Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyimpang, apa ubat yang dimiliki oleh kumpulan ubat ini. Untuk rawatan dan pencegahan penyakit yang digunakan, untuk apa kesan sampingan yang mungkin berlaku.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Mengecilkan adalah ubat yang mengurangkan pengagregatan platelet (gluing), sehingga menghalang pembentukan bekuan darah. Nama lain - agen antiplatelet, ubat antiplatelet.
Terdapat senarai ubat yang agak luas dari kumpulan ini yang mempengaruhi platelet melalui pelbagai mekanisme. Senarai ubat-ubatan yang paling terkenal diberikan dalam kandungan artikel.
Mencegah penggumpalan darah dengan ubat-ubatan
Tidak kira apa prosesnya dalam platelet dipengaruhi oleh ubat-ubatan ini, mereka semua menghalang pengikatan sel-sel ini di antara mereka. Oleh kerana platelet memainkan peranan penting dalam pembentukan gumpalan darah jika berlaku kerosakan pada dinding vaskular, pembentukan gumpalan darah semakin bertambah apabila mengambil deagregant. Kesan-kesan ini berguna untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh aliran darah terjejas melalui saluran - penyakit jantung koronari, angina, infarksi miokardia, strok iskemia, penyakit memusnahkan kaki yang lebih rendah.
Ciri-ciri menarik kesan agen antiplatelet adalah, terima kasih kepada kesan semata-mata pada platelet, ubat dari kumpulan ini mempunyai pengaruh yang lebih besar terhadap pembentukan gumpalan darah di arteri, dan bukan pada urat. Oleh itu, penggunaannya dalam trombosis vena tidak begitu berkesan.
Aspirin
Aspirin adalah ubat yang telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai anestetik. Walau bagaimanapun, satu lagi tindakannya adalah untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dalam arteri jantung dan otak, dengan itu mengurangkan kemungkinan mengembangkan serangan jantung atau angin ahmar.
Satu ciri menarik kesan aspirin adalah pergantungannya terhadap dos yang diambil. Dalam dos yang besar, ubat ini mempunyai sifat analgesik dan anti-radang, dalam dos yang rendah ia menentang pembentukan pembekuan darah di arteri.
Lazimnya dos aspirin yang rendah ditetapkan untuk:
- Rawatan bentuk penyakit jantung koronari yang akut dan kronik.
- Pencegahan strok dan serangan jantung pada peringkat awal dan sekunder dalam pesakit dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular.
- Rawatan untuk memusnahkan penyakit arteri periferal.
Walau bagaimanapun, aspirin menghalang pengagregatan platelet agak lemah (berbanding dengan agen antiplatelet lain), walaupun ia tidak dapat dipulihkan lagi. Oleh itu, ia sering ditetapkan bersama dengan agen antiplatelet lain - contohnya, dengan clopidogrel.
- Gangguan saluran gastrousus (gastritis, hakisan, ulser gastrik dan duodenal).
- Pendarahan gastrousus.
- Reaksi alahan.
- Gejala-gejala asma yang semakin teruk pada sesetengah pesakit dengan penyakit ini.
Secara tradisi, aspirin diambil sekali sehari. Adalah disyorkan untuk menggunakannya dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran pencernaan.
Clopidogrel
Clopidogrel adalah salah satu daripada agen antiplatelet yang paling sering diresepkan yang meretas kembali sifat-sifat platelet untuk membentuk bekuan darah. Selalunya, clopidogrel ditetapkan bersama dengan aspirin. Ia digunakan:
- dalam sindrom koronari akut (angina tidak stabil, infark miokard).
- selepas stenting atau melepasi arteri koronari.
- dengan strok iskemia.
- dengan memusnahkan penyakit arteri periferal.
Berbanding dengan aspirin, clopidogrel mempunyai kesan yang lebih kuat pada platelet. Kesan sampingan utama ubat ini termasuk:
- peningkatan pendarahan.
- pruritus yang kerap berlaku dalam masa beberapa hari.
Apabila mengambil clopidogrel, anda mesti mematuhi cadangan doktor. Dalam keadaan tidak boleh menghentikan penggunaan ubat ini tanpa berunding dengan doktor. Clopidogrel perlu diambil sekali sehari, pada masa yang sama, tanpa mengira makanan.
Prasugrel
Prasugrel adalah wakil agen antiplatelet dengan mekanisme tindakan yang sama seperti clopidogrel. Tanda-tanda untuk kegunaannya adalah sama. Prasugrel mempunyai kesan lebih cepat dan lebih kuat pada platelet, tetapi ini juga meningkatkan risiko pendarahan yang teruk. Juga, ubat ini lebih baik untuk pesakit diabetes.
Kesan sampingan yang paling berbahaya untuk prasugrel adalah pendarahan teruk. Sesetengah pesakit juga mungkin mengalami peningkatan atau penurunan dalam tekanan darah, sakit kepala, pening, keletihan, loya, sesak nafas dan batuk.
Ticagrelor
Ticagrelor adalah ubat alternatif kepada clopidogrel dan prasugurel, yang digunakan dengan tanda-tanda yang sama seperti penyahpepijatan ini. Tidak seperti clopidogrel dan prasugrel, kesan ticagrelor pada platelet boleh diterbalikkan. Kesan sampingan utama termasuk sesak nafas, pelbagai jenis pendarahan (hematomas, pendarahan hidung atau gastrousus, pendarahan intracerebral), aritmia jantung, tindak balas kulit alah.
Ticagrelor diambil dua kali sehari, pada masa yang sama, tidak kira makanannya.
Ticlopidine
Ticlopidine adalah agen antiplatelet lain yang jarang digunakan daripada aspirin atau clopidogrel. Doktor menetapkan ticlopidine dalam situasi berikut:
- Mengurangkan risiko stroke iskemia.
- Gunakan bersama dengan aspirin untuk mengurangkan risiko trombosis stent pada pesakit selepas stres arteri koronari.
Oleh kerana kesan sampingan ticlopidine yang serius dan kewujudan ejen antiplatelet yang lebih berkesan dan selamat (clopidogrel, ticagrelor), penggunaannya dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah sangat terhad. Kadang-kadang ubat ini juga ditetapkan untuk merawat anemia sel sabit, penyakit buah pinggang tertentu dan penyakit yang memudar pada kaki bawah.
Dipyridamole
Dipyridamole adalah ubat lain dalam senarai ubat antiplatelet yang, sebagai tambahan kepada kesannya pada platelet, juga mempunyai keupayaan untuk mengembangkan arteri. Ia digunakan dalam situasi berikut:
- pencegahan komplikasi thromboembolic selepas pembedahan penggantian injap jantung (dalam kombinasi dengan antikoagulan).
- untuk melebarkan saluran darah pada pesakit dengan penyakit arteri periferal dan koronari.
Dipyridamole boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- pening;
- sakit perut;
- sakit kepala;
- ruam kulit;
- cirit-birit;
- muntah;
- sensasi pasang surut;
- gatal
Doktor biasanya menetapkan empat kali dos dipyridamole setiap hari. Ubat ini bertindak lebih berkesan jika diambil satu jam sebelum makan atau dua jam selepas makan, minum pil dengan segelas air penuh. Kadang-kadang - untuk mengurangkan masalah pencernaan - doktor mengesyorkan mengambil dipyridamole dengan makanan atau meminumnya dengan susu.
Kontraindikasi dan ciri-ciri penggunaan agen antiplatelet
Setiap produk ubat dari kumpulan agen antiplatelet mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Walau bagaimanapun, ciri-ciri penting berikut perlu diambil perhatian:
- Semua ubat antiplatelet boleh menyebabkan pendarahan meningkat. Oleh itu, penggunaannya harus dielakkan pada pesakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi - sebagai contoh, jika mereka mempunyai ulser peptik.
- Mana-mana yang tidak berpecah-belah adalah dikontraindikasikan dengan kehadiran reaksi alergi dan hipersensitiviti kepadanya.
- Sebelum memulakan rawatan dengan agen antiplatelet, perlu memperbaiki tekanan darah yang teruk.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Ubat antiplatelet: senarai ubat
Ejen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan angina pectoris kelas-kelas berfungsi II dan kardiosklerosis pasca infark. Ini disebabkan oleh mekanisme tindakan mereka. Kami membentangkan kepada anda senarai ubat antiplatelet.
Mekanisme tindakan
Penyakit arteri koronari disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rosak, sel-sel darah didepositkan ke atasnya - platelet yang menutupi kecacatan yang telah terbentuk. Pada masa yang sama, bahan aktif secara biologi dikeluarkan dari platelet, yang merangsang pemendapan sel-sel ini di atas plak dan pembentukan kluster mereka - agregat platelet. Agregat tersebar melalui saluran koronari, yang menyebabkan penyumbatan mereka. Hasilnya, ketidakseimbangan angina atau infark miokard berlaku.
Ejen antiplatelet menghalang tindak balas biokimia yang membawa kepada pembentukan agregat platelet. Oleh itu, mereka menghalang perkembangan angina dan infark miokard yang tidak stabil.
Senarai
Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi moden:
- Acetylsalicylic acid (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Terdapat kombinasi siap ubat-ubatan ini, contohnya, Agrenox (dipyridamole + acetylsalicylic acid).
Acetylsalicylic acid
Bahan ini menghalang aktiviti cyclooxygenase - enzim yang meningkatkan sintesis thromboxane. Yang terakhir adalah faktor penting dalam agregasi (gluing) platelet.
Aspirin ditetapkan untuk profilaksis utama infark miokard dalam kes angina pectoris kelas fungsian II - IV, serta untuk pencegahan infark berulang selepas penyakit yang sudah berpengalaman. Ia digunakan selepas pembedahan jantung dan vaskular untuk pencegahan komplikasi thromboembolic. Kesan selepas pentadbiran berlaku dalam masa 30 minit.
Ubat ini ditetapkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk masa yang lama.
Kesan sampingan termasuk rasa mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang luka ulcerative mukosa gastrik. Sekiranya pesakit pada awalnya mempunyai ulser gastrik, apabila menggunakan asid asetilsalicylic mungkin akan mengalami pendarahan gastrik. Penggunaan jangka panjang mungkin disertai dengan pening, sakit kepala, atau gangguan fungsi sistem saraf yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, kemurungan sistem hematopoietik, pendarahan, kerosakan buah pinggang dan tindak balas alahan berlaku.
Acetylsalicylic acid adalah kontraindikasi dalam erosions dan ulser saluran gastrointestinal, intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroidal, kekurangan buah pinggang atau hepatik, beberapa penyakit darah, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, laktasi dan umur di bawah 15 tahun.
Dengan berhati-hati perlu melantik asid acetylsalicylic dalam asma bronkial dan penyakit alahan lain.
Apabila menggunakan aseton asetilsalicylic dalam dos kecil kesan sampingannya dinyatakan sedikit. Ia adalah lebih selamat untuk menggunakan ubat dalam bentuk microcrystallized ("Kolpharit").
Dipyridamole
Dipyridamole menekan sintesis thromboxane A2, meningkatkan kandungan dalam platelet adenosine monophosphate kitaran, yang mempunyai kesan antiplatelet. Pada masa yang sama, ia melebarkan kapal koronari.
Dipyridamole ditakrifkan terutamanya untuk penyakit-penyakit saluran cerebral untuk pencegahan strok. Ia juga ditunjukkan selepas operasi pada kapal. Dalam penyakit jantung iskemik, ubat ini biasanya tidak digunakan, kerana pengembangan saluran koronari menghasilkan "fenomena mencuri" - kemerosotan bekalan darah ke kawasan miokarda yang terjejas akibat peningkatan aliran darah dalam tisu jantung yang sihat.
Ubat ini digunakan untuk masa yang lama, pada perut kosong, dos harian dibahagikan kepada 3 - 4 dos.
Dipyridamole juga diberikan intravena semasa tekanan echocardiography.
Kesan sampingan termasuk dispepsia, kemerahan muka, sakit kepala, tindak balas alahan, sakit otot, menurunkan tekanan darah dan berdebar-debar jantung. Dipyridamole tidak menyebabkan ulser di saluran gastrousus.
Ubat ini tidak digunakan untuk angina dan infark miokard akut.
Ticlopidine
Ticlopidine, tidak seperti asid acetylsalicylic, tidak mempengaruhi aktiviti cyclooxygenase. Ia menyekat aktiviti penerima reseptor platelet yang bertanggungjawab untuk mengikat platelet kepada fibrinogen dan fibrin, mengakibatkan keamatan yang sangat berkurangnya pembentukan trombus. Kesan antiplatelet berlaku selepas mengambil asid acetylsalicylic, tetapi ia lebih jelas.
Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan trombosis dalam aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Ia digunakan untuk mencegah strok pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular. Di samping itu, ticlopidine digunakan selepas operasi pada kapal koronari, serta dalam kes intolerans atau kontraindikasi terhadap penggunaan asid asetilsalicylic.
Ubat ini ditetapkan oleh mulut semasa makan dua kali sehari.
Kesan sampingan: dispepsia (pencernaan), tindak balas alahan, pening, fungsi hati yang tidak normal. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan, leukopenia, atau agranulositosis mungkin berlaku. Fungsi hati perlu dipantau secara kerap semasa mengambil ubat. Ticlopidine tidak boleh diambil dengan antikoagulan.
Ubat tidak boleh diambil semasa kehamilan dan penyusuan, penyakit hati, strok hemoragik, risiko pendarahan dalam ulser gastrik dan 12 ulser duodenal.
Clopidogrel
Ubat itu tidak dapat dikalahkan mengumpul platelet agregasi, mencegah komplikasi aterosklerosis koronari. Ia ditetapkan selepas infarksi miokardium, serta selepas operasi pada kapal koronari. Clopidogrel lebih berkesan daripada asid acetylsalicylic, ia mengelakkan infark miokard, strok dan kematian koronari mendadak pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
Dadah diberikan secara lisan sekali sehari, tanpa mengira makanan.
Kontraindikasi dan kesan sampingan dadah adalah sama seperti ticlopidine. Walau bagaimanapun, clopidogrel kurang berkemungkinan menjejaskan sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Ubat tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 18 tahun.
Platelet Receptor IIb / IIIa Penghalang
Pada masa ini, mencari ubat-ubatan yang secara efektif dan secara selektif menyekat pengagregatan platelet. Klinik ini telah menggunakan beberapa cara moden yang menghalang reseptor platelet - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dengan sindrom koronari akut, serta semasa angioplasti koronari translauninal perkutaneus.
Kesan sampingan termasuk pendarahan dan thrombocytopenia.
Kontraindikasi: pendarahan, aneurisme vaskular dan jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, kegagalan hati atau buah pinggang, kehamilan dan penyusuan.
Abtsiksimab
Ini adalah antiplatelet moden, yang merupakan antibodi sintetik kepada reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggungjawab untuk mengikat fibrinogen dan molekul pelekat yang lain. Ubat ini menyebabkan kesan antitrombotik yang jelas.
Kesan dadah apabila diberikan secara intravena berlaku dengan sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ia digunakan sebagai infusi bersamaan dengan heparin dan asetilsalicylic acid dalam sindrom koronari akut dan operasi pada kapal koronari.
Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti penyekat IIb / IIIa reseptor platelet.
Senarai ubat antiplatelet dan klasifikasi mereka
Ejen-ejen antiplatelet atau pengasingan adalah kumpulan ubat-ubatan moden yang menghalang pembentukan bekuan darah dalam saluran darah. Ini membantu mencegah perkembangan infarksi miokardium, serta penyakit lain yang berkaitan dengan pembekuan darah. Kesan sedemikian membolehkan penggunaan ubat kelas ini untuk penyakit jantung koronari, gangguan peredaran otak dan organ lain.
Perlantikan agen antiplatelet perlu dilakukan hanya oleh doktor yang hadir selepas memeriksa pesakit dan mengenal pasti semua tanda dan kontraindikasi untuk jenis terapi ini. Jangan sekali-kali jangan menggunakan ubat ini, kerana ini boleh membawa kepada kesan sampingan rawatan atau perkembangan penyakit yang mendasari.
Mekanisme tindakan ubat-ubatan
Persiapan yang menghalang pembentukan bekuan darah dalam saluran darah dapat menghalang proses ini dalam beberapa cara, berdasarkan yang mana klasifikasi agen antiplatelet dibina:
- Menyekat pembentukan prostaglandin yang terlibat dalam pengaktifan sistem pembekuan darah. Ubat-ubatan sedemikian mempunyai kesan seperti asid acetylsalicylic, trifluzal, dsb.
- Peningkatan kandungan bentuk kitaran adenosin monophosphate dalam platelet - sel-sel utama yang membekalkan pembekuan darah. Kesan sedemikian terhadap mereka melanggar proses pengaktifan pengagregatan sel di kalangan mereka sendiri. Ubat-ubatan ini termasuk Triflusal dan Dipyridamole.
- Dadah (clopidogrel, dan sebagainya) dapat menghalang reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan platelet, menghalang pengaktifan mereka selanjutnya dan pembentukan massa trombotik.
- Lamifiban dan Framon mengganggu pengaktifan reseptor glikoprotein pada membran sel platelet, menghalang lekatan mereka.
Pelbagai mekanisme tindakan ubat-ubatan dari senarai agen antiplatelet membolehkan anda secara individu memilih ubat untuk setiap pesakit.
Ketahui dari artikel ini mengapa pembekuan darah boleh dikeluarkan.
Ubat Moden
Selepas doktor telah menetapkan antiagregat kepada pesakit dan menjelaskan kepadanya apa itu, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci ubat yang sering digunakan dalam kumpulan farmakologi ini.
Acetylsalicylic acid
Dadah yang paling popular yang mempunyai kesan perencatan ketara pada pembentukan bekuan darah.
Aspirin boleh didapati untuk kebanyakan pesakit akibat kos rendah dan kontraindikasi yang lebih sedikit.
Untuk pencegahan trombosis digunakan dalam dos yang rendah sekali sehari.
Sebagai tambahan kepada asid acetylsalicylic itu sendiri, terdapat ubat-ubatan di bawah nama-nama perdagangan lain: ThromboASS, Cardiomagnyl, dsb.
Sebagai tambahan kepada kesan ini, asid acetylsalicylic mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik lemah pada tubuh manusia. Walau bagaimanapun, kesan yang sama hanya dilihat dengan peningkatan dos ubat.
Ticlopidine
Ticlopidine adalah penyimpangan moden, yang lebih berkesan daripada Aspirin. Ubat ini digunakan untuk mencegah komplikasi trombosis pada pesakit dengan angina, serta kerosakan iskemia pada otak atau kaki.
Penggunaan Ticlopidine disyorkan selepas pembedahan pintasan arteri koronari dan operasi saluran darah yang lain.
Oleh kerana kesan klinikal yang dinyatakan, ubat ini tidak boleh digunakan dengan agen antiplatelet lain dan antikoagulan, kerana ini boleh membawa kepada pendarahan dalaman dan kesan sampingan yang lain.
Nama komersil persediaan yang mengandungi ticlopidine: Tiklo, Tiklid, dsb.
Clopidogrel
Clopidogrel adalah agen antiplatelet sintetik, yang sama dalam struktur dan aktiviti farmakologi untuk ticlopidine.
Bahan aktif dengan cepat menghalang pengaktifan platelet dan menghalang agregasi mereka.
Kelebihan utama ubat ini adalah toleransi yang baik terhadap rawatan oleh majoriti pesakit.
Ini membolehkan penggunaan clopidogrel dalam kebanyakan kes klinikal, tanpa rasa takut terhadap perkembangan kesan sampingan.
Dipiradomol
Tidak berpengaruh yang mempunyai kesan yang kompleks terhadap sistem peredaran darah: melancarkan saluran koronari, meningkatkan kontraksi otot jantung dan memperbaiki aliran keluar darah di sepanjang katil vena. Apabila menggunakan ubat itu terdapat kesan antiplatelet yang jelas. Nama perdagangan utama ubat - Curantil.
Sebilangan besar agen antiplatelet moden membawa kepada keperluan untuk melawat doktor sebelum memulakan terapi. Pemilihan setiap produk perubatan harus mengambil kira ciri-ciri pesakit.
Klasifikasi dadah
Klasifikasi utama agen antiplatelet berdasarkan mekanisme tindakan mereka. Selaras dengan ini, terdapat empat kumpulan ubat:
- Ubat larutan cyclo-oxygenase: ACC Thrombotic, Acetylsalicylic acid, Indobufen.
- Dadah yang menjejaskan bentuk kitaran adenosin monofasfat: dipyridamole, epoprostenol, pentoxifylline.
- Penyekat reseptor glikoprotein: Tirofiban, Abtsiksimab, dll.
- Penyekat antiplatelet untuk penghalang resin purin: Clopidogrel dan Ticlopidine.
Di samping itu, semua penyimpangan dibahagikan kepada cara mudah dan gabungan. Yang terakhir termasuk ubat seperti Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Pemilihan agen antiplatelet yang betul dari senarai ubat yang ada dapat meningkatkan keberkesanan rawatan dan mencegah komplikasi terapi.
Contraindications
Apabila menggunakan ejen antiplatelet dalam amalan klinikal, penting untuk diingat mengenai kontraindikasi yang biasa dan spesifik.
Biasa adalah ciri semua ubat dari kumpulan ini dan termasuk keadaan berikut:
- ulser gastrik dan ulser duodenal dalam tempoh pemisahan;
- penyakit yang dicirikan oleh peningkatan risiko pendarahan, termasuk diatesis hemorrhagic;
- kegagalan buah pinggang kronik dan akut;
- gangguan hati;
- kegagalan jantung terminal;
- strok pendarahan;
- tempoh kehamilan dan laktasi.
Dalam semua kes ini, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan agen antiplatelet dan memilih pendekatan lain untuk merawat pesakit. Di samping itu, setiap kumpulan ubat-ubatan mempunyai kontra tambahan yang perlu dikaji semula dengan doktor atau arahan untuk digunakan.
Kesimpulannya
Doktor yang menetapkan penyahpepijat mengetahui dengan baik apa itu dan apa kesan sampingan semasa rawatan boleh berlaku.
Dalam hal ini, dalam pelantikan agen antiplatelet untuk pencegahan komplikasi trombotik, adalah perlu untuk berunding dengan institusi perubatan kepada doktor yang akan menjalankan pemeriksaan klinikal dan mengenal pasti petunjuk dan kontraindikasi terhadap rawatan tersebut.
Dalam keadaan tidak seharusnya tidak terlibat dalam rawatan, kerana percubaan tersebut sering membawa kepada perkembangan komplikasi hemorrhagic yang teruk pada pesakit yang berlainan usia.
Ubat antiplatelet
Dalam perubatan moden, ubat-ubatan digunakan yang boleh menjejaskan pembekuan darah. Ia adalah mengenai antiagreganty.
Komponen aktif mempunyai kesan ke atas proses metabolik, iaitu pencegahan pembekuan darah di dalam kapal. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan dana sedemikian untuk patologi hati.
Penggunaan ubat dalam kategori ini menghalang lekatan platelet, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding saluran darah.
Apa jenis ubat
Apabila bentuk luka pada tubuh manusia, sel-sel darah (platelet) dihantar ke tapak kecederaan untuk membuat bekuan darah. Dengan luka yang mendalam adalah baik. Tetapi jika salur darah cedera atau meradang, terdapat plak aterosklerotik yang hadir, keadaan boleh berakhir dengan sedih.
Terdapat ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan risiko gumpalan darah. Ubat-ubatan ini juga menghapuskan agregasi sel. Ejen tersebut termasuk ejen antiplatelet.
Doktor memberikan ubat-ubatan, memberitahu pesakit apa itu, apa kesan ubat-ubatan dan apa yang diperlukan untuknya.
Pengkelasan
Dalam perubatan, produk sel darah putih dan platelet digunakan untuk profilaksis. Ubat mempunyai kesan ringan, mencegah berlakunya pembekuan darah.
- Heparin. Alat ini digunakan untuk trombosis urat mendalam, embolisme.
- Acetylsalicylic acid (Aspirin). Ubat yang berkesan dan murah. Dalam dos yang kecil, darah akan disembuhkan. Untuk mencapai kesan yang jelas, anda harus mengambil ubat tersebut untuk masa yang lama.
- Dipyridamole. Komponen aktif mengembangkan saluran darah, menurunkan tekanan darah. Kelajuan aliran darah bertambah, sel-sel semakin banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan meluaskan saluran koronari.
Klasifikasi ubat adalah berdasarkan tindakan setiap agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan betul membolehkan anda mencapai kesan maksimum dalam rawatan dan mencegah komplikasi, akibat yang mungkin.
- Pentoxifylline. Bahan aktif secara biologi meningkatkan rheologi darah. Fleksibiliti sel darah merah meningkat, mereka boleh melalui kapilari kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cecair, kebarangkalian sel gluing berkurangan. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah. Contraindicated pada pesakit selepas infark miokard.
- Reopoliglyukin. Ubat yang mempunyai ciri-ciri yang sama dengan Trental. Satu-satunya perbezaan antara ubat adalah bahawa Reopoliglyukin lebih selamat untuk manusia.
Perubatan menawarkan ubat-ubatan yang kompleks yang menghalang pembekuan darah. Ubat mengandungi agen antiplatelet kumpulan yang berlainan dari tindakan yang sama. Yang paling berkesan adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.
Prinsip operasi
Obat menghalang pembentukan bekuan darah di dalam vesel dan nipis darah. Setiap ubat mempunyai kesan tertentu:
- Acetylsalicylic acid, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi platelet dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandungi bahan aktif yang menghalang pengeluaran prostaglandin. Sel mengambil bahagian dalam permulaan sistem pembekuan darah.
- Triflusal, Dipyridamole mempunyai kesan antiagregat, meningkatkan kandungan bentuk kitaran adenosin monofosfat dalam platelet. Proses pengagregatan antara sel darah terganggu.
- Clopidogrel mengandungi bahan aktif yang mampu menghalang reseptor untuk adenosine diphosphate yang berada di permukaan platelet. Clots terbentuk lebih perlahan disebabkan oleh pengaktifan sel darah.
- Lamifiban, Framon - ubat-ubatan yang menyekat aktiviti reseptor glikoprotein yang terletak pada membran sel darah. Oleh kerana pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan lekatan platelet dikurangkan.
Terdapat senarai besar ubat yang digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis. Dalam setiap kes individu, doktor memilih yang paling berkesan, memandangkan ciri-ciri pesakit, keadaan tubuhnya.
Apabila dilantik
Doktor menetapkan ubat, menetapkan dana selepas pemeriksaan perubatan yang menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penyelidikan.
Petunjuk utama untuk digunakan:
- Untuk tujuan prophylactic atau selepas serangan strok iskemia.
- Untuk memulihkan gangguan yang berkaitan dengan peredaran otak.
- Dengan tekanan darah tinggi.
- Dalam perjuangan menentang penyakit-penyakit yang menyerang kapal-kapal di kaki bawah.
- Untuk rawatan penyakit jantung iskemik.
Ejen antiplatelet moden diberikan kepada pesakit selepas pembedahan di jantung atau kapal.
Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan kerana fakta bahawa mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Rundingan dan perlantikan doktor diperlukan.
Untuk pencegahan jangka panjang dan rawatan trombosis, embolisme, doktor menetapkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pesakit. Ubat-ubatan mempunyai kesan langsung ke atas sistem pembekuan darah. Fungsi faktor plasma berkurangan, pembentukan beku lebih perlahan.
Siapa yang dilarang untuk menerima
Persediaan yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan termasuk kontraindikasi tertentu yang perlu anda ketahui. Rawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kes berikut:
- dalam kes ulser peptik sistem pencernaan di peringkat akut;
- jika terdapat masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang;
- pesakit dengan diatesis atau patologi hemoragik, yang mana risiko pendarahan meningkat;
- jika pesakit didiagnosis dengan kegagalan jantung yang teruk;
- selepas serangan strok hemoragik.
Wanita hamil semasa trimester ketiga dan ibu-ibu muda yang menyusu tidak harus minum agen antiplatelet. Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor atau membaca dengan teliti petunjuk penggunaan dadah.
Kesan sampingan yang mungkin
Penggunaan agen antiplatelet boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Apabila kesan sampingan berlaku, terdapat tanda-tanda ciri yang harus dilaporkan kepada doktor:
- keletihan;
- sensasi terbakar di dada;
- sakit kepala;
- loya, gangguan pencernaan;
- cirit-birit;
- pendarahan;
- sakit perut.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit berasa bimbang tentang tindak balas alergi kepada badan dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kerusi.
Komponen aktif ubat boleh merosakkan fungsi pertuturan, pernafasan dan menelan. Ia juga meningkatkan degupan jantung, peningkatan suhu badan, kulit dan mata menjadi kuning.
Antara kesan sampingan adalah kelemahan umum dalam tubuh, rasa sakit pada sendi, kekeliruan dan kemunculan halusinasi.
Senarai cara paling murah, murah dan berkesan
Kardiologi moden menawarkan bilangan ubat yang mencukupi untuk rawatan dan pencegahan trombosis. Adalah penting bahawa antiagregant akan diresepkan oleh doktor yang hadir. Semua antikoagulan mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.
- Acetylsalicylic acid. Ia sering diberikan kepada pesakit untuk tujuan prophylactic untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Komponen aktif mempunyai kadar penyerapan tinggi. Kesan antiplatelet berlaku 30 minit selepas dos pertama. Ubat ini boleh didapati dalam pil. Bergantung pada diagnosis, doktor menetapkan dari 75 hingga 325 mg sehari.
- Dipyridamole. Ejen antiplatelet yang melebarkan kapal koronari meningkatkan kelajuan peredaran darah. Bahan aktif dipyridamole. Anticoagulant melindungi dinding saluran darah dan menurunkan keupayaan sel darah untuk melekat bersama. Pembebasan borang: pil dan suntikan.
- Heparin. Tindakan langsung antikoagulan. Bahan aktif ialah heparin. Bermakna, farmakologi yang menyediakan tindakan antikoagulan. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai risiko darah tinggi. Mekanisme dosis dan rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam suntikan.
- Ticlopidine. Ejen ini lebih unggul dalam asid acetylsalicylic kecekapan. Tetapi untuk mencapai kesan terapeutik akan mengambil lebih banyak masa. Obat menghalang kerja reseptor dan mengurangkan agregasi platelet. Ubat dalam bentuk tablet, pesakit perlu diambil 2 kali sehari selama 2 keping.
- Iloprost. Ubat ini mengurangkan lekatan, pengagregatan dan pengaktifan sel-sel darah. Mengembangkan arteriol dan venules, mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Nama lain untuk ubat ini adalah Ventavis atau Ilomedin.
Ini adalah senarai lengkap agen antiplatelet yang digunakan dalam perubatan.
Doktor tidak mengesyorkan rawatan diri, adalah penting untuk berunding dengan pakar tepat pada masanya dan menjalani terapi. Ubat antiplatelet ditetapkan oleh ahli kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah, atau ahli terapi.
Dalam kebanyakan kes, pesakit mengambil ubat untuk sepanjang hayat mereka. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit.
Seseorang harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari pakar, melakukan ujian secara berkala dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap rawatan dengan ejen antiplatelet diperhatikan oleh doktor.
Agen antiplatelet: mekanisme tindakan, penggunaan / rawatan, senarai
Agen antiplatelet adalah sekumpulan ubat farmakologi yang menghalang pembentukan thrombus dengan menghalang pengagregatan platelet dan menekan lekatan mereka ke permukaan dalam salur darah.
Ubat-ubatan ini bukan sahaja menghalang kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga memperbaiki sifat reologi dan memusnahkan agregat yang sudah ada.
Di bawah pengaruh agen antiplatelet, keanjalan membran eritrosit berkurang, mereka berubah bentuk dan mudah melalui kapilari. Aliran darah meningkat, risiko komplikasi berkurang. Ejen antiplatelet paling berkesan dalam peringkat awal pembekuan darah apabila pengagregatan platelet dan pembentukan bekuan darah primer berlaku.
titik permohonan dan tindakan ejen antiplatelet asas
Sapukan agen antiplatelet dalam tempoh postoperative untuk pencegahan trombosis, dengan trombophlebitis, penyakit jantung iskemia, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis selepas infark.
Patologi jantung dan metabolisme terjejas disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endothelium arteri, menyempitkan lumen dari vesel. Aliran darah di tapak lesi melambatkan, darah menebal, bentuk bekuan darah, di mana platelet terus menetap. Gumpalan darah merebak melalui aliran darah, masukkan kapal koronari dan menyumbatnya. Terdapat iskemia miokardium akut dengan gejala klinikal ciri.
Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari rawatan dan pencegahan strok dan serangan jantung. Agen antiplatelet, atau antikoagulan boleh merosakkan trombus yang terbentuk. Mereka menyimpan bekuan dari terus berkembang dan mencegah penyumbatan saluran darah. Persediaan kumpulan ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit dengan iskemia akut.
Antikoagulan, tidak seperti ejen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan mempunyai kesan sampingan yang lebih tinggi.
Petunjuk
Petunjuk untuk terapi antiplatelet:
- Gangguan iskemik
- Kecenderungan kepada trombosis,
- Atherosclerosis
- Angina tidak stabil,
- CHD,
- Hipertensi,
- Menyembuhkan endarteritis,
- Kekurangan plasenta
- Trombosis arteri perifer,
- Iskemia serebral dan ensefalopati disisikkal,
- Nyatakan selepas hemotransfusi dan shunting saluran darah.
Contraindications
Ejen antiplatelet adalah kontraindikasi pada wanita semasa hamil dan dalam tempoh laktasi; orang yang berumur di bawah 18 tahun; serta menderita daripada penyakit berikut:
- Luka-luka yang berisiko dan ulseratif pada saluran pencernaan,
- Disfungsi hati dan buah pinggang
- Hematuria,
- Patologi jantung,
- Pendarahan aktif
- Bronkospasme
- "Aspirin Triad",
- Trombositopenia,
- Kekurangan vitamin C- dan K-vitamin,
- Aneurisma jantung akut,
- Anemia
Kesan sampingan
Senarai ubat antiplatelet
Ubat antiplatelet agak banyak. Kebanyakannya adalah agen prophylactic yang digunakan dalam beberapa penyakit kardiovaskular dan dalam tempoh awal selepas operasi.
Acetylsalicylic acid (aspirin)
Ini adalah ubat dari kumpulan NSAID yang mempunyai kesan antiplatelet yang jelas. Mekanisme tindakan NSAIDs dikaitkan dengan sekatan enzim yang mengawal sintesis dan metabolisme prostaglandin platelet dan dinding vaskular. Acetylsalicylic acid digunakan secara prophylactically untuk mencegah pembentukan thrombus dan adalah yang paling berpatutan dari semua agen antiplatelet yang digunakan dalam dos kecil. Ubat ini telah digunakan secara meluas dalam amalan pesakit luar. Ia menghilangkan tanda-tanda utama keradangan: mengurangkan demam dan sakit. Ubat ini mempunyai kesan menghalang pada pusat hiperalam rasa panas dan kesakitan.
"Acetylsalicylic acid" mesti diambil selepas makan, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan ulser perut atau gastropati lain. Untuk mencapai kesan antiplatelet yang berterusan, anda harus menggunakan dos kecil dadah. Untuk meningkatkan sifat rheologi darah dan menindih agregasi platelet, pesakit akan ditetapkan setengah tablet sekali sehari.
Ticlopidine
"Tiklopidin" - ubat dengan aktiviti antitrombotik yang disebut. Ubat ini mempunyai kesan yang lebih kuat daripada asid acetylsalicylic. "Tiklopidin" diberikan kepada pesakit dengan penyakit serebrovaskular iskemia, di mana aliran darah ke tisu otak menurun, serta penyakit jantung iskemia, iskemia kaki, retinopati di latar belakang diabetes. Orang-orang yang telah mengalami pengambilan saluran darah, menunjukkan penggunaan ubat jangka panjang.
Ia adalah agen antiplatelet yang kuat, memanjangkan masa pendarahan, menghalang lekatan platelet dan menghalang agregasi mereka. Penggunaan ubat secara serentak dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lain adalah sangat tidak diingini. Kursus rawatan adalah 3 bulan dan dijalankan di bawah kawalan darah periferi.
Ciri utama agen antiplatelet ini adalah bioavailabiliti tinggi, yang dicapai kerana kadar penyerapan tinggi. Kesan terapeutik selepas penarikan dadah berterusan selama beberapa hari.
Persiapan yang mengandungi ticlopidine sebagai bahan aktif utama termasuk: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Pentoxifylline
Ubat ini mempunyai tindakan anti-agregasi dan antispasmodik, melancarkan saluran darah dan meningkatkan bekalan darah ke organ-organ dalaman. Ubat ini mempunyai kesan positif ke atas sifat reologi darah dan tidak menjejaskan kadar denyutan jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotector yang meningkatkan keanjalan sel darah dan menguatkan fibrinolisis. Ubat ini ditunjukkan untuk angiopathy, claudication sekejap, sindrom postthrombotic, radang dingin, urat varikos, penyakit arteri koronari.
Clopidogrel
Ini adalah ubat sintetik, struktur dan mekanisme tindakan mengingatkan "Tiklopidin." Ia menghalang aktiviti platelet dan ikatan mereka, meningkatkan masa pendarahan. "Clopidogrel" adalah ubat yang tidak boleh beracun dengan kesan sampingan yang ringan. Pakar moden dalam menjalankan terapi antiplatelet lebih suka menggunakan "Klopidogrel" kerana ketiadaan komplikasi semasa penggunaan jangka panjangnya.
Dipyridamole
"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melembutkan saluran jantung. Ubat ini meningkatkan aliran darah cagaran, meningkatkan kontraksi miokardium dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatation adalah tindakan utama Dipyridamole, tetapi dalam kombinasi dengan ubat lain ia mempunyai kesan antiplatelet yang jelas. Biasanya ia ditetapkan kepada orang yang mempunyai risiko darah beku yang tinggi dan menjalani pembedahan untuk injap jantung prostetik.
"Curantil" - ubat yang bahan aktif utama dipyridamole. Oleh kerana kekurangan kontraindikasi seperti kehamilan dan penyusuan, dia menikmati populariti yang hebat. Di bawah pengaruh dadah, saluran darah diluaskan, pembentukan thrombus ditekan, dan bekalan darah ke miokardium bertambah baik. "Curantil" diresepkan kepada wanita hamil yang menghidap penyakit sistem kardiovaskular atau mempunyai sejarah kekurangan plasenta. Di bawah pengaruh ubat ini, sifat-sifat rheologi darah bertambah baik, saluran plasenta berkembang, janin menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi. Di samping itu, Curantil mempunyai kesan imunomodulator. Ia merangsang pengeluaran interferon dan mengurangkan risiko penyakit virus pada ibu.
Eptifibatide
"Eptifibatid" mengurangkan risiko iskemia jantung pada pesakit yang menjalani campur tangan koronari perkutaneus. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Sebelum memulakan terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lain dilakukan. Wanita dan orang yang berusia lebih dari 60 tahun tertakluk kepada peperiksaan yang teliti.
Melepaskan ubat dalam bentuk larutan untuk suntikan intravena, yang diberikan mengikut skema tertentu. Selepas pesakit dilepaskan, rawatan antiplatelet diteruskan dengan ubat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah berulangnya iskemia jantung dan kematian pesakit, ubat antiplatelet disyorkan untuk pesakit sedemikian.
Apabila melakukan campur tangan kecemasan kecemasan, ubat itu harus dihentikan. Dalam kes operasi yang dirancang, pentadbiran ubat dihentikan terlebih dahulu.
Iloprost
Ubat ini digunakan secara eksklusif di hospital dan pengawasan yang teliti terhadap pesakit. Penyelesaian untuk suntikan disiapkan setiap hari sebelum pentadbiran, yang membolehkan ia menjadi steril. Pesakit yang menjalani rawatan dengan Iloprost disyorkan untuk berhenti merokok. Orang yang mengambil ubat antihipertensi harus mengawal tekanan darah mereka untuk mengelakkan hipotensi teruk. Hipotensi ortostatik mungkin timbul selepas rawatan dengan kenaikan mendadak pesakit.
Iloprost sebagai sebahagian daripada ubat "Ventavis" adalah analog sintetik prostaglandin dan dimaksudkan untuk penyedutan. Ia adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengubati hipertensi pulmonari pelbagai asal. Selepas rawatan, pesakit meluaskan saluran paru-paru dan memperbaiki parameter darah asas.
Persiapan gabungan
Kebanyakan ubat moden digabungkan. Mereka mengandungi beberapa agen antiplatelet, yang menyokong dan meningkatkan kesan antara satu sama lain. Yang paling biasa di antara mereka adalah:
- "Agrenox" adalah penyediaan rumit yang mengandungi "Dipyridamol" dan "Aspirin".
- Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
- Coplavix mempunyai komposisi yang sama seperti Aspigrel.
- Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "acetylsalicylic acid" dan unsur surih "Magnesium".
Agen-agen antiplatelet ini sering digunakan dalam perubatan moden. Mereka ditetapkan kepada pesakit oleh pakar kardiologi untuk patologi jantung, pakar neurologi untuk penyakit saluran cerebral, dan pakar bedah vaskular untuk luka pada arteri kaki.
Senarai ubat antiplatelet dan klasifikasi mereka
Gumpalan darah adalah pembentukan berbahaya yang boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat lumen saluran darah. Ini membawa kepada gangguan bekalan darah ke tisu dan organ; dalam bentuk akut, fenomena seperti itu boleh membawa kepada otak.
Untuk mengembalikan peredaran darah yang normal dan kelikatan darah, ubat antiplatelet digunakan, senarai yang luas dan bertujuan untuk rawatan penyakit vaskular.
Apa itu antiplatelet
Jadi, apa itu - antiplatelet? Ini adalah sekumpulan ubat yang menghalang pembekuan darah. Ramuan aktif yang membentuk ubat ini menghalang platelet daripada melekat bersama, mencegah pembekuan darah.
Sebagai tambahan kepada antiagregat di pendengaran pendengaran, apa itu? Ini adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama, mereka sering diresepkan kepada pesakit dengan angina.
Anticoagulants mempunyai prinsip tindakan yang sama, tetapi lebih agresif dan mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Farmakologi sedang berkembang pesat dan disagregants dan antikoagulan menjadi lebih cekap dan selamat digunakan.
Petunjuk utama
Ejen antiplatelet ditetapkan oleh doktor untuk:
- iskemia;
- tekanan darah tinggi;
- selepas pembedahan jantung;
- penyakit kaki;
- pencegahan strok otak atau pemulihan selepas itu.
Ia penting! Semua ubat dalam kumpulan ini hanya ditetapkan oleh preskripsi. Ubat-ubatan yang tidak dibenarkan tanpa mengambil kira tempoh kursus dan dos yang dipenuhi dengan kesan sampingan yang serius.
Mekanisme tindakan agen antiplatelet
Sekiranya kerosakan kepada tisu atau vesel untuk mengelakkan pendarahan berat, darah mula membeku, ini berlaku apabila platelet melekat bersama sel darah merah. Akibatnya, gumpalan muncul, mereka juga dipanggil bekuan darah. Ini adalah tindak balas normal badan kepada kecederaan.
Tetapi kadang-kadang proses trombosis berlaku kerana sebab-sebab lain. Mana-mana kerosakan kepada saluran darah dan keradangan di dalamnya mencetuskan pembentukan thrombus di dalam aliran darah. Gumpalan darah secara beransur-ansur menyumbat lumen kapal, akibatnya peredaran darah terganggu.
Bergantung pada penyetempatan kawasan-kawasan yang disekat itu, akibatnya mungkin berbeza. Pembentukan bekuan darah yang paling berbahaya di otak, penyumbatan saluran darah membawa kepada strok. Kematian selepas serangan mencapai 50% pada tahun ini.
Ejen antiplatelet sebagai analogi antikoagulan yang lebih lembut mengganggu trombosis dengan menipiskan darah. Orang yang terdedah kepada penyakit pembuluh darah, kadang-kadang perlu mengambil ubat ini sepanjang hidup mereka. Anticoagulants digunakan dalam kes-kes yang lebih penting apabila anda perlu bertindak secepat mungkin - untuk serangan jantung dan strok.
Senarai ubat yang berkesan
Senarai agen antiplatelet dan ubat antiplatelet agak luas. Cara paling berkesan jenis ini termasuk:
- Aspirin (acetylsalicylic acid). Nipis darah sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Aspirin adalah salah satu ubat yang paling popular dan murah dalam kumpulan ini, dos yang sangat kecil cukup untuk mengambil ubat. Alat ini bukan sahaja menormalkan peredaran darah, tetapi juga melegakan demam dan sakit, oleh itu ia sering digunakan dalam amalan pesakit luar. Dalam senarai kesan sampingan Aspirin adalah ulser perut, jadi dalam keadaan tidak boleh mengambilnya pada perut kosong, hanya selepas makan. Dos dan tempoh kursus yang ditetapkan oleh doktor.
- Ticlopidine. Tidak seperti Aspirin, ubat yang lebih kuat, ia ditetapkan untuk penyakit otak iskemik, serta pesakit diabetes yang rumit oleh retinopati. Ticlopidine mencairkan darah, ia tidak boleh digabungkan dengan antikoagulan lain dan diambil sekiranya pendarahan teruk. Tempoh rawatan adalah kira-kira tiga bulan dan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor.
- Pentoxifylline. Antiplatelet dan antispasmodic, digunakan untuk melebarkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah. Ubat ini tidak menjejaskan kadar nadi dan tekanan darah.
- Clopidogrel. Dengan prinsip tindakan serupa dengan Tiklopidin. Ubat menghalang aktiviti platelet, tidak membenarkan mereka melekat bersama, yang meningkatkan pendarahan. Clopidogrel tidak menyebabkan komplikasi semasa menjalani rawatan yang lama, sebab itu ia menjadi sangat popular di kalangan doktor moden.
- Dipyridamole. Ia memperluaskan saluran jantung, meningkatkan peredaran darah dalam otot itu sendiri, secara positif mempengaruhi kerja miokardium, yang menormalkan pengaliran darah vena. Dipyridamole sering dirawat untuk pulih daripada menjalani pembedahan jantung, terutama pada injap jantung.
- Curantil. Ubat ini didasarkan pada dipyridamole. Senarai kontraindikasi Kurantila tidak termasuk kehamilan dan penyusuan, jadi ia agak popular. Alat ini melancarkan saluran darah, menghalang pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Curantil boleh diambil oleh wanita hamil yang menghidap penyakit jantung dan vaskular. Ubat ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap bekalan darah di plasenta, yang mana janin menerima lebih banyak nutrien dan oksigen. Di samping itu, Curantil menguatkan rintangan wanita mengandung kepada pelbagai virus.
- Eptifibatide. Ia digunakan untuk pencegahan iskemia jantung, dan juga ditetapkan kepada pesakit selepas campur tangan koronari. Eptifibatid paling sering diambil dalam kombinasi dengan penipisan darah lain. Sebelum mengambil ubat, perlu menjalani prosedur diagnostik, terutama untuk wanita yang berumur dan lelaki berumur lebih dari 60 tahun. Ubat ini ditadbir secara intravena di hospital, pada pelepasan yang ditetapkan epifibatid dalam bentuk tablet.
- Iloprost. Ubat ini hanya digunakan di bawah pengawasan doktor dan hanya di hospital. Iloprost ditadbir melalui suntikan, semasa rawatan tidak boleh diinum. Ia juga disyorkan untuk memantau tahap tekanan darah dengan berhati-hati untuk mengelakkan kenaikan mendadak.
Untuk rawatan penyakit jantung dan vaskular digunakan, termasuk, dan ubat gabungan berdasarkan beberapa agen antiplatelet, setiap bahan menyokong dan meningkatkan tindakan yang lain. Di antara ubat-ubatan yang paling biasa seperti ini, Agrenox, Aspigrel, Coplavix dan Cardiomagnyl perlu diasingkan secara berasingan.
Mana-mana pakar dari senarai itu hanya boleh ditetapkan oleh seorang pakar, dengan mengambil kira keputusan diagnostik dan ujian, serta ciri-ciri individu badan pesakit, usianya, dan lain-lain. Agar tidak membahayakan kesihatan, tidak seorang pun boleh mengubat sendiri, walaupun untuk tujuan pencegahan. Overdosis boleh mencetuskan masalah penyakit lain.
Klasifikasi agen antiplatelet
Dalam perubatan moden, klasifikasi agen antiplatelet sangat bersyarat. Semua ubat dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:
- tindakan langsung;
- tindakan tidak langsung;
- tidak berpengalaman.
Yang terakhir dalam kes ini adalah ubat yang paling moden, mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas. Decongestan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan.
Siapa yang contraindicated
Ejen antiplatelet dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:
- ulser gastrik dalam peringkat akut;
- penyakit hati;
- penyakit buah pinggang;
- kegagalan jantung;
- semua penyakit satu sama lain atau yang berkaitan dengan risiko pendarahan;
- strok pendarahan (pendarahan otak).
Dan juga semasa kehamilan dan penyusuan harus menahan diri dari mengambil ubat ini.
Sesetengah ubat mungkin mempunyai kontra tambahan dan kesan sampingan. Pelantikan ubat tertentu adalah individu yang ketat dan dijalankan dengan mengambil kira pemeriksaan pesakit, anamnesis, dll.
Ia penting! Dadah penipisan darah tidak serasi dengan alkohol.
Kesimpulannya
Ejen antiplatelet adalah sangat penting dalam memerangi penyakit kardiovaskular dengan risiko darah beku yang tinggi. Dadah dapat meningkatkan peredaran darah dan meluaskan lumen salur darah, bagaimanapun, menggunakan apa-apa cara yang nipis darah, anda perlu dengan ketat oleh preskripsi.
Penggunaan tanpa izin agen antiplatelet dan agen antiplatelet boleh menyebabkan peningkatan mendadak tekanan darah dan akibat yang tidak menyenangkan yang lain.