Image

Arteri pulmonari

Arteri pulmonari, yang merupakan peralihan utama peredaran pulmonari, memainkan peranan penting yang, jika ketiadaannya, kerja sistem peredaran darah menjadi tidak bererti. Mengenai struktur, fungsi dan penyakit yang berkaitan dengannya, mari kita bercakap dalam artikel itu.

1 Struktur arteri pulmonari

Dinding arteri paru-paru

Sebagai saluran darah yang dipasangkan, arteri pulmonari (LA) adalah kesinambungan batang paru yang meluas dari ventrikel kanan. LA merujuk kepada kapal jenis elastik, yang mencirikan dominasi komponen elastik di dinding vaskular. Struktur sedemikian diperlukan untuk mengubah lumennya naik atau turun bergantung pada fasa aktiviti jantung. Dinding arteri pulmonari mempunyai tiga lapisan, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Lapisan dalaman atau endotelium bersentuhan dengan darah yang bergerak melalui arteri pulmonari. Cangkang seterusnya, yang terletak ke luar dari endothelium, dipanggil lapisan otot. Struktur lapisan otot agak rumit. Di sini bukan sahaja sel-sel otot licin, tetapi juga unsur-unsur tisu penghubung. Di luar LA ditutup dengan membran serous longgar. Terdapat arteri paru kanan dan kiri. Oleh kerana ciri-ciri anatominya, arteri yang betul adalah agak lebih besar daripada LA kiri yang panjangnya.

2 Fungsi arteri pulmonari

Penyertaan dalam sifat rheologi darah

Fungsi LA adalah pelbagai, dan masing-masing adalah penting untuk kerja penuh tidak hanya sistem arteri pulmonari, tetapi juga keseluruhan organisma secara keseluruhan. Setiap membran dinding vaskular memainkan peranannya sendiri. Lapisan paling dalam arteri atau endothelium terlibat dalam pembentukan bahan yang diperlukan untuk mengawal pembekuan darah, pengawalan lumen pembuluh darah dan tekanan darah, memberikan otak dengan bahan metabolik.

Permukaan endothelium mengandungi sejumlah besar penerima reseptor (sensor biologi) yang bertindak balas terhadap pelbagai perubahan dalam tekanan darah, rheologi darah, komposisi gas darah, dan lain-lain. Membran medial atau otot arteri menyediakan pengembangan lumen kapal ke dalam systole jantung apabila perlu menolak sesuatu aliran darah ke peredaran pulmonari. Dalam diastole, apabila bilik jantung dipenuhi dengan darah, lumen arteri paru pulih ke negara asalnya.

Sistem peredaran darah

Kesemua ini dicapai kerana kehadiran mantel otot di dalam dinding kapal. Kulit luar menghalang peregangan dan merobek dinding arteri paru-paru. Apakah kapal itu sendiri yang bertanggungjawab? Salah satu fungsi utama dan utama arteri pulmonari adalah untuk memberikan paru-paru dengan darah vena. Masa yang mengagumkan dalam kisah ini adalah bahawa darah vena mengalir melalui arteri. Dan ini tidak sepenuhnya konsisten dengan undang-undang fisiologi dan hemodinamik.

Lagipun, darah vena mesti berada di Vienna. Tetapi ini menunjukkan satu lagi peranan sama pentingnya arteri pulmonari - penyertaan dalam pengayaan darah dalam oksigen yang telah memasuki sistem arteri pulmonari dari jantung yang betul. Ini dicapai melalui pertukaran gas pada paras kapilari, yang menghubungkan struktur pernafasan terkecil, "gelembung" - alveoli. Tambahan pula, darah yang diperkayakan oksigen memasuki peredaran sistemik, di mana ia memberikan oksigen ke organ dan tisu badan.

3 Penunjuk aliran darah paru-paru

Auscultation of the pulmonary trunk

Keadaan fungsional aliran darah pulmonari hari ini boleh dinilai dalam pelbagai cara. Cara yang paling mudah dicapai dan paling mudah selepas memeriksa pesakit adalah auscultation (mendengar) nada injap pesawat. Terima kasih kepada auscultation, adalah mungkin untuk menilai fungsi injap pulmonal. Kekurangan injap atau stenosis boleh didiagnosis sudah pada tahap ini. Tanda-tanda ini secara tidak langsung menunjukkan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari.

Kaedah instrumental yang paling kerap digunakan kajian elektrokardiografi. Sudah "membaca" kardiogram dan menggabungkan data pemeriksaan klinikal, seorang doktor mungkin mengesyaki peningkatan tekanan dalam sistem pulmonal, beban jantung yang betul, dan lain-lain. Radiografi organ dada membolehkan untuk menganggarkan saiz jantung. Peningkatan jantung yang betul juga boleh menunjukkan beban jantung yang betul dan hipertensi pulmonari.

Kajian echocardiographic atau, secara ringkas, ultrasound jantung, membolehkan kita menilai petunjuk hemodinamik pulmonari. Menggunakan kaedah echocardiography, anda boleh menganggarkan halaju maksimum aliran darah di arteri pulmonari. Pengiraan indikator ini dibuat dengan mengambil kira umur, jantina, dan sebagainya. Nilai purata kadar aliran di LA pada orang dewasa adalah 0.75 cm sesaat. Sebagai tambahan kepada petunjuk ini, ultrasound jantung membolehkan anda untuk mendapatkan nilai sistolik atau tekanan rata-rata dalam lumen arteri pulmonari.

Ultrasound jantung juga membolehkan untuk mengesan aliran turbulen (pergolakan darah), untuk menentukan diameter diastolik arteri pada tahap injap dan bahagian tengah batang. Kaedah ultrasound jantung untuk menentukan tahap tekanan dalam ventrikel kanan dan LA. Biasanya, angka-angka ini adalah sama. Sekiranya tekanan di ventrikel kanan atau LA mula berlaku, kecerunan tekanan (perbezaan) timbul. Penunjuk ini boleh menjadi tanda diagnostik penting untuk hipertensi pulmonari dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.

Catheterization arteri pulmonari

Kaedah berikut untuk menilai parameter hemodinamik pulmonari adalah invasif dan dipanggil catheterization arteri pulmonari. Kaedah ini mempunyai ketepatan maksimum, memungkinkan untuk mendapatkan lebih banyak petunjuk petunjuk hemodinamik pulmonari, tetapi pada masa yang sama, ia tidak sepadan dengan peperiksaan terdahulu yang disenaraikan. Ini adalah catheterization LA. Pelaksanaan kaedah ini dicapai dengan memperkenalkan kateter belon terapung melalui konduktor khas.

Sebelum kateter mencapai kapal yang dikehendaki, ia dapat melalui vena cava unggul, injap tricuspid, ventrikel kanan dan injap arteri pulmonari. Dengan memanjangkan kateter ke arteri pulmonari, satu petunjuk penting seperti "tekanan baji di kapilari pulmonari" dinilai. "Tekanan keturunan di kapilari pulmonari" berlaku pada masa kateter di bahagian distal kapal. Biasanya, penunjuk ini adalah dari 6-12 mm Hg.

Tekanan arteri paru bermakna juga dianggarkan. Kadar penunjuk ini berada dalam lingkungan 10-18 mm Hg. Kaedah catheterization juga membolehkan anda mendapatkan profil hemodinamik yang dipanggil. Profil ini mempunyai sembilan komponen penting, mencerminkan keadaan fungsi bukan sahaja lingkaran kecil peredaran darah, tetapi juga keseluruhan sistem kardiovaskular.

4 Arteri pulmonari dan penyakit

Hipertensi arteri pulmonari

Tidak semestinya, sistem kardiovaskular kita berfungsi seperti "menonton." Apa-apa perubahan dalam persekitaran luaran atau dalaman boleh menyebabkan perubahan dalam aliran darah paru-paru. Dalam beberapa kes, keadaan ini menjadi patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit, memerlukan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Sejumlah besar penyakit boleh menyebabkan perkembangan hipertensi pulmonari. Alaskan hipertensi arteri paru-paru primer dan sekunder.

Utama ia dipanggil kerana dengan peningkatan tekanan dalam bulatan kecil peredaran darah tidak ada kerosakan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular. Dalam bentuk penyakit ini, dada, tulang belakang dan diafragma tidak terjejas. Kumpulan hipertensi arteri paru-paru utama (PAH) juga termasuk jenis penyakit keluarga, yang mungkin tidak mempunyai gejala atau, sebaliknya, nyata secara klinikal. PAH menengah bermaksud tekanan tinggi adalah salah satu daripada sindrom yang melengkapkan gambar klinikal.

Penyakit paru-paru obstruktif kronik, asma bronkial, penyakit tisu penghubung paru-paru (fibrosis pulmonari), kecacatan jantung dan paru-paru yang diperolehi dan kongenital, tromboembolisme arteri pulmonari, sarcoidosis, tumor, keradangan organ mediastinal dan lain-lain. Hipertensi pulmonari boleh menjadi ubat dan toksin: kokain, amphetamine, antidepresan, ubat-ubatan yang menyekat selera makan.

Jangkitan HIV, sirosis hati, penyakit tumor, peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, peningkatan fungsi tiroid boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam peredaran kecil. Tumor, dada yang cacat boleh memaksa saluran paru-paru dari luar, menyebabkan peningkatan tekanan darah di LA.

Arteri pulmonari

Ciri-ciri ringkas arteri pulmonari

Arteri pulmonari adalah saluran darah yang berpasangan besar peredaran pulmonari dan merupakan kesinambungan batang paru-paru. Satu-satunya arteri manusia yang mengangkut darah vena ke paru-paru.

Struktur arteri paru-paru

Arteri pulmonari terdiri daripada 2 cabang (kira-kira 2.5 cm diameter) batang paru-paru, yang meluas dari ventrikel kanan jantung. Arteri pulmonari berada di hadapan dan di sebelah kiri semua kapal yang memasuki dan keluar dari jantung. Arteri paru kanan lebih panjang daripada panjang kiri, panjang segmen ke bahagian ke kiri dan kanan adalah kira-kira 4 cm Arteri pulmonari yang betul berlepas dari batang paru-paru di sudut antara lubang atas urat, aorta menaik pada satu tangan dan di depan bronkus utama yang betul di sisi yang lain. Yang sebelah kiri berterusan batang paru, terletak di bahagian depan bahagian aorta dan bronchus kiri utama. Setiap arteri pulmonari memasuki paru-paru yang sama.

Fungsi arteri paru-paru

Fungsi utama arteri pulmonari adalah pemindahan darah vena ke paru-paru, tetapi banyak penyakit, seperti:

1. Embolisme pulmonari - ketidakupayaan untuk memindahkan darah akibat penyumbatan arteri pulmonari, serta cabang-cabang arteri pulmonari dengan pembekuan darah. Embolisme pulmonari juga dijumpai - penyumbatan arteri melalui udara, lemak, cecair emniosis, badan-badan asing, tumor dan lain-lain sebab yang jarang berlaku.

Penyebabnya adalah trombosis akibat aliran darah yang merosot, pelanggaran dinding saluran darah, memperlambat proses erosi gumpalan darah dan gumpalan darah pada manusia.

Tromboembolisme pulmonari dikelaskan mengikut jumlah katil vaskular yang terjejas ke dalam kelas berikut:

  • Besar-besaran - dengan luka lebih daripada 50%;
  • Submassive - terjejas dari 30 hingga 50%;
  • Bukan secara besar-besaran - sehingga 30% masing-masing.

2. Stenosis pulmonari - menyempitkan laluan keluar dari ventrikel kanan di kawasan injap arteri pulmonari. Akibat penyempitan batang pulmonari adalah peningkatan dalam tekanan dalam arteri pulmonari pada ventrikel kanan, yang memerlukan peningkatan dalam usaha untuk menolak darah keluar. Tekanan di atrium kanan juga meningkat. Akibatnya, hipertrofi ventrikel kanan berlaku, dan tidak lama lagi, ketidakstabilan ventrikel kanan. Ramai pesakit juga mengalami kecacatan septum atrium.

Dalam stenosis yang teruk pada bayi, sianosis mungkin diperhatikan, dan pada pesakit yang mempunyai gejala usia yang lebih tua mungkin tidak hadir.

Arteri pulmonari

Arteri pulmonari (LA) adalah saluran darah yang dipadankan dengan peredaran kecil. Arteri ini adalah kesinambungan batang paru-paru. Kapal ini adalah satu-satunya arteri badan manusia yang membawa darah vena kepada paru-paru.

Struktur dan fungsi arteri pulmonari

Kapal di atas terdiri daripada dua cabang batang paru yang meluas dari ventrikel kanan jantung. Arteri ini terletak di sebelah kiri dan di hadapan semua kapal yang masuk dan masuk ke dalam hati. Kiri LA terus batang paru-paru. Ia terletak di hadapan kawasan yang turun dari bronkus kiri dan aorta utama. Bagi LA yang betul, ia lebih panjang daripada kiri. Kapal ini terletak di antara aorta menaik dan vena cava unggul di satu sisi dan di depan bronchus kanan utama di sisi yang lain.

LA kiri memasuki paru-paru kiri, dan hak memasuki paru kanan. Cawangan arteri paru-paru yang paling kecil adalah rangkaian kapilari yang melekatkan kapilari pernafasan (alveoli).

Tekanan normal pada arteri pulmonari untuk orang dewasa pada rehat adalah 14 mmHg. Seni.

Fungsi utama arteri pulmonari adalah untuk memberikan paru-paru dengan darah vena.

Tromboembolisme arteri pulmonari

Tromboembolisme LA adalah keadaan patologi yang mengancam nyawa di mana terdapat penyumbatan secara tiba-tiba batang atau cawangan arteri pulmonari oleh pembekuan darah. Penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan pembentukan trombus (dipicu oleh aliran darah yang merosot), serta memperlambat proses penggumpalan darah dan pembekuan darah.

Gejala utama penyakit ini ialah: perkembangan pernafasan akut, kegagalan serebral dan jantung, fibrillasi ventrikular, keruntuhan dan penangkapan pernafasan.

Rawatan embolisme pulmonari termasuk resusitasi sepenuhnya. Untuk mengelakkan berlakunya keadaan di atas, adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur, serta pelaksanaan terapi heparin dan terapi infusi besar-besaran. Sekiranya pesakit telah mengembangkan serangan jantung, radang paru-paru, maka dia juga diberi terapi antibakteria. Dalam keadaan yang lebih sukar, doktor menggunakan kaedah rawatan pembedahan - thromboembolectomy (penyingkiran trombus).

Stenosis pulmonari

Stenosis pulmonari adalah penyempitan saluran penguraian ventrikel kanan di kawasan injap arteri pulmonari. Kesan utama penyempitan kapal ini adalah perbezaan tekanan dalam arteri pulmonari dan ventrikel kanan. Di samping itu, keadaan ini membawa kepada perkembangan kecacatan septum atrium, peningkatan tekanan di atrium kanan, hipertropi ventrikel kanan dan kegagalannya.

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat kecacatan ini ialah pembasmian stenosis pembuangan LA keluar.

Kekurangan injap paru-paru

Kegagalan katup LA adalah luka injap pada kapal ini, yang disertai oleh gejala-gejala seperti: dyspnea, palpitasi, kelemahan, sianosis, mengantuk, sakit jantung, arrhythmia, hydrothorax, takikardia berterusan, sirosis jantung hati, dan ascites.

Komplikasi NCLA yang paling berbahaya adalah embolisme pulmonari dan LA aneurysm.

Dalam kes NKLA, pakar perubatan menggunakan kedua-dua terapi dadah (untuk membetulkan kegagalan jantung dan mencegah endokarditis bakteria), dan rawatan pembedahan (penggantian injap). Dalam tempoh selepas operasi, embolisme paru, degenerasi prostesis biologi (memerlukan reprostetik) dan endokarditis infeksi sekunder boleh berkembang.

Fungsi utama arteri pulmonari dan penyakit apa yang terkena

Arteri pulmonari terdiri daripada dua cawangan besar batang paru-paru, tergolong dalam lingkaran kecil peredaran darah, dan hanya menyampaikan darah vena ke paru-paru. Pemindahan darah vena boleh dicegah oleh penyakit arteri pulmonari: tromboembolisme, embolisme, stenosis, hipertensi, kekurangan injap, hipertropi, aneurisme, dan lain-lain.

Kandungannya

Kedua-dua cawangan arteri ini berasal dari ventrikel kanan dan mempunyai diameter sehingga 2.5 sentimeter. Panjang cawangan kanan sedikit lebih panjang daripada satu kiri dan 4 sentimeter ke titik pembahagian. Di satu pihak, ia berlepas dari batang paru-paru di sudut antara vena cava superior dan aorta menaik, sebaliknya, ia berada di depan bronchus utama di sebelah kanan. Melanjutkan batang paru-paru, cawangan kiri terletak di bahagian bawah aorta dan bronchus kiri utama.

Kerja fungsian

Lingkaran peredaran darah paru-paru

Apakah darah yang mengalir melalui arteri paru-paru? Arteri pulmonari mengangkut darah vena dengan kekurangan oksigen ke paru-paru. Ia hanya mengambil bahagian dalam peredaran pulmonari. Ubah paru-paru membawa darah arteri yang kaya oksigen ke jantung.

Peredaran pulmonari bermula dari atrium kanan dan darah memasuki ventrikel kanan melalui injap tricuspid. Ia tidak membenarkan darah mengalir dari ventrikel ke atrium.

Melalui injap paru-paru, darah meninggalkan ventrikel ke kanan dan bergerak ke kapilari melalui arteri paru-paru.

Di sini, sebagai hasil pertukaran gas - memberikan karbon dioksida dan menerima oksigen - darah itu mengubah warna merah-biru gelap menjadi merah muda. Ia menjadi arteri dan mengembalikan melalui vena pulmonari ke atrium kiri, hingga permulaan peredaran umum.

Penyakit arteri

Di hadapan penyakit, halangan untuk pemindahan darah vena ke paru-paru muncul. Pertimbangkan penyakit arteri pulmonari utama.

Dengan gumpalan darah yang meningkat disebabkan aliran darah yang terjejas dan pencairan darah tebal, trunk atau / dan cawangan arteri paru-paru tiba-tiba menjadi tersekat.

Tromboembolisme patologi adalah mengancam nyawa. Ia adalah ciri:

  • cerebral akut dan pernafasan dan kegagalan jantung;
  • fibrilasi ventrikel.

Akhirnya, keruntuhan berlaku dan berhenti bernafas.

  • besar - mempengaruhi 50% daripada katil vaskular;
  • menyusup dengan luka 30-50% saluran;
  • bukan merta dengan luka saluran sehingga 30%.

Ia berguna untuk anda belajar tentang arteri yang memberi makan kepada otak di laman web kami.

Pesakit memerhatikan rehat tidur semasa pemulihan. Mereka dirawat dengan terapi heparin dan rawatan infusi besar-besaran, dan dengan perkembangan infarksi-pneumonia - antibakteria. Jika perlu, gunakan thrombolectomy - keluarkan thrombus.

Embolisme

Dalam kes ini, arteri boleh disekat dengan udara, lemak, cecair amnion, badan asing, tumor, dan sebagainya.

Stenosis

Ini menyempitkan keluar dari vesel dari ventrikel di sebelah kanan - di sebelah injap arteri paru-paru. Ini meningkatkan perbezaan tekanan arteri pulmonari pada ventrikel kanan. Sekiranya tekanan melebihi, jumlah darah yang dikeluarkan akan meningkat. Disebabkan ini, perkara berikut berlaku:

  • peningkatan tekanan di atrium kanan;
  • hipertrofi dan kekurangan ventrikel kanan bermula;
  • dalam septum antara atria membangunkan kecacatan.

Juga dalam artikel di laman web kami, anda boleh berkenalan dengan kadar tekanan darah pada kanak-kanak mengikut umur. Jadual ini akan membantu untuk menjadikannya lebih jelas.

Adalah penting. Menghapuskan stenosis dalam laluan keluar arteri paru-paru hanya boleh melalui pembedahan.

Kegagalan injap

Apabila injap arteri paru-paru terjejas, gejala akan membuat keadaan patologi diketahui.

Adalah penting. Anda tidak boleh mengabaikan serangan sesak nafas, aritmia dan palpitasi, mengantuk berterusan, disertai dengan kelemahan dan sakit jantung, takikardia berterusan. Sianosis dan hydrothorax yang mungkin. Ascit dan sirosis jantung boleh berkembang di peritoneum di hati.

Patologi membawa kepada komplikasi: aneurisme dan embolisme pulmonari mungkin berlaku, yang berbahaya untuk kehidupan. Untuk menghapuskan kegagalan jantung dan mencegah endokarditis bakteria, prostetik injap dilakukan dengan segera.

Selepas pembedahan, pesakit diperhatikan, dan darah disampaikan melalui arteri yang akan dipantau supaya tidak terlepas endokarditis sekunder disebabkan oleh jangkitan dan degenerasi bioprostheses, kerana ini memerlukan reprostetik.

Hipertensi pulmonari

Hipertensi arteri daripada paru-paru

Hipertensi arteri paru-paru berkembang dengan tekanan tinggi pada arteri paru-paru, jika rintangan pada lapisan paru-paru juga menjadi lebih tinggi atau jumlah aliran darahnya meningkat dengan ketara. Hipertensi paru-paru utama adalah penuh dengan vasoconstriction, hypertrophication dan fibrosis.

Dalam arteri untuk tekanan sistolik - norma ialah 23-26 mm Hg. Seni. (had normal - 30 mm Hg Art.), untuk diastolik - 7-9 mm Hg. Seni. (Batasan had atas adalah 15 mmHg), norma tekanan purata adalah 12-15 mmHg. Seni.

Sekiranya anda mengalami keletihan yang berterusan dengan sesak nafas dengan usaha yang sedikit, tidak selesa dalam sternum dan pingsan, mengukur tekanan dalam arteri paru-paru dan menjalani kursus terapi. Biasanya dana yang ditetapkan untuk pengembangan, dan dalam kes-kes sukar, menjalani pemindahan paru-paru.

Hipertensi Porto-pulmonari

Patologi jarang berlaku pada orang dengan penyakit hati kronik. Diwujudkan oleh sesak nafas, sakit di tulang dada, hemoptysis dan peningkatan keletihan.

Dengan manifestasi edema, denyutan urat jugular, gejala fizikal dan perubahan ECG, kita boleh bercakap mengenai tanda-tanda jantung paru-paru. Dengan patologi ini, pemindahan hati tidak dilakukan, kerana ia membawa kepada komplikasi dan kematian.

Atresia

Atresia arteri paru-paru menunjukkan kekurangan aliran darah normal antara ventrikel jantung dan arteri paru-paru. Sebab dan kekerapan atresia tidak diketahui. Dalam kajian ini menggunakan kaedah pembedahan, demografi dan autopsi dan hierarki kecacatan jantung.

Meningkatkan arteri pulmonari

Meningkatkan saiz arteri

Seringkali pesakit didiagnosis dengan imbasan ultrasound untuk peningkatan saiz arteri. Pada masa yang sama, arka arteri pulmonari mula membengkak.

Perhatian! Adalah penting untuk lulus ujian sistem kardiovaskular, membuat echocardiogram dan ECG. Arteri yang diperbesar dengan saiz dan membonjol arka LA boleh menjadi manifestasi penyakit jantung dan penyakit pernafasan.

Membengkokkan arteri arteri paru-paru lebih kerap berlaku pada orang yang mengalami thyrotoxicosis ringan, jika mereka tinggal di dataran tinggi dan pergunungan tengah.

Sekiranya thyrotoxicosis adalah sederhana atau teruk, maka pinggang jantung dilicinkan kerana pembengkakan busur pesawat, dan jantung memperoleh konfigurasi mitral.

Arteri pulmonari adalah saluran penting sistem peredaran darah. Fungsi normal tubuh manusia akan dengan aliran darah yang berkesan dan penyerapan oksigen, nutrien, garam dan hormon ke jantung dan organ lain, yang penting untuk aktiviti penting dan penghapusan produk metabolik dari tubuh.

Embolisme pulmonari. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Embolisme pulmonari (embolisme paru) adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana arteri pulmonari atau cawangannya disekat dengan embolus - sekeping bekuan darah yang biasanya terbentuk di urat pelvis atau ekstrem yang lebih rendah.

Beberapa fakta mengenai thromboembolism pulmonari:

  • Embolisme pulmonari bukanlah penyakit bebas - ia adalah komplikasi trombosis vena (selalunya anggota bawah, tetapi pada umumnya serpihan bekuan darah dapat memasuki arteri pulmonari dari sebarang pembuluh darah).
  • Embolisme pulmonari adalah punca ketiga kematian paling biasa (kedua hanya untuk stroke dan penyakit jantung koronari).
  • Kira-kira 650,000 kes embolisme pulmonari dan 350,000 kematian yang dikaitkan dengannya dicatatkan setiap tahun di Amerika Syarikat.
  • Patologi ini mengambil 1-2 tempat di antara semua sebab kematian di kalangan orang tua.
  • Penyebaran tromboembolisme pulmonari di dunia adalah 1 kes per 1000 orang setahun.
  • 70% pesakit yang mati akibat embolisme pulmonari tidak didiagnosis pada waktunya.
  • Kira-kira 32% pesakit dengan thromboembolism pulmonari mati.
  • 10% pesakit mati dalam jam pertama selepas perkembangan keadaan ini.
  • Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kadar kematian akibat emboli paru-paru sangat berkurangan - sehingga 8%.

Ciri-ciri struktur sistem peredaran darah

Pada manusia, terdapat dua lingkaran peredaran darah - besar dan kecil:

  1. Peredaran sistemik bermula dengan arteri terbesar badan, aorta. Ia membawa arteri, oksigen darah dari ventrikel kiri hati ke organ. Sepanjang aorta memberikan cawangan, dan di bahagian bawah dibahagikan kepada dua arteri iliac, membekalkan kawasan dan kaki panggul. Darah, kurang oksigen dan tepu dengan karbon dioksida (darah vena), dikumpulkan dari organ ke dalam venous veser, yang beransur-ansur bergabung untuk membentuk bahagian atas (mengumpul darah dari bahagian atas badan) dan darah rendah (mengumpul darah dari badan bawah) urat berongga. Mereka jatuh ke atrium kanan.
  2. Peredaran pulmonari bermula dari ventrikel kanan, yang menerima darah dari atrium kanan. Arteri pulmonari meninggalkannya - ia membawa darah vena ke paru-paru. Dalam alveoli pulmonari, darah vena mengeluarkan karbon dioksida, tepu dengan oksigen dan berubah menjadi arteri. Dia kembali ke atrium kiri melalui empat urat pulmonari yang mengalir ke dalamnya. Kemudian darah mengalir dari atrium ke ventrikel kiri dan ke dalam peredaran sistemik.

Biasanya, microthrombs sentiasa terbentuk dalam urat, tetapi ia cepat runtuh. Terdapat keseimbangan dinamik dinamik. Apabila ia terganggu, trombus mula tumbuh di dinding vena. Lama kelamaan, ia menjadi lebih longgar, bergerak. Potongannya keluar dan mula berhijrah dengan aliran darah.

Dalam thromboembolism arteri pulmonari, serpihan terputus pembekuan darah pertama mencapai vena cava inferior atrium kanan, kemudian jatuh dari dalam ventrikel kanan, dan dari sana ke arteri pulmonari. Bergantung pada diameter, embolus menyumbat sama ada arteri itu sendiri, atau salah satu cawangannya (lebih besar atau lebih kecil).

Punca embolisme pulmonari

Terdapat banyak punca embolisme pulmonari, tetapi semuanya membawa kepada salah satu daripada tiga gangguan (atau sekaligus):

  • stagnasi darah di urat - semakin perlahan ia mengalir, semakin tinggi kemungkinan darah beku;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • keradangan dinding vena - ia juga menyumbang kepada pembentukan bekuan darah.
Tidak ada satu pun alasan yang akan membawa kepada embolisme pulmonari dengan kebarangkalian 100%.

Tetapi terdapat banyak faktor, yang masing-masing meningkatkan kemungkinan keadaan ini:

  • Ubat varikos (selalunya - penyakit variko dari kaki bawah).
  • Obesiti. Tisu adipose menimbulkan tekanan tambahan pada jantung (ia juga memerlukan oksigen, dan menjadi lebih sukar bagi jantung untuk mengepam darah melalui keseluruhan rangkaian tisu lemak). Di samping itu, aterosklerosis berkembang, tekanan darah meningkat. Semua ini mewujudkan syarat untuk genangan vena.
  • Kegagalan jantung - pelanggaran fungsi mengepam jantung dalam pelbagai penyakit.
  • Melanggar pengaliran darah sebagai hasil pemampatan pembuluh darah oleh tumor, sista, rahim yang diperbesar.
  • Mampatan saluran darah dengan serpihan tulang dalam patah tulang.
  • Merokok Di bawah tindakan nikotin, vasospasm berlaku, peningkatan tekanan darah, dari masa ke masa, ini membawa kepada perkembangan stasis vena dan peningkatan trombosis.
  • Diabetes. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak, menyebabkan tubuh menghasilkan lebih banyak kolesterol, yang memasuki darah dan disimpan di dinding saluran darah dalam bentuk plak atherosclerosis.
  • Rehat tempat tidur selama 1 minggu atau lebih untuk apa-apa penyakit.
  • Tinggal di unit rawatan intensif.
  • Rehat tempat tidur selama 3 hari atau lebih pada pesakit dengan penyakit paru-paru.
  • Pesakit yang berada di wad jantung resusitasi selepas infark miokard (dalam kes ini, punca stagnasi vena tidak hanya imobilitas pesakit, tetapi juga gangguan jantung).
  • Meningkatkan tahap darah fibrinogen - protein yang terlibat dalam pembekuan darah.
  • Beberapa jenis tumor darah. Sebagai contoh, polycythemia, di mana tahap eritrosit dan platelet meningkat.
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan pembekuan darah, sebagai contoh, pil kontraseptif, beberapa ubat hormon.
  • Kehamilan - dalam tubuh seorang wanita hamil terdapat peningkatan semula jadi pembekuan darah dan faktor-faktor lain yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah.
  • Penyakit keturunan dikaitkan dengan peningkatan pembekuan darah.
  • Tumor ganas. Dengan pelbagai bentuk kanser meningkatkan pembekuan darah. Kadangkala embolisme pulmonari menjadi gejala pertama kanser.
  • Dehidrasi dalam pelbagai penyakit.
  • Penerimaan sejumlah besar diuretik, yang mengeluarkan cecair dari badan.
  • Erythrocytosis - peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah, yang boleh disebabkan oleh penyakit kongenital dan diperolehi. Apabila ini terjadi, salurannya melimpah dengan darah, meningkatkan beban pada jantung, kelikatan darah. Di samping itu, sel darah merah menghasilkan bahan-bahan yang terlibat dalam proses pembekuan darah.
  • Pembedahan endovaskular dilakukan tanpa insisi, biasanya untuk tujuan ini, kateter khas dimasukkan ke dalam kapal melalui tusukan, yang merosakkan dindingnya.
  • Stenting, vena prostetik, pemasangan vesous catheters.
  • Kelaparan oksigen.
  • Jangkitan virus.
  • Jangkitan bakteria.
  • Reaksi keradangan sistemik.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan tromboembolisme pulmonari?

Oleh sebab berlakunya halangan kepada aliran darah, tekanan dalam arteri pulmonari meningkat. Kadang-kadang ia dapat meningkatkan sangat banyak - akibatnya, beban pada ventrikel kanan jantung meningkat secara dramatik, dan kegagalan jantung akut berkembang. Ia boleh menyebabkan kematian pesakit.

Ventrikel kanan mengembang dan jumlah darah yang tidak mencukupi masuk ke kiri. Oleh itu, tekanan darah menurun. Kemungkinan komplikasi teruk adalah tinggi. Kapal yang lebih besar yang dilindungi oleh embolus, semakin banyak gangguan ini.

Apabila embolisme pulmonari mengganggu aliran darah ke paru-paru, maka seluruh tubuh mula mengalami kelaparan oksigen. Secara refleks meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernafasan, terdapat penyempitan lumen bronkus.

Gejala embolisme pulmonari

Doktor sering memanggil tromboembolisme pulmonari sebagai "doktor pelindung yang hebat." Tiada gejala yang jelas menunjukkan keadaan ini. Semua manifestasi embolisme pulmonari, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan pesakit, sering berlaku pada penyakit lain. Tidak selalunya keparahan gejala sepadan dengan keparahan lesi. Sebagai contoh, apabila cawangan besar arteri pulmonari disekat, pesakit boleh diganggu hanya dengan sesak nafas, dan jika embolus memasuki sebuah vesel kecil, kesakitan yang teruk di dada.

Gejala utama embolisme pulmonari adalah:

  • sesak nafas;
  • sakit dada yang semakin teruk semasa nafas dalam;
  • batuk di mana dahaga mungkin berdarah dari darah (jika terdapat pendarahan di dalam paru-paru);
  • penurunan tekanan darah (dalam kes yang teruk - di bawah 90 dan 40 mm Hg. Art.);
  • kerap (100 denyutan seminit) nadi lemah;
  • peluh melekit sejuk;
  • pucat, nada kelabu;
  • peningkatan suhu badan kepada 38 ° C;
  • kehilangan kesedaran;
  • kesucian kulit.
Dalam kes ringan, gejala tidak hadir sama sekali, atau terdapat sedikit demam, batuk, sesak nafas ringan.

Sekiranya rawatan kecemasan tidak diberikan kepada pesakit dengan tromboembolisme pulmonari, maka kematian mungkin berlaku.

Gejala embolisme pulmonari boleh menyerupai infarksi miokardium, radang paru-paru. Dalam sesetengah kes, jika tromboembolisme tidak dikenalpasti, hipertensi pulmonari thromboembolic kronik (peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari) berkembang. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal, kelemahan, keletihan yang cepat.

Kemungkinan komplikasi embolisme pulmonari:

  • penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba;
  • infark paru dengan perkembangan selanjutnya proses radang (radang paru-paru);
  • pleurisy (keradangan pleura - sebuah filem tisu penghubung yang meliputi paru-paru dan garis di dalam dada);
  • kambuh - tromboembolisme boleh berlaku sekali lagi, dan pada masa yang sama risiko kematian pesakit juga tinggi.

Bagaimana untuk menentukan kebarangkalian embolisme pulmonari sebelum peperiksaan?

Thromboembolism biasanya tidak mempunyai sebab yang jelas. Tanda-tanda yang berlaku dalam embolisme pulmonari juga boleh berlaku dalam banyak penyakit lain. Oleh itu, pesakit tidak selalunya untuk menentukan diagnosis dan memulakan rawatan.

Pada masa ini, skala khas telah dibangunkan untuk menilai kebarangkalian embolisme pulmonari dalam pesakit.

Geneva skala (disemak semula):

Arteri pulmonari

Arteri pulmonari (Latin arteria pulmonalis) adalah besar (kira-kira 5 cm panjang dan 3 cm diameter) pasangan darah yang berpasangan peredaran pulmonari, kesinambungan batang pulmonari (truncus pulmonalis) yang beransur-ansur dari ventrikel kanan; ia terletak di hadapan dan di sebelah kiri semua kapal yang mengalir keluar dan keluar dari jantung, dan membawa darah vena ke paru-paru (satu-satunya dari arteri manusia). Bahagian awal arteri pulmonari naik dan ke belakang dan meliputi sedikit permulaan aorta. Selanjutnya, berbaring di sebelah kiri bahagian menaik dari aorta dan di hadapan atrium kiri, arteri pulmonari terletak pada tahap vertebra thoracic IV di bawah kekusutan lengkungan aorta. Di sini batang pulmonari terbahagi kepada:

  • cawangan kanan, arteri paru kanan (a pulmonalis dextra);
  • cawangan kiri, meninggalkan arteri paru-paru (pulmonalis sinistra).

Di antara bahagian awal cawangan arteri pulmonari kiri dan lengkung arteri aorta terdapat tali tisu penghubung - ligamen arteri (ligamentum arteriosum) - memusnahkan saluran Botallov (ductus arteriosus (Botalli)) janin.

Kandungannya

Cawangan

Setiap cawangan diarahkan ke pintu paru yang sama:

  • Cawangan kanan berjalan lurus dan terletak di belakang bahagian menaik dari aorta dan vena cava unggul dan anterior ke bronkus kanan. Cawangannya:
    • ke lobus atas paru-paru:
      • cawangan apikal (ramus (selepas ini - r.) apicalis) - kepada segmen apikal paru-paru
      • cawangan menurun posterior (keturunan posterior) - ke bahagian bawah segmen posterior
      • cawangan menurun anterior (keturunan anterior) - ke bahagian bawah segmen anterior
      • cawangan menaik pos (naik posterior) - ke bahagian atas segmen posterior
    • ke lobus tengah paru-paru:
      • cawangan sisi (r lateralis) - kepada segmen sisi
      • cawangan medial (r medialis) - ke segmen medial
    • ke lobus bawah paru-paru:
      • atas (apikal) cawangan (rical superior (apicalis) lobi inferioris) - ke bahagian atas lobus bawah
    • bahagian dasar (pars basialis):
      • cawangan basal medial (atau jantung) (basalis medialis (cardiacus)) - kepada segmen basal medial
      • cawangan basal anterior (basalis anterior) - kepada segmen basal anterior
      • cawangan basal sisi (r basalis lateralis) - kepada segmen basal sisi
      • cawangan basal posterior (basalis posterior) - kepada segmen basal posterior
  • Cawangan kiri juga melintang dan terletak di hadapan bahagian bawah aorta dan bronkus pulmonari.
    • ke lobus atas paru-paru:
      • cawangan apikal (apikalis) - ke bahagian atas bahagian apikal-posterior paru-paru
      • cawangan menurun anterior (keturunan anterior) - ke bahagian bawah segmen anterior
      • cawangan posterior (belakang pos) - kepada bahagian belakang bahagian apikal-posterior
      • cawangan menaik anterior (ascendens anterior rantau) - ke bahagian atas segmen anterior
    • cawangan buluh (r. lingularis):
      • cawangan buluh atas (rawak lingularis unggul) - kepada segmen buluh atas
      • cawangan buluh bawah (rawak lingularis rendah) - kepada segmen buluh rendah
    • ke lobus bawah paru-paru:
      • cawangan atas lobus bawah (r lobi lobby inferioris) - kepada bahagian atas apikal (atau atas) lobus bawah
    • bahagian dasar (pars basilaris):
      • cawangan basal tengah (r basalis medialis) - kepada segmen basal medial
      • cawangan basal anterior (basalis anterior) - kepada segmen basal anterior
      • cawangan basal sisi (r basalis lateralis) - kepada segmen basal sisi
      • cawangan basal posterior (basalis posterior) - kepada segmen basal posterior

Arteri pulmonari

Arteri pulmonari, penyakit arteri pulmonari


Arteri pulmonari adalah saluran darah yang berpasangan besar yang mengambil bahagian dalam peredaran pulmonari, adalah sebahagian daripada peredaran pulmonari. Arteri ini mengangkut darah deoksigenasi dari jantung ke paru-paru.

Bahagian terbesar arteri pulmonari adalah arteri pulmonari utama, iaitu. bahagiannya yang terletak di jantung adalah batang paru-paru, dan bahagian-bahagian terkecil adalah yang terletak di alveoli pulmonari. Arteri pulmonari terbahagi kepada kiri dan kanan.

Arteri pulmonari adalah saluran darah yang berpasangan besar yang mengambil bahagian dalam peredaran pulmonari, adalah sebahagian daripada peredaran pulmonari. Arteri ini mengangkut darah deoksigenasi dari jantung ke paru-paru. Bahagian terbesar arteri pulmonari adalah arteri pulmonari utama, iaitu.

bahagiannya yang terletak di jantung adalah batang paru-paru, dan bahagian-bahagian terkecil adalah yang terletak di alveoli pulmonari. Arteri pulmonari terbahagi kepada kiri dan kanan.

Struktur arteri paru-paru

Jika aliran darah diikuti, arteri pulmonari berasal dari batang pulmonari, yang merupakan arteri pulmonari utama. Bahagian arteri ini bermula di dasar ventrikel kanan. Panjang di tempat ini adalah kira-kira 5 cm, dan diameternya kira-kira 3 cm.

Selanjutnya, arteri pulmonari utama dibahagikan kepada arteri pulmonari utama yang betul dan kiri.

Arteri pulmonari utama kiri adalah lebih pendek dan lebih kecil daripada kanan, ia berjalan secara mendatar di hadapan aorta menurun dan bronkus kiri ke akar paru-paru kiri. Di atas, arteri pulmonari utama kiri dikaitkan dengan aorta argiosomes ligamentum. Arteri pulmonal kiri biasanya dibahagikan kepada cawangan atas dan bawah, seperti arteri pulmonari yang betul.

Arteri pulmonal kiri dibahagikan kepada cawangan yang membekalkan lobus atas, lobus bawah paru-paru, juga mempunyai cabang basal dan buluh.

Ini termasuk cawangan-cawangan berikut: apikal, menurun anterior, posterior, naik anterior, bulu atas dan bawah, cawangan atas lobus bawah, medial basal, basal anterior, basal lateral, basal posterior.

Arteri pulmonari yang betul berpaling dari batang paru-paru, terletak di sebelah antara vena cava unggul dan aorta menaik, dan di sisi lain di hadapan bronkus kanan utama. Sebelum memasuki pintu paru-paru, arteri pulmonari yang betul dibahagikan kepada cawangan bawah dan atas.

Selanjutnya, cawangan atas dibahagikan kepada dua atau tiga cawangan, yang pergi ke segmen pertama, kedua dan ketiga dari lobus paru-paru atas. Cawangan arteri pulmonari yang betul pergi ke lobus atas paru-paru, ke lobus tengah paru-paru dan lobus bawah paru-paru.

Oleh itu, ia mempunyai cawangan-cawangan berikut: apikal, menurun bahagian bawah, menurun anterior, naik posterior, lateral, medial, superior, medial basal, basal anterior, lateral basal, basal posterior.

Arteri pulmonari kiri dan kanan memasuki kedua-dua paru-paru.

Fungsi arteri paru-paru

Peranan arteri pulmonari adalah untuk mengangkut darah vena, yang mempunyai kekurangan oksigen ke paru-paru. Mengambil bahagian secara eksklusif dalam peredaran pulmonari.

Darah arteri beroksin diangkut oleh urat ke jantung. Peredaran pulmonari bermula di atrium kanan, dan darah adalah tricuspid di ventrikel kanan.

Injap paru-paru membantu darah meninggalkan ventrikel di sebelah kanan, menuju arteri paru-paru ke kapilari.

Patologi dan penyakit

Arteri paru-paru adalah organ penting. Penyakit kapal-kapal ini boleh mengakibatkan kematian.

Tromboembolisme arteri pulmonari

Embolisme pulmonari adalah penyumbatan atau penyumbatan cawangannya dengan gumpalan darah, yang paling sering terbentuk di urat besar anggota badan yang lebih rendah, atau pelvis. Clots yang menyumbat arteri ini disebut emboli. Penyebab penyakit ini adalah pembekuan darah, dan pembekuan darah pula dipicu oleh beberapa faktor, antaranya adalah berikut:

  • Stasis darah di urat. Semakin perlahan darah mengalir melalui urat, semakin besar kemungkinan pembekuan darah.
  • Keradangan dinding vena. Keradangan menyebabkan pembentukan bekuan darah.
  • Peningkatan pembekuan darah.

Wanita lebih terdedah kepada tromboembolisme daripada lelaki.

Stenosis pulmonari

Stenosis arteri pulmonari adalah penyempitan keluar dari ventrikel kanan di kawasan injap arteri pulmonari. Masalahnya dalam kes ini adalah perbezaan tekanan dalam ventrikel kanan dan di arteri pulmonari.

Stenosis pulmonari menyebabkan perkembangan kecacatan septum atrium dan peningkatan tekanan di atrium kanan, hipertrofi ventrikel kanan, kegagalan ventrikel kanan.

Masalahnya dibuang melalui pembedahan.

Kekurangan injap paru-paru

Kegagalan injap pulmonal disebabkan kegagalannya. Gejala penyakit termasuk sesak nafas, lemah, mengantuk, berdebar-debar, sianosis, rasa sakit di dalam hati, arrhythmia, takikardia berterusan, ascites, sirosis hati di hati, hydrothorax.

Penyakit ini boleh menyebabkan embolisme pulmonari dan aneurisme paru.

Hipertensi pulmonari

Penyakit ini termasuk keseluruhan kumpulan patologi yang dicirikan oleh peningkatan rintangan vaskular paru-paru, menyebabkan kegagalan ventrikel kanan. Penyakit ini agak sukar, mengurangkan stamina fizikal, menimbulkan kegagalan jantung.

Arteri pulmonari

Dinding arteri paru-paru

Sebagai saluran darah yang dipasangkan, arteri pulmonari (LA) adalah kesinambungan batang paru yang meluas dari ventrikel kanan.

LA merujuk kepada kapal jenis elastik, yang mencirikan dominasi komponen elastik di dinding vaskular.

Struktur sedemikian diperlukan untuk mengubah lumennya naik atau turun bergantung pada fasa aktiviti jantung. Dinding arteri pulmonari mempunyai tiga lapisan, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Lapisan dalaman atau endotelium bersentuhan dengan darah yang bergerak melalui arteri pulmonari. Cangkang seterusnya, yang terletak ke luar dari endothelium, dipanggil lapisan otot. Struktur lapisan otot agak rumit.

Di sini bukan sahaja sel-sel otot licin, tetapi juga unsur-unsur tisu penghubung. Di luar LA ditutup dengan membran serous longgar. Terdapat arteri paru kanan dan kiri.

Oleh kerana ciri-ciri anatominya, arteri yang betul adalah agak lebih besar daripada LA kiri yang panjangnya.

Fungsi arteri paru-paru

Penyertaan dalam sifat rheologi darah

Fungsi LA adalah pelbagai, dan masing-masing adalah penting untuk kerja penuh tidak hanya sistem arteri pulmonari, tetapi juga keseluruhan organisma secara keseluruhan. Setiap membran dinding vaskular memainkan peranannya sendiri.

Lapisan paling dalam arteri atau endothelium terlibat dalam pembentukan bahan yang diperlukan untuk mengawal pembekuan darah, pengawalan lumen pembuluh darah dan tekanan darah, memberikan otak dengan bahan metabolik.

Di permukaan endothelium terdapat sejumlah besar reseptor (sensor biologi) yang bertindak balas terhadap pelbagai perubahan tekanan darah, sifat reologi darah, komposisi gas darah, dan sebagainya.

Lapisan pertengahan atau otot arteri memberikan pelebaran yang mencukupi lumen vesel dalam systole jantung apabila perlu untuk mendorong bahagian tertentu darah ke peredaran pulmonari.

Dalam diastole, apabila bilik jantung dipenuhi dengan darah, lumen arteri paru pulih ke negara asalnya.

Sistem peredaran darah

Kesemua ini dicapai kerana kehadiran mantel otot di dalam dinding kapal. Kulit luar menghalang peregangan dan merobek dinding arteri paru-paru.

Apakah kapal itu sendiri yang bertanggungjawab? Salah satu fungsi utama dan utama arteri pulmonari adalah untuk memberikan paru-paru dengan darah vena. Masa yang mengagumkan dalam kisah ini adalah bahawa darah vena mengalir melalui arteri.

Dan ini tidak sepenuhnya konsisten dengan undang-undang fisiologi dan hemodinamik.

Lagipun, darah vena mesti berada di Vienna. Tetapi ini menunjukkan satu lagi peranan sama pentingnya arteri pulmonari - penyertaan dalam pengayaan darah dalam oksigen yang telah memasuki sistem arteri pulmonari dari jantung yang betul.

Ini dicapai melalui pertukaran gas pada paras kapilari, yang menghubungkan struktur pernafasan terkecil, "gelembung" - alveoli.

Tambahan pula, darah yang diperkayakan oksigen memasuki peredaran sistemik, di mana ia memberikan oksigen ke organ dan tisu badan.

3 Penunjuk aliran darah paru-paru

Auscultation of the pulmonary trunk

Keadaan fungsional aliran darah pulmonari hari ini boleh dinilai dalam pelbagai cara. Cara yang paling mudah dicapai dan paling mudah selepas memeriksa pesakit adalah auscultation (mendengar) nada injap pesawat.

Terima kasih kepada auscultation, adalah mungkin untuk menilai fungsi injap pulmonal. Kekurangan injap atau stenosis boleh didiagnosis sudah pada tahap ini.

Tanda-tanda ini secara tidak langsung menunjukkan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari.

Kaedah instrumental yang paling kerap digunakan kajian elektrokardiografi.

Sudah "membaca" kardiogram dan menggabungkan data pemeriksaan klinikal, seorang doktor mungkin mengesyaki peningkatan tekanan dalam sistem pulmonal, beban jantung yang betul, dan lain-lain.

Radiografi organ dada membolehkan untuk menganggarkan saiz jantung. Peningkatan jantung yang betul juga boleh menunjukkan beban jantung yang betul dan hipertensi pulmonari.

Kajian echocardiographic atau, secara ringkas, ultrasound jantung, membolehkan kita menilai petunjuk hemodinamik pulmonari. Menggunakan kaedah echocardiography, anda boleh menganggarkan halaju maksimum aliran darah di arteri pulmonari.

Pengiraan indikator ini dibuat dengan mengambil kira umur, jantina, dan sebagainya. Nilai purata kadar aliran di LA pada orang dewasa adalah 0.75 cm sesaat.

Sebagai tambahan kepada petunjuk ini, ultrasound jantung membolehkan anda untuk mendapatkan nilai sistolik atau tekanan rata-rata dalam lumen arteri pulmonari.

Ultrasound jantung juga membolehkan untuk mengesan aliran turbulen (pergolakan darah), untuk menentukan diameter diastolik arteri pada tahap injap dan bahagian tengah batang. Kaedah ultrasound jantung untuk menentukan tahap tekanan dalam ventrikel kanan dan LA.

Biasanya, angka-angka ini adalah sama. Sekiranya tekanan di ventrikel kanan atau LA mula berlaku, kecerunan tekanan (perbezaan) timbul.

Penunjuk ini boleh menjadi tanda diagnostik penting untuk hipertensi pulmonari dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.

Catheterization arteri pulmonari

Kaedah berikut untuk menilai parameter hemodinamik pulmonari adalah invasif dan dipanggil catheterization arteri pulmonari.

Kaedah ini mempunyai ketepatan maksimum, memungkinkan untuk mendapatkan lebih banyak petunjuk petunjuk hemodinamik pulmonari, tetapi pada masa yang sama, ia tidak sepadan dengan peperiksaan terdahulu yang disenaraikan. Ini adalah catheterization LA.

Pelaksanaan kaedah ini dicapai dengan memperkenalkan kateter belon terapung melalui konduktor khas.

Sebelum kateter mencapai kapal yang dikehendaki, ia dapat melalui vena cava unggul, injap tricuspid, ventrikel kanan dan injap arteri pulmonari.

Dengan memanjangkan kateter ke arteri pulmonari, satu petunjuk penting seperti "tekanan baji di kapilari pulmonari" dinilai.

"Tekanan keturunan di kapilari pulmonari" berlaku pada masa kateter di bahagian distal kapal. Biasanya, penunjuk ini adalah dari 6-12 mm Hg.

Tekanan arteri paru bermakna juga dianggarkan. Kadar penunjuk ini berada dalam lingkungan 10-18 mm Hg. Kaedah catheterization juga membolehkan anda mendapatkan profil hemodinamik yang dipanggil. Profil ini mempunyai sembilan komponen penting, mencerminkan keadaan fungsi bukan sahaja lingkaran kecil peredaran darah, tetapi juga keseluruhan sistem kardiovaskular.

Arteri dan penyakit paru-paru

Hipertensi arteri pulmonari

Tidak semestinya, sistem kardiovaskular kita berfungsi seperti "menonton." Apa-apa perubahan dalam persekitaran luaran atau dalaman boleh menyebabkan perubahan dalam aliran darah paru-paru.

Dalam beberapa kes, keadaan ini menjadi patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit, memerlukan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Sejumlah besar penyakit boleh menyebabkan perkembangan hipertensi pulmonari.

Alaskan hipertensi arteri paru-paru primer dan sekunder.

Utama ia dipanggil kerana dengan peningkatan tekanan dalam bulatan kecil peredaran darah tidak ada kerosakan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular. Dalam bentuk penyakit ini, dada, tulang belakang dan diafragma tidak terjejas.

Kumpulan hipertensi arteri paru-paru utama (PAH) juga termasuk jenis penyakit keluarga, yang mungkin tidak mempunyai gejala atau, sebaliknya, nyata secara klinikal.

PAH menengah bermaksud tekanan tinggi adalah salah satu daripada sindrom yang melengkapkan gambar klinikal.

Penyakit paru-paru obstruktif kronik, asma bronkial, penyakit tisu penghubung paru-paru (fibrosis pulmonari), kecacatan jantung dan paru-paru yang diperolehi dan kongenital, tromboembolisme arteri pulmonari, sarcoidosis, tumor, keradangan organ mediastinal dan lain-lain. Hipertensi pulmonari boleh menjadi ubat dan toksin: kokain, amphetamine, antidepresan, ubat-ubatan yang menyekat selera makan.

Jangkitan HIV, sirosis hati, penyakit tumor, peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, peningkatan fungsi tiroid boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam peredaran kecil. Tumor, dada yang cacat boleh memaksa saluran paru-paru dari luar, menyebabkan peningkatan tekanan darah di LA.

Fungsi utama arteri pulmonari dan penyakit apa yang terkena

Semua bahan di laman web ini disahkan dengan mengamalkan hematologi dan hematologi, tetapi bukan preskripsi untuk rawatan. Sekiranya perlu, rujuk doktor anda untuk diperiksa!

Arteri pulmonari terdiri daripada dua cawangan besar batang paru-paru, tergolong dalam lingkaran kecil peredaran darah, dan hanya menyampaikan darah vena ke paru-paru. Pemindahan darah vena boleh dicegah oleh penyakit arteri pulmonari: tromboembolisme, embolisme, stenosis, hipertensi, kekurangan injap, hipertropi, aneurisme, dan lain-lain.

Kedua-dua cawangan arteri ini berasal dari ventrikel kanan dan mempunyai diameter sehingga 2.5 sentimeter. Panjang cawangan kanan sedikit lebih panjang daripada satu kiri dan 4 sentimeter ke titik pembahagian.

Di satu pihak, ia berlepas dari batang paru-paru di sudut antara vena cava superior dan aorta menaik, sebaliknya, ia berada di depan bronchus utama di sebelah kanan.

Melanjutkan batang paru-paru, cawangan kiri terletak di bahagian bawah aorta dan bronchus kiri utama.

Kerja fungsian

Lingkaran peredaran darah paru-paru

Apakah darah yang mengalir melalui arteri paru-paru? Arteri pulmonari mengangkut darah vena dengan kekurangan oksigen ke paru-paru. Ia hanya mengambil bahagian dalam peredaran pulmonari. Ubah paru-paru membawa darah arteri yang kaya oksigen ke jantung.

Peredaran pulmonari bermula dari atrium kanan dan darah memasuki ventrikel kanan melalui injap tricuspid. Ia tidak membenarkan darah mengalir dari ventrikel ke atrium.

Melalui injap paru-paru, darah meninggalkan ventrikel ke kanan dan bergerak ke kapilari melalui arteri paru-paru.

Di sini, sebagai hasil pertukaran gas - memberikan karbon dioksida dan menerima oksigen - darah itu mengubah warna merah-biru gelap menjadi merah muda. Ia menjadi arteri dan mengembalikan melalui vena pulmonari ke atrium kiri, hingga permulaan peredaran umum.

Penyakit arteri

Di hadapan penyakit, halangan untuk pemindahan darah vena ke paru-paru muncul. Pertimbangkan penyakit arteri pulmonari utama.

Dengan gumpalan darah yang meningkat disebabkan aliran darah yang terjejas dan pencairan darah tebal, trunk atau / dan cawangan arteri paru-paru tiba-tiba menjadi tersekat.

Tromboembolisme patologi adalah mengancam nyawa. Ia adalah ciri:

  • cerebral akut dan pernafasan dan kegagalan jantung;
  • fibrilasi ventrikel.

Akhirnya, keruntuhan berlaku dan berhenti bernafas.

  • besar - mempengaruhi 50% daripada katil vaskular;
  • menyusup dengan luka 30-50% saluran;
  • bukan merta dengan luka saluran sehingga 30%.

Ia berguna untuk anda belajar tentang arteri yang memberi makan kepada otak di laman web kami.

Pesakit memerhatikan rehat tidur semasa pemulihan. Mereka dirawat dengan terapi heparin dan rawatan infusi besar-besaran, dan dengan perkembangan infarksi-pneumonia - antibakteria. Jika perlu, gunakan thrombolectomy - keluarkan thrombus.

Embolisme

Dalam kes ini, arteri boleh disekat dengan udara, lemak, cecair amnion, badan asing, tumor, dan sebagainya.

Stenosis

Ini menyempitkan keluar dari vesel dari ventrikel di sebelah kanan - di sebelah injap arteri paru-paru. Ini meningkatkan perbezaan tekanan arteri pulmonari pada ventrikel kanan. Sekiranya tekanan melebihi, jumlah darah yang dikeluarkan akan meningkat. Disebabkan ini, perkara berikut berlaku:

  • peningkatan tekanan di atrium kanan;
  • hipertrofi dan kekurangan ventrikel kanan bermula;
  • dalam septum antara atria membangunkan kecacatan.

Juga dalam artikel di laman web kami, anda boleh berkenalan dengan kadar tekanan darah pada kanak-kanak mengikut umur. Jadual ini akan membantu untuk menjadikannya lebih jelas.

Adalah penting. Menghapuskan stenosis dalam laluan keluar arteri paru-paru hanya boleh melalui pembedahan.

Kegagalan injap

Apabila injap arteri paru-paru terjejas, gejala akan membuat keadaan patologi diketahui.

Adalah penting. Anda tidak boleh mengabaikan serangan sesak nafas, aritmia dan palpitasi, mengantuk berterusan, disertai dengan kelemahan dan sakit jantung, takikardia berterusan. Sianosis dan hydrothorax yang mungkin. Ascit dan sirosis jantung boleh berkembang di peritoneum di hati.

Patologi membawa kepada komplikasi: aneurisme dan embolisme pulmonari mungkin berlaku, yang berbahaya untuk kehidupan. Untuk menghapuskan kegagalan jantung dan mencegah endokarditis bakteria, prostetik injap dilakukan dengan segera.

Selepas pembedahan, pesakit diperhatikan, dan darah disampaikan melalui arteri yang akan dipantau supaya tidak terlepas endokarditis sekunder disebabkan oleh jangkitan dan degenerasi bioprostheses, kerana ini memerlukan reprostetik.

Hipertensi pulmonari

Hipertensi arteri daripada paru-paru

Hipertensi arteri paru-paru berkembang dengan tekanan tinggi pada arteri paru-paru, jika rintangan pada lapisan paru-paru juga menjadi lebih tinggi atau jumlah aliran darahnya meningkat dengan ketara. Hipertensi paru-paru utama adalah penuh dengan vasoconstriction, hypertrophication dan fibrosis.

Dalam arteri untuk tekanan sistolik - norma ialah 23-26 mm Hg. Seni. (had normal - 30 mm Hg Art.), untuk diastolik - 7-9 mm Hg. Seni. (Batasan had atas adalah 15 mmHg), norma tekanan purata adalah 12-15 mmHg. Seni.

Sekiranya anda mengalami keletihan yang berterusan dengan sesak nafas dengan usaha yang sedikit, tidak selesa dalam sternum dan pingsan, mengukur tekanan dalam arteri paru-paru dan menjalani kursus terapi. Biasanya dana yang ditetapkan untuk pengembangan, dan dalam kes-kes sukar, menjalani pemindahan paru-paru.

Hipertensi Porto-pulmonari

Patologi jarang berlaku pada orang dengan penyakit hati kronik. Diwujudkan oleh sesak nafas, sakit di tulang dada, hemoptysis dan peningkatan keletihan.

Dengan manifestasi edema, denyutan urat jugular, gejala fizikal dan perubahan ECG, kita boleh bercakap mengenai tanda-tanda jantung paru-paru. Dengan patologi ini, pemindahan hati tidak dilakukan, kerana ia membawa kepada komplikasi dan kematian.

Atresia

Atresiaarterium paru-paru menunjukkan kekurangan aliran darah normal antara ventrikel jantung dan arteri paru-paru. Sebab dan kekerapan atresia tidak diketahui. Dalam kajian ini menggunakan kaedah pembedahan, demografi dan autopsi dan hierarki kecacatan jantung.

Meningkatkan arteri pulmonari

Meningkatkan saiz arteri

Seringkali pesakit didiagnosis dengan imbasan ultrasound untuk peningkatan saiz arteri. Pada masa yang sama, arka arteri pulmonari mula membengkak.

Perhatian! Adalah penting untuk lulus ujian sistem kardiovaskular, membuat echocardiogram dan ECG. Arteri yang diperbesar dengan saiz dan membonjol arka LA boleh menjadi manifestasi penyakit jantung dan penyakit pernafasan.

Membengkokkan arteri arteri paru-paru lebih kerap berlaku pada orang yang mengalami thyrotoxicosis ringan, jika mereka tinggal di dataran tinggi dan pergunungan tengah.

Sekiranya thyrotoxicosis adalah sederhana atau teruk, maka pinggang jantung dilicinkan kerana pembengkakan busur pesawat, dan jantung memperoleh konfigurasi mitral.

Arteri pulmonari adalah saluran penting sistem peredaran darah. Fungsi normal tubuh manusia akan dengan aliran darah yang berkesan dan penyerapan oksigen, nutrien, garam dan hormon ke jantung dan organ lain, yang penting untuk aktiviti penting dan penghapusan produk metabolik dari tubuh.

Kami mengesyorkan untuk mengkaji bahan yang serupa:

  1. 1. Struktur arteri subclavian kanan dan kiri
  2. 2. Anemia hemolytic autoimun pada kanak-kanak: apa yang hilang dan bagaimana ia diwujudkan
  3. 3. Cara memilih diet dengan jenis darah: kehilangan berat badan bersama-sama
  4. 4. Tahap basofil menurun pada orang dewasa: bagaimana merawat basofilia
  5. 5. Fungsi dan kemungkinan penyebab patologi neutrofil tersegmen
  6. 6. Norma neutrofil dalam darah dan fungsi apa yang mereka lakukan
  7. 7. Mengapakah badan mempunyai bilirubin: fungsinya dan bagaimana lulus analisa terhadap penunjuk itu

Penyakit arteri pulmonari

Darah diperkayakan dengan oksigen dalam tisu paru-paru, di mana ia diangkut oleh ventrikel kanan melalui arteri pulmonari.

Pengurangan lumen antara ventrikel dan arteri dipanggil stenosis.

Penyetempatan penyempitan berkaitan dengan injap menentukan jenis stenosis: valvular, supravalvular, subvalvular, digabungkan dengan jenis - gabungan.

Dalam kebanyakan kes, stenosis adalah injap dan wujud dari kelahiran. Beliau adalah penyakit jantung kongenital yang ketiga paling biasa. Stenosis pulmonari boleh diasingkan atau wujud dalam kombinasi dengan kongenital lain atau diperolehi semasa hayat anomali struktur injap jantung.

Sekiranya stenosis wujud dari kelahiran, ia boleh ditentukan secara genetik, atau hasil daripada kesan buruk pada radiasi janin, bahan kimia toksik, ubat, agen infeksi (rubella, toksoplasmosis, dan lain-lain). Penyakit arteri pulmonari yang diperolehi adalah disebabkan oleh jangkitan sifilis, reumatik, tumor malignan, mampatan mulut dengan nodus limfa yang diperbesar, aneurisme aorta.

Di bawah tekanan darah tinggi pulmonari bermakna tekanan meningkat di arus utama arteri pulmonari. Tekanan 14 mmHg dianggap normal. Mengenai tekanan patologi dalam saluran yang dipersoalkan, jika pada rehat ia melebihi 25, dan semasa latihan - 30 mm Hg.

Apabila etiologi hipertensi tidak diketahui, ia dipanggil idiopatik atau utama. Dalam kes ini, ia adalah penyakit yang berasingan, agak jarang dan, selalunya, ditentukan secara genetik. Hipertensi sekunder dianggap, disebabkan oleh:

· Ubat dan kesan toksik;

· Anemia hemolitik pada kursus kronik;

· Kecacatan jantung kongenital;

· Luka-luka di dalam bilik jantung kiri;

· Schistosomiasis (penyakit parasit);

· Kekalahan oleh virus immunodeficiency manusia;

· Penyakit paru-paru obstruktif;

· Penyakit tisu paru-paru;

· Hipoksia yang berpanjangan (medan pergunungan, Ekstrem Utara);

· Malformasi sistem pernafasan.

Gejala biasa

Aduan oleh pesakit dengan penyakit arteri pulmonari bergantung kepada keterukan prosesnya. Tahap awal patologi hampir asymptomatic, yang merumitkan rawatan dan memperburuk prognosis.

Bagi hipertensi, ia merasakan sendiri apabila tekanan di arteri pulmonari melebihi nilai normal sebanyak separuh. Manifestasi klinikal adalah tipikal untuk semua bentuk hipertensi:

· Sakit di hati;

· Sakit di hipokondrium yang betul;

· Darah dalam dahak.

Apabila stenosis arteri pulmonari, terdapat simptom yang sama:

warna pewarnaan kulit;

· Sakit di dada;

· Bengkak pada leher pada leher.

Kanak-kanak mungkin mengalami sedikit perkembangan fizikal, mengurangkan keupayaan belajar, kerentanan kepada selsema, kecenderungan untuk pengsan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dalam pembedahan pembedahan vaskular kami, pakar yang berkelayakan menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti perubahan patologi ciri-ciri penyakit arteri pulmonari:

· Kajian pesakit untuk mengumpul maklumat mengenai sejarah penyakit;

· Auscultation, perkusi jantung, paru-paru;

· X-ray dada;

· Skintigraphy paru-paru pengudaraan-perfusi;

· Kajian fungsi paru-paru;

· Catheterization jantung;

· Ultrasonografi organ perut;

· Pemeriksaan makmal (ujian darah klinikal, biokimia, dan lain-lain);

· Biopsi paru-paru, hati (jarang dilakukan).

Kebanyakan manipulasi yang disenaraikan dilakukan untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Taktik perubatan

Rawatan penyakit arteri pulmonari bergantung kepada keterukan proses. Bagi stenosis, jika tiada manifestasi yang jelas, tidak perlu campur tangan pembedahan, tetapi pemerhatian pendispensan dan terapi gejala adalah mandatori.

Apabila patologi berlangsung, persoalan rawatan pembedahan timbul. Sekiranya kecerunan tekanan meningkat melebihi 50 mm Hg, persoalan operasi tidak dibincangkan - ia perlu dijalankan tanpa berlengah-lengah. Pilihan untuk operasi adalah berbeza. Valvuloplasti boleh dibuka, tertutup, endoskopik - belon. Petunjuk untuk campur tangan tertentu ditentukan oleh pakar.

Arah utama dalam rawatan hipertensi pulmonari adalah pencegahan trombosis, penghapusan spasm serat otot licin vaskular, penggantungan percambahan struktur tisu penghubung dinding vaskular. Dalam kes ini, permohonan itu ditunjukkan:

· Dadah yang menormalkan pembekuan darah;

Dalam hipertensi, yang dipanggil tindakan menengah, kompleks harus membetulkan patologi yang mendasari - punca utama peningkatan tekanan dalam arteri. Senarai ini sering kali merangkumi bronkodilator dan kortikosteroid.

Rawatan pembedahan hipertensi: embolectomy, pemindahan paru-paru, pemindahan kompleks jantung paru-paru.

Pencegahan

Prognosis dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya adalah cukup serius, jadi langkah pencegahan sangat penting:

· Pemberhentian merokok;

· Mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan;

· Mengelakkan tekanan emosi;

· Terapi aktif jangkitan pulmonari;

· Pengecualian faktor-faktor buruk semasa kehamilan;

· Vaksinasi selsema.

Peperiksaan tahunan pencegahan harus menjadi norma. Patologi sedia ada memerlukan susulan yang kerap.

Tanda dan diagnosis embolisme pulmonari

Trombosis arteri atau paru-paru arteri pulmonari (thromboembolism) jarang sekali penyakit bebas. Ia dikenali sebagai komplikasi serius penyakit lain di jantung dan saluran darah.

Gejala tromboembolisme pulmonari paling sering disembunyikan di balik patologi yang mendasari dan sukar didiagnosis.

Diagnosis yang tepat memerlukan masa, yang dalam kes ini sangat terhad, kerana penyakit itu boleh membawa maut.

Ciri-ciri anatomi arteri pulmonari

Batang pemberian utama arteri pulmonari berlepas dari ventrikel kanan dan terletak lebih di sebelah kiri aorta. Pada sumbernya, ia lebih luas daripada aorta.

Panjang batang utama ialah 4-6 cm, lebar - dari 2.5 hingga 3.5 cm. Arteri paru-paru adalah jenis pembuluh darah yang elastik.

Keupayaan untuk meregangkan lebih ketara daripada aorta, mungkin ia melindungi arteri pulmonari daripada aterosklerosis.

Pada radiograf dada, lokasi normal kapal adalah tahap vertebra torak manusia ketujuh.

Batang utama menyimpang ke cawangan kanan dan kiri, kemudian - masing-masing, dengan struktur pecahan paru-paru. Arteri interlevel terbentuk di peringkat segmen. Cawangan lanjut membawa kepada arteriol dan kapilari kecil.

Walaupun nama kapal itu, di arteri pulmonari terdapat darah vena yang dimasukkan ke jantung kanan dari vena cava dari bahagian atas dan bawah badan.

Adalah penting untuk mengambil kira langkah-langkah pencegahan tromboembolisme pulmonari dalam penyakit-penyakit pembuluh darah kaki (urat varicose, thrombophlebitis), dalam tempoh selepas operasi apabila menggunakan pembedahan untuk mengubati rongga perut dan toraks, tulang patah tulang.

Satu zarah thrombus terlepas dihantar dengan aliran darah vena ke jantung dan kemudian ke mulut arteri pulmonari.

Sebab utama

Gejala tromboembolisme pulmonari yang berkaliber yang berbeza adalah yang paling biasa dalam penyakit jantung:

  • cacat cacat kongenital dan diperolehi;
  • endokarditis septik;
  • infarksi miokardium;
  • aneurisme dinding jantung;
  • fibrilasi atrium;
  • kegagalan jantung.

Laluan lain yang mungkin untuk emboli:

  • urat varicose dari kaki;
  • trombophlebitis;
  • kesan keretakan tulang;
  • patologi organ perut dengan flekbitis urat besar;
  • pembedahan pada usus, perut, pundi hempedu.

Bagaimana gejala thromboembolism berkembang?

Patologi jantung menyumbang untuk melambatkan aliran darah, pembentukan pergolakan, pemendapan dan penyekatan platelet. Hasilnya adalah trombus parietal, yang "dipegang" oleh dinding otot hingga faktor yang memprovokasi.

Aktiviti fizikal pesakit atau berlakunya serangan paroxysm arrhythmia menyumbang kepada pemisahan keseluruhan bekuan darah atau sebahagian daripadanya. Dan semasa darah membawa dia ke arteri terdekat.

Keradangan organ-organ peritoneal dan pelvis kecil membawa kepada trombosis vlebitis dan urat setempat. Penyetempatan sedemikian juga boleh mewujudkan keadaan bagi pembentukan bekuan darah, diikuti dengan pemisahan yang tidak dijangka.

Secara skematik menunjukkan pergerakan darah beku melalui rongga jantung ke arteri pulmonari.

Bergantung kepada saiz embolus, ia boleh jatuh ke dalam cawangan besar atau kecil. Tuntutan lengkap bekalan darah menyebabkan infark paru-paru dengan perkembangan keradangan seterusnya.

Bergantung kepada diameter diameter paru-paru, zon infark adalah kecil atau merangkumi seluruh lobus paru-paru.

Menurut pemerhatian klinikal, trombembolia sering bermula dengan arteri kecil, maka yang lebih besar bergabung.

Dari kapal-kapal di kawasan jiran, darah memasuki kawasan yang terjejas dan membebaskannya, sehingga membentuk infark "merah" paru-paru.

Manifestasi klinikal dan perjalanan penyakit

Kami juga mengesyorkan:
Mengapa darah muncul dalam air liur?

Dengan varian tromboembolisme paru-paru, gejala tidak mempunyai masa untuk menunjukkan, kematian seketika berlaku.

Komplikasi berkembang secara tidak disangka-sangka terhadap latar belakang memperbaiki keadaan umum, kadang-kadang sebelum keluar pesakit dari hospital.

Beberapa minit selepas kematian, pewarnaan tajam-sianotik tajam bahagian atas badan menarik perhatian. Ini adalah manifestasi embolus fulminant.

Subacute berlangsung selama berbulan-bulan.

Bentuk kronik - selama bertahun-tahun.

Dengan kekalahan cawangan yang lebih kecil, adalah mungkin untuk menganggap thromboembolism kerana kemerosotan keadaan pesakit.

Klinik mengenal pasti tiga kumpulan gejala infark paru:

  1. Neurovascular - sakit mendadak di dada, takikardia, kebimbangan pesakit, rasa ketakutan, sesak nafas, menurunkan tekanan darah, kehilangan kesedaran, sawan.
  2. Paru-paru - batuk meningkat, darah dalam dahak.
  3. Umum - demam, jaundis sclera, leukositosis dalam ujian darah.

Pneumonia infarksi dan pleurisy (keradangan membran pleura) berkembang di dalam tisu paru-paru.

Bagaimana untuk membuat diagnosis

Diagnosis embolisme pulmonari adalah berdasarkan kepatuhan kepada manifestasi klinikal, contohnya, infark miokard pada gejala pulmonari:

  • sebelah sakit
  • batuk dengan hemoptisis,
  • peningkatan rasa letih,
  • mendengar denyutan basah tidak di bahagian bawah (seperti dalam kes kegagalan kongestif jantung), tetapi di atas zon inflamasi radang paru-paru.

Disifatkan oleh kemerosotan sambungan dengan meneran (dengan pergerakan usus), pengembangan mod motor, miring.

Adalah dipercayai bahawa tanda-tanda ini perlu diberi perhatian, terutamanya jika ia muncul dari latar belakang peningkatan relatif dalam keadaan pesakit dan disertai dengan penurunan tekanan darah yang tidak dijangka.

Sputum dengan darah adalah salah satu tanda yang mungkin

Dalam sesetengah kes, sesak nafas tiba-tiba adalah satu-satunya gejala.
Peningkatan suhu, degupan jantung pesat, peningkatan bilangan leukosit dalam darah jika tiada kesakitan dada - semua ini harus mengganggu doktor yang hadir. Mungkin memerlukan peperiksaan tambahan.

Perkembangan kegagalan jantung akut dalam ventrikel kanan (peningkatan dalam sianosis kulit, pembengkakan urat serviks, palpasi hati yang diperbesar, mendengar nada yang dipertingkatkan di atas arteri pulmonari) menyebabkan kecurigaan patologi paru-paru.

Kaedah diagnostik

Data makmal tidak langsung. Leukositosis bukan gejala yang menentukan. Tidak seperti infark miokard akut, indeks biokimia enzim tidak meningkat dalam darah.

ECG dalam hal penyumbatan arteri paru-paru sangat mirip dengan gambar infark miokard posterior, ia menunjukkan beban jantung yang berterusan.

Di sebelah kiri, anak panah menunjukkan zon inflamasi radang paru-paru, di sebelah kanan - kontras saluran paru-paru.

X-ray menunjukkan ventrikel kanan yang diperbesarkan, rangkaian diperluas saluran paru tanpa denyutan, bayangan segi tiga di paru-paru (bujur atau tidak teratur mungkin, bergantung pada lokasi alat sinar-X relatif terhadap satah skrin).

Kaedah angiopulmonografi dengan kateter yang dimasukkan ke atrium kanan bahan berbeza membolehkan anda melihat tempat trombosis pulmonari, untuk menentukan keberkesanan patologi.

Tetapi ahli pulmonologi menganggapnya berbahaya bagi pesakit dengan trombosis dari segi memburukkan keadaan.

Kaedah ini dibenarkan jika kesesuaian mengaplikasikan campur tangan pembedahan dalam mengeluarkan trombus dari batang utama segera diputuskan.

Prognosis pesakit bergantung kepada penyakit yang menyebabkan tromboembolisme dan saiz saluran paru-paru.

Tanda-tanda utama dan punca-punca patologi arteri pulmonari

Arteri pulmonari adalah arteri utama peredaran pulmonari. Ia berada di sepanjang jalan ini dari jantung bahawa darah mengalir ke dalam paru-paru. Arteri pulmonari adalah satu-satunya arteri yang membolehkan darah vena berkurangan oksigen.

Perjalanan darah

Sekiranya tiada patologi, darah memasuki paru-paru dari kawasan jantung yang betul. Di dalam paru-paru, karbondioksida dipulihkan dan Onya tepu. Kemudian, melalui sistem pembuluh darah pulmonari, pulangan darah ke kawasan jantung kiri.

Setelah memasuki aorta, darah oksigen memasuki organ dan tisu. Peringkat seterusnya adalah masuk ke jabatan jantung yang betul dalam sistem vena. Selepas itu kitaran berulang.

Dalam sesetengah kes, satu halangan (trombosis) dari cabang-cabang arteri ini terbentuk, yang menimbulkan perkembangan penyakit.

Bahaya oklusi vaskular

Hasil daripada pembentukan gumpalan darah dalam sistem pembuluh darah dalam kaki, trombosis arteri pulmonari terbentuk. Bersama dengan aliran darah, darah beku "menetap" di arteri paru-paru. Ini menyumbang kepada penyumbatan saluran aliran darah.

Selalunya, trombosis pulmonari membawa kepada kemusnahan neoplasma atau sebahagian daripadanya.

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan varises pada kaki, pembaca kami mencadangkan gel Anti-varicose VariStop, diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, dengan lembut dan berkesan menghapuskan manifestasi penyakit, mengurangkan gejala, nada, menguatkan saluran darah.
Pendapat doktor...

Jumlah gumpalan darah yang muncul mungkin berbeza-beza. Pada ini bergantung kepada tahap manifestasi patologi yang paling berbahaya - tromboembolisme.

Kumpulan risiko

Penyakit ini terbentuk di urat dari bahagian bawah kaki dan pelvis kecil. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita:

  1. Kerosakan berfungsi injap jantung.
  2. Patologi sistem jantung dan vaskular.
  3. Flatbrombosis
  4. Trombophelitis

Thromboembolism juga boleh berkembang sebagai komplikasi semasa tempoh pasca operasi.

Penyebab patologi

Faktor pencetus utama untuk perkembangan penyakit ini termasuk:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Pembekuan darah terjejas.
  3. Tempoh pasca operasi yang panjang dan menyakitkan, berikutan intervensi pembedahan yang kompleks.
  4. Kecederaan tulang paha dan pelvis.
  5. Tempoh kehamilan.
  6. Tempoh selepas bersalin (disebabkan perubahan pembekuan darah, risiko mengembangkan patologi meningkat sebanyak 5 kali).
  7. Patologi jantung.
  8. Penyalahgunaan nikotin.
  9. Obesiti.
  10. Ubat varikos
  11. Sakit leher atau miokard terdahulu.
  12. Kehadiran tumor malignan.

Symptomatology

Pakar dalam bidang perubatan membahagikan patologi ini kepada jenis seperti:

  • tromboembolisme besar;
  • tromboembolisme yang subur;
  • tromboembolisme bukan maya.

Untuk tromboembolisme besar-besaran gejala ciri seperti kegagalan ventrikel kanan akut, disertai oleh kejutan cepat dan hipotensi. Tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • sesak nafas;
  • disebut tachycardia;
  • kehilangan kesedaran.

Tromboembolisme submassive ditunjukkan oleh fungsi gangguan jantung ventrikel kanan. Ia disertai dengan kemusnahan miokardium, yang menunjukkan perkembangan hipertensi dalam arteri pulmonari.

Gejala tromboembolisme bukan misteri adalah seperti berikut:

  • batuk (histeria), disertai oleh hemoptysis;
  • suhu badan tinggi;
  • sakit ketika bernafas.

Pengembangan arteri pulmonari

Aneurisme arteri pulmonari boleh diperolehi dan kongenital asal. Patologi yang diperoleh secara kerap terbentuk di latar belakang hipertensi (pulmonary secondary).

Faktor menyedihkan

Aneurisme arteri pulmonari berkembang di latar belakang:

  • Sifilis.
  • Tuberkulosis.
  • Atherosclerosis.
  • Periarteritis nodosa.

Gejala ciri

Untuk masa yang lama, patologi mungkin tidak nyata. Dalam sesetengah kes, simptom yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit mendasar diperhatikan.

Kursus penyakit dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Ramai pesakit mati akibat perkembangan komplikasi.

Rawatan penyakit terdiri daripada campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya.

Bantuan perubatan

Pesakit dirawat dalam rawatan intensif. Dalam kes serangan jantung, resusitasinya dilakukan. Untuk meningkatkan tekanan darah, suntikan dalaman ubat berikut ditetapkan:

Menghentikan pembentukan platelet darah yang disediakan oleh:

  • Fondaparinux.
  • Natrium Dalteparin.
  • Heparin.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan aliran darah di arteri pulmonari, doktor memutuskan untuk membuang bekuan darah.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang penting termasuk pencegahan faktor risiko untuk patologi berbahaya ini. Adalah penting untuk menjaga bunyi arteri pulmonari, yang membolehkan anda mengukur tekanan.

Kadar tekanan dalam arteri pulmonari tidak lebih dari dua puluh enam milimeter air. Apabila tekanan beban meningkat kepada tiga puluh tujuh petunjuk.

Langkah pencegahan yang sangat baik untuk trombosis dan akibatnya memakai stoking (elastik) atau perbatasan anggota bawah semasa tempoh selepas operasi.