Image

EVLO: penghapusan laser endovasal: intipati kaedah dan maklum balas pesakit

Ubat varikos bukan sahaja kesulitan kosmetik, tetapi juga, jika tidak dirawat, ia boleh mencetuskan komplikasi yang serius. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor untuk menyingkirkan patologi itu boleh dengan bantuan terapi ubat, tetapi jika penyakit tersebut didiagnosis di peringkat lanjut, rawatan konservatif tidak akan memberikan hasil yang positif.

Satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit adalah pembedahan. Salah satu kaedah paling berkesan yang diiktiraf laser penghapusan urat daripada kaki yang lebih rendah. Apakah intipati prosedur, apakah kelebihannya dan bagaimana pesakit bertindak terhadap EVLO?

Apakah vena varikos

Oleh penyakit ini bermakna perubahan yang merosakkan dalam kapal, disertai oleh pengembangan dinding, pembentukan tulang belakang nodular dan perubahan panjang kapilari. Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, disebabkan oleh peningkatan tekanan pada kaki.

Banyak kajian klinikal telah mengesahkan bahawa kekalahan itu berlaku bukan sahaja kerana gaya hidup yang lemah dan kehadiran penyakit kronik, tetapi juga boleh dicetuskan oleh kecenderungan genetik.

Dalam kebanyakan kes, dilatasi varises didiagnosis di antara usia 30 dan 55, tetapi ia boleh bertambah buruk sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Bahaya patologi terletak pada hakikat bahawa, jika tidak dirawat, penyakit ini membawa kepada disfungsi injap, yang melibatkan penurunan umum aliran darah dan pembentukan pembekuan darah.

Apakah EVLO itu?

EVLO (penghapusan laser endener) adalah teknik moden untuk menghilangkan urat utama. Operasi ini telah mendapat populariti di seluruh dunia dan secara aktif dijalankan di pelbagai klinik.

Kelebihan prosedur yang tidak diragukan adalah bahawa ia tidak memerlukan membuat incisions pada permukaan kulit, sebaliknya, doktor hanya membuat tusuk kecil (menggunakan anestesia tempatan). Panduan lampu laser dimasukkan ke dalam tusuk, yang memasuki lumen kapal dan memberi kesan kepada kawasan yang terjejas.

Memandangkan prosedur itu dijalankan di bawah kawalan kajian ultrasound, dan kursus kerja kelihatan pada monitor, tidak ada risiko kecederaan pada tisu yang sihat.

Kelebihan utama vena varikos EVLO adalah:

  • tidak memerlukan anestesia am;
  • kerana operasi dilakukan tanpa insisi, tidak ada parut pada kulit;
  • sesi itu tidak menyakitkan dan hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit;
  • prosedur selamat;
  • EVLO dianggap sebagai kaedah ideal dari sudut pandang kosmetik.

Bagi kelemahan, mereka tidak praktikal. Prosedur hanya negatif adalah kos yang tinggi. Juga, pesakit perlu memakai pakaian pemampatan untuk masa yang lama.

Bantuan! Selepas penghapusan laser endovasal, risiko kambuh semula hampir tidak hadir. Lebih daripada 90% pesakit dengan vena varikos hilang sepenuhnya dalam masa sebulan.

Petunjuk untuk prosedur

Penghapusan laser boleh dilakukan hanya jika terdapat petunjuk mutlak, oleh itu, pesakit perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif agar diagnosis yang didakwa dapat disahkan. Petunjuk utama untuk pembedahan:

  • urat varikos;
  • lesi tropis pada kaki yang lebih rendah;
  • pelanggaran struktur BPV dan MPV;
  • melancarkan kapal-kapal.

Untuk mengetahui sama ada prosedur itu sesuai untuk pelanggan, adalah disyorkan untuk menjalankan UZDS. Selepas kaedah diagnostik sedemikian, phlebologist akan dapat memilih taktik rawatan lanjut dengan betul.

Mekanisme

Prinsip pemusnahan adalah berdasarkan kesan termal dari sinar laser pada darah dan dinding-dinding pembuluh darah. Oleh sebab pengaruh impuls, gelembung wap terbentuk di dalam aliran darah dan mula menjejaskan endotelium vaskular, yang mengakibatkan pelanggaran keutuhan protein. Agar prosedur itu berjaya, pendedahan haba harus menimbulkan "pembekuan" dinding vena.

Kekhususan pendedahan laser adalah seperti berikut:

  1. Oleh kerana prosedur dijalankan dengan menggunakan LED moden yang dihasilkan oleh teknologi canggih, kawasan pendedahan laser rasuk meningkat.
  2. Oleh sebab pembentukan titik sudut, pancaran laser memberi kesan kepada kawasan yang tepat yang ditentukan oleh doktor.
  3. Risiko penembusan dan komplikasi lain dikurangkan.

Selepas pembedahan, perubahan akan berlangsung selama 5-7 hari lagi. Selepas tempoh ini, nekrosis akan mula terbentuk, dan gumpalan darah, yang terletak di dalam lumen kapal, akan digantikan oleh tisu penghubung.

Contraindications

Walaupun EVLO telah membuktikan dirinya sendiri dan jarang menyebabkan komplikasi, ia tidak sesuai untuk setiap pesakit.

Kontraindikasi untuk prosedur adalah:

  • baru-baru ini mengalami serangan jantung;
  • pendarahan serebrum;
  • keradangan epidermis pada kaki;
  • melahirkan anak dan laktasi;
  • trombophlebitis;
  • aterosklerosis.

Sekiranya pembekuan laser tidak sesuai untuk pesakit kerana adanya kontraindikasi, minipleblebomi ditetapkan.

Peringkat persediaan

Mengendalikan latihan khas sebelum operasi tidak diperlukan. Semua yang diperlukan adalah menjalani pemeriksaan phlebological yang komprehensif dan lulus ujian yang diperlukan sebelum prosedur. Pada waktu pagi operasi, perlu dilakukan penyusutan pada kaki yang lebih rendah, dan juga mengambil satu selubung mampatan ke hospital. Satu jam sebelum prosedur dengan ultrasound, doktor menjalankan markup dan menandakan tempat di mana campur tangan akan dilakukan.

Kemajuan prosedur

Operasi dijalankan pada pesakit luar; kemasukan ke hospital tidak diperlukan lagi. Pada dasarnya, tempoh sesi tidak melebihi 50 minit. Kerana fakta bahawa segala-galanya dijalankan di bawah kawalan ultrasound, pancaran laser bertindak ke titik. Tahap prosedur:

  • menandakan kapal yang terjejas. Pakar bedah menandakan anak sungai yang diperluas dan sempadan urat utama;
  • serat input. Selepas kulit dirawat dengan antiseptik dan anestesia dilakukan, doktor menusuk dan memasukkan panduan cahaya ke dalamnya;
  • anestesia tumescent. Membuat kusyen pelindung di sekitar kapal dengan memperkenalkan penyelesaian khas. Membantu mencegah kecederaan terma;
  • pelaksanaan pembekuan dinding kapal.

Komplikasi

Pada minggu berikutnya selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami rasa tidak selesa dan sensasi kecil yang menyakitkan di anggota yang dikendalikan. Komplikasi selepas pemusnahan laser penghujung urat jarang berlaku, dan sering berlaku jika prosedur telah terganggu.

Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • pembentukan hematoma di kawasan pendedahan kepada pancaran laser;
  • trombosis;
  • keradangan vaskular;
  • luka paravasal;
  • penampilan pigmentasi sepanjang urat beroperasi.

Bantuan! Sekiranya anda mengikuti semua cadangan perubatan semasa pemulihan, kemungkinan komplikasi akan dikurangkan.

Pemulihan

Selepas EVLO dikehendaki mematuhi peraturan berikut:

  • selepas pembedahan, stok mampatan diletakkan di atas kaki, yang akan menyebabkan tekanan yang diperlukan dalam anggota badan. Ia mesti dipakai selama 3 minggu (hari-hari pertama dipakai sepanjang masa);
  • sepanjang bulan, disyorkan untuk mengelakkan pendedahan haba (sauna, mandi);
  • aktiviti fizikal (kelas kecergasan, angkat berat) dikontraindikasikan;
  • ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol;
  • pada mulanya ia disyorkan untuk memakai kasut hanya pada satu tapak rata;
  • untuk mempercepatkan proses penyembuhan, selepas beberapa minggu pesakit dinasihatkan untuk mengambil berjalan kaki panjang di udara segar.

Ulasan

Kebanyakan ulasan penghapusan laser endenerous daripada urat agak positif. Kedua-dua pesakit dan doktor memberi jaminan bahawa prosedur itu selamat, diterima dengan baik oleh badan, dan proses pemulihan tidak bertahan lama. Di hadapan bukti, kebanyakan ahli phlebologis menasihati pesakit untuk menjalankan EVLO.

Ulasan Pesakit

Elena, 40 tahun: "Saya tidak boleh membuat keputusan mengenai prosedur itu untuk masa yang lama, tetapi apabila penyakit itu bertambah buruk, saya tetap bersetuju dengan pembedahan.

EVLO sangat gembira dengan metodologi, prosedur itu tidak menyebabkan ketidakselesaan, dan proses pemulihan berjalan dengan cepat. Sekarang saya sudah terlupa apa varises. "

Olga, 37 tahun: "Saya sangat takut untuk melakukan pembekuan laser, dan ternyata ia sia-sia. Operasi mengambil masa kurang daripada satu jam, sementara saya tidak merasa sakit. Masa yang paling tidak menyenangkan sepanjang masa adalah pengenalan anestesia. Pemulihan itu tidak disedari, saya mula berjalan secara berasingan beberapa hari selepas prosedur itu. "

Kesimpulannya

Kajian mengenai EVLO dan miniflebectomy untuk varises vena MPV dan GSV (vena saphenous kecil dan vena saphenous besar) sangat positif. Itulah sebabnya, jika penyakit itu berada dalam keadaan pengabaian, jangan teragak-agak, tetapi sebaliknya, mendaftar prosedur yang akan membantu mencegah terjadinya komplikasi yang serius dengan lebih cepat.

Penghapusan laser endovenous daripada urat kaki yang lebih rendah dengan vena varikos

Ubat varikos bukan sekadar kecacatan kosmetik, tetapi penyakit serius yang boleh menyebabkan keradangan teruk dalam pembuluh darah, pembentukan bekuan darah, rupa ulser kaki yang tidak sembuh dan, akibatnya, kehilangan anggota badan.

Mana-mana ubat untuk vena varikos adalah berkesan hanya pada peringkat awal penyakit, apabila pesakit mempunyai sedikit ubah bentuk urat. Sekiranya berlaku penyakit yang teruk, satu-satunya cara untuk memperbaiki keadaan pesakit adalah pembedahan.

Tetapi, mujurlah, pada masa ini terdapat kaedah kesan rendah pembuangan varikos, yang tidak menyebabkan komplikasi berbahaya. Yang paling moden dan berkesan adalah penghapusan laser enduring dari urat atau abloma.

Tetapi sebelum pergi ke hospital, adalah perlu untuk mengetahui apa yang pemusnahan laser urat kaki yang lebih rendah adalah selepas pembedahan, berapa tempoh pemulihan, bagaimana untuk mempersiapkan operasi dan adakah ia mempunyai sebarang kontraindikasi?

Apa dalam artikel ini:

Intipati penghapusan laser endenerous daripada urat

Penghapusan laser endovenous (EVLO) adalah kaedah rawatan pembedahan varises yang paling maju pada bahagian bawah kaki. Pada pelaksanaannya diterapkan perkembangan terkini teknologi dalam bidang perubatan, yang membolehkan mengurangkan kecederaan dan akibat negatif dari operasi.

Semasa pelaksanaan EVLO, sinaran laser yang memancarkan LED kecil dimasukkan ke dalam lumen vena yang terkena vena varikos. Laser mempunyai kesan termal pada dinding kapal, dan juga menyebabkan mendidih darah dan menjadikannya wap, yang secara harfiah membawa kepada lapisan lapisan dalam urat.

Pada masa yang sama, tisu berkulit hitam menyerap sinaran terma lebih baik, yang menyumbang kepada kerosakan yang lebih mendalam, pemusnahan serat kolagen dan pembekuan protein. Ini, seterusnya, membawa kepada lekatan dinding vena, penutupan lengkap lumen dan pemberhentian peredaran darah di dalam kapal.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa laser EVLO moden mempunyai kesan secara eksklusif pada darah dan dinding vaskular dalaman, yang membolehkan untuk mengelakkan kerosakan end-to-end pada kapal, perforasi vena dan pembakaran tisu-tisu yang bersebelahan. Ini menjadikan EVLO kaedah pembedahan paling selamat dan paling tidak sihat untuk rawatan varises.

Kelebihan penghapusan laser end endifs:

  1. Invasiveness minimum. Semasa operasi di kaki pesakit, hanya satu punca kecil yang dilakukan, yang membolehkan untuk mengelakkan kerosakan yang serius dan pembentukan hematomas yang luas;
  2. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini menghapuskan risiko komplikasi yang mungkin mengakibatkan anestesia umum dan anestesia tulang belakang;
  3. Kesakitan Kerana operasi itu tidak melibatkan campur tangan pembedahan yang meluas, ia berjalan sepenuhnya tanpa kesakitan. Anestetik tempatan yang mudah adalah cukup bahawa pesakit tidak merasa tidak selesa;
  4. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Apabila melakukan EVLO, pesakit tidak dikehendaki dimasukkan ke hospital dan selepas 1.5-2 jam dia akan dapat meninggalkan hospital;
  5. Tiada kursus pemulihan yang panjang. Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit akan dapat kembali bekerja dan melaksanakan semua tugas hariannya;
  6. Risiko komplikasi yang minimum. Daripada semua kaedah pembedahan varises vena EVLO dianggap paling selamat. Tertakluk kepada semua cadangan doktor, risiko komplikasi dikurangkan kepada sifar;
  7. EVLO dibenarkan di dalam ulser tropika. Kehadiran bisul bukan penyembuhan pada kaki bukanlah kontraindikasi untuk operasi ini. Sebaliknya, ia membantu menyembuhkan mereka;
  8. Boleh dilakukan beberapa kali. Dengan penyakit yang teruk, EVLO boleh diulang berkali-kali;
  9. Kesan kosmetik yang baik. Selepas EVLO dilakukan, parut pasca operasi tidak tetap pada kulit pesakit. Operasi ini membolehkan untuk mencapai hasil kosmetik terbaik - kaki licin tanpa parut dan urat dilipat.

Hari ini, penghapusan laser endovenous adalah kaedah utama merawat pesakit dengan urat varikos yang teruk di kaki mereka.

Anda boleh menemui pakar dalam EVLO di banyak bandar di Rusia, dan bukan sahaja di ibu negara dan pusat serantau utama.

Bagaimana vena varikos EVLO

Penghapusan laser endovenous tidak memerlukan latihan khas. Walau bagaimanapun, sebelum operasi, pesakit disyorkan untuk menjalani peperiksaan, lulus ujian yang diperlukan dan berunding dengan ahli phlebologist. Ini akan membantu memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk rawatan ini.

Sebelum pembedahan, pesakit benar-benar menghilangkan rambut dari anggota yang sakit dan kemudian memilih stoking mampatan yang betul. Mereka akan diperlukan oleh pesakit sebaik selepas operasi, kerana mereka adalah profilaksis yang terbaik terhadap pembentukan bekuan darah.

Operasi itu sendiri mengambil masa tidak lebih daripada 1 jam, dan dalam kebanyakan kes berakhir 40-45 minit selepas permulaan. Semua peringkat prosedur pembedahan dikawal dengan ketat oleh ultrasound, yang membolehkan anda memantau pergerakan LED di dalam urat pada skrin monitor.

Bagaimana pemusnahan laser endovasal urat kaki yang lebih rendah:

  • Dengan bantuan mesin ultrasound, doktor mendapati dan menandai lokasi vena yang berpenyakit. Menggunakan penanda, dia menarik kontur vesel pada kulit pesakit, membuat tanda khas di tempat cawangannya;
  • Pakar menentukan tempat di mana tusuk akan dibuat untuk pengenalan seterusnya LED. Untuk melakukan ini, dia menetapkan lokasi injap rosak yang paling rendah dari urat, berundur darinya 3 cm ke bahagian bawah dan meletakkan tanda;
  • Doktor memberikan pesakit suntikan anestetik, yang mungkin merupakan bahagian yang paling menyakitkan dalam operasi;
  • Pakar bedah melakukan tusukan kecil di dinding urat dan memasukkan kateter khas ke dalamnya;
  • Melalui kateter ini, doktor memasukkan laser LED ke dalam rongga vena dan memajukan urat ke fistula, membetulkan pergerakannya dengan imbasan ultrasound;
  • Pakar melakukan apa yang disebut anestesia tumescent, yang terdiri daripada membuat "muff" khas dari larutan anestetik di sekitar varises varises. Komposisi penyelesaian ini biasanya termasuk lidocaine, adrenalin dan garam. Anestesia sedemikian bukan sahaja membantu melegakan kesakitan, tetapi juga melindungi tisu bersebelahan dari kesan laser;
  • Pakar bedah mula melakukan prosedur EVLO secara langsung, secara beransur-ansur menarik keluar dari saluran darah. Kelajuan kemajuan LED ditentukan terlebih dahulu, bergantung pada saiz urat, tahap kerosakan dan panjang gelombang radiasi laser. Di tempat-tempat di mana urat menjadi ramified, LED ditangguhkan untuk jangka masa yang lebih lama untuk kesan yang lebih kuat;
  • Dalam operasi, doktor memantau perkembangan LED pada skrin monitor. Setelah mencapai kesan pemadaman yang diperlukan, doktor membuang LED dari urat, selepas itu rawatan dianggap lengkap;
  • Apabila selesai operasi, jururawat meletakkan kaki pesakit sebagai stok perubatan kelas pemampatan ke-2, membantu mereka untuk bangkit dari meja operasi dan menghantar mereka berjalan-jalan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Tahap ini sangat penting untuk berjaya menyelesaikan rawatan, kerana ia membantu mengelakkan pembentukan bekuan darah di kaki.

Tempoh pemulihan selepas penghapusan laser endovasal urat kaki yang lebih rendah adalah lebih kurang 1 bulan. 5 hari pertama selepas pembedahan, pesakit disyorkan sepanjang waktu memakai seluar mampatan, dalam stoking 4 minggu seterusnya hanya boleh dikeluarkan pada waktu malam. Berapa banyak memakai stoking mampatan selepas pembedahan, memutuskan doktor yang hadir. Dalam sesetengah kes, pesakit perlu memakai pakaian dalam selama beberapa bulan.

3-4 hari selepas EVLO, pesakit mesti melawat doktor untuk pemeriksaan luaran dan pemeriksaan ultrasound anggota badan. Ini akan membantu untuk menilai keputusan operasi, khususnya, kualiti penutupan lumen urat, kehadiran keradangan tisu di sekelilingnya dan risiko mengembangkan trombosis urat dalam.

Selama beberapa hari selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami sedikit kesakitan di kaki dan rasa ketegangan apabila anggota badan sepenuhnya diluruskan. Pembiakan atau peningkatan pigmentasi kulit mungkin muncul di kawasan urat. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami demam gred rendah (peningkatan suhu badan keseluruhan kepada 37-38 ┬░ C).

Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit perlu mengambil berjalan kaki setiap hari dalam kasut yang selesa selama 1.5-2 jam. Di samping itu, untuk pemulihan penuh, pesakit mesti benar-benar meninggalkan tindakan berikut:

  1. Sukan, angkat berat dan lain-lain aktiviti fizikal yang serius;
  2. Penerimaan mandi panas atau pancuran mandian, melawat sauna dan mandian;
  3. Kembara ke pantai atau solarium, tinggal lama di bawah sinar matahari;
  4. Minum alkohol, makanan masin dan makanan pedas;
  5. Memakai kasut dengan tumit.

Dengan pematuhan ketat kepada semua cadangan doktor dalam hampir 100% kes terdapat pemulihan lengkap pesakit tanpa apa-apa akibat negatif. Pada tahun ini, kapal yang diperbuat secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, berubah menjadi tisu penghubung, dan selepas 12 bulan ia menyelesaikan sepenuhnya.

Walaupun keselamatan operasi ini, ia tidak ditunjukkan kepada semua pesakit dengan urat varikos. Oleh itu, pemusnahan laser endapan dari urat saphenous hebat dilarang di bawah syarat-syarat berikut:

  • Atherosclerosis pada kaki bawah. Dengan penyakit ini, memakai stoking mampatan boleh membawa kepada pemberhentian lengkap bekalan darah di kaki;
  • Ubat varikos lebih dari 10 mm (untuk beberapa jenis EVLO melebihi 15 mm);
  • Luka keradangan pada kulit atau dalam tisu subkutaneus di tapak pemasukan kateter;
  • Baru-baru ini mengalami serangan angin ahmar atau serangan jantung;
  • Kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Tahap obesiti yang tinggi, yang menghalang penciptaan mampatan yang mencukupi di kaki;
  • Penyakit berjangkit dan virus;
  • Sekatan dalam pergerakan pesakit, yang tidak membenarkan dia memulakan pergerakan segera selepas pembedahan.

Ulasan

Phlebologists dan pesakit mereka sebulat suara mengiktiraf penghapusan laser endovenous sebagai rawatan yang paling berkesan untuk vena varikos. Sebagai satu-satunya kelemahan operasi ini, sebagai peraturan, mereka memanggil harga yang tinggi, yang antara 35,000 hingga 65,000 rubel untuk rawatan urat saphenous hebat.

Kos yang paling besar hari ini diperhatikan pada ablasi radiofrequency dari urat, yang merupakan jenis EVLO paling moden. Akibatnya, doktor tidak mengesyorkan menggunakan teknik ini dalam rawatan urat berukuran kecil, kerana jenis terapi perubatan lain yang dapat diakses dapat menangani tugas ini.

Oleh itu, pada peringkat awal vena varikos, apabila penyakit itu belum menyerang urat utama yang besar, kaedah terapeutik seperti sclerotherapy buih, terapi ozon, dan bantuan electrocoagulation untuk mencapai hasil yang sangat baik.

Bagaimana EVLO dijalankan dijelaskan dalam video dalam artikel ini.

Penghapusan laser endovasal urat dalam arsenal phlebologists

Urat varikos bukan sahaja masalah estetik, tetapi juga patologi serius yang memerlukan rawatan yang kompleks.

Sakit, berat dan pembengkakan kaki, kekejangan malam - ini yang menanti pesakit yang terlewatkan peluang memulakan inisiasi awal.

Salah satu kaedah untuk memerangi penyakit ini adalah penghapusan laser endovasal varises (EVLO). Kadang-kadang teknik ini juga dipanggil pembekuan laser.

Apakah jenis kaedah ini?

EVLO adalah prosedur invasif minimum yang moden, dengan cara radiasi laser, dapat menghapuskan refluks darah dalam sistem vena yang cetek dan perforasi. Kaedah ini muncul kira-kira 10 tahun lalu dan mendapat populariti segera dalam bidang pembedahan vaskular.

Penghapusan endovasal dianggap sebagai kesan yang rendah dan cepat. Ia tergolong dalam kategori "pembedahan pejabat", kerana campur tangan itu sendiri tidak berlangsung lebih lama daripada satu jam, dan tempoh pasca operasi berlangsung sehingga 4 jam. Pesakit boleh pulang ke rumah dan kembali ke karyanya.

Pakar pembedahan vaskular mempunyai pengalaman yang luar biasa dalam menjalankan EVLO, namun ini tidak membuat prosedur secara teknis kurang kompleks. Profesionalisme pakar yang tinggi membolehkan mengurangkan risiko komplikasi dan membuat campur tangan cepat dan selamat untuk pesakit.

Mekanisme tindakan

Prinsip pemusnahan adalah berdasarkan kepada kesan suhu pancaran laser pada permukaan dalaman dan darah.

Darah yang dihasilkan menimbulkan kemunculan gelembung wap di dalam aliran darah. Yang terakhir adalah bersentuhan dengan endotelium dari urat, yang mengakibatkan kerosakan kepada protein.

Agar proses pemusnahan di dinding kapal menjadi mutlak, adalah perlu bahawa ketumpatan sinaran yang diperlukan berada dalam lumen vena. Kerosakan suhu akan menyebabkan "karat" dinding kapal, dan warna hitam membolehkan vena untuk memanaskan lebih banyak lagi.

Ciri-ciri pendedahan laser adalah seperti berikut:

  • tindakan langsung mengurangkan kuasa rasuk;
  • penggunaan LED canggih membolehkan untuk meningkatkan kawasan prosedur, tetapi pada masa yang sama untuk mengurangkan pemanasan hujung LED;
  • pembentukan tempat bulat semasa operasi laser menjadikan kesan rasuk lebih tepat;
  • Titik di atas mengurangkan risiko perforasi dan komplikasi lain.

Selepas tamat prosedur, perubahan intravaskular berterusan selama seminggu lagi. Pembentukan nekrosis. Trombus yang berada dalam lumen vena digantikan oleh tisu penghubung.

Siapa yang akan membantu EVLO?

Penghapusan laser akan berkesan dalam kes berikut:

  • jumlah varicose vektor perforating yang sederhana;
  • dilatap mulut vena cava besar tidak lebih dari 1 cm;
  • lancar urat besar (selekoh sepanjang batang batang tidak akan membenarkan kemasukan endovasal);
  • kehadiran gangguan tropik kaki.

Kontraindikasi am dan tempatan

Prosedur ini harus dilakukan hanya selepas pemeriksaan penuh pesakit, kerana terdapat beberapa patologi yang kontraindikasi terhadap rawatan dengan laser:

  • Kehadiran thrombophilia meningkatkan kemungkinan embolisme pulmonari dan proses trombotik dalam sistem vena;
  • iskemia kronik anggota badan yang lebih rendah - penggunaan pembalut dalam tempoh selepas operasi akan memperbesar tahap iskemia;
  • penyakit yang bersifat umum yang memerlukan rawatan keutamaan;
  • obesiti, yang tidak membenarkan membuat mampatan yang diperlukan selepas prosedur;
  • pesakit tidak dapat mengekalkan imej yang aktif dalam tempoh selepas operasi, lebih baik menggantikan pemusuhan dengan pelucutan;
  • Proses keradangan di kawasan campur tangan boleh mencetuskan jangkitan;
  • Pelebaran vena cava besar lebih daripada 1.5 cm (kes lebih daripada 1.8 cm diketahui).

Peringkat persediaan

Pesakit tidak memerlukan latihan khas. Ia perlu menjalani pemeriksaan penuh. Pada waktu pagi, anda perlu mencukur bahagian bawah sebelum prosedur.

Menggunakan ultrasound, markup kawasan intervensi dijalankan. Label pertama diletakkan di bahagian bawah refluks di sepanjang vena cava. Di kawasan yang kedua akan tercabut, ia terletak pada jarak 3 cm.

Lebih jauh di sepanjang kapal menandakan tempat di mana anak-anak sungai mengalir. Di zon ini, perlu dilakukan pendedahan yang berpanjangan kepada laser untuk "menutup" mulut. Juga, semua aliran masuk yang bervariasi ditandakan, walaupun penyingkiran mereka tidak akan dilakukan dengan penghapusan.

Kemajuan prosedur

Dokter bedah vaskular memperhatikan bahawa keberkesanan campur tangan itu adalah berdasarkan pelaksanaan langkah-langkah berikut:

  • Tusukan dan penyisipan catheter ke dalam kapal dilakukan dengan mengimbas, panduan cahaya dilakukan melalui kateter ke dalam lumen varises;
  • panduan cahaya dipasang di kawasan kerja;
  • anestesia tempatan di sepanjang urat yang terlibat dalam pembekuan, tidak hanya akan melegakan kawasan itu, tetapi juga melindungi tisu berdekatan dari pendedahan kepada suhu tinggi;
  • memegang EVLO, secara beransur-ansur mengeluarkan panduan cahaya ke luar;
  • penggunaan pembalut khas untuk mengurangkan risiko komplikasi, pesakit mesti berjalan selama 30 minit;
  • pembalut yang dikenakan selama beberapa hari;
  • pada hari berikutnya sclerotherapy daripada anak sungai varicose dilakukan.

Tempoh selepas operasi

Kesakitan yang berlaku selepas campur tangan, ditunjukkan dalam bentuk sakit dan menarik sensasi di sepanjang urat. Nonsteroidal anti-radang dadah (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) digunakan untuk melegakan gejala. Mungkin kenaikan suhu jangka pendek kepada penunjuk subfebril.

Hari selepas EVLO, pesakit boleh memulakan proses kerja. Buang pembalut itu hanya mungkin apabila ia membenarkan pakar. Waktu harian harus dihabiskan berjalan (sekitar 2 jam).

Kelas-kelas di gyms, latihan fizikal berat, melawat bilik mandi atau katil penyamakan harus ditangguhkan selama beberapa minggu. Adalah disyorkan untuk menolak penggunaan alkohol, wanita - dari kasut dengan tumit.

Komplikasi yang mungkin

Selepas prosedur, pembentukan pigmentasi di sepanjang urat. Keadaan ini tidak memerlukan terapi tambahan. Ia boleh bertahan sehingga enam bulan, dan selepas itu ia hilang sendiri.

Dalam perjalanan anak sungai kapal boleh membuat reaksi keradangan. Pesakit ditetapkan penggunaan NSAIDs. Komplikasi thrombotic boleh berkembang, bagaimanapun, mereka boleh dicegah dengan mengikuti semua petua dan arahan pakar dalam tempoh selepas operasi.

Dari amalan prosedur itu

Ulasan dua pesakit yang menjalani pembelahan laser endovasal urat.

Masalah urat varikos saya telah lama. Phlebologists dinasihatkan memakai seluar mampatan, melepaskan tumit, berenang. Enam bulan yang lalu, dia kembali ke klinik. Mengikut keputusan ultrasound, mereka dinasihatkan untuk membuat EVLO. Seminggu sebelum pembedahan, dia menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan dirujuk.

Campur tangan berlangsung selama 35 minit. Terasa seperti - hampir tidak menyakitkan. Mereka segera meletakkan stoking mampatan pada kaki mereka dan membiarkan mereka pergi berjalan-jalan. Kemudian anda boleh pulang ke rumah. Selepas 9 hari, melakukan perkara yang sama pada kaki kedua. Sebulan kemudian terdapat pemeriksaan, doktor mengatakan bahawa hasilnya sangat baik. Mahal, tapi saya gembira.

Anna (Rusia, Moscow)

Salah satu rakan saya melakukan operasi biasa untuk membuang varises. Setelah melihat, saya juga pergi untuk berunding. Pergi ke pusat perubatan swasta. Selepas peperiksaan penuh, saya telah diberikan pemecatan kapal, namun prosedur ini tidak murah, jadi selama sebulan suami saya dan saya tertanya-tanya sama ada bersetuju.

Operasi ini mengambil masa 1.5 jam. Doktor berkata bahawa dia menderita dengan saya. Kemudian mereka menggelengkan kaki mereka dengan pembalut elastik, memakai stoking dan menghantarnya berjalan-jalan. Pada hari pertama kaki saya sakit, tetapi diterima. Dari ubat penahan sakit ditolak. Sekiranya kita bandingkan dengan penyingkiran yang biasa, iaitu 10 hari di hospital dan masih 2 minggu di rumah, ternyata menjadi lebih berfaedah dari segi ekonomi. Saya memilih laser dan tidak menyesalinya. Dalam sebulan saya akan merawat kaki kedua.

Marina (Rusia, Krasnodar)

Kos prosedur di Persekutuan Rusia

Isu wang adalah penting untuk kebanyakan pesakit. Harga EVLO bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Dalam foto, hasil penggunaan EVLO - isu wang adalah kepentingan sekunder.

  • panjang urat "berpenyakit";
  • tahap penyakit;
  • harga anestesia;
  • panjang penginapan hospital.

Ini termasuk bayaran untuk kerja kakitangan perubatan, kos peralatan, ubat-ubatan dan bahan pembalut. Kos anggaran untuk merawat satu anggota badan di Rusia, bergantung kepada bandar, berkisar 520-660 euro.

Pilihan kaedah rawatan kekal dengan pesakit. Selepas menimbang semua kebaikan dan keburukan, kebanyakan pesakit memilih penghapusan laser endovasal urat.

Penghapusan laser endovaskular

Pembekuan laser intravaskular (penghapusan) adalah satu operasi yang merupakan kaedah yang paling moden untuk merawat pembuluh darah varicose dari bahagian bawah kaki.

Persediaan campur tangan

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini tidak memerlukan tindakan persediaan khusus. Pesakit menjalani pemeriksaan standard untuk pembedahan di bawah anestesia tempatan. Sejurus sebelum prosedur itu, keluarkan tumbuh-tumbuhan berlebihan dari kawasan yang dirawat (kira-kira bercakap, adalah dinasihatkan untuk mencukur kaki).

Tanda pada kulit pesakit dijalankan di bawah kawalan ultrasound sebaik sebelum pembekuan laser. Seorang ahli phlebologist mencatatkan semua zon dilarutkan varisikal untuk mempermudahkan kerja selanjutnya.

Ciri-ciri prosedur

Semasa operasi EVLK (inilah yang disebut singkatan pembekuan laser), doktor, setelah melakukan tusukan dengan jarum nipis khas, menyisipkan cahaya laser jenis radial ke dalam lumen vena di bawah kawalan ultrasound. Dalam proses itu, radiasi laser hanya mempengaruhi bahagian dalam kapal. Oleh kerana suhu yang tinggi, darah mengembang, kerana dinding vein disambungkan dan melekat bersama. Selanjutnya, urat semacam itu hanya menjadi kord penghubung, hilang dengan masa.

Semasa operasi ini, ubat anestetik tempatan digunakan. Apabila melakukan EVLK (EVLO), sistem laser moden digunakan yang dapat mengurangkan intensiti radiasi laser. Langkah sedemikian tidak membenarkan tisu di sekeliling untuk memanaskan badan, yang dengan ketara mengurangkan kesakitan campur tangan. Terima kasih kepada serat radial khas Biolitec, yang mempunyai lensa kecil pada akhirnya, radiasi laser diedarkan seragam yang mungkin merentasi vena, tanpa melampaui urat.

Tidak lama dahulu, urat terlalu besar dikeluarkan hanya dengan pembedahan. Sekarang, terima kasih kepada panduan lampu radial yang diperbaiki daripada syarikat Jerman Biolitek, pesakit boleh mengelakkan pembedahan.

Prosedur ini menggunakan anestesia tempatan jenis tumescent. Bahan aktif disuntik ke dalam tisu di sekitar urat, yang memberikan kelegaan kesakitan maksimum. Selalunya, sebelum pembekuan, penenang sedatif diberikan kepada pesakit, yang mengurangkan tekanan psikologi.

Faedah

Kelebihan operasi EVLK (EVLO) adalah jelas:

1. Acara ini memerlukan sedikit masa.

2. Pakar hanya memerlukan kira-kira sejam untuk mengeluarkan urat yang diluaskan.
3. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.

4. Pesakit boleh mengikuti irama kehidupan biasa dan tidak pergi ke hospital.

5. Anestesia yang digunakan adalah tempatan, iaitu, tidak ada keperluan untuk anestesia umum.

6. Sakit dalam proses penyingkiran vena dan selepas campur tangan diminimumkan atau tidak sepenuhnya.

7. Tempoh pemulihan yang mudah. Dalam masa beberapa minit selepas EVLK, pesakit boleh meninggalkan kemudahan perubatan secara bebas. Dalam kes ini, untuk bekerja, anda boleh kembali keesokan harinya.

8. Hasil yang sangat baik dari sudut pandangan estetik. Selepas pembekuan laser intravaskular pada kulit pesakit tidak akan ada bekas luka estetik dan gelap (berbanding pembedahan).

9. Komplikasi selepas operasi dalam kes ini tidak praktikal.

Petunjuk untuk pembekuan adalah urat varikos. Ini adalah mengenai pengembangan lumen vena daripada urat utama bahagian kaki yang lebih rendah. Pembedahan EVLK (EVLO) boleh berkesan dalam gangguan tropik dan dalam trombosis dan trombophlebitis urat dangkal. Kontraindikasi termasuk kehamilan dan komorbiditi teruk.

Bagaimana untuk bertindak selepas prosedur?

Selepas pembekuan laser, ia perlu menggunakan pakaian rajut khas dengan kesan mampatan untuk beberapa waktu. Pakaian rajut dipakai selama beberapa hari. Selepas itu, ia dibenarkan memakai hanya pada waktu siang atau di bawah beban. Secara umum, mampatan ini dipakai selama beberapa minggu. Sejurus selepas campur tangan, pakar mengesyorkan bahawa pesakit berjalan selama sekurang-kurangnya kira-kira sejam. Ini adalah untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah.

Pemeriksaan awal dilakukan pada hari berikutnya selepas pembedahan. Semasa peperiksaan, pakar itu menjalankan imbasan ultrasound untuk menghapuskan sebarang komplikasi. Anda harus memastikan bahawa prosedur itu berjaya dan tidak ada aliran darah dalam urat yang dirawat.

Selepas operasi, EVLK (EVLO) selama sebulan tidak sepatutnya memberi tekanan fizikal yang sengit (ia adalah persoalan mengangkat pelbagai jenis berat, ski bersilang negara, bola sepak, dll.). Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk berjalan setiap hari sekurang-kurangnya satu jam.

Operasi - Pembekuan laser endovasal (penghapusan) - tidak merawat urat varikos, tetapi hanya menghapuskan manifestasi penyakit ini - urat varikos. Itulah sebabnya pesakit perlu dipantau secara teratur oleh ahli phlebologist.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Dalam kebanyakan kes, pesakit secara praktikal tidak merasakan apa-apa manifestasi dalam tempoh selepas operasi. Walau bagaimanapun, pakar merujuk kepada fenomena biasa:

  • Kesakitan sedikit pada anggota badan yang sepadan (fenomena ini boleh dilihat pada individu dengan ambang sakit yang rendah). Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, rasa sakit mungkin dikaitkan dengan kaitan pemampatan yang tidak wajar yang dipilih.
  • Rasa ketegangan di bahagian paha apabila memanjangkan anggota badan. Sensasi ini secara beransur-ansur hilang beberapa minggu selepas operasi.
  • Peningkatan sedikit suhu selepas EVLK. Sekiranya perlu, sudah cukup untuk minum sekali ubat anti-keradangan.

Oleh itu, pembekuan laser endovasal operasi, penghapusan (EVLO, EVLK) adalah kaedah yang moden dan paling berkesan untuk menghapuskan vena varikos, yang mana anda boleh membuang urat hampir saiznya. Ia sangat mudah untuk phlebologists dan pakar bedah dan selamat untuk pesakit dan berjaya digunakan dalam bidang phlebology endovascular.

Penghapusan urat laser endovaskular

Pembelahan laser laser endraving (EVLO) atau pembengkakan laser endovasal pada veins (EVLK) di Moscow dan Rusia sejak beberapa tahun kebelakangan ini telah mengalami perubahan penting dan telah menjadi penting, dan dalam sesetengah ahli phlebologis prosedur utama untuk membuang varises utama. Perubahan ini membimbangkan bukan sahaja penjana laser yang digunakan oleh pakar bedah, tetapi juga panduan cahaya laser.

Pengenalan sistem laser tenaga tinggi baru dengan panjang gelombang 1470 nm dan bukan penjana yang lapuk dengan panjang gelombang 980 nm yang dibenarkan phlebologists untuk mengurangkan kuasa secara signifikan semasa campur tangan (yang tidak menyebabkan pemanasan tisu berdekatan). Ini sangat mengurangkan kesakitan selepas prosedur dan, oleh itu, dipercepatkan pemulihan pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Dalam amalan harian saya, saya menggunakan penjana laser terkini dari syarikat Biolitec Jerman dan gentian optik radial Fiber Optikal yang boleh dipercayai. Dengan kedatangan di pasaran Rusia radial2-ring panduan jejarian Radial2-cincin, ia menjadi mustahil untuk membuang urat vektor sama sekali diameternya. Dan gentian optik radial ultra-nipis Radial Slim membolehkan anda untuk menyembuhkan pembuluh darah pembuluh darah dan corong di mana-mana diameter dan mana-mana tortuositi.

Titik penting dalam penyingkiran laser vena varikos adalah kemandulan prosedur yang dilakukan. Sehingga kini, di beberapa pusat phlebological Moscow, panduan "sekali pakai" cahaya telah disterilkan. Ini dapat mengurangkan kos prosedur yang baik untuk klinik. Tetapi saya tidak fikir bahawa anda akan bersetuju bahawa semasa operasi anda, pakar bedah menggunakan instrumen penggunaan tunggal yang telah disterilkan beberapa kali sebelum ini. Oleh itu, adalah penting bahawa anda meminta panduan cahaya yang diambil dari anda dari satu pakej satu kali yang mempunyai tanda khas. Setiap pakej baru mempunyai nombor pengenalan (kod bar), yang semestinya terpaku dalam sejarah perubatan dan log operasi anda.

Keselamatan dan kecekapan semasa campur tangan laser dijamin hanya jika semua standard antarabangsa prosedur ini diperhatikan.

Satu lagi faktor penting dalam populariti rawatan laser untuk varises adalah peningkatan kemahiran ahli phlebologists sendiri. Pengalaman doktor bukan sahaja bilangan prosedur laser yang dilakukan, tetapi juga ketepatan pelaksanaannya, serta pendekatan individu untuk setiap pesakit. Bukan rahsia lagi bahawa setiap pesakit adalah individu, dan dalam amalan saya tidak ada pesakit tunggal dengan bentuk penyakit varikos yang sama. Oleh itu, adalah penting - di mana doktor mengkaji teknologi laser, di mana dia belajar kehalusan dan kebijaksanaan pembedahan urat endovaskular. Ulasan penghapusan laser endovasal (pembekuan laser endenerous, olitrasi laser endener) hanya sangat baik.

Soalan seterusnya yang saya fokuskan adalah pengulangan penyakit varikos. Rawatan dan pembaikan semula operasi yang tidak berjaya pada urat adalah proses yang paling sukar, susah dan tidak bersyukur untuk pakar bedah phlebologist. Tetapi pada masa yang sama - ini adalah kerja yang paling menarik dan tidak dapat dilupakan sepanjang hayatnya. Lagipun, selepas tidak berjaya, dan kadang-kadang lebih dahsyat, operasi pada urat, yang sebelum ini dilakukan di hospital pembedahan konvensional, pakar bedah biasa, pesakit menerima kambuh (kembali penyakit) dalam masa beberapa bulan. Selepas campur tangan sedemikian, arkiteknik (struktur asal) dari kapal-kapal kaki bawah yang paling bawah berubah sepenuhnya. Dan bekas luka dan parut yang kekal selepas operasi... Dan untuk meyakinkan pesakit untuk pergi di bawah pisau lagi, doktor terpaksa membuat usaha yang luar biasa. Pesakit miskin berunding di beberapa klinik dan dengan doktor yang berbeza untuk memahami apa, dan yang paling penting, siapa yang boleh membantu mereka. Takut untuk melangkah pada "rake yang sama," dan mendapat hasil yang sama, membatalkan semua penjelasan dan kepercayaan ahli bedah.

Dengan munculnya teknologi laser inovatif dalam arsenal phlebologists, rawatan gegaran telah menjadi lebih mudah. Tidak perlu membuat insisi dalam unjuran tisu parut. Kini prosedur keseluruhan pembekuan laser endovenous, EVLO di Moscow, dengan kembalian darah dikurangkan kepada pengedap laser varises kiri dari tusukan kecil di bawah kawalan ultrasound. Hasilnya adalah pada keesokan harinya, apabila bengkak, kesakitan, kekejangan, serta urat varikos sendiri hilang.

Dengan munculnya serat radial baru Biolitec di Moscow, rawatan varikos vena dengan laser telah menjadi benar-benar tidak menyakitkan, dan di tangan phlebologist berpengalaman selamat dan hampir seketika. Pakar bedah phlebologist yang sempurna mengenali kaedah endovenous, bersama dengan syarikat Jerman Biolitec, selalu bererti keandalan, kualiti dan keupayaan untuk menghilangkan urat varises dari sebarang diameter tanpa luka dan parut.

Kos rawatan vena varikos dengan laser boleh berbeza-beza: di beberapa pusat ia lebih tinggi, di lain-lain ia lebih rendah. Tetapi ia ditentukan, pada tahap yang lebih tinggi, dengan kelayakan tertinggi ahli phlebolog dan kehadiran di pusat peralatan paling moden.

Kelebihan intervensi laser adalah:

  • Tempoh minimum campur tangan - prosedur laser endovasal tidak melebihi 20-30 minit;
  • Trauma tisu minimum - ketiadaan sakit semasa dan selepas prosedur;
  • Anestesia tempatan (tumescent) - tiada anestesia am atau anestesia tulang belakang;
  • Tiada tempoh pemulihan - pembekuan laser tergolong dalam kategori "pembedahan pejabat", iaitu, tidak perlu pergi ke hospital;
  • Campur tangan pesakit luar - pesakit berada di klinik tidak lebih daripada 2 jam:
  • Pengaktifan awal pesakit - selepas prosedur laser, meninggalkan klinik secara bebas selepas 15 minit;
  • Hasil estetik yang sangat baik - ketiadaan parut, parut dan hematoma;
  • Ketidakhadiran komplikasi pasca operasi - prosedur itu dijalankan mengikut semua standard dan protokol antarabangsa;
  • Dijamin 100% kesan terapi - dalam amalan saya tidak ada satu kes pengulangan varises selepas EVLO oleh gentian radial;

Soalan yang paling kerap ditanya mengenai pembekuan laser endovasal prosedur (EVLK):

  1. Saya mahu membuang vena dengan laser, dan doktor di klinik mengatakan bahawa pembekuan laser tidak sesuai dengan saya, kerana diameter besar urat utama. Apa yang perlu saya lakukan?

Perlu berunding dengan klinik lain. Kemungkinan besar, di tengah-tengah di mana anda dialamatkan, gunakan panduan lampu muka akhir. Ini adalah teknik ketinggalan zaman yang tidak lagi digunakan di pusat-pusat phlebological terkemuka Rusia dan Eropah. Pembekuan laser vena varikos dengan serat optik radial moden yang dihasilkan oleh Biolitec memungkinkan untuk menyembuhkan pembuluh darah dengan benar apa-apa diameter tanpa insisi.

Satu lagi sebab untuk meninggalkan EVLK adalah bahawa di beberapa klinik phlebological mereka tidak menggunakan pembekuan laser sama sekali. Memperkenalkan pesakit menyesatkan bahawa "teknik endovaskular tidak lagi sesuai untuk anda, dan hanya pembedahan yang diperlukan" - phlebectomy (pembuangan vena klasik di bawah anestesia tulang belakang).

Sekiranya anda tidak pasti tentang ketepatan pilihan anda, berunding dengan pakar phlebolog yang lain setelah mendengar pendapatnya. Dengan membandingkan dua pendapat yang berbeza, anda boleh membuat keputusan yang tepat untuk diri sendiri. Kadang-kadang saya nasihat pesakit saya, jika hujah saya tidak yakin.

  1. Apakah kontraindikasi untuk pembekuan laser?

Kontra untuk EVLK sedikit. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: mutlak (apabila laser tidak dapat dijalankan secara prinsip) dan relatif (apabila doktor memutuskan sama ada mungkin untuk melakukan operasi atau tidak).

Kontraindikasi mutlak untuk melakukan penghapusan laser adalah: kehamilan dan penyusuan susu, infark miokard akut dan strok akut, trombophilia, kehadiran patologi bersamaan yang teruk dalam pesakit. Relatifnya ialah: iskemia arteri arteri daripada bahagian bawah ekstrem, kehadiran luka radang pada kulit di kawasan campur tangan, ketidakmungkinan pengaktifan awal sebaik sahaja campur tangan.

  1. Adakah sebarang persediaan khas diperlukan sebelum prosedur EVLC?

Tidak Penyediaan pra operasi termasuk ujian ujian standard. Tidak perlu datang ke prosedur perut kosong, kerana ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebaliknya, pesakit saya sebelum campur tangan, saya bercadang untuk minum secawan kopi atau teh. Anda tidak perlu mencukur kaki anda (kecuali sudah tentu anda mengalami tahap pengedaran rambut yang tinggi). Dan sangat penting untuk membeli terlebih dahulu pakaian rajutan mampatan khas. Stoking hospital kelas kedua pemampatan boleh dipilih di salon ortopedik khusus, kerana perlu mengambil pengukuran dari kaki anda.

  1. Seberapa cepat saya boleh pergi bekerja dan bermain sukan?

Selepas prosedur laser, pesakit sudah selepas 15-20 minit, secara bebas, di kaki mereka, meninggalkan klinik. Mereka dinasihatkan supaya berjalan kaki yang tenang selama satu jam. Gejala kesakitan sepenuhnya tidak hadir, jadi tidak perlu memerhatikan pesakit untuk masa yang lebih lama. Keesokan harinya, pada kehendak, anda boleh pergi bekerja, yang banyak pesakit lakukan.

Mengenai sukan ada beberapa batasan. Saya tidak mengesyorkan memberikan beban pada kaki selama 3-4 minggu. Bermain bola sepak, skate, ski dan angkat berat. Tetapi berjalan kaki pada 3-4 kilometer sehari meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah kaki dan mempunyai kesan positif pada keseluruhan tempoh pemulihan.

  1. Mengapa kos EVLK di klinik yang berbeza berbeza dengan ketara?

Harga rawatan laser varicose di Moscow, di pusat-pusat phlebological terkemuka, hampir sama. Kos rawatan varises dengan laser (pembekuan laser urat) hanya dapat dikurangkan dengan menggunakan bahan habis-habisan yang murah, peralatan laser murah dan penggunaan berulang serat akhir (biasanya buatan Rusia). Di klinik di mana saya bekerja, pembuangan vena varikos laser dilakukan dengan alat laser yang paling moden dari syarikat Jerman Biolitec dan hanya serat radial pakai buang. Oleh itu, pemusnahan laser endovasal daripada pembuluh darah, pembekuan laser endwidous pada urat dan harga rawatan varises varicose dengan laser tidak boleh murah.

Laman ini mempunyai banyak maklum balas daripada pesakit dari bandar-bandar lain di Rusia. Adakah mereka semua beroperasi di Moscow?

Ya, pemusnahan laser endovasal atau pembekuan vein laser akhir telah menjadi sangat popular di kalangan pesakit dari kawasan lain. Oleh itu, pesakit yang dirawat meninggalkan ulasan mereka di laman web ini dan di banyak forum.

Berapa masa anda menilai kesihatan, kekuatan dan pengalaman anda? Perkara utama adalah keinginan anda untuk menjadi sihat. Daripada semua kaedah rawatan vena varikos yang wujud hari ini, saya akan memilih untuk anda dengan tepat yang memerlukan perbelanjaan yang paling sedikit, baik mental dan fizikal.

Penghapusan laser endovasal (EVLO) daripada urat pada kaki bawah

Endovasal (endovenous) pemusnahan laser urat kaki bawah kaki atau EVLO untuk urat kaki pendek adalah cara moden untuk menghilangkan urat varicose pada kaki yang lebih rendah - penyakit yang mempengaruhi banyak orang. Walaupun banyak alat dan kaedah untuk merawat vena varikos, masalah ini dapat dihapuskan sepenuhnya hanya dengan bantuan intervensi endovaskular.

Jika varicosis batang tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan komplikasi serius. Yang paling hebat dari mereka ialah trombophlebitis, yang boleh menyebabkan tromboembolisme pulmonari dan kematian segera.

Selama bertahun-tahun, kaedah menangani urat varikos telah bertambah baik dan bertambah baik. Intervensi pembedahan klasik yang besar kini praktikal tidak digunakan (saya ingin mempercayainya...), kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan sukar bagi pesakit untuk bertoleransi. Pakar bedah dan phlebologist vaskular telah membangunkan kaedah penyembuhan yang baru secara invasif, yang sangat berkesan dan tidak mempunyai kesan traumatik pada tisu yang sihat.

Salah satu kaedah inovatif untuk merawat vena varikos ialah penghapusan laser endovasal (EVLO), harga yang belum begitu tinggi, dan hasil rawatan dapat dilihat dengan segera. Teknik ini dibenarkan untuk menghilangkan urat varikos daripada banyak pesakit di pusat kami.

Penghapusan laser endovasal (EVLO): apa itu?

Pembelahan laser endovenous (EVLO) urat adalah kaedah rawatan varises utama yang diperluas dari kaki bawah, di mana panduan lampu khas digunakan, yang bertindak oleh radiasi laser pada dinding vein varises. Panduan lampu laser dimasukkan ke dalam urat dan bertindak pada kulit dalamannya. Ternyata sejenis "membakar" dinding vena, itulah sebabnya sklerosis berkembang di kawasan yang terkena laser, vein lumen ditutup dan kemudian ia sepenuhnya resorbed. Selepas operasi sedemikian, anda tidak perlu risau bahawa tidak ada darah yang berjalan di bahagian bawah badan. Penghapusan laser endovasal pada urat tidak menjejaskan aliran darah. Ia akan dijalankan melalui urat yang dalam, baik, ia cukup untuk mengimbangi, sementara kaki tidak menderita.

Pemusnahan laser endovasal (EVLO), video yang boleh dijumpai dan dilihat dengan mudah di Internet, dijalankan hanya di pusat-pusat phlebological khusus oleh doktor berpengalaman. Phlebologists kami melakukan operasi seperti ini beberapa kali sehari, jadi tidak ada sebab untuk meragukan kemahiran mereka.

Peralatan apa yang digunakan untuk melakukan operasi seperti penghapusan laser endovaskular? Ini adalah soalan yang sangat penting. Baru-baru ini, ahli perpaup Rusia hanya menggunakan penjana laser domestik. Dan sekarang, beberapa tahun yang lalu, kemudahan laser terbaru dari syarikat Jerman Biolitec muncul di Rusia, yang mempermudahkan kerja-kerja pakar bedah dan meningkatkan kualiti prosedur itu sendiri.

Dan kini hanya dengan bantuan teknologi pemusnahan laser endpointous dilakukan. Harga untuk prosedur ini sebahagian besarnya terdiri daripada kos peralatan asing yang inovatif, bahan habis pakai buang dan tangan doktor yang melaksanakannya.

Syarikat Jerman Biolitec juga telah membangunkan panduan lampu radial khas. Mereka segera diterima pakai oleh pusat-pusat utama phlebology, termasuk klinik kami. Perkembangan ini membolehkan untuk membungkus urat sama sekali diameternya dan, yang sangat penting bagi pesakit, untuk membuat prosedur itu tidak menyakitkan.

Penggunaan serat radial baru yang dipanggil Serat Radial telah mengurangkan masa operasi. Penghapusan laser endovasal (EVLO), kos yang menjadikannya paling banyak untuk pesakit kami, sekarang lebih cepat, kerana panduan cahaya yang unik ini menyebarkan rasuk cahaya semua 360 darjah. Dalam kes ini, tidak satu pun kesan yang tepat dihasilkan di dinding vena, seperti semasa operasi serat akhir akhir lama, tetapi seragam di seluruh kawasan yang terkena varises.

Apakah tanda-tanda dan kontraindikasi untuk operasi ini?

Rawatan varises dengan laser mempunyai petunjuk tertentu. Ini termasuk:

  • urat varikos utama dengan luka alat injap di dalam lembangan urat saphenous besar dan kecil
  • urat varicose perforating pada paha dan kaki bawah
  • urat varikos sekunder selepas trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah (dengan pengulangan semula sistem vena yang dalam)
  • trombophlebitis akut dari lembangan urat saphenous besar atau kecil
  • gangguan kulit trophik, termasuk ulser trophik

Kontra untuk operasi seperti:

  • kehadiran trombophilia dalam pesakit - dalam kes ini, risiko tromboembolisme meningkat dengan ketara;
  • iskemia arteri kronik tisu-tisu yang lebih rendah - dalam tempoh selepas operasi, iskemia mungkin meningkat, yang membawa kepada kesan buruk;
  • ketidakupayaan untuk mengekalkan gaya hidup aktif pesakit selepas pembedahan, kerana ini memerlukan tempoh pasca operasi;
  • proses keradangan di kawasan pembedahan yang akan datang - ini boleh menyebabkan penyebaran jangkitan semasa pembedahan dan sepsis.

Semasa pembedahan, pakar bedah vaskular membuat tusukan kecil pada kulit, dan semua manipulasi dilakukan di bawah kawalan mesin ultrabunyi. Dalam hal ini, tidak ada parut yang mengerikan pada kulit pesakit selepas penghapusan laser endovasal telah dilakukan. Gambar anggota badan yang lebih rendah yang telah melalui ini boleh dilihat di laman web kami.

Penghapusan laser endovasal (EVLO) di Moscow dilakukan di pusat-pusat khusus phlebology atau pembedahan vaskular. Tidak banyak pusat seperti ini. Pesakit boleh memilih klinik yang mana untuk dihidupkan. Hanya perlu memikirkan beberapa perkara:

  1. Peralatan apa yang digunakan di klinik ini.
  2. Apakah jenis serat yang dilakukan oleh doktor?
  3. Apa pengalaman di pusat phlebologists.
  4. Apa jaminan yang diberikan oleh klinik ini?

Penghapusan laser endovasal (EVLO): tempoh selepas operasi

Prosedur pembedahan ini sangat ditoleransi oleh pesakit. Dia tidak memerlukan latihan khusus dan kemasukan ke hospital selepas pembedahan. Sudah pada hari campur tangan, pesakit pulang dan terus melakukan perkara kegemaran.

Sejurus selepas pembedahan, pembalut mampatan digunakan untuk pesakit. Bersama beliau menawarkan untuk berjalan sekitar 40 minit.

Satu-satunya perkara yang diperlukan daripada pesakit dalam tempoh selepas operasi adalah penggunaan pakaian rajutan mampatan khas. Pesakit memakai stoking untuk 2-3 minggu, mereka dibenarkan untuk berlepas pada waktu malam. Tiada sekatan lain.

Selepas prosedur, pakar pusat sentiasa memantau keadaan pesakit, secara berkala menjalankan ultrasound pada kaki. Pemeriksaan ultrabunyi diperlukan untuk memeriksa sama ada rangkaian vena pesakit adalah betul selepas campur tangan.

Majoriti pesakit tidak menyedari sebarang kesakitan atau ketidakselesaan selepas pembedahan. Dalam sedikit pesakit, kesakitan tempatan diperhatikan di tapak miniflebektomi. Ia berlalu dengan cepat dan mudah dikeluarkan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, seperti ibuprofen atau diclofenac.

Penghapusan laser endovasal (EVLO): komplikasi dan kesan sampingan

Kajian khas telah dijalankan di seluruh dunia untuk menentukan risiko komplikasi yang mungkin selepas campur tangan ini. Ternyata peratusan komplikasi sangat kecil dan berjumlah satu atau dua peratus. Angka-angka ini bercakap untuk diri mereka sendiri, kerana peratusan komplikasi selepas operasi biasa pada vena varikos jauh lebih tinggi.

Komplikasi yang mungkin selepas EVLO:

  • trombophlebitis kawasan yang dikendalikan;
  • membakar tisu di sekitar urat;

Kesan sampingan termasuk pembentukan hematomas dan ekchymosis selepas pembedahan. Mereka tidak berbahaya sama sekali dan hilang tanpa jejak selepas beberapa ketika, walaupun tanpa menggunakan apa-apa cara.

Untuk mengetahui rupa kaki seperti pemusnahan laser endloid (EVLO) yang telah dilakukan, gambar atau sejarah perubatan boleh dilihat di Internet, risalah khas pusat vaskular dan jurnal perubatan.

Apakah faedah rawatan varises dengan EVLO?

Teknik ini mempunyai kelebihan yang jelas terhadap kaedah rawatan lain.

Inilah yang utama:

  • tidak ada keperluan untuk anestesia umum atau tulang belakang, yang membuat prosedur selamat bagi pesakit;
  • melakukan anestesia tempatan menjadikan operasi itu tidak menyakitkan;
  • tiada kecacatan kosmetik selepas pembedahan, kerana tidak perlu membuat incisions pada kulit;
  • tidak perlu pergi ke hospital untuk rawatan;
  • tempoh pasca operasi yang mudah;
  • selepas operasi itu tidak kehilangan keupayaan kerja;
  • tidak ada keperluan untuk memulihkan pesakit selepas rawatan;
  • tiada kesan buruk yang signifikan;
  • risiko komplikasi sangat kecil.

Penghapusan laser endovenous (EVLO) adalah kaedah paling selamat untuk merawat varises. Berbanding dengan pembedahan konvensional, penghapusan laser endovenous, video yang boleh didapati di Internet, adalah kaedah rawatan yang berkesan dan minima yang digunakan untuk merawat pesakit dengan penyakit variko di semua negara maju.

Sekiranya seseorang belum membuat keputusan untuk menggunakan kaedah rawatan yang progresif seperti penghapusan laser endovasal, ulasan pesakit yang hanya baik, adalah bernilai mengira berapa banyak usaha, masa dan wang yang dibelanjakan untuk ubat-ubatan konvensional untuk terapi.

Selalunya pemusnahan laser endenerous daripada urat sering lebih bermanfaat. Kos pelbagai dadah agak tinggi, dan anda perlu mengambilnya hampir sentiasa, kadang-kadang sepanjang hidup anda, yang tidak menguntungkan. Sebelum melakukan prosedur ini, doktor terbaik klinik akan memeriksa pesakit, menentukan keperluan untuk pembedahan, menghapuskan kehadiran kontra, dan menentukan jumlah pembedahan.

Pada perundingan pakar, anda boleh bertanya semua soalan anda. Sekiranya pesakit bersetuju untuk melaksanakan operasi yang berkesan seperti penghapusan laser endovasal, kos boleh ditentukan dengan serta-merta.

Penghapusan laser endovenous (EVLO): ulasan

Alena, 43, Moscow.

Dia mempunyai varises selama sepuluh tahun. Pada masa ini saya cuba pelbagai salep, krim dan remedi rakyat. Terdapat hampir tiada kesan. Lama tidak tahu apa pemansuhan laser endovasal (EVLO), disarankan Wikipedia. Pada mulanya dia ragu untuk masa yang lama, tetapi kemudian, menyedari bahawa satu lagi ubat mahal tidak membantu, dia memutuskan. Saya fikir ia tidak akan menjadi lebih teruk lagi. Saya tidak pernah menyesal kerana melakukan operasi ini. Saya terpaksa memakai stoking mampatan sedikit, tetapi itu hanya apa-apa. 3 tahun telah berlalu sejak itu, saya merasa hebat, saya berjalan hampir seperti pada masa mudaku - tidak ada keletihan atau bengkak.

Marina, 28 tahun.

Selepas kehamilan yang teruk, urat varikos muncul. Saya cuba menyingkirkannya sendiri, mencari maklumat di Internet, bertanya rakan dan kenalan. Di salah satu laman web saya mengetahui bahawa terdapat operasi seperti penghapusan laser endovasal urat. Ulasan kelihatan, berunding dengan saudara mara dan memutuskan untuk mencuba. Sebaik sahaja saya mengetahui bahawa pemalsuan laser enduktif sedang dilakukan di Moscow di pusat anda, saya segera membuat temujanji. Ia juga sukar untuk memanggil operasi. Seluruh prosedur mengambil masa sejam. Sepanjang masa ini saya menyingkirkan vena varikos dan pada waktu petang saya berada di rumah dan bermain dengan kanak-kanak itu. Terima kasih dari bahagian bawah hati saya.