Image

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir - jenis rawatan pembedahan, ulasan

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah kaedah radikal untuk mengubati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kanser rektum varikos dan proses akut, disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, proctologists mengesyorkan cara-cara konservatif untuk merawat buasir kepada pesakit, tetapi jika mereka tidak membawa kelegaan dan pesakit berada dalam pengampunan, anda boleh memikirkan pembedahan pembedahan nod.

Dalam buasir akut, risiko yang berkaitan dengan pembedahan meningkat dengan ketara, jadi pesakit dinasihatkan agar tidak tergesa-gesa masuk ke dalam operasi dan mula-mula menjalani semua langkah terapeutik. Selepas penghapusan keradangan dan penstabilan keadaan, keputusan dibuat atas kesesuaian operasi.

Petunjuk untuk pembuangan buasir

Buasir graviti sederhana tidak menunjukkan pembedahan. Pembedahan diperlukan apabila komplikasi serius timbul:

  • kalah mati;
  • mencubit dan trombosis buasir;
  • kerap membesar-besarkan urat peradangan;
  • pendarahan jarang tetapi berat.

Perkumuhan darah yang berterusan memerlukan risiko mengembangkan anemia. Tangkai nodus mencetuskan persekitaran yang menggalakkan untuk keradangan kulit di rantau perianal. Lendir yang dikeluarkan dari permukaan nodus mengganggu dan mengurangkan sifat perlindungan kulit, yang menjadi terdedah kepada jangkitan mikrob.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami sakit teruk dan gatal-gatal yang mengerikan, yang mendorongnya mengambil langkah drastik terhadap penyakit ini. Pesakit itu sendiri menegaskan pembedahan, kerana untuk menghilangkan buasir siap untuk menahan semua campur tangan pembedahan.

Jenis pembedahan buasir

Pada masa ini, teknik invasif yang minimal untuk rawatan pembedahan buasir, yang dikenali sebagai "penyingkiran lembut", telah menjadi meluas. Kesan ini pada nod dengan:

  • sclerotherapy buasir (suntikan agen ikatan ke dasar nod dengan picagari yang "meterai" dinding vena);
  • cryodestruction ("beku" dengan ultra-rendah cecair nitrogen suhu);
  • laser dan gelombang radio (pemusnahan knot);
  • Sinaran IR (pembekuan inframerah focal);
  • mengikat dengan cincin getah (ligation, akibatnya nodnya hilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi am; segera setelah rawatan, pesakit dapat pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, penyingkiran fizikal nod tidak bermakna mengubati penyakit ini. Kelemahan dinding vaskular dan pembuluh variko dalaman tidak dapat dihapuskan. Kaedah ini sepatutnya digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.

Dalam operasi tradisional, pengasingan tisu berpenyakit dilakukan menggunakan laser. Ini adalah prosedur pembedahan yang serius dengan semua risiko dan tempoh pemulihan yang berat.

1. Hemorrhoidectomy, atau operasi Milligan-Morgan, adalah kaedah tertua dan paling trauma untuk mengeluarkan buasir. Selepas prosedur ini, pesakit kekal kurang upaya selama beberapa minggu dan mesti merawat luka pasca operasi dengan teliti sehingga penyembuhan lengkap. Kaedah Milligan-Morgan adalah wajar apabila pesakit mempunyai buasir yang besar dan risiko pendarahan besar-besaran. Konvok vena dikeluarkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Kelebihan jelas kaedah ini adalah keupayaan untuk menyelamatkan pesakit dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi adalah penting, ia adalah:

  • tempoh prosedur, keperluan untuk masa yang lama di bawah anestesia;
  • kehilangan darah yang berlimpah;
  • pelbagai komplikasi;
  • berpanjangan di hospital dan di hospital;
  • pemulihan yang teruk.

2. Kaedah Parks adalah salah satu daripada variasi daripada hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang trauma dan menyakitkan bagi pesakit. Dalam proses manipulasi, buasir akan dikeluarkan tanpa mempengaruhi membran mukus. Operasi ini mempunyai teknik rumit, tetapi membolehkan pesakit untuk melakukan tanpa kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.

3. Pembedahan Longo dianggap sebagai kaedah rawatan bedah yang paling berkesan untuk buasir. Hasilnya dicapai disebabkan oleh perencat buasir. Peralatan pembedahan dimasukkan ke dalam rektum di bawah kawalan ultrasound, di mana sekeping arteri yang membekalkan buasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan pada pesakit luar selama 15-20 minit, di bawah anestesia tempatan. Kelebihan kaedah ini:

  • membolehkan anda memadam pelbagai nod dalaman;
  • prosedur tidak berdarah dan tidak menyakitkan;
  • kelakuan pantas dan pemulihan (maksimum 5 hari);
  • kemasukan segera (1 hari) atau kekurangannya;
  • tiada luka selepas operasi.

Operasi Longo mempunyai satu kelemahan utama - ia tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar.

Pembuangan buasir: persediaan untuk pembedahan dan pemulihan

Peringkat persiapan operasi ini adalah untuk mematuhi keperluan pembedahan am:

  • menjalankan analisis yang diperlukan;
  • diagnosis penyakit yang berkaitan;
  • pengenalan contraindications dan faktor risiko.

Penyediaan spesifik untuk manipulasi proktologi adalah, pertama sekali, pembersihan usus. Aktiviti pembersihan dijalankan bukan sahaja pada malam campur tangan (mengambil julap atau enema perubatan), tetapi juga beberapa minggu sebelum itu. Adalah penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan najis, sering merangsang perkembangan buasir. Diet yang tidak betul, sembelit boleh merumitkan pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk mengeluarkan keradangan dalam dubur, jika ia. Kerengsaan, ulser, bengkak perlu dikurangkan dengan bantuan terapi ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Tempoh pasca operasi bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet khas yang tidak memuat usus, pada hari pertama ia sangat wajar untuk menahan diri dari buang air besar. Luka postoperatif perlu dirawat dengan teliti dengan cara yang disyorkan oleh ahli prokekologi.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor mungkin menetapkan analgesik dan overlay pada bidang campur tangan nitroglycerin salap. Komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi agak serius, jadi tugas utama pesakit adalah mematuhi semua arahan doktor dan tidak melibatkan diri dalam aktiviti bebas.

Komplikasi selepas bersalin

Malangnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi medan pembedahan (sejumlah besar kandungan bakteria). Teknik prosedur yang betul dan kebersihan hati-hati selepas ia akan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

  1. Suppuration adalah salah satu komplikasi yang paling biasa yang berlaku apabila mikrob patogen memasuki luka, yang tidak menghairankan di kawasan perianal. Apabila keradangan purulen berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik dan ubat anti-radang, dalam hal pembentukan abses, kandungan purulen dibuka dan dibersihkan.
  2. Fistula (fistula) - salah satu akibat yang paling serius dalam operasi ini, yang dibentuk beberapa bulan selepas itu. Fistula usus adalah saluran yang dibuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di dalam organ-organ kosong bersebelahan (contohnya, dalam faraj). Rawatan penyakit ini adalah pembedahan.
  3. Menyempitkan kanal dubur - berlaku dalam pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi itu tidak dijelaskan dengan betul. Pengembangan laluan dijalankan dengan bantuan alat khas, dalam kes-kes yang sukar plastik ditunjukkan.
  4. Pendarahan - kehilangan darah yang besar dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh pengangkut perut yang kurang baik semasa manipulasi pembedahan dan kecederaan pada tisu semasa suturing.
  5. Pengekalan kencing adalah kerumitan yang kerap berlaku dalam tempoh awal postoperative, yang merupakan ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing sendiri. Ia dirawat dengan catheterization.
  6. Keadaan psikologi yang teruk - kesakitan, ketakutan dan perasaan lain yang berkaitan dengan tinggal di meja operasi dan di wad hospital boleh menjejaskan mood pesakit. Ia agak semula jadi dan berlalu dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya bahawa trauma psikologi akan mencetuskan sembelit neurogenik. Untuk pencegahan julap dan sedatif yang disyorkan.
  7. Prolaps prolaps, kelemahan sphincter dubur adalah komplikasi yang jarang terjadi apabila terusan saraf usus rosak semasa pembedahan. Rawatan - konservatif, bertujuan untuk memulihkan sensitiviti dalam kes ringan, sebaliknya - pembedahan.

Kos mengeluarkan buasir

Sebagai peraturan, operasi penyingkiran buasir yang disediakan oleh dasar insurans kesihatan wajib (iaitu, untuk pesakit secara percuma) dilakukan oleh kaedah yang paling radikal. Oleh itu, kebanyakan orang yang menderita buasir lebih suka menggunakan kaedah pembedahan, mencari rawatan untuk wang mereka sendiri. Kos operasi tersebut boleh berbeza dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk rawatan buasir bergantung kepada jenis pembedahan, kelayakan pakar bedah, tahap klinik, keahliannya dalam perubatan komersil atau negeri. Tetapi perkara utama yang memberi kesan kepada kos adalah jumlah campur tangan dan keparahan penyakit.

Perintah harga purata di Moscow mengikut jenis operasi ialah:

  • ligation dengan cincin getah - 5-7000 rubel untuk 1 simpul;
  • hemorrhoidectomy klasik mengikut Molligan-Morgan - daripada 20 ribu rubel;
  • disayangi oleh kaedah Longo - dari 30 ribu rubel;
  • electrocoagulation nod, penyingkiran laser buasir - dari 30 ribu rubel;
  • sclerotherapy - 3 ribu Rubles. untuk setiap nod.

Perlu menambahkan konsultasi ahli prokologi di Moscow (dari 1 ribu rubel), pemeriksaan rektum (rectoromanoscopy - dari 3 ribu rubel) hingga anestesia (5 - 7 ribu rubel), dan penginapan di hospital.

Adalah mungkin untuk menentukan anggaran kos operasi hanya selepas peperiksaan oleh pakar bedah, kerana perbezaan antara penghapusan peringkat awal buasir dan proses berjalan boleh berbeza. Oleh itu, proctologists mengesyorkan supaya tidak menunda, dan jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara, penyakit itu sering berulang, anda mungkin perlu memikirkan kaedah radikal. Sebelum pembedahan dilakukan, keberkesanannya akan lebih baik dan semakin rendah kebarangkalian keradangan.

Ulasan untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir

Sering kali, pesakit dihantar ke operasi, terdesak untuk menyembuhkan buasir dan banyak mengalami sakit dan pendarahan. Kebanyakan ulasan mengenai pembedahan pembedahan nod adalah dengan cara yang positif, kerana ia dirasakan oleh pesakit semalam sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut adalah beberapa contoh.

Tinjauan №1

Umur buasir saya berusia 9 tahun, bermula jauh sebelum melahirkan anak, tetapi hanya 4 tahun selepas penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelum ini ia boleh diterima, dan saya diselamatkan oleh lilin, kemudian selepas kelahiran nod mula gugur dan berdarah, gatal-gatal dan kesakitan berterusan. Mereka melakukan hemorrhoidectomy biasa - doktor menasihatkan tepat kaedah klasik, sebagai yang paling berkesan dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di meja seperti kerusi ginekologi, dengan suntikan novocaine di pantat. Cope selama setengah jam. Daripada sensasi ia tidak menyakitkan, hanya kepala saya berputar dari penenang, dan tidak menyenangkan mendengar bunyi daging yang terputus. Pada masa suturing, anestesia mula bergerak, terdapat sensasi kesemutan. Selepas operasi saya menolak ubat penahan sakit sendiri, ia agak boleh diterima. 3 kali sehari, perlu duduk di dalam baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian gunakan sapu dengan levomecol.

Sebagai kali pertama pergi ke tandas, saya tidak akan memberitahu, saya tidak mahu ingat. Jahitan dikeluarkan sebahagiannya pada hari ke-4, pada hari ke-7 yang tinggal, dan dibebaskan di rumah. Tidak ada yang amat mengerikan dalam operasi, lebih banyak wanita tidak boleh takut sama sekali - berbanding dengan melahirkan anak, buasir boleh dikeluarkan - tidak ada apa-apa. Hasilnya sangat baik, lebih-lebih lagi demi kesihatan. By the way, nasihat berguna: lebih baik pergi ke tandas di dalam lembangan dengan air, lebih mudah !.

Semak nombor 2

Hari pasca operasi saya adalah mimpi ngeri, saya hampir tidak terselamat di Ketanol, dan ia menakutkan untuk mengingati tandas secara umum. Tetapi operasi itu sendiri tidak menyakitkan, jika anda sudah bersedia untuk menjalani siksaan 7-8 hari selepas itu, kemudian pergi tanpa ragu-ragu. Apa yang perlu dilakukan, perlu dirawat.

Saya tidak mempunyai pilihan, buasir tahap 3 dengan nekrosis tisu dan gumpalan darah dalam kerucut. Ia mengambil 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar kira-kira $ 1,500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesal apa yang saya lakukan.

Semak nombor 3

Semasa kehamilan, dia mula merasa tidak selesa di dubur, yang meningkat dengan peningkatan dalam perut, dan selepas melahirkannya menjadi lebih buruk. Apabila saya pergi ke doktor, dia didiagnosis dengan buasir peringkat 4, nod dalaman dan luaran. Operasi itu dilakukan dengan laser. Ia adalah 5 tahun yang lalu dan kemudian menelan kos kira-kira 10,000 rubel (saya tidak di Moscow, kami lebih murah).

Dengan sia-sia saya percaya dengan rasa tidak puas hati operasi ini - ia menyakitkan semasa dan selepasnya. Bau daging panggang mengikuti saya untuk masa yang lama. Tetapi saya pasti boleh mengatakan bahawa kesengsaraan ini tidak sia-sia, saya mengeluarkan buasir sepenuhnya.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk buasir?

Buasir bukan sahaja ketidakselesaan dan kesakitan, ia sering berlaku dalam bentuk teruk dengan trombosis vaskular, pendarahan dan keadaan lain. Sehingga kini, terdapat pelbagai cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Campur tangan bedah dianggap paling efektif. Walau bagaimanapun, ia tidak dijalankan dalam semua kes.

Apabila pembedahan diperlukan untuk buasir, dan apabila mungkin dilakukan tanpa itu, hanya pakar memutuskan, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit, jenis, peringkat, dan lain-lain.

Apabila anda boleh melakukan tanpa pembedahan

Selalunya doktor menyarankan agar pesakit merawat buasir rumah dengan kaedah konservatif. Ini termasuk:

  1. berdiet;
  2. penggunaan dadah (salap, gel, tablet, suppositori);
  3. peningkatan dalam aktiviti motor, latihan khas;
  4. kebersihan menyeluruh.

Rawatan konservatif memberi kesan yang baik hanya apabila penyakit itu berada di peringkat awal (1 dan 2) dan tidak selalu. Hasil positif adalah mungkin hanya dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, mengikuti semua cadangannya mengenai terapi.

Tetapi ini tidak memberi jaminan sepenuhnya bahawa buasir, selepas tempoh tertentu, tidak akan berulang. Mengenai sama ada mungkin untuk menyembuhkan buasir tanpa pembedahan sekali dan untuk semua - kebanyakan pakar bersetuju bahawa ini tidak boleh dilakukan. Sudah tentu, dalam peringkat awal penyakit ini, pengembalian jangka panjang atau bahkan sepanjang hayat dapat dicapai, tetapi kebarangkalian bahawa ia terus berulang. Kaedah konservatif hanya membenarkan menangkap simptom buasir akut, plexus vena hemorrhoidal yang diperbesar tidak mempunyai perkembangan terbalik.

Apabila pembedahan diperlukan

Apabila rawatan konservatif buasir tidak memberi kesan yang diingini dan tidak mendatangkan kelegaan, sementara penyakit itu dalam pengampunan, soalan itu boleh dibangkitkan sama ada untuk melakukan pembedahan.

Sekiranya buasir akut, tidak disyorkan untuk mempercepatkan operasi, kerana risiko yang berkaitan dengan rawatan pembedahan dalam kes ini meningkat dengan ketara. Pertama sekali, pesakit perlu menjalani langkah terapeutik. Dan selepas penstabilan keadaan dan penghapusan penambahan, keputusan dibuat atas kesesuaian intervensi pembedahan.

Buasir sederhana tidak menunjukkan pembedahan. Sebagai peraturan, mereka menggunakannya dalam kes berikut:

  • trombosis dan mencubit nod;
  • kehilangan buasir;
  • pendarahan jarang berlaku;
  • kurangkan pendarahan biasa.
Pendarahan berat jarang dari dubur boleh menjadi sebab operasi.

Di hadapan pendarahan dari dubur, risiko anemia meningkat dengan ketara. Dengan trombosis, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, memaksa untuk mengambil langkah drastik. Lendir yang dikeluarkan dari permukaan buasir merengsa dan mengurangkan sifat perlindungan kulit, sehingga mereka menjadi terdedah kepada jangkitan. Apabila penonjolan nodus mencetuskan keadaan yang menggalakkan untuk keradangan kulit di rantau perinatal.

Sesetengah pesakit yang berkaitan dengan kehadiran kesakitan yang teruk dan gatal-gatal yang tidak dapat ditoleransi, mereka sendiri mendesak pembedahan. Kadangkala penyingkiran lembut digunakan dalam penyakit hemorrhoidal peringkat awal untuk mencegah perkembangannya.

Mengenai kaedah pemulihan selepas pembuangan buasir, baca artikel ini.

Kaedah rawatan pembedahan

Pada masa ini terdapat pelbagai jenis pembedahan buasir. Pemilihan jenis tertentu bergantung pada jenis penyakit, peringkatnya, serta ciri-ciri pesakit. Secara konvensional, semua kaedah boleh dibahagikan kepada radikal dan minima invasif. Yang terakhir adalah teknik membazir, mereka tidak dipotong pada tubuh pesakit, mereka tidak memerlukan anestesia umum, biasanya diadakan pada pesakit luar, mempunyai tempoh pemulihan yang pendek, dan dengan itu kebanyakannya mempunyai ulasan positif. Lebih sering kaedah invasif minimum digunakan dalam peringkat awal penyakit hemorrhoidal. Yang utama termasuk:

  • Pengerasan - alat khas dimasukkan ke dalam nod, maka pendarahan berhenti, dan nod itu sendiri menjadi terlalu besar dengan tisu penghubung.
  • Ligation dengan cincin lateks - cincin lateks khas diletakkan di atas kaki simpulan, yang memerah. Akibatnya, aliran darah ke dalam buasir berhenti dan secara beransur-ansur mati.
  • Disewakan - sekeping arteri yang menyumbat simpul, dengan bantuan peralatan khas yang dimasukkan melalui rektum, dibedah dan diikat. Disebabkan ini, tisu ditolak.
  • Cryodestruction - penyingkiran buasir dilakukan dengan menggunakan suhu rendah. Nitrogen cecair dibekalkan kepada cryoprobe dalam bidang pembedahan, dan selepas beberapa minggu pengeringan dan penolakan tisu mati berlaku.
  • Laser dan pembekuan inframerah - nod dipengaruhi oleh sinaran inframerah, terima kasih kepada tisu-tisunya. Selepas prosedur, hanya bekas luka kecil sahaja.
Laser dan pembekuan inframerah - nod dipengaruhi oleh sinaran inframerah, terima kasih kepada tisu-tisunya. Selepas prosedur, hanya bekas luka kecil sahaja.

Kaedah invasif minimum mungkin tidak selalu digunakan. Kontraindikasi terhadap tingkah laku mereka adalah trombosis nod, fisur dubur, paraproktitis, buasir akut. Mereka juga mungkin tidak berkesan apabila tahap penyakit hemorrhoidal diabaikan. Dalam peringkat lanjut penyakit, rawatan pembedahan radikal digunakan. Operasi apa buasir dalam kes seperti ini? Ini biasanya:

  • Hemorrhoidectomy. Dalam perjalanan operasi ini, klip diletakkan di simpul dan dipotong. Kemudian catgut pertama dijahit dengan ikatan vaskular nod, maka luka pasca operasi. Terdapat pelbagai modifikasi teknik pembedahan sedemikian. Kelebihannya yang tidak disenangi adalah bahawa ia benar-benar menghilangkan buasir dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula. Selain itu, hemorrhoidectomy adalah salah satu daripada beberapa teknik yang membolehkan anda menghapus sepenuhnya nod luar. Kekurangan utamanya ialah tempoh pemulihan yang panjang dan sukar, keperluan untuk anestesia umum, kemungkinan banyak komplikasi.
  • Operasi Longo. Prosedur ini tidak langsung memanipulasi nod hemorrhoidal. Di dalamnya, sebahagian daripada rektum dikeluarkan dalam bulatan dengan bantuan alat khas, selepas itu pendakap titanium ditumpangkan pada luka, oleh itu selebihnya bahagian membran mukus disutih. Selepas manipulasi sedemikian, dinding dalaman usus diregangkan dan nod ditekan terhadapnya, oleh kerana itu bekalan darah terganggu di dalamnya. Kemudian, nod secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Kaedah ini digunakan pada peringkat 2-3 penyakit ini. Kelebihannya adalah rasa tidak menyakitkan, keupayaan untuk membuang pelbagai nod dalaman, tempoh pemulihan yang pendek. Kekurangan utama operasi adalah tidak mustahil untuk mengeluarkan nod luar.

Dalam kes trombosis hemoroid, dalam keadaan di mana terapi konservatif tidak memberi kesan positif, trombektomi mungkin disyorkan kepada pesakit. Semasa operasi sedemikian, trombus dikeluarkan dari kapal yang dihentikan, selepas itu aliran darah dipulihkan dan kesejahteraan pesakit bertambah dengan ketara. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa trombektomi tidak melegakan buasir, ia hanya merupakan langkah kecemasan yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dan menghilangkan kesakitan. Untuk mengelakkan pembentukan thrombus baru, buasir luar perlu dikeluarkan.

Adakah pembedahan memerlukan buasir

Proctologists mencatatkan peningkatan aktif dalam peredaran pesakit dengan komplikasi buasir. Ramai pesakit menangguhkan lawatan pertama kepada doktor kerana sensitiviti masalah. Ini menyebabkan keradangan yang tidak menyenangkan dan berbahaya yang memerlukan campur tangan pembedahan. Kaedah baru untuk mengeluarkan nod adalah alternatif yang sangat baik untuk pembedahan yang menyakitkan, mereka menyelesaikan masalah bagaimana mengubati buasir tanpa pembedahan.

Apabila pembedahan diperlukan

Pembedahan untuk buasir adalah satu bentuk rawatan yang melampau dan ditetapkan oleh pakar proktologi.

Penyakit ini adalah keradangan patologi dinding salur darah yang meresap keseluruhan mukosa usus. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif dan penyebabnya, mereka meningkatkan saiz, menghalangi lumen dalam usus. Mereka mengganggu pergerakan usus normal dan stabil, boleh mencetuskan pendarahan dari dubur, menyiksa pesakit dengan rasa sakit dan gatal-gatal.

Terdapat beberapa peringkat utama dalam perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan ini:

  1. Bagi ramai orang, gejala pertama tidak kelihatan. Nodul adalah kecil, benar-benar tidak menyakitkan dan tidak mengganggu proses pengosongan biasa. Antara tanda-tanda yang mungkin ciri - ketidakselesaan di kawasan dubur, perasaan kehadiran objek asing, walaupun selepas perjalanan "berjaya" ke tandas.
  2. Benjolan masih kecil, tetapi sensasi terbakar di perineum mengikuti perjalanan penyakit, gatal-gatal dalaman dan kesakitan. Apa-apa kelewatan dalam najis yang mencederakan sphincter, fisur dubur dan darah muncul di seluar dalam.
  3. Buasir semasa ketegangan jatuh dari dubur, boleh diapit oleh otot dan tidak dibenarkan pergi ke tandas. Ramai pesakit mula mengeluh tentang ketidakupayaan untuk duduk di kerusi, bekerja dengan normal dan menjalani kehidupan yang normal.
  4. Cone tidak lagi diset semula, menyebabkan gatal-gatal yang berterusan dan bengkak di perineum. Mereka boleh berdarah dan menyebabkan anemia. Sekiranya mikrokomputer atau kaki pada formasi tersebut meradang, paraproctitis dan suppuration yang luas berlaku.

Nodul tidak hilang tanpa residu, ia mesti dikeluarkan dengan cara yang berbeza. Bolehkah buasir sembuh tanpa pembedahan? Penyelesaian masalah ini bergantung pada peringkat dan tahap pengabaian gejala. Ramalan yang paling optimistik disuarakan untuk perkembangan fasa pertama dan kedua, apabila mungkin untuk segera membuang keradangan dan menghentikan pembentukan benjolan baru.

Pilihan rawatan

Selepas peperiksaan yang komprehensif, proctologist memutuskan sama ada pembedahan diperlukan untuk buasir dalam pesakit tertentu. Jika dia memohon pada peringkat pertama, sudah cukup untuk menggunakan ubat-ubatan, menjalani diet yang ketat dan gimnastik untuk melupakan penyakit ini. Peralatan moden dan kemahiran doktor dalam 80% kes boleh dilakukan dengan kaedah cahaya invasif ringan yang membantu menghilangkan nod yang menyakitkan tanpa kesulitan. Bagaimana buasir dikeluarkan bergantung pada pilihan yang dipilih:

PENTING!

Ligation

Ligation buasir

Prosedur ini dilakukan oleh cincin lateks miniatur, yang diletakkan pada pangkal lebam radang dalam dubur dengan bantuan alat ini. Mereka menghalang akses darah secara percuma melalui kapal, dan pembentukannya mati dalam masa seminggu. Di tempatnya masih parut yang tidak ketara, yang tidak mengganggu pergerakan usus, tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Ligation dilakukan hanya jika nodul hemoroid mempunyai kaki yang boleh dilengkung. Oleh itu, kaedah ini sesuai untuk peringkat 2 atau 3 penyakit. Dalam sesetengah kes, keputusan yang baik diperolehi dengan menggunakan prosedur dalam fasa terakhir, jika tidak ada bahaya trombosis atau pendarahan.

Pembekuan inframerah

Pembekuan infra merah buasir

Prosedur pembekuan lebih seperti pembakaran dengan sinar panas. Bertindak di dasar tapak yang menyakitkan hanya dalam beberapa saat dengan muncung kuarza, doktor merawat kulit di sekitar pembentukannya. Berbeza dengan ligation, pakar bedah mempunyai akses kepada kawasan masalah di dalam dubur, lebam terkecil di peringkat pertama. Seluruh prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan, tidak memerlukan tempoh penyediaan yang panjang.

Pada waktu operasi dapat mengambil masa 2-3 jam dan beberapa tahap. Sebelum ia bermula, pesakit melepasi semua ujian yang diperlukan dan menjalani prosedur persediaan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan seperti itu dijalankan di klinik swasta.

Cryodestruction

Peranti untuk buasir cryodestruction

Berbeza dengan kaedah termal terdahulu, kerja itu dilakukan dengan nitrogen cair. Suhu yang rendah membolehkan anda membekukan "nodul" dan menghalang akses darah kepada mereka. Kelebihan kaedah sedemikian invasif sedemikian ialah ketiadaan kesakitan semasa manipulasi doktor dan penolakan penggunaan anestesia. Oleh itu, cryodestruction disyorkan untuk digunakan untuk pesakit yang alah kepada pelbagai anestetik tempatan.

Terapi laser

Teknologi moden melibatkan pengasingan buasir dengan sinar laser nipis. Pada masa yang sama, luka terkecil, retakan pendarahan dan mukosa usus adalah parut. Kaedah ini digunakan pada mana-mana peringkat, membantu bukan sahaja untuk menyingkirkan penyebab penyakit, tetapi juga untuk membuat kulit di sekitar spinkter licin dan kemas dalam penampilan.

Sclerotherapy atau sclerotherapy

Alat yang hebat dan pantas untuk membantu mengurangkan lebam luaran dan gabungan. Doktor memasukkan dadah ke dalam saluran darah, melekatkan dinding. Akses bahan ke tapak keradangan disekat, saliran limfa meningkatkan, bengkak dan gatal hilang.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan: trombus, suppuration, fistula, polip

Terdapat pelbagai cara untuk menyingkirkan masalah ini. Oleh itu, seorang pakar mempertimbangkan semua kemungkinan dan menilai peluang untuk merawat nodul hemorrhoidal dengan komplikasi minimal bagi seseorang.

Tidak mustahil untuk mengelakkan operasi kompleks dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • nodul tidak lagi diset semula, dan terdapat risiko mencubit, meremas atau kecederaan;
  • pelepasan darah yang berpanjangan pada mana-mana beban, pergerakan usus atau berjalan kaki yang mudah;
  • terapi ubat standard berhenti menghasilkan keputusan, tidak berhenti sakit dan terbakar;
  • suppuration bermula di dubur, fistula muncul yang memerlukan penyingkiran;
  • bentuk thrombus dalam nod, ia memperoleh naungan nekrotik dan terdapat risiko serius tisu subkutaneus yang mati;
  • apabila ia mengesan polip dalaman yang menyambung dengan kon di pangkalan, mereka meningkatkan jumlah.

Dalam kes ini, kita tidak lagi bercakap tentang teknologi yang sedikit invasif. Pakar-ahli prokektologi perlu memilih teknik yang lebih kompleks yang memerlukan persediaan awal pesakit, pemerhatian dalam tempoh selepas operasi:

  • Teknik Martynov dengan pemisahan nod dan sebahagian daripada pisau cukur.
  • Menerima Whitehead - menghilangkan seluruh bahagian usus yang mempunyai sistem peredaran darah yang rosak.
  • Kaedah Sklifosofsky: terdiri daripada mengikat nodul dengan benang untuk kepupusan berikutnya.

Kontra ke kaedah operasi

Malangnya, rawatan buasir dengan bantuan pembedahan tidak tersedia untuk kategori pesakit tertentu kerana penyakit kompleks dan faktor-faktor yang memburukkan lagi:

  • proses onkologi dalam bentuk berjalan;
  • penyakit Crohn kongenital, yang menjejaskan usus pesakit;
  • jangkitan serius dengan komplikasi yang perlu dirawat sepenuhnya;
  • pembekuan darah;
  • peningkatan tekanan darah, masalah kongenital dengan peredaran otak;
  • penyakit jantung;
  • penyakit mental yang teruk dengan komplikasi.

Pembuangan buasir cuba menangguhkan tempoh kehamilan atau penyusuan, supaya tidak membahayakan janin. Perlu diingat bahawa tiada kaedah akan memberikan perlindungan yang terjamin terhadap pengambilan buasir yang berulang, jika anda tidak terlibat dalam pencegahan, jangan ikut cadangan pakar.

Pembedahan untuk buasir

Buasir - penyakit prokologi umum yang berkaitan dengan urat varikos dalam dubur dan pembentukan buasir. Ia berlaku terutamanya dalam kategori lelaki yang lebih tua dan pada wanita semasa kehamilan. Perkembangan patologi sering disebabkan oleh kelemahan dinding vena di rektum, keadaan yang sama adalah keturunan.

Kebanyakan kita menjalani gaya hidup yang tidak aktif, yang banyak dipermudahkan oleh kerja pejabat. Kami jarang berfikir bahawa ketidakaktifan boleh membawa kepada penyakit yang tidak menyenangkan seperti buasir.

Menurut kesaksian statistik yang mengetahui semua, satu perempat daripada penduduk dewasa planet kita mengalami pelbagai bentuk buasir. Anda tidak mahu masuk ke dalam nombor ini? Menganalisis sama ada anda berisiko. Anda jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk gaya hidup yang tidak aktif, tanpa masa untuk bersenam. Mari cuba cari lebih terperinci apa buasir, apakah pencegahannya dan apakah rawatan buasir.

Gejala buasir

Buasir boleh berkembang dengan begitu banyak sebab. Inilah sebab utama yang boleh membawa kepada pembangunan buasir:

  • Malnutrisi (lemak, penyalahgunaan makanan pedas)
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Berat badan berlebihan
  • Pengeluaran fizikal yang berlebihan, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut
  • Cirit-birit yang berpanjangan
  • Seks dubur

Buasir tidak berlaku tanpa diduga, ia bermula secara berperingkat. Salah satu tanda pertama yang disarankan oleh doktor untuk diberi perhatian ialah penampilan gatal yang kecil di dubur. Selepas beberapa lama, gatal-gatal akan disertai dengan sakit ketika membuat pergerakan usus. Gejala-gejala ini selama bertahun-tahun boleh hadir di pesakit, tanpa menyebabkan terlalu banyak kebimbangan. Bukti bahawa buasir telah melewati tahap akut adalah pengesanan titisan darah dalam tinja.

Cadangan kami: jika anda mendapati darah dalam najis anda, anda perlu segera berjumpa dengan proctologist. Rawatan buasir harus bermula secepat mungkin! Darah dalam najis boleh menunjukkan bukan sahaja satu pemburukan buasir, tetapi juga kemungkinan tumor malignan di dalam usus.

Penampilan titis darah semasa pembiakan hanya tahap awal penyakit, maka buasir akan mula gugur.

Apakah buasir?

Pakar-prokologi pakar membezakan empat peringkat perkembangan penyakit ini. Rawatan buasir disebabkan oleh peringkatnya. Ia terbentuk kerana urat mula membengkak dan berkembang di dubur. Buasir adalah urat varikos daripada rektum. sebab akibat yang ditetapkan (berat badan berlebihan, pemakanan yang tidak sihat, sembelit, dan lain-lain) terdapat pelanggaran aliran keluar vena, terhasil dibentuk dan buasir. Pendarahan hemorrhoidal berlaku akibat keradangan dan penipisan dinding nod. unit dinding sering menjadi radang, ia perlu diingat bahawa dubur - tempat lembut, najis merengsa dinding. Hasil daripada kerengsaan, buasir mula berdarah.

  • Dalam fasa pertama penyakit itu, pesakit mengalami kesakitan sebelum dan selepas pergerakan usus dan secara berkala timbul pendarahan.
  • Di peringkat kedua penyakit ini, nodul hemorrhoidal yang keluar semasa ketegangan otot perut ditambah kepada perdarahan yang berlaku. Nod pada tahap penyakit ini ditetapkan secara berasingan.
  • Di peringkat ketiga, buasir akan gugur selepas setiap perbuatan buang air kecil. Diarahkan hanya dengan tangan. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, simpul nod dengan setiap angkat berat dan bahkan dengan batuk yang kuat.
  • Apabila penyakit itu mencapai peringkat keempat, buasir hancur walaupun dalam keadaan tenang dan hampir segera jatuh selepas menetapkan simpulan di tempatnya. Mulakan pendarahan teruk yang kerap, trombosis berkembang pesat.

Ahli proktologi doktor mendiagnosis buasir dalam tiga cara utama: mereka menjalankan pemeriksaan digital, anoskopi, dan sigmoidoskopi.

Semasa proctologist peperiksaan digital perlahan-lahan memperkenalkan jari ke dalam dubur dan rektum probe, cuba untuk menilai berapa banyak menghulurkan dinding dia. Seterusnya, proctologist mengkaji kandungan rektum - kehadiran darah, nanah, najis, lendir, dll. Selepas imbasan jari, proctologist melakukan anoskopi.

Disiasat enema selesai (microlax), selepas pembersihan rektum ke dalam anoscope dubur diperkenalkan kepada kedalaman 6-8 cm anoscope -. Ia adalah satu unit khas kecil, dengan bantuan proctologist yang memeriksa rektum pesakit. Dengan bantuan anoskopi, polip, neoplasma, fisur dan buasir boleh dikesan.

Satu jenis diagnosis rektum yang lebih tepat dan moden dianggap rectoromanoscopy. Kaedah ini memungkinkan untuk meneroka rektum dengan panjang 25-30 cm dari dubur. Proctoscope dilengkapi dengan peranti optik khas, yang mana anda boleh mengesan apa-apa, walaupun perubahan yang paling kecil berlaku di rektum pesakit. Langkah seterusnya selepas menetapkan diagnosis yang tepat adalah mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, dia akan memilih rejimen rawatan buasir individu untuk pesakit.

Diambil untuk rawatan buasir boleh berada di mana-mana peringkat penyakit ini, tetapi ia adalah lebih baik untuk tidak melambatkan rawatan dengan doktor, kerana penderitaan lebih cepat meminta bantuan kepada proctologist, lebih berjaya rawatan tersebut akan menjadi dan mudah.

Peringkat akut buasir boleh berlaku secara tiba-tiba, contohnya, dari pengangkatan beban secara tiba-tiba atau dari gangguan diet. Pada peringkat ini, rawatan buasir diarahkan untuk melegakan manifestasi akut penyakit (trombosis, pendarahan, keradangan, dan lain-lain). Selepas kehilangan gejala akut, pesakit perlu menahan diri daripada mengangkat berat, sukan dipertingkatkan dan sentiasa memerhatikan diet proctologist yang disyorkan.

Apabila buasir menjadi kronik dan pengampunan sering digantikan dengan exacerbations akut secara tiba-tiba mungkin beberapa kaedah rawatan buasir. Pada peringkat awal penyakit ini (peringkat 1-2), apabila pesakit mengalami sensasi pembakaran yang tidak menyenangkan dalam dubur dan pendarahan kecil, proctologist menetapkan buasir ubat. Jika penyakit ini tidak berjalan dan masa untuk memulakan rawatan, mengikuti saranan doktor (mengambil ubat-ubatan preskripsi, menolak makanan berminyak dan pedas untuk menjalani gaya hidup yang aktif, cuba untuk tidak tinggal terlalu lama, tidak menaikkan jerk tajam graviti, untuk tidak melibatkan diri dalam seks dubur), maka tips ini akan membantu pesakit Meningkatkan rehat antara penyakit yang semakin membimbangkan. Untuk mengurangkan kesakitan, pelbagai gel, salap dan lilin rawatan khas ditetapkan. Jika kesakitan tidak dapat ditahan, doktor akan melakukan farmakologi anestesia dubur - adalah berbilang suntikan anestetik moden ke dalam tisu berhampiran dubur.

Dalam rawatan buasir tidak boleh dilakukan tanpa ubat yang menghalang trombosis, pendarahan, melegakan sakit dan keradangan. Proctologist untuk mencegah gejala-gejala ini mungkin mencadangkan lilin dan salap: ultraprokt, Anuzol, gepatrombin, Proctosedyl, proktoglivenol, proktozan dan lain-lain Ubat-ubatan ini adalah ubat bius dan mengurangkan keradangan, menyelesaikan thrombus, menguatkan dinding saluran hemoroid dan mengelakkan kepahitan penyakit.

Dalam usaha untuk mencapai hasil yang berkesan, rawatan buasir harus menyeluruh, menggabungkan penggunaan beberapa ubat-ubatan yang direka untuk menghapuskan kesakitan, menghentikan pendarahan, urat pada pemulihan.

Dalam kes-kes di mana rawatan ubat jangka panjang buasir tidak membawa hasil, adalah perlu untuk beralih ke kaedah lain rawatan buasir.

Rawatan buasir minimal invasif

Pesakit membuat enema pembersihan kecil. Kemudian doktor mengambil ligator, di bahagian kerja di mana cincin getah diletakkan. Unit hemorrhoidal dilukis di dalam ligator, cincin diletakkan di bawah unit dan diketatkan. Selepas kira-kira 2-3 hari, buasir itu jatuh bersama dengan lubang lateks. Di tempatnya masih luka yang menyembuhkan dengan cepat sendiri. Dalam satu sesi, anda boleh meletakkan hanya 1-2 cincin dan jika pesakit mempunyai tiga atau lebih daripada buasir, kemudian selepas 2-4 minggu adalah perlu untuk mengulangi proses ligation buasir. Rawatan buasir sedemikian boleh mengambil masa 1-2 bulan. Kelebihan kaedah ligation buasir adalah: maloboleznenost dan minimal, tanpa pertumpahan darah, tanpa memerlukan bius am, kemasukan ke hospital dan teknik percutian aktiviti patsienta.Dannye profesional membuat ia mungkin untuk menyembuhkan buasir 1-3 pentas. Dengan melonggarkan cincin getah, buasir akan dihapuskan.

Sebagai kaedah pemilihan, buasir langkah 1-2 kadang-kadang beroperasi sclerotherapy - buasir yang diperkenalkan etoksisklerola penyelesaian yang menyebabkan pengosongan, ikatan dan pengerasan buasir itu. Kaedah ini digunakan apabila rawatan dadah tidak berfungsi. Selepas doktor sclerotherapy mengesyorkan mengikut cadangan: untuk mengurangkan aktiviti fizikal, pemakanan, jangan tinggal terlalu lama dalam keadaan duduk.

teknologi minimal moden seperti, seperti buasir dezarterizatsiya Doppler dikawal (HAL-RAR) dan pemusnahan buasir menggunakan laser, berkurangan trauma, operasi kesakitan, dikurangkan selepas pembedahan masa pemulihan dan meningkatkan hasil rawatan buasir. Pengalaman kami telah menunjukkan bahawa dengan kaedah menggabungkan HAL-RAR dan degradasi buasir menggunakan laser, boleh menjadi berimpak rendah, dengan tempoh pemulihan yang singkat, untuk mendapatkan keputusan yang baik dalam rawatan buasir 3 dan 4 peringkat.

Ini adalah penyingkiran buasir melalui pembedahan.

Hemorrhoidectomy digunakan apabila buasir sedang berjalan (peringkat 3 dan 4). Menggunakan pisau bedah, gunting, electrocoagulation, buasir dikeluarkan. Penggunaan teknologi moden, Ligasure, gunting ultrasonik, mengurangkan masa invasif dan masa operasi. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang selama 30-60 minit.

Beberapa luka kecil dibentuk di tapak nod jauh, yang kemudiannya sembuh dengan bantuan terapi konservatif (suppositori rektum, salap, mandi). Di samping itu, ubat penahan sakit dan julap ditetapkan untuk menormalkan najis dan memudahkan pergerakan usus selepas pembedahan.

Hasil positif operasi telah diperhatikan selama beberapa tahun. Tetapi jika anda tidak mengikuti cadangan perubatan, buasir boleh mula berkembang lagi.

Untuk memahami apa jenis rawatan yang sesuai untuk pesakit, hanya proctologist boleh.

Agar tidak membenarkan buasir berkembang - sering melakukan prosedur air. Pada penerimaan peredaran mikroblood mandi hangat bertambah baik. Jangan lupa tentang kebersihan diri selepas buang air besar. Ia bukan sahaja perlu menggunakan kertas tandas pelbagai lapisan, tetapi juga untuk mencuci dengan air sejuk. Sembelit yang berpanjangan boleh menyebabkan pembentukan dubur dubur, yang boleh menjadi buasir. Cirit-birit tidak kurang berbahaya daripada sembelit - pelanggaran berlaku dalam mikroflora usus, akibatnya jangkitan dapat dimasukkan ke dalam dinding kolon. Doktor menasihati anda untuk mematuhi diet yang seimbang, memantau dengan teliti tabiat anda, secara berkala mengambil dadah yang membantu menormalkan mikroflora usus.

Untuk mencegah perkembangan buasir, doktor menasihatkan supaya tidak menekan semasa melakukan pergerakan usus. Fakta bahawa peningkatan ketegangan otot juga boleh menyebabkan pendarahan dan perkembangan retakan. Anda juga perlu berhati-hati dengan hipotermia - ia boleh menyebabkan kemurungan dan perkembangan buasir akut.

Orang-orang yang sudah berhadapan dengan masalah buasir harus selalu berpegang pada diet yang seimbang, tidak termasuk makanan pedas dan minuman beralkohol dari diet mereka. Alkohol dan semangat yang berlebihan untuk rempah meningkatkan aliran darah di kawasan dubur, yang boleh membawa kepada kemunculan krovotecheniya.Gemorroy yang kuat dikaitkan dengan pekerjaan pemandu penyakit. Oleh itu, bagi mereka yang menghabiskan banyak masa di belakang roda, kami mengesyorkan berehat lebih kerap dan tidak mengabaikan senaman.

Ia tidak perlu untuk ubat sendiri - sebaik sahaja kecurigaan timbul bahawa buasir anda mula berkembang, anda harus segera berunding dengan pakar. Hanya proctologist yang dapat menubuhkan diagnosis secara pasti, ia akan menentukan apa rawatan buasir yang diperlukan untuk anda.

Untuk maklumat lanjut, sila hubungi 600-77-77.

Kaedah rawatan buasir melalui pembedahan

Kejadian buasir menimbulkan banyak faktor, contohnya, berat badan yang berlebihan, pemakanan tidak seimbang, penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, dan sebagainya.

Terdapat banyak cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Ini termasuk rawatan pembedahan buasir. Menurut banyak pesakit, rawatan buasir tanpa pembedahan adalah pilihan yang lebih menarik, tetapi dalam beberapa kes pembedahan diperlukan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan buasir adalah perlu dalam kes ini:

  • Ketidakhadiran ubat-ubatan dan perkembangan penyakit.
  • Kehilangan buasir dalam peruntukan jisim tahi.
  • Thrombosis
  • Penyakit lain di rektum.
  • Anemia, dipicu oleh pendarahan berterusan semasa najis.

Jenis operasi

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dan hemorrhoidopexy Longo adalah kaedah pembedahan utama untuk rawatan buasir.

Hemorrhoidectomy boleh dijalankan di hospital atau pada pesakit luar (semuanya bergantung kepada ciri-ciri penyakit). Petunjuk untuk pembedahan - buasir luar dan dalaman kedua (memberikan kenaikan nod yang kuat), peringkat ketiga dan keempat.

Proses mengambil masa setengah jam. Tempoh pemulihan dalam keadaan pegun berlangsung dari tiga hari hingga seminggu. Selepas lima minggu, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Semasa tempoh pemulihan, sindrom kesakitan diperhatikan di semua pesakit.

Intipati operasi - penghapusan semua nod. Biasanya proses itu dijalankan menggunakan pisau bedah ultrasonik, tetapi teknologi laser boleh digunakan.

Kaedah Hemorrholopexy Longo dijalankan dengan ketat dalam keadaan pegun. Indikasi - buasir dalaman terutamanya di peringkat ketiga.

Tempoh operasi tidak lebih dari dua puluh minit. Tempoh tempoh pemulihan di hospital adalah tiga hari. Hilang Upaya dipulihkan sepenuhnya dalam seminggu. Kira-kira 15% pesakit selepas rawatan pembedahan mengambil berat tentang kesakitan yang membosankan.

Rawatan buasir melalui pembedahan mengikut Longo dijalankan untuk meningkatkan buasir. Pada masa yang sama memotong kawasan kecil mukosa usus.

Harga sampel

Harga untuk kedua-dua operasi secara langsung bergantung bukan hanya pada harga harga klinik, tetapi juga di rantau ini. Kos anggaran ditunjukkan dalam jadual:

Pembedahan minimum invasif

Rawatan pembedahan buasir luar dan dalaman tidak semestinya diperlukan. Sebagai alternatif, pakar boleh menawarkan:

  • Disewakan. Arteri yang menembus simpul dengan darah tidak dapat dipenuhi, selepas itu ia keluar tanpa kesulitan.
  • Rawatan pembedahan buasir dengan laser. Nod dipengaruhi oleh laser khas.
  • Cryodestruction Selepas manipulasi, tapak yang dirawat dengan nitrogen cecair keluar.
  • Ligation vakum. Nod ditarik oleh vakum.
  • Sclerosing Nod itu tepu dengan bahan yang merugikannya. Prosedur pengenalan komposisi melalui jarum mempunyai ulasan yang buruk dan baik.

Kontra untuk pembedahan

Untuk menolak rawatan pembedahan buasir memihak kepada kaedah yang berbeza adalah perlu bagi mereka yang mempunyai penyakit dan keadaan badan ini:

  • Kehamilan
  • Tempoh laktasi
  • Onkologi,
  • Hiv
  • Penyakit kronik dalam bentuk akut,
  • Penyakit berjangkit
  • Penyakit Crohn.

Kaedah penyediaan

Persiapan yang baik untuk rawatan pembedahan adalah salah satu jaminan operasi yang berjaya. Sebelum pendedahan kepada pakar, anda perlu mengambil langkah berikut:

  • Pemeriksaan yang disarankan oleh proctologist.
  • Diet Ini menunjukkan penolakan makanan yang mengandungi serat. Ini amat sesuai untuk kekacang.
  • Kelaparan. Makan di tujuh belas atau lapan belas malam dan jangan makan makanan pada hari ini dan hari berikutnya (hari pembedahan).
  • Penggunaan ubat penenang. Resepsi perlu dijalankan pada sebelah petang dan pada waktu pagi.
  • Enema atau penggunaan ubat "Fortrans". Jika anda tidak toleran ubat, anda perlu melakukan enema untuk air tulen.

Tempoh selepas operasi

Semasa tempoh pemulihan anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  • Gunakan agen antibakteria selepas setiap pergerakan usus. Ia disyorkan untuk mencuci, menggunakan antiseptik sabun farmasi.
  • Perhatikan rehat tidur pada siang hari selepas pembedahan.
  • Gunakan julap untuk melembutkan najis dan mencegah kecederaan pada dubur.
  • Pada hari pertama selepas pembedahan, minum air bersih dan teh. Di dalam yang terakhir ini boleh menjadi sup lemak rendah dan yogurt cair. Dalam ketiga - tadahan lembut pada air dan susu, sayur-sayuran rebus.
  • Ambil sejumlah besar cecair.
  • Buang perasa pedas dan minuman yang mengandungi alkohol selama 6 bulan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas rawatan pembedahan buasir, komplikasi berikut boleh berlaku:

  • Kesakitan yang teruk
  • Pendarahan dari dubur,
  • Pengekstrakan pus disebabkan keradangan,
  • Kemerosotan ekskresi air kencing
  • Mengetatkan dubur.
  • Pelepasan gas dan najis yang tidak menentu akibat spinks yang lemah.

Jenis pembedahan buasir: hemorrhoidectomy, hemorrhoopexy, ligation, pembekuan laser, sclerotherapy, dll.

Urat varikos dubur hari ini boleh disembuhkan menggunakan pelbagai kaedah. Tetapi pada peringkat parah proses patologi, operasi untuk mengeluarkan buasir dianggap paling digemari dan berkesan.

Hari ini, teknik-teknik invasif yang paling minimum digunakan, yang terbukti dapat diterima dengan baik, mempunyai tempoh pemulihan yang singkat, bilangan kontraindikasi yang minimum dan akibat yang tidak diingini.

Dalam kes yang paling teruk, kaedah rawatan radikal digunakan (contohnya, hemorrhoidectomy), yang biasanya agak sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur dan dicirikan oleh tempoh pemulihan yang lama. Walau bagaimanapun, operasi seperti ini membolehkan anda melupakan buasir.

Bilakah pembuangan buasir ditunjukkan?

Oleh kerana operasi klasik untuk membuang buasir yang diperbesarkan membayangkan suatu pelanggaran tertentu terhadap integriti tisu organisme, mesti ada tanda-tanda yang serius untuk tujuannya.

Penyelesaian radikal kepada masalah ini mungkin dilakukan dalam situasi berikut:

  • terdapat pembebasan berterusan pembentukan cavernous dari kanal rektal bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga dalam hal mana-mana usaha fizikal;
  • pesakit bimbang tentang pendarahan yang kerap atau besar-besaran dari terusan rektum, yang mengancam dengan anemia;
  • saiz besar buasir penyetempatan yang berlainan dicatatkan (kaedah minimum invasif juga ditetapkan pada peringkat awal jika badan-badan besar yang besar didiagnosis);
  • pesakit mempunyai kecenderungan untuk trombosis urat hemoroid;
  • seseorang tidak dapat menjalani kehidupan yang normal, kerana sakit, gatal-gatal dan pendarahan membuat sukar untuk menyelesaikan banyak masalah sehari-hari dan menghalang prestasi tugas kerja;
  • Kaedah rawatan konservatif menunjukkan ketidakcekapan, sebaliknya, keadaan pesakit hanya bertambah buruk.
Penyelesaian radikal kepada masalah ini mungkin jika pesakit prihatin terhadap pendarahan yang kerap atau besar-besaran dari kanal rektum.

Sudah tentu, dalam setiap kes, keputusan untuk melakukan campur tangan pembedahan diputuskan oleh doktor, dengan mengambil kira semua nuansa. Pilihan ideal adalah melakukan tanpa operasi sama sekali, hanya menggunakan ubat.

Halangan kepada operasi

Walaupun hemorrhoidectomy bukan pembedahan abdomen, prosedur pembedahan ini dikaitkan dengan pengasingan kulit, membran mukosa dan struktur vaskular, yang tidak mengecualikan berlakunya pelbagai komplikasi. Itulah sebabnya doktor mengira semua kemungkinan risiko.

Ia adalah sangat jarang untuk menetapkan pembedahan untuk mengeluarkan buasir pada pesakit tua kerana tempoh pemulihan yang berat, penggunaan anestesia am. Di samping itu, pada pesakit yang lebih tua biasanya terdapat sejumlah besar penyakit kronik yang bersamaan.

Sebagai contoh, dengan sangat berhati-hati, pembedahan buasir radikal ditetapkan untuk orang yang menghidap diabetes, hipertensi kronik, atau keradangan serentak usus kecil dan besar.

Terdapat operasi klasik untuk pengusiran buasir dan kontraindikasi ketat, termasuk:

  • fistulas yang dilokalkan di kawasan rektum yang lebih rendah;
  • jangkitan pada kolon;
  • kanser kanal rektum;
  • tahap decompensated penyakit organ dalaman (pernafasan dan sistem kardiovaskular);
  • melahirkan anak;
  • pembekuan darah rendah, kecenderungan pendarahan.

Tetapi situasi di atas bukanlah halangan mutlak - seperti yang mereka katakan, sekali dan untuk semua. Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya perlu menunggu beberapa lama untuk menyingkirkan kontraindikasi sementara dan menyediakan badan untuk mengeluarkan buasir.

Apakah penyediaan untuk operasi ini?

Untuk petunjuk langsung untuk pembedahan dan tiada sekatan, doktor menetapkan hemorrhoidectomy. Walau bagaimanapun, tempoh persediaan harus mendahului kaedah radikal rawatan penyakit proctologi.

Pertama sekali, kaedah diagnostik instrumental ditunjukkan dengan tepat menentukan lokasi dan saiz nodul hemorrhoidal. Doktor biasanya melakukan anoskopi dan sigmoidoskopi.

Di samping itu, seperti mana-mana pembedahan (jika mereka tidak kecemasan), dalam kes hemoroidektomi, pesakit mesti lulus beberapa ujian awal:

  • analisis darah klinikal am, termasuk, antara lain, penentuan tempoh pendarahan, tempoh pembekuan, kiraan platelet;
  • urinalisis am;
  • Ujian darah biokimia, yang termasuk menentukan tahap glukosa, bilirubin, urea, kolesterol, dan lain-lain (bergantung kepada penyakit yang berkaitan);
  • penubuhan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • sampel darah untuk virus immunodeficiency manusia, hepatitis, sifilis.

Anda juga harus menyerahkan beberapa hari sebelum peristiwa penting dari ubat-ubatan yang menipis darah. Senarai ini termasuk antikoagulan, agen antiplatelet dan beberapa NSAIDs.

Di samping itu, tidak kurang penting ialah sikap mental yang betul terhadap pesakit. Untuk mengelakkan berbagai ketakutan dan kemurungan, lebih baik untuk mempercayai doktor, bukannya membaca, contohnya, pelbagai ulasan negatif dan komen yang tidak menyenangkan dari pesakit yang telah melalui hemorrhoidectomy.

Adakah kemasukan ke hospital sentiasa dijalankan? Biasanya, penempatan di hospital ditunjukkan jika pembuangan buasir Milligan-Morgan ditetapkan, yang melibatkan penggunaan anestesia am.

Sekiranya rawatan invasif minima buasir diandaikan, maka senarai langkah-langkah persediaan dikurangkan, campur tangan dilakukan pada pesakit luar, dan selepas prosedur pesakit kembali ke rumah dengan segera.

Kaedah penyingkiran radikal buasir

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, operasi radikal dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa, apabila semua teknik rawatan lain telah meletihkan diri dan telah menunjukkan ketidakcekapan. Terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan sedemikian.

Biasanya, penempatan di hospital ditunjukkan jika pembuangan buasir Milligan-Morgan ditetapkan, yang melibatkan penggunaan anestesia am.

Hemorrhoidectomy

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dianggap sebagai klasik yang unik di kalangan operasi pada pengusiran buasir.

Proctologists sentiasa mengubah perjalanan operasi dan terutama berakhir, sehingga hari ini terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan ini.

  1. Hemorrhoidectomy terbuka. Ini adalah versi awal operasi, intipati yang terdiri daripada membuang kedua-dua nodul itu sendiri dan tisu yang berdekatan. Ujian luka tidak disucikan, permukaannya akan sembuh secara semula jadi. Gunakan pisau pisau pisau, laser atau koagulator elektrik.
  2. Hemorrhoidectomy tertutup. Ia dibangunkan pada lewat 50-an abad yang lalu oleh ahli bedah Ferguson. Perbezaan utama dari campur tangan terdahulu ialah suturing tisu selepas nodul dikeluarkan. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan menjalankan prosedur dalam keadaan ambulatori.
  3. Hemorrhoidectomy tersumbat. Pilihan ini dicadangkan oleh Surgeon Parkes. Semasa operasi, yang dicirikan oleh kerumitan tertentu, hanya tapak buasir dikeluarkan dan asas pembentukan dibiarkan, dan mukosa tidak cedera. Campur tangan sedemikian dipindahkan oleh pesakit dengan lebih mudah berbanding operasi sebelumnya.
Hemorrhoidectomy yang tertutup telah dibangunkan pada lewat 50-an abad yang lalu oleh ahli bedah Ferguson.

Kelebihan utama hemorrhoidectomy terhadap kaedah rawatan lain adalah penyebaran seseorang dari sumber gejala yang tidak menyenangkan. Terdapat gangguan dan kekurangan yang serius:

  • tempoh prosedur;
  • penggunaan anestesia umum;
  • kehilangan darah yang besar;
  • risiko komplikasi;
  • sindrom kesakitan;
  • tempoh pemulihan yang panjang.

Tetapi dalam sesetengah kes, hanya hemorrhoidectomy dan menyelamatkan pesakit daripada penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk yang serius untuk prosedur sedemikian.

Hemorrhoidexia

Ia adalah buasir yang kini secara aktif menggantikan pilihan klasik untuk menghilangkan formasi gua yang diperbesar kerana kurang trauma.

Pembedahan pada buasir yang meradang dengan kaedah Longo tidak dilakukan dengan bentuk penyakit proktologi luaran.

Bagaimana campur tangan? Pakar bedah mengeluarkan mukosa saluran rektum dalam bulatan, di atas nodul buasir. Kemudian pembentukan patologi ditarik, di mana ia diperbaiki dengan klip titanium.

Hasil daripada operasi, bekalan darah ke badan gua mengalami gangguan, oleh itu, selepas masa yang singkat, ia berkurang dalam saiz dan kemudian hilang sama sekali.

Prosedur ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • melegakan kesempurnaan, kerana di kawasan yang dibelah tidak ada kelompok besar formasi reseptor. Anestesia tempatan hanya diperlukan untuk pengenalan pengembang khas;
  • kemungkinan menahan pesakit yang lebih tua, penderita penyakit kronik dan juga ibu yang akan datang dan menyusu;
  • kelajuan pelaksanaan, kerana seorang pakar bedah yang berpengalaman akan melakukan manipulasi hanya seperempat jam;
  • pemulihan cepat dan tidak menyakitkan.

Walau bagaimanapun, terdapat operasi untuk buasir meradang mengikut kaedah Longo dan beberapa kelemahan. Oleh itu, campur tangan sedemikian tidak dilakukan dengan bentuk penyakit proctologic luaran.

Di samping itu, kerana penggunaan instrumen boleh guna, pembedahan adalah mahal, terutamanya apabila dibandingkan dengan hemorrhoidectomy klasik.

Hemorrhoidectomy Longo boleh dilakukan walaupun pada orang tua.

Taktik rawatan lanjut

Menyingkirkan buasir secepat mungkin adalah keadaan utama untuk rawatan yang berjaya. Walau bagaimanapun, jika, bagaimanapun, ia bukan tanpa operasi, perlu melewati tempoh pemulihan dengan betul untuk mengelakkan pelbagai kesan yang tidak diingini.

Doktor menasihatkan selepas hemoroidektomi mematuhi saranan berikut:

  • Jangan makan pada hari pertama. Pada hari pertama secara umum, anda harus menolak untuk makan, untuk tidak membuang air besar secara semula jadi (najis boleh merosakkan permukaan luka atau jahitan);
  • ikuti diet yang ketat. Semasa tempoh pemulihan, perlu makan dengan betul, sebagai contoh, sup, bijirin. Kemudian diet boleh berkembang, tetapi penolakan produk berbahaya diperlukan. Baca lebih lanjut mengenai diet selepas mengeluarkan buasir di sini;
  • gunakan jumlah bendalir yang diperlukan. Doktor menentukan jumlah air dan cecair lain untuk mengelakkan sembelit dengan melembutkan najis;
  • tidak bertolak ansur dengan kesakitan. Dengan hemoroidektomi terbuka, permulaan tempoh pemulihan disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan dadah khas, biasanya dalam bentuk salep atau suppositories;
  • mempercepat penyembuhan. Untuk mempercepatkan proses regenerasi, adalah perlu untuk kerap melumasi membran dan kulit lendir di rantau anorektal dengan agen salap, contohnya, salap metiluracil atau Levomekol;
  • memohon resipi rakyat. Untuk mempercepatkan pemulihan, resepi ubat alternatif juga boleh digunakan dalam perundingan dengan pakar. Sebagai contoh, doktor mengesyorkan secara berkala melakukan duduk-mandi dengan herba penyembuhan.