Diverticulosis kolon (kod mcb - 10, K-57) adalah penyakit di mana dinding-dinding organ melenting keluar dengan cara yang lembap.
Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada kolon sigmoid, penyetempatan diverticula di esofagus atau duodenum sangat jarang berlaku. Diverticulosis usus menurun berlaku pada kira-kira 10% pesakit. Penyakit pada orang muda praktikal tidak berkembang, ia lebih banyak ciri untuk orang selepas 40 tahun. Diverticula itu sendiri adalah struktur patologi sifat dystrophik, apabila dinding otot organ atrofi dan tidak melakukan peristalsis. Penyebab diverticulosis termasuk:
Penyakit kolon adalah tipikal untuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
Untuk mencetuskan penyakit boleh:
Faktor-faktor ini menghasilkan beban tambahan pada usus besar, yang mana otot bulu yang lemah, yang membentuk diverticula.
Diverticula dikelaskan kepada:
Diverticulosis palsu hanya diselaraskan pada membran mukus usus besar, dengan penyakit yang benar, dinding organ menonjol sepenuhnya. Juga diverticulosis dibahagikan kepada:
Kongenital diletakkan di peringkat embrionik dan dari masa ke masa mula berkembang, diperoleh hasil dari faktor luaran.
Penyakit ini dikelaskan mengikut mekanisme pembangunan pada:
Bulge kedua disebabkan oleh tekanan mekanikal di dinding badan. Diverticulosis berdenyut juga boleh berlaku disebabkan kecenderungan keturunan, saiznya besar.
Diverticulosis dibahagikan kepada:
Jenis penyakit yang paling biasa yang biasanya terdapat dalam penyelidikan rutin.
Penyakit ini mempunyai banyak manifestasi klinikal, contohnya, kesakitan teruk di rongga perut. Selalunya, diverticulosis adalah sama dengan sindrom usus besar. Ciri khas diverticula adalah sakit kram yang cepat tumbuh dan hilang. Pada peringkat penyakit ini, pesakit hanya diberi diet terapeutik di mana terdapat banyak serat.
Penyakit kolera divertikular pada peringkat perkembangan ini juga dipanggil diverticulitis. Edema bermula, kekejangan otot. Gejala-gejala yang sukar diabaikan, nampaknya usus buntu telah bermula. Ia perlu segera berjumpa doktor, kerana berlakunya komplikasi berbahaya seperti peritonitis, pendarahan, fistulas, tidak biasa.
Diverticula kolon dicirikan oleh fakta bahawa gejala penyakit tidak hadir. Sesetengah pesakit mempunyai:
Gejala menurun selepas pergerakan usus. Dalam kes ini, prosedur diagnostik piawai tidak menunjukkan bahawa penunjuk berada di luar norma. Diverticulitis dicirikan oleh gambaran klinikal yang berterusan, yang berbeza bergantung pada peringkat di mana penyakit itu berlalu. Gejala diverticulitis:
Kesakitan semasa diverticulosis kolon dirasai di bahagian kiri abdomen bahagian bawah.
Kesakitan sebelah kanan adalah lebih jarang, kadang-kadang kesakitan dari bahagian kiri menyebar ke separuh kanan. Jika pesakit mempunyai masalah dengan sistem imun sebagai tambahan kepada diverticulosis, risiko akibat yang serius akan meningkat. Penyakit ini secara dramatik dan asymptomatically berkembang menjadi sepsis dan menjadi maut, kerana manifestasi proses radang tidak berlaku.
Diverticulosis kolon dirawat oleh ahli gastroenterologi. Pertama sekali, dia mengendalikan koleksi anamnesis, memeriksa pesakit, melakukan palpation dan menetapkan prosedur diagnostik lain yang relevan dalam setiap kes. Palpasi boleh menunjukkan dengan tepat di mana ia menyakitkan, biasanya di bahagian kiri. Sekiranya doktor melihat kembung, asimetri rongga perut, halangan usus dianggap berlaku.
Pertama, ujian urin, najis dan darah dilakukan, yang mungkin menunjukkan perubahan yang menunjukkan kemungkinan hipotesia. Analisis akan menunjukkan bahawa kiraan ESR dan leukocyte lebih tinggi daripada biasa. Selepas ini, peperiksaan berikut dijalankan:
Untuk mendiagnosis diverticulosis, anda memerlukan klinik dengan peralatan yang baik.
Untuk mendiagnosis diverticula, klinik yang dilengkapi dengan baik diperlukan, lebih baik jika mungkin segera menjalani pembedahan. Kadang kala gambar klinikal membuatnya jelas bahawa pesakit mempunyai diverticulosis, dalam kes ini, set prosedur diagnostik dikurangkan. Dalam proses pemeriksaan, diagnostik pembezaan dengan kanser, cholecystitis, gastroenteritis, kolitis, penyakit ginekologi, dan lain-lain dijalankan.
Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-x usus menggunakan agen kontras, yang diberikan menggunakan enema. Garam barium digunakan sebagai kontras. Saiz diverticula dalam usus sigmoid dan turun turun naik dalam julat 0.2-2 cm. Apabila menggunakan kontras berlipat ganda, pada imej X-ray anda dapat melihat kehadiran diverticula dan perubahan patologi yang lain.
Colonoscopy adalah prosedur endoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir usus besar, memeriksa diverticulum, mencari lokasi pendarahan dan melakukan biopsi. Oleh itu, doktor akan dapat melihat jika terdapat fistula, bisul, dll.
Prosedur ini tidak disyorkan untuk orang yang lebih tua, kerana terdapat risiko untuk mengorbankan integriti dinding usus.
Gambar endoskopik dengan diverticulosis adalah seperti berikut:
Rawatan divertikulosis usus besar bergantung kepada sama ada ia rumit atau biasa. Dalam kes bentuk asymptomatic yang tidak rumit, adalah perlu untuk merawat penyakit ini, paling kerap, hanya dengan diet yang kaya dengan serat makanan. Pemakanan sedemikian menormalkan mikroflora dan mengurangkan tekanan.
Diverticulitis adalah komplikasi usus besar, oleh itu terapi lebih kardinal. Selalunya, kemasukan ke hospital tidak dijalankan. Pesakit ditunjukkan terapi ubat. Kaedah rawatan ini tidak mengecualikan kemungkinan pengulangan penyakit ini. Jika rawatan dengan farmaseutikal tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Campur tangan bedah hanya diperlukan dalam kasus paling parah dan rumit.
Dengan diverticulosis yang tidak rumit, pesakit boleh dirawat di rumah. Sebagai tambahan kepada pemakanan klinikal, pesakit adalah ubat-ubatan disyorkan yang akan membantu menormalkan najis (astringen atau agen penipisan). Jika pesakit bimbang tentang sakit kuat, ubat antispasmodik ditetapkan. Dengan kehadiran proses keradangan dalam usus besar, pesakit ditunjukkan kursus terapi antibakteria (antibiotik spektrum luas). Apabila pesakit diverticula juga ditetapkan:
Sebagai kaedah rawatan sampingan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Jangan ubat sendiri. Apa-apa persediaan yang dibuat mengikut resipi popular mesti diluluskan oleh doktor. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan rakyat secara ketat mengikut saranan pakar.
Untuk menangani keradangan, disyorkan untuk menggunakan minyak zaitun atau biji rami di dalamnya. Juga menyelubungi dinding usus dan membantu menghilangkan rasa nyeri putus asa dari kulit kayu elm berkarat. Ia berguna untuk makan bawang putih segar. Ini menormalkan flora di dalam usus. Diet menyediakan ketersediaannya pada menu setiap hari.
Anjuran herba yang disyorkan.
Bahan-bahan: Jelatang (daun), Dill (biji), anjing naik (beri), chamomile (bunga), motherwort.
Ia perlu mencampurkan bahan-bahan dalam kuantiti yang sama dan satu sudu campuran ke dalam stim dalam segelas air mendidih selama 100 minit. Penyelesaiannya mesti ditapis dan dimakan 2 kali sehari.
Bahan-bahan: kulit kayu elm berkarat.
Serbuk dan granul komponen mesti dicampur dalam nisbah 1: 2 dan dikukus dalam segelas air mendidih, kemudian rebus selama 1/3 jam. Gunakan kuah 1-3 kali sehari untuk 200 g
Operasi diverticulitis dilakukan dalam keadaan sedemikian:
Untuk diverticulosis, pembedahan dilakukan dengan mengeluarkan kawasan usus.
Dalam kes diverticulitis, pembedahan dilakukan dengan pemecatan (penyingkiran) bahagian usus di mana penonjolan berlaku. Juga dilakukan saliran rongga abdomen. Semasa tempoh pemulihan pasca operasi, pesakit memerlukan ubat antibakteria.
Merawat diverticulosis tanpa pemakanan yang betul adalah sia-sia. Diet terutamanya dalam pengenalan sejumlah besar makanan tumbuhan dalam menu, kerana ia kaya dengan selulosa, alginat, pektin, lignin, dan lain-lain. Bahan-bahan ini mengikat air, dari mana produknya berada dalam usus dalam keadaan separa cair, yang mengurangkan tekanan.
Makanan tumbuhan menyumbang kepada normalisasi mikroflora dalam usus, kerana ia menghasilkan mikroorganisma bermanfaat. Pemakanan dengan diverticula tidak boleh dilakukan tanpa dedak gandum, buah termal diproses, sup sayuran, bijirin dan susu masam.
Makanan mengikat harus dikeluarkan sementara dari diet (beras, pasta, kacang, minuman berkafein, alkohol). Gentian kasar dan gula-gula juga tidak akan memberi manfaat kepada usus.
Kemungkinan perkembangan diverticulosis sehingga 40 tahun adalah sangat kecil (sehingga 5%). Selalunya, pesakit sedemikian adalah lelaki berlebihan. Diverticula pada pesakit muda terdedah kepada kelahiran dan komplikasi. Oleh itu, operasi dalam kumpulan umur ini adalah disyorkan.
Immunodeficiency berlaku terhadap latar belakang penyakit serius, seperti diabetes, onkologi, dan lain-lain. Dalam kes ini, risiko komplikasi dan akibat berbahaya dari diverticulosis meningkat dengan ketara. Proses keradangan dalam imunodefisiensi mungkin tidak berlaku, jadi gejala-gejala akan tidak hadir untuk masa yang lama. Apabila dikesan, penyakit itu akan diabaikan dan sukar untuk dirawat.
Diverticula sebelah kanan adalah jarang, tidak boleh didiagnosis, sukar dibezakan dari apendisitis. Campur tangan bedah dilakukan secara eksklusif setelah diagnosis pembedaan.
Diverticulosis harus segera disembuhkan, kerana akibat penyakit ini adalah berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit.
Diverticulitis adalah proses keradangan di diverticulum.
Peritonitis berlaku akibat pecahnya diverticula di rongga perut, apabila kandungan usus mengalir ke dalam peritoneum. Ini membawa kepada jangkitan dengan suppurations. Terdapat risiko yang serius terhadap kehidupan pesakit.
Fistula terbentuk kerana pecahnya diverticulum ke dalam organ bersebelahan. Fistula hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.
Selalunya, pendarahan seperti itu banyak, darah dapat dilihat dalam najis, penurunan tekanan darah, sakit perut yang teruk muncul.
Pencegahan diverticulosis adalah gaya hidup yang sihat. Pertama sekali, anda perlu berpegang kepada diet yang seimbang dan bergerak lebih banyak. Kembara di udara segar, sukan, berenang, gaya hidup aktif - hanya apa yang anda perlukan untuk tujuan pencegahan. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk (minum dan merokok). Perlu ada ukuran, makan berlebihan akan memberi manfaat kepada saluran pencernaan.
Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan berbahaya diet, gula-gula dan makanan dengan tambahan. Tepung juga tidak boleh dimakan dalam kuantiti yang banyak. Gaya hidup yang sihat adalah kunci kepada imuniti yang baik, yang bermaksud melindungi seseorang daripada banyak penyakit, termasuk penyakit divertikular.
Diverticulums dipanggil lesi hernia di dinding organ berongga. Oleh itu, istilah diverticulosis kolon merujuk kepada pembentukan pelbagai poket pelbagai saiz di dinding pelbagai bahagian kolon.
Colon diverticulums boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Yang pertama dibentuk disebabkan adanya kecacatan perkembangan tempatan, sementara yang kedua dipromosikan oleh 2 faktor, walaupun mekanisme dan penyebab perkembangan diverticula yang sebenarnya masih belum jelas.
Perhatian! Peranan yang cukup besar dalam pembangunan diverticulosis diberikan kepada pemakanan, kerana vegetarian dan orang yang makan dengan betul dan seimbang, pembentukan diverticula sangat jarang berlaku.
Diverticulosis yang paling kerap didiagnosis adalah kolon. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fungsi usus. Lagipun, di kawasan usus besar yang terletak di sebelah kiri, terdapat lebih banyak selekoh, diameter mereka lebih kecil, dan kerana najis menjangkau mereka dalam keadaan pepejal, mereka cedera lagi. Selalunya, kolon sigmoid juga terjejas, kerana, antara lain, ia juga melakukan fungsi takungan dan sering dibahagikan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam rongga dan, dengan itu, mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan diverticula. Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel penyakit kolon sigmoid Diverticular dan ketahui lebih lanjut mengenai proses ini.
Penting: Oleh kerana rektum mempunyai lapisan otot yang kuat, diverticula di dalamnya sangat jarang berlaku.
Dalam sesetengah kes (tidak lebih daripada 15%), pembentukan diverticula tidak diiringi dengan sama sekali tidak ada tanda-tanda luar, tetapi kebanyakannya diverticulosis kolon yang tidak rumit ditunjukkan oleh gejala gangguan fungsi, iaitu, patologi ini dicirikan oleh:
Penting: keamatan kesakitan dalam kebanyakan kes dikurangkan dengan ketara atau hilang sama sekali selepas pelepasan gas atau usus.
Oleh kerana massa yang bergerak melalui usus dapat berkumpul di diverticula, proses putrefaktif berkembang dari masa ke masa. Ini disertai dengan pembebasan toksin, yang segera diserap ke dalam aliran darah dan meracuni seluruh tubuh, mengakibatkan tanda-tanda keracunan, kenaikan suhu, dan sebagainya.
Oleh itu, pada pesakit dengan penyakit divertikular, keadaan pesakit tidak terganggu, tetapi jika tidak didiagnosis pada waktunya, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk atau bahkan mengancam nyawa. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa orang tua lebih cenderung menderita patologi ini, oleh sebab itu, disebabkan oleh ciri-ciri usia mereka dan kehadiran sejumlah besar penyakit bersamaan, mereka menganggap rawatan kurang baik dan tidak boleh selalu dikenakan campur tangan pembedahan.
Diverticulosis usus besar boleh menyebabkan perkembangan:
Perhatian! Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis atau hipertensi, risiko pendarahan meningkat.
Ia adalah keradangan bantahan yang paling sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit divertikular, kerana kandungan usus cenderung mengumpul dan berlama-lama di rongga patologi yang terbentuk. Ini membawa kepada kerosakan pada membran mukus, dan mikroorganisma yang terkandung dalam jisim fesal mencetuskan perkembangan keradangan. Di samping itu, faktor yang menyumbang kepada pembangunan diverticulitis termasuk:
Menurut beberapa pengarang, pengenalan jangkitan ke dinding diverticula usus besar juga mungkin hematogenous dan limfa. Sebagai peraturan, diverticulitis diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai diverticulums. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dan selalunya bentuk kronik penyakit itu salah untuk akut.
Perhatian! Dengan perkembangan fenomena keradangan dalam diverticulum, sama ada proses purulen atau fibroplastik sering berlaku. Dalam kedua-dua kes, stenosis separa atau bahkan lengkap (halangan) usus boleh diperhatikan.
Gejala utama perkembangan proses keradangan adalah:
Diverticulitis kronik, dengan palpasi yang mendalam, sering kali mungkin untuk meneliti pemadatan pembentukan usus atau tumor. Ini disertai oleh:
Mendiagnosis penyakit divertikular tidak menjadi tugas yang mudah, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda khas. Sebagai peraturan, ini dilakukan dengan menggunakan irrigoscopy atau colonoscopy, tetapi yang kedua adalah kontraindikasi untuk orang tua. Walau bagaimanapun, memandangkan kemungkinan mengembangkan keadaan mengancam nyawa, sangat penting untuk mengesan patologi sedini mungkin dan untuk melakukan rawatan yang sesuai untuk divertikulosis usus.
Rawatan konservatif bagi diverticulosis adalah mungkin hanya dalam hal kursus yang tidak rumit, dan pilihan arah terapi dijalankan bergantung pada:
Satu dan semua pesakit dinasihatkan supaya berpegang kepada diet. Tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah massa fecal dan mempercepatkan pengosongan usus. Ini dimungkinkan dengan memakan makanan kaya serat makanan, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran. Juga ditunjukkan adalah penggunaan dedak gandum, yang pengambilan hariannya perlahan-lahan meningkat dari 2 hingga 25 g setiap hari.
Di samping itu, dari menu pesakit, disyorkan untuk mengecualikan:
Penting: jika pesakit mempunyai cirit-birit, maka hadkan jumlah makanan yang digunakan, menyumbang kepada peningkatan peristalsis, iaitu serat yang kaya. Tetapi apabila konsistensi najis menormalkan, menu pesakit berkembang. Untuk mempercepat proses, Smecta atau persediaan lain dengan kesan astringen dan menyerap ditunjukkan.
Dengan pemburukan bentuk penyakit kronik, pesakit dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes sedemikian, mereka menjalani pemakanan parenteral untuk beberapa hari pertama, dan untuk 5-10 hari akan datang mereka menjalani diet rendah kalori. Hari-hari ini, makanan harus mudah dicerna dan agak cair. Bagi komposisi menu, ia dibina berdasarkan prinsip nombor jadual 4. Kemudian diet secara beransur-ansur berkembang.
Sekiranya gejala-gejala penyakit ini berterusan, walaupun diet, pesakit ditunjukkan ubat. Untuk memerangi sembelit, agen menyerap air dan berkembang digunakan, yang menyumbang kepada kerengsaan dinding usus. Tetapi anda perlu mengambil ubat-ubatan tersebut pada masa yang sama dengan sejumlah besar air, kerana pengambilan kurang daripada 1.5 liter air setiap hari akan menyebabkan pengambilan dinding usus dan bertentangan dengan hasil yang diharapkan. Ini termasuk:
Perhatian! Penerimaan julap untuk diverticulosis kolon dikontraindikasikan, kerana ia menyebabkan kontraksi spastik dan dengan itu meningkatkan tekanan intraluminal. Anda juga tidak boleh melakukan enemas kerana risiko kerosakan pada dinding tipis diverticula.
Di samping itu, dengan rawatan konservatif diverticulosis kolon, doktor boleh menetapkan:
Petua: mempercepatkan pengangkutan gas akan membantu terapi senaman.
Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif adalah mencukupi, jadi tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan hanya:
Semasa operasi, embolisasi saluran darah dan reseksi usus besar yang terjejas boleh dilakukan. Sekiranya pesakit mempunyai banyak diverticulae biasa, dalam kes campur tangan pembedahan kecemasan, keluar dari usus boleh dibawa ke dinding abdomen.
Diverticula - protrusions saccular pada dinding usus. Dalam satu pertiga daripada semua kes, lesi ini dijumpai dalam kolon sigmoid, kurang kerap di esofagus dan duodenum. Diverticulosis kolon adalah paling biasa pada lelaki dan wanita berusia lebih 40 tahun, tetapi terdapat kes diverticulosis kongenital.
Dalam keadaan tertentu, penyakit ini membawa kepada komplikasi serius yang tidak dapat diselesaikan tanpa campur tangan pembedahan.
Penyebab utama diverticulum pada dinding usus adalah perubahan dystrophic lapisan otot mereka, gangguan peristalsis. Sering kali, perubahan tersebut disertai dengan perubahan iskemik dan degeneratif yang berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan. Itulah mengapa peratusan tertinggi pesakit dengan diagnosis diverticulosis adalah pada usia tua.
Untuk mencetuskan permulaan perubahan patologi dalam usus boleh:
Penyakit lain juga boleh menjejaskan dinding usus tetapi sifatnya sering dikaitkan dengan fenomena yang disebutkan di atas. Untuk membentuk diverticulum, kelemahan otot dan tisu penghubung usus tidak mencukupi.
Mereka dibentuk hanya terhadap latar belakang peningkatan tekanan intra-usus dan penentangan terhadap peningkatan massa betina yang terlalu tebal. Di hadapan kecacatan walaupun kecil di dinding, satu protrusi membran mukus berlaku melalui lapisan otot usus.
Pemegang rekod dalam kekerapan kejadian diverticulosis adalah penduduk Kanada dan Amerika Syarikat, dan bilangan pesakit yang paling kecil dengan patologi ini dicatatkan di Asia dan Jepun.
Gejala diverticulosis adalah sama dengan manifestasi patologi usus lain dan terdiri daripada perubahan dalam najis dan ketidakselesaan di dalam perut. Sakit adalah gejala yang paling biasa yang menyebabkan aduan kepada doktor. Ia mungkin berbeza dengan intensiti, lokasi dan ciri-ciri lain. Tanda-tanda berikut menunjukkan diverticulosis pada usus besar:
Sakit sering dilokalisasikan di bahagian kiri perut, kadang-kadang memancar ke dubur, belakang, pangkal paha atau gluteal. Walau bagaimanapun, lebih kerap dirasai di rantau iliac kiri.
Dengan kekalahan bahagian kanan usus besar pada pesakit dengan penumpukan kotoran, mengakibatkan kebimbangan mereka sembelit biasa, yang secara berkala digantikan oleh cirit-birit. Sekiranya terdapat diverticulosis separuh kiri kolon, pesakit yang mengalami sembelit berterusan dengan kembung dan menunaikan sejumlah besar gas fetid. Bersama ini, mungkin ada dorongan palsu untuk membuang air besar, pelepasan lendir dari kotoran.
Kadang-kadang diverticulosis adalah salah untuk dysbiosis, kolitis kronik atau dyskinesia kolon, kerana penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu.
Untuk lebih tepat menentukan gejala dan rawatan untuk menetapkan penyakit yang sesuai, lakukan diagnosis yang komprehensif. Ia termasuk peperiksaan luaran dan kajian instrumental.
Pada palpasi abdomen, bengkak dan kelembutan usus besar, terutama di bahagian kiri, sementara ketegangan dinding abdomen anterior tidak hadir memihak kepada diverticulosis.
Diagnostik instrumental untuk disyaki diverticulosis termasuk:
Di samping itu, ultrasound ditetapkan untuk mendiagnosis organ perut. Kajian ini dijalankan untuk mengecualikan patologi yang disertai dengan gejala yang serupa dengan diverticulosis.
Di dalam diagnostik, penting untuk mengecualikan penyakit onkologi usus atau untuk mengesan penyakit laten, seperti buasir, fisur dubur, polip usus dan lain-lain. Maklumat tentang penyetempatan formasi dalam usus besar dan keadaan semasa mereka tidak kurang berguna: kehadiran atau ketiadaan keradangan, pendarahan, dll.
Oleh kerana perlu untuk merawat diverticulosis dengan mengambil kira punca kejadiannya, pesakit mesti bersedia untuk perubahan gaya hidup, terlebih dahulu, untuk perubahan diet yang ketara. Diet khas adalah asas untuk rawatan penyakit ini, tanpa mengira bentuk kejadiannya, kerana penyebab berlakunya diatrik terletak pada diet yang salah. Selain itu, ubat-ubatan digunakan, dan dalam kes-kes yang sukar, pembedahan.
Diet adalah asas rawatan untuk diverticulosis yang tidak rumit dan asimptomatik. Dalam diet pesakit, disyorkan untuk memasukkan lebih banyak makanan dengan serat. Mereka meningkatkan jumlah najis dan membantu mengurangkan tekanan dalam usus, yang menyumbang kepada pergerakan usus yang lebih cepat dan mudah. Selulosa menghalang perkembangan selanjutnya dari diverticulum, dan dalam beberapa kes menyebabkan regresi mereka.
Menu ini termasuk sumber serat berikut:
Selain sayur-sayuran dan buah-buahan, sangat berguna untuk menambah dedak gandum ke menu. Ini perlu dilakukan secara beransur-ansur supaya tidak menimbulkan kerengsaan usus. Kadar harian permulaan adalah dari 5 hingga 10 g bran, maka ia meningkat kepada 30 gram
Untuk dedak dinding usus tidak cedera, disyorkan untuk mencurahkannya dengan air mendidih selama setengah jam, longkang. Anda boleh menambah dedak kukus untuk hidangan sayuran, bijirin, yogurt dan sup.
Pasta dan muffin, semolina dari beras dan semolina, jeli, kopi dan teh yang kuat, wain (merah), produk dengan koko harus dikecualikan daripada diet.
Untuk diverticulosis kolon, gejala dan ubat adalah berkaitan secara langsung. Senarai ubat yang disyorkan untuk pesakit yang mempunyai diagnosis seperti:
Jika rawatan ubat tidak menyebabkan peningkatan, pesakit dimasukkan ke hospital dan diberi terapi infusi. Bersama ini, menjalankan penyelidikan tambahan dan pertimbangkan persoalan intervensi pembedahan.
Campur tangan bedah digunakan jika diverticulosis dari bahagian menurun (atau yang lain) diperburuk lebih dari 2 kali. Dalam situasi seperti itu, adalah penting untuk mencegah perforasi usus dan perkembangan peritonitis, yang sering berlaku dengan serangan berulang. Pesakit yang berumur lebih daripada 40 tahun campur tangan pembedahan yang dirancang yang ditetapkan selepas permasalahan pertama.
Juga tanda-tanda untuk pembedahan adalah:
Semasa pembedahan, sebahagian daripada usus yang terjejas oleh diverticula dikeluarkan, jumlah campur tangan ditentukan secara individu.
Prognosis untuk penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya adalah baik. Lebih daripada 80% operasi berlaku tanpa komplikasi yang seterusnya, risiko kambuh semula tidak melebihi 25%.
Sekiranya pesakit tidak berunding dengan ahli gastroenterologi dan tidak memutuskan bersama pakar bagaimana merawat diverticulosis, risiko komplikasi meningkat. Antaranya, keradangan diverticulum (diverticulitis) dan pembentukan infiltrasi, perkembangan halangan usus akut, perforasi usus dan perforasi. Dalam kursus kronik penyakit di latar belakang gejala kabur, pembentukan fistulas dalaman dan kadang-kadang luaran (amat jarang) mungkin.
Untuk mengelakkan penampilan diverticulum atau menangguhkan perkembangan mereka, disarankan untuk mematuhi diet seimbang dan menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari. Aktiviti fizikal yang sederhana, yang bertujuan untuk mempercepat peristalsis dan meningkatkan pencernaan, akan membantu mengelakkan penebalan najis.
Sekiranya diverticula masih terbentuk, tetapi tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, pesakit dinasihatkan untuk kerap melawat ahli gastroenterologi (sekurang-kurangnya dua kali setahun) dan secara berkala menyelesaikan diagnosis usus lengkap.
Kesimpulannya, gambaran ringkas mengenai diverticulosis, gejala dan komplikasinya:
Diverticulosis adalah penyakit saluran pencernaan yang paling banyak mempengaruhi usus besar. Kebanyakan pesakit dengan penyakit ini tidak mempunyai gejala, tetapi sesetengah daripada mereka mungkin mengalami komplikasi yang berbahaya. Rawatan diverticulosis kolon mungkin konservatif atau pembedahan.
Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu mengikuti diet kaya serat, iaitu, makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh.
Diverticulosis kolon adalah penyakit di mana protrusion kecil berbentuk akut muncul di dinding usus, menyerupai poket - diverticula.
Ini adalah penyakit biasa, perkembangan yang berkaitan dengan penuaan. Ketika usia seseorang meningkat, dinding usus besarnya semakin lemah. Tekanan kotoran pepejal yang melewati usus besar menyumbang kepada pembentukan protraksi.
Dianggarkan bahawa kira-kira 5% daripada populasi pada usia 40 tahun mempunyai diverticula, dan pada usia 80 tahun, angka ini mencapai 50%.
Penyebab sebenar perkembangan diverticula usus tidak diketahui, tetapi para saintis menyifatkan penampilan mereka terhadap penggunaan serat yang tidak mencukupi.
Selulosa menjadikan najis lebih lembut, jadi pergerakan usus besar memerlukan sedikit ketegangan. Tekanan yang dicipta untuk menggerakkan najis keras melalui usus besar mencipta kawasan lemah dalam lapisan otot usus besar. Ini membolehkan mukosa membesar, membentuk diverticula.
Pada masa ini, tidak terdapat bukti yang meyakinkan mengenai hubungan antara pengambilan serat dan pembentukan diverticula. Walau bagaimanapun, penyakit divertikular pada usus besar adalah lebih biasa di negara-negara Barat, di mana orang sering mengabaikan prinsip-prinsip makanan yang sihat.
Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan risiko penyakit ini:
Diverticula dalam 70-80% orang yang memilikinya, tidak muncul. Biasanya mereka dikesan semasa tinjauan dijalankan untuk sebab-sebab lain. Penyakit ini sangat biasa di kalangan orang tua. Ia tidak meningkatkan risiko kanser.
Gejala yang paling biasa diverticulosis ialah sakit perut. Selalunya, sensasi ini bersifat episodik dan terletak di bahagian bawah abdomen di sebelah kiri, di mana tanda sigmoid terletak, yang paling mudah terdedah kepada pembentukan diverticula.
Sebagai peraturan, dengan diverticulosis yang tidak rumit, rasa sakit dilokalisasi di satu tempat. Jika anda menekan pada dinding depan abdomen di tempat sensasi yang tidak menyenangkan, mereka akan meningkat.
Gejala lain penyakit usus divertikular adalah masalah perut usus (sembelit atau cirit-birit) dan pembengkakan perut. Gejala-gejala ini diperhatikan dalam banyak penyakit usus yang lain, jadi anda perlu melihat doktor untuk diagnosis.
Sesetengah pesakit boleh mengalami keradangan diverticula, yang dipanggil diverticulitis.
Dalam kes sedemikian, gejala berikut muncul:
Hampir semua komplikasi penyakit divertikular timbul dari kolon terhadap latar belakang proses inflamasi yang menular (diverticulitis). Mereka berkembang di sekitar 20% pesakit dengan patologi ini, yang menjejaskan lebih kerap orang di bawah umur 50 tahun.
Komplikasi diverticulitis termasuk:
Jika seseorang mempunyai kecurigaan tentang kehadiran diverticulosis, dia harus menghubungi pakar proktologi. Pakar akan menetapkan penyelidikan yang diperlukan dan memilih terapi.
Oleh kerana kebanyakan pesakit, diverticulosis tidak menyebabkan sebarang gejala, penyakit ini sering dikesan semasa peperiksaan instrumental untuk tanda-tanda lain. Walaupun kehadiran gambar klinikal penyakit itu jarang memungkinkan untuk segera menentukan diagnosis yang betul, kerana tanda-tanda diverticulosis kolon sama dengan tanda-tanda penyakit lain saluran pencernaan.
Anda perlu terlebih dahulu mengambil ujian darah untuk menyingkirkan penyakit seperti penyakit seliak atau kanser usus.
Kemudian pemeriksaan instrumental dilakukan, yang mungkin termasuk kaedah berikut:
Rawatan diverticulosis dan diverticulitis kolon bergantung kepada keparahan gambaran klinikal.
Kebanyakan kes diverticulosis boleh dirawat di rumah. Perlu difahami bahawa tidak mustahil untuk menghilangkan protraksi tembikar dinding usus oleh kaedah konservatif.
Untuk melegakan simptom penyakit itu, pesakit dianjurkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, contohnya, Paracetamol. Ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Ibuprofen) tidak boleh diminum, kerana mereka meningkatkan risiko pendarahan.
Untuk mengurangkan simptom penyakit, doktor mengesyorkan agar anda mengikuti diet yang kaya serat. Perlu diingatkan bahawa kesan pemakanan seperti itu mungkin berlaku dalam beberapa minggu.
Di hadapan sembelit, julap boleh digunakan untuk meningkatkan jumlah najis.
Diverticulitis tidak teruk boleh dirawat di rumah. Doktor menetapkan antibiotik untuk melawan jangkitan, dan Paracetamol ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Adalah sangat penting bahawa pesakit menjalani terapi antibiotik sepenuhnya, walaupun ia menjadi lebih mudah baginya pada hari pertama rawatan.
Doktor mengesyorkan untuk mengikuti diet yang terdiri daripada hanya makanan cair sehingga beberapa hari sebelum bertambah baik. Makanan padat lebih sukar dicerna dalam saluran pencernaan, dan oleh itu boleh menyebabkan gejala-gejala yang semakin buruk. Selepas mengurangkan keadaan, makanan pepejal perlu diperkenalkan ke dalam diet secara beransur-ansur.
Pemakanan serat rendah disyorkan untuk pemulihan 3-4 hari dari diverticulitis. Ini akan mengurangkan jumlah najis dalam kolon, yang memudahkan penenggelaman proses keradangan.
Dalam kes yang lebih teruk, kemasukan ke hospital adalah perlu.
Hospital harus dihubungi dalam kes berikut:
Di bawah keadaan pesakit, pesakit diberi infus antibiotik intravena, dan mereka mengekalkan air-elektrolit dan keseimbangan nutrisi. Dalam kebanyakan pesakit, keadaan ini bertambah baik dalam masa 2-3 hari.
Penggunaan probiotik yang mengandungi bakteria yang bermanfaat kepada usus telah terbukti. Penggunaannya pada pesakit dengan diverticulosis mengurangkan risiko membasmi komplikasi keradangan.
Pada masa lalu, orang dengan dua episod diverticulitis dianjurkan untuk menjalani pembedahan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin. Pada masa ini, pendekatan ini telah ditinggalkan, kerana kajian saintifik telah menunjukkan bahawa risiko komplikasi pasca operasi yang teruk, sebagai peraturan, melebihi manfaat daripada operasi itu sendiri.
Walau bagaimanapun, pembedahan adalah disyorkan:
Dalam kes yang jarang berlaku, episod diverticulitis yang teruk boleh disembuhkan hanya dengan operasi segera. Ini diperlukan untuk perforasi usus, yang membawa kepada peritonitis.
Untuk rawatan diverticulosis, kolekomi dilakukan - penyingkiran bahagian terkesan usus besar dengan anastomosis antara usus atau penyingkiran stoma. Operasi ini dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi, mereka mempunyai keberkesanan dan komplikasi serupa. Kelebihan kolekomi laparoskopi termasuk pemulihan yang lebih cepat selepas pembedahan, ketiadaan bekas luka besar di perut, kurang sakit yang jelas. Walau bagaimanapun, bagi operasi sedemikian memerlukan peralatan khas.
Dalam kebanyakan kes, semasa colectomy, pakar bedah membentuk anastomosis antara-usus, yang memberikan laluan alami makanan melalui usus. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia tidak boleh dikenakan. Kemudian stoma dipaparkan di dinding abdomen. Sebagai peraturan, ia adalah sementara, selepas pemulihan usus, ia dikeluarkan dan anastomosis antara usus terbentuk. Jika kawasan besar kolon telah dikeluarkan, stoma pesakit mungkin kekal.
Secara umum, campur tangan pembedahan yang dirancang untuk diverticulosis mempunyai hasil yang baik, walaupun mereka tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya pesakit. Selepas pembedahan, kira-kira 8% orang mengalami kambuhan penyakit.
Ramai orang berminat untuk merawat diverticulitis dan diverticulosis dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Ia harus segera diperhatikan bahawa tiada cara ubat alternatif tidak akan dapat menghilangkan protikan tonjolan di dinding usus.
Penggunaan kaedah tradisional hanya dibenarkan di bawah pengawasan seorang doktor dan digabungkan dengan rawatan tradisional atau pembedahan tradisional. Tindakan kebanyakan tanaman ubat yang digunakan bertujuan untuk menormalkan najis. Biji penanaman, minyak biji rami dan tanaman lain dengan sifat pencahar biasanya digunakan. Dengan diverticulitis, infus atau decoctions mistletoe, akar peony dan daun jelatang digunakan untuk meringankan proses keradangan.
Diet untuk penyakit divertikularular usus besar bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit dan mengurangkan gejala-gejala. Untuk mencapai matlamat ini, diet serat yang tinggi paling sesuai untuk membantu melembutkan najis dan menormalkan pergerakan usus.
Pemakanan untuk diverticulosis kolon harus termasuk dari 18 hingga 30 gram serat setiap hari. Ia perlu meningkatkan jumlahnya dalam diet secara beransur-ansur selama beberapa minggu. Ini akan mengelakkan kesan sampingan seperti kembung dan kembung.
Sumber serat yang baik:
Contoh menu satu hari untuk seseorang yang mengalami diverticulosis:
Anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan diverticulosis dengan diet kaya serat. Ini membantu melembutkan najis dan memperbaiki pemindahannya dari saluran pencernaan, dengan itu mengurangkan tekanan pada lumen usus. Diet yang sama membantu mengurangkan risiko diverticulitis.
Diverticulosis adalah penyakit saluran pencernaan, di mana protrusions berbentuk beg terbentuk di dinding usus. Penyakit ini sering berlaku pada usia tua. Di kebanyakan pesakit, kehadiran divertikula kolon tidak menyebabkan sebarang gejala. Pesakit sedemikian perlu mengikuti diet untuk mengurangkan risiko komplikasi. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan konservatif atau pembedahan dilakukan.
Diverticulosis usus adalah patologi radang yang disertai dengan pembentukan tusukan seperti beg di kawasan dinding usus. Penyakit usus divertikular, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit tua, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap kesan faktor-faktor yang merugikan.
Diverticula terbentuk dalam membran mukus membran usus. Dalam penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di rantau usus, walaupun mereka mungkin muncul di rongga gastrik dan di esofagus.
Perkembangan penyakit divertikular berlaku menurut prinsip berikut: berkaitan dengan diet tidak sihat dan aktiviti motor yang tidak mencukupi, gangguan peristalsis usus normal berlaku. Akibatnya, fungsi saluran gastrousus terganggu. Bengkak dan sembelit kerap menyebabkan peningkatan tekanan intra-usus, menyebabkan tumor yang menyakitkan di dalam usus. Antara faktor risiko tambahan boleh dikenal pasti melemahkan otot usus.
Selaras dengan klasifikasi yang ditubuhkan, diverticula boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, pembentukan mereka dikaitkan dengan perkembangan intrauterin terjejas. Diverticulums yang diperoleh, sebagai peraturan, akibat gaya hidup yang tidak wajar dan tidak seimbang, pemakanan yang buruk.
Menurut statistik, patologi usus besar berlaku pada 70% pesakit dengan diagnosis diverticulosis. Penyakit usus kecil adalah kurang biasa.
Menurut para pakar, diverticula di kawasan usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Di samping itu, diverticula juga boleh membentuk jika diet pesakit tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat ditimbulkan oleh kurangnya diet harian serat tumbuhan, penyalahgunaan telur, produk roti, daging lemak dan ikan.
Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, diverticulosis mula berkembang apabila terdapat beberapa faktor yang memprovokasi.
Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak nyata dan tidak asymptomatic untuk masa yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama diverticulosis, kerana pesakit bertukar kepada doktor yang sudah di peringkat akhir proses patologi, jika terdapat komplikasi yang berkaitan, yang secara signifikan merumitkan rawatan berikutnya.
Secara umumnya, tanda-tanda klinikal berikut adalah ciri-ciri penyakit divertikular:
Malangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menemani pelbagai penyakit lain. Di samping itu, menurut statistik, hampir 80% pesakit dengan penyakit selama bertahun-tahun meneruskan bentuk tersembunyi, tersembunyi.
Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang menggambarkan diverticulosis kolon dan bahagian-bahagian lain organ itu muncul, sangat disyorkan untuk menghubungi pakar untuk mendiagnosis dan menetapkan kursus terapeutik yang optimum.
Apabila diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diingini, seperti:
Di samping itu, penyakit divertikular dengan ketara meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas dalam usus tumor malignan.
Seringkali terdapat kes-kes proses keradangan di kawasan diverticula. Komplikasi ini dipanggil diverticulitis dan ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:
Untuk mengelakkan perkembangan kesan buruk tersebut dan meminimumkan kemungkinan risiko, disarankan untuk melibatkan diri dalam rawatan diverticulosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Walaupun terdapat kes-kes yang kerap berlaku dari penyakit ini, diagnosis tepat pada masanya adalah agak mustahil jika seseorang bertanggungjawab merawat kesihatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan untuk tujuan pencegahan.
Dalam kes tanda-tanda akut ciri-ciri diverticulitis, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan profesional.
Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai peraturan, tidak cukup untuk mengkaji gejala umum dan hasil dari sejarah yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberikan jenis kajian berikut: kolonoskopi, MRI usus, dan sebagainya.
Di samping itu, ujian makmal darah akan membantu mengesyaki kehadiran penyakit ini. Apabila diverticulosis dalam darah pesakit meningkatkan jumlah leukosit dan sel-sel erythrocyte, serta protein C-reaktif.
Diagnostik komprehensif dapat mendedahkan proses patologi di kawasan usus pada tahap paling awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala ciri.
Diverticulosis usus, rawatan terutamanya ubat. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat berikut:
Perlu diingatkan bahawa setiap produk perubatan harus ditetapkan kepada pesakit oleh doktor yang hadir secara individu. Pakar ini juga akan membantu untuk mengira dos optimum ubat untuk pesakit dan tempoh kursus terapeutik.
Dalam kes pemutihan penyakit atau jika tiada keputusan terapi dadah yang betul, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lambung gastrik, pembersihan usus dengan enema siphon, meneteskan larutan koloid.
Rawatan diverticulosis usus besar semestinya termasuk terapi diet. Asas diet pesakit harus menjadi makanan kaya serat tumbuhan. Menu harian mesti memasukkan produk berikut:
Adalah sangat penting bahawa pesakit mengekalkan rejim minum yang betul, memakan kira-kira 2.5 liter cecair sepanjang hari.
Tetapi pesakit dengan diverticulosis usus perlu menahan diri daripada mengambil produk berikut:
Ia disyorkan untuk makan beberapa kali sehari di bahagian-bahagian kecil, pecahan, lebih suka makanan rebus, dibakar dan dikukus.
Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh berkesan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, semasa mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
Resipi mudah berikut dari arsenal ubat lama akan membantu meringankan keadaan pesakit dan mempercepat proses pemulihan:
Penyingkiran diverticulum boleh direkomendasikan kepada pesakit dalam kes berikut:
Semasa operasi, bahagian usus yang terjejas akan dikeluarkan, dan selebihnya dijadikan teliti.
Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Oleh kerana agak sukar untuk bertarung dengan diverticulosis, doktor menasihati pesakit untuk mematuhi saranan pencegahan berikut:
Sekurang-kurangnya 1 kali selama 2 tahun diperlukan menjalani pemeriksaan usus sebagai langkah pencegahan.
Diverticulosis usus adalah patologi yang serius, komplikasi yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Penyakit divertikular agak sukar untuk dirawat, jadi sangat penting untuk memantau diet anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Perjuangan menentang diverticulosis usus perlu menjadi kompleks dan pastinya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada keputusan terapeutik yang tidak lama lagi menggalakkan.