Image

Phlebitis dan thrombophlebitis (I80)

Termasuk:

  • endophlebitis
  • keradangan vena
  • periphibic
  • phlebitis purulent

Jika perlu, kenalpasti produk ubat-ubatan, penggunaannya yang menyebabkan lesi, gunakan kod tambahan sebab-sebab luaran (kelas XX).

Dikecualikan:

  • phlebitis dan thrombophlebitis:
    • merumitkan:
      • pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.7)
      • kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin (O22.-, O87.-)
    • septik intrakranial dan tulang belakang atau BDU (G08)
    • bukan biogenik intrakranial (I67.6)
    • tulang bukan biogenik (G95.1)
    • vena portal (K75.1)
  • sindrom postflebitic (I87.0)
  • trombophlebitis migrasi (I82.1)

Embolisme dan trombosis urat lain (I82)

Dikecualikan: embolisme dan trombosis urat:

  • cerebral (i63.6, i67.6)
  • Koronari (I21-I25)
  • intrakranial dan tulang belakang, septik atau BDU (G08)
  • intrakranial, bukan biogenik (I67.6)
  • upogenesis tulang belakang (G95.1)
  • anggota bawah (I80.-)
  • mesenterik (K55.0)
  • portal (I81)
  • pulmonari (I26.-)
  • merumitkan:
    • pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
    • kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin (O22.-, O87.-)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27.05.97. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Trombosis Ileofemoral pada bahagian bawah kaki

Trombosis Ileofemoral adalah penyakit serius pada sistem vena, yang disebabkan oleh pertindihan lumen iliac atau femoral dengan massa trombosis. Penamatan pengaliran darah dari pembuluh darah kaki dan organ pelvis menyebabkan pengsan, bengkak, mampatan arteri dari kaki bawah. Akibatnya, keadaan dicipta untuk terjadinya gangren kaki.

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), trombosis ileofemoral dimasukkan ke dalam kumpulan "Penyakit pembuluh darah dan limfa", subspesies "Phlebitis dan thrombophlebitis". Ia dikodkan sebagai I80, yang termasuk trombosis urat mendalam.

Siapa yang paling sering membentuk bekuan darah?

Kajian penyakit ini membolehkan kita mengenal pasti kumpulan risiko di kalangan pesakit yang terdedah kepada trombosis dalam zon ileofemoral. Ini termasuk:

  • orang tua, terutama mereka yang menderita penyakit jantung kronik dengan genangan;
  • pesakit diabetes, obesiti;
  • wanita hamil sebelum dan selepas bersalin;
  • orang yang telah mengalami kecederaan teruk;
  • wanita yang mengambil pil kontraseptif;
  • pesakit berjangkit dan orang yang menderita penyakit suppuratif dan peradangan (furuncles, selulitis, keadaan septik);
  • pesakit dengan patologi kanser, kerana ia mengandungi faktor darah yang meningkatkan pembekuan darah (terutama dalam kanser paru-paru, pankreas, perut, ovari).

Satu kumpulan khas - menjalani pembedahan yang lama. Dalam kes ini, untuk merawat pakar bedah, pencegahan trombosis ileofemoral adalah jaminan pemulihan pesakit dan matlamat pencegahan dalam rawatan kompleks sebelum dan selepas pembedahan.

Mekanisme pembentukan Thrombus

Sel-sel lapisan dalaman urat (endothelium) terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Kerosakan mereka membawa kepada pembebasan peningkatan interleukin, yang disebabkan oleh salah satu faktor untuk melekatkan platelet. Apabila kecederaan tisu berlaku, lebihan thromboplastin memasuki darah. Dia sedang menyelesaikan pembentukan bekuan darah.

Sebagai peraturan, sebahagian besar darah beku ("kepala") diperbaiki pada injap urat, dan "ekor "nya boleh dimakan dan mengisi semua cawangan besar. Dibuktikan bahawa dalam 4 hari pertama dari masa pembentukan, kekuatan dinding penekanan lemah. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa perpisahan adalah mungkin dengan pembentukan emboli. Selepas 6 hari, keradangan lapisan kapal biasanya bergabung dan "solder" beku ke dinding.

Dalam bidang otot gastrocnemius, venous vessels mempunyai rongga kecil di dinding (sural sinus). Mereka dipenuhi dengan aliran darah semasa tempoh istirahat otot dan membuka ke dalam urat dalam semasa penguncupan. Jadi, biasanya, pam pam venous berfungsi, menolak darah ke paras tertinggi.

Mana-mana keadaan yang tidak bergerak dan santai pesakit (rehat tidur) menyebabkan stagnasi darah dalam sinus. Di sini dan mula membentuk bekuan darah. Proses ini disokong oleh faktor pembekuan berkurang.

Apakah yang telah menunjukkan penyelidikan pesakit hospital pembedahan?

Perjuangan melawan komplikasi pasca operasi membolehkan kami mengkaji proses pembentukan trombus dalam urat mendalam dari kaki yang lebih rendah pada pesakit yang beroperasi lebih dari 40 tahun.

Kaedah pemantauan keadaan urat femoral dan iliac adalah pemerhatian dinamik ultrasound. Hasil terungkap:

  • trombosis sinus sural dari otot betis bermula pada 83.3% pesakit yang sudah berada di meja operasi;
  • sinus meningkat kepada diameter 15 mm;
  • dalam sesetengah kes, trombosis diperhatikan dalam tibialis posterior dan kecil;
  • pada separuh pesakit yang diperhatikan, tempoh pembentukan thrombus lengkap adalah 7 hari pertama;
  • 36.1% mempunyai minggu kedua, dan hanya 13.9% mengalami trombosis pada minggu ketiga;
  • dalam kebanyakan kes (dalam 80% pesakit) pembubaran bekuan darah berlaku secara spontan;
  • pada 1/5 massa trombotik mula merebak ke urat femoralis, mesenterik dan lebih tinggi.

Mengapa tidak membantu kapal tambahan?

Ubat cagaran atau aksesori dalam kes trombosis batang femoral dan mesenterik adalah:

  • urat saphenous dangkal paha dan anak sungai;
  • bulatan dalam median dan kawasan sisi.

Proses ini lebih baik, jika trombus menyebar secara berperingkat dari urat periferal ke pusat. Kemudian sebahagian daripada cagaran mempunyai masa untuk mula bekerja. Sekiranya sumber pembekuan darah adalah urat femoral saphenous yang besar dan peralihan kepada urat femoral yang sama berlaku, maka penyumbatan aliran darah akut berlaku di bahagian bawah.

Manifestasi klinikal

Gejala trombosis ileofemoral termasuk:

  • aduan pesakit kesakitan di bahagian depan dan paha dalaman, di pangkal paha, di otot betis;
  • dalam kes gabungan dengan trombosis vena popliteal, terdapat rasa sakit dan sekatan pergerakan dalam sendi lutut.

Pada pemeriksaan, doktor mendapati:

  • peningkatan dalam anggota bahagian yang lebih rendah yang terkena akibat edema;
  • bengkak adalah biasa dari kaki ke pangkal paha, boleh bergerak ke kawasan gluteal;
  • Corak vena diperkukuhkan pada paha muncul selepas 3 hari, manakala edema berkurangan sedikit (darah itu "terlalu banyak" ke urat permukaan).

Palpation mendedahkan kesakitan maksimum sepanjang urat femoral dan di kawasan inguinal.

Bentuk trombosis klinikal

Kursus permulaan dan seterusnya penyakit yang paling sering berlaku dalam dua varian.

Kesakitan putih flegmasia atau pseudoembolisme berlaku dalam kes gabungan dengan kekejangan arteri femoral atau cawangannya. Ia dicirikan oleh:

  • onset yang tiba-tiba;
  • sifat berdenyut kesakitan;
  • penyejukan dan mati rasa anggota bawah, menyerupai embolisme arteri;
  • peningkatan pesat dalam edema;
  • mengehadkan kepekaan dan pergerakan di jari kaki;
  • kehilangan riak pada arteri dorsal kaki.

Phlegmasis menyakitkan biru terbentuk kerana sekatan lengkap akut semua urat dalam hujung bawah di peringkat mulut kapal femoral atau ilium. Gejala biasa:

  • kesakitan yang sangat sengit daripada watak "mengoyak";
  • kaki meningkat dengan ketara berikutan edema yang padat;
  • kulit ungu atau hampir hitam;
  • gelembung besar muncul dengan cecair serous atau berdarah;
  • tiada denyutan pada arteri akibat mampatan edema.

Di peringkat yang teruk, gangrene kaki berkembang, gejala kejutan dan peningkatan mabuk muncul:

  • kesedaran menghalang;
  • takikardia;
  • denyutan filamen;
  • tekanan darah rendah;
  • suhu badan meningkat.

Thrombosis pada tahap vena mesenterik biasa menyebabkan gejala-gejala peritoneum yang tidak jelas, halangan usus yang jarang dinamik dengan serangan tinja dan gas yang tertunda, kesakitan spastik di sepanjang usus.

Tahap penyakit

Ia diterima untuk membezakan 2 peringkat dalam perjalanan penyakit:

  1. prodromal (awal, laten) - kesakitan pada kaki tidak tetap, perubahan lokalisasi, sakit atau kusam, tidak sengit, boleh meningkatkan suhu badan, kesakitan yang tidak jelas di bahagian perut dan bahagian bawah;
  2. peringkat gejala klinikal yang ditandakan - semua gejala yang disenaraikan dicatatkan, bergantung kepada bentuk penyakit.

Kaedah diagnostik

Salah satu cara yang paling mudah untuk didiagnosis adalah untuk mengesan gejala Lovenberg dengan memampatkan kaki yang lebih rendah dengan cuff monitor tekanan darah konvensional. Inflasi cuff sehingga 150-180 mm Hg. Seni. dengan urat sihat tidak menyebabkan ketidakselesaan. Dengan trombosis, kesakitan muncul dalam jumlah 80-100 mm Hg. Seni.

  1. Kaedah dupleks ultrasound pengimbasan saluran darah dijalankan menggunakan imej warna. Massa trombotik ditemui di dalam lumen kapal-kapal yang dikaji. Ketumpatan mereka bertambah bergantung kepada "umur" darah beku. Jangan membezakan kepak injap. Ubah diubah berkembang pada diameter 2-2.5 kali. Ujian mampatan (mampatan) digunakan di mana vena trombosis tidak bertindak balas.
  2. Kaedah ileocavography radiopaque digunakan apabila bekuan darah disyaki tersebar di atas lipatan inguinal. Dengan penyetempatan sedemikian, ultrasound dihalang oleh gelembung gas usus.
  3. Dalam kes-kes intoleransi terhadap bahan-bahan radiologi di pusat-pusat vaskular, phlebography radionuklida digunakan dengan pentadbiran fibrinogen sebelum dilabelkan dengan radioisotop iodin.

Apakah diagnosis pembezaan penyakit?

Trombosis Ileofemoral mempunyai simptom yang sama dengan sejumlah penyakit. Pakar bedah dalam pemeriksaan pesakit harus menolak disyaki proses sedemikian:

  • erysipelas;
  • penyakit arteri spastik;
  • limfostasis kronik (elephantiasis);
  • luka otot betis pada pecah tendon kaki;
  • disebut selulit;
  • bengkak pada penyakit jantung atau buah pinggang;
  • manifestasi kesakitan polyneuritis, radiculitis lumbosacral.

Kaedah rawatan

Pesakit dengan trombosis ileofemoral memerlukan langkah-langkah terapeutik yang dijalankan dalam keadaan pegun. Pengangkutan pesakit ke hospital dijalankan hanya pada tandu dalam kedudukan terlentang.

Pesakit ditugaskan untuk berehat sehingga tempoh penstabilan trombosis dan pengesahan makmal mengenai pembekuan darah (pemantauan indeks prothrombin dijalankan setiap 3 hari). Kemudian membenarkan pemulihan secara beransur-ansur pergerakan aktif di bawah keadaan pengenaan pembalut elastik pembalut mampatan. Cuti panjang tidur cuba elakkan.

Cara konservatif

Untuk rawatan konservatif digunakan alat yang dapat mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan), mempengaruhi lekatan platelet (disagregants).

Terapi thrombolytic mengikut skim ini hanya mungkin dalam 6 jam pertama selepas permulaan penyakit dan tidak disyorkan tanpa pemasangan penapis cava sebelum dalam vena cava inferior. Awas dikaitkan dengan pembentukan embolus dan komplikasi arteri pulmonari oleh trombosis.

Antibiotik ditetapkan untuk urat flekbitis yang disyaki.

Sebagai agen simtomatik menggunakan ubat penghilang rasa sakit, antispasmodik.

Kaedah operasi

Rawatan pembedahan terdiri daripada memerangi embolisme mungkin arteri pulmonari. Adakah diadakan:

  1. pemasangan penapis cava dalam vena cava inferior pada tahap di bawah lampiran vena renal;
  2. pengoperasian plication (pemecahan) vena cava inferior dengan jahitan, penciptaan beberapa saluran dari yang sama, jika tidak mungkin memasang penapis cava;
  3. pengenalan enzim Streptase melalui kateter terus ke trombus dipanggil trombolis serantau, dijalankan dalam tiga hari pertama, dikawal oleh ultrasound;
  4. Penyakit thrombus (thrombectomy) - kaedah yang digunakan untuk phlegmas biru dan terapi konservatif yang tidak berjaya, kaedah rawatan adalah terhad, kerana hasilnya sangat mengecewakan: dalam 80% kes trombosis dibentuk semula, kematian yang tinggi semasa pembedahan dari trombosis arteri pulmonari apabila mengeluarkan trombus dari ileal kanan urat. Trombektomi dari vena iliac kiri adalah sukar kerana kedekatan arteri dengan nama yang sama dan risiko pendarahan akibat kecederaannya.

Hasil rawatan dan prognosis

Pemerhatian dinamik menunjukkan perkara berikut:

  • patensi dipulihkan selepas setengah tahun dalam 70% pesakit;
  • dalam 44% kes, urat bertukar menjadi tiub kendur, kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan aliran darah, kerana struktur alat injap terganggu;
  • kekurangan vena yang kronik terbentuk.

Pencegahan

Soalan pencegahan berkaitan dengan pesakit yang berisiko. Mereka harus:

  • sentiasa memakai stoking mampatan (urat dangkal dimampatkan, aliran darah ke saluran dalam meningkat, yang menghalang trombosis mereka);
  • mengambil dadah venotonik;
  • semak ujian indeks prothrombin dan biarkan ia diturunkan dengan antikoagulan;
  • tidak membenarkan rehat tidur yang panjang, bersenam untuk kaki, walaupun dalam keadaan terlentang.

Kejadian kesakitan dan bengkak kaki perlu menggangu mana-mana orang. Pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti punca dan menetapkan rawatan.

Seberapa bahaya trombosis ileofemoral?

Jika jurang urat iliac dan femoral tersumbat dengan pembekuan darah, trombosis ileofemoral didiagnosis. Patologi memerlukan perhatian khusus, kerana perkembangannya tidak mengecualikan kemungkinan kematian. Pertama sekali, pelanggaran berlaku pada orang yang berisiko yang harus diperiksa secara teratur oleh ahli phlebologist. Dengan terapi bermula tepat pada masanya, anda boleh mengandalkan ramalan yang baik.

Artikel ini akan memberitahu:

Ciri-ciri trombosis ileofemoral

Daripada semua penyakit sistem vena, trombosis ileofemoral dimasukkan dalam senarai patologi paling teruk. Gangguan ini dicirikan oleh pembentukan massa trombotik dalam lumen vaskular anggota bawah, yang memperburuk pergerakan darah dan menyebabkan akibat yang serius.

Terdapat Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), di mana kod tertentu diberikan kepada setiap penyakit. Trombosis Ileofemoral boleh didapati pada cipher yang dimaksudkan untuk trombophlebitis atau thromboembolism.

Data perubatan mengenai trombosis menunjukkan bahawa gangguan itu kelihatan lebih kerap di sebelah kiri daripada di sebelah kanan. Selain itu, ia berkembang pada bila-bila masa.

Sebabnya

Kejadian thrombosis ileofemoral pada bahagian kaki yang lebih rendah dikaitkan dengan pengaruh pelbagai faktor. Khususnya, sisihan itu dicetuskan oleh:

  • kecederaan tisu lembut dan venous vesel;
  • jangkitan bakteria;
  • imobilisasi yang berpanjangan dalam penyakit yang teruk atau selepas pembedahan;
  • gangguan pembekuan darah (DIC);
  • penggunaan pil kawalan kelahiran;
  • proses onkologi, terutamanya di kawasan panggul;
  • pembentukan sista popliteal;
  • fibrosis retroperitoneal (penyakit Ormond);
  • lesi vena lesu iatrogenik (kerana kesalahan kakitangan perubatan).

Patologi didiagnosis pada wanita dalam kedudukan dan dalam tempoh selepas bersalin. Juga berisiko adalah pesakit kencing manis dan orang yang berlebihan berat badan.

Gejala

Thrombosis yang memberi kesan kepada urat yang terdapat dalam kaki, mempunyai tanda-tanda dan gejala-gejala yang bergantung kepada peringkat perkembangan. Semasa perjalanan penyakit, dua fasa dapat dikesan:

Di hadapan peringkat pertama, juga disebut laten, trombosis vena disertai oleh:

  • kesakitan dan kesakitan di rantau lumbosacral, di bahagian bawah abdomen atau di bahagian atas paha, dan gejala berlaku secara tiba-tiba;
  • demam rendah.

Seringkali kesakitan hanya bimbang semasa pergerakan.

Dalam trombosis ileofemoral akut, gambaran klinikal menjadi lebih sengit. Mengamati perubahan dalam bentuk:

  • peningkatan ketara dalam penunjuk suhu;
  • peningkatan intensiti yang meruncing dari sifat berdenyut dan penyebaran mereka ke seluruh anggota badan;
  • perasaan berat dan kesakitan di kaki yang terjejas;
  • bengkak yang teruk, yang boleh menjerat pantat;
  • blanching atau sianosis pada kulit (pesakit putih / biru yang menyakitkan);
  • menyejukkan dan mengurangkan kepekaan;
  • penghantaran corak vaskular di kawasan groin;
  • sakit otot belakang, yang dirasakan pada palpation;
  • kelenjar getah bening diperbesarkan di kawasan pangkal paha;
  • sekatan mobiliti.

Penyetempatan simptom bergantung kepada apakah phlebothrombosis hadir - kanan atau kiri. Menurut data perubatan, di sebelah kiri, penyakit ini berkembang 3-4 kali lebih kerap daripada di sebelah kanan.

Doktor mana yang terlibat dalam rawatan?

Untuk penyingkiran tanda-tanda luka vena yang mendalam, perlu menghubungi pakar bedah vaskular (phlebologist).

Diagnostik

Untuk penyataan diagnosis pemeriksaan visual pesakit pada mulanya dijalankan. Adalah penting untuk menentukan apa sebab-sebab, contohnya, jangkitan, menyebabkan kesakitan dan manifestasi lain. Oleh itu, seorang pakar meneliti sejarah penyakit itu dengan menemu duga pesakit.

Lokasi pelanggaran dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental:

  1. Pengimbasan dupleks ultrasound.
  2. Radiocontrast (retrograde) ileokawagrafiya.
  3. Phlebography Radionuclide.

Sejak trombosis ileofemoral, yang menurut ICD-10 adalah subspesies flebitis dan thrombophlebitis, mempunyai simptom yang sama dengan penyakit lain, diagnosis pembezaan dilakukan.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran:

  • limfostasis kronik;
  • pecah tendon;
  • lumpuh spastik;
  • bentuk selulit yang diabaikan;
  • erysipelas;
  • bengkak pada latar belakang patologi buah pinggang atau jantung;
  • radiculopathy di kawasan lumbosacral.

Cara paling mudah untuk mengesan urat thrombus yang tersumbat ialah dengan menggunakan tonometer mekanikal. Kerana penetapan manset pada kaki bawah dan inflasi seterusnya ke 150-180 mm Hg. Seni. Anda boleh mengesahkan kecurigaan lesi vaskular. Sekiranya pesakit berasa sakit pada nilai 80-100 mm Hg. v. bermakna dia memerlukan rawatan perubatan.

Rawatan

Dalam kes penyakit akut, pesakit ditempatkan di hospital, dan dia dihantar ke institusi perubatan dari rumah ke atas tandu. Pada mulanya, rehat tidur ditunjukkan sehingga masa seperti terdapat bukti penstabilan parameter darah.

Untuk menormalkan keadaan pesakit, prosedur ubat dan fisioterapeutik ditetapkan, serta campur tangan pembedahan (jika perlu).

Terapi konservatif

Jika anda mula menggunakan dadah ubat-ubatan dalam masa, rawatan boleh menunjukkan hasil yang baik. Unjuran selalu bergantung kepada tahap pengabaian patologi.

Penghapusan gejala menjadi mungkin kerana:

  • ubat penahan sakit;
  • antispasmodics;
  • antikoagulan;
  • bermaksud meningkatkan sifat rheologi darah;
  • antibiotik;
  • terapi fibrinolytic.

Keberkesanannya disebut dalam 3 hari pertama selepas pembentukan trombus, sambil mengambil kira semua kemungkinan risiko.

Fisioterapi

Ia digunakan untuk menghapuskan keradangan dan ketidakselesaan yang menyakitkan, mengembalikan hemodinamik, mengurangkan pembekuan darah, memperlambat proses sklerosis vaskular.

Pesakit dihantar untuk menjalani satu siri prosedur:

  • UHF-terapi;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • aplikasi parafin atau ozocerite;
  • terapi magnet;
  • darsonvalization.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa fisioterapi dikontraindikasikan untuk proses purulen, demam tinggi dan trombophlebitis iskemia.

Rawatan pembedahan

Dengan petunjuk tertentu, pesakit disediakan untuk pembedahan. Ini mengenai risiko embolisme pulmonari dan trombosis rumit. Juga, operasi akan sesuai jika:

  • terapi dadah tidak berkesan;
  • massa trombotik dalam lumen venous hadir lebih lama daripada 8 hari;
  • pesakit adalah orang tua.

Cara utama untuk menghapuskan patologi:

  1. Pembuatan cava separa (pemasangan penapis cava).
  2. Thrombectomy.

Kaedah kedua rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran pembekuan darah secara radikal dan tanpa pengangkut vesel.

Pencegahan

Orang yang berisiko harus lebih prihatin terhadap keadaan urat kaki yang lebih rendah.

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit yang, mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, mempunyai kod I80 / I82, perlu dilakukan untuk pencegahan:

  • masa untuk lulus pemeriksaan fizikal oleh ahli phlebolog;
  • betul mengatur diet berkhasiat;
  • menolak daripada ketagihan;
  • cukup untuk berehat;
  • memberi keutamaan kepada senaman fizikal yang sederhana.

Selepas patologi yang dipindahkan, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor dan tidak mengabaikan perubahan negatif yang sedikit dalam kesihatan.

Akibatnya

Antara komplikasi trombosis ialah perkembangan embolisme pulmonari, gangren venous dan kuantum. Setiap akibatnya dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi.

Trombosis ileofemoral lebih cepat dapat dikesan, prognosis lebih baik. Bentuk lari menghadapi komplikasi serius yang dapat mengurangkan peluang hidup.

Trombosis Ileofemoral

Trombosis Ileofemoral adalah penyakit akut sistem peredaran darah, penyakit iliac, urat femoral. ICD 10 disulitkan dengan tanda-tanda I82.

Gangguan berterusan aliran darah dalam sistem urat iliac dan femoral menyebabkan perkembangan gumpalan darah pada dinding mereka, yang menghalang aliran darah lebih banyak lagi. Jenis trombosis ini dikenalpasti sebagai unit nosologi bebas dalam revisi Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10 (ICD 10). Ciri khas adalah risiko tinggi untuk mengembangkan embolus paru-paru.

Gejala umum

Manifestasi keadaan patologi - pembengkakan kuat pada tisu lembut rantau femoral, ekstrem yang lebih rendah pada umumnya. Kulit paha, perut memperoleh warna ungu, merah. Ciri tersendiri adalah penampilan pada kulit perut, anggota badan bawah warna coklat yang berwarna perang, yang tetap dengan tekanan. Kesakitan merangkumi kawasan pangkal paha. Suhu badan keseluruhan meningkat tanpa sebab yang jelas. Rawatan antibiotik tidak memberikan hasil yang positif.

Dalam tempoh akut kursus thrombosis ileofemoral mempunyai gambaran klinikal yang sedikit berbeza. Keistimewaan klinik, rawatan bergantung kepada keterukan proses penyakit.

Doktor membahagi proses menjadi 2 peringkat utama - prodromal dan diucapkan.

Tahap prodromal

Gejala klinikal utama pentas adalah kesakitan dari pelbagai penyetempatan. Selalunya sensasi yang tidak menyenangkan mengganggu di bahagian bawah dinding abdomen.

Kesakitan muncul di rantau lumbar, rantau sakral, kaki, terdedah kepada proses patologi. Kesakitan itu sakit, pecah. Suhu badan meningkat. Sekiranya pembentukan thrombus bermula dengan anggota badan yang lebih rendah, mungkin tiada peringkat semasa penyakit itu berlaku.

Tahap gejala yang teruk

Symptomatology diwakili oleh triad tertentu:

  1. Pertumbuhan edema besar pada bahagian bawah dan perut bawah;
  2. Tukar warna kulit;
  3. Kesakitan akut di tapak kecederaan.

Sensasi menyakitkan merangkumi kawasan femoral, otot betis, dan kawasan pangkal paha. Kesakitan ini mempunyai watak meresap tersebar, tahap keamatan yang tinggi. Edemas menjadi besar-besaran, meliputi permukaan anggota badan dari satu hingga lipat inguinal. Dalam kes-kes yang teruk, edema merangkumi kawasan punggung.

Lesi anggota disertai dengan rasa tekanan yang kuat, dengan graviti - pengumpulan cecair dalam tisu lembut, meretas arteri. Kekejangan arteri, iskemia dari ekstrem yang lebih rendah berkembang. Tanda-tanda iskemia adalah kehilangan kepekaan kulit, sakit akut tajam, ketidakupayaan untuk menentukan denyutan arteri.

Warna kulit adalah nilai diagnostik, memberi kesan kepada rawatan yang ditetapkan.

Kekejangan arteri akibat bengkak yang disebut menyebabkan kekurangan kulit. Pesakit mengadu sakit tajam yang tidak dapat ditanggung.

Sekiranya aliran keluar darah dari anggota bawah terganggu, mereka memperoleh warna sianotik. Lesi disertai dengan peningkatan corak vaskular pada bahagian yang terjejas.

Pucat putih dan biru

Kadangkala phlebothrombosis ileofemoral adalah akut, bermula dengan kesakitan berdenyut, kebas kaki, kulit sejuk, seperti tromboembolisme arteri. Edema semakin meningkat, jari-jari kaki tidak lagi dapat bergerak, sensitiviti sentuhan, jatuh suhu tempatan. Nadi pada arteri utama hujung bawah tidak lagi ditentukan.

Keadaan ini dipanggil pesakit sakit putih. Berlaku disebabkan oleh trombosis dahan urat iliac yang mendalam, kekejangan arteri.

Jika trombosis akut memberi kesan kepada semua urat dalam rantau pelvik, paha, kaki meningkat dalam jumlah, tisu menjadi padat ke sentuhan. Permukaan paha berwarna ungu gelap, hampir hitam, terkelupas dengan kandungan serous atau berdarah. Pelbagai ini dinamakan phlegmasia sakit biru. Kesakitan yang tipis, tiada denyutan arteri. Selalunya keadaan ini berakhir dengan gangren anggota, rawatan pembedahan.

Keadaan umum pesakit jarang terjejas. Sekiranya berlaku kegelisahan umum, trombosis menyebabkan komplikasi.

Terapi konservatif

Pada peringkat awal trombosis, rawatan bertujuan untuk melarutkan thrombus.

Pesakit dimasukkan ke hospital dalam keadaan terlentang. Pengangkutan dijalankan dengan teliti. Rest tempat tidur yang diperlukan.

Sekiranya tidak mungkin melakukan ultrasound, phlebography, doktor akan menetapkan antikoagulan tanpa penyelidikan. Pemantauan makmal indeks prothrombin dilakukan setiap tiga hari.

Dalam bentuk akut penyakit itu diberikan:

  1. Antikoagulan.
  2. Fibrino-, trombolitiki.
  3. Tidak berubah.
  4. Anti-radang, ubat penahan sakit.
  5. Antibiotik spektrum luas ketika melampirkan jangkitan sekunder.
  6. Antispasmodik Myotropic.

Penyerapan intravena tunggal 5000 IU heparin diberikan, infusi titisan dilakukan pada kadar 1000 IU per jam. Harian heparin harian adalah sehingga 40 000 IU. Rawatan berterusan selama 7-10 hari, selepas pentadbiran antikoagulan tidak langsung ditambah.

Rawatan trombosis ileofemoral dengan ubat-ubatan dari kumpulan trombolytik mempunyai kontraindikasi, ditetapkan dalam 10% kes. Menjalankan kaedah yang dibenarkan dalam 6 jam pertama perkembangan patologi, memerlukan penentuan awal penapis cava.

Sebagai kesan tempatan pada trombus, enzim khas, streptase, diperkenalkan melalui kateter. Peperiksaan ultrabunyi diperlukan untuk tiga hari pertama.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan pembedahan diperlukan jika terdapat risiko komplikasi teruk yang tinggi.

Eksisi pembedahan trombus segar dilakukan dengan kaedah retrograde - ia memerlukan phlebothrombosis ileofemoral di sebelah kiri. Operasi dilakukan melalui pembukaan kecil di vena femoral kiri. Sekiranya tekanan vena yang betul kuat, rawatan adalah mustahil. Contraindications - adhesi dalam lumen saluran darah.

Penyingkiran pembekuan darah semasa pembesaran flegmase biru dilakukan secara pembedahan apabila rawatan konservatif tidak berkesan. Dalam 80% kes darah beku berkembang lagi. Kemungkinan hasil yang teruk semasa trombektomi dari cabang kanan urat iliac adalah tinggi. Operasi di sebelah kiri adalah sukar kerana ketekunan arteri, risiko pendarahan yang tinggi.

Trombektomi dengan kateter Fogarty tidak semestinya berkuatkuasa kerana kelengkungan yang kerap. Rawatan adalah mungkin dalam minggu pertama perkembangan patologi - bekuan darah tidak dipasang dengan ketat pada dinding kapal.

Untuk mencegah perkembangan embolisme pulmonari, gunakan penggubalan penapis dalam lumen dari urat femoral, iliac. Pasang di bawah arteri renal. Siasatan dimasukkan ke dalam kulit, di mana penapis digulung. Kateter boleh dimasukkan ke dalam urat femoral dari sebaliknya. Thrombus tidak tumbuh di atas paras penapis kerana aliran darah intensif arteri renal.

Pada kemustahilan pernyataan penapis penapis vena cava yang lebih rendah dijalankan. Di bawah lokasi arteri renal, dinding urat dijahit dengan klip logam.

Langkah-langkah mempunyai kontraindikasi. Mereka berkhidmat lebih untuk mencegah perkembangan embolisme pulmonari berulang atau dalam kes trombus terapung yang mewujudkan risiko embolisme cawangan arteri pulmonari individu.

Beberapa hari kemudian, pesakit dibenarkan untuk bergerak. Penggunaan mandatori perbatasan elastik dari kaki bawah.

Thrombophlebitis - Kod ICD-10

Trombophlebitis penyakit umum dan berbahaya ICD 10 merujuk kepada penyakit sistem peredaran darah. Di dalam urat radang, bentuk thrombus yang mengganggu aliran darah. Dalam 70% kes, penyakit ini berkembang di kaki bawah.

Faktor kejadian

Sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan penyakit ini (ICD code 10 I 80) dibahagikan kepada 3 faktor:

  • Pembekuan darah, dengan perubahan dalam komposisinya.
  • Kurangkan kadar aliran darah.
  • Kerosakan kepada lapisan dalaman salur darah.

Faktor-faktor ini didiagnosis secara individu atau secara gabungan. Mereka menyumbang kepada perkembangan kekurangan variko, yang merupakan punca trombophlebitis akut.

Trombosis vein adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh membawa maut jika pembekuan darah keluar dan masuk ke arteri paru-paru atau jantung.

Thrombophlebitis (ICD code 10 I80) berkembang dengan pergerakan anggota badan (retak).

Trombosis urat kaki yang lebih rendah disebabkan oleh pentadbiran hormon yang mengandungi estrogen, yang ditetapkan untuk penyakit berjangkit, autoimun. Penyakit onkologi menimbulkan trombophlebitis pada bahagian bawah kaki. Pemasangan dan kehadiran jangka panjang kateter di dalam katil vena dan kecederaan kerap ke dinding melalui suntikan menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Dalam 65% kes, trombophlebitis didiagnosis pada wanita. Corak dikaitkan dengan memakai kasut dengan tumit, jeans ketat dan mengambil hormon kontraseptif. Penyebab penyakit itu mungkin mengandung. Dalam tempoh ini, pengaktifan fisiologi proses pembekuan terjadi, mencegah pendarahan dalam tempoh selepas bersalin, dan dinding peremasan membawa kepada pembentukan bekuan darah. Berisiko adalah orang berumur 40-55 tahun. Pada usia ini, keadaan sistem vaskular badan semakin merosot.

Thrombosis adalah keturunan. Faktor sebabnya termasuk obesiti, diet tidak seimbang, senaman, merokok dan minum alkohol.

Trombosis urat dalam mempunyai kod tertentu dalam klasifikasi ICD-10 - I80

Klasifikasi penyakit

Kod ICD 10 I80 termasuk flebitis dan thrombophlebitis. Gejala berbeza-beza bergantung kepada lokasi bekuan darah. Klasifikasi 2 jenis penyakit:

Trombophlebitis dangkal berkembang dalam urat saphenous yang hebat. Untuk mendiagnosisnya adalah mudah. Dalam bidang vesel yang terjejas, perubahan radang berlaku, tetapi jika urat tidak diperhatikan, trombophlebitis ICD 10 merawat sebagai komplikasi patologi ginekologi atau gejala tumor ganas dalam organ sistem pencernaan. Trombophlebitis ICD 10 juga termasuk trombosis usus.

Pada palpation vein saphenous yang meradang, pesakit mengalami sakit menusuk. Gejala trombophlebitis cetek: garis-garis merah pada kulit, bengkak kaki dan kaki, peningkatan suhu badan.

Tanpa rawatan, trombosis pergi ke urat mendalam. Kesihatan pesakit semakin merosot. Penyusupan dan hiperemia diperhatikan di dalam kawasan kapal trombosis.

Terdapat 2 jenis trombosis yang memerlukan perhatian khusus:

  • Trombosis Ileofemoral - subjenis trombophlebitis urat mendalam. Penyakit ini menjejaskan pembuluh besar di urat femoral dan iliac. Sekiranya tersumbat, kematian mungkin. Trombosis Ileofemoral berkembang pesat. Pesakit kelihatan bengkak yang teruk pada bahagian bawah kaki. Suhu badan yang tinggi ditambah kepada gejala. Kulit menjadi warna biru. Penyumbatan lengkap boleh menyebabkan perkembangan gangren.

Proses peradangan akut seperti anggota badan yang lebih rendah adalah berbahaya bagi kehidupan seseorang, dan mengabaikannya boleh membawa maut.

  • Thrombosis dari mesenteric vessels - penyumbatan mesentery atau mesentery. Tanpa rawatan, trombosis dari mesenterik akan mengakibatkan kematian kawasan yang terjejas. Trombosis mesenterik (kod K55 dalam ICD 10) memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Gejala

Gambaran klinikal trombosis pada bahagian bawah ekstrem dikelaskan kepada:

  • Akut. Gejala bentuk akut muncul tiba-tiba. Pesakit mempunyai sakit otot di sepanjang kapal trombosis. Trombosis akut disertai oleh peningkatan suhu badan. Jalur merah muncul pada kulit. Trombophlebitis urat mendalam adalah berbeza daripada pembengkakan cetek, berat di kaki dan kulit biru. Kesakitan meningkat, menyebabkan kepincangan.
  • Kronik. Dengan bentuk ini, gumpalan darah dapat dibubarkan atau bertambah. Trombophlebitis urat dalam bentuk kronik dalam keadaan lemah. Pesakit mungkin mengalami sakit hanya dengan palpation.

Faktor utama yang boleh menyebabkan trombophlebitis urat dalam adalah: kekurangan zat makanan dan perkembangan keradangan aseptik

Pada halangan vena cava inferior, edema bilateral anggota badan diperhatikan. Sekiranya bekuan darah berada dalam segmen iliac, maka edema satu belah diperhatikan. Dengan berjalan kaki yang panjang, kesakitan yang sakit muncul di otot gastrocnemius.

Thrombosis ditunjukkan oleh kebas-kebas kaki, kehilangan sensasi, kesemutan kulit, menggigil, dan penebalan kelenjar getah bening. Gejala pertama dari bentuk kronik boleh muncul satu tahun selepas keadaan semakin teruk. Penyakit ini mungkin bermigrasi. Borang ini dicirikan oleh perkembangan pesat. Bentuk migrasi memberi kesan kepada urat dangkal. Nodul trombosit padat dapat mengubah kedudukannya, muncul di bahagian yang berlainan anggota badan. Seals diiringi oleh edema dan peningkatan suhu badan.

Rawatan

Untuk trombophlebitis, doktor menetapkan rawatan berdasarkan hasil diagnostik yang diperolehi. Rawatan merangkumi:

  • terapi dadah;
  • campur tangan pembedahan.

Thrombophlebitis mempunyai beberapa bentuk: akut dan kronik

Sekiranya trombosis telah menjejaskan urat dangkal, rawatan dijalankan dengan ubat. Pesakit ditetapkan phlebotonics, ubat anti-radang, salap. Rawatan konservatif melegakan bengkak, mengurangkan kesakitan dan mengembalikan aliran darah. Ubat anti-radang termasuk dadah seperti Ibuprofen, Aspirin dan Diclofenac. Kesan setempat mempunyai salep Heparin dan Troxevasin.

Untuk trombosis urat dangkal, doktor menetapkan elektroforesis dengan antikoagulan, terapi UHF dan terapi magnetik. Rawatan fizikal membubarkan bekuan darah dan mengurangkan bengkak dan sakit.

Rawatan konservatif dijalankan dengan kombinasi terapi mampatan. Untuk thrombophlebitis, pembalut elastik dan pakaian rajutan mampatan (stoking atau pakaian ketat) hendaklah dipakai. Tahap dan kelas mampatan ditetapkan oleh seorang ahli phlebolog, bergantung kepada keparahan penyakit.

Dengan trombophlebitis dangkal, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat berkesan. Daun Verbena akan membantu menghilangkan bengkak, berat dan melegakan kesakitan di kaki. Tuang 20 g daun dengan 200 ml air mendidih. Ambil minuman sepanjang hari 100 ml 3 kali sehari.

Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah memerlukan rawatan radikal. Bergantung pada peringkat dan sifat perjalanan penyakit, satu kaedah campur tangan pembedahan dipilih. Prosedur endoskopi adalah rawatan rendah. Semasa prosedur, kapal itu "dimeteraikan" di atas tempat flekbitis. Dalam perubatan moden, penghilang radiofrequency, pembekuan laser digunakan. Kaedah invasif yang minimum tidak menyebabkan komplikasi dan dijalankan walaupun semasa kehamilan. Oleh kerana operasi trauma yang rendah, tempoh pemulihan adalah minimum. Apabila penyakit itu berlanjutan, kapal thrombosed dikeluarkan sepenuhnya. Dengan trombosis vena yang mendalam, mampatan elastik adalah dilarang. Banding membawa kepada perkembangan komplikasi.

Ciri-ciri trombosis ileofemoral

Di bawah trombosis ileofemoral memahami patologi sistem peredaran manusia. Dengan perkembangan penyakit ini, urat-urat yang terletak di kaki terpengaruh.

Masalah ini disebabkan oleh peredaran darah yang merosot di zon ileal dan femoral akibat pembentukan bekuan darah. Jika lumen dari vesel itu disekat sepenuhnya pada seseorang, trombosis ileofemoral oklinya didiagnosis.

Menurut ICD-10, patologi dikodkan di bawah cipher I82. Embolisme dan trombosis urat yang lain.

  • Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Sebabnya

Peranan penting dalam perkembangan trombosis ileofemoral dimainkan oleh pelanggaran struktur bahagian dalam kapal pada anggota yang berpenyakit.

Hasil daripada proses tersebut, pelepasan bahan yang membawa kepada perkembangan keradangan dan pengaktifan platelet bermula.

Akibatnya, pembekuan darah diaktifkan. Platelet terkumpul di kawasan yang terjejas, yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah.

Faktor-faktor berikut mungkin merangsang:

  • Apabila melakukan prosedur pembedahan, seseorang terpaksa berbaring, menekan kakinya ke meja operasi. Akibatnya, stasis darah berkembang di dalam aliran darah, yang menimbulkan pembentukan bekuan darah.
  • Pematuhan berpanjangan untuk berehat tidur juga membawa kepada stagnasi di kaki.
  • Apabila kecederaan traumatik mengganggu struktur dinding vaskular, yang menimbulkan kemunculan trombosis.
  • Penyakit berjangkit sering membawa kepada kekalahan dinding oleh mikroorganisma patogen.
  • Terdapat pendapat bahawa ubat kontraseptif juga boleh menyebabkan trombosis.
  • Patologi kongenital atau memperoleh sistem darah - khususnya, thrombophilia - sering membawa kepada patologi ini.

Faktor-faktor ini mencetuskan pembentukan pembekuan darah, yang menyebabkan penyumbatan kapal-kapal besar di kaki.

Gejala dan tanda trombosis ileofemoral

Dengan perkembangan patologi berlaku manifestasi seperti:

  • bengkak kaki yang teruk;
  • Perubahan dalam nada kulit - menjadi kebiruan atau ungu;
  • penampilan bintik coklat pada kulit - apabila ditekan, mereka tidak hilang;
  • kesakitan - mereka boleh dilokalisasi dalam satu atau kedua-dua anggota badan, intensiti tahap perkembangan penyakit menjejaskan keamatan;
  • hyperthermia.

Dengan pemutihan penyakit, gejala mungkin agak berbeza.

Doktor membezakan 2 peringkat utama penyakit ini:

  • gejala utama peringkat ini adalah sensasi kesakitan penyetempatan yang berlainan;
  • selalunya mereka berlaku di perut bawah, menjejaskan bahagian bawah dan sacrum, anggota bawah;
  • ketidakselesaan biasanya mempunyai watak yang mencolok;
  • pesakit sering mengalami demam;
  • dengan laluan persisian, tahap ini tidak hadir.
  • pada peringkat ini, penyakit ini disertai oleh pembengkakan, perubahan warna kulit dan kesakitan;
  • ketidakselesaan biasanya dirasakan di kawasan otot gastrocnemius, pangkal paha, bahagian anteromedial paha;
  • Sakit tersebar di alam dan dicirikan oleh keamatan yang tinggi.

Apabila penyakit itu berlangsung, bengkak berkembang. Sedikit demi sedikit, ia menjejaskan seluruh kaki - dari pangkal paha ke kaki. Kadang-kadang bengkak menjejaskan punggung. Penyebaran edema disertai dengan perasaan kenyang - ini disebabkan oleh tekanan tisu bengkak pada kapal.

Akibatnya, kekejangan berkembang, yang menimbulkan iskemia akut kaki. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan kepekaan kaki, sindrom kesakitan yang ketara, dan kekurangan nadi dalam arteri.

Perubahan warna kulit semasa trombosis mungkin berbeza. Apabila kekejangan arteri yang mengiringi kekalahan urat, terdapat warna pucat. Dalam kes ini, orang itu kelihatan sindrom kesakitan yang disebut. Cyanotic warna berlaku apabila pelanggaran lengkap pengaliran darah. Pada masa yang sama pada paha anda dapat melihat corak urat yang jelas.

Keadaan umum orang biasanya tetap memuaskan. Dengan kemerosotan kesihatan boleh bercakap tentang perkembangan komplikasi. Untuk mengelakkan ini, anda memerlukan masa untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Kaedah diagnostik

Salah satu cara paling mudah untuk mendiagnosis penyakit adalah untuk mengesan gejala Lovenberg. Untuk melakukan ini, sapukan tangan untuk mengukur tekanan. Kemudian pam sehingga 150-180 mm Hg. Seni. Dalam keadaan biasa urat dalam seseorang tidak kelihatan ketidakselesaan. Dengan trombosis, pesakit berasa sakit di indeks 80-100 mm Hg. Seni.

Juga untuk mengenal pasti diagnosis menggunakan kaedah berikut:

  • Prosedur ini dilakukan menggunakan imej warna. Dalam lumen kapal adalah mungkin untuk mengenal pasti massa trombotik. Ketumpatan mereka bertambah bergantung kepada tahap pengabaian penyakit.
  • Juga, dengan penyakit ini tidak dapat membezakan ikat pinggang. Diameter urat yang diubah telah meningkat sebanyak 2-2.5 kali. Ujian yang diperiksa digunakan untuk mana reaksi yang disekat tidak bertindak balas.

Pembezaan

Trombosis Ileofemoral dengan mudah boleh dikelirukan dengan patologi lain.

Gejala trombosis urat hepatik disenaraikan di sini.

Diagnosis perbezaan trombosis ileofemoral dengan oklusi membayangkan pengecualian penyakit berikut:

  • erysipelas;
  • limfostasis kronik;
  • selulit yang kuat;
  • kekalahan otot betis dalam kes pecah tendon kaki;
  • penyakit arteri spastik;
  • bengkak pada gangguan buah pinggang atau jantung;
  • polyneuritis;
  • radiculitis lumbosacral.

Rawatan

Pesakit dengan diagnosis seperti itu memerlukan rawatan di hospital. Anda boleh mengangkut pesakit ke hospital hanya dalam kedudukan mendatar di atas tandu.

Pesakit ditetapkan rehat tempat tidur sehingga proses pembentukan bekuan darah stabil dan pengesahan makmal tentang pengurangan pembekuan darah disahkan. Selepas itu, pergerakan aktif secara beransur-ansur dipulihkan, bagaimanapun, mereka semestinya memakai pembalut meremas dengan pembalut elastik. Ranjang katil lama adalah kontraindikasi.

Terapi konservatif dijalankan dengan menggunakan agen yang dapat mengurangkan pembekuan darah, - untuk tujuan ini, menetapkan antikoagulan. Ia juga perlu menggunakan ubat-ubatan untuk mengelakkan lekatan platelet - disagregants.

Pelaksanaan terapi trombolytik adalah mungkin hanya dalam 6 jam pertama selepas bermulanya penyakit. Ia tidak boleh dilakukan tanpa memasang penapis cava di vena cava inferior. Hakikatnya adalah terdapat risiko pembentukan emboli, yang akan membawa kepada perkembangan komplikasi.

Terapi pembedahan ditunjukkan untuk kemungkinan besar embolus paru-paru.

Untuk tujuan ini, jalankan aktiviti tersebut:

  • pemasangan penapis cava dalam vena cava inferior tepat di bawah lampiran vena renal;
  • pembedahan vena cava inferior dengan jahitan, pembentukan beberapa saluran - dilakukan apabila tidak mungkin memasang penapis cava;
  • pengenalan enzim streptase - melalui kateter terus ke trombus;
  • penyingkiran trombus - digunakan dengan phlegmas biru dan tiada kesan daripada rawatan konservatif.

Jika vlebitis dari urat disyaki, ubat antibakteria ditetapkan, dan ubat penahan sakit dan antispasmodik ditetapkan untuk melegakan kesakitan.

Ramalan

Mengikut hasil pemerhatian dinamik, adalah mungkin untuk menetapkan keputusan berikut:

  • patensi boleh dipulihkan selepas 6 bulan pada 70% pesakit;
  • dalam 44% keadaan, urat menyerupai tiub kendur, mereka kehilangan keupayaan untuk mengekalkan aliran darah akibat pelanggaran struktur injap;
  • membangunkan bentuk kekurangan vena yang kronik.

Rawatan dengan antikoagulan mengurangkan risiko kematian dari 50% hingga 10%. Jika anda tidak memulakan terapi pada waktunya, seseorang mati dari trombosis arteri pulmonari - menurut pelbagai anggaran, setiap 5 atau 10 pesakit akan membawa maut.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi trombosis yang paling biasa adalah embolisme pulmonari. Sekiranya seseorang menerima rawatan yang salah, 50% orang membangunkan keadaan ini dalam masa 3 bulan. Untuk mengelakkan komplikasi, penapis cava dipasang di vena cava inferior. Dalam rupa, mereka menyerupai payung dengan lubang untuk laluan darah.

Sekiranya seseorang menerima terapi yang betul dengan antikoagulan, risiko bekuan darah dan embolisme berkurangan kepada 5%.

Embolisme pulmonari adalah komplikasi yang sangat berbahaya. Oleh itu, gejala pertama trombosis ileofemoral perlu menyebabkan seseorang melihat doktor.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan trombosis, anda perlu mengawal gaya hidup anda. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul dan mengekalkan aktiviti fizikal yang mencukupi. Sama pentingnya adalah pengecualian tabiat buruk.

Sekiranya patologi mula berkembang, perlu dilakukan dalam pencegahan komplikasi. Untuk melakukan ini, elakkan faktor penyebab, mengekalkan aktiviti fizikal yang mencukupi, dan memilih ubat yang sesuai.

Trombosis Ileofemoral adalah penyakit yang agak rumit yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan tegas mengikuti saranannya.

Gejala trombosis vena pelvik disenaraikan dalam artikel ini.

Anda boleh mencari senarai tablet untuk trombosis di sini: pastikan anda mengikuti dos dan tidak mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor.

Trombosis vena ICD-10

Menurut ICD 10 (Code of Disease Antarabangsa), trombosis urat terjadi akibat gangguan pendarahan. Dalam kes ini, penyempitan saluran darah berlaku, kerana darah tebal tidak dapat melewati mereka secara bebas. Oleh itu, ia mula berkumpul di kawasan-kawasan tertentu, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Jadual ICD-10

Thrombosis merujuk kepada Seksyen Penyakit Peredaran darah, subseksyen I81-I82, yang merangkumi penyakit-penyakit berikut:

Bagaimana trombosis dimanipulasikan

Menurut ICD, trombophlebitis akut terutamanya ditunjukkan sebagai sakit dan bengkak. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada sama ada sakit merebak di sepanjang aliran darah (terutamanya apabila beban berada di kaki yang sakit) atau kekal di kawasan tertentu. Sekiranya anda cuba merasakan vena seperti ini, anda boleh merasakan beberapa meterai di sepanjang vesel, yang akan memberikan kesakitan yang tajam. Secara harfiah dalam 2-3 hari, jaringan vaskular merah atau kebiruan muncul pada anggota bawah. Lebih cepat pesakit bertindak balas kepada keadaan, lebih baik baginya

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat atau tidak sembuh sepenuhnya, maka ia boleh mengambil bentuk kronik. Dalam kes ini, gejala ICD 10 dalam trombophlebitis kronik adalah seperti berikut:

  • kesakitan berselang-seling;
  • sedikit bengkak, yang kebanyakannya muncul selepas beban panjang di kaki;
  • vaskular "bintang".

Bagaimana trombosis akut dikesan

Sebagai kaedah penyelidikan diagnostik, kami menggunakan:

  • Phlebography adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis trombosis urat dalam.
  • Ultrasound saluran darah.
  • Pemeriksaan Radionuclide dan lain-lain cara baru untuk mengesan trombosis.

Selepas diagnosis yang tepat dan kajian komprehensif mengenai parameter trombosis, ahli phlebolog yang menghadiri akan menetapkan kursus rawatan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Bagaimana untuk merawat

Pesakit dengan diagnosis seperti itu memerlukan rawatan di hospital. Anda boleh mengangkut pesakit ke hospital hanya dalam kedudukan mendatar di atas tandu. Pesakit ditetapkan rehat tempat tidur sehingga proses pembentukan bekuan darah stabil dan pengesahan makmal tentang pengurangan pembekuan darah disahkan. Selepas itu, pergerakan aktif secara beransur-ansur dipulihkan, bagaimanapun, mereka semestinya memakai pembalut meremas dengan pembalut elastik. Ranjang katil lama adalah kontraindikasi.

Terapi konservatif dijalankan dengan menggunakan agen yang dapat mengurangkan pembekuan darah, - untuk tujuan ini, menetapkan antikoagulan. Ia juga perlu menggunakan ubat-ubatan untuk mengelakkan lekatan platelet - disagregants. Pelaksanaan terapi trombolytik adalah mungkin hanya dalam 6 jam pertama selepas bermulanya penyakit. Ia tidak boleh dilakukan tanpa memasang penapis cava di vena cava inferior. Hakikatnya adalah terdapat risiko pembentukan emboli, yang akan membawa kepada perkembangan komplikasi. Terapi pembedahan ditunjukkan untuk kemungkinan besar embolus paru-paru.

Untuk tujuan ini, jalankan aktiviti tersebut:

  1. pemasangan penapis cava dalam vena cava inferior tepat di bawah lampiran vena renal;
  2. pembedahan vena cava inferior dengan jahitan, pembentukan beberapa saluran - dilakukan apabila tidak mungkin memasang penapis cava;
  3. pengenalan enzim streptase - melalui kateter terus ke trombus;
  4. penyingkiran trombus - digunakan dengan phlegmas biru dan tiada kesan daripada rawatan konservatif.

Pencegahan

Soalan pencegahan berkaitan dengan pesakit yang berisiko. Mereka harus:

  • sentiasa memakai stoking mampatan (urat dangkal dipersempit, aliran darah ke saluran dalam meningkat, yang menghalang trombosis mereka);
  • mengambil dadah venotonik;
  • semak ujian indeks prothrombin dan biarkan ia diturunkan dengan antikoagulan;
  • tidak membenarkan rehat tidur yang panjang, bersenam untuk kaki, walaupun dalam keadaan terlentang.

Kejadian kesakitan dan pembengkakan kaki perlu memberi amaran kepada sesiapa sahaja. Pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti punca dan menetapkan rawatan.

Kod Antarabangsa

ICD 10 adalah klasifikasi penyakit antarabangsa, versi pendek yang disesuaikan dari revisi ke-10 yang diterima pakai pada Perhimpunan Kesihatan Dunia ke-43. Vena varikos dalam kod ICD 10 terdiri daripada tiga jilid dengan pengkodan, transkrip dan indeks abjad penyakit. Trombosis urat dalam mempunyai kod tertentu dalam klasifikasi ICD-10 - I80. Ia dicirikan sebagai penyakit dengan keradangan dinding urat, kerusakan pada peredaran normal dan pembentukan gumpalan darah di bukaan vena. Proses peradangan akut yang lebih rendah adalah bahaya untuk kehidupan seseorang, dan mengabaikannya boleh membawa maut.

Sebabnya

Faktor utama yang boleh menyebabkan trombophlebitis urat dalam adalah:

  • Patogen berjangkit;
  • Kecederaan dan kerosakan kepada tisu dan tulang;
  • Gangguan pemakanan tisu dan perkembangan keradangan aseptik;
  • Pengenalan rangsangan kimia di dalam kapal-kapal dari kaki bawah;
  • Penggunaan dadah hormon jangka panjang atau tempoh kehamilan;
  • Peningkatan pembekuan darah.

Dalam penyakit seperti vaskulitis, periarthritis, atau penyakit Bruger, risiko bahawa trombosis vena pada kaki yang lebih rendah menunjukkan dirinya meningkat sebanyak kira-kira 40%. Untuk mencetuskan penyakit vaskular boleh ketagihan terhadap merokok dan minuman beralkohol, masalah dengan sistem kardiovaskular, serta berat badan yang berlebihan, yang menyebabkan obesiti.

Tanda-tanda

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit saluran darah dan urat mendalam dari kaki bawah dapat dilewati tanpa sebarang gejala. Tetapi tidak lama lagi terdapat tanda-tanda berikut:

  • bengkak anggota badan yang lebih rendah berlaku. Lebih-lebih lagi, kawasan yang lebih tinggi adalah keradangan, lebih jelas adalah proses edematous;
  • perasaan menyakitkan menarik dan pecah watak;
  • kulit menjadi sangat sensitif dan bertindak balas kepada sebarang tekanan. Di tempat trombosis vaskular terbentuk, ia menjadi lebih panas dan mendapat warna kemerah-merahan. Seringkali, permukaan bahagian bawah ekstrem mendapat ciri sianosis penyakit;
  • gatal-gatal dan pembakaran;
  • sistem vena menjadi lebih ekspresif, mengubah strukturnya.

Kadang-kadang jangkitan boleh menyertai proses keradangan, yang boleh menyebabkan pembasmian abses dan purulen.

Thrombophlebitis mempunyai beberapa bentuk: akut dan kronik. Dengan manifestasi akut keradangan vena dan vena yang mendalam di bahagian bawah ekstrem tanpa sebab, pembengkakan teruk dan rasa sakit yang tidak dapat ditolerir muncul. Ia agak sukar untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, dan selalunya ini adalah punca penampilan kekurangan vena yang kronik. Keradangan kronik sering disertai oleh pembentukan abses dan abses.

Trombophlebitis mesenterik dan ileofemoral dipisahkan secara berasingan:

  • Trombosis mesenterik dicirikan oleh aliran darah terjejas teruk dari mesenterik, yang terbentuk pada latar belakang embolisme. Penyebab trombosis mesenterik adalah penyakit jantung, misalnya, infark miokard, kardiosklerosis, gangguan irama;
  • Trombophlebitis Ileofemoral adalah penyakit yang agak rumit yang muncul terhadap latar belakang tumpang tindih oleh gumpalan trombotik dari femoral dan iliac vessels. Proses keradangan akut berjalan agak cepat sebagai hasil daripada peregangan arteri dari kaki bawah dan boleh menyebabkan pembentukan gangren. Komplikasi yang paling berbahaya adalah detasmen embolus dan pemindahannya ke kapal-kapal bahagian paru-paru dan jantung, trombophlebitis arteri.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis trombosis urat mendalam, yang disenaraikan dalam pengelas ICD-10, doktor mesti menjalankan pemeriksaan luaran, serta menjalankan satu siri ujian makmal. Mengambil kira warna kulit, kehadiran bengkak dan nod vaskular. Kaedah penyelidikan berikut biasanya digunakan:

  • Ujian darah;
  • Coagulogram;
  • Thromboelastogram;
  • Penentuan indeks prothrombin, serta protein C-reaktif.

Mengendalikan kajian vena yang mendalam menggunakan ultrasound untuk menentukan sifat bekuan darah yang telah terbentuk.

Rawatan

Thrombophlebitis dari kaki bawah yang ditunjukkan dalam ICD-10 di bawah kod I80 adalah disyorkan untuk dirawat dengan mengambil kira kerumitan penyakit. Contohnya, trombosis urat mendalam, yang boleh berakhir dengan bekuan darah, memerlukan rehat tidur selama 10 hari. Dalam tempoh ini, trombus mampu mengunci dinding dinding saluran darah. Pada masa yang sama, pakar menjalankan aktiviti untuk meningkatkan peredaran darah, mengurangkan kesakitan dan kesakitan. Selepas itu, adalah disyorkan untuk memulakan senaman fizikal dalam bentuk fleksi dan pelanjutan jari, serta gimnastik khas, yang dilakukan dalam kedudukan terdedah.

Adalah penting untuk memakai pakaian mampatan khas yang akan membantu menyokong kapal diluaskan semasa semua prosedur.

Ejen thrombotik khas yang meningkatkan aliran darah dan menyerap gumpalan yang dihasilkan memberikan kesan yang baik. Dalam proses keradangan, salap dan gel sedemikian tidak mempunyai keberkesanan seperti itu, tetapi sebagai kaedah penjagaan tambahan untuk kaki yang terkena adalah mungkin. Untuk menyelesaikan proses kompleks, disyorkan menggunakan ubat dalam bentuk tablet dan suntikan.

Terdapat fisioterapi yang paling berkesan dan berkesan, disyorkan apabila anda menghadapi masalah dengan kaki:

  • Elektroforesis (menyumbang kepada penembusan ubat melalui kulit dengan pendedahan kepada arus elektrik);
  • UHF (tindakan elektrofields frekuensi tinggi menyumbang kepada aliran keluar limfa, penjanaan semula);
  • Magnetotherapy (disebabkan medan magnet, komposisi darah bertambah baik);
  • Aplikasi parafin (dibuat sebagai profilaksis ulser trophik).

Sekiranya tidak mungkin untuk menyembuhkan masalah dengan kaedah yang sama, campur tangan pembedahan mungkin disyorkan. Semasa operasi, hirisan kecil dibuat di mana pakar bedah boleh memasang penapis cava khas yang merangkul gumpalan darah yang besar. Apabila menggunakan teknik lain - thrombectomy - urat dibersihkan dari beku menggunakan kateter fleksibel khas. Tidak kurang popular adalah kaedah menyelipkan kapal yang terjejas.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Pernahkah anda cuba menghilangkan urat varikos sendiri? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

  • Sekali lagi untuk memerhatikan bahagian seterusnya labah-labah labah-labah di kaki
  • bangun pagi dengan pemikiran apa yang perlu dipakai untuk menutup urat bengkak
  • menderita setiap petang dari berat, penjadualan, bengkak, atau berdengung di kaki
  • sentiasa menggelegak koktail harapan untuk kejayaan, harapan yang cemas dan kekecewaan dari rawatan yang tidak berjaya baru