Teknik rawatan pembedahan buasir - harga laser dan ulasan

Walaupun fakta bahawa orang yang menderita buasir kebanyakannya bimbang dengan rawatan pembedahan buasir dengan berhati-hati, kaedah ini dianggap sangat berkesan untuk doktor jika pesakit itu masih muda atau pertengahan umur. Tetapi sebelum dihantar ke meja operasi, pesakit tertakluk kepada peperiksaan perubatan yang menyeluruh untuk mengenal pasti masalahnya dan cuba menghilangkannya.

Di samping itu, prosedur invasif membantu dalam beberapa kes, dan keperluan campur tangan pembedahan hilang dengan sendirinya. Bagi pesakit pada usia tua, bagi mereka operasi sukar dihadapi dan kaedah rawatan ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Selalunya, buasir pada orang tua dirawat dengan salap, suppositori, pil. Pelbagai resep untuk rawatan buasir dengan ubat tradisional juga disyorkan.

Teknik Operasi

Selepas pemeriksaan, pesakit mula bersedia untuk pembedahan. Bagaimanapun, jika kaji selidik itu diturunkan:

• Masalah dengan sistem kardiovaskular;
• Onkologi;
• Diabetes mellitus (disebabkan oleh penyembuhan luka yang lemah);
• Ulser gastrik atau duodenal;
• Keadaan imunisasi yang teruk.

Dalam kes ini, operasi tidak dijalankan. Juga, sebab kegagalan operasi adalah kehamilan. Bentuk buasir yang sering teruk, yang ditunjukkan dalam kehamilan lewat, hilang dengan sendirinya selepas bersalin. Secara umum, statistik menunjukkan bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan berkesan untuk buasir dalam 50% kes. Alasan untuk ini adalah lawatan lewat pesakit kepada doktor untuk bantuan, apabila rawatan konservatif sudah tidak berguna. Pemilihan kaedah rawatan mengikut rejimen rawatan atau pembedahan konservatif bergantung kepada peringkat penyakit.

1. Peringkat satu. Peningkatan buasir. Mungkin pendarahan pada masa perbuatan buang air besar. Kaedah rawatan konservatif yang paling biasa digunakan.
2. Peringkat Kedua. Nod mula gugur, tetapi mendirikan di dalamnya sendiri. Dalam amalan perubatan, dalam kes ini juga kaedah rawatan pilihan adalah rawatan konservatif.
3. Peringkat Tiga. Buasir tidak boleh ditolak sendiri dan perlu diselaraskan dengan tangan. Campur tangan bedah dianjurkan pada tahap ini.
4. Peringkat Empat. Nod meningkatkan lebih banyak, dan ia sudah mustahil untuk membetulkannya. Satu-satunya pilihan untuk membantu pesakit ialah pembedahan.

Dalam amalan perubatan, kaedah pembedahan berikut untuk rawatan buasir digunakan:

• Pembuangan buasir;
• Mengalih keluar nod menggunakan gelombang radio;
• Hemorrhoidectomy;
• Pembuangan buasir melalui kaedah logo.

Rawatan pembedahan buasir menurut kaedah Longo

Kaedah itu dinamai profesor proktologi dari Vienna, Antonio Longo. Teknik itu sendiri telah dibangunkan pada tahun 1993. Selaras dengan metodologi, doktor tidak membuang nod hemorrhoidal itu sendiri, tetapi hanya sebahagian kecil daripada mukus dan submukosa sedikit di atas nod. Senaman ini dilakukan dalam bulatan dan kemudian dihubungkan dengan bahan titanium. Akibatnya, nod kehilangan bekalan darah mereka, kerana ini, nod mengubah lokasinya dan akhirnya digantikan oleh tisu penghubung. Kaedah rawatan mengikut kaedah Logo hanya digunakan untuk buasir luar, serta prolaps nod di kawasan bulat, dan tidak melokalisasikannya di satu tempat.

Di samping itu, kaedah ini melibatkan mendiagnosis pesakit dengan buasir pada tahap ke-3 atau ke-4. Sehingga kini, teknik ini digunakan dalam setiap kes keempat penyelesaian pembedahan untuk masalah buasir. Seluruh operasi mengambil masa tidak lebih dari dua puluh minit. Selepas pembedahan, 90% pesakit tidak mengalami kesakitan. Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah tujuh hingga lapan hari. Di klinik, pesakit hanya menghabiskan 3-4 hari. Pemulihan cepat disebabkan oleh hakikat bahawa semasa operasi rektum, lebih tepatnya alat ligamentousnya, tidak cedera.

Kaedah Longo membolehkan operasi dijalankan tanpa kehilangan darah, walaupun demi keadilan perlu diperhatikan bahawa kehilangan darah adalah mungkin dalam kes-kes yang jarang berlaku ketika tepi membran mukus menyimpang. Komplikasi yang mungkin termasuk kemungkinan jangkitan dan kemudian fistula. Keadaan ini memerlukan penyelesaian segera, untuk mengelakkan komplikasi serius dalam bentuk proses keradangan berskala besar dan juga sepsis. Komplikasi juga mungkin disebabkan ketidakpatuhan pesakit terhadap cadangan doktor, serta kekurangan penjagaan yang betul.

Rawatan Laser Buasir

Rawatan buasir dengan laser adalah teknik moden terkini. Untuk rawatan, laser frekuensi tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk menghilangkan buasir secara kekal. Laser boleh digunakan untuk mengubati kedua-dua buasir dalaman dan dalaman, dan buasir gabungan juga boleh dirawat dengan laser. Laser merawat tanpa kesakitan dan darah. Oleh tindakan balok, nod patologi luaran hanya dipotong, dan kesan pada nod dalaman laser membawa kepada hakikat bahawa penggantian tisu dalam nod bermula dan, dari masa ke masa, nod masalah hilang dengan sendirinya.

Manfaat rawatan laser termasuk:

1. Ketiadaan kesakitan yang lengkap, maksimum yang dirasakan oleh pesakit adalah kehangatan yang sedikit;
2. Masa minimum untuk operasi itu sendiri (dari 15 hingga 20 minit);
3. Pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital;
4. Tiada ujian tambahan diperlukan;
5. Pemulihan segera selepas pembedahan;
6. Ketiadaan bekas dari operasi dalam bentuk parut.

Antara keburukan adalah kos tinggi prosedur, bagaimanapun, berbanding dengan kelebihan kaedah, kos masuk ke latar belakang. Di samping itu, perlu difahami bahawa dalam kes nod besar, kambuh selepas 5-7 tahun agak mungkin.

Ciri-ciri rawatan buasir 3 darjah

Tahap ketiga buasir dianggap sebagai penyakit serius. Pada peringkat ini, pendarahan adalah agak kerap dan kaedah pembedahan masalah disyorkan untuk penghapusan mereka.

Hari ini kaedah yang paling biasa adalah:

• Ligation of buasur menggunakan kaedah Subbotin. Semasa prosedur ini, sfinkter dari rektum terbentang kepada pesakit di bawah anestesia, dan kemudian buasir ditangkap dengan bantuan klip. Segera, pakar bedah membuat takuk pada membran mukus, yang dijahit dan diikat pada kedua-dua belah pihak, dan kemudian pengapit dihapuskan. Oleh kerana penyambungan ini, buasir gugur dan keluar dengan sendirinya.
• Hemorrhoidectomy. Campur tangan pembedahan ini adalah pengasingan nodus di bawah anestesia tulang belakang. Bergantung pada sifat eksisi, permukaan luka mungkin disuntik, tetapi mungkin tidak mungkin. Pesakit ditetapkan pada meja operasi dan mengendalikan anggota badan yang lebih rendah. Doktor menentukan nod yang akan dikeluarkan menggunakan cermin yang dimasukkan ke dalam dubur. Selepas itu, simpulan ditarik dan saluran darah dijahit. Dalam peringkat ketiga buasir, hemorrhoidectomy dilakukan tanpa penutupan luka. Untuk menghentikan darah adalah cukup untuk melampirkan tampon dengan agen hemostatic.

Penghapusan keretakan pada peringkat ketiga buasir. Seringkali, pada peringkat ketiga penyakit ini, masalah khusus disampaikan kepada pesakit oleh keretakan di kawasan anus. Dalam kes ini, di bawah anestesia umum kepada pesakit, doktor membentangkan sphincter dengan jari. Akibatnya, sfinkter tidak dapat dikontrak selama tiga hari. Oleh kerana itu, retak berada pada rehat dan sembuh dengan cepat.

Keistimewaan masa pasca operasi apabila melakukan kaedah pembedahan ini untuk rawatan buasir tahap 3 adalah sindrom kesakitan yang jelas pada pesakit. Untuk melegakan penderitaan, ubat analgesik analgesik ditetapkan. Seringkali, lelaki yang mengalami gangguan kelenjar prostat, terdapat masalah dengan pembuangan kencing. Seringkali, untuk mengelakkan masalah, dalam hal ini kateter dimasukkan ke dalam pesakit.

Dalam sesetengah kes, pendarahan berlaku. Dalam kes ini, tampon dengan adrenalin disuntik ke rektum, dan ejen hemostatik disuntik secara intramuskular ke pesakit. Kebanyakan pesakit selepas pembedahan mempunyai rasa takut untuk mengosongkan usus. Mereka mungkin mengalami sembelit, dan atas sebab ini, kesakitan teruk dalam usus boleh berkembang. Untuk mengelakkan ini, anda harus mengikut diet khas, yang termasuk produk seperti kefir, yogurt, bit, oat, prun, minyak sayuran. Di samping itu, selepas operasi, doktor menetapkan julap yang memudahkan pergerakan usus.

Ulasan Pesakit

Tatyana 25 tahun

"Buasir muncul. Dia takut pergi ke tandas, menangis dengan kesakitan. Saya akan pergi ke doktor untuk masa yang lama, jika kesakitan itu telah meninggal dunia, saya mungkin tidak akan pergi, tetapi saya terpaksa. Doktor didiagnosis buasir pada peringkat ke-3 dan mencadangkan operasi untuk memecahkan buasir. Operasi berlangsung kira-kira setengah jam di bawah anestesia umum, supaya saya tidak merasakan apa-apa. Di hospital, selepas operasi, saya tinggal selama 10 hari, setiap hari anestetik disikat untuk malam, kerana ia masih sangat menyakitkan. Dari hospital keesokan harinya saya pergi ke kerja saya (dia sedang duduk). Sekarang saya mengikuti diet saya, saya cuba untuk berjalan lebih jauh. Buasir tidak mengganggu.

Marina berusia 27 tahun

"Tepat seminggu yang lalu, mereka mengendalikan saya, mengeluarkan buasir 3 peringkat. Saya tidak ingat operasi itu sendiri, ia berada di bawah anestesia umum, tetapi saya akan ingat selama-lamanya keesokan harinya selepas operasi! Kesakitan itu dahsyat! Hanya ubat penahan sakit yang membantu. Tetapi pada hari kedua, sedikit lebih baik. Ia sudah hari kelapan selepas operasi, dan anestetik itu tidak lagi diperlukan. Saya masih di hospital, tetapi esok mereka berjanji untuk melepaskan saya. Oleh itu, anda tidak perlu takut dengan operasi, anda boleh menanggung rasa sakit, dan penyakit itu, saya harap, tidak akan kembali. "

Pembedahan Buasir

Buasir - penyakit pada urat dan saluran yang terletak di rektum dan dubur seseorang. Penyakit memberi kesan kepada semua orang di planet ini, tetapi hanya sedikit yang memerlukan bantuan perubatan tepat pada masanya. Akibatnya, penyakit ini mencapai peringkat terakhir, rawatan konservatif tidak dapat menyelesaikan masalah pesakit. Berikan operasi tanpa gagal.

Keperluan pembedahan

Peringkat ketiga dan keempat penyakit - petunjuk langsung untuk pembuangan buasir melalui pembedahan. Keadaan pesakit adalah teruk. Sekiranya kaedah rawatan yang konservatif dan minima tidak berlaku, penyakit ini akan berkembang pesat, dan campur tangan pembedahan diperlukan. Kami menerangkan sebab-sebab keperluan.

• Simpul-simpul yang besar, jatuh dari lumen rektum;
• Pendarahan berat;
• Pesakit sedang mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung apabila berjalan, dalam keadaan berehat;
• Fungsi sengal dari rektum akan lemah - rembesan tinja yang tidak terkawal;
• Ancaman trombosis, mencubit buasir, pembentukan retak di rektum;
• Terdapat risiko keradangan yang tinggi, penyertaan jangkitan.

Dengan buasir luar:

• Pembengkakan tisu yang teruk di sekeliling dubur;
• Sensasi menyakitkan;
• Buasir besar mengganggu pergerakan. Tidak mustahil untuk mengunci kedudukan duduk;
• Tisu di sekitar retakan terusan dubur;
• Risiko trombosis dan mencubit peningkatan buasir;
• Kemungkinan peningkatan penyakit kulit akibat rembesan mukus yang agresif;
• Risiko jangkitan dan keradangan peningkatan lemak subkutaneus.

Dengan buasir gabungan, gejala berlaku yang merupakan ciri-ciri buasir luaran dan dalaman.

Petunjuk wajib untuk pembedahan adalah prolaps rektum dengan buasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.

Kes kontraindikasi

Sejumlah contraindications untuk pembedahan untuk buasir:

1. Tiada pembedahan untuk buasir di peringkat akut penyakit usus;
2. Jangan menjalani pembedahan untuk mengeluarkan buasir sekiranya berlaku pembekuan darah yang lemah, penyakit sistem peredaran darah;
3. Tidak mustahil untuk menetapkan rawatan pembedahan buasir dalam kes kekurangan buah pinggang, hepatik dan paru;
4. Tidak dapat diterima untuk menjalani pembedahan menggunakan anestesia am untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit pernafasan;
5. Diabetes mellitus adalah kontraindikasi untuk pembedahan kerana pembekuan darah yang lemah;
6. Operasi untuk mengeluarkan buasir adalah kontraindikasi di hadapan pesakit dengan tumor malignan;
7. Pembedahan untuk mengeluarkan buasir tidak dilakukan dengan imuniti yang lemah.

Rawatan pembedahan terhadap wanita hamil tidak disyorkan. Selepas penghantaran, masalah sering kembali. Kesan anestesia menjejaskan fetus.

Mereka cuba menetapkan rawatan orang tua dengan penggunaan kaedah konservatif - selepas 50 tahun tisu tidak dapat pulih. Sekiranya operasi tidak dapat dielakkan, pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan persediaan untuk operasi disyorkan.

Bersedia untuk pembedahan

Pesakit disiapkan dengan sempurna untuk pembedahan yang akan datang.

Apa aktiviti persediaan yang dijalankan di klinik

• Pemilihan kaedah rawatan yang sesuai. Doktor ditentukan dengan kaedah campur tangan pembedahan, bergantung kepada keparahan penyakit, lokalisasi buasir, kehadiran komplikasi. Untuk melakukan ini, pesakit diperiksa, mengenali sejarah, membincangkan aduan.
• Pemeriksaan perubatan. Untuk mengenal pasti contraindications dan risiko yang mungkin, ujian makmal (ujian darah dan air kencing), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, dan ultrasound organ abdomen dilakukan.
• Persediaan untuk anestesia. Doktor anestesi pakar mencatat maklumat tentang ubat yang berterusan pesakit, kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, membuat ujian yang diperlukan. Membuat keputusan - di bawah apa anestesia operasi akan berlaku. Memaklumkan kepada pesakit mengenai penyediaan hari sebelum operasi - rejim makanan dan minuman, enema. Dentur gigi yang boleh ditanggalkan hendaklah dikeluarkan dari rongga mulut, dan perhiasan harus dikeluarkan.

Bagaimana pesakit mempersiapkan pembedahan

Persediaan untuk pembedahan, pesakit bermula beberapa minggu sebelum pembedahan.

1. Diet diperhatikan. Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, pesakit menormalkan usus dan menghalang pembentukan sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung usus, cirit-birit, sembelit, menjengkelkan perut dan usus dikecualikan daripada diet.
2. Sebelum operasi dijalankan, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan keradangan di kawasan dubur. Bengkak, keradangan atau ulser diminimumkan oleh ubat-ubatan.
3. Lawati doktor pergigian anda sebelum pembedahan. Menyembuhkan gigi yang sakit dan longgar, seperti anestesia umum mereka akan menimbulkan masalah.
4. Pada waktu petang sebelum operasi, prosedur kebersihan adalah wajib. Pada waktu petang, mandi dan lakukan pembersihan enema - usus pada hari pembedahan terkandung dalam kekosongan.
5. Mod makanan dan minum. Hidangan terakhir sebelum operasi dijalankan tidak kurang daripada 12 jam. Pada pagi operasi, dalam kes anestesia am, anda tidak boleh minum dan air.

Kaedah pembedahan

Bergantung pada lokasi benjolan hemoroid, saiz, kehadiran pendarahan, tahap perjalanan penyakit, kaedah untuk mendapatkan pesakit dari buasir ditetapkan.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membuang buasir radang.

Kaedah rawatan bedah radikal dan minima yang invasif. Pembuangan buasir melalui pembedahan radikal dilakukan pada peringkat ketiga hingga keempat penyakit ini. Penghapusan kawasan yang terjejas berlaku oleh pengasingan dan pengusiran.

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan

Kaedah radikal untuk rawatan buasir. Rawatan ini dijalankan dengan dua cara:

• Dibuka - apabila luka pembedahan tidak disucikan, tetapi disembuhkan secara mandiri. Operasi berlaku di hospital.
• Tertutup - jahitan digunakan untuk kawasan yang dikendalikan membran mukus. Pesakit dikendalikan secara pesakit luar.

Hemorrhoidectomy dalam cara terbuka digunakan dalam kes-kes yang rumit oleh patah tulang di rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau pengusiran nod yang meradang dan mukosa sekitarnya. Kadangkala kaedah Prax digunakan apabila nod sendiri dipotong tanpa membran mukus.

Kelebihan kaedah termasuk:

• Operasi Milligan-Morgan membuang buasir dalaman;
• Operasi memberikan hasilnya, masalah itu tidak kembali lama;
• Komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku.

Kelemahannya termasuk:

• Pembedahan mengambil masa beberapa jam, berlaku di bawah anestesia am;
• Kesakitan dalam tempoh selepas operasi;
• Tempoh penyembuhan dan pemulihan jangka panjang.

Hemorrhoidectomy Longo

Kaedah reseksi transan digunakan - kaedah Longo.

Campur tangan bedah terdiri atas memotong bagian dari membran mukosa rektum di atas garis dentate - di atas benjolan hemoroid. Nod tidak dikeluarkan, diregangkan, dijahit dengan kurungan perubatan. Hasil daripada penghentian aliran darah, benjolan "kering". Selanjutnya bertambah dengan tisu penghubung, usus memperoleh penampilan anatom semula jadi.

• Pesakit dikendalikan menggunakan anestesia tempatan;
• Kehilangan darah semasa pembedahan adalah minimum;
• Prosedur ini berlangsung sehingga 15-20 minit;
• Kursus pasca operasi yang tidak menyakitkan;
• Operasi memberikan hasil yang stabil, jarang terjadi komplikasi.

• Kaedah Longo hanya berlaku untuk rawatan buasir dalaman.
• Operasi ini mahal.

Rawatan Laser Buasir

Jika pada 1-2 peringkat rawatan konservatif tidak membawa kesan ketara, pembedahan diperlukan, buasir dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum.

Pembekuan laser adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan buasir. Berkesan dengan buasir dalaman dan luaran.

Teknik ini berdasarkan kepada penerapan sifat-sifat berikut dari sinar laser:

• Bekerja di inframerah;
• Tumpuan yang baik;
• Penggunaan sinaran terma.

Knot dalaman dibuang oleh sinar laser, knot luaran dipotong. Semasa rawatan, doktor mengawal kedalaman dan kuasa pancaran.

Kaedah ini berkesan dalam merawat buasir trombosis, dengan adanya pendarahan yang banyak dari nod dalaman dan fisur dubur. Pembekuan laser ditetapkan walaupun dengan keradangan dan saluran fistulous.

1. Koagulasi laser menghilangkan buasir dari mana-mana lokasi;
2. Retak, ulser dan keradangan dihapuskan;
3. Prosedur ini sangat tepat dan tidak traumatik untuk tisu sekitarnya;
4. Pembekuan laser tidak menyakitkan dan tidak berdarah;
5. Pesakit pulih dengan cepat selepas operasi sedemikian;
6. Mengeluarkan nod besar pada peringkat 3 dan 4 dari penyakit menggunakan teknik gabungan.

Prosedur pembekuan laser memerlukan persiapan awal dari pesakit.

Ulasan

Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi, apabila kaedah lain telah diuji, dan kesakitan dan ketidakselesaan menjadikan hidup tidak tertanggung. Kita perlu membuat keputusan mengenai langkah-langkah radikal, dalam kebanyakan kes, pesakit menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - buasir tidak lagi menyiksa.

Operasi ini dilakukan oleh kaedah Milligan-Morgan. Tahap keras - tempoh selepas operasi. Operasi itu datang tanpa rasa sakit. Menghilangkan buasir dalaman, luaran dan gabungan yang diabaikan dari 3-4 darjah. Ia menyakitkan dalam dua atau tiga minggu pertama pemulihan. Lelaki mengadu kelainan kencing buat kali pertama. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan masalah ini, kerana dalam kes-kes yang lebih maju tidak ada alternatif lain.

Kaedah Longo menghapuskan masalah dengan berkesan, tempoh pemulihan adalah pendek. Buasir luar tidak dirawat dengan kaedah ini.

Pembekuan laser menyelesaikan masalah kesihatan dan mempengaruhi bahagian estetika. Pada wanita selepas melahirkan dan nod luar kehamilan adalah tidak sedap dipandang. Pembekuan laser direka untuk merawat buasir, tanpa menghiraukan di mana nod terletak, tetapi pada peringkat lanjut ia tidak cukup berkesan. Maklum balas mengenai kaedah rawatan adalah positif - semuanya berlaku tanpa rasa sakit, dalam masa 15 minit. Tiada anestesia dan wad hospital. Pada tahap 3-4 buasir dijaga dengan lebih baik oleh kaedah lain.

Pembedahan pembedahan dan pembedahan buasir

Apa yang perlu dilakukan jika terapi ubat untuk buasir dan campur tangan yang tidak mencukupi secara invasif tidak berkesan, penyakit sering berulang, berubah menjadi bentuk yang lebih maju? Dalam kes ini, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan - pembedahan hemorrhoidectomy (penyingkiran atau pengusiran nodul hemoroid).

Pada masa ini terdapat versi alternatif operasi seperti itu - campur tangan Longo (dengan bantuan alat penyerap khas, jahitan bulat dikenakan pada mukosa rektum dan kapal gua diperluas diketatkan dan diperbaiki). Juga, kaedah ini dipanggil hemorrholopexy (fiksasi).

Rawatan pembedahan buasir ditunjukkan untuk pesakit tahap ke-3 dan keempat perkembangan patologi, apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif.

Pembedahan buasir

Operasi ini untuk mengeluarkan buasir adalah "standard emas" untuk rawatan patologi pada peringkat 3 dan 4 penyakit.

Intervensi ini terdiri dari pengusiran dengan pisau bedah, koagulator elektrik atau sinar laser bagian dari mukosa rektum yang terletak di atas urat hemoroid yang cacat. Walau bagaimanapun, selalunya selepas operasi sedemikian, terdapat gangguan pemuliharaan, dan oleh itu kehilangan kepekaan, serta penyempitan kanal dubur. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pakar bedah meninggalkan jambatan mukosa kulit.

Hemorrhoidectomy dikelaskan menjadi terbuka dan tertutup.

Jenis operasi bergantung kepada sama ada luka-luka tersebut tertutup atau dibiarkan terbuka:

1. Terbuka hemoroidektomi. Operasi ini melibatkan ligation (ligation) dari batang simpulan, dan penuangan dilakukan dengan pisau bedah khas, yang membolehkan menggabungkan pembuluh darah pendarahan jika perlu. Itulah sebabnya jenis intervensi ini dilakukan berisiko tinggi.
2. Hemorrhoidectomy yang tertutup digunakan lebih kerap daripada operasi sebelumnya. Keanehan teknik tertutup adalah jahitan dari catgut ke mukosa usus untuk memperbaiki nodul. Kelemahan teknik ini adalah tempoh postoperative yang menyakitkan, jadi pesakit perlu diberi amaran terlebih dahulu tentang keperluan untuk menerima ubat penghilang rasa sakit. Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan buasir dengan resection submucous. Operasi sedemikian dibezakan dengan teknik yang lebih kompleks, bagaimanapun, pesakit merasa teruk semasa tempoh pemulihan, dan kecacatan itu tidak ketara.

Komplikasi yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi: pembuangan kencing, serta sindrom kesakitan yang ketara. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, disyorkan agar tidak memasukkan tampon ke dubur dan minum kurang cecair.

Pembuangan buasir dengan kaedah Longo

Kaedah ini adalah pengasingan bulat dari membran mukus rektum di atas tahap buasir dan memfailkannya.

Semasa menjalankan operasi Longo, hanya sebahagian mukosa rektum, yang terletak di atas garis dentata, disekat. Oleh itu, aliran darah ke nodul hemorrhoidal berkurang, dan mereka menjadi lebih kecil dari masa ke masa (kerana kawasan yang dihidapi dipenuhi dengan tisu penghubung). Dengan bantuan staples khas yang diperbuat daripada titanium, kecacatan mukosa adalah sutured.

Pembedahan dengan kaedah Longo mempunyai beberapa kelebihan, salah satunya ialah untuk menjaga integriti alat dalaman rektum, serta trauma yang minimum untuk membran mukus.

Tempoh postoperative selepas hemorrhodopsy diperoleh tanpa ciri, sindrom kesakitan adalah minimum, pesakit tidak perlu mengambil ubat analgesik dan mula bekerja sudah 4 atau 5 hari selepas campur tangan. Penyakit itu secara praktikal tidak berulang selepas pembedahan mengikut kaedah Longo.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan?

Pendaftaran di hospital dijalankan sehari sebelum operasi. Kali ini diberikan supaya doktor dapat menilai keadaan umum pesakit dan bersedia untuk pembedahan dengan memberikan kajian klinikal dan makmal tambahan. Pada waktu petang, usus dibersihkan (enema).

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir

Hari pertama selepas pembedahan, pesakit biasanya terletak di unit rawatan intensif, tiub dipasang untuk pelepasan gas, pembalut khas digunakan untuk kawasan luka pasca operasi. Pembalut berubah pada hari berikutnya, dan tiub wap dikeluarkan.

Selepas anestesia selesai, pesakit mungkin mengalami rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan luka pasca operasi. Dalam keadaan sedemikian, anestetik perlu diberikan.

Anda boleh mula makan dari hari kedua selepas pembedahan, dan minum air pada hari pertama. Dalam tempoh postoperative, perlu untuk memakai bandages secara berkala dengan ubat-ubatan dalam bentuk salep ke kawasan dubur.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa selepas pembedahan hemorrhoidectomy, penampilan mukosa dan lendir-simfonik dari dubur mungkin, yang dianggap normal. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan lapisan untuk seluar dalam.

Untuk memudahkan proses peredaran usus dalam beberapa hari pertama, pesakit diberikan julap ringan. Anda tidak boleh menggunakan kertas tandas! Selepas perbuatan buang air besar perlu dibasuh dengan air suam.

Berapa banyak masa di hospital selepas pembedahan?

Pembedahan untuk hemoroidektomi bukan prosedur yang mudah dan pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor selama kira-kira seminggu selepas campur tangan. Masa ini sudah cukup untuk mengawal sifat najis pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi pasca operasi.

Kadar pemulihan aktiviti fizikal bergantung kepada setiap orang secara individu.

Diet selepas mengeluarkan pembedahan buasir

24 jam pertama selepas campur tangan pada membran mukus rektum dibenarkan makan makanan hanya dalam bentuk cecair. Begitu juga sebelum hemoroidektomi, rongga usus dibersihkan sepenuhnya untuk mencegah jangkitan memasuki luka pada tempoh selepas operasi.

Makanan selepas pembedahan hemorrhoidectomy harus berdasarkan prinsip berikut:

• Makanan pedas dan asin, pelbagai marinades, bawang, bawang putih, daging asap dan rempah lain harus dikecualikan untuk mengelakkan kerengsaan mukosa rektum kawasan pasca operasi. Ia adalah perlu untuk menolak dalam tempoh selepas operasi daripada penggunaan gred lemak daging, dan juga makanan goreng. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaan sejumlah besar lemak dalam saluran gastrousus menghasilkan hempedu, yang juga merengsakan membran mukus. Memasak harus dikukus.
• Pengenalan regimen pemakanan dengan kesan pencahar. Sebilangan besar sayur-sayuran, soba dan bubur gandum dalam diet, serta isipadu harian cecair yang mencukupi (untuk orang yang beratnya 70 kg - 2 liter cecair) menyumbang kepada pelunakan najis. Sekiranya diet tidak memudahkan pembuangan kotoran, doktor akan menetapkan ubat-ubatan dengan kesan pencahar yang ringan.
• Minuman berkarbonat, kacang-kacangan, buah-buahan, kubis, susu, roti hitam, lobak dan beberapa produk lain yang meningkatkan proses penapaian dalam usus dan pembentukan gas harus sepenuhnya dikeluarkan dari diet.
• Bermula dari hari pertama selepas operasi dan sehingga pemulihan penuh mukosa usus, penyembuhan luka, adalah penting untuk makan secara kecil-kecilan di bahagian kecil (sehingga 6 kali sehari, mengelakkan makan berlebihan). Anda juga perlu ingat bahawa pembaikan tisu berlaku lebih cepat dengan pengambilan protein yang cukup dalam tubuh dan vitamin. Oleh itu, adalah mustahil untuk sepenuhnya meninggalkan produk daging, ia dibenarkan untuk memasak pelbagai jenis daging dan ikan.
• Pada masa akan datang, cadangan diberikan kepada pesakit mengenai pemakanan yang betul untuk mencegah penyakit berulang yang berulang.

Senarai sakit selepas operasi hemorrhoidectomy dikeluarkan selama 14 hari. Dalam tempoh ini, adalah tidak diingini untuk mengangkat berat dan melakukan senaman fizikal yang berat.

Bolehkah hubungan seks dengan pasangan selepas penyembuhan luka pasca operasi dan kehilangan ketidakselesaan di kawasan ini.

Penyingkiran buasir pembedahan adalah cara yang paling cepat dan paling boleh dipercayai untuk menyingkirkan komplikasi, tetapi tempoh pemulihan yang lama membuat kita mencari kaedah penyembuhan buasir yang berefek rendah.

Keputusan mengenai rawatan pembedahan tetap dengan doktor! Dalam sesetengah kes, ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit dan mengelakkan ketidakupayaan.

Pilihan utama untuk rawatan pembedahan buasir dan kaedah lain untuk menyingkirkan masalah intim

Rawatan pembedahan buasir dilakukan dengan bantuan hemorrhoidectomy. Ia mungkin mempunyai beberapa pilihan - terbuka, tertutup dan submucosal. Jenis kedua operasi - pengasingan membran mukus oleh kaedah Longo. Terdapat juga kaedah bukan pembedahan untuk mengeluarkan buasir yang diperbesarkan: pengerasan, pemusnahan oleh sejuk atau laser, arus elektrik, berpakaian dengan cincin lateks, trombosis arteri yang menyumbangkan nod tersebut.

Baca dalam artikel ini.

Kaedah rawatan pembedahan buasir dan ciri-ciri mereka

Petunjuk untuk operasi adalah:

• terapi konservatif jangka panjang tanpa hasil positif yang ketara,
• kehilangan kerap buasir semasa pergerakan usus,
• pendarahan
• trombosis
• proses keradangan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai trombophlebitis urat hemoroid. Dari sini anda akan mempelajari tentang sebab-sebab dan manifestasi penyakit, kaedah diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai ubat Venarus dengan urat varikos.

Pembedahan untuk buasir luar

Sekiranya pesakit mengalami masalah yang luar biasa dari buasir luar dengan sakit dan keradangan, maka doktor boleh mengeluarkan bekuan darah. Operasi ini tidak memerlukan pemulihan jangka panjang, selepas seminggu anda boleh kembali ke kehidupan normal. Oleh kerana anestesia tempatan digunakan, intervensi seperti itu dilakukan pada pesakit luar.

Beberapa hari diperlukan untuk pemulihan, dan pesakit menyingkirkan punca trombosis selama-lamanya.

Hemorrhoidectomy

Pembedahan terbuka dianggap paling berkesan. Untuk pelaksanaannya, pisau bedah khas digunakan, yang boleh dipotong dengan bantuan ultrasound (laser, elektrik) dan kemudian membakar tisu. Bidang membran mukus dubur dan usus yang menangkap semua buasir adalah tertakluk kepada penyingkiran. Kemudian lapisan dalaman rektum dijahit ke lapisan yang lebih dalam. Operasi mengambil masa kira-kira satu jam.

Kaedah tertutup dijalankan sama dengan kaedah terbuka, hanya selepas penyingkiran nod mukosa itu segera dijahit. Ia mempunyai kelebihan berbanding kaedah sebelumnya, kerana selepas operasi sindrom kesakitan lebih kurang ketara, dan penyembuhan lebih cepat.

Apabila kaedah submucosal membuang nod melalui kepingan kecil mukus, diikat dan dipotong, dan kaki tetap. Secara teknikal, pilihan ini adalah yang paling sukar, tetapi tempoh operasi selepas mengalami sakit ringan, pembaikan selesai dalam tempoh yang lebih singkat.

Kaedah Longo

Dengan rawatan pembedahan buas seperti ini, nod tidak dikeluarkan. Mereka ditarik kerana reseksi sebahagian daripada rektum. Menggunakan stapler dengan klip titanium, hujung membran mukus dijahit, dan urat-urat dan nod yang diluaskan menjadi kosong, ditumbuhi dengan pembentukan parut kecil.

Sebab-sebab populariti teknik ini ialah:

• tiada pembedahan dubur dan lapisan dalaman usus;
• tempoh pemulihan adalah cepat dan agak tidak menyakitkan;
• tempoh penginapan dalam pesakit adalah 2-3 hari, anda boleh kembali bekerja 5-7 hari;
• Tidak ada keperluan untuk anestesia am.

Terdapat kegigihan hasil yang diperolehi selepas pembedahan, tanpa mengira kaedah yang dipilih, dalam 97% pesakit.

Tonton video rawatan buasir Longo:

Laser dan lain-lain rawatan invasif minima

Cauterisasi buasir dengan laser inframerah mempunyai kelebihan berikut operasi:

• prosedur tidak menyakitkan,
• tidak memerlukan tempoh pemulihan
• yang diadakan tanpa kemasukan ke hospital di hospital,
• tidak ada persediaan dalam bentuk diet khas atau pembersihan dalam usus yang diperlukan.

Pembekuan laser ditetapkan di lokasi luar buasir atau pada peringkat pertama proses dalaman.

Kaedah rendah kesan untuk merawat buasir juga termasuk:

• pengerasan - ubat disuntik ke dalam nod, yang mengeras, dan nodus mengecut dan digantikan dengan tisu parut;
• pembekuan (cryodestruction) kawasan keradangan di bawah tindakan suhu ultra rendah mati dan ditolak, berkesan pada peringkat pertama (sehingga nod jatuh dari usus);
• ligation - nod apabila terdedah kepada tekanan negatif yang dihasilkan oleh tiub vakum, disedut ke dalam peranti, cincin lateks diletakkan pada pangkalannya, kuasa dihentikan, dan noda hemoroid dimusnahkan.

Apa yang anda perlu tahu sebelum campur tangan

Operasi ini memerlukan kemahiran pakar bedah dan peralatan khusus, jadi jika anda mempunyai pilihan, lebih baik melakukan ini di klinik yang mempunyai jabatan khusus proctologi.

Lebih disukai untuk masa ini tanpa pemburukan buasir, kerana proses keradangan menghalang penyembuhan, dan terdapat bahaya jangkitan selepas pembedahan. Ia bergantung pada bagaimana berjaya rawatan pembedahan, berapa pesakit boleh mengekalkan keupayaan untuk membuang air besar dan mengekalkan kandungan usus.

Bersedia untuk pembedahan

Semua pesakit dijadualkan untuk peperiksaan:

• ujian darah umum dan biokimia, coagulogram;
• urinalysis;
• ECG;
• rectoromanoscopy;
• kolonoskopi.

Sebelum pembedahan, adalah penting untuk melakukan pembersihan lengkap usus dari kandungannya, kerana massa tahi boleh mendapat permukaan luka dan menjangkiti, dan juga pada hari-hari pertama pengosongan boleh menjadi sangat menyakitkan. Untuk melakukan ini, julap osmosis ditetapkan setiap hari (Fortrans), dan pada waktu petang dan pagi mereka memakai enema pembersihan.

Komplikasi yang mungkin

Kebanyakan pesakit menerima pembedahan dengan baik, kerana tekniknya terus bertambah baik ke arah tempoh pemulihan yang kurang menyakitkan. Tetapi dalam beberapa kes mungkin ada komplikasi:

• pendarahan usus yang sengit (hubungi segera dengan pakar bedah);
• Kesakitan yang teruk (menggunakan ubat penahan sakit, boleh bertahan sehingga 3 minggu);
• kesakitan kencing, sehingga pengekalan kencing (catheter dipasang);
• keradangan purulen (antibiotik ditetapkan, dan dalam kes-kes lanjut mereka dikendalikan);
• inkontinensi kotoran dan gas atau penyempitan dubur (menjalankan operasi pemulihan).

Tempoh pemulihan

Pemulihan terpanjang diperlukan selepas hemorrhoidectomy terbuka. Tempohnya biasanya sekurang-kurangnya sebulan. Minggu pertama sangat sukar bagi pesakit: kebimbangan sakit yang teruk, sukar untuk membuang air kecil dan mengosongkan usus. Dalam tempoh ini, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang yang ditunjukkan.

Makanan diberikan dalam bentuk yang dihancurkan, mencadangkan julap dan minum yang mencukupi. Oleh kerana risiko komplikasi dan tempoh pemulihan yang sukar, jenis pembedahan ini hampir tidak pernah digunakan.

Kaedah tertutup dan submucosal disyorkan selepas 40 - 45 tahun, kerana pada umur buasir yang sering berulang. Selepas operasi selama sebulan latihan fizikal dikontraindikasikan, anda perlu memantau kerja usus, untuk mengelakkan sembelit. Menu terdiri daripada makanan cair dan tulen.

Cadangan kepada pesakit selepas pembekuan laser atau kaedah rawatan lain yang lebih lembut:

• dengan teliti melaksanakan prosedur kebersihan di kawasan perineal;
• tidak termasuk rempah, makanan pedas, garam, makanan salai;
• Gimnastik amali atau berjalan kaki;
• berada di bawah penyeliaan proctologist untuk memantau keputusan operasi.

Kesan jangka panjang rawatan

Rawatan pembedahan buasir membawa kelegaan kepada kebanyakan pesakit mutlak, tetapi, malangnya, tidak selama-lamanya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pakar bedah dapat melegakan akibatnya dan bukan penyebab penyakit ini.

Selepas 3 hingga 4 tahun, sesetengah pesakit muncul semula pendarahan dan kesakitan semasa pergerakan usus, nod jatuh lagi. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa mustahil untuk menghilangkan semua tisu besar dari rektum. Oleh itu, jika faktor yang pada awalnya membawa kepada buasir berterusan, maka sukar untuk mencapai peningkatan yang stabil.

Kos operasi

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir dalam cara tertutup atau submucosal adalah jenis rawatan yang agak mahal. Harga purata di klinik di Moscow dan St Petersburg di rantau ini 32 - 36.000 Rubles. Jika ada peluang untuk melakukan dengan kaedah Longo, maka kos manipulasi sedemikian akan dari 20 hingga 25 ribu rubel.

Kami mengesyorkan untuk membaca artikel tentang herba daripada varises. Dari sini anda akan belajar tentang keberkesanan ubat tradisional untuk vena varikos, penggunaan chestnut kuda dan calendula.

Dan di sini lebih lanjut mengenai urat varikos dalaman.

Rawatan pembedahan buasir ditunjukkan jika semua kaedah konservatif telah gagal. Untuk operasi, pakar bedah boleh memilih penyingkiran di salah satu cara atau mencadangkan lebih banyak pilihan yang tidak selamat pada peringkat awal penyakit.

Walaupun kecekapannya tinggi, kaedah paling radikal adalah hemorrhoidectomy yang terbuka, yang dikaitkan dengan tempoh pemulihan yang panjang dan kesakitan yang teruk selepas pembedahan. Sekiranya faktor yang menyebabkan pesakit tidak disingkirkan, maka dalam tempoh 3 hingga 5 tahun, buasir akan dirasakan semula.

Adalah dipercayai bahawa sclerotherapy buasir adalah salah satu kaedah yang paling lembut dan selamat. Rawatan mengambil masa yang minimum, dan akibatnya dalam kebanyakan kes tidak diketahui.

Adalah dipercayai bahawa pembekuan laser buasir adalah salah satu kaedah rawatan paling selamat dan paling lembut. Pendedahan inframerah menghilangkan masalah dengan hampir tidak ada komplikasi dan selamanya.

Pemeriksaan buasir buasir yang dilakukan memberikan hasil yang positif dan stabil dalam 98% kes. Pada masa yang sama, menghilangkan buasir kurang menyakitkan, dan tempoh pemulihan hanya seminggu.

Pendarahan dari dubur akan menakutkan walaupun paling tenang. Thrombophlebitis urat hemoroid dan nod adalah penyakit yang hanya menjadi lebih muda. Bagaimana untuk mengenal pasti dan merawat thrombophlebitis daripada urat dubur?

Adalah agak sukar untuk merawat buasir semasa kehamilan, sebagai sebahagian daripada dadah dan prosedur yang dilarang. Untuk luaran, luaran di mandian rumah boleh sesuai, walaupun pada 3 trimester. Untuk dalaman dan pendarahan, terutamanya pada peringkat awal, hanya kaedah pembedahan dan lilin.

Dalam lelaki dan wanita, lebam buas luar dan dalaman boleh muncul, terutamanya pada kanak-kanak perempuan selepas bersalin, semasa hamil, di atlet. Rawatan buasir dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu menghilangkan masalah intim di rumah.

Pilihan rawatan untuk buasir dengan ubat-ubatan akan bergantung kepada bagaimana tepatnya benjolan terletak, sama ada terdapat retakan. Sering menggunakan pendekatan bersepadu untuk buasir luaran dan dalaman, termasuk akut. Lilin perubatan - nombor ubat 1.

Jika doktor yang ditetapkan lilin Proktozan, permohonan itu akan menjadi sedikit tidak selesa, tetapi produktif. Komposisi ini dipilih sedemikian rupa untuk melegakan gatal, membakar dengan buasir. Adakah mungkin semasa kehamilan? Bilakah memilih salap?

Sekiranya berlaku oklusi pelbagai kapal dengan trombus, trombektomi dilakukan. Ia boleh disedut, pulmonari, dan juga boleh dilakukan dengan buasir. Walau bagaimanapun, pada mulanya ubat diberikan. Pemulihan dari trombektomi adalah pendek.

Kaedah rawatan buasir melalui pembedahan

Kejadian buasir menimbulkan banyak faktor, contohnya, berat badan yang berlebihan, pemakanan tidak seimbang, penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, dan sebagainya.

Terdapat banyak cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Ini termasuk rawatan pembedahan buasir. Menurut banyak pesakit, rawatan buasir tanpa pembedahan adalah pilihan yang lebih menarik, tetapi dalam beberapa kes pembedahan diperlukan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan buasir adalah perlu dalam kes ini:

• Ketidakhadiran ubat-ubatan dan perkembangan penyakit.
• Kehilangan buasir dalam peruntukan jisim tahi.
• Thrombosis
• Penyakit lain di rektum.
• Anemia, dipicu oleh pendarahan berterusan semasa najis.

Jenis operasi

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dan hemorrhoidopexy Longo adalah kaedah pembedahan utama untuk rawatan buasir.

Hemorrhoidectomy boleh dijalankan di hospital atau pada pesakit luar (semuanya bergantung kepada ciri-ciri penyakit). Petunjuk untuk pembedahan - buasir luar dan dalaman kedua (memberikan kenaikan nod yang kuat), peringkat ketiga dan keempat.

Proses mengambil masa setengah jam. Tempoh pemulihan dalam keadaan pegun berlangsung dari tiga hari hingga seminggu. Selepas lima minggu, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Semasa tempoh pemulihan, sindrom kesakitan diperhatikan di semua pesakit.

Intipati operasi - penghapusan semua nod. Biasanya proses itu dijalankan menggunakan pisau bedah ultrasonik, tetapi teknologi laser boleh digunakan.

Kaedah Hemorrholopexy Longo dijalankan dengan ketat dalam keadaan pegun. Indikasi - buasir dalaman terutamanya di peringkat ketiga.

Tempoh operasi tidak lebih dari dua puluh minit. Tempoh tempoh pemulihan di hospital adalah tiga hari. Hilang Upaya dipulihkan sepenuhnya dalam seminggu. Kira-kira 15% pesakit selepas rawatan pembedahan mengambil berat tentang kesakitan yang membosankan.

Rawatan buasir melalui pembedahan mengikut Longo dijalankan untuk meningkatkan buasir. Pada masa yang sama memotong kawasan kecil mukosa usus.

Harga sampel

Harga untuk kedua-dua operasi secara langsung bergantung bukan hanya pada harga harga klinik, tetapi juga di rantau ini. Kos anggaran ditunjukkan dalam jadual:

Pembedahan minimum invasif

Rawatan pembedahan buasir luar dan dalaman tidak semestinya diperlukan. Sebagai alternatif, pakar boleh menawarkan:

• Disewakan. Arteri yang menembus simpul dengan darah tidak dapat dipenuhi, selepas itu ia keluar tanpa kesulitan.
• Rawatan pembedahan buasir dengan laser. Nod dipengaruhi oleh laser khas.
• Cryodestruction Selepas manipulasi, tapak yang dirawat dengan nitrogen cecair keluar.
• Ligation vakum. Nod ditarik oleh vakum.
• Sclerosing Nod itu tepu dengan bahan yang merugikannya. Prosedur pengenalan komposisi melalui jarum mempunyai ulasan yang buruk dan baik.

Kontra untuk pembedahan

Untuk menolak rawatan pembedahan buasir memihak kepada kaedah yang berbeza adalah perlu bagi mereka yang mempunyai penyakit dan keadaan badan ini:

• Kehamilan
• Tempoh laktasi
• Onkologi,
• Hiv
• Penyakit kronik dalam bentuk akut,
• Penyakit berjangkit
• Penyakit Crohn.

Kaedah penyediaan

Persiapan yang baik untuk rawatan pembedahan adalah salah satu jaminan operasi yang berjaya. Sebelum pendedahan kepada pakar, anda perlu mengambil langkah berikut:

• Pemeriksaan yang disarankan oleh proctologist.
• Diet Ini menunjukkan penolakan makanan yang mengandungi serat. Ini amat sesuai untuk kekacang.
• Kelaparan. Makan di tujuh belas atau lapan belas malam dan jangan makan makanan pada hari ini dan hari berikutnya (hari pembedahan).
• Penggunaan ubat penenang. Resepsi perlu dijalankan pada sebelah petang dan pada waktu pagi.
• Enema atau penggunaan ubat "Fortrans". Jika anda tidak toleran ubat, anda perlu melakukan enema untuk air tulen.

Tempoh selepas operasi

Semasa tempoh pemulihan anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• Gunakan agen antibakteria selepas setiap pergerakan usus. Ia disyorkan untuk mencuci, menggunakan antiseptik sabun farmasi.
• Perhatikan rehat tidur pada siang hari selepas pembedahan.
• Gunakan julap untuk melembutkan najis dan mencegah kecederaan pada dubur.
• Pada hari pertama selepas pembedahan, minum air bersih dan teh. Di dalam yang terakhir ini boleh menjadi sup lemak rendah dan yogurt cair. Dalam ketiga - tadahan lembut pada air dan susu, sayur-sayuran rebus.
• Ambil sejumlah besar cecair.
• Buang perasa pedas dan minuman yang mengandungi alkohol selama 6 bulan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas rawatan pembedahan buasir, komplikasi berikut boleh berlaku:

• Kesakitan yang teruk
• Pendarahan dari dubur,
• Pengekstrakan pus disebabkan keradangan,
• Kemerosotan ekskresi air kencing
• Mengetatkan dubur.
• Pelepasan gas dan najis yang tidak menentu akibat spinks yang lemah.

Rawatan pembedahan buasir: gambaran keseluruhan kaedah rawatan moden

Rawatan dadah buasir - pil, suppositori, salap - selalunya menghapuskan gejala-gejala penyakit yang semakin memburai untuk sementara waktu, tetapi mereka tidak menghilangkan asas morfologi (struktur) proses tersebut. Semua ubat tidak menghilangkan urat hemoroid varicose sendiri. Untuk menyelamatkan pesakit dari buasir, doktor mencadangkan pembedahan.

Jenis campur tangan pembedahan

Bergantung pada kerumitan operasi dan kedalaman penghapusan tisu-tisu yang terjejas, terdapat pilihan yang sedikit invasif dan klasik untuk campur tangan untuk buasir.

Operasi invasif yang minimum sedang berkembang pesat kerana kedatangan peralatan dan teknologi baru, kedatangan agen sclerosing moden. Mereka sering dijalankan secara pesakit luar, iaitu, selepas campur tangan sedemikian pesakit dibenarkan pulang ke rumah.

Jenis-jenis utama operasi minimum invasif untuk buasir:

• photocoagulation inframerah;
• sclerotherapy;
• ligation dengan cincin getah;
• ligation di bawah kawalan ultrasound (Doppler);
• nod cryodestruction;
• embolisasi cawangan arteri rektum atas.

Di negara-negara maju, lebih daripada 80% pesakit dengan buasir dirawat menggunakan kaedah invasif minima.
Tidak semua pesakit boleh mengesyorkan campur tangan sedemikian. Jadi, mereka tidak dijalankan dengan trombosis nod, paraproctitis (keradangan tisu lemak di sekitar rektum), fisur dubur, buasir akut, peringkat keempat penyakit ini.

Dalam peringkat ketiga dan keempat penyakit ini, apabila nodus telah runtuh, dan dalam keadaan pendarahan yang teruk, operasi radikal (pelbagai modifikasi hemorrhoidectomy) dilakukan, sering menggunakan laser, ultrasound dan teknik moden yang lain.

Gabungan kaedah invasif yang minimum, rawatan ubat dan operasi pembedahan yang betul membolehkan anda menghilangkan buasir sehingga 90% daripada semua pesakit, tanpa mengira tahap penyakit.

Campuran invasif yang minimum untuk buasir

Sekiranya pesakit mempunyai tahap 1 atau 2 penyakit (nodus sama ada tidak jatuh, atau dimatikan secara berasingan), dan pada masa yang sama ia bimbang tentang pendarahan, photocoagulation inframerah dan sclerotherapy akan menjadi rawatan terbaik. Untuk mempercepat pembaikan tisu, jenis kesan ini berguna untuk melengkapi kesan laser terapeutik. Pada peringkat ketiga penyakit ini, apabila nod yang telah dilepaskan boleh ditetapkan, rawatan pilihan adalah ligation dengan cincin lateks.

Photocoagulation inframerah adalah cauterization of a knot leg dengan rasuk cahaya yang mempunyai suhu tinggi. Untuk pelaksanaannya, peralatan Rusia Svet-1 atau peralatan American Redfield digunakan. Sumber cahaya adalah lampu halogen. Aliran zarah terfokus dan melalui serat memasuki anoskop. Anoskop dekat dengan nod kaki dan membekukan tisu di beberapa tempat. Ini menghentikan pendarahan dari kapal. Dalam kes-kes yang lebih teruk, selepas menghentikan pendarahan, kaedah yang lebih radikal harus digunakan, kerana photocoagulation tidak dapat menghilangkan pesakit daripada nod yang jatuh. Pada peringkat pertama proses, kecekapan photocoagulation mencapai 70 - 80%.

Sclerotherapy dijalankan dengan bantuan ubat phlebosclerosis. Ini termasuk thrombovar, fibrovain, ethoxisclerol. Selepas bahan ini masuk ke dalam tapak buasir, protein permukaan dalam dalam vesel diturunkan (runtuh), lumennya disekat dan ia runtuh sepenuhnya. Proses keradangan tidak berkembang.

Dadah sclerosing boleh diberikan tidak lebih daripada dua tapak pada masa yang sama. Sekiranya perlu, rawatan tapak lain dijalankan dalam 2 minggu. Tempoh satu prosedur adalah 10 minit. Dalam peringkat pertama dan kedua penyakit ini, kesannya dicapai dalam 85 pesakit daripada 100.

Dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit, disertai oleh prolaps nod, ligation dengan cincin lateks sangat berkesan. Ia dijalankan menggunakan syarikat peralatan Jerman Karl Storz. Dengan bantuan anoskop, benang lateks, atau ligatur membentuk cincin, mencubit kaki, dilemparkan ke simpul dalaman. Selepas dua minggu, simpulan mati, dan di tempatnya masih tunggul kecil. Sehingga 5 campur tangan tersebut boleh dilakukan dengan selang dua minggu. Selepas rawatan sedemikian, semua tanda-tanda penyakit dalam peringkat kedua-ketiga hilang dalam 90% pesakit.

Sangat menarik adalah teknik ligation kapal di bawah kawalan ultrasound. Anoskop, dilengkapi dengan sensor ultrasonik dan jarum khas, diperlukan untuk memegangnya. Menggunakan ultrabunyi di bawah membran mukus, cawangan arteri memakan buasir dijumpai, dan tepat dijahit dengan jarum dan benang khas. Peperiksaan ultrabunyi mengawal ketepatan pinggang "pinggang" oleh benang.

Ligation kapal membawa kepada kejatuhan nod. Pada masa yang sama, sehingga 6 arteri tersebut boleh disambungkan, jika perlu, campur tangan diulangi selepas dua minggu. Teknik ini berkesan dalam 90% pesakit dengan penyakit peringkat 2-3. Walau bagaimanapun, ia juga boleh digunakan di peringkat keempat, terutamanya ketika bersiap sedia untuk hemorrhoidectomy, kehadiran fissure dubur atau fistula rektum.

Nod Cryodestruction - pemusnahan mereka menggunakan nitrogen cecair. Campurtangan berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Teknik ini tidak menemui pengedaran disebabkan ketidakmampuan mengawal kedalaman pembekuan tisu dan tempoh pemulihan yang lama.

Dalam buasir dengan perdarahan yang berpanjangan yang tidak terdedah kepada kaedah rawatan yang lain, adalah mungkin untuk melakukan catheterization arteri rektum yang unggul. Sejumlah besar bola Teflon dengan diameter sehingga 0.6 mm dimasukkan ke dalamnya. Mereka jatuh ke dalam cawangan kecil arteri ini, memberi makan buasir. Akibatnya, aliran darah di dalamnya berhenti.

Oleh itu, intervensi minima invasif adalah kaedah optimum untuk merawat buasir kronik peringkat 1 hingga 3. Mereka dilakukan pada peralatan moden oleh ahli-ahli koloproktologi yang berkelayakan. Adalah jelas bahawa operasi sedemikian akan mahal.

Rawatan radikal

Menawarkan lebih daripada 250 jenis pembedahan untuk buasir. Hari ini, yang paling biasa adalah operasi Milligan dan Morgan, yang dibangunkan semula pada tahun 1930-an, serta pengubahsuaiannya.

Apabila salap, suppositori, krim dan teknik invasif yang minimum tidak membantu, mereka menggunakan rawatan pembedahan.

Semasa operasi Milligan-Morgan, tiga kumpulan badan gua yang membentuk buasir dikeluarkan. Pada masa yang sama keluarkan kawasan kulit dan membran mukosa di sekitar saluran dubur di atas nod hemorrhoidal. Laser dan elektrokoagulator digunakan untuk mengurangkan kecederaan tisu dan menghentikan pendarahan.

Dengan hemoroidektomi terbuka, jahitan tidak digunakan pada luka. Spesies ini dilakukan dengan komplikasi buasir dengan fisur dubur atau paraproctitis. Dengan hemorrhoidectomy yang tertutup, luka disuntik dengan catgut. Terdapat juga hemorrhoidectomy yang menyerupai, menyerupai pembedahan plastik. Tempoh pemulihan selepas hemorrhoidectomy mengambil masa sehingga sebulan.

Selepas penyingkiran nod, sindrom kesakitan yang ketara terbentuk dalam 40% pesakit, dan 20% daripadanya terdapat gangguan kencing. Untuk mengurangkan kekerapan komplikasi ini, pisau bedah ultrasonik digunakan.
Dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk melakukan pemotongan bulat pada saluran lendir dan hemoroid, membuang semua pembentukan patologi, dan kemudian silang silang membran mukus.

Perspektif adalah operasi Longo. Apabila ia juga melakukan pemotongan melingkar membran mukus di atas garis dentata. Buasir tidak dikeluarkan, tetapi apabila menyusut mukus seolah-olah menarik. Akibatnya, mereka mendapat bekalan darah yang lebih teruk dan menjadi kosong. Pada masa yang sama, masa operasi hanya 30 minit, dan tempoh penginapan dalam rawat adalah 3 hari.

Untuk pelaksanaan operasi Longo yang lebih cepat, stapler yang khas dengan kurungan titanium pakai buang telah dicadangkan, yang membolehkan anda untuk menjahit dengan mudah mukosa rektum. Peranti ini dibangunkan oleh Etikon Endosurgery. Campurtangan dengan penggunaannya lulus dengan cepat, tanpa komplikasi, namun biaya mereka jauh lebih tinggi daripada harga hemorrhoidectomy klasik.

Oleh itu, untuk mengelakkan operasi traumatik dan mahal untuk buasir, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada gejala pertama. Dengan tidak berkesan ubat-ubatan harus bersetuju dengan pembedahan. Sebelum ini, lebih baik kesan jangka panjang akan berlaku.

Doktor yang hendak dihubungi

Bilamana buasir perlu menghubungi proktologi. Jika ini tidak mungkin, pakar bedah dapat membantu. Pakar terapi atau keluarga akan membantu mempersiapkan operasi, menetapkan ubat. Seorang pakar pemakanan boleh menetapkan pemakanan yang betul untuk mengelakkan pemburukan buasir. Pakar dalam latihan fisioterapi akan memilih satu set latihan terhadap penyakit ini.