Apakah irrigoscopy usus?

Dengan semua kepelbagaian kaedah diagnostik moden, irrigoscopy bebas dapat bersaing dengan beberapa dari segi kandungan maklumat dan masih menjadi manipulasi yang popular. Pada masa yang sama, pada orang yang tidak mempunyai kaitan dengan ubat, irrigoscopy usus jarang didengar. Oleh itu, pada pesakit dengannya, beberapa soalan munasabah mungkin timbul.

Pesakit sedemikian berminat - apa itu irrigosopia? Bagaimana ia berbeza daripada pengairan usus? Bagaimanakah irrigosocpy dan apa yang ditunjukkan? Malah setelah memahami soalan-soalan seperti ini, pesakit dengan ketakutan dan keseronokan yang hebat akan meneruskan prosedur ini. Tetapi pemahaman umum tentang apa yang akan berlaku kepada mereka di bilik X-ray menanamkan keyakinan tertentu.

Maklumat am

Irrigoscopy adalah kajian usus besar. Kontras diberikan kepada pesakit dan X-ray diambil. Sebelum irrigoscopy, penggantungan barium diambil secara lisan (80 g serbuk dibubarkan dalam 0.5 liter air). Tetapi lebih kerap, dalam kes ini, penggantungan dipenuhi dengan usus dengan bantuan enema.

X-ray tidak dapat dilihat oleh tisu organ-organ dalaman, oleh itu, sinaran X-ray tidak memberikan jawapan yang lengkap tentang keadaan usus. Menurut sifat kimia, barium sulfat (kontras) tidak boleh larut dalam air dan pelarut lain, tetapi atom barium berat menyerap X-ray dengan baik.

Irrigoskopi membolehkan anda mempertimbangkan:

• Bentuk usus besar, diameter rongga dalaman dan lokasi umum.
• Keanjalan dan keanjalan struktur otot dinding usus.
• Fungsi injap bauhinia (injap ileocecal) adalah injap anatomi antara bahagian nipis dan tebal usus.
• Fungsi pelbagai bahagian usus.
• Ciri-ciri pelepasan cengkerang dalaman, yang meluruskan usus dari dalam. Biasanya, mukosa usus besar mempunyai sejumlah besar crypts (lekuk tubular epitelum shell dalaman, terletak di pinggannya sendiri), dan villi tidak hadir.

Irrigography adalah satu kaedah penyelidikan satu langkah. Untuk melengkapkannya, hanya beberapa saat sahaja sudah cukup. Untuk memeriksa kawasan yang terlibat secara menyeluruh, anda perlu mengambil satu siri tembakan. Tetapi kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai usus semasa berfungsi. Pada masa yang sama, irrigography dilakukan pada pendedahan radiasi yang lebih rendah daripada irrigoscopy, kerana masa pendedahan pendek kedua-dua doktor dan pesakit.

Irrigoskopi digunakan untuk kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang paling melampau. Ini adalah kerana keterukan persediaan kanak-kanak untuk prosedur dan pendedahan radiasi. Sekiranya berlaku kecemasan, dalam kes-kes gangguan lengkap pergerakan kandungan melalui usus, walaupun bayi dikehendaki untuk pemeriksaan ini. Dan dalam hal pencerobohan, manipulasi ini mungkin kuratif.

Petunjuk dan kontraindikasi

Irrigoskopi usus ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• proses parut-pelekat yang telah timbul selepas pembedahan atau terhadap latar belakang proses keradangan yang berpanjangan;
• satu atau dua tindanan abnormal dinding usus (diverticula);
• fistula usus;
• proses keradangan kronik;
• peningkatan ketara dalam keseluruhan usus besar atau bahagiannya yang berasingan;
• panjang kolon sigmoid lebih daripada 46 cm;
• sakit perut yang kerap berlaku etiologi yang tidak diketahui;
• gangguan najis yang stabil (sembelit atau cirit-birit);
• mengawal keadaan usus selepas reseksi;
• pengesanan garis darah dalam tinja;
• penilaian status anastomosis pembedahan antara dinding usus.

Kaedah ini menjadi sangat relevan jika atas sebab tertentu ia tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi atau jika keputusan yang diberikannya kelihatan dipertikaikan. Di samping itu, diagnosis seperti ini diperlukan jika anda mengesyaki kanser pada pesakit yang mempunyai keturunan miskin atau mereka yang dilihat oleh ahli onkologi.

Kontraindikasi untuk irigoskopi tidak banyak, tetapi ia berlaku: keadaan serius umum pesakit yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau pernafasan, melalui kerosakan pada dinding usus besar, membawa kanak-kanak, proses keradangan akut di dalam usus. Sebelum menetapkan irrigoscopy, proctologist mesti menimbang semua kontra dan datang kepada kesimpulan bahawa faedah yang mungkin, dalam kes pesakit tertentu, melebihi risiko yang mungkin.

Persediaan untuk prosedur

Seperti kebanyakan ujian pencernaan saluran pencernaan, irrigoscopy usus dilakukan selepas tempoh persediaan khas. Agar peperiksaan menjadi bermaklumat, usus itu mesti bebas daripada najis dan diisi maksimum dengan ejen sebaliknya.

Diet bebas slag

Diet menunjukkan bahawa pesakit akan memberi tumpuan kepada makanan yang tidak menyebabkan kembung, meningkatkan peristaltik dan tidak menimbulkan pembentukan sejumlah besar massa kotoran. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:

• produk tepung;
• susu yang tidak dikenakan apa-apa jenis pemprosesan;
• produk tenusu;
• kacang, kacang, kacang tanah, kacang ayam;
• daging dan ikan berlemak;
• rempah panas;
• makanan kaya serat;
• minuman dengan gas, termasuk kvass;
• minuman dan makanan yang tinggi dalam kafein.

Untuk pemeliharaan sifat-sifat berguna, adalah penting untuk tidak menjejaskan sayur-sayuran dan bijirin untuk rawatan haba jangka panjang. Croup akan menjadi sangat baik jika anda terlebih dahulu merapikannya, rebus selama lebih kurang 10 minit dan biarkan ia berdiri di tempat yang hangat. Hidangan daging dan ikan rendah lemak yang direbus atau direbus disyorkan untuk dimakan dengan salad sayur-sayuran.

Hari pertama diet bebas slab boleh terdiri daripada menu berikut:

• Hidangan pertama: soba rebus, kepingan roti putih dengan piring keju, teh hijau.
• Makan tengah hari: 200 ml nonfirat kefir.
• Makan tengah hari: sup makanan, ikan rebus atau daging dengan salad ringan, teh bunga raya masam.
• Snek: telur rebus, sekeping roti kering, teh chamomile.
• Pengambilan makanan petang: ryazhenka dengan peratusan rendah kandungan lemak semasa memegang dengan biskut.

Pemakanan hari kedua diet bebas sipit harus sedekat mungkin untuk diet cair: sup sayur-sayuran, produk susu dengan peratusan rendah lemak, teh, kompos buah kering. Dari gula-gula yang anda mampu 1 sudu madu. Rejim minum setiap hari hendaklah termasuk sekurang-kurangnya 2-2.5 liter air.

Sehari sebelum peperiksaan yang dijadualkan, anda hanya boleh makan sarapan pagi dan makan tengahari, dan untuk makan malam, ia dibenarkan untuk minum sup tanpa minyak yang berminyak atau segelas jus. Pada pandangan pertama, diet sedemikian sangat sukar, tetapi cukup untuk semua orang untuk bertahan 2-4 hari. Satu lagi cara untuk menyediakan usus dengan cara yang betul tidak akan berfungsi. Bagi pesakit dengan najis biasa, sudah cukup untuk berpegang kepada diet ini selama 2 hari. Dan mereka yang prihatin terhadap sembelit, perlu mematuhi diet bebas slab selama 4 hari.

Pembersihan usus

Pesakit secara bebas boleh memilih kaedah pembersihan usus yang sesuai untuknya. Jika pesakit sebelum irrigoscopy lebih suka enema pembersih, maka dia akan memerlukan botol air getah gabungan (cawan Esmarch). Selanjutnya, ia harus bertindak seperti berikut.

Cawan itu diisi dengan air, udara dibebaskan dan paip ditutup atau tiub ditutup dengan penjepit pembedahan. Enema digantung pada ketinggian 1.5 meter di atas badan pesakit. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dan diminta menarik kaki ke perut. Ia bermasalah untuk pesakit sendiri untuk melakukan manipulasi sedemikian, jadi seorang "pembantu" diperlukan.

Sekiranya tekanan itu kuat dan pesakit sakit, maka pad pemanasan perlu diturunkan. Dengan aliran air yang lemah, pemanas harus dinaikkan lebih tinggi. Pada malam sebelum peperiksaan pada sebelah petang, anda perlu melakukan enema pembersihan dua kali. Pesakit mesti terlebih dahulu mengambil minyak castor atau magnesium 3-4 jam sebelum enema terpaksa. Selepas gerakan usus semula jadi, enema dilakukan dua kali, pada pukul 8:00 malam dan pada pukul 9:00 malam. Pada pagi irrigoscopy, prosedur diulang sekali lagi.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit lebih suka untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang dengan bantuan ubat untuk membasuh (mencuci). Daripada ubat yang ada, banyak menggunakan Fortrans. Ia membolehkan anda melembutkan kandungan usus dan melonggarkan batu tahi.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan kekejangan dan pembentukan gas yang berlebihan. Ia boleh digunakan oleh wanita kejururawatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh diambil pada pesakit dengan patologi serius sistem kardiovaskular, dehidrasi yang teruk, dengan kerosakan sebahagian atau lengkap kandungan melalui usus dan dengan luka mukosa yang serius. Pada irrigoskoposti yang dilantik memerlukan 3-4 beg dana.

Jika irrigoscopy usus dilakukan pada waktu pagi, kemudian lanjutkan seperti berikut:

• Penerimaan Fortrans bermula sehari sebelum pukul 18:00.
• Kandungan beg dibubarkan dan diminum dalam masa 60 minit.
• Sebagai peraturan, adalah disyorkan untuk minum segelas setiap satu perempat jam.
• Untuk menghilangkan gagging, selepas setiap bahagian alat anda boleh mengunyah sekeping lemon.
• Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka sebahagiannya Fortrans mengambil hari sebelum jam 18:00, dan minum rehat pada waktu pagi pada hari peperiksaan.

Jika pesakit ingin melakukan lavage, maka dia harus berunding dengan doktor tentang ubat yang dipilih dan ketepatan tindakannya.

Menjalankan prosedur

Irrigoscopy dijalankan selepas persiapan awal di bilik X-ray. Seorang jururawat menyiapkan penggantungan barium (400 gram barium sulfat dibubarkan dalam 2 liter air) dan menghangatkannya kepada 33-35 ° C. Peranti khas untuk pengenalan kontras adalah bekas (1-2 liter) dengan tudung yang ketat dan dua tiub.

Salah satu tiub dilengkapi dengan mentol getah, dan yang kedua dengan sistem irrigoscopy boleh guna. Peranti dipenuhi dengan penggantungan barium, dan udara ditiup oleh pir. Oleh itu, di bawah tudung menghasilkan tekanan dan kontras yang berlebihan, meningkat melalui tiub kedua, mengisi lumen usus.

Prosedur itu sendiri dilakukan seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan di atas mendatar di atas meja dengan fungsi kecondongan. Dalam kedudukan ini, tangkapan diambil.
2. Pesakit mengambil kedudukan Sims, yang tengah menengah di sebelahnya dan berbaring di perutnya.
3. Tiub dimasukkan ke dalam rektum dan agen sebaliknya mula perlahan mengalir. Bahawa ia diedarkan secara sama rata, pesakit diminta berputar di atas meja.
4. Apabila kontras mula mengalir ke dalam usus, mereka membuat satu siri tinjauan dan imej penglihatan. Apabila barium diedarkan sepenuhnya, satu lagi tangkapan biasa diambil. Ini adalah kaedah yang kontras yang ketat, yang membolehkan kita untuk menganggarkan diameter rongga dalaman usus, bentuk dan lokasi umum.
5. Tiub dikeluarkan dan membenarkan pesakit pergi ke tandas. Selepas ini, satu lagi imej tinjauan dilakukan, yang akan membolehkan untuk menilai bantuan mukosa dan fungsi usus besar.
6. Tahap berikutnya kajian adalah berbeza dua kali. Udara dipam ke dalam usus dan satu lagi siri tembakan diambil. Mukosa masih ditutup dengan lapisan kontras nipis, dan lipatannya diluruskan dengan baik oleh udara, oleh itu, ia mungkin untuk memeriksa struktur dinding dengan lebih terperinci. Sekiranya terdapat neoplasma, ulser atau polip, maka semua ini akan dikesan.

Prosedur itu tidak membayangkan rakaman video pada media digital, tetapi bersama-sama dengan kesimpulan di tangan pesakit diberikan satu siri gambar, yang mana ia kemudian dapat berunding dengan pelbagai pakar. Apa yang menunjukkan irrigoscopy (prestasi normal) bergantung kepada jenis kontras.

Dalam versi yang ketat, usus diisi dengan merata dengan barium, penonjolan bulatan dinding jelas terlihat. Apabila pesakit membuang air besar dengan barium, usus kehilangan nada, dan lapisan dalamnya adalah struktur bulu seperti biasa. Berbeza dengan dua kali ganda memungkinkan untuk meneliti secara terperinci pelega membran mukus, kerana dinding usus merata secara lurus, dan semua barium belum lagi membran mukus.

Semasa pergerakan pesakit semasa prosedur, kontras harus dikumpulkan di permukaan bawah dinding usus akibat kesan graviti. Selama bertahun-tahun amalan perubatan, irrigoscopy telah bertambah baik. Prosedur ini mengambil masa satu perempat jam hingga 45 minit dan tidak menyebabkan kesakitan yang serius pada pesakit.

Ulasan Pesakit

Apabila pesakit diberi irigoskopi, mereka pertama sekali memahami apa itu. Dan langkah seterusnya adalah untuk mencari ulasan mengenai irigoskopi mereka yang telah melakukannya.

Kelebihan utama irrigoscopy adalah kesederhanaan dalam pelaksanaan, campur tangan terhad dalam tubuh dan tidak memerlukan peralatan mahal. Pesakit tidak perlu takut kepadanya. Apabila dipenuhi dengan kontras usus, pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan, tetapi sebaliknya prosedur itu tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.

Irrigoscopy. Apa itu irrigoscopy, tanda-tanda, apa yang dinyatakan oleh penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari kolon selepas pentadbiran penyediaan radiopaque. Campuran barium ditadbir menggunakan enema, diikuti dengan siri X-ray.

Kajian ini membantu mengenal pasti pelbagai patologi usus besar: tumor, diverticula, polip, ulser, kontraksi cicatricial. Irrigoscopy membolehkan anda untuk mempertimbangkan ciri-ciri struktur dan pelepasan kolon sepanjang panjangnya. Tidak seperti peperiksaan endoskopik, dengan irigoskopi, perubahan lipatan usus tidak disedari.

Terdapat dua jenis irrigoscopy:

• kontras sederhana - pengenalan larutan barium sulfat
• kontras ganda - pengenalan barium dalam kombinasi dengan udara

Prosedur irrigoskopi tidak menyakitkan dan tidak trauma. Beban radiasi dalam kajian ini adalah kurang daripada dengan tomografi yang dikira (CT).

Apa itu irrigoscopy

Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X pada kolon. Dengan itu, anda boleh mendapatkan data mengenai keadaan:

• menaikkan kolon
• kolon melintang
• kolon menurun,
• kolon sigmoid
• rektum.

Agar persiapan radiopaque tebal menutup permukaan dalaman usus yang lebih rendah, mereka mesti diberikan dengan enema, dan tidak diambil dengan mulut.

Aplikasi irrigoskopi:

• penjelasan mengenai diagnosis penyakit pada usus besar
• penentuan penyetempatan tumor, polip, diverticula
• penilaian relief mukosa usus, pengesanan ulser dan kawasan atrofi mukosa
• pengesanan malformasi usus
• Kajian mengenai fungsi kolon: spasms, atony
  

Kaedah irrigoscopy:

• Pesakit ditempatkan di atas meja yang cenderung dalam bilik x-ray.
• Sebelum kajian ini dilakukan sigmoidoscopy untuk mengkaji kanal dubur dan rektum. Untuk tujuan ini, sigmoidoskop peranti khas digunakan.
• Pesakit harus mengambil posisi Simps: di sisi, kaki yang bengkok, kaki atas membongkar lebih banyak ke arah perut daripada yang lebih rendah.
• Tiub rektum yang fleksibel dan dilapisi dimasukkan ke dalam dubur.
• Di bawah kawalan x-ray, larutan barium 1.5-2 liter perlahan-lahan diberi makan melalui tekanan melalui tiub.
• Apabila mengisi usus mungkin mengalami ketidakselesaan dan mendesak untuk buang air besar. Untuk mengatasinya, pesakit dianjurkan untuk bernafas secara perlahan melalui mulut. Kita tidak boleh membenarkan kebocoran penyelesaian, kerana kajian itu menjadi tidak berformat.
• Untuk pengedaran barium seragam dalam usus besar, meja itu condong, pesakit diminta beberapa kali untuk menggulung pada perut dan di sisinya. Pada masa yang sama membuat imej yang disasarkan bahagian-bahagian yang berlainan dari usus.
• Selepas mengisi cecum, gambaran keseluruhan gambaran rongga perut.
• Pesakit diminta untuk mengosongkan usus. Dia dikawal ke tandas atau menawarkan kepadanya kapal itu.
• Setelah mengosongkan, lakukan satu lagi kaji selidik X-ray. Pada kontras sederhana ini berakhir.
• Sekiranya berlainan ganda ditetapkan, kemudian gunakan alat Bobrov, usus diisi dengan udara. Ia terbentang usus dan membolehkan anda mempelajari secara terperinci melegakan membran mukus. Prosedur ini membantu mengenal pasti tumor, polip dan diverticula yang tidak kelihatan dengan perbezaan yang mudah.

Apa yang mendedahkan irrigoscopy adalah perkara biasa

Biasanya, lokasi, panjang, bentuk kolon pada orang yang berbeza boleh berbeza-beza.

• Bentuk dan lokasi usus besar sesuai dengan norma umur.
  
• Keterlambatan dan keanjalan adalah seragam sepanjang kolon.
  
• Lumen usus tanpa penyempitan tajam dan pelekatan.
  
• Pelepasan ciri membran mukus. Jarum mempunyai haustres - protrusion dinding bulat.

Terdapat 2 varian norma pelepasan: tenang dan teruja. Dengan lipatan usus yang tenang terlicin, jarak di antara mereka meningkat. Apabila haustra usus teruja diucapkan dan terletak berdekatan antara satu sama lain.

Fungsi injap Bauhinium yang memisahkan usus kecil dan besar dilakukan. Ia tidak menyebarkan kontras ke dalam usus kecil.

Petunjuk untuk irrigoscopy

Penyediaan Irrigoskopi

Semasa perbualan awal dengan doktor, pesakit harus menceritakan tentang penyakit akut dan kronik yang disertakan. Beritahu saya apa ubat yang anda ambil. Biasanya tidak perlu membatalkannya, tetapi doktor mesti mempunyai maklumat.

Ketepatan kajian ini bergantung kepada kualiti pembersihan usus. Sisa najis dalam usus besar dapat memutarbelitkan hasilnya dan menyebabkan diagnosis yang salah. Oleh itu, pesakit mesti mengikut arahan doktor dengan tepat untuk menyiapkan irrigoscopy.

Terdapat tiga cara untuk membersihkan usus sebelum ujian:

• dadah Fortrans
• membersihkan enema
• sesi hidroterapi usus besar

Pembersihan kolon dengan Fortrans.

Sekiranya irrigoscopy akan dijalankan pada waktu pagi pada keesokan harinya, makan terakhir hendaklah pada 14:00.

• 16-17 penerimaan seliter pertama Fortrans
• 17-18 Penerimaan kembara kedua Fortrans
• 18-19 penerimaan kelenteng ketiga Fortrans

Satu paket dadah dicairkan dalam satu liter air. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah jus lemon atau minum jus buah lain tanpa pulpa. Makan 1 cawan setiap 15 minit. Laxative mula bertindak selepas satu jam. Tindakannya berakhir 3-5 jam selepas dos terakhir diambil. Selepas membersihkan usus, anda boleh menggunakan hanya teh, jus, air sup atau air bukan berkarbonat.

Jaksel kemasukan disyorkan untuk pesakit dengan kolitis ulseratif dan diverticulum, yang merupakan kontraindikasi enema.
Menyediakan usus dengan enema.

2-3 hari sebelum kajian ini, perlu dikeluarkan dari kentang, beras, produk roti, sayuran, susu. Makan terakhir pada jam 16. Pada waktu petang, pada malam kajian, mereka melakukan 2 pembersihan enemas (pada 18 dan pada 21:00). Jumlah setiap 1 liter. Untuk prosedur ini, gunakan air yang dipanaskan pada suhu 36 darjah. Sarapan ringan dibenarkan di waktu pagi. Sebelum irrigoscopy lakukan 2 lagi enema. Sekiranya pencucian tidak cukup bersih, prosedur diulang.
Penyediaan menggunakan hydrocolonotherapy.

Di jabatan proctology, sebaik sahaja sebelum kajian, dapat mengadakan sesi hydrotherapy kolon. Ini mencuci usus besar dengan banyak air (sehingga 30 liter). Prosedur ini mestilah diatur terlebih dahulu di cawangan.

Anda harus membawa anda ke prosedur irrigoscopy:

• selipar
• baju tidur yang dipakai semasa prosedur
• jubah mandi untuk berjalan ke tandas
• dua helai - satu diletakkan di atas sofa, yang kedua boleh dilindungi
• sabun dan tuala untuk prosedur kebersihan selepas irrigoscopy

Apakah penyakit yang diturunkan oleh irrigoscopy

Seorang ahli radiologi yang berpengalaman boleh mendiagnosis perubahan dalam gambar. Berikut adalah patologi kolon, yang mendedahkan irrigoscopy dan gejala radiologi mereka.

Sindrom kerengsaan kolon (gangguan fungsi usus besar):

• Lipatan yang tidak sekata-haustras menunjukkan bahawa sesetengah bahagian usus besar sangat tegang, sementara yang lain terlalu santai.
  
• Mengosongkan bahan kontras yang tidak lengkap selepas najis. Kerja usus tidak terkoordinasi - peraturan saraf kerjanya adalah terjejas.
• Penguncupan yang disebabkan oleh kekejangan di bahagian yang berlainan daripada kolon.

Kolitis bukan ulser (kronik):

• Pembukaan kolon yang tidak sama rata adalah penguncupan otot licin usus.
  
• Penyempitan lumen daripada usus besar akibat kekejangan. Kadang-kadang lumen disekat sepenuhnya dan barium tidak bergerak lebih jauh.
  
• Bidang penguncupan asimetrik dinding usus. Foci keradangan melanggar peristalsis usus.
  
• Di kawasan kekejangan, lipatan diucapkan, jurang antara mereka adalah minimum.
  

Kolitis ulseratif:

• Relief mukus adalah bahagian jerami, kecil-mesh. Gambar ini diberikan oleh barium pengisian ulser dan kawasan tisu nekrosis.
  
• Menunjukkan protrusions kecil pada kontur usus - pseudopolyps. Ini adalah percambahan tisu usus di sekitar kawasan yang terjejas. Hasil pertumbuhan ini terbentuk apabila proses keradangan berkurang dan dianggap sebagai analog tisu parut.
  
• Pengembangan usus dan kekejangan. Reaksi sedemikian terhadap kesakitan dan keradangan tidak terdapat pada semua pesakit dengan kolitis ulseratif.

Diverticulosis:

• Dinding usus mempunyai kontur yang tidak rata. Sebaliknya menembusi poket - diverticula. Mereka boleh berukuran dari beberapa milimeter hingga 5 cm.
  
• Sack-like bulging dengan asas yang terhad - diverticulum lebih sering terbentuk di dalam sigma dan turun kolon.
  
• Pelanggaran keanjalan dan keanjalan dinding usus berhampiran diverticulum yang meradang. Sekitarnya membentuk kawasan edematous - penyusupan, yang menyebabkan gangguan dinding usus.
  
• Apabila diverticulum pecah, terdapat aliran keluar bahan kontras yang ketara ke dalam rongga perut. Pada tahap ini, irrigoscopy dihentikan, dan pesakit dirujuk untuk pembedahan.
  
• Selalunya usus yang terjejas berpindah akibat perubahan keradangan.

Kanser Kolon:

• Bentuk awal kanser adalah bulat kecil, formasi yang jelas.
  
• Tumor kelihatan seperti ketidaknyaman, kecacatan rata kecil pada kontur usus.
  
• Karsinoma polifous - cincin cincin atau separuh menonjol dari lipatan usus. Kontur tumor ini, menjulang di atas permukaan mukus.
  
• Tumor dalam bentuk "kembang kol" kelihatan seperti usus yang mengepam kecacatan dengan tepi yang tidak rata dan tidak terjejas.
  
• Sekitar tumor, kelegaan usus berubah, lipatan mungkin tidak hadir. Ini adalah hasil edema dan atrium dinding usus.
  
• Kesesakan bahan kontras dekat tumor atau di permukaannya menunjukkan ulser, perpecahan tumor.

Polip Colon:

• Pembentukan bulat atau tajam pada dinding usus yang kelihatan seperti membuang kecacatan (kawasan yang tidak berwarna dengan barium)
  
• Dalam polip besar, anda boleh mempertimbangkan kaki, yang menjadi ciri utama pembentukan ini.
  
• Irrigoscopy mendedahkan polip lebih besar daripada 1 cm.

Irigoskopi usus - apa itu, petunjuk dan kontraindikasi, bagaimana menyediakannya

Oleh kerana tidak ada kesulitan, kemudaratan kepada kesihatan manusia dan ketersediaan peralatan di kawasan paling terpencil di negara ini, irrigoscopy adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk diagnosis awal banyak patologi.

Petunjuk

Ramai pakar (pakar bedah, ahli gastroenterologi, pakar ginekologi, dan lain-lain) boleh mengeluarkan rujukan untuk kajian, berdasarkan aduan pesakit dan hasil manipulasi sebelumnya.

1. Sembelit atau cirit-birit, bermula tanpa mengira makanan dan tahan lama.
2. Halangan usus dalam bentuk kronik.
3. Diverticulitis.
4. Fistula
5. Diagnosis atau kemungkinan neoplasma ganas dan malignan, megacolons, dolichosigmoid.
6. Pelepasan darah, nanah atau lendir dari rektum.
7. Kawalan ke atas tisu usus selepas pembedahan.
8. Peningkatan dalam bahagian individu usus besar.
9. Sakit yang kerap di abdomen tanpa alasan yang jelas.
10. Proses penguraian, ulser.
11. Kesakitan sfingter usus.
12. Paras atau penyakit pelekat.
13. Kolostomi
14. Atrofi tisu kolon.

Apa yang membolehkan untuk mendedahkan

Irrigoscopy adalah kaedah yang agak bermaklumat untuk mengkaji usus. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti pelbagai penyimpangan dari norma pada peringkat awal perkembangan mereka, tetapi juga untuk memantau proses rawatan, pemulihan saluran pencernaan dan tisu, untuk menilai hasil intervensi pembedahan.

1. Penyempitan atau pengembangan lumen badan, diameternya, berubah bentuk.
2. Fungsi unsur penting usus seperti injap Bauhinia. Semasa operasi normal, mustahil untuk membuang kandungan kembali dari usus besar ke dalam nipis.
3. Ulser peptik, atrofi mukosa.
4. Batu-batu jati.
5. Polip dalam usus.

Contraindications

Walaupun semua kualiti positif, manipulasi masih mempunyai beberapa kontraindikasi.

1. Tempoh kehamilan Kesan toksik pada janin dijelaskan oleh pendedahan wanita hamil kepada x-ray dan peningkatan dalam kebimbangannya semasa irrigoscopy.
2. Hipertensi arteri, takikardia akut, kecacatan jantung dan patologi lain sistem kardiovaskular.
3. Kolitis akut.
4. Tempoh laktasi.
5. Kanak-kanak umur prasekolah.
6. Pendarahan yang tidak terkawal dari dubur.
7. Keadaan yang meningkatkan risiko penembusan dinding usus dan aliran keluar bahan kontras.
8. Kerap berkembang dan teruk keradangan tisu usus.
9. Tempoh haid. Dalam kes ini, pendapat doktor berbeza. Sesetengah percaya bahawa haid bukanlah kontraindikasi. Tetapi yang lain berpendapat bahawa ia memberi kesan kepada ketepatan hasil irrigoscopy dan meningkatkan ketidakselesaan seorang wanita. Tetapi sekiranya memerlukan segera, diagnostik akan dilakukan pada mana-mana hari kitaran haid.

Kekerapan

Irrigoskopi boleh dilakukan sekerap keadaan individu pesakit memerlukan.

Mesin Irrigoskopi

Peranti untuk kaedah diagnostik ini dipanggil alat Bobrov dan merupakan gabungan tiub khas dengan takungan utama.

Kapasiti terdiri daripada kaca dan memegang dari satu hingga tiga liter bahan kontras. Tiub silikon menyertai hujung yang bertentangan dengan bekas. Pear diletakkan pada satu tiub, dengan bantuan udara disuntik dan cecair ditolak. Dan tip lain diletakkan di hujung saiz yang dikehendaki (untuk kanak-kanak, dewasa), dengan mana peranti dimasukkan ke dalam dubur pesakit.

Penyediaan untuk irrigoscopy usus

Persediaan untuk kajian itu perlu bermula kira-kira tiga hari sebelum hari yang ditetapkan. Sekiranya keadaan persediaan yang diperlukan tidak dipatuhi, hasil irigoskopi tidak akan menunjukkan gambaran sebenar keadaan usus. Ini sangat meningkatkan risiko kehilangan penyakit serius dan komplikasi serius.

Diet sebelum irrigoscopy

Asas diet hanya makan produk-produk yang menghalang pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar kotoran.

Dua hari sebelum kajian tidak dibenarkan untuk digunakan:

1. Kentang, bawang putih, pic, kubis, bawang, bawang putih, tomato, pisang, dill, kekacang, lentil, pasli, lemon, epal, basil, salad, bayam, wortel, bit, aprikot, radish, lada manis, beri dalam bentuk keju.
2. Bijir seperti oatmeal, gandum, barley mutiara.
3. Barang yang dibakar dibuat daripada bran, pasta, roti hitam.
4. Mana-mana cendawan.
5. Keju kotej.
6. Susu
7. Pastri, kek, coklat.
8. Kacang
9. Minuman berkarbonat.
10. Makanan kedai dalam tin dan jeruk buatan sendiri.
11. Mana-mana rempah dan bumbu.

Senarai produk yang dibenarkan adalah lebih kecil, tetapi kepatuhan diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Ia boleh didapati di Internet, tetapi lebih baik untuk mendapatkan memo dari doktor anda.

1. Kacang kekayaan sederhana, lebih baik dari ayam atau daging lembu.
2. Daging, ikan rendah lemak.
3. Ryazhenka, kefir, salji dan produk tenusu lain.
4. Bubur dari semolina, soba, bijirin barli, dimasak tanpa penambahan susu.
5. Biskut atau keropok.
6. Madu dalam kuantiti yang kecil.
7. Kompaun buatan sendiri, jeli.
8. Telur rebus yang keras.
9. Satu-satunya sayuran mentah yang dibenarkan ialah timun.
10. Keju rendah lemak.
11. Teh atau teh herba yang tidak baik. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari harus sekurang-kurangnya dua liter.

Adalah penting untuk diingati bahawa makan malam sebelum belajar dan makan pada waktu pagi pada hari kajian itu tidak boleh terdiri daripada makanan padat pepejal. Ia hanya boleh menjadi sup, yogurt, bubur.

Tetapi jika anda dapat bertahan lapar kali terakhir, disarankan untuk makan makanan 12-20 jam sebelum waktu yang ditetapkan.

Pembersihan usus sebelum irrigoscopy

Ini adalah prasyarat sebagai persediaan untuk manipulasi dan bermula 24 jam sebelum kajian.

1. Pada waktu pagi sebelum hari yang ditetapkan, pesakit perlu minum julap. Sebagai contoh, dua sudu minyak kastor, serbuk fortrans atau lavacol, duphalac.
2. Tunggu tindakan pencahar.
3. Buat enema pembersihan dua kali.
4. Pada pagi hari kajian itu juga perlu untuk menjalankan dua pembersih enema - tidak perlu ada cemar pada cecair keluar.

Enema pembersihan dilakukan dengan alat khas yang dipanggil cawan Esmarkh. Untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, hujung harus dilincirkan dengan jeli petroleum atau krim hypoallergenic.

Tekanan air juga boleh merosakkan dinding usus, jadi anda perlu menyesuaikannya dengan sederhana. Juga, untuk pembersihan usus yang lebih baik, anda boleh melakukan beberapa latihan khas dengan pengekalan cecair di dalamnya. Sangat sukar untuk menjalankan prosedur ini dengan sendirinya, jadi anda perlu menggunakan bantuan saudara-mara atau memanggil jururawat ke rumah.

Enema boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini dalam kes kehamilan, hernia, prolaps rahim dan vagina, strok, serangan jantung, demam, diabetes, buasir teruk dan hipertensi.

Menjalankan penyelidikan - prosedur irrigoscopy

1. Pemanasan kontras dengan suhu yang selesa di mana refleks seperti kekejangan otot usus tidak akan berlaku. Biasanya ia adalah 35 darjah.
2. Pesakit terletak pada meja istimewa.
3. Pengenalan bahan ke dalam usus.
4. Mengendalikan beberapa sinaran X.
5. Pesakit mengosongkan usus ke dalam kapal atau tandas.
6. Sekiranya perlu, tiub itu diperkenalkan semula ke dalam usus dan diisi dengan udara.
   Gambar-gambar tambahan diambil untuk kajian terperinci relief.

Prosedur ini berlangsung dari 25 hingga 50 bergantung kepada kerumitan dan bilangan lesi dalam kolon, kualiti persediaan pesakit untuk kajian.

Keputusan penyahkodan

Penjelasan kajian bergantung kepada penunjuk individu dan mungkin berbeza untuk pesakit berbeza dengan imej yang sama. Tetapi walaupun dengan pemeriksaan sepintas lalu imej X-ray, beberapa syarat berikut boleh diandaikan.

1. Kekejangan otot usus - agen kontras tidak melewati seluruh panjangnya.
2. Ulser, kawasan nekrotik - dalam gambar ditunjukkan sebagai bintik kecil dan specks.
3. Diverticulitis - agen kontras mengisi beberapa poket - hasil pertumbuhan pada dinding usus.
4. Bengkak usus dalam kanser - menukar kontur badan, melicinkan lipatan, pengumpulan yodium atau barium.

Seringkali mereka bertanya, apakah lebih banyak irrigoscopy atau colonoscopy yang bermaklumat dan lebih baik daripada usus? Irrigoscopy adalah prosedur yang jarang dilakukan untuk pesakit. Kolonoskopi adalah lebih menyakitkan, tetapi di sisi lain, dan lebih bermaklumat, sering pada radiograf semasa barium enema tidak dapat melihat luka-luka kecil, polip kecil, sekali lagi, apabila ragu-ragu, kolonoskopi maka mungkin kita mengambil bahan biopsi.

Selepas kesan negatif irrigoscopy biasanya tidak diperhatikan, kecuali untuk sembelit jangka pendek dan perubahan warna najis dalam masa dua hari. Tetapi jarang ada kes seperti muntah, kehilangan kesedaran, pendarahan yang meluas dari usus, sakit perut dan peningkatan suhu badan lebih dari 38 darjah.

Walaupun fakta bahawa penyebab gejala-gejala ini tidak selalu menjadi irrigoscopy, pesakit memerlukan perhatian perubatan segera.

Apakah irrigoscopy usus? Menyediakan kajian

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Sebaliknya diberikan dengan enema ke dalam usus. Untuk melakukan ini, pelepasannya mesti dibersihkan. Suspensi barium mengisi usus besar. Kemudian satu siri X-ray dengan perubahan dalam kedudukan tubuh pesakit dilakukan. Selepas pembebasan usus dari kontras, melegakan usus dan kontraktilnya dikaji. Untuk mendapatkan gambar yang lebih terperinci dan jelas, usus boleh diisi dengan udara kemudian. Kaedah ini dipanggil berlainan ganda. Dalam kes ini, bahan yang tinggal di dinding usus membolehkan kita untuk mempertimbangkan dinding usus posterior.

Berbeza dengan dua kali ganda tidak boleh digunakan dalam pesakit yang lemah, dan ketika melakukan penyelidikan pada pesakit dengan usus panjang yang signifikan. Ia dikontraindikasikan dalam kes-kes disyaki penyumbatan usus halangan. Jika kajian dijalankan untuk mengenal pasti halangan usus atau jika perforasi dinding usus diancam, disarankan untuk menggantikan penggantungan barium dengan agen sebaliknya berdasarkan larutan air. Dalam kes ini, kursus kajian tetap sama, tetapi kejelasan imej X-ray akan menjadi lebih rendah. Agen kontras disuntik di bawah kawalan fluoroskopi. Pengagihannya ditadbir oleh tekanan kontras yang masuk dan kedudukan tubuh pesakit.

Apa itu irrigoscopy?

Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai usus besar: keadaan, saiz, pelepasan dan kedudukannya di rongga perut. Semasa kajian, anda boleh mengetahui tentang keupayaan usus (kontraktilitas, keterlanjuran, dan lain-lain), yang menunjukkan tahap gangguan fungsi.

Irrigoscopy digunakan pada pesakit yang tidak boleh menjalani kolonoskopi. Ia adalah kaedah yang kurang trauma. Sebagai hasil kajian, maklumat akan diperolehi pada keadaan dinding usus, bukan sahaja pada bahagian lurus, tetapi juga pada selekoh.

Siapa yang memerlukan irrigoscopy?

Irrigoskopi ditunjukkan untuk pesakit yang mengesyaki penyakit seperti kolitis ulseratif, kanser kolon, penyakit Crohn, kecacatan perkembangan, diverticula, fistula, dan juga jika perlu untuk menilai kursus mereka dari masa ke masa.

Contraindications

Dalam kebanyakan kes, peperiksaan ini diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, ia mempunyai contraindications sendiri. Ini termasuk:

• penyakit radang usus besar dalam fasa akut (diverticulitis, kolitis ulseratif);
• kehamilan;
• penembusan dinding usus (contraindication mutlak); penembusan usus besar dengan irigoskopi mungkin berlaku semasa pemeriksaan (komplikasi jarang);
• keadaan umum pesakit yang teruk (kegagalan jantung teruk, arrhythmia, dan lain-lain).

Bagaimanakah kajian dipindahkan?

Pesakit sering bertanya bagaimana irigoskopi boleh diterima, adakah ia menyakitkan, komplikasi sering timbul? Jangan risau. Prosedur ini tidak disertai dengan kesakitan yang ketara dan hasil dari 10 hingga 50 minit. Ia kurang traumatik daripada kolonoskopi dan dilakukan dengan beban x-ray yang lebih rendah daripada MRI.

Bagaimana penyediaan kajian?

Kandungan maklumat prosedur bergantung pada ketepatan dan kualiti latihan. Sisa-sisa ketulan makanan dapat mengganggu pengisian usus dengan kontras dan menyebabkan penafsiran data yang salah. Penyediaan untuk irrigoscopy usus mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebelum memulakan pelaksanaannya, adalah perlu untuk mengetahui cara melakukannya. Penyediaan terdiri daripada satu set aktiviti, yang termasuk:

• Diet Ia mula memohon 2 - 3 hari sebelum irrigoscopy. Ia perlu mengecualikan bijirin (oat, bijirin, barli), sayuran mentah (kubis, lobak merah, bit) dan sayur-sayuran, kacang tanah (kacang, kacang, kacang merah), buah-buahan (pir, apel, aprikot, pisang) dan gelas, produk tenusu. Apa yang boleh saya makan sebelum irrigoscopy? Penggunaan mangkuk yang lemah, hidangan rebus dan stim adalah disyorkan. Pengambilan cecair mestilah sehingga 2 liter sehari. Pada hari sebelum irrigoscopy, adalah perlu untuk membuat makan tengah hari mudah, dan makan malam harus ditinggalkan sepenuhnya. Pada hari sarapan kajian itu contraindicated. Jika peperiksaan akan dijalankan selepas makan tengah hari, pesakit dibenarkan minum air.
• Enemas. Kebanyakan pesakit tahu apa itu. Pembersihan usus adalah prasyarat untuk irrigoscopy yang berjaya. Enemas (pembersihan) boleh mencuci usus. Untuk air ini diperkenalkan ke dalamnya. Jumlahnya kira-kira satu liter. Prosedur itu hendaklah dijalankan ke titik di mana air pencuci bersih akan dicurahkan. Enemas dilakukan dua kali (pada malam dan pada hari peperiksaan).
• Penggunaan julap. Mereka juga membantu melepaskan usus. Pembersihan dilakukan oleh Fortrans, Duphalac dan cara-cara moden yang lain. Dengan bantuan mereka, pesakit tidak akan sukar untuk menyediakan irrigoscopy mengikut skim yang disyorkan. Perlu mengambil ubat sekurang-kurangnya 6 jam sebelum ujian.

Kaedah tinjauan

Penyiasatan berlaku dalam beberapa peringkat:

• Pencampuran kontras. Untuk tujuan ini, air ditambah kepada barium sulfat dalam nisbah 1: 4 hingga 1: 5. Ini boleh dilakukan terlebih dahulu dan sebelum peperiksaan campuran preheated dipanaskan hingga 34 - 35 ° C. Jika kontras adalah lebih sejuk, kontraksi usus spastik mungkin berlaku, membuat prosedur tidak dikenali.
• Meletakkan pesakit di atas meja yang cenderung.
• Pengenalan kontras. Menggunakan peranti penggantungan barium khas disuntik ke rektum. Kapasiti tangki adalah 2 liter. Ini sudah cukup untuk diisi. Bergerak di bawah tekanan ke dalam lumen usus, kontras mengulangi semua selekoh, protrusions dan hollows. Selepas penggantungan telah mencapai persimpangan usus besar dan kecil atau halangan kepada cecair, pengenalannya dihentikan.
• Menghasilkan satu siri gambar abdomen.

Keluarkan dari tiub rektum, yang dibekalkan dengan kontras.

Menghasilkan pergerakan usus.

Apabila melakukan kontras di rektum semula, masukkan tiub dari alat Bobrov.

Udara dipaksa ke dalam usus.

Selepas meluruskan dinding usus yang dirawat dengan barium, pelepasannya dikaji dalam butiran terkecil.

Bilakah sinar-X?

Apabila melakukan irrigoscopy, doktor menerima maklumat pada masa prosedur dan, kemudian, apabila mengkaji imej yang diperolehi. Terdapat urutan momen standard di mana sinar-X diambil:

• radiografi am dilakukan sebelum pengenalan kontras ke dalam usus;
• dalam pengisian dengan kontras usus, satu siri tinjauan dan imej penglihatan bagi kawasan yang akan dipelajari dilakukan;
• selepas pengosongan usus, imej keseluruhan diambil;
• selepas pengenalan udara ke dalam lumen usus adalah gambaran umum.

Prosedur ini adalah standard. Sekiranya perlu, peningkatan bilangan imej yang dihasilkan.

Apa yang perlu dilakukan selepas kajian itu?

Disebabkan fakta bahawa semasa pemeriksaan anestesia tidak digunakan, tidak perlu untuk tindakan tambahan selepas prosedur. Walaupun majoriti pesakit irrigoscopy diterima dengan baik dan tidak memerlukan usaha tambahan, sesetengah pesakit boleh berkembang:

• Sembelit. Ini adalah tindak balas biasa untuk melengkapkan pergerakan usus. Sekiranya tidak ada najis selama lebih daripada 2 hari, penggunaan julap adalah disyorkan. Warna kotoran mungkin lebih ringan daripada biasanya - ini disebabkan oleh penghapusan sisa-sisa penggantungan barium dan tidak memudaratkan kesihatan.
• Obstruksi mekanikal mungkin berlaku semasa peperiksaan dan memerlukan bantuan perubatan.
• Penembusan usus, pembentukan barium embolisme, kebocoran ke rongga perut dan granuloma, adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku dalam prosedur dan memerlukan bantuan perubatan.

Gejala apa yang memerlukan perhatian perubatan selepas irigoskopi?

Jika, selepas kajian, aduan-aduan berikut timbul, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan:

• peningkatan dalam suhu badan kepada 38 ° C dan ke atas;
• penampilan muntah yang teruk;
• berlakunya pendarahan rektum;
• penampilan kesakitan perut yang sengit;
• kejadian pening, kelemahan teruk, kehilangan kesedaran;
• kejadian cirit-birit berdarah.

Aduan ini mungkin timbul kerana alasan yang tidak berkaitan dengan pelaksanaan kajian. Memasangnya hanya boleh menjadi doktor.

Bagaimana pengairan usus dilakukan dan apakah yang ditunjukkan?

Salah satu kaedah diagnostik utama untuk mengenal pasti penyakit dan menilai keadaan kolon adalah irrigoscopy usus. Ini adalah prosedur x-ray yang melibatkan pengenalan agen kontras sinar-X melalui rektum. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat dan selepas penyediaan usus yang teliti. Irrigoscopy berlangsung selama 40 minit, tidak memerlukan anestesia atau anestesia tambahan. Hasil kajian dapat diperoleh pada hari yang sama. Irrigoscopy boleh dilakukan dalam keadaan hospital pelbagai lapangan negeri, serta di beberapa klinik swasta di mana terdapat unit x-ray.

Bagaimana usus

Pertimbangkan apa yang irigoskopi, lebih terperinci. Untuk pemahaman yang lebih baik, marilah kita menerangkan secara ringkas anatomi usus.

Selepas makanan memasuki bahagian bawah perut, otot bulat, yang terletak di antaranya dan duodenum 12, melegakan, dan benjolan makanan jatuh ke dalam bahagian awal usus kecil ini. Kemudian dia perlu pergi sekitar 6 meter dari usus kecil, di mana keseluruhan proses pencernaan berlaku: makanan dibahagikan kepada komponen, yang secara beransur-ansur diserap ke dalam darah. Apabila semua bahan yang mungkin diserap, sisa-sisa baki makanan mesti masuk ke dalam usus besar, di mana tinja akan dibentuk daripadanya. Di antara bahagian nipis dan tebal usus terdapat injap - injap Bauhinia, yang harus dibuka hanya dalam satu arah dan menghalang pemulangan "bekas makanan" kembali.

Kolonnya agak pendek - 1.5-2 meter. Ia naik dari abdomen bawah kanan, melewati rusuk dan turun ke bahagian kiri abdomen, berakhir di rektum. Strukturnya bukan hanya "tiub", seperti bahagian nipis usus. Organ ini ditarik bersama dengan tiga pita tisu penghubung, di mana usus membentuk banyak "poket" yang dipisahkan oleh alur dalam. Ini protrusions seberat dipanggil gausters.

Perbezaan irigoskopiya dari kaedah lain

Kajian usus boleh dilakukan dengan beberapa kaedah:

1. Ultrasound. Kaedah ini adalah paling tidak tepat, dengan bantuannya anda dapat melihat pelanggaran gerakan usus, bekalan darah, cairan bebas di rongga perut;
2. Kolonoskopi: pemeriksaan mukosa usus dengan endoskopi (alat gentian optik) yang dilakukan di bawah anestesia, membolehkan anda "memotong" atau menghapuskan kawasan kanser yang mencurigakan (polip, tumor). Ia adalah melalui kaedah ini bahawa pneumatosis usus, tumor dan keradangan boleh didiagnosis.

Terdapat pelbagai kolonoskopi: kolonoskopi kapsul (seseorang menelan kapsul video yang menghantar imej tempat-tempat di mana ia bergerak ke monitor) dan kolonoskopi maya apabila komputer membina imej usus dari satu siri tomograms. Kedua-dua kaedah mempunyai keupayaan diagnostik yang kurang, tidak memberi peluang untuk melakukan biopsi.

1. Irrigoscopy, yang bukan yang terakhir dalam diagnosis penyakit kolon. Ia terdiri daripada pengenalan bahan kontras sinar-X (barium) ke dalam rektum di bawah tekanan, yang akan membolehkan barium serentak:

• bangkit, mengisi semua bahagian kolon;
• untuk meluruskan perihalan kolon.

Pemeriksaan usus ini tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa anestesia, tetapi ia tidak membenarkan mengambil bahan biopsi.

Prinsip kaedah ini

Usus pada X-ray tidak dapat dilihat. Ia boleh digambarkan jika penggantungan barium sulfat - bahan putih yang tidak memancarkan sinar-X - diperkenalkan ke dalamnya. Sekali dalam usus, barium mengisi, dan memberikan peluang untuk mendapatkan imej struktur dalaman tubuh dalam bentuk gambar putih. Barium tidak diserap ke dalam darah, oleh itu, melakukan satu siri radiografi, anda dapat melihat bagaimana otot-otot usus mempromosikannya.

Apabila mabuk, barium membantu untuk mengenal pasti penyakit perut dan usus kecil, tetapi jika anda memeriksa kolon dengan cara sedemikian (menunggu sehingga kontras mencapainya), ia akan menghasilkan beban radiasi yang lebih besar. Di samping itu, dari diameter usus kecil yang lebih kecil, barium tidak akan dapat mengisi usus besar dengan betul. Oleh itu, kaedah sedemikian telah dicadangkan sebagai irrigoscopy usus, apabila bahan radiopaque disuntik melalui rektum. Ini dilakukan menggunakan alat khas yang membekalkan campuran barium di bawah tekanan - alat Bobrov.

• menilai bentuk usus;
• mengetahui diameternya;
• menentukan keanjalan, keanjalan dan aktiviti locomotor usus;
• untuk menilai pelepasan membran mukus: ini adalah pengenalan tumor, ulser, diverticula, penyempitan lumen;
• Dengan "membocorkan" kontras, anda boleh mengetahui tentang komunikasi patologi usus dengan organ-organ lain.

Siapa yang memerlukan kajian ini

Terdapat tanda-tanda berikut untuk irrigoscopy:

1. pelepasan darah dari rektum;
2. lendir atau nanah dalam tinja;
3. kehilangan berat badan tanpa sebab;
4. pengurangan hemoglobin yang tidak dikaitkan dengan operasi, kecederaan, atau haid berat;
5. sembelit berterusan atau cirit-birit;
6. sakit di perut atau dubur;
7. kontraindikasi atau ketidakupayaan untuk melakukan kolonoskopi.

Kajian ini disyorkan untuk berlaku secara berkala kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, di mana keluarganya terdapat kes-kes kanser kolorektal. Prosedur yang sama perlu diulangi kepada individu apabila mereka pernah didiagnosis dan dirawat untuk karsinoma usus di mana-mana lokasi. Berapa kerap anda boleh melakukannya, saya mesti mengatakan doktor yang anda amati, kerana prosedur itu berkaitan dengan pendedahan radiasi. Selang minimum antara ujian x-ray adalah 10-12 bulan.

Irrigoscopy mendedahkan tumor, fistula, ulser dan perubahan cicatricial di dinding usus besar, diverticula. Ditemui dengan kaedah ini, yang mempunyai semua tanda-tanda radiologi tumor ganas, kanser tidak berdasarkan irrigoscopy sahaja. Membuat diagnosis seperti ini hanya sah berdasarkan biopsi.

Siapa yang tidak boleh lulus diagnosis seperti itu

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk irrigoscopy, seperti:

• pelanggaran integriti dinding usus;
• kehamilan;
• keradangan akut diverticulum kolon;
• penuaan kolitis ulseratif;
• peringkat kegagalan jantung IIB-III;
• aritmia: sebarang takikardia, bentuk tetap fibrillation atrium.

Persediaan untuk prosedur

Oleh kerana irrigoscopy adalah kajian usus dari dalam, satu kajian boleh dijalankan hanya apabila rongga organ bebas dari najis. Untuk melakukan ini, selama tiga hari tidak termasuk penerimaan produk-produk yang akan menyebabkan pembengkakan usus. Ini adalah tahi oat, barli dan tahi tepung, kubis, kekacang, roti hitam, aprikot, epal, pic, oren, pisang, bit, produk tenusu. Masak porridges dan sup hanya pada kuih kedua, ketiga atau tanpanya.

Pada petang sebelum ujian, dan pada pagi ujian, usus mesti dibersihkan. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan:

• membersihkan enema yang dilakukan dengan air sejuk di kedudukan di sebelah kiri. Ia adalah perlu untuk menjalankan enema sehinggalah air yang dikumuhkan mengandungi massa fecal;
• mengambil dadah "Fortrans", "Forlax", dos yang dipilih bergantung kepada berat badan;
• pengambilan sehingga 100 ml penyediaan laktulosa (Dufalak, Prelaksan, Normaze): pertama 30 ml, selepas 3 jam lagi 30 ml, sehingga kesan pencahar dicapai. Ia perlu berhenti mengambil ubat ini 6 jam sebelum irrigoscopy.

Hari sebelum peperiksaan, makan tengah hari harus ringan, makan malam selepas pukul 18:00 tidak lagi mungkin, anda hanya boleh minum. Pada waktu pagi prosedur tidak boleh dimakan.

Bagaimana untuk menyediakan untuk irrigoscopy, lihat video:

Apa penyelidikan tambahan perlu dilakukan sebelum irrigoscopy, ahli gastroenterologi akan membuat keputusan. Mereka terutamanya bertujuan untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi terhadap prosedur ini. Ini adalah ECG, konsultasi kardiologi, dan pakar ginekologi untuk wanita.

Kaedah penyelidikan

Mengenai bagaimana untuk melakukan usus irrigoscopy.

Suspensi barium disediakan terlebih dahulu, apabila 400 g barium sulfat bercampur dengan 1.5-2 liter air. Ia diletakkan di dalam sebuah alat Bobrov, yang kelihatan seperti tin dengan tudung tertutup rapat, di mana 2 tiub membawa: melalui satu, udara akan disuntik, sistem pakai buang dan tip, yang dimasukkan ke dalam rektum, akan diletakkan pada kedua.

Bagaimanakah penyelidikan? Pertama, sinar x perut dilakukan tanpa sebarang kontras, sementara pesakit mesti berada di belakangnya. Ia menilai tahap penyediaan untuk irrigoscopy dan tidak termasuk halangan usus, di mana kajian ini tidak dijalankan. Berikut adalah satu siri tindakan:

1. Anda perlu berbaring di satu sisi, lengan di belakang anda, kaki bengkok pada sendi pinggul. Dalam kedudukan ini, kontras perlahan-lahan dibekalkan ke rektum.
2. Semasa pengenalan kontras perlu menghidupkan perut, belakang, sisi. Secara selari, doktor mengambil beberapa gambar.
3. Pukulan lain - terhadap latar belakang pengisian yang ketat dari usus besar.
4. Seterusnya, tiub dikeluarkan dari dubur, dan pesakit boleh mengosongkan usus. Selepas itu, satu lagi pukulan diambil. Ini akan membantu untuk mendapatkan gambaran aktiviti otot usus dan pelepasan kulit dalaman.
5. Sebaliknya masih dalam usus, dan jika udara diperkenalkan di sana (menggunakan radas yang sama), kontras barium udara akan menghasilkan. Udara akan menyebarkan lipatan usus, iaitu barium, dan supaya anda dapat melihat tumor kecil, polip, kawasan peradangan atau ulser.
6. Udara ditarik melalui radas.

Bagaimana dengan irigoskopi - dengan atau tanpa anestesia? Kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, hanya ketidakselesaan (seperti enema), jadi anestesia tidak dilakukan.

Berapa lama prosedurnya? Tempohnya bergantung kepada banyak faktor dan 15-50 minit.

Selepas satu irigoskopi dan mendapatkan gambar di tangan anda, anda boleh kembali ke aktiviti biasa anda. Adalah disyorkan untuk mengekalkan diet yang hemat selama 2-3 hari, dan microclysters atau julap boleh digunakan untuk mendapatkan kerusi.