Vaskulitis hemoragik: foto, penyebab dan kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Vaskulitis hemoragik juga mempunyai nama purpura alahan, toksikosis kapilari, atau, atas nama pengarang yang menyifatkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan vaskulitis yang banyak, keradangan saluran darah pelbagai jenis dan saiz.

Keanehan tindak balas dinding vaskular adalah keadaan aseptik (ketiadaan patogen) dan peranan dominan tindak balas alahan. Penyakit ini disertai oleh trombosis yang meningkat, peredaran mikro darah yang merosakkan dalam tisu dan organ dalaman, yang mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang, sendi, dan organ pencernaan.

Lebih mudah terdedah kepada lelaki toksikosis kapilari di bawah usia 20 tahun, kanak-kanak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini adalah antara 14 hingga 24 bagi setiap 10,000.

Apa itu?

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit sistemik reumatik yang dicirikan oleh peradangan kronik kapilari, arteriol, dan venules yang menyembuhkan kulit, sendi, organ perut, dan buah pinggang. Satu lagi nama untuk vaskulitis hemoragik ialah penyakit Schönlein-Genoch.

Punca

Penyebab penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Ia dianggap sebagai autoimun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan faktor-faktor pengaktifan proses patologi telah diturunkan. Ini termasuk:

• kecederaan trauma pada kulit dan saluran darah;
• memindahkan penyakit berjangkit virus dan bakteria, pentingnya melekat pada keradangan akut dan kronik di saluran pernafasan atas (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), campak, sakit tekak yang kerap, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
• vaksinasi untuk vaksinasi rutin, kegunaan imunoglobulin prophylactic;
• alahan makanan;
• penstrukturan semula badan dalam tumor malignan dan jinak;
• perubahan pada wanita semasa kehamilan;
• kesan peningkatan dos radiasi matahari (dengan penyamakan yang berpanjangan), turun naik suhu, dan radiasi;
• tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
• gangguan metabolik dalam penyakit endokrin (diabetes mellitus);
• kecenderungan genetik dalam keluarga.
• keracunan isi rumah dan profesional, toksicoinfection;
• kanak-kanak mempunyai serangan cacing;
• reaksi terhadap gigitan serangga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia tua, dengan imuniti lemah dan lemah.

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Manifestasi penyakit bergantung kepada organ dan sistem mana yang dilindungi. Vaskulitis hemoragik mungkin nyata sebagai satu atau beberapa kumpulan gejala (lihat foto). Majoriti yang berikut:

• lesi kulit;
• kerosakan bersama;
• luka saluran gastrousus;
• sindrom buah pinggang;
• dalam kes terpencil - luka paru-paru dan sistem saraf.

Ciri yang paling utama adalah permulaan penyakit yang teruk, disertai oleh kenaikan suhu ke nombor febrile. Mungkin ada kes di mana kenaikan suhu tidak hadir.

1. Sindrom kulit (atau purpura) berlaku pada setiap pesakit. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk ruam hemoragik simetrik, kecil atau berwarna-hitam, yang terletak pada permukaan ekstensor yang lebih rendah (kurang kerap bahagian atas), di sekitar sendi besar dan di bahagian punggung. Ruam boleh diwakili oleh unsur-unsur tunggal, dan boleh menjadi sengit, digabungkan dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam adalah watak gelombang yang berulang. Pada pudar pigmentation ruam kekal. Sekiranya berlaku kerapkali, skala kulit berlaku di tapak ruam.
2. Sindrom artikular sering diperhatikan serentak dengan kulit, kebanyakannya ciri untuk orang dewasa. Selalunya kaki besar biasanya diliputi oleh proses, paling jarang - siku dan pergelangan tangan pergelangan tangan. Kesan, kemerahan dan bengkak yang ditandakan. Lazimnya vaskulitis hemoragik adalah sifat yang tidak menentu dari lesi artikular. Dalam 25% kes, penderaan sakit sendi mendahului lesi kulit. Sindrom artikular, yang jarang berlangsung selama seminggu, kadang-kadang digabungkan dengan myalgia dan edema ekstrem yang lebih rendah.
3. Dalam 2/3 pesakit, sindrom abdomen juga diperhatikan. Ia dicirikan oleh sakit perut bersifat spastik, loya, muntah, dan pendarahan gastrik. Pada masa yang sama, fenomena yang mengancam nyawa hanya diperhatikan hanya pada 5% pesakit.
4. Sindrom renal kurang biasa (40 hingga 60% daripada kes) dan tidak berkembang dengan serta-merta. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk hematuria (perkumuhan darah dalam air kencing) yang bervariasi keterukan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemungkinan perkembangan glomerulonephritis (keradangan buah pinggang) bentuk hematurik atau nefrotik. Selalunya, glomerulonephritis muncul pada tahun pertama penyakit ini, jarang berlaku semasa berulangnya vaskulitis hemoragik atau selepas kehilangan semua manifestasi penyakit lain.

Dalam kes terpencil, terdapat aduan paru-paru - pendarahan, pendarahan. Juga jarang berlaku luka sistem saraf - sakit kepala, sawan, boleh membangunkan encephalopathy atau polyneuropathy.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Gejala vasculitis pada kanak-kanak, bergantung kepada kekerapan kejadian mereka, diedarkan seperti berikut:

• ruam dalam bentuk papules dan bintik merah - 100% kes
• arthritis dan sakit sendi - 82%
• sakit perut - 63%
• kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis) - 5-15%.

Selalunya, pemulihan berlaku secara spontan. Oleh itu, penyakit ini agak baik pada masa kanak-kanak, terutamanya jika peraturan pemakanan diperhatikan dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin dimulakan. Selepas keradangan berkurangan, risiko pengulangan adalah maksimum dalam 3 bulan pertama, tetapi mungkin kemudian.

Selepas pemulihan, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan pemakanan sepanjang tahun dan mengelakkan hubungan dengan alergen menembusi saluran pernafasan.

Sindrom kulit dalam gambaran klinikal vaskulitis adalah peneraju. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• ruam yang dipanggil purpura muncul;
• simetrinya;
• Purpura naik di atas kulit dan terasa baik;
• Pada masa yang sama ia mungkin bintik merah, jerawat, lepuh, yang dicirikan oleh gatal-gatal;
• letusan primer pada kaki, kemudian mereka merebak ke pinggul dan punggung;
• selepas beberapa hari, letusan merah cerah menjadi coklat, dan kemudian menjadi pucat dan hilang;
• kadang-kadang terdapat lesi pigmen yang tahan lama.

Perkembangan glomerulonephritis biasanya berlaku dalam masa sebulan dari kemunculan gejala penyakit pertama. Kerosakan ginjal boleh berlaku dengan manifestasi minimum atau terdedah kepada aliran agresif. Bergantung kepada ini, tanda-tanda klinikal dan makmal glomerulonephritis sangat pelbagai. Mereka termasuk:

• protein dalam air kencing;
• edema, kadang-kadang sangat ketara dari segi sindrom nefrotik, di mana kehilangan protein dalam air kencing boleh mencapai 3.5 g sehari;
• kesakitan lumbar;
• kemerahan urin (hematuria kasar) atau hanya kehadiran sel darah merah di dalam mikroskopik (hematuria mikro);
• peningkatan sementara dalam tekanan.

Sindrom perut adalah akibat daripada iskemia usus. Pada kanak-kanak, ia dicirikan oleh:

• mual;
• muntah;
• penampilan urat berdarah dalam tinja;
• kesakitan tertumpah di seluruh perut untuk kolik;
• kenaikan sakit selepas makan;
• najis longgar.

Bentuk perut vaskulitis hemoragik menyerupai "perut tajam", yang secara tradisional memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi dalam penyakit ini, sejak menyebabkan luka pembuluh darah. Terapi ubat yang mencukupi diperlukan.

Sindrom Arthritic dalam vasculitis hemoragik mempunyai gejala yang membezakannya daripada sindrom artikular pada penyakit lain (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, gout). Ini termasuk:

• kekurangan kemusnahan sendi;
• simetri lesi;
• kekurangan penghijrahan sakit;
• luka kerap pergelangan kaki dan sendi lutut.

Rawatan terhadap kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan perlu dimulakan di hospital. Biasanya ditawarkan rehat tiga minggu, diikuti dengan pengembangan.

Bagaimana vasculitis hemorrhagic didiagnosis?

Ia cukup mudah untuk mendedahkan penyakit Schönlein-Henoch kepada pesakit yang mempunyai tiga gejala utama.

Terdapat perbezaan kecil dalam perjalanan penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa.

• Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
• Dicirikan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
• Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
• Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan hematuria dan proteinuria dikesan dalam sampel air kencing.

• Permulaan penyakit itu terhapus, gejala lebih ringan.
• Sindrom perut hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
• Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan secara komprehensif. Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan lisan, di mana dia menentukan aduan pesakit, mengumpul anamnesis. Pada masa akan datang, kajian berikut boleh diberikan:

• Ultrasound organ abdomen dan buah pinggang.
• Penentuan tempoh pendarahan.
• Mengendalikan ujian cuff, serta contoh abah-abah dan pinch.
• Pemeriksaan Fecal
• Menjalankan kajian imunologi, serta biokimia darah.
• Kajian virologi untuk mengenal pasti hepatitis.
• Pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.
• Ujian darah dapat mengesan peningkatan jumlah leukosit dan ESR. Gangguan imunologi juga diperhatikan dalam bentuk peningkatan immunoglobulin A dan pengurangan tahap imunoglobulin G.
• Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa fungsi sendi, dengan teliti memeriksa kulit untuk mengesan perubahan warna dan ruam yang mungkin. Sekiranya bengkak di kawasan muka dikesan, ini mungkin menunjukkan gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Anda juga harus memeriksa nadi.

Penyakit ini harus dibezakan daripada penyakit berikut:

• Endokarditis infektif.
• Sistemik vaskulitis (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
• Penyebaran penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus).
• Meningococcemia.
• Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• Penyakit Crohn.

Di samping itu, prosedur trepanobiopsy dan pemeriksaan sumsum tulang boleh ditetapkan.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Pertama, diet diperlukan (makanan alergen tidak dikecualikan). Kedua, rehat tidur yang ketat. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan, azathioprine, serta terapi antitrombotik).

Guna ubat berikut:

• aktivator fibrinolisis - asid nikotinik.
• heparin pada dos 200-700 unit setiap kilogram jisim setiap hari subkutan atau secara intravena 4 kali sehari, dihentikan secara beransur-ansur dengan penurunan dos tunggal.
• disaggregants - chimes 2-4 miligram / kilogram setiap hari, titisan intravena cedera.
• Dalam kes-kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
• Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Pada dasarnya, perjalanan penyakit ini menggalakkan, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (contohnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).

• Tempoh rawatan vaskulitis hemoragik bergantung kepada bentuk klinikal dan keparahan: 2-3 bulan - untuk ringan; 4-6 bulan - dengan sederhana; sehingga 12 bulan - dalam hal kursus berulang yang teruk dan jed Schönlein - Genoh; dalam kes kursus kronik, mereka dirawat dengan kursus berulang selama 3-6 bulan.

Kanak-kanak mesti berada di dispensari. Diadakan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pesakit melawat doktor secara bulanan, kemudian 1 1 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan bantuan pemulihan mental jangkitan kronik. Selaliti menyiasat najis pada telur helminth. Kanak-kanak seperti ini dikontraindikasikan dalam sukan, pelbagai fisioterapi dan pendedahan cahaya matahari.

Jawapan kepada soalan

Apa yang dimaksudkan dengan diet hypoallergenic?

• Pertama sekali, produk yang sangat alergen seperti telur, coklat, buah-buahan sitrus, kopi dan koko, ikan laut dan makanan laut, kacang harus dikecualikan daripada penggunaan. Ia juga perlu menolak makanan berlemak dan goreng. Di dalam diet perlu dikuasai oleh produk tenusu dengan lemak rendah, hidangan rebus dan rebus. Epal hijau, porridges bijirin, daging ayam belanda dan daging arnab, minyak sayuran dibenarkan.

Apakah prognosis untuk vaskulitis hemoragik?

• Sebagai peraturan, prognosis, terutama dalam bentuk ringan penyakit, adalah baik. Vaskulitis hemoragik yang teruk adalah penuh dengan kekambuhan penyakit dan berlakunya komplikasi (nefritis, yang rumit oleh kegagalan buah pinggang). Dalam kes bentuk kilat, kebarangkalian kematian adalah tinggi dalam beberapa hari selepas bermulanya penyakit.

Adakah pesakit dengan vaskulitis hemoragik diambil untuk pendaftaran dispensari?

• Pendaftaran dispensari pada orang dewasa selepas penyakit ditangguhkan tidak ditunjukkan. Kanak-kanak mesti diperhatikan selama dua tahun. Dalam enam bulan pertama, setiap bulan, enam bulan akan datang setiap suku tahun, dan tahun lepas setiap 6 bulan. Kanak-kanak tidak boleh masuk untuk sukan, fisioterapi dan insolasi (pendedahan matahari) adalah kontraindikasi.

Adakah mungkin untuk membina komplikasi dan akibat selepas vaskulitis hemoragik dan yang mana?

• Ya, penyakit ini boleh membawa kepada halangan usus dan peritonitis, kegagalan buah pinggang kronik, disfungsi organ-organ dalaman (jantung, hati), anemia, dan pendarahan paru-paru; kanak-kanak mungkin mengalami diathesis hemoragik.

Bagaimana untuk mengelakkan ketakutan?

Pesakit selepas keluar dari hospital tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Sudah tentu, pada masa itu dia sudah tahu segala-galanya tentang sifat penyakit ini, pencegahan pemburukan, tingkah laku dalam kehidupan seharian, pemakanan, dan mod hari itu. Setelah jatuh ke dalam suasana yang bersahaja, pesakit tidak akan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor, tidak akan menerkam produk yang boleh mencetuskan kambuhan (alergen), tetapi pada masa yang sama mereka akan makan sepenuhnya dan setiap petang akan mula membuat cahaya tenang berjalan di udara segar.

Di samping itu, seseorang dikontraindikasikan:

• Kebimbangan yang berlebihan, tekanan mental;
• Vaksinasi (mungkin semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan);
• Buruh fizikal yang berat (kanak-kanak dikecualikan daripada pelajaran pendidikan fizikal);
• Hypothermia;
• Pengenalan imunoglobulin (antistaphylococcal, antitetik, dan lain-lain).

Oleh sebab vaskulitis hemoragik kebanyakannya merupakan penyakit zaman kanak-kanak, cadangan khas disediakan untuk kanak-kanak (atau ibu bapa?):

• Setiap enam bulan, kanak-kanak melawat doktor yang hadir (tanpa keterpurukan);
• Pemerhatian klinikal sekurang-kurangnya 5 tahun sekiranya buah pinggang sihat, tetapi jika mereka dikalahkan, kawalan mungkin seumur hidup;
• Kanak-kanak dikecualikan sepenuhnya dari latihan fizikal selama setahun, kemudian berpindah ke kumpulan persediaan;
• 3 kali setahun, lawatan mandatori kepada doktor pergigian dan otolaryngolog;
• Ujian air kencing yang tetap (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis najis untuk helminths;
• Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan selepas masa ini, vaksinasi rutin dilakukan, tetapi dengan izin dari doktor yang hadir dan di bawah "penutup antihistamin";
• Memelihara diet anti-alergi - 2 tahun;

Nasihat kepada ibu bapa atau sanak saudara lain tentang rawatan di rumah, pencegahan berulang, pemakanan, dan tingkah laku di sekolah dan di rumah.

Vaskulitis hemoragik - sebab, gejala dan rawatan

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun yang kecil dan dicirikan oleh peningkatan pembentukan kompleks imun, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Patologi ini boleh berkembang dalam 2-3 minggu selepas demam tonsillitis, selesema atau demam merah. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa.

Kanak-kanak dari 4 hingga 12 tahun amat terdedah kepada penyakit ini. Kanak-kanak lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Sebabnya

Kenapa vaskulitis hemoragik berlaku, dan apa itu? Vaskulitis hemoragik juga dirujuk sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau toksikosis kapilari. Penyakit ini aseptik (tanpa jangkitan) keradangan kapilari yang disebabkan oleh kesan merosakkan kompleks imun. Toksikosis kapilari yang dibentuk dengan pendarahan (pendarahan), pelanggaran pembekuan darah intravaskular dan gangguan peredaran darah dalam saluran darah kecil.

Penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa jenis:

• komplikasi selepas penyakit berjangkit (sakit tekak, selesema dan ARVI, demam merah dan cacar air) yang disebabkan oleh virus, bakteria atau parasit;
• alahan makanan atau ubat;
• hipotermia atau intolerans individu terhadap vaksin;
• kecenderungan genetik.

Prinsip mekanisme perkembangan vasculitis hemoragik adalah pembentukan kompleks imun. Semasa peredaran dalam darah, kompleks ini boleh didepositkan pada permukaan dalaman dinding-dinding perahu kecil dan dengan itu menyebabkan kerosakan dengan berlakunya keradangan aseptik seterusnya.

Apabila keradangan dinding vaskular berkurangan keanjalannya. Akibatnya, ia menjadi telap dan bentuk lumen, yang menyebabkan deposit fibrin dan gumpalan darah. Berdasarkan ini, tanda patologis vaskulitis adalah microthrombosis dan sindrom hemorrhagic (lebam).

Pengkelasan

Bergantung pada varian klinikal kursus vasculitis hemoragik ialah:

• kulit;
• artikular;
• abdomen (iaitu dari sisi abdomen);
• buah pinggang;
• digabungkan. Mana-mana kombinasi boleh dilakukan. Pilihan kulit bersama yang paling biasa, yang sebaliknya dipanggil mudah.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini boleh:

• kilat cepat (untuk beberapa hari);
• akut (sehingga 30-40 hari);
• berlarutan (selama 2 bulan atau lebih);
• berulang (muncul semula tanda-tanda penyakit 3-4 kali atau lebih selama beberapa tahun);
• kronik (gejala klinikal berterusan selama lebih daripada 1.5 tahun atau lebih) dengan kerapuhan atau kerapuhan.

Tahap aktiviti penyakit:

Manifestasi klinikal

Kekerapan manifestasi klinikal utama vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa:

• ruam jerawatan pada kulit (ruam hemorrhagic kulit) - 100%;
• sindrom artikular (kesakitan pada sendi buku lali) - 70%;
• sindrom abdomen (sakit perut) - 60%;
• kerosakan buah pinggang - 30-35%;

Dalam penyakit ini, kapal-kapal di mana-mana kawasan, termasuk buah pinggang, paru-paru, mata, otak, boleh terjejas. Vaskulitis hemoragik tanpa kerosakan kepada organ dalaman adalah penyakit yang paling baik dalam kumpulan ini.

Gejala vaskulitis hemoragik

Dalam kes vasculitis pendarahan, gejala-gejala itu sangat pelbagai, tetapi semua pesakit mempunyai lesi kulit. Ia boleh nyata pada permulaan penyakit ini, dan selepas munculnya gejala lain. Yang paling tipikal ialah penampilan purpura - pendarahan berwarna hitam (1-3 mm), yang boleh dirasai. Ruam ini bersifat simetri dan terletak pada mulanya pada kaki dan kaki, di masa depan ia boleh tersebar di atas. Selain purpura, unsur-unsur ruam yang lain juga mungkin muncul (vesikula, petechiae, eritema dan juga kawasan nekrosis).

Gejala vaskulitis hemoragik, seperti kerosakan pada permukaan artikular, terdapat pada 70% pesakit. Gejala ini sering berlaku bersama-sama dengan ruam pada minggu pertama penyakit ini. Kerosakan pada sendi boleh menjadi tidak penting dan menyebabkan sensasi menyakitkan yang singkat, tetapi ia juga boleh menjadi lebih luas apabila bukan sahaja besar (pergelangan kaki dan lutut) tetapi juga permukaan artikular kecil yang terjejas. Terdapat bengkak dan perubahan dalam bentuk permukaan artikular, dan sensasi yang menyakitkan boleh berlangsung dari 2 jam hingga 5 hari. Walau bagaimanapun, penyakit itu tidak menyebabkan kecacatan yang teruk pada permukaan artikular.

Yang paling teruk adalah kekalahan saluran gastrousus. Kadangkala sakit perut muncul sebelum ruam. Mereka berlaku dengan kemunculan pendarahan pada dinding usus dan berkejaran di alam semula jadi. Seringkali kesakitan itu berlaku di pusar, di kawasan iliac kanan, kawasan bawah tanah dan menyerupai gambar abdomen akut yang disebabkan oleh usus buntu, halangan usus atau pembengkokan ulser. Kesakitan paling lama tiga hari. Tetapi kadangkala sehingga sepuluh hari. Selalunya mereka disertai dengan mual dan muntah berdarah, serta rupa darah dalam tinja. Dalam sesetengah kes, pendarahan usus berkembang, yang disertai dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan keruntuhan.

Tanda-tanda vasculitis yang lebih jarang termasuk kerosakan buah pinggang dalam bentuk glomerulonephritis dan sindrom pulmonari, yang ditunjukkan oleh batuk dan sesak nafas.

Perbezaan gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

• Permulaan penyakit itu terhapus, gejala lebih ringan.
• Sindrom perut hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
• Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

• Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
• Dicirikan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
• Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
• Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan hematuria dan proteinuria dikesan dalam sampel air kencing.

Vaskulitis hemoragik: foto

Sebagai vasculitis pendarahan kelihatan pada kaki, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci gejala.

Komplikasi

Komplikasi komplikasi vaskulitis hemoragik termasuk:

• halangan usus;
• pankreatitis;
• penembusan ulser gastrik dan usus;
• peritonitis;
• anemia postemorrhagic;
• DIC dengan trombositopenia;
• trombosis dan serangan jantung di dalam organ;
• gangguan otak, neuritis.

Komplikasi vaskulitis hemoragik didapati hanya dalam kes-kes rawatan lewat, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Adalah diketahui bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat pada permulaan perkembangannya. Ubat-ubatan sendiri, ubat-ubatan yang tidak terkawal atau ubat tradisional akan membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Diagnostik

Sekiranya vasculitis pendarahan disyaki, doktor memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis, menetapkan ujian makmal dan pemeriksaan diagnostik yang akan membantu membuat gambaran lengkap penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pemeriksaan berikut dianggap sebagai kaedah diagnostik utama untuk vaskulitis hemoragik:

1. Coagulogram.
2. Pengesanan kompleks imun yang beredar (CIC).
3. Penentuan kelas immunoglobulin A (tinggi) dan G (berkurang), cryoglobulin dan komponen sistem pelengkap.
4. Analisis biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid).
5. Ujian darah umum (maju) dengan pengiraan nilai mutlak indikator formula leukosit.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Manifestasi kulit yang ringan mungkin mencetuskan pesakit luar (tapi tidur rehat!) Regimen dengan pematuhan wajib untuk diet khas (tidak termasuk daging, ikan, telur, obligasi alergen, produk baru) dan ubat preskripsi. Walau bagaimanapun, tempoh akut memerlukan penginapan di hospital, pengawasan perubatan yang berterusan, dan dalam kes penglibatan organ-organ dalaman dalam proses patologi - penggunaan sebilangan besar ubat-ubatan yang ditetapkan oleh skim khas dan dalam dos tertentu.

Sifat rawatan untuk vaskulitis hemoragik berbeza-beza bergantung kepada fasa penyakit:

• debut, berulang, remisi;
• bentuk klinikal - mudah (kulit), bercampur, dengan kerosakan buah pinggang;
• keparahan manifestasi klinikal - ringan (kesihatan yang memuaskan, ruam kecil, kesakitan yang mungkin di sendi), sederhana (pelbagai ruam, sakit sendi atau arthritis, sakit perut berulang, jejak darah atau protein dalam air kencing), teruk (ruam, unsur nekrosis, angioedema berulang, sakit perut berterusan, pendarahan gastrousus, darah dalam air kencing, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang akut);
• sifat penyakit - akut (sehingga 2 bulan), berpanjangan (sehingga 6 bulan), kronik (berulang atau perkembangan Schonlein-Genoch nephritis).

Skim rawatan ubat termasuk:

1. Disagreganty - chimes 2-4 miligram / kilogram sehari, titisan intravena curang.
2. Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, secara beransur-ansur dibatalkan dengan penurunan dos tunggal.
3. Aktivator Fibrinolysis - asid nikotinik.
4. Dalam kes-kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
5. Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Tempoh rawatan vasculitis pendarahan pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada keterukan penyakit dan bentuk klinikalnya. Ia biasanya mengambil masa 2-3 bulan dengan ringan, 4-6 bulan dengan sederhana dan sehingga setahun dengan penyakit Schönlein-Genoch teruk, dengan kambuhan dan nefritis.

Terapi pesakit dengan vasculitis berdarah adalah rumit oleh fakta bahawa sekarang tidak ada ubat yang secara efektif menekan proses patologi utama, tanpa menghiraukan lokasinya. Adalah perlu untuk mengecualikan kesan kesan antigenik yang sengaja aktif, terutama yang secara kronologi bertepatan dengan manifestasi klinikal penyakit ini.

Diet

Ia sangat penting semasa rawatan untuk mencegah pemekaan tambahan pesakit. Oleh itu, diet yang tidak termasuk ekstrak, coklat, kopi, sitrus, strawberi, telur, makanan dalam tin makanan perindustrian, serta produk yang kurang diterima oleh pesakit.

Diet khas ditetapkan sebagai tambahan kepada sindrom abdomen atau buah pinggang. Jadi, sekiranya nefritis berat disarankan untuk mengikuti diet No. 7 tanpa garam dan daging.

Doktor yang hendak dihubungi

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat oleh pakar rheumatologi. Dengan kekalahan pelbagai organ, rundingan pakar-pakar yang berkaitan adalah perlu: kulit ahli kulit, gastroenetrologist (usus), neurologi (otak), nefrologist (buah pinggang), kardiologi (jantung), pulmonologist (paru-paru). Pemeriksaan imunologi adalah wajar untuk diagnosis tepat pada masanya komplikasi selepas ubat.

Ramalan

Dalam vaskulitis hemoragik, prognosis agak baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian mungkin berlaku dalam fasa akut penyakit ini disebabkan oleh komplikasi saluran pencernaan (pendarahan, pencerobohan, infarksi usus). Kematian juga boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut atau kerosakan sistem saraf pusat.

Sesetengah pesakit dengan vaskulitis hemoragik boleh mengalami penyakit buah pinggang kronik. Dalam kira-kira 25% pesakit dengan kerosakan buah pinggang dalam fasa akut penyakit, perubahan dalam air kencing bertahan selama beberapa tahun; Hasil akhir penyakit pada pesakit ini tidak diketahui.

Vaskulitis bentuk kulit

Anatomi patologi dan hematologi

Yang paling biasa adalah bentuk kulit vasculitis hemorrhagic.

Dihantar pada 8 Februari 2012, 11:53

Bentuk kulit vaskulitis hemorrhagic berlaku paling kerap dan dicirikan, seperti namanya, dengan manifestasi pada kulit, iaitu, ruam simetri, dalam bentuk ruam paparan-hemorrhagic dari kira-kira 2 hingga 5 mm diameter, kadang-kadang disertai dengan unsur urticarial pada permukaan extensor kaki-kaki (terutama - pada ketiga kaki dan kaki belakang yang lebih rendah), pada sendi, di atas pantat, pada kulit skrotum dan zakar, kurang kerap pada badan.

Ruam dalam bentuk kulit vaskulitis hemorrhagic adalah monomorfik, dalam tempoh awal perkembangan mereka mempunyai asas keradangan yang jelas, sering bergabung dengan satu sama lain, dan selepas kehilangan mereka meninggalkan pigmentasi kulit yang tahan lama. Apabila ditekan, unsur-unsur ruam tidak hilang.

Bentuk kulit vaskulitis hemorrhagic dapat berubah menjadi bentuk kulit-necrotik yang lebih serius, di mana unsur ruam rumit oleh nekrosis pusat dan menjadi ditutupi dengan kerak. Bentuk kulit-nekrotik sering digabungkan dengan urtikaria, edema sejuk, sindrom Raynaud, jarang dengan hemolisis dan thrombocytopenia. Dalam cryoglobulinemia, lesi mungkin gatal-gatal, sakit, gatal, dan gangguan trojan periferal yang teruk boleh berkembang (hakisan, ulser, nekrosis kulit, gangren kering dan basah).

Borang kulit vasculitis hemoragik

Dihantar dalam Artikel | 15 Mei 2015 9:30 malam

Ringkasan artikel:

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit vaskular, akibatnya dinding-dinding kapilari kecil menjadi radang dengan terjadinya trombosis. Dalam hal ini, penyakit tersebut mempunyai nama kedua - "toksikosis kapilari". Vaskulitis hemoragik terutamanya memberi kesan kepada kulit, sendi, ginjal dan saluran gastrousus. Penyakit ini boleh bermula pada usia apa-apa, tetapi selalunya ia memberi kesan kepada kanak-kanak di antara umur 4 dan 12 tahun, dan vasculitis hemorrhagic jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak mungkin berlaku selepas arvi, sakit tekak, demam merah dan penyakit berjangkit lain. Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa boleh berlaku akibat kecederaan, intoleransi ubat, alahan makanan, penyejukan, atau kecederaan.

Punca vaskulitis

Punca vasculitis pendarahan - peningkatan tindak balas vaskular badan kepada kesan berjangkit dan beracun. Ini membawa kepada pembentukan antibodi spesifik, yang disimpan di dinding kecil salur darah, merosakkannya. Kerosakan seperti ini membawa kepada microthrombosis, disertai dengan manifestasi kulit.

Juga menyebabkan vaskulitis hemoragik:

• mengurangkan imuniti;
• intoleransi dadah;
• tindak balas alahan makanan;
• tinggal lama di bawah sinar matahari;
• pencerobohan parasit helminthic dan lain-lain;
• hipotermia;
• virus dan penyakit bakteria (influenza, orz, sakit tekak, radang paru-paru, dan sebagainya)

Klasifikasi penyakit

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa, bergantung kepada penyetempatan istimewa, boleh terdiri daripada beberapa bentuk:

• bentuk mudah atau vasculitis hemorrhagic kulit, yang hanya wujud oleh ruam kulit;
• bentuk usus (perut);
• kulit dan bentuk sendi;
• bentuk pulmonari - teruk, tetapi jarang berlaku;
• bentuk otak - agak jarang, tetapi mempunyai risiko kematian;
• bentuk kilat, sebagai peraturan, adalah maut

Gejala vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan kanak-kanak disertai oleh gejala-gejala keparahan yang berbeza-beza: demam, kelemahan, keletihan, sakit kepala dan sakit pada sendi.

Vaskulitis hemoragik kulit ditunjukkan dengan rupa pendarahan kecil simetri pada kulit dalam bentuk ruam merah. Ruam yang paling kerap dilokalisasikan pada bahagian bawah dan atas, tetapi dalam kes-kes yang teruk ia boleh muncul pada batang tubuh dan muka. Umumnya, gejala vaskulitis hemoragik

Bentuk kulit-artikular disertai dengan rasa sakit di kawasan sendi yang bervariasi intensiti. Sensasi menyakitkan boleh mengubah penyetempatan. Vasculitis hemoragik bentuk artikul kulit boleh menyebabkan kecacatan sendi.

Penyetempatan usus vasculitis hemoragik dicirikan oleh pendarahan di dinding usus. Ini boleh menyebabkan kesakitan parah pada bahagian bawah abdomen, muntah dengan darah, pendarahan usus dan keinginan untuk membuang air kecil. Gejala-gejala vaskulitis hemoragik ini mungkin disertai oleh ruam pada kulit. Bentuk usus penyakit ini boleh menjadi teruk dengan demam tinggi dan gejala buah pinggang. Apabila sindrom buah pinggang berlaku, sakit dan bengkak berlaku di rantau lumbar, suhu meningkat, dan darah muncul di dalam air kencing. Dalam kes yang teruk, kerosakan buah pinggang autoimun akut berkembang.

Vasculitis pendarahan paru-paru boleh mengakibatkan pendarahan paru-paru berbahaya.

Bentuk serebral penyakit ini dicirikan oleh rupa pendarahan pada lapisan otak. Pesakit disiksa oleh sakit kepala yang teruk, sawan kejang dan meningitis.

Diagnosis penyakit ini

Sebagai peraturan, diagnosis vaskulitis hemoragik tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan analisis manifestasi klinikal. Sebagai penyelidikan tambahan, MRI, radioisotop, renogol dan biopsi tusukan dilakukan.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Rawatan vaskulitis hemoragik dilakukan menggunakan ubat berikut:

• ubat antiplatelet - ubat-ubatan yang menghalang "gluing" sel-sel darah;
• ubat antihistamin;
• vitamin;
• heparin;
• sitostatics dan glucocorticoids (dalam kes yang teruk)

Rawatan vaskulitis hemorrhagic disertai oleh plasmapheresis. Pastikan untuk mematuhi rehat katil yang ketat. Diet hipoalergenik untuk vaskulitis hemoragik mesti diperhatikan. Kopi, koko, strawberi, buah sitrus, serta buah-buahan dan jus buah-buahan harus dikecualikan daripada diet. Selepas vaskulitis hemoragik sembuh, diet perlu diikuti selama 5 tahun.

Rawatan vaskulitis hemoragik bentuk tidak rumit berlangsung selama 1 bulan, tetapi rawatan bentuk kompleks boleh mengambil masa setahun. Kematian berlaku dalam 3%.

Rawatan ubat ubat vaskulitis

Ramai hari ini lebih suka rawatan ubat-ubatan rakyat, kerana herba tidak berbahaya kepada kesihatan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan bantuan tumbuh-tumbuhan ubat-ubatan yang boleh menyerap, imunostimulasi, anabolik, antiallergic dan anti-radang. Juga melakukan phytomassages dan losyen. Tetapi perlu diingati bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dalam bentuk teruk vasculitis hemorrhagic tidak boleh diterima.

1. Rawatan dilakukan dengan menggunakan daun daun nettle, bunga elderberry, Sophora Jepun, yarrow dan knotweed. Setiap jenis herba mengambil 4 sudu besar, dihancurkan dan dicampur dengan baik. Kemudian tuang 1 sudu koleksi dengan 1 cawan air mendidih dan lukis selama satu jam. Berwarna ditapis dan diambil 3 kali sehari.
2. Membantu merosakkan violets, lingonberries dan penggantian. Campuran herba 3 sudu besar dan tuangkan 2 cawan air mendidih. Infusi disimpan di tempat yang gelap sekurang-kurangnya satu jam. Kacau diambil 4 kali sehari.
3. Vaskulitis hemoragik boleh dirawat dengan salap dari segelas tunas birch, yang menjadi bubur. Tambah 0.5 kg lemak nutria untuk bubur. Salap disiksa selama seminggu selama 3 jam, kemudian ia dicurahkan ke dalam balang. Sapukan salap secara luaran di kawasan yang terjejas.

Perundingan Doktor dalam talian

Pesakit: 6 tahun lalu cucu saya kelihatan lebam di kakinya dan kemudian lebih tinggi - titik berwarna biru, terdapat lebam kecil pada bibirnya, lidah dengan mekar hitam, dia dimasukkan ke hospital hari ini, dia diberikan titisan IV selama 2 jam, saya takut. adakah ia dirawat? Doktor mengatakan bahawa jika bahagian bawah adalah terlalu buruk. menurut analisisnya, dia mempunyai platelet 19 dan, mengikut norma, dia harus 180, jadi dia menjaringkan jelatangnya; ia juga dapat membantu lebih banyak oren seperti untuk meningkatkan platelet

Doktor: kemungkinan besar gadis itu mempunyai vaskulitis hemoragik atau purpura thrombocytopenic. Penyakit ini serius, tetapi kini disembuhkan dalam peratusan yang lebih besar. Bagi lumbar yang lebih tinggi, kemungkinan besar doktor takut kerosakan buah pinggang. Jelaskan keadaan hanya akan menyiapkan kajian. Dalam kes gadis anda, kaedah rakyat tidak relevan. Jeruk tidak dapat diberikan kepadanya sehingga doktor menentukan sejauh mana luka-luka itu. Sekarang dia memerlukan pemindahan darah platelet.

Pesakit: kami mempunyai sebuah bandar yang sangat kecil, biasanya dihantar ke rantau ini, sekiranya tidak terlambat, terima kasih kerana berunding. Pesakit: Anak perempuan saya mengalami vasculitis. Kulit dan bentuk sendi: Doktor: Bilakah dia sakit? Berapa lama anak perempuan berumur tahun: Pesakit: 2 minggu yang lalu mereka pulang dari hospital Kami berumur 2 minggu selama 3 tahun Doktor: Apa yang anda lakukan untuk rawatan? Pasien: Kami sakit di tadika. Tetapi mereka tidak dapat mengetuk mereka, ambulans tiba, mereka memberikan suntikan analgin dan dimedrol, selepas 2 hari ruam muncul pada paha yang sama dan sendi lutut dan pergelangan kaki menjadi meradang, kanak-kanak itu tidak berdiri di atas kakinya, kami diberitahu bahawa ia adalah kerana virus di tadika. Saya berfikir bahawa ia adalah suntikan yang membawa kepada ini. Dirawat dengan prednisone. Glukosa trigal. Ini menetes. Dia menelan heparin di dalam perut. Kami telah melakukan ujian sekali setiap 10 hari dan kami minum triintal dan chimes. Lacta Filtrum. ButVrach: analgin dengan diphenhydramine tidak membawa kepada perkembangan vaskulitis hemoragik. Malangnya, ini adalah tindak balas imuniti terhadap virus-virus tertentu Pesakit: Saya sangat risau supaya kambuhnya tidak berlaku Kami menyimpan nombor jadual 5. Bagaimana untuk memberi amaran kepada anak perempuan Ini sangat sukar bagi kami di hospital (Doktor: Sekarang, untuk mengelakkan berulang, dia tidak seharusnya sakit. tidak ada tadika tahun depan Pesakit: Dan dia tidak mahu meminta isyarat Tidak ada Sekarang dia bersin setiap malam Dan snotty, walaupun tidak ada jerat pada siang hari Apa yang perlu dilakukan dengan itu? Dan ada apa-apa lagi bahawa anak hanya mendapat sakit sekali, dan itu sahaja? Adakah ia kronik? Doktor: Ia berlaku agak kerap Selepas vasculitis pendarahan satu kali, kanak-kanak tidak sakit lagi, tetapi anda perlu sentiasa memantau ujian supaya tidak terlepas kemungkinan berulang-ulang. Dengan kata lain, anda perlu berjaga-jaga selama beberapa tahun. sama ada hidung berair atau tidak Pesakit: Terima kasih, kanak-kanak sangat takut kepada doktor, terutamanya selepas hospital (saya tidak tahu bagaimana untuk meyakinkan saya untuk mengambil ujian saya berharap ini tidak berlaku lagi dan saya akan mempunyai soalan jika saya mengambil ujian untuk apa petunjuk yang perlu diberi perhatian. Apabila vaskulitis adalah apa yang sebenarnya tidak sesuai dengan Leukosit dan protein dalam air kencing? Doktor: soe, platelet, leukosit. Berhubung dengan ketakutan terhadap doktor, ia agak wajar dalam keadaan anda. Oleh itu, cubalah untuk kehilangan semua keadaan yang mungkin dengan bayi - seperti kelinci (beruang, anak patung) jatuh sakit, ke hospital, dirawat. Dalam darah. Dalam air kencing, kawalan leukosit, eritrosit dan protein. Pesakit: Saya cuba. takut adalah vseravno (Doktor: Ini adalah proses yang panjang, pemulihan psikologi Kesabaran pada anda Pesakit: Terima kasih banyak Dan kita tidak boleh mempunyai apa-apa gula-gula sama sekali Doktor: marshmallow tanpa coklat, marshmallow asli, cookies) Pesakit: kami akan membeli hari lahir tidak lama lagi) kepada kamu

Langgan dan dapatkan Pengumuman artikel baru di E-mel

Vaskulitis hemoragik (bentuk sendi kulit)

Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh lesi vaskular kulit.

Etiologi dan patogenesis

Persatuan vaskulitis hemoragik dengan jangkitan streptokokus dan virus diandaikan. Faktor toksik, kecederaan, alahan dadah dan makanan, penyejukan boleh menjadi faktor penyumbang dalam perkembangan penyakit ini. Kemungkinan genetik yang terdedah kepada vasculitis pendarahan. Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun dan di kalangan wanita muda, tetapi mungkin berkembang pada usia apa-apa pada musim bunga dan musim luruh.

Penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba. Kurang kerap, terdapat masa yang singkat sebelum penyakit itu, yang selama ini menggigil, kelesuan, kelemahan, demam, dan sakit kepala. Rash dari permulaan dibentangkan dalam bentuk bintik-bintik bulat yang berlebihan akibat daripada pendarahan ke dalam kulit (diameter 2-5 mm), menggabungkan antara satu sama lain. Pada masa yang sama, lepuh dan foci edema yang mendalam, terhad pada kulit, lemak subkutan boleh berlaku. Unsur-unsur ruam disusun secara simetri dan lebih kerap dilokalisasi pada permukaan razgibelnaya anggota badan, terutamanya kaki, serta pada paha, punggung, kaki. Jarang menjejaskan anggota atas, dada, muka. Pada bahagian bawah, ruam cenderung mengumpul di sendi (lutut, buku lali). Pada kanak-kanak dan remaja, mungkin ada ruam hemorrhagic yang lebih jelas dengan pendarahan di bahagian punggung, permukaan paha dan di tempat tekanan. Semasa tindak balas keradangan yang ketara, bintik-bintik itu berubah menjadi nodul dengan pembentukan gelembung di permukaan, yang cepat kering dalam kerak serous. Di bawah pengaruh rawatan, bintik hemoragik dari ungu-ungu menjadi coklat, kuning-hijau, tetapi mungkin hilang tanpa jejak.

Selalunya proses melibatkan membran mukus mulut. Rashes dalam bentuk ruam bertitik kecil diletakkan di pipi, palatum, amandel, belakang faring dan lidah, pada selaput lendir perut. Kerosakan pada sendi sering berlaku serentak dengan ruam kulit atau beberapa jam atau hari kemudian. Dalam kesakitan sendi yang besar dengan intensiti yang berbeza dicatatkan. Di bahagian sendi muncul bengkak dan kelembutan. Kulit pada sendi yang terjejas dilindungi dengan ruam berkumpulan, dan selepas itu berwarna kuning kehijauan kekal. Proses ini mungkin berpanjangan. Selepas beberapa hari, rasa sakit hilang, tetapi dalam beberapa kes lesi artikular terdedah kepada wabak berulang dan menyerupai polyarthritis rheumatoid.

Komplikasi. Dalam kursus akut penyakit ini boleh membentuk bentuk nekrotik.

Terapi dijalankan dalam keadaan pesakit dalam dan pesakit luar. Rawatan hospital dan rehat untuk tempoh sekurang-kurangnya 3 minggu diperlukan. Obat-obatan digunakan hanya berkaitan dengan kemudahalihan mereka. Antibiotik hanya ditetapkan dalam kehadiran penyakit berjangkit bersamaan. Ubat kortikosteroid, ubat anti radang nonsteroid, terapi heparin, agen desensitizing, angioprotectors, immunostimulants, plasmapheresis, hemoperfusion extracorporeal ditunjukkan. Dalam kes teruk vasculitis pendarahan, ubat kortikosteroid digabungkan dengan ubat sitotoksik. Penggunaan luaran hormon; ubat dalam salep, memulihkan keanjalan dan ketumpatan kulit; melegakan semula dan melebih-lebihkan salep dalam kombinasi dengan terapi laser dan terapi oksigen.

Untuk mencegah penyakit-penyakit yang berulang-ulang dan berulang-ulang penyakit ini, pemeriksaan perubatan profilaktik dengan langkah-langkah pencegahan, termasuk rawatan penyakit berkaitan kronik, dan pengecualian pengaruh menjengkelkan luaran adalah sangat penting.

Vaskulitis hemoragik pada badan: sebab, gejala dan rawatan

Vasculitis hemoragik dikenali sebagai purpura alahan, serta purpura reumatik. Penyakit ini merujuk kepada vasculitis sistemik yang boleh menjejaskan kulit, usus, sendi dan buah pinggang. Vaskulitis hemoragik (bentuk kulit) menyebabkan ruam dan kemerahan kulit.

Baca dalam artikel ini.

Punca vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang berkaitan dengan imun. Dalam erti kata lain, ia berkembang kerana reaksi yang tidak normal sistem imun sebagai tindak balas kepada perengsa. Tindak balas ini bukan faktor langsung dalam perkembangan penyakit ini, tetapi ia mencetuskan proses keradangan.

Tanggapan tubuh terhadap antigen mengarah kepada penciptaan kompleks imun dan pemendapan mereka dalam kapil subkutan. Ini menyebabkan keradangan di dalam kapal. Akibatnya, ini membawa kepada pembentukan petechiae dan ungu. Pemendapan kompleks imun dapat terjadi pada tisu lain dari tubuh, misalnya, di ginjal. Dalam kes ini terdapat bentuk renal vasculitis hemorrhagic.

Pelbagai jangkitan bakteria dan virus juga boleh membawa kepada penyakit ini. Sesetengah kumpulan streptococci yang berkaitan dengan jangkitan pernafasan pada saluran pernafasan atas, menimbulkan penyakit. Selalunya pada kanak-kanak sebelum perkembangan vaskulitis hemoragik, jangkitan pernafasan diperhatikan. Pencetus penyakit ini boleh menjadi adenovirus dan jenis virus lain.

Bentuk penyakit

Terdapat pelbagai bentuk vasculitis pendarahan, yang dicirikan oleh pelbagai gejala. Purpura alahan boleh disertai dengan keradangan dan kesakitan di bahagian abdomen dan sendi. Ia juga mungkin kesan merosakkan penyakit ini di buah pinggang dan bahagian tubuh yang lain. Bergantung pada penyetempatan penyakit ini, terdapat bentuk perut dan buah pinggang, serta kulit. Terdapat juga bentuk bercampur:

• kulit dan buah pinggang,
• kulit dan perut,
• dermal dan artikular.

Untuk mengklasifikasikan jenis penyakit ini, pembahagian digunakan bukan sahaja mengikut bentuk penyakit, tetapi juga mengikut kursus dan keparahannya.

Gejala kekalahan

Vaskulitis, terhad kepada kulit, dicirikan oleh perkembangan bintik-bintik merah kecil (petechiae) dan penampilan kawasan merah-ungu (ungu). Pembentukan Petechiae adalah yang paling biasa di kaki. Plot dengan purpurami mewakili pendarahan kecil di bawah kulit. Lesi kulit lain dalam purpura rheumatoid termasuk lepuh urticar dan ulser nekrotik, yang biasanya diletakkan di kaki dan punggung. Mungkin terdapat bengkak di muka dan leher yang disebabkan oleh angioedema. Ini kadang-kadang boleh mengakibatkan kesukaran bernafas dan membahayakan nyawa.

Gejala biasanya berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Ruam yang meluas adalah yang paling biasa di bahagian belakang kaki, punggung, badan dan belakang. Gejala ciri lain termasuk kesakitan pada sendi, sakit di perut, pendarahan usus kadang-kadang diperhatikan. Dengan kerosakan buah pinggang dalam air kencing, kehadiran protein dicatatkan. Sekiranya kehilangan protein yang disebabkan oleh keradangan di buah pinggang adalah besar, bengkak kaki dan kaki mungkin hadir. Gabungan gejala yang berbeza mungkin, tetapi ruam kulit yang mengiringi bentuk artikular, buah pinggang dan usus penyakit yang paling biasa.

Diagnosis masalah

Vaskulitis hemoragik, seperti bentuk lain penyakit, tidak boleh didiagnosis dengan ujian tunggal. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan dan analisis menyeluruh oleh doktor yang menghadiri satu set tanda luaran dan dalaman. Ujian darah sering bermaklumat dalam mengenal pasti tanda-tanda keradangan. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mempunyai paras imunoglobulin A dalam darah mereka. Jika kulit, usus atau buah pinggang terjejas, biopsi boleh mendedahkan jenis antibodi ini dalam tisu. Ini adalah analisis yang sangat boleh dipercayai yang membantu mengesahkan diagnosis penyakit ini. Bagaimanapun, keputusan biopsi negatif tidak menjadi alasan untuk mengecualikan penyakit ini.

Biopsi kulit sering mendedahkan peningkatan jumlah sel darah putih dalam tisu kulit yang mengelilingi kapilari yang rosak. Dalam bentuk perut penyakit, imbasan CT mungkin diperlukan untuk mengesan tanda-tanda keradangan usus.

Rawatan vasculitis

Rawatan vaskulitis hemorrhagic biasanya tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan khas, dan gejala-gejalanya hilang sendiri selepas waktu yang singkat. Ubat anti-radang, seperti ibuprofen, sering diresepkan untuk sensasi yang menyakitkan di sendi, dengan syarat tidak ada keradangan di buah pinggang. Hasil beberapa kajian menunjukkan kesahihan penggunaan steroid untuk mempercepatkan rawatan bentuk abdomen pada kanak-kanak, serta penghapusan gejala kulit mereka.

Beberapa ubat boleh digunakan untuk menghilangkan bentuk kulit penyakit ini, sebagai contoh, dapsone. Jika buah pinggang atau usus terlibat dalam proses keradangan, rawatan dengan steroid atau imunosupresan lain mungkin diperlukan untuk mengurangkan keradangan. Dalam bentuk buah pinggang penyakit itu, peningkatan tekanan darah kadang-kadang berkembang. Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi, mungkin perlu menyesuaikan pengambilan garam dan penggunaan ubat antihipertensi.

Kenapa boleh berulang

Untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan, pembaharuan episodik adalah ciri. Walau bagaimanapun, vasculitis hemorrhagic berulang biasanya berlaku dalam bentuk ringan dan tidak membawa kepada komplikasi lanjut. Dalam sesetengah kes, kembalian penyakit itu dapat dicegah oleh rawatan gabungan dengan steroid dan ubat imunosupresif, seperti azathioprine atau mycophenolate mofetil. Biasanya vaskulitis hemorrhagic berhenti berulang apabila tubuh menjadi matang. Tetapi penyakit ini juga boleh berlaku pada orang dewasa yang belum sakit pada masa kanak-kanak.

Pada kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan, risiko kerosakan buah pinggang boleh mencapai 15%, tetapi risiko kegagalan buah pinggang hanya 1%. Komplikasi yang jarang berlaku terhadap vasculitis hemoragik adalah penyerapan kulit. Bagi wanita yang sebelum ini mengalami vasculitis pendarahan, terdapat peningkatan risiko tekanan darah dan proteinuria semasa mengandung.

Rawatan vaskulitis pada kaki yang lebih rendah dijalankan menggunakan terapi ubat standard dan kaedah tradisional. Kesan gabungan meningkatkan peluang pembebasan.

Vaskulitis adalah penyakit serius. Diet dengan vaskulitis hemorrhagic dapat mengurangkan manifestasinya pada kanak-kanak dan orang dewasa, memperbaiki keadaan keseluruhan badan. Apa yang boleh anda makan? Bagaimana untuk membuat diet untuk hari itu?

Ujian untuk vasculitis diambil untuk pemilihan dos ubat dan tahap perkembangan penyakit. Apakah diagnosis ujian darah? Apakah makmal dan instrumental untuk vaskulitis hemoragik untuk menentukannya?

Sekiranya vaskulitis muncul, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh menghilangkan manifestasinya, serta menjejaskan kerja organ-organ lain. Apa yang akan ditawarkan phytotherapy?

Reaksi imun badan yang berlebihan kepada beberapa faktor menyebabkan perkembangan vasculitis alahan pada kulit. Ia mempunyai beberapa bentuk: toksik-alahan, berjangkit-alahan, hemoragik.

Jika kapal-kapal di kaki tiba-tiba meletup, tanda itu tidak boleh ditemui tanpa perhatian. Mengapa mereka pecah dan apa yang perlu dilakukan? Apakah rawatan yang akan diberikan oleh doktor dengan lebam pada kakinya? Mengapa kaki menyakitkan dan saluran darah pecah semasa mengandung? Apa yang kelihatan seperti lebam dan pendarahan yang pecah?

Sekiranya saluran darah kecil dan kapilari pada kulit meradang, ini mungkin menandakan bahawa urtikari vasculitis telah bermula. Memahami betul gejala akan membantu doktor.

Patologi seperti rheumatoid vasculitis adalah kesinambungan arthritis, menambah banyak masalah baru kepada pesakit. Apakah tanda-tanda permulaan patologi? Rawatan apa yang akan dipilih?

Tentukan vaskulitis dengan lupus dalam hampir 100% kes. Rawatan terdiri daripada mengambil ubat hormon yang secara serentak bertindak pada lupus erythematosus dan lupus vasculitis.