Proctology (coloproctology) adalah bahagian perubatan klinikal yang mengkaji penyakit rektum dan bahagian lain usus besar.
Dalam proctology, seperti mana-mana bidang perubatan, rawatan bermula dengan pemeriksaan komprehensif pesakit - dengan penjelasan aduan, pengumpulan sejarah perubatan dan pemeriksaan am.

Pesakit adalah tertakluk kepada pemeriksaan wajib keseluruhan kolon:
• dengan penyakit kolon yang lebih rendah;
• mengadu pendarahan dan lendir dari dubur;
• dengan aduan fungsi pengosongan terjejas (cirit-birit, sembelit), ketidakselesaan usus;
• dengan keturunan yang kurang baik;
• dengan penyakit saluran pencernaan atas.

Perkara yang paling penting dalam diagnosis penyakit kolloproctologi bukanlah untuk "mengabaikan" tumor malignan!

PENYELIDIK RECTAL FINGER
Ia adalah kaedah yang wajib untuk mendiagnosis penyakit rektum, pelvis kecil dan organ perut dalam semua kes apabila pesakit mengadu sakit perut, disfungsi organ panggul, aktiviti usus.
Ia memungkinkan untuk mengenalpasti penyakit kanal dubur dan rektum (fisur, fistula, buasir, perubahan cicatricial dan penyempitan lumen usus, neoplasma jinak dan malignan, badan luar);
radang infiltrat, sista dan neoplasma tisu adrectal, sacrum, dan coccyx;
perubahan dalam kelenjar prostat pada lelaki dan organ kelamin dalam wanita.
Kadang-kadang ia adalah satu-satunya kaedah untuk mengesan proses patologi, yang diletakkan di bahagian belakang dinding separuh dinding dubur di atas kanal dubur, di kawasan yang sukar diperoleh untuk diperiksa dengan apa-apa jenis pemeriksaan rektum instrumental.
Dilakukan sebelum pemeriksaan rektum instrumental (anoskopi, rectoromanoscopy, colonoscopy) dan membolehkan anda membuat keputusan tentang kemungkinan yang terakhir.

Pemeriksaan digital secara rektum dijalankan dalam kedudukan yang berlainan pesakit: berbaring di sisinya dengan kaki yang bengkok pada sendi pinggul dan lutut, di kedudukan lutut lutut, di kedudukan terlentang (di atas kerusi ginekologi) dengan kaki bengkok pada sendi lutut dan dibawa ke perut.
Pilihan kedudukan bergantung kepada keadaan, pengalaman dan pengetahuan pesakit dari doktor, yang membolehkannya memilih keadaan paling optimum untuk pemeriksaan rektum mengikut sejarah dan peperiksaan perubatan.

Pemeriksaan rektum digital tidak dilakukan dengan penyempitan tajam dubur, serta dengan sakit teruk di kanal dubur sebelum penyingkirannya.

Anoskopi
Kaedah pemeriksaan rektum rektum dengan memeriksa permukaan dalamannya dengan bantuan alat khas - anoskop, dimasukkan melalui dubur hingga kedalaman 12-14 cm.
Petunjuk untuk anoskopi adalah kesakitan dalam dubur, pembuangan darah daripadanya, lendir atau nanah, najis yang tidak normal (sembelit, cirit-birit), disyaki penyakit rektum, dan juga untuk mengambil biopsi dan smear.

Anoskopi biasanya merupakan tambahan kepada pemeriksaan rektum digital dan harus mendahului kaedah pemeriksaan endoskopik seperti rectoromanoscopy dan colonoscopy.

Untuk anoskopi biasa dan berkualiti tinggi, cukup untuk melakukan enema pembersihan biasa - 1.5-2 liter air suhu badan selepas najis.

RECTOROMANOSCOPY (RECTOSCOPY)
Kaedah yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid dengan memeriksa permukaan dalamannya dengan bantuan sigmoidoskop, dimasukkan melalui dubur hingga kedalaman 20-35 cm.
Petunjuk untuk sigmoidoscopy adalah sakit di dubur, pembuangan darah daripadanya, lendir atau nanah, najis yang tidak normal (sembelit, cirit-birit), kecurigaan penyakit usus halus dan sigmoid.
Apabila menggunakan optik pembesar, anda boleh mempertimbangkan perubahan terkecil dalam membran mukus. Apabila rektoskopi boleh diambil bahan untuk pemeriksaan histologi. Di hadapan pembentukan tumor, ia adalah biopsi yang memberikan jawapan terakhir kepada soalan mengenai kebolehan tumor.

Orang lebih dari 40 dinasihatkan untuk melakukan sigmoidoscopy setahun sekali sebagai langkah pencegahan untuk diagnosis awal neoplasma malignan rektum.

Rectoromanoscopy harus didahului oleh pemeriksaan sinar-X dari kolon, kerana Perubahan rektum kecil (tumor kecil, proses infiltratif atau proctitis) hanya didiagnosis secara endoskopik.

Rectoromanoscopy biasanya dilakukan di posisi siku lutut pesakit. Kedudukan ini sangat mudah untuk penyelidikan: dinding perut anterior sedikit, yang memudahkan pengaliran rektum ke tiub sigmoid.

IRRIGOSCOPY
Pemeriksaan sinar-X pada usus apabila mengisi dengan suspensi radiopa melalui dubur.
Ia digunakan untuk menjelaskan diagnosis penyakit kolon (malformasi, tumor, kolitis kronik, diverticulosis, fistula, pengecutan cicatricial, dll.). Ia selalunya kaedah penentu bagi diagnosis tumor.
Di bawah kawalan radiologi, kolon secara beransur-ansur diisi dengan penggantungan radiocontrast dan imej semua jabatannya diambil dalam kedudukan yang berbeza pesakit.

COLONOSCOPY (FIBROCOLONOSCOPY, FKS)
Hari ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis awal tumor jinak dan ganas pada keseluruhan kolon, kolitis ulseratif yang tidak spesifik, penyakit Crohn, dan lain-lain, dan membolehkan pemeriksaan kolon pada 80-90% kes.
Petunjuk untuk kolonoskopi adalah, di atas semua, kecurigaan tumor.
Ia juga digunakan dalam keadaan kecemasan untuk perdarahan usus, halangan, kehadiran badan asing.

Kolonoskop dimasukkan melalui lubang dubur ke lumen rektum dan secara beransur-ansur bergerak ke hadapan dengan aliran udara sederhana untuk melancarkan lumen usus.
Semasa kolonoskopi, anda akan mempunyai rasa limpa usus dengan gas, yang menyebabkan keinginan untuk mengalami pergerakan usus. Pada akhir kajian, udara yang diperkenalkan ke dalam usus disedut melalui saluran endoskopi. Sakit semasa prosedur ini sederhana kerana usus terbentang apabila udara diperkenalkan ke dalamnya.

Perlu diingat bahawa pengairan dan kolonoskopi tidak bersaing, tetapi saling melengkapi.
Colonoscopy adalah sangat diperlukan untuk susulan pesakit secara teratur selepas penyingkiran polip, selepas rawatan konservatif kolitis ulseratif, dan terutama untuk pemeriksaan usus biasa pada pesakit yang beroperasi untuk kanser kolon.

Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia.
Pesakit yang mengalami kesakitan teruk di dubur akan ditunjukkan anestesia tempatan.
Untuk proses merosakkan teruk dalam usus kecil, proses pelekat besar di rongga perut, adalah dinasihatkan untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am.

Contraindicated dalam kajian penyakit berjangkit akut, peritonitis, dan juga pada peringkat akhir penyakit jantung dan paru-paru, kelainan sistem pembekuan darah.
Tidak mustahil untuk melakukan kolonoskopi pada pesakit dengan bentuk kolitis ulseratif dan iskemia.

Biopsi kolon mukus
Memberi peluang untuk menjalankan kajian histomorfologi, yang merupakan kaedah penentu untuk mendiagnosis bentuk utama lesi usus.
Pertama sekali, kaedah ini penting untuk mengenali sifat tumor. Pengesahan mikroskopik terhadap diagnosis kanser adalah perlu untuk memilih jumlah pembedahan yang betul dan untuk mengelakkan operasi tidak wajar dalam kes penyakit radang dan tumor jinak.
Petunjuk untuk biopsi - kecurigaan lesi meresap usus, tumor, penyakit Crohn, batuk kering.
Sampel mikroskopik sampling dari kolon distal biasanya dilakukan apabila melakukan sigmoidoscopy.

PENYELIDIKAN CYTOLOGICAL
Pemeriksaan cytological pelepasan dari permukaan dalaman usus dalam keterangannya adalah lebih rendah daripada kaedah histologi, tetapi dalam amalan kortoproktologi adalah nilai khusus jika tidak mungkin melakukan biopsi. Untuk cepat menjelaskan lesi ganas, sitodinosis mungkin tidak ternilai.
Bahan pensampelan untuk cytodiagnostics biasanya dibuat melalui sigmoidoscope.

FISTULOGRAFI
Kaedah ini digunakan untuk pengiktirafan dan pembezaan pembezaan dalam penyakit-penyakit daerah anorektal dan sacral-coccygeal dengan kehadiran fistulas pada kulit.
Tugas utama fistulography adalah untuk mengenal pasti arah fistula, panjang, cawangan, pembentukan rongga dan hubungan dengan organ dan tisu yang bersebelahan.

Ultrasonography (ultrasound)
Membolehkan tanpa penyediaan penting dan kesukaran teknikal yang besar untuk menentukan keadaan rektum dan organ bersebelahan.
Ini adalah kaedah yang berharga untuk diagnosis kanser kolorektal, yang memungkinkan untuk menilai dengan pasti kepastian tahap penyebarannya, untuk menghakimi kehadiran metastasis dalam hati dan kelenjar getah bening.

Apabila melakukan kajian ultrasound pada rektum dan kolon, penilaian terhadap keadaan adenoma luaran yang luar biasa, serta penilaian terhadap keadaan nodus limfa usus, dapat dilakukan.

Dalam paraproctitis akut, satu pemeriksaan ultrasound pada tahap pra operasi boleh memungkinkan untuk mendiagnosis manifestasi awal proses keradangan dalam serat, pembukaan dalaman fistula, lokasi kursus fistulous berhubung dengan serat sphincter.
Kesemua perkara di atas adalah sama dengan diagnosis paraproctitis kronik (fistula rektum).
Resolusi ultrasound tinggi dalam diagnosis tumor adrectal yang boleh mensimulasikan tumor rektum.
Dengan bantuan ultrasonografi endorektal, adalah mungkin untuk mendiagnosis pembentukan kecil, serta penentuan tumor percambahan dinding rektum.

Ketepatan diagnosis bergantung pada tafsiran yang benar mengenai data dan pengalaman penyelidik.

ANALISIS DARAH
Mengikut perubahan dalam parameter darah, seseorang mungkin mengesyaki kehadiran proses tumor di usus besar, menilai tahap anemia dalam pendarahan hemoroid.
Untuk buasir, doktor boleh memerintahkan ujian darah biasa untuk menentukan sama ada anda mempunyai anemia. Ia mungkin muncul di latar belakang pendarahan yang kerap.

ANALISIS KALA
Analisis tinja di hadapan penyakit-penyakit tersebut tidak begitu normal. Inilah coprogram yang dipanggil. Doktor itu berminat dalam komposisi kualitatif yang disiarkan dari badan. Dalam erti kata lain, cara makanan dicerna dan sama ada terdapat sebarang kemasukan asing dalam najis (lendir yang berlebihan, dan lain-lain), yang menunjukkan keradangan di bahagian usus yang mengatasi.

Kadang-kadang perlu melakukan ujian darah okultisme fecal untuk mengesan kehadiran pendarahan di sekeliling usus. Secara semulajadi, tidak perlu jika pendarahan kelihatan kepada mata kasar. Untuk lulus analisis darah oktaf mesti disediakan. Selama dua hari (jika ada sembelit, maka selama tiga hari), anda tidak boleh menyikat gigi anda, makan produk yang berwarna kerusi: bit, blueberry, delima, dll, supaya tidak mengelirukan pembantu makmal yang akan melakukan analisis.
Sekiranya dysbacteriosis disyaki, sindrom usus besar boleh dilakukan oleh proctologist dengan menanam kotoran untuk mikroflora yang terdedah kepada antibiotik dan bacteriophages.
Jika anda mengesyaki kehadiran parasit dalam usus, analisis tinja dalam telur cacing ditetapkan.
Jika anda mengesyaki penyakit kulat kawasan perianal dan herpes anogenital, perineuman dari kawasan perianal ditunjukkan.

Jika anda memerlukan perundingan dan peperiksaan, anda boleh membuat temu janji dengan saya di klinik.

Anda akan mendapat rawatan yang mencukupi, hasilnya akan menghilangkan rasa sakit yang panjang, kadang kala sakit, mood buruk, dan kemudian anda akan berasa selesa.

Penyediaan dan menjalankan irrigoscopy usus

Irrigoscopy adalah teknik pemeriksaan X-ray sistem pencernaan, yang melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam usus besar. Komposisi ini dapat dilihat dengan baik apabila mengambil gambar, yang membolehkan untuk mengkaji secara terperinci keadaan badan, untuk menilai kehadiran perubahan patologis di dindingnya.

Apa yang dapat didedahkan?

• buasir dan komplikasinya;
• kolitis ulseratif;
• petikan fistulous dalam usus;
• penyakit divertikular;
• diverticulitis;
• neoplasma malignan dan jernih usus;
• pendarahan usus;
• penyebab kesakitan, kembung perut dan tanda-tanda lain kerosakan usus.

Persediaan untuk prosedur

Kuasa

Sebelum prosedur, pesakit disyorkan untuk menukar diet anda. Ia tidak termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar serat. Ia mencetuskan proses penapaian yang boleh mengganggu penyelidikan. Produk kaya dengan bahan ini termasuk:

• roti;
• kekacang (kacang, kacang);
• epal;
• kentang;
• soba.

Makanan-makanan yang kurang diterima oleh pesakit dan boleh mencetuskan gangguan makan dikecualikan daripada diet. Sebagai contoh, tidak disyorkan untuk menggunakan susu pada malam kajian bagi pesakit yang tidak mencerna produk ini dengan buruk.

Menu pesakit terdiri daripada produk yang direbus (daging atau ikan tanpa lemak), sup cahaya, tangkapan di atas air. Dibenarkan menggunakan mentega, keju, telur.

Kecantikan

Cara utama untuk membersihkan usus sebelum colonoscopy adalah Fortrans. Ubat ini adalah julap yang kuat. Ia boleh didapati di dalam beg serbuk, setiap daripadanya mesti dicairkan dalam 1 liter air. Dos bermakna bergantung kepada berat badan pesakit. Penyelesaian ini disediakan pada kadar: 1 sachet setiap 20 kg berat. Dos dari Fortrans dapat ditingkatkan dengan adanya sembelit kronik, yang memerlukan pendedahan yang lebih hebat.

Setiap bahagian ubat pesakit perlu minum dalam masa sejam. Secara purata, prosedur pembersihan termasuk 3-4 liter, yang mesti digunakan dalam tempoh yang singkat - dalam masa 3-4 jam.

Kesan semacam itu agak sukar untuk dibawa oleh badan, jadi terdapat beberapa batasan untuk menggunakan Fortrans. Ia tidak disyorkan untuk memohon julap kepada pesakit yang lebih tua, dan juga kepada pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan yang teruk.

Enema

Membersihkan enema (jarum suntikan, Esmarch mug) - komponen mandatori dalam menyediakan untuk irrigoscopy. Kajian ini memerlukan pengosongan lengkap usus, yang dicapai dengan mencuci. Enema pertama dijalankan dari petang sebelum prosedur - lebih kurang 12 jam sebelum itu. Pembersihan semula usus dilakukan beberapa jam sebelum kajian.

Perintah irrigoscopy

Irrigoscopy dijalankan dalam beberapa peringkat.

Penyediaan campuran barium

Pada peringkat persediaan, kontras disediakan - campuran barium:

1. Barium sulfat dicairkan dengan air dalam nisbah 400 ml serbuk hingga 2 liter air.
2. Penyelesaian yang dihasilkan dipanaskan pada suhu 35 ° C (suhu badan anggaran).
3. Campuran ini dipenuhi dengan alat khas untuk irrigoscopy, yang terdiri daripada 1-2 liter boleh dan sistem sekali pakai untuk dimasukkan ke dalam usus.
4. Selepas kontras memasuki kaleng, udara dipam ke dalam bekas dengan pir khusus, yang menimbulkan tekanan.

Menjalankan prosedur

Selepas selesai manipulasi persediaan, teruskan prosedur irrigoscopy:

1. Pesakit diletakkan di atas kerusi yang miring di kedudukan di sebelahnya, lengannya di belakang punggungnya, dan kakinya bengkok (kedudukan khas Sims).
2. Gambaran keseluruhan awal diambil, yang diambil sebelum pengenalan kontras.
3. Tiub radas dimasukkan melalui anus ke dalam rektum, yang disambungkan ke bekas yang mengandungi penggantungan barium.
4. Bahan kontras di bahagian kecil dimasukkan ke dalam usus kerana terdapat tekanan yang berlebihan dalam radas.
5. Semasa pengenalan komposisi, pesakit mesti menghidupkan sisinya, perut, berbaring di belakangnya, supaya kontrasnya sama rata di atas semua dinding usus.
6. Semasa keseluruhan prosedur, satu siri imej penglihatan usus besar dilakukan, yang menilai pengagihan normal penggantian barium dalam sistem pencernaan.
7. Perbezaan ketat dilakukan - pengisian aktif usus, yang membolehkan untuk menilai bentuk, saiz, kehadiran cabang (diverticula), dan sebagainya.
8. Jika perlu, teknik dua kali ganda berlainan digunakan - selepas pengenalan larutan barium, udara dibekalkan melalui tiub, yang meluruskan lipatan membran mukus dan menggambarkan lebih baik perubahan patologi.
9. Tiub dikeluarkan dari usus melalui dubur, usus dikosongkan.
10. Selepas prosedur selesai, imej gambaran keseluruhan usus dilakukan semula, yang diperlukan untuk penilaian umum terhadap keadaan organ.
11. Dalam masa 3 hari selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami pergerakan usus yang lebih perlahan dan najis ringan kerana komposisi barium, oleh itu, dalam kes-kes gangguan najis yang teruk, disyorkan untuk melakukan enema atau ulangi pembersihan dengan Fortrans.

Semasa kajian, pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk akibat tiub melalui sistem pencernaan. Dalam kes ini, sakit kuat tidak boleh berlaku, kerana ini adalah tanda komplikasi prosedur. Anestesia tidak biasa digunakan semasa kajian.

Contraindications

• kolitis ulseratif yang tidak spesifik dalam bentuk aktif (manifestasi aktif penyakit);
• takikardia teruk, gangguan irama jantung;
• megacolon toksik;
• disyaki penembusan dinding usus;
• kehamilan (penggantungan barik mempunyai kesan teratogenik pada janin).

• obstruksi usus mekanikal;
• penyakit divertikular dan komplikasinya - diverticulitis;
• iskemia akut dinding usus;
• disyaki pneumatosis sista usus besar;
• najis yang longgar dengan darah.

Irrigoscopy, rectoromanoscopy atau colonoscopy?

Irrigoskopi sering dibandingkan dengan teknik endoskopik untuk mengkaji sistem pencernaan - rectoromanoscopy dan kolonoskopi. Semua kaedah ini bertujuan untuk mendiagnosis patologi usus besar. Walau bagaimanapun, kandungan maklumat kajian ini berbeza.

Irigoskopi adalah pemeriksaan sinar-x. Walaupun ia memerlukan pengenalan tiub alat ke dalam rektum, invasiveness kajian itu dianggap minimum. Walau bagaimanapun, dari segi maklumat, irrigoscopy lebih rendah daripada rectoromanoscopy dan colonoscopy. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penilaian hasilnya dijalankan "dari luar." Pada radiografi, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang baik walaupun menggunakan kontras.

Teknik pemeriksaan endoskopik dianggap lebih bermaklumat.

Mereka membenarkan anda untuk terus memeriksa mukosa usus dengan bantuan peralatan video khas, yang diperkenalkan ke dalam sistem pencernaan. Prosedur ini jauh lebih teruk oleh pesakit. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, jenis penyelidikan ini sangat diperlukan.

Kolonoskopi dan rektoromanoskopi berbeza dalam keupayaan diagnostik:

• Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik paling mudah, yang membolehkan untuk menilai mukosa usus hingga kedalaman 60 sentimeter. Malah, semasa menjalankannya, hanya kanal dubur dan rektum diperiksa.
• Kolonoskopi adalah kaedah yang lebih luas yang memungkinkan untuk mengkaji keadaan usus besar hingga kedalaman 120-150 sentimeter. Kolonoskopi itu adalah cara yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit usus besar.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit dijalankan beberapa kajian sekaligus, yang membolehkan kita mempelbagaikan keadaan usus dan menetapkan diagnosis yang tepat. Apa penyelidikan yang akan dimasukkan ke dalam kompleks prosedur diagnostik akan ditentukan oleh doktor yang hadir semasa pemeriksaan pesakit.

Pemeriksaan kolon sigmoidoskopi kolonoskopi Irrigoskopi

Rectoromanoscopy (PPC) adalah kajian mandatori penting yang membolehkan untuk memeriksa 30 cm dari bahagian distal usus besar. Ia dilakukan oleh alat khas - rektoskop. Menyediakan kajian untuk keadaan normal: dua pembersih enema dengan jumlah sekurang-kurangnya 1 liter, satu daripadanya dijalankan pada petang, dan kedua - 2 jam sebelum peperiksaan. Dengan najis kerap longgar, penyediaan tidak diperlukan, kerana dalam selang antara pergerakan usus, bahagian distal usus besar biasanya kosong.

Bergantung kepada perubahan yang dikesan semasa pemeriksaan visual dan digital - ketegangan, keradangan - tiub dengan diameter 1 atau 2 cm digunakan. Sebelum setiap kemasukan proctoscope, pemeriksaan digital saluran terusan diperlukan untuk menilai kebolehtelapannya untuk tiub dan arah saluran. Tiub radas dengan mandrin dihiasi dengan parafin cair atau salap neutral lain dan pergerakan putaran diperkenalkan ke saluran dubur ke kedalaman 4-5 cm.

Keluarkan obturator, tetapkan kanta mata. Kajian lanjut dijalankan secara eksklusif di bawah kawalan visual. Memegang tiub di sepanjang usus hanya boleh dilakukan dengan pemisahan udara dan lumen yang kelihatan dari usus. Kajian ini dijalankan dengan pergerakan putaran tiub untuk pemeriksaan dinding usus yang paling lengkap di semua kedalaman yang mungkin, yang bergantung kepada toleransi kajian. Pemeriksaan terperinci dijalankan pada pengekstrakan tiub dengan pengulangan gerakan berputar yang sama.
Apabila sigmoidoscopy (RRS) mendedahkan keradangan, atrofi membran mukus, pelbagai kerosakan, kerosakan, polip, tumor dan perubahan lain. Apabila tumor dikesan, biopsi dilakukan secara serentak.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi usus besar dengan alat optik gentian optik, yang memungkinkan untuk menilai keadaan usus besar dari lumennya sepanjang. Keadaan ileum terminal boleh diperiksa dalam 60% pesakit. Ini kaedah utama perkhidmatan penyelidikan endoskopik yang digunakan dalam kedua-dua keadaan pegun dan poliklinik.

Penyediaan untuk kajian memerlukan pelepasan lengkap kolon dari kandungan, yang dicapai dengan mengambil julap dan melakukan pembersihan enema hari sebelum dan pada hari kajian tidak lewat daripada 2 jam sebelum ia bermula.

Untuk pembersihan usus sebelum kajian ini digunakan secara meluas macrogol dadah (FORTRANE). Walau bagaimanapun, disebabkan jumlah cecair yang penting yang perlu diminum pesakit, dalam sesetengah kes dengan penyakit kardiovaskular yang teruk, perlu menggunakan kaedah penyediaan konvensional atau kaedah penyelidikan yang lain.

Ketepatan penyediaan ini ditentukan oleh ketidakupayaan untuk membuang kandungan usus melalui kanal tipis aparatus dalam hal pengosongan tidak sempurna dari usus. Di samping itu, satu kajian diagnostik boleh menjadi dua cara dan, jika polip kecil dikesan, polypectomy dan pembekuan asas mereka adalah mungkin. Coloposcopy adalah kaedah kawalan yang diperlukan selepas polypectomy, menghentikan pendarahan, penyembuhan ulser.

Nilai diagnostik kaedah memerlukan penggunaannya pada orang berusia lebih 50 tahun untuk pengesanan awal dan diagnosis penyakit usus besar. Kemungkinan biopsi pada mana-mana bahagian kolon adalah penting untuk diagnosis.

Irrigoscopy

Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X pada kolon. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia telah kehilangan peranan utamanya. Walau bagaimanapun, kaedah ini belum lagi relevan dan digunakan secara meluas di pelbagai wilayah. Kepentingan pemeriksaan sinar-X dalam diagnosis penyakit fungsional - sembelit, sindrom usus besar, cirit-birit berfungsi, dan lain-lain, dan penyakit radang paru-paru dan onkologi yang teruk.

Penyediaan kajian ini adalah sama seperti kolonoskopi. Kadang, misalnya, untuk mengawal dinamik proses dalam kolitis ulseratif (NUC) yang tidak spesifik, pemeriksaan mungkin dilakukan tanpa penyediaan. Kajian ini harus bermula dengan pemeriksaan tinjauan rongga perut, yang, sebagai kajian bebas, masih menjadi yang utama dalam menilai pelanggaran laluan melalui saluran penghadaman. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semua pakar telah berpindah dari kajian kolon, di mana perlu untuk mengambil agen yang berbeza.
Satu-satunya cara yang mungkin ini masih dalam kajian mengenai kontras melalui kolon dengan pelbagai sembelit dan stasis.

Diagnosis kanser kolon

Kolonoskopi - Rectoromanoscopy - Irrigoscopy - Biopsi

SURGERY - EURODOCTOR.RU - 2007

Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser kolon adalah kolonoskopi dengan biopsi. Colonoscopy melibatkan pengenalan ke dalam kolon melalui dubur tiub panjang yang fleksibel, yang merupakan serat optik. Pada satu hujung kolonoskop adalah lensa dan lampu lampu. Di sisi yang lain - lensa mata. Kolonoskopi membolehkan doktor memeriksa dinding dalaman kolon, serta biopsi badan yang mencurigakan. Selanjutnya, bahan biopsi tertakluk kepada pemeriksaan sitologi, di mana diagnosis kanser disahkan atau dikecualikan.

Apabila melakukan colonoscopy, perlu menyediakan pesakit untuk prosedur ini. Untuk 3 - 4 hari pesakit disarankan untuk diet bebas slab. Pada waktu petang sebelum itu, dua enema pembersihan dilakukan dengan selang waktu 1 jam, dan pada waktu pagi - satu pembersihan enema.

Komplikasi kolonoskopi paling khas adalah perdarahan dan pembengkakan usus. Walau bagaimanapun, kekerapan komplikasi ini hanya 2%.

• Rectoromanoscopy. Kaedah ini membolehkan anda membuat pemeriksaan visual dinding dalaman bahagian akhir usus besar - rektum dan kolon sigmoid. Ia menggunakan rectoromanoskop. Tidak seperti kolonoskop, ia adalah tiub yang tegar. Prinsip penyelidikan dengan bantuan sigmoidoscopy adalah sama dengan kolonoskop.
• Irrigoscopy. Ini adalah kaedah diagnostik x-ray. Intinya terletak pada hakikat bahawa penggantungan barium disuntik ke dalam pesakit dengan enema khas ke usus besar. Selepas itu, satu siri gambar usus besar dilakukan sebelum mengosongkan dan selepas mengosongkan usus dari penggantungan. Suspensi barium dalam kajian ini berfungsi sebagai kontras. Ia menyerap sinar-x. Dengan kehadiran kanser dalam lumen usus, pada radiografi, ini menunjukkan dirinya dalam bentuk "cacat pengisian".
• Salah satu kaedah utama dan paling mudah untuk memeriksa rektum ialah peperiksaan digital. Ini bukanlah kaedah yang paling bermaklumat, tetapi kesederhanaan dan keselamatannya membolehkannya digunakan untuk semua pesakit yang disyaki kehadiran proses tumor di kolon. Pada masa yang sama, pembentukan tumor dalam lumen usus, kehelan, konsistensi dan ciri-ciri lain biasanya dirasakan. Di samping itu, peperiksaan digital membolehkan anda menentukan kehadiran darah dalam usus besar. Di lokasi punca pendarahan di bahagian awal usus besar ditentukan jisim tarry hitam. Dengan lokasi pendarahan di bahagian akhir usus besar, darah segar dapat ditentukan. Dengan cara itu, apabila pendarahan dari ulser (perut, usus), bertahan massa di rektum juga ditentukan. Malangnya, peperiksaan digital tidak membenarkan menentukan punca pendarahan yang tepat.
• Analisis tinja. Membolehkan anda menentukan kehadiran darah di dalamnya.
• Ultrasound dan komputasi tomografi hati - membolehkan anda mengenal pasti metastasis kanser di dalam organ.

+7 (925) 66-44-315 - konsultasi percuma mengenai rawatan di Moscow dan di luar negara

Apa yang membuat sigmoidoskopi berbeza daripada kolonoskopi? Apa itu dan apa yang lebih baik?

Mengenai apa rectoromanoscopy dan kolonoskopi, apa perbezaan yang sedikit diketahui orang. Perlu diingat bahawa usus terdiri daripada beberapa bahagian. Oleh itu, rectoromanoscopy dan colonoscopy bertanggungjawab untuk mengkaji pelbagai jenisnya.

Kaedah sedia ada untuk mendiagnosis patologi usus

Semua kaedah yang ada untuk memeriksa keadaan usus dibahagikan kepada kaedah makmal dan instrumental. Apakah kaedah diagnosis penyakit usus:

1. Kolonoskopi yang dikira atau maya - dilakukan dengan menggunakan tomografi komputer.
2. Rectosigmoscopy atau rectoromanoscopy - tiub radas dimasukkan ke dalam kedalaman 25-30 cm pada kolum rektum atau sigmoid. Rectosigmocolonoscopy untuk pesakit adalah prosedur kurang menyakitkan.
3. Kapsul atau videorectosigmoscopy - kapsul khas dengan kamera video membolehkan pemeriksaan. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan maklumat visual mengenai keadaan organ ujian. Prosedur diagnostik ini berbeza daripada kolonoskopi dalam pencitraan yang dihasilkan membolehkan anda membuat keputusan mengenai kemungkinan dan keperluan untuk campur tangan terapeutik selanjutnya.
4. Anoskopi membolehkan untuk menilai keadaan mukosa rektum dan mendiagnosis perkembangan proses patologi pada peringkat awal.
5. Pemeriksaan usus besar atau irrigoscopy, yang mewakili pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras.

Intipati sigmoidoscopy dan kelemahannya

Rektoskopi adalah sejenis manipulasi diagnostik yang bertujuan untuk mempelajari rektum dan bahagian bawah kolon:

1. Menentukan etiologi yang menimbulkan kehilangan darah dari rektum, yang mungkin disebabkan oleh kehadiran fissures dubur, polip, buasir, dan bentuk kanser yang diabaikan;
2. Monoskopi rektum ditetapkan dengan rupa pelepasan purul dari dubur, yang mungkin menjadi bukti proses peradangan yang berkembang;
3. Ini adalah kajian yang memungkinkan untuk menentukan punca sensasi yang menyakitkan di rektum dalam proses pembuangan air, selepas itu dan pada masa lain.

Masih ada beberapa kontraindikasi untuk rectosigmoidocolonoscopy:

• rupa keretakan dalam dubur;
• proses keradangan akut di tisu-tisu yang mengelilingi rektum;
• timbul pendarahan di usus;
• dengan penyempitan patologi lumen rektum.

Sekiranya kita bercakap tentang tanda-tanda untuk romanoscopy, maka kita perlu menyerlahkan:

• sembelit yang kerap berlaku;
• pelanggaran proses buang air besar;
• penampilan pelepasan purul dari dubur;
• buasir kronik;
• untuk mengesahkan atau menafikan hakikat perkembangan proses malignan di rektum.

Bagaimana kolonoskopi

Melalui kolonoskopi, doktor menilai keadaan usus besar untuk mendiagnosis proses patologi seperti ulser mukosa, pembentukan polip, keradangan dan kanser dalam usus besar. Dalam kes yang terakhir, diagnosis awal proses ganas memberikan semua peluang untuk pemulihan penuh.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, persediaan untuk jenis endoskopi ini harus lebih teliti.

Selepas kolonoskopi, pesakit memerlukan perhatian perubatan. Usus disediakan untuk prosedur 1-3 hari sebelum itu.

Di bawah persediaan itu, terdapat sekatan dalam diet dan diet, serta penggunaan julap.

Antara pakar terdapat persepsi bahawa kolonoskopi lebih bermaklumat daripada jenis pemeriksaan endoskopik yang lain. Titik ini adalah kelebihan yang jelas. Oleh itu, kolonoskopi lebih banyak daripada sigmoidoscopy.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk kolonoskopi, yang pakar tidak boleh mengambil kira:

• infark miokard akut;
• penembusan usus;
• perkembangan proses keradangan di rongga perut;
• bentuk akut jantung atau kekurangan vaskular.

Sekiranya terdapat salah satu daripada contraindications yang disenaraikan untuk kolonoskopi, pesakit dihantar untuk pemeriksaan ultrasound usus, yang tidak dapat memberikan gambaran keadaan usus sepanjang keseluruhannya.

Secara umum, semuanya jelas, tetapi persoalannya masih kekal: apakah perbezaan utama antara kolonoskopi dan rektoromanoskopi.

Video - sigmoidoscopy dan colonoscopy

Perbezaan kaedah penyelidikan

Perbezaan utama antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada kedalaman penyelidikan. Dalam kes pertama, prosedur ini membolehkan untuk mengkaji keadaan keseluruhan kolon. Di kedua, bahagian langsung dan sigmoid disiasat pada kedalaman 25-30 cm dari dubur. Sehubungan dengan perbezaan ini, perlu diperhatikan bahawa alat logam khas, yang dipanggil rektos-manoskop, digunakan untuk melakukan sigmoidoscopy. Pakar peranti yang diperkenalkan memperkenalkan rektum. Dalam kes kolonoskopi, alat fibro-optik diperkenalkan ke dalam usus besar pesakit, yang fleksibel.

Oleh sebab pesakit tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan semasa rectoromanoscopy, pakar tidak menggunakan anestesia. Manipulasi diagnostik jenis ini tidak mengambil masa lebih daripada 5-10 minit. Bagi kolonoskopi, ia adalah prosedur yang sangat menyakitkan, yang memerlukan penggunaan ubat anestetik, iaitu. pesakit pada masa ini berada di bawah anestesia. Tempoh prosedur boleh sampai 1 jam. Sekiranya anda tidak mematuhi semua keperluan mengenai persediaan untuk menjalankan pemeriksaan jenis ini, keputusannya boleh diputarbelitkan dan tidak disahkan.

Walaupun terdapat beberapa perbezaan antara jenis kajian diagnostik ini, ia tidak sepenuhnya betul untuk menentang mereka satu sama lain. Bagi setiap jenis kajian ini terdapat tanda-tanda yang sesuai. Tidak mustahil dengan jelas mengatakan bahawa colonoscopy dan rectoromanoscopy lebih baik atau lebih baik.

Intipati pemeriksaan endoskopi

Pemeriksaan endoskopik menegak usus dilakukan di hospital. Pada masa yang sama, doktor dan jururawat yang akan membantu beliau mesti mempunyai kemahiran dan kelayakan yang diperlukan. Di samping pengetahuan tentang petunjuk kesihatan pesakit, pakar ini mesti melakukan segala yang diperlukan untuk memastikan prosedur itu tidak menyakitkan mungkin. Sekiranya berlaku kesakitan, maka ini harus segera dilaporkan kepada kakitangan perubatan.

Sebelum meneruskan prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri supaya kaki dibengkokkan pada lutut dan sampai ke dada. Sebelum memasukkan endoskopi ke dalam saluran dubur, doktor yang merawat perlu memeriksa dubur dan kemudian hanya meneruskan manipulasi.

Semasa prosedur, doktor mesti mengekalkan hubungan tetap dengan pesakit untuk memantau reaksinya terhadap campur tangan jenis ini. Dalam sesetengah kes, semasa kajian, pesakit berada di bawah anestesia, yang membolehkannya berehat secara emosi dan fizikal sebanyak mungkin.

Oleh itu, orang biasa tidak boleh menentang kaedah endoskopi seperti sigmoidoscopy dan kolonoskopi antara satu sama lain. Setiap daripada mereka mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang sesuai. Hanya doktor yang menghadiri menentukan kelayakan memohon setiap teknik ini.

Rectoromanoscopy, colonoscopy, irrigoscopy: mana antara kaedah penyelidikan yang lebih baik dan apakah perbezaannya

Rectoromanoscopy dan colonoscopy adalah kaedah untuk pemeriksaan endoskopik usus. Dalam banyak cara, mereka serupa, dan sering kali pesakit mengelirukan mereka, tidak mengetahui apa perbezaan antara kedua-dua kajian ini. Malah, perbezaannya terletak dalam bidang penyelidikan, dan dalam metodologi menjalankan dan beberapa nuansa lain yang patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy: kawasan kajian

Rektomoskopi usus adalah kaedah berdasarkan pemeriksaan visual terhadap bahagian usus tertentu. Ini terutamanya membran mukus pada rektum, kurang sering kaedah ini digunakan untuk bahagian distal dari koloni sigmoid (secara purata, sehingga jarak 20-25 cm dari tapak suntikan - melalui dubur). Kaedah diagnostik ini dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat dalam perubatan moden.

Ia membolehkan anda secara visual menilai keadaan usus dalam kawasan yang diliputi olehnya. Diagnostik sedemikian sering digunakan untuk memeriksa kehadiran pelbagai neoplasma, kerana teknik ini bukan sahaja membolehkan pemeriksaan permukaan usus, tetapi juga untuk melakukan biopsi dengan segera jika sesuatu yang mencurigakan dilihat.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopik di mana seluruh usus besar boleh diperiksa dengan alat khas. Iaitu, alat itu menembusi 120-150 cm dari keseluruhan usus. Ini menjadikan teknik itu lebih bermaklumat berbanding rectoromanoscopy. Dan di dalamnya terdapat perbezaan utama antara kedua-dua kaedah - dalam bidang liputan kajian.

Terdapat satu lagi kaedah penyelidikan - ini adalah irrigoscopy. Apakah diagnosis ini? Kaedah ini adalah pemeriksaan sinar-X dari usus besar dengan penggunaan penyediaan radiopaque khas.

Selalunya, doktor mempunyai pilihan - rectoromanoscopy atau irrigoscopy. Oleh kerana kaedah kedua dianggap lebih jinak (hanya bahan yang diperkenalkan, dan bukan alat keras), maka jika terdapat kontraindikasi untuk rectoromanoscopy atau colonoscopy, peperiksaan X-ray ini dipilih. Tetapi kerana ia lebih sesuai untuk diagnostik kontur dan tidak semua perubahan dapat dilihat di dalamnya, ia dapat dianggap sebagai suatu bentuk kompromi.

Kedua-dua sigmoidoscopy dan colonoscopy membantu menilai keadaan dinding usus mengikut beberapa ciri asas, perubahan yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit yang serius. Ini adalah warna dinding, corak vaskular, keanjalan, nada, dan pelepasan adalah penting untuk mengenal pasti tumor.

Ciri-ciri diagnosis

Rectoromanoscopy dan colonoscopy adalah kaedah diagnostik yang tidak bersaing dengan satu sama lain, mereka wujud secara selari dan digunakan bergantung pada tanda-tanda, dan mereka memerlukan alat yang berbeza.

Untuk yang pertama, rektoromonoskop digunakan. Apakah alat ini? Ini adalah tiub tidak elastik yang dimasukkan terus ke dalam rektum menggunakan alat optik, obturator (ia dikeluarkan pada tahap tertentu, dan kemudian prosedur itu dilakukan, seperti yang mereka katakan, di bawah kawalan visual).

Secara umum, alat seperti ini membolehkan pemeriksaan dengan hampir tanpa rasa sakit dan bahkan tanpa rasa tidak selesa. Diagnosis disahkan dengan baik oleh kebanyakan pesakit dan tidak memerlukan anestesia. Semua ini berlangsung secara literal dalam masa 5-10 minit.

Kolonoskopi dilakukan menggunakan instrumen lain. Ini adalah kolonoskop, yang merupakan alat gentian optik yang fleksibel. Oleh kerana keanjalan, ia boleh dilakukan hampir seluruh usus. Tetapi kolonoskopi adalah prosedur yang sangat menyakitkan yang berlangsung sekitar satu jam, jadi ia dilakukan hanya dengan penggunaan anestesia.

Prosedur endoskopik semacam ini memerlukan beberapa persiapan awal. Adalah dipercayai bahawa dengan rectoromanoscopy ia umumnya lebih ringan, walaupun terdapat beberapa batasan. Dua hari sebelum prosedur yang ditetapkan, mereka mula mengikut diet tertentu. Dari diet anda perlu menghilangkan semua makanan yang boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ini adalah kacang-kacangan, roti hitam, kubis dan beberapa sayur-sayuran lain, pastri manis dan oat. Kadang-kadang kesan ini bahkan menyebabkan bubu bijirin atau sebiji barli, tetapi ini adalah fenomena individu.

Dua hari ini anda boleh makan pelbagai cara - ada jenis daging dan ikan yang sengit, soba atau semolina (tetapi di dalam air, kerana susu boleh menyumbang kepada pembentukan gas), minum teh hijau atau herba. Apa yang harus dielakkan ialah kopi dan bubur nasi, mereka akan membuat sukar untuk membersihkan usus, yang mana julap diambil sehari sebelum kajian.

Walaupun pada amnya persediaan untuk kolonoskopi menyerupai penyediaan untuk sigmoidoscopy, terdapat beberapa perbezaan. Pertama, diet mesti diikuti sedikit lebih lama - selama 3-4 hari. Kedua, perhatian lebih banyak diberikan kepada pembersihan usus.

Pada malam colonoscopy mereka tidak makan malam, tetapi disarankan untuk mengambil 30-40 ml minyak kastor. Di samping itu, pada hari kajian, enema perlu dilakukan sekurang-kurangnya 1-2 kali, sehingga terdapat bekas tinja dalam cecair. Anda boleh mengambil ubat pencahar seperti Duphalac (dalam dos yang disyorkan oleh pengilang). Mereka biasanya mabuk hari sebelum prosedur. Mereka menyediakan pembersihan usus yang lebih lembut.

Petunjuk untuk colonoscopy dan rectoromanoscopy

Apabila memilih jenis diagnosis tertentu, aduan pesakit dan gambaran klinikal secara keseluruhannya diambil kira.

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah:

• pendarahan dan lendir dari dubur;
• kehadiran darah dalam tinja;
• penurunan berat badan yang kuat tanpa sebab yang jelas;
• ketidakupayaan untuk mendiagnosis penyakit dengan kaedah lain seperti ultrasound dan tomografi yang dikira;
• menurunkan kadar hemoglobin darah;
• penampilan kesakitan di usus (iaitu, di perut bawah);
• ketidakpatuhan najis yang berpanjangan.

Di samping itu, kadang-kadang diagnosis ini dilakukan sebagai langkah pencegahan. Dan pada orang yang lebih tua, ia digunakan dalam penyakit radang usus.

Bilakah sigmoidoscopy dilakukan?

Petunjuk untuk prosedur ini adalah:

• penyakit rektum kronik;
• pelbagai gangguan penghadaman, yang terbukti dalam bentuk cirit-birit dan sembelit;
• buasir semasa kehamilan dan kehadiran pendarahan usus;
• disyaki neoplasma malignan bukan sahaja di dalam usus, tetapi juga di dalam kelenjar prostat.

Di samping itu, pakar mengatakan bahawa rectoromanoscopy diperlukan untuk pencegahan penyakit - selepas 40 tahun ia disyorkan untuk melakukannya sekali setahun.

Oleh itu, petunjuk untuk kedua-dua jenis diagnostik ini adalah kira-kira sama, kerana sigmoidoscopy dan colonoscopy mempunyai matlamat yang sama. Walau bagaimanapun, kolonoskopi adalah peperiksaan yang lebih serius. Oleh itu, dalam beberapa kes, sebelum pelaksanaannya, sigmoidoscopy dilakukan untuk menilai gambar secara umum. Bagi ketepatan diagnostik, kaedah tidak boleh memberikan ketepatan 100% pada aras peralatan semasa.

Kelebihan dan kelemahan kaedah diagnostik

Malah, persoalan yang lebih baik - sigmoidoscopy, irrigoscopy atau colonoscopy tidak begitu mudah, kerana bidang penyelidikan yang berbeza membuatnya tidak betul. Walau bagaimanapun, setiap kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya, yang mesti diambil kira dalam kes tertentu. Sebagai contoh, kelebihan utama sigmoidoscopy adalah toleransi yang baik dan ketiadaan keperluan untuk anestesia. Tetapi berbanding dengan kolonoskopi, ia adalah kaedah yang kurang bermaklumat dengan skop terhad.

Rektomoskopi usus, walaupun tanpa rasa sakit relatif, mempunyai kontraindikasi berikut:

1. Fisur dubur akut. Apakah patologi ini? Ini adalah kecacatan pada kanal dubur akibat kecederaan atau kerosakan mekanikal pada kedua-dua membran mukus dan tempat ia melewati kulit (anoderm). Ini adalah salah satu penyakit prokologi yang paling biasa.
2. Penyempitan lumen usus.
3. Pendarahan berat.
4. Proses keradangan dalam bentuk akut (contohnya, peritonitis).
5. Kekurangan jantung dan paru-paru (fibrilasi atrium, COPD, takikardia jantung).
6. Gangguan mental.

Beberapa bacaan ini tidak mutlak. Contohnya, selepas rawatan konservatif pada fisur dubur, kemungkinan untuk melakukan sigmoidoscopy.

Walau bagaimanapun, kolonoskopi mempunyai senarai kontraindikasi yang agak luas. Selain daripada yang disenaraikan di atas untuk sigmoidoscopy, ini termasuk gangguan pendarahan, penyakit berjangkit, kolitis ulseratif dan iskemia. Yang terakhir dianggap kontraindikasi relatif. Dalam sebarang kes, kemungkinan prosedur, doktor menentukan dalam setiap kes berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan. Oleh itu, jenis kajian yang lebih serius menyebabkan senarai kontraindikasi yang lebih luas.

Walau apa pun, tetapi ia adalah doktor yang mesti menentukan prosedur mana pesakit harus menjalani, kerana dengan bantuan ujian lulus dan pemeriksaan visual pesakit, dia menyimpulkan bahawa imbasan kolonoskopi atau rektor adalah berkesan. Perlu diingat bahawa, walaupun terdapat beberapa prosedur yang serupa, mereka berbeza.

Rectoromanoscopy atau colonoscopy - yang lebih baik?

Ini adalah dua kaedah endoskopik pemeriksaan usus, yang membolehkan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit.

Apakah perbezaan antara kaedah?

Untuk menjawab soalan, apakah perbezaan antara colonoscopy dan sigmoidoscopy, anda perlu menyelidiki sedikit ke dalam struktur usus besar. Ia terdiri daripada beberapa bahagian - buta, kolon menaik, colon melintang, kolon menurun, sigmoid dan rektum.

Perbezaan utama antara sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah kedalaman peperiksaan:

• Rectoromanoscopy membolehkan kajian rektum dan bahagian akhir sigmoid kepada kedalaman 25-30 cm dari saluran dubur.
• Kolonoskopi memberi peluang untuk memeriksa keseluruhan usus besar.

Oleh itu, pelbagai alat digunakan untuk tujuan berikut:

• Rectoromanoscope adalah instrumen logam yang tegar yang dimasukkan ke dalam rektum.
• Kolonoskop adalah alat gentian optik yang fleksibel yang boleh dijalankan di seluruh usus besar.

Oleh kerana sigmoidoscopy praktikal tidak disertai dengan ketidakselesaan atau kesakitan, lebih mudah bagi pesakit untuk bertoleransi dan tidak memerlukan anestesia. Tempohnya jarang melebihi 5-10 minit. Penyediaan untuk rectoromanoscopy tidaklah sama seperti kolonoskopi.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan yang menyakitkan yang sering dilakukan menggunakan anestesia. Tempohnya boleh sampai 1 jam. Tanpa persediaan yang teliti untuk prosedur ini, hasil kajian mungkin tidak diketahui.

Walaupun terdapat beberapa perbezaan di antara rectoromanoscopy dan colonoscopy, kedua-dua kaedah ini tidak boleh dibantah antara satu sama lain. Mereka perlu digunakan mengikut petunjuk dan dalam keadaan yang sesuai.

Sebagai contoh, dalam kes-kes penyakit rektum, cukup untuk melakukan sigmoidoscopy, kerana ia lebih mudah diterima oleh pesakit dan mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengalami komplikasi, dan dengan tahap lesi kolon yang lebih tinggi, diperlukan kolonoskopi.

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Rectoromanoscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa rektum dan bahagian akhir sigmoid. Ia membolehkan anda untuk mendiagnosis kehadiran penyakit organ-organ ini: polip, tumor, proses keradangan.

Sigmoidoskopi dilakukan dengan menggunakan alat logam tegar yang disebut sigmoidoscope. Banyak klinik sering menggunakan sigmoscope, alat gentian optik yang fleksibel, untuk tujuan yang sama. Dalam kes ini, prosedur ini disebut sigmoscopy dan mempunyai beberapa kelebihan berbanding sigmoidoscopy tradisional.

Mengendalikan sigmoidoscopy untuk mengenal pasti punca gejala berikut:

• pendarahan dari rektum;
• cirit-birit;
• sakit perut;
• kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan.

Sebelum peperiksaan, anda perlu memberitahu doktor tentang kehadiran sebarang penyakit dan tindak balas alahan, tentang ubat yang diambil oleh pesakit.

• ubat arthritis;
• aspirin;
• ejen pengurangan darah;
• dadah untuk diabetes;
• ubat anti radang nonsteroidal;
• suplemen besi dan multivitamin dengan unsur surih ini.

Untuk kelakuan kualitatif sigmoidoscopy, serta kolonoskopi, latihan diperlukan, termasuk perubahan dalam pemakanan dan pembersihan usus. Apabila menjalankan pemeriksaan pesakit luar, latihan ini dijalankan di rumah.

Hari sebelum prosedur, anda hanya boleh menggunakan cecair yang jelas. Pada hari peperiksaan sebelum prosedur, ada sesuatu yang tidak diingini. Pembersihan kolon boleh dilakukan dengan enema atau pencahar. Cara penerimaan dana sedemikian bergantung pada jenis dan masa sigmoidoskopi mereka.

Prosedur itu sendiri biasanya diterima dengan baik oleh pesakit dan jarang bertahan lama. Dokter memasukkan rektoromanoskop ke dalam rektum dan memeriksa mukosa, mengenalpasti semua luka patologi. Semasa prosedur, ada kemungkinan biopsi dilakukan, selepas itu tisu yang dihasilkan dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Kadang-kadang dengan sigmoidoscopy boleh mengeluarkan polip.

Selepas peperiksaan, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Kadang-kadang, menurut hasil sigmoidoscopy, seorang doktor boleh mencadangkan colonoscopy atau kaedah pemeriksaan lain.

Ciri-ciri colonoscopy

Colonoscopy adalah prosedur di mana doktor meneliti usus besar dengan kolonoskop, alat fleksibel dan halus dengan kamera dan cahaya pada akhir. Kolonoskopi boleh digunakan untuk mendiagnosis ulser mukosa, polip, penyakit radang dan kanser kolon.

Pemeriksaan ini dijalankan dengan adanya gejala yang sama seperti sigmoidoscopy. Di samping itu, kolonoskopi digunakan untuk pemeriksaan untuk kanser kolon, yang memungkinkan untuk mengesan neoplasma malignan pada peringkat awal, apabila terdapat peluang yang tinggi untuk pesakit sepenuhnya sembuh.

Penyediaan kolonoskopi lebih menyeluruh daripada sigmoidoscopy. Sekiranya prosedur dijalankan pada pesakit luar, pesakit mesti dibawa pulang selepas peperiksaan. Biasanya, penyediaan usus bermula 1-3 hari sebelum kolonoskopi. Ia termasuk sekatan pemakanan dan penggunaan julap yang wajib.

Oleh kerana kolonoskopi adalah prosedur yang menyakitkan, ramai pesakit memerlukan ubat penenang (tidur ubat) atau anestesia (anestesia) semasa ia sedang dilakukan. Ini memerlukan penempatan kateter vena pada salah satu tangan.

Selepas penenang atau anestesia, doktor dengan perlahan memasukkan kolonoskop ke dalam rektum dan memajukannya dengan mendalam, menaikkan usus semasa peperiksaan. Kamera video yang terletak di hujung alat ini menghantar imej ke monitor.

Secara beransur-ansur memajukan kolonoskop melalui usus besar ke pertemuan intestine kecil, doktor mengkaji struktur dalaman organ. Ini membolehkan pakar untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk neoplasma malignan dan luka-luka preancerous.

Selepas mencapai usus kecil, doktor perlahan-lahan menghilangkan kolonoskopi dari usus. Seperti dengan sigmoidoscopy, semasa kolonoskopi, kemungkinan untuk melakukan biopsi untuk mengkaji lebih lanjut tisu di makmal, penyingkiran polip.

Selepas kolonoskopi, pesakit perlu tinggal di hospital selama 1-2 jam lagi. Pada masa ini, dia mungkin terganggu oleh kekejangan usus dan kembung. Apabila penenang atau anestesia dilakukan, pemulihan penuh hanya boleh berlaku pada keesokan harinya, jadi seseorang perlu dibawa pulang dan menginap bersama dia untuk malam.

Apa yang lebih baik - sigmoidoscopy atau colonoscopy?

Kami telah mengetahui apa perbezaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy, kini mari kita cuba menjawab soalan - prosedur mana yang lebih baik.

Dari sudut pandangan doktor dan nilai diagnostik, kolonoskopi lebih baik, kerana ia membolehkan anda memeriksa keseluruhan usus besar dan mengesan penyakitnya pada peringkat awal. Kelemahan kolonoskopi, berbanding dengan rectoromanoscopy, adalah kesakitan, tempoh prosedur, keperluan anestesia, dan risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Dari sudut pandang sensasi subjektif pesakit, adalah lebih baik untuk mempunyai sigmoidoscopy, kerana pelaksanaannya tidak disertai oleh ketidakselesaan yang teruk dan sakit, tidak ada keperluan untuk anestesia, peperiksaan mengambil sedikit masa.

Walau bagaimanapun, kelemahan objektif sering bertindih kelebihan subjektif ini. Ini termasuk nilai diagnostik rendah pemeriksaan - dengan bantuan sigmoidoscopy, hanya 25-30 cm usus boleh diperiksa, bermula dari dubur.

Penyakit kolon adalah perkara biasa. Diagnosis tepat pada masa mereka memainkan peranan penting dalam memilih kaedah rawatan. Ini amat penting dalam hal kanser kolorektal, yang, jika ditayangkan lebih awal, dapat menyembuhkan sepenuhnya pesakit.

Kaedah endoskopik - kolonoskopi dan sigmoidoskopi - menduduki tempat penting dalam diagnosis penyakit usus besar. Kedua-dua pemeriksaan ini digunakan secara meluas dalam perubatan moden. Untuk kesan terbesar rectoromanoscopy dan colonoscopy, adalah perlu untuk memahami perbezaan di antara mereka.