Suntikan Heparin

Suntikan Heparin direka untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dalam sistem peredaran darah. Ubat itu tergolong dalam kumpulan antikoagulan, yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan kelikatan darah. Suntikan Heparin mengurangkan risiko infark miokard akut dan pembentukan pembekuan darah di arteri koronari. Apakah mekanisme tindakan dadah, dan apakah tanda-tanda untuk kegunaannya?

Ciri-ciri ubat

Heparin adalah ubat yang merumitkan pembentukan protein fibrin berat molekul yang tinggi untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di arteri koronari. Di samping itu, tindakan ubat ini bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan fibrin fibril yang sudah terbentuk dan mengurangkan aktiviti faktor pembekuan darah.

Pengenalan dadah dalam kuantiti yang kecil sedikit dapat meningkatkan sifat darah, yang bertujuan membubarkan bekuan darah yang terbentuk, dan dalam dos yang besar, heparin memperlambat proses pembubaran bekuan darah.

Untuk mengurangkan risiko penyakit jantung koronari dan memulihkan keseimbangan normal bahagian cecair dan sel darah, doktor menetapkan suntikan Heparin. Rejimen rawatan dan dos ejen yang diberikan dipilih secara individu, kerana ubat tersebut dapat berkumpul di permukaan dalam saluran darah, yang mengakibatkan peningkatan dalam muatan negatif sel darah. Disebabkan ini, penurunan lekatan permukaan dan perencatan proses platelet gelan berlaku.

Sifat farmakologi

Di kebanyakan pesakit, persoalan timbul: mengapa perlu menetapkan suntikan Heparin. Ubat ini digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, kerana ini menyumbang kepada penetrasi pesat bahan aktif ke dalam aliran darah dan serta-merta memperlambat proses pembekuan cecair biologi.

Ubat ini mendedahkan kesan berikut dalam badan:

• meningkatkan bekalan darah buah pinggang;
• meningkatkan nada pembuluh serebrum;
• melambatkan aktiviti enzim otak;
• mengurangkan kadar kelebihan sintesis aldosteron dalam kelenjar adrenal;
• menggalakkan pengaktifan hormon paratiroid;
• mengawal tahap adrenalin dalam darah.

Dalam terapi kompleks pada pesakit dengan diagnosis ketidakcukupan koronari, pentadbiran penyelesaian membantu mencegah perkembangan patologi berikut:

• trombosis koronari akut;
• pengurangan bilangan pengulangan infarksi miokardium;
• mengurangkan bilangan kes kematian selepas penyakit jantung koronari.

Petunjuk untuk digunakan

Pesakit dengan fungsi pembekuan darah terjejas disyorkan untuk menjalani suntikan Heparin. Dadah ini mempunyai kesan farmakologi yang luas, jadi dalam perubatan ia digunakan bukan sahaja sebagai antikoagulan.

Pengenalan penyelesaian itu ditunjukkan dengan kehadiran syarat-syarat berikut:

• bentuk progresif angina pectoris;
• IHD dalam fasa akut;
• pencegahan dan rawatan trombosis pelbagai asal;
• selepas operasi yang berkaitan dengan patologi jantung dan saluran darah;
• patologi alat injap;
• keradangan injap jantung;
• menyumbat urat renal dengan darah beku;
• penyakit keradangan buah pinggang;
• asma bronkial;
• keadaan keradangan sistemik;
• membersihkan pembersih vena.

Keputusan yang baik diperolehi dengan menggunakan penyelesaian untuk tujuan prophylactic, dalam hal bekuan dalam lumen arteri perifer dan setelah menjalani pembedahan di kawasan jantung.

Tempoh kesan farmakologi

Dalam hal pengenalan larutan oleh suntikan intradermal ke dalam kawasan abdomen, pesakit harus tahu bahawa mereka perlu dilakukan seringkali, kerana tindakan farmakologi berlaku dengan cepat dan durasinya adalah jangka pendek. Dengan pengenalan dadah secara intravena, terdapat perencatan hampir seketika dalam pembekuan darah, sementara kesannya berlangsung hingga 5 jam.

Selepas suntikan di dalam kesan terapeutik otot berlaku selepas 30 minit dan berlangsung selama 6 jam. Kesan apabila diberikan intracutaneously berlaku selepas 40 minit dan berlangsung sehingga 8 jam.

Kaedah pentadbiran

Terapi terapi trombosis vena dan arteri akut merangkumi titisan intravena berterusan penyelesaian Heparin selama beberapa hari. Apabila kemungkinan kontraindikasi untuk infusi intravena, ubat ini mesti diberikan subcutaneously atau intramuscularly.

Selepas pembedahan atau secara langsung semasa operasi, penyelesaian disuntik ke dalam arteri atau intravena. Kemudian, pada hari pertama selepas pembedahan, pentadbiran Heparin diteruskan secara intravena.

Dalam bidang ofmologi, dadah untuk penyumbatan akut vaskular retina atau perubahan degeneratif di dalam membrannya ditadbir secara intravena, dan kemudian menggunakan penggunaan suntikan intramuskular.

Memilih pilihan dos

Dos penyelesaian yang disuntik bergantung kepada tahap trombosis, keparahan gejala dan kepekaan individu pesakit terhadap dadah. Bagi pesakit, perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap penunjuk coagulogram, kerana jika dos tidak dipilih secara tepat, tempoh pembekuan darah mungkin jauh melebihi norma, yang boleh mengakibatkan pendarahan.

Menurut arahan untuk digunakan, dos ubat ditetapkan bergantung pada laluan pentadbiran:

• Ubat infus intravena. Dos harian diselaraskan kepada 400 U / kg.
• Suntikan intramuskular dan subkutaneus. Dosis penyelesaiannya tidak boleh melebihi 600 IU / kg sehari.
• Pentadbiran intravena. Dos tunggal - 100 U / kg.

Selepas melengkapkan terapi Heparin, rawatan antikoagulan diresepkan dengan ubat tidak langsung, pengenalannya bermula satu hari sebelum pengurangan dos pertama bahan aktif.

Penggunaan dana semasa kehamilan

Semasa kehamilan, kelikatan darah mungkin berubah pada wanita. Peningkatan bilangan platelet menyebabkan peningkatan pembekuan cecair biologi. Menurut statistik, 10% wanita hamil terdedah kepada gangguan homeostatik. Oleh itu, sesetengah doktor menetapkan Heparin semasa mengandung, apabila kesan terapeutik ubat lebih tinggi daripada kesan sampingan yang mungkin.

Menurut kajian klinikal, ubat tidak menembusi halangan transplacental, dan oleh itu tidak menimbulkan ancaman kepada janin. Rejimen rawatan seorang wanita hamil agak berbeza, sebagai contoh, pengiraan dos larutan yang diberikan bergantung kepada kategori berat badan wanita, dan kekerapan suntikan dihadkan kepada dua orang.

Penggunaan dadah boleh mengganggu pengagihan kalsium dalam tubuh. Jadi, wanita hamil mungkin mengalami kekurangan kalsium akut, jadi bersama-sama dengan penggunaan Heparin, suplemen yang mengandungi semua unsur jejak yang perlu diambil.

Cadangan khas

Terapi Heparin dijalankan di bawah kawalan hemokoagulasi yang ketat. Coagulogram dijalankan pada minggu pertama rawatan ubat dan selepas pembedahan, bilangan kajian optimum adalah 1 kali dalam 2-3 hari. Untuk pentadbiran pecahan larutan, ujian darah dibuat segera sebelum suntikan.

Ia tidak disyorkan secara tiba-tiba mengganggu perjalanan rawatan dengan Heparin, kerana ini boleh membawa kepada permulaan proses trombosis. Oleh itu, adalah perlu untuk secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat dengan penggunaan anticoagulants tidak langsung. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes intolerans individu kepada beberapa komponen penyelesaian.

Walaupun kemungkinan suntikan intramuskular penyelesaiannya, pakar tidak mengesyorkannya kerana fakta bahawa lebam dibentuk di tapak suntikan.

Algoritma untuk pengenalan Heparin yang betul

Suntikan produk perubatan dilakukan dengan ketat sesuai dengan tujuan pakar. Suntikan dadah dibuat pada waktu yang ketara, sehingga pesakit sering mengamalkan suntikan diri dari larutan di dalam perut. Laluan pentadbiran ini dianggap paling mudah di rumah.

Algoritma cara membuat tembakan di dalam perut:

1. Mengendalikan kebersihan tangan menggunakan sabun dan antiseptik.
2. Sebelum mengendalikan, sediakan sebotol penyelesaian, jarum suntik, bulu kapas steril, dan alkohol.
3. Menggunakan fail khas, buka botol, tekan jumlah penyelesaian yang diperlukan.
4. Membersihkan tapak suntikan. Jari ibu jari dan indeks membentuk lipat kulit pada perut.
5. Masukkan jarum ke dalam lipatan, tekan plunger dan perlahan-lahan menyuntik ubat tersebut.
6. Tanggalkan jarum dan sapukan kapas ke tapak suntikan.

Kontra untuk rawatan ubat

Heparin mempunyai spektrum tindakan farmakologi yang luas, tetapi penggunaannya dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• intoleransi terhadap komponen dadah;
• pendarahan pelbagai etiologi;
• diatesis hemorrhagic;
• endokarditis bakteria;
• leukemia akut dan kronik;
• anemia hipoplastik;
• aneurisme di dalam saluran jantung;
• ulser di saluran penghadaman;
• penipisan badan.

Kesan sampingan

Jika rejimen rawatan Heparin diperhatikan, simptom-simptom penyakit itu secara beransur-ansur berkurang, tetapi terdapat situasi apabila ubat menyebabkan kesan sampingan:

• reaksi alahan;
• sakit kepala migrain;
• osteoporosis;
• disfungsi saluran penghadaman;
• cirit-birit;
• hyperthermia;
• ruam kulit;
• pendarahan;
• pelanggaran keupayaan berfungsi buah pinggang.

Sebagai peraturan, kesan sampingan berlaku di latar belakang ubat yang tidak terkawal atau berpanjangan. Untuk mengurangkan risiko kesan negatif, adalah perlu untuk memerhatikan dos penyelesaian dan mematuhi rejimen rawatan.

Apa yang boleh diganti

Heparin analog juga merupakan penyelesaian ubat, tetapi pengeluaran yang berbeza.

Terdapat analog penyelesaian berikut:

Penggunaan dana ini perlu dilakukan selepas berunding dengan pakar.

Oleh itu, Heparin adalah ubat yang baik untuk menipis darah dan menghalang perkembangan bekuan darah di dalam kapal. Walau bagaimanapun, semasa penggunaannya, perlu memantau parameter pembekuan darah dengan teliti dan mematuhi kursus terapeutik yang dipilih.

Ulasan

Ivan, 50 tahun
Saya mempunyai infark miokard beberapa tahun lalu. Beliau diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang di mana saya telah ditetapkan suntikan Heparin setiap hari. Selepas rawatan, penunjuk hemostasis telah dipulihkan, bagaimanapun, untuk mencegah trombosis lagi, saya secara berkala menyuntik ubat itu.

Svetlana, 42 tahun
Saya mempunyai masalah dengan pembekuan darah, ia menjadi terlalu tebal. Terhadap latar belakang ini, saya mempunyai trombosis kaki, itulah sebabnya saya sangat limping semasa berjalan. Doktor menugaskan saya untuk memberi suntikan Heparin di abdomen selama 1 bulan. Terima kasih kepada ubat ini, segala-galanya hilang, walaupun semasa lebam kursus terbentuk di perut, tetapi ini tidak begitu penting.

Igor, 28 tahun
Ibu saya didiagnosis dengan vena varikos pada anggota badan yang lebih rendah, satu vesel telah disekat pada salah satu kakinya, jadi dia telah ditetapkan rawatan pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi, beliau telah ditetapkan menjalani rawatan dengan heparin. Hasilnya jelas, keadaan urat telah meningkat dengan ketara. Pada masa ini, penyakit tidak berkembang, ibu secara berkala menjalani rawatan dadah, kerana ia juga berfungsi sebagai pencegahan infark miokard yang baik.

Suntikan Heparin: arahan, permohonan

Penyelesaian Penyelesaian Heparin

Manual ini menyediakan maklumat lengkap tentang Heparin Solution, yang boleh didapati untuk jualan runcit, baik untuk farmasi dan hospital. Ia mengandungi maklumat lengkap mengenai penggunaan ubat untuk suntikan.

Borang, komposisi, pembungkusan

Heparin dalam bentuk penyelesaian adalah cecair bayangan berwarna kuning atau terang, yang dimaksudkan untuk pentadbiran secara intravena atau subcutaneously.

Bagi setiap mililiter penyelesaian ubat, terdapat 5000 IU natrium heparin sebagai komponen aktif ubat ini sebagai tambahan kepada jumlah benzil alkohol yang diperlukan, air suntikan dan natrium klorida yang diperlukan.

Pembungkusan dadah adalah pek atau kotak kadbod, yang diletakkan dalam ampul atau botol plastik 5 mililiter dalam jumlah lima atau sepuluh keping. Bagi institusi perubatan pesakit Heparin datang dalam kotak kadbod tebal, 50 atau 100 unit bekas lima mililiter. Juga untuk pengisian dadah menggunakan ampul atau cawan kaca yang jelas dengan jumlah 5 mililiter. Mereka diletakkan tambahan dalam pek padu dengan sel lima daripadanya. Setiap pek mengandungi satu atau dua pakej sedemikian. Untuk pertubuhan pegun di dalam kotak yang diperbuat daripada kadbod, sepuluh atau dua puluh pek padu yang sama dibekalkan, di mana pembahagi kadbod berlaku, bersarang di antara bahan pembungkusan untuk memastikan keselamatan peti rapuh.

Syarat terma dan storan

Penyelesaian untuk suntikan Heparin perlu disimpan selama tidak lebih dari tiga tahun di bilik di mana tidak ada kelembapan dan cahaya matahari langsung. Keadaan suhu tidak boleh melebihi dua puluh lima darjah.

Akses kanak-kanak ke tempat penyimpanan adalah dilarang sama sekali.

Farmakologi

Dadah, sebagai antikoagulan tindakan langsung, mempunyai kumpulan kepunyaan heparin berat molekul sederhana. Masuk ke dalam plasma darah, kesan larutannya menyumbang kepada pengaktifan antithrombin III, yang meningkatkan keupayaan anti pembekuan. Terima kasih kepada heparin, penukaran prothrombin kepada trombin terganggu, diikuti oleh perencatan aktivitinya, serta aktiviti faktor X dan beberapa penurunan pengagregatan platelet.

Mempunyai pelbagai jenis farmakologi, penyelesaian heparin menyumbang kepada:

• peningkatan aliran darah buah pinggang;
• meningkatkan daya tahan kapal serebrum;
• mengurangkan aktiviti sekumpulan enzim (hyaluronidase) otak;
• mempunyai kesan hipolipidemik, menggalakkan pengaktifan lipase lipase;
• membawa kepada penurunan dalam aktiviti sufractant paru-paru;
• menghalang sintesis yang berlebihan dalam aldosteron korteks adrenal;
• menggalakkan mengikat adrenalin;
• mengaktifkan parahorm;
• mengambil bahagian dalam modulasi tindak balas ovari kepada rangsangan hormon.

Keupayaan ubat untuk berinteraksi dengan komposisi enzim otak memberi kesan kepada peningkatan aktiviti tyrosine hydroxylase otak, polimerase DNA dan pepsinogens, atau pengurangan dalam keadaan aktif pepsin, myosin ATPase, polimerase RNA dan kinase piruvat.

Heparin mempunyai aktiviti imunosupresif.

Pesakit dengan diagnosis penyakit jantung koronari yang mengambil suntikan heparin dalam terapi kombinasi boleh mengharapkan untuk mengurangkan risiko membangun

• trombosis arteri koronari akut;
• kematian secara tiba-tiba;
• infarksi miokardium atau pengulangannya.

Dos yang kecil heparin digunakan sebagai langkah pencegahan untuk perkembangan tromboembolisme vena, terutamanya selepas pembedahan. Dos yang tinggi ubat berkesan dalam rawatan thromboembolism arteri pulmonari atau trombosis vena.

Farmakokinetik

Pengenalan dadah secara intravena membawa hampir serta-merta untuk memperlambat pembekuan darah, dan subkutaneus menjejaskan dari 20 minit hingga satu jam. Ia adalah mungkin untuk menggunakan penyelesaian semasa penyedutan, kesan maksimum yang akan dapat dilihat hanya selepas 24 jam. Tindakan sifat antikoagulan akan berlangsung dengan pengenalan

• intravena - sehingga lima jam;
• subcutaneously - sehingga lapan jam;
• Kesan penyedutan dadah boleh berlangsung sehingga dua minggu.

Tempoh kesan terapeutik untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah berlangsung lebih lama.

Kepekatan maksimum bahan aktif ubat dalam plasma darah dicapai selepas beberapa jam. Penembusan ke dalam plasenta dan susu ibu seorang jururawat tidak diperhatikan. Separuh hayat ubat itu tidak lebih daripada satu jam.

Petunjuk suntikan Heparin

Suntikan penyelesaian Heparin disyorkan untuk digunakan untuk tanda-tanda berikut:

• untuk tujuan taktik dan terapeutik trombosis vena pelbagai etiologi;
• untuk langkah terapeutik dan terapeutik komplikasi thromboembolic kerana fibrillation atrium;
• untuk rawatan dan pencegahan embolisme arteri perifer;
• untuk rawatan penggunaan koagulopati sifat akut atau kronik;
• dengan kehadiran sindrom koronari akut, apabila ketinggian ST berterusan tidak dipatuhi;
• dengan infark miokard dengan ketinggian ST;
• untuk langkah-langkah terapeutik dalam bidang microthrombogenesis atau gangguan mikro peredaran, serta untuk pencegahan mereka;
• untuk mengelakkan pembekuan darah semasa pemindahan darah, jika perlu, serta hemodialisis;
• untuk digunakan dalam prosedur rawatan kateter vena.

Contraindications

Pentadbiran dadah Heparin tidak boleh dilakukan:

• apabila pesakit mempunyai tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen larutan;
• dengan pendarahan;
• dengan trombositopenia yang disebabkan heparin;
• menyusui dan menjangkakan bayi kepada wanita.

Berhati-hati penggunaan suntikan Heparin disyorkan:

• mereka yang mempunyai alahan polyvalent;
• dalam keadaan fisiologi atau patologi, yang dipenuhi dengan perkembangan pendarahan pelbagai jenis.

Arahan Heparin untuk digunakan

Penyelesaian Heparin disuntik subcutaneously, intravena, disuntik atau titisan. Sebagai peraturan, infusi intravena berterusan atau suntikan biasa urat dijalankan. Anda boleh membuat suntikan subkutan pada abdomen. Suntikan heparin intramuskular tidak ditetapkan.

Pentadbiran heparin tidak dipraktikkan di luar institusi perubatan, oleh itu, arahan dengan pengiraan terperinci dos kedua-dua sifat terapeutik dan sokongan, termasuk pentadbiran prophylactic ubat, ditadbir oleh kakitangan perubatan. Walaupun membeli penyelesaian di farmasi dengan preskripsi doktor, pesakit tidak melakukan suntikan secara bebas, tetapi beralih ke bilik rawatan poliklinik.

Heparin semasa kehamilan

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan Heparin semasa kehamilan, walaupun tidak ada risiko penembusan bahan aktif melalui plasenta untuk mempengaruhi perkembangan janin. Penggunaan ubat ini mungkin mengancam wanita dengan pengguguran spontan atau permulaan kelahiran pramatang.

Rembesan Heparin tidak berlaku dengan susu ibu, tetapi penggunaan rawatan sedemikian adalah penuh untuk seorang wanita yang menyusui dengan peningkatan risiko penyakit seperti osteoporosis.

Heparin untuk kanak-kanak

Suntikan Heparin kanak-kanak sangat berhati-hati, terutamanya sehingga usia tiga tahun. Kehadiran alkohol benzyl dalam komposisi dadah boleh menyebabkan tindak balas anaphylactoid atau toksik pada kanak-kanak.

Kesan sampingan

Kesan-kesan sampingan selepas suntikan heparin dapat dilihat dalam perkara berikut:

Pesakit mempunyai perkembangan demam dadah, hiperemia kulit, urtikaria, sensasi demam di kawasan kaki, rhinitis, sensasi gatal pada kulit. Mungkin permulaan kejatuhan atau kejutan anaphylactic.

Pendarahan boleh berlaku dari luka selepas operasi, dari organ saluran pencernaan, saluran kencing atau dalam bidang pentadbiran dadah, jika ia tertakluk kepada mampatan.

Pesakit mengadu sakit, kejadian ulserasi dan hematoma di tapak pentadbiran ubat atau pendarahan.

Anda mungkin mengalami pening, sakit kepala, eosinophilia, mual dengan muntah, ketinggian tekanan darah, kehilangan selera makan, sakit sendi, cirit-birit.

Berlebihan

Gejala overdosis dadah dinyatakan dengan tanda-tanda pendarahan yang jelas.

Apabila pendarahan kecil, anda hanya perlu menghentikan dadah.

Apabila pendarahan yang teruk pesakit yang mengalami masalah yang berlebihan berkembang, perlu segera memindahkan ke jabatan sebuah institusi perubatan, di mana segala-galanya boleh didapati supaya anda dapat membantu dia dengan segera dalam perkembangan kejutan anaphylactic. Ini adalah perlu kerana pesakit perlu mengendalikan protamin sulfat, yang dipenuhi dengan perkembangan keadaan alahan yang teruk. Dos dan kekerapan pentadbiran ubat untuk rawatan berlebihan dikira oleh pakar yang berpengalaman.

Kesan hemodialisis tidak.

Interaksi dadah

Peraturan-peraturan bagi penggunaan Heparin Solution for Suntsi mengandungi petunjuk jelas keserasiannya, dari mana ia mengikuti bahawa ia dibenarkan untuk menggabungkan ubat ini hanya dengan larutan natrium klorida dengan kepekatan 0.9%. Dengan penyelesaian ubat lain, heparin kompaun dilarang. Senarai ini termasuk:

• alteplaza;
• emulsi lemak;
• amikacin;
• nicardipine;
• amiodarone;
• vinblastine;
• ampicillin;
• vancomycin;
• benzylpenenicillin;
• cefaloridin;
• Ciprofloxacin;
• cephalotine;
• cytarabine;
• tobramycin;
• dacarbazine;
• tetracycline;
• daunorubicin;
• diazepam;
• streptomycin;
• dobutamine;
• doxorubinin;
• promethazine;
• droperidol;
• promazin;
• erythromycin;
• polymyxin B;
• gentamicin;
• oxytetracycline;
• haloperidol;
• nemytilmicin;
• hyaluronidase;
• natrium methicillin;
• hidrokortison;
• kanamycin;
• dextrose dan beberapa ubat lain.

Apabila digabungkan dalam rawatan heparin meningkatkan kesan farmakologi fenitoin, propranolol, quinidine.

Memperkuat kesan heparin berlaku apabila diambil bersama asid asetilsalicylic, dipyridamole, clopidogrel, ticlopidine dan agen antiplatelet yang serupa. Kesan yang serupa juga diperhatikan apabila digabungkan dengan warfarin, acenocoumarol dan antikoagulan tidak langsung, trombolytics (urokinase, streptokinase) dan NSAIDs (indomethacin, ibuprofen, phenylbutazone, diclofenac).

Pengurangan kesan antikoagulan heparin berlaku semasa mengambilnya dengan antihistamin, asid ascorbine. Quinine, ergot alkaloid, tetracycline, nikotin, thyroxin, nitroglycerin dan glikosida jantung juga disertakan.

Penyelesaian Heparin menjejaskan pengurangan kesan farmakologi hormon adrenokortikotropik, insulin dan ubat GCS.

Arahan tambahan

Rawatan dengan suntikan Heparin, terutama dalam dos yang besar, tidak disyorkan di luar hospital.

Suntikan intramuskular adalah dilarang. Juga, apabila merawat dengan penggunaan penyelesaian ini, tidak digalakkan untuk melakukan punca biopsi, anestesia (epidural, penyusupan) dan sebarang manipulasi diagnostik menggunakan punca.

Larutan larutan heparin secara eksklusif dengan penyelesaian natrium klorida sebanyak 0.9%. Penyelesaian yang diperolehi kuning tidak menjejaskan sifat dan aktivitinya.

Mengenai isu keselamatan pengurusan pengangkutan dan bekerja dengan mekanisme penyelidikan tidak dijalankan.

Penyelesaian Analog Heparin

Analogu penyelesaian boleh dipertimbangkan semua penyelesaian heparin yang sama, tetapi dari pengeluar yang berbeza: Brown, Gedeon-Richter, Ferein dan lain-lain.

Harga suntikan Heparin

Penyelesaian Heparin terutamanya dibekalkan kepada hospital rawat inap. Walau bagaimanapun, dengan preskripsi, pesakit boleh membeli ubat di farmasi. Kos purata hari ini untuk jualan runcit pembungkusan adalah kira-kira 400 Rubles.

Ulasan suntikan Heparin

Ulasan Heparin suntikan dalam bentuk penyelesaian mencirikannya sebagai ubat yang berkesan yang digunakan di hospital. Oleh itu, pesakit tidak sering bercakap tentang dia, kerana dia memasuki terapi kompleks dan agak sukar bagi setiap pesakit untuk mengesan bilangannya. Bagaimanapun, kadang-kadang masih ada pendapat tentang ubat itu. Mereka ditinggalkan untuk saudara-mara pesakit yang terlibat dalam pemerolehan satu set ubat kepada orang yang tersayang.

Marina: Kakek baru-baru ini berada di hospital hospital kami, mengalami serangan jantung. Antara ubat-ubatan lain yang perlu dibeli, saya amat teringat dengan penyelesaian Heparin. Dia memerlukan dia untuk drops dan, seperti yang dikatakan oleh doktor, agen penipisan darah akan berkhidmat. Harus diingat bahawa tempoh pemulihan adalah normal. Datuk itu pulang ke rumah dan ujian rutinnya menunjukkan peningkatan dari segi ketumpatan darah, yang mana ia sering melebihi norma akhir-akhir ini. Bagi saya, ia adalah penemuan bahawa ubat-ubatan itu wujud. Ternyata bagi pesakit seperti datuk, penunjuk ini sangat penting.

Nadezhda: Dia berada di hospital selepas operasi, dan antara lain, senarai ubat-ubatan yang saya perlukan untuk pemulihan ialah penyelesaian Heparin. Rakan sebilik berminat dengan keberkesanannya. Dan saya, tidak benar-benar memahami ubat-ubatan, sampai pada kesimpulan bahawa penyelesaian yang berjaya dalam tempoh pemulihan adalah merit ubat ini dan mengesyorkannya sebagai berkesan. Di samping itu, nilainya juga bercakap mengenai perkara ini. Lagipun, ubat-ubatan yang baik tidak murah hari ini.

Suntikan Heparin: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Petunjuk untuk digunakan

Contraindications

Kehamilan dan penyusuan

Dos dan pentadbiran

Kesan sampingan

Reaksi alergi: hiperemia kulit, demam dadah,

urtikaria, rhinitis, gatal-gatal kulit dan sensasi haba dalam sol, bronkospasme, runtuh, kejutan anaphylactic. Pusing, sakit kepala, mual, kehilangan selera makan, muntah, cirit-birit.

Trombositopenia (6% pesakit). Reaksi jenis pertama, sebagai peraturan,

muncul ringan dan hilang selepas pemberhentian terapi; thrombocytopenia mempunyai kursus teruk dan boleh membawa maut.

Pada latar belakang trombositopenia yang disebabkan heparin, nekrosis kulit, trombosis arteri, disertai dengan perkembangan gangren, infark miokard, strok berlaku. Dengan perkembangan thrombocytopenia yang teruk (penurunan bilangan platelet sebanyak 2 kali bilangan awal atau di bawah 100 ribu / μl), adalah sangat penting untuk menghentikan penggunaan heparin.

Pada latar belakang penggunaan jangka panjang - osteoporosis, patah tulang spontan, kalsifikasi tisu lembut, hypoaldosteronism, alopecia sementara, peningkatan aktiviti transaminase "hati".

Reaksi tempatan: kerengsaan, kesakitan, hiperemia, hematoma dan ulser di tapak suntikan, pendarahan (risiko dapat dikurangkan dengan penilaian berhati-hati terhadap kontraindikasi, pemantauan makmal tetap pembekuan darah dan dos yang tepat).

Pendarahan dari saluran pencernaan dan saluran kencing, pendarahan di tapak suntikan, di kawasan-kawasan di bawah tekanan, dari luka operasi, dan pendarahan pada organ lain (kelenjar adrenal, corpus luteum, ruang retroperitoneal) adalah tipikal.

Mekanisme tindakan, komposisi dan penggunaan Heparin

Heparin adalah ubat yang mempengaruhi pembekuan darah dan merupakan sebahagian daripada sistem anti-pembekuan tubuh manusia. Bahan ini mempunyai beberapa bentuk dos: salap, gel dan penyelesaian untuk suntikan. Dalam tablet, ubat tidak dikeluarkan.

Penggunaan ubat ini dalam ubat adalah sangat biasa, tanda-tanda untuk pentadbiran berbeza, tetapi semuanya berkaitan dengan normalisasi fungsi sistem pembekuan darah darah. Pertimbangkan kesan ubat Heparin, terutamanya penggunaan setiap bentuk, tempoh kursus terapi, langkah berjaga-jaga.

Apa gunanya?

Heparin hari ini digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan, dan untuk kali pertama bahan itu ditemui pada tahun 1916 oleh Jane MacLean. Terima kasih kepada penyelidikan pelajar ini, ubat yang berkesan telah muncul yang boleh mempengaruhi kebolehan pembekuan darah.

Tindakan heparin didasarkan pada mekanisme yang menghalang biosintesis thrombin, serta mengurangkan pengagregatan komponen darah - platelet. Sebagai tambahan kepada kesan antikoagulan, dadah tersebut memberi kesan kepada hyaluronidase, yang secara langsung terlibat dalam pengawalan kebolehtelapan tisu. Ubat ini dapat membubarkan bekuan darah, membantu meningkatkan aliran darah dalam keseluruhan sistem kardiovaskular.

Mekanisme tindakan heparin pada platelet

Dengan pengenalan heparin ke dalam tubuh manusia, doktor merekodkan penurunan dalam kolesterol, yang merupakan komponen beta-lipoprotein. Di samping itu, ubat menormalkan keadaan plasma lipemik. Semasa proses pemisahan lemak terdapat pengurangan dalam jumlah lipid dalam darah, serta penghapusan chylomicrons. Heparin tidak digunakan sebagai ubat hypocholesterolemik, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran.

Manfaat lain Heparin adalah harta imunosupresifnya. Heparin mampu menyekat tindak balas yang disebabkan oleh interaksi sel-sel imun jenis T dan B. Ciri ini membolehkan anda secara aktif menggunakan alat untuk penyakit sifat autoimun, seperti glomerulonephritis, anemia jenis hemolitik (penurunan dalam hemoglobin akibat kerosakan eritrosit yang meningkat).

Sekiranya pemindahan organ-organ dalaman, ubat ini digunakan untuk mencegah krisis yang disebabkan oleh penolakan tisu.

Terdapat klasifikasi heparin, yang melibatkan pemisahan antikoagulan dan agen antiplatelet. Yang pertama menghentikan proses enzim yang membawa kepada penampilan fibrin, dan yang kedua mencegah pembentukan pembekuan platelet. Persiapan Heparin dibentangkan dalam jadual (Jadual 1)

Jadual 1 - Klasifikasi heparin

• Heparin.
• Enoxaparin.
• Parnaparin.
• Antithrombin 3.
• Sulodexide.
• Dalteparin.
• Bemiparin.

• Warfarin
• Phenyndion
• Acenocoumarol

• Fondaparinux
• Apixaban
• Rivaroxaban

• Dabigatrana
• Bivalirudin

Bentuk dadah yang boleh disuntik

Setiap jenis ubat ditetapkan untuk penyakit tertentu. Narkoba Heparin tergolong dalam kumpulan antikoagulan langsung. Sifat dadah - antitrombotik.

Penggunaan suntikan yang paling biasa dari Heparin dadah. Komposisi penyelesaian yang disediakan untuk suntikan adalah berdasarkan natrium heparin. Sebagai elemen tambahan hadir: natrium klorida, air untuk suntikan, dan alkohol benzil.

Kelajuan permulaan kesan antikoagulan secara langsung bergantung kepada kaedah pentadbiran ubat, tetapi dalam mana-mana kes, kesan ini tidak bertahan lama:

• Dengan pengenalan dadah ke dalam urat pesakit, tindak balas kepada bahan aktif adalah tetap dengan segera, tetapi tempohnya hanya 5 jam.
• Semasa pentadbiran dadah ke tisu otot, termasuk abdomen, aktiviti Heparin diperhatikan hanya selepas 15-30 minit, dan tempohnya adalah kira-kira 6 jam.
• Pengenalan cara dengan kaedah subkutaneus menyebabkan kesannya hanya selepas 40-60 minit, tetapi ia berlangsung lama, kira-kira 12 jam.

Oleh kerana kesan ubat untuk otot dan pentadbiran subkutaneus bertahan lebih lama, teknik ini digunakan oleh doktor paling kerap, berbeza dengan pentadbiran vena, walaupun hypocoagulation menjadi lebih terlihat hanya semasa pentadbiran ubat intravena.

Pentadbiran intravena

Penggunaan suntikan dikawal ketat oleh doktor. Sekiranya perlu untuk merawat trombosis bentuk arteri atau vena, maka pentadbiran intravena berterusan penyelesaiannya ditetapkan oleh kaedah titisan selama beberapa hari. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap kaedah pentadbiran ini, doktor memutuskan suntikan intramuskular atau subkutaneus.

Apabila Heparin diresepkan sebagai penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuscularly:

Kesan antithrombin dan anti-pengagregatan Heparin

embolisme arteri perifer, yang biasanya mengiringi kecacatan jantung mitral;

Infark miokardium juga sering menjadi petunjuk untuk penggunaan Heparin, hanya dalam kes-kes overestimasi segmen ST yang dikesan dalam transkrip kardiogram. Selepas pembedahan atau semasa proses ini, larutan Heparin ditadbir secara intravena atau melalui arteri. Seterusnya, tempoh masa tertentu selepas pembedahan, suntikan dibuat melalui kaedah titisan intravena.

Heparin juga sering digunakan dalam rawatan penyakit-penyakit ophthalmologic, ia digunakan untuk penyumbatan akut lumen vaskular retina atau untuk lesi dystrophic bahagian dalam membran ini. Kaedah pentadbiran biasanya intravena pada peringkat pertama terapi, dan kemudian suntikan intramuskular digunakan.

Suntikan di dalam perut

Secara berasingan, perlu diperhatikan penggunaan ubat ini untuk memperkenalkan penyelesaian ke dalam perut. Kaedah penggunaan ini tidak biasa dan ramai yang tidak faham mengapa tembakan diletakkan di zon tertentu ini. Suntikan di dalam perut biasanya diletakkan dengan jarum insulin, di mana terdapat jarum nipis, yang menjadikan prosedur ini tidak menyakitkan. Selalunya, manipulasi seperti itu dijalankan oleh pesakit sendiri di rumah, di mana tujuan khas peranti telah dibangunkan yang membantu menyuntik.

Apabila Suntikan Heparin ditunjukkan dalam perut:

• Embolisme dan trombosis yang menjejaskan arteri yang terletak di kawasan otak dan mata.
• Dalam bentuk pencegahan pembekuan darah, serta embolisme di kawasan paru-paru. Keadaan sedemikian sering diprovokasi oleh operasi sebelumnya.
• Sindrom koronari di peringkat akut.
• Jade.
• Glomerulonephritis.
• Aritmia pelbagai jenis.
• Rheumatism.
• Angina aliran tidak stabil.
• Penyakit jantung.
• Fibrilasi atrium, yang sering membawa kepada perkembangan emboli.
• Dalam prosedur pemindahan darah segera, dari penderma ke dalam vena pesakit.
• Gangguan peredaran darah di kawasan buah pinggang.
• Asma

Suntikan dengan Heparin secara harfiah menyelamatkan beberapa orang dari patologi yang serius dan maut, dan juga memungkinkan untuk mengurangkan manifestasi atau menghilangkan gejala penyakit yang teruk. Dalam sesetengah kes, ubat ini benar-benar menyembuhkan pesakit daripada penyakit ini.

Borang Tempatan

Bentuk lain Heparin - gel dan salap untuk kegunaan luar juga sering digunakan. Berikan rawatan yang serupa untuk:

• penyingkiran proses keradangan dalam tisu;
• meningkatkan peredaran mikro darah;
• halangan trombosis;
• penstabilan metabolisme.

Borang pelepasan dadah

Bahan yang terdapat dalam gel Heparin lebih pelbagai. Komponen utama ialah natrium heparin, dan etil alkohol yang diperbetulkan - diperbuat daripada bahan mentah makanan, sebahagian daripada dimetil sulfoksida, serta propilena glikol, minyak lavender dan metilparaben, air yang disucikan dan diethanolamine. Jika ia adalah salap, ia mengandungi natrium Heparin dengan anestesi.

Heparin untuk penggunaan luaran ditetapkan untuk patologi seperti:

1. Jenis luaran buasir.
2. Mastitis aliran cetek.
3. Proses keradangan dalam urat hemoroid, disebabkan oleh tenaga kerja.
4. Thrombophlebitis yang mengalir di dalam kapal-kapal yang cetek.
5. Ulser Trophic yang lebih rendah.
6. Hematomas subkutaneus.
7. Trauma kepada kulit tanpa luka terbuka.
8. Lebam dan lain-lain kecederaan tisu otot, serta tendon.

Tidak seperti penyelesaian untuk pentadbiran dalaman, salep Heparin dan gel boleh digunakan di rumah. Sekiranya perlu menyuntik ubat itu, mereka disuntik hanya di hospital dengan kakitangan perubatan.

Dos ejen untuk kegunaan luaran dikira berdasarkan norma 1 mg ejen per kawasan kulit 3 cm persegi. Selepas menggunakan salap atau gel, licin di atas permukaan kulit dan urut perlahan-lahan di kawasan ini. Prosedur ini perlu dijalankan sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari.

Sekiranya penggunaan ubat-ubatan dalam bentuk swab rektum, dan pad calico kasar, disyorkan untuk memohon ubat tepat pada nod buasir dan membetulkannya dengan pembalut kain kasa. Tempoh terapi sedemikian bergantung kepada banyak faktor dan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Penggunaan meluas ubat akibat tindakan aktifnya, serta sekurang-kurangnya kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ini benar hanya dengan penggunaan ubat yang betul dan mengambil kira semua sekatan.

Larangan mutlak dan relatif

• intoleransi terhadap beberapa komponen dadah;
• Penyakit Gregoire;
• pendarahan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit (jika penggunaan dana tidak dikaitkan dengan risiko kepada pesakit, sekatan ini tidak diambil kira);
• diatesis dan penyakit jenis hemorrhagic yang menyebabkan pembekuan darah tidak mencukupi;
• thrombocytopenia disebabkan oleh heparin;
• endocarditis bakteria berbentuk remaja;
• leukemia;
• kecederaan otak traumatik;
• tinggi kebolehtelapan dinding kapal;
• penyakit sistem saraf pusat;
• penonjolan dinding jantung di zon penipisan sifat patologi;
• beberapa penyakit hati;
• anemia hipoplastik serta jenis aplastik;
• tempoh penyusuan susu ibu.

Jika kita bercakap mengenai patologi hati, maka hanya yang paling teruknya adalah kontraindikasi langsung terhadap penggunaan Heparin. Penyakit seperti ini dicirikan oleh gangguan fungsi protein sintetik protein.

Terdapat beberapa sekatan yang dianggap sementara. Tempoh haid pada wanita, kali pertama selepas penyampaian dan campur tangan pembedahan di kawasan otak pesakit serta saraf tunjang. Kanak-kanak Heparin dibenarkan, tetapi hanya di bawah penyeliaan doktor yang rapat.

Kesan negatif

Kesan sampingan mungkin:

• Alahan.
• Manifestasi osteoporosis.
• Gangguan saluran pencernaan.
• Sakit kepala, lebih kerap jenis migrain.
• Cirit-birit.
• Pendarahan
• Hyperthermia.
• Gangguan buah pinggang badan.

Kesan sampingan biasanya berlaku disebabkan penggunaan ubat yang berpanjangan atau penggunaannya yang tidak terkawal. Untuk mengurangkan kemungkinan tindak balas negatif sedemikian, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan doktor tentang dos produk.

Preskripsi semasa kehamilan

Ramai wanita yang menunggu kelahiran seorang kanak-kanak takut bahawa doktor memberi arahan kepada mereka Heparin. Walau bagaimanapun, tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini oleh pesakit hamil. Dalam tempoh yang sukar ini, ramai ibu hamil mempunyai peningkatan kelikatan darah. Peningkatan tahap platelet menyebabkan masalah ini.

Kajian telah menunjukkan bahawa bahan ini tidak dapat menembusi plasenta, dan oleh itu selamat untuk janin.

Perbezaan penggunaan Heparin pada pesakit biasa dan wanita hamil adalah dalam dos. Wanita yang menjangkakan bayi diberi ubat yang lebih kecil. Berat badan pesakit juga memainkan peranan yang besar dalam mengira dos.

Rawatan hamil Heparin dikawal ketat oleh doktor. Biasanya, suntikan sedemikian dijalankan di hospital. Di samping itu, pesakit ditetapkan peperiksaan, dengan bantuan yang mana doktor memantau keadaannya dan kesihatan anaknya dalam rahim - imbasan ultrasound dengan doppler.

Ciri-ciri penggunaan

Semasa terapi dengan Heparin, perlu sentiasa memeriksa darah untuk penunjuk hemokoagulasi. Coagulogram dibuat sejurus selepas pembedahan dan dalam 7 hari pertama selepas permulaan rawatan. Prestasi optimal bagi langkah diagnostik sedemikian adalah 1 kali dalam 3 hari. Sekiranya pentadbiran ubat adalah pecahan, maka parameter darah harus dianalisis dengan segera sebelum suntikan.

Tidak mustahil untuk mengganggu terapi Heparin dengan tiba-tiba, kerana ini mungkin mencetuskan peningkatan pembekuan darah. Dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur, secara selari menghubungkan penggunaan antikoagulan tindakan tak langsung. Kemungkinan suntikan intramuskular Heparin wujud, tetapi sebenarnya ia jarang digunakan, kerana suntikan tersebut meninggalkan luka besar.

Ulasan Pesakit

Untuk menilai keberkesanan ubat akan membantu banyak ulasan pesakit. Pertimbangkan yang paling menunjukkan mereka:

Alexander Borodin, 51: "Saya mempunyai tromboembolisme, yang juga menyebabkan fibrilasi atrium. Keadaan ini berbahaya dan saya bersedia untuk apa-apa. Di hospital, doktor memberi saya Heparin, dan mengatakan bahawa selain itu akan ada suntikan, ubat lain.

Secara umum, ubat ini telah membantu saya, kesihatan saya telah bertambah baik, tetapi kesan sampingannya keluar: kepala saya terasa sakit dan menuangkannya. Kursus rawatan panjang, tetapi doktor tidak membatalkan Heparin, walaupun saya fikir saya perlu menghentikan suntikan ini. Sekarang saya berasa hebat, walaupun pada hakikatnya saya mempunyai diagnosis yang serius. "

Peningkatan kelikatan darah menimbulkan kemunculan gumpalan darah, dan mereka, pada gilirannya, boleh menyebabkan strok, serangan jantung dan lain-lain patologi maut. Heparin adalah alat yang sangat baik yang dapat meningkatkan keadaan darah dan mencairkannya. Penggunaan ubat yang betul mengurangkan kemungkinan kesan buruk. Pematuhan dengan dos yang ditetapkan membantu pesakit merasa lebih cepat dengan cepat.

Sosudinfo.com

Suntikan Heparin memungkinkan untuk menghentikan pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Dalam setiap mililiter penyelesaian adalah 5000 IU antikoagulan, yang merujuk kepada berat molekul dan bertujuan untuk pembiakan dalam larutan garam. Ubat ini boleh didapati dalam 5 ml ampul, disuntik secara intravena dan subcutaneously. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci di mana kes pelantikan suntikan Heparin adalah mustahak dan penting.

Asas asas

Antikoagulan secara langsung memberi kesan kepada aktiviti faktor antitrombin-2, oleh itu ia digunakan melalui suntikan dalam beberapa keadaan:

• pencegahan dan rawatan trombosis urat dalam, embolisme pulmonari;
• penghapusan gumpalan darah dalam arteri koronari dengan angina yang tidak stabil;
• pembubaran bekuan darah yang menghalang pembuluh darah periferal, contohnya, dengan oklusi;
• mencegah pembekuan darah lebih lanjut selepas serangan jantung;
• pencegahan trombosis semasa hemodialisis dalam kegagalan buah pinggang atau semasa pembedahan pintasan kardiopulmonari.

Pembentukan bekuan darah - proses yang membolehkan anda menghentikan pendarahan, yang berlaku apabila kerosakan tisu. Proses pembekuan adalah kompleks dan bermula dengan pengagregatan platelet yang merembes
bahan kimia untuk memulakan trombosis. Bahan yang dipanggil thrombin menghasilkan fibrin protein, yang mengikat platelet. Proses-proses ini adalah sebahagian daripada penyembuhan diri.

Heparin ditujukan untuk mengaktifkan trombin semasa pembekuan. Ia menghentikan pembentukan fibrin, kerana ia menghentikan pembentukan gumpalan darah. Ubat ini digunakan untuk merawat pembekuan darah, yang merupakan pembentukan patologi dan mengancam kesihatan di dalam saluran darah.

"Heparin" di dalam perut disuntik untuk mencegah trombosis. Ia mengikat kepada antithrombin-3, yang menghalang pengaktifan thrombin dan faktor pembekuan X. Bahan ini menghalang penukaran prothrombin ke trombin, menahannya, menghalang pembentukan fibrin, mempengaruhi pengurangan pengagregatan platelet.

Suntikan ini mengakibatkan peningkatan aliran darah di buah pinggang, peningkatan rintangan kapal serebrum, pengaktifan lipoprotein lipase, dan pengurangan risiko aterosklerosis. Ubat ini memberi kesan kepada sistem hormon, mengurangkan pengeluaran aldosteron, mengikat adrenalin, mengubah tindak balas hormon ovari, meningkatkan aktiviti hormon paratiroid.

Oleh itu, larutan suntikan "Heparin" digunakan bukan sahaja sebagai antikoagulan. Di dalam penyakit jantung iskemia, ubat ini digabungkan dengan asid asetilsalicylic untuk mencegah trombosis akut, serangan jantung dan gegaran mereka, kematian selepas kejang.

Dos yang besar membantu tromboembolisme dan trombosis vena, dan dos yang kecil ditetapkan untuk pencegahan keadaan ini selepas prosedur pembedahan. Kelajuan tindakan ejen selepas penerimaan bergantung kepada kaedah pentadbiran:

• secara intravena - dengan serta-merta;
• subcutaneously - selepas 20 - 60 minit.

Tempoh tindakan adalah 4 hingga 5 jam dengan infusi intravena, jika anda memasuki Heparin subcutaneously, maka hampir 8 jam. Terdapat kaedah penyedutan pengedaran ubat,
membolehkan anda menyimpan pendedahan selama beberapa minggu. Memperkenalkan ubat untuk masa yang lama mengurangkan risiko pembekuan darah. Keberkesanan "Heparin" dapat dikurangkan dengan tahap awal antithrombin-3 yang dikurangkan.

Bekuan darah yang terbentuk di dalam saluran darah dipanggil bekuan darah. Bahaya adalah terletak pada potensi untuk detasmen dan perjalanan melalui aliran darah dalam bentuk emboli. Clot dapat masuk ke dalam saluran darah dengan saluran kecil dan menghalang bekalan darah ke organ penting seperti jantung, otak atau paru-paru. Gangguan ini dipanggil thromboembolism.

Ciri-ciri Dos

Suntikan Heparin diberikan oleh jet atau sekejap. Analisis wajib untuk pembekuan darah, penentuan masa trombin dan tromboplastin, kiraan platelet.

Prick "Heparin" hanya perlu mengikut keterangan doktor dalam bentuk cair dengan pencairan dalam larutan natrium klorida 0.9%.

Skim pentadbiran ubat untuk orang dewasa dengan trombosis akut:

• mulut 10,000 hingga 15,000 IU secara intravena;
• setiap 4 hingga 6 jam, 5,000 hingga 10,000 IU.

Kesan koagulan, trombin dan masa tromboplastin separa diaktifkan sentiasa dipantau. Dengan pemilihan dos yang betul, tempoh pembekuan melambatkan lebih dari 2.5 - 3 kali, dan thromboplastin - 2 kali.

Skim penggunaan dadah untuk tujuan prophylactic:

• Suntikan Heparin di abdomen subcutaneously pada 5000 IU dengan selang 6 hingga 8 jam;
• Pada fasa pertama sindrom thrombohemorrhagic, 2500-5000 IU ditadbir setiap hari dengan pengawasan tetap terhadap petunjuk pembekuan.

Adalah penting untuk mengurangkan dos untuk 1 - 2 hari sebelum pemberhentian ubat.

Suntikan di dalam perut adalah lebih rendah berbanding dengan keberkesanan infus intravena berterusan (kerana perlu mengekalkan penumpukan stabil pembekuan), dan tidak menimbulkan pendarahan. Mengenai bagaimana untuk menetas dadah dalam setiap kes, mengetahui doktor yang hadir.

Semasa menyediakan pintasan kardiopulmonari semasa pembedahan, dos 140-400 IU / kg diperlukan, atau 1,500-2,000 IU setiap 500 ml darah dikira. Pada permulaan prosedur hemodialisis, 10,000 IU diperkenalkan, kemudian tambahan 30,000 hingga 50,000 IU. Wanita dan dos orang tua diselaraskan. Kanak-kanak berumur 3 tahun tidak harus menggunakan antikoagulan, dan berumur 6 tahun - dos harian ialah 600 IU / kg, pada usia 6 hingga 15 tahun - 500 IU / kg dengan pemantauan berterusan pembekuan darah.

Sesetengah orang mempunyai kecenderungan meningkat untuk membentuk pembekuan darah, yang berlaku di latar belakang gangguan aliran darah:

1. Penyakit arteri koronari, aterosklerosis pada dinding arteri koronari membentuk asas untuk pengagregatan platelet dan permulaan pembentukan thrombus.
2. Penghijrahan thrombus dan pengurangan aliran darah ke jantung menyebabkan sakit dada dan serangan jantung.
3. Melambatkan aliran darah pada kaki dan urat bawah pelvis juga boleh menyebabkan trombosis urat mendalam. Gumpalan darah boleh mencapai paru-paru, menyebabkan embolus paru-paru.
4. Tinggal tidur selama tempoh yang panjang terhadap latar belakang penyakit kronik dan selepas operasi meningkatkan risiko trombosis. Kebarangkalian meningkat terhadap latar belakang kehamilan, obesiti dan penyakit darah tertentu.

Peraturan suntikan

Penyelesaian "Heparin" ditadbirkan secara intravena atau subcutaneously untuk tujuan terapeutik dan prophylactic. Dos dan tempoh terapi dadah bergantung kepada saiz dan lokasi pembekuan darah, serta risiko gumpalan darah.

Semasa rawatan trombosis dengan suntikan Heparin, adalah perlu untuk memantau parameter pembekuan darah, yang mana beberapa indikator diperiksa. Bergantung pada nilai mereka, rawatan diselaraskan, dos minimum ditetapkan untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Dengan pengenalan dadah selama lebih daripada lima hari, anda perlu memantau tahap platelet dalam darah secara berkala untuk mengelakkan thrombocytopenia. Serangannya adalah isyarat untuk pelantikan terapi alternatif.

Dengan suntikan jangka panjang Heparin, jumlah kalium dalam darah adalah penting, kerana bahan aktif ubat meningkatkan tahap mikroelement dan menimbulkan hiperkalemia. Risiko keadaan ini meningkat disebabkan oleh diabetes mellitus, penyakit buah pinggang dan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Suntikan Heparin ditadbir dengan sangat berhati-hati kepada pesakit tua dengan penurunan fungsi hati dan buah pinggang, hyperkalemia dan asidosis metabolik (peningkatan keasidan darah), serta hipersensitiviti kepada pecahan berat molekul rendah dadah.

Pengenalan "Heparin" dikontraindikasikan dalam beberapa kes:

1. Kiraan platelet yang rendah dalam darah akibat penyakit atau rawatan sebelumnya dengan Heparin.
2. Pendarahan aktif atau gangguan pendarahan (hemofilia).
3. Ulser peptik, sirosis hati.
4. Bentuk hipertensi yang teruk.
5. Jangkitan bakteria injap jantung dan lapisan jantung (endocarditis bakteria).
6. Baru-baru ini mengalami pendarahan di otak atau strok hemoragik, trauma atau pembedahan pada otak, saraf tunjang atau mata.
7. Sebelum prosedur anestesia epidural atau punca lumbar.
8. Patologi berat hati.

Senarai kontraindikasi untuk penggunaan ubat termasuk masa haid, anemia aplastik, retinopati diabetes, leukemia kronik dan akut. Jangan gunakan ubat dalam rawatan bayi pra-matang. Sekiranya anda alah kepada "Heparin", dilarang memberikan suntikan, dan apabila tindak balas muncul, adalah perlu berhenti menggunakan produk.

Suntikan Heparin sering digunakan untuk mencegah trombosis pada wanita hamil yang beresiko tinggi. Bahan ini tidak menembusi plasenta, tidak menyebabkan kecacatan kelahiran. Walau bagaimanapun, beberapa botol pelbagai dos mengandungi benzil alkohol, dan bentuk ubat ini harus dielakkan pada wanita hamil. Penggunaan jangka panjang suntikan Heparin boleh mengakibatkan kelemahan tulang perkara masa depan, meningkatkan risiko pendarahan semasa kehamilan atau selepas bersalin.

Kesan sampingan yang mungkin

Dadah menjejaskan setiap orang secara berbeza. Senarai kemungkinan komplikasi pada pesakit yang menerima Heparin ialah:

• pendarahan;
• tahap kalium yang tinggi dalam darah;
• kiraan platelet yang dikurangkan;
• pemusnahan sel kulit;
• osteoporosis (dengan penggunaan yang berpanjangan);
• keguguran rambut (alopecia) selepas penggunaan yang panjang;
• gumpalan darah di dalam kapal saraf tunjang semasa anestesia tulang belakang atau epidural atau tusukan lumbar.

Dalam kes polinosis, "Heparin" ditadbirkan selepas ujian. Ubat ini diberikan dengan teliti kepada pesakit kencing manis dan pesakit hipertensi, wanita dengan alat intrauterin, orang tua berusia lebih 60 tahun. Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan sentiasa menjadi garis panduan apabila memilih dos bahan.

Suntikan intramuskular "Heparin" tidak dibuat kerana kemungkinan hematomas. Suntikan menjadi larangan untuk manipulasi dan biopsi lain. Ubat ini boleh menyebabkan pening dan loya, kerana anda tidak sepatutnya berada di belakang roda kereta atau menguruskan peranti industri semasa rawatan.

Keserasian dengan ubat lain

Anda mesti memberitahu doktor jika anda mengambil Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, dan fibronolitik, seperti Streptokinase, Alteplaza, bersama dengan suntikan Heparin. Arahan untuk digunakan memberi amaran tentang gabungan ubat dengan cara lain. Ubat itu digabungkan dengan Dextran, ubat anti-radang nonsteroidal (Ibuprofen, Diclofenac) dan antikoagulan oral lain (Warfarin). Ubat alkali seperti Enaprilat, antidepresan trisiklik, apabila terikat kepada Heparin, mengurangkan keberkesanannya.

Risiko peningkatan kadar kalium dalam darah dikaitkan dengan ubat-ubatan berikut: Inhibitor ACE (Enalapril, Captopril), antagonis reseptor angiotensin-2 (Lozartan, Valsartan), diuretik penjimatan potassium, serta potassium dan potassium supplements. Kesan antikoagulan Heparin berkurangan dengan penyerapan persiapan nitrat.