Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Rahim biasa

Menentukan kadar irama sinus adalah positif P gigi dalam plumbum kedua dan negatif dalam aVR pada elektrokardiogram. Pada masa yang sama selepas setiap gelombang P sepatutnya menjadi kompleks QRS.

Sinus irama - norma pada orang dewasa

Idealnya, gigi P positif direkodkan dalam semua petunjuk kecuali aVR. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu berlaku. Dan tidak selalunya ketiadaan gelombang P positif dalam mana-mana plumbum menunjukkan patologi. Untuk memahami ini, anda mesti mengetahui kriteria untuk irama sinus yang normal di hati:

• Pendaftaran positif (diarahkan ke atas) P gigi dalam kedudukan kedua;
• kehadiran gigi negatif (bawah) P di hadapan aVR;
• tanpa mengira penculikan, kompleks atrium (gelombang P) mempunyai bentuk yang berterusan;
• setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS;
• mengekalkan jarak malar di antara gigi PP (perbezaannya dibenarkan dalam 10%);
• Kadar denyutan jantung adalah 60 hingga 100 denyutan seminit.

Kadang-kadang dalam kesimpulan untuk elektrokardiogram adalah mungkin untuk melihat frasa berikut "normosystole - irama sinus yang tidak teratur". Untuk menguraikan ECG ini agak mudah.

Pada manusia, terdapat aritmia pernafasan - setiap gelombang QR pada ECG diikuti dengan kompleks QRS yang sepadan, namun, selang antara gigi PI-P dan R-R tidak sama (atau melebihi 10% daripada perbezaan). Adalah agak mudah untuk mendiagnosis aritmia pernafasan - perlu merekodkan EKG biasa, kemudian minta orang itu memegang nafas sambil menghirup selama beberapa saat dan merakam filem lain pada masa itu.

Pilihan kedua adalah berlakunya 1-2 extrasystoles dari nod sinus. Mereka muncul dalam setiap orang yang sihat. Dalam sebilangan kecil extrasystoles (yang tidak dirasakan oleh seseorang dan tidak menyebabkan perubahan dalam hemodinamik) dianggap sebagai variasi norma.

Irama sinus dengan kedudukan normal EOS adalah variasi norma. Ia adalah orang yang paling sering dijumpai di kalangan orang dewasa yang sihat. Vektor paksi jantung diarahkan pada sudut dari + 30 ° hingga + 70 °.

Sinus irama dengan kadar jantung biasa

Sebagai tambahan kepada irama sinus biasa, ia juga penting untuk menentukan kadar degupan jantung pada ECG. Biasanya, elektrokardiografi sendiri mengira nilai ini. Walau bagaimanapun, prestasinya tidak selalu tepat. Oleh itu, adalah lebih baik apabila kadar denyutan jantung dikira oleh doktor - penunjuk ini lebih tepat. Dalam orang yang sihat orang dewasa, kadar denyutan jantung berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, perubahan dalam nilai-nilai ini tidak selalu menunjukkan patologi.

Atlet profesional sering mempunyai bradikardia - kadar jantung kurang daripada 60, hemodinamik tidak rosak. Keadaan ini adalah sejenis kebiasaan.

Kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit dapat dilihat setelah melakukan aktiviti fizikal - memanjat tangga, berjoging, bermain sukan, mengangkat objek berat. Peningkatan kadar denyutan jantung dalam kes ini menunjukkan tindak balas yang mencukupi terhadap sistem kardiovaskular kepada perubahan dalam jenis aktiviti.

Kadar jantung boleh ditentukan di dalam kardiogram dan auskultori, semasa pemeriksaan oleh doktor.

Sinus irama pada kanak-kanak

Untuk irama sinus normal di kalangan kanak-kanak, penunjuk yang sama adalah ciri seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kadar denyutan jantung pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, kanak-kanak yang baru lahir mempunyai kadar denyutan normal 140-160 denyutan seminit. Pada kanak-kanak usia prasekolah, kadar jantung boleh mencapai sehingga 100 denyutan seminit. Dan hanya dengan masa remaja di denyut kanak-kanak menjadi sama untuk orang dewasa - dari 60 hingga 90 denyutan seminit.

Biasanya, rentak sinus kanak-kanak pada kardiogram juga diwujudkan seperti pada orang dewasa - kompleks atrium adalah positif dalam plumbum kedua dan negatif dalam aVR. Pada masa yang sama untuk setiap kompleks atrium perlu ventrikel.

Apakah irama sinus pada ECG: norma dan penyimpangan

Apakah irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menguraikan? Dalam miokardium, penguncupan otot menghasilkan impuls yang dicipta oleh sistem pengaliran jantung, iaitu, sel-sel nod sinus, nod atrioventricular, dan serat Purkinje.

Hakikat bahawa rentak sinus pada ECG adalah normal dibuktikan dengan kadar 60-90 denyutan per minit (dalam orang yang sihat yang sedang berehat). Perlu diingat bahawa dalam bayi yang baru lahir, frekuensi CP dapat bervariasi dari 60 hingga 150 impuls setiap minit, norma fisiologi dewasa ditubuhkan pada usia 6-7 tahun.

Untuk memahami apa irama sinus pada ECG dan apa yang sepatutnya, pertimbangkan bacaan elektrokardiogram biasa:

• Gelombang P biasanya harus mendahului kompleks QRS, dan jarak antara P dan Q akan menjadi 0.12-0.2 saat. Selepas kompleks QRS gigi T dikesan.
• Bentuk gelombang P dalam semua petunjuk tidak berubah, dan ia akan menjadi negatif dalam plumbum aVR dan positif dalam plumbum standard II. Dalam petunjuk lain, parameter gelombang P ini bergantung kepada paksi elektrik dan mungkin berbeza.
• Dalam orang yang lebih tua dari 7 tahun, frekuensi irama adalah 60-90 denyutan seminit.
• Kedudukan menegak EOS (paksi elektrik), serta irama sinus pada ECG, menunjukkan parameter fisiologi parameter. Kedudukan normal miokardium dalam dada ditunjukkan oleh paksi menegak, yang merupakan unjuran lokasi. Organ juga boleh terletak di unjuran separa menegak, semi mendatar dan mendatar, jantung berpaling dari paksi melintang juga boleh diperbaiki. Petunjuk ini menunjukkan ciri-ciri individu.

Adalah diketahui bahawa irama sinus seperti pada ECG menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai keabnormalan jantung. Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, perlu untuk menenangkan sebelum permulaan diagnosis, tidak termasuk kecemasan dan kegelisahan, serta senaman.

Sebagai contoh, selepas memanjat tangga harus berehat. Sebelum elektrokardiogram juga tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam.

Kesimpulan Irama sinus ECG yang tidak teratur mungkin menunjukkan kedua-dua patologi dan perubahan fisiologi.

Terdapat 3 pilihan untuk penyimpangan dari norma, kekerapan dan kebijaksanaan:

1. Sinus tachycardia, seperti yang dibuktikan oleh pecutan irama biasa. Kardiogram merekodkan selang R-P yang dipendekkan, denyutan jantung (kadar denyutan jantung) melebihi 120 impuls setiap minit, dalam kes yang teruk sehingga 220. Gangguan ini nyata dalam pesakit dengan gejala berikut: sesak nafas, kekurangan oksigen, pernafasan yang cepat, palpitasi yang terasa, rasa kebimbangan dan ketakutan.
2. Sinus bradikardia ditunjukkan oleh penurunan irama sinus pada ECG di bawah 60 denyutan per minit dan pemanjangan ditandakan selang P-P. Pesakit adalah pening, mungkin kehilangan kesedaran. Keadaan ini mungkin menunjukkan kehadiran gangguan saraf vagus, yang memerlukan farmakoterapi, dan jika tiada rawatan yang berkesan, perlu timbul perentak jantung.
3. Sinus arrhythmia dinyatakan oleh kontraksi miokardium yang tidak teratur. Bahawa irama sinus seperti pada ECG menunjukkan ketidakseimbangan jantung. Pada masa yang sama, kekerapan degupan jantung kemudian mempercepatkan, kemudian melambatkan, seperti yang dibuktikan dengan jangka masa berlainan P - P yang berlainan.

Menurut ECG, doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan sistem kardiovaskular dan, sekiranya penyimpangan, membuat diagnosis.

Ketidakstabilan otot jantung, irama lambat atau dipercepat menunjukkan kehadiran sindrom nod sinus yang lemah pada dinding atrium yang betul, yang boleh mengakibatkan penyakit jantung koronari atau penyakit lain yang serius.

Bagaimana kardiogram jantung diuraikan: irama sinus dan apakah hasil ECG yang ditunjukkan

Setelah diagnosis dilakukan, kardiogram jantung diinterpretasikan, irama sinus dan parameter lain dijelaskan mengikut semua peraturan.

Pakar (ahli kardiologi) membandingkan keputusan dengan norma dan menyimpulkan:

• Kadar denyutan jantung biasanya berkisar antara 60 hingga 90 impuls setiap minit, pada kanak-kanak yang berumur 6 tahun hingga 120 tahun, dan pada bayi yang baru lahir menjadi 140 orang.
• Keadaan pengujaan nod sinus dapat ditentukan oleh gelombang P, yang selalu berada di depan gigi QRS.
• Selang PQ mempunyai tempoh yang sama (0.12-0.20 saat) pada keseluruhan kardiogram elektrik.
• Selang PP (kitaran penguncupan miokardium sebelum permulaan pengecutan seterusnya) juga mesti sama di sepanjang ECG.

Hasil ECG, transkrip, irama sinus mungkin menunjukkan aritmia fisiologis yang disebabkan oleh peningkatan tenaga psiko-emosi atau fizikal, serta beberapa faktor luaran (perubahan keadaan cuaca mendadak).

Bradikardia berfungsi atau takikardia disertai dengan irama sinus yang tidak teratur dan perubahan dalam kadar jantung. Jika di penghapusan sebab-sebab yang disenaraikan aktiviti jantung tidak kembali normal, proses patologi boleh disyaki.

Akibat menyahkod jantung jantung, irama sinus yang tidak normal mungkin menunjukkan:

• radang dan / atau penyakit berjangkit sistem kardiovaskular;
• Perubahan organik dalam miokardium;
• kelainan katup jantung kongenital dan diperolehi;
• SSN akut atau kronik;
• anomali kongenital nod atrioventricular;
• patologi endokrin, termasuk thyrotoxicosis;
• kekalahan saraf vagus;
• anemia atau hipoksia kronik.

Perubahan tidak spesifik dalam miokardium, disahkan oleh penyahkodan jantung, irama sinus dan keabnormalan juga boleh menunjukkan kebiasaan buruk seperti merokok, penggunaan dadah dan dos alkohol yang besar, dan juga dos ubat-ubatan, ubat biasa terapeutik, seperti glikosida jantung.

Keputusan ECG, transkrip, irama sinus dan paparannya pada kardiogram akan membantu bukan sahaja menentukan kehadiran faktor-faktor yang membawa kepada getaran jantung tidak teratur, tetapi juga memilih strategi rawatan yang sesuai.

Pilihan terapi untuk gangguan irama jantung bergantung kepada apa yang menyebabkan mereka disebabkan, fisiologi atau penyakit. Jika dalam kes pertama, perubahan dalam rejimen dan gaya hidup yang sihat akan membantu, pada kedua, pemeriksaan menyeluruh dan rawatan penyakit mendasari diperlukan.

Dalam apa jua keadaan, tanpa menunggu keputusan menyatukan irama sinus ECG, perlu meninggalkan dadah, nikotin, alkohol, penyalahgunaan kopi dan teh, memerhatikan tidur biasa dan berehat, bermain sukan, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Adalah penting untuk makan sepenuhnya, bukan penyalahgunaan rempah, coklat, menyediakan badan dengan semua nutrien yang diperlukan. Ia adalah dilarang untuk menetapkan ubat mereka sendiri, terutamanya antiarrhythmic dan sedatif.

Pengesanan aritmia sinus yang teruk, yang telah dibangunkan dengan latar belakang patologi jantung dan saluran darah, memerlukan analisis berhati-hati, kompleks terapeutik yang berkualiti tinggi, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan.

Kekhususan rawatan bergantung kepada jenis proses patologi dan keparahan gejala.

Tafsiran kardiogram jantung, irama sinus dalam kebanyakan kes menunjukkan keupayaan penyesuaian miokardium kepada keadaan kehidupan dan perubahan beban pada badan, tetapi memerlukan pengesahan mandatori ketiadaan penyakit.

Ini disebabkan oleh sekatan sistem konduksi jantung boleh berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Oleh itu, anda harus melihat semua keputusan ECG yang mencurigakan, transkrip, irama sinus dan teliti mengkaji elemen dan segmen dengan penyimpangan dari norma.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
2. Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• sebarang kecacatan jantung;
• merokok;
• penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
• penonjolan injap mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
• kegagalan jantung;
• penyakit miokardium;
• luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
• beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, kadar dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting dalam fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam penghujung EKG, dan pesakit yang telah menjalani kajian ini, mencari tahu apa yang dimaksudkan dan sama ada perlu dibimbangkan.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, dorongan utama berasal dari sinus nod (SU)

Nodus sinus (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah secara terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serat sistem saraf autonomik, kedua-duanya mempunyai pengaruh ke atasnya, menyumbang kepada peningkatan dan kekerapan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit konvensional, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk gerak elektrik adalah serupa dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar jantung, yang memberikan organ-organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung dalam lesi-lesinya.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus berada dalam julat dari 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan kekerapan normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan perbelanjaan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (nod AV, tisu atrium, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis mengenai irama ektopik bukan sinus, peningkatan pemukulan (tachycardia) atau kelembapan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - irama bukan normal (kiri) dan irama bukan sinus. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi kedua-dua menegak dan separa menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan dari EOS kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Selalunya, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan elektrokardiogram mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan oleh itu boleh bercakap tentang patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti perentak utama yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan isyarat saraf yang lebih tinggi atau rendah. Ini ditunjukkan dalam kekerapan denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, ciri-ciri pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dia lakukan sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG adalah titik penting, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

• Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
• Konfigurasi berterusan gigi atrium dalam pendahuluan yang sama;
• Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
• Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Sebagai kesimpulan, subjek ECG boleh mencari: "irama sinus dengan kadar denyut jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu dimaklumkan, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi paling tepat, semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, tangga mendaki atau berjalan pantas, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika nod berfungsi dengan baik, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Dalam hal ini, sebelum kajian ini, anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta aktiviti fizikal - yang secara langsung atau tidak langsung memberi kesan kepada keputusan.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sesuai dengan irama sinus dengan kekerapan 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui had yang ditetapkan semasa mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap mengenai patologi, jadi tidak perlu panik lebih awal.

Irama sinus dipercepat jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal berat dan sebagainya;
3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi ini memberi kesan kepada data ECG:

• Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
• Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - sebelum kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
• Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah kepada tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, jogging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, subjek menghadapi takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa masuk ke bilik kardiografi pada kelajuan pecah, atau mungkin dia merokok di tangga poliklinik sebelum Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

1. Keadaan tidur;
2. Pelajaran sukan profesional;
3. Ciri perlembagaan individu;
4. Memakai kolar yang ketat, tali leher yang rapat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada kenaikan kadar denyutan jantung, bercakap mengenai patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang signifikan dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pengawasan Holter terdapat tanda-tanda memperlambat irama sinus dalam mimpi, maka kemungkinan besar penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, karena ahli kardiologi akan menjelaskan kepada pesakit terutama yang mengkhawatirkan.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada tanda-tanda masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan untuk bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradikardia adalah keadaan di mana denyutan nadi kurang daripada 60, tetapi impuls di dalam hati terus dijana oleh nod utama. Orang-orang dengan keadaan ini mungkin pingsan, mengalami pening, sering anomali ini disertai dengan vagotonia (varians dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipelihara - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa pacemaker utama masih aktif, dan semasa normosystolii, irama sinus dan kekerapan normal antara 60 dan 90 berdegup. Harus ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada petunjuk perubahan lain (misalnya iskemia,).

Bilakah anda perlu risau?

Penemuan kardiografi yang membicarakan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama harus patut menjadi perhatian.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut dari norma ke atas atau ke bawah, menjelaskan aduan dan menghantar ke pemeriksaan tambahan - ultrabunyi jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan lain-lain Setelah mengetahui sebabnya, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh jurang yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan di nod sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Kontraksi tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Ritme sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan denyutan organ meningkat dan berkurang dalam kes ini, kehilangan ketekalan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi satu variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan pernafasan - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, apabila terhidu, kadar denyutan jantung bertambah, dan semasa nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja dalam tempoh penyesuaian hormon meningkat, orang yang mengalami disfungsi vegetatif atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

• Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
• Pada inspirasi, selang-selang antara penguncupan semakin berkurang, pada nafas mereka semakin lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab-sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

1. Myocarditis;
2. Cardiomyopathy;
3. Penyakit arteri koronari didiagnosis di kalangan orang tua;
4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan nod sinus;
5. Patologi paru-paru - asma, bronkitis kronik, pneumoconiosis;
6. Anemia, termasuk keturunan;
7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
8. Gangguan organ rembesan dalaman (diabetes, thyrotoxicosis);
9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama Sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk tidak membedakan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkan kepadanya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus yang tidak stabil didapati pada ECG, kompleks pemeriksaan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll, adalah dalam prospek.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi baru lahir mempunyai denyutan nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika kita tidak bercakap tentang kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sering ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak memperbaiki tanda-tanda sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya - satu punca yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada masa kanak-kanak paling kerap menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, semasa membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus menurut data ECG, ibu tidak boleh segera panik dan pengsan. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi dibaringkan di atas sofa yang sejuk, dia ketakutan atau keliru, maka refleksi nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, aritmia sinus tidak boleh dianggap norma sehinggalah intipati fisiologinya telah terbukti dengan tepat. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga aritmia sinus pada kanak-kanak adalah bersifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemerhatian dinamik dan rakaman ECG yang berterusan. Jika penyebab rentak sinus tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Sekiranya fisiologi perubahan dibuktikan, sudah cukup untuk memerhatikan ECG 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsi, maka ahli kardi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar aritmia.

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali mempunyai pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan relatif dan kebolehcapaiannya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

• Kadar jantung,
• Keadaan fizikal hati,
• Kehadiran aritmia,
• Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
• Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
• Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
• Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

• Rasa degupan jantung yang tidak normal;
• Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
• Kesakitan di hati;
• Murmur jantung;
• Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
• Pemeriksaan perubatan;
• Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
• Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
• Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Jika anda mengesyaki bahawa hati anda tidak baik, maka anda boleh beralih kepada seorang pengamal umum atau pakar kardiologi supaya dia akan memberikan arahan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada ditetapkan V1-V6, memimpin anggota dipanggil utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada media kertas yang mengandungi markup milimeter. Setiap elektrod utama mempunyai jadual sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s; kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur, tafsiran kardiogram biasanya diperlukan oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Jadi, sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit harus berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Dengan phonocardiography, bukan sahaja potensi elektrik jantung dicatatkan, tetapi juga bunyi yang kemudian timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia perlu agar pesakit tenang semasa prosedur. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

• Masa hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktiviti fizikal
• Makan
• Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Mula-mula anda harus memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, dibentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Keadaan jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG sebagai garis mendatar lurus dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan kedua-duanya ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

• P - penguncupan atrium;
• PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
• QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
• R adalah pengujaan ventrikel;
• S - kelonggaran miokardium;
• T - kelonggaran ventrikel;
• ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
• U - mungkin tidak normal. Punca-punca penampilan pokok itu tidak difahami dengan jelas, tetapi cabangnya berharga untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional yang mengetahui lebih baik semua nuansa penyelewengan dari norma dan patologi yang berkaitan dengannya.