Image

Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada beberapa ubat yang direka untuk menipiskan darah. Semua ubat-ubatan ini boleh dibahagikan kepada dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka secara asasnya berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Bagi seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk memahami perbezaan ini agak sukar, tetapi artikel itu akan memberikan jawapan yang mudah kepada soalan-soalan yang paling penting.

Kenapa saya perlu kurus darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari urutan kejadian yang kompleks yang dikenali sebagai hemostasis. Ia melalui fungsi ini bahawa pendarahan berhenti dan kapal-kapalnya pulih dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan kecil sel darah (platelet) melekat bersama-sama dan "menutup" luka. Proses pembekuan melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang menukar fibrinogen ke dalam rangkaian filamen fibrin. Dalam orang yang sihat, hemostasis diaktifkan hanya apabila ada luka, tetapi kadang-kadang, akibat penyakit atau rawatan yang tidak wajar, pembekuan darah yang tidak terkawal berlaku.

Pembekuan yang berlebihan menyebabkan pembentukan bekuan darah, yang dapat menghalang pembuluh darah sepenuhnya dan menghentikan aliran darah. Keadaan ini dikenali sebagai trombosis. Sekiranya penyakit itu diabaikan, bahagian-bahagian trombus boleh keluar dan bergerak melalui saluran darah, yang boleh menyebabkan keadaan yang teruk:

  • serangan iskemia sementara (mini-lejang);
  • serangan jantung;
  • gangren arteri perifer;
  • serangan jantung buah pinggang, limpa, usus.

Mengurangkan darah dengan ubat-ubatan yang betul akan membantu mencegah berlakunya pembekuan darah atau memusnahkan ubat-ubatan yang sedia ada.

Apakah agen antiplatelet, dan bagaimana ia berfungsi?

Ubat antiplatelet menghalang pengeluaran thromboxane dan ditetapkan untuk pencegahan serangan strok dan jantung. Persiapan jenis ini menghalang perekatan platelet dan pembentukan bekuan darah.

Aspirin adalah salah satu ubat antiplatelet yang paling murah dan biasa. Ramai pesakit yang pulih dari serangan jantung ditetapkan aspirin untuk menghentikan pembentukan darah beku dalam arteri koronari. Dalam berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil dos yang rendah dadah setiap hari untuk mencegah trombosis dan penyakit jantung.

Inhibitor reseptor adenosine diphosphate (ADP) ditetapkan kepada pesakit yang mengalami strok, serta mereka yang mempunyai penggantian injap jantung. Inhibitor glikoprotein disuntik terus ke dalam aliran darah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Ubat antiplatelet mempunyai nama perdagangan berikut:

Kesan Sampingan Ejen Antiplatelet

Seperti semua ubat lain, ubat antiplatelet boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Sekiranya pesakit telah menemui apa-apa kesan sampingan berikut, anda mesti meminta doktor untuk mengkaji semula ubat yang ditetapkan.

Manifestasi negatif ini harus dimaklumkan:

  • keletihan yang teruk (keletihan berterusan);
  • pedih ulu hati;
  • sakit kepala;
  • sakit perut dan loya;
  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • epistaxis.

Kesan sampingan, dengan kemunculan yang perlu berhenti mengambil ubat:

  • tindak balas alergi (disertai dengan pembengkakan muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
  • ruam kulit, pruritus, urtikaria;
  • muntah, terutama jika muntah mengandungi gumpalan darah;
  • najis gelap atau darah, darah dalam air kencing;
  • kesukaran bernafas atau menelan;
  • masalah pertuturan;
  • demam, menggigil, atau sakit tekak;
  • denyutan jantung cepat (arrhythmia);
  • menguning kulit atau putih mata;
  • kesakitan sendi;
  • halusinasi.

Ciri-ciri tindakan antikoagulan

Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrillation atrium.

Antikoagulan yang paling popular adalah warfarin, yang merupakan derivatif sintetik dari bahan tumbuhan coumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi bermula pada tahun 1954, dan sejak itu ubat ini telah memainkan peranan penting dalam mengurangkan kematian pesakit yang terdedah kepada trombosis. Warfarin menghalang vitamin K dengan mengurangkan sintesis hepatik faktor-faktor pembekuan darah yang bergantung kepada vitamin K. Dadah warfarin mempunyai protein yang mengikat tinggi, yang bermaksud bahawa banyak ubat dan suplemen lain boleh mengubah dos fisiologi aktif.

Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit, selepas menjalani pemeriksaan darah dengan teliti. Secara tidak sengaja mengubah dos yang dipilih ubat tidak disyorkan dengan kuat. Terlalu banyak dos bermakna darah beku tidak terbentuk dengan cepat, yang bermaksud bahawa risiko pendarahan dan peluh pendarahan dan tidak sembuh akan bertambah. Terlalu rendah dos bermakna darah beku masih boleh berkembang dan merebak ke seluruh badan. Warfarin biasanya diambil sekali sehari, pada masa yang sama (biasanya sebelum waktu tidur). Berlebihan boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal. Dalam kes ini, vitamin K dan plasma beku segar diperkenalkan.

Ubat lain dengan sifat antikoagulan:

  • dabigatran (pradakas): menghalang thrombin (faktor IIa), mencegah penukaran fibrinogen kepada fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): menghalang faktor Xa, mencegah penukaran prothrombin ke thrombin;
  • apixaban (elivix): juga menyekat faktor Xa, mempunyai sifat antikoagulan lemah.

Berbanding warfarin, ubat-ubatan yang agak baru ini mempunyai banyak kelebihan:

  • mengelakkan thromboembolism;
  • kurang risiko pendarahan;
  • kurang berinteraksi dengan ubat lain;
  • separuh hayat yang lebih singkat, yang bermaksud bahawa ia akan mengambil masa yang minimum untuk mencapai tahap puncak bahan aktif dalam plasma.

Kesan Sampingan Antikoagulan

Apabila mengambil antikoagulan, kesan sampingan berlaku yang berbeza daripada komplikasi yang boleh berlaku apabila mengambil agen antiplatelet. Kesan sampingan utama ialah pesakit mungkin mengalami pendarahan yang panjang dan kerap. Ini boleh menyebabkan masalah berikut:

  • darah dalam air kencing;
  • kotoran hitam;
  • lebam pada kulit;
  • pendarahan yang berpanjangan dari hidung;
  • gusi berdarah;
  • muntah dengan darah atau hemoptisis;
  • haid yang berpanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan melebihi risiko pendarahan.

Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mengkaji sifat-sifat kedua-dua jenis ubat-ubatan, seseorang dapat membuat kesimpulan bahawa kedua-duanya dirancang untuk melakukan kerja yang sama (nipis darah), tetapi menggunakan kaedah yang berbeza. Perbezaan antara mekanisme tindakan adalah bahawa antikoagulan biasanya bertindak pada protein dalam darah untuk mencegah penukaran prothrombin ke thrombin (elemen utama yang membentuk beku). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi platelet (dengan mengikat dan menyekat reseptor pada permukaannya).

Semasa pembekuan darah, mediator tertentu yang dikeluarkan oleh tisu yang rosak diaktifkan, dan platelet bertindak balas terhadap isyarat ini dengan menghantar bahan kimia khas yang mencetuskan pembekuan darah. Penyekat Antiplatelet menyekat isyarat ini.

Langkah berjaga-jaga apabila mengambil penipisan darah

Sekiranya ditetapkan untuk mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet (kadang-kadang mereka boleh ditetapkan di kompleks), maka perlu mengambil ujian darah secara berkala. Hasil analisis mudah ini akan membantu doktor menentukan dos sebenar ubat yang mesti diambil setiap hari. Pesakit yang mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet hendaklah memaklumkan kepada doktor gigi, ahli farmasi dan profesional perubatan lain mengenai dos dan masa ubat.

Oleh kerana risiko pendarahan teruk, sesiapa yang mengambil penipisan darah harus melindungi diri mereka dari kecederaan. Anda harus menolak dari sukan dan aktiviti lain yang berbahaya (pelancongan, menunggang motosikal, permainan aktif). Mana-mana jatuh, pukulan atau kecederaan lain mesti dilaporkan kepada doktor. Bahkan kecederaan kecil dapat mengakibatkan pendarahan dalaman, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus dibayar untuk mencukur dan memberus gigi dengan benang khas. Walaupun prosedur harian mudah seperti itu boleh membawa kepada pendarahan yang berpanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan semula jadi

Sesetengah makanan, suplemen makanan, dan ubat-ubatan ubat cenderung menipis darah. Sememangnya, mereka tidak boleh menambah ubat yang telah diambil. Tetapi berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan bawang putih, halia, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih itu

Bawang putih adalah ubat semulajadi yang paling popular untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandungi allicin, yang menghalang lekatan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Selain tindakan anti platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesihatan sistem kardiovaskular.

Halia

Halia mempunyai kesan positif yang sama seperti ubat anti-platelet. Ia perlu menggunakan sekurang-kurangnya 1 sudu teh halia setiap hari untuk melihat kesannya. Halia boleh mengurangkan keterlaluan platelet, serta mengurangkan paras gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba boleh membantu menipis darah, mencegah keletihan platelet berlebihan. Ginkgo biloba menghalang faktor mengaktifkan platelet (bahan kimia khas yang menyebabkan darah beku dan membentuk beku). Kembali pada tahun 1990, secara rasmi mengesahkan bahawa ginkgo biloba berkesan mengurangkan lekatan platelet yang berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit boleh bertindak sebagai ubat anti-platelet dan mengurangkan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kunyit boleh berkesan dalam mencegah aterosklerosis. Satu kajian perubatan formal yang dijalankan pada tahun 1985 mengesahkan bahawa komponen aktif kunyit (curcumin) mempunyai kesan anti-platelet yang jelas. Curcumin juga menghentikan agregasi platelet, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan pemakanan tambahan yang mengandungi sejumlah besar vitamin K (sprout Brussels, brokoli, asparagus dan sayur-sayuran hijau lain) harus ditinggalkan. Mereka secara dramatik dapat mengurangkan keberkesanan terapi antiplatelet dan antikoagulan.

Ubat antiplatelet: senarai ubat

Ejen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan angina pectoris kelas-kelas berfungsi II dan kardiosklerosis pasca infark. Ini disebabkan oleh mekanisme tindakan mereka. Kami membentangkan kepada anda senarai ubat antiplatelet.

Mekanisme tindakan

Penyakit arteri koronari disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rosak, sel-sel darah didepositkan ke atasnya - platelet yang menutupi kecacatan yang telah terbentuk. Pada masa yang sama, bahan aktif secara biologi dikeluarkan dari platelet, yang merangsang pemendapan sel-sel ini di atas plak dan pembentukan kluster mereka - agregat platelet. Agregat tersebar melalui saluran koronari, yang menyebabkan penyumbatan mereka. Hasilnya, ketidakseimbangan angina atau infark miokard berlaku.
Ejen antiplatelet menghalang tindak balas biokimia yang membawa kepada pembentukan agregat platelet. Oleh itu, mereka menghalang perkembangan angina dan infark miokard yang tidak stabil.

Senarai

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi moden:

  • Acetylsalicylic acid (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Terdapat kombinasi siap ubat-ubatan ini, contohnya, Agrenox (dipyridamole + acetylsalicylic acid).

Acetylsalicylic acid

Bahan ini menghalang aktiviti cyclooxygenase - enzim yang meningkatkan sintesis thromboxane. Yang terakhir adalah faktor penting dalam agregasi (gluing) platelet.
Aspirin ditetapkan untuk profilaksis utama infark miokard dalam kes angina pectoris kelas fungsian II - IV, serta untuk pencegahan infark berulang selepas penyakit yang sudah berpengalaman. Ia digunakan selepas pembedahan jantung dan vaskular untuk pencegahan komplikasi thromboembolic. Kesan selepas pentadbiran berlaku dalam masa 30 minit.
Ubat ini ditetapkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk masa yang lama.
Kesan sampingan termasuk rasa mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang luka ulcerative mukosa gastrik. Sekiranya pesakit pada awalnya mempunyai ulser gastrik, apabila menggunakan asid asetilsalicylic mungkin akan mengalami pendarahan gastrik. Penggunaan jangka panjang mungkin disertai dengan pening, sakit kepala, atau gangguan fungsi sistem saraf yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, kemurungan sistem hematopoietik, pendarahan, kerosakan buah pinggang dan tindak balas alahan berlaku.
Acetylsalicylic acid adalah kontraindikasi dalam erosions dan ulser saluran gastrointestinal, intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroidal, kekurangan buah pinggang atau hepatik, beberapa penyakit darah, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, laktasi dan umur di bawah 15 tahun.
Dengan berhati-hati perlu melantik asid acetylsalicylic dalam asma bronkial dan penyakit alahan lain.
Apabila menggunakan aseton asetilsalicylic dalam dos kecil kesan sampingannya dinyatakan sedikit. Ia adalah lebih selamat untuk menggunakan ubat dalam bentuk microcrystallized ("Kolpharit").

Dipyridamole

Dipyridamole menekan sintesis thromboxane A2, meningkatkan kandungan dalam platelet adenosine monophosphate kitaran, yang mempunyai kesan antiplatelet. Pada masa yang sama, ia melebarkan kapal koronari.
Dipyridamole ditakrifkan terutamanya untuk penyakit-penyakit saluran cerebral untuk pencegahan strok. Ia juga ditunjukkan selepas operasi pada kapal. Dalam penyakit jantung iskemik, ubat ini biasanya tidak digunakan, kerana pengembangan saluran koronari menghasilkan "fenomena mencuri" - kemerosotan bekalan darah ke kawasan miokarda yang terjejas akibat peningkatan aliran darah dalam tisu jantung yang sihat.
Ubat ini digunakan untuk masa yang lama, pada perut kosong, dos harian dibahagikan kepada 3 - 4 dos.
Dipyridamole juga diberikan intravena semasa tekanan echocardiography.
Kesan sampingan termasuk dispepsia, kemerahan muka, sakit kepala, tindak balas alahan, sakit otot, menurunkan tekanan darah dan berdebar-debar jantung. Dipyridamole tidak menyebabkan ulser di saluran gastrousus.
Ubat ini tidak digunakan untuk angina dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asid acetylsalicylic, tidak mempengaruhi aktiviti cyclooxygenase. Ia menyekat aktiviti penerima reseptor platelet yang bertanggungjawab untuk mengikat platelet kepada fibrinogen dan fibrin, mengakibatkan keamatan yang sangat berkurangnya pembentukan trombus. Kesan antiplatelet berlaku selepas mengambil asid acetylsalicylic, tetapi ia lebih jelas.
Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan trombosis dalam aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Ia digunakan untuk mencegah strok pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular. Di samping itu, ticlopidine digunakan selepas operasi pada kapal koronari, serta dalam kes intolerans atau kontraindikasi terhadap penggunaan asid asetilsalicylic.
Ubat ini ditetapkan oleh mulut semasa makan dua kali sehari.
Kesan sampingan: dispepsia (pencernaan), tindak balas alahan, pening, fungsi hati yang tidak normal. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan, leukopenia, atau agranulositosis mungkin berlaku. Fungsi hati perlu dipantau secara kerap semasa mengambil ubat. Ticlopidine tidak boleh diambil dengan antikoagulan.
Ubat tidak boleh diambil semasa kehamilan dan penyusuan, penyakit hati, strok hemoragik, risiko pendarahan dalam ulser gastrik dan 12 ulser duodenal.

Clopidogrel

Ubat itu tidak dapat dikalahkan mengumpul platelet agregasi, mencegah komplikasi aterosklerosis koronari. Ia ditetapkan selepas infarksi miokardium, serta selepas operasi pada kapal koronari. Clopidogrel lebih berkesan daripada asid acetylsalicylic, ia mengelakkan infark miokard, strok dan kematian koronari mendadak pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
Dadah diberikan secara lisan sekali sehari, tanpa mengira makanan.
Kontraindikasi dan kesan sampingan dadah adalah sama seperti ticlopidine. Walau bagaimanapun, clopidogrel kurang berkemungkinan menjejaskan sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Ubat tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Platelet Receptor IIb / IIIa Penghalang

Pada masa ini, mencari ubat-ubatan yang secara efektif dan secara selektif menyekat pengagregatan platelet. Klinik ini telah menggunakan beberapa cara moden yang menghalang reseptor platelet - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dengan sindrom koronari akut, serta semasa angioplasti koronari translauninal perkutaneus.
Kesan sampingan termasuk pendarahan dan thrombocytopenia.
Kontraindikasi: pendarahan, aneurisme vaskular dan jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, kegagalan hati atau buah pinggang, kehamilan dan penyusuan.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet moden, yang merupakan antibodi sintetik kepada reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggungjawab untuk mengikat fibrinogen dan molekul pelekat yang lain. Ubat ini menyebabkan kesan antitrombotik yang jelas.
Kesan dadah apabila diberikan secara intravena berlaku dengan sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ia digunakan sebagai infusi bersamaan dengan heparin dan asetilsalicylic acid dalam sindrom koronari akut dan operasi pada kapal koronari.
Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti penyekat IIb / IIIa reseptor platelet.

Ubat antiplatelet

Dalam perubatan moden, ubat-ubatan digunakan yang boleh menjejaskan pembekuan darah. Ia adalah mengenai antiagreganty.

Komponen aktif mempunyai kesan ke atas proses metabolik, iaitu pencegahan pembekuan darah di dalam kapal. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan dana sedemikian untuk patologi hati.

Penggunaan ubat dalam kategori ini menghalang lekatan platelet, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding saluran darah.

Apa jenis ubat

Apabila bentuk luka pada tubuh manusia, sel-sel darah (platelet) dihantar ke tapak kecederaan untuk membuat bekuan darah. Dengan luka yang mendalam adalah baik. Tetapi jika salur darah cedera atau meradang, terdapat plak aterosklerotik yang hadir, keadaan boleh berakhir dengan sedih.

Terdapat ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan risiko gumpalan darah. Ubat-ubatan ini juga menghapuskan agregasi sel. Ejen tersebut termasuk ejen antiplatelet.

Doktor memberikan ubat-ubatan, memberitahu pesakit apa itu, apa kesan ubat-ubatan dan apa yang diperlukan untuknya.

Pengkelasan

Dalam perubatan, produk sel darah putih dan platelet digunakan untuk profilaksis. Ubat mempunyai kesan ringan, mencegah berlakunya pembekuan darah.

  1. Heparin. Alat ini digunakan untuk trombosis urat mendalam, embolisme.
  2. Acetylsalicylic acid (Aspirin). Ubat yang berkesan dan murah. Dalam dos yang kecil, darah akan disembuhkan. Untuk mencapai kesan yang jelas, anda harus mengambil ubat tersebut untuk masa yang lama.
  3. Dipyridamole. Komponen aktif mengembangkan saluran darah, menurunkan tekanan darah. Kelajuan aliran darah bertambah, sel-sel semakin banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan meluaskan saluran koronari.

Klasifikasi ubat adalah berdasarkan tindakan setiap agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan betul membolehkan anda mencapai kesan maksimum dalam rawatan dan mencegah komplikasi, akibat yang mungkin.

  1. Pentoxifylline. Bahan aktif secara biologi meningkatkan rheologi darah. Fleksibiliti sel darah merah meningkat, mereka boleh melalui kapilari kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cecair, kebarangkalian sel gluing berkurangan. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah. Contraindicated pada pesakit selepas infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Ubat yang mempunyai ciri-ciri yang sama dengan Trental. Satu-satunya perbezaan antara ubat adalah bahawa Reopoliglyukin lebih selamat untuk manusia.

Perubatan menawarkan ubat-ubatan yang kompleks yang menghalang pembekuan darah. Ubat mengandungi agen antiplatelet kumpulan yang berlainan dari tindakan yang sama. Yang paling berkesan adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat menghalang pembentukan bekuan darah di dalam vesel dan nipis darah. Setiap ubat mempunyai kesan tertentu:

  1. Acetylsalicylic acid, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi platelet dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandungi bahan aktif yang menghalang pengeluaran prostaglandin. Sel mengambil bahagian dalam permulaan sistem pembekuan darah.
  2. Triflusal, Dipyridamole mempunyai kesan antiagregat, meningkatkan kandungan bentuk kitaran adenosin monofosfat dalam platelet. Proses pengagregatan antara sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandungi bahan aktif yang mampu menghalang reseptor untuk adenosine diphosphate yang berada di permukaan platelet. Clots terbentuk lebih perlahan disebabkan oleh pengaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - ubat-ubatan yang menyekat aktiviti reseptor glikoprotein yang terletak pada membran sel darah. Oleh kerana pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan lekatan platelet dikurangkan.

Terdapat senarai besar ubat yang digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis. Dalam setiap kes individu, doktor memilih yang paling berkesan, memandangkan ciri-ciri pesakit, keadaan tubuhnya.

Apabila dilantik

Doktor menetapkan ubat, menetapkan dana selepas pemeriksaan perubatan yang menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penyelidikan.

Petunjuk utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan prophylactic atau selepas serangan strok iskemia.
  2. Untuk memulihkan gangguan yang berkaitan dengan peredaran otak.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam perjuangan menentang penyakit-penyakit yang menyerang kapal-kapal di kaki bawah.
  5. Untuk rawatan penyakit jantung iskemik.

Ejen antiplatelet moden diberikan kepada pesakit selepas pembedahan di jantung atau kapal.

Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan kerana fakta bahawa mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Rundingan dan perlantikan doktor diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan rawatan trombosis, embolisme, doktor menetapkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pesakit. Ubat-ubatan mempunyai kesan langsung ke atas sistem pembekuan darah. Fungsi faktor plasma berkurangan, pembentukan beku lebih perlahan.

Siapa yang dilarang untuk menerima

Persediaan yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan termasuk kontraindikasi tertentu yang perlu anda ketahui. Rawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kes berikut:

  • dalam kes ulser peptik sistem pencernaan di peringkat akut;
  • jika terdapat masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang;
  • pesakit dengan diatesis atau patologi hemoragik, yang mana risiko pendarahan meningkat;
  • jika pesakit didiagnosis dengan kegagalan jantung yang teruk;
  • selepas serangan strok hemoragik.

Wanita hamil semasa trimester ketiga dan ibu-ibu muda yang menyusu tidak harus minum agen antiplatelet. Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor atau membaca dengan teliti petunjuk penggunaan dadah.

Kesan sampingan yang mungkin

Penggunaan agen antiplatelet boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Apabila kesan sampingan berlaku, terdapat tanda-tanda ciri yang harus dilaporkan kepada doktor:

  • keletihan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • loya, gangguan pencernaan;
  • cirit-birit;
  • pendarahan;
  • sakit perut.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit berasa bimbang tentang tindak balas alergi kepada badan dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kerusi.

Komponen aktif ubat boleh merosakkan fungsi pertuturan, pernafasan dan menelan. Ia juga meningkatkan degupan jantung, peningkatan suhu badan, kulit dan mata menjadi kuning.

Antara kesan sampingan adalah kelemahan umum dalam tubuh, rasa sakit pada sendi, kekeliruan dan kemunculan halusinasi.

Senarai cara paling murah, murah dan berkesan

Kardiologi moden menawarkan bilangan ubat yang mencukupi untuk rawatan dan pencegahan trombosis. Adalah penting bahawa antiagregant akan diresepkan oleh doktor yang hadir. Semua antikoagulan mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.

  1. Acetylsalicylic acid. Ia sering diberikan kepada pesakit untuk tujuan prophylactic untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Komponen aktif mempunyai kadar penyerapan tinggi. Kesan antiplatelet berlaku 30 minit selepas dos pertama. Ubat ini boleh didapati dalam pil. Bergantung pada diagnosis, doktor menetapkan dari 75 hingga 325 mg sehari.
  2. Dipyridamole. Ejen antiplatelet yang melebarkan kapal koronari meningkatkan kelajuan peredaran darah. Bahan aktif dipyridamole. Anticoagulant melindungi dinding saluran darah dan menurunkan keupayaan sel darah untuk melekat bersama. Pembebasan borang: pil dan suntikan.
  3. Heparin. Tindakan langsung antikoagulan. Bahan aktif ialah heparin. Bermakna, farmakologi yang menyediakan tindakan antikoagulan. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai risiko darah tinggi. Mekanisme dosis dan rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Ejen ini lebih unggul dalam asid acetylsalicylic kecekapan. Tetapi untuk mencapai kesan terapeutik akan mengambil lebih banyak masa. Obat menghalang kerja reseptor dan mengurangkan agregasi platelet. Ubat dalam bentuk tablet, pesakit perlu diambil 2 kali sehari selama 2 keping.
  5. Iloprost. Ubat ini mengurangkan lekatan, pengagregatan dan pengaktifan sel-sel darah. Mengembangkan arteriol dan venules, mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Nama lain untuk ubat ini adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah senarai lengkap agen antiplatelet yang digunakan dalam perubatan.

Doktor tidak mengesyorkan rawatan diri, adalah penting untuk berunding dengan pakar tepat pada masanya dan menjalani terapi. Ubat antiplatelet ditetapkan oleh ahli kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah, atau ahli terapi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengambil ubat untuk sepanjang hayat mereka. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit.

Seseorang harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari pakar, melakukan ujian secara berkala dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap rawatan dengan ejen antiplatelet diperhatikan oleh doktor.

Apakah agen antiplatelet, bagaimana ia berbeza dengan antikoagulan, apakah tanda-tanda untuk digunakan?

Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat ubat yang menghalang trombosis arteri.

Ubat-ubatan ini bertindak pada masa pembekuan darah dan menghalang proses menggabungkan plat darah.

Dalam kes ini, tiada pembekuan darah plasma. Mekanisme tindakan kumpulan ini bergantung kepada ubat, yang menghasilkan kesan antiplatelet.

Apakah antiplatelet ini?

Antiagregat adalah ubat-ubatan yang boleh menjejaskan sistem hemostatik badan manusia dan menghentikan peningkatan pembekuan plasma darah.

Kumpulan ubat ini menggantungkan peningkatan sintesis molekul thrombin, serta faktor yang mencetuskan pembekuan darah di arteri.

Penggunaan ejen antiplatelet yang paling kerap untuk penyakit sistem aliran darah, dan juga untuk patologi organ kardiak.

Ia menghalang pengagregatan molekul platelet, antiagregat melindungi saluran dari menyekatnya dengan gumpalan darah, dan juga tidak membenarkan plat platet melekat pada dinding arteri.

Pada permulaan abad yang lalu, ubat-ubatan antiagregat dan antikoagulan muncul.

Apakah perbezaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan?

Di pertengahan abad yang lalu, ubat-ubatan yang menipis darah, terdiri daripada zat coumarin.

Ubat tidak membenarkan pembekuan darah dibentuk di dalam kapal.

Selepas itu, antikoagulan dan agen antiplatelet muncul, yang digunakan dalam langkah pencegahan sekiranya berlaku penyimpangan sistem vaskular dan organ jantung.

Agen antiplatelet diberikan kepada pesakit yang mempunyai patologi sistem vaskular dan berisiko tinggi gumpalan darah di dalamnya.

Apabila trauma berlaku di dalam badan dan pendarahan terbuka, maka sistem hemostatic berfungsi dengan serta-merta - molekul sel darah merah disambungkan dengan molekul platelet, ini menyebabkan plasma darah menebal, dan pembekuan ini membantu menghentikan pendarahan.

Tetapi ada keadaan dalam sistem vaskular, apabila keradangan berlaku di dalam kapal kerana kekalahannya oleh plak atherosclerotik, maka platelet boleh membentuk bekuan darah di dalam kapal yang terjejas.

Dalam kes ini, agen antiplatelet menghalang lekatan platelet untuk eritrosit dan melakukannya dengan perlahan-lahan.

Antikoagulan adalah ubat yang lebih kuat yang menghentikan proses pembekuan dalam plasma darah dan tidak membenarkan proses pembekuan darah berkembang.

Kumpulan ubat ini ditetapkan untuk vena varikos, untuk penyakit arteri - trombosis, untuk risiko strok, serta untuk tujuan langkah pencegahan infark miokard sekunder, atau selepas kejadian serangannya.

Petunjuk untuk menggunakan agen antiplatelet

Patologi yang mana anda perlu mengambil agen antiplatelet:

  • penyakit jantung iskemia (CHD);
  • serangan sifat iskemik jenis sementara;
  • keabnormalan dalam saluran darah serebrum otak;
  • selepas mengalami stroke jenis strok iskemia;
  • pencegahan strok;
  • hipertensi arteri - tekanan darah tinggi;
  • selepas pembedahan pembedahan pada organ jantung;
  • penyakit anggota badan yang rendah memusnahkan alam semula jadi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan agen antiplatelet

Semua ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Apabila mengambil agen antiplatelet ia adalah:

  • penyakit ulser peptik saluran pencernaan;
  • ulser di duodenum;
  • ruam hemoragik;
  • pelanggaran dalam fungsi sel hati dan organ buah pinggang;
  • kegagalan organ - jantung;
  • serangan strok dalam bentuk hemorrhagic;
  • tempoh pembentukan bayi pranatal;
  • tempoh penyusuan susu ibu.

Ejen antiplatelet sendiri boleh mencetuskan maag gastrik.

Apabila digunakan dalam asma sifat bronkial, agen antiplatelet boleh menyebabkan kekejangan bronkial, yang akan menjadi komplikasi serius terhadap patologi ini.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang kerap daripada mengambil agen antiplatelet ditunjukkan dalam:

  • sakit kepala;
  • mual, kadang-kadang teruk, yang boleh mencetuskan muntah;
  • putaran kepala;
  • hipotensi;
  • pendarahan yang berlaku dari kecederaan ringan;
  • alergi.

Senarai dan klasifikasi agen antiplatelet

Semua ubat kumpulan antiplatelet dibahagikan kepada kategori (kumpulan):

  • ubat-ubatan kumpulan ASA (acetylsalicylic acid) -Trombo-AS ubat, Aspirin Cardio, aspikor, dan CardiAAS;
  • ubat-ubatan yang mempunyai kesan pengasingan - penghalang reseptor seperti ADP (ubat Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
  • sekumpulan ubat dengan tindakan antiplatelet - inhibitor fosfodiesterase (Triflusal dan Dipyramidol);
  • sekumpulan ubat yang tidak disebarkan - penghalang GPR (reseptor jenis glikoprotein) - dadah Lamifiban, ubat Eptifibatid, ubat Tirofiban;
  • inhibitor sintesis asid arakidonik - dadah Indobufen, ubat Picotamide;
  • penyekat penerima thromboxane - Ridogrel dadah;
  • Dadah yang mengandungi bahan aktif Ginkgo Biloba - ubat ini Bilobil, serta ubat Ginos dan Ginkio.

Juga merujuk kepada agen penyembuhan agen antiplatelet:

  • kuda berangan;
  • beri blueberry;
  • licorice tumbuhan (root);
  • teh hijau;
  • halia;
  • soya dalam semua kegunaannya;
  • tumbuhan cranberry;
  • bawang putih dan bawang;
  • ginseng (akar);
  • buah delima (jus);
  • Rumput wort St. John

Vitamin E, yang mengandungi tindakan aktif yang sama, adalah antiplatelet.

Apakah perbezaan dalam ejen antiplatelet?

Ejen antiplatelet dibahagikan kepada dua jenis ubat:

  • ubat platelet;
  • ubat erythrocyte.

Ubat jenis platelet adalah ubat yang boleh menghalang pengagregatan molekul platelet. Dadah yang paling terkenal jenis ini adalah Aspirin, atau ASA (acetylsalicylic acid).

Ubat-ubatan ini perlu mengambil kursus ubat yang panjang (terapi terlentang). Kerana acetylsalicylic acid memberikan kesan mencairkan hanya dari penggunaan jangka panjang.

Mengambil ubat-ubatan yang berasaskan bahan asid acetylsalicylic aktif, anda mesti minum sekurang-kurangnya sebulan.

Apabila terdedah kepada Aspirin, terdapat kelembapan dalam plat platet melekat, yang memperlambat proses pembekuan darah.

Aspirin adalah antiplatelet yang paling biasa jenis platelet.

Juga, skop aspirin adalah sifat anti-radang dan kesan antipiretik.

Mekanisme tindakan agen antiplatelet ini dikaitkan dengan penurunan aktiviti dalam mensintesis molekul thromboxane A2. Bahan ini adalah dalam komposisi molekul platelet.

Jika anda mengambil aspirin untuk jangka masa yang panjang, kesannya akan bermula pada beberapa faktor pembekuan yang lain, yang akan meningkatkan kesan pengenceran.

Selalunya, aspirin ditetapkan dalam langkah-langkah taktik trombosis. Ia perlu mengambil hanya selepas makan, kerana antiagregat ini sangat menjengkelkan dinding perut.

Aspirin tidak dimaksudkan untuk ubat-ubatan sendiri. Ia perlu mengambilnya seperti yang ditetapkan oleh doktor, serta dengan pemantauan berterusan proses pembekuan sistem homeostasis.

Ciri-ciri sampingan kesan pada badan ubat Aspirin:

  • sakit di perut;
  • mual yang teruk, yang boleh menyebabkan muntah dari perut;
  • Patologi GI;
  • ulser pencernaan;
  • sakit kepala;
  • alahan adalah sejenis ruam pada kulit;
  • fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  • mengganggu sel hati.

Ticlopidine adalah antiplatelet yang lebih kuat daripada Aspirin. Ubat ini disyorkan untuk mengambil masa:

  • penyakit trombosis;
  • CHD (penyakit jantung koronari);
  • kekurangan koronari;
  • aterosklerosis, dengan gejala penyakit yang jelas;
  • thromboembolism;
  • Infark miokardium - tempoh selepas infarksi.
Ubat tidak merengsakan membran mukus perut dan usus, oleh itu, untuk tujuan prophylactic, alat ini boleh diambil.

Juga, Curantil (Dipyridamole) adalah ubat platelet kumpulan antiplatelet.

Ubat ini dapat mengembangkan saluran darah, dan menurunkan indeks tekanan darah. Aliran darah dalam sistem mula bergerak dengan kelajuan yang lebih besar, sel-sel badan menerima lebih banyak oksigen. Proses ini menghalang pengagregatan molekul platelet.

Kesan ubat sedemikian diperlukan sekiranya berlaku serangan jantung yang disebabkan oleh angina, untuk memaksimumkan arteri koronari untuk melegakan serangan.

Ridogrel adalah antiagregant kesan gabungan pada sintesis molekul platelet. Dadah dari sekumpulan penghalang antagonis reseptor thromboxane A2 pada masa yang sama menangani pembalang reseptor ini, dan juga mengurangkan sintesis faktor ini.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa persediaan Ridogrel tidak berbeza dengan sifatnya daripada ubat asid acetylsalicylic.

Ubat moden menggunakan antiplatelet jenis platelet

Agen antiplatelet: mekanisme tindakan, penggunaan / rawatan, senarai. Tindakan antiplatelet apa itu

senarai ubat. Antikoagulan dan agen antiplatelet, ciri-ciri mereka

Peningkatan pembekuan darah sering menyebabkan trombosis, yang membawa kepada akibat yang paling serius, termasuk kematian. Pencapaian farmakologi memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dengan patologi ini kerana terapi penyelenggaraan dalam bentuk ubat antiplatelet.

Apakah antikoagulan?

Sifat reologi darah disediakan oleh keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulan. Dalam penyelenggaraan keseimbangan ini, antitrombin III dan heparin, yang melakukan fungsi antitrombotik secara langsung, iaitu mencegah pembentukan bekuan darah, terlibat sebagai antikoagulan semula jadi. Mekanisme tindakan yang terakhir ini dikaitkan dengan pembentukan kompleks dengan antitrombin III, akibatnya pembentukan antitrombin aktif terjadi. Dia, pada gilirannya, bertanggungjawab mengikat trombin, menjadikannya tidak aktif - ini menyumbang kepada perencatan trombosis. Antithrombin III sendiri juga mempunyai sifat antikoagulan, menyahaktifkan trombin, tetapi tindak balas ini berjalan perlahan-lahan.

Keupayaan heparin untuk menyahaktifkan trombin secara langsung bergantung kepada jumlah antithrombin III dalam darah. Pastikan anda menyesuaikan dos berdasarkan analisis. Ia sering perlu untuk menetapkan dua ubat sekaligus - heparin dan antitrombin III, manakala dos dipilih secara individu untuk setiap orang.

Mengikat antitrombin bukanlah satu-satunya fungsi heparin. Di samping itu, ia dapat mengekalkan fibrin tanpa penyertaan plasmin, yang dipanggil lysis bukan enzimatik. Reaksi ini dikaitkan dengan pembentukan sebatian dengan pelbagai bahan aktif biologi, termasuk peptida dan hormon. Fungsi lain termasuk penindasan beberapa enzim, penyertaan dalam proses keradangan (mengurangkan keamatannya), serta mengaktifkan lipoprotein lipase dan meningkatkan aliran darah di dalam pembuluh jantung.

Apakah agen antiplatelet?

Persediaan antikoagulan dan agen antiplatelet berkesan digunakan dalam perubatan. Nama ini diberikan kepada agen yang menghalang pematuhan (pengagregatan) sel darah - platelet dan sel darah merah. Mekanisme tindakan bahan-bahan ini berbeza, yang membolehkan kita mengenal pasti beberapa kumpulan. Ubat antiplatelet, senarai yang luas, diklasifikasikan sebagai berikut.

  1. Antagonis kalsium ("verapamil").
  2. Inhibitor enzim, yang merangkumi bahan yang menghalang cyclooxygenase (asid acetylsalicylic, "Naproxen", "Indomethacin"), serta adenylate cyclase dan phosphodiesterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Dadah yang merangsang pembentukan prostacyclin ("pyrazoline").
  4. Prostanoids ("Prostacyclin" dan analogi sintetiknya).
  5. Dadah yang menghalang pembebasan bahan yang terkandung dalam platelet ("Piracetam").

Petunjuk

Ubat antiplatelet adalah ubat-ubatan yang namanya dikenali ramai kerana penggunaannya yang meluas. Fungsi utama kumpulan ini ialah pencegahan trombosis. Ejen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang berkesan digunakan dalam beberapa patologi kardiovaskular, serta selepas operasi pembedahan (injap jantung prostetik).

"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Atherosclerosis, injap tiruan, penyakit jantung koronari

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Angina tidak stabil, aterosklerosis

Ejen antiplatelet: senarai ubat yang sering digunakan dalam amalan perubatan

Terdapat banyak ubat yang tergolong dalam kumpulan ini, dan mereka semua mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Pemilihan ubat tertentu bergantung kepada kes klinikal. Dan, tentu saja, pengambilan diri dalam keadaan ini tidak sesuai.

"Aspirin"

Dalam peraturan hemostasis yang terlibat eicosanoids, yang merupakan hasil pengoksidaan asid arakidonik. Antaranya, thromboxane A2 adalah yang paling penting, dan fungsi utamanya adalah untuk memastikan agregasi platelet. Tindakan aspirin ditujukan untuk menghalang enzim, yang dipanggil cyclooxygenase. Akibatnya, sintesis tomboxane A2 ditekan, oleh itu, pembentukan thrombus tidak dapat dihalang. Kesannya meningkat dengan pengambilan ubat yang berkali-kali akibat cumulasi. Untuk menghalang cyclooxygenase yang lengkap memerlukan pengambilan harian. Dos yang optimum mengurangkan kemungkinan kesan sampingan "Aspirin" walaupun dengan penggunaan berterusan. Meningkatkan dos tidak boleh diterima, kerana terdapat risiko komplikasi dalam bentuk pendarahan.

"Taikiidin"

Tindakan ubat ini adalah berdasarkan menyekat reseptor tertentu yang bertanggungjawab untuk trombosis. Biasanya, apabila ADP terikat kepada mereka, perubahan dalam bentuk platelet berlaku dan pengagregatan dirangsang, dan Ticlopidine menghalang proses ini. Ciri antiplatelet ini adalah bioavailabiliti tinggi, yang dicapai dengan kadar penyerapan yang tinggi. Selepas pembatalan, kesannya diperhatikan selama 3-5 hari. Kelemahannya adalah sebilangan besar kesan sampingan, antaranya mual, cirit-birit, thrombocytopenia dan agranulocytosis.

"Clopidogrel"

Antiagregat jenis tindakan adalah serupa dengan Ticlopidine, tetapi kelebihannya adalah keracunan yang agak rendah. Di samping itu, risiko kesan sampingan semasa mengambil ubat ini jauh lebih rendah. Pada masa ini, pakar lebih suka Clapidogrel kerana ketiadaan komplikasi seperti agranulocytosis dan thrombocytopenia.

"Eptifibatid"

Narkoba mengganggu pengagregatan dengan menyekat glikoprotein, yang terletak di membran platelet. Ia ditetapkan untuk pentadbiran jet intravena, sebagai peraturan, dengan angina dan angioplasti untuk mengurangkan kemungkinan infarksi miokardium.

"Dipyridamole"

Kesan utama ubat adalah vasodilation, iaitu vasodilasi, tetapi apabila digabungkan dengan ubat lain, terdapat kesan antiplatelet yang jelas. "Dipyridamole" diresepkan bersama dengan "Aspirin" jika ada risiko darah beku yang tinggi. Ia juga mungkin untuk menggabungkan dengan "Warfarin", yang berkesan digunakan selepas injap jantung prostetik untuk mengurangkan kemungkinan embolisme. Dengan monoterapi, kesannya kurang jelas.

Ubat antiplatelet - ubat (senarai: "Eliquis", "Clopidogrel" dan lain-lain), digunakan secara meluas dalam amalan.

Contraindications

Pelantikan agen antiplatelet memerlukan pengambilan sejarah yang teliti, termasuk maklumat tentang komorbiditi. Di hadapan penyakit, yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil ubat dalam kumpulan ini, pembetulan pelan rawatan adalah perlu. Dalam kes sedemikian, satu pilihan cara individu dan dos mereka dijalankan, dan terapi dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Walaubagaimanapun, ia tidak dibenarkan membuat resipi bebas daripada agen antiplatelet, kerana akibatnya boleh membawa bencana.

  • alahan;
  • diatesis hemorrhagic;
  • risiko pendarahan;
  • hati yang teruk dan kegagalan buah pinggang;
  • sejarah aritmia;
  • hipertensi yang teruk;
  • penyakit obstruktif sistem pernafasan;
  • umur kanak-kanak (untuk kebanyakan ubat).

Di samping itu, banyak agen antiplatelet (senarai ubat yang dibincangkan dalam artikel ini) adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan. Sepanjang tempoh ini, keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan yang akan selamat untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu.

Ejen antiplatelet. Persediaan: senarai kehamilan

Dalam kes pelanggaran peredaran darah janin terdapat risiko pengguguran. Fenomena ini dinamakan kekurangan fetoplacental. Dalam kes pelanggaran penghantaran oksigen dengan darah, janin membesar hipoksia yang teruk, yang mengancam bukan sahaja penyimpangan dalam perkembangannya, tetapi juga kematian. Apabila mendiagnosis patologi seperti ini, rawatan segera diperlukan, yang terdiri daripada meningkatkan aliran darah dan mengurangkan kelikatan darah. Untuk tujuan ini, agen antiplatelet ditetapkan, tetapi perlu diingatkan bahawa tidak semua ubat dalam kumpulan ini selamat semasa kehamilan. Hanya produk tertentu sahaja yang boleh digunakan.

"Curantil"

Ubat ini sangat popular kerana fakta bahawa dalam senarai kontraindikasi tidak ada kehamilan dan penyusuan. Bahan aktif "Curantile" - sebelum ini diterangkan dipyridamole, yang melancarkan saluran darah, dan juga menghalang pembentukan thrombus. Ubat ini meningkatkan bekalan darah ke otot jantung, memastikan penghantaran oksigen yang diperlukan. Disebabkan ini, K "urantil" boleh digunakan di hadapan penyakit kardiovaskular dalam wanita hamil. Walau bagaimanapun, petunjuk utama untuk menetapkannya kepada wanita hamil adalah ketidakcukupan plasenta. Oleh kerana peningkatan sifat rheologi darah dan vasodilasi, oklusi vaskular plasenta dihalang, jadi janin tidak mengalami hipoksia. Kelebihan tambahan ubat ini boleh dipanggil kesan imunomodulator. Ubat ini merangsang pengeluaran interferon, yang mengurangkan risiko penyakit-penyakit yang berkembang di ibu. Walaupun "Curantil" dan boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, tetapi harus dilantik hanya jika ada bukti. Apabila mengambil ubat itu hendaklah mengurangkan penggunaan teh dan kopi, kerana ia mengurangkan keberkesanannya. Ubat antiplatelet - ubat (senarai di atas), yang tidak boleh digabungkan dengan minuman sebegini. Walaupun semasa kehamilan mereka tidak dinasihatkan untuk melibatkan diri dalam apa cara.

Ubat antiplatelet, senarai ubat-ubatan yang mempunyai puluhan item, digunakan dengan berkesan dalam rawatan penyakit sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, anda harus mengetahui kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kelikatan darah rendah dan penekanan pembekuan. Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang boleh digunakan hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir, dia akan memilih dos yang diperlukan dan kursus terapi.

senarai ubat, klasifikasi dan mekanisme tindakan

Agen antiplatelet adalah sekumpulan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah.

Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, di mana terdapat kepompong, atau pengagregatan, platelet. Mereka menghalang (menghalang) proses platelet darah gluing, dan pembekuan tidak berlaku. Ubat yang berbeza dalam kumpulan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza untuk mendapatkan kesan antiplatelet.

Hari ini, ubat menggunakan kedua-dua ubat-ubatan lama yang menggalakkan penipisan darah, serta ubat-ubatan moden yang kurang kontraindikasi dan kesan sampingan yang kurang jelas. Farmakologi sentiasa menggunakan ubat baru, ciri-ciri yang akan lebih baik daripada yang sebelumnya.

Apabila ditetapkan

Petunjuk utama untuk mengambil agen antiplatelet adalah seperti berikut:

  • CHD (iskemia jantung).
  • Serangan iskemik transistor.
  • Gangguan peredaran otak, pencegahan strok iskemia, keadaan selepas stroke iskemia.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Keadaan selepas pembedahan di hati.
  • Penyakit-penyakit yang membingungkan kaki kapal.

Contraindications

Ubat yang berbeza mungkin mempunyai kontraindikasi yang berbeza. Yang biasa termasuk yang berikut:

  • Gangguan di hati dan buah pinggang yang dinyatakan.
  • Ulser peptik.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan risiko pendarahan.
  • Kegagalan jantung dengan manifestasi teruk.
  • Stroke hemoragik.
  • Masa kehamilan dan penyusuan.

Senarai agen antiplatelet dan klasifikasi mereka

Semua agen antiplatelet boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  1. Acetylsalicylic acid dan turunannya (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) dan lain-lain.
  2. Penyekat reseptor ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibitor fosfodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Penyekat reseptor glikoprotein (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitor metabolisme asid arakidonik (Indobufen, Picotamide).
  6. Ubat berasaskan tumbuhan Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Tumbuhan dengan sifat antiplatelet (chestnut kuda, blueberry, licorice, teh hijau, halia, kacang soya, cranberry, bawang putih, ginseng, semanggi merah, delima, wort St. John, bawang, dan lain-lain).
  8. Kategori ini termasuk vitamin E, yang mempamerkan sifat yang sama.

Sekarang - dengan lebih terperinci mengenai beberapa ubat yang paling biasa.

Aspirin

Pertama dalam senarai adalah asid acetylsalicylic, atau aspirin, ubat yang paling terkenal, yang digunakan secara meluas bukan sahaja sebagai agen antiplatelet, tetapi juga sebagai agen anti-radang dan antipiretik. Mekanisme tindakan aspirin adalah untuk menekan biosintesis thromboxane A2, yang berada dalam platelet. Oleh itu, proses melekat terganggu dan darah mengalun lebih perlahan. Dalam dos yang besar, asid acetylsalicylic berfungsi pada faktor pembekuan yang lain, oleh sebab itu, kesan antikoagulan hanya meningkat.

Aspirin adalah antiplatelet yang paling popular

Aspirin mempunyai petunjuk yang berbeza, tetapi paling sering ia ditetapkan untuk pencegahan trombosis. Ubat ini diserap dengan baik di dalam perut, dikeluarkan oleh buah pinggang selama 20 jam. Kesan ini berlaku dalam masa setengah jam. Harus diambil hanya selepas makan, jika tidak ada risiko ulser perut. Boleh didapati dalam bentuk pil.

Jangan minum aspirin sendiri. Semasa penerimaannya, adalah perlu untuk memantau parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dos jika perlu. Adalah penting untuk mengingati risiko pendarahan semasa mengambil aspirin dan antikoagulan. Acetylsalicylic acid bersama-sama dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrik.

Untuk kontraindikasi di atas perlu ditambah bronkial asma.

Aspirin menyebabkan banyak kesan sampingan, termasuk:

  • sakit perut;
  • mual;
  • ulser peptik;
  • sakit kepala;
  • alahan;
  • gangguan buah pinggang dan hati.

Clopidogrel

Ubat ini adalah penghalang reseptor ADP. Ia menghalang pengikat adenosine trifosfat kepada reseptor, yang menghalang proses platelet melekat. Berbanding dengan penghalang yang lain, reseptor ADP menyebabkan alahan dan kesan sampingan yang kurang daripada sistem darah dan gastrousus.

Selepas pengambilan, penyerapan pesat dadah dalam saluran gastrousus berlaku, sejam kemudian kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan. Dieksekusi di dalam najis dan air kencing. Kesan maksimum dicapai dalam masa seminggu dan boleh bertahan sehingga 10 hari. Terdapat dalam tablet.

Ia menghalang trombosis dalam penyakit kardiovaskular dengan lebih berkesan daripada aspirin.

Ubat tidak boleh ditetapkan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Contraindications pada dasarnya adalah sama seperti orang-orang agen lain milik kumpulan ini.

Kesan sampingan diperhatikan alahan, penyakit kuning, gangguan dalam saluran penghadaman, pening.

Integrilin (Etifibatid)

Merujuk kepada glikoprotein IIb / IIIa antagonis. Ia menghalang pengikatan faktor fibrinogen dan koagulasi dari reseptor platelet plasma, dengan itu menghalang lekatan platelet. Ia tidak menjejaskan APTT dan masa prothrombin. Tindakannya boleh diterbalikkan, dan selepas beberapa jam fungsi platelet mereka kembali kepada platelet.

Bersama dengan Integrilin, heparin dan asetilsalicylic acid ditetapkan untuk rawatan kompleks sindrom koroner akut. Terdapat dalam penyelesaian untuk suntikan dan digunakan hanya untuk rawatan pesakit.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kehamilan, laktasi, pendarahan dalaman, diatiesis hemorrhagic, hipertensi teruk, trombositopenia, aneurisme, patologi buah pinggang dan hepatik yang teruk.

Kesan sampingan termasuk bradikardia, pengurangan tekanan darah, tindak balas alergi, penurunan jumlah platelet dalam darah.

Curantil

Ia tergolong dalam inhibitor platfet phosphodiesterase dengan dipyridamole bahan aktif utama.

Kesan antiagregant adalah berdasarkan penekanan aktiviti enzim platelet, pembebasan prostacyclin dari endothelium dan sekatan pembentukan thromboxane A2.

Dalam tindakannya ia hampir dengan aspirin, di samping itu, ia melebarkan kapal koronari semasa serangan angina pectoris.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat, sebanyak 40-60%, dan dalam masa sejam mencapai kepekatan maksimum dalam darah. Berasal dari hempedu.

Bentuk dadah itu adalah tablet dan dragee.

Kesan sampingan yang paling sering dicatat:

  • pening;
  • sakit kepala
  • mual
  • kemerahan kulit;
  • sakit otot;
  • menurunkan tekanan darah
  • alahan kulit;
  • peningkatan simptom iskemia.
Anda tidak boleh mengambil Curantil dalam serangan jantung akut dan angina tidak stabil

Tiklid (ticlopidine)

Ubat ini lebih unggul dalam kesan antiplateletnya terhadap asid acetylsalicylic, tetapi kesan yang diingini berlaku lebih lama kemudian. Ia menghalang reseptor platelet IIb / IIIa, mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan keanjalan sel-sel merah dan tempoh pendarahan.

Ia ditetapkan untuk aterosklerosis yang teruk untuk mencegah iskemia, selepas infark miokard, selepas pembedahan pintasan arteri koronari, sebagai agen propilaksis untuk patologi platelet, untuk mencegah perkembangan retinopati di latar belakang diabetes.

Borang pelepasan - pil.

Jangan mengambil Tiklid dengan kecenderungan pendarahan (dengan beberapa penyakit darah, pendarahan, ulser perut), intoleransi terhadap ticlopidine. Ubat ini boleh menyebabkan perubahan dalam komposisi darah, pendarahan, sakit perut, tindak balas alahan, penyakit kuning.

Persiapan gabungan

Komposisi ubat ini termasuk beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan tindakan antara satu sama lain. Yang paling sering diresepkan termasuk:

  • Aspigrel - ia mengandungi asid acetylsalicylic dan clopidogrel.
  • Agrenox - mengandungi dipyridamole dan aspirin.
  • Cardiomagnyl didasarkan pada asid acetylsalicylic dan magnesium.
  • KombiASK adalah analog Cardiomagnyl.
  • Magnicor adalah berdekatan dengan Cardiomagnyl.

Kesimpulannya

Penggunaan agen antiplatelet yang bebas disebabkan oleh banyak kontra dan kesan sampingan tidak dibenarkan. Rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor yang akan memantau kadar pembekuan darah dan mengubah dos atau ubat jika perlu.

Malah mereka dana yang dijual di farmasi tanpa preskripsi, anda perlu mengambil hanya pada preskripsi. Ini termasuk aspirin, chime dan ubat-ubatan lain, yang termasuk asid acetylsalicylic, serta tablet berdasarkan ginkgo biloba. Jangan terlibat dalam tumbuhan yang mempunyai kesan antiplatelet.

TINDAKAN ANTIAGREGANT IT - Agen antiplatelet: semakan ubat-ubatan, tanda-tanda dan kontraindikasi | Jangan berbohong

Cepat dan agak baik (37-66%) diserap dalam saluran gastrik apabila diambil secara lisan. Ini adalah ubat dari kumpulan NSAID yang mempunyai kesan antiplatelet yang jelas.

Mekanisme tindakannya telah sedikit dikaji dan, nampaknya, sebahagian besarnya disebabkan oleh hemodilution. Dengan kesan antiplatelet dekat asid acetylsalicylic. Menguatkan kesan hipotensi kumpulan ubat antihipertensi tertentu, vasodilators. Ia adalah agen antiplatelet yang kuat, memanjangkan masa pendarahan, menghalang lekatan platelet dan menghalang agregasi mereka.

Aspirin dimasukkan ke dalam komposisi minimum kit pertolongan cemas. Antiagreganty menghalang pengagregatan platelet dan sel darah merah, mengurangkan keupayaan mereka untuk melekat dan mematuhi (melekat) ke endotelium saluran darah. Acetylsalicylic acid kini merupakan wakil utama agen antiplatelet. Akibatnya, prostaglandin H2 dan thromboxane A2, yang merupakan pengindera endogen pengagregatan platelet, disekat daripada asid arakidonik.

Akibatnya, lekatan platelet pada endotelium vaskular melemah, proses perkumuhan beberapa bahan (ADP, serotonin, thromboxane) yang mendorong pengagregatan platelet terganggu. Walau bagaimanapun, kesannya terhadap pengagregatan platelet tidak stabil, oleh itu, kumpulan ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic. Carian sedang dijalankan untuk A. aktif baru di kalangan analog prostacyclin yang berlainan daripadanya dalam jangka panjang tindakan.

Edisi ke-8 buku teks telah direvisi secara substansial dan ditambah dengan banyak persiapan baru dan bab tentang persiapan venotropik. Salah satu kaedah yang paling berjaya farmakoprophaksis pembentukan penggumpalan darah dalam saluran darah adalah penggunaan ubat khas - agen antiplatelet. Mekanisme pembekuan darah adalah satu set kompleks proses fisiologi dan biokimia dan diuraikan secara ringkas di laman web kami dalam artikel "Antikoagulan bertindak langsung."

Ejen antiplatelet adalah:

Separuh hayat bergantung pada usia pesakit dan dos ubat dan berbeza-beza dalam masa 2-20 jam. Borang pelepasan - pil. Dos yang disyorkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, bergantung kepada keadaan klinikal.

Acetylsalicylic acid (aspirin)

Struktur dan mekanisme tindakannya mirip dengan ticlopidine: ia menghalang proses pengagregatan platelet, tidak dapat menghalang pengikatan adenosine trifosfat kepada reseptor mereka. Kontra untuk penggunaan ubat ini adalah tahap angina dan akut infark miokard yang tidak stabil. Ia digunakan dalam terapi kompleks (bersama dengan asetilsalicylic acid dan heparin) daripada sindrom koronari akut dan semasa angioplasti koronari.

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dan infusi. Ini adalah ubat yang sangat serius, ia harus digunakan hanya dalam keadaan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit. Di atas adalah ejen antiplatelet yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan. Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa data yang diletakkan dalam artikel diberikan kepada anda semata-mata untuk maksud membiasakan diri, dan bukan panduan untuk bertindak.

Agen antiplatelet adalah sekumpulan ubat farmakologi yang menghalang pembentukan thrombus dengan menghalang pengagregatan platelet dan menekan lekatan mereka ke permukaan dalam salur darah. Ejen antiplatelet paling berkesan dalam peringkat awal pembekuan darah apabila pengagregatan platelet dan pembentukan bekuan darah primer berlaku.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari rawatan dan pencegahan strok dan serangan jantung. Antikoagulan, tidak seperti ejen antiplatelet, lebih agresif. Ubat antiplatelet agak banyak. Kebanyakannya adalah agen prophylactic yang digunakan dalam beberapa penyakit kardiovaskular dan dalam tempoh awal selepas operasi.

Mekanisme tindakan NSAIDs dikaitkan dengan sekatan enzim yang mengawal sintesis dan metabolisme prostaglandin platelet dan dinding vaskular. Untuk mencapai kesan antiplatelet yang berterusan, anda harus menggunakan dos kecil dadah.

Penggunaan ubat secara serentak dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lain adalah sangat tidak diingini. Persiapan yang mengandungi ticlopidine sebagai bahan aktif utama termasuk: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Ia menghalang aktiviti platelet dan ikatan mereka, meningkatkan masa pendarahan. Clopidogrel "adalah dadah yang tidak boleh beracun dengan kesan sampingan yang ringan. Pakar moden dalam menjalankan terapi antiplatelet lebih suka menggunakan "Klopidogrel" kerana ketiadaan komplikasi semasa penggunaan jangka panjangnya.

Dalam kes operasi yang dirancang, pentadbiran ubat dihentikan terlebih dahulu. Ubat ini digunakan secara eksklusif di hospital dan pengawasan yang teliti terhadap pesakit. Iloprost sebagai sebahagian daripada ubat "Ventavis" adalah analog sintetik prostaglandin dan dimaksudkan untuk penyedutan. Ia adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengubati hipertensi pulmonari pelbagai asal. Kebanyakan ubat moden digabungkan.

Ia menghalang aktiviti enzim platelet tertentu, akibat daripada peningkatan kandungan cAMP, yang mempunyai kesan antiplatelet. Menurut mekanisme tindakan pada agregasi platelet, Anturan sedikit berbeza daripada asid acetylsalicylic.

Bahan berkaitan:

Antiplatelet - ini. Apakah agen antiplatelet?

Prostacyclin telah menyatakan sifat-sifat antiagregat. Ia meningkatkan tahap campak dalam platelet dengan mengaktifkan adenylate cyclase, yang merangsang pembentukan cAMP. Walau bagaimanapun, tindakan prostacyclin sangat singkat (beberapa minit), dan oleh itu ia tidak menerima permohonan praktikal yang luas. Carian sedang dijalankan untuk A. aktif baru di kalangan analog prostacyclin yang berlainan daripadanya dalam jangka panjang tindakan.

Kadangkala, untuk mencapai kesan antiagregat yang cepat, pengganti darah, reopolyglukine, digunakan, yang merupakan penyediaan dextran berat molekul yang rendah. Mekanisme tindakannya telah sedikit dikaji dan, nampaknya, sebahagian besarnya disebabkan oleh hemodilution.

Petunjuk untuk penggunaan adalah A. negeri prethrombotic, trombosis, gangguan peredaran mikro penyetempatan berbeza. Khususnya, AA ditunjukkan dalam infarksi miokardium, strok iskemia, angiopathy diabetes, retinopati, atherosclerotic, arteri pulmonari thromboembolic dan arteri kaki, thrombophlebitis, untuk mencegah trombosis postoperative Selain itu, A. digunakan dalam sindrom pembekuan intravaskular disebarkan, di mana penurunan platelet dalam edaran umum dalam sindrom ini tidak adalah lawan kepada pentadbiran ubat-ubatan kumpulan ini. Dengan ancaman pendarahan A. contraindicated. A. Tindakan boleh meningkatkan banyak ubat-ubatan yang menghalang fungsi platelet seperti indomethacin, Phenylbutazone, ibuprofen dan ubat bukan steroid anti-radang yang lain, penghalang saluran kalsium (verapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) dan lain-lain. Ia perlu dipertimbangkan apabila digabungkan penggunaan A. dan ubat-ubatan tersebut.

Bibliografi: Lakin KM dan Inhibitor lain pengagregatan platelet, Pharm. dan toksikol., № 3, ms. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM dan mekanisme tindakan pelbagai inhibitor penggabungan platelet, Vesti. AMS USSR, № 11, ms. 54, 1984, bibliogr.

Ejen antiplatelet, penyimpangan: senarai ubat, tindakan

Agen antiplatelet adalah sekumpulan ubat farmakologi yang menghalang pembentukan thrombus dengan menghalang pengagregatan platelet dan menekan lekatan mereka ke permukaan dalam salur darah.

Ubat-ubatan ini bukan sahaja menghalang kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga memperbaiki sifat reologi dan memusnahkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, keanjalan membran eritrosit berkurang, mereka berubah bentuk dan mudah melalui kapilari. Aliran darah meningkat, risiko komplikasi berkurang. Ejen antiplatelet paling berkesan dalam peringkat awal pembekuan darah apabila pengagregatan platelet dan pembentukan bekuan darah primer berlaku.

titik permohonan dan tindakan ejen antiplatelet asas

Sapukan agen antiplatelet dalam tempoh postoperative untuk pencegahan trombosis, dengan trombophlebitis, penyakit jantung iskemia, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis selepas infark.

Patologi jantung dan metabolisme terjejas disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endothelium arteri, menyempitkan lumen dari vesel. Aliran darah di tapak lesi melambatkan, darah menebal, bentuk bekuan darah, di mana platelet terus menetap. Gumpalan darah merebak melalui aliran darah, masukkan kapal koronari dan menyumbatnya. Terdapat iskemia miokardium akut dengan gejala klinikal ciri.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari rawatan dan pencegahan strok dan serangan jantung. Agen antiplatelet, atau antikoagulan boleh merosakkan trombus yang terbentuk. Mereka menyimpan bekuan dari terus berkembang dan mencegah penyumbatan saluran darah. Persediaan kumpulan ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit dengan iskemia akut.

Antikoagulan, tidak seperti ejen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan mempunyai kesan sampingan yang lebih tinggi.

Petunjuk

Petunjuk untuk terapi antiplatelet:

  • Gangguan iskemik
  • Kecenderungan kepada trombosis,
  • Atherosclerosis
  • Angina tidak stabil,
  • CHD,
  • Hipertensi,
  • Menyembuhkan endarteritis,
  • Kekurangan plasenta
  • Trombosis arteri perifer,
  • Iskemia serebral dan ensefalopati disisikkal,
  • Nyatakan selepas hemotransfusi dan shunting saluran darah.

Contraindications

Ejen antiplatelet adalah kontraindikasi pada wanita semasa hamil dan dalam tempoh laktasi; orang yang berumur di bawah 18 tahun; serta menderita daripada penyakit berikut:

  1. Luka-luka yang berisiko dan ulseratif pada saluran pencernaan,
  2. Disfungsi hati dan buah pinggang
  3. Hematuria,
  4. Patologi jantung,
  5. Pendarahan aktif
  6. Bronkospasme
  7. "Aspirin Triad",
  8. Trombositopenia,
  9. Kekurangan vitamin C- dan K-vitamin,
  10. Aneurisma jantung akut,
  11. Anemia

Kesan sampingan

Senarai ubat antiplatelet

Ubat antiplatelet agak banyak. Kebanyakannya adalah agen prophylactic yang digunakan dalam beberapa penyakit kardiovaskular dan dalam tempoh awal selepas operasi.

Acetylsalicylic acid (aspirin)

Ini adalah ubat dari kumpulan NSAID yang mempunyai kesan antiplatelet yang jelas. Mekanisme tindakan NSAIDs dikaitkan dengan sekatan enzim yang mengawal sintesis dan metabolisme prostaglandin platelet dan dinding vaskular. Acetylsalicylic acid digunakan secara prophylactically untuk mencegah pembentukan thrombus dan adalah yang paling berpatutan dari semua agen antiplatelet yang digunakan dalam dos kecil. Ubat ini telah digunakan secara meluas dalam amalan pesakit luar. Ia menghilangkan tanda-tanda utama keradangan: mengurangkan demam dan sakit. Ubat ini mempunyai kesan menghalang pada pusat hiperalam rasa panas dan kesakitan.

"Acetylsalicylic acid" mesti diambil selepas makan, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan ulser perut atau gastropati lain. Untuk mencapai kesan antiplatelet yang berterusan, anda harus menggunakan dos kecil dadah. Untuk meningkatkan sifat rheologi darah dan menindih agregasi platelet, pesakit akan ditetapkan setengah tablet sekali sehari.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - ubat dengan aktiviti antitrombotik yang disebut. Ubat ini mempunyai kesan yang lebih kuat daripada asid acetylsalicylic. "Tiklopidin" diberikan kepada pesakit dengan penyakit serebrovaskular iskemia, di mana aliran darah ke tisu otak menurun, serta penyakit jantung iskemia, iskemia kaki, retinopati di latar belakang diabetes. Orang-orang yang telah mengalami pengambilan saluran darah, menunjukkan penggunaan ubat jangka panjang.

Ia adalah agen antiplatelet yang kuat, memanjangkan masa pendarahan, menghalang lekatan platelet dan menghalang agregasi mereka. Penggunaan ubat secara serentak dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lain adalah sangat tidak diingini. Kursus rawatan adalah 3 bulan dan dijalankan di bawah kawalan darah periferi.

Ciri utama agen antiplatelet ini adalah bioavailabiliti tinggi, yang dicapai kerana kadar penyerapan tinggi. Kesan terapeutik selepas penarikan dadah berterusan selama beberapa hari.

Persiapan yang mengandungi ticlopidine sebagai bahan aktif utama termasuk: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Ubat ini mempunyai tindakan anti-agregasi dan antispasmodik, melancarkan saluran darah dan meningkatkan bekalan darah ke organ-organ dalaman. Ubat ini mempunyai kesan positif ke atas sifat reologi darah dan tidak menjejaskan kadar denyutan jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotector yang meningkatkan keanjalan sel darah dan menguatkan fibrinolisis. Ubat ini ditunjukkan untuk angiopathy, claudication sekejap, sindrom postthrombotic, radang dingin, urat varikos, penyakit arteri koronari.

Clopidogrel

Ini adalah ubat sintetik, struktur dan mekanisme tindakan mengingatkan "Tiklopidin." Ia menghalang aktiviti platelet dan ikatan mereka, meningkatkan masa pendarahan. "Clopidogrel" adalah ubat yang tidak boleh beracun dengan kesan sampingan yang ringan. Pakar moden dalam menjalankan terapi antiplatelet lebih suka menggunakan "Klopidogrel" kerana ketiadaan komplikasi semasa penggunaan jangka panjangnya.

Dipyridamole

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melembutkan saluran jantung. Ubat ini meningkatkan aliran darah cagaran, meningkatkan kontraksi miokardium dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatation adalah tindakan utama Dipyridamole, tetapi dalam kombinasi dengan ubat lain ia mempunyai kesan antiplatelet yang jelas. Biasanya ia ditetapkan kepada orang yang mempunyai risiko darah beku yang tinggi dan menjalani pembedahan untuk injap jantung prostetik.

"Curantil" - ubat yang bahan aktif utama dipyridamole. Oleh kerana kekurangan kontraindikasi seperti kehamilan dan penyusuan, dia menikmati populariti yang hebat. Di bawah pengaruh dadah, saluran darah diluaskan, pembentukan thrombus ditekan, dan bekalan darah ke miokardium bertambah baik. "Curantil" diresepkan kepada wanita hamil yang menghidap penyakit sistem kardiovaskular atau mempunyai sejarah kekurangan plasenta. Di bawah pengaruh ubat ini, sifat-sifat rheologi darah bertambah baik, saluran plasenta berkembang, janin menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi. Di samping itu, Curantil mempunyai kesan imunomodulator. Ia merangsang pengeluaran interferon dan mengurangkan risiko penyakit virus pada ibu.

Eptifibatide

"Eptifibatid" mengurangkan risiko iskemia jantung pada pesakit yang menjalani campur tangan koronari perkutaneus. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Sebelum memulakan terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lain dilakukan. Wanita dan orang yang berusia lebih dari 60 tahun tertakluk kepada peperiksaan yang teliti.

Melepaskan ubat dalam bentuk larutan untuk suntikan intravena, yang diberikan mengikut skema tertentu. Selepas pesakit dilepaskan, rawatan antiplatelet diteruskan dengan ubat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah berulangnya iskemia jantung dan kematian pesakit, ubat antiplatelet disyorkan untuk pesakit sedemikian.

Apabila melakukan campur tangan kecemasan kecemasan, ubat itu harus dihentikan. Dalam kes operasi yang dirancang, pentadbiran ubat dihentikan terlebih dahulu.

Iloprost

Ubat ini digunakan secara eksklusif di hospital dan pengawasan yang teliti terhadap pesakit. Penyelesaian untuk suntikan disiapkan setiap hari sebelum pentadbiran, yang membolehkan ia menjadi steril. Pesakit yang menjalani rawatan dengan Iloprost disyorkan untuk berhenti merokok. Orang yang mengambil ubat antihipertensi harus mengawal tekanan darah mereka untuk mengelakkan hipotensi teruk. Hipotensi ortostatik mungkin timbul selepas rawatan dengan kenaikan mendadak pesakit.

Iloprost sebagai sebahagian daripada ubat "Ventavis" adalah analog sintetik prostaglandin dan dimaksudkan untuk penyedutan. Ia adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengubati hipertensi pulmonari pelbagai asal. Selepas rawatan, pesakit meluaskan saluran paru-paru dan memperbaiki parameter darah asas.

Persiapan gabungan

Kebanyakan ubat moden digabungkan. Mereka mengandungi beberapa agen antiplatelet, yang menyokong dan meningkatkan kesan antara satu sama lain. Yang paling biasa di antara mereka adalah:

  • "Agrenox" adalah penyediaan rumit yang mengandungi "Dipyridamol" dan "Aspirin".
  • Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
  • Coplavix mempunyai komposisi yang sama seperti Aspigrel.
  • Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "acetylsalicylic acid" dan unsur surih "Magnesium".

Agen-agen antiplatelet ini sering digunakan dalam perubatan moden. Mereka ditetapkan kepada pesakit oleh pakar kardiologi untuk patologi jantung, pakar neurologi untuk penyakit saluran cerebral, dan pakar bedah vaskular untuk luka pada arteri kaki.

Video: Bengkel mengenai terapi antiplatelet dan terapi antiplatelet

Video: kuliah - terapi antiplatelet untuk sindrom koroner akut

Cetak semua penerbitan dengan label: Langkah 1: bayar untuk perundingan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam bentuk di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

senarai ubat pengasingan, klasifikasi dan pelantikan

Gumpalan darah adalah pembentukan berbahaya yang boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat lumen saluran darah. Ini membawa kepada gangguan bekalan darah ke tisu dan organ; dalam bentuk akut, fenomena seperti itu boleh membawa kepada otak. Untuk mengembalikan peredaran darah yang normal dan kelikatan darah, ubat antiplatelet digunakan, senarai yang luas dan bertujuan untuk rawatan penyakit vaskular.

Apa itu antiplatelet

Jadi, apa itu - antiplatelet? Ini adalah sekumpulan ubat yang menghalang pembekuan darah. Ramuan aktif yang membentuk ubat ini menghalang platelet daripada melekat bersama, mencegah pembekuan darah. Sebagai tambahan kepada antiagregat di pendengaran pendengaran, apa itu? Ini adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama, mereka sering diresepkan kepada pesakit dengan angina.

Anticoagulants mempunyai prinsip tindakan yang sama, tetapi lebih agresif dan mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Farmakologi sedang berkembang pesat dan disagregants dan antikoagulan menjadi lebih cekap dan selamat digunakan.

Petunjuk utama

Ejen antiplatelet ditetapkan oleh doktor untuk:

  • iskemia;
  • tekanan darah tinggi;
  • selepas pembedahan jantung;
  • penyakit kaki;
  • pencegahan strok otak atau pemulihan selepas itu.

Ia penting! Semua ubat dalam kumpulan ini hanya ditetapkan oleh preskripsi. Ubat-ubatan yang tidak dibenarkan tanpa mengambil kira tempoh kursus dan dos yang dipenuhi dengan kesan sampingan yang serius.

Mekanisme tindakan agen antiplatelet

Sekiranya kerosakan kepada tisu atau vesel untuk mengelakkan pendarahan berat, darah mula membeku, ini berlaku apabila platelet melekat bersama sel darah merah. Akibatnya, gumpalan muncul, mereka juga dipanggil bekuan darah. Ini adalah tindak balas normal badan kepada kecederaan.

Tetapi kadang-kadang proses trombosis berlaku kerana sebab-sebab lain. Mana-mana kerosakan kepada saluran darah dan keradangan di dalamnya mencetuskan pembentukan thrombus di dalam aliran darah. Gumpalan darah secara beransur-ansur menyumbat lumen kapal, akibatnya peredaran darah terganggu.

Bergantung pada penyetempatan kawasan-kawasan yang disekat itu, akibatnya mungkin berbeza. Pembentukan bekuan darah yang paling berbahaya di otak, penyumbatan saluran darah membawa kepada strok. Kematian selepas serangan mencapai 50% pada tahun ini.

Ejen antiplatelet sebagai analogi antikoagulan yang lebih lembut mengganggu trombosis dengan menipiskan darah. Orang yang terdedah kepada penyakit pembuluh darah, kadang-kadang perlu mengambil ubat ini sepanjang hidup mereka. Anticoagulants digunakan dalam kes-kes yang lebih penting apabila anda perlu bertindak secepat mungkin - untuk serangan jantung dan strok.

Senarai ubat yang berkesan

Senarai agen antiplatelet dan ubat antiplatelet agak luas. Cara paling berkesan jenis ini termasuk:

  1. Aspirin (acetylsalicylic acid). Nipis darah sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Aspirin adalah salah satu ubat yang paling popular dan murah dalam kumpulan ini, dos yang sangat kecil cukup untuk mengambil ubat. Alat ini bukan sahaja menormalkan peredaran darah, tetapi juga melegakan demam dan sakit, oleh itu ia sering digunakan dalam amalan pesakit luar. Dalam senarai kesan sampingan Aspirin adalah ulser perut, jadi dalam keadaan tidak boleh mengambilnya pada perut kosong, hanya selepas makan. Dos dan tempoh kursus yang ditetapkan oleh doktor.
  2. Ticlopidine. Tidak seperti Aspirin, ubat yang lebih kuat, ia ditetapkan untuk penyakit otak iskemik, serta pesakit diabetes yang rumit oleh retinopati. Ticlopidine mencairkan darah, ia tidak boleh digabungkan dengan antikoagulan lain dan diambil sekiranya pendarahan teruk. Tempoh rawatan adalah kira-kira tiga bulan dan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor.
  3. Pentoxifylline. Antiplatelet dan antispasmodic, digunakan untuk melebarkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah. Ubat ini tidak menjejaskan kadar nadi dan tekanan darah.
  4. Clopidogrel. Dengan prinsip tindakan serupa dengan Tiklopidin. Ubat menghalang aktiviti platelet, tidak membenarkan mereka melekat bersama, yang meningkatkan pendarahan. Clopidogrel tidak menyebabkan komplikasi semasa menjalani rawatan yang lama, sebab itu ia menjadi sangat popular di kalangan doktor moden.
  5. Dipyridamole. Ia memperluaskan saluran jantung, meningkatkan peredaran darah dalam otot itu sendiri, secara positif mempengaruhi kerja miokardium, yang menormalkan pengaliran darah vena. Dipyridamole sering dirawat untuk pulih daripada menjalani pembedahan jantung, terutama pada injap jantung.
  6. Curantil. Ubat ini didasarkan pada dipyridamole. Senarai kontraindikasi Kurantila tidak termasuk kehamilan dan penyusuan, jadi ia agak popular. Alat ini melancarkan saluran darah, menghalang pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Curantil boleh diambil oleh wanita hamil yang menghidap penyakit jantung dan vaskular. Ubat ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap bekalan darah di plasenta, yang mana janin menerima lebih banyak nutrien dan oksigen. Di samping itu, Curantil menguatkan rintangan wanita mengandung kepada pelbagai virus.
  7. Eptifibatide. Ia digunakan untuk pencegahan iskemia jantung, dan juga ditetapkan kepada pesakit selepas campur tangan koronari. Eptifibatid paling sering diambil dalam kombinasi dengan penipisan darah lain. Sebelum mengambil ubat, perlu menjalani prosedur diagnostik, terutama untuk wanita yang berumur dan lelaki berumur lebih dari 60 tahun. Ubat ini ditadbir secara intravena di hospital, pada pelepasan yang ditetapkan epifibatid dalam bentuk tablet.
  8. Iloprost. Ubat ini hanya digunakan di bawah pengawasan doktor dan hanya di hospital. Iloprost ditadbir melalui suntikan, semasa rawatan tidak boleh diinum. Ia juga disyorkan untuk memantau tahap tekanan darah dengan berhati-hati untuk mengelakkan kenaikan mendadak.

Untuk rawatan penyakit jantung dan vaskular digunakan, termasuk, dan ubat gabungan berdasarkan beberapa agen antiplatelet, setiap bahan menyokong dan meningkatkan tindakan yang lain. Di antara ubat-ubatan yang paling biasa seperti ini, Agrenox, Aspigrel, Coplavix dan Cardiomagnyl perlu diasingkan secara berasingan.

Mana-mana pakar dari senarai itu hanya boleh ditetapkan oleh seorang pakar, dengan mengambil kira keputusan diagnostik dan ujian, serta ciri-ciri individu badan pesakit, usianya, dan lain-lain. Agar tidak membahayakan kesihatan, tidak seorang pun boleh mengubat sendiri, walaupun untuk tujuan pencegahan. Overdosis boleh mencetuskan masalah penyakit lain.

Klasifikasi agen antiplatelet

Dalam perubatan moden, klasifikasi agen antiplatelet sangat bersyarat. Semua ubat dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

  • tindakan langsung;
  • tindakan tidak langsung;
  • tidak berpengalaman.

Yang terakhir dalam kes ini adalah ubat yang paling moden, mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas. Decongestan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan.

Siapa yang contraindicated

Ejen antiplatelet dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

  • ulser gastrik dalam peringkat akut;
  • penyakit hati;
  • penyakit buah pinggang;
  • kegagalan jantung;
  • semua penyakit satu sama lain atau yang berkaitan dengan risiko pendarahan;
  • strok pendarahan (pendarahan otak).

Dan juga semasa kehamilan dan penyusuan harus menahan diri dari mengambil ubat ini.

Sesetengah ubat mungkin mempunyai kontra tambahan dan kesan sampingan. Pelantikan ubat tertentu adalah individu yang ketat dan dijalankan dengan mengambil kira pemeriksaan pesakit, anamnesis, dll.

Ia penting! Dadah penipisan darah tidak serasi dengan alkohol.

Kesimpulannya

Ejen antiplatelet adalah sangat penting dalam memerangi penyakit kardiovaskular dengan risiko darah beku yang tinggi. Dadah dapat meningkatkan peredaran darah dan meluaskan lumen salur darah, bagaimanapun, menggunakan apa-apa cara yang nipis darah, anda perlu dengan ketat oleh preskripsi. Penggunaan tanpa izin agen antiplatelet dan agen antiplatelet boleh menyebabkan peningkatan mendadak tekanan darah dan akibat yang tidak menyenangkan yang lain.

Ubat antiplatelet (senarai)

Ubat antiplatelet - senarai yang sangat panjang. Penggunaan ubat-ubatan ini meluas kerana keberkesanannya dalam mencegah pembentukan bekuan darah.

Petunjuk dan kontraindikasi

Mereka mempunyai kesan pada peringkat apabila platelet mula melekat bersama satu sama lain, akibat daripada pembekuan darah - trombi terbentuk. Ubat antiplatelet menghalang proses ini, dengan itu mencegah pembekuan darah dan risiko penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah, yang boleh membawa maut.

Penerimaan mereka adalah perlu:

  • dengan tekanan darah tinggi;
  • iskemia jantung;
  • penyakit yang memusnahkan yang menjejaskan kapal-kapal dari kaki bawah;
  • gangguan peredaran darah di dalam saluran cerebral semasa stroke iskemia;
  • selepas operasi pembedahan pada kapal.

Kelemahan yang ketara daripada agen antiplatelet ialah hampir semua mereka mempunyai banyak batasan untuk digunakan. Kontraindikasi umum adalah: ulser lambung dan duodenal, terutamanya di peringkat akut, strok hemoragik, semua penyakit yang mempunyai potensi pendarahan dalaman, gangguan jantung, buah pinggang, dan hati.

Di samping itu, mereka tidak boleh diambil oleh wanita hamil, terutama pada trimester ke-3, dan ibu-ibu yang menyusu. Sesetengah ubat mempunyai kontraindikasi tambahan mereka sendiri.

Kumpulan agen antiplatelet yang paling banyak digunakan hari ini termasuk:

  • asid acetylsalicylic;
  • dipyridamole;
  • ticlopidine;
  • clopidogrel;
  • ubat gabungan;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • abciximab.

Tablet

Di tempat pertama dalam populariti adalah asid asetilsalicylic (Aspirin Cardio dan banyak lagi). Semakin tinggi dos, semakin kuat kesan antiplatelet. Dia datang cepat, kira-kira setengah jam selepas kemasukan.

Walau bagaimanapun, ubat ini perlu dirawat dengan sangat teliti. Acetylsalicylic acid mempunyai banyak kesan sampingan. Kehilangan selera makan, sakit perut, mual. Kadang-kadang ada bunyi di telinga, sakit kepala, pening kepala. Visi mungkin semakin merosot. Kadang-kadang terdapat tindak balas alahan terhadap asid.

Ia juga harus diingat bahawa dalam sesetengah asma, asid acetylsalicylic menyebabkan kekejangan bronkial. Oleh kerana ia sangat menjengkelkan mukosa gastrik dan boleh menyebabkan pembentukan ulser, persediaan berdasarkannya hanya boleh diambil selepas makan, minum banyak air.

Begitu juga asid acetylsalicylic bertindak dipyridamole (tablet Trombonyl, Curantiel dragees, dan sebagainya). Kesan sampingannya adalah sama, kecuali kesan negatif pada mukosa gastrik. Kontraindikasi tambahan: infark miokard akut, angina tidak stabil.

Ticlopidine (Tagren et al.) Adalah lebih kuat daripada aspirin, jadi pesakit yang terdedah kepada pendarahan dan orang tua harus mengambilnya dalam dos minima. Kesan terapeutik berlaku 2-3 hari selepas pengingesan, ia mencapai puncak dalam 3-10 hari dan selepas pemansuhan ia berlangsung 8-10 hari lagi. Kadang-kadang menyebabkan penyakit kuning.

Clopidogrel (Detromb, Plavix dan lain-lain) juga lebih tinggi daripada aspirin, memberikan kesan yang sama kepada ticlopidine. Tetapi kelebihan ubat ini adalah ia bertindak lebih perlahan pada perut dan kurang kerap menyebabkan tindak balas alahan.

Dadah gabungan disebarkan secara meluas, di mana beberapa agen antiplatelet terkandung untuk meningkatkan kesannya. Contohnya, Agrenox (dipyridamole ditambah asetilsalicylic acid), Aspigrel dan Coplavix (clopidogrel dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic).

Perlu diingat bahawa, walaupun kesamaan nama beberapa agen antiplatelet, komposisi mereka berbeza. Dalam penyediaan Thromboc ASS, bahan aktif adalah asid asetilsalicylic, dalam Trombex dan Tromborel - clopidogrel, dan dalam Thromboreducin - anagrelide.

Ubat suntikan

Penyelesaian Eptifibatide (Integrilin) ​​digunakan dalam serangan jantung iskemia yang teruk, operasi saluran darah yang meluas. Selalunya ia direkabentuk dengan kombinasi asetilsalicylic acid, serta heparin.

Tetapi ubat ini tidak boleh digunakan dengan risiko pendarahan, diabetesis berdarah, strok, hipertensi teruk, aneurisme, kegagalan buah pinggang akut atau hepatik kerana risiko kesan sampingan yang serius. Oleh itu, ia hanya ditetapkan di hospital.

Iloprost (Ventavis dan lain-lain) adalah ubat yang sangat kuat, pentadbiran intravena atau titisan yang perlu dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan pesakit. Iloprost berkesan dalam mengubati bentuk yang teruk yang menghilangkan endarteritis dan atrombangiitis, sindrom Raynaud. Ia meningkatkan tindakan banyak ubat yang mengurangkan tekanan darah. Jangan biarkan ia memukul kulit. Hematomas sering terbentuk di tapak suntikan.

Contraindikasi tambahan untuk iloprost: kecenderungan pendarahan dalaman, iskemia teruk dan aritmia jantung, kegagalan jantung kronik. Ubat ini boleh menyebabkan loya, muntah dan cirit-birit, sakit kepala, sakit otot dan sendi, bronkoskopi, gegaran, kehilangan kepekaan kulit.

Abtsiksimab (ReoPro) juga mempunyai kesan antitrombotik yang kuat dan oleh itu hanya digunakan di hospital dengan ketat mengikut petunjuk. Ciri membezakannya adalah permulaan tindakan yang pesat, yang tidak bertahan lama. Abtsiksimab sering diresepkan dalam kombinasi dengan asid heparin dan asetilsalicylic dalam keadaan preinfarction, serangan angina yang tidak stabil, operasi vaskular.

Ubat ini tidak boleh digunakan dengan risiko pendarahan, aneurisme, hipertensi teruk, hepatik akut, kegagalan buah pinggang. Abtsiksimab tidak boleh digabungkan dengan agen antiplatelet lain, kerana risiko tindak balas alergi meningkat secara dramatik.