Pembedahan untuk mengeluarkan fizikal rektum

Fisur rektum adalah kecacatan pada membran mukus. Selalunya proses itu digabungkan dengan buasir. Biasanya, bentuk retak pada latar belakang kekejangan, yang menyebabkan gangguan dalam bekalan darah dan pembentukan luka tanpa luka. Proses ini disertai oleh kesakitan dan pembuangan darah yang teruk sewaktu perbuatan buang air besar. Ketidakselesaan yang disebabkan oleh sejumlah besar saluran darah dan ujung saraf di rektum.

Berkhidmat sebagai penyebab denyutan dubur boleh sembelit kronik, kecederaan rektum, proses keradangan, melahirkan anak, seks dubur, cirit-birit yang berpanjangan, buruh fizikal berat, penyalahgunaan alkohol, ketagihan kepada makanan pedas. Berisiko adalah orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif.

Patologi adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama, gambaran klinikal yang jelas adalah ciri. Proses ini boleh dirawat dengan mudah dan berlangsung tidak melebihi satu bulan. Untuk bentuk kronik dicirikan oleh kursus yang lebih panjang. Penyakit ini sukar untuk dirawat dan sering timbul kambuh. Diagnosis penyakit ini melibatkan proctologist. Dia menjalankan pemeriksaan rektum digital.

Doktor akan dapat menentukan bentuk penyakit dan menetapkan rawatan yang optimum. Untuk menormalkan keadaan pesakit, diet akan ditetapkan, sikap yang lebih perhatian terhadap langkah-langkah kebersihan dan ubat-ubatan akan ditetapkan. Dalam bentuk yang berjalan untuk menyingkirkan masalah ini, fisur rektum dikeluarkan. Apakah jenis operasi itu, bagaimana ia dilakukan, berapa lama pemulihan itu? Kami akan membincangkan semua ini dan banyak perkara lain dalam artikel ini.

Petunjuk dan kontraindikasi

Statistik menunjukkan bahawa hanya enam puluh peratus kes fisur rektum menyembuhkan selepas rawatan konservatif yang berterusan. Operasi ini dilakukan dalam kes berikut:

• kekurangan kesan daripada terapi konservatif, yang dijalankan selama lebih daripada dua bulan;
• pembentukan fistula;
• gabungan dengan buasir dan patologi lain yang memerlukan campur tangan pembedahan;
• sindrom kesakitan berterusan;
• penyempitan saluran dubur;
• perubahan cicatricial;
• keradangan purulen;
• fissures kronik.

Seperti kebanyakan penyakit, fisur dubur memerlukan akibat kesihatan manusia. Penyakit yang tidak diubati mengancam perkembangan komplikasi seperti: proctitis akut, pembentukan fistula dan ulser trophik, pendarahan besar, gangren, jangkitan darah, pada lelaki meningkatkan kemungkinan prostatitis.

Dalam sesetengah kes, pembedahan dikontraindikasikan, ini termasuk:

• proses keradangan akut;
• onkologi;
• proses jangkitan;
• mabuk badan;
• pendarahan;
• masalah dengan sistem pembekuan;
• intoleransi terhadap agen anti-radang dan antibakteria.

Persediaan

Pembedahan untuk pembentukan rektum dirancang, jadi pelaksanaannya memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit. Diagnostik standard termasuk yang berikut:

• analisis darah dan air kencing umum;
• biokimia darah;
• penunjuk hemologi sistem pembekuan;
• penentuan antibodi kepada sifilis, HIV, hepatitis;
• fluorografi;
• elektrokardiogram;
• wanita - pemeriksaan di pakar sakit puan.

Selepas membuat diagnosis yang tepat, kaedah penyiasatan tambahan mungkin diperlukan: ultrasound perut, colonoscopy, rectoromanoscopy. Tiga hari sebelum prosedur, pesakit diberi diet yang ketat dengan pengecualian makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Mengubah diet juga perlu untuk menghalang pergerakan usus selama lima hari selepas pembedahan.

Kekacang, sayuran mentah dan buah-buahan, mufin, roti hitam, susu tidak disyorkan. Hari sebelum operasi, diet bebas slab ditetapkan. Pesakit perlu makan jem, madu, coklat, jem. Pada malam pesakit diberi julap. Pada waktu petang dan pagi, enema pembersihan dibuat. Sebelum pembedahan, semua rambut di kawasan pembedahan mesti dikeluarkan.

Apa yang dikatakan oleh orang mengenai pengasingan fizikal dubur

Menghadapi patologi semacam itu sebagai fisur dubur, semua orang boleh, jadi ia bernilai sedikit untuk mengetahui tentang penyakit ini dan bersedia untuk apa yang perlu untuk memulakan rawatannya.

Apa itu

Fisur dubur adalah patologi yang mempengaruhi membran mukus rektum dan dicirikan oleh penampilan yang paling sering pecah kecil tetapi sangat menyakitkan. Selalunya, retak tersebut mencapai panjang 1.5-2 cm, tetapi mungkin lebih lama. Dinding anterior dan posterior terutamanya menderita penyakit ini, sementara dinding sisi rektum jarang cedera.

Penyakit ini meluas dan sering muncul tidak semata-mata, tetapi dengan penyakit lain di rektum.

Mengapa penyakit berlaku

Mengandung dan melahirkan sering menyebabkan fisur dubur

Fisur dubur yang menjejaskan mukosa rektum boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Selalunya ia berkembang disebabkan oleh kerosakan saluran gastrousus, tetapi penyimpangan berikut boleh menyebabkan:

1. Perkembangan stagnasi di kawasan pelvik dan rektum, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas. Sering disertai dengan gaya hidup yang tidak aktif dan kecenderungan untuk sembelit.
2. Traumatizing lapisan mukus halus sebagai akibat kecederaan mekanikal atau tidak terlibat dalam seks anal.
3. Penampilan buasir, yang sering disertai oleh pecah membran mukus, kerana ia menjadi lebih sensitif terhadap kesan traumatik akibat peredaran darah yang merosot.
4. Bagi wanita, penyebab patologi sering jantina, kerana ia dicirikan oleh proses semulajadi seperti membawa kanak-kanak, kerana yang juga peredaran darah terganggu di kawasan panggul.
5. Dalam fenomena patologis yang berkembang di kawasan rektum dan menjejaskan ujung saraf, fisur dubur juga boleh terbentuk.

Sangat jarang, apabila mencari sebab dalam pesakit, hanya ada satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Fissure sebahagian besar dubur adalah patologi yang berlaku disebabkan oleh tindakan penyebab kompleks di kawasan rektum.

Bentuk patologi

Dalam proctology, bergantung kepada perjalanan penyakit, terdapat dua bentuk utama.

Sharp

Bentuk penyakit ini berkembang sekiranya kecederaan itu berlaku secara kebetulan kerana, sebagai contoh, laluan najis yang sangat keras dalam rektum. Biasanya keretakan akut tidak memerlukan rawatan khusus dan, jika anda tidak mengabaikan kebersihan, sembuh secara bebas dalam masa beberapa hari.

Kronik

Jenis penyakit ini berkembang dalam kes-kes tersebut jika retak akut sentiasa diperbaharui, traumatizing lagi. Oleh sebab kesan jangka panjang faktor menjengkelkan, tisu epitel hanya kehilangan peluang untuk tumbuh bersama, dan mereka juga disebarkan oleh mikroorganisma patogen, yang seterusnya mengganggu proses pertumbuhan semula.

Spesies ini boleh menyebabkan ketidaknyamanan seseorang tidak selama beberapa hari, tetapi untuk minggu dan bahkan bulan.

Symptomatology

Fissure dubur biasanya tidak sukar untuk diagnostik, kerana ia jarang terletak di kedalaman rektum, dan biasanya dikesan oleh pemeriksaan visual. Gejala berikut juga membantu mengesyaki penyakit ini:

• penampilan kesakitan yang teruk di dubur, yang terutamanya diperburuk dengan menegangkan dan cuba mengosongkan usus, dan sakit biasanya berhenti 10-15 minit selepas perbuatan buang air besar;
• kekejangan sphincter dari rektum, yang boleh dikenalpasti oleh kesakitan yang teruk dan kesukaran untuk cuba mengosongkan usus, berkembang;
• selepas buang air besar, kehadiran darah merah dalam tinja, pada seluar dalam atau di atas kertas tandas boleh diperhatikan, yang akan menjadi bukti bahawa celah dubur telah rosak sekali lagi;
• penampilan sembelit.

Perlu diingat bahawa fisur dubur sering disertai oleh sembelit pada anak-anak kecil disebabkan oleh fakta bahawa mereka mengembangkan ketakutan terhadap perbuatan buang air besar.

Kaedah rawatan

Apabila mereka merawat fisur dubur, pendekatan bersepadu digunakan, yang pertama kali didasarkan pada penggunaan ubat dan diet, tetapi jika perlu, operasi dapat dilakukan.

Terdapat cadangan umum yang akan membantu menghilangkan patologi. Ini termasuk:

• berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dubur;
• kawalan ke atas najis yang tidak normal, kawalan tepat pada masanya seperti sembelit atau cirit-birit;
• pematuhan terhadap cadangan pemakanan, yang berdasarkan pengecualian produk yang membawa kepada perkembangan sembelit.

Perubahan dalam gaya hidup pesakit dan pematuhan yang teliti terhadap cadangan umum dianggap sebagai elemen penting dalam terapi, kerana ini bukan sahaja dapat mencegah perkembangan penyakit, tetapi juga untuk mencegah komplikasi.

Pendekatan konservatif

Rawatan ubat adalah berdasarkan kepada penggunaan pelbagai lilin dan salap, tindakan yang bertujuan untuk regenerasi tisu, mencegah perkembangan proses menular, mengurangkan kesakitan.

• Pelepasan - dadah yang datang dalam bentuk salap atau dalam bentuk suppository rektum, mempunyai kesan yang kompleks, menghilangkan proses keradangan, memperbaiki proses pembaikan tisu, sebahagiannya mencegah perkembangan pendarahan;
• Posterizan juga merupakan ubat yang dihasilkan dalam dua bentuk;
• Aurobin - ubat tindakan yang kompleks, yang disebabkan oleh komposisi dapat menghapuskan gejala-gejala kesakitan, memperbaiki proses regeneratif, mengurangkan kemungkinan jangkitan.

Jika perlu, ubat-ubatan boleh ditetapkan yang tindakannya adalah berdasarkan pengurangan kekejangan otot. Tujuan mandatori juga adalah pencahar, untuk menghilangkan genangan di rektum.

Untuk mengurangkan gejala dan memberi kesan terapeutik, anda boleh membuat mandi sedentari dengan pelbagai herba atau kalium permanganat. Pastikan untuk melakukan sebelum tidur, serta beberapa kali sepanjang hari.

Biasanya, jika rawatan tidak menghasilkan kesan dalam tempoh dua hingga dua setengah minggu, operasi dipilih sebagai kaedah rawatan.

Pengecutan fisur dubur mempunyai banyak ulasan yang baik.

Pendekatan operasi

Digunakan dalam kes di mana terapi dadah dan pematuhan dengan keputusan keseluruhan tidak memberikan kesan yang memuaskan.

Lebih lanjut mengenai operasi ini

Operasi untuk fisur dubur dikurangkan kepada penyingkiran lengkap. Pengecualian sebahagian besarnya agak mudah, dan seminggu selepas operasi selesai, semua jejaknya hilang sepenuhnya.

Operasi ini boleh disertai dengan penyingkiran sebahagian daripada sfinkter, yang membantu untuk mengelakkan perkembangan gegaran.

Ia harus memperhatikan apa yang dicadangkan oleh doktor semasa tempoh pemulihan. Adalah perlu untuk mematuhi norma-norma kebersihan, dengan berhati-hati dengan betul, gunakan salap dan losyen yang disyorkan untuk mempercepat penyembuhan.

Anda boleh menemui ulasan yang berbeza tentang operasi ini, tetapi kebanyakannya positif, terutama jika seseorang memperhatikan cadangannya.

Anna, 28 tahun

Menghadapi patologi beberapa tahun lalu. Saya terpaksa melakukan pembedahan mengikut kesaksian doktor, kerana ubat tidak banyak membantu, dan untuk sebab tertentu, penyembuhan itu tidak berlaku. Hari pertama mengalami kesakitan, tetapi ternyata ini disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi untuk ubat penghilang rasa sakit, dan bukan kerana operasi yang dilakukan secara salah. Saya berpuas hati, sekarang saya tidak ingat tentang kengerian ini.

Irina, 42 tahun

Dia memutuskan untuk menjalani operasi selepas dia mengalami cubaan untuk pulih dengan kekuatannya sendiri. Selain itu, saya tidak mencuba apa-apa, dari kaedah tradisional dengan cadangan doktor untuk ubat tradisional. Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan - tiada ketidakselesaan. Ia mengambil masa sebulan untuk pulih, tetapi kesulitan itu adalah mustahil untuk mengambil kedudukan duduk. Tetapi! Bagaimanapun, saya sangat gembira, kerana ketidakselesaan telah dilupakan, dan saya tidak lagi mengalami fisur dubur.

Benar, rangkaian boleh didapati menyebut bahawa operasi itu tidak berkuatkuasa. Sukar untuk mengatakan dengan tepat apa ketidakcekapan operasi itu berkaitan, tetapi lebih kerap ia adalah masalah tekanan berterusan, yang tidak berhenti selepas manipulasi, atau tidak mematuhi saranan.

Alina, 35 tahun

Saya pergi di bawah pisau dua tahun lalu kerana hutangnya menderita, dan pakar bedah menasihatkan saya sebagai pilihan rawatan yang paling sesuai. Operasi ini tidak membawa saya apa-apa manfaat istimewa, kerana saya mengalami sembelit berterusan dan mencederakan semula membran mukus. Dengan sembelit sehingga perjuangan tidak keluar.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat tidur.

Sejurus selepas pembedahan, pesakit perlu mematuhi rehat tidur. Selimut katil diperhatikan sehingga kesan anestesia telah berlalu, dan kemudian mengikut budi bicara doktor, bergantung kepada keadaan pesakit.

Selalunya, pesakit selepas pembedahan untuk membuang fissure dubur ditinggalkan di bilik hospital selama 24 jam lagi. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk memantau perubahan pakaian tepat pada masanya, tetapi juga untuk mematuhi keadaan umum pesakit.

Unsur penting dalam rawatan fisur dubur ialah tempoh pemulihan selepas pembedahan. Pencegahan perkembangan komplikasi dan keputusan umum bagi campur tangan pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepadanya.

Pesakit harus ingat bahawa mengubah perban pada luka pasca operasi bukanlah prosedur yang menyenangkan, dan kadang-kadang lebih menyakitkan, sehingga satu jam sebelum itu adalah yang terbaik untuk mengambil ubat anestetik - ini akan membantu mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan.

Kerumitan masa pemulihan adalah bahawa pembalut perlu dipakai untuk beberapa lama selepas keluar dari hospital. Setiap kali sebelum mengosongkan usus, ia perlu dikeluarkan dan kemudian digunakan semula.

Adalah penting untuk tidak melupakan kebersihan. Doktor mengesyorkan untuk mencuci selepas setiap perjalanan ke tandas selepas operasi sebelum memakai pakaian - ini akan mengurangkan risiko membangunkan proses menular.

Anda mesti mematuhi cadangan doktor mengenai pengambilan ubat.

Sekiranya perlu, pesakit boleh diberi antibiotik.

Laxatives adalah satu lagi kumpulan ubat-ubatan yang muncul dalam preskripsi agak kerap. Mereka perlu diambil dengan preskripsi supaya penyembuhan akan berjalan lancar, seperti najis yang keras akan mengganggu luka.

Risiko yang dikaitkan dengan pembedahan

Ramai orang tertanya-tanya apa risiko kesan sampingan dan komplikasi selepas operasi seperti eksisi fisur dubur.

Satu-satunya kesan sampingan yang signifikan yang pesakit perlu dipertahankan selama beberapa waktu selepas prosedur itu akan menjadi sakit di dubur. Anda juga tidak boleh duduk sehingga luka itu sembuh sepenuhnya.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat dengan kesan anestetik.

Ia adalah perkara lain - komplikasi yang mungkin, untuk meramalkan dan mencegah perkembangan yang tidak selalu mungkin.

Selalunya, pesakit mengalami komplikasi berikut:

• perkembangan proses menular akut, yang boleh dibentuk oleh penjagaan yang tidak betul pada luka, apabila menggunakan peralatan yang tidak steril, akibat penurunan fungsi perlindungan dalam tubuh;
• Sekiranya pembedahan dilakukan dengan tidak wajar, pakar bedah itu secara tidak sengaja boleh mencederakan spinkter luaran dubur, yang menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan ini sebagai kencing manis dan ketidakstabilan gas;
• dalam sesetengah kes, berulang penyakit mungkin, yang juga merujuk kepada kemungkinan komplikasi.

Perlu diingat bahawa komplikasi selepas pembedahan untuk pengusiran fissures dubur adalah jarang dan terutamanya disebabkan oleh penjagaan yang tidak wajar pesakit untuk luka dan tidak mematuhi saranan doktor.

Fisur dubur adalah patologi serius rektum, yang mana perlu untuk memulakan perjuangan di peringkat terawal supaya anda tidak perlu menjalani pembedahan.

Pembuangan fissures dubur: sakit selepas pembuangan denyutan dubur

Bagaimana fisur dubur dikeluarkan? Untuk menghapuskan kecacatan boleh digunakan pelbagai prosedur. Biasanya, prosedur pengasingan klasik digunakan untuk menghilangkan fisur dubur.

Prosedur ini dilakukan di hospital. Kelemahan pembedahan klasik adalah fakta bahawa selepas prosedur pesakit mengalami sakit di saluran dubur untuk tempoh tertentu.

Pada masa kini, teknik invasif yang minimum digunakan untuk menghilangkan celah dubur. Yang paling biasa di antaranya adalah cryodestruction dan pembekuan laser. Campur tangan pembedahan sedemikian dilakukan secara rawat jalan. Keperluan untuk kemasukan ke hospital tidak hadir.

Konsep retak Anus

Apakah fizikal anus? Malah, ini adalah pecah linear mukosa rektum. Mereka juga dipanggil lesi erosif membran mukus dubur. Bentuk kecacatan boleh menjadi elliptical atau segi tiga.

Sekiranya penyakit menjadi kronik, maka di tepi kecacatan, pengawal gumpalan terbentuk. Oleh konsep ini bermakna tisu diubahsuai dari membran mukus usus. Tubercles pengawal mengganggu proses reparatif, oleh itu, dalam kes-kes fissures kronik, rawatan dilakukan secara operatif.

Beberapa faktor boleh menyebabkan pembentukan kecacatan, iaitu:

• Sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan.
• Gaya hidup sedentari. Tetapi ada kelemahan. Sering kali, rehat linear berlaku pada orang yang kerjanya dikaitkan dengan berat badan yang berat.
• Diet tidak seimbang, khususnya penyalahgunaan makanan pedas, berlemak dan pedas.
• Tabiat buruk - ketagihan terhadap alkohol dan merokok.
• Kehamilan dan aktiviti buruh.
• Penyakit usus kronik. Ini termasuk buasir, penyakit Crohn, sindrom usus besar, prolaps rektum, dan lain-lain.
• Jangkitan dengan parasit.
• Kesan mekanikal pada rektum. Ini boleh menjadi urut kelenjar prostat, penggunaan plag dubur atau tali pada, dubur dubur.

Gejala fusur anus sama dengan tanda-tanda buasir. Pesakit bimbang tentang kesakitan dalam dubur, gatal-gatal, pembakaran dan pembuangan berdarah semasa buang air besar.

Senaman scalpel

Penyingkiran fisur rektal sering dilakukan dengan operasi pengasingan. Dalam kes ini, pesakit perlu menjalani diagnosis awal. Anoskopi, ujian darah, ujian darah biokimia dilakukan. Perundingan dengan pakar sempit mungkin diperlukan.

Untuk menghapuskan pecah linear berhampiran dubur, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Di hospital, pesakit perlu disimpan selama beberapa hari selepas pembedahan.

Sebelum prosedur, pesakit mesti mengikut diet tertentu. Semua makanan yang tinggi karbohidrat dan lemak mudah dikeluarkan dari menu. Diet harus mengandungi makanan serat yang tinggi.

Hari sebelum prosedur atau segera pada hari pembedahan, pesakit diberikan enema pembersihan. Sebelum pengusiran dilakukan, air boleh dimakan, tetapi anda harus menahan diri dari makan pada hari prosedur.

Pesakit pada mulanya ditadbir anestesia umum atau tempatan. Selepas itu, anoskop dimasukkan ke dalam dubur. Jadi pakar bedah lebih mudah untuk mengesan kecacatan itu. Kemudian sfinkter dibedah, dan kecacatan dikeluarkan dalam satu blok.

Ujian retak mestilah dikeluarkan. Ini adalah perlu untuk mengeluarkan granulation di bahagian bawah kecacatan. Luka selepas operasi masih terbuka. Sekiranya pesakit mengikuti semua arahan pakar bedah, luka sembuh dalam kira-kira 5-8 hari.

Sejurus selepas prosedur itu, luka dipasangkan. Untuk melakukan ini, gunakan Levomekol salep atau lain-lain cara tindakan gabungan.

Selepas pengurasan fisur dubur, kemungkinan pengulangan berlaku. Oleh itu, pesakit dianjurkan untuk melawat proctologist untuk pemeriksaan rutin.

Pembedahan minimum invasif

Teknik invasif yang minima sering digunakan untuk mengeluarkan buasir dan fisur dubur kronik. Kenapa begitu? Faktanya adalah bahawa operasi yang sedikit invasif membantu untuk cepat menyingkirkan kecacatan, yang dipanggil "tanpa lipit" dan tempoh pemulihan yang panjang.

Kos prosedur sedemikian, tentu saja, lebih tinggi. Tetapi kelebihan kaedah sedemikian adalah hakikat bahawa ia dihasilkan secara rawat jalan. Kebarangkalian kebangkitan selepas pembedahan adalah, tetapi ia adalah rendah.

Operasi yang paling popular untuk membuang fusur anus ialah:

1. Cryodestruction Intipati prosedurnya adalah mudah. Doktor "membekukan" kawasan yang terjejas dengan nitrogen cecair. Operasi sedemikian agak mahal, tetapi berkesan. Kelemahan cryodestruction adalah hakikat bahawa doktor tidak sengaja menyentuh tisu yang sihat semasa manipulasi.
2. Electrocoagulation. Semasa prosedur, pengikatan kecacatan dilakukan menggunakan suhu semasa dan suhu yang diimpikan. Peranti yang digunakan dalam operasi membolehkan pembuangan vakum yang dibuang, jadi kehilangan darah besar dapat dielakkan.
3. Pengecutan fisur dubur oleh laser. Prosedur ini menggunakan koagulator laser. Apabila terdedah kepada kawasan yang terjejas oleh pancaran laser, mungkin untuk mengeluarkan kecacatan dan membakar kapal secara serentak.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan minimum invasif juga diperlukan. Jika anda tidak mematuhi beberapa peraturan, masalah itu mungkin kembali.

Pemulihan pasca operasi

Selepas mengeluarkan celah dubur, pesakit dikehendaki menjalani pembaikan. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menormalkan najis, kerana jika pesakit mengalami sembelit, penyakit itu mungkin kembali.

Persediaan pencahar yang tertentu digunakan untuk menstabilkan najis. Sebagai peraturan, prebiotik digunakan. Dadah dari kumpulan ini dengan cepat melembutkan massa tahi, dan pada masa yang sama tidak melanggar mikroflora usus.

Untuk berjaya pulih, pesakit mesti menahan diri dari seks dubur dan apa-apa kesan mekanikal pada rektum. Penggunaan mainan seks dan dubur dubur boleh menyebabkan jangkitan pada luka pasca operasi.

Selepas mengeluarkan fisur dubur, ia juga perlu:

• Ikut rejim minum. Pada hari anda perlu minum 2-3 liter air bersih.
• Mematuhi pemakanan yang sihat. Menu ini harus diguna pakai makanan dari asal tumbuhan dengan kandungan serat yang tinggi. Buah yang berguna, buah-buahan kering, sayur-sayuran, bijirin. Jumlah lemak dalam diet tidak harus tinggi. Dos yang terbaik harian lemak diperolehi daripada zaitun atau minyak biji rami. Produk berasaskan susu rendah kandungan lemak, ikan, daging tanpa lemak akan dikeluarkan sebagai sumber protein.
• Ikut peraturan kebersihan intim.
• Ambil jalan kaki.
• Jangan gunakan kertas tandas.

Untuk mengelakkan berulang, anda boleh menggunakan ubat herba. Mereka tidak berbahaya kepada tubuh. Suplemen akan membantu mempercepatkan proses penyembuhan luka pasca operasi. Suplemen terbaik dianggap sebagai salap krim Proctolex.

Pembedahan fisur dubur: petunjuk, kaedah, kursus, pemulihan

Fisur dubur adalah pelanggaran keutuhan mukosa rektum bentuk lurus atau lekuk. Patologi ini agak biasa, antara 11 hingga 15% daripada semua penyakit zon anorektal.

Penyebab kejadiannya adalah pelbagai faktor, tetapi telah terbukti bahawa mekanisme patogenetik utama dalam penyakit ini adalah kekejangan dari sfinkter dalaman rektum. Dalam kes ini, bekalan darah ke membran mukus di kawasan dubur diganggu, yang menyumbang kepada wujud luka lama yang tidak sembuh.

Pecah rektum memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, yang utama adalah sakit dan pendarahan semasa pergerakan usus.

Selama masa retakan dapat tajam (bertahan hingga 2 bulan) dan kronik (lebih dari 2-3 bulan). Mereka boleh dengan kekejangan sphincter dan tanpa kekejangan.

Diagnosis fisur dubur

Untuk mendiagnosis retak adalah mudah apabila pemeriksaan luar dubur. Ia menyerupai rupa 1-1.5 cm panjang, sehingga 1 cm lebar.

Hancur akut mempunyai tepi yang tidak berubah, di pinggir kronik, biasanya hipertrophi, ditutup dengan tisu parut.

Dalam 80% kes, retak disetempat di bahagian belakang dubur, lebih kerap di bahagian anterior dan lateral. Selalunya retak digabungkan dengan buasir.

Untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan senggang sphincter melakukan kajian digital. Kadangkala rektoskopi dan kolonoskopi juga ditetapkan.

Kaedah untuk merawat fisikal dubur

Kaedah utama rawatan fisur dubur:

• Kaedah konservatif (salap, mandi, suppositori, diet untuk mencegah sembelit, sekatan). Prinsip rawatan konservatif moden retak: adalah perlu untuk menyediakan kelonggaran ubat untuk sfingter dalaman.
• Intervensi invasif yang minimum (pengenalan Botox, pengembangan mekanik sphincter dubur).
• Rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan untuk fisur dubur

Dalam 60% kes, retak itu sembuh dari rawatan konservatif. Rawatan pembedahan ditunjukkan:

1. Dalam kes-kes di mana rawatan konservatif tidak berkesan selama 2 bulan.
2. Di hadapan fisur dubur kronik dengan tepi hiperplastik cicatricial. Retak semacam itu tidak akan sembuh sendiri.
3. Dengan penyempitan saluran anal dubur (pektenosis) sebagai akibat daripada kekejangan panjang.
4. Apabila fissure digabungkan dengan buasir atau penyakit lain di kawasan dubur yang memerlukan rawatan pembedahan.

Kesan fisur dubur yang tidak dirawat

Fisur dubur adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, seringkali pesakit ditarik ke doktor, lebih suka dirawat sendiri. Kadang-kadang ia membantu, retakan itu seolah-olah menyembuhkan. Tetapi tanpa kawalan, penyembuhan mungkin tidak sepenuhnya berlaku, patah menjadi kronik, yang tidak dapat disembuhkan tanpa pembedahan.

Selain kesakitan, retakan boleh mengakibatkan komplikasi serius lain:

• Anemia disebabkan oleh mikrobleeding berterusan.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• Paraproctitis adalah akut.
• Paraproctitis kronik dengan pembentukan fistula rektum.

Peperiksaan sebelum pembedahan

Operasi untuk menghapuskan fissures dubur dirancang, dilantik selepas pemeriksaan menyeluruh. Ujian standard termasuk ujian darah, ujian air kencing, ujian darah biokimia, pembekuan, pengesanan antibodi kepada HIV, sifilis, hepatitis virus, fluorografi paru-paru, ECG, pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar ginekologi untuk wanita.

Apabila diagnosis fisur cetek dipersoalkan dan terdapat kecurigaan penyakit lain, di samping itu, jika ditunjukkan, peperiksaan berikut boleh ditetapkan:

1. Rectoromanoscopy - kajian kolon rektum dan sigmoid. Dijalankan untuk mengecualikan patologi lain rektum.
2. Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik pada kolon sepanjang panjangnya.
3. Irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X pada usus.
4. Profilometry adalah kajian fungsi mengunci rektum.
5. Ultrasound rongga perut, pelvis kecil dan nodus limfa serantau. Dilakukan dengan patologi kanser yang disyaki.
6. Pemeriksaan bakteriologi pelepasan dari permukaan luka (untuk menentukan mikroflora patogenik jika berlaku keradangan retak).

Kontra untuk pembedahan

Campur tangan tidak ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

• Keadaan umum yang teruk pesakit.
• Penyakit berjangkit akut.
• Pelanggaran pembekuan darah, pendarahan.
• Proses keradangan di kawasan rektal (pembedahan dilantik selepas penghapusan keradangan).
• Kanser yang disyaki.

Tujuan operasi

Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk penyembuhan yang paling cepat luka. Untuk ini anda perlu mencapai dua matlamat:

1. Segarkan tepi luka.
2. Hilangkan kekejangan sphincter untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan ulser.

Cadangan klinikal semasa untuk rawatan fisur dubur tidak menyediakan untuk pengusiran mudah fisur sebagai kaedah rawatan radikal. Apabila kekejangan sphincter diperlukan untuk menghapuskannya.

Bersedia untuk pembedahan

Pembedahan untuk fisur rektum boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah anestesia jangka pendek intravena atau anestesia epidural.

Tiga hari sebelum operasi, diet ditetapkan, yang tidak termasuk pembentukan gas yang meningkat dan motilitas usus meningkat. Tidak disarankan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kekacang, mufin, roti hitam, susu keseluruhan. Hidangan pedas dan daging salai, alkohol dikecualikan.

Hari sebelum operasi, dinasihatkan untuk beralih kepada diet bebas siber maksimum untuk menangguhkan pembentukan massa tahi selama 2-3 hari selepas operasi. Dalam tempoh ini, karbohidrat, jem, madu, coklat dicadangkan.

Rambut di bahagian bidang pembedahan bercukur.

Pada malam operasi, enema pembersihan dilakukan pada waktu petang dan pagi, atau usus dibersihkan dengan julap osmotik (Fortrans). Pada waktu pagi tidak lagi mungkin.

Jenis-jenis operasi untuk fisur rektum

• Pengecualian retak tanpa penutupan luka (menurut Gabriel).
• Pengecualian retak dengan jahitan.
• Sphincterotomy.
• Gabungan sphincterotomy dan excision retak

Rawatan jenis bedah yang lebih jarang digunakan:

1. Sphincter dubur pneumovaskular yang terkawal.
2. Pengecutan retak dalam kombinasi dengan kelonggaran ubat sfingter dalaman.
3. Pengusiran laser denyutan dubur.
4. Rana penghapusan gelombang radio.
5. Keratan gunting ultrasonik.

Pengasingan fizikal dubur

Operasi di rektum dilakukan di kerusi khas dengan pemegang kaki (seperti ginekologi).

Selepas anestesia (tempatan atau umum), spekulum rektum dimasukkan ke dalam rektum, dan saluran dubur mengembang.

Intipati operasi adalah bahawa tepi luka yang diubahsuai dikeluarkan oleh potongan elipsiaid. Oleh itu, patah kronik menghasilkan yang baru, yang menyembuhkan dengan mudah jika semua cadangan diikuti (kebersihan luka, pencegahan sembelit, penyembuhan penyembuhan luka).

Jahitan pada luka, sebagai peraturan, tidak dikenakan.

Operasi mengambil masa kira-kira 20 minit.

Pada masa ini, pakar bedah memilih untuk tidak menggunakan pisau bedah biasa, tetapi electrocoagulator atau radas pembedahan radio Sugitron untuk pengecutan retak.

Sphincterotomy

Sphincterotomy subkutaneus yang paling biasa digunakan. Pemisahan sphincter dalaman dilakukan pada jam 3 pada dail bersyarat. Dua kaedah adalah perkara biasa: tertutup dan terbuka.

Dengan kaedah tertutup, jari dimasukkan ke kanal dubur. Kulit pisau mata kecil dimasukkan ke dalam ruang antara spinkter dalaman dan luaran. Pisau pisau dimasukkan ke garisan dentate, dan kemudian sphincter dalaman dibedah dalam satu gerakan.

Dengan kaedah terbuka, hirisan kulit bujur dibuat di kawasan dubur, sfingter dalaman mengelupas dari mukosa rektum dan dari sfingter luar, dan dibedah ke garisan dentata. Suture digunakan untuk kulit.

Keberkesanan sphincterotomy dalam penyembuhan retakan mencapai 90%.

Pseumovascular sphincter dubur

Sphincterotomy lateral mempunyai kelemahannya: pembedahan sphincter dilakukan tanpa pemeriksaan visual, jadi risiko pembekuan tidak mencukupi atau terlalu banyak.

Pneumovaskular adalah alternatif kepada sphincterotomy. Inti dari kaedah ini - belon khas diperkenalkan ke saluran dubur, di mana udara kemudian disuntik. Belon pneumatik mengembang, terbentang sphincter. Dengan cara ini, kelonggaran sfincter mantap dapat dicapai.

Rawatan laser terhadap fisur rektum

Pengecutan laser retak mempunyai banyak kelebihan: kaedah ini hampir tidak berdarah, hampir tidak ada edema pascaoperasi, masa pemulihan yang pendek, dapat dilakukan secara rawat jalan. Kaedah ini mudah apabila menggabungkan retak dengan buasir.

Walau bagaimanapun, rawatan laser retak adalah terhad oleh hakikat bahawa ia boleh dijalankan hanya jika terdapat retak tanpa kekejangan sphincter yang bersamaan, yang berlaku hanya dalam 20-30% kes.

Selepas pembedahan

Selepas operasi, bebas garam tanpa diet garam ditadbir selama beberapa hari. Ia tidak digalakkan untuk bangun 1-2 hari.

Pembungkus harian dengan salap penyembuhan luka (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) dijalankan, mandi dengan larutan merah jambu permanganat kalium atau rebus chamomile ditetapkan.

Dari hari ke 3, makanan yang kaya dengan serat makanan (aprikot kering, prun, bit rebus, epal bakar, roti bran), produk tenusu untuk mengelakkan sembelit ditambah kepada makanan.

Sekiranya tiada kerusi bebas, enema pembersihan dibuat pada hari ke-3.

Selepas setiap pergerakan usus anda perlu dibasuh, anda tidak boleh menggunakan kertas tandas.

Pelepasan pesakit diadakan selama 7-10 hari. Penyembuhan luka lengkap berlaku dalam 2-3 minggu.

Cadangan utama mengenai pemakanan dan gaya hidup untuk tempoh ini, dan untuk semua masa berikutnya:

• Minum banyak cecair.
• Makanan haruslah dengan kandungan serat yang mencukupi (sayuran mentah, buah-buahan, buah-buahan kering, dedak).
• Untuk mengecualikan hidangan pedas, masin, daging salai.
• Untuk 2-3 minggu, tidak termasuk alkohol.
• Bergerak lebih banyak (berjalan kaki).
• Hadkan duduk lama, memandu dan berbasikal.
• Sekiranya anda mempunyai masalah dengan najis, gunakan julap ringan (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pembungkusan harian dengan salap yang ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Antara komplikasi utama:

1. Pendarahan Mereka boleh berlaku semasa pembedahan (kerosakan pada urat hemoroid) dan selepas itu.
2. Jangkitan, suppuration.
3. Gangguan sphincter (ketidakhadiran separa massa dan gas fecal).
4. Keretapi berulang.

Penyebab utama komplikasi adalah:

• Pelanggaran teknik operasi.
• Mengeluarkan retak tanpa mengeluarkan kekejangan sphincter.
• Pelanggaran rezim kebersihan selepas pembedahan.
• Sembelit.
• Buruh fizikal yang berat.

Ulasan pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan retak dubur

Maklumbalas mengenai operasi adalah kebanyakannya positif. Sorotan:

1. Sekiranya tiada penyembuhan dalam tempoh 2-3 bulan, rawatan lanjut konservatif tidak berguna, anda perlu membuat keputusan mengenai operasi.
2. Operasi itu sendiri tidak bertahan lama (20-30 minit).
3. Selepas operasi, beberapa kesakitan dalam dubur terkenal selama beberapa hari, adalah perlu untuk menyimpan pada ubat penahan sakit.
4. Pendarahan selepas pembedahan adalah kecil.
5. Selalu ada ketakutan yang pertama selepas pembedahan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia jarang disertai dengan sakit atau pendarahan teruk.
6. Perlu mengikuti semua cadangan.

Kos operasi

Operasi untuk menghilangkan fisur dubur boleh dilakukan secara percuma melalui sistem CHI.

Apabila memilih klinik swasta, pesakit membayar untuk keselesaan, tiada barisan (anda boleh memilih masa yang paling sesuai untuk operasi), penggunaan teknologi yang lebih moden (laser, rawatan ultrasound, dan lain-lain).

Kos operasi bermula daripada 8,000 rubel. Anestesia, penginapan pesakit, peperiksaan pra-operasi tambahan dibayar. Rata-rata, penghapusan keretakan akan dikenakan 15-25 ribu rubel.

Pengasingan fizikal dubur

Fisur dubur adalah masalah yang halus yang memerlukan rawatan tepat pada masanya dan tepat. Patologi umum ini adalah kecacatan linear dalam mukosa rektum. Kejadiannya disertai dengan kesakitan yang ketara, ketidakselesaan pesakit yang berterusan. Dalam kes-kes di mana pesakit memerlukan bantuan tepat pada waktunya, adalah mungkin untuk mendapatkan dengan terapi konservatif. Tetapi ia berlaku bahawa lilin dan salap hanya tidak berdaya, jadi anda perlu menjalani pembedahan.

Pengasingan fisur dubur adalah kaedah yang paling sesuai dan berkesan untuk memerangi penyakit prokologi ini. Ia membolehkan anda secara radikal menyelesaikan masalah, masing-masing, untuk sentiasa melupakan patologi yang mendalam itu.

Untuk menentukan taktik rawatan dan keperluan pembedahan, anda mesti berunding dengan proctologist. Selepas kajian yang teliti dan juga pemeriksaan terperinci dan pemeriksaan, dia akan menjalankan kaedah penyelidikan tambahan, menentukan adanya tanda-tanda untuk pembedahan, menimbangkan semua risiko, serta beberapa ciri individu pesakit.

Siapakah pembedahan ini?

Operasi pembuangan dubur dubur ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• kekurangan dinamik positif dari rawatan ubat selama 2 minggu, termasuk dari sphincterotomy farmakologi (menggunakan salap nitrogliserin);
• peralihan fisur dubur akut kepada bentuk kronik;
• kesakitan berterusan, yang kurang dikawal oleh ubat-ubatan;
• perkembangan komplikasi (pendarahan rektum, kekejangan ubat sphincter dubur tidak berhenti);
• pembentukan fistula adrectal akibat kekurangan berpanjangan daripada rawatan fissure dubur;
• gabungan fisur dubur dengan buasir 3-4 darjah;
• fisur sphincter dubur berulang.

Walaupun dengan salah satu daripada tanda-tanda ini, perlu dilakukan untuk rawatan invasif fisur dubur.

Ciri-ciri operasi

Eksisi denyutan dubur mempunyai beberapa matlamat:

• penghapusan kekejangan sphincter dubur, kerana ia adalah orang yang menyebabkan kesakitan, sambil memburukkan lagi keadaan patologi pada masa depan;
• penyingkiran tepi cicatricial dan kasar kecacatan. Tepi itu tidak dapat tumbuh bersama secara bebas. Pakar bedah membentuk luka baru dengan tepi yang halus yang boleh cepat mengatasi;
• penghapusan patologi prokologi bersamaan (buasir, fistula rektum).

Penyediaan yang berhati-hati diperlukan sebelum operasi. Ini memastikan hasil rawatan yang berjaya. Ia termasuk semua ujian yang diperlukan, ujian alahan untuk anestesia dan antibiotik. Pesakit mesti mengikuti diet yang ketat, dan sehari sebelum campur tangan ia patut diberi perhatian pada makanan apa pun. Juga pada waktu petang dan pagi sebelum pengusiran, pembersihan enemas dilakukan.

Tempoh pengecualian fisur rektum mengambil masa setengah jam hingga 40 minit. Ia dijalankan di bawah anestesia tempatan, dan juga di bawah anestesia am. Pemilihan kaedah adalah berdasarkan keparahan patologi, ciri-ciri individu pesakit (kehadiran patologi bersamaan yang teruk), kehadiran komplikasi denyutan dubur, gabungannya dengan penyakit lain di dubur (buasir, polip, proses kanser).

Pakar bedah melakukan manipulasi berikut selepas anestesia:

1. Pengecualian tepi kasar kecacatan.
2. Sekiranya perlu, pembedahan sfinkter dubur.
3. Jahitan atau meninggalkan luka terbuka (bergantung kepada teknik pengusiran).

Terdapat beberapa teknik asas untuk pemisahan retak. Ini termasuk:

• teknik klasik. Doktor mengeluarkan kecacatan tisu dengan pisau bedah. Selepas prosedur, tentu saja, luka itu disuntik dengan benang penyerap diri khas;
• electrocoagulation. Teknik ini berdasarkan kesan suhu arus khas dan tinggi pada fabrik. Di bawah pengaruh mereka tisu "mencairkan". Oleh itu, pakar bedah mengecualikan kawasan yang terjejas, sambil menghilangkan pendarahan. Jahitan tidak diperlukan;
• pembekuan electroradiation. Rasuk gelombang radio arah memanaskan tisu, haba dikeluarkan, dan di bawah pengaruhnya, tisu dikeluarkan. Jahitan tidak bertindih. Teknik ini juga membolehkan operasi menjadi tidak berdarah;
• pengusiran laser. Bertindak dengan laser di kawasan patologi, pakar bedah membuang kecacatan, membentuk luka yang rata dan sangat kemas. Suturing tidak dilakukan.

Pemilihan metodologi adalah berdasarkan keparahan penyakit, diameter kecacatan, kehadiran komplikasi denyut dubur dan kemahiran ahli bedah. 3 kaedah terakhir tidak menyakitkan, dan tidak berdarah. Masa pemulihan adalah lebih cepat dan lebih mudah, masing-masing, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal lebih awal.

Tempoh pemulihan selepas pengasingan retak

Kunci kejayaan operasi adalah pemulihan yang betul. Sekiranya menjalani operasi adalah tanggungjawab pakar bedah, maka pemulihan selepas ia jatuh sepenuhnya pada bahu pesakit itu sendiri. Hanya sikap yang bertanggungjawab terhadap preskripsi doktor, serta pelaksanaannya yang tepat, akan membolehkan melupakan sekali dan untuk semua mengenai masalah seperti fisur dubur.

Langkah-langkah terapeutik dalam tempoh selepas operasi termasuk:

• diet;
• mod;
• penjagaan luka;
• terapi farmakologi.

Diet

Semua produk yang termasuk dalam diet selepas pengusiran, bertujuan untuk memulihkan kerusi dan normasinya. Hari pertama perlu meninggalkan sepenuhnya hidangan. Dibenarkan hanya untuk minum air suam. Keesokan harinya selepas operasi, ia dibenarkan untuk makan makanan yang merangsang perut:

• daging tanpa lemak;
• ikan;
• produk susu yang ditapai;
• produk yang mengandungi gentian.

Pada hari ke 3, anda boleh menambah sayur-sayuran rebus, apel panggang untuk diet anda, dan selepas 2 minggu anda boleh menambah buah-buahan (tanpa biji) ke menu.

Pada permulaan tempoh selepas operasi, semua makanan haruslah lembut. Dibenarkan cecair, dibersihkan, dengan hidangan rendah lemak, dikukus atau direbus. Ia adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya rempah ratus. Makanan tajam, berlemak, goreng, pedas, asap, serta produk yang boleh menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan (susu, kacang-kacangan) tidak dikecualikan daripada diet. Alkohol juga perlu dihapuskan sepenuhnya. Diet seperti itu perlu dikekalkan selama 2 bulan, iaitu, sehingga pemulihan sepenuhnya kawasan yang dikendalikan.

Memelihara pemakanan yang betul adalah satu-satunya cara untuk menormalkan najis, serta mengelakkan sembelit, kerana selepas pengambilan julap pembuangan dubur dan pembersihan enema adalah benar-benar kontraindikasi.

Mod

Selain pemakanan yang betul, anda mesti mematuhi rejim khas. Ia bertujuan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi selepas bersalin. Ia termasuk:

• rehat tidur yang ketat pada hari pertama selepas pembedahan;
• tinggal di hospital seharian sehingga hujung tempoh selepas operasi;
• keengganan kedudukan duduk yang panjang;
• dalam masa 2-3 bulan, peninggalan buruh fizikal, terutamanya pengangkatan beban berat;
• berjalan perlahan;
• elakkan hipotermia.

Penjagaan luka

Ikrar pemulihan yang cepat dan berjaya dan ketiadaan gegaran adalah penjagaan yang betul terhadap luka pasca operasi. Ia perlu mengambil semua langkah untuk mencegah jangkitan luka selepas terapi radikal. Doktor, di atas semua, mengesyorkan untuk meninggalkan kertas tandas biasa. Adalah lebih baik untuk menggantikannya dengan pancuran yang bersih selepas setiap pergerakan usus atau dengan kasa basah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kertas tandas kasar dan keras mencederakan membran mukus yang halus, yang baru saja terbabit dengan campur tangan pembedahan.

Juga elemen penting dalam penjagaan luka pasca operasi adalah mandi sedentari yang hangat. Dalam air suam menambah larutan potassium permanganate yang lemah, merebus chamomile dan antiseptik homeopati lain. Mereka duduk selama 10-15 minit, kemudian rendam sudu dengan kasa. Prosedur sedemikian bertujuan untuk mengoptimumkan peredaran darah di rantau perianal, membasmi luka pasca operasi, serta mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Terapi farmakologi

Mana-mana pembedahan memerlukan terapi ubat yang kuat. Mereka bertujuan untuk mengurangkan tempoh selepas operasi.

Pelan rawatan mestilah termasuk:

• ubat antibakteria;
• lilin penyedutan sakit;
• ubat anti-radang;
• antiseptik.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit sering mengalami kesakitan. Untuk melegakan mereka, penahan sakit digunakan. Lilin dan salap adalah bentuk farmakologi yang paling sesuai. Ini disebabkan oleh fakta bahawa membran mukus rektum sangat cepat menyerap ubat-ubatan, dan aplikasi ejen secara langsung di kawasan patologi mempercepatkan kesannya. Yang paling sesuai adalah cara gabungan, yang akan menyumbang bukan sahaja kepada anestesia, tetapi juga kepada penyembuhan luka yang cepat:

Pilihan ubat jatuh ke atas bahu doktor. Ia bergantung kepada ciri-ciri pesakit (keterukan kesakitan dan kehadiran tindak balas alahan).

Berapakah fisur dubur sembuh selepas pengusiran?

Kadar penyembuhan luka selepas operasi sepenuhnya bergantung kepada pematuhan semua cadangan doktor, kehadiran penyakit kronik bersamaan dalam pesakit (diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit autoimun, dan lain-lain).

Biasanya, semasa 2 hari pertama selepas terapi radikal, sensasi menyakitkan yang berterusan di kawasan anus kekal. Kira-kira 1 minggu kesakitan muncul apabila perbuatan buang air besar. Melepaskan pesakit dari hospital selepas 7-10 hari selepas pembedahan. Penyembuhan luka lengkap berlaku dalam masa 1 bulan. Selepas 2 bulan pesakit dianggap benar-benar sihat, masing-masing, boleh kembali ke cara hidup biasa.

Komplikasi selepas pengusiran

Eksisi fissure dubur jarang disertai oleh komplikasi dalam tempoh selepas operasi. Mereka biasanya diperhatikan dalam kes patologi somatik kronik (diabetes mellitus, hipertensi arteri, proses autoimun), tidak mematuhi rejimen dan diet.

Daripada komplikasi yang mungkin diketahui:

1. penyakit berjangkit di rantau perianal;
2. pendarahan dari tapak pembedahan;
3. kencing manis;
4. mengoyakkan selaput lendir spinkter dubur.

Jika anda mempunyai kekotoran patologi dalam tinja, ketidakselesaan, gatal-gatal, sakit, segera hubungi doktor anda.

Pembedahan untuk menghilangkan fisur rektum dan pemulihan selepas itu

Terdapat dua bentuk penyakit ini:

• Bentuk akut. Ia dicirikan oleh gejala yang kuat. Penyakit ini biasanya mudah dirawat dan tidak ada kambuhan. Tempohnya tidak melebihi empat minggu.
• Fisur rektus kronik berlangsung lebih daripada satu bulan. Sukar untuk dirawat dan berulang.

Dalam hal ini, sering pakar mencadangkan fisur dubur kronik untuk segera beroperasi. Selain itu, operasi itu sendiri tidak rumit, dan tempohnya adalah kira-kira sepuluh minit.

Operasi yang dilihat memilih

Sudah lebih lama, pakar bedah-proktologi menggunakan dua jenis operasi biasa untuk memerangi penyakit ini:

1. Pengusiran mudah fisur rektum.
2. Pengambilan fisur dubur pada masa yang sama membedah usus pulpa - sphterterotomy. Dalam kes ini, pakar bedah memutuskan untuk melakukan sphincterotomy submucosal subkutaneus atau posterior lateral.

Adalah mungkin untuk melakukan operasi atas permintaan pesakit, baik di hospital dan dalam keadaan klinik pesakit luar. Walau bagaimanapun, semasa rawatan dalam rawat jalan, anestesia umum boleh dilakukan kepada pesakit, sedangkan teknik rawat jalan melibatkan penggunaan anestesia setempat untuk merawat fisur rektum.

Sekiranya operasi dijalankan pada pesakit luar, pesakit ditinggalkan di bawah pengawasan doktor selama dua jam, dan kemudian dibenarkan pulang ke rumah, dengan syarat ia merasa kesejahteraan umum.

Sebagai peraturan, luka itu sembuh dalam masa 7-10 hari, dan secara umum, keseluruhan tempoh selepas operasi mengambil masa tidak lebih daripada 14 hari, selepas itu pesakit hampir dapat kembali ke irama hidupnya yang standard.

Prosedur Penyingkiran Rektal Fissure

Teknik itu sendiri dari operasi untuk membuang penyakit yang tidak menyenangkan ini tidak menimbulkan sebarang kesulitan tertentu. Selepas anestetik atau anestesia diberikan kepada pesakit, tepi celah, yang diubahsuai oleh proses cicatricial, doktor dikeluarkan. Penggambaran di bahagian bawah retak juga dikeluarkan, dan jika perlu, sfingter rektum dibedah.

Oleh itu, sebagai ganti fissure dubur lama, luka pembedahan baru muncul, yang tidak dijahit oleh doktor, meninggalkannya terbuka. Apabila sphincter dibedah, kekejangannya hilang, bekalan darah yang mencukupi dipulihkan.

Apabila mengeluarkan fizikal rektum, pakar bedah menggunakan sama ada electrocoagulation atau electroradio pembedahan pembedahan.

Electrocoagulation didasarkan pada pengisian tisu dengan arus dihermik pada suhu tinggi. Dengan cara lain, kaedah ini dipanggil diathermocoagulation, dan ia digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Semasa operasi sedemikian terdapat praktikal tiada pendarahan. Kesan ini dicapai disebabkan pengasingan tisu patologi dengan pengangkut simulasi kapal-kapal yang mengalami pendarahan. Selain itu, tidak ada parut yang kasar.

Pakar bedah moden, proktologi yang benar, lebih suka kaedah kedua untuk pengasingan fisur rektum. Kami bercakap tentang pembekuan electroradiation. Asas kaedah ini adalah penggunaan gelombang radio frekuensi tinggi. Mereka dihantar ke tapak tisu yang terjejas, di mana letupan "tenaga" berlaku di dalam sel dengan pelepasan haba. Oleh itu, pembentukan patologi dan "cair."

Walau bagaimanapun, kaedah rawatan pembedahan rektum rektum ini mempunyai kelemahan, iaitu keperluan untuk plak mukosa, kehilangan darah, perkembangan sindrom pasca operasi, penyembuhan luka jangka panjang, hematoma, abses, dan inkontinensasi tapak yang dikendalikan.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas yang disebut "Surgitron". Benar, dia mempunyai banyak kelebihan berbanding electrocoagulation, iaitu:

• elektrod aktif tisu tidak menyentuh sama sekali dan dengan itu tidak memanaskannya;
• Akhir saraf tidak dirangsang, dan pengecutan otot refleks tidak hadir sepenuhnya. Oleh kerana itu, prosedur ini tidak dapat menyebabkan rasa sakit pada pesakit;
• tisu rosak minima, kerana mereka menyembuhkan lebih cepat;
• tempoh operasi adalah lebih pendek daripada dengan electrocoagulation;
• Kesakitan selepas pembedahan boleh diabaikan;
• komplikasi tidak praktikal.

Penyingkiran laser fisur rektum

Di samping kaedah di atas, pembekuan laser atau inframerah juga digunakan. Kaedah membuang fisur dubur adalah sangat berkesan jika tiada spasme sphincter dubur. Teknik laser rawatan pembedahan penyakit juga mempunyai kelebihannya:

• kecederaan insisi minimum dan kehilangan darah;
• tempoh prosedur yang singkat;
• sedikit bengkak dan kesakitan selepas pembedahan laser;
• Kemungkinan kecil komplikasi dan kekambuhan;
• pemulihan cepat pesakit.

Pemulihan dan rawatan pesakit selepas pembedahan. Rektum retakan.

Walaupun kaedah rawatan pembedahan rektal yang dipilih, adalah perlu diperhatikan bahawa mereka semua tidak mempunyai kontraindikasi dan diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif selepas pembedahan, fisur rektum adalah wajib. Ini akan membantu mengelakkan proses radang luka, dan juga menyumbang kepada penyembuhan yang lebih cepat.

Peranan yang sangat penting untuk pemulihan segera akan dimainkan dengan pematuhan kepada rejim, diet dan kebersihan diri, yang disyorkan oleh doktor.

Langkah pertama ialah memastikan usus dikosongkan setiap hari dan lebih baik pada waktu pagi. Untuk melakukan ini, diet harus mengandungi ikan, ayam, daging dan produk tenusu, tetapi susu harus ditinggalkan, kerana ia boleh menyebabkan perut yang mengganggu.

Di samping itu, menu harian harus mengandungi serat. Sudah pada hari ketiga membenarkan sayur-sayuran dan epal rebus yang dibakar, dan selepas dua minggu anda boleh memasukkan buah segar tanpa benih. Untuk dua bulan pertama selepas operasi, ia dilarang keras untuk makan makanan pedas, pedas dan asap, serta alkohol.

Perlu diperhatikan bahawa jika sebelum operasi terdapat sembelit, dan dengan mereka anda berjuang dengan ubat enema atau julap, perlu menolaknya. Ia perlu menyesuaikan kerusi dengan makanan, mendengar cadangan doktor dan badan anda.

Selepas perbuatan buang air besar dari kertas tandas adalah lebih baik untuk menolak. Sebaliknya, lebih baik menggunakan kain kasa atau basuh dahi dengan air.

Dua kali sehari, adalah disyorkan untuk melakukan mandi duduk dengan ekstrak chamomile atau larutan kalium permanganat yang lemah. Tempoh prosedur tidak boleh melebihi 10-15 minit. Oleh itu, luka dibersihkan, peredaran darah di dalamnya bertambah baik, dan ia menyembuhkan lebih cepat. Luka selepas mandi dikeringkan dengan kain kasa.

Selama dua atau tiga bulan, tenaga fizikal berat tidak digalakkan. Juga perjalanan panjang yang tidak diingini dengan kereta, basikal, dan duduk di hadapan TV, tetapi berjalan dengan berjalan kaki, sebaliknya, disyorkan.