Apakah sigmoidoskopi usus

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat tanpa kaedah diagnostik endoskopik dan instrumental tidak dapat disampaikan. Rectoromanoscopy adalah teknik yang digunakan ahli proktologi paling kerap ketika memeriksa pesakit mereka. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu apa sigmoidoscopy adalah usus dan amat berminat dalam bagaimana sigmoidoscopy dilakukan. Imaginasi ramai pesakit menarik penyeksaan sebenar kepada diri mereka sendiri yang menanti mereka di pejabat proctologist. Tetapi adakah ia benar-benar?

Nilai prosedur

Rektoskopi rektum adalah prosedur invasif yang membolehkan untuk mengkaji usus yang lebih rendah. Pemeriksaan visual dijalankan dengan bantuan, melalui dubur, peranti perubatan - sigmoidoscope. Kolonoproctologists menganggap kaedah ini sebagai kajian mandatori yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rectoromanoscopy membolehkan visualisasi rektum dan rektum sigmoid diston. Jarak dari anus ke titik akhir boleh mencapai 35 cm. Sekiranya, pada pemeriksaan, mereka mencapai kolon sigmoid, prosedur itu disebut rectosigmoscopy. Semasa kajian, doktor boleh menilai dinding usus, termasuk warna, keanjalan, kelegaan, nada, dan corak vaskularnya.

Pakar tekak amat mengesyorkan bahawa semua pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun akan diuji untuk tujuan pencegahan. Rectoromanoscopy boleh mendedahkan walaupun tumor kecil yang tersembunyi semasa prosedur diagnostik lain. Kanser kolorektal mengambil lebih banyak nyawa, dan dalam banyak aspek, ia menjadi penyebab pengesanannya. Oleh itu, dengan adanya gejala yang mencurigakan, adalah mustahil untuk menangguhkan lawatan ke proctologist.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rektoromanoskopi usus mempunyai tanda-tanda berikut:

kesakitan yang berpanjangan di rantau anorektal;
sembelit kerap, yang boleh digantikan dengan gangguan kerusi;
pergerakan usus yang menyakitkan dan sukar;
kehadiran pendarahan buasir;
kehadiran nanah, lendir dan garis-garis darah dalam najis;
sindrom usus sengit;
kepuasan tidak lengkap selepas perbuatan buang air besar, perasaan badan asing dalam dubur;
kolitis kronik, enterocolitis, gejala dysbiosis yang teruk, yang berlaku tanpa sebab yang objektif;
disyaki oncopathology.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecah membran mukus rektum, keradangan kronik membran mukus dengan pembentukan proses ulseratif, malformasi kongenital usus distal, polip dan oncopathology.

Terdapat kontraindikasi untuk rektoskopi:

fisur dubur dalam bentuk akut;
menandakan penyempitan lumen usus;
pendarahan rektum yang teruk;
proses keradangan akut di rongga perut;
pengawasan pesakit oleh pakar psikiatri;
kelainan yang disebut di jantung dan paru-paru;
keradangan tisu akut yang terletak di sekitar rektum;
keadaan serius pesakit keseluruhan.

Persediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan hanya selepas persiapan awal. Pakar proktologi dengan senang hati akan mengenali pesakit dengan algoritma penyediaan. Ia perlu bermula untuk menyediakan prosedur dalam 2-3 hari. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah berpegang kepada diet khas dan melepaskan lumen kolon dari najis. 2-3 hari sebelum tinjauan, produk yang meningkatkan kembung dan menyebabkan proses penapaian harus dikecualikan daripada diet.

Ia adalah wajib untuk mengecualikan daripada diet dalam masa 48 jam: semua jenis kekacang, ikan berlemak dan daging, sauerkraut dan jeruk lain, susu dan produk berasaskannya, roti hitam, gula-gula dan baking dengan yis, kvass, minuman berkarbonat, segar buah-buahan dan sayur-sayuran, alkohol.

Dalam kes ini, pesakit berminat - apa yang anda boleh makan? Terdapat banyak larangan, tetapi terdapat banyak produk yang dibenarkan. Anda boleh makan daging tanpa lemak atau ikan dalam bentuk rebus atau dibakar, produk tenusu, roti, biskut, teh chamomile. 24 jam sebelum peperiksaan yang dijadualkan diperlukan untuk pembersihan usus.

Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

Membersihkan enema. Lakukan siri enema - 2 pada waktu malam hari sebelum, dan kemudian 2 pada hari prosedur. Jika selepas pergerakan usus terakhir pesakit melihat air bersih, maka dia telah melakukan semuanya dengan betul dan membersihkan ususnya secara menyeluruh.
Laksanan oral. Selalunya, sebelum sigmoidoscopy, proctologists menetapkan Fortrans. Lavacol atau Fleet boleh digunakan sebagai analog. Kandungan 1 paket Fortrans dibubarkan dalam 1 liter air suam. Setelah mengambil ubat, kesan julap harus berlaku dalam masa 60 minit. Pada hari diagnosis, ubat harus diambil tidak lebih dari 3-4 jam sebelum peperiksaan.
Penggunaan microclysters farmasi. Ubat popular adalah Microlax. Produk ini dijual dalam botol khas khas dengan hujung yang dimasukkan secara lurus. Sehari sebelum prosedur sebelum waktu tidur, anda perlu meletakkan 2 semangat sedemikian dengan istirahat antara setiap 20 minit. Kesan pencahar sangat cepat - dalam beberapa kes selepas 5 minit. Pada waktu pagi, manipulasi diulang.

Memegang

Setelah memahami intipati prosedur, pesakit sangat bimbang tentang bagaimana ia dilakukan. Walaupun tidak ada yang menakutkan dan kritikal dalam kelakuannya. Teknik sigmoidoscopy diterangkan di bawah. Beberapa jam sebelum kajian, usus dibersihkan dengan microclysters. Sebelum memasukkan bilik ke proctologist itu harus mengosongkan pundi kencing. Di pejabat, pesakit melepaskan pakaian, memakai seluar dalam dan memakai seluar diagnostik khas.

Di pejabat moden ada kerusi yang selesa, menyerupai ginekologi. Pesakit diletakkan di atasnya atau, jika ia lebih mudah untuk doktor, ia mengambil kedudukan lutut-siku. Pakar proctologist melakukan pemeriksaan digital dubur, melincirkan dubur dengan jeli petroleum dan kemudian memperkenalkan rektoroskop ke kedalaman 4-5 cm. Udara dipam ke dalam tiub, di mana lipatan semula jadi dan selak usus di-smoothed.

Apabila doktor memajukan instrumen pada jarak 10-15 cm, maka kawasan yang bermasalah dicapai - kelengkungan usus semula jadi (garis lurus menjadi sigmoid). Apabila doktor melayari laman web ini, pesakit harus cuba berehat secepat mungkin. Pada akhir prosedur, rektoroskop dikeluarkan dengan teliti.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia. Tetapi untuk kanak-kanak kecil dan gelisah, serta dalam kes-kes manipulasi pembedahan, mereka melakukan prosedur di bawah anestesia jangka pendek. Bagi bayi, manipulasi dilakukan terutamanya dalam kedudukan terlentang. Kanak-kanak yang lebih tua (10-14 tahun) duduk di kerusi proktologi atau diminta untuk mengambil kedudukan siku lutut. Kadang-kadang semasa rectoromanoscopy menggunakan sedutan elektrik, yang membolehkan anda mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Akibatnya

Komplikasi yang paling berbahaya selepas prosedur itu adalah penembusan dinding usus. Apabila melakukan tugas secara tidak sengaja, instrumen boleh merosakkan dinding usus, dan ini akan menyebabkan kandungannya masuk ke rongga perut. Tetapi sebagai peraturan, ini berlaku sangat jarang, jika bijak untuk menghampiri pilihan pakar yang akan menjalankan prosedur.

Jika perforasi tidak dapat dielakkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan campur tangan pembedahan dilakukan. Lebih kerap selepas pesakit sigmoidoscopy mempunyai aduan tersebut:

pembentukan gas meningkat;
kejang perut;
mual ringan.

Sekiranya pesakit mula mengalami keadaan demam atau di dalam najis, dia mendapati jalur darah, maka sangat penting untuk memberitahu ahli proktologi yang menjalankan rektoromanosoksi itu.

Ulasan

Rectoromanoscopy menyebabkan banyak rasa takut pada pesakit, dan juga testimoni, disusun dengan cara yang positif, jangan memberi keyakinan kepada mereka.

Rectoromanoscopy adalah mudah untuk semua, diagnosis sederhana yang tidak selesa, yang membolehkan mengesan banyak keadaan patologi berbahaya pada peringkat awal. Untuk tinjauan kualitatif dengan cara ini, sikap mental yang baik dan persediaan berkualiti tinggi diperlukan.

Bagaimana untuk menjalankan sigmoidoscopy?

Rectoromanoscopy usus adalah kaedah endoskopik untuk pemeriksaan diagnostik membran mukus kolon. Kaedah ini mendapat namanya kerana ia dilakukan dengan bantuan alat optik - endoskopi, khususnya, sigmoidoskop. Pada masa yang sama, rektum (dalam bahasa Latin "rektum") dan kolon sigmoid ("sigma romanum") digambarkan.

Petunjuk untuk

Rectoromanoscopy (RPC) adalah kaedah yang mudah, mudah diakses dan bermaklumat yang membolehkan untuk mengesan kehadiran (ketiadaan) proses patologi dalam badan (usus, pelvis, rongga perut), mengambil biopsi (sebahagian daripada tisu organ) atau menyediakan saluran usus untuk prosedur endoskopik lain (pengairan, kolonoskopi).

Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:

Pesakit dengan buasir kronik. Akan menggalakkan pengesanan buasir dalaman.
Pesakit yang mengesyaki kehadiran pembentukan tumor di rektum atau berlakunya kanser sigma.
Lelaki dengan suspek kanser prostat. Wanita dengan tumor yang disyaki di organ pelvis (fibroid, sista).
Orang yang mengalami kerosakan usus yang berpanjangan: cirit-birit, sembelit yang berpanjangan, najis yang diubah.
Pesakit dengan penyakit keradangan kronik usus besar: paraproctitis, kolitis ulseratif, dan sebagainya.
Pesakit sebelum melakukan irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi lapisan dalaman usus besar).
Pesakit yang mempunyai lendir atau nanah, darah dari usus besar semasa perbuatan buang air besar.
Pesakit yang mengeluarkan polip dalam usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS sekiranya:

Pesakit dengan keadaan kesihatan yang teruk: penyakit jantung dan saluran darah (strok, serangan jantung), dengan kegagalan pernafasan akut, dll.
Pesakit dengan buasir akut, paraproktitis, kolitis, fisur dubur, dan sebagainya. Sebab-sebab ini adalah kontraindikasi relatif.

Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:

pendarahan (semasa biopsi atau penyingkiran polip);
penembusan dinding usus (terobosan).

Penyediaan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.

Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:

daging dan ikan tanpa lemak;
sayur-sayuran rebus;
buah bakar;
produk susu yang ditapai;
teh herba.

Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.

Sebelum sigmoidoskopi usus, perlu membersihkan saluran usus dari massa usus. Kehadiran mereka boleh membawa kepada hakikat bahawa doktor tidak mengesan polip kecil, parut, atau retak di dinding usus. Untuk membersihkan usus, anda boleh menggunakan beberapa kaedah:

Menetapkan enema pembersih. Untuk menjalankan cawan Esmarkh dan air masak suhu bilik. Pada malam manipulasi, pada jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, selepas itu anda boleh minum air dalam kuantiti tanpa had, teh manis dan keropok dibenarkan. Pada pukul 20: 00-21: 00 menghabiskan pembersihan enema, dua kali, dengan jumlah 1 liter air setiap penetapan, selang masa adalah 20-60 minit. Selalunya, doktor mencadangkan beberapa jam sebelum enema diambil di dalam minyak kastor (2 sudu) atau magnesium sulfat (150 ml). Poster terbaik untuk enema terletak di sebelah kiri. Cawan Esmarch digantung kepada ketinggian 1 m, hujung tiub dilincirkan dengan jeli petroleum cecair atau minyak dan dimasukkan ke dalam dubur, selepas itu anda boleh membuka injap. Sebelum memiringkan telefon ke bawah, anda perlu mengalirkan sejumlah cecair tertentu untuk mengelakkan udara daripada memasuki usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cecair mesti kekal di dalam bulatan. Cecair yang disuntik hendaklah diadakan sehingga 10 minit. Enema dijalankan dengan berkesan apabila cecair yang jelas mula keluar (campuran lendir adalah mungkin). Pada hari RRS, enema diletakkan semula 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, anda boleh minum teh manis. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan buasir, retak, ulser.
Gunakan microclysters. Ini adalah suntikan pakai buang dengan penyelesaian yang lemah (Wedge Enema, Microlax). Pada malam itu, seperti dengan pembersihan enema, makan malam diperlukan, selepas 2-4 jam menetapkan dua mikrosel dengan jarak 20-30 minit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga meletakkan 2 microclysters. Setelah menetapkan microclysters harus diurutkan perut mengikut arahan mengikut arah jam dan berjalan kaki, tindakan pembuangan air buang berlaku dalam masa 15 minit.
Kaedah konservatif (penggunaan julap). Sebagai julap, anda boleh menggunakan ubat Duphalac (laktulosa - bahan aktif, ubat dengan sifat osmotik, berfungsi dengan memindahkan cairan ke dalam usus, yang menyumbang kepada perbuatan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan selamat, tidak melanggar mikroflora semulajadi), dan sebagainya. pada waktu petang (18: 00-19: 00) anda perlu mengambil 2-2.5 liter air rebus, yang pertama kali anda tambah 150 ml Duphalac, dan selepas itu disarankan untuk tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik untuk dilakukan tanpa sarapan, anda boleh minum teh manis dan makan keropok. Semalaman, Fortrans dicairkan dalam satu liter air hangat yang direbus, mereka mabuk dalam sips kecil (ubat menyumbang kepada pencairan massa tahi, oleh sebab itu adalah lebih baik proses ini berjalan secara beransur-ansur). Selepas 20 minit anda perlu minum bahagian seterusnya air dengan ubat. Jumlah yang diperlukan mesti dikira berdasarkan berat pesakit. Nombor harus dibulatkan.

Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.

Menjalankan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.

Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:

Penyediaan kanal dubur untuk pengenalan sirene rektor. Dalam proses pemeriksaan digital, sfinkter mengembang dan melincirkan dinding rektum, yang akan memastikan rasa sakit RRS.
Definisi postur yang lebih baik untuk melakukan sigmoidoscopy. Sebagai contoh, siku lutut, di mana pesakit berdiri di atas semua empat, bersandar di bahu kirinya. Pada kedudukan ini, lekuk kolon sigmoid agak lurus, yang memudahkan pengenalan rektormanoskop dan mengurangkan risiko kerosakan pada lipatan membran mukus. Satu lagi postur, yang digunakan dalam keadaan yang teruk pesakit, terletak di sebelah kiri, menekan kakinya ke perutnya. Kedudukan ini merumitkan kelakuan RRS, sejak organ bersebelahan memerah rektum. Untuk kemungkinan sigmoidoscopy dalam kedudukan yang berbaring di sisinya, udara diperkenalkan ke dalam lumen usus dengan menggunakan alat pemangkas.
Kenal pasti kontraindikasi untuk pemeriksaan sinar-X sinar-X: fisur dubur, konsentrasi buasir yang besar, dsb.
Definisi kesediaan usus: kehadiran najis.
Membuat diagnosis awal.

Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.

Kemudian pergi terus ke PPC. Anestesia tempatan biasanya tidak diperlukan; pengecualian adalah kehadiran retak atau luka lain di kawasan anus. Pesakit sendiri mungkin meminta anestesia kerana takut sakit. Sebelum memperkenalkan proctoscope, ia perlu melumasi dubur dengan jus steril cair steril atau dengan minyak (badam, sayuran, dan sebagainya). Selepas dimasukkan ke dalam kanal dubur tiub proctoscope sebanyak 4-5 cm, udara dimasukkan ke dalamnya untuk melicinkan lipatan membran mukus. Dari titik ini, proctologist akan memanipulasi, memeriksanya dengan visual, menatap ke tiub.

Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sebagai rektoskop semakin mendalam ke rektum, dia akan mempunyai hasrat untuk bertindak untuk membuang air besar, sementara dia mesti tetap tenang. Adalah penting bahawa usus berada dalam keadaan santai, apabila rektor berada pada tahap pembongkaran usus. Dalam kebanyakan kes, ia berada pada tahap 12-15 cm dari dubur. Dalam kes ketegangan usus, dia mungkin cedera dan kemajuan sigmoidoskop akan menjadi lebih sukar. Pesakit perlu sedar akan kesakitan dan ketidakselesaan yang mungkin berlaku di bahagian bawah abdomen kerana suntikan udara ke dalam saluran usus. Jika kesakitan tidak tertanggung, manipulasi harus berhenti.

Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.

Selepas bahan ini dihantar untuk pemeriksaan histologi dan sitologi di bawah mikroskop untuk menentukan sifat pembentukan: benigna atau malignan. Jika PPC dilakukan untuk rawatan, sebagai contoh, untuk mengeluarkan polip, maka gelung pembekuan digunakan. Rectoromanoscopy usus adalah prosedur yang sangat bermaklumat, cukup mudah dan sering dijalankan oleh proctologists.

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy dan apa yang ditunjukkan oleh kajian ini

Kajian rektum adalah bermaklumat, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti penyakit yang paling pelbagai sistem pencernaan, tanpa mengira lokasi dan keparahan mereka. Salah satu kaedah yang paling popular ialah rectoromanoscopy (ppc), yang dimiliki oleh pemeriksaan endoskopik. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai diagnosis itu sendiri, ciri-ciri penyediaan dan prosedur.

Apakah sigmoidoscopy (ppc), tanda-tanda untuk

Ppc usus - ini adalah satu tinjauan yang membolehkan anda menentukan keadaan semasa permukaan mukosa saluran dubur, serta rektum dan usus yang lebih rendah daripada jenis sigmoid. Sila ambil perhatian bahawa:

pemeriksaan dijalankan oleh peranti khas, sigmoidoskop, yang menyediakan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus yang lebih rendah;
teknik ini adalah yang paling tepat dan relevan, dan oleh itu digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi untuk menetapkan rawatan yang sesuai;
Pemeriksaan dubur rektum menjadikannya bukan sahaja untuk menilai keadaannya, tetapi juga untuk mendedahkan patologi kolon sigmoid - jaraknya boleh sampai 35 cm dari dubur.

Sebelum menjalankan tinjauan, pakar menyarankan untuk memastikan terdapat tanda-tanda untuk ini. Ini adalah sembelit yang kekal, serta penggantian mereka dengan najis cecair, sensasi yang menyakitkan di bahagian kiri bawah peritoneum, dalam dubur dan dalam perineum. Juga, anda tidak harus menolak untuk mendiagnosis gatal-gatal dalam dubur, prolaps rektum semasa pergerakan usus dan dalam hal kekotoran yang tidak normal di dalam tinja - ini mungkin nanah, darah atau tusukan mukus.

Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy mungkin diperlukan sekiranya berlaku proses keradangan yang disyaki (proctitis atau sigmoiditis), bentuk-bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik. Jika anda mengesyaki neoplasma dari mana-mana punca, diagnostik juga diperlukan, seperti mana dengan penyakit rektus tertentu, seperti celah, polip, buasir, dan lain-lain.

Semua ini adalah petunjuk yang mendesak, bagaimanapun, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada fakta bahawa pemeriksaan rektum dan penyediaan untuk itu adalah sangat diperlukan untuk semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Pemeriksaan ini adalah yang paling bermaklumat, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit yang serius, dan oleh itu harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan yang tidak boleh dilakukan dengan beberapa diagnosis. Pertama sekali, ini adalah pendarahan yang kuat dari rektum, serta fisur dubur akut. Peperiksaan dalam kes:

penyempitan lumen usus;
Proses keradangan akut peritoneum, sebagai contoh, peritonitis;
bentuk paraproctitis akut;
kegagalan pulmonari dan jantung;
gangguan mental.

Adalah tidak diingini untuk menjalankan prosedur dan dalam keadaan umum yang teruk - suhu tinggi, kelemahan.

Di samping itu, perlu mengetahui segala-galanya mengenai bukan sahaja sigmoidoscopy itu sendiri, tetapi juga mengenai persiapan kajian.

Penyediaan untuk penyelidikan oleh sigmoidoscopy pada malam dan pada waktu pagi

Untuk mempersiapkan kaji selidik, perlu memulakan proses ini lebih awal, iaitu 48 jam. Pesakit perlu mengikuti diet tertentu, serta memastikan pembersihan usus yang betul. Menyediakan untuk sigmoidoscopy di rumah boleh seperti berikut:

Selama dua hari dari diet tidak termasuk produk yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan algoritma penapaian. Kami bercakap mengenai kekacang, buah-buahan dan sayur-sayuran, serta beberapa jenis bijirin (misalnya, oatmeal, millet, atau barley).
Ia dibenarkan menggunakan daging kurus rebus dan ikan yang sama, menggunakan teh hijau atau herba, seperti minuman susu masam. Menu ini boleh termasuk keropok yang dibuat dari roti gandum, biskut kering, serta beras atau bubur semolina di atas air.
Pembersihan usus dilakukan dengan enema khas, julap. Juga, penyediaan untuk Mikrolaksom rectoromanoscopy. Untuk ini, ubat rektum raksasa disuntik ke dalam rektum di sebelah petang dan pada waktu pagi sebelum pemeriksaan.

Sebagai persediaan, anda perlu meninggalkan penggunaan makan malam dan sarapan pagi. Ia dibenarkan menggunakan hanya air yang ditapis atau teh hijau yang lemah.

Agar penyediaan pesakit itu selesai, disarankan untuk mengadakan konsultasi mengenai bagaimana pemeriksaan dijalankan, apa nuansanya.

Bagaimanakah pemeriksaan rektum?

Untuk kemudahan rektoskopi, pesakit perlu menggunakan postur mendatar (di sebelah) atau berlutut, sambil bersandar pada siku. Pose yang dibentangkan adalah mudah, baik untuk pesakit dan doktor, kerana kelonggaran peritoneum - oleh itu, tiub endoskop bergerak paling mudah.

Seorang pakar endoskopi memantau bahawa peranti tidak berehat terhadap dinding usus, tetapi bergerak bebas di sekitar lumen. Agar dinding usus menjadi lebih mudah dan untuk kemudahan diagnosis, jisim udara dipam ke dalam usus menggunakan alat khas.

Persiapan yang betul pada separuh kedua hari akan memastikan kebolehterimaan pengenalan proctoscope kedalaman 25 hingga 30 cm. Mereka mencatat bahawa terdapat bahagian-bahagian khas pada tiub yang membolehkan endoskopis menjejaki sejauh mana peranti telah dimasukkan. Ia juga penting untuk mengenal pasti di mana tidak hanya polip terletak, tetapi juga neoplasma pada permukaan lendir.

Tempoh prosedur biasanya dari lima hingga 15 minit, namun, jika operasi diperlukan, jangka waktu mungkin meningkat. Terutama penting ialah apa yang harus menjadi pemulihan.

Bagaimana pulih selepas peperiksaan

Dalam tempoh dua hari pertama selepas rectoromanoscopy, sangat disarankan untuk mengikuti diet:

Jangan makan makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung;
mengambil lebih banyak bendalir;
melepaskan minuman beralkohol, ketagihan nikotin.

Rectoromanoscopy jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ia mungkin melibatkan perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan, atau pembentukan keradangan.

Gejala-gejala yang anda perlukan secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan segera daripada pakar adalah sensasi yang menyakitkan di dalam perut, mual dan menggigit, serta kelemahan, pening dan pengsan. Juga manifestasi kritikal perlu dipertimbangkan pendarahan dari dubur.

Soalan yang kerap ditanya

Berikut adalah semua soalan yang paling sering timbul dari pelawat ke laman web kami mengenai prosedur yang dibentangkan.

Apa yang lebih baik sigmoidoscopy atau colonoscopy?

Perbezaan antara kedua-dua kaedah penyelidikan yang dibentangkan ialah:

skop diagnostik (kolonoskopi jauh lebih bermaklumat);
keupayaan pemeriksaan (dengan kolonoskopi, endoskopi boleh digunakan untuk biopsi diagnostik yang dipanggil);
melakukan manipulasi dengan alat yang berbeza.

Perbezaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy ialah yang kedua, jika perlu, boleh berjalan lancar dari manipulasi diagnostik ke dalam terapeutik, kerana kolonoskop boleh mengeluarkan pelbagai formasi, membekalkan saluran, menghapuskan stenosis usus. Oleh itu, kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang lebih lengkap dan bermaklumat.

Rectoromanoscopy - Adakah Ia Sakit?

Berbanding dengan prosedur endoskopik lain, sigmoidoscopy tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, ketidakselesaan tertentu boleh berlaku dengan pengenalan udara dan dalam hal laluan sigmoidoskop dari rektum ke sigmoid. Jika pesakit mempunyai ambang nyeri yang semakin meningkat, tapak suntikan dirawat dengan anestetik. Prosedur ini juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum.

Ulasan wanita dan lelaki tentang kaji selidik

Maklum balas wanita mengenai rectoromanoscopy sangat berbeza: ramai yang mencatat kelajuan diagnosis dan keterangannya. Pada masa yang sama, wanita memberi perhatian kepada beberapa sensasi yang menyakitkan akibat pemeriksaan. Bagaimanapun, manifestasi ini tidak begitu penting sehingga mereka tidak dapat bertahan.

Lelaki menunjukkan bahawa proses sigmoidoscopy tidak begitu menyenangkan. Yang paling teruk ialah saat ketika udara mula mengalir ke dalam peranti dan usus. Di samping itu, ciri-ciri prosedur ini adalah keperluan untuk latihan jangka panjang dengan enema, yang dijalankan pada waktu malam dan pada hari peperiksaan. Walau bagaimanapun, keupayaan untuk melegakan kesakitan dan peperiksaan terperinci mengurangkan semua kelemahan campur tangan yang ditunjukkan kepada apa-apa.

Apa itu RRS (rectoromanoscopy) dan apa hasilnya dipaparkan

Rectoromanoscopy - pemeriksaan rektum, yang mana anda boleh mendiagnosis kehadiran patologi. Kaedah ini juga digunakan sebagai langkah pencegahan untuk orang tua untuk mencegah perkembangan penyakit onkologi.

Dalam semua kes lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khas.

Konsep asas prosedur

Kelebihan utama RRS ialah:

Keterangan.
Keselamatan
Kesakitan

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat perubatan khas - rektoskop.

Ini adalah tiub logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm. Diameternya ialah 2 cm Di hujung tiub terdapat kamera, kanta khas.

Dengan bantuan peralatan ini, bekalan udara dan pencahayaan dinding rektum berlaku.

Dimensi sedemikian peranti memungkinkan untuk menilai keadaan bukan sahaja rektum, tetapi juga sebahagian kecil dari sigmoid. Jika pelbagai neoplasma ditemui di usus, doktor akan dapat mengeluarkannya sendiri menggunakan rektoskop.

Sekiranya prosedur itu ditetapkan kepada kanak-kanak itu, maka gunakan peranti kanak-kanak, saiz yang lebih kecil. Tempoh prosedur bergantung kepada penyediaan pesakit.

Di samping itu, tempoh peperiksaan ditingkatkan dengan tahap patologi yang teruk, keperluan untuk mengumpul bahan dari rektum. Secara purata, tempoh tinjauan adalah 5-30 minit.

Petunjuk untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai petunjuk untuk prosedur. Jika pesakit mempunyai salah satu daripada ini, maka persediaan untuk rectoscopy rektum bermula.

Tanda-tanda diagnostik untuk prosedur adalah:

kesakitan yang kerap di rektum;
gangguan najis yang berpanjangan;
darah atau darah dalam tinja;
kehadiran jangkitan di dalam usus;
kecurigaan terhadap kanser;
proses keradangan kronik di bahagian bawah;
fistulae
pelbagai peringkat buasir.

Di samping itu, RRS dijalankan untuk tujuan perubatan. Petunjuk utama:

keperluan untuk mengeluarkan polip;
penghapusan objek asing dari rektum;
cauterization of the vessel;
pentadbiran dadah.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.

RRS pemeriksaan rektum: penyediaan

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakan pemeriksaan rektum, kerana kualiti pemeriksaan, tempoh dan kesakitan prosedur bergantung kepadanya.

Tidak kira berapa umur pesakit, pertama-tama dia harus mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk mempersiapkan usus.

Semua makanan yang tidak diserap sepenuhnya oleh badan, memerlukan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya banyak gas yang terbentuk harus dikecualikan daripada diet. Senarai ini termasuk produk tepung, wakil keluarga kekacang, minuman berkarbonat, sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makanan tidak boleh kurang daripada 5, makan makanan harus dalam bahagian kecil, supaya dia mempunyai masa untuk mencerna sepenuhnya.

Hari sebelum prosedur, penggunaan sup atau jeli adalah dibenarkan. Secara langsung pada hari manipulasi makanan harus dihapuskan sepenuhnya.

Sebagai suplemen, perlu membersihkan usus. Untuk ini, anda boleh menggunakan enema atau julap.

Adalah lebih baik untuk melakukan pembersihan pada malam hari prosedur untuk mengelakkan pengumpulan kotoran baru.

Ciri-ciri utama prosedur ini

Selepas pesakit belajar bagaimana untuk menyediakan tisu sinar-X rektum, doktor dapat memberitahu beberapa perkataan tentang prosedur itu sendiri. Mereka menjalankan manipulasi bukan sahaja dalam keadaan pesakit luar, tetapi juga di hospital. Anestesia tidak diperlukan. Pengecualian adalah pesakit yang didiagnosis keretakan, rasa sakit. Dalam kes ini, penggunaan anestesia tempatan dibenarkan.

Dengan peningkatan kebimbangan, pesakit dirawat sebagai ubat penenang. Kanak-kanak kecil diperiksa di bawah anestesia am untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.

Sebelum meneruskan pengenalan rektoskop, doktor melakukan pemeriksaan rektum dengan jari dan cermin - anoskop.

Selepas itu, pesakit terletak di sebelah kirinya di sofa dan menekan kakinya untuk dirinya sendiri. Sebelum pengenalan tiub itu dengan teliti dicampakkan dengan penyelesaian khusus dan disuntik ke rektum.

Perlahan bergerak melalui usus, seorang pakar dengan hati-hati meneliti keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi perubatan dilakukan.

Untuk mencairkan permukaan lipatan rektum, ia berfungsi untuk udara. Pada akhir peperiksaan, peranti dikeluarkan, dan pesakit diberikan 10-15 minit untuk berehat, selepas itu mereka dihantar ke rumah.

Keputusan

Apabila mengambil bahan, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum mudah, pesakit menerima kesimpulan dengan segera.

Dalam ketiadaan patologi, keputusan negatif didiagnosis. Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam rektum, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan tambahan atau rektoskopi kedua.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama ke kaji selidik adalah kehamilan. Terutamanya trimester pertama dan kedua. Dalam trimester ketiga, pemeriksaan boleh dilakukan, tetapi dengan berhati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.

Semasa haid, RRS boleh dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pesakit. Juga, jangan lupa tentang risiko jangkitan yang tinggi pada hari haid.

Rectoromanoscopy untuk buasir dibenarkan jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Di hadapan retakan atau buasir yang teruk, lebih baik menangguhkan diagnosis atau menggunakan kaedah lain.

Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan, jika dalam tempoh kurang daripada seminggu satu sinar-x saluran pencernaan dilakukan menggunakan barium. Kompaun ini boleh mengganggu gambar secara keseluruhan.

Cadangan selepas prosedur

Selepas peperiksaan, keadaan pesakit tidak boleh merosot, dia harus meninggalkan bilik sendiri.

Sejak semasa peperiksaan, kecederaan mekanik ke usus telah dijalankan, dan sebelum itu diet yang ketat diperhatikan - yang terbaik adalah untuk menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.

Pastikan anda menggunakan seberapa banyak cecair yang mungkin. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet di mana terdapat sup, bijirin dan salad ringan. Makan daging terbaik ditangguhkan selama 3-4 hari, dan selepas memasukinya adalah terbaik dengan jenis kurus.

Gymnastik atau berjalan kaki akan memberi kesan positif kepada pemulihan badan. Latihan mudah akan memberi kesan yang baik pada motilitas usus.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi berlaku sangat jarang dan mereka terdiri dalam kecederaan teruk pada dinding rektum, jangkitan atau pecah kapal. Adalah perlu untuk meminta bantuan jika selepas prosedur diperhatikan:

demam;
sakit perut teruk;
pendarahan;
mual

Penampilan bengkak dan ketidakselesaan dibenarkan dalam beberapa hari pertama selepas manipulasi, tetapi selepas mereka mesti lulus sepenuhnya.

Juga, sembelit boleh berlaku dalam beberapa hari pertama, jadi anda boleh menggunakan julap ringan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Penggunaan enema sebaiknya dielakkan.

Kesimpulannya

RRS adalah cara yang berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengadu ketidakselesaan, dan jumlah hasil yang diperolehi sepenuhnya sesuai dengan doktor dan membolehkan mereka memulakan rawatan yang diperlukan pada waktunya.

Bagaimana sigmoidoskopi usus

Masalah kesihatan yang berkaitan dengan proses patologi yang berlaku di usus bawah memerlukan kajian yang teliti. Diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan endoskopik. Rectoromanoscopy usus (PPC) adalah satu kaedah sedemikian.

Bagi pesakit tua, ia boleh digunakan sebagai langkah pencegahan apabila matlamatnya adalah untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan. Jika tidak, diagnosis menggunakan kaedah ini dijalankan jika terdapat tanda-tanda dan dilantik oleh proctologist.

Apakah sigmoidoskopi usus

Makna prosedur ini adalah untuk memeriksa membran mukus usus melalui alat khas.

Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

kesakitan;
keselamatan;
kandungan maklumat.

Petunjuk untuk prosedur

Pakar proktologi mengarahkan pesakit ke sistem sinar-X usus jika dia telah mengeluh tentang tanda-tanda berikut:

Kesakitan berulang akut di rektum.
Kehadiran kekotoran berdarah, purulen atau mukus dalam tinja.
Pencernaan (cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit).
Prolaps rektum.
Proses berjangkit dalam usus.
Kecurigaan onkologi.

Di samping itu, rectosigmoscopy digunakan untuk tujuan terapeutik. Petunjuk utama dalam kes ini ialah:

Keperluan prosedur untuk mengeluarkan polip.
Mengeluarkan badan asing dari rektum.
Pengenalan dadah.
Cauterisasi saluran darah yang rosak.

Terima kasih kepada rektoskopi, anda boleh mendiagnosis beberapa penyakit:

Proctitis, sigmoiditis dan proses keradangan lain yang bersifat kronik.
Tumor pelbagai etiologi.
Kolitis ulseratif tidak disengajakan.
Pembentukan fistula dan konjungsi buasir, polip atau retak dalam membran mukus.

Sekiranya data yang dikumpul semasa peperiksaan tidak cukup untuk membuat diagnosis atau secara objektif menilai keadaan usus besar, prosedur lain boleh ditetapkan - kolonoskopi.

Contraindications

Terdapat beberapa penyakit di mana penyelidikan adalah dinasihatkan untuk menangguhkan tempoh intervensi terapeutik. Keadaan ini termasuk:

Pergeseran fisur dubur.
Pendarahan yang berlebihan dari usus.
Peritonitis dan proses keradangan lain yang menjejaskan organ-organ peritoneum.
Stenosis rektum.
Paraproctitis.
Gangguan mental.
Penyakit Jantung.
Keadaan pesakit yang lemah.

Kesesuaian melaksanakan prosedur dalam keadaan sedemikian ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya peperiksaan sangat mendesak, semua manipulasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Apa itu sigmoidoskop

XRD usus adalah kaedah diagnostik instrumental. Peranti perubatan yang digunakan untuk melaksanakan prosedur ini dipanggil rectoromanoscope. Ia kelihatan seperti silinder 30-35 sentimeter yang diperbuat daripada logam atau plastik dengan diameter 2 cm. Hujung tiub dilengkapi dengan kamera dan kanta khas.

Saiz peranti dipilih sedemikian rupa sehingga sebagai tambahan kepada rektum, kemungkinan untuk memeriksa sebahagian kecil dari sigmoid. Jika sebarang lesi dikesan, proctologist akan secara bebas mengeluarkan atau mengambil sampel dan, jika perlu, hantar bahan untuk biopsi.

Terima kasih kepada rektoskop, udara terpaksa masuk dan keluar dari rongga usus untuk memberikan cahaya untuk memudahkan pemeriksaan dinding.

Apa yang perlu diambil dengan anda

Untuk mengelakkan ketidakselesaan semasa laluan PPC, adalah disyorkan untuk menerima penerimaan perkara-perkara berikut:

Lembaran, selipar.
Kaus kaki bersih.
Kertas tandas.
Lap basah.
Seluar pakai buang dan penutup kasut.
Pasport, keputusan ujian dan dokumen perubatan lain.

Senarai perkara yang perlu sentiasa dijelaskan dengan doktor anda.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Peperiksaan tidak dilakukan sebaik sahaja pelantikan ahli proktologi. Prosedur ini hendaklah disediakan dengan teliti selama dua hingga tiga hari. Dalam kes ini, pemakanan pesakit sangat penting.

Pemakanan khas mencadangkan:

Pengecualian terhadap penggunaan produk yang menyebabkan kembung perut dan kembung.
Keengganan untuk membakar, roti, makanan berlemak, minuman beralkohol dan soda.
Kebenaran untuk memasukkan pelbagai jenis makanan dan ikan, teh hijau dan produk tenusu segar dalam diet.
Penekanan pada bijirin dari semolina atau bijirin beras, keropok gandum.

Penyediaan prosedur juga melibatkan pembersihan usus pada malam sebelum peperiksaan. Ini boleh dilakukan dengan tiga cara:

Enema.
Pakej diambil secara lisan.
Persediaan rektum.

Sekiranya semua langkah permulaan telah diikuti, dan pesakit bersedia untuk pemeriksaan, anda boleh memulakan rectoromanoscopy.

Bagaimana pula dengan

Masuk ke dalam bilik diagnostik, pesakit melekat pada pinggang, meletakkan pada seluar dalam sekali pakai, jika ada satu. Kemudian pesakit ditempatkan di atas meja atau sofa, yang menawarkan untuk berbaring di satu sisi atau berdiri di posisi siku lutut. Pilihan kedua lebih disukai, kerana ia menyumbang kepada kemajuan sigmoidoskop dalam rektum dan kolon sigmoid.

Pemasukan peranti ke dalam dubur didahului oleh pemeriksaan jari di kawasan ini.

Tiub instrumen dirawat dengan jeli petroleum dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur, secara beransur-ansur menolak 5 cm ke kedalaman. Kemudian pesakit ditawarkan untuk menolak sama seperti bagaimana ia berlaku semasa pergerakan usus. Pergerakan ini membantu menolak peranti ke dalam usus.
The obturator dikeluarkan, kanta mata optik dimasukkan untuk penggantian. Dalam kes ini, tiub itu diposisikan supaya dapat menghindari tindak balas terhadap dinding usus.
Selari mula mengepam udara, yang meluruskan lipatan, dan mengesan lumen usus.
Jika terdapat sisa-sisa kandungan dalam rongga di bawah peperiksaan, peranti optik perlu dikeluarkan. Pemeriksaan visual lebih lanjut mengenai membran mukus diganggu untuk membersihkan lumen dengan cara swab kapas, yang dimasukkan ke dalam tiub. Dalam sesetengah kes (apabila nanah atau darah hadir), pam sedutan elektrik mungkin diperlukan.
Sekiranya polip didapati semasa pemeriksaan, mereka boleh dikeluarkan dengan serta-merta. Untuk tujuan ini, gelung pembekuan khas dimasukkan ke dalam tiub, ia menangkap neoplasma, mencubit dan mengeluarkan. Bahan tersebut kemudiannya dipindahkan ke makmal untuk menentukan sifat asalnya.
Peranti adalah output.

Secara keseluruhan, sigmoidoscopy tidak mengambil masa lebih daripada 7 minit. Prosedur ini dipindahkan dengan mudah, ketidakselesaan hanya dirasakan pada saat bekalan udara, sensasi yang sama dengan enema.

Keputusan yang mungkin

Keputusan ujian untuk bahan yang dipilih semasa prosedur siap dalam 5-7 hari. Sekiranya pagar tidak dibuat, kesimpulan akan diberikan kepada pesakit sebaik sahaja selepas peperiksaan. Keputusan negatif bermakna bahawa tiada proses atau pembentukan patologi telah dikenalpasti. Sekiranya perubahan dalam pelan yang berbeza dikesan, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan, atau sigmoidoskopi berulang.

Selepas prosedur

Apabila selesai semua manipulasi, pesakit ditawarkan untuk berbaring untuk sementara waktu di belakang, maka anda boleh meninggalkan pejabat.

Agar tidak membebankan usus, disarankan untuk mematuhi diet yang ketat untuk beberapa hari akan datang - untuk melakukan tanpa panggang, pedas dan lemak sekurang-kurangnya seminggu. Adalah lebih baik untuk menyekat salad ringan, bijirin dan sup.

Sembelit tidak akan terganggu jika perhatian yang cukup diberikan kepada keseimbangan air, meminum banyak cecair akan menghalang gejala yang tidak menyenangkan.

Kesan positifnya adalah dari latihan gimnastik dan hiking. Malah senaman yang minimum meningkatkan peristalsis dinding usus.

Komplikasi yang jarang berlaku

Selalunya sigmoidoscopy berlalu tanpa akibat, selagi ia dijalankan oleh doktor yang berpengalaman. Pesakit boleh mengadu kembung dan kekejangan, tetapi keadaan ini cepat menormalkan (selepas beberapa hari) dan tidak menimbulkan ancaman. Di samping itu, anda mungkin perlu mengambil julap lembut untuk menyingkirkan sembelit. Semua ini dianggap normal jika, sebagai akibatnya, gejala hilang sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian. Ia sangat jarang berlaku semasa manipulasi kecederaan proctoscope ke dinding usus, jangkitan atau pecah kapal boleh berlaku.

Tanda-tanda kerosakan adalah syarat-syarat berikut:

Meningkatkan suhu badan, mual.
Membuka pendarahan.
Kesakitan perut akut.

Jika simptom ini mula mengganggu pesakit, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Rectoromanoscopy (RRS usus) adalah kaedah invasif yang minimum untuk mendiagnosis penyakit rektum. Maklumat yang diperoleh semasa pelaksanaannya mencukupi untuk menentukan diagnosis yang betul dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Apc apa itu

Peperiksaan usus melibatkan penggunaan beberapa kaedah, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat hari ini adalah sigmoidoscopy. Pemeriksaan ini membolehkan untuk mengenal pasti dengan ketepatan yang mencukupi semua pelanggaran sedia ada di saluran usus yang lebih rendah. PPC digunakan hanya untuk petunjuk yang jelas dan memerlukan kelayakan pakar yang baik.

X-ray PCR usus: apa itu?

Apa itu sigmoidoskopi?

Prosedur ini adalah pemeriksaan endoskopik yang memungkinkan untuk mengenal pasti masalah dalam membran mukus kanal dubur, rektum dan bahagian bawah kawasan sigmoid. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan alat rektoromanoskop yang direka khas.

Ia adalah peranti dengan pencahayaan, peranti untuk meniup udara (pir) dan kanta mata. Semua bahagian sigmoidoskopi diletakkan di dalam tabung yang mempunyai lebar yang kecil untuk memasuki usus dengan cukup tanpa rasa sakit. Sebaik sahaja pakar pam itu mencukupi jumlah udara yang mencukupi ke dalam endoskopi, dia akan membongkar pir dan menetapkan lensa mata.

Endoskopi juga mempunyai saluran khas di mana nippers perubatan boleh diletakkan. Dengan bantuan mereka, sembelit tisu untuk biopsi dan kajian lain dijalankan, polip boleh dikeluarkan. Pakar boleh melihat sama sekali semua kecacatan mukosa dan boleh menemui tumor di atasnya.

X-ray usus adalah kaedah yang sangat tidak menyenangkan tetapi bermaklumat, yang membolehkan untuk mengesan proses onkologi pada peringkat awal pembentukan. Pada masa yang sama, semasa melakukan manipulasi yang diperlukan untuk RRS, doktor dapat menghentikan pendarahan dan mengadakan kegiatan penonjolan.

Perhatian! Walaupun prosedurnya agak tidak menyenangkan, pakar mencadangkan pemeriksaan pencegahan dengan adanya masalah buang air besar atau ketidakselesaan lain dalam dubur.

Maklumat am mengenai sigmoidoscopy

Bagaimanakah aliran kateter usus X-ray?

Semasa peperiksaan, pesakit dikehendaki untuk membuang semua pakaian di bawah pinggang dan di sofa khas untuk menjadi di kedudukan siku lutut. Penekanan semasa manipulasi tersebut harus diletakkan di bahu kiri. Dalam kedudukan ini, adalah mungkin untuk mencapai bahawa sigmoid dan rektum berada pada tahap yang sama. Juga, kedudukan badan itu membolehkan untuk mengelakkan kesakitan semasa kemajuan endoskopi.

Kedudukan badan semasa sigmoidoscopy

Kadang-kadang doktor mungkin mencadangkan pesakit terletak di sebelah kiri dan memimpin kakinya ke perut. Untuk mengalami masalah minimum semasa manipulasi, pakar menyarankan untuk membeli seluar untuk rectoromanoscopy.

Sebelum pengenalan rectoromanoscope, doktor pertama kali memeriksa rektum dengan kaedah jari, dan kemudian mula memperkenalkan endoskopi. Ia diperkenalkan pergerakan ketat yang berputar. Pada masa yang sama, semua pakar mengawal pengenalan peranti untuk menyampaikan pesakit sekurang-kurangnya kesakitan. Untuk meluruskan keberanian, doktor menyuntik sedikit udara. Sebaik sahaja mukosa diperiksa, semua udara yang disuntik dikeluarkan. Tisu sinar-X usus berlangsung secara purata kira-kira lima minit.

Sekiranya anda perlu mengambil bahan untuk pemeriksaan biopsi dan lain-lain, prosedur boleh ditangguhkan selama 10-15 minit. Rawatan pendarahan dan patologi lain meningkatkan masa kajian, yang bergantung kepada tahap kerosakan pada bahagian gastrousus.

Perhatian! Menurut ulasan, prosedur itu sendiri hampir selalu berlaku tanpa kesakitan. Tetapi pesakit mendapat banyak ketidakselesaan kerana persediaan psikologi yang lemah untuk manipulasi dan ketidakselesaan mental semasa prestasi sinar X usus.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Sebelum memulakan peperiksaan, pakar boleh merawat kawasan dubur dengan anestetik, yang akan mengurangkan ketidakselesaan apabila tiub dimasukkan. Kadang-kadang pesakit disediakan untuk anestesia am. Untuk melakukan ini, terdapat sebab-sebab yang jelas, termasuk buasir, fisur dubur, kecederaan di kawasan dubur dan usia pesakit sehingga 12 tahun.

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy

Untuk pensampelan tisu semasa sigmoidoscopy, penyediaan khas dan suntikan tidak diperlukan, kerana tidak ada titik kesakitan pada membran mukus. Akibatnya, doktor selamat mengambil bahan, mengeluarkan polip dan melakukan manipulasi yang diperlukan.

Diet sebelum sigmoidoscopy

Pesakit juga dikehendaki mengikuti diet ringan selama tiga hari; semua tepung dan lemak harus dikecualikan. Ia juga penting untuk membersihkan usus massa usus dengan cara memotong. Manipulasi sedemikian akan membolehkan untuk mengeluarkan toksin dan gas dari badan, yang tidak akan membenarkan perkembangan sindrom kesakitan seperti bergerak tiub.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Perhatian! Jika atas sebab tertentu pesakit tidak mahu meletakkan enema, anda boleh menggunakan ubat bantuan khas. Ubat tertentu harus dipilih dengan doktor anda, kerana penting untuk mempertimbangkan semua petunjuk dan kontraindikasi.

Penyelesaian sebelum melakukan sigmoidoscopy

Petunjuk untuk prosedur X-ray usus

Manipulasi seperti ini hanya diberikan dalam beberapa kes. Pastikan rectoromanoscopy perlu dilakukan pada pesakit yang telah terdedah pendarahan apa-apa jenis dari saluran dubur. Pada masa yang sama, walaupun watak tunggal adalah alasan untuk mendapatkan nasihat.

Dengan bantuan pakar sigmoidoscopy akan dapat mengesahkan atau menolak kehadiran buasir, retak, polip, tumor onkologi. Anda juga harus memohon usus PCC dengan rembesan tahi cecair yang berkhasiat, mukus dan kerap tidak terkawal. Prosedur mandatori dilantik untuk kesakitan yang kerap atau berkala, yang terbentuk dalam usus atau dubur.

Perhatian! Kadang-kadang prosedur sigmoidoscopy boleh diresepkan kepada pesakit yang sentiasa mengalami sembelit. Kadang-kadang mereka disebabkan oleh tumor dan koloni polip besar.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Kontraindikasi untuk sinaran-X usus

Rectoromanoscopy tidak boleh dilakukan dengan injap dubur yang sempit dan jarak kecil antara dinding usus. Jika tidak ada sekatan lain untuk pesakit tertentu, dia boleh diberi pemeriksaan yang serupa. Sekiranya perlu, sinaran X usus dijalankan walaupun untuk kanak-kanak kecil.

Perhatian! Untuk meminimumkan risiko masalah semasa dan selepas prosedur, adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya arahan doktor. Juga selepas rawatan adalah disyorkan untuk mengikuti prinsip pemakanan yang betul dengan banyak air selama beberapa hari. Ini akan melindungi daripada sembelit dan akan membolehkan anda kembali dengan segera untuk menjalani kehidupan penuh.

Video - rectomanoscopy usus

Rectoromanoscopy adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang membolehkan anda secara visual menilai keadaan anus (anus), serta memeriksa mukosa rektum. Di samping itu, peperiksaan RRS memberi peluang untuk memeriksa kolon sigmoid distal.

Petunjuk untuk

Manipulasi endoskopik ini dijalankan untuk mengenal pasti penyakit usus dan rawatan yang tepat pada masanya. Sebagai peraturan, kajian menunjukkan RRS dikenakan dalam kes-kes patologi kanser disyaki, secara berasingan daripada darah, lendir usus atau nanah, yang melanggar kerusi, proses keradangan kronik di kawasan dubur. Petunjuk untuk pemeriksaan ini juga buasir, disyaki kanser prostat pada lelaki atau kanser organ panggul pada wanita. Di samping itu, RRS usus digunakan untuk persediaan jika prosedur endoskopik lain diperlukan (contohnya, irrigoscopy atau colonoscopy). Ia juga dijalankan untuk mengenal pasti ulser dan polip dengan kemungkinan mengumpul bahan untuk peperiksaan mikroskopik.

Contraindications. Penyediaan pesakit

RRS pemeriksaan rektum tidak dijalankan di bawah pendarahan sedalam-dalamnya, kehadiran haid di kalangan wanita, keradangan akut dubur atau abdomen, serta fisur dubur akut, penyempitan kongenital atau diperolehi usus yang lebih rendah.

Harus diingat bahawa keadaan yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan kaedah endoskopi adalah pembersihan usus maksimum kandungannya.

Jadi, pada malam manipulasi ini disarankan untuk mematuhi diet tertentu. Pesakit terpaksa mengecualikan daripada buah-buahan segar, sayur-sayuran, roti hitam dan kacang-kacangan, kubis dalam apa-apa bentuk, dan produk lain yang membawa kepada perut kembung (peningkatan kembung perut).

Perlu diingat bahawa pada waktu petang sebelum pemeriksaan oleh proctologist dan pada pagi peperiksaan, hanya dibenarkan minum sedikit cecair (anda boleh menggunakan air bukan berkarbonat atau teh lemah dengan gula).

Membersihkan usus dengan enema

Untuk mempersiapkan sigmoidoscopy, pada petang sebelum peperiksaan anda perlu melakukan 2 membersihkan enema dengan selang waktu 15 minit. Di pagi hari, pembersihan usus ini harus diulang. Sekiranya pemeriksaan proctologist dijadualkan pada separuh pertama hari, maka sarapan adalah dilarang. Jika rectoromanoscopy dijalankan pada sebelah petang, pesakit dibenarkan sarapan pagi ringan, tetapi sebelum anda meninggalkan rumah, anda perlu melakukan enema yang lain.

Mari kita perhatikan secara terperinci cara membersihkan usus yang lebih rendah, kerana tanpa pemeriksaan RRS ini mustahil.

Untuk menjalankan enema pembersihan, anda perlu menyediakan cawan Esmarkh, jeli petroleum, satu liter air (suhunya tidak melebihi 20 ° C) dan tripod. Prosedurnya adalah seperti berikut:

• mengisi sistem, setelah sebelumnya memeriksa suhu air;

• menggantung cawan Esmarkh pada tripod pada ketinggian tidak lebih daripada 30 cm dari seseorang yang perlu membersihkan usus;

• menjilid tip dengan jeli petroleum;

• kami meletakkan pesakit di sebelah kiri (kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan agak dibawa ke perut);

• mencairkan punggung dan masukkan ujung ke dalam anus 3 cm ke arah pusat, dan kemudian 10 cm selari dengan tulang belakang;

• kemudian buka injap supaya air memasuki usus.

Bagaimana untuk membuat enema pembersihan diri sendiri?

Untuk melakukan ini, ambil kedudukan siku lutut di bilik mandi, bersandar pada siku, dan masukkan ujung ke rektum dengan tangan percuma anda. Ini perlu dilakukan perlahan-lahan dan sangat berhati-hati. Selepas itu, anda perlu membuka cawan Esmarkh paip dan masukkan air. Sekiranya anda merasa sakit, aliran cecair perlu disekat dan tunggu sebentar, merata dan mengusap perut.

Perlu diperhatikan bahawa adalah perlu untuk mengawal jumlah air yang disuntikkan (ia tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disyorkan untuk menjaga cecair selama sekurang-kurangnya 10 minit. Sekiranya anda boleh, anda boleh berjalan atau berbaring di perut anda.

Sekiranya anda perlu meletakkan 2 pembersih enema sekaligus, anda boleh berehat di antara mereka selama kira-kira 45 minit. Ini adalah perlu bagi memastikan pelepasan air basuh dari enema yang pertama.

Atas permintaan pesakit, microclysters khas boleh digunakan (contohnya, Microlax). Ia digunakan secara lurus. Tindakan farmakologi diperhatikan selepas 15 minit.

Persediaan untuk rectoromanoscopy tanpa enema

Untuk melakukan ini, ambil agen farmakologi yang sesuai. Yang paling biasa digunakan ialah yang berikut:

• "Fortrans". Pada waktu petang sebelum pemeriksaan, pesakit harus minum dari 17 hingga 20 jam 3 liter air, di mana 3 sachet penyediaan yang ditunjukkan mesti dibubarkan terlebih dahulu. Kira-kira sepatutnya digunakan dalam satu liter penyelesaian sejam. Sarapan pagi tidak dibenarkan pada waktu pagi.

• Dufalak. Pada malam rectoromanoscopy anda perlu minum dari 18 hingga 20 jam 2 liter air, membubarkan 200 ml sirap yang dinyatakan di dalamnya. Sarapan pagi pada hari kajian juga dilarang.

• "Flit Fosfo-soda". Sekiranya pemeriksaan RRS dijadualkan pada separuh pertama hari, maka pada waktu pagi sebelum prosedur, bukan sarapan pagi, anda harus minum cecair ringan. Ini boleh menjadi teh atau kopi, jus tanpa pulpa atau minuman ringan bukan berkarbonat. Kemudian dalam 100 ml air sejuk ia perlu membubarkan satu paket dadah dan minum penyelesaian. Dalam kes ini, ia perlu dibasuh dengan 2 cawan air sejuk. Daripada makan malam, anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 800 ml cairan ringan, bukannya makan malam - satu lagi kaca. Selepas itu, anda perlu minum satu lagi paket dadah dengan cara yang sama pada waktu pagi.

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Prosedur RRS dijalankan dengan ketat pada perut kosong. Untuk lulus peperiksaan, pesakit harus melepaskan pakaian di bawah pinggang dan mengambil kedudukan siku lutut di sofa. Apabila menyatakan kesakitan dalam dubur, sigmoidoscopy dilakukan dengan anestesia tempatan. Untuk tujuan ini, gunakan salap dengan dikain. Blok Perianal boleh dilakukan. Sekiranya perlu, gunakan anestesia umum.

Doktor secara beransur-ansur memperkenalkan rektoskopi ke dalam rektum dan menolak ke hadapan, sederhana memohon udara, yang membolehkan lipatan usus untuk meluruskan dan mempromosikan visualisasi yang lebih baik membran mukus. Kemudian obturator dikeluarkan dan, di bawah kawalan visual, proctoscope maju ke kolon sigmoid. Selepas pemeriksaan, tiub dikeluarkan dari lumen usus dalam gerakan bulat, peperiksaan berterusan.

Harus diingat bahawa peperiksaan RRS benar-benar selamat, hanya jika secara metodologis tidak betul, boleh terjadi perforasi usus, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Kita mesti segera mengatakan bahawa pemeriksaan ini tidak menyakitkan, tetapi, tentu saja, tidak menyenangkan. Sesetengah pesakit tidak mengalami apa-apa ketidakselesaan sama sekali, sementara yang lain memerlukan sekurang-kurangnya anestesia tempatan. Selalunya, faktor penentu yang mempengaruhi sikap rectoromanoscopy ialah ketakutan terhadap kelakuannya.

Untuk pengesanan penyakit seperti kanser rektal atau sigmoid, serta kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, itu adalah peperiksaan RRS yang digunakan. Maklum balas daripada doktor tentang prosedur ini adalah positif kerana penting untuk diagnosis sakit perut, pengesanan darah atau kekotoran lain dalam tinja, sembelit kronik atau cirit-birit, serta anemia kekurangan zat besi, etiologi yang tidak diketahui.

Ia juga harus diperhatikan bahawa rectoromanoscopy disyorkan untuk semua orang selepas usia 55 tahun untuk pengesanan awal tumor dalam usus. Dengan keturunan yang dibebankan, prosedur ini perlu dilakukan setiap tahun.

Rectoromanoscopy adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang membolehkan untuk menilai keadaan membran mukus kanal dubur, rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid.

Prosedur ini dijalankan dengan bantuan peranti endoskopik - sigmoidoskop, yang terdiri daripada pencahayaan, unit penyediaan udara, kanta lekap. Semua bahagian dalam tiub logam sempit. Selepas mengisi rongga dengan udara, pear untuk menunaikan udara terputus, dan kanta lekap dipasang di tempatnya.

Tongs untuk mengambil tisu atau gelung untuk mengeluarkan polip dimasukkan ke dalam saluran tambahan. Terima kasih kepada sistem optik, doktor melihat semua perubahan dan menentukan lokalisasi tumor. Jika peranti disambungkan ke sistem video, anda boleh memantau kemajuan manipulasi pada monitor.

Rectoromanoscopy, walaupun kaedah yang tidak menyenangkan, tetapi hampir tidak menyakitkan untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal. Jika perlu, semasa prosedur, diagnostik mengambil bahan untuk analisis histologi, melakukan manipulasi perubatan untuk menghentikan pendarahan, mengeluarkan polip, bowling usus.

Pakar mengesyorkan supaya diperiksa untuk tujuan pencegahan, dengan pergerakan usus yang menyakitkan dan ketidakselesaan yang sedikit dalam dubur.

Bagaimana manipulasi dilakukan?

Pesakit melepaskan wanita di bawah pinggang dan mengambil siku lutut siku dengan penekanan pada bahu kiri. Dalam keadaan ini, kolum rektum dan sigmoid terletak pada garis menegak yang sama. Kedudukan ini menyumbang kepada kemajuan tiub yang kurang menyakitkan.

Dalam sesetengah kes, peperiksaan boleh dilakukan di posisi pesakit di tepi dengan kaki yang dibawa ke perut.

Ulasan pesakit yang telah menjalani PPC, menunjukkan bahawa prosedur itu tidak menyenangkan secara psikologi.

Anda akan mengalami ketidakselesaan jika anda membeli seluar pakai buang untuk pemeriksaan endoskopik. Mereka mempunyai lubang di mana rectoromanoscope dimasukkan.

Selepas pemeriksaan rektum digital, doktor memperkenalkan peranti endoskopik dengan pergerakan putaran dan memantau secara visual kemajuannya. Kepada dinding usus tidak jatuh, mereka melambung dengan memaksa udara. Selepas memeriksa dinding, pakar mengeluarkan udara dari usus.

Jika semasa pemeriksaan semasa memperkenalkan udara, anda berasa sakit teruk, beritahu doktor tentangnya. Dia akan melepaskan udara.

Pemeriksaan sedemikian mengambil masa kira-kira 5 minit. Ia akan mengambil lebih banyak masa untuk mengambil biopsi dan melakukan manipulasi perubatan.

Adakah ia sakit, dan bagaimana untuk mempersiapkan?

Sebagai perbandingan dengan kaedah pemeriksaan endoskopik lain, prosedur tidak menyakitkan. Ulasan pesakit mengesahkan ini. Sesetengah pesakit mendapati bahawa sensasi menyakitkan sederhana muncul dengan pengenalan udara dan pada masa sigmoidoscope berlalu dari rektum ke sigmoid. Napas dalam dan menghembuskan nafas lambat menyumbang kepada kemajuan tiub.

Selepas pemeriksaan, pesakit mengatakan bahawa rectoromanoscopy tidak menyakitkan, dan ketakutan dan kebimbangan mereka sendiri menyebabkan mereka lebih menyusahkan daripada manipulasi proktologi.

Sebelum prosedur, tapak suntikan boleh dirawat dengan anestetik. Rectoromanoscopy di bawah anestesia dirujuk kepada pesakit dengan fisur di dubur, pendarahan usus dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Tidak ada reseptor kesakitan di mukosa rektum, jadi pesakit tidak merasa sakit ketika menghilangkan tumor dan mengumpul bahan biopsi.

Persediaan awal untuk pemeriksaan adalah sangat penting untuk diagnosis. Diet dan lavage usus sebelum XRF membantu untuk menghilangkan massa, batu dan menjalankan pemeriksaan berkualiti tinggi.

Pesakit yang diperiksa berulang kali, ambil perhatian bahawa pembersihan kolon yang menyeluruh menggalakkan penyingkiran gas, oleh itu, mengurangkan kesakitan.

Sebelum mengkaji proctologist mencadangkan untuk melekat diet bebas slag selama dua hingga tiga hari dan membersihkan usus. Kaedah pembersihan awal dibincangkan pada penerimaan awal. Ia dijalankan dengan bantuan enema atau persediaan khas yang dimaksudkan untuk penyediaan saluran gastrointestinal untuk kajian diagnostik. Maklumat lanjut tentang diet dan lavage khas boleh didapati dalam artikel "Menyediakan untuk sigmoidoscopy usus".

Gejala penyakit usus banyak adalah serupa. Ini mencetuskan kesukaran dalam diagnosis mereka. Rectoromanoscopy membantu mengesan kanser pada peringkat awal dan untuk mengesan perubahan patologi yang sepadan dengan keadaan terdahulunya. Sebagai contoh, kesakitan dalam dubur dan kesukaran dalam pembuangan najis boleh berlaku atas pelbagai sebab: retak, buasir dalaman, tumor. Kaedah ini membolehkan pemeriksaan kolon rektum dan sigmoid dan membuat diagnosis yang tepat. Terima kasih kepada sistem optik ketepatan tinggi, neoplasma, ulser, hakisan, dan kawasan yang meradang dikesan tepat pada masanya.

Peperiksaan dijalankan di:

sakit di rektum dan dubur;
kesukaran mengantuk;
pelepasan dari dubur darah dan nanah;
gangguan sistematik najis;
sakit di perineum dan perut bawah;
pengosongan tidak lengkap semasa pergerakan usus;
keturunan yang tidak menguntungkan.

Jika anda mengesyaki kanser kolon, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, doktor boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Sekali setahun, sigmoidoskopi usus disarankan untuk lelaki dan wanita selepas empat puluh tahun.

Dalam keradangan akut tisu-tisu yang mengelilingi rektum, fusur anus, pendarahan yang berlimpah dari usus, adalah wajar untuk menangguhkan prosedur sehingga proses ini dihapuskan.

Contraindications

Pemeriksaan sedemikian tidak dilakukan dalam hal injap dubur dan lumen usus.
Komplikasi semasa prosedur tidak berlaku. Dalam amalan dunia, kes terpencil penembusan rektum telah direkodkan, disebabkan pelanggaran teknik.

Selepas peperiksaan standard, anda boleh kembali ke tempat kerja dan diet biasa anda, kecuali diet khusus telah ditetapkan oleh doktor.

Dalam kes pengumpulan tisu, beberapa pendarahan mungkin berlaku selama beberapa hari. Hasil pemeriksaan itu perlu menunggu 1-2 minggu.

Hubungi doktor anda jika selepas RRS muncul:

sakit perut;
kerusi hitam;
sembelit;
pendarahan yang berlimpah dari rektum;
peningkatan suhu;
mual dan muntah;
pengekalan gas.

1 Indikasi untuk belajar

Prosedur ini diberikan dalam beberapa kes. Sebagai contoh, ia harus dijalankan pada pesakit yang mengalami pendarahan dari saluran dubur dengan pelbagai intensiti darjah. Ini mungkin menunjukkan pelbagai patologi usus. Khususnya, ini berlaku dengan buasir, fissur dalam saluran dubur, dengan polip, kanser usus dan tumor lain. RRS akan membantu menubuhkan diagnosis yang lebih tepat. Jika pelepasan mempunyai komposisi berlendir atau purulen, maka pesakit mungkin mempunyai proctitis.

Prosedur ini ditetapkan untuk aduan kesakitan yang teruk, yang dilokalisasi dalam dubur atau usus. Sakit boleh kekal atau berlaku sesekali. Ini adalah bagaimana nod vena boleh diwujudkan dalam buasir jenis dalaman, onkologi atau keabnormalan yang lain.

2 fasa Prep

Kita perlu bermula dari peringkat persiapan. Apabila doktor menetapkan pemeriksaan sedemikian, dia mesti menjelaskan kepada pesakitnya bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy. Terdapat senarai peraturan untuk diikuti. Sekiranya tidak dilakukan, tinjauan itu tidak mungkin dilakukan, atau ia tidak akan memberikan hasil yang tepat. Persediaan untuk rectoromanoscopy bermula dengan fakta bahawa doktor membawa perbualan penjelasan. Dalam erti kata lain, doktor mesti menunjukkan endoskopi, menjelaskan apa pemeriksaan dilakukan dan apa yang akan diberikannya, dan juga mengatakan bahawa rektoskop akan dimasukkan melalui dubur. Dia mesti menjelaskan peraturan diet, yang perlu mengikuti beberapa hari sebelum prosedur tidak menyenangkan ini.

Doktor mesti memeriksa sejarah pesakit dan semak ubat-ubatan yang diambilnya, sama ada ia mempunyai alahan dan sesuatu, dan juga menentukan sama ada dia sebelum ini memeriksa saluran gastrointestinal menggunakan barium pada minggu yang akan datang. Ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa bahan ini merumitkan kursus kajian. Jadi doktor harus bersedia untuk sigmoidoscopy.

Bagi pesakit, dia perlu menjalani diet selama beberapa hari sebelum peperiksaan. Jumlah minimum hari adalah 1, tetapi lebih baik tidak menggunakan makanan haram selama 42 jam. Ini akan mempercepat proses pembersihan rektum. Pada masa ini, adalah haram untuk makan semua buah-buahan dan sayur-sayuran. Ia dibenarkan untuk minum air suam, tetapi ia tidak seharusnya berkarbonat. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan pada waktu pagi. Sebelum itu, ia adalah haram untuk dimakan. Dalam sesetengah kes, penyediaan pesakit termasuk enema untuk pembersihan. Prosedur yang tidak menyenangkan ini dilakukan 3-4 jam sebelum peperiksaan endoskopik. Untuk ini, air biasa atau natrium monophosphate (larutan) paling kerap digunakan.

Pemeriksaan endoskopik boleh dilakukan tanpa enema. Dengan cara ini, ia boleh merosakkan lapisan mukosa rektum, kerana mereka sangat lembut. Hasil daripada pelanggaran tersebut, diagnosis mungkin tidak dapat ditentukan secara tepat. Oleh kerana itu, dilarang menggunakan air sabun untuk prosedur tersebut. Enema untuk pembersihan ditetapkan dalam kes di mana terdapat sejumlah besar najis dalam lumen, yang menjadikannya mustahil untuk pemeriksaan lanjut. Tetapi anda boleh lakukan tanpa itu. Ramai orang hanya mengambil dadah seperti Duphalac, Armada atau Fortrans. Mereka juga akan membantu membersihkan usus.

Bila dan bagaimana peperiksaan dijalankan, pesakit mesti dimaklumkan terlebih dahulu supaya dia boleh melalui peringkat penyediaan. Di samping itu, anda perlu mengetahui bahawa peranti itu sendiri dilapisi dengan bahan khas supaya ia bergerak dengan lebih mudah di sepanjang rektum. Oleh kerana proses ini, pesakit mungkin mempunyai hasrat palsu untuk membuang air besar. Secara umum, prosedur tidak menyakitkan, tetapi sedikit ketidakselesaan dapat dilihat pada selak usus. Kesakitan boleh berlaku jika terdapat kawasan dengan keradangan. Di beberapa tempat, endoskopi dapat meregangkan dinding usus, menyebabkan kolik. Sekiranya terdapat proses radang di dalam usus, maka 20-30 minit sebelum pengenalan proctoscope, organ perlu dirawat dengan penyelesaian khusus yang mempunyai sifat anestetik.

3 pemeriksaan RRS

Kajian RRS dijalankan secara berperingkat-peringkat. Secara umum, ia akan mengambil masa tidak lebih daripada 20-30 minit. Ia dibenarkan menggunakan prosedur ini hanya di hospital. Pesakit mesti melepaskan semua pakaian yang berada di bawah tali pinggang, termasuk bahagian bawah. Anda akan memerlukan seluar untuk kegunaan tunggal untuk memisahkan bahagian saluran dubur. Anda perlu berbaring di atas sofa, yang terletak agak tinggi di atas lantai. Sekiranya pesakit berada di sebelah kiri, bantal atau bantal diletakkan di bawah paha. Mula-mula, doktor perlahan-lahan menolak dulang kanan dan memeriksa kawasan berhampiran dubur. Kemudian, pada palpation, dubur dan rektum diperiksa. Semasa tindakan ini, pesakit terpaksa menyedut melalui mulut. Pernafasan harus licin dan mendalam. Selepas itu, anda perlu mengeluarkan jari anda dari terusan dan periksa sama ada terdapat pendarahan, najis atau lendir.

Seterusnya, sebuah obturator dimasukkan, dan kemudian tiub endoskopi. Sebelum pengenalan, ia perlu dilincirkan dengan jeli petroleum atau sebarang gel yang akan membantu melicinkan tiub dengan lancar. Ia mestilah dimasukkan pada 5 cm, maka obturator perlu dikeluarkan, dan kanta alat ganti harus dipasang di tempatnya. Hanya selepas itu anda boleh bergerak proctoscope lebih lanjut di sepanjang usus.

Untuk memeriksa semua lipatan dengan lebih terperinci, doktor memberikan udara, dan mereka dilicinkan oleh tekanan jisim udara. Tindakan ini sentiasa dijalankan oleh proctologist. Ia adalah kerana ini bahawa seseorang berasa tidak selesa. Tetapi ia boleh diterima. Sekiranya terdapat sedikit najis dalam usus, maka lensa mata mesti dikeluarkan, bulu kapas harus dipasang supaya kanal dapat dibersihkan. Jika najis, rembesan mukus atau darah terperangkap dalam laluan peranti, mereka akan dikeluarkan melalui pam elektrik. Anda juga boleh memotong polip jika ia tersedia. Ini dilakukan dengan pengenalan tambahan gelung pembekuan.

Apabila peperiksaan selesai, semua dinding usus diperiksa dan bahan tambahan jenis biologi diambil untuk pemeriksaan histologi lanjut mengenai pertumbuhan asing dan proses keradangan dalam usus, rektoskop boleh dikeluarkan. Potongan untuk ujian makmal histologi harus diletakkan dalam bekas berasingan dengan larutan formaldehid. Selepas prosedur ini dianggap selesai. Tetapi bangkitlah pesakit segera tidak disyorkan. Anda perlu berbaring di belakang untuk seketika. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa berlakunya hipotensi jenis ortostatik. Sekiranya sebelum ubat-ubatan prosedur dengan sifat sedatif digunakan, maka tidak disyorkan untuk makan atau minum dengan serta-merta. Kita mesti tunggu sehingga tindakan mereka berakhir. Dengan cara ini, doktor mesti memberi amaran kepada pesakit itu Udara dibekalkan ke usus, peningkatan pembentukan gas dan pembebasan gas mungkin. Sekiranya bahan diambil untuk penyelidikan lanjut, maka anda perlu memberi amaran bahawa terdapat pendarahan kecil. Akibatnya, gumpalan darah dapat dikesan dalam tinja.

Dalam kebanyakan kes, agen dengan sifat analgesik tidak terpakai, kerana Prosedurnya sendiri tidak praktikal. Mungkin hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus dan apabila rektoskop melewati selekoh organ. Secara umum, sensasi akan ditanggung, jadi tidak ada anestetik yang diperlukan. Anestesia boleh digunakan hanya dalam kes apabila RRS ditetapkan kepada kanak-kanak.

4 Kontraindikasi dan komplikasi

Apabila tahap penyediaan pesakit untuk sigmoidoscopy berlaku, perlu diberitahu bahawa beberapa kesan sampingan dan komplikasi mungkin berlaku selepas peperiksaan. Secara amnya, prosedur itu benar-benar selamat, tetapi mungkin terdapat sedikit kerosakan pada rektum. Ini terpakai untuk keseleo dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pecah dalam cangkerang organ. Akibatnya timbul hanya apabila pemeriksaan dilakukan tidak sesuai dengan peraturan atau rekomendasi dasar tidak dilaksanakan. Kesan sampingan sedemikian, menurut data statistik mengenai aduan pesakit, jarang berlaku.

Bagi kontraindikasi, mereka juga boleh didapati. PPC dianggap prosedur mudah, yang tidak memerlukan penyediaan yang terlalu rumit di pihak pesakit. Kemahiran khusus tidak memerlukan doktor. Tiada contraindications mutlak untuk jenis pemeriksaan ini, tetapi ada relatif, yang mungkin hilang dari masa ke masa. Sebagai contoh, dilarang untuk melakukan sigmoidoscopy, jika pesakit mempunyai kawasan pendarahan dalam usus. Ia mungkin mengancam nyawa. Ini adalah benar untuk pendarahan berlebihan. Di samping itu, jika terdapat keretakan, ia juga dilarang untuk melakukan tindakan sedemikian. Contraindications termasuk paraproctitis dalam bentuk akut. Sekiranya terdapat penyempitan lumen dalam usus, maka lebih baik tidak menggunakan jenis pemeriksaan organ ini. Semua larangan ini dianggap relatif. Sekiranya mereka hilang atau tanda gejala penyakit akut hilang, maka anda boleh meneruskan dengan sigmoidoscopy.

5 Kepentingan prosedur

Rectoromanoscopy usus adalah pemeriksaan yang merupakan jenis endoskopi. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk mengkaji bahagian-bahagian rektum, serta untuk menangkap satu lagi zon sigmoid. Secara umum, prosedurnya sangat mudah dan tidak memerlukan pengetahuan khusus daripada doktor. Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy, doktor akan memberitahu. Tetapi pada dasarnya anda hanya perlu untuk melemaskan 1-2 hari sebelum masa yang penting, dan kemudian gunakan pembersihan enema atau julap khas untuk membersihkan usus. Prosedur ini sangat penting kerana ia membolehkan pengesanan awal tanda-tanda penyakit berbahaya dan rawatan. Demi diagnosis yang tepat, anda boleh mengalami ketidakselesaan ringan.

Petunjuk untuk

Contraindications. Penyediaan pesakit

Harus diingat bahawa keadaan yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan kaedah endoskopi adalah pembersihan usus maksimum kandungannya.

Membersihkan usus dengan enema

Mari kita perhatikan secara terperinci cara membersihkan usus yang lebih rendah, kerana tanpa pemeriksaan RRS ini mustahil.

Untuk menjalankan enema pembersihan, anda perlu menyediakan cawan Esmarkh, jeli petroleum, satu liter air (suhunya tidak melebihi 20 ° C) dan tripod. Prosedurnya adalah seperti berikut:

• mengisi sistem, setelah sebelumnya memeriksa suhu air;

• menggantung cawan Esmarkh pada tripod pada ketinggian tidak lebih daripada 30 cm dari seseorang yang perlu membersihkan usus;

• menjilid tip dengan jeli petroleum;

• kami meletakkan pesakit di sebelah kiri (kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan agak dibawa ke perut);

• mencairkan punggung dan masukkan ujung ke dalam anus 3 cm ke arah pusat, dan kemudian 10 cm selari dengan tulang belakang;

• kemudian buka injap supaya air memasuki usus.

Bagaimana untuk membuat enema pembersihan diri sendiri?

Atas permintaan pesakit, microclysters khas boleh digunakan (contohnya, Microlax). Ia digunakan secara lurus. Tindakan farmakologi diperhatikan selepas 15 minit.

Persediaan untuk rectoromanoscopy tanpa enema

Untuk melakukan ini, ambil agen farmakologi yang sesuai. Yang paling biasa digunakan ialah yang berikut:

• Dufalak. Pada malam rectoromanoscopy anda perlu minum dari 18 hingga 20 jam 2 liter air, membubarkan 200 ml sirap yang dinyatakan di dalamnya. Sarapan pagi pada hari kajian juga dilarang.

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Harus diingat bahawa peperiksaan RRS benar-benar selamat, hanya jika secara metodologis tidak betul, boleh terjadi perforasi usus, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Salah satu kaedah yang paling biasa pemeriksaan endoskopik organ dalaman ialah rectoromanoscopy (rektoskopi). Rectoromanoscopy usus adalah kaedah pemeriksaan yang boleh dipercayai, tepat dan berkesan. Prosedur ini dijalankan menggunakan alat khas - rectoromanoskop (tiub 25-25 cm panjang dan 2 cm diameter + kanta + pencahayaan + peranti untuk udara).

Apa itu: ciri umum

Oleh kerana ketepatan dan kebolehpercayaan maksimum R-scopy, laluannya adalah komponen mandatori pelbagai kajian dan diagnostik proktologi. Pemeriksaan endoskopik membantu untuk menggambarkan keadaan rektum, kolon sigmoid distal. Tahap penglihatan bergantung kepada saiz sigmoidoskop (angka maksima ialah 35 cm dari anus). Ahli-ahli prokologi mencadangkan untuk mula memantau kesihatan mereka sendiri selepas usia 40 tahun dan untuk menjalankan diagnosis usus sekurang-kurangnya sekali setahun untuk kehadiran neoplasma patogen. Rektoskopi usus dapat mengesan tumor malignan walaupun pada peringkat awal pembentukan. Di samping itu, doktor akan dapat menilai keadaan umum dinding organ dalaman (ciri-ciri utama: pelepasan, keanjalan, warna, corak vaskular, nada, kecacatan patologis).

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci sigmoidoscope. Komponen radas:

tiub (berongga, terdiri daripada logam, dimasukkan ke dalam dubur);
alat untuk pencahayaan (membantu pakar untuk memeriksa tambahan perineum);
sistem khas yang membekalkan udara (membuat laluan melalui rongga dalaman lebih mudah dan lebih cepat);
tiub pelbagai panjang;
lensa mata (kanta).

Rectoromanoscope adalah alat serba boleh. Di samping manipulasi diagnostik, dia dapat:

keluarkan polip;
menjalankan pengumpulan tisu organ dalaman untuk pemeriksaan makmal yang berikutnya;
keluarkan badan asing;
membunuh patogen itu;
mematuhi saluran untuk mengelakkan pendarahan dalaman;
melakukan pembedahan invasif yang minimum.

Petunjuk / Kontra

Prosedur ini ditunjukkan untuk sembelit dan cirit-birit.

Dalam apa kes yang ada rektor? Ini adalah:

kesakitan dalam dubur;
Peralihan berterusan sembelit dan cirit-birit;
sakit, pembakaran, ketidakselesaan semasa mengosongkan;
pendarahan dubur dalaman;
melepaskan nanah, membran mukus dari saluran dubur;
kehadiran badan asing dalam dubur;
penyakit onkologi usus;
penyakit radang usus;
retak di bahagian dalaman;
kehadiran polip, tumor, badan asing, pembentukan yang buruk;
profilaksis untuk menentukan keadaan usus.

Dalam kes-kes yang perlu untuk meninggalkan RRS:

fisur dubur;
pendarahan di kawasan dubur;
proses berjangkit akut rongga perut;
patologi sistem kardiovaskular;
keradangan purulen tisu yang mengelilingi rektum;
keadaan psiko-emosi yang tidak stabil pesakit;
keadaan kesihatan yang tidak memuaskan.

Sekiranya terdapat satu daripada patologi yang dibentangkan di atas, pakar harus menentukan kelayakan prosedur tersebut. Jika diagnosis kecemasan diperlukan, contraindications boleh diabaikan. Apabila melakukan pemeriksaan kecemasan, perlu menyediakan pesakit dengan anestesia tempatan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Adalah penting untuk mengikuti diet sebelum peperiksaan.

Sebelum menjalankan pemeriksaan, pakar perlu membiasakan pesakit dengan kaedah penyediaan yang akan datang. Penyediaan adalah salah satu komponen diagnosis yang paling penting. Adalah disyorkan untuk memulakan latihan 2-3 hari sebelum sigmoidoscopy:

Diet Tubuh mesti disediakan dari dalam untuk pemeriksaan masa depan. Ia perlu mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang betul, tidak termasuk dari makanan berlebihan karbohidrat makanan, makanan yang boleh mencetuskan peningkatan pembentukan gas. Elakkan ikan / daging berlemak, barangan yang dibakar, gula-gula tinggi karbohidrat, minuman berkarbonat. Meningkatkan pengambilan serat, produk susu yang ditapai, teh herba asli atau decoctions.
Pembersihan usus. Pembersihan boleh dijalankan dengan dua cara: menggunakan enema atau ubat khas.

Penggunaan enema

Sebagai persediaan untuk RRS, pembersihan enema dibenarkan. Prosedur ini mesti dilakukan pada waktu pagi dan malam sebelum prosedur. Enema petang diletakkan pada selang waktu 60 minit. Berapa banyak cecair yang harus saya gunakan? Sebelum prosedur pembersihan, disyorkan untuk menyediakan 1-1.5 liter cecair yang disucikan dengan panas. Berapa kali enema, rectoromanoscopy secara langsung? Enema pagi perlu diulang sehingga pembersihan cecair lengkap digunakan untuk manipulasi.

Penggunaan julap

Ia boleh diterima untuk menggunakan julap, diberikan secara lurus atau secara lisan. Ubat pencahar yang paling biasa digunakan ialah "Fortrans" (boleh digantikan dengan analog "Lavacol", "Armada"). Gunakan ubat mengikut arahan yang datang dalam bungkusan dengan ubat. Anda boleh terlebih dahulu berunding dengan doktor dan belajar tentang semua titik penggunaan tertentu.

Teknik

Doktor sebelum sigmoidoscopy meneliti kaedah palpation.

Kaedah mengendalikan PPC terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut. Sebelum memulakan kajian, pesakit mesti melepaskan pakaiannya (ke pakaian dalam) di bawah tali pinggang. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke sofa, di mana ia akan tertakluk kepada palpasi (melihat dan merasakan bahagian badan yang dikehendaki). Kemudian pesakit diminta mengambil kedudukan siku lutut. Apabila pesakit mengambil posisi siku lutut, dinding perut mengecut, kerana peranti itu dapat dengan mudah melintas ke dalam dan memeriksa kawasan yang diperlukan.

Peringkat utama kajian ini:

rectoromanoscope dihiasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan diperkenalkan ke dubur, kedalaman primer adalah kira-kira 5 cm;
pesakit diminta untuk ketegangan (ia perlu untuk membuat dorongan, seperti semasa pergerakan usus), selepas itu radas dibasahkan lebih dalam;
lampirkan kanta mata optik untuk tontonan visual dari permukaan badan;
pam udara, sigmoidoscopy membawa melalui lumen usus;
jika halangan berlaku untuk diagnosis, swab kapas dimasukkan ke dalam tiub, yang dapat membersihkan lumen usus dan memastikan laluan selanjutnya peranti (untuk kecederaan kompleks yang mengganggu diagnosis, penyedut elektrik digunakan);
di hadapan polip, badan-badan asing, sigmoidoskop menghilangkannya;
peranti mengambil sedikit tisu yang rosak untuk penyiasatan lanjut;
pengekstrakan rectoromanoscope berlaku.

Rangka masa prosedur tidak melebihi 10 minit. Ia selamat dan tidak menyakitkan (dengan kelonggaran lengkap pesakit, mengikuti cadangan perubatan yang diperlukan). PPC dilihat oleh ramai pesakit sebagai enema.

Menjalankan dalam zaman kanak-kanak

Sebelum prosedur itu, adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak secara psikologi.

Endoskopi usus dalam masa kanak-kanak adalah kejadian yang jarang berlaku. Kanak-kanak tidak memerlukan pemeriksaan rutin usus dengan bantuan sigmoidoscopy, lebih-lebih lagi, beberapa ciri fisiologi kanak-kanak perlu diambil kira. Petunjuk untuk XRS:

pendarahan dubur (tanpa mengira intensiti dan tahap kehilangan darah);
kehilangan buasir;
kehilangan tumor (tumor);
kecacatan dalam perkembangan organ-organ dalaman saluran gastrousus;
keradangan usus kronik;
pembentukan tumor;
menyempitkan lumen dubur.

Sebelum menggunakan rectoromanoscopy, perlu menyediakan bayi, menyesuaikan diri secara psikologi. Adalah disyorkan untuk menggunakan sedatif ringan sejurus sebelum diagnosis. Sebelum rectoromanoscopy diperlukan untuk membersihkan enema.

Penilaian keputusan

Penilaian keputusan berlaku berdasarkan biopsi (pengekstrakan sebahagian daripada tisu yang terjejas untuk analisa berikutnya) dan pemeriksaan visual keadaan organ-organ dalaman. Pakar melihat keadaan umum pesakit, bandingkan dan menilai keputusan ujian makmal, dan kemudian membuat diagnosis, jika perlu, melantik kursus terapeutik selanjutnya. Selalunya, diagnosis semula tidak diperlukan (tidak ada keperluan dan anda tidak perlu membebankan badan dan keadaan psikologi pesakit) dan pakar dapat segera memberikan penjagaan perubatan yang diperlukan.

Pemulihan / komplikasi selepas sigmoidoscopy

Satu-satunya komplikasi yang mungkin selepas prosedur adalah perforasi usus. Rectoromanoscope boleh merosakkan tisu organ dalaman, menyebabkan kandungan usus memasuki rongga perut. Dalam amalan, komplikasi ini jarang terjadi. Adalah disyorkan untuk memilih klinik dan doktor yang akan menjalankan diagnosis untuk mengelakkan kemungkinan kesan buruk. Jika perforasi berlaku, perlu menjalani rawatan hospital dan pembedahan segera.

Selepas sigmoidoscopy boleh berlaku:

bengkak;
kekejangan perut dan anus;
mual

Perlu minum 2 liter air setiap hari.

Sekiranya gejala seperti kehadiran pembekuan darah dalam tinja atau kenaikan suhu yang ketara, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor yang melakukan prosedur tersebut.

Apakah proses pemulihan yang terdiri daripada:

Pengambilan makanan yang sihat. Prosedur ini adalah tekanan untuk badan. Untuk menormalkan fungsi kebiasaan, perlu menyediakan organisme dengan vitamin, mineral, bahan berguna yang lain. Ambil air yang mencukupi (kira-kira 2 liter sehari), ikuti prinsip pemakanan pecahan, jangan gunakan "makanan sampah" (terlalu banyak karbohidrat, berlemak, kaya berperisa, merokok, manis, makanan ragi).
Penerimaan ubat untuk menyesuaikan kerja usus. Manipulasi sedemikian dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Pengambilan dadah mestilah diselaraskan dengan doktor. Penggunaan langkah-langkah bebas rawatan boleh membawa kepada kesan buruk dan kemerosotan keadaan umum badan.
Penstabilan keadaan psiko-emosi (jika perlu).
Aktiviti fizikal yang sederhana. Pesakit membuat kesilapan besar apabila mereka melepaskan aktiviti fizikal yang baik. Tubuh perlu merasa ketegangan yang berterusan (tanpa merosakkan badan) untuk mengekalkan otot dalam bentuk, untuk menstabilkan proses tubuh. Di samping itu, semasa aktiviti fizikal, tubuh melepaskan bahan khas yang menstabilkan keadaan psiko-emosi.

Kaedah diagnostik alternatif

Walaupun kelebihan sigmoidoscopy, terdapat kes-kes di mana disyorkan untuk memilih kaedah lain untuk mendiagnosis usus. Pesakit yang keadaannya sukar ditentukan adalah ditetapkan sebagai kolonoskopi. Kaedah diagnostik ini lebih bermaklumat untuk proctologist (kerana kebanyakan usus boleh dilihat). Selepas kolonoskopi, diagnosis dibuat dengan segera dan kursus terapeutik selanjutnya disediakan.

Kromoskopi (kolon yang berbeza dengan pewarna khas) dan diagnosis capsular juga dilakukan. Kontras - teknologi diagnostik diubah suai (analisis endoskopik). Membran mukus organ-organ dalaman ditutup dengan pewarna khusus yang membantu mengenalpasti kelegaan, kawasan yang rosak, ciri-ciri struktur dan sempadan usus.

Pemeriksaan kapsul adalah kaedah diagnostik berteknologi tinggi terkini. Kapsul kecil dengan kamera jatuh ke dalam badan, yang memberikan idea tentang semua proses yang baik dan patogen yang berlaku di dalam perut. Pada masa ini, ia dianggap cara yang paling kualitatif, bermaklumat dan selamat untuk didiagnosis, kerana ia menyediakan sejumlah besar bahan yang tidak tersedia untuk kaedah lain.