Gejala dan rawatan diverticulosis kolon

Menurut statistik perubatan, 25 peratus orang dewasa mengalami diverticulosis. Bilangan pesakit dengan penyakit ini telah meningkat dengan ketara pada tahun-tahun kebelakangan ini. Doktor membantah fakta ini dengan menukar diet. Orang ramai mula makan lebih banyak produk daging dan tepung, tetapi pada masa yang sama kurang sayur-sayuran dan buah-buahan. Tetapi ia adalah dalam makanan tumbuhan yang terdapat serat, yang meningkatkan aktiviti saluran usus dan mengurangkan ancaman diverticula.

Menurut statistik perubatan, 25 peratus orang dewasa mengalami diverticulosis.

Apakah diverticulosis dan bagaimana seriusnya penyakit usus ini?

Diverticulosis usus pada wanita hampir 2 kali lebih biasa daripada lelaki. Pada kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku. Kebanyakan orang selepas 40 tahun lebih terdedah kepada patologi ini. Berdasarkan kajian saintifik, 10 peratus orang di kalangan umur pertengahan mempunyai diverticula non-radang, dan selepas 65 tahun, setiap orang kedua mengalami masalah usus. Tetapi hanya 10-20% kes diverticula yang meradang dan gejala penyakit yang muncul.

Diverticulosis kolon adalah proses patologi yang mengakibatkan pembentukan satu atau beberapa protiki bertitik (diverticula) pada dinding usus.

Ketumpatan dan lokasi diverticula mempunyai ciri yang berbeza. Dalam kolon sigmoid, bentuk divertikula dalam kira-kira 35% pesakit, dan hanya dalam 15% dalam kolon. Segera kedua-dua bahagian usus terjejas sangat jarang, bilangan pesakit sedemikian adalah kira-kira 7%. Penyakit divertikular diklasifikasikan berdasarkan asal. Diverticula mungkin kongenital atau diperolehi.

Diverticulitis adalah proses keradangan pada saluran usus. Sejak kandungan usus dalaman, di mana virus dan mikrob berganda, secara berkala tertunda di diverticula, ini menimbulkan keradangan diverticulum.

Gejala dan manifestasi klinikal

Diverticulosis usus adalah penyakit yang boleh disembunyikan seperti banyak keadaan patologi lain, kadang kala gejalanya sangat mirip dengan apendisitis, pelbagai penyakit ginekologi, dan kolik buah pinggang. Pada masa yang sama, ada tanda-tanda ciri-ciri diverticulosis usus, yang memungkinkan untuk memahami bahawa dalam hal ini penyebab gejala adalah tepat diverticulitis.

Apabila sindrom kesakitan diverticulitis selalu berlaku di bahagian bawah abdomen.

Sindrom nyeri

Apabila sakit diverticulitis mempunyai ciri khas:

• kesakitan timbul selalu di perut bawah;
• di sebelah kiri, perut menyakitkan lebih, sejak kolon menurun dan kolon sigmoid terletak di sana, yang lebih mungkin daripada yang lain mengalami diverticulosis kolon sigmoid;
• Kesakitan dilokalisasikan di satu tempat tertentu dan bertahan selama beberapa hari;
• dengan kekejangan atau perut, kesakitan boleh berlaku secara sporadis, jika diverticulum meradang, kesakitan akan membosankan dan berterusan.
• kesakitan meningkat dengan batuk, ketawa, dan sedikit usaha fizikal. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa ketegangan otot perut tekanan intra-perut meningkat dengan ketara, yang seterusnya membawa kepada pemampatan kawasan usus yang terjejas oleh tisu dan organ-organ di sekitarnya;
• dengan tekanan dan tekanan pada dinding perut anterior dalam unjuran titik yang paling menyakitkan, peningkatan sakit, dan otot-otot bahagian yang terkena perut menjadi tegang. Ini mewujudkan sejenis "perlindungan" bagi bahagian usus yang meradang;
• kesakitan tidak akan hilang walaupun selepas pergerakan usus - usus dibebaskan dari najis dan gas, pertama, ia terus meradang dan kedua, ia mengalami satu lagi ketegangan otot perut.

Dengan diverticulitis, dengan tekanan dan tekanan pada dinding depan abdomen, rasa sakit meningkat dalam unjuran titik paling menyakitkan.

Mengganggu nafas

Gejala penting diverticulitis kolon adalah gangguan najis - gabungan cirit-birit dan sembelit. Di bahagian usus yang terjejas terdapat penguncupan otot licin dindingnya - kekejangan, yang menyebabkan penyempitan lumen usus dan sembelit. Pada masa yang sama, penyerapan air terganggu di dalam usus besar, najis menjadi lebih cair, dan, kerana usus yang sakit bertujuan untuk membebaskan diri dari kandungannya, resolusi kekejangan diiringi oleh cirit-birit.

Kekotoran darah dalam tinja

Apabila tindak balas keradangan dalam usus muncul hakisan pendarahan dan ulser, yang ditunjukkan oleh darah dalam tinja. Pada masa yang sama, jumlah kehilangan darah pada masa yang sama adalah kecil dan hanya dapat dilihat pada 5-10% pesakit.

Jejak darah kelihatan hanya selepas buang air besar atau semasa menerkam. Pada masa yang sama, diverticulum boleh pecah dan kandungannya memasuki lumen usus. Keadaan ini disertai dengan kesakitan akut satu peringkat dan pendarahan yang cukup berat (jejak darah akan segera kelihatan dalam pakaian dalam).

Suhu yang tinggi

Peningkatan suhu adalah mungkin, disebabkan oleh fakta bahawa semasa keradangan tisu usus mula melepaskan bahan khas - pyrogens, yang, bertindak di pusat thermoregulatory di otak, meningkatkan suhu badan. Adalah penting untuk memahami bahawa demam adalah mekanisme fisiologi, perlindungan yang membolehkan anda mengaktifkan pertahanan sistem kekebalan tubuh untuk melawan keradangan. Tanda-tanda diverticulitis mungkin kelihatan seperti sejuk.

Mual, muntah, kehilangan selera makan

Gejala-gejala tak senonoh (mual, muntah), serta kehilangan selera makan dan keletihan umum boleh berkembang. Mereka adalah tanda-tanda mabuk organisme dengan bahan-bahan yang terbentuk semasa keradangan diverticulum.

Perlu diingat bahawa gejala diverticulosis sigmoid sangat sukar untuk didiagnosis. Kerana patologi ini berbahaya kerana ia telah menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama.

Punca-punca diverticulosis

Kebanyakan orang mempunyai diverticula, tetapi tidak semua orang mengalami diverticulosis usus. Mari cuba cari apa sebab yang menimbulkan penyakit ini.

Ancaman terbesar ialah orang yang mengambil kurang daripada tiga puluh gram serat setiap hari.

Makanan fiber-poor

Makanan yang termasuk serat yang rendah adalah akibat sembelit. Ancaman terbesar ialah orang yang mengambil kurang daripada tiga puluh gram serat setiap hari. Kebanyakan orang mengambil hanya separuh jumlah serat yang diperlukan. Oleh itu, laluan makan makanan melalui saluran gastrousus sangat sukar. Isi intestinal dalaman menjadi sangat kuat dan kekal dalam pengisian dalaman kolon (sembelit). Persekitaran usus mengalihkan najis, dan tekanan mula berkembang, yang menyebabkan proses keradangan diverticula. Diverticulosis kolon sering berkembang kerana kekurangan zat makanan.

Proses keradangan

Kolitis ulcerative, enterocolitis spastik, pelbagai jangkitan usus. Patologi ini menimbulkan tumor pada lapisan usus pituitari. Walaupun dalam persekitaran usus ternyata dalam masa yang sesingkat mungkin untuk mengatasi kejadian kuman dan virus yang menyebabkan penyakit itu, ia juga diterbitkan semula di dalam diverticula. Sistem imun yang tidak stabil dan mikroflora yang tidak normal dalam usus adalah akibat terjadinya diverticulitis sigmoid.

Di kalangan orang tua, diverticula kelihatan lebih kerap.

Rangka umur

Pada tamatnya tahun-tahun yang lalu, aktiviti setiap otot berkurang, perubahan motilitas usus, dan sembelit dikembangkan. Mukosa usus menjadi lebih nipis, dan sistem imun semakin lemah. Di kalangan orang tua, diverticula kelihatan lebih kerap. Dan kerana usus bekerja lebih buruk, proses keradangan berlaku lebih kerap, kadang-kadang muncul tumor.

Kecenderungan keturunan

Sifat-sifat saluran usus dan kesakitan tisu kenalan diwarisi dari bapa kepada ibu. Akibatnya, kanak-kanak dilahirkan dengan diverticula kongenital, atau mereka terbentuk dengan segera selepas kelahiran dan sering berganda. Apabila disysbacteriosis, sistem imun yang lemah, disebabkan oleh virus usus, inflasi diverticula dan diverticulosis kolon berkembang.

Jangkitan cacing

Helminths yang berada dalam persekitaran usus, traumatis membran mukus, memburukkan mikroflora dan mengurangkan fungsi pertahanan daripada kuman. Virus berbahaya dan berbahaya dengan cepat menyusupkan pesawat diverticula yang ditutup dengan erosions, yang boleh mencetuskan usus besar diverticulitis.

Helminths yang berada dalam persekitaran usus, traumatis membran mukus, memburukkan mikroflora dan mengurangkan fungsi pertahanan daripada kuman.

Diagnosis penyakit ini

Penyakit divertikular boleh dibahagikan kepada tiga bentuk utama. Ini membolehkan anda menilai keadaan pesakit dan mengendalikan rawatan diverticulosis usus yang betul. Penyakit ini dikelaskan seperti berikut:

1. Diverticulosis asymptomatic. Dalam kes ini, pesakit tidak mempunyai gejala, dan penyakit itu biasanya dikesan secara kebetulan.
2. Penyakit divertikular dengan manifestasi klinikal. Jenis diverticulosis ini sering disertai dengan sakit, gangguan mikroflora dan proses pencernaan, serta kekejangan dinding usus.
3. Diverticulosis rumit. Selalunya ia rumit oleh diverticulitis, dan komplikasi juga boleh berlaku seperti berikut: fistula usus, perforasi diverticulum, pendarahan usus, infiltrat perut usus.

Ia agak sukar untuk menentukan kehadiran penyakit divertikular dengan ketepatan, kerana gejala-gejalanya sangat mirip dengan gejala pelbagai penyakit. Pada pemeriksaan awal, ia didiagnosis sangat jarang.

Sering kali, orang pergi ke hospital dengan sakit di usus. Penyebab kesakitan ini boleh banyak, tetapi diverticulosis usus besar hanya boleh ditentukan dengan bantuan peperiksaan dan ujian khas.

1. Pakar perundingan. Pertama sekali, jika anda mengalami kesakitan yang teruk di dalam perut, anda perlu menghubungi ahli terapi atau proktologi, pakar bedah. Adalah pakar-pakar ini yang harus memeriksa sepenuhnya semua organ dalaman dan menentukan apa rawatan yang diperlukan.
2. Kolonoskopi. Akankah paling tepat memeriksa keadaan rektum dan usus. Ia juga dengan bantuan analisis ini bahawa ia akan mungkin untuk mencari sebab-sebab lain kesakitan dan pendarahan dari dubur. Ini mungkin termasuk buasir, fisur dubur atau, dalam kes yang paling teruk, kanser kolon.
3. Irrigoscopy. Ia membantu dengan teliti memeriksa keadaan usus besar, dan tepat menentukan lokasi diverticula.
4. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Pemeriksaan ultrabunyi akan membantu untuk memeriksa semua organ dalaman secara langsung. Ia adalah dengan bantuan ultrasound yang anda boleh melampirkan kehadiran penyakit serius dan sangat berbahaya, gejala utama yang juga sakit perut.
5. X-ray rongga abdomen. Kajian ini akan membantu membentuk struktur semua organ dalaman dan mengenal pasti tanda-tanda penyakit yang berbahaya. Prinsip operasinya mirip dengan ultrasound. Perlu diingat bahawa kehadiran diverticulum tidak dapat dilihat pada sinar X. Jadi jangan tergesa-gesa membuat kesimpulan.

Perlu diingat bahawa sakit perut bukan gejala yang tidak berbahaya, ia boleh menjadi tanda patologi yang serius.

Komplikasi penyakit divertikular

Jika diverticulosis usus besar tidak didiagnosis atau dirawat tepat pada waktunya, ada kemungkinan komplikasi berikut dapat dikembangkan:

1. Pendarahan rektum. Komplikasi ini mungkin timbul kerana kerosakan pada kapal-kapal di kawasan sekitar diverticulum. Tanda pentingnya adalah campuran darah dalam tinja. Keamatan pendarahan bergantung pada kaliber kapal yang rosak.
2. Mungkin perkembangan diverticulitis akut - keradangan divertikula yang ada pada koloni sigmoid. Keradangan berkembang kerana bakteria berlarutan dalam sembelit di diverticulum itu sendiri. Gejala diverticulitis adalah sakit perut, lendir dalam najis dan demam.
3. Perforasi (terobosan) diverticulum adalah salah satu komplikasi yang paling mengerikan diverticulosis, disertai dengan pembebasan kandungan usus (bakteria dan najis) ke rongga abdomen dengan perkembangan peritonitis berikutnya.

Perlu diingat bahawa sakit perut (terutamanya dengan peningkatan suhu) jauh dari gejala yang tidak berbahaya, ia boleh menjadi tanda patologi yang serius.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana tahap awal penyakit itu cepat dan berkesan dirawat dengan bantuan ubat antibakteria moden.

Apakah perforasi usus? Bagaimana untuk mengenal pasti gejala dan memulakan rawatan tepat pada masanya?

Kaedah rawatan untuk diverticulosis kolon

Diverticulosis sering tanpa gejala, tetapi ini tidak bermakna ia tidak berbahaya. Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi teruk. Itulah sebabnya rawatan diverticulosis diperlukan. Selain itu, ia harus segera dimulakan, selepas doktor membuat diagnosis, beberapa langkah perlu diambil walaupun penyakit itu tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Rawatan ubat melibatkan penggunaan antispasmodik, seperti No-Shpy.

Rawatan ubat

Dalam bentuk tidak jelas diverticulosis dengan manifestasi klinikal, terapi kompleks digunakan. Ia biasanya terdiri daripada rawatan perubatan dan diet. Pesakit diberi beberapa kumpulan ubat:

• Antispasmodik, sebagai contoh, No-shpa atau Spazmol.
• Perangsang pergerakan GI (Motilak, Motilium, Passazhiks, dan sebagainya);
• Kecantikan;
• Antispasmodik Myotropic - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverinum chloride;
• Holinoblockers: Platifillin, Hyoscine butyl bromide;
• Penyekat saluran kalsium: Pinavere bromida, mebeverin;
• Untuk pencernaan yang lebih baik makanan mencadangkan cara enzim.

Jika diverticulosis kolon juga disertai dengan proses keradangan, antibiotik mungkin disyorkan. Tempoh rawatan, kaedah pentadbiran dan dos ubat dipilih secara individu.

Bermakna untuk peraturan pengerusi

Dalam rawatan diverticulosis usus, perlu melepaskan penggunaan julap stimulan, kerana ia boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada usus dan terjadinya rasa sakit. Mereka harus digantikan dengan julap dan ubat osmotik yang meningkatkan jumlah kandungan usus. Ia mungkin:

• Lactulose adalah julap osmosis untuk peraturan najis. Dos permulaan dana - 15-45 ml., Sokongan - 10-30 ml. setiap hari. Beberapa hari selepas permulaan pentadbiran, jika tiada kesan, pelarasan dos boleh dilakukan.
• Bawang benih penanaman. Bermakna, dihasilkan daripada benih tanaman India. Ia melembutkan kandungan usus dan meningkatkan jumlahnya. Dos harian mungkin bervariasi dari 2 hingga 6 sachets.
• Astringen, penyerap - persediaan bismut, dioctahedral smectite dan lain-lain, disyorkan apabila diverticulosis diiringi oleh sindrom cirit-birit.
• Simethicone dan ubat-ubatan lain yang serupa ditetapkan dengan kehadiran perut kembung.

Pelangsing osmotik, seperti Lactulose, digunakan untuk mengawal najis.

Apakah diet yang perlu diikuti dengan diverticulosis usus?

Diet untuk diverticulosis usus adalah cadangan utama doktor dalam merawat patologi ini. Hanya pemeliharaan berterusan makanan diet akan membantu menghilangkan kesakitan selama-lamanya.

Pakar pemakanan menawarkan pelbagai pilihan pemakanan, iaitu:

1. Diet yang terdapat serat, tetapi lemak dan gula hanya dibenarkan dalam kuantiti yang sedikit;
2. Pemakanan vegetarian jangka panjang.

Pendapat mereka didasarkan pada fakta bahawa kehadiran komponen tumbuhan dalam makanan, mempercepatkan pergerakan kerusi melalui usus. Mengurangkan jumlah makanan manis dan berlemak akan mempercepatkan perjalanannya melalui saluran penghadaman. Apabila diverticulosis kolon adalah diet yang tidak biasa.

Diverticulosis Sigmoid berkembang dalam usus yang berpenyakit. Apabila bekalan darah pecah dan inersia dari kapal dan otot terbentuk. Diet untuk diverticulosis sigmoid adalah wajib.

Untuk rawatan penyakit, doktor mungkin menetapkan diet vegetarian jangka panjang.

Pesakit dengan diverticulosis, pertama-tama perlu berunding dengan ahli gastroenterologi doktor. Pakar mesti menentukan keadaan usus, yang mikrofora menguasai rongga usus, dan mencari punca perkembangan penyakit, yang mungkin menjadi sebab berikut:

• penipisan dinding usus;
• perubahan tisu sel;
• proses yang disertai dengan keradangan.

Ia penting! Ujian makmal diperlukan untuk diagnosis. Pastikan untuk menetapkan kolonoskopi pelbagai jenis, irrigoscopy - pemeriksaan kontras sinar-x, ujian darah.

Ahli gastroenterologi, melihat hasil kajian, membuat kesimpulan berikut:

• Apabila fungsi tisu usus berkurangan akibat penipisan salah satu lapisannya, diet untuk diverticulosis haruslah berdasarkan kepada penggunaan makanan yang kaya dengan serat tumbuhan, dan anda harus minum banyak cecair - sehingga 2 liter sehari;
• Jika akibat daripada disysbacteriosis, kerja yang berkaitan dengan bahagian usus diganggu, maka nutrisi diperlukan, termasuk makanan susu dan produk yang berfungsi sebagai balast di perut;
• Dengan komplikasi diverticulosis - diverticulitis dan penampilan anjing laut, anda memerlukan diet yang berlebihan yang mengandungi serat dalam kuantiti yang kecil.

Apabila fungsi tisu usus berkurangan akibat penipisan salah satu lapisannya, perlu minum lebih banyak cecair.

Peraturan Diet Perubatan

Pesakit hampir sehingga akhir hayat mengesyorkan diet yang ketat untuk diverticulosis usus. Apa yang perlu dibuang dan apa yang dibenarkan untuk makan dalam kes penyakit adalah lebih baik ditentukan oleh jadual.

Petua diet untuk diverticulosis usus

Pesakit, untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengambil pendekatan yang serius untuk membuat menu sendiri, dengan mengambil kira perkara berikut:

• Makan makanan kecil;
• Makanan sepatutnya baik, ini memudahkan envelop makanan dengan enzim dan mempercepat penghadaman. Pada masa yang sama, tekanan usus tetap berterusan;
• Asas diet harus didasarkan pada sup lada dan berbagai macam bijirin;
• Dalam selang-selang antara makanan adalah perlu untuk meminum hingga satu liter cecair, lebih baik menghiasi pinggul;
• Minuman kopi dan kopi perlu dikecualikan daripada menu;
• Buah harian dalam diet.

Pemakanan untuk diverticulosis usus perlu dipantau setiap hari!

Menu contoh dan diet untuk minggu ini

Prinsip dasar menu adalah makanan terpisah. Ia membolehkan tubuh membuat makanan lebih mudah dan menyerap bahan yang paling diperlukan. Jika pesakit tidak mahu mematuhi diet pecahan, maka menu anggaran untuk setiap hari akan kelihatan seperti ini:

• Sarapan pagi - salad buah yang ringan, keju kotej tradisional, dicampur dengan krim masam. Dari minuman: koko, kopi, teh - dengan susu.
• Makan tengah hari adalah kursus pertama; daging rebus, ikan. Hiaskan boleh menanam nasi, kentang.
• Makan malam - hidangan dari daging, ikan, sayur-sayuran, dimasak oleh kaedah stim.

Jangan lupa! Satu jam sebelum makan minum segelas air sejuk.

Pemakanan untuk diverticulosis sigmoid tidak begitu ketat, tetapi dalam diet utama makanan berikut harus diguna pakai:

• minuman susu dan produk yang ditapai;
• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• produk dengan serat.

Minuman susu yang ditapai harus hadir dalam diet dengan diverticulosis.

• dari makanan berlemak, goreng, asap;
• pinggan dengan kubis dan hiasan cendawan;
• produk tenusu;
• bumbu khas;
• alkohol, teh yang kuat.

Diet untuk diverticulosis usus - kaedah utama rawatan, seberapa serius anda akan merawat semua cadangan bergantung kepada kesihatan anda.

Diet selama seminggu

• Isnin - sup vegetarian, buah, teh manis.
• Selasa - hari salad, dibarengi dengan minyak zaitun, pasta, dimasak dalam kuah sederhana.
• Rabu - "waktu epal", anda boleh makan 1.5-2 kilogram epal, bercampur dengan jus tanpa gula.
• Khamis - pertama - sup ikan. Yang kedua ialah ikan, rebus, mi.
• Jumaat - "kemanisan semangka" (pada musim panas) dan "masa labu" (pada musim sejuk). Anda boleh menambah buah-buahan lain ke menu "musim sejuk", iaitu bubur labu.
• Sabtu - borscht vegetarian, omelette (dimasak dengan mengukus), bubur soba.
• Ahad adalah sup sayuran yang ringan. Daging (direbus), untuk daging - sos putih. Buah, minuman bukan berkarbonat.

Perlu diingat bahawa cawan susu hangat, dipenuhi dengan sudu madu, akan memberi kesan yang baik pada saluran usus.

Perlu diingat bahawa cawan susu panas yang dipenuhi dengan sudu madu akan memberi kesan yang baik ke atas saluran usus, menenangkannya, mengimbangi metabolisme dan menghilangkan toksin yang berbahaya.

Petua diet wajib

1. Untuk membuat kerja perut "tanpa insiden" sepanjang hari, pada waktu pagi disyorkan untuk minum segelas air, tambah satu sudu madu kepadanya.
2. Walaupun diet yang ketat, bubur bijirin di atas air sempurna untuk sarapan pagi.
3. Dari produk roti, anda perlu memilih roti rai sahaja.
4. Produk pasta adalah pilihan utama tepung gandum.
5. Buah adalah lebih baik untuk makan dengan kulit, makan di antara sarapan pagi - makan tengahari - makan malam.
6. Menu ini harus termasuk pelbagai salad.
7. Kentang goreng harus diganti dengan dibakar, mungkin dalam seragam.
8. Sup, adalah wajar untuk memasak hanya vegetarian, jangan lupa untuk menambah barli kepada mereka.
9. Daging sapi boleh dengan mudah diganti oleh kacang, sekurang-kurangnya sebahagiannya.
10. Menolak sepenuhnya dari gula-gula dan kek, makanan terbaik untuk pencuci mulut adalah aprikot kering, kismis, kacang.

Dasar rawatan diverticulosis adalah diet seimbang! Tetapi anda tidak harus membataskan diri anda dari semua produk yang biasa dengan diet anda. Anda secara beransur-ansur boleh mengeluarkan makanan terlarang, menggantikannya dengan lebih banyak produk yang berguna.

Pemulihan rakyat

Mungkin rawatan diverticulosis sigmoid dan ubat-ubatan rakyat, mereka boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi dadah dan diet yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor.

Pertimbangkan beberapa resipi:

• Kurangkan Memulakan penggunaan bran harus dengan satu sudu, secara beransur-ansur bilangan mereka perlu ditingkatkan hingga 40 gram. Untuk mengasimilasi mereka dengan lebih baik, mereka disyorkan untuk dicampur dengan yogurt semulajadi atau kefir dan dibiarkan selama tiga puluh minit untuk membengkak.
• Penyebaran biji lobak merah. Ia akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan seperti diverticulosis usus, seperti perut kembung. Untuk penyediaan cara, satu sudu benih harus dikukus dengan segelas air mendidih, disiram selama 15 jam, kemudian ditapis. Ia perlu diambil tiga kali sehari untuk cawan ketiga. Biji Dill mempunyai kesan yang sama; jika anda memutuskan untuk menggunakannya, ambil satu sudu teh bahan mentah dalam segelas air mendidih.
• Menuai sayur-sayuran. Dalam perkadaran yang sama, menggabungkan rosehips hancur, nettle, benih dill, chamomile dan motherwort. Dalam segelas air mendidih, masukkan campuran herba ke dalam sudu, biarkan campuran selama satu setengah jam, kemudian ketatkannya. Alat ini mesti diambil pada waktu pagi dan tidak lama sebelum tidur untuk setengah gelas. Tempoh kursus - sebulan. Ini akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan, melegakan keradangan.

Penyebaran benih lobak merah akan membantu menghilangkan gejala seperti diverticulosis usus, seperti perut kembung.

Petunjuk untuk rawatan pesakit

Diverticulosis tidak rumit oleh diverticulitis atau meneruskan tanpa eksaserbasi diverticulitis kronik biasanya dirawat secara pesakit luar. Keperluan untuk masuk ke hospital pesakit berlaku dalam kes berikut:

• eksaserbasi diverticulitis kronik;
• dinyatakan leukositosis;
• ketidakupayaan untuk mengambil makanan melalui mulut;
• mabuk yang teruk;
• penyakit bersamaan yang teruk;
• kehadiran imunosuppression dalam pesakit;
• gejala peritoneum yang merengsa;
• suhu tinggi (lebih daripada 39 ° C)
• pesakit berusia lebih 85 tahun.

Dalam sesetengah kes, rawatan bedah diverticulosis kolon boleh diresepkan. Ini termasuk:

• komplikasi seperti peritonitis, pendarahan, perforasi;
• perkembangan fistula usus dalaman dan luaran;
• obstruksi usus progresif;
• inefektiviti rawatan konservatif diverticulosis klinikal yang dinyatakan;
• Kerumitan yang kerap berlaku di kalangan komplikasi penyakit divertikular yang paling kerap - diverticulitis.

Pilihan kaedah operasi bergantung kepada jenis komplikasi, perubahan radang pada tisu dinding usus, diverticulum dan tisu sekitarnya, kehadiran peritonitis, dan sejauh mana prosesnya. Ia juga penting kehadiran atau ketiadaan komorbiditi dan keadaan pesakit secara amnya.

Kaedah untuk rawatan diverticulosis usus

Diverticulosis usus adalah patologi radang yang disertai dengan pembentukan tusukan seperti beg di kawasan dinding usus. Penyakit usus divertikular, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit tua, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap kesan faktor-faktor yang merugikan.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Diverticula terbentuk dalam membran mukus membran usus. Dalam penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di rantau usus, walaupun mereka mungkin muncul di rongga gastrik dan di esofagus.

Perkembangan penyakit divertikular berlaku menurut prinsip berikut: berkaitan dengan diet tidak sihat dan aktiviti motor yang tidak mencukupi, gangguan peristalsis usus normal berlaku. Akibatnya, fungsi saluran gastrousus terganggu. Bengkak dan sembelit kerap menyebabkan peningkatan tekanan intra-usus, menyebabkan tumor yang menyakitkan di dalam usus. Antara faktor risiko tambahan boleh dikenal pasti melemahkan otot usus.

Selaras dengan klasifikasi yang ditubuhkan, diverticula boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, pembentukan mereka dikaitkan dengan perkembangan intrauterin terjejas. Diverticulums yang diperoleh, sebagai peraturan, akibat gaya hidup yang tidak wajar dan tidak seimbang, pemakanan yang buruk.

Menurut statistik, patologi usus besar berlaku pada 70% pesakit dengan diagnosis diverticulosis. Penyakit usus kecil adalah kurang biasa.

Punca

Menurut para pakar, diverticula di kawasan usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kesukaran buang air besar (kekeringan kerap);
• berat badan berlebihan;
• kembung;
• kembung;
• jangkitan usus;
• aterosklerosis usus;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kategori umur pesakit (lebih 60 tahun);
• kecenderungan genetik;
• pelanggaran peredaran darah di dalam saluran usus;
• penyakit usus yang berjangkit, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Di samping itu, diverticula juga boleh membentuk jika diet pesakit tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat ditimbulkan oleh kurangnya diet harian serat tumbuhan, penyalahgunaan telur, produk roti, daging lemak dan ikan.

Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, diverticulosis mula berkembang apabila terdapat beberapa faktor yang memprovokasi.

Tanda-tanda diverticulosis

Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak nyata dan tidak asymptomatic untuk masa yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama diverticulosis, kerana pesakit bertukar kepada doktor yang sudah di peringkat akhir proses patologi, jika terdapat komplikasi yang berkaitan, yang secara signifikan merumitkan rawatan berikutnya.

Secara umumnya, tanda-tanda klinikal berikut adalah ciri-ciri penyakit divertikular:

• mual;
• serangan muntah;
• kembung;
• sakit, diletakkan di bahagian kiri abdomen, dengan kecenderungan meningkat selepas makan;
• sakit perut;
• cirit-birit, secara berkala berselang-seli dengan sembelit;
• penampilan dalam massa kotoran kekotoran kekotoran
• sering menggesa untuk membuang air besar, yang mungkin palsu (tenesmus);
• perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
• pendarahan usus;
• penampilan kekotoran berdarah di massa usus.

Malangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menemani pelbagai penyakit lain. Di samping itu, menurut statistik, hampir 80% pesakit dengan penyakit selama bertahun-tahun meneruskan bentuk tersembunyi, tersembunyi.

Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang menggambarkan diverticulosis kolon dan bahagian-bahagian lain organ itu muncul, sangat disyorkan untuk menghubungi pakar untuk mendiagnosis dan menetapkan kursus terapeutik yang optimum.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Apabila diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diingini, seperti:

• peritonitis;
• abses;
• penembusan diverticulary;
• phlegmon retroperitoneal;
• pendarahan usus dalaman;
• fistulae
• halangan usus.

Di samping itu, penyakit divertikular dengan ketara meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas dalam usus tumor malignan.

Seringkali terdapat kes-kes proses keradangan di kawasan diverticula. Komplikasi ini dipanggil diverticulitis dan ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:

• suhu badan meningkat;
• gangguan fungsi usus;
• kesakitan yang teruk di dalam perut;
• negeri yang demam;
• mabuk umum badan.

Untuk mengelakkan perkembangan kesan buruk tersebut dan meminimumkan kemungkinan risiko, disarankan untuk melibatkan diri dalam rawatan diverticulosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Walaupun terdapat kes-kes yang kerap berlaku dari penyakit ini, diagnosis tepat pada masanya adalah agak mustahil jika seseorang bertanggungjawab merawat kesihatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan untuk tujuan pencegahan.

Dalam kes tanda-tanda akut ciri-ciri diverticulitis, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan profesional.

Langkah diagnostik

Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai peraturan, tidak cukup untuk mengkaji gejala umum dan hasil dari sejarah yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberikan jenis kajian berikut: kolonoskopi, MRI usus, dan sebagainya.

Di samping itu, ujian makmal darah akan membantu mengesyaki kehadiran penyakit ini. Apabila diverticulosis dalam darah pesakit meningkatkan jumlah leukosit dan sel-sel erythrocyte, serta protein C-reaktif.

Diagnostik komprehensif dapat mendedahkan proses patologi di kawasan usus pada tahap paling awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala ciri.

Terapi ubat untuk diverticulosis

Diverticulosis usus, rawatan terutamanya ubat. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat berikut:

1. Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
2. Ubat pencahar, untuk menormalkan najis dan memudahkan proses pembiakan - Lactulose, Forlax.
3. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan defoamers (Espumizan, Plantex), boleh disyorkan jika pesakit mengalami manifestasi seperti kembung dan kembung.
4. Nonsteroidal anti-radang dadah (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses keradangan di kawasan usus.
5. Painkillers, ubat antispasmodik (Drotaverin, No-spa) disyorkan untuk sakit perut yang teruk.

Perlu diingatkan bahawa setiap produk perubatan harus ditetapkan kepada pesakit oleh doktor yang hadir secara individu. Pakar ini juga akan membantu untuk mengira dos optimum ubat untuk pesakit dan tempoh kursus terapeutik.

Dalam kes pemutihan penyakit atau jika tiada keputusan terapi dadah yang betul, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lambung gastrik, pembersihan usus dengan enema siphon, meneteskan larutan koloid.

Makanan diet

Rawatan diverticulosis usus besar semestinya termasuk terapi diet. Asas diet pesakit harus menjadi makanan kaya serat tumbuhan. Menu harian mesti memasukkan produk berikut:

• gandum dan soba gandum;
• dedak;
• minyak sayuran;
• sup sayur-sayuran;
• daging lembu atau sup ayam;
• produk susu yang ditapai;
• roti bran;
• sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar;
• jus buah-buahan dan sayur-sayuran.

Adalah sangat penting bahawa pesakit mengekalkan rejim minum yang betul, memakan kira-kira 2.5 liter cecair sepanjang hari.

Tetapi pesakit dengan diverticulosis usus perlu menahan diri daripada mengambil produk berikut:

• roti putih;
• kopi;
• pasta;
• beras;
• semolina;
• coklat;
• sosej;
• jeli;
• daging lemak dan ikan.

Ia disyorkan untuk makan beberapa kali sehari di bahagian-bahagian kecil, pecahan, lebih suka makanan rebus, dibakar dan dikukus.

Resipi rakyat

Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh berkesan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, semasa mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Resipi mudah berikut dari arsenal ubat lama akan membantu meringankan keadaan pesakit dan mempercepat proses pemulihan:

1. Campuran gandum Apple adalah ubat semulajadi yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyediakan ubat, anda perlu menggabungkan dalam perkadaran yang sama dengan biji kernel gandum dan epal hijau parut. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu pada perut kosong selama sebulan.
2. Penyembuhan penyembuhan. Untuk menyediakan penyerapan seperti itu, anda perlu mengambil jumlah yang sama dengan dill kering, rosehip berry, jelatang, farmasi chamomile. 1 sudu besar. l Campuran herba perlu diisi dengan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum rebusan disyorkan 2 kali sehari sebelum makan. Tempoh optimum kursus terapeutik adalah 1.5 bulan.
3. Infusi pudar - mempunyai kesan yang baik pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan kembung dan sakit. 1 sudu kecil. Peppermint (herba boleh digunakan baik segar dan kering), tuangkan 1 cawan air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman lazat, wangi, penyembuhan ini daripada teh biasa.
4. Ekstrak Tudung - sempurna membersihkan usus dan menormalkan kerjanya. Untuk menyediakan minuman ubat, anda mesti mencurahkan 3 sudu besar. l warna hitam 1 liter air mendidih dan desakan yang baik. Penyerapan yang terhasil disyorkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali pada siang hari. Tempoh kursus terapeutik adalah 5 hari.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran diverticulum boleh direkomendasikan kepada pesakit dalam kes berikut:

• halangan usus;
• pendarahan dalaman;
• abses;
• pembentukan fistulas usus;
• kekurangan keberkesanan terapi konservatif.

Semasa operasi, bahagian usus yang terjejas akan dikeluarkan, dan selebihnya dijadikan teliti.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Oleh kerana agak sukar untuk bertarung dengan diverticulosis, doktor menasihati pesakit untuk mematuhi saranan pencegahan berikut:

1. Makan dengan baik.
2. Terlibat dalam gimnastik, yang bertujuan untuk menguatkan gentian otot di kawasan abdomen. Memimpin gaya hidup aktif.
3. Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sepanjang hari.
4. Selalunya merawat sembelit dan penyakit usus yang menular.

Sekurang-kurangnya 1 kali selama 2 tahun diperlukan menjalani pemeriksaan usus sebagai langkah pencegahan.

Diverticulosis usus adalah patologi yang serius, komplikasi yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Penyakit divertikular agak sukar untuk dirawat, jadi sangat penting untuk memantau diet anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Perjuangan menentang diverticulosis usus perlu menjadi kompleks dan pastinya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada keputusan terapeutik yang tidak lama lagi menggalakkan.

Penyakit kolon diverikular

Penyakit kolera diverticular dicirikan oleh perkembangan dua keadaan: diverticulosis (pembentukan diverticula - banyak protrusion kecil dinding kolon) dan diverticulitis (keradangan divertikula yang dijangkiti). Kursus penyakit divertikular disertai dengan kekejangan perut, sembelit, mual, mabuk umum, serta komplikasi seperti perdarahan, peritonitis, dan halangan usus. Pemeriksaan penyakit divertikular usus besar termasuk kolonoskopi, irrigoscopy, radiografi perjalanan barium. Taktik rawatan bergantung kepada keparahan gejala dan mungkin konservatif (diet, terapi antibiotik, antispasmodik) atau pembedahan (reseksi seksyen usus).

Penyakit kolon diverikular

Diverticula usus besar adalah pembentukan kecil, yang pada dasarnya adalah bahagian yang diregangkan di dinding usus besar (poket). Mereka timbul sebagai hasil daripada peregangan bahagian dinding usus yang melemahkan dengan tekanan yang berlebihan di dalamnya. Sebagai peraturan, diverticulosis ditunjukkan oleh sakit perut (paling kerap di sebelah kiri). Diverticula usus seringkali meradang kerana ia adalah tempat pembiakan yang mudah untuk bakteria patogen. Mungkin ada demam dan gejala mabuk umum. Insiden penyakit divertikular boleh mencapai 20% daripada populasi. Antara warga tua (60-80 tahun), insiden adalah sehingga 40-50%. Sehingga usia empat puluh, penyakit ini jarang berlaku, sama-sama sama pada lelaki dan wanita.

Pembentukan diverticula adalah mungkin di mana-mana bahagian saluran pencernaan (contohnya, keadaan kongenital - diverticulum Meckel - terletak di bahagian terminal usus kecil), tetapi selalunya divertikula terbentuk di usus besar (terutamanya dalam usus besar sigmoid), yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur anatomi tebal usus. Komplikasi penyakit divertikular dapat mengancam nyawa pesakit.

Etiologi dan patogenesis penyakit divertikular

Faktor yang paling penting dalam perkembangan penyakit divertikular adalah diet miskin dalam serat tumbuhan. Dalam hal ini, terdapat peningkatan kejadian diverticulosis di negara-negara maju, di mana majoriti penduduk mengkonsumsi makanan yang kaya serat dalam kuantiti yang lebih kecil.

Selulosa adalah komponen sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin. Ia menyumbang kepada kelembutan kerusi dan transit mudah chyme melalui usus. Dengan kekurangan serat dalam diet, kecenderungan menjadi kesukaran untuk mengosongkan perut dan sembelit. Sembelit lazim menyumbang kepada peningkatan tekanan usus. Di tempat-tempat di mana terdapat kelemahan dinding usus sebagai akibat daripada peningkatan tekanan intrinsestinal, muncung timbul. Lama kelamaan, protrusions kekal dinding usus terbentuk, yang boleh menjadi sarang reproduksi flora bakteria.

Klasifikasi penyakit divertikular

Dalam proctology, penyakit diverticular usus besar diklasifikasikan mengikut kursus klinikal dan dibahagikan kepada diverticulosis tanpa gejala, diverticulosis dengan manifestasi klinikal dan diverticulosis dengan komplikasi.

Klasifikasi ini membolehkan penilaian yang mencukupi terhadap keadaan pesakit, pilihan taktik rawatan yang betul dan penilaian prognosis.

Komplikasi penyakit divertikular

Penyakit diverticular usus besar adalah berbahaya dengan perkembangan komplikasi: pendarahan dari diverticula, perforasi dinding usus, abses usus dan peritonitis, pembentukan fistulas. Di samping itu, diverticulosis menyumbang kepada halangan usus.

Pendarahan dengan penyakit divertikular agak jarang, tetapi boleh menjadi sangat melimpah. Pendarahan laten berpanjangan membawa kepada anemia. Pendarahan yang berlebihan mungkin memerlukan pembedahan kecemasan.

Penembusan dinding usus dan pembebasan kandungan ke dalam rongga abdomen membawa kepada perkembangan peritonitis, komplikasi yang berbahaya yang mengancam kehidupan pesakit. Dengan penembusan dinding usus, rawatan pembedahan kecemasan ditunjukkan. Pembuangan bahagian usus dan pemulihan rongga perut yang terjejas. Rawatan selepas operasi termasuk kursus terapi antibiotik.

Keradangan diverticulum boleh menyumbang kepada perkembangan komplikasi purulen - abses. Abses kecil boleh disembuhkan secara konservatif dengan menggunakan antibiotik spektrum luas. Sekiranya abses utama dikesan, atau terapi antibiotik tidak memberikan hasil yang diingini, fokus teruk disingkirkan (jarum dimasukkan ke rongga abses dan kandungan purulen dipam keluar melalui dinding perut). Dalam sesetengah kes, perlu melakukan prosedur pembedahan untuk membuka dan membersihkan abses. Penyebaran jangkitan purulen pada dinding dalaman rongga perut menyumbang kepada perkembangan peritonitis.

Dalam sesetengah kes, fistula boleh terbentuk di diverticula - saluran yang menghubungkan usus dengan organ lain yang terletak berdekatan. Dengan penyakit divertikular pada usus besar, fistula antara usus besar dan usus kecil, pundi kencing, dan kulit perut adalah yang paling biasa. Melalui laluan fistulous, jangkitan dari diverticulum yang meradang boleh menyebar. Komplikasi ini dirawat secara pembedahan - fistula dikeluarkan bersama bahagian usus yang terjejas.

Proses berjangkit dalam usus besar boleh membawa kepada pembentukan perubahan dinding cicatricial, penyempitan lumen dan, akibatnya, halangan usus. Penyumbatan usus berterusan dengan penyumbatan lengkap kandungan dalam usus adalah petunjuk untuk pembedahan.

Gejala penyakit divertikular

Selalunya, diverticulosis adalah asymptomatic untuk jangka masa yang panjang, bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, mungkin terdapat sakit perut berulang jenis senggala. Selalunya mendedahkan kecenderungan sembelit dan peningkatan abdomen.

Dengan perkembangan sakit diverticulitis berlaku di abdomen, paling kerap di bahagian kiri, rasa sakit pada palpation, mual, muntah, sembelit. Sering kali, suhu badan meningkat, terdapat keriuhan, kelemahan, sakit kepala (gejala mabuk umum). Keterukan dan keparahan gejala klinikal bergantung kepada tahap kerosakan usus dan komplikasi.

Diagnosis penyakit divertikular

Pemeriksaan pesakit bermula dengan pengumpulan aduan, ujian anamnesis dan fizikal. Dalam kes ini, sebagai peraturan, ciri-ciri diet pesakit, kecenderungan untuk sembelit, diturunkan, dan semasa pemeriksaan, kelembutan abdomen dan kenaikannya boleh diperhatikan.

Pengesahan diagnosis penyakit kolon divertikular dilakukan menggunakan kaedah diagnostik instrumental dan makmal.

Dalam kajian darah, mungkin ada tanda umum peradangan berjangkit (leukositosis, neutrofil, ESR dipercepat). Dengan pendarahan dalaman, anemia mungkin berlaku. Tanda-tanda keradangan usus juga boleh diperhatikan di coprogram. Pengesahan makmal mengenai proses keradangan yang sedia ada dalam penyakit diverikular usus dapat menunjukkan perkembangan diverticulitis.

Kaedah diagnostik utama untuk mengesan diverticula dalam kolon adalah kolonoskopi. Selain itu, dengan kolonoskopi, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca pendarahan dalaman dan tidak termasuk penyakit usus besar lain. Irrigoskopi dengan agen sebaliknya membolehkan untuk mendedahkan protrusions dinding usus.

Rawatan penyakit divertikular

Sekiranya penyakit ringan, untuk mengurangkan manifestasi klinikal, selalunya ia cukup untuk mengikuti diet yang disyorkan yang membantu mengurangkan tekanan dalam usus besar. Pengenalan jumlah serat yang mencukupi dalam diet untuk memudahkan perletakan kandungan usus melalui saluran pencernaan. Walau bagaimanapun, jika langkah-langkah untuk membetulkan diet tidak mencukupi, adalah perlu untuk menetapkan ubat yang membantu menghilangkan sembelit (trimebutin) dan antispasmodik anestetik dengan kesakitan yang teruk.

Perkembangan diverticulitis memerlukan terapi anti-radang dan bakterisida. Untuk rawatan diverticulitis yang berjaya, adalah perlu untuk melegakan usus besar, yang difasilitasi oleh langkah-langkah untuk mengubah diet, dan rehat tidur ditetapkan. Kursus terapi antibiotik yang ditetapkan pada waktu yang ditetapkan, sebagai peraturan, menindas jangkitan kuman. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, rawatan konservatif mungkin tidak berjaya atau perkembangan komplikasi memerlukan intervensi pembedahan segera.

Tanda mutlak untuk pembedahan adalah: penembusan usus besar dengan pembebasan kandungan usus ke rongga abdomen, peritonitis, abses progresif, halangan usus lengkap, pendarahan besar, kemungkinan kanser usus. Di samping itu, petunjuk untuk pembedahan adalah tidak berkesan rawatan konservatif, pendarahan dalaman berkala kecil, anemia teruk, fistula, kerap kali diverticulitis. Sebagai peraturan, reseksi bahagian usus yang terjejas dilakukan dengan pemulihan usus berikutnya menggunakan pembedahan rekonstruktif.

Pencegahan dan prognosis penyakit divertikular

Oleh sebab faktor etiologi utama dalam perkembangan penyakit divertikular usus besar adalah kekurangan serat dalam diet, sebagai langkah pencegahan untuk penyakit ini, penggunaan biasa sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin - makanan kaya serat disyorkan. Dalam kes diverticulosis, adalah perlu untuk mengikuti resep perubatan untuk diet dan gaya hidup. Jangan sekali-kali jangan cuba merawat diri anda. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Selalunya, penyakit divertikular pada usus besar tidak menyebabkan masalah serius bagi pesakit diet. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan dan teruk, diverticulosis boleh menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang boleh membawa maut tanpa penjagaan kecemasan yang betul.

Sisi bahaya yang lain, yang merupakan penyakit divertikular usus besar, adalah usia tua pesakit dan, sebagai peraturan, keadaan umum badan yang lemah, yang menyumbang kepada kekerapan diverticulitis. Kemerosotan berulang pada proses radang berlaku pada 33% pesakit. Kira-kira 20% pesakit selepas pendarahan dirawat selepas beberapa waktu, perhatikan kekangannya.

Diverticulosis usus

Konsep "diverticulosis" menunjukkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Pelbagai faktor, yang berdasarkan kelemahan tisu penghubung, membawa kepada kemunculan diverticula. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.

Punca dan faktor risiko

Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan secara umum ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan tumbuhan serat dalam diet. Kemungkinan untuk membangunkan diverticulosis meningkat dengan usia.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.

Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap orang kedua menderita. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.

Juga menyumbang kepada pembentukan diverticula:

• kecenderungan genetik;
• umur lanjut;
• sembelit kerap;
• kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
• pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.

Bentuk diverticulosis

Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

• asymptomatic;
• manifestasi klinikal diverticulosis;
• rumit

Sejak itu Diverticula usus boleh kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan diperolehi. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan sebahagian besarnya menjejaskan bahagian kanan usus besar.

Asas bentuk penyakit yang diperolehi adalah peningkatan tekanan pada usus (akibat perut kembung, sembelit, dan peristaltis yang merosot), yang membawa kepada kemunculan kawasan (poket) dengan tekanan tinggi yang menggalakkan mendorong melalui lapisan membran mukus pada dinding usus dan otot. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan tepung dan produk daging, sembelit lazim bermula, fungsi motor usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan biasa atau semasa pemeriksaan penyakit lain.

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh usus kolik, rasa kenyang dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus sukar dibedakan dari gejala sindrom usus.

Bentuk penyakit yang tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

• sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
• pembentukan gas meningkat;
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
• kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Pada fasa akut (rumit diverticulosis) muncul di fili iliac kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

Dengan peningkatan proses keradangan:

• selsema dan sembelit yang berubah-ubah, najis tidak stabil;
• kehilangan selera makan;
• mual, muntah;
• sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
• demam;
• kehadiran mukus di dalam jisim debu;
• takikardia;
• fenomena peritoneal tempatan;
• peningkatan leukosit dalam darah.

Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis adalah berdasarkan data dari pemeriksaan awal, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• coprogram;
• kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
• irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
• Ultrasound;
• pengiraan tomografi;
• scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi techium).

Semasa irrigoscopy, kemajuan barium diawasi pada monitor sinar-X, menggambarkan tunjang seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis adalah mustahil untuk mengecualikan kehadiran kereta dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, kolonoskopi sukar dilakukan dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dalam penyakit divertikular yang luas, di mana pergerakan instrumen itu sukar semasa laluan segmen usus yang terjejas oleh diverticulosis.

Dalam kes rumit semasa CT dan sonografi, penebalan dinding usus dan abses besar dikesan.

Rawatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimtomatik, rawatan dadah diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:

• Makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet (kecuali bijirin, rumpai laut, kembang kol);
• meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semula jadi;
• meninggalkan masakan goreng, asap, makanan mudah, produk tepung;
• hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
• menolak daripada kekacang dan cendawan;
• gunakan prun, aprikot kering atau teh herba sebagai julap.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

Dalam kes-kes di mana proses keradangan dalam usus berlaku, tetapi komplikasi serius tidak dikembangkan, rawatan di rumah diamalkan, sesuai dengan rehat tidur. Di samping pematuhan ketat pemakanan dan mengekalkan keseimbangan air, ubat-ubatan yang ditetapkan merangsang peristalsis, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, sebagai contoh, husk isfagula (kulit ispaghula).

Dalam kes diverticulosis yang rumit, hospitalisasi ditunjukkan untuk pesakit, kajian diagnostik tambahan dijalankan, terapi diresepkan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid clavulanic, Metronidazole, Gentamicin), pentadbiran larutan garam intravena dan glukosa untuk detoksifikasi dan pembetulan gangguan elektrolit air.

Dalam perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan: risiko perforasi usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Semasa pembedahan, seksyen usus yang terjejas oleh diverticula dikeluarkan (hemicolectomy, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer). Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi semacam itu sering digabungkan dengan mikotomi kolon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:

• kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
• pendarahan besar di rongga perut;
• perkembangan halangan usus;
• phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
• abses pecah, fistula usus dalaman atau luaran.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun, tidak membiarkan anda tahu, tetapi selepas beberapa lama (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan boleh menyebabkan penyakit yang serius:

• penembusan;
• abses paracolic;
• halangan usus;
• pendarahan usus;
• pengumpulan infiltrasi keradangan;
• fistula dalaman dan luaran.

Dengan perforasi (perforation) dari diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Pada penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular terbentuk. Fistulas boleh membuka organ-organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang diperhatikan dengan tidak adanya aduan gangguan dalam saluran gastrousus.

Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal yang menembusi leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum tunggal yang terletak di bahagian kanan kolon.

Penyebaran peritonitis yang berkaitan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai akibat dari nekrosis dinding usus, yang membawa kepada aliran keluar berair dan tahi fecal ke rongga perut. Kondisi pesakit dicirikan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.

Di kawasan yang terdapat diverticulitis jangka panjang, proses pelekat sering berlaku, yang mungkin menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan keradangan boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kemungkinan kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan adalah 70%, tetapi dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

Pencegahan diverticulosis

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.