Di tengah-tengah peningkatan relevansinya diagnosis tepat pada masanya patologi serebral vessels, adalah peningkatan dalam kejadian stroke, disertai oleh kecacatan untuk jangka masa yang lama, kecacatan dan sejumlah besar kematian. Menurut statistik, selepas strok, hanya kira-kira 40% pesakit boleh kembali ke kerja penuh.
Kaedah pemeriksaan instrumental utama yang digunakan untuk mengenal pasti pelbagai lesi arteri brachiocephalic (BCA), yang merupakan tulang belakang sistem vaskular otak, boleh dianggap sebagai sonografi doppler ultrasound (USDG). Apakah kelebihannya terhadap kaedah diagnostik lain ultrasound BCA dan apa itu, anda boleh belajar dengan mengkaji butiran struktur anatomi arteri utama leher dan kepala, nilai mereka dalam bekalan darah ke otak dan asas fizikal pengimbasan dupleks.
Oleh itu, untuk memahami apa arteri brachiocephalic, adalah perlu untuk mengesan laluan mereka secara langsung dari aorta ke otak. Aliran darah dari lengkungan aorta dibahagikan kepada tiga arteri besar:
Batang brachiocephalic, pada gilirannya, garpu menjadi tiga arteri yang terletak di sebelah kanan:
Semua arteri ini, secara langsung atau tidak langsung, mengambil bahagian dalam bekalan darah ke pinggang bahu dan otak, membentuk sistem yang kompleks, yang merupakan lingkaran setan, dan membolehkan untuk mengagihkan semula seluruh jumlah darah yang masuk untuk memastikan bekalan darah seragam ke seluruh bahagian otak. Gangguan aliran darah di mana-mana kolam vaskular, membawa kepada pengagihan semula darah yang masuk, sama ada melangkau bulatan Lembah, atau membuat arah aliran darah terbalik, yang membawa kepada bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak. Kesan ini dipanggil "mencuri".
Kajian arteri utama yang menggunakan ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan mengenal pasti bukan sahaja perubahan fisiologi (ubah bentuk dinding, lebar katil vaskular, selekoh, kehadiran plak aterosklerotik), tetapi juga penunjuk aliran kualitatif dan kuantitatif.
Imbasan ultrasound digunakan untuk mendiagnosis patologi arteri brachiocephalic boleh dibahagikan kepada 2 jenis:
Asas kedua-dua kaedah adalah kesan Doppler, intinya adalah untuk menangkap gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari objek bergerak. Dalam kes kajian aliran darah dalam peranan objek bergerak, mencerminkan ultrasound, adalah sel darah merah. Perubahan dalam kekerapan yang dipancarkan oleh sensor (pergeseran Doppler) adalah berkadar terus dengan kelajuan sel darah merah yang bergerak di sepanjang aliran darah, sementara jika sel darah merah bergerak ke arah sensor, frekuensi meningkat dan sensor mengesan pergeseran positif, dan jika sensor beralih, frekuensi berkurangan dan pergeseran negatif ditetapkan.
Pada pemerhatian ultrasound ini dicerminkan dalam bentuk imej warna aliran darah pelbagai arah - merah (shift positif) dan biru (shift negatif). Kaedah BSA USDA mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif. Kemungkinan memeriksa tompok transcarnial otak, iaitu arteri yang terletak di dalam tengkorak, harus dikaitkan dengan positif, sementara zon ini tidak boleh diakses untuk ultrasound klasik (β-mode).
Sisi negatif dianggap sebagai ketidakmampuan untuk menentukan posisi kapal yang tepat dengan tepat yang diagnosis dilakukan berdasarkan lokasi kemungkinannya dan perubahan dalam kedalaman imbasan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila arteri secara anatomi tidak biasa, USDG tidak mencerminkan aliran darah, tetapi ini bukan petunjuk jelas mengenai ketiadaan sebenarnya.
Pengimbasan duplikat arteri brachiocephalic dilakukan pada generasi terbaru pengimbas ultrasound, menggabungkan imbasan ultrasound klasik dalam β-mod dan sonografi Doppler. Penilaian keadaan arteri dan mutu aliran darah dibuat berdasarkan imej dua dimensi (pengimbasan dupleks) atau tiga dimensi (penglihatan triplex). Dalam kes ini, kapal boleh dipaparkan dalam satah melintang dan panjangnya.
Penggunaan ultrasound ekstremranial (kajian kapal luar tengkorak) dalam mod dupleks menyediakan maklumat terperinci berikut:
Pengimbasan duplikat kapal brachiocephalic (BSC) dilakukan untuk mengenal pasti perubahan patologi yang membawa kepada peredaran darah yang merosot atau iskemia (kebuluran oksigen) otak:
Penyebab utama perubahan patologi dalam sistem vaskular, yang membentuk lebih daripada 80% daripada semua kes-kes gangguan peredaran darah, adalah lesi aterosklerosis BCA. UZDG BCC pada orang yang mempunyai kesihatan yang agak baik, menunjukkan kehadiran tahap awal aterosklerosis dalam 3% daripada yang dikaji, yang umurnya adalah 45-50 tahun. Petunjuk sedemikian menunjukkan kebarangkalian strok iskemia yang tinggi selepas 55-60 tahun.
Perubahan atherosclerotic juga merupakan penyebab tidak langsung dari ubah bentuk struktur saluran darah, contohnya, rupa tortuositi. Sejak pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan dalaman dinding vaskular (endothelium) tidak hanya membawa kepada penyempitan lumen dan, dengan itu, gangguan hemodinamik, tetapi juga kehilangan keanjalan endothelium.
Ia penting! Salah satu fungsi utama sarung endothelial kapal adalah untuk memberikan ketahanan yang stabil untuk mengubah tekanan darah. Iaitu, pengembangan kapal dengan peningkatan jumlah aliran darah (diastole) dan pengambilalihan parameter awal dengan pengurangan volum (sitola). Kehilangan keanjalan dinding vaskular disebabkan oleh aterosklerosis, disertai dengan pengkalsifikasi plak sclerosis, membawa kepada perkembangan tekanan darah tinggi, yang seterusnya adalah penyebab langsung pembengkakan arteri.
Petunjuk untuk melaksanakan BSA USDA adalah gejala berikut dan penyakit yang didiagnosis:
Tanda pertama aterosklerosis, yang dikesan semasa USDG kapal brachiocephalic, bukanlah plak kolesterol, tetapi peningkatan dalam ketebalan dan ketumpatan kompleks intima-media (CIM). Dinding sebarang kapal terdiri daripada 3 lapisan. Intima - cengkerang dalaman, ditutup dengan endothelium, dengan sentuhan langsung dengan aliran darah. Intima terdiri daripada gentian kolagen, membran elastik dan mempunyai ketebalan yang sama dengan 1/10 ketebalan media.
Media adalah membran sederhana dan tebal yang terdiri daripada pelbagai lapisan membran elastik dan sel-sel otot licin. Semua arteri yang terletak di luar tengkorak mempunyai membran elastik di luar. Adventisia - cangkang luar kapal, dalam struktur yang terdapat secara rawak kolagen dan serat elastik, serta saluran darah terkecil yang memberikan khasiat untuk dinding arteri.
Dalam kes pengimbasan dupleks penuh BCA, sampul surat dalaman dan tengah agak jelas kelihatan, sementara bahagian luar menyatu dengan tisu sekitarnya. Dalam kajian ini, CIM menganalisis sifat echogenicity dan perbezaan pembezaan ke dalam lapisan, iaitu pemisahan visual intima dan media. Sebagai peraturan, dengan adanya aterosklerosis, perubahan berikut berlaku dalam CMM:
Apabila plak dikesan, struktur morfologi mereka dianalisis. Dalam amalan, plak aterosklerosis berikut biasanya dibezakan:
Penyahkodan hasil USDG arteri brachiocephalic termasuk data mengenai keadaan hemodinamik, iaitu, aliran darah, di bahagian yang berlainan dari arteri serebral. Fenomena ciri untuk perubahan aterosklerotik dalam arteri karotid dalaman, yang membolehkan untuk mendiagnosis sejauh mana kerosakannya dengan ketepatan yang tinggi, boleh dianggap sebagai peningkatan dalam aliran darah pada masa systole (output jantung).
Jadual Perubahan dalam aliran darah sistolik bergantung kepada tahap lesi aterosklerotik arteri karotid dalaman.
Peratusan stenosis arteri
Halaju sistolik tertinggi
Langkah wajib dalam menjalankan BSZ UZDG adalah penentuan petunjuk kuantitatif berikut yang menandakan parameter hemodinamik:
Pengimbasan dupleks BCA termasuk pemeriksaan bahagian extracarpal arteri utama dalam mod gabungan, menggabungkan β-mod dan Doppler, serta pemeriksaan bahagian transcarnial menggunakan kesan Doppler. Kerana kekerapan ultrasound yang digunakan dalam β-mode tidak membenarkan untuk menilai keadaan dinding salur darah yang terletak di dalam tengkorak, diagnostik dijalankan berdasarkan indeks warna Doppler mengenai kelantangan dan kelajuan aliran darah.
Pemeriksaan arteri untuk menentukan magnitud CIM dilakukan mengikut kaedah standard. Pesakit, sebaik sebelum prosedur, mesti berbaring di belakangnya selama sekurang-kurangnya 15 minit, dan hanya kemudian memulakan pemeriksaan ultrasound pada arteri karotid biasa.
Pada masa yang sama, kepala dialihkan sedikit dari sensor, dan sensor itu sendiri tidak bersandar ke sisi leher. Pada masa ini, gambaran jelas akan muncul di monitor, di mana depan dan dinding jauh arteri dapat dilihat, dengan garis-garis ciri intima-media. Pengukuran parameter fungsi arteri boleh dilakukan serentak dengan ECG, yang membolehkan penentuan ketebalan CMM dengan ketepatan yang sangat tinggi (sehingga 0.01 mm).
Untuk menilai keadaan endothelium, keupayaannya untuk memberikan tentangan yang mencukupi kepada aliran darah, iaitu, untuk mengikat dan meregangkan mengikut fasa kitaran jantung, suatu kaedah ujian berfungsi digunakan, intipati yang merekodkan data yang diperoleh hasil daripada kesan pelbagai perangsang pada aliran darah (perubatan atau mekanik). Sebagai contoh, apabila memeriksa arteri brachial, tourniquet digunakan pada lengan bawah dan selepas 5 minit ia cepat dikeluarkan, mengukur peningkatan dalam aliran darah dan lebar katil vaskular pada selang 15 saat, kemudian 1 minit, 3 minit, dan sebagainya.
Begitu juga, menjalankan ujian fungsional dengan penggunaan dadah, sebagai contoh, nitrogliserin. Reaksi untuk mengambil ubat akan mula diperbetulkan selepas 15 saat, dan kemudian pada selang 1-3 hingga 5 minit. Reaksi normal terhadap penggunaan sampel berfungsi ialah pengembangan kapal (dilatasi) tidak lebih daripada 15 saat. Ketiadaan pengembangan kapal pada 15 saat disebabkan oleh keadaan patologi.
Pengimbasan duplikat BCA, meskipun nilai diagnostik yang sangat tinggi dari informasi yang diperoleh, adalah metode penyelidikan yang relatif murah, biaya yang, dengan mempertimbangkan penggunaan uji fungsional, biasanya tidak melebihi 5.000 rubel. Keadaan utama untuk menentukan di mana BSA USDA lakukan ialah kehadiran pengimbas ultrabunyi generasi terbaru di klinik terpilih, algoritma yang memperuntukkan penyegerakan semua tindakan dengan ECG.
Pada masa ini, imbasan dupleks arteri brachiocephalic adalah antara kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk menentukan keadaan saluran darah yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak. Prosedur ini bukan sahaja berkesan dan tepat. Pengimbasan duplikat BCA tidak memerlukan persiapan tambahan, dilakukan secara extracranially, tidak ada kontraindikasi pada pihak pesakit dan disarankan untuk diulang.
Ciri ini membolehkan pakar perubatan menggunakan pengimbasan dupleks yang luas dari arteri brachiocephalic untuk mengawal kualiti rawatan, tanpa risau tentang risiko tindak balas yang merugikan.
Pengimbasan duplikat kapal brachiocephalic mempunyai beberapa objektif. Menggunakan kaedah diagnostik ini, gangguan aliran darah dalam arteri brachiocephalic, perubahan dalam konfigurasi mereka, kehadiran pembekuan darah, deposit atherosclerotic pada intima, gelung arteri tidak normal, selekoh, kekurangan vaskular, pengurangan diameter atau pembentukan aneurisme dan lebih banyak lagi boleh ditentukan.
Di samping itu, menafsirkan hasil duplex BCA bersama-sama dengan kaedah penyelidikan Doppler membolehkan kita menubuhkan penyetempatan sebenar perubahan patologi, tahap gangguan struktur dan fungsi saluran darah, halaju aliran darah dan ciri-ciri anatomi struktur arteri di kawasan serviks. Menggunakan ultrabunyi arteri dan urat leher, doktor boleh mendiagnosis trombosis vaskular, angiopathy, vesiculitis, dystonia vegetatif-vaskular, dan proses atherosclerosis.
Pengimbasan dupleks warna BCA memungkinkan untuk menyiasat bukan sahaja objek vaskular besar leher tetapi juga lebih kecil. DDC juga menyediakan maklumat mengenai keadaan tisu yang mengelilingi arteri dan struktur organ bersebelahan.
Apakah kajian dupleks arteri brachiocephalic yang diketahui oleh doktor di seluruh dunia.
Populariti teknik ini telah disediakan oleh beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan bahawa ultrasound jenis ini berbanding dengan rakan-rakan yang kurang bermaklumat:
Petunjuk untuk memberi pesakit kepada CDS (pengimbasan dupleks warna) adalah keadaan patologi dengan aliran darah serebrum terjejas, yang disertai oleh gejala berikut:
Sekiranya terdapat peluang demikian, doktor harus menetapkan kajian menyeluruh BCA untuk pesakit yang sedang membuat persediaan untuk campur tangan pembedahan di jantung atau saluran, mengalami hipertensi arteri, diabetes, obesiti teruk dan gangguan metabolisme lipid. BCA DS disyorkan untuk orang-orang yang mempunyai sejarah penyakit mempunyai maklumat mengenai penyakit sebelumnya yang berkaitan dengan aliran darah terjejas (pukulan, serangan jantung).
Petunjuk untuk prosedur juga tumor di leher, osteochondrosis tulang belakang serviks, keturunan miskin, herniasi cakera intervertebral, masalah aliran darah serebrum, kecederaan otak dan saraf tunjang dan banyak lagi.
Pengimbasan duplikat arteri segmen brachiocephalic adalah kaedah moden dan ultra-tepat untuk menentukan perubahan patologi dalam kapal, yang memungkinkan untuk mengenal pasti punca utama perkembangan penyakit arteri dan aliran darah, menilai tahap pengabaian dan memberi penilaian objektif kemungkinan cara untuk menyelesaikan masalah.
Teknik ini mempunyai kepekaan khusus dan sangat mudah, kerana ia membolehkan doktor untuk mendapatkan imej warna kapal pada monitor. Pengimbasan dupleks juga berharga kerana ia boleh digunakan untuk mendiagnosis peringkat awal perubahan radas vaskular, yang akhirnya boleh menyebabkan strok.
Penyahsulit data yang diperoleh dalam kajian ini dijalankan oleh doktor yang berkelayakan yang menjalankan prosedur pengimbasan dupleks. Ini memberikan kemungkinan hasil segera, yang sangat penting dalam kes-kes perkembangan keadaan kecemasan pesakit yang memerlukan diagnosis segera dan taktik rawatan.
Pengimbasan ultrasound dupleks arteri brachiocephalic atau disingkat ultrasound BCA adalah kaedah ultrasound moden untuk mendiagnosis kepala dan leher kapal, termasuk kapal karotid dan vertebral yang membekalkan darah ke otak, dan arteri subclavian.
Pertama sekali, seseorang yang ditugaskan untuk kajian ini boleh bertanya apa arteri brachiocephalic dan di mana mereka berada.
Kapal brachiocephalic adalah arteri dan urat terbesar yang bertanggungjawab untuk aliran darah ke tisu kepala, otak, dan bahagian atas. Mereka juga dipanggil batang.
Arteri brachiocephalic termasuk karotid, subclavian, vertebral, dan persimpangan mereka, yang membentuk batang brachiocephalic. Kapal yang disenaraikan dan beberapa yang lain di dekat pangkal otak membentuk bulatan Willis, yang bertanggungjawab untuk pengagihan aliran darah di semua bahagian otak.
Apakah ini - imbasan dupleks arteri brachiocephalic, dan apakah asas kesan teknik?
Peranti untuk pemeriksaan BCA adalah berdasarkan kepada prinsip-prinsip echolocation. Permukaan kerja memancarkan, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Maklumat ditukar kepada isyarat digital. Oleh itu imej muncul di monitor.
Kaedah ini didasarkan pada menggabungkan faedah B-mode - penafsiran visual keadaan kapal dan tisu sekeliling dan doppleroscopy - sifat kualitatif dan kuantitatif aliran darah. Spektrum Doppler juga boleh ditambah dengan pemetaan warna.
Pertama sekali pemeriksaan dupleks kepala ditugaskan kepada pesakit yang disyaki proses atherosclerotik, aneurysma dan kecacatan dan patologi lain, dan bertujuan untuk mengenal pasti gangguan arteriovenous berfungsi dan struktur. Dalam kajian ini, seorang pakar dapat mengenali kehadiran plak, gumpalan darah, penebalan atau penyusutan dinding vaskular, gangguan keutuhan anatomi normal dinding, lihat kelemahan, tisu di sekeliling, halaju aliran darah.
UZDS BCA menunjukkan:
Dengan bantuan UZDS, BCA boleh didiagnosis:
UZDS membantu menilai anatomi kapal leher dan kepala, menentukan ciri-ciri aliran darah, menilai keadaan dinding dan lumen. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis plak atherosclerotik, pembekuan darah, pembengkakan arteri dan stratifikasi mereka pada peringkat awal.
Ujian USDG pertama mengukur kebolehtelapan vaskular sebagai tindak balas kepada pergerakan sel darah merah dalam darah. Imej pada skrin adalah satu dimensi, mengikut keadaan medan, seseorang boleh menghakimi kehadiran atau ketiadaan vasoconstriction, atherosclerosis, dan sebab-sebab lain stenosis. Pemeriksaan biasanya lebih murah daripada UZDS.
Pengimbasan duplikat kepala dan lehernya, bersama dengan sonografi Doppler biasa, menggambarkan kapal-kapal dalam mod B-, memperlihatkan lokalisasi plak atherosklerotik dan massa trombotik pada dinding dalaman vena, ciri morfologi mereka dan sejauh mana kelaziman proses. Gambar dua dimensi, dalam kombinasi dengan DDC (pemetaan warna Doppler) - warna.
Kemungkinan seperti rawatan ultrabunyi adalah kelebihannya yang tidak dapat dipertikaikan, kerana kaedah ini bukan hanya menjimatkan masa pada diagnosis penyakit, tetapi juga memberikan gambaran yang lebih luas mengenai perubahan dalam kapal. Walau bagaimanapun, kajian semacam itu, lebih mahal.
Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan oleh kajian ultrasound, bukanlah plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya pecahan milimeter. Dengan pengimbasan dupleks, penunjuk ini jelas ditakrifkan. Ketebalan kompleks media intima (yang dipanggil KIM) juga dipanggil. CIM diambil kira untuk menilai keberkesanan rawatan.
Peningkatan IMI lebih daripada 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti: merokok, tekanan darah tinggi, kencing manis, peningkatan kolesterol, dan sebagainya.
Apabila penyakit itu berkembang, plak mula terbentuk. Biasanya mereka disetempat dalam apa yang dipanggil. Pembiakan karotid adalah tapak pembahagian arteri karotid biasa ke dalam dan luar. Kehadiran plak di segmen ini adalah faktor risiko yang serius untuk strok dan infarksi miokardium. Oleh itu, sangat penting untuk mengesan perubahan aterosklerotik pada peringkat awal.
Pengimbasan duplikat mendedahkan tempat plak dislokasi, serta bentuknya, saiz, struktur dan darjah stenosis (penyempitan lumen). Apabila lumen sudah ditutup sepenuhnya, ia adalah oklusi.
Semasa kajian BCA, arteri yang berkerut sering dikesan kerana panjangnya. Arteri dipanjangkan disebabkan oleh aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebra biasanya berlaku akibat kecacatan pada tulang belakang serviks. Sekiranya tortuositas membawa kepada pengikat lumen, maka ini boleh menyebabkan aliran darah serebrum terjejas.
Kelebihan UZDS BCA termasuk:
Semasa kajian, imej dibentuk pada monitor, sama dengan imbasan ultrasound konvensional, tetapi terhadap latar belakangnya sebuah kapal kelihatan jelas, di mana aliran darah terbentuk. Disebabkan kelebihan UZDS, BCA dianggap standard emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi saluran darah yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kecacatan yang mungkin.
Ketahui lebih lanjut mengenai kajian dan bagaimana membuat imbasan dupleks dari kapal kepala, dari video:
Kapal-kapal di daerah brachiocephalic termasuk intrakranial (intracranial, secara langsung memberi makan otak dan tisu sekitarnya) dan extracranial (extracranial, yang melampirkan leher, muka, leher, dan lain-lain) ke rangkaian bekalan darah. Dengan pengimbasan dupleks, kedua-dua kumpulan pertama dan kedua dinilai.
Petunjuk untuk memberi imbasan duplikasi BCA ialah:
Petunjuk langsung untuk kajian ini adalah patologi berikut:
Penggunaan peranti ini benar-benar tidak berbahaya dan tidak memberi kesan kepada tubuh manusia. Tiada sekatan terhadap penggunaan teknik moden ini, dan untuk mana-mana kumpulan pesakit.
Dalam sesetengah kes, plak aterosklerosis kalsifikasi boleh mengganggu balok ultrasound yang dihantar dan mengganggu diagnosis.
Jangan lupa bahawa profesionalisme doktor dan peralatan yang baik memainkan peranan penting dalam menafsirkan hasil pengimbasan dupleks, jadi jika organisasi perubatan tidak mempunyai profesional dalam medan ini atau peranti yang sesuai, lebih baik dilakukan dengan kaedah diagnostik yang lain.
Persiapan sebelum kajian ini adalah untuk tidak mengecualikan daripada produk dan hidangan menu yang boleh menjejaskan nada dan pengisian saluran darah yang mengganggu hasil kajian.
Pada hari pengajian anda tidak boleh minum teh, kopi, tenaga, Coca-Cola, alkohol, anda tidak harus bersemangat dengan hidangan terlalu pedas dan asin. Secara langsung di hadapan BTSA UZDS tidak boleh berada di bilik-bilik yang tersumbat atau merokok, kerana ini juga dapat mengubah pengisian darah kapal.
Adalah lebih baik untuk mengelakkan hari sebelum kajian mengambil vitamin dan nootropik. Pastikan untuk berunding dengan pakar jika anda mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular.
Pesakit terletak di belakangnya di atas sofa di dekat peranti itu, doktor meletakkan bantal di bawah lehernya. Kepala harus beralih ke arah yang bertentangan dengan aparatus. Doktor melincirkan permukaan kulit dengan gel yang memudahkan laluan isyarat ultrasonik.
Menggunakan sensor, doktor akan memeriksa segmen mengikut segmen di leher, menonton perubahan isyarat pada monitor. Dia sedikit boleh menekan sensor pada kapal atau meminta masa yang singkat untuk berhenti bernafas.
Sekiranya perubahan patologi dikesan, pemeriksaan yang lebih teliti ke atas semua kapal dari cawangan-cawangan ini dijalankan.
Tiada ketidakselesaan semasa kajian tidak timbul: prosedur sensasi tidak berbeza dari biasa biasa kepada semua ultrasound. Kajian berlangsung selama 20-30 minit.
Video berguna mengenai bagaimana pengimbasan dupleks transkripsi dari saluran cerebral dilakukan (melalui tulang tengkorak):
Pengimbas akan merakam penunjuk yang diperlukan, doktor akan menambahnya ke protokol imbasan. Memecahkan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah akan mengambil masa tidak lebih dari 10 minit, dan selepas itu anda akan menerima hasilnya.
Hasil imbasan adalah lembaran cetak dengan senarai kapal yang diselidiki dan keterangan ukuran dan keadaan mereka. Penyahkodan memungkinkan untuk menentukan sama ada kapal sesuai dengan norma anatomi, sama ada terdapat patologi, dan lain-lain. Berdasarkan penyahsulitan, doktor anda akan menetapkan rawatan jika perlu.
Pengekodan dilakukan dengan membandingkan penunjuk:
Aliran darah dianggarkan dalam arteri karotid luaran dan dalaman, blok supra biasa (HCA dan ICA, CCA), primer (OA), vertebral (PA) dan segmennya, masing-masing mempunyai nama sendiri, contohnya Vo, V1, V3 dan lain-lain. Juga di anterior, posterior, arteri serebral pertengahan (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), pembawa anterior dan posterior (PSA, ZSA).
Bagi kapal yang berbeza dari zon brachiocephalic, norma individu mereka wujud dalam hasil pengimbasan dupleks. Untuk arteri karotid biasa, diameter 4-7 mm, aliran darah sistolik 50-105 cm / saat, halaju diastolik 9-36 cm / sec, dan indeks ketahanan kapal 0.6-0.9 dianggap normal.
Nilai berikut boleh diterima untuk cawangan arteri karotid biasa:
Parameter normal arteri vertebra:
Diagnostik sedemikian memerlukan penggunaan peralatan khusus yang mahal dan personel perubatan terlatih khusus, jadi harga penyelidikan tidak dibezakan oleh kemasyhuran mereka.
Kami meringkaskan. UZDS of BCA adalah sejenis diagnosis ultrasound khas dari kapal yang menyediakan nutrisi kepada otak, organ-organ lain kepala, leher, dan bahagian atas badan girdle.
Ini adalah kajian yang boleh diakses, selamat, terperinci dan bermaklumat, yang sepuluh minit dapat menunjukkan keadaan kapal dan mengenal pasti punca beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan membolehkan 90% untuk meramalkan perkembangan strok serebrum.
Malangnya, patologi yang dikaitkan dengan gangguan arteri bulatan Willis tidak biasa pada zaman kita. Arteri ini bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak. Perubahan dalam keadaan berfungsi mana-mana daripada mereka boleh membawa kepada gangguan serius fungsi struktur otak, disebabkan oleh bekalan darah yang tidak betul atau tidak mencukupi. Arteri brachycephalic (BCA) termasuk:
Di pangkal otak, arteri brachiocephalic membentuk lingkaran Willis, sehingga darah dapat diagihkan secara merata di seluruh struktur otak. Sehingga kini, kaedah yang paling bermaklumat, tidak invasif, selamat dan oleh itu menuntut diagnosis ultrasound arteri brachiocephalic otak adalah pengimbasan ultrasound dupleks (UZDS). Pengimbasan dupleks membolehkan untuk menilai bukan sahaja keadaan berfungsi, tetapi juga arkitek arteri bulatan Willis. Anda boleh menjalankan penyelidikan dengan kekerapan yang dikehendaki. Penerapan kaedah tidak bergantung pada usia pesakit.
Arteri brachycephalic paling baik dilihat oleh imbasan dupleks.
DS, sebagai kaedah, menggabungkan keupayaan B-mod (tafsiran visual mengenai keadaan fizikal kapal dan tisu di sekeliling) dan doppleroscopy (kajian terhadap ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif aliran darah). Hasilnya boleh diperolehi dalam spektrum Doppler, yang boleh ditambah dengan pemetaan warna.
Dupleks membolehkan anda menentukan apa-apa anomali dari katil vaskular (oklusi, stenosis, tortuositi patologi), serta untuk menentukan kelajuan aliran darah, perubahan dan penyebabnya yang mempengaruhi aliran darah dan kelajuannya (trombus, embolus, plak atherosclerosis). Peralatan moden membolehkan penggunaan DS untuk menentukan keadaan aliran darah di kebanyakan kapal sedia ada badan manusia - dari arteri utama ke kapal kecil subkutan. Lebih besar kapal, semakin tinggi kebolehpercayaan data mengenai perubahan di dindingnya.
Kelebihan utama DS, sebagai kaedah, adalah kemungkinan diagnosis awal patologi vaskular pada tahap ketiadaan gambaran klinis penyakit yang jelas. Kekhususan data yang diperoleh membolehkan kita untuk menganggarkan keadaan fungsi katil vaskular, dengan penentuan tahap kerosakan pada dinding vaskular. Doktor melihat hasilnya pada monitor dalam masa nyata. Sekiranya berlaku perubahan keadaan pesakit, misalnya, apabila dia menghidupkan kepalanya atau mengikat lehernya, doktor dapat mengetahui alasan perubahan ini dengan segera. Ia juga mudah untuk mengesan keberkesanan prosedur terapeutik yang ditetapkan.
Analisis data imbasan dupleks, sebagai analisis teknik projektif dalam psikologi, bergantung pada kelayakan, pengalaman dan rasa intuitif pengendali doktor peranti ultrasonik. Sifat subjektif tafsiran data ultrasound yang diperolehi adalah kelemahan utama DS, sebagai kaedah. Sebagai tambahan kepada pengalaman doktor, ketepatan alat ultrasound itu sendiri dan ciri-ciri anatomi struktur organ dan sistem subjek adalah sangat penting.
Diagnostik ultrasonografi BCA kerana keselamatannya dapat diberikan untuk kedua-dua diagnosis patologi penting secara klinikal dan sebagai diagnosis profilaktik. Dupleks ditugaskan dalam kes berikut:
Sekiranya terdapat gejala tertentu, imbasan dupleks mungkin ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis. Gejala-gejala ini termasuk:
Pengimbasan duplikat tidak memerlukan latihan khas, diet, mengambil ubat-ubatan. Sekiranya pesakit mengambil ubat secara berkala (hipertensi, anti radang, dll) atau mengalami kecederaan di leher, doktor perlu memberi amaran tentang perkara ini.
Sebagai peraturan, prosedur itu dijalankan dalam kedudukan terlentang. Di bawah leher pesakit bantal atau roller khas boleh dilampirkan. Untuk menghubungi sensor yang lebih baik dengan permukaan kulit, gel hypoallergenik khas digunakan. Prosedur DS mengambil masa kira-kira 40 minit.
Adalah lazim untuk memulakan pemeriksaan dengan kajian arteri karotid. Sensor terletak tepat di atas arteri, kemudian pada sudut. Ia kelihatan kepada pintu masuk tengkorak itu. Keadaan dinding arteri, parameter aliran darah, kehadiran kemasukan asing (pembekuan darah, plak) atau pembentukan (tumor), dan lain-lain dinilai.
Arteri dilihat bukan sahaja pada arah membujur, tetapi juga pada arah melintang untuk meningkatkan visualisasi stenosis, oklusi, gumpalan darah, luka dinding traumatik dan sebagainya. Kadang-kadang arteri boleh berada di luar biasa. Keadaan sedemikian boleh menjejaskan gambar kajian dan membuat keputusan tidak dapat dipercayai dan betul. Ini adalah keadaan luar biasa, secara amnya, kaedah ini sangat bermaklumat. Pesakit menerima keputusan dalam masa beberapa minit.
Juga, tanda-tanda kerosakan pada dinding vaskular, keabnormalan perkembangan (tortuosity, selekoh, gelung, kawasan memanjang atau dipendekkan, kemunduran) jelas diiktiraf, aneurisma, stenosis dan oklusi vaskular didiagnosis. Saiz garis pusat (diameter), keadaan dinding vaskular (pergerakan, keanjalan, ketebalan dan keseragaman permukaan), serta perubahan dalam lumen arteri (penyempitan, pengembangan) ditentukan dengan tahap ketepatan yang mencukupi. Di samping itu, aliran darah, ciri-ciri laju dan arah aliran darah dicatatkan. Beberapa petunjuk dibentangkan dalam jadual:
Teknik DS membolehkan menentukan kehadiran kedua-dua lesi vaskular utama dan sekunder yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan patologi organ-organ dalaman dan sistem seseorang. Perubahan utama yang dikenalpasti adalah:
Keputusan peperiksaan siap dengan segera setelah berakhirnya prosedur, analisis data dan penyusunan protokol penelitian dilakukan oleh dokter di kamar diagnostik fungsional yang menjalankan prosedur. Keberkesanan kaedah itu bergantung kepada kelayakannya. Tafsiran data adalah penerangan arteri (aliran darah, keadaan dinding, kehadiran / ketiadaan perubahan patologi), yang menunjukkan norma. Mengikut data yang diperoleh, doktor yang hadir boleh menjelaskan diagnosis, menetapkan rawatan atau memeriksa keberkesanan langkah-langkah kompleks yang sudah digunakan untuk rawatan patologi vaskular tertentu.
Ultrasound adalah kaedah yang kompleks (USDG, DDC, pengimbasan duplex dan triplex), mengkaji arteri dan urat badan manusia. Ultrasound Doppler (Doppler) membolehkan hanya menilai ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif aliran darah, bandingkan dengan norma, tetapi tidak membenarkan untuk menunjukkan sebab perubahan itu, jika ada.
Dalam pengertian ini, pengimbasan dupleks adalah teknik yang lebih maju, iaitu. kapal itu kelihatan jelas pada monitor, dan mungkin untuk menentukan sebab perubahan dalam hal aliran darah dan kesihatan pesakit dengan tahap keyakinan yang mencukupi. Apabila menggunakan pemetaan warna atau pengimbasan triplex, kualiti diagnostik meningkat, disebabkan paparan warna yang lebih jelas daripada data yang diterima.
Pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling moden, progresif dan betul yang menilai keadaan mereka. Kaedah ini membolehkan dalam masa nyata untuk mendapatkan gambaran visual dan audio mengenai keadaan BCA, menilai patologi sedia ada atau bahaya perkembangannya, dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah dan merawat gangguan peredaran otak yang teruk.
Ramai yang tertanya-tanya apa itu UZDS BCA? Mari kita memahami penyahkodan istilah ini. Ultrasound BCA adalah imbasan dupleks ultrasound (kaedah penyelidikan dupleks) dari arteri brachiocephalic, iaitu. pemeriksaan diagnostik kapal dengan bantuan ultrasound.
Arteri brachiocephalic (BCA) adalah:
Arteri brachiocephalic kadang-kadang dipanggil kapal brachiocephalic (BCS). Ini adalah kapal terbesar di dalam tubuh manusia. Mereka bertanggungjawab untuk peredaran darah tisu-tisu, anggota badan dan kepala. Dalam perubatan, mereka juga dipanggil arteri utama kepala (MAG).
Mengapa dupleks jenis penyelidikan yang paling biasa hari ini? Terdapat beberapa sebab untuk ini:
Prosedur pengimbasan ultrasound adalah kompleks ultrabunyi B-mod (pemeriksaan visual kapal dan tisu di sekeliling) dan doppleroscopy (pemeriksaan fungsi aliran darah).
Pemetaan warna (atau pengimbasan dupleks warna - CDS BCA) dapat melengkapi penyelidikan dupleks untuk persepsi yang lebih jelas mengenai laju aliran darah melalui kapal.
Kelebihan kaedah dupleks dalam mengkaji kerja kapal adalah jelas - prosedur ini membolehkan anda:
Selalunya, doktor mengesyorkan menjalani pemeriksaan dupleks arteri utama (termasuk jabatan extrasranial dan extracranial) jika terdapat satu atau lebih gejala berikut:
Di samping gejala biasa yang memerlukan perhatian pada kapal, UZDS BCA ditunjukkan untuk:
Ini mungkin membuat keputusan imbasan ultrasound tidak dapat dipercayai. Sebelum peperiksaan dupleks, tidak boleh diterima minum kopi dan teh, minuman ringan dan minuman beralkohol, anda tidak boleh makan hidangan asin dan pedas yang sangat asin.
Sejurus sebelum prosedur itu, pesakit tidak disyorkan untuk tinggal di bilik-bilik yang kotor dan berasap, ia juga memberi kesan buruk kepada bekalan darah ke arteri dan urat.
Hasil pemeriksaan dapat dilihat pada monitor secara real time, jadi apabila memutar leher atau kepala, semua perubahan dalam aliran darah dapat dikesan dengan segera. Oleh itu, kaedah ini berperanan penting dalam pemilihan rawatan yang berkesan.
Penyahkodan maklumat yang diperolehi oleh peperiksaan dupleks extracranial pada arteri, sebahagian besarnya bergantung pada kelayakan dan pengalaman diagnosis. Sesetengah subjek yang diperolehi semasa data ultrasound adalah kelemahan utama kaedah imbasan vaskular Doppler.
Peranan penting dalam tafsiran hasil dimainkan oleh ketepatan peralatan yang digunakan, serta ciri-ciri bawaan dari kapal pesakit.
Beberapa norma dan penunjuk utama, yang ditentukan oleh kaedah ultrasonik ultrasound arteri utama, disenaraikan di bawah:
Untuk visualisasi kapal cerebral yang digunakan ultrasound dalam kombinasi dengan Doppler. Pengimbasan dupleks sedemikian membantu menentukan struktur kapal brachiocephalic dan pada masa yang sama memberikan maklumat mengenai pergerakan darah melalui mereka. Kaedah ini mempunyai keandalan dan keselamatan yang tinggi dalam semua jenis patologi vaskular.
Baca dalam artikel ini.
Untuk bekalan darah ke otak adalah batang brachiocephalic yang bertanggungjawab. Jadi dalam bahasa Latin, arteri brachiocephalic dipanggil. Ini termasuk mengantuk (kanan dan kiri), kedua-duanya di dalam kelenjar tiroid terbahagi kepada cawangan luaran dan dalaman. Yang terakhir ini langsung masuk ke otak, sedangkan yang luar bertanggung jawab untuk memberi makan tisu di luar tengkorak. Cara arteri vertebral melepasi bukaan khas vertebra serviks.
Semua kapal di dasar otak disambungkan ke dalam cincin - lingkaran Willis, dari mana cawangan-cawangan kecil terus ke seluruh tisu serebrum. Dengan kekalahan mana-mana arteri dari sistem brachiocephalic, malnutrisi sel otak berlaku. Untuk mengkaji struktur dan aliran darah di dalam ultrabunyi kapal ultrabunyi Doppler ultrasound digunakan.
Getaran ultrasonik, yang sensor peranti memancarkan, mencapai struktur padat, dicerminkan oleh mereka dan dirasakan oleh peranti. Isyarat yang ditunjukkan ini dihantar ke komputer yang mencipta imej pada skrin. Bertindak dengan prinsip echolocation, ultrasound membantu menentukan saiz kapal, ketumpatan dindingnya, untuk mengenal pasti kelengkungan, gelung, ubah bentuk.
Sekiranya lumen arteri dipersempit, adalah mungkin untuk mencari sebab:
Sonographic Doppler digunakan untuk mengkaji objek bergerak, iaitu darah. Di hadapan cecair bergerak, isyarat ultrasound mengubah ciri-ciri mereka. Ini dipanggil kesan Doppler, yang digunakan untuk menentukan kelajuan peredaran darah.
Jika atas sebab apa-apa tiada aliran darah di dalam kapal, maka denyut ultrabunyi kembali ke keadaan asalnya. Analisis turun naik intensiti ini membolehkan anda membuat gambar parameter hemodinamik dalam masa nyata.
Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai pengimbasan dupleks kepala dan leher. Dari sini anda akan mempelajari tentang petunjuk untuk prosedur, kelebihan kaedah, penyahkodean hasil dan kos.
Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis serebral dari saluran cerebral.
Tujuan pengimbasan dupleks arteri yang memberi makan otak ditunjukkan dengan adanya aduan pesakit sedemikian:
Kajian itu mencadangkan kategori orang tanpa tanda-tanda klinikal, tetapi jika mereka mempunyai faktor risiko peredaran otak:
Ultrasound arteri brachiocephalic digunakan untuk diagnosis dan rawatan penyakit berikut:
Lihatlah video mengenai ultrasound arteri brachiocephalic:
Ultrasound tidak memakai kontras vaskular, tidak ada ancaman beban sinaran pada badan, jadi tidak ada batasan umur atau kontraindikasi untuk kaedah ini.
Terdapat keadaan apabila sukar untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan aliran darah. Ini termasuk:
Sehari sebelum tinjauan, makanan yang boleh mengubah nada vaskular harus dikecualikan daripada diet. Ini termasuk kopi, coklat, teh dan tenaga, minuman beralkohol, makanan pedas dan asin. Pada waktu pagi sebelum prosedur anda tidak boleh merokok, ambil mandi panas, bermain sukan.
Kajian ini mengambil masa 30 hingga 45 minit. Sepanjang masa ini pesakit berada di atas sofa dengan ujung kepala sedikit dibangkitkan. Gel ultrasound digunakan untuk leher, dan doktor bergerak sensor ke atas tapak projek dari arteri brachiocephalic. Sekiranya perlu, kaji selidik itu boleh ditambah dengan melaksanakan ujian fungsian dengan beban. Ketidakselesaan atau kesakitan semasa pengimbasan dupleks tidak berlaku.
Pada orang yang sihat, arteri tidak sempit, tidak ada halangan kepada pergerakan darah, pergolakan, dinding mengekalkan keanjalan, perubahan diameter apabila melakukan ujian beban. Sekiranya terdapat penyelewengan, maka kesimpulan menunjukkan nama-nama perubahan patologi:
Menurut data yang diperoleh, doktor membuat kesimpulan tentang status pemakanan otak dengan darah dan menghantar pesakit untuk peperiksaan tambahan, atau membuat cadangan rawatan atau langkah pencegahan. Ia juga harus diperhatikan bahawa ultrasound arteri brachiocephalic tidak menunjukkan perubahan segera dalam aliran darah serebral, tetapi hanya membantu untuk mengenal pasti punca pelanggarannya.
Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai angiografi CT. Dari sini anda akan belajar tentang prosedur dengan kontras dan tanpa kontras, kelebihan kaedah, contraindications, komplikasi yang mungkin.
Dan di sini lebih lanjut mengenai aneurisma arteri karotid.
Ultrasound arteri brachiocephalic menggunakan teknik scanning duplex digunakan untuk menentukan struktur arteri yang memberi makan kepada otak, dan pergerakan darah melalui mereka. Dilantik di hadapan gejala serebrum dan pesakit yang berisiko mengalami hemodinamik serebrum terjejas.
Juga, menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan penyakit yang disebabkan oleh iskemia tisu otak. Kaedah ini bermaklumat dan selamat, tidak ada contraindications.
Akibat daripada aterosklerosis dan penyakit lain, stenosis karotid mungkin berlaku. Ia boleh menjadi kritikal dan hemodynamically penting, mempunyai tahap yang berbeza. Gejala akan mencadangkan pilihan rawatan, termasuk apabila pembedahan diperlukan. Apakah prognosis untuk hidup?
Sekiranya disyaki aterosklerosis, peperiksaan harus dijalankan sepenuhnya. Ia termasuk ujian darah, termasuk biokimia, dan banyak lagi. Apa lagi yang perlu anda lalui?
Kajian seperti itu, seperti pengimbasan dupleks kepala dan leher, dilakukan mengikut tanda-tanda dan profilaksis. Pemeriksaan transkranial pada urat dan saluran leher, arteri kepala, otak, kapal brachiocephalic boleh dilakukan. Bagaimana keadaannya?
Kerana tahap peningkatan glukosa, kolesterol, tekanan darah, tabiat buruk, aterosklerosis stenosis berkembang. Ia tidak mudah untuk mengenal pasti tanda-tanda gema BCA, arteri koronari dan karotid, saluran anggota bawah, aterosklerosis serebrum, dan lebih sukar untuk merawatnya.
Imbas dupleks aorta dan cawangannya dilakukan untuk menentukan cawangan arka, kadar aliran darah, kehadiran plak dan lain-lain. Diagnosis seksyen perut sedemikian membantu untuk mengenal pasti patologi untuk memulakan rawatan atau pembedahan dengan lebih cepat.
Pembinaan semula kapal selepas pecahnya, kecederaan, dengan pembentukan pembekuan darah, dan sebagainya, dilakukan. Operasi pada kapal cukup kompleks dan berbahaya, mereka memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi.
Hypoplasia arteri otak boleh berkembang akibat ketidakteraturan dalam perkembangan janin. Ia adalah belakang, kanan, kiri atau bersambung. Tanda-tanda penyelewengan mungkin tidak disedari dengan lesi arteri kecil. Dalam kes arteri besar otak, rawatan diperlukan untuk memulakan dengan segera.
Angiografi CT diresepkan untuk mengesan penyakit-penyakit di dalam kapal-kapal anggota bawah, otak, leher, perut, dan arteri brachiocephalic. Ia boleh dengan atau tanpa kontras. Terdapat juga CT konvensional dan selektif.
MSCT arteri pangkal bawah dilakukan jika mereka disyaki berubah, selepas pembedahan. Ia boleh dilakukan bersamaan dengan angiografi yang berlainan untuk kapal kaki, aorta abdomen.