Penyingkiran buasir pembedahan adalah satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk membersihkan pesakit buasir, yang telah mencapai tahap terakhir dalam perkembangan mereka. Walau bagaimanapun, selepas hemorrhoidectomy, rawatan penyakit berterusan. Pesakit diberikan set langkah konservatif yang diperlukan (diet, suppositori, mandi, persediaan kesan umum). Dia harus mengikuti garis panduan umum untuk mengelakkan komplikasi dan kemungkinan pengulangan penyakit.
Masa pasca operasi adalah berbeza pada pesakit. Ia bergantung kepada peringkat buasir, kehadiran pesakit komorbiditi, ciri-ciri individu organisma dan jenis campur tangan pembedahan.
Pengambilan buasir dilakukan dengan cara yang berbeza, berdasarkan peningkatan operasi klasik Milligan-Morgan:
Hemorrhoidectomy klasik hingga hari ini dianggap sebagai standard emas dalam proctology, yang membolehkan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menderita buasir.
Operasi ini dilakukan dengan buasir dalaman dan gabungan peringkat 3 dan 4, risiko pendarahan yang berisiko tinggi dan buasir yang besar. Hemorrhoidectomy tidak dilakukan untuk wanita hamil, orang yang berusia di bawah 35 tahun, pesakit kanser, pesakit jantung dan kekurangan paru-paru, sirosis hati, HIV dan immunodeficiencies lain.
Komplikasi boleh berlaku dengan segera (pada jam pertama dan hari) atau dalam jangka masa panjang (bulan kemudian) selepas pembedahan. Yang paling umum adalah:
Rawatan buasir mestilah berterusan semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan. Objektif utama pemulihan pesakit pasca operasi adalah untuk mempercepat penyembuhan tisu dan mencegah perkembangan keradangan dan komplikasi lain. Untuk tujuan ini, diet, regimen dan ubat yang ketat ditetapkan.
Apakah diet:
Dalam tempoh selepas hemorrhoidectomy, diet boleh membantu pesakit untuk menormalkan najis, yang sangat penting untuk pencegahan komplikasi. Penggunaan julap selamat adalah mungkin - duphalac, normase. Kebersihan harian perlu dilakukan - basuh dengan air sejuk selepas setiap najis. Dilarang mengangkat berat dan kerja fizikal yang berkaitan dengan ketegangan otot perut dan lantai pelvik.
Membantu mandi setiap hari dengan merebus chamomile atau potassium permanganate. Suppositori rektum Natalcid mempunyai kesan anti-radang dan hemostatik yang berkesan, Advance Relief, Anuzol, belladonna, Anesthesin, lilin dengan papaverine digunakan untuk anestesia. Suppositori metiluracil dan salap Levomekol mempunyai kesan penyembuhan luka yang jelas. Untuk kesakitan yang teruk, lakukan suntikan dengan analgesik, topikal memohon pad pemanas dengan ais.
Pemulihan pasca operasi adalah satu tempoh penting dalam kehidupan pesakit, di mana semua cadangan perubatan (diet, diet, sekatan berat badan, rawatan dadah) mesti dipatuhi dengan ketat, maka pemulihan akan menjadi lebih mudah dan orang akan melupakan buasir untuk masa yang lama.
Selepas hemoroidektomi, pesakit harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka. Sepanjang tempoh ini, diet yang seimbang perlu, adalah penting untuk mengikuti peraturan kebersihan, mengelakkan beban kerja dan tekanan, berehat lebih. Tempoh pemulihan yang dilakukan dengan baik menjamin kesihatan yang baik, tiada komplikasi dan kambuh.
Pembedahan buasir klasik, atau hemorrhoidectomy, dilakukan dalam keadaan hospital. Nod diperbesarkan dengan pisau bedah atau laser, dan pada masa yang sama sebahagian mukosa bersebelahan dibuang. Dengan kaedah terbuka, tepi luka kekal bebas dan dilindungi dengan pakaian steril. Operasi berlaku di bawah anestesia umum dan disyorkan jika tiada pendarahan. Kaedah terbuka tidak meninggalkan lipatan kasar atau keloid, tisu tumbuh bersama dengan cepat, dan komplikasi jarang terjadi.
Jika anda mengesyaki pendarahan yang diamalkan kaedah tertutup. Selepas pengasingan nodus, tepi luka dijahit. Penyembuhan lebih cepat, jangkitan dan keradangan hampir mustahil. Untuk benjolan kecil, ada kemungkinan untuk memotong tisu yang rosak tanpa mengeluarkan nod itu sendiri. Pembedahan adalah kurang traumatik, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia epidural. Pilihan kaedah tertentu mesti diamanahkan kepada pakar bedah, banyak bergantung pada keadaan pesakit, umurnya, kehadiran faktor-faktor yang rumit: pembekuan darah, pendarahan rektum, fisur dubur.
Pemulihan dari pembedahan buasir memerlukan masa. Pada hari pertama pesakit menghabiskan di hospital di bawah pemerhatian yang berterusan, kemudian dipindahkan ke rawatan di rumah dengan peperiksaan berjadual yang wajib.
Segera setelah pembedahan, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Tarikh tepat bergantung pada keadaan individu pesakit, kaedah yang dilakukan oleh hemorrhoidectomy, dan banyak faktor lain. Pada hari pertama anda tidak boleh bangun, maka pesakit boleh bergerak. Pemulihan selepas pembedahan untuk buasir termasuk latihan ringan, merangsang aliran darah dan menyokong otot dalam nada. Gimnastik Kegel berguna, pada mulanya ia dilakukan selama 5 minit sehari, secara beransur-ansur meningkatkan tempoh dan intensitas latihan.
Hemorrhoidectomy klasik melibatkan penggunaan jahitan yang boleh diserap diri, jadi anda tidak perlu mengeluarkan jahitan. Pada minggu pertama, perubahan pakaian ganti luka steril setiap hari, kulit yang rosak dirawat dengan antiseptik yang lembut. Sekiranya suppuration atau bengkak muncul, pesakit menerima antibiotik.
Pesakit mesti mengikuti peraturan kebersihan, mencuci dengan air suam dan sabun neutral selepas setiap lawatan ke tandas.
Pemulihan selepas pembuangan buasir melibatkan diet yang seimbang dan penolakan yang lengkap terhadap tabiat buruk. Seorang perokok yang berpengalaman perlu meninggalkan secara kekal bukan sahaja rokok biasa, tetapi juga rakan sejawat elektronik mereka. Produk nikotin dan pembakaran mempunyai kesan merosakkan pada saluran darah dan boleh menyebabkan pertumbuhan baru nod yang menyakitkan.
Keadaan pasca operasi pesakit bergantung kepada kemahiran pakar bedah dan ciri-ciri pesakit. Jika rasa sakit dirasakan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid akan membantu. Penggunaannya adalah terhad, anda boleh mengambil tidak lebih daripada 3 tablet sehari. Jika kesakitan disebabkan oleh kerosakan kepada ujung saraf, sekatan lidocaine atau blockade novocaine, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, akan membantu. Pada masa ini, keradangan tempatan dan suppurations kecil di kawasan suturing tidak dikecualikan. Antibiotik penisilin atau tetracycline dalam bentuk tablet, gel atau suntikan akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Rawatan buasir perlu diteruskan selepas penyingkiran nod. Semasa tempoh pemulihan, ubat-ubatan ditetapkan agar meningkatkan aliran darah, mencegah trombosis, menguatkan dinding vena. Boleh menggunakan kapsul, gel, suppositori. Antara produk yang paling berguna ialah siri Gepatrombin G, Proktozan, Anuzol. Ubat-ubatan melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan mempercepat penyembuhan. Persediaan vitamin, terutamanya asid askorbik, mampu meningkatkan tindakan mereka. Dilancarkan buasir, rawatan yang memerlukan perhatian khusus, memerlukan kesan yang kompleks. Ubat-ubatan terpilih digunakan dalam kursus, seli mereka. Teknik ini membolehkan anda merangsang pertahanan semula jadi badan dan tidak ketagihan.
Suppositori rektum akan membantu menghilangkan sembelit dan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan dubur, selepas pembedahan buasir boleh digunakan untuk kursus 7-10 hari. Menormalkan suppositori yang mampu membuang air besar dengan gliserin atau propolis. Penyembuhan bantuan dengan minyak hati jerung, persiapan homeopati berdasarkan ekstrak belladonna dan chestnut kuda akan membantu penyembuhan cepat, melegakan sakit dan gatal-gatal. Salmon dan suppositori dengan metiluracil membantu dengan baik, mereka boleh didapati, mudah digunakan, dan dijual tanpa preskripsi. Sebelum menggunakan ubat, lebih baik untuk berunding dengan proctologist, kerana sesetengah ubat tidak berfungsi dengan baik antara satu sama lain.
Ubat-ubatan rakyat yang mudah dapat merawat keradangan, melegakan gatal-gatal dan pembakaran: losyen dan mandi dengan larutan kalium permanganat atau rebus chamomile. Prosedur boleh dilakukan setiap hari, pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur. Minyak buckthorn laut boleh menghadapi kulit kering dan kecederaan kecil. Dia perlahan-lahan menghisap ke dalam dubur. Untuk retakan dalaman atau kerengsaan, tampon yang direndam dalam penyediaan disuntik ke dalam sfingter selama beberapa jam. Hemorrhoidectomy tidak termasuk agen agresif yang merengsakan mukosa halus. Sebelum anda mencuba resipi baru dari bidang ubat tradisional, anda harus berunding dengan proctologist.
Titik yang sangat penting - pemakanan yang betul. Diet selepas hemorrhoidectomy harus seimbang dan lembut. Pada hari pertama pesakit tidak menerima makanan, minum juga terhad. Dalam beberapa hari akan datang, makanan diberikan dalam bahagian-bahagian kecil, ia harus lembut, tidak merengsa organ-organ saluran gastrointestinal. Minggu pasca operasi pertama adalah sangat penting, dan kelajuan pemulihan bergantung kepadanya.
Pada hari 2 dan 3, pesakit menerima set hidangan berikut.
Ia adalah perlu untuk makan dalam bahagian-bahagian kecil, adalah sangat penting untuk menghadkan minum. Tugas utama tempoh ini adalah untuk memulihkan aktiviti perut dan usus, untuk mengelakkan kerengsaan. Pada hari ke-4 menu itu berkembang, sayur-sayuran dan daging kukus diperkenalkan ke dalamnya. Ayam belanda yang sesuai atau ayam, daging lembu jantan, ikan laut tanpa tulang. Anda boleh memasak sup dengan sayur-sayuran cincang: zucchini, kembang kol, kacang hijau, wortel. Antara minuman yang mengandungi kegunaan buah-buahan kering, kaya dengan vitamin, kalium, magnesium, zink. Anda tidak boleh minum banyak, tetapi jumlah cecair secara bertahap meningkat.
Seminggu kemudian, diet pesakit berkembang dengan pesat. Mengikut cadangan doktor yang menghadiri, anda boleh memasukkan sup terhidu, casseroles sayuran, minuman buah, memasak, epal bakar dan pear. Dalam tempoh pemulihan, anda tidak boleh makan buah-buahan manis, bubur likat dan sup lendir. Produk ini boleh menyebabkan cirit-birit, kembung perut dan kembung, yang sangat berbahaya dalam tempoh selepas operasi selepas pembuangan buasir.
Kebanyakan sekatan ditarik selepas 4 minggu diet yang tidak sihat. Walau bagaimanapun, terdapat produk yang perlu ditinggalkan selama-lamanya. Senarai henti termasuk:
Elakkan pengambilan buasir selepas pembedahan akan membantu penggunaan sejumlah besar serat. Ia akan mengelakkan sembelit, memastikan pencernaan yang normal, mengeluarkan toksin berbahaya dari badan. Menu harian harus termasuk sayur-sayuran segar dan kukus (kubis, zucchini, tomato, timun, kacang, kacang, salad berdaun), sayur-sayuran pedas, buah-buahan dan buah beri, bijirin penuh. Sumber protein akan menjadi jenis ikan laut, daging dan telur yang berlainan. Produk berguna berdasarkan kacang soya, keju kotej, kefir, yogurt. Semakin banyak menu yang bervariasi, semakin kurang godaan untuk makan sesuatu yang tidak sah.
Ia tidak mudah bagi pesakit untuk memahami berapa lama ia perlu pulih sepenuhnya dari hemorrhoidectomy. Doktor yang menghadiri juga tidak bersedia memberikan jawapan yang tepat. Banyak bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Telah terbukti bahawa luka menyembuhkan dengan lebih cepat apabila suturing.
Komplikasi selepas pembuangan buasir adalah perkara biasa. Antaranya ialah:
Dalam kes yang teruk, pendarahan rektum yang teruk, nekrosis tisu, fistula purulen, anemia adalah mungkin. Apabila berlaku secara tidak langsung operasi kadang-kadang berlaku, ujung saraf terjejas, yang menyebabkan kesakitan teruk pada permulaan tempoh pemulihan.
Komplikasi selepas pembedahan lebih biasa dengan kaedah pembuangan nodus terbuka. Rawatan yang teruk terhadap luka dan perubahan pakaian harian akan membantu mengelakkan masalah. Pesakit memerlukan tandas yang berhati-hati selepas pergerakan usus, bukan kertas keras, lebih baik menggunakan tisu basah antiseptik dengan ekstrak chamomile atau aloe.
Pemulihan selepas pembedahan untuk membuang buasir adalah proses yang panjang, memerlukan batasan yang ketara dan perhatian khusus kepada kesejahteraan. Dalam tempoh ini, anda mesti menahan beban berat, mengelakkan tekanan, dan menormalkan jadual kerja anda. Berkata pergeseran malam kontraindikasi, tekanan fizikal yang berpanjangan. Cadangan utama adalah rehat yang kerap pada siang hari, aktiviti fizikal sederhana, sikap positif dan keyakinan lengkap dalam pemulihan yang cepat. Adalah penting untuk mendapatkan tidur yang cukup, rehat malam penuh selama 7-8 jam akan membantu dengan cepat memulihkan prestasi.
Hemorrhoidectomy bukan halangan kepada sukan. Dalam masa sebulan, berjalan, senaman di gym atau di rumah dibenarkan. Yoga berguna untuk pemula, Gimnastik Kegel, amalan Timur, senaman pernafasan yang menguatkan nada dan merangsang aliran darah.
Pemulihan selepas pembuangan buasir berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Selepas itu, selama setengah tahun adalah perlu untuk memerhati satu mod persaingan. Adalah penting untuk diingati bahawa tabiat buruk, aktiviti fizikal yang rendah, pengaliran pantang berterusan dan sembelit boleh mencetuskan komplikasi. Mengikut statistik perubatan, sekurang-kurangnya 10% pesakit menjalani campur tangan pembedahan berulangan, yang dipindahkan lebih sukar.
Walau bagaimanapun, hemorrhoidectomy - rawatan pembedahan buasir bukan peringkat terakhir dalam memerangi keadaan patologi. Tempoh pasca operasi memerlukan pematuhan diet, aktiviti fizikal, mengambil ubat tertentu.
Berikut adalah cadangan mengenai cara menjalani tempoh pemulihan supaya tidak mengalami komplikasi selepas pembedahan buasir, kambuhnya penyakit. Pematuhan dengan syarat-syarat ini memerlukan usaha tertentu dari pesakit, tetapi kadar pemulihan organisme bergantung kepadanya.
Maklumat yang lebih terperinci tentang apa yang dimaksud dengan hemorrhoidectomy, apakah peraturan untuk pelaksanaannya dan bagaimanakah tempoh pemulihan, menunggu anda dalam artikel pakar kami.
Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel tentang pembedahan buasir, tanda-tanda untuk kelakuan mereka dan spesifik pembedahan.
Di samping itu, kami menasihati anda untuk memeriksa dengan teliti isu bagaimana untuk membuang buasir dalam pelbagai cara, termasuk dengan bantuan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.
Pemulihan selepas pembuangan buasir di setiap pesakit akan berlanjutan secara berbeza dan bergantung kepada keparahan proses patologi, keparahan gejala, ciri-ciri individu organisma (umur, kehadiran penyakit kronik, dan lain-lain).
Dalam tempoh selepas penyingkiran buasir, adalah perlu untuk meminimumkan semua "pemangkin" yang menyumbang kepada perkembangan proses patologi. Jika tidak, berulangnya penyakit hemorrhoidal atau kejadian akibat negatif yang serius tidak dikecualikan.
Satu lagi keadaan pemulihan adalah perundingan berterusan dengan proctologist yang menghadiri semua isu utama tempoh pemulihan: apa yang dibenarkan untuk dimakan dan apa yang tidak, bagaimana untuk menggunakan tandas pada hari pertama selepas pembedahan, dan sebagainya.
Pada amnya, tempoh pemulihan merangkumi beberapa bidang penting, termasuk:
Pertimbangkan arahan utama penyelenggaraan pasca varikosis dubur analitis dengan lebih terperinci.
Selepas pembuangan buasir, beban di kawasan peritoneal adalah dilarang, dan pergerakan asas disyorkan: menyalurkan dari satu sisi badan ke tubuh yang lain, tenggelam, senaman pernafasan, tekanan dan kelonggaran otot-otot kaki atas dan bawah.
Tujuan senaman sedemikian adalah untuk mencegah thromboembolism, varises daripada bahagian kaki yang lebih rendah (ini berlaku untuk pesakit yang lebih tua). Di samping itu, senaman fisioterapi akan mengalih perhatian dari sensasi yang tidak menyenangkan selepas pembedahan, terutamanya dalam tiga hari pertama.
Mendapatkan dan bergerak biasanya dibenarkan pada hari kedua, jika, tentu saja, anda berasa sihat. Dalam kes-kes yang teruk, doktor boleh membenarkan pesakit hanya meningkat pada hari keempat atau kelima. Apabila luka menyembuhkan, mobiliti meningkat, ia dibenarkan melakukan gimnastik semasa berbaring atau berdiri.
Doktor mengesyorkan membeli pad khas untuk kerusi atau bulatan renang kembung kecil. Sekiranya pesakit telah buasir berjalan atau apa-apa komplikasi telah berlaku, ia perlu untuk duduk dengan bantuan alat-alat yang telah diubahsuai selama beberapa minggu.
Dalam 8 minggu pertama selepas hemorrhoidectomy, tidak digalakkan untuk mengangkat dan membawa berat lebih daripada 2 kilogram. Pesakit yang terlibat di gim sebelum pembedahan boleh meneruskan latihan selepas kira-kira 12 minggu. Dan anda harus meninggalkan kuasa sukan untuk mengelakkan penyakit bernafas berulang.
Satu lagi keadaan penting untuk pemulihan dan pencegahan penyakit berulang yang berjaya adalah diet yang betul. Pesakit selepas pembedahan sangat disyorkan untuk menukar keutamaan gastronomi mereka.
Pada hari pertama selepas pengusiran nod, makanan harus dibuang untuk tidak membuang air besar dan kemungkinan kerosakan oleh massa tinja jahitan atau permukaan luka. Pada hari-hari berikutnya, makan harus tertakluk kepada peraturan tertentu.
Jadual Produk yang dibenarkan dan dilarang.
Apakah peraturan nutrisi untuk buasir, betapa pentingnya diet untuk mencegah komplikasi, anda boleh belajar dari artikel pakar kami.
Maklumat yang lebih terperinci tentang apa yang diet terdiri daripada selepas pembedahan selepas pembuangan buasir boleh didapati dalam artikel doktor yang berkelayakan.
Ramai pesakit secara keliru percaya bahawa secara harfiah selepas pembedahan, gejala negatif akan hilang. Walau bagaimanapun, selepas hemarroidectomy, sakit teruk akan mengganggu orang itu untuk beberapa waktu.
Kesakitan yang teruk selepas pembedahan untuk membuang buasir telah dicatatkan di kebanyakan pesakit. Keparahan gejala ini menurun dengan ketara selepas 3-4 hari.
atau seminggu (semuanya bergantung kepada ciri-ciri campur tangan dan badan manusia).
Untuk mengurangkan kesakitan semasa tempoh pemulihan, penggunaan anestetik sistemik dan tempatan ditunjukkan. Sebagai contoh, seorang doktor boleh menetapkan rawatan dengan Ibuprofen, Ketanov, Nise, dan NSAID lain.
Ubat penghilang rasa setempat juga digunakan, antaranya lilin dan salap seperti:
Pemulihan dubur selepas pembedahan buasir melibatkan penggunaan ubat-ubatan tempatan yang mempercepat penyembuhan tisu dan proses regeneratif tempatan. Untuk tempoh pemulihan untuk melewati dengan mudah dan cepat, pesakit boleh ditetapkan beberapa ubat.
Untuk menyembuhkan buasir postoperative dan kesannya, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional. Mandi infusions tumbuhan perubatan (chamomile, marigold, bijaksana, kulit kayu oak, burdock) atau mandi dengan penyelesaian merah jambu kalium permanganat juga menyumbang kepada mempercepatkan penyembuhan.
Pemulihan selepas pembuangan buasir semestinya merangkumi pematuhan peraturan tertentu kebersihan. Penjagaan yang tepat pada masanya dan teratur di kawasan anorektal dan perineum akan membantu mengelakkan jangkitan jahitan pasca operasi dan pembajaan mereka.
Selepas pembedahan, buasir, lebih tepatnya, kawasan dubur harus sentiasa dibasuh dengan air suam menggunakan sabun bayi (ia dibenarkan menggunakan teh herba). Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan ini selepas setiap lawatan ke tandas.
Di samping itu, pakar tidak menasihati penggunaan kertas tandas, ia digantikan dengan kain lap antibakteria basah (jika orang itu adalah tetamu). Tisu penyembuhan antiseptik dan tisu khas boleh didapati.
Adalah perlu untuk menolak dari menyeka kawasan anorektal dengan tuala, lebih baik merendam kulit dengan kain lembut. Satu lagi tip berkaitan dengan pilihan seluar - ia harus tanpa jahitan kasar dan dijahit dari kain semula jadi.
Pembedahan untuk mengeluarkan buasir paling kerap berlaku dengan baik, tetapi kita tidak boleh mengecualikan perkembangan reaksi sampingan dan komplikasi yang tidak diingini. Contohnya, berulangnya penyakit hemorrhoidal mungkin disebabkan oleh:
Terdapat akibat lain selepas penyingkiran buasir, sebahagian besarnya disebabkan oleh keunikan operasi atau kegagalan pesakit untuk mematuhi peraturan yang dinyatakan di atas. Berikut adalah komplikasi utama dan cara untuk mengatasinya.
Sejumlah besar saraf endings tertumpu di terusan rektum dan di kawasan sekitar dubur. Tidak menghairankan bahawa selepas penamatan tindakan anestesia, pesakit mengalami rasa sedih yang jelas.
Orang yang mempunyai kepekaan tinggi mungkin mengalami kesakitan. Dalam kes ini, gunakan ubat kuat dengan tindakan analgesik. Penggunaan yang boleh diterima dan anestetik tempatan, yang kami tulis sedikit lebih tinggi.
Akibat buasir pada lelaki, yang berlaku dalam tempoh postoperative, mungkin menunjukkan diri mereka dalam bentuk pengekalan kencing. Risiko untuk membangunkan komplikasi seperti peningkatan dalam kes anestesia epidural (pengenalan anestesia ke ruang epidural tulang belakang).
Pemasangan catheter yang akan memudahkan proses pembuangan kencing akan membantu mengatasi masalah ini.
Dalam beberapa hari pertama, buasir selepas operasi boleh menyebabkan dirinya sebagai pendarahan dari kanal dubur. Sumber masalah ini adalah kerosakan pada kotoran padat permukaan luka yang baru atau retakan rektum yang tidak diketahui sebelumnya.
Buasir yang dikendalikan menyebabkan pelbagai kesan, termasuk yang psikologi. Sebagai contoh, sesetengah pesakit, yang takut akan kesakitan semasa mengosongkan usus, dengan semua mereka mungkin melambatkan lawatan ke tandas. Akibat tingkah laku ini menjadi sembelit psikologi.
Keadaan ini boleh memburukkan lagi kekejangan sphincter dan perut. Dalam kes ini, doktor biasanya menetapkan kasih sayang lembut dan gel anestetik. Dalam kekejangan sphincteric, salap nitrogliserin ditunjukkan.
Kesan yang sama buasir pada wanita dan lelaki agak jarang berlaku. Kelemahan injap penyekat dan keluar dari membran mukus dikaitkan dengan kerosakan pada otot saluran rektum semasa pembedahan.
Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini, memutuskan proctologist. Anda boleh mengatasi masalah ini dengan bantuan rawatan perubatan atau pembedahan. Pemilihan kaedah bergantung kepada keparahan keadaan pesakit.
Satu lagi kesan yang jarang berlaku terhadap campur tangan pembedahan adalah berlakunya saluran fistulous. Mereka tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa lama, menjadi hasil penembusan bakteria patogen yang hidup di dalam usus menjadi tapak hemoroid jauh.
Terapi fistula perlu dilakukan dengan segera, jika tidak terdapat risiko sepsis. Doktor boleh menetapkan rawatan konservatif atau pembedahan.
Kejatuhan dibuat jahitan atau pertumbuhan tisu parut boleh menyebabkan penyempitan lumen rektum (ketegangan), akibatnya seseorang mencatat kesukaran buang air besar, keperluan untuk menegakkan jangka panjang.
Struktur dubur diperbetulkan dengan extenders khusus. Sekiranya tiada kesan, pembedahan plastik rektum menjadi satu-satunya cara untuk lelaki dan wanita.
Jangkitan parut pasca operasi dan permukaan luka oleh mikroorganisma patogen dan suppuration biasanya berlaku akibat ketidakpatuhan pesakit dengan standard kebersihan dan preskripsi lain doktor yang menghadiri.
Adalah mungkin untuk merawat supulan di kawasan anorektal dengan bantuan ubat antiseptik dan anti-radang (Levomekol, salap ichthyol, salap Vishnevsky, dan lain-lain). Dalam kes yang teruk, bedah siasat dan membasuh luka memusnahkan ditunjukkan.
Jika buasir tidak dirawat, terdapat risiko terjatuh pada jadual operasi. Dalam kes ini, persoalannya tidak dapat dielakkan berapa lama tempoh pemulihan berlangsung dan bagaimana dengan cepat untuk menghilangkan gejala negatif. Ia semua bergantung kepada jenis campur tangan dan ciri-ciri organisma.
Menurut statistik, hampir 35% daripada mereka yang menderita pembesaran buasir menggunakan penyingkiran segera mereka. Terdapat lebih banyak alasan untuk melakukan hemorrhoidectomy. Perbincangan terus terang dengan doktor mengenai butir-butir operasi, kemungkinan komplikasi dan ciri pemulihan selepas campurtangan akan menghilangkan kebimbangan palsu.
Hemorrhoidectomy adalah penghapusan nodus vena rektum yang meradang dengan pisau pisau. Kaedah penyingkiran telah dibangunkan dan dilaksanakan oleh doktor Milligan dan Morgan lebih daripada 80 tahun yang lalu. Operasi dilakukan untuk mengeluarkan buasir di bawah anestesia intravena dalam kedudukan pesakit di belakangnya. Bertahan kira-kira setengah jam. Pada masa ini, pakar bedah mengusir nod luaran dan dalaman dalam satu blok, menangkap kulit dan mukosa usus di sekelilingnya. Kapal-kapal pemakanan diikat, dijahit. Terdapat dua pilihan untuk operasi - buka dan tutup.
Awalnya dicadangkan oleh Milligan dan Morgan pada tahun 1930-an, teknik itu adalah hemorrhoidectomy yang terbuka. Selepas pembedahan, tepi luka tidak dijahit, tetapi tetap terbuka. Ini dilakukan untuk mengelakkan perpaduan rektum, penyempitan dubur. Penyembuhan tisu berjalan secara semulajadi.
Kemudian, pada tahun 50-an, pakar bedah Ferguson dan Heaton sedikit mengubah pendekatan klasik dengan mengembangkan jenis operasi tertutup. Hemorrhoidectomy yang tertutup melibatkan tepi luka jahitan, memudahkan tempoh pemulihan.
Terdapat subtipe ketiga operasi - kaedah Parks, apabila nod dikeluarkan dengan pemeliharaan lapisan mukus. Teknik ini agak rumit, tidak digunakan di mana-mana. Walau bagaimanapun, pemulihan pesakit selepas operasi sedemikian berjalan lebih cepat.
Mengenai kelebihan teknik terbuka dan tertutup, pakar bedah tidak bersetuju. Ada yang lebih suka cara yang lebih baru dan kurang trauma. Lain-lain percaya bahawa pemampatan otot zon dubur jahitan meningkatkan kesakitan semasa tempoh penyembuhan. Campur tangan bedah dalam kedua kasus dilakukan dengan pisau bedah ultrasonik atau elektrik diikuti dengan pembekuan kapal.
Apabila memilih kaedah rawatan untuk buasir, mula-mula cuba teknik-teknik invasif konservatif atau minima.
Petunjuk untuk hemorrhoidectomy:
Jangan menjalankan operasi ke atas beberapa kontraindikasi:
Komplikasi proses radang dengan pelepasan nanah yang banyak, penambahan trombosis yang meluas, memberi sebab untuk menangguhkan operasi sehingga keadaan pesakit bertambah baik.
Sehari sebelum pembedahan yang dirancang, pesakit ditempatkan di hospital. Penyediaan pesakit diberi perhatian serius. Berhenti mengambil ubat antiradang, antikoagulan. Dua hari sebelum pembedahan, makanan ringan diletakkan. Pada hari campur tangan, mereka tidak makan atau minum. Pesakit menjalani pembersihan enema. Bidang pembedahan dibersihkan dari rambut.
Pesakit diletakkan di punggungnya, kaki tersebar dan dipasang di kedudukan yang diinginkan. Membersihkan tempat operasi dengan antiseptik Betadine atau Yodonat. Zon dubur dipotong dengan Novocain untuk anestesia. Kemudian cermin khas memperluaskan dubur, membasmi mukusnya.
Dengan bantuan penjepit, buasir disita dalam urutan (mengikut arah jam):
Oleh itu, luka-luka pendarahan dari nodus-nodus yang telah dikeluarkan tidak mengganggu operasi berikut. Selepas menangkap dan mengeluarkan nod, pakar bedah meletakkan penjepit pada kaki nod, mencubit saluran pembekalan. Jahit kaki dengan catgut. Catgut - filamen terserap diri yang tidak perlu dikeluarkan. Apabila benang catgut tegas diperketatkan pada kaki, doktor akan mengeluarkan simpulan. Jadi keluarkan semua nod. Mengenai jahitan luka pembedahan, membasmi mereka. Masukkan tampon dengan salap Levomekol ke dalam dubur dan tutup dengan berpakaian steril.
Sejurus selepas operasi, adalah mustahil untuk pergi ke tandas - perbuatan membuang air besar mencederakan luka yang baru, yang membawa kepada penanamannya dengan bakteria.
Dalam tempoh awal selepas operasi diberikan:
Di zon dubur ada banyak serabut saraf sensitif, jadi tiga hari pertama selepas campur tangan, kesakitan teruk jelas dalam semua. Normal bengkak di perineum, yang berkurangan dalam 5-7 hari. Untuk mengeluarkan bengkak, mencuci antiseptik, salap antimikrob, dan antibiotik sistemik digunakan. Selalunya bengkak adalah akibat daripada trauma operasi yang rumit oleh jangkitan.
Risiko komplikasi pasca operasi bergantung kepada jenis operasi, keadaan kesihatan, umur pesakit, kualiti peralatan dan ubat-ubatan.
Komplikasi yang mungkin selepas hemorrhoidectomy:
Anda boleh duduk dengan lembut selama 2-3 hari. Ia juga dibenarkan pergi ke tandas selama 2 hari. Kadang-kadang katil rehat diregangkan selama 5-7 hari. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit, keparahan manifestasi pasca operasi. Antara kesan jangka panjang, pelekatan, penyempitan kanal dubur dalam 6-9% pesakit dicatat. 2-4% orang mengalami kekurangan sphincter dubur. Manifestasi patologi ini tidak begitu mudah - inkontinensian kotoran dan gas.
Setelah menjalani awal postoperative, pesakit memasuki fasa pemulihan jangka panjang. Ia berlangsung dari 3 hingga 5 minggu, maka orang itu kembali ke kehidupan biasa, pergi bekerja. Pada masa yang sama, sekatan besar tetap, yang mesti dipatuhi hingga akhir hayat untuk mengelakkan penyakit yang berulang dan akibat jangka panjang.
Tugas tempoh pemulihan:
Kebersihan perlu diperhatikan dengan teliti:
Rawatan selepas hemorrhoidectomy termasuk penggunaan probiotik, venotonik, julap, antibiotik, kompleks vitamin-mineral.
Ejen farmakologi untuk rawatan:
Persediaan ditetapkan oleh doktor yang hadir mengikut indikasi individu. Tujuan terapi ubat adalah pemulihan fungsi badan selepas pembedahan dengan kerugian minima.
Keadaan penting untuk pemulihan yang berjaya adalah diet selepas hemorrhoidectomy. Menu dipilih dengan niat untuk mengurangkan kesan kimia, haba, dan kimia pada saluran gastrousus. Makanan menyediakan aliran protein, serat, lemak, karbohidrat, vitamin, garam mineral.
Kaedah asas diet:
Diet yang rasional akan memulihkan fungsi usus, mencegah sembelit, mempercepatkan penyembuhan melalui bekalan nutrien yang lengkap.
Selepas pembedahan, latihan fizikal yang mencukupi diperlukan dengan kelulusan proktologi. Pengangkat berat, beban panjang adalah sangat kontraindikasi. Selepas 2-3 minggu, mulakan berjalan perlahan-lahan dalam 1 km langkah sehari, secara beransur-ansur meningkatkan jarak. Latihan terapeutik khas dalam kedudukan rawan akan menguatkan otot panggul. Harus diingat bahawa mandi, sauna, mandi panas selepas operasi dilarang selama beberapa bulan.
Hemorrhoidectomy ditunjukkan jika berlaku simptom yang menyakitkan pada tahap 3-4 penyakit ini. Teknik operasi dipilih secara individu. Tempoh postoperative penuh dengan komplikasi jika anda mengabaikan nasihat doktor.
Salah satu kaedah untuk rawatan buasir adalah pembedahan. Namanya adalah hemorrhoidectomy, yang melibatkan pengasingan buasir, teknik itu telah dibangunkan lebih dari 80 tahun yang lalu. Terdapat 2 jenis utama operasi ini - ditutup dan terbuka.
Pembedahan untuk mengeluarkan buasir dipanggil hemorrhoidectomy. Ia berlaku terbuka dan ditutup. Kedua-dua jenis pembedahan memberikan hasil yang baik, tetapi mempunyai beberapa komplikasi.
Buat pertama kalinya operasi itu dilakukan pada tahun 1935 oleh dua pakar bedah: Milligan dan Morgan. Sehingga kini, ia dianggap sebagai cara yang berkesan untuk merawat tahap keempat buasir.
Sebelum anda menetapkan operasi, doktor mengambil kira beberapa faktor:
Proses penyediaan
Sebagai persediaan untuk hemorrhoidectomy, pesakit mesti menormalkan fungsi usus. Ini memerlukan pemakanan yang mencukupi, dan jika perlu - mengambil ubat dengan kesan pencahar.
Pada peringkat yang sama, pesakit melepasi ujian yang ditetapkan dan menjalani penyelidikan untuk mengesan sebarang penyakit yang berkaitan.
Operasi dijalankan di bawah anestesia am. Hemorrhoidectomy terbuka dilakukan di kedudukan terlentang. Pesakit terletak di punggungnya, kakinya dibaiki dengan bantuan sokongan khas.
Di negara asing, prosedur ini sering dilakukan dalam kedudukan pesakit yang terletak di perutnya, dan pelvisnya dibesarkan. Keadaan ini menyumbang kepada aliran keluar darah dari urat.
Peringkat operasi:
Selepas buasir untuk mengeluarkan buasir, komplikasi berikut adalah mungkin:
Hemorrhoidectomy dipanggil terbuka kerana fakta bahawa selepas itu luka terbuka dan sembuh secara bebas.
Selepas hemoroidektomi, pesakit mungkin mengalami kesakitan. Pengekalan urin adalah perkara biasa. Untuk mengelakkan ini, pesakit disyorkan untuk menggunakan kurang air.
Dua minggu selepas keluar dari hospital, anda perlu datang ke pejabat doktor untuk pemeriksaan digital rektum anda.
Untuk pulih dari hemorrhoidectomy yang kurang menyakitkan, disarankan untuk mengikuti peraturan diet:
Apa yang anda boleh makan: soba, ubat-ubatan millet, daging bersandar - ayam dan daging lembu, roti putih dari tepung "kasar" (lebih baik semalam), bit, salad hijau, labu, kembang kol. Ketahui lebih lanjut mengenai diet buasir dari sini.
Hemorrhoidectomy yang tertutup (menurut Ferguson) adalah teknik baru untuk menjalankan operasi yang dicipta oleh Ferguson dan Heaton. Ia dijalankan dalam keadaan makmal pada peringkat ke-3 dan keempat buasir, tetapi
Tetapi dalam kes ini, komplikasi mungkin berlaku selepas hemorrhoidectomy. Selalunya - ia adalah kesakitan.
Kemungkinan:
Di AS, hemorrhoidectomy yang tertutup adalah cara keutamaan untuk menghilangkan buasir.
Tatiana, 34 tahun, Tula:
"Enam bulan yang lalu, dia menjalani operasi di Milligan-Morgan, di Jerman. Klinik itu memberikan enema kecil, kemudian duduk di tempat istimewa. kerusi dan anestesia dilakukan. Dia datang ke wad, mula bergerak dari anestesia, ia menyakitkan. Di laluan itu. hari itu sukar untuk pergi ke tandas, "dari sana" sedikit darah. Doktor itu berkata menggunakan saliva panthenol dan minum julap - Lactulose. Selepas 4 hari, doktor memeriksa saya, mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja. Pada hari ke-6 selepas hemorrhoidectomy sudah terbang ke rumah. Kesakitan berlangsung selama 10 hari selepas klinik. Pada hari ke-14, saya pergi bekerja. Kini semuanya baik-baik saja, masalahnya belum lagi dikembalikan. "
Alice, 27 tahun, Moscow:
"Dipulangkan dari hospital 2 bulan lalu. Operasi itu sendiri hanya mengambil masa 40 minit dan dilakukan di bawah anestesia umum. Saya bangun di wad dan saya secara peribadi kesakitan tidak kuat, seperti yang lain katakan, dan berterusan beberapa hari pertama. Ekstrak itu pada keesokan harinya, dan selepas beberapa hari saya terpaksa datang untuk lawatan. Sekarang semuanya kelihatan normal di sana, senang buasir sembuh. "
Ustin, 41, Voronezh:
"Pada tahun 2010, saya didiagnosis dengan gabungan buasir gred 3, pengalaman umum 3-4 tahun dengan pendarahan. Dibuat oleh kaedah Milligan-Morgan, selepas anestesia untuk masa yang lama mengalami kesakitan. Ini sudah tentu individu, saya hanya mempunyai ambang sakit yang rendah. Dia berada di klinik selama seminggu, kemudian dia dilepaskan. Ketidakselesaan hilang hanya selepas sebulan, dan 5-6 hari pertama untuk pergi ke tandas di "besar" adalah sangat menyakitkan. Banyak tahun telah berlalu, dan saya tidak pernah mengalami buasir. Semua siksaan pasca operasi telah lama dilupakan, dan saya tidak menyesal sama sekali bahawa saya memutuskan untuk berbaring di bawah pisau bedah ".