Image

Ruam hemorrhagic: penyebab, kaedah rawatan

Ruam hemoragik muncul apabila kapilari dipecah, dan sel darah merah meninggalkan kapal ke luar. Biasanya, ruam tidak merasa sentuhan, melainkan dinding kapilari meradang.

Sekiranya ruam berlaku, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak perlu segera ke hospital. Doktor mesti mengetahui punca fenomena patologi dan memberikan pertolongan cemas.

Ruam hemorrhagic gambar

Bentuk, saiz, warna lesi sangat berbeza, disebabkan oleh sebab-sebab fenomena patologis. Keanehan bintik hemoragik adalah bahawa mereka tidak pudar, mengekalkan warna apabila anda menekannya dengan jari anda.

Ruam boleh menjadi jalur sempit, bintik-bintik luas atau bintik-bintik kecil merah, burgundy, biru atau hitam. Specks kecil dipanggil petechias, dan pembentukan besar adalah ekokymosis. Ruam hemorrhagic adalah gejala daripada banyak patologi, ia terbentuk terutamanya pada bahagian bawah kaki.

Ruam hemorrhagic: apa itu, mengapa ia berlaku?

Fenomena patologis memprovokasi pelbagai sebab:

  • Kemerosotan sistem peredaran darah;
  • Ubat hormonal;
  • Penyakit berjangkit;
  • Kecenderungan genetik.

Kadang-kadang ruam muncul pada badan orang tua kerana proses penuaan di dalam badan. Rash boleh berlaku pada kanak-kanak yang menderita penyakit saluran darah.

Penyakit ini disertai oleh pendarahan yang berat, hematomas berterusan, muncul akibat kecederaan yang sedikit. Dalam penyakit Willebrand-Diana, penampilan ruam hemorrhagic disebabkan oleh kerapuhan kapilari.

Juga, punca pembentukan ruam sering menjadi distrofi amiloid, granulomatosis dengan polangiitis, thrombocytopenia benigna.

Patologi di atas memerlukan rawatan segera, kerana mereka boleh memberi kesan negatif kepada keadaan badan.

Jika patch hemoragik memperoleh warna coklat atau kemerahan, maka hemosiderosis mungkin akan berkembang.

Gejala-gejala ruam hemoragik

Ruam hemorrhagic, yang terdapat pada badan, biasanya disertai dengan gejala tambahan. Apabila ruam patologi yang berbeza muncul berbeza. Setiap penyakit mempunyai jenis ruam hemorrhagic sendiri.

  1. Hemosiderosis. Dengan penyakit ini, bintik hemoragik menyerupai hematoma. Pada mulanya mereka merah, tetapi secara beransur-ansur memperoleh warna merah. Warna ini terbentuk kerana sel darah merah yang berada di luar katil vaskular, dimusnahkan dengan pembentukan hemosiderin - pigmen yang mengandungi besi. Pigmen ini memberikan bintik hemoragik warna merah tertentu.
  2. Patologi hati dan pundi hempedu. Dalam penyakit ini, ruam hemorrhagic disertai dengan gatal-gatal yang sengit. Hal ini disebabkan oleh hati yang sakit yang kurang menghilangkan toksin dari tubuh, dan mereka terkumpul di dalam tubuh, menyebabkan kerengsaan.
  3. Cirrhosis, hepatitis virus. Penyakit ini pada orang dewasa sering disertai dengan ruam hemoragik yang kecil. Ruam terbentuk kerana pencabulan fungsi utama badan - sintesis protein pembekuan darah. Dalam hepatitis, ruam mata terletak pada muka, leher, dada, belakang. Juga, dalam penyakit hati boleh membentuk ruam hemorrhagic stellate - telangiectanasia. Asterisk pada badan adalah kapilari yang diperbesarkan. Mereka berbeza dari jenis ruam hemorrhagic yang lain apabila mereka hilang apabila mereka ditekan dengan jari, dan apabila mereka dihentikan, mereka menjadi kelihatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa kapilari diperas kurang dipenuhi dengan darah, dan setelah penghentian pemampatan telah berhenti, aliran darah menjadi normal.
  4. Granulomatosis dengan polyangiitis. Penyakit serius ini disebabkan oleh reaksi autoimun, oleh itu ia disertai oleh vasculitis umum. Terutamanya organ-organ dalaman terjejas: jantung, buah pinggang, bola mata. Pada kulit dengan penyakit itu muncul ruam hemorrhagic yang jelas. Ia terletak terutamanya pada anggota badan.

Kami mengesyorkan membaca:

Rawatan ruam hemoragik

Dengan penampilan ruam, anda mesti segera pergi ke hospital. Rawatan hanya dijalankan di hospital. Keradangan kecil pada saluran darah adalah lega dengan ubat-ubatan nonsteroid yang simtomatik. Bentuk patologi yang teruk dirawat dengan ubat-ubatan berdasarkan kortikosteroid. Hormon kumpulan kortikosteroid menghalang sintesis bahan yang memusnahkan saluran darah.

Jika ubat yang mengandungi hormon tidak berkuasa, maka ubat sitotoksik digunakan. Persediaan berdasarkan sitotoksin menghancurkan sel-sel imun yang secara agresif mempengaruhi saluran darah.

Perlu difahami bahawa kortikosteroid adalah gejala: mereka tidak menghilangkan punca ruam, tetapi hanya melindungi sistem peredaran darah dari pencerobohan sel imun.

Untuk menghapuskan ruam hemorrhagic secara kekal, perlu menghapuskan penyakit yang menyebabkannya. Tetapi dalam majoriti kes adalah mustahil untuk dilakukan, kerana mustahil untuk meramalkan apabila keradangan seterusnya kapal akan berlaku.

Terdapat empat peringkat penyakit pendarahan:

  • Keletihan;
  • Atenuasi;
  • Remisi tidak lengkap;
  • Penghapusan lengkap.

Rawatan dilakukan dalam tiga tahap pertama penyakit ini. Dengan remisi lengkap, terapi dihentikan, orang sakit dipantau.

Terdapat tiga kaedah untuk rawatan penyakit hemorrhagic:

  • Buat pengampunan;
  • Mengekalkan remitan;
  • Penamatan ubat sementara.

Secara beransur-ansur, dos dikurangkan kepada nilai minimum di mana penyakit itu dikekalkan dalam fasa remisi. Jika pengembalian dadah berlangsung selama beberapa bulan, maka terapi boleh dihentikan.

Tetapi anda perlu memahami bahawa kedua-dua ubat dan remisi biasa adalah fenomena yang tidak kekal. Pergolakan boleh kembali pada bila-bila masa, dan ubat hormon perlu diambil semula.

Dalam kes kecederaan, tidak ada yang boleh mengubat sendiri dan memilih dos ubat mengikut budi bicara sendiri.

Seorang yang sakit harus segera menghubungi doktor. Hanya seorang profesional perubatan yang boleh menetapkan terapi optimum dan memilih dos ubat yang sesuai. Perlu diingat bahawa ubat berdasarkan sitotoksin dan kortikosteroid adalah kuat, dengan banyak kesan sampingan. Jika anda berasa lebih teruk selepas mengambil ubat itu, anda perlu segera memberitahu doktor tentangnya.

Rawatan tambahan

Selain ubat kortikosteroid dan sitotoksik, ruam hemorrhagic boleh dirawat dengan kaedah berikut.

  1. Terapi pulse. Pentadbiran intravena dos besar ubat kortikosteroid. Ia digunakan dalam keadaan kritikal apabila ia sangat penting untuk memadamkan keradangan vaskular.
  2. Plasmophoresis. Dengan bantuan alat khas, darah dikeluarkan dari tubuh, dibersihkan dari sel imun yang agresif, kembali ke aliran darah. Semasa prosedur, plasma dikeluarkan bersama dengan badan imun dan bahan yang menimbulkan keradangan, dan sel-sel darah kembali selamat ke badan. Plasmophoresis adalah kaedah terapi yang berkesan, tetapi jangka pendek, tidak dapat menggantikan penggunaan ubat-ubatan hormon dan sitotoksik. Ia digunakan dalam keadaan kritikal.
  3. Acellbia atau R-Mab. Ubat antineoplastik berdasarkan antibodi monoklonal chimerik kepada limfosit B-B. Narkoba memusnahkan sel-sel yang mensintesis antibodi, mengakibatkan berkurangnya aktiviti sistem imun. Ubat-ubatan ini mempunyai tindakan yang lebih lembut berbanding dengan kortikosteroid dan agen sitotoksik. Ubat adalah mahal, jadi ia digunakan dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Jika ruam hemoragik adalah akibat daripada penyakit berjangkit, maka ejen antiviral akan ditetapkan. Jika ruam muncul dalam alahan makanan, maka makanan alergen harus dikeluarkan dari diet.

Ruam hemorrhagic: foto, sebab dan rawatan

Ruam adalah salah satu isyarat pertama bahawa beberapa proses tidak sihat berlaku di dalam badan. Ruam adalah perubahan pada kulit, disertai dengan pelbagai warna dan saiz dan, dalam beberapa keadaan, gatal-gatal. Bergantung kepada penyakit ini, penyetempatan ruam mungkin berbeza sekali.

Apakah ruam hemorrhagic?

Sekiranya kapilari rosak, sebahagian daripada erythrocytes muncul dari kapal, yang membawa kepada rupa ruam dengan bintik merah - ini adalah ruam hemorrhagic.

Pada mulanya, ruam tidak menyakitkan, tetapi jika anda mengabaikan ruam, mungkin kelihatan sakit. Apabila ditekan pada ruam, warna tidak berubah, dan ruam tidak menjadi kurang. Inilah tanda-tanda ruam hemoragik.

Bergantung pada lesi yang menyebabkan ruam, jenis ruam boleh berbeza - titik kecil, jalur atau bintik-bintik, warna yang juga boleh menjadi pelbagai - biru, merah, ungu. Saiz spesis mungkin berbeza-beza. Titik bersaiz sederhana dalam amalan perubatan dipanggil hepatic purpura, dan bintik-bintik kecil dipanggil petechiae.

Ciri-ciri ruam hemoragik pada kanak-kanak

Ruam ruam hemorrhagic pada kanak-kanak biasanya mengiringi vaskulitis hemoragik, hemofilia, meningococcemia, purpura thrombocytopenic. Tetapi vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang paling kerap, manifestasi yang merupakan ruam.

Seperti yang telah disebutkan, manifestasi ruam yang paling biasa terjadi pada permukaan depan kaki. Walau bagaimanapun, ia boleh diselaraskan pada badan, punggung, paha. Ruam adalah simetri, apabila ditekan tidak hilang dan tidak berubah warna. Penyakit ini biasanya menjejaskan bayi di bawah umur enam tahun.

Selain ruam hemoragik pada kanak-kanak, terdapat jenis ruam yang lain. Dalam artikel di laman web ini, anda dapat melihat foto ruam pada badan kanak-kanak dengan penjelasan.

Penyetempatan tipikal ruam hemoragik

Lokasi ruam hemoragik yang paling biasa adalah kaki.

Walau bagaimanapun, ruam juga boleh berlaku di kawasan lain, contohnya, seperti yang ditunjukkan dalam gambar di bawah, di muka:

Ruam, ketika membangun kaki, biasanya dilokalisasi bukan di permukaan depan, dan mempunyai corak yang agak simetris, seperti yang dapat dilihat dalam foto:

Tetapi terdapat kes-kes apabila ruam pada badan muncul di paha atau punggung:

Jenis ruam hemoragik

Pembahagian ruam mengikut peraturan Am dibahagikan kepada unsur-unsur primer dan sekunder. Tempat yang muncul di kawasan kulit yang tidak berubah, iaitu, tidak tertakluk kepada sebarang penyakit, disebut sebagai unsur utama ruam hemorrhagic. Evolusi bintik-bintik sedemikian adalah unsur menengah dari ruam.

Elemen utama dibahagikan kepada perut atau rongga. Ruam hemorrhagic diklasifikasikan sebagai proses tidak keradangan, kerana menekan tempat tidak menyumbang kepada kehilangan atau perubahan, sedangkan tempat keradangan pertama hilang dan kemudian muncul kembali.

Bergantung kepada saiz, ruam hemorrhagic dibahagikan kepada tiga jenis:

Ruam terkecil yang kelihatan seperti titik mudah dipanggil petechiae. Purpura agak besar dalam ukuran, kira-kira 3 mm, dan mempunyai bentuk bulat. Ecchymosis, pada gilirannya, adalah patch hemoragik terbesar. Mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur dan saiz melebihi 5 mm.

Dalam keadaan apa pun, berlakunya ruam hemoragik disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, pelanggaran integriti dinding di bawah pengaruh toksin, kecederaan, dan gangguan metabolik.

Statistik yang mengejutkan - mendapati lebih daripada 74% penyakit kulit - tanda jangkitan dengan parasit (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Worms menyebabkan kemudaratan besar kepada badan, dan sistem kekebalan tubuh kita adalah yang pertama menderita, yang harus melindungi tubuh daripada pelbagai penyakit. E. Malysheva berkongsi rahsia cara menyingkirkannya dengan cepat dan membersihkan kulit mereka cukup. Baca lebih lanjut »

Punca ruam hemoragik

Penyebab ruam adalah sama ada penyakit dalam badan atau reaksi alahan. Ruam hemoragik adalah gejala pelbagai penyakit, dan dalam setiap kes memerlukan rawatan segera untuk bantuan perubatan.

Perwujudan ruam hemorrhagic yang paling biasa disertai oleh penyakit seperti:

  • vasculitis pendarahan;
  • malaria;
  • demam kepialu;
  • meningococcemia;
  • sepsis;
  • bentuk septik wabak dan antraks;
  • demam merah;
  • jangkitan staph.

Vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik merujuk kepada penyakit yang diperolehi. Ia disebabkan oleh keradangan pada kulit kulit, saluran gastrousus dan buah pinggang, yang menyebabkan pendarahan meningkat. Sekiranya kita bercakap tentang kumpulan risiko, penyakit ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama.

Jika kita bercakap tentang kategori umur, maka vaskulitis boleh berlaku pada usia berapa pun, namun penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak berumur empat hingga dua belas tahun. Penyakit berjangkit, seperti sakit tekak, ARVI, demam merah, membawa kepada vasculitis. Gejala pertama vaskulitis muncul dari satu hingga empat minggu selepas penyebaran penyakit berjangkit.

Dalam sesetengah keadaan, berlakunya penyakit didahului oleh:

  • vaksinasi;
  • reaksi alahan;
  • intolerans terhadap dadah;
  • mengalami kecederaan;
  • hipotermia badan.

Semua tanda vasculitis dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • sindrom kulit;
  • sindrom artikular;
  • sindrom abdomen;
  • sindrom buah pinggang;
  • sindrom anemia;
  • gejala lain.

Sindrom kulit dicirikan oleh manifestasi pendarahan kecil yang dilokalisasi pada permukaan kulit.

Pendarahan seperti itu terletak:

  • berhampiran sendi, terutama kaki;
  • di tangan dan kaki;
  • pada kulit paha;
  • pada punggung;
  • pada kulit muka;
  • pada batang badan.

Pendarahan yang hilang menghilangkan pigmentasi di belakang. Vaskulitis hemoragik tidak disertai dengan pendarahan hidung.

Ciri-ciri dan simptom sindrom vaskulitis:

  1. Sindrom bersama. Kursus sindrom ini, sebagai peraturan, berlangsung tidak lebih dari seminggu. Perubahan bersama dengan pencabulan lanjut mengenai fungsinya tidak berkembang. Sindrom artikular menampakkan dirinya sendiri:
    • sakit pada sendi, terutama pada sendi besar kaki;
    • di hadapan pendarahan di sendi, rasa sakit lebih ketara;
    • sendi telah disebut bengkak;
    • kulit di atas sendi berubah warna menjadi merah dan kemudian menjadi sianotik.
  2. Sindrom abdomen. Perwujudan sindrom abdomen didahului oleh pendarahan di rongga perut dan usus. Gejala sindrom adalah:
    • sakit perut sederhana yang berulang;
    • penyetempatan kesakitan yang paling kerap berlaku di kawasan perut abdomen;
    • kesakitan disertai oleh perubahan luar mangsa (ada pucat kulit, muka menjadi tenggelam, lidah kering);
    • mangsa lebih suka berbaring di sebelah mereka, sentiasa bergegas;
    • sakit di rongga perut boleh disertai dengan muntah darah, najis cecair dengan urat berdarah;
    • dari masa ke masa, rasa sakit hilang dengan sendirinya atau selepas kira-kira tiga hari dari permulaan rawatan.
  3. Satu manifestasi Sindrom vasculitis buah pinggang adalah proses keradangan di dalam buah pinggang kecil. Gejala sindrom adalah:
    • kekotoran darah dalam air kencing;
    • tekanan darah meningkat;
    • bengkak muncul (kebanyakannya di muka).
  4. Sindrom anemia menyumbang kepada penurunan paras hemoglobin dalam darah. Sindrom yang dinyatakan dalam perkara berikut:
    • kelemahan umum;
    • prestasi dan penurunan ketahanan;
    • pening sekali-sekala;
    • kerap pengsan;
    • kejadian tinnitus;
    • kemunculan "terbang" di hadapan mata;
    • penampilan sesak napas dan berdebar-debar jantung pada mana-mana beban kecil pada badan;
    • terjadinya sakit dada yang menikam.

Penyakit berjangkit

Bagi setiap penyakit berjangkit dicirikan oleh kejadian tertentu ruam hemorrhagic:

  • Dengan meningococcemia, kesan pendarahan berlaku di seluruh permukaan badan, terutama yang menjejaskan punggung, paha dan tangan. Ruam menyerupai percikan dakwat.
  • Sepsis disertai ruam hemoragik dengan unsur-unsur pustular.
  • Demam merah yang dicirikan oleh ruam kecil, menyerupai titik-titik kecil. Ruam ini juga ciri-ciri lesi kulit staphylococcal.
  • Demam kepialu, sebagai tambahan kepada ruam yang jelas, disertai dengan gejala tambahan: pucat, kelemahan, sakit kepala, kembung, edema lidah dan cukai ciri.

Gejala-gejala ruam hemoragik

Ruam hemorrhagic boleh dinyatakan dalam bentuk pelbagai ruam, dari titik kecil ke tempat yang besar. Warna juga berbeza dan boleh menjadi merah, ungu, ungu dan juga hitam. Bentuk unsur ruam, bergantung pada penyakit yang menyebabkannya, adalah berbeza.

Apabila penyakit muncul merah pada wajah seorang anak, anda boleh melihat artikel lain.

Ruam yang terkecil adalah sentiasa dalam bentuk titik, tetapi mungkin ada bintik-bintik besar 5 mm (kadang-kadang lebih banyak) dalam bentuk blots, sprays, asterisks. Gatal-gatal biasanya tidak disertai dengan ruam, tetapi beberapa gejala tambahan boleh berlaku, bergantung kepada penyakit yang menyebabkan ruam.

Prinsip umum rawatan

Oleh kerana ruam hemorrhagic bukanlah penyakit dan tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh, maka rawatannya tidak diperlukan ruam. Ruam adalah gejala yang menunjukkan dirinya semasa penyakit, kerana untuk menghapuskan ruam, anda perlu menubuhkan punca akarnya.

Kesimpulannya

Ruam hemorrhagic adalah gejala yang terang dari beberapa penyakit yang serius. Kekurangan rawatan boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki dan memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit.

Oleh itu, pada manifestasi pertama ruam, ia segera dikehendaki untuk mendapatkan bantuan khusus dan tidak ada ubat sendiri. Dan, tentu saja, selepas melawat pakar, adalah perlu untuk mengikuti semua saranan mereka dan kemudian, kemungkinan besar, mereka akan dapat mengatasi penyakit ini.

Ruam hemoragik

Ruam hemoragik adalah sejenis ruam jenis tidak keradangan (unsur infiltratif utama tanpa selesema ruam). Ruam hemoragik biasanya diletakkan di peringkat epidermis dan / atau di lapisan papillary dermis. Ia terbentuk akibat kerosakan pada dinding vaskular oleh ejen berjangkit atau kompleks imun, kerana sebab ini, sel darah meninggalkan kapal. Apabila ditekan, ruam ini tidak hilang dan warnanya tidak berubah. Ia seperti semua tempat, pada tahap kulit, tidak naik di atasnya.

Bergantung kepada saiz unsur-unsur ruam hemorrhagic, beberapa jenisnya boleh dibezakan: petechiae - elemen seperti titik; purpura - sehingga satu sentimeter; ekchymosis (lebam) - lebih daripada tiga milimeter. Ruam hemorrhagic menimbulkan penyakit seperti meningococcemia, vasculitis pendarahan, demam merah dan lain-lain.

Punca ruam hemoragik

Rash haemorrhagic tidak begitu jarang, penyebabnya adalah banyak penyakit genetik yang berjangkit atau immunocomplex.

Dalam kejadian genetik hemorrhagic genesis immunocomplex, peranan utama dimainkan oleh interaksi antigen dan antibodi, yang membawa kepada pembentukan kompleks imun yang beredar. Burns, vaksinasi, virus, bakteria, hipotermia, ubat-ubatan, dan lain-lain boleh menjadi punca pembentukan CEC.

Dibentuk oleh CEC "menyerang" endothelium kapal-kapal kecil. Selepas pendedahan sedemikian, keradangan aseptik berkembang di dinding vaskular, iaitu keradangan asal tidak berjangkit. Dalam memerangi CEC, badan menghantar leukosit yang melepaskan radikal bebas oksigen; makrofag aktif; enzim lisosom; interleukin enam dan lapan. Kesemua faktor yang diaktifkan ini menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular dengan pembentukan kawasan nekrosis dan edema di sekeliling kapal.

Kerosakan pada dinding vaskular mengaktifkan sistem hemostatic. Sistem hemostasis mengaktifkan ikatan platelet, hypercoagulation, dan peningkatan faktor von Willebrand (ia biasanya disintesis dalam dinding vaskular, oleh itu ia mencerminkan keparahan kerosakan endothelium). Semua ini membawa kepada pembebasan sel darah dari aliran darah, pembentukan microthrombus dan ruam hemoragik kulit - ini adalah hasil daripada bencana yang berlaku di dalam badan.

Dengan perkembangan ruam hemoragik genetik berjangkit, gambaran patogenetik agak berbeza.

Dalam penyakit berjangkit, contohnya, dengan bentuk meningitis (meningococcemia) yang umum, ruam kulit hemorrhagic muncul disebabkan oleh kesan toksin patogen pada kapilari, yang melanggar hemodinamik periferal. Hypercoagulation berkembang, ada unsur-unsur ruam hemoragik pada kulit.

Kedua-duanya dalam kes pertama dan dalam kes kedua, ruam hemorrhagic tidak hanya berlaku pada kulit, perubahan yang sama terjadi pada organ-organ dalaman, yang melengkapi gambaran ruam hemorrhagic dalam penyakit tertentu.

Gejala-gejala ruam hemoragik

Ruam hemorrhagic pada kulit, sebagai peraturan, bukanlah satu-satunya gejala penyakit. Di samping itu, ruam sifat pendarahan dalam pelbagai penyakit berbeza-beza, mempunyai ciri-ciri tersendiri yang khusus untuk penyakit tertentu sahaja.

Oleh itu, dengan bentuk hemosiderosis tempatan, ruam hemoragik dibentuk mengikut jenis hematoma, yang kemudian menjadi berkarat. Warna ini terbentuk akibat pemusnahan sel darah merah dengan extravascular dengan mengeluarkan hemosiderin pigmen yang mengandungi besi. Ia adalah hemosiderin yang memberikan ruam hemorrhagic kulit warna "berkarat".

Proses yang sama berlaku bukan sahaja pada tahap kulit, tetapi juga pada organ yang tidak kita lihat dengan mata (hati, paru-paru, limpa), mengganggu kerja mereka. Organ dalaman, seperti kulit, memperoleh warna "berkarat".

Ruam hemoragik berlaku pada kulit dan dalam pelbagai penyakit sistem hepatobiliari. Tetapi dalam kes ini, ruam hemorrhagic biasanya disertai dengan kulit gatal, kerana hati berhenti mengatasi dengan pemprosesan toksin.

Dalam penyakit hati seperti sirosis, hepatitis virus, terdapat ruam hemoragik kecil, yang merupakan sebahagian daripada sindrom hemorrhagic. Pembentukannya dikaitkan dengan pelanggaran fungsi paling penting hati - pembentukan faktor pembekuan darah, khususnya, sintesis prothrombin.

Ruam hemorrhagic dengan hepatitis adalah kecil, diletakkan pada muka, batang badan, leher, kurang kerap pada kaki.

Sebagai tambahan kepada ruam hemoragik dalam penyakit hati, urat labah-labah (telangiectasias) berkembang, ini dililit kapiler, diletakkan di bahagian atas badan manusia. Perbezaan utama antara urat labah-labah dan ruam hemoragik ialah apabila ditekan atau diregangkan, telangiectasias hilang, tetapi selepas pemberhentian pendedahan, mereka muncul semula. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa, apabila terdedah kepada kulit, pengisian kapilari dengan darah berkurang, dan selepas pemberhentian tekanan, darah itu kembali ke kapilari yang diperluas.

Ruam hemoragik berlaku dengan penyakit serius seperti granulomatosis Wegener. Penyebab penyakit ini adalah proses autoimun yang menyebabkan vasculitis umum, yang memberi kesan terutamanya pada paru-paru, buah pinggang, jantung, mata. Organ-organ lain rosak kurang kerap. Manifestasi kulit penyakit ini dapat diperhatikan dalam bentuk ruam hemoragik kecil pada kaki.

ruam hemoragik di tangan: gambar

Jenis ruam hemoragik

Unsur utama dan sekunder - ini adalah pembahagian umum unsur-unsur ruam. Tempatnya, sejenis ruam hemoragik, merujuk kepada unsur-unsur utama, atau sebaliknya, terdapat pada kulit yang tidak berubah. Unsur-unsur sekunder dianggap sebagai perubahan evolusi unsur-unsur utama.

Unsur-unsur utama dibahagikan kepada cavitary dan tanpa lantai. Spot - unsur utama ruam hemoragik, tergolong dalam kategori yang terakhir. Ruam hemoragik tergolong dalam kategori tempat yang tidak keradangan. Ia berbeza daripada keradangan oleh fakta bahawa dengan tekanan pada unsur-unsur ruam hemorrhagic tidak hilang. Radang, sebaliknya, hilang, tetapi kemudian muncul semula sejak membangunkan akibat pengembangan kapal lapisan kulit kulit.

Diameter unsur-unsur ruam hemoragik dibahagikan kepada jenis berikut: petechiae, ecchymosis dan purpura. Petechiae adalah ruam hemoragik kecil saiz mata. Purpura sedikit lebih besar, bulat dan diameternya mencapai 2-5 mm. Unsur-unsur terbesar dalam pelepasan ruam hemoragik adalah ekokymosis. Mereka tidak teratur dalam bentuk dan mencapai saiz lebih besar daripada 5 mm.

Unsur-unsur ruam hemoragik boleh digabungkan dengan satu sama lain. Kawasan-kawasan tersebut mempunyai warna ungu-biru, selalunya dengan pembiakan di pusat. Kadang-kadang, dengan proses patologi yang sangat pesat dan teruk, nekrosis dari pusat meluas ke pinggir dengan penolakan kawasan yang penting pada kulit. Dalam keadaan berbahaya seperti perubahan gangrenous permukaan kulit berkembang.

Apa-apa ruam hemoragik adalah akibat peningkatan keliangan dinding vaskular atau pelanggaran integriti, yang dipicu oleh pendedahan kepada toksin, kecederaan, gangguan metabolik, agen keradangan dalam pelbagai penyakit.

Ruam hemorrhagic pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, ruam hemorrhagic sering mengiringi penyakit seperti vaskulitis hemorrhagic (penyakit Scheinlein-Henoch), purpura thrombocytopenic, hemofilia, meningococcemia. Dalam vaskulitis hemoragik, ia termasuk dalam konsep sindrom kulit. Ini adalah sejenis "kad panggilan" penyakit ini. Manifestasi khas vasculitis hemoragik adalah ruam hemoragik pada kaki, lebih tepat lagi, pada permukaan anterior kaki yang lebih rendah, di bahagian perisuskular lutut dan sendi buku lali. Ia juga boleh diselaraskan pada kulit paha, punggung, sekitar sendi dan badan siku. Tetapi lebih kerap, bagaimanapun, ruam hemoragik pada kaki berlaku.

Unsur-unsur ruam adalah simetri, identik dalam rupa, tidak berbunga, tidak hilang apabila ditekan. Selepas resolusi penyakit itu, pigmentasi sering kali kekal sebagai pengganti unsur-unsur ruam hemorrhagic. Dalam vasculitis pendarahan teruk, unsur-unsur ruam hemoragik kulit boleh bergabung, membentuk kawasan ulserus-nekrotik. Selalunya dengan vaskulitis, ruam hemoragik pada kulit adalah manifestasi pertama penyakit ini dan hanya dalam bilangan pesakit yang kecil, vasculitis dapat dilihat dengan sindrom abdomen atau artikular.

Dengan bentuk meningitis yang umum, ruam hemorrhagic meningitis adalah salah satu gejala ciri penyakit ini. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba dengan kenaikan suhu sehingga 39 - 40 darjah, sakit kepala, muntah yang mungkin. Ruam hemoragik berbentuk berbentuk bintang muncul pada hari kedua penyakit ini. Unsur-unsur warna merah-merah dengan warna biru yang berbeza diameternya. Diameternya berbeza dari petechiae hingga ekchymosis. Unsur palpasi adalah padat, sedikit naik di atas permukaan kulit, berbentuk bintang yang tidak teratur. Pertama timbul pada kaki, lebih tepatnya, pada paha, punggung, kaki, tumit. Di tengah-tengah unsur besar boleh membentuk kawasan nekrosis sehingga perkembangan gangren.

Rash hemoragik berbintang memerlukan rawatan hospital kecemasan sentiasa bercakap mengenai proses generalisasi. Tidak semua unsur ruam dapat dilihat dengan mata, sesetengah daripada mereka boleh berada di organ dalaman. Yang paling berbahaya ialah pembentukan unsur-unsur ruam hemoragik dalam tisu kelenjar adrenal.

Jika ruam hemoragik kulit muncul di muka pada peringkat awal penyakit, ini dianggap sebagai tanda yang tidak baik untuk jangkitan penyakit ini.

Dengan cara yang menggembirakan penyakit ini, ruam hemorrhagic mati dengan pembentukan pigmentasi. Dengan kepekatan ringan, kepupusan berlaku dalam masa 1-3 hari, dengan keparahan yang sederhana, unsur-unsur berterusan sehingga tujuh hari, dalam kes-kes yang teruk, ruam hemorrhagic stellate boleh berlangsung dari dua hingga lapan minggu.

Ruam hemoragik dalam purpura thrombocytopenic dikaitkan dengan kekurangan platelet. Ciri-ciri unsur-unsur ruam hemoragik dalam penyakit ini adalah bahawa ruam ruam iaitu dari masa ke masa ia berubah warna dan ia sentiasa mungkin untuk menentukan unsur-unsur yang muncul lebih awal dan yang kemudian; unsur-unsurnya adalah polimorfik, iaitu pelbagai saiz dari petechiae kepada ekchymosis; terletak secara asymmetrically dan secara spontan timbul tanpa sebab yang jelas. Elemen ruam hemoragik terletak pada batang, anggota badan, muka, jarang pada kulit kepala. Jumlah elemen boleh menjadi begitu hebat sehingga kulit mengambil rupa kulit harimau.

Purpura thrombocytopenic tidak hanya ditunjukkan oleh ruam hemoragik, tetapi juga oleh pendarahan, lebih kerap oleh hidung, yang sukar dihentikan oleh kaedah konvensional.

kanak mempunyai ruam hemoragik pada badan: foto

Rawatan ruam hemoragik

Rawatan ruam hemoragik bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari gejala ini.

Rawatan granulomatosis Wegener melibatkan penggunaan ubat sitotoksik dalam kombinasi dengan penyediaan glucocorticosteroid. Penggunaan terpencil yang kedua menunjukkan kesungguhan dalam memerangi penyakit ini. Ubat sitostatik utama untuk rawatan penyakit ini ialah Cyclophosphamide, Methotrexate dan Chlorbutin dianggap sebagai ubat alternatif apabila tidak mungkin menggunakan Cyclophosphamide.

Cyclophosphamide digabungkan dengan prednison. Apabila remisi dicapai, ubat dibatalkan secara beransur-ansur. Dengan rawatan yang mencukupi, remisi boleh bertahan sehingga 15 tahun.

Rawatan hemosiderosis terdiri daripada penggunaan ubat dari kumpulan imunosupresan, tetapi hasil rawatan tidak selalu memuaskan. Penerimaan imunosupresan digabungkan dengan plasmapheresis. Rawatan simptomatik juga dilakukan dengan menetapkan persiapan besi untuk menambah bekalan darahnya. Untuk penyerapan suplemen besi yang lebih baik bersama-sama dengan mereka, adalah disyorkan untuk mengambil asid askorbik. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, kompleks vitamin mineral ditetapkan.

Kaedah utama merawat penyakit Scheinlein-Genoh ialah pentadbiran antikoagulan (Heparin) dan agen antiplatelet (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) untuk memerangi trombosis yang meningkat. Terdapat tanda-tanda yang berasingan bagi pentadbiran Heparin, ini adalah sindrom abdomen dan buah pinggang, ruam hemoragik yang konvensional, terutama dengan komponen ulser-nekrotik. Sekiranya Heparin ditetapkan, maka perlu memantau hasil tindakannya di dalam tubuh di makmal, ujian darah dibuat untuk ujian PPTT dan paracoagulasi.

Ia juga mungkin pelantikan glucocorticosteroids untuk tanda-tanda tertentu: dengan cara rawatan semula berterusan penyakit, sindrom nefrotik, kursus rumit vasculitis hemorrhagic.

Rawatan apa-apa bentuk vaskulitis hemoragik perlu dijalankan di hospital. Satu set ubat untuk rawatan perlu dihadkan dengan ketat, sejak Mana-mana ubat pembantu hanya dapat menguatkan perjalanan penyakit. Diet pesakit juga perlu diselaraskan, untuk mengecualikan alergen makanan: kopi, coklat, sitrus, dll.

Rawatan purpura thrombocytopenic juga perlu menjadi rumit, termasuk diet hypoallergenic. Kumpulan utama ubat untuk rawatan adalah glucocorticosteroids, yang ditetapkan dalam semua kes (dadah asas - Prednisolone). Mereka menghalang pemusnahan platelet dalam limpa, memperbaiki sifat mereka, mempunyai kesan imunosupresif.

Immunoglobulin G juga diberikan secara intravena dan anti-D-imunoglobulin.

Dalam kes-kes yang luar biasa, pembuangan limpa ditunjukkan. Pada masa ini, ia jarang digunakan.

Rawatan ruam hemoragik dalam jangkitan meningitis dilakukan dengan perlantikan antibiotik yang meningokokus sensitif. Rawatan hanya dijalankan di hospital. Kanak-kanak yang bersentuhan dengan pesakit dengan bentuk meningitis yang umum perlu memperkenalkan immunoglobulin prophylactic untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Apabila ruam hemoragik pada kulit pesakit dikesan, melambatkan kemasukan ke hospital tidak boleh diterima. Pesakit dimasukkan ke hospital oleh pasukan resusitasi.

Ruam hemorrhagic: tanda, sebab dan rawatan

Ruam, salah satu gejala pertama penyakit yang berkembang, adalah pengubahsuaian kulit jenis yang berlainan. Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang mempengaruhi kapilari kulit, membran serus paru-paru dan jantung, saluran otak, sendi, saluran pencernaan, hati, buah pinggang.

Permulaan penyakit disertai dengan rupa ruam-bulu kulit ciri-ciri - bintik-bintik halus, warna-warna stellate warna ungu, yang tidak mengubah warna mereka di bawah tekanan. Kemunculan ruam yang disebabkan oleh kecederaan pada dinding kapilari rapuh. Titik-titik kecil dipanggil "petechia", besar - "purpura".

Ia adalah sangat penting pada tanda pertama ruam untuk membuat ujian darah untuk menghapuskan kecurigaan jika luka kulit tidak diketahui asal.

Tanda penyakit

Gejala pertama penyakit yang menimbulkan komplikasi serius seperti pendarahan-pendarahan kecil, yang tidak hilang selepas menekan. Diatesis hemoragik dilokalisasikan pada permukaan ekstensor lengan dan kaki, pada punggung, di sendi, kadang-kadang di muka, di seluruh badan, pada kulit telapak tangan dan tapak kaki.

Ruam hemorrhagic di kaki paling kerap didiagnosis, yang secara signifikan merumitkan diagnosis, kerana gejala-gejala ini berlaku dalam pelbagai penyakit. Keamatan ruam boleh sama ada secara tunggal atau berganda.

Selepas kehilangan lebam boleh menjadi kesan sisa dalam bentuk pigmentasi dan mengelupas.

Faktor kedua - kerosakan sendi - diperhatikan dalam 2/3 pesakit pada minggu pertama penyakit ini. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan jangka pendek yang berselang-seli, yang lain membasahi keradangan. Selalunya rosak sendi besar (lutut, buku lali).

Isyarat ketiga adalah sakit mendadak di abdomen, mungkin cirit-birit, mual dan muntah, demam tinggi. Muntah adalah warna berdarah, najis - hitam. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan usus dan gastrik diperhatikan. Kerosakan pada buah pinggang dan organ lain mungkin.

Ruam hemoragik adalah penyakit autoimun yang tidak dikaji etiologi. Sel-sel sistem imun untuk sebab-sebab aneh, tiba-tiba mula melihat kapal mereka sebagai asing, menghasilkan antibodi yang secara harfiah memakannya.

Selalunya, kebolehtelapan vaskular meningkat, apabila darah mengatasi tisu subkutaneus, menyebabkan ruam petechial, dikesan pada kanak-kanak berusia lebih 3 tahun, kebanyakannya lelaki, tetapi boleh berkembang pada usia apa-apa.

Punca penyakit ini

Tiga kumpulan penyakit membawa kepada diatesis hemorrhagic:

  • Mengurangkan pengeluaran faktor-faktor yang mempengaruhi pembekuan darah (menyebabkan pendarahan yang sengit).
  • Mengurangkan bilangan sel (platelet) yang bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan di kawasan yang terjejas.
  • Keradangan kapal kecil dan sederhana, menyebabkan kerapuhan mereka.

Terdapat punca-punca lain dari ruam hemorrhagic, khususnya, mencetuskan perkembangan penyakit jangkitan, yang paling berbahaya adalah:

  • Virus meningokokus adalah ruam berbentuk berbentuk bintang dengan tanda-tanda tisu nekrosis. Ruam hemorrhagic di muka adalah tanda penyakit yang mengancam nyawa.
  • Demam Scarlet - menunjukkan lebam dengan tekanan.
  • Menggigit gigitan boleh menyebabkan demam berdarah, disertai oleh ruam yang berlimpah.

Peranan tertentu dimainkan oleh keturunan, rawatan steroid, gangguan aliran darah. Antara punca perkembangan penyakit ini dipanggil perubahan berkaitan dengan usia.

Ruam hemorrhagic pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun boleh menunjukkan penyakit mikrovaskular yang serius. Dalam kumpulan risiko - pesakit berusia 4-12 tahun yang telah pulih dari demam merah, sakit tekak, SARS, selepas kecederaan, vaksinasi atau hipotermia, dan juga terdedah kepada diatesis.

Apabila ruam, kesakitan pada sendi dan senak, perlu menghubungi seorang pakar rheumatologi. Rawatan itu dijalankan dalam keadaan pegun, prognosis adalah baik. Penyakit ini memerlukan pematuhan dengan rehat tidur.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Peradangan vaskular dikeluarkan oleh dua kumpulan ubat: untuk bentuk yang lebih ringan, ejen nonsteroid untuk rawatan simptomatik, untuk yang berat, kumpulan kortikosteroid yang mengurangkan pengeluaran faktor-faktor yang mensintesis sel-sel untuk kerosakan vaskular.

Jika ubat hormon tidak berkesan, gunakan ubat sitotoksik yang membunuh sel-sel imun (biasanya mereka digunakan dalam rawatan tumor malignan).

Adalah penting untuk memahami bahawa kortikosteroid tidak menyembuhkan vasculitis, tetapi hanya melindungi organ dari kesan merosakkan sel imun yang agresif. Ini bukan penggali, membasmi kejahatan, tetapi hanya payung yang melindungi terhadap vaskulitis hemoragik.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan vaskulitis, tetapi perlu untuk mencegah kerosakan pada saluran darah dan organ. Bilakah rawatan ditetapkan, dan kapan pencegahan boleh diuruskan? Rawatan disyorkan untuk keradangan vaskular aktif. Sekiranya tidak ada keradangan (dalam pengampunan), terapi tidak berguna.

Sebagai contoh, pesakit mempunyai edema sebulan yang lalu, fungsi buah pinggang telah mengalami gangguan (menurut analisis), dan ruam pada kaki. Vaskulitis hemoragik dengan kerosakan buah pinggang dan kulit didiagnosis. Keadaan ini stabil dengan sendirinya, sebelum rawatan. Penambahbaikan sementara ini dipanggil remisi.

Dalam kes ini, tidak ada gunanya untuk merawat rawatan, kerana tiada apa-apa untuk melindungi organ-organ dari. Pesakit disyorkan hanya pemerhatian.

Rawatan ditetapkan apabila gejala ruam hemoragik secara aktif ditunjukkan. Sekiranya tanda-tanda vasculitis adalah kecil dan organ-organ dalaman tidak menyentuh, anda hanya boleh melihat perubahan tersebut. Dalam semua kes lain, penyakit itu dirawat di peringkat aktifnya.

Dalam vasculitis terdapat tahap pemisahan, penenggelaman, pemadaman yang tidak lengkap dan lengkap. Dalam kes yang kedua, rawatan tidak diperlukan, pemerhatian mencukupi.

Terdapat tiga jenis rawatan:

  • induksi remisi;
  • mengekalkan pengampunan;
  • pengambilan dadah sementara.

Induksi adalah apabila steroid atau sitostatik dalam mana-mana gabungan ditetapkan dalam dos yang agak besar. Dos dipilih sedemikian rupa untuk menghentikan semua manifestasi klinikal dan makmal vasculitis. Kemudian dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan kepada minimum, mampu menjaga pesakit dalam pengampunan.

Jika pengembalian dadah berlangsung selama beberapa bulan, anda boleh cuba membatalkan ubat.

Ia adalah perlu untuk memahami bahawa pengampunan dadah dan bebas ubat adalah keadaan sementara: suatu masalah yang boleh berlaku pada bila-bila masa, di mana perlu segera kembali ke mod induksi pengampunan. Dalam peralihan ini, peranan pesakit itu sendiri adalah penting, kerana ia adalah perlu untuk menentukan tanda-tanda di mana kelemahan boleh diiktiraf.

Rujuk kepada doktor-rheumatologi anda, iaitu, kerana vasculitis adalah penyakit yang jarang berlaku, dan tidak setiap doktor boleh memilih rejimen rawatan yang tepat. Dalam keadaan sedemikian, anda boleh secara bebas meningkatkan dos ubat konvensional dan segera hubungi doktor anda.

Pada perundingan, doktor memberi cadangan yang sesuai, tetapi tidak selalu pesakit mencukupi maklumat ini.

Apabila bersiap untuk bertemu dengan doktor, anda perlu membuat senarai soalan dan menyediakan jawapan kepada mereka:

  1. Berdasarkan alasan apa yang boleh saya kenal dengan gangguan?
  2. Dalam situasi apakah saya harus menghubungi doktor dengan segera?
  3. Di mana saya boleh meningkatkan dos ubat yang ditetapkan sendiri?

Pengetahuan tentang jawapan kepada soalan-soalan ini akan membolehkan anda berasa selesa, sambil tetap dapat bekerja, walaupun penyakit kronik. Penerimaan kortikosteroid dan ubat sitotoksik disertai dengan kesan sampingan. Mereka perlu tahu, jejak dan laporkan kepada doktor anda.

Rawatan lain

Selain kortikosteroid dan sitostatics, rawatan terapi lain telah dibangunkan.

  • Terapi pulse adalah kursus singkat dos intravena besar kortikosteroid. Sapukan dalam keadaan di mana perlu untuk melegakan keradangan dengan cepat.
  • Plasmapheresis adalah prosedur extracorporeal untuk mengumpul, memurnikan darah dan memulangkan sebahagian daripadanya yang bebas daripada antibodi ke dalam aliran darah. Apa rupanya? Kaedah pemisahan darah di luar badan membuang bahagian cecairnya dengan komponen toksik, mengembalikan sel kepada pesakit.
  • Bersama dengan plasma, kompleks imun, autoantibodies, bahan keradangan dikeluarkan. Plasmapheresis mempunyai kuat, walaupun kesan penyembuhan sementara. Ia digunakan dalam keadaan dengan vaskulitis, tahan terhadap rawatan oleh kaedah lain atau dalam keadaan kecemasan. Ini adalah kaedah yang sangat berkesan, tetapi ia tidak menggantikan rawatan dengan steroid dan sitostatika.
  • Rituximab - antibodi chimeric terhadap B-limfosit. Dadah untuk satu masa merosakkan sel-sel yang menghasilkan antibodi. Alat ini juga menekan sistem imun, tetapi tidak mempunyai kesan sampingan seperti steroid dan sitostatika. Ini adalah ubat yang mahal dan tidak digunakan untuk rawatan penyelenggaraan.
  • Oleh kerana vasculitis menjejaskan organ, mereka menggunakan ubat-ubatan tertentu untuk merawat organ berpenyakit - buah pinggang, paru-paru, dan saluran otak.

Sesetengah vaskulitis boleh sembuh jika punca kejadian kejadian mereka dikeluarkan.

Sebagai contoh, jika diathesis pendarahan disebabkan oleh penggunaan ubat tertentu (lebih kerap, antibiotik), maka ia hanya dapat diganti. Sekiranya vaskulitis disebabkan oleh virus hepatitis C, dengan influenza atau jangkitan lain, terapi antiviral dirujukkan terhadap jangkitan penyebab.

Sekiranya diathesis hemorrhagic adalah alergi makanan, perlu meninggalkan jenis produk tertentu.

Kesan sampingan ubat dalam rawatan vaskulitis

Selalunya, apabila merawat ruam hemoragik, persediaan kortikosteroid, misalnya, prednisone, ditetapkan, dan pesakit perlu menangani kesan sampingannya.

Dadah steroid adalah analog buatan kortisol hormon adrenal, dan rawatan memberi mereka semua ciri-ciri gejala tahap tinggi. Hormon mengganggu proses metabolik dan menjejaskan kerja semua organ.

  • Perubahan mood drastik, insomnia diperhatikan dalam 10% pesakit. Biasanya lulus dengan masa tanpa rawatan tambahan.
  • Steroid menyumbang kepada peningkatan keasidan - gastritis dan juga ulser yang diperburuk. Ulser steroid mungkin tanpa gejala, sehingga dan termasuk pendarahan gastrik. Untuk pencegahan dana yang ditetapkan yang mengurangkan keasidan jus gastrik.
  • Kortikosteroid tidak memberi kesan kepada tekanan, tetapi dalam pesakit hipertensi, mereka boleh menjadikannya lebih tinggi. Oleh itu pesakit perlu sentiasa memantau tekanan. Sekiranya perlu, doktor akan menyemak skema rawatan hipertensi.
  • Jika gula darah dinaikkan, maka dengan rawatan steroid ia boleh melompat lebih tinggi. Dengan simptom yang sama (mulut kering, dahaga, kencing kerap) perlu segera berunding dengan doktor. Anda mesti membeli meter glukosa darah.
  • Berat badan Steroid menyumbang kepada pengumpulan lemak di bahagian perut, leher, dada dan muka. Diet rendah kalori adalah disyorkan. Doktor boleh menggantikan sebahagian daripada ubat steroid dengan sitostatics.
  • Osteoporosis adalah pembersihan kalsium dari tulang. Dengan penggunaan yang berpanjangan, tulang menjadi rapuh, patah mungkin. Untuk pencegahan osteoporosis, kalsium dan persediaan vitamin D ditetapkan, tetapi keberkesanannya tidak mencukupi.
  • Edema dan pengekalan cecair kerana kehilangan kalium dan pengekalan natrium. Berikan diet tanpa garam, diuretik.

Cytostatics adalah ubat yang menjejaskan DNA dengan kesan sel-sel penekanan. Sel-sel imun membahagikan dengan cepat, penggunaan sitostatics mempunyai kesan yang baik dalam penyakit autoimun. Dalam kes vasculitis, kedua-dua cytostatics keras (cyclophosphamide) dan yang lebih ringan (methotrexate) digunakan. Ubat-ubat ini juga digunakan dalam onkologi untuk menyekat sel-sel kanser.

Apabila merawat dengan sitostatika, pertama sekali, sel-sel yang membahagikan pesat akan terjejas, sebagai contoh, epitelium - kulit, membran mukus hidung dan mulut, esofagus, perut, usus, organ pernafasan, dan sebagainya.

Jika epitelium tidak diperbaharui, kemerahan kulit, pustula, mengelupas, kehilangan rambut mungkin berlaku. Pada membran mukus muncul keradangan, hakisan, faringitis, mual, muntah, pelanggaran pencernaan makanan. Di bahagian sistem genitouriner adalah kerengsaan dan keradangan pundi kencing dengan kerap mendesak ke tandas.

Disfungsi ginjal dan darah di dalam air kencing adalah kurang biasa. Tetapi komplikasi yang paling berbahaya dari penggunaan sitostatics adalah perubahan dalam sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Cytostatics boleh menekan pengeluaran mana-mana daripada mereka, jadi anda perlu menderma darah secara kerap untuk dianalisis.

Pengeluaran sperma juga dikurangkan, jadi perancangan kehamilan dilarang semasa tempoh rawatan.

Pada wanita mengandung, sitostatics menyebabkan perkembangan janin yang lebih perlahan. Sebelum memulakan rawatan, seorang wanita perlu ditapis untuk mengandung.

Pesakit tahu tentang kesan sampingan dan pada kesempatan pertama menolak dadah berbahaya, bersetuju untuk bertolak ansur dengan penyakit ini. Tetapi dengan keradangan yang berpanjangan berubah-ubah tidak berubah berlaku di dalam organ-organ dalaman.

Situasi sedemikian boleh mengakibatkan kecacatan dan keperluan pemindahan organ rosak. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui kesan sampingan dadah dan belajar hidup dengan mereka.

Peranan pesakit dalam rawatan penyakit ini tidak kurang penting daripada peranan doktor. Lagipun, dia adalah satu-satunya orang yang menonton penyakitnya sepanjang masa.

Oleh itu, sangat penting bahawa pesakit dimaklumkan mengenai penyakitnya dan tahu bila dia segera mendapatkan bantuan perubatan daripada doktornya, dan apabila mungkin untuk meningkatkan dos ubatnya sendiri.

Kenapa ruam hemorrhagic muncul dan bagaimana untuk menghilangkannya?

Ruam hemoragik boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Patologi ini dinyatakan dalam pelbagai bentuk, masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Walau bagaimanapun, kemunculan ruam bermakna keperluan untuk berjumpa doktor, dan segera.

Apakah ruam hemorrhagic?

Kemunculan ruam itu disebabkan oleh pecah kapilari, melepaskan sebahagian daripada sel darah merah. Kemunculan ruam bergantung kepada sebabnya. Ia mungkin mempunyai bentuk titik kecil, jalur, bintik-bintik. Terdapat pelbagai jenis ruam yang mungkin: biru, merah, ungu, ungu.

Apabila nanah ruam atau exudate ruam tidak diperhatikan. Pesakit biasanya tidak mempunyai sensasi yang menyakitkan, walaupun ketika menekan di kawasan yang terkena. Warna dalam kes ini tidak berubah. Ketidakselesaan berlaku kemudian apabila penyakit merosot. Kerana penyimpangan ruam pesakit itu mengalami gatal-gatal.

Ruam hemorrhagic mungkin wujud dalam pelbagai bentuk. Saiz letusan adalah:

  • Petechiae. Ini adalah spesimen bulat dengan garis pusat sehingga 2 mm. Seperti ruam menyerupai gigitan serangga dan tidak naik di atas kulit. Di pusat pendidikan terdapat satu titik. Pada mulanya, specks mempunyai warna merah cerah, maka ia berubah menjadi warna coklat gelap.
  • Purpury. Pendarahan seperti itu boleh mencapai diameter sentimeter. Tempat individu boleh bergabung menjadi satu kawasan yang terjejas. Tempatnya berwarna ungu dan coklat-coklat. Penampilan mereka disertai dengan gatal-gatal yang terbakar dan teruk.
  • Ecchymosis Pendarahan seperti ini tidak mempunyai kontur yang jelas. Saiz tompok boleh mencapai beberapa sentimeter. Warna ruam boleh berwarna merah jambu atau biru-hitam.

Jika proses patologi berkembang dengan ganas dan berat, maka tisu nekrosis di tengah ruam boleh menyebar dan menyebabkan penolakan kawasan besar kulit. Ini boleh menyebabkan perubahan gangrenous.

Pelbagai penyebab menyebabkan pembentukan kompleks imun yang didepositkan pada dinding saluran darah. Perubahan jangka panjang sifat ini menyebabkan proses keradangan yang tidak spesifik. Kerana ini, kapal-kapal kehilangan keanjalan mereka, mereka mudah cedera, maka mereka pecah. Pembebasan fibrinogen dan eritrosit menyebabkan pembentukan noda subkutan. Corak ini adalah ciri-ciri ruam hemorrhagic sifat imunokompleks.

Dalam patologi genetik berjangkit, terdapat patogen spesifik yang melepaskan toksin. Mereka menjejaskan kapilari, menyebabkan gangguan pada hemodinamik periferal. Aktiviti peningkatan sistem pembekuan darah (hypercoagulation) bermula, menyebabkan munculnya ruam.

Sebabnya

Ruam semacam itu boleh berlaku pada usia yang berbeza dan dalam wakil sama ada seks. Pada orang dewasa, ruam sering mengiringi kerosakan hati. Punca ini boleh menjadi kesan:

  • alkohol;
  • bahan kimia;
  • virus (selalunya hepatitis);
  • kecederaan;
  • ubat ubat (kerana kandungan toksin);
  • makanan tidak sihat - goreng, berlemak, asap.

Apabila hati rosak, salah satu fungsi yang paling penting terganggu - untuk membentuk faktor pembekuan darah. Ini membawa kepada ruam.

Penyebab ruam ini mungkin menjadi kecenderungan keturunan. Antara penyakit genetik yang mungkin, hemofilia sering menyebabkan ruam, iaitu pendarahan kronik.

Ruam hemorrhagic mungkin disebabkan oleh luka vaskular dalam granulomatosis Wegener. Patologi autoimun ini adalah setempat atau umum. Dalam kes pertama, sasaran biasanya (90%) menjadi organ ENT, kurang mata. Dalam kes kedua, saluran pernafasan terjejas, dan ruam diletakkan di atas kaki.

Penyakit ini mungkin menular. Dalam kes ini, ia mungkin disebabkan oleh:

  • demam merah;
  • virus meningokokus;
  • cubaan menggigit.

Dengan patologi dari asal-usul immunocomplex faktor-faktor provokatif mungkin banyak. Ruam hemoragik boleh berlaku terhadap latar belakang virus, kerosakan bakteria, vaksinasi, luka bakar, hipotermia, ubat-ubatan.

Gejala-gejala ruam hemoragik

Tanda pertama patologi adalah pendarahan kecil, menyerupai lebam. Mereka boleh diselaraskan pada lipatan anggota, di sendi, di kaki dan di telapak tangan. Kadang-kadang ruam diperhatikan di muka. Mereka boleh menjejaskan seluruh badan.

Kebanyakan ruam terjadi pada kaki, yang sangat merumitkan diagnosis. Gejala ini adalah pelik kepada banyak penyakit.

Satu lagi ciri penting ialah kerosakan sendi. Gejala ini berlaku pada kira-kira 65% kes. Lesi itu sering menjejaskan lutut atau buku lali. Ia mungkin terasa kesakitan jangka pendek sekejap. Kadang-kadang proses keradangan bermula.

Ruam hemorrhagic juga ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di abdomen. Gejala ini mungkin disertakan dengan tanda-tanda lain:

  • mual dan muntah;
  • cirit-birit;
  • demam tinggi.

Warna darah mungkin berdarah, dan warna najis mungkin berwarna hitam. Individu mempunyai pendarahan dalaman.

Bergantung pada punca ruam hemorrhagic, manifestasinya mungkin berbeza-beza. Dengan meningokokus, ruam adalah stellate, dengan bidang nekrosis di pusat. Apabila gigitan semak, mereka banyak dan disertai oleh demam.

Dalam penyakit hati, ruam kecil dan gatal. Rash dalam kes ini adalah salah satu daripada tanda-tanda sindrom hemorrhagic. Asterisk vaskular boleh dilihat pada batang atas. Tidak seperti ruam hemorrhagic, formasi seperti ini hilang sementara jika anda menekan atau meregangnya pada kulit.

Pada puncak penyakit, darah segar mungkin muncul di tempat letusan. Dengan penstabilan keadaan pesakit, kulit dibersihkan.

Ciri-ciri ruam hemoragik pada kanak-kanak

Lebih sering ruam hemoragik berlaku pada usia kanak-kanak. Pada kanak-kanak, imuniti masih tidak sempurna, dan di samping itu, pelbagai keabnormalan kongenital muncul.

Berisiko adalah kanak-kanak berumur 4-12 tahun. Terutamanya terdedah kepada patologi ini adalah pesakit kecil yang mempunyai:

  • sakit tekak;
  • demam merah;
  • SARS.

Selalunya, ruam berlaku pada kanak-kanak yang terdedah kepada diatesis. Vaksinasi, trauma, hipotermia juga boleh menimbulkan patologi.

Biasanya, ruam hemoragik pada anak disebabkan oleh penyakit darah atau jangkitan kongenital. Dalam kes pertama, penyebabnya adalah lebih sering hemofilia atau thrombocytopenia, dalam kes kedua, meningitis.

Tanda pertama patologi kanak-kanak adalah malaise. Ini mungkin ditunjukkan oleh peningkatan kelemahan atau kebimbangan. Selalunya hilang selera makan.

Rash lebih kerap dibentuk hanya selepas beberapa hari. Dengan penyakit darah, ruam mula-mula muncul di kaki, kerana berjalan melukai kapal. Di masa depan, walaupun lebam sedikit tisu lembut boleh menyebabkan lebam.

Dengan meningitis, ruam mempunyai bentuk stellate dan warna gelap, muncul pada membran dan kulit mukus. Pada kawasan yang terjejas di tengah necrosis tisu yang kelihatan. Tanda pertama penyakit itu bukan ruam, tetapi kenaikan suhu secara mendadak kepada 39-40 ° C.

Unsur-unsur ruam dibezakan oleh simetri dan rupa yang serupa. Dalam penyakit yang teruk, elemen individu boleh bergabung, membentuk kawasan ulser. Selepas rawatan, pigmentasi boleh kekal di tapak ruam.

Rawatan

Objektif utama rawatan adalah untuk menghapuskan punca ruam, iaitu penyakit utama. Jika patologi itu disebabkan oleh meningokokus, maka rawatannya dilakukan secara eksklusif di hospital. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai hubungan dengan pesakit sedemikian, maka dia memerlukan pengenalan imunoglobulin prophylactic untuk mengurangkan risiko menjangkiti jangkitan.

Terapi ubat

Dalam ruam hemorrhagic, rawatan ubat boleh dilakukan dengan resep antibiotik, hormon, imunosupresan.

Terapi antibakteria direka untuk menghapuskan penyakit berjangkit. Ubat yang sesuai dipilih berdasarkan kepekaan kepada patogen.

Terapi hormon diperlukan untuk kesan anti-radang. Untuk tujuan ini, biasanya digunakan kortikosteroid (biasanya Prednisolone). Tempoh rawatan dan dos ubat ditetapkan secara individu oleh pakar mengikut hasil diagnosis klinikal. Kortikosteroid boleh digunakan dalam bentuk terapi nadi. Rawatan ini membolehkan anda cepat menyingkirkan keradangan. Untuk tujuan ini, ubat diresepkan secara intravena dalam jangka pendek, tetapi dalam dos yang besar.

Jika patologi berlaku dalam bentuk yang ringan, maka terdapat cukup ubat anti-radang bukan steroid. Daripada jumlah ini, lebih sering menggunakan Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam.

Terapi imunosupresif menghalang proses autoimun, iaitu, sementara memusnahkan sel-sel yang diperlukan untuk pembangunan imuniti. Ia terpakai dalam kes-kes di mana ubat-ubatan lain tidak membawa kesan yang diingini. Kelemahan rawatan ini adalah penindasan imuniti am. Akibatnya, badan menjadi lebih terdedah kepada pelbagai faktor luaran.

Jika penyakit itu disebabkan oleh granulomatosis Wegener, maka rawatan kompleks dengan glucocorticosteroids dan ubat sitotoksik dilakukan. Dari kalangan yang pertama, prednisolone biasa digunakan. Daripada sitostatik yang ditetapkan Cyclophosphamide, satu alternatif yang methotrexate.

Digunakan dalam rawatan ruam hemoragik dan antikoagulan. Heparin paling sering diresepkan secara intravena. Dengan kerosakan buah pinggang, tempoh rawatan tersebut meningkat.

Jika pesakit terganggu oleh gatal-gatal, antihistamin diperlukan. Suprastin atau Tavegil lebih sering ditetapkan.

Untuk memerangi tindak balas alergi, penghambat reseptor histamin juga ditetapkan. Biasanya lebih suka ubat-ubatan generasi kedua yang tidak menjejaskan sistem saraf. Ini termasuk cetirizine dan fexofenadine.

Dalam ruam hemoragik, toksin mesti dibersihkan. Untuk tujuan ini, sorben seperti karbon diaktifkan, Enterosgel, Laktofiltrum ditetapkan.

Pertukaran plasma

Antara kaedah rawatan terapeutik termasuk plasmapheresis. Pesakit adalah pensampelan darah in vitro. Ia disucikan dari antibodi dan dikembalikan ke aliran darah.

Plasmapheresis menyediakan pemurnian kompleks imun, antibodi autoimun dan bahan yang menimbulkan keradangan. Rawatan sedemikian memberikan keberkesanan yang tinggi, tetapi sementara.

Plasmapheresis diperlukan dalam keadaan kecemasan atau apabila penyakit itu tahan terhadap kaedah perubatan lain. Terapi ubat tidak dibatalkan.

Diet

Apabila ruam hemoragik perlu menyesuaikan diet pesakit. Prinsip-prinsip pemakanan bergantung kepada ciri-ciri individu kes tertentu, tetapi terdapat beberapa peruntukan umum:

  • mengurangkan makanan yang mengandungi protein (setiap hari hingga 40 gram protein);
  • hadkan pengambilan garam (maksimum 3 gram sehari);
  • tidak termasuk alergen makanan - sitrus, coklat, strawberi, kacang;
  • makan secara kerap dan secara fraksional;
  • buat bahagian kecil;
  • diet perlu seimbang;
  • suhu makanan biasa - mereka tidak boleh terlalu sejuk atau panas;
  • pengecualian pewarna dan perisa;
  • untuk memasak menggunakan memasak (termasuk mengukus), rebusan, baking;
  • tidak termasuk makanan berlemak, goreng, dan asap.

Pesakit mesti menyerah tabiat buruk dan mula mematuhi gaya hidup yang sihat. Pengambilan vitamin adalah penting, terutamanya vitamin C.

Ruam hemoragik muncul dengan cara yang berbeza, dan punca kemungkinannya adalah banyak. Orang yang ada jantina dan umur tidak diinsuranskan terhadap patologi tersebut. Walau bagaimanapun, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk mendiagnosis penyakit itu dan menetapkan rawatan yang betul.