiviti fizikal, mematuhi rejim kerja dan rehat.

Pastikan termasuk dalam diet:

Masak mereka tanpa susu, kerana produk tenusu meningkatkan pembengkakan dan pembentukan gas. Yang paling berguna adalah soba, barli, oat.

Bawa mereka setiap hari, doktor mengesyorkan makan bran untuk sarapan pagi untuk meningkatkan motilitas usus.

Masak mereka tanpa sup daging.

Ia kaya dengan nutrien, asid lemak, makro dan microelements, lebih baik untuk mengisi salad dari sayuran segar. Jika pesakit bimbang tentang sembelit yang teruk, anda boleh minum sudu pencuci mulut mentega pada waktu pagi.

Ayam rebus kaya dengan protein, yang penting dalam tempoh pemulihan.

Ikan rebus adalah baik untuk penghadaman.

• Buah-buahan segar dan sayur-sayuran adalah komposisi vitamin yang bermanfaat.
• Produk mengandungi serat: oat, roti, roti, alpukat, buah kering, kacang.
• Perairan galian sedikit berkarbonasi, menguatkan, kefir.

Apa yang tidak boleh dimakan

Apa yang harus ditinggalkan sepenuhnya untuk penyakit ini:

• Dari semua goreng, berlemak asin, pedas, masam.
• Kami tidak mengecualikan makanan segera, mi dan kentang segera.
• Dilarang roti putih dan tepung dan pasta.
• Kami menahan diri dari kopi, teh kuat, alkohol, soda, jus pekat.
• Kami tidak termasuk beras, semolina, coklat, sosej dan produk salai.
• Kami tidak makan kebab, ikan berlemak, daging, kentang goreng, kek, kek, roti.

Menu untuk minggu ini:

Ia bernilai bermula seminggu dengan produk tanpa lemak dan rendah lemak, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk, bijirin tanpa susu, dan buah-buahan segar sesuai.

Dari sayur-sayuran, memberi keutamaan kepada sayur-sayuran, sebagai hiasan anda boleh rebus kentang dengan salad musim panas, yogurt atau buah dalam teh petang, dan beberapa jam sebelum waktu tidur - kefir dengan cookies galetny.

Anda boleh menambah produk daging, keju cottage untuk sarapan pagi atau oat, kemudian 50 gram kacang, untuk makan tengah hari mi atau sup kentang, bubur soba dengan bakso ayam.

Waktu teh - teh dengan biskut atau biskut gandum, makan malam - kentang rebus, ditaburi dengan minyak zaitun dengan salad musim panas dan dada ayam, 3 jam sebelum waktu tidur - memasak dari buah-buahan kering atau yogurt.

Kami mula sarapan dengan bubur soba, kami minum teh, kami makan dedak, makan tengahari sup dengan potongan ayam, petang dan makan malam - sos epal tanah. Sebelum tidur - komposi atau kefir dengan keropok.

Sarapan pagi - keju kotej dengan kismis dan kacang, makan tengahari - sup sayuran dalam sup ayam, kentang hiasan dengan ikan rebus, makanan ringan - 50 gram kacang, epal dan yogurt, makan malam - bubur soba dengan roll ayam.

• Jumaat - kita sepenuhnya menumpukan kepada diet buah.

Kami makan bran, pisang, kacang, epal, oat, bijirin.

Untuk sarapan bijirin atau keju cottage dengan kacang, makan tengahari - sup krim dengan hidangan sampingan kentang dan ikan. Snek - dedak dengan yogurt atau kefir, makan malam - bubur soba dengan ayam dan salad hijau, sebelum tidur - kefir atau kompot.

Jangan lupa tentang minum yang banyak, sehari, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair.

Bagaimana untuk merawat penyakit ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan infusions dan decoctions herba diverticulosis usus yang paling sesuai:

Bunga chamomile kering digunakan, koleksi siap sedia boleh dibeli di farmasi. Dua sudu bahan kering tuangkan 300 ml air mendidih, menegaskan 30 minit, sejuk, minum 50 ml 3-4 kali sehari.

Bahan-bahan: Dill kering, rosehip, daun nettle. Pengumpulan itu disediakan dalam perkadaran yang sama, 1 sudu teh setiap tumbuhan, tuangkan dua cawan air panas direbus, menegaskan 2 jam, ketegangan, minuman apabila diminta.

Melegakan keradangan, menghilangkan kembung, meningkatkan pembentukan gas. Satu sudu teh pekat segar tuang segelas air panas, kira-kira 90 darjah, menegaskan 30 minit, minum 2-3 kali sehari.

Apakah hubungan antara diverticulosis kolon dan buasir?

Diverticulosis kolon bukanlah penyakit komorbid yang paling biasa buasir, tetapi kombinasi ini berlaku pada kira-kira 5% pesakit.

Untuk diverticulosis kolon dicirikan oleh pembentukan kantong berbentuk beg di dinding usus, yang melanggar peristalsis.

Untuk diverticulosis kolon dicirikan oleh pembentukan poket berbentuk beg (diverticulum) di dinding usus, yang jelas melanggar motilitas. Manifestasi yang paling biasa penyakit ini adalah sembelit, yang boleh digantikan oleh cirit-birit. Sebaliknya sembelit dan cirit-birit boleh menyebabkan penampilan dan keradangan buasir.

Memandangkan kehadiran diverticulum dalam usus meningkatkan risiko buasir, kami mencadangkan anda memahami apa yang diverticulosis kolon, mengapa ia muncul dan bagaimana untuk melawannya.

Divertikulosis kolon: konsep dan kelaziman

Diverticulosis kolon adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh pembentukan poket berbentuk beg di dinding kolon. Selalunya, poket tersebut terbentuk dalam kolon sigmoid.

Menurut WHO, diverticula dalam usus besar boleh didapati di setiap orang ketiga di planet kita lebih dari 40 tahun, dan penduduk negara maju sering sakit daripada orang miskin.

Penyakit ini sama-sama menjejaskan seks wanita dan lelaki. Seperti yang telah disebutkan, risiko pembentukan divertikula dalam usus meningkat dengan usia orang itu. Contohnya, sehingga 40 tahun, penyakit itu dapat dikesan dalam 8% penduduk, dan selepas 65 tahun - di 65%.

Selalunya, bentuk diverticula dalam kolon sigmoid.

Diverticulosis: Punca dan Kelompok Risiko Tinggi

Sebab yang boleh dipercayai untuk pembentukan diverticulum dalam usus besar belum ditentukan, tetapi beberapa faktor telah terbentuk yang menyumbang kepada penyakit ini, kami akan mempertimbangkannya.

• Perubahan dalam sifat dystrophik otot usus besar, yang berlaku dengan usia dan menyebabkan kelemahan nada mereka dan fungsi motor terjejas.
• Melemahnya peristalsis dan fungsi motor dinding usus terhadap latar belakang gangguan pemuliharaan usus.
• Sembelit kronik, yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam usus.
• Sindrom usus yang sengit, yang ditunjukkan oleh perut kembung.
• Kegagalan tisu penghubung, yang disebabkan oleh penyakit kronik atau latar belakang keabnormalan kongenital.
• Infeksi usus akut, patogen yang merosakkan lapisan mukus dinding usus.
• Sambutan jaket jangka panjang dan tidak terkawal yang merengsakan dinding usus.
• Patologi vaskular. Kekejangan berpanjangan sistem otot usus mengganggu peredaran mikro di dinding usus dan menyebabkan perubahan dalam ruang intravaskular. Bentuk Diverticula di kawasan usus di mana perubahan yang diterangkan telah berlaku.
• Nutrisi tidak sihat dan tidak seimbang. Kekurangan dalam diet harian seseorang produk yang mengandungi serat sayur-sayuran, membawa kepada pelanggaran motilitas usus dan sembelit, yang seterusnya menyumbang kepada pembentukan diverticula.

Di samping faktor-faktor di atas, kemunculan diverticulosis usus dipromosikan oleh komorbiditi seperti buasir, kolitis, aterosklerosis vaskular, obesiti, dan lain-lain.

Patogenesis penyakit ini

Patogenesis (mekanisme perkembangan) diverticulosis kolon, serta punca penyakit ini, masih belum dikaji secara pasti. Tetapi terdapat teori penampilan diverticula dalam usus besar, antaranya yang paling benar adalah berikut:

• teori hernia;
• teori vaskular;
• teori keturunan;
• teori mekanikal.

Pertimbangkan teori penampilan diverticula di kolon dengan lebih terperinci.

Teori Hernia. Kebanyakan ahli bersetuju bahawa asas untuk pembentukan diverticula dalam usus besar adalah penyebab yang berkaitan dengan usia tisu penghubung di dinding usus. Juga faktor-faktor buruk dalam kes ini adalah gangguan fungsi motor usus dan ketidakaktifan fizikal. Akibatnya, tekanan usus meningkat, dan tembok dinding di "zon lemah", membentuk hernia.

Teori vaskular Penyokong teori ini menjelaskan penampilan diverticula dalam usus oleh peredaran mikro dalam perut pada dinding usus, akibatnya tisu berserabut terbentuk, yang tidak memiliki keanjalan. Oleh itu, di kawasan usus, di mana bekalan darah terganggu dan bentuk diverticula.

Teori keturunan. Menurut beberapa saintis, diverticulosis adalah patologi yang ditentukan secara genetik dan dikaitkan dengan kekurangan enzim yang terlibat dalam perkembangan tisu penghubung normal.

Diverticula terbentuk kerana hiperaktiviti dinding usus, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di dalam usus.

Teori mekanikal. Jika anda percaya teori ini, diverticula terbentuk kerana hiperaktif dinding usus, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di dalam usus.

Jenis diverticula usus

Oleh asalnya, diverticula boleh benar dan palsu.

Diverticula benar dibentuk oleh penonjolan ketiga-tiga lapisan dinding usus. Diverticula palsu hanya terbentuk daripada lapisan mukus usus. Oleh itu, sebahagian kecil daripada membran mukus dinding bulu usus antara serat otot.

Bergantung pada apabila diverticula terbentuk, mereka dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Diverticula kongenital terbentuk semasa perkembangan pranatal seorang kanak-kanak, dan yang diperoleh diperolehi semasa kehidupan seseorang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi.

Juga, diverticula boleh dibahagikan dengan mekanisme pembentukan ke dalam daya tarikan dan denyutan.

Pembentukan diverticula cengkaman menyumbang kepada keterlaluan mekanikal dinding usus, sebagai contoh, dalam sembelit kronik.

Divertikula kongenital terbentuk dalam tempoh perkembangan prenatal kanak-kanak.

Penampilan diverticula berdenyut menimbulkan aksi mekanik jangka panjang terhadap latar belakang kecenderungan genetik, lebih-lebih lagi, pancaran seperti ini kecil dan berbentuk corong, tidak seperti diverticula daya tarikan.

Gambar klinikal divertikula kolon

Hampir 80% daripada kes diverticulosis kolon adalah asimptomatik dan merupakan penemuan tidak sengaja dalam kajian usus untuk penyakit lain, seperti buasir. Di dalamnya terletak bahaya penyakit ini, kerana gejala-gejala muncul walaupun komplikasi serius telah timbul.

Diverticulosis asimptomatik tidak memerlukan apa-apa rawatan, hanya perlu mengikuti diet untuk mengelakkan komplikasi. Langkah-langkah terapeutik ditunjukkan dalam keadaan akut penyakit ini.

Tanda-tanda diverticulosis usus besar akut boleh menjadi berikut:

• Kesakitan berterusan di abdomen bawah, lebih banyak ke kiri, sejak kolon sigmoid terjejas lebih kerap. Juga, rasa sakit boleh dihantar ke tailbone, sacrum, rektum dan perineum. Pada kebanyakan pesakit, sindrom kesakitan dikaitkan dengan perbuatan buang air besar, yang menimbulkan penampilan atau pertumbuhannya. Selepas pergerakan usus atau pelepasan gas, sakit sedikit berkurangan;
• dorongan palsu yang menyakitkan untuk buang air besar (tenesmus);
• sembelit, yang digantikan oleh cirit-birit;
• mual kadang-kadang dengan muntah;
• kembung;
• bergema di dalam usus;
• ketidakselesaan di dalam usus selepas najis, yang berkaitan dengan perasaan pengosongan tidak lengkap;
• dalam kes jangkitan diverticula dan perkembangan diverticulitis, pesakit mengalami gejala mabuk, seperti demam, sakit perut meningkat, rupa kekotoran patologi dalam kotoran (darah, lendir, nanah).

Gejala-gejala diverticulosis yang dijelaskan juga adalah ciri-ciri buasir, jadi kita akan lihat di bawah bagaimana membezakan kedua-dua penyakit ini.

Diverticulosis kolon dan buasir: perbezaan utama

Sejak gejala akut diverticulosis pada usus besar sama dengan manifestasi buasir, penyakit ini tidak boleh dibezakan secara berasingan. Hanya pakar selepas kajian khas, iaitu, irigologi dan fibrocolonoscopy, boleh membantu dalam hal ini.

Irrigography adalah pemeriksaan sinar-X usus dengan pengenalan agen kontras, yang membolehkan visualisasi usus dan kajian ciri-ciri anatominya.

Pada gambar x-ray diverticulosis, protrusion bulat ditentukan sepanjang kontur dalaman dan luaran dinding usus, yang mempunyai leher. Sekiranya diverticulum itu meradang, kelewatan kontras di dalamnya akan ketara. Untuk buasir perubahan radiologi tersebut tidak menjadi ciri.

Fibrocolonoscopy adalah kajian usus dengan endoskop khas, yang dimasukkan ke dalam dubur dan membolehkan anda memeriksa bahagian dalam usus besar. Kaedah ini lebih bermaklumat dalam diagnosis pembezaan diverticulosis usus dan buasir.

Apabila fibrokolonoskopi tidak akan ditentukan oleh penonjolan dinding usus, dan mulut mereka pada latar belakang mukus tidak berubah, yang boleh menjadi bentuk bulat dan bujur. Apabila diverticulitis dilekatkan, orifikat diverticulum akan membengkak, cacat dan hiperemik. Juga menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti pendarahan.

Bilamana buasir di dalam rektum akan ditentukan oleh urat hemoroid yang diperluas dan cacat, yang dipanggil benjolan.

Bilamana buasir di dalam rektum akan ditentukan oleh urat hemoroid yang diperluas dan cacat, yang dipanggil benjolan.

Jika kita bercakap tentang gejala, maka untuk buasir dalaman, konvoi hemorrhoidal adalah tipikal, yang boleh jatuh dan ditahan, yang tidak diperhatikan dengan divertikulosis usus.

Komplikasi divertikulosis kolon

Walaupun kebanyakan kes diverticulosis kolon tidak asimtomatik, penyakit itu tidak sepenuhnya tidak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti:

• peritonitis;
• halangan usus;
• pendarahan usus.

Komplikasi diverticulosis kolon - peritonitis.

Penyebab peritonitis dalam diverticulosis kolon adalah pecah di kawasan penonjolan dinding usus dan penetrasi kotoran ke rongga perut. Akibatnya, peradangan infeksi peritoneum berkembang dengan pembentukan fikiran purulen. Keadaan ini memerlukan rawatan pembedahan segera dan terapi antibiotik, kerana peritonitis boleh membawa maut.

Juga, diverticula kolon mengganggu aktiviti motor normal usus, yang menyebabkan halangan usus. Diagnosis lewat dan rawatan komplikasi ini juga boleh menyebabkan kematian pesakit.

Pendarahan dari usus dengan diverticulosis boleh agak besar. Komplikasi ini dicirikan oleh penampilan darah beku di dalam najis, kelemahan umum, sakit di bahagian bawah abdomen, pucat kulit, peluh sejuk dan penurunan tekanan darah. Pendarahan usus juga memerlukan perhatian perubatan segera, yang terdiri daripada pembedahan atau manipulasi endoskopik.

Diagnosis colon diverticulosis

Setelah menjelaskan keluhan pesakit dan memperoleh data yang ada, doktor menetapkan beberapa kajian yang akan membantu mengesahkan atau mengecualikan diverticulosis usus.

Untuk diagnosis diverticulosis kolon memohon kiraan darah lengkap.

Kaedah makmal dan instrumen berikut digunakan untuk mendiagnosis kolestrol divertikulosis:

• kiraan darah lengkap (peningkatan paras sel darah putih, perubahan dalam formula leukosit dan percepatan kadar pemendapan erythrocyte akan menunjukkan kehadiran proses radang dalam badan dan menentukan keadaan umum badan);
• analisis umum tinja (mengenalpasti kehadiran kekotoran patologi dalam tinja, seperti darah, lendir atau nanah);
• ujian najis untuk darah okultisme (mengesahkan pendarahan laten dari usus);
• analisis feses untuk dysbiosis (dengan diverticulosis, terdapat hampir selalu tanda-tanda perubahan dalam biocenosis usus);
• Irigography (membolehkan anda melihat penonjolan dinding kolon di x-ray);
• fibrosolonoscopy (menentukan kehadiran orifices diverticular, dan juga membantu membezakan penyakit ini daripada patologi usus yang lain, termasuk buasir. Juga, kolonoskopi boleh menjadi biopsi untuk memeriksa kehadiran sel-sel kanser).

Pesakit mesti lulus analisis tinja.

Rawatan divertikula usus besar

Dalam bentuk yang tidak rumit dan asimtomatik diverticulosis usus, rawatan tidak dijalankan. Pesakit sedemikian ditetapkan diet dengan kandungan serat tumbuhan yang mencukupi, untuk meningkatkan fungsi normal usus dan mencegah sembelit.

Pesakit dengan cara akut diverticulosis adalah tertakluk kepada rawatan kompleks jangka panjang, yang terdiri daripada terapi ubat, pemakanan dan pematuhan.

Rawatan penyakit ini dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir di rumah, kecuali untuk berlakunya komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Dalam rawatan diverticulosis kolon dipandu oleh prinsip berikut:

• pada pesakit dengan sindrom kesakitan yang teruk, ubat antispasmodik dan ubat anestetik ditetapkan. Dalam kes ini, No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon dan lain-lain mungkin ubat pilihan;
• untuk diverticulitis, apabila tanda-tanda keradangan bakteria hadir, antimikrobial seperti Nifuroxazide, Metronidazole, Neomycin dan lain-lain digunakan;
• dalam kes cirit-birit, penggunaan ubat antidiarrheal yang mana Smecta, Imodium, Linex dan lain-lain tergolong;
• untuk sembelit, jika halangan usus dikecualikan, selain diet, Duphalac, Sinade, Bisokodil, dan julap lain boleh digunakan;
• Oleh kerana dysbacteriosis sering berkembang di latar belakang diverticulosis, adalah perlu untuk mengembalikan biocenosis usus normal dengan bantuan probiotik - Bifi-bentuk, Lactobacterin, Laktovit, dan sebagainya;
• Tempat yang penting dalam normalisasi usus dimainkan oleh terapi enzim, yang merangkumi penggunaan enzim seperti Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal, dan lain-lain.

Tempat yang penting dalam menormalkan kerja usus adalah terapi enzim. Mengesyorkan untuk mengambil kreon dadah.

Juga, pesakit dengan diverticulosis usus dalam ketiadaan contraindications menetapkan fisioterapi dan latihan terapeutik.

Terapi ubat digunakan oleh kursus semasa tempoh akut penyakit, dan pesakit mesti mengikut diet untuk hidup.

Sekiranya kegagalan terapi konservatif atau perkembangan komplikasi di atas, pesakit ditempatkan di bahagian pembedahan untuk pembedahan. Semasa operasi itu, seksyen usus yang terjejas oleh diverticulosis dikeluarkan.

Menurut statistik, setiap pesakit kesepuluh dengan diverticulosis memerlukan rawatan pembedahan.

Diet untuk diverticulosis kolon

Untuk diverticulosis kolon, makanan fraksional disyorkan, iaitu, makan makanan dalam bahagian kecil 5-7 kali sehari. Juga mencadangkan untuk memberi keutamaan kepada hidangan dari produk yang dicincang dengan baik.

Pilihan yang sangat baik adalah pelbagai purees sayuran, sup krim, bubur air atau susu. Tekstur makanan sedemikian akan membolehkan makanan tidak disembunyikan di diverticula, untuk dicerna dan diasimilasikan dengan baik.