Buasir dan trombosis vena perianal (K64)

Dikecualikan: komplikasi:

• kelahiran dan tempoh selepas bersalin (O87.2)
• kehamilan (O22.4)

Ijazah / peringkat buasir

Buasir (pendarahan) tanpa prolaps di luar kanal dubur

Tahap II / peringkat buasir

Buasir (pendarahan) dengan prolaps ketegangan yang secara spontan merosot

III peringkat / buasir peringkat

Buasir (pendarahan) dengan prolaps di bawah ketegangan, yang memerlukan pengurangan manual kembali ke kanal dubur

IV ijazah / buasir peringkat

Buasir (pendarahan) dengan prolaps yang tidak boleh diselaraskan secara manual

Tanda anus kulit

Buasir (pendarahan):

• BDU
• tidak menyebut ijazah

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27.05.97. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Buasir

Buasir adalah urat varikos di bahagian bawah rektum (buasir dalaman) atau anus (buasir luar).

Buasir menderita sehingga 10-15% daripada populasi dewasa. Kekerapan buasir di kalangan penyakit rektum mengambil tempat pertama dan pada masa yang sama proporsi buasir dalam struktur penyakit koloproctologi mencapai 34-41%. Buasir adalah salah satu daripada penyakit manusia yang paling biasa dan sebab yang paling kerap untuk pergi ke seorang pakar koloproctologi (RN Lyukhurov).

Gejala yang paling biasa buasir dalaman adalah darah merah terang pada tinja, di atas kertas tandas atau di tandas. Pendarahan bermula apabila urat bengkak tercalar atau koyak oleh ketegangan atau geseran semasa pergerakan usus. Ia boleh menjadi lebih teruk dengan mengambil penipisan darah. Buasir dalaman boleh menonjol melalui dubur ke luar, menyebabkan kerengsaan dan kesakitan. Ini dipanggil prolaps hemorrhoidal.

Gejala buasir luar boleh menyertakan bengkak yang menyakitkan atau ketulan keras di sekeliling dubur, yang berakhir dengan bekuan darah. Keadaan ini dikenali sebagai buasir luar thrombosed.

Buasir, tidak ditentukan

Tajuk ICD-10: K64.9

Kandungannya

Definisi dan Maklumat Am [sunting]

Buasir adalah varicose dilated bahagian dari plexus rektum-vena. Buasir dalaman terbentuk oleh bahagian submakus dari plexus, yang terletak di atas garis dubur-dubur dan biasanya terletak di tiga kumpulan - di tengah dinding sebelah kiri, di sebelah kanan di anterior dan di sebelah kanan di dinding belakang kanal dubur.

Perhatian: apabila menerangkan penyetempatan nod, istilah anatomi harus digunakan, bukan dail bersyarat.

Terdapat empat peringkat buasir, tahap peningkatan yang sama dalam buasir dalaman:

a Peringkat I: nod diperbesar, dipenuhi dengan darah, tetapi tidak jatuh.

b. Peringkat II: simpul terjatuh semasa pergerakan usus dan ditetapkan secara spontan.

dalam Peringkat III: nod jatuh dan memerlukan penunjuk semula manual.

d. Tahap IV: nod jatuh dan dilanggar (oleh itu ada rasa sakit).

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Manifestasi klinikal [sunting]

Aduan tipikal adalah pendarahan selepas najis dan tegang, rasa ketulan dalam dubur, gatal-gatal. Nyeri timbul hanya apabila nod hemorrhoidal berkurangan (peringkat IV penyakit). Jika anda mengadu kesakitan yang berterusan, anda mesti menganggap penyakit lain.

Buasir, tidak ditentukan: Diagnosis [sunting]

Buasir dalaman dan dalaman yang terbiar boleh dilihat semasa pemeriksaan. Dalam kes lain, untuk mengesan nod dalaman memerlukan anoskopi.

Diagnosis perbezaan [sunting]

Buasir yang tidak ditentukan: Rawatan [sunting]

Untuk normalisasi biji benih tumbuhan diresepkan, 1 sudu teh 3 kali sehari, dan diet dengan kandungan serat yang tinggi. Mandi sessile berguna - selama 10 minit, 2-3 kali sehari. Krim yang mengandungi kortikosteroid (hidrokortison), kadang-kadang menyebabkan dermatitis alahan dan meningkatkan ketidakselesaan di kawasan perianal. Buasir bukanlah satu-satunya penyebab pendarahan rektum. Tidak mustahil untuk memulakan rawatan buasir tanpa mengecualikan tumor kolon pra-malignan (colonoscopy, irrigoscopy). Hanya pada pesakit yang berusia di bawah 20 tahun ujian diagnostik ditunda dan rawatan dapat bermula: jika pendarahan berhenti, diagnosis dibuat dengan betul.

b. Ligasi buasir dalaman adalah kaedah pilihan untuk peringkat II dan III penyakit.

Buasir luar tidak dibalut. Prosedur ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan koagulopati (sirosis hati, kekurangan faktor pembekuan, kegagalan buah pinggang, pengambilan NSAID secara berkala) dan imuniti yang dikurangkan (leukemia, AIDS). Buasir ditolak pada hari 6-10 selepas ligation, pada masa ini pendarahan sedikit mungkin, yang pesakit mesti diberi amaran. Jika dalam tempoh selepas operasi terdapat kesakitan yang teruk, pengekalan kencing atau demam, adalah perlu untuk mengecualikan gangren dan sepsis Fournier.

Gunakan larutan fenol 5% dalam minyak badam, sodium morrhuate atau sodium tetradecyl sulfate. Di setiap tapak masukkan 0.25-0.50 ml. Sebelum suntikan, pastikan tiada sensitiviti kesakitan. Ubat itu disuntik ke dalam lapisan submucous (perlahan-lahan, supaya tidak membentuk "nodul") dan mengurut nod dengan jari. Sclerotherapy berkesan dalam peringkat I, II dan III penyakit dan merupakan kaedah pilihan untuk koagulopati dan mengurangkan imuniti.

Hemorrhoidectomy ditunjukkan pada peringkat IV penyakit ini, dan juga dalam peringkat III, jika buasir dalaman digabungkan dengan pembesaran luaran.

Kod buasir menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10)

Buasir ICD 10 diperuntukkan kepada rubrik penyakit organ-organ sistem pencernaan dan dikaitkan dengan patologi usus. Menurut revisi klasifikasi 2014, ia ditetapkan sebagai r.64.

ICD 10 pada mulanya dibangunkan sebagai dokumen pengawalseliaan yang diperlukan untuk menimbang sebab-sebab:

• morbiditi;
• daya tarikan kepada institusi perubatan pelbagai peringkat;
• kematian.

Buasir adalah hasil daripada pelbagai manifestasi sifat patologi dalam sistem peredaran rektum dan bahagian keluarannya. Patologi disebabkan oleh perubahan variko dalam dinding vena darah yang terletak di dubur. Ini menyebabkan:

• Mengurangkan aliran darah dari urat;
• limpahan vena;
• penampilan nod.

Oleh kerana peningkatan jumlah darah arteri dan penurunan serentak dalam aliran keluar vena, dinding urat menjadi lebih kurus kerana tekanan pada mereka. Terdapat pembentukan meterai di kawasan yang diubah suai - buasir.

ICD 10 buasir

ICD 10 telah dibangunkan di bawah naungan WHO dan diluluskan pada Mei 1990 di Geneva pada Perhimpunan Kesihatan Dunia ke-43. Pada tahun 1999, beliau memasuki perakaunan perubatan statistik di Rusia dan menjadi mandatori. Ini adalah versi ke-10 (edisi ke-10) dokumen sejak penciptaannya (1893). Klasifikasi mengandungi kod untuk semua penyakit yang diketahui, dan juga mengambil kira keadaan patologi. Membolehkan anda membandingkan dan menganalisis data di seluruh dunia untuk tempoh masa tertentu, untuk membuat keputusan berdasarkan maklumat objektif sebenar.

Semakan terakhir IBC bermula pada tahun 2016: versi yang dicadangkan dari sistematisasi penyakit dan pengkodan mereka sedang dikaji. Penyakit ini dicadangkan untuk bergabung dalam kelas I ke XVII. Mengikut klasifikasi ini, buasir dimasukkan ke dalam kelas XI - patologi sistem pencernaan (K. XI). Setiap bentuk dan peringkat penyakit juga ditandakan dengan kod yang sama.

Klasifikasi buasir

Dalam patogenesis buasir, perubahan struktur badan-badan gergasi rektum memainkan peranan. Patologi memberi kesan kepada 60% orang dewasa, didiagnosis pada wanita dan lelaki. Tetapi lebih kerap penyakit ini berkembang pada lelaki. Baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk peremajaan: hampir separuh daripada semua pesakit dengan buasir yang dikenal pasti adalah orang di bawah umur 40 tahun.

Menurut ICD 10, klasifikasi buasir berdasarkan simptom berikut:

• keterukan penyakit;
• lokasi nod;
• ciri kursus (disebabkan oleh penyakit atau keadaan lain, misalnya, buasir semasa kehamilan);
• komplikasi.

Menurut penyetempatan pelepasan buasir:

1. Buasir dalaman - k.64.0 - k.64.3 - Perubahan patologi diperhatikan di dalam ampulla rektum.
2. Buasir luar - k.64.3-k.64.5 - nod terbentuk di luar sphincter.
3. Campuran - k.64.7 - digabungkan serentak dengan bentuk luaran dan dalaman penyakit ini.

Secara berasingan, klasifikasi merangkumi:

1. Buasir halus, tidak termasuk dalam tajuk sebelumnya - k.64.8.
2. Pertumbuhan nodular yang tidak ditentukan - k.64.9.

Hiliran membezakan:

1. Buasir kronik - proses lembap dengan manifestasi gejala minima - k.64.0-k.64.3.
2. Akut - berkembang dalam beberapa jam atau hari terhadap latar belakang penyakit kronik, berbahaya dengan kemunculan komplikasi yang mengancam nyawa.
3. Trombosis nod - yang rumit oleh buasir akut, adalah pembentukan patologi, disertai dengan gejala klinikal yang cerah, mempunyai warna tertentu dari merah-ungu menjadi hitam, bergantung pada masa perkembangannya - kod k.64.5.
4. Pendarahan dari urat dilipat disertai oleh sejumlah besar darah (kadang-kadang ia mengalir dalam aliran nipis pada akhir pergerakan usus), yang membawa kepada anemia - kod ICD k.64.8.
5. Pelanggaran buasir, yang rumit oleh keradangan, nekrosis. Menurut gambaran klinikal, ia menyerupai trombosis: ia mengalami demam tinggi, sakit akut, kelemahan - K. 64.8.
6. Buasir akibat daripada kehamilan atau selepas bersalin - o.87.2

Buasir kronik

Dalam klasifikasi kedua, kod buasir kronik mengikut ICD 10 bersesuaian dengan k.64.0-k.64.3. Ia dicirikan oleh arus yang lembap, selama bertahun-tahun ia tidak boleh terganggu. Terdapat tiga jenis:

Mereka berbeza dalam penyetempatan pembentukan nodular. Nod dalaman muncul di dubur, sukar didiagnosis pada peringkat awal. Ini menerangkan pengesanan lewatnya, selalunya - sudah di peringkat komplikasi, ketika pembedahan masih satu-satunya kaedah rawatan. Bentuk gabungan termasuk gejala kedua-dua jenis buasir.

Mengikut keterukan kursus, terdapat 4 peringkat dalam perkembangan proses hemorrhoidal kronik. Gejala ciri untuk masing-masing muncul dalam susunan tertentu:

1. Peringkat 1: penonjolan nod ke dalam lumen dubur menyebabkan rasa tidak selesa. Apabila meniup semasa pergerakan usus, pendarahan berlaku. Kod ICD adalah 64.0.
2. Tahap 2: dalam proses mengosongkan, nod jatuh, tetapi selepas najisnya, ia cepat terputus. Bimbang adalah gatal-gatal yang menyakitkan dan kesakitan yang sederhana terhadap watak yang merengut di dubur - mengikut ICD 10 c.64.1.
3. Peringkat 3: nod secara berkala gugur, tetapi diset semula hanya melalui kaedah manual. Cecair neurogenik atau sembelit muncul, yang dijelaskan oleh sebab-sebab psikologi (pesakit takut pengulangan kesakitan, pendarahan) - dikodkan kepada 64.2.
4. Tahap 4: knot selalu jatuh, tetapi mereka tidak boleh didirikan secara mandiri, walaupun melalui kaedah manual - bantuan pakar diperlukan. Keamatan kesakitan semakin meningkat, proses patologi boleh mengambil kursus akut dan menjadi rumit - kod k.64.3.

Keterukan yang ketara terhadap proses patologi berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor risiko. Terdapat aduan kesakitan akut di dubur, kehilangan nod, pendarahan atau pendarahan berat.

Buasir luar

Patologi disulitkan - k.64.3 - k.64.5. Nodus vena terletak di bawah kulit di luar dan di sekitar cincin dubur. Tiada simptom di peringkat awal. Kemudian, apabila patologi mula berkembang dengan ketara, terdapat sensasi terbakar dalam dubur. Apabila perubahan meningkat, muncul:

• meterai kecil, mudah teraba;
• pendarahan;
• gejala sakit.

Nod dilihat oleh doktor semasa peperiksaan. Terdapat kecenderungan pendarahan yang sengit apabila penyakit itu berlanjutan. Hiperemia cerah pada tisu-tisu di sekelilingnya muncul, kesakitan teruk di kawasan dubur terganggu, sembelit atau cirit-birit diperhatikan, dan sering - najis pastel dengan titisan atau campuran darah merah.

Dalam kes-kes yang teruk, sensasi membakar yang menyakitkan di sekeliling spinkter, rasa sakit semasa melakukan penangkapan - kadang-kadang batuk. Penampilan membran kulit dan membran mukus berubah: terdapat kemerahan yang terang, bengkak, terdapat juga hiperthermia setempat, pemadatan sphincter dubur. Bentuk ini adalah baik dan cepat boleh dirawat kerana susunan cetek nod tersebut. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, proses radang melepasi kulit punggung dan rumit oleh nekrosis.

Buasir dalaman

Dengan patologi seperti ini (kod ICD 10 k.64.0 -k.64.3), flekbitis berkembang, dan retak bentuk dalam mukosa usus. Dinding kapal diperluas, penonjolan vena muncul. Ia disetempat di bahagian tengah rektum. Oleh kerana lokasi ini, buasir dalaman tidak dikesan oleh pemeriksaan visual. Diagnosis dengan jari rektum atau pemeriksaan endoskopik (sigmoidoscopy). Muncul:

• kesakitan yang berlainan intensiti di abdomen bawah;
• sembelit sembulan;
• pendarahan (darah merah pada akhir pergerakan usus);
• ketidakselesaan berterusan dalam dubur.

Apabila tekanan fizikal berlaku kehilangan nod dalam usus dan seterusnya. Apabila gumpalan meningkat, perubahan dalam peningkatan dinding vaskular, sementara gejala klinikal menjadi jelas. Proses keradangan itu sendiri menyebar ke bahagian bawah usus.

Tahap awal berlangsung tanpa manifestasi dan gejala penyakit luar. Kadang-kadang ada perasaan pengosongan yang tidak lengkap atau badan asing dalam usus dubur. Apabila membuang air besar, buasir boleh berdarah.

Pada peringkat seterusnya, sensasi objek asing dalam usus meningkat, pelepasan darah menjadi berlimpah. Apabila sakit buang air besar berlaku kerana mencubit ujung saraf dengan bekuan darah. Keadaan ini berbahaya dengan pemisahan bekuan darah dan laluannya melalui aliran darah ke dalam saluran darah jantung atau otak.

Dalam kes-kes yang teruk, walaupun mengangkat berat badan atau mengangkat berat menyebabkan penyebaran buasir disebabkan oleh lemahnya nada otot dinding usus. Pada mulanya, mereka secara spontan menduduki jawatan mereka, dan pada masa akan datang mereka akan diposisikan semula secara berasingan.

Buasir gabungan

Buasir campuran terbentuk apabila gabungan laman dalaman dan luaran. Symptomatology sepadan dengan kedua-dua jenis patologi. Rawatan dipilih bergantung pada peringkat penyakit. Dalam 80% kes gabungan buasir, kaedah invasif minimum digunakan.

Bentuk akut

Dengan kehadiran buasir kronik, kerapuhan berlaku. Dalam sesetengah kes, ini boleh berlaku dengan cepat - dalam masa beberapa jam, tetapi kadang-kadang pemergian berkembang selama tempoh 3-4 hari. Buasir akut adalah berbahaya pada permulaan komplikasi yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Dicirikan oleh pelbagai manifestasi, salah satu daripada mereka - kesakitan tajam tiba-tiba. Muncul di kalangan orang dewasa dengan buasir kronik yang sedia ada di bawah pengaruh sebarang faktor risiko.

Trombosis nod dengan buasir

K.64.5 - trombosis, yang muncul akibat meremas atau mencubit simpul, merumitkan buasir akut. Pembentukan thrombus berlaku di kawasan dubur sebagai akibat daripada peredaran darah terjejas dalam plexus vena. Proses akut berterusan selama 7-10 hari. Kemudian nod thrombosed secara beransur-ansur digantikan oleh sel-sel tisu penghubung. Nekrosis boleh membesar dengan ulser mukosa usus. Trombosis urat hemoroid terdapat pada 27% daripada semua pesakit dengan diagnosis disahkan buasir. Antara bilangan semua komplikasi yang mungkin, bahagiannya adalah 60%. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa maut.

Kod di bahagian K64

Seksyen buasir (k.64) terdiri daripada beberapa sub-item, yang termasuk:

• jenis di atas dan semua peringkat buasir kronik (k.64.0 - k.64.3);
• komplikasi buasir akut (c.64.5 -k.64.8).

Kod berasingan yang menandakan tanda kulit hemorrhoidal residual - k.64.4.

Untuk diagnosis yang tidak ditentukan, cipher digunakan - k.64.9.

Di antara komplikasi proses akut, terdapat juga lesi bahagian perianal, yang termasuk dalam subklaid k.64.5 atau k.64.8:

1. Hematoma adalah patologi yang jarang berlaku yang berkembang akibat terobosan kapal yang rosak akibat tekanan tinggi di dalamnya. Hasilnya adalah pendarahan dan sejenis lebam yang menyakitkan.
2. Trombosis merebak - disetempat secara langsung berhampiran dubur, tetapi kawasan yang terjejas jauh lebih besar daripada dengan hematoma. Mengidap buasir luar, ditunjukkan oleh edema yang teruk, buang air besar yang sukar, gejala sakit yang sengit.
3. Trombosis segmen - berlaku dengan kerap, penampilannya dicirikan oleh gejala akut (nod tajam yang menonjol, kesakitan akibat keradangan yang timbul dengan bengkak, kemunculan bekuan darah) atau kursus kronik (selepas keadaan akut yang berlangsung selama 3-4 hari, semua tanda hilang dengan perkembangan seterusnya lagi berulang dengan pelbagai gangguan gaya hidup).

Perubahan klasifikasi penyakit antarabangsa

ICD revisi ke-10 adalah dokumen yang menyediakan senarai diagnosis penyakit yang dikurangkan kepada standard antarabangsa yang telah ditetapkan. Ia dikemas kini setiap 10 tahun. Jika perlu, klasifikasi disemak, diubah suai atau ditambah oleh WHO. Ini adalah metodologi global untuk mengumpul data mengenai morbiditi dan mortaliti yang diperlukan untuk memantau keadaan kesihatan keseluruhan, membuat statistik untuk menganalisis keadaan epidemiologi pada pelbagai jenis patologi.

Semakan kesepuluh IBC diterima pakai pada tahun 1999. Kemudian buasir memasuki kumpulan penyakit sistem peredaran darah. Keradangan buasir yang diberikan kepada kod i.84. Bahagian ini termasuk 10 subitem yang merinci penyetempatan venous vagina yang teruk rektum dan tahap perubahan patologi mereka.

Pada tahun 2014, kajian dan perubahan kedudukan yang diduduki oleh buasir dalam ICD. Selepas analisis menyeluruh tentang kaedah diagnostik dan terapeutik penyakit ini, dia memasuki kumpulan penyakit organ-organ sistem pencernaan. Pada masa yang sama, seksyen i.84 telah dikecualikan sepenuhnya dari ICD, dan buasir dikodkan sebagai k.64. Oleh itu, sebagai tambahan kepada perubahan etiologi dalam bahagian patologi ini, satu lagi sub-item telah ditambahkan - trombosis perianal.

Edisi terbaru ICD 10 mengandungi sistematik penyakit berikut:

1. Peringkat buasir I - IV (c.64.0 -k.64.3).
2. Trombosis urat perianal (c.64.5).
3. Satu lagi buasir yang dinyatakan (k.64.8).
4. Tidak ditentukan (r.64.9).

Asas pembaharuan tersebut adalah data tambahan. Mereka ditugaskan oleh cipher berasingan di ICD:

• pendarahan;
• bentuk patogenetik berasingan nod.

Sejak 2017, versi ICD ke-11 telah dibangunkan. Keperluan untuk mengkaji semula klasifikasi ini adalah gambaran yang lebih baik dan lebih terperinci mengenai pencapaian inovatif dan perubahan dalam penjagaan kesihatan dan amalan perubatan. Sehubungan dengan perkembangan teknologi maklumat, ICD 11 dirancang untuk digunakan dalam sistem elektronik maklumat untuk memantau statistik kesihatan. Ini disebabkan oleh kemunculan penyelidikan baru, variasi penyakit, kaedah yang lebih moden dalam diagnosis dan rawatannya. Ia dirancang untuk menyelesaikan kerja pada versi baru ICD menjelang akhir tahun 2018. Dikira bahawa pada masa akan datang perubahan tersebut akan berlaku selama kira-kira 10 tahun.

Buasir ICB 10: klasifikasi buasir

Buasir - disebabkan oleh urat varikos, peningkatan vena dalam dubur, menyebabkan pembentukan pertumbuhan pineal, disebabkan peningkatan aliran darah dari katil arteri dengan penurunan aliran keluar dari vena.

Siaran televisyen dan Internet penuh dengan mesej tentang masalah ini, bagaimana menanganinya, dari resipi ubat-ubatan tradisional hingga teknik-teknik minimal invasif terkini. Ini disebabkan oleh kejadian yang sering terjadi. Dari sumber-sumber perubatan diketahui bahawa kira-kira 1/10 penduduk berusia lebih 18 tahun dipengaruhi, lebih dari seorang lelaki berumur bekerja.

Klasifikasi penyakit antarabangsa No. 10 adalah tertakluk kepada semakan semula pada tahun 2014, di mana buasir telah dikaitkan dengan penyakit saluran gastrousus, menerima kod K 64.0-64.9.

Penyebab utama penyakit ini:

• Gangguan sistem penghadaman: cirit-birit, sembelit.
• Aktiviti buruh yang dikaitkan dengan mengangkat berat.
• Ciri-ciri profesion - dalam kedudukan menegak atau duduk.
• Kehamilan, bersalin sukar.
• Pengambilan ubat penipisan darah yang tidak terkawal: lebih kerap warfarin;
• Buasir adalah bentuk kegagalan jantung yang maju.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol dan makanan yang menjengkelkan.

Di tempat pertumbuhan terletak, pengekodan:

1. Buasir dalaman - K64.0 - K64.3 - perubahan berlaku di dalam usus usus, tidak merebak di luar batas-batas spinkter.
2. Buasir luar - K64.3 - K64.5 - pertumbuhan keluar dari sfingter;
3. Jenis campuran buasir - K64.7 - gabungan kedua-dua jenis.
4. Jenis-jenis buasir yang tidak diklasifikasikan di bawah tajuk yang dinyatakan - K64.8.
5. Satu lagi patologi penyakit dubur dengan penampilan pertumbuhan pineal yang tidak didiagnosis sama seperti buasir - K64.9.

Ciri-ciri aliran dibezakan:

• Secara berasingan menunjukkan buasir sebagai akibat daripada tempoh kehamilan dan melahirkan anak - Kod ICD 10 O87.2
• Varian kronik - jenis di atas, sering mengalir untuk masa yang lama; dalam semakan terakhir ICD 10, ia tidak dikategorikan sebagai spesis; dalam diagnostik, kod diberikan mengikut skema di atas.
• Pilihan akut - sebagai kesinambungan logik kronik, berkembang pesat, selalunya dalam beberapa jam, kurang hari, kadang-kadang mempunyai kursus mengancam nyawa:
• Trombosis nod adalah tidak dapat dipulihkan di luar usus pembentukan, menukar warna dari merah-ungu menjadi hitam (bergantung pada masa perkembangan), disertai dengan sakit kuat - kod K 64.5.
• Aliran darah dari urat varicose warna merah jambu, agak melimpah, yang membawa kepada anemisasi badan, kadang-kadang ketika meneran, darah disilang keluar - kod K 64.8.
• Pelanggaran, dan akibatnya: keradangan, nekrosis. Gejala serupa dengan klinik trombosis, terdapat perubahan dalam keadaan pesakit: demam, malaise - menurut ICD 10 K 64.8.

Alihkan urutan perkembangan proses berikut:

1. Peringkat 1 Pertumbuhan bulge ke dalam usus, ketegangan yang kuat pada masa-masa menyebabkan penampilan sejumlah kecil darah dari dubur, terdapat ketidakselesaan di rektum - kod K 64.0.
2. Peringkat 2 Semasa mengosongkan usus, knot keluar ke luar, yang dengan cepat hilang; pesakit mencatatkan peningkatan rasa gatal dan rasa sakit di dubur - menurut ICD 10 K64.1.
3. Peringkat 3 Kemunculan formasi di luar usus, walaupun pada voltan rendah, tidak secara spontan menjadi letih, resort pesakit untuk meletakkan semula dengan tangan; cirit-birit, sembelit bergabung, yang berkaitan dengan sebab-sebab psikologi (pesakit takut pengulangan kesakitan, darah) - dikodkan sebagai K 64.2.
4. Peringkat 4. Nod jatuh tidak boleh dikurangkan; sakit teruk muncul; ia mengancam dengan peralihan kepada varian akut, yang penuh dengan peralihan kepada pelanggaran, trombosis, keradangan, pendarahan - kod K 64.3.

Diagnosis buasir

• Perbualan dengan pesakit, mengenalpasti kehadiran faktor yang memihak kepada penampilan patologi ini.
• Pemeriksaan dubur, pemeriksaan digital ampoula rektum, membolehkan untuk mengesan kehadiran pertumbuhan pineal, anjing laut.
• Mengendalikan kaedah penyelidikan yang tepat, seperti kolonoskopi, sigmoidoscopy, bertujuan untuk pengecualian polyposis, malignancies rektum.

Taktik perubatan untuk penyakit ini ditentukan oleh bentuk, peringkat, faktor yang menyumbang kepadanya, dan dalam pandangan moden dibahagikan kepada konservatif:

1. Diet, sembelit, kebersihan yang mencukupi.
2. Pelantikan agen venotonik yang direka untuk menormalkan nisbah aliran masuk dan aliran keluar darah: detralex, troxerutin, phlebodia, Procto-Glevenol.
3. Cadangan untuk menggunakan salap, lilin untuk membetulkan gejala utama penyakit ini.

Perkembangan terbaru dalam bentuk intervensi minimally invasif digunakan dengan tidak berkesan terapi konservatif:

• Electrocoagulation.
• Penggunaan cincin getah untuk ligation.
• Sclerotherapy.
• Fotokopoli inframerah.

Apabila memasang 4 peringkat proses, perkembangan komplikasi, diputuskan untuk melakukan hemorrhoidectomy.

Doktor meyakinkan tidak meminta ubat-ubatan sendiri, pada tanda-tanda awal penyakit mendapatkan bantuan perubatan, ingat bahawa kelewatan itu mempunyai akibat buruk, bahkan akibat yang membawa maut!

Klasifikasi jenis dan bentuk buasir mengikut ICD 10

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10, ICD-10) - klasifikasi untuk pengkodan semua diagnosis yang diketahui 10 revisi, yang dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang diterima pakai di dunia pada tahun 1990 dan diperkenalkan ke dalam statistik perubatan Rusia pada tahun 1999. Seperti penyakit lain, pelbagai bentuk dan peringkat buasir mempunyai kod mereka sendiri.

ICD diperlukan untuk penyatuan antarabangsa data statistik, pendekatan metodologi dan perbandingan bahan dalam bidang perubatan. Ini memudahkan analisis dan tafsiran data perubatan mengenai morbiditi, kematian, proses epidemiologi, pengurusan penjagaan kesihatan.

Setiap 10 tahun, sistem pengkodan dikaji semula berdasarkan diagnosis baru, patologi, komplikasi, untuk memenuhi keperluan perubatan antarabangsa. Oleh itu, sejak 2014, beberapa penyakit, termasuk buasir, telah mengubah kod mereka.

MKB-10

Sehingga baru-baru ini, buasir terletak di seksyen I84 dan dipunyai oleh patologi sistem peredaran darah, memandangkan punca utama perkembangannya adalah kelemahan dinding vena di rektum dengan kombinasi faktor-faktor lain seperti masalah pencernaan, diet yang tidak sihat, tabiat buruk, gaya hidup yang perlahan.

Apabila mengkaji etiologi buasir dan mengambil kira keunikan diagnosis dan rawatannya, perubahan telah berlaku: penyakit ini digabungkan dengan trombosis vena perianal dan dipindahkan ke bahagian K64, menandakan patologi saluran pencernaan, kerana gangguan pencernaan yang menimbulkan sembelit, cirit-birit dan sebagainya. lebih lanjut.

Dalam edisi kedua terakhir, buasir dibahagikan mengikut tahap luka rektum dan anus, pada masa ini penyakit itu dikodkan mengikut kehadiran pendarahan, protrusinya yang meradang (konvoi hemoroid atau nod) tanpa mengambil kira lokasi mereka (luar atau dalaman), serta ketepatan diagnosis.

Dalam edisi semasa, buasir kronik dan akut tidak ditunjukkan oleh kod berasingan, serta tahap remisi. Pemisahan borang dijalankan mengikut lokasi buasir, penempatan mereka menyebabkan pelbagai gejala dan mempunyai mekanisme pembentukan yang berbeza. Penetapan buasir sebagai komplikasi kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin juga dikecualikan.

Kod di bahagian K64

• K64.0 - tahap awal (pertama) penyakit, di mana pendarahan bermula, tetapi prolaps buasir yang meradang tidak berlaku.
• K64.1 - tahap kedua patologi, di mana nod meradang berdarah, jatuh dari sfinkter dengan ketegangan yang kuat dari otot perut, tetapi secara bebas menarik balik kerana nada otot sisa rektum.
• K64.2 - buasir peringkat ketiga, di mana nodus gugur ketika peritoneum tegang dan dibetulkan hanya dengan bantuan tangan, terdapat pendarahan intensif berkala.
• K64.3 - tahap keempat patologi kronik dengan pendarahan yang kerap, di mana buasir gugur pada ketegangan kecil peritoneum, berjalan, membongkok, mustahil untuk memasukkannya kembali dengan tangan anda.
• K64.4 - tunjang kulit (tanda) sisa, yang terbentuk dengan peningkatan yang signifikan dalam buasir yang bersaiz dengan kombinasi dengan ubah bentuk tisu lembut.
• K64.5 - trombosis vena perianal yang disebabkan oleh pelanggaran buasir, yang dinyatakan sebagai hematoma.
• K64.7 - jenis buasir campuran, menggabungkan urat varikos patologi kedua-dua rektum dan sekitar dubur.
• K64.8 - patologi jenis lain dengan gejala-gejala tertentu dan asal yang ditubuhkan.
• K64.9 - patologi rektum, yang berkaitan dengan pendarahan dan noda hemoroid etiologi yang tidak diketahui, tetapi tidak dapat diterima dengan klasifikasi yang tepat oleh kod standard.

Lihat maklumat tidak tepat, tidak lengkap atau salah? Adakah anda tahu bagaimana membuat artikel lebih baik?

Mahu mencadangkan untuk menerbitkan foto mengenai topik itu?

Tolong bantu kami membuat laman web ini lebih baik! Tinggalkan mesej dan kenalan anda dalam komen - kami akan menghubungi anda dan bersama-sama membuat penerbitan lebih baik!

Penyakit buasir, apa yang kelihatan seperti buasir?

Buasir adalah masalah yang biasa diketahui oleh ramai, yang dicirikan oleh pembengkakan urat di rektum atau dubur. Patologi ini, walaupun tidak dianggap berbahaya, dapat menyebabkan orang sakit yang teruk, sehingga mengubah kualitas hidupnya menjadi lebih parah. Ia wujud dalam 2 bentuk - dalaman, yang timbul daripada pembengkakan urat saluran dubur atau rektum, dan luaran, disebabkan oleh pembengkakan mereka dan kelihatan seperti tersentak dari nodus anus. Selalunya didiagnosis dan gabungan kedua-dua jenis penyakit pada masa yang sama. Simptomologi dan rawatan buasir sepenuhnya bergantung pada pelbagainya.

Ramai orang yang mengalami buasir yang kelihatan seperti benjolan penuh darah di permukaan sfinkter tidak tergesa-gesa untuk melawat doktor, kerana mereka salah percaya bahawa penyakit itu tidak berbahaya dan boleh ditangani dengan bebas. Tetapi pendapat ini pada asasnya salah. Dilancarkan, tidak dirawat pada masa penyakit boleh menyebabkan pelbagai masalah kulit, gangguan sistem muskuloskeletal dan sistem kencing, anemia.

Persoalan mengenai bagaimana tapak buasir kelihatan menarik bagi ramai orang yang menghadapi masalah ini dan sedang berusaha melakukan ujian diri. Untuk membuat prosedur ini mudah berbaring di belakang dengan cermin kecil. Sekiranya terdapat peningkatan pada spinkter yang kelihatan sangat bengkak, kita boleh menyatakan dengan pasti kehadiran buasir dan hubungi pakar untuk nasihat mengenai rawatan yang paling sesuai yang menormalkan perubahan fisiologi ini. Tetapi ini hanya terpakai kepada bentuk luaran penyakit ini. Buasir dalaman hanya boleh dikesan oleh proctologist apabila diagnosis yang sesuai dilakukan. Bagaimana rupanya boleh dilihat pada foto yang terdapat di dalam buku Internet atau buku rujukan perubatan mengenai topik ini.

Punca Buasir

Pakar telah mencatatkan 2 faktor yang menyumbang kepada penampilan nod yang menyakitkan pada seseorang di kawasan anus - vaskular dan mekanikal. Pada mulanya, prasyarat utamanya untuk pembentukannya adalah peningkatan aliran darah melalui urat arteri dan pengurangan aliran keluarnya melalui gua. Apabila penyebab kedua buasir menjadi regangan disebabkan oleh faktor-faktor buruk otot membujur rektum submucosal, menyebabkan perubahan dystrophik di dalamnya. Terdapat sebab-sebab berikut yang menyumbang kepada bantahan dari dubur pembentukan ini yang kelihatan seperti nod yang dipenuhi dengan darah:

• Faktor keturunan;
• Sembelit lazim meningkatkan tekanan pada rektum dan meningkatkan aliran darah ke protrusion yang terletak di dindingnya, yang dalam fasa senyap kelihatan seperti kantung kulit yang lembut. Ini menyebabkan pertumbuhan mereka yang besar dan kerugian selanjutnya;
• Gaya hidup yang tidak aktif melegakan dan mengubah otot-otot perineum, menyebabkan stasis darah di kawasan pelvis, yang membawa kepada peningkatan buasir;
• Kehamilan dan melahirkan juga menyumbang kepada perkembangan penyakit akibat peningkatan tekanan intra-perut dalam wanita;
• Apabila alkohol diserang dalam dubur, aliran darah mempercepatkan dan otot sphincter berehat, yang menyebabkan perkembangan dan prolaps kon yang penuh dengan darah. Selain itu, di bawah pengaruh alkohol, mereka sering memecah, menyebabkan pendarahan rektum;
• Pengangkat berat dan senaman yang berlebihan juga menyumbang kepada kenaikan dan merangkak keluar buasir.

Penyebab perkembangan patologi - buasir juga boleh disebabkan oleh penggunaan berlebihan makanan pedas, tumor dan proses keradangan di hati atau usus, jangkitan. Sebab-sebab yang benar yang menimbulkan kejadiannya hanya dapat dijumpai dengan bantuan seorang pakar setelah menjalankan kajian diagnostik yang sesuai.

Tahap perkembangan penyakit hemorrhoidal

Ia dicirikan oleh kursus progresif. Selepas itu seseorang akan mendapati kehadiran penyakit dan memulakan rawatan yang sesuai, lebih banyak masalah kesihatan yang akan menyebabkannya. Dalam perubatan, buasir boleh dibahagikan kepada 4 peringkat pembangunan. Bagaimanakah rupa nod sprung kelihatan seperti pada gambar-gambar, dan betapa tepatnya penyakit yang muncul di setiap peringkat akan menjadi jelas dari gambaran:

1. Pada peringkat pertama, ketidakselesaan muncul di dubur, sakit muncul semasa pergerakan usus, dan kotoran dari semasa ke semasa keluar dengan kekotoran darah. Pemeriksaan luaran dapat mengesan nod, tetapi mereka belum sepenuhnya keluar dari kanal dubur dan kelihatan seperti kantung lembut. Pada membran mukus spesialis rektum lihat pengembangan saluran darah kecil dan permulaan proses keradangan;
2. Tahap kedua dicirikan oleh tambahan kepada manifestasi sebelumnya sindrom buasir yang gatal dan menarik kesakitan pada dubur, yang hampir selalu memberikan kepada sacrum dan rantau lumbar yang lebih rendah;
3. Pada peringkat 3, buasir kelihatan sudah sangat membengkak dan merangkak keluar dari kanal dubur semasa melakukan penangkapan dan latihan fizikal yang cukup, tetapi mereka masih dapat dengan mudah disesuaikan dengan tangan;
4. Tahap perkembangan paling berbahaya - keempat. Buasir yang diisi dengan darah tidak dapat dikurangkan untuk pengurangan diri dan menyebabkan pendarahan besar-besaran dan sakit teruk di dubur. Selalunya pada peringkat ini terdapat komplikasi dalam bentuk trombosis.

Buasir semasa kehamilan

Apabila seorang wanita membawa kanak-kanak, ia sering berlaku. Biasanya, doktor mendiagnosisnya dalam setiap 2 wanita hamil. Apakah sebabnya? Pakar-pakar menjelaskan buasir yang melonjak pada masa ini dengan hakikat bahawa rahim yang semakin meningkat turun dan memberikan tekanan yang signifikan pada plexus vaskular, mengganggu aliran darah. Itulah sebabnya dalam trimester II dan III buasir kehamilan yang paling sering keluar. Di samping prasyarat untuk pembangunan wanita "kedudukannya" menyumbang kepada faktor-faktor berikut:

• Masalah dengan najis yang dikaitkan dengan pemuliharan terjejas (kawalan dengan bantuan saraf) usus akibat tekanan pada rahim. Pemuliharaan semula itu sendiri yang memprovokasi pembangunan buasir adalah mekanisme semulajadi untuk melindungi janin daripada kelahiran pramatang, tetapi ia menurunkan nada usus, yang menyebabkan sembelit, di mana dinding organ penghadaman cedera, dan aliran darah di dalamnya terganggu dan menyebabkan muntah, kelihatan penuh sesak, nod dari dubur;
• Pembangunan buasir pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan menyumbang kepada penurunan aktiviti fizikal ibu masa depan. Kerana ini, aliran darah dalam urat kaki melambatkan dan kesesakan vena berlaku, menimbulkan kejadian penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan kerap muncul kerucut yang penuh dengan darah ke permukaan sfingter;
• Mempengaruhi penonjolan nod dan perubahan dalam pemakanan wanita. Preferensi rasa beliau berubah, dan selalunya ada keinginan untuk makan sesuatu yang asin, asap atau pedas. Makanan yang "menarik" ini juga menimbulkan banyak darah ke organ panggul. Dengan penggunaan darahnya yang kerap mula stagnasi dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Semua faktor ini membawa kepada fakta bahawa nada dinding pembuluh darah menurun dalam wanita hamil, mereka secara beransur-ansur melemahkan dan kelihatan berkembang dan membentang di dalam gambar. Untuk sebahagian besar, gejala buasir ini tidak kelihatan sehingga rahim mencapai saiz maksimum. Dalam kes apabila wanita itu mempunyai kecenderungan kepada mereka, pada 9 bulan berat badan uterus menyebabkan penyebab penyakit. Buasir pada masa ini boleh menjadi sama ada tunggal atau berbilang.

Gejala buasir

Manifestasi klinikal buasir menyerupai penyakit lain di rektum, dan dalam beberapa kes adalah sama walaupun dengan perkembangan onkologi. Itulah sebabnya tidak disyorkan untuk membuat diagnosis, dan lebih-lebih lagi untuk mengambil rawatan sendiri sebelum berunding dengan pakar. Antara manifestasi yang membimbangkan adalah:

• Kekotoran berdarah di dalam bangku atau pendarahan besar pada masa pergerakan usus. Mereka timbul kerana penipisan dinding nod merangkak keluar dari kanal dubur, yang menyebabkan mereka pecah. Pendarahan seperti ini sering sengit dan boleh mencetuskan perkembangan anemia pada manusia. Tetapi disebabkan oleh sindrom ini, sebagai tambahan kepada buasir, mungkin menunjukkan rupa neoplasma malignan di rektum, ia memerlukan perundingan segera proctologist;
• Nodus yang telah keluar dari rektum. Sindrom ini muncul disebabkan oleh perubahan dystrophic yang berlaku di dubur, yang membawa kepada anjakan kerucut hemoroid ke arah dubur, yang mana akhirnya mereka keluar. Gejala ini dipromosikan oleh tabiat membaca atau merokok di tandas, serta keperluan untuk menekan untuk masa yang lama;
• Kebanyakan pesakit mempunyai perasaan berat di pangkal paha, serta perasaan badan asing dalam dubur. Penampilan sindrom ini dikaitkan dengan kehadiran darah sesak dalam dubur;
• Gatal-gatal dan pembakaran di dubur juga menunjukkan perkembangan patologi. Mereka adalah tanda-tanda hakisan dinding protruding hemorrhoidal. Di samping itu, kejadian mereka adalah disebabkan oleh kerengsaan membran mukus dubur dengan pendarahan;
• Mengenai kehadiran buasir dan penampilan sindrom kesakitan dalam kedudukan duduk, semasa berjalan, serta pada masa buang air besar. Tanda-tanda ini adalah salah satu yang paling ciri dalam fasa akut penyakit yang berlaku akibat pelanggaran buasir. Perasaan dalam hal ini mungkin menjadi sangat tak tertahankan sehingga seseorang tidak dapat berjalan atau duduk dengan normal.

Jika anda mengabaikan manifestasi pertama penyakit hemorrhoidal dan tidak memulakan rawatan, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Yang paling mudah dalam kes ini ialah perkembangan trombosis tanpa keradangan. Dengan penyakit ini, nod yang keluar dari dubur kelihatan sangat bengkak dan padat, menyerupai plum dalam bentuk dan warna. Menyentuh mereka menyebabkan kesakitan yang teruk.

Kod buasir baru, perubahan dalam ICD-10

Sejak 2014, beberapa perubahan telah dibuat ke klasifikasi penyakit baru antarabangsa (ICD-10). Mereka menyentuh dan buasir. Jika sebelum ini dia mempunyai kod I84 dan terlibat dalam penyakit sistem peredaran darah, maka mengikut versi baru yang diubahsuai dari ICD-10, penyakit tersebut mula dikaitkan dengan penyakit organ-organ pencernaan. Juga dalam versi yang diubahsuai daripada ICD-10, rubrik baru muncul, yang termasuk trombosis vena perianal. Dan ini bukan pemindahan data mekanikal. Versi baru ICD-10, yang telah mengalami perubahan ketara, telah disemak semula sepenuhnya. Pada masa ini, versi baru seksyen yang berkaitan dengan penyakit ini adalah seperti berikut:

• K64.0 - K64.3 Buasir I-IV;
• K64.4 Tulang kulit yang sengit;
• K64.5 Trombosis vena perianal;
• K64.8 Buasir tertentu yang lain;
• K64.9 Borang yang tidak ditentukan.

Bagaimana untuk merawat buasir?

Ramai orang yang berhadapan dengan masalah ini berminat dengan persoalan apa yang perlu dilakukan sekiranya benjolan diisi dengan darah keluar dari saluran anus, kelihatan seperti bola keras dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Semua pesakit mencari rawatan baru yang dengan cepat dapat menghilangkan fenomena yang tidak menyenangkan ini.

Pertama sekali, perlu diingat bahawa semua langkah terapeutik untuk menghilangkan buasir harus menyeluruh, termasuk ubat-ubatan terpilih individu, resipi ubat tradisional, latihan fizikal khas dan pelarasan diet. Ubat-ubatan baru yang direka untuk mendapatkan kesan yang lebih tinggi semasa rawatan buasir, yang dihasilkan oleh industri farmakologi moden agak banyak. Gejala-gejala yang berkaitan dengan penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada pilihan mereka:

• Painkiller, anestetik, dengan trimecainum konstituen mereka, benzocaine atau lidocaine mempunyai kesan arah untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan pesakit. Di samping itu, mereka menyumbang kepada penyingkiran lengkap gatal-gatal di dubur. Dana ini boleh dihasilkan dalam bentuk lilin (Diclofenac, Anestezol, Indomethacin), salep (Springless, Proktosedil) atau tablet (Ketanov, Ibuklin, dan lain-lain);
• Ubat anti-radang terbaru mengandungi unsur-unsur yang dapat dengan cepat menyekat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora patogen yang telah menembus rektum pada konvoi hemoroid yang telah muncul. Terima kasih kepadanya, bengkak dikeluarkan di dalam nodul, dan mereka lebih mudah untuk kembali;
• Diperlukan untuk buasir dan agen antimikrob tindakan tempatan. Mereka memusnahkan mikroflora patogen yang terkumpul di sekitar dubur. Yang terbaik adalah natrium Etazol dan Triclosan, tetapi mereka tidak boleh digunakan oleh wanita semasa kehamilan dan penyusuan, serta anak-anak muda.

Semasa rawatan penyakit hemorrhoidal dengan ubat-ubatan yang sudah lama terbukti atau baru, pesakit yang menjalani terapi dadah dinasihatkan untuk menggunakan tempat duduk di mana larutan permanganat kalium ditambah.

Resipi ubat tradisional dalam rawatan buasir

Perubatan rakyat, yang terbukti selama berabad-abad, juga menawarkan sebilangan besar resipi yang dapat menyelamatkan seseorang dari penyakit ini dengan segera dan membantu membetulkan benjolan yang telah keluar dari dubur. Resipi berikut adalah yang paling popular di kalangan pesakit, yang mungkin kelihatan benar-benar baru kepada ramai:

• Bata merah merah panas harus diletakkan di dasar logam rendah, dan beberapa kepala bawang putih harus dipotong ke atasnya. Selepas penampilan asap, anda mesti duduk di atas tin dan tinggal di sana selama sekurang-kurangnya 15 minit. Mandian berasap seperti ini diambil setiap hari sehingga menyembuhkan buasir. Hak tidak menyakitkan untuk melompat keluar dari nod node akan dapat dilakukan selepas 2-3 prosedur;
• Lilin yang diperbuat daripada kentang dianggap sangat berkesan dalam patologi ini. Ubat anti hemorrhoidal ini sama sekali tidak ada kontraindikasi, dan penambahan semula kerucut yang telah keluar dan yang telah meradang selepas ia telah digunakan tidak memberikan perasaan negatif kepada seseorang;
• Membantu baik dan kencang kuda. Untuk tujuan terapeutik, tumbuhan dengan biji coklat masak diperlukan. Potong seluruh belukar, potong halus, tuangkan 5 liter air dan rebus ke atas api yang rendah selepas mendidih selama 15 minit. Selepas ini, kuah itu ditegaskan sehingga ia mendapat warna coklat gelap. Sapukan alat ini, yang menyumbang kepada pengurangan pesat daripada hemoroid yang mengalir keluar dari dubur dalam bentuk dulang tidak aktif. Ia dituangkan ke dalam sebuah lembangan dan duduk sehingga cecair telah disejukkan. Prosedur ini boleh dilakukan sehingga 3 kali sehari.

Diet untuk buasir

Pembetulan pemakanan dalam menyingkirkan penyakit juga memainkan peranan penting. Ia membantu mengawal perut dan menghilangkan sembelit, mencetuskan perkembangan patologi. Ia perlu dimasukkan ke dalam menu sebanyak serat tumbuhan yang mungkin dan sepenuhnya menghapuskan makanan masin, berlemak dan pedas supaya tidak menyebabkan pembentukan najis.

Semasa rawatan buasir, ramai orang menggunakan resipi asli dan sangat berkesan untuk bijirin daripada sembelit dalam menu mereka. Menyediakan hidangan ini agak mudah. Campurkan dalam 2 sudu besar. sudu bijirin kasar yang dihancurkan (sebagai analog, anda boleh mengambil barli, oatmeal atau gandum groats), biji rami, buah-buahan kering cincang dan kacang-kacangan lain, kacang cincang. Segala-galanya dipenuhi dengan air dan semalaman untuk menegaskan. Pada waktu pagi, air yang berlebihan disalirkan, dan jisim tebal dipenuhi dengan yogurt asli atau kefir. Satu-satunya perkara yang perlu diingat apabila menggunakan hidangan ini semasa rawatan buasir adalah bahawa pada masa yang sama anda tidak boleh makan buah-buahan segar, kerana kombinasi ini boleh mencetuskan penapaian dalam usus.

Prognosis dan pencegahan penyakit hemorrhoidal

Tertakluk kepada cadangan saranan proktologi, pengecualian daripada pemakanan makanan, menyebabkan pengetatan massa dan menjaga gaya hidup aktif, prognosis untuk pesakit dengan penyakit ini akan sangat menggalakkan. Dalam kes permulaan rawatan yang tepat pada masanya, dan pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan yang perlu untuk buasir, penstabilan keadaan berlaku di lebih daripada separuh pesakit.

Sekiranya operasi dijalankan untuk mengeluarkan kerusi dalaman, maka pemulihan penuh mengambil masa 1.5 bulan. Tetapi pada masa yang sama, seseorang harus mengikuti langkah diet dan kebersihan diri dengan tegas. Ini mengelakkan suppuration pascaoperasi dan keseleo. Pengukuhan fizikal berat dalam kes ini benar-benar dihapuskan sehingga pemulihan lengkap. Prasyarat untuk ramalan yang baik untuk buasir adalah penolakan tabiat buruk, serta melakukan langkah-langkah untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Untuk mengelakkan kejadian atau perkembangan lanjut penyakit ini, anda harus mengikuti beberapa cadangan pencegahan:

• Orang-orang yang berisiko untuk membasmi buasir harus memberi perhatian khusus kepada kekurangan najis dan mencegah sembelit. Ini boleh dicapai bukan sahaja dengan menyesuaikan diet, tetapi juga dengan meningkatkan rejim minuman, serta aktiviti motor;
• Selepas setiap strok, disyorkan untuk mencuci kawasan anus dengan air sejuk. Ini akan memberi latihan kepada kapal-kapal dan menyelamatkan mereka daripada berlakunya kon-haid hemoroid;
• Ia adalah perlu untuk tujuan pencegahan dan pelaksanaan latihan khas, yang paling mudah adalah mampatan biasa dari otot-otot dubur.

Kajian penyakit oleh etiologi: kod buasir mengikut ICD 10

Mengikut perubahan terkini, kod buasir mengikut ICD 10 mempunyai k64. Keputusan ini dibuat pada tahun 2014 berdasarkan proses persediaan yang panjang, yang menyebabkan semakan etiologi penyakit ini. Mulai sekarang, ia menjadi kategori penyakit sistem pencernaan. Mengikut klasifikasi sebelum ini, buasir mengikut ICD 10 dianggap sebagai patologi sistem peredaran darah. Sebelum ini, trombosis hemorrhoidal adalah kod I84 dan dibahagikan kepada sepuluh jenis, bergantung kepada tahap kerosakan pada dubur dan rektum. Menurut ICD baru 10, kod penyakit ini diubah mengikut tanda-tanda pendarahan, bantahan dan ketepatan diagnosis.

Klasifikasi moden buasir

Majlis Saintifik Antarabangsa mengambil kira semua nuansa diagnosis dan rawatan yang memerlukan buasir. Versi baru ICD telah ditambah dengan trombosis vena perianal. Kajian ini akan berlaku selama lebih kurang 10 tahun. Klasifikasi yang dikemas kini tidak membezakan antara lokasi nod vena yang meradang.

Senarai baru bahagian k64 kelihatan seperti ini:

• 0 - tahap pertama penyakit ini. Pendarahan hadir, kehilangan pembesaran urat di luar sphincter tidak dipatuhi.
• 1 - penyakit tahap kedua. Nada yang meradang akan berdarah dan jatuh apabila ketegangan abdomen. Retracting ke dalam anus berlaku secara bebas.
• 2 - penyakit tahap ketiga. Buasir gugur dan diset semula secara eksklusif dengan tangannya.
• 3 - empat buasir buasir (pendarahan). Kehilangan buasir semasa berjalan dan membongkok. Percubaan untuk memasukkannya kembali tidak membawa hasil yang positif.
• 4 - tonjolan kulit yang berlaku dengan peningkatan yang signifikan dalam nod vena dan kecacatan tisu lembut.
• 5 - trombosis vena perianal. Kehadiran hematomas.
• 7 adalah penyakit jenis campuran di mana pembesaran urat di rektum dan sekitar dubur didiagnosis.
• 8 - jenis buasir yang lain dengan gejala dan etiologi yang ditentukan.
• 9 - penyakit dubur yang berkaitan dengan keradangan hemoroid, yang tidak boleh dikelaskan.

ICD 10 buasir kronik tidak mengkategorikan penyakit yang berasingan. Di bawahnya jatuh di luar buasir dan penyakit jenis dalaman, apabila ia berlaku dalam bentuk yang lembap. Tidak ada perkara seperti buasir akut atau penyakit dalam pengampunan. Walau bagaimanapun, mengikut klasifikasi perubatan, adalah disyorkan untuk membahagikan penyakit ke dalam bentuk yang berbeza, kerana nod yang diperbesar terletak di bahagian yang berbeza dari rektum, mempunyai etiologi dan gejala yang berbeza.

Luka luar nodus vena

Buasir eksternal adalah penyakit yang paling biasa dalam anus dan anus. Menurut ICD 10, ia mempunyai kod k64.3-k64.5. Peningkatan buasir diperhatikan di kawasan sekitar dubur. Dalam kes ini, rektum kekal tidak terjejas oleh penyakit ini. Tisu inflamasi di bawah kulit membeku dengan kuat dan menimbulkan rasa tidak selesa apabila duduk dan berjalan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, beg kulit dibentuk, tergantung beberapa sentimeter. Oleh kerana kapal-kapal yang terjejas berada di bawah lapisan kulit tebal, tidak ada pendarahan. Tetapi walaupun ini, pesakit mengalami kesakitan yang menyakitkan, yang meningkat semasa proses pembiakan.

Perubahan dalam peringkat awal hampir tidak dapat dilihat. Pesakit mempunyai sedikit ketidakselesaan di perineum, gatal-gatal yang sedikit dan sensasi membakar sedikit. Dengan sentuhan, anjing kecil yang tidak menyakitkan ditentukan di sekitar dubur.

Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit mempunyai gejala berikut:

• kesakitan yang teruk semasa najis, diperparah oleh penuaan fizikal;
• keradangan kulit sekitar dubur;
• demam;
• nekrosis kulit di perineum;
• sembelit yang disebabkan oleh menahan pergerakan usus kerana takut sakit.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami pembedahan hematoma dalaman dan trombosis vena daripada jenis perianal, yang menurut ICD 10 dikelaskan sebagai kod k64.5. Sebagai peraturan, pesakit menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kawasan-kawasan yang terkena urat dengan jahitan dangkal superimpat pada kulit.

Jenis dalaman penyakit hemorrhoidal

Tidak seperti penyakit yang mempengaruhi saluran yang terletak di bawah kulit, buasir dalaman didiagnosis pada akhir rektum. Etiologi jenis penyakit ini mungkin berbeza sedikit dari buasir luar. Walau bagaimanapun, simptomnya menyerupai jenis luaran dan mempunyai watak yang menyakitkan. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin kehilangan prestasi.

Kurangnya bantuan yang berkelayakan di peringkat akhir penyakit itu penuh dengan kematian.

Menurut ICD 10, buasir jenis dalaman mempunyai kod k64.1- k64.3 dan dicirikan oleh gejala berikut:

• sensasi kehadiran objek asing dalam dubur;
• pengenalan visual nod diperbesarkan yang memperoleh warna merah-biru;
• lendir yang banyak di kawasan yang terjejas;
• pembentukan periodik keretakan dalam sfinkter;
• mencubit nod yang meradang, disertai dengan kesakitan yang teruk;
• kehilangan tisu lembut, yang mana penyakit itu berlanjutan, tidak lagi meletus;
• darah dalam tinja selepas buang air besar;
• pergerakan usus spontan dan pelepasan gas;
• pendarahan berulang yang berlaku selepas bersenam atau kedudukan yang tidak selesa.

Yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya ialah jenis buasir campuran, yang layak oleh kod ICD 10 k64.7.

Peringkat-peringkat buasir mengikut ICD 10

Sebaik sahaja bermula, urat hemoroid sentiasa berkembang. Proses ini boleh diperlahankan atau dipercepat bergantung pada cara hidup dan keadaan kesihatan pesakit.

Menurut ICD 10, ubat membahagikan buasir ke dalam 4 peringkat:

1. Dalam keradangan rektum bermula, yang membawa kepada peningkatan nod. Mereka dikesan hanya pada pemeriksaan sasaran.
2. Dalam dubur, rasa sakit dan gatal-gatal muncul. Ada perasaan bengkak. Nod diperbesarkan dengan mudah dikesan dengan sentuhan.
3. Buasir meningkatkan begitu banyak sehingga mereka jatuh walaupun dengan sedikit usaha fizikal.
4. Oleh kerana kecacatan sphincter, vena bengkak yang bengkak jatuh dari dubur. Percubaan untuk menetapkan kejayaan mereka tidak mempunyai.

Buasir kronik, yang tidak mempunyai formulasi dalam ICD 10, mengambil apa-apa bentuk dan boleh berkembang dalam beberapa hari dalam satu peringkat. Sebagai peraturan, komplikasi timbul dalam bentuk trombosis dan pendarahan.