Testicle hydrocele: mengapa ia berlaku, bagaimana untuk merawat

Hidrocele (atau titisan membran) dari testis adalah patologi urogenital, disertai dengan pengumpulan eksudat serous antara risalah visceral dan parietal kelenjar reproduktif lelaki. Disebabkan oleh penyakit ini, separuh atau semua skrotum meningkat dalam jumlah, kerana 20 hingga 200 ml cecair boleh terkumpul dalam organ (kadangkala sehingga 1-3 liter). Hydrocele dikesan pada pesakit kategori usia yang berbeza. Lelaki lebih cenderung mempunyai bentuk kongenital penyakit ini, dan pada lelaki, yang diperolehi.

Kenapa hydrocele testicular berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa? Bagaimanakah penyakit ini nyata? Apakah teknik yang boleh didiagnosis dan dirawat?

Punca hydrocele kongenital dan diperolehi

Pada kanak-kanak, patologi yang dipertimbangkan dalam artikel ini boleh menjadi keadaan fisiologi yang dicetuskan oleh prolaps intrauterin kelenjar reproduktif lelaki ke dalam skrotum. Dalam janin lelaki, buah zakar masa depan membentuk rongga abdomen dan hanya selepas tempoh perkembangan embrio tertentu, secara beransur-ansur turun di sepanjang kanal inguinal ke skrotum membentuk.

Apabila memajukan kelenjar kelamin lelaki di sepanjang kanal inguinal ke dalam skrotum pada masa hadapan, satu penonjolan saiz kecil terbentuk di dinding abdomen anterior janin. Semasa kelahiran, mesej ini antara skrotum dan rongga perut boleh berterusan. Keadaan ini diperhatikan dalam kebanyakan bayi (80-90%).

Kemudian, sehingga kira-kira 1.5 tahun umur kanak-kanak, membran testis dibahagikan kepada rongga perut. Menurut pemerhatian pakar, kira-kira 20% lelaki menyimpan mesej ini selama-lamanya. Pada masa akan datang, pengumpulan exudate antara daun membran testicular boleh berlaku apabila pengeluarannya meningkat dengan ketara atau kerana keupayaan membran vagina kelenjar seks lelaki untuk menyerap cecair yang sama.

Ia adalah ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur testis yang menentukan fakta bahawa hydrocele, yang berkembang sehingga 18 bulan dari kehidupan budak, dianggap sebagai keadaan fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kanak-kanak seperti itu, edema boleh hilang sendiri setelah melengkapkan pertumbuhan lumen proses peritoneum dan penyerapan diri cecair.

Di samping itu, hydrocele kongenital boleh:

• berkomunikasi - apabila komunikasi antara testis dan rongga perut dikekalkan disebabkan oleh lendiran lumen antara peritoneum dan proses farajnya;
• tidak dipadam - apabila jurang antara rongga perut dan proses farajnya sudah terlalu besar.

Hydrocele yang diperolehi dibentuk apabila terdapat ketidakseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan exudate, yang dihasilkan oleh membran testis. Keadaan dan penyakit berikut boleh menyebabkan ketidakseimbangan yang sama:

• Proses keradangan tidak spesifik (dengan orchitis, orchiepididymitis, keradangan kord spermatik, dan lain-lain) dan spesifik (gonorrhea, tuberkulosis, dll) genesis dalam organ scrotum;
• filariasis;
• kegagalan jantung dan patologi hati yang teruk;
• gangguan pernafasan limfa dari skrotum;
• kecederaan;
• komplikasi selepas pembedahan pada alat kelamin;
• neoplasma scrotal (benigna atau malignan).

Faktor-faktor predisposing berikut boleh menyumbang kepada pembangunan hidroel yang diperolehi:

• perineum dan skrotum;
• beban kuasa yang panjang dan intensif;
• suturing berlebihan cincin luar saluran inguinal.

Ujian bocor bocor hidrocele boleh akut atau kronik.

Gejala

• Dalam bentuk hidrocele akut, tisu scrotal menjadi sangat menyakitkan dan meningkat dengan cepat dalam jumlah. Patologi boleh menjadi kedua-dua belah pihak dan dua hala. Sering kali, suhu badan pesakit meningkat kepada 38-39 ° C. Apabila memeriksa pesakit mendedahkan kemerahan kulit. Apabila disentuh, rasanya seperti kulit pada skrotum yang meradang lebih panas daripada tisu sekelilingnya. Kerana demam ada kelemahan, menggigil, kehilangan selera makan, sakit kepala, dsb.
• Jangkitan kronik biasanya disebabkan oleh hidrocele akut atau diprovokasi oleh keradangan yang mengalir secara kronik di dalam tisu kelenjar seks lelaki atau pelengkap mereka. Pesakit berasa berat dan tidak selesa di pangkal paha dan testis, peningkatan separuh atau keseluruhan skrotum.

Jika hydrocele itu kongenital, maka saiz testis meningkat semasa terjaga anak, dan selepas tidur malam mereka menjadi lebih kecil. Dengan dropsy yang diperoleh, saiz kelenjar yang diperbesar tetap sama sepanjang masa.

Apabila cecair hydrocele secara kronik mengalir perlahan-lahan atau secara berselang-seli. Itulah sebabnya penyakit untuk masa yang lama tidak disertai dengan gangguan kencing dan sakit yang teruk (mereka biasanya sakit atau kusam atau tidak hadir sama sekali). Dalam sesetengah pesakit, jumlah scrotum meningkat sedikit, sementara yang lain mungkin meningkat ke saiz yang mengagumkan (contohnya, dengan saiz bola sepak). Dengan pengumpulan patologi seperti cairan di dalam membran testis, tisu scrotum dapat mengganggu pergerakan normal, memakai pakaian dan pakaian, hubungan seksual, dan proses kencing. Seterusnya, hidroel semacam itu menyebabkan gangguan pengeluaran dan kematangan sperma dan kekurangan zat makanan organ scrotum.

Semasa membuat pemeriksaan, doktor menentukan bentuk pembentukan berbentuk padat dan elastik dengan tanda-tanda turun naik. Bahagian atas meterai ini terhad kepada kanal inguinal, tetapi dalam beberapa kes klinikal, eksudat terkumpul dapat menembus lumen kanal inguinal. Dalam kursus hydrocele ini, bentuk pembengkakan biasanya menyerupai angka 8. Proses penyelidikan menimbulkan kemunculan kesakitan, dan kulit skrotum tidak berubah dan mudah dipasang di lipatan jari.

Rasa testis dengan hydrocele disebut menjadi tidak mungkin, dan dengan jumlah kecil cecair terkumpul, biasanya diperhatikan di bahagian bawah skrotum diperbesar saiznya. Apabila melakukan diaphanoscopy, skrotum sepenuhnya lut. Sekiranya fenomena ini tidak dipatuhi, kekurangan penghantaran menunjukkan:

• pada pembentukan tumor kelenjar pembiakan lelaki;
• ditandakan bengkak testis;
• perkembangan pyo atau hematocele (pengumpulan kandungan purulen atau darah di antara kepingan membran testis).

Kemunculan eksudat purulen boleh dicetuskan oleh penyakit radang gonad yang rumit (contohnya, orchitis), dan kehadiran darah dalam cecair disebabkan oleh tusukan testicular yang buruk, perkembangan diathesis hemoragik, atau kecederaan.

Sebagai tambahan kepada akibat di atas, penyakit ini mungkin rumit (terutama jika tiada rawatan tepat pada masanya dan betul) dengan syarat-syarat berikut:

• atrofi tisu testicular - dipicu oleh mampatan saluran darah yang memberi makan kepada kelenjar pembiakan lelaki;
• hernia scrotal - disebabkan oleh tekanan bendalir pada tisu scrotal yang terjejas;
• pecah membran testimoni - terjadi apabila pengumpulan jumlah cecair yang signifikan
• kemandulan lelaki - dicetuskan oleh disfungsi testis dan spermatogenesis;
• Disfungsi ereksi dan potensi terjejas disebabkan oleh peredaran darah normal yang merosakkan dalam tisu-tisu yang terjejas.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis testis hydrocele tidak menyebabkan kesukaran. Diagnosis dibuat berdasarkan mendapatkan data berikut:

• soal siasat dan pemeriksaan tisu scrotal pesakit;
• analisis sejarah kehidupan dan penyakit (kehadiran kecederaan, penyakit radang kemaluan, pembedahan, dan lain-lain);
• Ultrasound dan diaphanoscopy scrotum.

Untuk menghapuskan kesilapan, diagnosis pembezaan hidrocele dengan patologi yang berikut perlu dilakukan:

• orchitis;
• varicocele;
• epididymo-orchitis atau epididymitis;
• massa cystic atau tumor kord spermatik;
• neoplasma testicular;
• inguinal-scrotal atau hernia inguinal.

Ultrasound skrotum memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat bukan hanya hydrocele, tetapi juga semua patologi yang dijelaskan di atas, dengan diagnosis yang dipertimbangkan dalam artikel ini dibezakan.

Rawatan hydrocele pada kanak-kanak

Dengan perkembangan hydrocele sehingga 18 bulan, rawatan tidak ditunjukkan. Ibu bapa lelaki disyorkan dipantau oleh ahli urologi atau pakar bedah. Menurut statistik, dalam 80% kes, hidrocele kongenital dihapuskan selepas cincin inguinal ditutup. Dalam 10% kanak-kanak lelaki, keadaan yang dipertimbangkan dalam artikel ini tidak diiktiraf sebagai patologi.

Rawatan hydrocele pada orang dewasa

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan bertujuan untuk menghapuskan patologi yang menyebabkan pengumpulan cecair.

• Dalam proses keradangan dalam organ scrotum, pesakit diberikan rehat tidur dan mengambil antibiotik, decongestants dan ubat anti-radang.
• Adalah disyorkan untuk memakai sudu pada skrotum, yang memberikan sokongan kepada tisu-tisu yang terjejas dan mengurangkan kesakitan.

Apabila permulaan pemulihan lengkap, tisu testicular secara beransur-ansur dipulihkan, jumlah cecair di antara kepingan cangkangnya stabil dari masa ke masa dan aliran keluar limfa kembali normal. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, exudate kekal lebih besar daripada jumlah yang diperlukan, dan kemudian pesakit dirawat sebagai rawatan pembedahan hydrocele - hydrocelelectomy.

Terdapat dua petunjuk utama untuk operasi ini:

• sindrom kesakitan;
• ancaman atrofi skrotum.

Terdapat banyak teknik untuk hydrocelelectomy. Campurtangan yang paling sering dilakukan ialah Winkelman, Ross, Bergman dan campur tangan Tuhan. Mereka boleh dijalankan tanpa memperkenalkan pesakit menjadi bius umum - anestesia tempatan cukup untuk anestesia.

Pilihan rawatan pembedahan ditentukan oleh kes klinikal tepat pada masa permulaan operasi - setelah memeriksa kawasan lesi, pakar bedah memutuskan bagaimana masalah yang dikenal pasti dapat diselesaikan. Sebagai contoh, dalam kes yang terabaikan atau yang teruk, Bergman hydrocelectomy dilakukan, dan dengan dropsy yang dilaporkan, operasi Ross.

Selepas campur tangan dan keluar dari hospital, pesakit diberi cadangan yang jelas mengenai pelarasan yang perlu dalam gaya hidup:

• Selama 30-45 hari, dia tidak boleh mengangkat berat dan melakukan hubungan seks.
• Untuk immobilization scrotum harus memakai lebur atau suspensorie ketat dan ikuti diet yang menghalang sembelit.

Kaedah rawatan hidrocele yang paling moden adalah seperti prosedur yang paling sedikit invasif sebagai pengerasan. Teknik ini telah berjaya diamalkan di Eropah dan Amerika selama bertahun-tahun. Dalam proses melakukan campur tangan sedemikian, doktor menghisap exudate terkumpul di sekeliling testis dan menyuntik ubat sclerosant khas. Bahan ini menyebabkan lembaran lembaran dan menghalang pengeluaran cecair yang berlebihan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, sudah cukup untuk menjalankan dua atau lebih prosedur. Kaedah pengerasan tidak ditunjukkan dalam semua kes klinikal.

Biasanya, campur tangan yang sangat invasif sedemikian dilakukan oleh lelaki yang lebih tua, kerana ubat itu sendiri selepas suntikan itu mempunyai kesan traumatik pada tisu testis dan boleh memberi kesan negatif kepada fungsi kelenjar seks lelaki.

Kadang-kadang, disebabkan oleh keengganan kategori pesakit atau kehadiran kontraindikasi tertentu ke pembedahan, dan bukannya pembedahan untuk membuang cecair yang berlebihan, puncture dilakukan, bertujuan untuk menghisap exudate. Manipulasi pembedahan sedemikian tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya dan hanya mempunyai kesan sementara, kerana cecair berkumpul sekali lagi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, hidrocele testicular mempunyai ramalan yang baik. Walaupun dengan pembedahan, kemungkinan komplikasi tidak lebih daripada 2%. Kematian dari penyakit ini tidak pernah diperhatikan.

Dalam kes rawatan lewat doktor, seorang lelaki boleh mengembangkan pelbagai komplikasi hidrocele yang menghambat proses rawatan.

Pencegahan

Tiada kaedah khusus untuk mencegah penyakit ini. Untuk menghalang perkembangan hidroel, semua lelaki dinasihatkan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Sekiranya anda mempunyai aduan tentang kerja sistem urogenital pada masa yang tepat, hubungi pakar urologi atau ahli atrolog anda.
2. Gunakan kondom apabila berurusan dengan rakan seksual kasual.
3. Elakkan jangkitan dengan pencerobohan parasit apabila melawat negara-negara di Afrika dan Asia.
4. Elakkan keadaan traumatik.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami bengkak dan kesakitan dalam buah zakar dan skrotum, anda harus berunding dengan ahli urologi atau ahli atrologi. Setelah memeriksa dan melakukan diaphanoscopy dan ultrasound skrotum, doktor akan dapat memilih kaedah yang tepat untuk merawat penyakit ini, yang boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Hydrocele testicle bukan penyakit berbahaya bagi lelaki atau lelaki. Walau bagaimanapun, sekiranya berlakunya penyakit ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, kerana pada peringkat awal patologi ini boleh dirawat dengan lebih baik dan pesakit akan dapat dengan cepat mula memerangi punca penyakit tersebut. Cadangan ini amat relevan dalam kes-kes di mana perkembangan hydrocele disebabkan oleh kecederaan atau pembentukan tumor dalam organ scrotum.

Urologi dan ahli sains A. Kornienko bercakap tentang hydrocele:

Hydrocele (testicle dropsy): gambaran klinikal penyakit dan tahap bahaya kepada kesihatan lelaki

Hydrocele, ubat testis, atau sebaliknya, membrannya dikesan di kedua-dua kanak-kanak dan secara purata 1.5% - 4% lelaki dari mana-mana umur. Penyakit ini kadang-kadang digabungkan dengan titisan tali spermatik. Pada lelaki usia reproduktif, hydrocele, bergantung kepada keparahan dan / atau kadang-kadang berlaku komplikasi, sering menyebabkan kemandulan lelaki sementara atau kekal.

Keputusan kajian ejakulasi (spermogram) pada pesakit ini sering ditentukan pencabulan kuantitatif dan kualitatif komposisi sperma dalam bentuk penurunan volume, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia dan bahkan azoospermia. Ini disebabkan oleh kemerosotan kerap aliran keluar limfa dan gangguan peredaran darah di organ-organ pembiakan, yang menjejaskan fungsi penyembur mereka secara negatif. Terutama sering, ketidaksuburan mengiringi lokalisasi bilateral edema membran dari testis.

Mekanisme dan punca patologi

Hidrocele yang ditapis (istilah mengikut pengkodan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ke-10) adalah pengumpulan cecair serous di antara daun membran testis, diikuti oleh peningkatan jumlah rongga scrotal. Dalam hal ini, kadang-kadang salah diterjemahkan sebagai "scrotum hydrocele."

Terdapat drop membran testicular:

Bergantung pada lokasi, ia terbahagi kepada:

Ubat-ubatan buah kongenital

Salah satu dinding testis adalah membran yang disebut, yang terbentuk dari peritoneum. Pembentukan ini berlaku di rongga perut janin serentak dengan testis. Malah sebelum perkembangan penuh gonad (pada 3 bulan perkembangan intrauterin), penonjolan bahagian-bahagian peritoneal ke kanal inguinal janin pada setiap sisi, menyerupai diverticulum.

Di bawah pengaruh "gunther" helai dan hormon, testimeter itu turun ke dalam skrotum, menyeret peritoneum untuk kegagalan. "Diverticulum" secara beransur-ansur memanjangkan, membentuk lipat dan menjadi proses rongga (vagina). Pada 7 bulan perkembangan janin intrauterin, bahagian peritoneum ini bersama-sama dengan testikel melewati terusan inguinal dan pada bulan ke-9 mereka benar-benar turun ke bahagian bawah skrotum, dan selepas itu proses yang bergantung kepada hormon yang rumit berlebihan (penghapusan) rongga proses vagina dan transformasinya ke dalam ligamen testis bermula.

Akibat penghapusan, hubungan antara rongga perut dan prosesnya terhenti. Selain itu, kawasan distalnya, yang terletak di skrotum, jangan terlalu banyak. Membran protein dan parietal (luar) dari testis terbentuk dari dinding mereka.

Proses faraj, sebagai turunan peritoneum, seperti menghasilkan cecair serous, komposisi dan jumlahnya tetap malar, disebabkan oleh sedutan terbalik. Peningkatan pengeluaran cecair ini dan / dan pelanggaran proses penyerapan (terbalik sedutan) membawa kepada pengumpulannya antara membran albuminous dan parietal dan perkembangan dropsy.

Oleh itu, mekanisme pembangunan hydrocele kongenital adalah:

• mesej yang dipelihara ke rongga perut adalah hydrocele berkomunikasi;
• pelanggaran keupayaan sedutan dinding proses vagina;
• pelanggaran aliran limpa limfa akibat perkembangan sistem limfa di kawasan inguinal yang tidak mencukupi.

Bentuk kongenital berlaku secara purata dalam 10% kanak-kanak lelaki, tetapi dalam majoriti mereka adalah fisiologi dan oleh usia 18 bulan diselesaikan secara mandiri sebagai hasil penghapusan proses, pembentukan akhir sistem peredaran mikro dan jalur lymphatic semasa, dan peningkatan keupayaan reabsorpsi membran. Dalam ketiadaan proses pertumbuhan yang lebih besar, satu sisi berkembang di satu sisi, dan hidrocele dua hala di kedua-dua belah pihak.

Memperolehi

Ia berkembang pada lelaki dan lelaki yang lebih tua. Bergantung pada faktor penyebab, bentuk dibezakan:

1. Utama, atau idiopatik (bebas), apabila sebab-sebab lain tidak dikenalpasti. Selalunya ini berlaku akibat proses sklerotik membran dan overgrowing dari saluran limfa bagi testis, yang mengakibatkan pelanggaran keupayaan resorptive membran.
2. Sekunder, atau simptomatik.

Hydrocele sekunder boleh berkembang akibat:

• kecederaan organ kemaluan luar, yang mungkin tidak penting dan tunggal atau berpanjangan, contohnya, apabila memakai pembalut;
• Proses keradangan akut (orchitis dan orchiepididymitis) yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, termasuk jangkitan seksual; Antara lelaki yang berusia di bawah 35 tahun, klamidia adalah patogen berjangkit di lebih daripada separuh kes;
• reaksi alergi;
• tumor skrotum;
• lesi pada kelenjar getah bening panggul dan / atau inguinal dengan metastasis tumor, parasit (filariasis);
• kegagalan jantung yang teruk, yang membawa kepada darah stagnan di batang bawah;
• sirosis hati, di mana kembalinya darah dalam urat kemaluan yang lebih rendah dikurangkan;
• campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal-skrotum, varises urat kord spermatik atau tumor; Dalam kes ini, edema boleh berlaku sebagai keadaan reaktif (edema) kepada kecederaan pembedahan yang melepasi sendiri atau akibat pembentukan parut.

Kursus klinikal

Tanda-tanda proses patologi bergantung kepada sifat kursus klinikal, yang mungkin:

Semasa akut

Ia diperhatikan dalam proses keradangan akut langsung dari testes dan pelengkap mereka (orchitis, epididymitis, orchiepididymitis), dalam penyakit pernafasan yang akut yang boleh menyebabkan komplikasi ini, dengan kecederaan skrotum, diatesis hemorrhagic. Gejala hidroel dalam kes-kes ini berkembang pesat dan dinyatakan dalam:

• pembesaran scrotal;
• bengkak, hiperemia atau pewarna sianotik (dengan hematoma selepas trauma);
• konsistensi padat elastik scrotum;
• turun naik;
• kesakitan testimoni dan lampirannya, dengan ketara diperparah oleh palpation;
• Peningkatan suhu badan jika penyebabnya adalah proses keradangan.

Dalam sesetengah kes, proses akut boleh menjadi kronik. Ia juga mungkin untuk membangunkan proses kronik walaupun 2 hingga 3 bulan selepas selesai keradangan akut.

Kursus kronik

Pada orang dewasa, 70% adalah antara 20 dan 30 tahun, dan di kalangan kanak-kanak, 50% berumur kurang dari 5 tahun. Bentuk ini terbentuk secara perlahan dan tidak dapat dilihat, kerana pengumpulan cairan berlaku secara beransur-ansur (sangat jarang - "spasmodically") selama beberapa minggu, dan kadang-kadang bertahun-tahun, dan dapat mencapai jumlah yang signifikan.

Untuk masa yang lama, patologi tidak menyebabkan sensasi subjektif dan hasil dengan keadaan kesihatan yang memuaskan dan tanpa peningkatan suhu, berbeza dengan kursus akut yang berkaitan dengan proses keradangan. Peningkatan suhu terhadap latar belakang hidrocele telah menunjukkan perkembangan piocele - komplikasi edema membran yang berkaitan dengan jangkitan cecair dan perkembangan proses keradangan purulen.

Oleh kerana jumlah peningkatan cecair, terdapat rasa tidak selesa semasa berjalan dan semasa hubungan seksual, perasaan tidak enak tekanan, berat atau sedikit sakit di pangkal paha dan skrotum sepanjang kord spermatik, mungkin kencing yang menyakitkan.

Peningkatan skrotum menjadi ketara dengan pengumpulan cecair yang agak ketara antara membran testis. Pada peperiksaan, asimetri skrotum dicatatkan kerana peningkatan separuh sepadan atau kenaikan seragam - dengan dropsy bermuka dua. Dalam hal ini, aduan utama pesakit ketika merujuk kepada seorang dokter adalah perubahan kontur, dan kadang-kadang ukuran skrotum. Dalam kes putaran yang sangat besar, kulit skrotum di atasnya diregangkan, dan zakar "ditarik" di bawah kulit. Pada masa yang sama, makerasi yang dicatatkan sebagai akibat daripada pengambilan air kencing yang berterusan ketika buang air kecil.

Pada palpasi kandungan skrotum, hydrocele bentuk terpencil ditakrifkan sebagai pembengkakan konsistensi padat elastik dengan permukaan licin, testis terletak di bahagian bawah. Sering kali yang kedua tidak boleh teringatkan, tetapi turun naik dikesan.

The dropsy berkomunikasi pada palpation mempunyai bentuk berbentuk pir dengan pangkalan yang luas di bahagian bawah dan puncaknya terhad oleh cincin luaran kanal inguinal. Kadang-kadang bahagian atas pendidikan menembus terusan inguinal, dan ia mengambil bentuk satu jam atau menjadi ruang berbilang.

Dengan bentuk cirit-birit dan tali spermatik yang berkomunikasi dengan rongga perut, jumlah cecair antara membran pada siang hari mungkin berbeza-beza, bergantung kepada usaha fizikal dan kedudukan keutamaan badan. Pada masa yang sama, semasa pengekalan udara pesakit atau "menerkam", pembentukan bertambah, dan ketumpatannya meningkat dengan ketara. Dalam kedudukan mendatar atau tekanan pada skrotum, cecair mudah bergerak ke dalam rongga abdomen, akibatnya yang sebelumnya berkurang atau bengkaknya hilang sama sekali.

Komplikasi yang mungkin

1. Pelbagai pelanggaran spermatogenesis, ejakulasi, ketidaksuburan lelaki, kerana sensitiviti tinggi testimoni dan lampiran perubahan kepada persekitaran dan kemerosotan aliran darah.
2. Atrofi testis, yang mungkin berlaku akibat gangguan peredaran yang ketara dalam keadaan terkena tegang.
3. Orchitis, orchiepididymitis atau piocele (purulent), yang berkembang dengan penyertaan jangkitan sekunder.
4. Pelanggaran kencing (dengan pengumpulan cecair yang besar).
5. Peningkatan risiko kecederaan pada skrotum walaupun dengan pendedahan kecil.
6. Kesulitan fungsional dan kosmetik.

Diagnostik

Ultrasound - kaedah instrumental yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis hidrocele testis

Diagnosis penyakit ini berdasarkan:

• Kajian pesakit dan spesifik kursus klinikal.
• Pemeriksaan luaran dan palpasi pendidikan, di mana perhatian diberikan kepada perubahan dalam bentuk, saiz, konsisten scrotum dan kandungannya.
• Diaphanoskopi, iaitu penyebaran scrotal melalui arah pancaran cahaya yang sengit. Dengan kehadiran cecair serous di antara cengkerang, rasuk cahaya bebas melalui mereka, sama rata mewarnai skrotum dalam warna yang sangat merah jambu. Ini penting dalam diagnosis pembezaan, kerana radiografi tidak mencukupi, tidak sekata atau tiada sama sekali dengan hematocele (kehadiran darah dalam bendalir), tumor, unsur-unsur hernia atau penebalan ketara membran selepas resolusi proses keradangan.
• Pemeriksaan ultrabunyi, yang merupakan kaedah instrumental yang paling boleh dipercayai, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran cecair, sifat dan kelantangannya, menilai aliran darah dalam testis dan tahap perubahan di dalamnya, mendedahkan kehadiran patologi berkomunikasi, menjalankan diagnostik perbezaan dengan hernia tumor dan inguinal-scrotal.

Rawatan hidrocele

Sekiranya terdapat hidrocele yang berkaitan dengan membran testikular dan tali spermatik pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, taktik menunggu adalah disyorkan, kerana proses penyembuhan diri tidak boleh dikecualikan kerana penamatan sepenuhnya penghapusan proses vagina. Tiada ubat, dan lebih-lebih lagi "ubat-ubatan" perubatan tradisional, boleh menyembuhkan atau mengurangkan keterukan keadaan patologi ini. Dalam bentuk kroniknya pada kanak-kanak selepas 2 tahun dan pada orang dewasa, hanya rawatan rawatan yang dirancangkan ditunjukkan, yang merupakan satu-satunya kaedah patogenetika yang dibenarkan dan radikal.

Terapi konservatif

Pengecualian membran membran testis, sebabnya adalah proses keradangan akut (orchitis, orchiepididymitis), edema alahan, atau kecederaan "segar" dengan kehadiran hematoma. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk merawat hydrocele tanpa pembedahan, dan kebanyakannya di rumah. Rawatan konservatif termasuk rehat, penggunaan suspensor, mengambil ubat-ubatan anti-radang dan antibakteria.

Dalam kes gejolak tegang akut, termasuk dengan hematoma, selepas mengesahkan diagnosis dalam keadaan pesakit luar, tusukan hidrocele (atau hematocele) dan penyingkiran kandungan cecair dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan penggunaan pembalut tekanan atau / dan penggantungan. Di samping itu, terapi anti-radang dan antibakteria ditetapkan. Tusukan dengan gegaran boleh diulang sehingga 3 kali. Sekiranya tiada kesan yang jelas dan pengulangan pengumpulan cecair yang teruk, pesakit perlu disyorkan rawatan pembedahan.

Pembedahan hidrocele

Terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan untuk membubarkan membran testis.

Dalam bentuk patologi yang dilaporkan

Operasi mengikut kaedah Ross digunakan, yang bermaksud untuk memisahkan rongga abdomen dan rongga proses faraj. Untuk tujuan ini, akses laparotomik melalui hirisan di rantau inguinal dilakukan pemusatan dan pembiakan proses faraj pada cincin dalam kanal inguinal.

Kemudian penyingkiran separa proses dilakukan sedemikian rupa sehingga lubang kekal dalam membran sendiri testis. Ia bertujuan untuk aliran bebas cecair berair ke dalam tisu-tisu sekitarnya, dari mana penyerapan selanjutnya berlaku.

Dengan adanya keupayaan teknikal dan kakitangan terlatih, operasi ini boleh dilakukan dengan akses laparoskopi.

Dengan patologi yang terisolasi

Inti rawatan pembedahan adalah penghapusan membran vagina. Ini boleh dicapai dengan salah satu daripada tiga kaedah:

1. Operasi Winckelmann - sarung pengikat testicular dibedah di sepanjang permukaan depan, terbalik dan dijahit di belakangnya dalam kedudukan ini.
2. Operasi Bergman dilakukan oleh akses scrotal - lembaran luaran proses vagina dikeluarkan dan dikeluarkan, dan selebihnya selepas hemostasis berhati-hati dipotong untuk membuat ketegangan untuk testis. Kemudian yang terakhir dibenamkan di dalam skrotum, yang disulam dengan ketat.
3. Dalam operasi Tuhan, mengurangkan tahap kerosakan pada kapal dan tisu di sekelilingnya dicapai dengan menghapuskan "kehelan" organ pembiakan ke dalam luka. Kerang dibedah, cecair berair dipindahkan, dan membran disuntik di sekitar testis dengan jahitan "bergelombang".

Rare kemungkinan komplikasi selepas pembedahan - penyembunyian titis, lokalisasi tinggi testikel, yang kadang-kadang memerlukan pengurangan dan pembetulan pembedahan (selepas enam bulan), hematocele, piocele, ketidakseimbangan jahitan skroton kerana bekalan darahnya.

Tempoh pasca operasi terdiri daripada mod rumah, mengehadkan senaman fizikal selama 1-1.5 minggu dan pengecualian latihan fizikal selama 1 bulan, mengambil ejen anti-radang, analgesik dan desensitizing. Sekiranya perlu, kursus mingguan yang dilantik mengambil ubat antibakteria.

Meninggalkan selepas pembedahan terdiri daripada pemprosesan harian jahitan pembedahan dengan penyelesaian antiseptik dan menukar pakaian antiseptik selama 10 hingga 12 hari (sebelum mengeluarkan jahitan operasi), semasa memakai suspensi khas yang menyokong.

Bahaya rawatan diri

Bagaimana untuk merawat keadaan patologi ini di rumah dan akan memampatkan garam dengan hidrocele testicular?

Dalam artikel mengenai rawatan patologi ini di banyak laman web, anda boleh mendapatkan cadangan mengenai penggunaan pelbagai salep, komposisi oral (dengan madu dan lobak), losyen dengan merebus kacang, memampatkan, termasuk saline, dengan infusi chamomile, jus bawang, bubur bunga dari pelbagai tumbuhan, dsb.

Sesetengah pengarang barang-barang tersebut harus dipuji - suatu tempahan dibuat di dalamnya bahawa rawatan dengan remedi rakyat adalah mungkin dengan "lemah (?) Borang" penyakit. Walau bagaimanapun, kaedah ubat tradisional dalam keadaan patologi ini bukan sahaja tidak membantu tetapi membawa kepada kehilangan masa dan, lebih-lebih lagi, boleh menyumbang kepada pengumpulan cecair yang lebih pesat, perkembangan ketidaksuburan lelaki dan komplikasi lain.

Hydrocele (hydrocele)

Hydrocele testis (hydrocele, dropsy dari membran testicular) adalah penyakit di mana cecair serous berkumpul di antara riset parietal dan visceral membran testis (dalam), yang membawa kepada peningkatan dalam setengah skrotum yang sepadan. Jumlah cecair terkumpul biasanya berkisar antara 20-200 ml dan jarang meningkat kepada 1-3 liter. Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak biasanya mendiagnosis tenggelam kongenital pada testis, pada orang dewasa - diperolehi. Kejatuhan testicular didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan visual, diaphanoskopi dan ultrasound. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Hydrocele (hydrocele)

Hydrocele testis (hydrocele, dropsy dari membran testicular) adalah penyakit di mana cecair serous berkumpul di antara riset parietal dan visceral membran testis (dalam), yang membawa kepada peningkatan dalam setengah skrotum yang sepadan. Jumlah cecair terkumpul biasanya berkisar antara 20-200 ml dan jarang meningkat kepada 1-3 liter. Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak biasanya mendiagnosis tenggelam kongenital pada testis, pada orang dewasa - diperolehi. Kejatuhan testicular didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan visual, diaphanoskopi dan ultrasound. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Punca edema testis

Tenggelam kongenital testis

Telah dilaporkan tenggelam kongenital. Dalam tempoh pranatal pembangunan, testikel turun di sepanjang kanal inguinal ke dalam skrotum. Sebahagian daripada peritoneum (proses faraj peritoneum) turun ke dalam skrotum bersama-sama dengannya. Selepas testis telah turun, lumen antara peritoneum dan proses faraj berkembang. Jika ini tidak berlaku, cecair yang dihasilkan di rongga perut memasuki skrotum dan terkumpul di dalamnya. Gatal-gatal kongenital dari testis, yang berkembang dalam kes ini, dipanggil berjangkit.

Ucapan testimoni yang tidak dilaporkan. Sel-sel risalah visceral proses faraj peritoneum sendiri dapat mengeluarkan cecair. Jika lumen di antara peritoneum dan proses farajnya terlalu besar, dan cecair berkumpul disebabkan oleh pengeluaran proses vagina oleh sel-sel, ubat-ubatan kongenital testis itu dipanggil tidak berkomunikasi.

Lumen antara peritoneum dan proses faraj terbuka kepada lebih daripada 80% anak lelaki yang baru lahir. Bagi kebanyakan kanak-kanak, lumen ini ditumbuhi oleh satu setengah tahun. Selaras dengan kanon urologi moden, apabila mengesan titisan testis pada kanak-kanak lelaki di bawah umur 18 bulan, rawatan tidak dijalankan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa membran membran testicular mungkin hilang secara spontan selepas pertumbuhan lumen proses peritoneum dan resorpsi cecair.

Telah diperolehi testikel

Ubat-ubatan yang diperolehi timbul apabila terdapat ketidakseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan cecair yang dirembeskan oleh membran sendiri testis. Ketidakseimbangan disebabkan oleh kecederaan, tumor dan penyakit keradangan organ-organ scrotum, serta aliran limfa terjejas dari skrotum.

Gejala buah zakar

Tenggelam akut testis ditunjukkan oleh peningkatan jumlah dan kesakitan tajam skrotum. Kemungkinan hyperthermia.

Tenggelam kronik testis boleh menjadi hasil proses akut atau disebabkan oleh proses keradangan kronik dalam testis atau epididimis. Dalam ubat testis yang kronik, pesakit prihatin tentang keterukan skrotum. Separuh skrotum yang terjejas meningkat dalam jumlah. Dengan tenggelam kongenital testikel, saiz skrotum meningkat pada siang hari dan menurun selepas tidur. Dengan dropsy yang diperolehi, saiz skrotum tidak berubah pada siang hari.

Gatal-gatal kronik ubat-ubatan untuk masa yang lama tanpa rasa sakit dan gangguan kencing. Cecair yang paling sering berkumpul secara beransur-ansur, walaupun pengumpulan spasmodik adalah mungkin. Saiz skrotum, sebagai peraturan, sedikit meningkat. Dalam beberapa kes, kenaikan yang ketara (sehingga saiz bola sepak) adalah mungkin. Tenggelam pada tisu yang teruk boleh mengganggu hubungan seksual dan kencing, menyebabkan malnutrisi skrotum dan spermatogenesis terjejas.

Palpasi ditentukan oleh pembentukan elastik, padat, berubah-ubah, dalam bentuk yang menyerupai pir, dengan pangkalan menghadap ke bawah. Biasanya, bahagian atas pembentukan terhad kepada kanal inguinal, tetapi dalam beberapa kes cecair memasuki kanal inguinal. Dalam kes ini, pembengkakan mengambil bentuk satu jam. Palpasi biasanya tidak menyakitkan, kulit skrotum tidak berubah, ia mudah diambil dalam lipatan. Palpation testicle dengan dropsy parah sukar atau mustahil. Dengan sedikit cecair, testis dapat dirasakan di bahagian bawah bengkak.

Dengan diaphanoskopi skrotum, pembentukannya sepenuhnya lut. Gejala lutir negatif menunjukkan tumor testis, piocele, hematocele, atau penebalan membran testis. Penyebab hematokele adalah trauma, diathesis hemorrhagic, atau hidrocele tusukan yang tidak berjaya. Pengumpulan nanah (piocele) boleh menjadi komplikasi epididymitis atau orchitis purulen.

Diagnosis buah zakar

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal urologi, diaphanoskopi dan hasil ultrasound. Semasa ultrasound, jumlah bendalir ditentukan, dan keadaan testis dan epididimis dinilai.

Diagnosis pembezaan testis hidrocele

Edema kehamilan mesti dibezakan dari histori varicocele, inguinal atau inguinal-scrotal, epididymoorchitis, tumor testis, tumor dan sista kord spermatik. Hernia inguinal langsung, berbeza dengan titisan testis, boleh dimasukkan ke rongga perut. Apabila tumor testikular ditentukan oleh pembentukan yang padat, sering tidak sekata, turun naik tidak hadir. Dengan diaphanoskopi, gejala sinar-x adalah negatif. Kaedah pembezaan pembezaan yang paling bermaklumat dalam pemeriksaan adalah ultrabunyi.

Rawatan hydrocele

Rawatan yang dikeluarkan oleh testis adalah rawatan penyakit yang mendasari. Pesakit disarankan untuk berehat dan menetapkan penggantungan. Tusuk dilakukan untuk mengeluarkan cecair dan menyuntikkan agen sclerosing ke dalam rongga hydrocele. Oleh kerana penyakit ini sering berulang, pembedahan adalah rawatan utama untuk jatuh. Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan (menurut Winckelmann, Tuhan, Bergman dan Ross). Rawatan pembedahan untuk ketulenan kongenital testis tidak ditunjukkan untuk kanak-kanak di bawah umur 1-1.5 tahun.

Hydrocele (testicle dropsy) - bagaimana ia dan cara untuk merawat

Hydrocele atau hydrocele pada lelaki berlaku sebagai komplikasi kecederaan atau penyakit lain sistem genitouriner. Pada kanak-kanak, hidrocele testis biasanya merupakan patologi kongenital. Dalam artikel ini, kita terangkan dengan terperinci apa itu, sebab, gejala, diagnosis dan jenis operasi untuk hydrocele.

Apa itu hydrocele

Hydrocele, ubat testis atau titisan membran zakar adalah patologi andrological yang dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam skrotum, yang boleh mengakibatkan fungsi pembiakan yang merosakkan dan komplikasi yang serius. Bergantung kepada sebab perkembangan hidrocele, cecair yang terkumpul boleh menjadi darah, eksudat bernafas asal keradangan, cecair limfatik, cecair cecair selepas penguraian hernia, efusi (proses patologi pengumpulan atau penampilan cecair biologi dalam mana-mana rongga badan) cecair selepas pembedahan untuk varicocele, dan sebagainya. Selalunya, patologi ini berlaku pada bayi baru lahir dan individu dari 20 hingga 30 tahun.

Klasifikasi hidroel

Menurut Klasifikasi Antarabangsa ICD Penyakit, hydrocele mempunyai kod N43 dan dibahagikan kepada jenis:

Mengikut tempat penyetempatan, hidrosa dibahagikan kepada:

- tidak berkomunikasi (ini adalah proses yang terpencil, bendalir terkumpul hanya di sekitar testis kanan atau kiri);

- berkomunikasi (dropsy meluas ke rongga perut);

- Susu kord famili (hydrocele dilokalkan di wilayah kord kekeluargaan.

Atas sebab kejadian, hydrocele boleh:

- idiopatik (hidrocele primer, adalah mustahil untuk menubuhkan sebab);

- simptomatik (tenggelam testis sebagai komplikasi atau gejala penyakit lain).

Terdapat juga bentuk hidrocele yang akut dan kronik, satu belah dan dua belah. Doktor membuat diagnosis, contohnya: "hidrocele terkumpul akut di sebelah kanan", "hidrocele kronik di sebelah kiri sifat keradangan" atau "hidrocele dua hala genesis yang tidak ditentukan."

Punca hidroel

Tenggorokan kejang boleh menjadi kongenital, atau ia boleh menjadi patologi yang diperolehi dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi. Dalam bayi baru lahir, hydrocele adalah ciri perkembangan intrauterin mereka, pada lelaki dewasa - pelbagai latar belakang latar belakang.

Penyebab sekunder hidroel pada lelaki

- luka berjangkit sistem genitouriner,

- Proses keradangan yang tidak spesifik di kawasan buah zakar dan pelengkapnya (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, keradangan tali spermatik);

- gangguan dalam aliran keluar limfa dari nodus limfa inguinal dan pelvik,

- dalam kegagalan hati dan sirosis hati, apabila ascites dibentuk;

- komplikasi selepas pembedahan.

Penyebab utama edema testis pada lelaki usia reproduktif adalah penyakit kelamin, iaitu STD (gonorrhea, sifilis, dan lain-lain).

Tenggelam kongenital testis

Sekiranya tenggelam dari testis adalah disebabkan oleh keunikan perkembangan janin, maka bentuk titisan ini disebut kongenital, atau fisiologi, yang didiagnosis pada 8% bayi yang baru lahir. Semasa tempoh perkembangan embrio, buah zakar terbentuk di rongga perut bayi masa depan. Kemudian, pada akhir kehamilan, buah zakar dengan cengkerang perut turun ke dalam skrotum. Biasanya, dalam bayi yang baru lahir, saluran antara skrotum dan peritoneum tumbuh. Jika ini tidak berlaku, budak itu mungkin mempunyai hernia di skrotum atau mengembangkan hidrocele.

Oleh itu, penyebab bentuk kongenital titisan testis adalah pembukaan lubang di mana testis muncul dari peritoneum semasa perkembangan janin, kerana cairan itu dapat memasuki membran testis dari rongga perut dan berkumpul di sana. Biasanya lubang ini ditutup pada tahun pertama kehidupan bayi, oleh itu, dalam tempoh ini masalah itu hanya memerlukan penyeliaan perubatan.

Telah diperolehi testikel

Patologi ini berlaku pada 5% lelaki dan boleh berkembang dengan pelbagai sebab, terutamanya dalam proses keradangan dalam testis, lampiran dan pengumpulan cairan keradangan di kawasan ini. Dropsy juga boleh berlaku selepas kemoterapi atau terapi radiasi, campur tangan pembedahan di pangkal paha (contohnya penghapusan hernia inguinal) dan peredaran getah bening. Oleh itu, sebagai pelanggaran patensi kapal limfa, kelenjar getah asli akan berkumpul di antara membran testis akibat ketidakmungkinan pemindahannya dari tisu scrotum. Halangan saluran darah, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab - dari campur tangan pembedahan ke tumor dan kecederaan. Masalah dengan peredaran limfa juga mungkin timbul akibat patologi saluran limfatik, yang mungkin disebabkan oleh filariasis yang disebabkan oleh filarias cacing parasit.

Faktor risiko untuk hydrocele pada lelaki dewasa

Faktor-faktor risiko untuk perkembangan dropsy dapat disebabkan oleh kegagalan jantung, kecederaan mekanikal ke rantau inguinal, beban daya tanpa had semasa olahraga.

Gejala untuk testikel yang jatuh

Bergantung pada penyakit akut atau kronik penyakit ini, manifestasinya akan berbeza, tetapi manifestasi utama hydrocele pada lelaki dan lelaki adalah peningkatan saiz testis dan skrotum, disebabkan oleh pengumpulan patologi cecair di dalamnya.

Dengan bengkak kongenital pada bayi, penurunan dalam skrotum selepas tidur dan peningkatan pada siang hari tanpa rasa sakit adalah ciri.

Foto testikel yang jatuh

Gejala hidrocele akut

Gejala utama hidrocele akut adalah:

- peningkatan tajam dalam jumlah skrotum berbanding dengan saiz biasa;

- kesakitan teruk dalam skrotum;

- peningkatan ketara dalam suhu, baik tempatan dan umum.

- ketat kulit dan melicinkan lipatan pada skrotum,

- ketidakupayaan untuk menguji testis.

Gejala hidrocele kronik

- peningkatan beransur-ansur dalam saiz skrotum;

- kesakitan dan kesakitan;

- demam;

- ketidakselesaan semasa berjalan.

Jumlah cecair dalam skrotum dengan hydrocele boleh berbeza-beza dari yang tidak penting hingga besar, sehingga beberapa liter. Dalam kes-kes ini, mungkin ada masalah dalam bidang intim (disfungsi erektil), kesukaran buang air kecil, dan juga kesukaran bergerak.

Bentuk skrotum, bergantung kepada lokalisasi pengumpulan bendalir, mungkin berbentuk bulat, berbentuk pir, atau menyerupai jam pasir, sekiranya cairan berkumpul di kanal inguinal.

Pada palpation, skrotum licin ke sentuhan, mempunyai tekstur padat, dan testis dapat dirasakan dengan kesulitan atau tidak dirasakan sama sekali.

Gejala yang menentukan titisan ubat, seperti yang telah kita fahami, adalah peningkatan yang tidak menyakitkan / menyakitkan dalam saiz skrotum. Kehadiran kesakitan dalam keadaan ini hanya membuktikan perlunya rawatan segera kepada doktor.

Jika perkembangan ubat testis tidak disebabkan oleh trauma atau jangkitan, maka, sebagai peraturan, prognosis untuk rawatannya adalah baik dan risiko komplikasi adalah minima. Penyakit kronik, berpanjangan boleh menyebabkan atrofi testis.

Diagnosis buah zakar

Diagnosis hidrocele dibuat atas dasar langkah-langkah diagnostik dan tinjauan seorang lelaki mengenai punca-punca hydrocele.

Diagnosis hidrocele bermula dengan pemeriksaan dan memeriksa skrotum dalam dua kedudukan - berbohong dan berdiri. Ia juga penting bahawa, menurut pesakit, doktor menerima maklumat tentang kapan, bagaimana dan selepasnya penyakit itu mula berkembang.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, seorang doktor boleh menggunakan translucence scrotal menggunakan lampu khas (diaphanoscopy). Mengikut hasil kajian ini, anda boleh menentukan kandungan kandungan dalam skrotum - darah, nanah atau cecair peradangan.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat hari ini adalah ultrasound dengan hydrocele, yang membolehkan untuk menilai keadaan testis itu sendiri dan menentukan jumlah cecair tepat dalam cangkangnya. Sekiranya proses menular disyaki, mungkin perlu menderma darah dan air kencing untuk diagnosis yang tepat dan resep rawatan. Dalam kes-kes lanjut, kaedah penyelidikan lain boleh digunakan.

Bagaimana untuk merawat buah zakar?

Dalam kes penyakit kongenital, bayi biasanya ditinggalkan di bawah pengawasan perubatan sehingga dia mencapai usia satu tahun. Sekiranya pada zaman ini masalahnya tidak hilang sendiri atau kenaikan pesat diperhatikan dalam dinamik, maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Pada lelaki dewasa, edema testicular dirawat secara pembedahan, dengan pengecualian bentuk akut penyakit terhadap latar belakang keradangan testis, rawatan yang terdiri daripada menghapuskan proses keradangan, anestesia dan memakai pakaian.

Hancurkan hydrocele

Ia adalah mungkin untuk merawat titisan testicular pada seorang lelaki tanpa pembedahan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk melakukan pembedahan. Untuk melakukan ini, bawa rongga dengan cecair terkumpul dan pengekstrakannya. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah ini membawa risiko seterusnya mengembangkan pelbagai komplikasi.

Operasi Pembuangan Hidrocele

Terdapat beberapa rawatan pembedahan untuk hydrocele:

- Operasi Winckelmann, yang terdiri daripada insisi membran testis ke membran vagina, membubarkan membran vagina dan mengepam cecair patologi. Kemudian sarung itu dibedah, pemeriksaan terhadap testis dilakukan, setelah itu cangkangnya di dalam dan dijahit.

- Operasi mengikut Bergman - kaedah berkesan dengan penurunan berat yang ketara. Intipati kaedah ini adalah untuk menghapuskan cecair yang berlebihan selepas membuka membran testis dan mengeluarkan sebahagian daripadanya, dan kemudian menjahit tisu yang tersisa.

- Operasi Tuhan dicirikan dengan membedah beg dengan cecair dan mengeluarkannya tanpa melepaskan testis dari tisu yang terletak di sekelilingnya.

Selepas pembedahan zakar

Pada akhir operasi, pesakit harus memakai beg kain khusus yang diperlukan untuk mengekalkan skrotum dan melegakan tekanan pada kord spermatik. Beg ini mesti diperbuat daripada bahan kapas. Juga, dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan mematuhi semua rejimen yang ditetapkan - hanya dalam kes ini, anda boleh menjamin bahawa masalah itu tidak timbul lagi.

Komplikasi testis hidrocele

Mengabaikan rawatan hydrocele boleh mengakibatkan akibat berikut:

- atrofi testis yang diikuti dengan perkembangan kemandulan;

- pelanggaran potensi, ejakulasi;

Rawatan awal dari ubat testikel dalam kebanyakan kes membawa kepada kehilangan lengkap gejala dan hasil yang baik. Walau bagaimanapun, pengumpulan cecair yang ketara dan berpanjangan dalam membran testis dengan mampatan berterusan pada orang muda boleh mengakibatkan penurunan testis dan spermatogenesis terjejas.

Profilaksis hidrocele

Untuk mengelakkan perkembangan hidroel, diperlukan untuk melindungi kawasan pangkal paha dari kecederaan, serta untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit, yang sering menyebabkan keradangan testis dan pelengkap mereka. Sebagai contoh, dalam lebih daripada 50% kes, keradangan akut epididimis dikaitkan dengan jangkitan klamidia yang sedia ada.

Gejala Menakutkan - Hydrocele

Penyakit seperti hydrocele, memerlukan diagnosis tepat pada masanya, seperti dalam beberapa kes, ia boleh mencetuskan kesan buruk yang mempengaruhi fungsi pembiakan manusia. Dengan pendekatan segera terhadap rawatan dan penghapusan faktor-faktor yang memancing, terdapat pemulihan segera dan pemulangan seseorang kepada gaya hidup yang normal.

Apa itu hydrocele

Hydrocele adalah kumpulan cecair antara membran testis. Apabila ini terjadi, peningkatan skrotum. Selalunya, cecair serous berkumpul, walaupun sifatnya mungkin berbeza-beza. Sebagai contoh, pada kesan, gumpalan darah kadang-kadang ada, yang terbentuk ketika sebuah kapal pecah. Dalam kes ini, skrotum bukan sahaja membengkak, tetapi hematoma sering berlaku di atasnya.

Edema testis sering berkembang pada kanak-kanak di bawah 1 tahun. Proses rawatan patologi ini tidak menyediakan dan melepasi sendiri. Penyakit yang menampakkan diri pada masa dewasa memerlukan terapi wajib. Pada lelaki berusia 20 hingga 40 tahun, hydrocele adalah teruk dan cenderung berkembang jika rawatan ditunda.

Dalam sesetengah kes, hydrocele mungkin tidak bersifat asimtomatik. Pada masa yang sama, kehadirannya hanya boleh disyaki hanya dengan mengubah bentuk skrotum.

Hydrocele disertai dengan pengumpulan cecair ketara antara membran testis.

Video penyakit

Jenis patologi dan ciri-ciri mereka

Edema testis boleh menjadi satu sisi dan dua hala, diletakkan di sebelah kanan atau kiri. Dengan sifat proses patologi terdapat:

• bentuk akut - berlaku terang, berlaku akibat daripada trauma kepada organ kemaluan dan beberapa faktor lain yang memprovokasi, ia lebih biasa pada lelaki dewasa;
• bentuk kronik - biasanya berjalan lambat dan mungkin tidak muncul sama sekali, tetapi hadir untuk masa yang lama.

Jenis penyakit tambahan:

1. Hidrocele yang dikalkulasi. Ia mempunyai asal berjangkit. Bakteria memasuki membran testis dalam cara menaik.
2. Congenital and acquired. Jenis pertama penyakit ini dikesan dengan segera selepas kelahiran kanak-kanak itu dan berlaku, sebagai peraturan, pada tahun pertama kehidupan. Bentuk yang diperolehi berlaku pada lelaki usia pembiakan di bawah pengaruh pelbagai sebab.

Selain itu, jenis penyakit yang tidak ditentukan sering dipisahkan, yang mempunyai ciri bercampur.

Dropsy boleh menjejaskan kedua-dua satu testis dan kedua-duanya

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi

Sebab-sebab dan faktor-faktor perkembangan penyakit ini bergantung kepada bentuknya. Patologi kongenital hasil daripada gabungan yang tidak lengkap pembukaan di mana testis dari dinding perut telah berpindah ke skrotum semasa perkembangan janin. Dropsy pada bayi baru lahir pada masa yang sama boleh berlaku tanpa kehadiran sebarang gejala yang terang. Dalam kes ini, sedikit cecair dari peritoneum memasuki skrotum. Proses ini berhenti selepas menyambung lubang sendiri.

Bentuk penyakit yang diperoleh di kalangan remaja dan lelaki yang lebih tua adalah hasil dari faktor-faktor yang memprovokasi, yang utama adalah:

• aliran limfa terjejas;
• campur tangan pembedahan dalam skrotum;
• keradangan epididimis;
• gonorrhea;
• tuberkulosis.

Hydrocele boleh diprovokasi pada usia tua dengan kerosakan kepada nodus limfa. Kegagalan jantung, yang disertai dengan kesesakan, juga membawa kepada pengumpulan patologi cecair di testis. Faktor tambahan ialah kemoterapi dan terapi radiasi.

Hydrocele boleh dicetuskan oleh latihan kekuatan yang berlebihan yang menyebabkan tisu robek.

Gejala penyakit

Tanda-tanda utama hidrocele adalah:

• bengkak skrotum, yang disertai oleh kemerahannya;
• sakit di pangkal paha;
• demam;
• peningkatan tajam dalam jumlah dan berat skrotum.

Dengan kehadiran proses patologis seperti itu, testis sering menjadi padat ke sentuhan, di kawasan ini terdapat perasaan kekakuan dan berat. Ketidakselesaan boleh meningkat semasa berjalan.

Penyakit ini, akibat daripada kecederaan, berlaku dengan sindrom kesakitan yang ketara dan perubahan dalam warna skrotum, kulit yang kerap berlaku pada warna kebiruan.

Penampilan skrotum dengan hydrocele membolehkan anda segera mengesyaki kehadiran penyakit ini

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya hidrocele disyaki, jenis diagnostik berikut digunakan:

1. Pemeriksaan pesakit dan palpasi. Kaedah-kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri gambar klinikal putus. Dalam kes ini, doktor bukan sahaja menemuramah pesakit, tetapi juga merasakan skrotumnya untuk menentukan keparahan penyakit.
2. Ultrasound. Diagnosis ultrasound dianggap sebagai kaedah pembezaan yang penting, yang membolehkan membezakan hidrocele dari patologi lain, misalnya, spermatosel. Kaedah ini tidak mempunyai kelemahan dan dengan bantuan peralatan khas membantu membuat diagnosis dalam masa yang sesingkat mungkin. Ultrasound memberikan gambaran terperinci struktur buah zakar.
3. Tolak. Kaedah ini membantu menentukan sifat bendalir terkumpul antara membran testis. Pada masa yang sama, skrotum ditusuk dengan jarum nipis. Cecair dikumpulkan ke dalam picagari dan dihantar untuk peperiksaan makmal.

Kaedah tambahan penyelidikan adalah ujian darah dan air kencing, yang membolehkan untuk menilai keadaan umum badan dan keterukan proses keradangan.

Diagnostik yang berbeza

Adalah penting untuk membezakan titisan testis daripada spermatocele (pembentukan sista), serta tumor ganas, yang boleh memberikan simptom yang sama. Ia menggunakan beberapa kajian, yang utama yang dianggap sebagai ultrasound dan MRI. Kaedah kedua adalah lebih bermaklumat dan membolehkan anda menilai sejauh mana kerusakan pada skrotum. Tomography resonance magnetik membolehkan anda untuk mendapatkan imej yang memberikan gambaran terperinci setiap shell testicular.

Rawatan hydrocele

Kaedah utama rawatan hydrocele adalah pembedahan, di mana pembukaan rongga yang dipenuhi dengan bendalir dilakukan dan kandungan rongga dipam keluar. Selepas itu luka itu disedut. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh keradangan epididimis, maka terapi termasuk penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan NSAID (ubat anti-inflamasi nonsteroid).

Kaedah tambahan rawatan memakai pakaian khas yang menyokong testis dan melegakan kesakitan akut.

Dalam kes yang jarang berlaku, untuk tujuan terapeutik, tusukan digunakan, dengan jumlah kecil cecair dipam keluar. Walau bagaimanapun, ukuran sedemikian sementara dan membawa kelegaan hanya untuk masa yang singkat.

Selepas pembedahan untuk hydrocele, jahitan kecil tetap.

Ciri-ciri pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Patologi tidak dirawat di janin dan bayi baru lahir. Operasi ini ditunjukkan dari 2 tahun. Sekiranya gejala tidak dinyatakan, maka pembedahan ditangguhkan ke tarikh kemudian. Umur optimum untuk pembedahan adalah 5-6 tahun. Terapi ubat dalam rawatan kanak-kanak tidak membawa hasil, jadi ia jarang digunakan dan hanya untuk menghilangkan gejala.

Prognosis dan komplikasi

Kesan yang paling berbahaya daripada hydrocele adalah atrofi testis dengan perkembangan kemandulan. Penyakit semasa jangka panjang sering menyebabkan kemerosotan peredaran darah dalam skrotum, yang menimbulkan penurunan potensi dengan pelanggaran ejakulasi berikutnya. Prognosis untuk hydrocele adalah baik, jika rawatan dimulakan dengan segera selepas proses patologi dikesan.

Penangguhan operasi untuk tempoh yang tidak terbatas boleh mencetuskan pelanggaran spermatozoa.

Sekiranya jumlah cecair dengan dropsy melebihi 100 ml, maka perkhidmatan tentera tidak mungkin. Kelewatan juga diberikan kepada operasi hydrocele selama enam bulan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda harus:

1. Elakkan mengangkat berat.
2. Cuba untuk tidak mencederakan kawasan pangkal paha.
3. Masa untuk merawat proses keradangan sistem genitouriner.
4. Elakkan penyakit seksual. Gunakan kaedah penghalang perancang.

Mengekalkan gaya hidup yang sihat dan lawatan biasa kepada pakar urologi untuk pemeriksaan rutin akan membatalkan risiko membangunkan ubat-ubatan testis yang diperoleh.

Hydrocele berbahaya kerana akibatnya dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Walaupun tanpa gejala tidak sepatutnya mengabaikan penyakit ini. Pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan akan membantu mencegah kemunculan patologi berbahaya dan memelihara kesihatan lelaki selama bertahun-tahun.