Buasir berkembang pada orang di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi. Ini termasuk patologi urat, gaya hidup yang tidak aktif, kerja tidak aktif, senaman intens, kehamilan, dan sebab-sebab lain. Rawatan pembedahan buasir merujuk kepada kaedah radikal untuk menyingkirkan masalah ini, diberikan kepada pesakit yang mengalami penyakit yang teruk, di mana terdapat ketidakselesaan yang teruk, ancaman komplikasi teruk.
Buasir dalam amalan perubatan dipanggil patologi, di mana kerja injap vena di kawasan rektum diganggu. Vena dan saluran darah mengubah bentuk, regangan mereka, dengan pembentukan buasir. Urat varikos menimbulkan ketidakselesaan dalam dubur, sakit, sensasi terbakar, sensasi badan asing di rektum dan banyak gejala yang tidak menyenangkan.
Pada peringkat pertama dan kedua, apabila gejala penyakit tidak hadir atau ringan, doktor menetapkan terapi konservatif. Bagi buasir gred 3 dan 4, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Sehingga kini, terdapat beberapa jenis operasi yang digunakan untuk memerangi patologi. Ini termasuk hemorrhoidectomy tertutup dan terbuka, deartization, rawatan laser, cryosurgery, ligation vakum, pengerasan dan beberapa kaedah lain.
Pembuangan buasir secara surgikal diberikan kepada pesakit dengan syarat-syarat berikut:
Untuk meminimumkan komplikasi yang mungkin selepas pembedahan buasir, pesakit perlu disediakan secara menyeluruh untuk pembedahan.
Untuk mengalih keluar buasir, operasi itu dipilih oleh doktor yang hadir bergantung kepada keparahan, jenis dan ciri-ciri patologi.
Jenis utama operasi yang boleh menyembuhkan buasir:
Kedua-dua jenis campur tangan berjaya digunakan dalam amalan moden. Setiap daripada mereka mempunyai ciri dan indikator tersendiri. Hemorrhoidectomy yang terbuka adalah kurang biasa. Jenis ini ditunjukkan untuk patologi teruk, diberikan kepada pesakit dengan 3 darjah penyakit dan pada peringkat terakhir. Hemorrhoidectomy yang tertutup atau pembedahan Longo adalah yang paling biasa digunakan.
Jenis rawatan pembedahan ini dilakukan di kerusi proktologi khas, reka bentuk yang menyerupai ginekologi. Pesakit berbaring di belakang semasa sesi.
Jika tidak ada pendarahan, tampon tidak dimasukkan, kerana ini membawa ketidakselesaan tambahan kepada pesakit.
Kelebihan utama jenis penyingkiran buasir ini adalah keberkesanan yang baik dalam penyakit pada tahap 3 dan 4. Kerapian berlaku sangat jarang. Kaedah yang lebih berkesan masih belum dicipta. Kelemahan termasuk tempoh postoperative yang panjang, kecederaan tisu yang teruk, risiko komplikasi.
Campur tangan bedah menurut metode Longo dengan buasir ditetapkan untuk pasien dengan penyakit parah, perkembangan komplikasi serius. Kaedah campur tangan ini hanya digunakan untuk pembuangan formasi dengan buasir dalaman. Teknik ini mendapat namanya sebagai penghormatan terhadap pengarangnya. Pada tahun 1993, Profesor Longo mencadangkan kaedah ini. Sehingga hari ini, operasi itu telah berjaya dilaksanakan dalam amalan pembedahan.
Tahap campur tangan:
Ia penting! Hemorrholopexy dianggap kurang traumatik. Komplikasi kurang biasa daripada selepas hemorrhoidectomy terbuka.
Kelebihan operasi termasuk ketiadaan sindrom kesakitan yang kuat, penggunaan anestesia tempatan, kemungkinan rawatan di mana-mana peringkat penyakit. Selepas pembedahan untuk buasir mengikut kaedah Longo, tempoh pemulihan berlangsung selama seminggu, jika tidak ada komplikasi, pesakit dibuangkan selama 3-4 hari.
Teknik invasif yang minimum memanggil teknik yang, sebenarnya, bukannya campur tangan pembedahan. Setiap daripada mereka mempunyai ciri dan kelebihan tersendiri. Aspek-aspek positif positif terhadap rawatan tersebut termasuk:
Selain merit, terdapat kelemahan. Kaedah invasif yang paling minima tidak berkesan pada peringkat 4 penyakit ini. Kadangkala selepas rawatan, kebangkitan berlaku. Kos terapi agak tinggi.
Pembekuan laser adalah salah satu jenis pembedahan untuk rawatan buasir, yang membolehkan anda membuang atau mengeluarkan buasir. Dengan bantuan teknik ini, mungkin untuk merawat secara berkesan jenis dan patologi jenis luaran. Apabila benjolan dikeluarkan atau dibuang, darah tidak mengalir, kerana laser segera menyegel kawasan.
Kelebihan kaedah adalah rasa tidak menyakitkan, kemungkinan rawatan di hadapan fistulas, retak hemorrhoidal, proses keradangan yang kuat.
Photocoagulation dijalankan di kalangan pesakit dengan buasir peringkat 1 dan 2. Penggunaan teknik di hadapan pendarahan dibenarkan. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, menggunakan sinar infra merah yang menimbulkan pembekuan tisu. Akibatnya, kapilari yang menyembuhkan buasir, ia secara beransur-ansur meninggal dunia.
Antara keburukan adalah risiko kambuhan atau pendarahan. Teknik ini tidak menjejaskan punca patologi, tetapi hanya menghilangkan manifestasinya. Oleh itu, ancaman pembentukan nod baru kekal.
Kaedah pembedahan yang sedikit invasif adalah sclerotherapy atau sclerotherapy. Bagaimana campur tangan? Inti dari prosedur ini adalah untuk menghapuskan kapal dan kapilari yang memberi makan buasir. Untuk mencapai kesan ini, bahan ubat khas (sclerosant) diperkenalkan ke dalam kawasan asas benjolan.
Hasilnya, perubahan berkembang di dalam kapal, disertai dengan proses keradangan, yang menyebabkan mereka melekat dan mati. Oleh kerana penangkapan bekalan darah, nod hemorrhoidal akan menjadi atrofi.
Kelemahan termasuk ketidakcekapan dengan jenis patologi luar dan campuran, ketidakcekapan dalam peringkat 3 dan 4.
Tidak seperti orang lain, kaedah ini sedikit invasif berjaya digunakan di kalangan pesakit dengan tahap 3 dan 4 patologi. Tempoh rawatan tidak lebih daripada setengah jam, operasi berlaku dalam keadaan pegun.
Inti dari campur tangan adalah ligation arteri yang memberi makan nod (teknologi HAL) dan memperbaiki nod ke dinding rektum (RAR method). Jenis prosedur dipilih oleh pakar bedah, dengan mengambil kira tahap buasir. Pada 1 dan 2 darjah, kaedah HAL digunakan, pada peringkat 3 dan 4, kedua-dua kaedah boleh digunakan.
Antara kebaikan adalah kemungkinan menggunakan semua peringkat patologi, kecederaan tisu kecil, tempoh pemulihan yang singkat, rasa tidak menyakitkan. Kelemahan termasuk kos yang tinggi, sebilangan kecil kakitangan perubatan yang mempunyai pengetahuan yang mencukupi untuk menjalankan metodologi.
Pembedahan lain untuk buasir adalah cryotherapy. Inti campur tangan adalah membekukan urat yang terkena nitrogen cecair menggunakan alat khas.
Jenis campur tangan ini dijalankan pada peringkat 2 dan 3 patologi, jika berlaku penyakit yang teruk itu tidak berkesan. Ciri lain - kemungkinan hanya dengan buasir dalaman. Semasa satu sesi, doktor memproses hanya satu nod. Selang antara prosedur untuk membuang nod seterusnya adalah 2-3 minggu. Cryotherapy dikontraindikasikan dengan adanya fissures dubur, proctitis, paraproctitis.
Komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku. Lebih kerap, akibat negatif timbul daripada kesilapan pembedahan atau tidak mematuhi peraturan pemulihan oleh pesakit sendiri.
Keadaan yang paling biasa adalah:
Sekiranya operasi berjaya, gejala di atas hilang dalam masa seminggu atau tidak muncul sama sekali. Sekiranya terdapat darah dari dubur, suhu badan meningkat, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, tinggal di hospitalnya berpanjangan.
Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis operasi dan ciri-ciri individu pesakit. Setelah melakukan teknik invasif minima, pemulihan tidak akan berlangsung lebih dari 5-7 hari, selepas itu orang itu kembali ke kehidupan normal. Setelah melakukan hemorrhoidectomy yang terbuka, disarankan agar pesakit mematuhi cadangan berikut untuk pemulihan:
Semasa tempoh pemulihan, anda mesti memantau kebersihan diri dengan berhati-hati. Selepas mengosongkan usus, disyorkan untuk mencuci dubur dengan air sejuk. Di samping itu, perlu tepat pada masanya untuk diperiksa oleh proctologist, dengan teliti melaksanakan cadangannya dengan teliti.
Kajian pesakit pembedahan buasir adalah berbeza. Itulah yang dikatakan orang sakit.
Valeria
"Beberapa tahun yang lalu saya buasir dikeluarkan dengan laser. Sebelum ini, buasir mengalami lebih daripada 5 tahun, menggunakan rawatan konservatif, tetapi keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk. Terapi laser dilakukan di Moscow. Semasa sesi, kesakitan atau ketidakselesaan teruk tidak dirasai. Pada hari kedua saya dilepaskan pulang. Sensasi yang tidak menyenangkan hanya dirasakan semasa perjalanan ke tandas. Selepas 2 minggu, perasaan tidak menyenangkan telah hilang. Saya tidak menasihati orang untuk menghadapi masalah untuk menunggu lama, tidak ada yang mengerikan dalam operasi. "
Stanislav
"Saya bekerja sepanjang hidup saya di tapak pembinaan, jadi saya tahu secara langsung mengenai buasir. Apabila doktor mendiagnosis peringkat keempat penyakit itu, tidak ada persoalan menangguhkan operasi. Hari sebelum campur tangan pergi ke hospital. Saya tertakluk kepada penghapusan nod dengan bantuan hemorrhoidectomy Milligan-Morgan. Sudah tentu, prosedur itu memberikan banyak ketidakselesaan, selama beberapa hari selepas campur tangan penahan sakit itu dicucuk. Sekarang lebih daripada dua tahun telah berlalu, saya tidak pernah menyesal bahawa saya bersetuju dengan operasi itu. Buasir tidak lagi mengganggu saya. "
Antonina
"Saya menghadapi penyakit ini tidak menyenangkan 3 tahun yang lalu selepas kelahiran anak saya yang kedua. Pada mulanya terdapat sedikit ketidakselesaan, dengan masa sakit mula bertambah, pendarahan muncul. Saya memutuskan untuk tidak menangguhkan masalah itu, saya segera bersetuju dengan doktor tentang penyelesaian yang mungkin. Pakar menyarankan pengerasan. Selepas membaca mengenai kaedah, memutuskan operasi itu. Saya boleh mengatakan bahawa prosedur itu cepat dan tidak menyakitkan. Sekarang saya mematuhi diet yang sihat, saya menghabiskan penyelenggaraan pencegahan sembelit. Buasir tidak mengganggu saya lagi, walaupun 2 tahun telah berlalu. "
Buasir - penyakit pada urat dan saluran yang terletak di rektum dan dubur seseorang. Penyakit memberi kesan kepada semua orang di planet ini, tetapi hanya sedikit yang memerlukan bantuan perubatan tepat pada masanya. Akibatnya, penyakit ini mencapai peringkat terakhir, rawatan konservatif tidak dapat menyelesaikan masalah pesakit. Berikan operasi tanpa gagal.
Peringkat ketiga dan keempat penyakit - petunjuk langsung untuk pembuangan buasir melalui pembedahan. Keadaan pesakit adalah teruk. Sekiranya kaedah rawatan yang konservatif dan minima tidak berlaku, penyakit ini akan berkembang pesat, dan campur tangan pembedahan diperlukan. Kami menerangkan sebab-sebab keperluan.
Dengan buasir luar:
Dengan buasir gabungan, gejala berlaku yang merupakan ciri-ciri buasir luaran dan dalaman.
Petunjuk wajib untuk pembedahan adalah prolaps rektum dengan buasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.
Sejumlah contraindications untuk pembedahan untuk buasir:
Rawatan pembedahan terhadap wanita hamil tidak disyorkan. Selepas penghantaran, masalah sering kembali. Kesan anestesia menjejaskan fetus.
Mereka cuba menetapkan rawatan orang tua dengan penggunaan kaedah konservatif - selepas 50 tahun tisu tidak dapat pulih. Sekiranya operasi tidak dapat dielakkan, pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan persediaan untuk operasi disyorkan.
Pesakit disiapkan dengan sempurna untuk pembedahan yang akan datang.
Persediaan untuk pembedahan, pesakit bermula beberapa minggu sebelum pembedahan.
Bergantung pada lokasi benjolan hemoroid, saiz, kehadiran pendarahan, tahap perjalanan penyakit, kaedah untuk mendapatkan pesakit dari buasir ditetapkan.
Matlamat utama pembedahan adalah untuk membuang buasir radang.
Kaedah rawatan bedah radikal dan minima yang invasif. Pembuangan buasir melalui pembedahan radikal dilakukan pada peringkat ketiga hingga keempat penyakit ini. Penghapusan kawasan yang terjejas berlaku oleh pengasingan dan pengusiran.
Kaedah radikal untuk rawatan buasir. Rawatan ini dijalankan dengan dua cara:
Hemorrhoidectomy dalam cara terbuka digunakan dalam kes-kes yang rumit oleh patah tulang di rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau pengusiran nod yang meradang dan mukosa sekitarnya. Kadangkala kaedah Prax digunakan apabila nod sendiri dipotong tanpa membran mukus.
Kelebihan kaedah termasuk:
Kelemahannya termasuk:
Kaedah reseksi transan digunakan - kaedah Longo.
Campur tangan bedah terdiri atas memotong bagian dari membran mukosa rektum di atas garis dentate - di atas benjolan hemoroid. Nod tidak dikeluarkan, diregangkan, dijahit dengan kurungan perubatan. Hasil daripada penghentian aliran darah, benjolan "kering". Selanjutnya bertambah dengan tisu penghubung, usus memperoleh penampilan anatom semula jadi.
Jika pada 1-2 peringkat rawatan konservatif tidak membawa kesan ketara, pembedahan diperlukan, buasir dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum.
Pembekuan laser adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan buasir. Berkesan dengan buasir dalaman dan luaran.
Teknik ini berdasarkan kepada penerapan sifat-sifat berikut dari sinar laser:
Knot dalaman dibuang oleh sinar laser, knot luaran dipotong. Semasa rawatan, doktor mengawal kedalaman dan kuasa pancaran.
Kaedah ini berkesan dalam merawat buasir trombosis, dengan adanya pendarahan yang banyak dari nod dalaman dan fisur dubur. Pembekuan laser ditetapkan walaupun dengan keradangan dan saluran fistulous.
Prosedur pembekuan laser memerlukan persiapan awal dari pesakit.
Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi, apabila kaedah lain telah diuji, dan kesakitan dan ketidakselesaan menjadikan hidup tidak tertanggung. Kita perlu membuat keputusan mengenai langkah-langkah radikal, dalam kebanyakan kes, pesakit menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - buasir tidak lagi menyiksa.
Operasi ini dilakukan oleh kaedah Milligan-Morgan. Tahap keras - tempoh selepas operasi. Operasi itu datang tanpa rasa sakit. Menghilangkan buasir dalaman, luaran dan gabungan yang diabaikan dari 3-4 darjah. Ia menyakitkan dalam dua atau tiga minggu pertama pemulihan. Lelaki mengadu kelainan kencing buat kali pertama. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan masalah ini, kerana dalam kes-kes yang lebih maju tidak ada alternatif lain.
Kaedah Longo menghapuskan masalah dengan berkesan, tempoh pemulihan adalah pendek. Buasir luar tidak dirawat dengan kaedah ini.
Pembekuan laser menyelesaikan masalah kesihatan dan mempengaruhi bahagian estetika. Pada wanita selepas melahirkan dan nod luar kehamilan adalah tidak sedap dipandang. Pembekuan laser direka untuk merawat buasir, tanpa menghiraukan di mana nod terletak, tetapi pada peringkat lanjut ia tidak cukup berkesan. Maklum balas mengenai kaedah rawatan adalah positif - semuanya berlaku tanpa rasa sakit, dalam masa 15 minit. Tiada anestesia dan wad hospital. Pada tahap 3-4 buasir dijaga dengan lebih baik oleh kaedah lain.
Rawatan dadah buasir - pil, suppositori, salap - selalunya menghapuskan gejala-gejala penyakit yang semakin memburai untuk sementara waktu, tetapi mereka tidak menghilangkan asas morfologi (struktur) proses tersebut. Semua ubat tidak menghilangkan urat hemoroid varicose sendiri. Untuk menyelamatkan pesakit dari buasir, doktor mencadangkan pembedahan.
Bergantung pada kerumitan operasi dan kedalaman penghapusan tisu-tisu yang terjejas, terdapat pilihan yang sedikit invasif dan klasik untuk campur tangan untuk buasir.
Operasi invasif yang minimum sedang berkembang pesat kerana kedatangan peralatan dan teknologi baru, kedatangan agen sclerosing moden. Mereka sering dijalankan secara pesakit luar, iaitu, selepas campur tangan sedemikian pesakit dibenarkan pulang ke rumah.
Jenis-jenis utama operasi minimum invasif untuk buasir:
Di negara-negara maju, lebih daripada 80% pesakit dengan buasir dirawat menggunakan kaedah invasif minima.
Tidak semua pesakit boleh mengesyorkan campur tangan sedemikian. Jadi, mereka tidak dijalankan dengan trombosis nod, paraproctitis (keradangan tisu lemak di sekitar rektum), fisur dubur, buasir akut, peringkat keempat penyakit ini.
Dalam peringkat ketiga dan keempat penyakit ini, apabila nodus telah runtuh, dan dalam keadaan pendarahan yang teruk, operasi radikal (pelbagai modifikasi hemorrhoidectomy) dilakukan, sering menggunakan laser, ultrasound dan teknik moden yang lain.
Gabungan kaedah invasif yang minimum, rawatan ubat dan operasi pembedahan yang betul membolehkan anda menghilangkan buasir sehingga 90% daripada semua pesakit, tanpa mengira tahap penyakit.
Sekiranya pesakit mempunyai tahap 1 atau 2 penyakit (nodus sama ada tidak jatuh, atau dimatikan secara berasingan), dan pada masa yang sama ia bimbang tentang pendarahan, photocoagulation inframerah dan sclerotherapy akan menjadi rawatan terbaik. Untuk mempercepat pembaikan tisu, jenis kesan ini berguna untuk melengkapi kesan laser terapeutik. Pada peringkat ketiga penyakit ini, apabila nod yang telah dilepaskan boleh ditetapkan, rawatan pilihan adalah ligation dengan cincin lateks.
Photocoagulation inframerah adalah cauterization of a knot leg dengan rasuk cahaya yang mempunyai suhu tinggi. Untuk pelaksanaannya, peralatan Rusia Svet-1 atau peralatan American Redfield digunakan. Sumber cahaya adalah lampu halogen. Aliran zarah terfokus dan melalui serat memasuki anoskop. Anoskop dekat dengan nod kaki dan membekukan tisu di beberapa tempat. Ini menghentikan pendarahan dari kapal. Dalam kes-kes yang lebih teruk, selepas menghentikan pendarahan, kaedah yang lebih radikal harus digunakan, kerana photocoagulation tidak dapat menghilangkan pesakit daripada nod yang jatuh. Pada peringkat pertama proses, kecekapan photocoagulation mencapai 70 - 80%.
Sclerotherapy dijalankan dengan bantuan ubat phlebosclerosis. Ini termasuk thrombovar, fibrovain, ethoxisclerol. Selepas bahan ini masuk ke dalam tapak buasir, protein permukaan dalam dalam vesel diturunkan (runtuh), lumennya disekat dan ia runtuh sepenuhnya. Proses keradangan tidak berkembang.
Dadah sclerosing boleh diberikan tidak lebih daripada dua tapak pada masa yang sama. Sekiranya perlu, rawatan tapak lain dijalankan dalam 2 minggu. Tempoh satu prosedur adalah 10 minit. Dalam peringkat pertama dan kedua penyakit ini, kesannya dicapai dalam 85 pesakit daripada 100.
Dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit, disertai oleh prolaps nod, ligation dengan cincin lateks sangat berkesan. Ia dijalankan menggunakan syarikat peralatan Jerman Karl Storz. Dengan bantuan anoskop, benang lateks, atau ligatur membentuk cincin, mencubit kaki, dilemparkan ke simpul dalaman. Selepas dua minggu, simpulan mati, dan di tempatnya masih tunggul kecil. Sehingga 5 campur tangan tersebut boleh dilakukan dengan selang dua minggu. Selepas rawatan sedemikian, semua tanda-tanda penyakit dalam peringkat kedua-ketiga hilang dalam 90% pesakit.
Sangat menarik adalah teknik ligation kapal di bawah kawalan ultrasound. Anoskop, dilengkapi dengan sensor ultrasonik dan jarum khas, diperlukan untuk memegangnya. Menggunakan ultrabunyi di bawah membran mukus, cawangan arteri memakan buasir dijumpai, dan tepat dijahit dengan jarum dan benang khas. Peperiksaan ultrabunyi mengawal ketepatan pinggang "pinggang" oleh benang.
Ligation kapal membawa kepada kejatuhan nod. Pada masa yang sama, sehingga 6 arteri tersebut boleh disambungkan, jika perlu, campur tangan diulangi selepas dua minggu. Teknik ini berkesan dalam 90% pesakit dengan penyakit peringkat 2-3. Walau bagaimanapun, ia juga boleh digunakan di peringkat keempat, terutamanya ketika bersiap sedia untuk hemorrhoidectomy, kehadiran fissure dubur atau fistula rektum.
Nod Cryodestruction - pemusnahan mereka menggunakan nitrogen cecair. Campurtangan berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Teknik ini tidak menemui pengedaran disebabkan ketidakmampuan mengawal kedalaman pembekuan tisu dan tempoh pemulihan yang lama.
Dalam buasir dengan perdarahan yang berpanjangan yang tidak terdedah kepada kaedah rawatan yang lain, adalah mungkin untuk melakukan catheterization arteri rektum yang unggul. Sejumlah besar bola Teflon dengan diameter sehingga 0.6 mm dimasukkan ke dalamnya. Mereka jatuh ke dalam cawangan kecil arteri ini, memberi makan buasir. Akibatnya, aliran darah di dalamnya berhenti.
Oleh itu, intervensi minima invasif adalah kaedah optimum untuk merawat buasir kronik peringkat 1 hingga 3. Mereka dilakukan pada peralatan moden oleh ahli-ahli koloproktologi yang berkelayakan. Adalah jelas bahawa operasi sedemikian akan mahal.
Menawarkan lebih daripada 250 jenis pembedahan untuk buasir. Hari ini, yang paling biasa adalah operasi Milligan dan Morgan, yang dibangunkan semula pada tahun 1930-an, serta pengubahsuaiannya.
Apabila salap, suppositori, krim dan teknik invasif yang minimum tidak membantu, mereka menggunakan rawatan pembedahan.
Semasa operasi Milligan-Morgan, tiga kumpulan badan gua yang membentuk buasir dikeluarkan. Pada masa yang sama keluarkan kawasan kulit dan membran mukosa di sekitar saluran dubur di atas nod hemorrhoidal. Laser dan elektrokoagulator digunakan untuk mengurangkan kecederaan tisu dan menghentikan pendarahan.
Dengan hemoroidektomi terbuka, jahitan tidak digunakan pada luka. Spesies ini dilakukan dengan komplikasi buasir dengan fisur dubur atau paraproctitis. Dengan hemorrhoidectomy yang tertutup, luka disuntik dengan catgut. Terdapat juga hemorrhoidectomy yang menyerupai, menyerupai pembedahan plastik. Tempoh pemulihan selepas hemorrhoidectomy mengambil masa sehingga sebulan.
Selepas penyingkiran nod, sindrom kesakitan yang ketara terbentuk dalam 40% pesakit, dan 20% daripadanya terdapat gangguan kencing. Untuk mengurangkan kekerapan komplikasi ini, pisau bedah ultrasonik digunakan.
Dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk melakukan pemotongan bulat pada saluran lendir dan hemoroid, membuang semua pembentukan patologi, dan kemudian silang silang membran mukus.
Perspektif adalah operasi Longo. Apabila ia juga melakukan pemotongan melingkar membran mukus di atas garis dentata. Buasir tidak dikeluarkan, tetapi apabila menyusut mukus seolah-olah menarik. Akibatnya, mereka mendapat bekalan darah yang lebih teruk dan menjadi kosong. Pada masa yang sama, masa operasi hanya 30 minit, dan tempoh penginapan dalam rawat adalah 3 hari.
Untuk pelaksanaan operasi Longo yang lebih cepat, stapler yang khas dengan kurungan titanium pakai buang telah dicadangkan, yang membolehkan anda untuk menjahit dengan mudah mukosa rektum. Peranti ini dibangunkan oleh Etikon Endosurgery. Campurtangan dengan penggunaannya lulus dengan cepat, tanpa komplikasi, namun biaya mereka jauh lebih tinggi daripada harga hemorrhoidectomy klasik.
Oleh itu, untuk mengelakkan operasi traumatik dan mahal untuk buasir, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada gejala pertama. Dengan tidak berkesan ubat-ubatan harus bersetuju dengan pembedahan. Sebelum ini, lebih baik kesan jangka panjang akan berlaku.
Bilamana buasir perlu menghubungi proktologi. Jika ini tidak mungkin, pakar bedah dapat membantu. Pakar terapi atau keluarga akan membantu mempersiapkan operasi, menetapkan ubat. Seorang pakar pemakanan boleh menetapkan pemakanan yang betul untuk mengelakkan pemburukan buasir. Pakar dalam latihan fisioterapi akan memilih satu set latihan terhadap penyakit ini.
Rawatan pembedahan buasir dilakukan dengan bantuan hemorrhoidectomy. Ia mungkin mempunyai beberapa pilihan - terbuka, tertutup dan submucosal. Jenis kedua operasi - pengasingan membran mukus oleh kaedah Longo. Terdapat juga kaedah bukan pembedahan untuk mengeluarkan buasir yang diperbesarkan: pengerasan, pemusnahan oleh sejuk atau laser, arus elektrik, berpakaian dengan cincin lateks, trombosis arteri yang menyumbangkan nod tersebut.
Baca dalam artikel ini.
Petunjuk untuk operasi adalah:
Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai trombophlebitis urat hemoroid. Dari sini anda akan mempelajari tentang sebab-sebab dan manifestasi penyakit, kaedah diagnosis dan rawatan.
Dan di sini lebih lanjut mengenai ubat Venarus dengan urat varikos.
Sekiranya pesakit mengalami masalah yang luar biasa dari buasir luar dengan sakit dan keradangan, maka doktor boleh mengeluarkan bekuan darah. Operasi ini tidak memerlukan pemulihan jangka panjang, selepas seminggu anda boleh kembali ke kehidupan normal. Oleh kerana anestesia tempatan digunakan, intervensi seperti itu dilakukan pada pesakit luar.
Beberapa hari diperlukan untuk pemulihan, dan pesakit menyingkirkan punca trombosis selama-lamanya.
Pembedahan terbuka dianggap paling berkesan. Untuk pelaksanaannya, pisau bedah khas digunakan, yang boleh dipotong dengan bantuan ultrasound (laser, elektrik) dan kemudian membakar tisu. Bidang membran mukus dubur dan usus yang menangkap semua buasir adalah tertakluk kepada penyingkiran. Kemudian lapisan dalaman rektum dijahit ke lapisan yang lebih dalam. Operasi mengambil masa kira-kira satu jam.
Kaedah tertutup dijalankan sama dengan kaedah terbuka, hanya selepas penyingkiran nod mukosa itu segera dijahit. Ia mempunyai kelebihan berbanding kaedah sebelumnya, kerana selepas operasi sindrom kesakitan lebih kurang ketara, dan penyembuhan lebih cepat.
Apabila kaedah submucosal membuang nod melalui kepingan kecil mukus, diikat dan dipotong, dan kaki tetap. Secara teknikal, pilihan ini adalah yang paling sukar, tetapi tempoh operasi selepas mengalami sakit ringan, pembaikan selesai dalam tempoh yang lebih singkat.
Dengan rawatan pembedahan buas seperti ini, nod tidak dikeluarkan. Mereka ditarik kerana reseksi sebahagian daripada rektum. Menggunakan stapler dengan klip titanium, hujung membran mukus dijahit, dan urat-urat dan nod yang diluaskan menjadi kosong, ditumbuhi dengan pembentukan parut kecil.
Sebab-sebab populariti teknik ini ialah:
Terdapat kegigihan hasil yang diperolehi selepas pembedahan, tanpa mengira kaedah yang dipilih, dalam 97% pesakit.
Tonton video rawatan buasir Longo:
Cauterisasi buasir dengan laser inframerah mempunyai kelebihan berikut operasi:
Pembekuan laser ditetapkan di lokasi luar buasir atau pada peringkat pertama proses dalaman.
Kaedah rendah kesan untuk merawat buasir juga termasuk:
Operasi ini memerlukan kemahiran pakar bedah dan peralatan khusus, jadi jika anda mempunyai pilihan, lebih baik melakukan ini di klinik yang mempunyai jabatan khusus proctologi.
Lebih disukai untuk masa ini tanpa pemburukan buasir, kerana proses keradangan menghalang penyembuhan, dan terdapat bahaya jangkitan selepas pembedahan. Ia bergantung pada bagaimana berjaya rawatan pembedahan, berapa pesakit boleh mengekalkan keupayaan untuk membuang air besar dan mengekalkan kandungan usus.
Semua pesakit dijadualkan untuk peperiksaan:
Sebelum pembedahan, adalah penting untuk melakukan pembersihan lengkap usus dari kandungannya, kerana massa tahi boleh mendapat permukaan luka dan menjangkiti, dan juga pada hari-hari pertama pengosongan boleh menjadi sangat menyakitkan. Untuk melakukan ini, julap osmosis ditetapkan setiap hari (Fortrans), dan pada waktu petang dan pagi mereka memakai enema pembersihan.
Kebanyakan pesakit menerima pembedahan dengan baik, kerana tekniknya terus bertambah baik ke arah tempoh pemulihan yang kurang menyakitkan. Tetapi dalam beberapa kes mungkin ada komplikasi:
Pemulihan terpanjang diperlukan selepas hemorrhoidectomy terbuka. Tempohnya biasanya sekurang-kurangnya sebulan. Minggu pertama sangat sukar bagi pesakit: kebimbangan sakit yang teruk, sukar untuk membuang air kecil dan mengosongkan usus. Dalam tempoh ini, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang yang ditunjukkan.
Makanan diberikan dalam bentuk yang dihancurkan, mencadangkan julap dan minum yang mencukupi. Oleh kerana risiko komplikasi dan tempoh pemulihan yang sukar, jenis pembedahan ini hampir tidak pernah digunakan.
Kaedah tertutup dan submucosal disyorkan selepas 40 - 45 tahun, kerana pada umur buasir yang sering berulang. Selepas operasi selama sebulan latihan fizikal dikontraindikasikan, anda perlu memantau kerja usus, untuk mengelakkan sembelit. Menu terdiri daripada makanan cair dan tulen.
Cadangan kepada pesakit selepas pembekuan laser atau kaedah rawatan lain yang lebih lembut:
Rawatan pembedahan buasir membawa kelegaan kepada kebanyakan pesakit mutlak, tetapi, malangnya, tidak selama-lamanya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pakar bedah dapat melegakan akibatnya dan bukan penyebab penyakit ini.
Selepas 3 hingga 4 tahun, sesetengah pesakit muncul semula pendarahan dan kesakitan semasa pergerakan usus, nod jatuh lagi. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa mustahil untuk menghilangkan semua tisu besar dari rektum. Oleh itu, jika faktor yang pada awalnya membawa kepada buasir berterusan, maka sukar untuk mencapai peningkatan yang stabil.
Pembedahan untuk mengeluarkan buasir dalam cara tertutup atau submucosal adalah jenis rawatan yang agak mahal. Harga purata di klinik di Moscow dan St Petersburg di rantau ini 32 - 36.000 Rubles. Jika ada peluang untuk melakukan dengan kaedah Longo, maka kos manipulasi sedemikian akan dari 20 hingga 25 ribu rubel.
Kami mengesyorkan untuk membaca artikel tentang herba daripada varises. Dari sini anda akan belajar tentang keberkesanan ubat tradisional untuk vena varikos, penggunaan chestnut kuda dan calendula.
Dan di sini lebih lanjut mengenai urat varikos dalaman.
Rawatan pembedahan buasir ditunjukkan jika semua kaedah konservatif telah gagal. Untuk operasi, pakar bedah boleh memilih penyingkiran di salah satu cara atau mencadangkan lebih banyak pilihan yang tidak selamat pada peringkat awal penyakit.
Walaupun kecekapannya tinggi, kaedah paling radikal adalah hemorrhoidectomy yang terbuka, yang dikaitkan dengan tempoh pemulihan yang panjang dan kesakitan yang teruk selepas pembedahan. Sekiranya faktor yang menyebabkan pesakit tidak disingkirkan, maka dalam tempoh 3 hingga 5 tahun, buasir akan dirasakan semula.
Adalah dipercayai bahawa sclerotherapy buasir adalah salah satu kaedah yang paling lembut dan selamat. Rawatan mengambil masa yang minimum, dan akibatnya dalam kebanyakan kes tidak diketahui.
Adalah dipercayai bahawa pembekuan laser buasir adalah salah satu kaedah rawatan paling selamat dan paling lembut. Pendedahan inframerah menghilangkan masalah dengan hampir tidak ada komplikasi dan selamanya.
Pemeriksaan buasir buasir yang dilakukan memberikan hasil yang positif dan stabil dalam 98% kes. Pada masa yang sama, menghilangkan buasir kurang menyakitkan, dan tempoh pemulihan hanya seminggu.
Pendarahan dari dubur akan menakutkan walaupun paling tenang. Thrombophlebitis urat hemoroid dan nod adalah penyakit yang hanya menjadi lebih muda. Bagaimana untuk mengenal pasti dan merawat thrombophlebitis daripada urat dubur?
Adalah agak sukar untuk merawat buasir semasa kehamilan, sebagai sebahagian daripada dadah dan prosedur yang dilarang. Untuk luaran, luaran di mandian rumah boleh sesuai, walaupun pada 3 trimester. Untuk dalaman dan pendarahan, terutamanya pada peringkat awal, hanya kaedah pembedahan dan lilin.
Dalam lelaki dan wanita, lebam buas luar dan dalaman boleh muncul, terutamanya pada kanak-kanak perempuan selepas bersalin, semasa hamil, di atlet. Rawatan buasir dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu menghilangkan masalah intim di rumah.
Pilihan rawatan untuk buasir dengan ubat-ubatan akan bergantung kepada bagaimana tepatnya benjolan terletak, sama ada terdapat retakan. Sering menggunakan pendekatan bersepadu untuk buasir luaran dan dalaman, termasuk akut. Lilin perubatan - nombor ubat 1.
Jika doktor yang ditetapkan lilin Proktozan, permohonan itu akan menjadi sedikit tidak selesa, tetapi produktif. Komposisi ini dipilih sedemikian rupa untuk melegakan gatal, membakar dengan buasir. Adakah mungkin semasa kehamilan? Bilakah memilih salap?
Sekiranya berlaku oklusi pelbagai kapal dengan trombus, trombektomi dilakukan. Ia boleh disedut, pulmonari, dan juga boleh dilakukan dengan buasir. Walau bagaimanapun, pada mulanya ubat diberikan. Pemulihan dari trombektomi adalah pendek.
Kejadian buasir menimbulkan banyak faktor, contohnya, berat badan yang berlebihan, pemakanan tidak seimbang, penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, dan sebagainya.
Terdapat banyak cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Ini termasuk rawatan pembedahan buasir. Menurut banyak pesakit, rawatan buasir tanpa pembedahan adalah pilihan yang lebih menarik, tetapi dalam beberapa kes pembedahan diperlukan.
Rawatan pembedahan buasir adalah perlu dalam kes ini:
Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dan hemorrhoidopexy Longo adalah kaedah pembedahan utama untuk rawatan buasir.
Hemorrhoidectomy boleh dijalankan di hospital atau pada pesakit luar (semuanya bergantung kepada ciri-ciri penyakit). Petunjuk untuk pembedahan - buasir luar dan dalaman kedua (memberikan kenaikan nod yang kuat), peringkat ketiga dan keempat.
Proses mengambil masa setengah jam. Tempoh pemulihan dalam keadaan pegun berlangsung dari tiga hari hingga seminggu. Selepas lima minggu, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Semasa tempoh pemulihan, sindrom kesakitan diperhatikan di semua pesakit.
Intipati operasi - penghapusan semua nod. Biasanya proses itu dijalankan menggunakan pisau bedah ultrasonik, tetapi teknologi laser boleh digunakan.
Kaedah Hemorrholopexy Longo dijalankan dengan ketat dalam keadaan pegun. Indikasi - buasir dalaman terutamanya di peringkat ketiga.
Tempoh operasi tidak lebih dari dua puluh minit. Tempoh tempoh pemulihan di hospital adalah tiga hari. Hilang Upaya dipulihkan sepenuhnya dalam seminggu. Kira-kira 15% pesakit selepas rawatan pembedahan mengambil berat tentang kesakitan yang membosankan.
Rawatan buasir melalui pembedahan mengikut Longo dijalankan untuk meningkatkan buasir. Pada masa yang sama memotong kawasan kecil mukosa usus.
Harga untuk kedua-dua operasi secara langsung bergantung bukan hanya pada harga harga klinik, tetapi juga di rantau ini. Kos anggaran ditunjukkan dalam jadual:
Rawatan pembedahan buasir luar dan dalaman tidak semestinya diperlukan. Sebagai alternatif, pakar boleh menawarkan:
Untuk menolak rawatan pembedahan buasir memihak kepada kaedah yang berbeza adalah perlu bagi mereka yang mempunyai penyakit dan keadaan badan ini:
Persiapan yang baik untuk rawatan pembedahan adalah salah satu jaminan operasi yang berjaya. Sebelum pendedahan kepada pakar, anda perlu mengambil langkah berikut:
Semasa tempoh pemulihan anda perlu mengikuti beberapa peraturan:
Selepas rawatan pembedahan buasir, komplikasi berikut boleh berlaku: