Diverticula usus

Diverticula usus - protrusions saccular dinding kolon, kurang sering usus kecil sifat kongenital atau diperolehi. Yang paling biasa adalah bentuk asimtomatik penyakit ini. Bentuk klinikal diverticula usus eksplisit ditunjukkan oleh kesakitan abdomen yang tidak jelas, gejala-gejala tak pandang, pendarahan. Untuk diagnosis menggunakan irrigography, kolonoskopi, sigmoidoscopy, ultrasound dan CT dari rongga perut. Terapi khusus termasuk penggunaan diet dengan kandungan serat yang tinggi, perlantikan antispasmodik, prokinetik, ubat antibakteria, laktulosa. Untuk kursus rumit penyakit, rawatan pembedahan diperlukan.

Diverticula usus

Diverticula usus mungkin mempunyai kongenital (dengan patologi keturunan tisu penghubung) atau diperoleh (dikaitkan dengan kelemahan umur gentian interstitial). Di usus kecil, diverticula agak jarang - dalam 1% pesakit, dan dalam kebanyakan kes, diverticulum Meckel yang mengandungi tisu perut atau pankreas dikesan. Diverticula usus sering lebih banyak dan terletak di bahagian kiri usus besar (dalam 70% kes). Pada usia muda, diverticulosis dikesan hanya dalam 5% kes, pada usia 40 hingga 60 tahun - dalam 30% daripada populasi, dan selepas 80 tahun kejadian diverticula usus lebih dari 65%. Diverticula usus boleh rumit oleh keradangan, pendarahan, perforasi, tetapi hampir tidak pernah disertai oleh keganasan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan kes diverticulosis di negara maju, yang dikaitkan dengan perubahan tabiat pemakanan, pengecualian dari serat makanan dan serat pemakanan yang sihat.

Punca diverticula usus

Pelbagai faktor boleh membawa kepada penampilan diverticula usus dan kongenital yang diperolehi, tetapi mereka semua berdasarkan tisu penghubung yang lemah. Di dalam displasia tisu kongenital, diverticula biasanya berbilang, tidak hanya terletak di dalam usus, tetapi juga di dalam organ lain (perut, pundi kencing, dan sebagainya). Pada tahun-tahun pertama penyakit ini, dinding diverticula kongenital diwakili oleh semua lapisan dinding usus, bagaimanapun, dengan umur, atrofi serat otot. Kejadian diverticula usus yang diperolehi dipromosikan oleh kesilapan pemakanan (penggunaan produk separuh siap, makanan yang tidak teratur, pengecualian serat, buah-buahan segar dan sayur-sayuran dari diet), avitaminosis, sembelit berterusan, gangguan pernafasan usus, kurang senaman, dan obesiti.

Mana-mana punca di atas membawa kepada peningkatan tekanan intrinsestinal, prolaps lapisan mukus dan submucosal usus antara serat otot, pembentukan pembentukan cavitary dengan diameter 3-5 cm Di dalam usus kecil diverticulum Meckel yang paling sering dijumpai - gabungan tidak sempurna kongenital saluran kuning, yang berkaitan dengannya 50 cm dari flap Bauhinia pada dinding usus, penonjolan seperti jari dibentuk, yang menghubungkan dengan usus dengan anastomosis yang luas. Kadang-kadang diverticula tunggal usus dibentuk di duodenum - berhampiran puting Vater atau di dalam buluh duodenal (selalunya ini berlaku terhadap latar belakang ulser duodenal). Penyelarasan lain diverticulosis usus kecil agak jarang berlaku.

Di dalam usus besar, diverticula didominasi pada bahagian sigmoid dan kiri dari kolon melintang. Selalunya, diverticula usus terletak dalam dua baris, satu di setiap sisi sepanjang mesentery. Diverticulums kolon cenderung berkembang dengan usia - peningkatan tekanan dalam usus, kemerosotan kandungan tahi mempunyai kesan pulsionary (meremas), yang menyebabkan lebih banyak lagi protrusions dinding usus.

Klasifikasi diverticula usus

Terdapat bentuk diverticula usus dan kongenital yang diperolehi. Diverticulosis kongenital selalunya berbilang, muncung diselaraskan dalam pelbagai organ. Juga diverticula usus boleh menjadi komponen dari triad bawaan Senta, digabungkan dengan hernia dari orifis esophageal dan cholelithiasis.

Borang diverticula usus yang diperolehi dengan usia hampir 80% penduduk. Mereka boleh menjadi traktor (dengan penyakit pelekat), palsu (jika tidak ada serat otot di dinding bantahan), terbentuk terhadap latar belakang penyakit dan kecederaan usus. Dengan penyetempatan membezakan diverticula usus kecil dan besar. Aliran asidtomatik, klinikal yang jelas dan rumit diverticula usus.

Komplikasi penyakit ini termasuk diverticulitis akut dan kronik, perekatan dan halangan usus, perforasi dan pecahnya diverticulum, pembentukan abses dan pembentukan fistula, pendarahan usus, peningkatan kolonisasi bakteria usus.

Gejala divertikula usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulums usus tidak menampakkan diri untuk masa yang lama, ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Diformikula usus bentuk klinikal yang paling sering menunjukkan kemungkinan komplikasi. Kemunculan gejala dan komplikasi diverticulosis dikaitkan dengan motilitas terjejas dinding usus, kemerosotan kandungan usus, baik di dalam usus dan di rongga penonjolan, tekanan intrinsestinal meningkat. Kesemua faktor ini membawa kepada kemunculan peningkatan pencemaran bakteria (lebih daripada 1 juta sel per ml), pembentukan batu tahi, penipisan dinding usus pada titik-titik di mana kapal itu berlalu.

Secara klinikal, diverticula usus kecil ditunjukkan oleh sakit yang tidak jelas di perut, cirit-birit yang kronik. Perjuangan dinding kolon juga boleh menyebabkan sakit perut, lebih banyak di bahagian kiri, sering dikaitkan dengan pembuangan air dan menghilang selepas itu. Juga, penyakit ini dicirikan oleh ketidakstabilan najis - sembelit terus bergilir-gilir dengan cirit-birit dan tempoh najis normal. Apabila dilihat massa fecal terbentuk dalam bentuk bola, dikelilingi oleh lendir. Pesakit bimbang tentang perut kembung, pelepasan gas perut yang melimpah.

Dengan kemerosotan kandungan tahi yang berlarutan di diverticula usus, perubahan tak berbalik pada dinding usus berlaku, flora usus diaktifkan dan diverticulitis berlaku - salah satu komplikasi yang paling kerap penyakit ini. Proses keradangan kronik boleh wujud untuk masa yang lama, menyebabkan pendarahan berulang, peritonitis tempatan dengan pembentukan adhesi, fistulas menghubungkan rongga usus dengan vagina, pundi kencing, kulit.

Keradangan yang teruk di dalam rongga diverticulum boleh menyebabkan perforasi temboknya, pembebasan kandungan usus ke rongga perut dengan pembentukan usus antara usus, dan dalam kes-kes yang teruk - peritonitis meresap. Pembubaran diverticulum usus dicirikan oleh klinik "perut akut", yang sering kali dikelirukan dengan radang usus akut. Kesalahan diagnostik biasanya dikesan hanya semasa operasi di mana diverticula usus ditemui.

Diagnosis diverticula usus

Adalah agak sukar untuk mengesyaki bahawa pesakit mempunyai diverticula usus, kerana penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu. Selalunya, diverticula usus dijumpai secara kebetulan, apabila mencari punca anemia, tidak termasuk tumor usus. Jika penyakit divertikular disyaki, ahli gastroenterologi akan menetapkan beberapa ujian makmal: ujian darah umum akan menentukan perubahan keradangan dan anemia, analisis darah okultisme fecal akan membantu mengesan pendarahan usus dalam masa, dan ujian coprogram dan bakteriologi kotoran akan mendiagnosis disfungsi usus, pencernaan dan peningkatan pencemaran bakteria.

Pesakit dengan penyakit ini memerlukan pengairan, sebaik-baiknya dengan kontras berganda. Pada x-ray akan kelihatan protrusi dinding usus, berkomunikasi dengan rongga usus. Perlu diingat bahawa jika ada komplikasi diverticula usus, perlu terlebih dahulu membuat radiografi organ-organ perut, untuk memastikan tidak terdapat tanda-tanda perforasi, dan hanya kemudian untuk menetapkan irrigography.

Rundingan dengan endoskopi adalah wajib, kedua-duanya dengan kehadiran bentuk asimtomatik diverticula usus, dan dalam hal disyaki pembangunan komplikasi. Penggunaan kaedah diagnosis endoskopi (colonoscopy, rectoromanoscopy) hanya ditunjukkan selepas melegakan tanda-tanda keradangan. Kolonoskopi adalah satu kaedah yang sangat diperlukan untuk mencari sumber pendarahan di diverticula usus, namun ia boleh menyumbang kepada kemunculan komplikasi penyakit. Kelebihan teknik endoskopi adalah kemungkinan biopsi, kajian morfologi spesimen biopsi.

Untuk diagnosis pembedaan dengan penyakit lain, ultrasound, CT, dan MSCT organ perut mungkin diperlukan. Berbeza diverticula usus harus dengan kehamilan ektopik, anemia hypochromic, kolitis pseudomembranous, sindrom usus besar, penyakit Crohn, apendisitis akut, penyakit seliak, kanser usus, kolitis iskemia.

Rawatan diverticula usus

Pesakit dengan bentuk yang tidak rumit diverticula usus dirawat di jabatan gastroenterologi, dan sekiranya berlaku komplikasi serius di hospital pembedahan. Pesakit dengan akut atau eksaserbasi diverticulitis kronik, mabuk, demam tinggi, komorbiditi teruk, ketidakupayaan pemakanan enteral, dan juga lebih 85 tahun dimasukkan ke hospital. Sekiranya terdapat klinik perut akut, satu operasi segera dilakukan.

Sekiranya diverticulum usus tidak dikenali secara tidak sengaja dikesan dalam pesakit, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit disyorkan untuk memperkenalkan serat yang mencukupi dalam diet, mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat. Di hadapan sebuah klinik diverticula usus yang tidak rumit, diet kaya serat, antispasmodik, dan prokinetik ditetapkan. Pada pematuhan semua cadangan mengenai rawatan penyakit, kesan klinikal yang berterusan biasanya dicapai. Sekiranya pesakit telah mengembangkan diverticulitis, penggunaan antiseptik usus, antibiotik, julap osmotik adalah disyorkan.

Untuk menormalkan kerja usus harus meninggalkan pembersih enema, penggunaan julap yang tidak terkawal. Kesan positif juga dicapai apabila senaman sederhana diperkenalkan ke dalam rejimen hari - mereka membantu menguatkan korset otot badan, menormalkan motilitas usus. Untuk mengurangkan tekanan dalam lumen usus, diet yang kaya dengan serat ditetapkan (kecuali serat yang sangat kasar - nanas, persimmon, lobak, lobak). Jumlah serat dalam diet meningkat kepada 32 g / l. Perlu mengeluarkan produk pembentuk gas, kacang-kacangan, minuman berkarbonat. Untuk mencapai kesan yang diinginkan perlu dimakan setiap hari sekurang-kurangnya dua liter air.

Penggunaan julap yang merangsang, anestetik berasaskan morfin dengan diverticula usus dikontraindikasikan, kerana ia mencetuskan pelanggaran perut usus, memperburuk perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan laluan makanan melalui usus, julap osmotik ditetapkan - mereka meningkatkan jumlah kotoran dan mempercepat kemajuan mereka di sepanjang saluran pencernaan. Apabila cirit-birit, sorben dan astringen diresepkan, persediaan simethicone digunakan untuk melegakan perut.

Diverticulitis akut memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital pembedahan, pelantikan detoksifikasi dan agen pengganti plasma, ubat antibakteria. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu, selepas keluar dari hospital, terapi penyelenggaraan adalah sama dengan yang dilakukan dengan diverticulums usus yang tidak rumit.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa: perforasi, pembentukan abses, halangan usus, pendarahan yang berlimpah, pembentukan fistula. Pembedahan juga dirancang untuk pendarahan berulang dan diverticulitis. Biasanya, dengan diverticula usus, reseksi bahagian usus yang terjejas oleh diverticulosis dilakukan dengan anastomosis. Dalam keadaan yang sukar, colostomy digunakan untuk memudahkan pengaliran keluar massa usus, dan selepas penstabilan keadaan, pembedahan rekonstruktif dilakukan.

Ramalan dan pencegahan diverticula usus

Prognosis untuk diverticula usus biasanya menggalakkan, tetapi kadang-kadang penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Diverticulitis berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit. Keberkesanan rawatannya dalam episod pertama adalah yang tertinggi - sehingga 70%, dalam episod ketiga, keberkesanan terapi menurun hingga 6%.

Pencegahan diverticula usus kongenital tidak wujud. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan divertikula yang diperoleh dengan menormalkan rejimen dan diet, menggunakan jumlah serat dan cecair yang mencukupi, menggunakan tenaga fizikal yang sederhana.

Apakah diverticulitis usus dan bagaimana ia dirawat?

Diverticulitis usus adalah penyakit organ-organ di saluran penghadaman, yang paling mudah terdedah kepada usus besar (usus besar dan rektum), jarang usus kecil dan kerongkongan.

Selalunya orang mengalami diverticulitis selepas 40 tahun, kurang kerap kali orang muda dan kanak-kanak.

Dengan seks diverticulitis - wanita lebih cenderung untuk diverticulitis daripada lelaki.

Diverticulitis atau diverticulosis?

Selalunya orang mengelirukan kedua-dua konsep atau berfikir bahawa mereka adalah sinonim, tetapi dalam realiti ini tidak demikian. Untuk memahami apa yang diverticulitis dan diverticulosis, mula-mula ia patut memahami apa yang diverticulum.

Diverticulum adalah pembentukan protrusi kecil di dinding usus kerana peregangan lapisan tertentu usus.

Kehadiran satu atau lebih diverticula tanpa tanda-tanda keradangan dalam seseorang disebut diverticulosis.

Tetapi keradangan diverticulum adalah penyakit, dan bukan hanya keadaan patologi, dan ia dipanggil diverticulitis.

Perbezaan antara konsep-konsep ini adalah sangat penting, kerana dalam kes pertama, rawatan tidak ditetapkan, dan dalam kedua, pembedahan mungkin diperlukan.

Jenis diverticula

Resipi E. Malysheva dari sembelit

Yang sayang saya, untuk menormalkan pencernaan dan najis, untuk menghilangkan sembelit, pil tidak mahal akan membantu anda, tetapi resipi yang paling popular dan lama terlupa. Tulis segera, masukkan 1 sudu besar. sudu.

Punca-punca diverticulitis

Keradangan diverticulum terjadi disebabkan oleh faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi kesucian diverticulum (jisim fecal dapat terjebak di sana dan menyebabkan peregangan dinding di dalam usus).

Faktor-faktor ini termasuk:

1. Kesesakan najis disebabkan oleh sembelit yang kerap. Tinja, untuk masa yang lama, berada di dalam usus, menjadi keras dan meningkat dalam jumlah. Ini menyumbang kepada pertumbuhan tekanan di dalam usus, oleh sebab itu dinding di tempat lemah mulai meregangkan. Lama kelamaan, najis sendiri juga memasuki diverticula yang terbentuk. Sekiranya diverticulum adalah genangan berterusan. Itu akan menyebabkan keradangannya.
2. Jangkitan usus yang kerap. Mereka menyumbang kepada pembiakan bakteria di dinding diverticula, yang juga menyebabkan keradangan usus.
3. Perubahan umur. Orang yang lebih tua menjadi, lebih buruk lagi kerja usus, peristalsis melemahkan, kenaikan sembelit, dan penyakit usus semakin teruk. Dan diverticula adalah tempat yang baik untuk perkembangan fokus inflamasi sebarang jangkitan.
4. Pencerobohan cacing. Apabila worm secara aktif parasit di dalam usus, mereka melemahkan sistem imun, menyumbang kepada berlakunya sembelit, membantu bakteria dalam pembiakan, yang menjadi medium yang sangat baik untuk permulaan keradangan usus dan diverticulum.
5. Kecenderungan keturunan Ibu bapa boleh menghantar kelemahan dinding usus kepada anak mereka, yang sering membawa kepada pembangunan pelbagai diverticula. Dalam kes ini, penyakit itu akan lambat laun dirasakan, kerana orang itu masih mengalami jangkitan dan penyakit dalam hidupnya, dan ini boleh menjadi pencetus bagi diverticulitis.
6. Pemakanan tidak seimbang. Jika seseorang menggunakan jumlah serat yang tidak mencukupi, memberi keutamaan kepada hidangan berlemak, maka ususnya mula menderita. Sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit, kolik berlaku, dan cepat atau lambat diverticulum menjadi meradang kerana diet sedemikian.

Gejala diverticulitis

Keradangan diverticulum mudah dikelirukan dengan banyak penyakit usus, serta dengan beberapa penyakit wanita sistem urogenital.

Namun masih ada gejala yang boleh membantu doktor menentukan diagnosis yang betul walaupun sebelum peperiksaan instrumental.

Gejala diverticulitis adalah seperti berikut:

• Kesakitan di bahagian perut disetempat di pesakit di sebelah kiri. Ia tidak lulus untuk masa yang lama, tidak tenang dan tidak bertambah, pada setiap masa menjadi sama dan sederhana yang kuat. Ia akan menguatkan apabila bersin, batuk atau ketawa, juga, jika anda berbaring di sebelah kanan anda. Jika anda menekan tangan anda di tempat sakit, dan kemudian tiba-tiba melepaskan, kesakitan akan tiba-tiba meningkat dan kemudian kembali normal seperti sebelumnya.
• Gangguan usus. Sembelit akan digantikan dengan cirit-birit, yang dikaitkan dengan kekejangan usus. Mencuba melindungi bahagian dinding yang terjejas akan mengecut, menyebabkan genangan fesal, maka mereka akan lemah dan cirit-birit akan muncul. Tuangan akan menjadi cecair. Kerana diverticulitis mengganggu penyerapan air dari usus, dan hampir semuanya tetap ada.
• Peningkatan suhu. Dalam pesakit, keradangan akan menyebabkan suhu meningkat kepada 38 darjah, kadang-kadang lebih.
• Perut keras Di tempat yang akan menjadi diverticulum yang meradang, otot perut akan tegang untuk melindungi organ yang terjejas dari pengaruh luaran dan kesakitan (trauma, tekanan)
• Darah dalam najis. Keradangan diverticulum sering disertai dengan pendarahan usus. Selalunya ia ada dalam bentuk yang sederhana - terdapat garis-garis darah, lendir merah pada tinja, kadang-kadang kotoran berwarna lebih gelap daripada yang sepatutnya. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan menjadi sangat kuat (apabila terdapat banyak diverticula dan mereka berada di rektum), darah hampir mengalir dari usus, orang menjadi pucat, anemia diperhatikan.
• Gejala mabuk. Mual dan muntah, kelemumur dan kelemahan sentiasa hadir dengan diverticulitis. Bergantung kepada kerumitan penyakit, mereka akan lebih atau kurang ketara.

Video

Komplikasi

Apa itu diverticulitis berbahaya, itulah yang paling penting. Lagipun, ramai yang berfikir bahawa duduk di ubat penahan sakit boleh mengatasi dengan baik tanpa pergi ke doktor. Tidak semestinya, mengubati diverticulitis tidak akan berfungsi seperti ini, kesakitan akan hilang sementara, tetapi sebabnya akan kekal dan terus meracuni tubuh dari dalam. Anda boleh mengatasi sendiri dengan rasa sakit, loya, dan sembelit, tetapi kekurangan rawatan boleh membawa kepada akibat yang lebih serius:

• Fistula boleh muncul dan menembusi dari diverticulum ke organ-organ jiran sistem urogenital (terutama pada wanita), ini akan menyebabkan suppuration dan keradangan baru dalam organ-organ lain sudah, dan apabila penyakit itu diabaikan, mungkin wanita itu masih subur.
• Peritonitis Apabila diverticulum yang meradang patah, semua kandungannya jatuh ke dalam peritoneum, yang tidak biasa seperti keadaan dan badan mula bertindak sangat mendadak kepadanya - keradangan berlaku dalam masa beberapa minit atau jam, dan jika ia tidak dikeluarkan dalam masa, maka ia akan membawa maut.
• Pancang. Tudung di dalam usus boleh menyebabkan penyumbatan lorong, yang akan menyebabkan halangan usus, yang seterusnya dapat memperburuk proses keradangan, meningkatkan jumlah diverticula, dan bahkan menyebabkan penembusan dinding usus.
• Penyusupan peri colonic. Keradangan itu tidak kekal setempat dan mula menjejaskan organ-organ jiran; satu penyusupan muncul di sekelilingnya, yang mudah terasa selama palpasi dan mengancam untuk merebak ke kawasan yang besar.
• Kanser Dengan ketiadaan rawatan yang berlarutan, diverticulum yang meradang boleh menjadi tumor kanser, sel-selnya akan semakin merebak melalui usus, dan bahkan dapat memberi metastasis ke organ-organ lain.

Diagnostik

Merujuk kepada ahli gastroenterologi, adalah perlu untuk memahami dengan jelas kepentingan kesaksian mereka dalam pengumpulan anamnesis. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mesti menetapkan peperiksaan instrumental yang berikut:

• Ultrasound usus;
• kolonoskopi usus (boleh digantikan oleh CT atau MRI jika ditunjukkan);
• analisis klinikal darah dan air kencing;
• coprogram;
• analisis darah oktaf;
• untuk wanita, pemeriksaan ginekologi;
• Pemeriksaan sinar-X pada usus;
• laparoskopi kadang kala sesuai.

Mengikut keputusan penyelidikan, doktor mungkin menetapkan rawatan diverticulitis sendiri atau dengan pakar yang sempit (proctologist, pakar ginekologi, pakar bedah). Untuk memilih rawatan yang betul, usia pesakit, kesihatan umum, kontraindikasi peribadi untuk mengambil ubat, kehamilan dan keadaan lain akan diambil kira.

Rawatan diverticulitis

Selalunya, doktor cuba untuk merawat ubat diverticulitis, dan pembedahan diambil hanya jika diverticulitis akut didiagnosis dengan komplikasi yang mungkin. Rawatan diverticulitis boleh berlaku di rumah atau di hospital jika terdapat sebab untuk ini.

Dalam setiap pilihan, diet dengan diverticulitis, ubat untuk rawatan gejala dan etiotropik diperlukan. Doktor yang hadir akan memberitahu cara merawat diverticulitis dan memilih dos semua ubat.

Kaedah untuk rawatan diverticulosis usus

Diverticulosis usus adalah patologi radang yang disertai dengan pembentukan tusukan seperti beg di kawasan dinding usus. Penyakit usus divertikular, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit tua, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap kesan faktor-faktor yang merugikan.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Diverticula terbentuk dalam membran mukus membran usus. Dalam penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di rantau usus, walaupun mereka mungkin muncul di rongga gastrik dan di esofagus.

Perkembangan penyakit divertikular berlaku menurut prinsip berikut: berkaitan dengan diet tidak sihat dan aktiviti motor yang tidak mencukupi, gangguan peristalsis usus normal berlaku. Akibatnya, fungsi saluran gastrousus terganggu. Bengkak dan sembelit kerap menyebabkan peningkatan tekanan intra-usus, menyebabkan tumor yang menyakitkan di dalam usus. Antara faktor risiko tambahan boleh dikenal pasti melemahkan otot usus.

Selaras dengan klasifikasi yang ditubuhkan, diverticula boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, pembentukan mereka dikaitkan dengan perkembangan intrauterin terjejas. Diverticulums yang diperoleh, sebagai peraturan, akibat gaya hidup yang tidak wajar dan tidak seimbang, pemakanan yang buruk.

Menurut statistik, patologi usus besar berlaku pada 70% pesakit dengan diagnosis diverticulosis. Penyakit usus kecil adalah kurang biasa.

Punca

Menurut para pakar, diverticula di kawasan usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kesukaran buang air besar (kekeringan kerap);
• berat badan berlebihan;
• kembung;
• kembung;
• jangkitan usus;
• aterosklerosis usus;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kategori umur pesakit (lebih 60 tahun);
• kecenderungan genetik;
• pelanggaran peredaran darah di dalam saluran usus;
• penyakit usus yang berjangkit, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Di samping itu, diverticula juga boleh membentuk jika diet pesakit tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat ditimbulkan oleh kurangnya diet harian serat tumbuhan, penyalahgunaan telur, produk roti, daging lemak dan ikan.

Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, diverticulosis mula berkembang apabila terdapat beberapa faktor yang memprovokasi.

Tanda-tanda diverticulosis

Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak nyata dan tidak asymptomatic untuk masa yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama diverticulosis, kerana pesakit bertukar kepada doktor yang sudah di peringkat akhir proses patologi, jika terdapat komplikasi yang berkaitan, yang secara signifikan merumitkan rawatan berikutnya.

Secara umumnya, tanda-tanda klinikal berikut adalah ciri-ciri penyakit divertikular:

• mual;
• serangan muntah;
• kembung;
• sakit, diletakkan di bahagian kiri abdomen, dengan kecenderungan meningkat selepas makan;
• sakit perut;
• cirit-birit, secara berkala berselang-seli dengan sembelit;
• penampilan dalam massa kotoran kekotoran kekotoran
• sering menggesa untuk membuang air besar, yang mungkin palsu (tenesmus);
• perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
• pendarahan usus;
• penampilan kekotoran berdarah di massa usus.

Malangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menemani pelbagai penyakit lain. Di samping itu, menurut statistik, hampir 80% pesakit dengan penyakit selama bertahun-tahun meneruskan bentuk tersembunyi, tersembunyi.

Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang menggambarkan diverticulosis kolon dan bahagian-bahagian lain organ itu muncul, sangat disyorkan untuk menghubungi pakar untuk mendiagnosis dan menetapkan kursus terapeutik yang optimum.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Apabila diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diingini, seperti:

• peritonitis;
• abses;
• penembusan diverticulary;
• phlegmon retroperitoneal;
• pendarahan usus dalaman;
• fistulae
• halangan usus.

Di samping itu, penyakit divertikular dengan ketara meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas dalam usus tumor malignan.

Seringkali terdapat kes-kes proses keradangan di kawasan diverticula. Komplikasi ini dipanggil diverticulitis dan ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:

• suhu badan meningkat;
• gangguan fungsi usus;
• kesakitan yang teruk di dalam perut;
• negeri yang demam;
• mabuk umum badan.

Untuk mengelakkan perkembangan kesan buruk tersebut dan meminimumkan kemungkinan risiko, disarankan untuk melibatkan diri dalam rawatan diverticulosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Walaupun terdapat kes-kes yang kerap berlaku dari penyakit ini, diagnosis tepat pada masanya adalah agak mustahil jika seseorang bertanggungjawab merawat kesihatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan untuk tujuan pencegahan.

Dalam kes tanda-tanda akut ciri-ciri diverticulitis, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan profesional.

Langkah diagnostik

Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai peraturan, tidak cukup untuk mengkaji gejala umum dan hasil dari sejarah yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberikan jenis kajian berikut: kolonoskopi, MRI usus, dan sebagainya.

Di samping itu, ujian makmal darah akan membantu mengesyaki kehadiran penyakit ini. Apabila diverticulosis dalam darah pesakit meningkatkan jumlah leukosit dan sel-sel erythrocyte, serta protein C-reaktif.

Diagnostik komprehensif dapat mendedahkan proses patologi di kawasan usus pada tahap paling awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala ciri.

Terapi ubat untuk diverticulosis

Diverticulosis usus, rawatan terutamanya ubat. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat berikut:

1. Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
2. Ubat pencahar, untuk menormalkan najis dan memudahkan proses pembiakan - Lactulose, Forlax.
3. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan defoamers (Espumizan, Plantex), boleh disyorkan jika pesakit mengalami manifestasi seperti kembung dan kembung.
4. Nonsteroidal anti-radang dadah (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses keradangan di kawasan usus.
5. Painkillers, ubat antispasmodik (Drotaverin, No-spa) disyorkan untuk sakit perut yang teruk.

Perlu diingatkan bahawa setiap produk perubatan harus ditetapkan kepada pesakit oleh doktor yang hadir secara individu. Pakar ini juga akan membantu untuk mengira dos optimum ubat untuk pesakit dan tempoh kursus terapeutik.

Dalam kes pemutihan penyakit atau jika tiada keputusan terapi dadah yang betul, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lambung gastrik, pembersihan usus dengan enema siphon, meneteskan larutan koloid.

Makanan diet

Rawatan diverticulosis usus besar semestinya termasuk terapi diet. Asas diet pesakit harus menjadi makanan kaya serat tumbuhan. Menu harian mesti memasukkan produk berikut:

• gandum dan soba gandum;
• dedak;
• minyak sayuran;
• sup sayur-sayuran;
• daging lembu atau sup ayam;
• produk susu yang ditapai;
• roti bran;
• sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar;
• jus buah-buahan dan sayur-sayuran.

Adalah sangat penting bahawa pesakit mengekalkan rejim minum yang betul, memakan kira-kira 2.5 liter cecair sepanjang hari.

Tetapi pesakit dengan diverticulosis usus perlu menahan diri daripada mengambil produk berikut:

• roti putih;
• kopi;
• pasta;
• beras;
• semolina;
• coklat;
• sosej;
• jeli;
• daging lemak dan ikan.

Ia disyorkan untuk makan beberapa kali sehari di bahagian-bahagian kecil, pecahan, lebih suka makanan rebus, dibakar dan dikukus.

Resipi rakyat

Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh berkesan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, semasa mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Resipi mudah berikut dari arsenal ubat lama akan membantu meringankan keadaan pesakit dan mempercepat proses pemulihan:

1. Campuran gandum Apple adalah ubat semulajadi yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyediakan ubat, anda perlu menggabungkan dalam perkadaran yang sama dengan biji kernel gandum dan epal hijau parut. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu pada perut kosong selama sebulan.
2. Penyembuhan penyembuhan. Untuk menyediakan penyerapan seperti itu, anda perlu mengambil jumlah yang sama dengan dill kering, rosehip berry, jelatang, farmasi chamomile. 1 sudu besar. l Campuran herba perlu diisi dengan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum rebusan disyorkan 2 kali sehari sebelum makan. Tempoh optimum kursus terapeutik adalah 1.5 bulan.
3. Infusi pudar - mempunyai kesan yang baik pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan kembung dan sakit. 1 sudu kecil. Peppermint (herba boleh digunakan baik segar dan kering), tuangkan 1 cawan air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman lazat, wangi, penyembuhan ini daripada teh biasa.
4. Ekstrak Tudung - sempurna membersihkan usus dan menormalkan kerjanya. Untuk menyediakan minuman ubat, anda mesti mencurahkan 3 sudu besar. l warna hitam 1 liter air mendidih dan desakan yang baik. Penyerapan yang terhasil disyorkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali pada siang hari. Tempoh kursus terapeutik adalah 5 hari.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran diverticulum boleh direkomendasikan kepada pesakit dalam kes berikut:

• halangan usus;
• pendarahan dalaman;
• abses;
• pembentukan fistulas usus;
• kekurangan keberkesanan terapi konservatif.

Semasa operasi, bahagian usus yang terjejas akan dikeluarkan, dan selebihnya dijadikan teliti.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Oleh kerana agak sukar untuk bertarung dengan diverticulosis, doktor menasihati pesakit untuk mematuhi saranan pencegahan berikut:

1. Makan dengan baik.
2. Terlibat dalam gimnastik, yang bertujuan untuk menguatkan gentian otot di kawasan abdomen. Memimpin gaya hidup aktif.
3. Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sepanjang hari.
4. Selalunya merawat sembelit dan penyakit usus yang menular.

Sekurang-kurangnya 1 kali selama 2 tahun diperlukan menjalani pemeriksaan usus sebagai langkah pencegahan.

Diverticulosis usus adalah patologi yang serius, komplikasi yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Penyakit divertikular agak sukar untuk dirawat, jadi sangat penting untuk memantau diet anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Perjuangan menentang diverticulosis usus perlu menjadi kompleks dan pastinya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada keputusan terapeutik yang tidak lama lagi menggalakkan.

Diverticulosis usus

Konsep "diverticulosis" menunjukkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Pelbagai faktor, yang berdasarkan kelemahan tisu penghubung, membawa kepada kemunculan diverticula. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.

Punca dan faktor risiko

Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan secara umum ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan tumbuhan serat dalam diet. Kemungkinan untuk membangunkan diverticulosis meningkat dengan usia.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.

Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap orang kedua menderita. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.

Juga menyumbang kepada pembentukan diverticula:

• kecenderungan genetik;
• umur lanjut;
• sembelit kerap;
• kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
• pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.

Bentuk diverticulosis

Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

• asymptomatic;
• manifestasi klinikal diverticulosis;
• rumit

Sejak itu Diverticula usus boleh kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan diperolehi. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan sebahagian besarnya menjejaskan bahagian kanan usus besar.

Asas bentuk penyakit yang diperolehi adalah peningkatan tekanan pada usus (akibat perut kembung, sembelit, dan peristaltis yang merosot), yang membawa kepada kemunculan kawasan (poket) dengan tekanan tinggi yang menggalakkan mendorong melalui lapisan membran mukus pada dinding usus dan otot. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan tepung dan produk daging, sembelit lazim bermula, fungsi motor usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan biasa atau semasa pemeriksaan penyakit lain.

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh usus kolik, rasa kenyang dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus sukar dibedakan dari gejala sindrom usus.

Bentuk penyakit yang tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

• sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
• pembentukan gas meningkat;
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
• kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Pada fasa akut (rumit diverticulosis) muncul di fili iliac kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

Dengan peningkatan proses keradangan:

• selsema dan sembelit yang berubah-ubah, najis tidak stabil;
• kehilangan selera makan;
• mual, muntah;
• sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
• demam;
• kehadiran mukus di dalam jisim debu;
• takikardia;
• fenomena peritoneal tempatan;
• peningkatan leukosit dalam darah.

Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis adalah berdasarkan data dari pemeriksaan awal, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• coprogram;
• kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
• irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
• Ultrasound;
• pengiraan tomografi;
• scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi techium).

Semasa irrigoscopy, kemajuan barium diawasi pada monitor sinar-X, menggambarkan tunjang seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis adalah mustahil untuk mengecualikan kehadiran kereta dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, kolonoskopi sukar dilakukan dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dalam penyakit divertikular yang luas, di mana pergerakan instrumen itu sukar semasa laluan segmen usus yang terjejas oleh diverticulosis.

Dalam kes rumit semasa CT dan sonografi, penebalan dinding usus dan abses besar dikesan.

Rawatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimtomatik, rawatan dadah diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:

• Makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet (kecuali bijirin, rumpai laut, kembang kol);
• meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semula jadi;
• meninggalkan masakan goreng, asap, makanan mudah, produk tepung;
• hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
• menolak daripada kekacang dan cendawan;
• gunakan prun, aprikot kering atau teh herba sebagai julap.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

Dalam kes-kes di mana proses keradangan dalam usus berlaku, tetapi komplikasi serius tidak dikembangkan, rawatan di rumah diamalkan, sesuai dengan rehat tidur. Di samping pematuhan ketat pemakanan dan mengekalkan keseimbangan air, ubat-ubatan yang ditetapkan merangsang peristalsis, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, sebagai contoh, husk isfagula (kulit ispaghula).

Dalam kes diverticulosis yang rumit, hospitalisasi ditunjukkan untuk pesakit, kajian diagnostik tambahan dijalankan, terapi diresepkan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid clavulanic, Metronidazole, Gentamicin), pentadbiran larutan garam intravena dan glukosa untuk detoksifikasi dan pembetulan gangguan elektrolit air.

Dalam perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan: risiko perforasi usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Semasa pembedahan, seksyen usus yang terjejas oleh diverticula dikeluarkan (hemicolectomy, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer). Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi semacam itu sering digabungkan dengan mikotomi kolon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:

• kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
• pendarahan besar di rongga perut;
• perkembangan halangan usus;
• phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
• abses pecah, fistula usus dalaman atau luaran.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun, tidak membiarkan anda tahu, tetapi selepas beberapa lama (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan boleh menyebabkan penyakit yang serius:

• penembusan;
• abses paracolic;
• halangan usus;
• pendarahan usus;
• pengumpulan infiltrasi keradangan;
• fistula dalaman dan luaran.

Dengan perforasi (perforation) dari diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Pada penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular terbentuk. Fistulas boleh membuka organ-organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang diperhatikan dengan tidak adanya aduan gangguan dalam saluran gastrousus.

Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal yang menembusi leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum tunggal yang terletak di bahagian kanan kolon.

Penyebaran peritonitis yang berkaitan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai akibat dari nekrosis dinding usus, yang membawa kepada aliran keluar berair dan tahi fecal ke rongga perut. Kondisi pesakit dicirikan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.

Di kawasan yang terdapat diverticulitis jangka panjang, proses pelekat sering berlaku, yang mungkin menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan keradangan boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kemungkinan kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan adalah 70%, tetapi dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

Pencegahan diverticulosis

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Diverticulitis. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan patologi

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Diverticulitis adalah penyakit usus radang. Di dinding usus membentuk proti tulang seperti menyerupai hernia. Mereka dipanggil diverticula. Kadang-kadang kandungan usus tersekat di dalamnya, di mana bakteria membiak, menyebabkan keradangan diverticulum. Proses patologis ini dipanggil diverticulitis.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh demam dan sakit di perut bawah, biasanya di sebelah kiri. Orang itu mengalami sembelit, kemudian dari cirit-birit. Dalam 10% kes, keradangan usus halus menyebabkan pendarahan. Manifestasinya sukar untuk tidak perhatikan: darah di dalam tinja, mengesan dari dubur pada kain linen dan tandas.

Diverticulitis pada wanita berlaku 1.5 kali lebih kerap daripada lelaki. Kadang-kadang penyakit ini ditemui pada kanak-kanak, tetapi orang-orang lebih dari 40 sangat mudah terdedah kepadanya. Menurut statistik, divertikula tidak keradangan hadir dalam 50% orang lebih daripada 65 dan 10% daripada empat puluh. Tetapi hanya dalam 10-20% kes diverticulum tidak keradangan bermula, dan gejala penyakit muncul.

Selama 100 tahun yang lalu, jumlah pesakit dengan diverticulitis meningkat sebanyak 5 kali. Doktor menerangkan ini dengan mengubah diet. Kami mula mengambil lebih banyak produk daging dan tepung, kurang sayur-sayuran dan buah-buahan. Tetapi ia adalah dalam makanan tumbuhan yang mengandungi serat, yang memudahkan kerja usus dan secara ketara mengurangkan risiko pembentukan diverticula.
Semua orang tahu bahawa orang Eropah dan Amerika lebih suka hidangan makanan dan daging yang boleh dicerna, dan orang-orang di negara-negara Asia secara tradisional makan makanan yang sihat. Oleh itu, bilangan pesakit dengan diverticulitis di kalangan Asia tidak melebihi 0.2%.

Diverticulitis adalah sebab untuk segera berjumpa doktor, kerana komplikasinya sangat berbahaya. Jika pecahnya peradangan dan kandungannya jatuh ke dalam rongga perut, maka peritonitis boleh bermula - peradangan pada organ perut, yang mengancam nyawa. Kadang-kadang fistula terbentuk di tapak diverticulum, di mana kandungan usus memasuki perut, pundi kencing atau vagina. Adhesions berikut keradangan menyebabkan halangan usus. Dan yang paling tidak menyenangkan: jika badan terdedah kepada faktor karsinogenik, maka diverticulum boleh merosot menjadi tumor kanser.

Tetapi doktor bergegas untuk meyakinkan: diverticulitis dapat dirawat dengan baik dengan antibiotik. Jika anda perasan masalah di kawasan sensitif ini, maka buanglah kesopanan yang tidak perlu. Berpuluh-puluh orang pergi ke doktor setiap hari dengan aduan yang sama. Jangan memulakan penyakit ini. Semakin cepat anda memulakan rawatan, lebih cepat dan lebih mudah anda akan mendapat semula kesihatan anda.

Anatomi dan fisiologi diverticulum

Diverticulum adalah sejenis tumbuhan seperti hernia, dinding usus menyerupai poket. Saiznya dari 5 milimeter hingga 10 sentimeter atau lebih. Diverticulum mempunyai leher sempit, 2-4 mm panjang dan rongga diperluas, yang mungkin saiz epal. Diverticulum mungkin tunggal atau mungkin ada beberapa. Kemudian mereka bercakap mengenai pelbagai diverticula.

Diverticula adalah masalah yang sangat biasa. Pada usia lanjut, lebih daripada 50% orang mempunyai pertumbuhan usus seperti itu. Fenomena ini dipanggil diverticulosis atau penyakit divertikular. Tetapi kebanyakan orang tidak menyedari sifat usus ini sehingga diverticula meradang. Apabila massa fecal terjebak dalam poket, dinding diverticulum menjadi nipis dan lemah, keradangan dan pendarahan bermula. Proses keradangan sebegini dipanggil diverticulitis. Jadi, jangan keliru dua diagnosis: "diverticulosis" - tumbuh-diverticulum wujud, tetapi ia tidak meradang, tetapi "diverticulitis" adalah keradangan pertumbuhan.
Apakah diverticula?

Adalah lazim untuk memisahkan diverticula kongenital dan diperolehi.

Diverticula kongenital (benar) adalah satu anomali pembangunan. Pertumbuhan muncul pada seseorang dalam tempoh perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, penonjolan semua lapisan usus berlaku.

Diverticula yang diperolehi (palsu) muncul dengan umur. Mereka biasanya terbentuk di mana kapal masuk ke dalam dinding usus. Di tempat ini, usus lebih kurus. Dalam kes ini, hanya lapisan mukus dan telus usus menonjol. Selubung luar tisu penghubung tetap tidak berubah.

Di mana boleh diverticula terletak? Selalunya, bentuk diverticula dalam usus besar. 70-85% dalam kolon sigmoid dan separuh kiri kolon. Dalam hal ini, divertikulitis yang paling biasa dari kolon sigmoid.

Dalam usus kecil, formasi ini kelihatan kurang kerap. Diverticula esofagus, perut, pundi kencing, saluran kencing dan saluran hempedu turut dijumpai.
Bagaimanakah pembentukan diverticula?

Diverticula kongenital adalah akibat daripada gangguan perkembangan pada embrio.

Diverticula yang diperoleh di usus besar dikaitkan dengan pelanggaran karyanya. Mari kita pertimbangkan mekanisme ini dengan lebih terperinci.

Usus besar terdiri daripada beberapa bilik, yang mana masing-masing kontrak. Pada masa yang sama, tekanan meningkat di dalamnya dan makanan yang dicerna didorong ke arah anus. Selepas ruang dibersihkan kandungannya, tekanan di dalamnya dinormalkan. Kerja ini dipanggil peristalsis usus.

Tetapi jika jisimnya terlalu padat atau beberapa bilik dikurangkan pada masa yang sama, maka terdapat mash dan tekanan di kawasan ini meningkat dengan ketara. Ia boleh mencapai 90 mm Hg. Kandungan usus sangat menekan pada dindingnya. Lesi pertama muncul di mana kapal menembusi dinding usus atau di mana terdapat lenturan lapisan otot. Pertama terbentuknya relung. Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz menjadi diverticula.

Jika diverticula bebas untuk membersihkan kandungan, maka tidak ada masalah. Tetapi jika tekanannya tinggi, dan jisim debu itu padat, maka mereka jatuh ke dalam saku dan meregangkannya. Akibatnya, ia tidak dibersihkan dengan baik. Membran mukus menjadi ditutup dengan erosi dan ulser, keradangan bermula.

Punca-punca diverticulitis

Seperti yang sudah anda ketahui, ramai orang mempunyai diverticulums, tetapi hanya 10-20% daripada mereka yang memulakan diverticulitis. Sekarang kita akan cuba untuk mencari tahu apa sebab-sebab yang mencetuskan proses keradangan.

1. Makanan serat yang tidak baik yang menyebabkan sembelit. Jika anda mengambil kurang daripada 30 gram serat (serat pemakanan), maka anda berisiko. Perhatikan bahawa majoriti senegara kita hanya menerima setengah norma. Dalam kes ini, memperlahankan pergerakan makanan melalui saluran pencernaan. Kandungan usus menjadi kering dan lebih keras dan terjebak dalam sel-sel kolon - sembelit berkembang. Usus usus memerah kuat, dan tekanannya meningkat dengan kuat. Ini menyebabkan penyumbatan dan keradangan diverticula.
2. Proses keradangan dalam usus besar. Penyebab diverticulitis mungkin: kolitis ulseratif, spastik atau iskemia, enterocolitis berjangkit, jangkitan usus. Penyakit ini menyebabkan keradangan mukosa usus. Jika lumen usus dengan cepat dapat menampung bakteria yang menyebabkan penyakit ini, mereka terus berkembang di dalam diverticula. Kekebalan tempatan dan mikroflora yang merosot dalam usus menyumbang kepada perkembangan diverticulitis.
3. Umur Dengan usia, nada semua otot berkurangan, peristalsis usus diganggu, dan sembelit berlaku. Membran mukus usus menjadi lebih kurus, dan sistem kekebalan tubuh lemah. Pada orang yang lebih tua, diverticula lebih kerap dibentuk, mereka lebih buruk dibersihkan, dan oleh itu lebih kerap mereka menjadi radang.
4. Kecenderungan keturunan Ciri-ciri struktur usus dan kelemahan tisu penghubungnya diwarisi dari ibu bapa. Dalam kes ini, kanak-kanak dilahirkan dengan diverticula, atau mereka muncul pada usia dini dan seringkali banyak. Apabila dysbacteriosis atau penurunan imuniti, selepas jangkitan usus, inflasi diverticula.
5. Jangkitan dengan cacing. Helminths yang hidup di usus merosakkan membran mukus, melanggar mikroflora dan mengurangkan perlindungan terhadap bakteria. Dalam keadaan sedemikian, bakteria patogen berkembang biak dengan cepat dan mereka suka menetap pada permukaan diverticulum yang terkikis.

Gejala diverticulitis

Diagnosis diverticulitis

Doktor manakah yang harus saya hubungi sekiranya masalah usus?

Pada resepsi di doktor (pakar bedah)

Tugas utama doktor adalah untuk membuat diagnosis dengan betul, kerana banyak penyakit yang menyebabkan sakit perut dan demam. Anda boleh membantu doktor anda jika anda menjawab soalannya dengan tepat dan jelas menerangkan perasaan anda.

Undian

Semasa perbualan, doktor mengumpul maklumat tentang perjalanan penyakit. Anda perlu menjawab soalan:

1. Bilakah tanda-tanda awal penyakit muncul? Apa yang mendahuluinya?
2. Apakah sifat rasa sakit (tajam atau sakit, berkala atau kekal)?
3. Sekiranya kesakitan semakin meningkat?
4. Apakah sifat kerusi? Adakah terdapat sembelit atau cirit-birit?
5. Bagaimana anda makan? Adakah anda makan buah-buahan dan sayuran yang cukup? Adakah anda menggunakan suplemen makanan atau ubat?
6. Adakah terdapat sebarang penyakit kronik sistem pencernaan?